C00-C97 Neoplasme maligne. Neoplasme (C00-D48) Formarea cavității abdominale, cod ICD 10

Codul de diagnostic C00-D48 include 4 diagnostice clarificatoare (titluri ICD-10):

1. C00-C97 - Neoplasme maligne
   Conține 15 blocuri de diagnostice.
2. D00-D09 Neoplasme in situ
   Conține 9 blocuri de diagnostice.
   Include: codurile morfologice ale eritroplaziei bolii Bowen cu codul de model /2 eritroplazia Queyrat.
3. D10-D36 - Neoplasme benigne
   Conține 27 de blocuri de diagnostice.
   Include: coduri morfologice cu codul de model /0.
4. D37-D48 - Neoplasme de natură incertă sau necunoscută
   Conține 12 blocuri de diagnostice.

Explicația bolii cu codul C00-D48 în cartea de referință MBK-10:

Note

1. Neoplasme maligne localizări primare, prost definite și nespecificate
   Categoriile C76-C80 includ afecțiunile maligne cu un loc primar prost definit sau cele definite ca „diseminate”, „diseminate” sau „răspândite” fără indicarea locului primar. În ambele cazuri, localizarea primară este considerată necunoscută.
2. activitate functionala
   Clasa II este clasificată ca neoplasme, indiferent de prezența sau absența activității funcționale în acestea. Dacă este necesar să se clarifice activitatea funcțională asociată cu un anumit neoplasm, poate fi utilizat un cod suplimentar din clasa IV. De exemplu, feocromocitomul malign suprarenal care produce catecolamine este codificat sub C74 cu un cod suplimentar E27.5; adenomul hipofizar bazofil cu sindrom Itsenko-Cushing este codificat la poziția D35.2 cu un cod suplimentar E24.0.
3. Morfologie
   Există o serie de grupuri morfologice (histologice) mari de neoplasme maligne: caracinoame, inclusiv scuamoase și adenocarcinoame; sarcoame; alte tumori ale țesuturilor moi, inclusiv mezoteliom; limfoame (hodgkiniene și non-hodgkiniene); leucemie; alte tipuri rafinate și specifice localizării; cancere nespecificate. Termenul „cancer” este generic și poate fi utilizat pentru oricare dintre grupurile de mai sus, deși este rar utilizat în legătură cu neoplasmele maligne ale țesuturilor limfoide, hematopoietice și înrudite. Termenul „carcinom” este uneori folosit incorect ca sinonim pentru termenul „cancer”.
   În clasa a II-a, neoplasmele sunt clasificate în principal după localizare în grupuri largi, în funcție de natura cursului. În cazuri excepționale, morfologia este indicată în rubrici și subpoziții.
   Pentru cei care doresc să identifice tipul histologic de neoplasm la p. 577-599 (vol. 1, partea 2) oferă o listă generală a codurilor morfologice individuale. Coduri morfologice preluate din a doua ediție Clasificarea internațională boli în oncologie (ICD-O), care este un sistem clasificat biaxial care oferă codificare independentă a neoplasmelor după topografie și morfologie.
   Codurile morfologice au 6 caractere, dintre care primele patru determină tipul histologic, al cincilea indică natura evoluției tumorii (primar malign, secundar malign, adică metastatic, in situ, benign, nedeterminat), iar al șaselea caracter determină gradul de diferențiere a tumorilor solide și este folosit și ca cod special pentru limfoame și leucemii.
4. Utilizarea subcategoriilor din clasa II
   Se atrage atenţia asupra utilizării speciale în această clasă a subcategoriei marcate.8 (vezi nota 5). Acolo unde este necesar să se distingă o subcategorie pentru grupul „alții”, se folosește de obicei o subcategorie.7.
5. Neoplasme maligne care se extind dincolo de un loc și utilizarea unei subcategorii cu un al patrulea caracter.8 (leziune care se extinde dincolo de unul sau mai multe dintre situsurile specificate)
   Rubricile C00-C75 clasifică neoplasmele maligne primare în funcție de locul lor de origine. Multe rubrici cu trei caractere sunt subdivizate în subcategorii în funcție de diferitele părți ale organelor în cauză. Un neoplasm care implică două sau mai multe locuri învecinate într-o rubrică de trei caractere și al cărui loc de origine nu poate fi determinat, trebuie clasificat într-o subcategorie cu un al patrulea caracter.8 (o leziune care se extinde dincolo de unul sau mai multe dintre situsurile de mai sus. ), cu excepția cazului în care o astfel de combinație este indexată în mod specific în alte rubrici. De exemplu, carcinomul esofagului și stomacului ar fi codificat C16.0 (cardia), în timp ce carcinomul de la vârful și partea inferioară a limbii ar trebui codificat ca C02.8. Pe de altă parte, carcinomul vârfului limbii care implică suprafața inferioară a limbii ar trebui codificat la C02.1 deoarece locul de origine (în acest caz, vârful limbii) este cunoscut.
