Cât timp să tratezi o fisură în anus. Unguente pentru fisuri anale.

crack in anus- o boala care este destul de des diagnosticata, deoarece conform statisticilor se afla pe locul trei ca tratament dupa colita. Patologia este o leziune a mucoasei care poate avea formă liniară sau eliptică. Rupturile și ulcerele sunt considerate leziuni în cadrul fisurilor anale.

Cel mai adesea, crăpăturile se găsesc în spatele pasajului, mai rar în față, iar fisurile nu se găsesc aproape niciodată în părțile laterale ale anusului. Adesea, pacienții apelează la medici cu fisuri „de sărut” - acesta este cazul când există o fisură pe pereții din spate și din față în același timp.

Clasificarea fisurilor anale

Există două forme principale ale bolii în cauză:

  • acută - o fisură este proaspătă, a apărut cu aproximativ o lună înainte de examinare;
  • fisura anală cronică - patologia este prezentă mai mult de 30 de zile.


Diferențele dintre aceste forme de fisuri anale nu sunt numai în momentul apariției patologiei, ci și în caracteristicile morfologice:

  • la forma acuta- marginile fisurii sunt netede si uniforme, muschii sfincterian sunt clar vizibili prin ele;
  • în formă cronică - marginile leziunii sunt îngroșate și neuniforme, există o proliferare a țesutului conjunctiv în jurul fisurii.

Dacă un pacient solicită ajutor de la un medic cu o fisură acută în anus, atunci tratamentul va fi cu medicamente și nu de lungă durată. Dar fisura anală cronică necesită adesea intervenție chirurgicală.

Motivele apariției

Cel mai cauza comuna apariția unei fisuri în anus sunt considerate constipație cronică. În același timp, fecalele devin foarte dense și, trecând prin anus, lezează membrana mucoasă. În același timp, persoana împinge involuntar - acest lucru exacerbează problema. Există însă și alți factori care pot declanșa apariția bolii în cauză.:

  1. diaree (diaree). Dacă o astfel de indigestie apare rar, atunci nu reprezintă un pericol. Dar o încălcare regulată a scaunului poate provoca leziuni ale membranei mucoase - la urma urmei, ea este iritată din cauza trecerii lichidului. scaun, devine mai liber.
  2. Leziuni ale mucoasei anale. De regulă, rănile sunt cauzate de obiecte solide și nu numai în condiții domestice - de multe ori o fisură anale apare după o examinare rectală folosind instrumente specifice.
  3. perioada postpartum. De ce exact crăpăturile apar imediat după naștere la o femeie nu a fost clarificat cu siguranță. Se presupune că atunci când un copil trece prin canalul de naștere, asupra mucoasei intestinale se exercită presiune / iritație, ceea ce crește nevoia de a împinge în timpul încercărilor.
  4. Spasm sfincterian. Mai exact, acest factor nu este o cauză, ci un provocator al dezvoltării unei fisuri anale incipiente. Faptul este că un spasm al sfincterului apare în timpul actului de defecare din cauza durerii, în această stare zona cu leziuni încetează să mai fie alimentată cu sânge, ceea ce nu face decât să agraveze problema.
  5. sexul anal.

Simptomele unei fisuri anale

Semnele apariției bolii în cauză sunt:

  • durere severă în timpul mișcărilor intestinale;
  • există sânge pe hârtie igienică;
  • mâncărime în anus;
  • spasm sfincterian.

Notă:durerea în timpul actului de defecare poate fi atât de severă încât o persoană se teme să meargă la toaletă, păstrează fecalele în intestine - aceasta se numește deja constipație cronică. De obicei, nu există sângerare severă cu o fisură anală, cel mai adesea pacientul găsește doar câteva picături roșii pe hârtie igienică.

Simptomele de mai sus apar de obicei cu o formă acută de fisură anală și cu curs cronic boală, durerea va fi absentă, mâncărimea nu deranjează deloc pacientul, dar se observă sângerare.

În forma