   Termenul „leziune care se extinde dincolo de una sau mai multe dintre locațiile de mai sus” implică faptul că zonele implicate sunt învecinate (una o continuă pe alta). Secvența de numerotare a subcategoriilor corespunde adesea (dar nu întotdeauna) vecinătății anatomice a localizărilor (de exemplu, vezica urinara C67.-), iar codificatorul poate fi obligat să se refere la cărți de referință anatomice pentru a determina relația topografică.
   Uneori, neoplasmul depășește localizările indicate de rubricile cu trei cifre în cadrul unui sistem de organe. Următoarele subcategorii sunt furnizate pentru codificarea unor astfel de cazuri:
   C02.8 Implicarea limbii care se extinde dincolo de una sau mai multe dintre locațiile de mai sus
   C08.8 Implicarea glandelor salivare majore care se extinde dincolo de unul sau mai multe dintre locurile de mai sus
   C14.8 Afectarea buzelor, a cavității bucale și a faringelui care se extinde dincolo de unul sau mai multe dintre locurile de mai sus
   C21.8 Tulburare rectală anus[anus] și canalul anal, extinzându-se dincolo de una sau mai multe dintre localizările de mai sus
   C24.8 Tulburare a căilor biliare care se extinde dincolo de unul sau mai multe dintre situsurile de mai sus
   C26.8 Tulburare gastrointestinală care se extinde dincolo de unul sau mai multe dintre situsurile de mai sus
   C39.8 Afectarea organelor respiratorii și toracice care se extinde dincolo de unul sau mai multe dintre locurile de mai sus
   C41.8 Tulburări osoase și cartilajului articular care se extinde dincolo de una sau mai multe dintre locațiile de mai sus
   C49.8 Tulburare conjunctivă și a țesuturilor moi care se extinde dincolo de una sau mai multe dintre locațiile de mai sus
   C57.8 Tulburări ale organelor genitale feminine care se extind dincolo de unul sau mai multe dintre locurile de mai sus
   C63.8 Tulburare a organelor genitale masculine care se extinde dincolo de unul sau mai multe dintre locurile de mai sus
   C68.8 Tulburări urinare care se extind dincolo de unul sau mai multe dintre situsurile de mai sus
   C72.8 Tulburări ale creierului și ale altor părți ale sistemului central sistem nervos, care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus
   Un exemplu este carcinomul gastric și intestinul subtire, care ar trebui codificat în subcategoria C26.8 (boală a sistemului digestiv care se extinde dincolo de unul sau mai multe dintre situsurile de mai sus).
6. Neoplasme maligne ale țesutului ectopic
   Afecțiunile maligne ale țesutului ectopic trebuie codificate conform locului menționat, de exemplu, malignitatea ectopică a pancreasului trebuie codificată ca pancreatică, nespecificată (C25.9).
7. Utilizarea indexului alfabetic la codificarea neoplasmelor
   La codificarea neoplasmelor, pe lângă localizarea lor, trebuie să se țină seama de morfologia și natura evoluției bolii și, în primul rând, este necesar să se facă referire la Indexul Alfabetic pentru o descriere morfologică. Paginile introductive ale volumului 3 includ instrucțiuni generale pentru utilizarea indexului alfabetic. Pentru a asigura utilizarea corectă a rubricilor și subcategoriilor din Clasa II, trebuie luate în considerare indicațiile și exemplele speciale referitoare la neoplasme.
8. Utilizarea celei de-a doua ediții a Clasificării internaționale a bolilor în oncologie (ICD-0)
   Pentru unele tipuri morfologice, clasa II oferă o clasificare topografică destul de restrânsă sau deloc. Codurile topografice ICD-0 sunt utilizate pentru toate neoplasmele cu, în esență, aceleași rubrici de trei și patru cifre utilizate în clasa II pentru neoplasmele maligne (C00-C77, C80), oferind astfel o precizie mai mare de localizare pentru alte neoplasme [maligne secundare ( metastatice). ), benign, in situ, incert sau necunoscut].
   Astfel, instituțiile interesate să determine localizarea și morfologia tumorilor (cum ar fi registrele de cancer, spitalele de cancer, secțiile de patologie și alte servicii specializate în oncologie) ar trebui să utilizeze ICD-0.

Această clasă conține următoarele grupuri largi de neoplasme:

• C00-C75 Neoplasme maligne din locații specificate, care sunt desemnate ca primare sau probabil primare, cu excepția neoplasmelor limfoide, hematopoietice și ale țesuturilor înrudite
  • C00-C14 Buze, cavitatea bucală și faringe
  • C15-C26 Organe digestive
  • C30-C39 Respiratorii şi cufăr
  • C40-C41 Oasele și cartilajul articular
  • C43-C44 Pielea
  • C45-C49 Țesuturi mezoteliale și moi
  • C50 Glanda mamară
  • C51-C58 Organe reproducătoare feminine
  • C60-C63 Organe reproducătoare masculine
  • C64-C68 Căile urinare
  • C69-C72 Ochi, creier și alte părți ale sistemului nervos central
  • С73-С75 Glanda tiroidași alte glande endocrine
• C76-C80 Neoplasme maligne cu locuri prost definite, secundare și nespecificate
• C81-C96 Neoplasme maligne ale țesuturilor limfoide, hematopoietice și înrudite care sunt desemnate ca primare sau suspectate primare
• C97 Neoplasme maligne cu localizari multiple independente (primare).
• D00-D09 Neoplasme in situ
• D10-D36 Neoplasme benigne
• D37-D48 Neoplasm de natură incertă sau necunoscută [vezi nota la p. 242]

Această clasă conține următoarele grupuri largi de neoplasme:

• C00-C97 Neoplasme maligne
  • C00-C75 Neoplasme maligne ale locurilor specificate desemnate ca primare sau suspectate primare, cu excepția neoplasmelor de țesut limfoid, hematopoietic și înrudite
    • C00-C14 Buze, cavitatea bucală și faringe
    • C15-C26 Organe digestive
    • C30-C39 Organe respiratorii și toracice
    • C40-C41 Oasele și cartilajul articular
    • C45-C49 Țesuturi mezoteliale și moi
    • C50-C50 Sân
    • C51-C58 Organe reproducătoare feminine
    • C60-C63 Organe reproducătoare masculine
    • C64-C68 Căile urinare
    • C69-C72 Ochi, creier și alte părți ale sistemului nervos central
    • C73-C75 Tiroidă și alte glande endocrine
  • C76-C80 Neoplasme maligne cu locuri prost definite, secundare și nespecificate
  • C81-C96 Neoplasme maligne ale țesuturilor limfoide, hematopoietice și înrudite care sunt desemnate ca primare sau suspectate primare
  • C97-C97 Neoplasme maligne cu situsuri multiple independente (primare).
• D00-D09 Neoplasme in situ
• D10-D36 Neoplasme benigne
• D37-D48 Neoplasme de natură incertă sau necunoscută

Note

1. Neoplasme maligne, situsuri primare, prost definite și nespecificate

2. Morfologie

   Există o serie de grupuri morfologice (histologice) mari de neoplasme maligne: caracinoame, inclusiv scuamoase și adenocarcinoame; sarcoame; alte tumori ale țesuturilor moi, inclusiv mezoteliom; limfoame (hodgkiniene și non-hodgkiniene); leucemie; alte tipuri rafinate și specifice localizării; cancere nespecificate.
   Termenul „cancer” este generic și poate fi folosit pentru oricare dintre grupurile de mai sus, deși este rar utilizat în legătură cu neoplasmele maligne ale țesuturilor limfoide, hematopoietice și înrudite. Termenul „carcinom” este uneori folosit incorect ca sinonim pentru termenul „cancer”.

   În clasa a II-a, neoplasmele sunt clasificate în principal după localizare în grupuri largi, în funcție de natura cursului. În cazuri excepționale, morfologia este indicată în rubrici și subpoziții.

   Pentru cei care doresc să identifice tipul histologic de neoplasm, este dată o listă generală de coduri morfologice individuale. Codurile morfologice sunt preluate din cea de-a doua ediție a Clasificării Internaționale a Bolilor în Oncologie (ICD-O), care este un sistem de clasificare biaxial care oferă codificare independentă a neoplasmelor în funcție de topografie și morfologie.

   Codurile morfologice au 6 caractere, dintre care primele patru determină tipul histologic, al cincilea indică natura evoluției tumorii (primar malign, secundar malign, adică metastatic, in situ, benign, nedeterminat), iar al șaselea caracter determină gradul de diferențiere a tumorilor solide și este folosit și ca cod special pentru limfoame și leucemii.

3. Utilizarea subcategoriilor din clasa II

   Se atrage atenţia asupra utilizării speciale în această clasă a subcategoriei marcate.8 (vezi nota 5). Acolo unde este necesar să se distingă o subcategorie pentru grupul „alții”, se folosește de obicei o subcategorie.7.

4. Neoplasme maligne care se extind dincolo de un loc și utilizarea unei subcategorii cu un al patrulea caracter.8 (leziune care se extinde dincolo de unul sau mai multe dintre situsurile specificate)

5. Utilizarea indexului alfabetic la codificarea neoplasmelor

   La codificarea neoplasmelor, pe lângă localizarea lor, trebuie să se țină seama de morfologia și natura evoluției bolii și, în primul rând, este necesar să se facă referire la Indexul Alfabetic pentru o descriere morfologică.

6. Utilizarea celei de-a doua ediții a Clasificării internaționale a bolilor în oncologie (ICD-0)

   Pentru unele tipuri morfologice, clasa II oferă o clasificare topografică destul de restrânsă sau deloc. Codurile topografice ICD-0 sunt utilizate pentru toate neoplasmele cu, în esență, aceleași rubrici de trei și patru cifre utilizate în clasa II pentru neoplasmele maligne (C00-C77, C80), oferind astfel o precizie mai mare de localizare pentru alte neoplasme [maligne secundare ( metastatice). ), benign, in situ, incert sau necunoscut].

   Astfel, instituțiile interesate să determine localizarea și morfologia tumorilor (cum ar fi registrele de cancer, spitalele de cancer, secțiile de patologie și alte servicii specializate în oncologie) ar trebui să utilizeze ICD-0.

Ultima modificare: ianuarie 2016

Dacă este necesar, utilizați un cod suplimentar (U85) pentru a identifica rezistența, imunizarea și proprietățile de refracție ale neoplasmului la medicamentele anticancer.

Ultima modificare: ianuarie 2012

Notă. Multe neoplasme in situ sunt considerate modificări morfologice succesive între displazie și cancer invaziv. De exemplu, trei grade sunt recunoscute pentru neoplazia intraepitelială cervicală (CIN), dintre care gradul trei (CIN III) include atât displazia avansată, cât și carcinomul in situ. Acest sistem de gradații este extins la alte organe, cum ar fi vulva și vaginul. Descrierile neoplaziei intraepiteliale de gradul III cu sau fără indicație de displazie severă sunt prezentate în această secțiune; gradele I și II sunt clasificate ca displazii ale sistemelor de organe implicate și ar trebui să fie codificate în clasele corespunzătoare sistemelor de organe respective.

Inclus:

• boala Bowen
• eritroplazie
• coduri morfologice cu codul naturii neoplasmului /2
• eritroplazia Queira

Include: coduri morfologice cu cod comportamental /0

Notă. Categoriile D37-D48 sunt clasificate în funcție de localizarea neoplasmelor de natură incertă sau necunoscută (adică, neoplasme care ridică îndoieli cu privire la faptul că sunt maligne sau benigne). În clasificarea morfologiei tumorii, astfel de neoplasme sunt codificate prin natura lor cu codul /1.

Bolile neoplazice sunt descrise cel mai pe deplin în Clasificarea Internațională a Bolilor din a 10-a revizuire, adoptată la Geneva în 1992.

Clasa II „Neoplasme” conține 146 de rubrici. Față de edițiile anterioare, au fost introduse aproape 20 de localizări suplimentare, care acum sunt identificate la nivelul rubricilor din 3 cifre. Acestea sunt localizări precum cerul, parotidă glanda salivara, amigdale, rect, joncțiune rectosigmoidă, vezica biliara, vagin, vulva, penis, glanda suprarenală, care au fost identificate anterior doar la nivelul celui de-al patrulea semn.

Când lucrați cu ICD-10, respectați următoarele reguli. Prima axă în codificare este natura neoplasmului (malign, benign, in situ, nedeterminat, secundar); a doua axă este localizarea. Codurile de neoplasm sunt grupate în funcție de natura neoplasmului în următoarea secvență:

COO-C75 - neoplasme maligne cu localizări specificate, care sunt desemnate ca primare sau probabil primare, cu excepția neoplasmelor de țesut limfoid, hematopoietic și înrudit.

C76-C80 - neoplasme maligne cu localizări prost definite, secundare și nespecificate.

C81-C96 - neoplasme maligne ale țesuturilor limfoide, hematopoietice și înrudite, care sunt desemnate ca primare sau probabil primare.

D00-D09 Neoplasme in situ.

D10-D36 - neoplasme benigne.

D37-D48 - neoplasme de natură nedefinită și necunoscută.

Neoplasmele maligne aparținând rubricilor COO-C75 sunt codificate prin localizare, al patrulea caracter al codului (după punct) subîmparte majoritatea rubricilor în localizări mai înguste în cadrul celei generale. De exemplu, neoplasmele maligne ale colonului sunt clasificate ca C18, al patrulea caracter după punct specifică locația flexiei hepatice - C18.3, colonul sigmoid - C18.7, apendicele - C18.1.

Neoplasmele maligne ale țesuturilor limfatice și hematopoietice sunt clasificate în categoria C81-C96, care includ limfogranulomatoza, limfoamele non-Hodgkin, afecțiunile imunoproliferative maligne, mielomul multiplu și leucemiile. Al patrulea semn indică specificitatea celulară și gradul de malignitate a procesului. De exemplu, limfogranulomatoza, varianta de celule mixte - C81.2, limfogranulomatoza cu scleroză nodulară - C81.1, leucemie limfocitară acută - C91.0, leucemie limfocitară cronică- C91.1.

Există rubrici în care sunt folosite coduri din 4 cifre, în funcție de una sau alta terminologie folosită de codificatori. Când descriem neoplasmele maligne ale esofagului, se poate vorbi de afectarea departamentelor cervicale (C15.0), toracice (C15.1), abdominale (C15.2) sau superioare (C15.3), mijlocii (C15.4) , treimi inferioare (C15.5 ) ale esofagului.

Un neoplasm malign care poate fi atribuit la două sau mai multe subcategorii dintr-o categorie de 3 caractere și al cărui loc de origine nu poate fi determinat este clasificat într-o subcategorie cu un al patrulea caracter 8. De exemplu, cancerul pancreatic care se extinde la cap și corpul glanda trebuie clasificată la C25.8 Când se știe că malignitatea a avut originea în capul pancreasului și s-a răspândit în corp, codificați la C25.0 (cancer al capului pancreasului).

Există subcategorii concepute pentru a codifica neoplasmele maligne care pot fi atribuite mai mult de o categorie de 3 caractere într-un anumit sistem. De exemplu, un neoplasm care implică stomacul și colon, fără a specifica localizarea primară este codificată ca C26.8 (daune sistem digestiv, care depășește limitele unei singure localizări).

Acele neoplasme care nu pot fi clasificate în conformitate cu recomandările de mai sus ar trebui să fie încadrate la subpoziția corespunzătoare de la poziția C76. Astfel, diagnosticul de neoplasm malign al toracelui trebuie codificat ca C76.1, sarcomul de țesut moale al capului ca C76.0.

Categoriile C77-C79 includ afecțiuni în care un pacient are leziuni metastatice fără o tumoare primară stabilită. De exemplu, un diagnostic de „metastaze ale unei tumori maligne în ganglionii limfatici mediastinali fără o sursă primară stabilită” ar trebui codificat ca C77.1 (ganglioni limfatici intratoracici).

Dacă diagnosticul nu precizează localizarea și analiza ulterioară a istoricului medical nu dă informatie necesara, folosiți rubrica C80 - neoplasme maligne fără a preciza localizarea. Aceasta include neoplasmele primare și secundare cu diagnostice comune, cum ar fi cancer, sarcom, carcinom, carcinomatoză, cașexie malignă.

O secțiune importantă a ICD-10 este secțiunea codurilor morfologice, care ia în considerare natura neoplasmului și tipul său histologic. Codurile morfologice constau din litera M, urmată de o caracteristică de 4 cifre a tipului histologic al tumorii și a naturii neoplasmului, indicate printr-o linie de demarcație (Tabelul 1).

Tab. 1. Corelații între codul naturii neoplasmului și rubricile din clasa II „Neoplasme”

De exemplu, cancer de plamani codificați ca M8010/3, adenomul pulmonar este desemnat M8140/0, ​​​​adenocarcinomul in situ de la un polip adenomatos este M8210/2, tumora cu celule granuloase este M8620/1 și adenocarcinomul metastatic este M8140/6.

Din punct de vedere clinic, în clasificarea tumorilor maligne se acordă o atenție deosebită gradului de prevalență a bolii.

Prevalența procesului tumoral este caracterizată de trei parametri principali: dimensiunea tumorii primare, prezența metastazelor în regionale. noduli limfaticiși prezența metastazelor la distanță. Caracteristica rezumată a stării tuturor celor trei componente, ținând cont de particularitățile procesului din fiecare dintre ele, oferă modafinilului online o idee despre stadiul bolii. În aspectul clinic, împărțirea în etape se bazează pe cursul și rezultatul diferit al proceselor maligne localizate și răspândite. Scopul principal al clasificării internaționale a neoplasmelor maligne după prevalența procesului este de a dezvolta o metodologie pentru prezentarea uniformă a datelor clinice. Criteriile uniforme de evaluare contribuie la schimbul de informații obiective între centre medicaleși studiul suplimentar al problemei cancerului.

Această clasă conține următoarele grupuri largi de neoplasme:

• C00-C97 Neoplasme maligne
  • C00-C75 Neoplasme maligne ale locurilor specificate desemnate ca primare sau suspectate primare, cu excepția neoplasmelor de țesut limfoid, hematopoietic și înrudite
    • C00-C14 Buze, cavitatea bucală și faringe
    • C15-C26 Organe digestive
    • C30-C39 Organe respiratorii și toracice
    • C40-C41 Oasele și cartilajul articular
    • C45-C49 Țesuturi mezoteliale și moi
    • C50-C50 Sân
    • C51-C58 Organe reproducătoare feminine
    • C60-C63 Organe reproducătoare masculine
    • C64-C68 Căile urinare
    • C69-C72 Ochi, creier și alte părți ale sistemului nervos central
    • C73-C75 Tiroidă și alte glande endocrine
  • C76-C80 Neoplasme maligne cu locuri prost definite, secundare și nespecificate
  • C81-C96 Neoplasme maligne ale țesuturilor limfoide, hematopoietice și înrudite care sunt desemnate ca primare sau suspectate primare
  • C97-C97 Neoplasme maligne cu situsuri multiple independente (primare).
• D00-D09 Neoplasme in situ
• D10-D36 Neoplasme benigne
• D37-D48 Neoplasme de natură incertă sau necunoscută

Note

1. Neoplasme maligne, situsuri primare, prost definite și nespecificate

2. Morfologie

   Există o serie de grupuri morfologice (histologice) mari de neoplasme maligne: caracinoame, inclusiv scuamoase și adenocarcinoame; sarcoame; alte tumori ale țesuturilor moi, inclusiv mezoteliom; limfoame (hodgkiniene și non-hodgkiniene); leucemie; alte tipuri rafinate și specifice localizării; cancere nespecificate.
   Termenul „cancer” este generic și poate fi folosit pentru oricare dintre grupurile de mai sus, deși este rar utilizat în legătură cu neoplasmele maligne ale țesuturilor limfoide, hematopoietice și înrudite. Termenul „carcinom” este uneori folosit incorect ca sinonim pentru termenul „cancer”.

   În clasa a II-a, neoplasmele sunt clasificate în principal după localizare în grupuri largi, în funcție de natura cursului. În cazuri excepționale, morfologia este indicată în rubrici și subpoziții.

   Pentru cei care doresc să identifice tipul histologic de neoplasm, este dată o listă generală de coduri morfologice individuale. Codurile morfologice sunt preluate din cea de-a doua ediție a Clasificării Internaționale a Bolilor în Oncologie (ICD-O), care este un sistem de clasificare biaxial care oferă codificare independentă a neoplasmelor în funcție de topografie și morfologie.

   Codurile morfologice au 6 caractere, dintre care primele patru determină tipul histologic, al cincilea indică natura evoluției tumorii (primar malign, secundar malign, adică metastatic, in situ, benign, nedeterminat), iar al șaselea caracter determină gradul de diferențiere a tumorilor solide și este folosit și ca cod special pentru limfoame și leucemii.

3. Utilizarea subcategoriilor din clasa II

   Se atrage atenţia asupra utilizării speciale în această clasă a subcategoriei marcate.8 (vezi nota 5). Acolo unde este necesar să se distingă o subcategorie pentru grupul „alții”, se folosește de obicei o subcategorie.7.

4. Neoplasme maligne care se extind dincolo de un loc și utilizarea unei subcategorii cu un al patrulea caracter.8 (leziune care se extinde dincolo de unul sau mai multe dintre situsurile specificate)

5. Utilizarea indexului alfabetic la codificarea neoplasmelor

   La codificarea neoplasmelor, pe lângă localizarea lor, trebuie să se țină seama de morfologia și natura evoluției bolii și, în primul rând, este necesar să se facă referire la Indexul Alfabetic pentru o descriere morfologică.

6. Utilizarea celei de-a doua ediții a Clasificării internaționale a bolilor în oncologie (ICD-0)

   Pentru unele tipuri morfologice, clasa II oferă o clasificare topografică destul de restrânsă sau deloc. Codurile topografice ICD-0 sunt utilizate pentru toate neoplasmele cu, în esență, aceleași rubrici de trei și patru cifre utilizate în clasa II pentru neoplasmele maligne (C00-C77, C80), oferind astfel o precizie mai mare de localizare pentru alte neoplasme [maligne secundare ( metastatice). ), benign, in situ, incert sau necunoscut].

   Astfel, instituțiile interesate să determine localizarea și morfologia tumorilor (cum ar fi registrele de cancer, spitalele de cancer, secțiile de patologie și alte servicii specializate în oncologie) ar trebui să utilizeze ICD-0.

Ultima modificare: ianuarie 2016

Dacă este necesar, utilizați un cod suplimentar (U85) pentru a identifica rezistența, imunizarea și proprietățile de refracție ale neoplasmului la medicamentele anticancer.

Ultima modificare: ianuarie 2012

Notă. Multe neoplasme in situ sunt considerate modificări morfologice succesive între displazie și cancer invaziv. De exemplu, trei grade sunt recunoscute pentru neoplazia intraepitelială cervicală (CIN), dintre care gradul trei (CIN III) include atât displazia avansată, cât și carcinomul in situ. Acest sistem de gradații este extins la alte organe, cum ar fi vulva și vaginul. Descrierile neoplaziei intraepiteliale de gradul III cu sau fără indicație de displazie severă sunt prezentate în această secțiune; gradele I și II sunt clasificate ca displazii ale sistemelor de organe implicate și ar trebui să fie codificate în clasele corespunzătoare sistemelor de organe respective.

Inclus:

• boala Bowen
• eritroplazie
• coduri morfologice cu codul naturii neoplasmului /2
• eritroplazia Queira

Include: coduri morfologice cu cod comportamental /0

Notă. Categoriile D37-D48 sunt clasificate în funcție de localizarea neoplasmelor de natură incertă sau necunoscută (adică, neoplasme care ridică îndoieli cu privire la faptul că sunt maligne sau benigne). În clasificarea morfologiei tumorii, astfel de neoplasme sunt codificate prin natura lor cu codul /1.

Unele tumori maligne sunt slab vindecabile și adesea duc la moartea pacientului. Cu toate acestea, în multe cazuri, un tratament este posibil. Un factor important care determină succesul tratamentului este diagnosticul precoce. Rezultatul tratamentului este determinat în mare măsură de gradul de dezvoltare a procesului tumoral, stadiul acestuia. În stadiile incipiente, șansele sunt foarte mari, așa că ar trebui să vă monitorizați în mod constant sănătatea folosind serviciile medicilor profesioniști. Nu-ți pierde timpul încercând să te vindeci Medicină alternativă, ignorând metode moderne tratament, acest lucru nu va face decât să vă agraveze starea și să complice tratamentul ulterior.
În prezent sunt utilizate următoarele tratamente:
Îndepărtarea tumorii. Deoarece celulele tumorale pot fi găsite și în afara tumorii, aceasta este îndepărtată cu o marjă. De exemplu, în cancerul de sân, întregul sân este de obicei îndepărtat, precum și ganglionii limfatici axilari și subclavi. Dacă, totuși, există celule tumorale în afara organului îndepărtat sau a unei părți a acestuia, operația nu le împiedică să formeze metastaze. Mai mult, după îndepărtarea tumorii primare, creșterea metastazelor este accelerată. Cu toate acestea, această metodă vindecă adesea tumorile maligne (cum ar fi cancerul de sân) dacă operația este făcută suficient stadiu timpuriu. Îndepărtarea chirurgicală a tumorii poate fi efectuată atât cu instrumente tradiționale la rece, cât și cu utilizarea de instrumente noi (laser, cuțit de radiofrecvență, bisturiu cu ultrasunete etc.). De exemplu, îndepărtarea cancerului laringian (stadiile 1-2) cu un laser cu laringoscopie directă permite pacientului să mențină o voce acceptabilă și să evite traheostomia, ceea ce este departe de a fi întotdeauna posibil cu operațiile tradiționale deschise (nu endoscopice). Raza laser, în comparație cu un bisturiu convențional, reduce sângerarea în timpul intervenției chirurgicale, distruge celulele tumorale din rană, asigură o vindecare mai bună a rănilor. perioada postoperatorie.
Chimioterapia. Se folosesc medicamente care se îndreaptă împotriva celulelor care se divid rapid. Medicamentele pot suprima duplicarea ADN-ului, pot interfera cu diviziunea membranei celulare în două.Cu toate acestea, pe lângă celulele tumorale, multe cele sănătoase, de exemplu, celulele epiteliale ale stomacului, se divid intens și rapid în organism. De asemenea, sunt afectați de chimioterapie. Prin urmare, chimioterapia duce la severe efecte secundare. Când chimioterapia este oprită, celulele sănătoase se regenerează. La sfârșitul anilor 1990, au apărut pe piață noi medicamente care atacau proteinele celulelor tumorale, cu leziuni reduse sau deloc ale celulelor în diviziune normală. În prezent, aceste medicamente sunt utilizate numai pentru anumite tipuri de tumori maligne.
Radioterapie. Radiațiile ucid celulele maligne prin deteriorarea materialului lor genetic, în timp ce celulele sănătoase suferă mai puține daune. Pentru iradiere, radiațiile gamma (fotonii cu lungime de undă scurtă, ei pătrund la orice adâncime), neutronii (pătrund doar la o adâncime limitată) și electronii (pătrund la o adâncime foarte mică; utilizați pentru tratarea tumorilor maligne ale pielii și celulelor subcutanate) sunt folosit.
Crioterapia.
Terapie fotodinamică cu medicamente care pot distruge celulele unei tumori maligne sub influența unui flux luminos de o anumită lungime de undă (Photohem, "fotoditazin", radclorina, photosens, alasens, fotolon și).
terapie hormonală. Celulele tumorilor maligne ale unor organe reacţionează la hormoni, care sunt utilizaţi. Deci, pentru utilizarea cancerului de prostată hormon feminin estrogen, pentru cancerul de sân - medicamente care suprimă acțiunea estrogenului, glucocorticoizi - pentru limfoame. Terapia hormonală este un tratament paliativ: nu poate distruge tumora singură, dar poate prelungi viața sau îmbunătăți șansele de vindecare atunci când este combinată cu alte metode. Cum îngrijire paliativă, este eficient: in unele tipuri de tumori maligne, prelungeste viata cu 3-5 ani.
Imunoterapie. Sistemul imunitar caută să distrugă tumora. Cu toate acestea, din mai multe motive, adesea nu poate face acest lucru. Imunoterapia ajută sistem imunitar combate tumora făcând-o să atace mai eficient tumora sau făcând tumora mai sensibilă. Uneori, interferonul este utilizat pentru aceasta.
Tratament combinat. Fiecare dintre metodele de tratament separat (cu excepția celor paliative) poate distruge tumoare maligna, dar nu în toate cazurile. Pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului, este adesea utilizată o combinație de două sau mai multe metode.
Pentru a atenua suferința pacienților terminali, se folosesc medicamente (pentru combaterea durerii) și psihiatrice (pentru combaterea depresiei și a fricii de moarte).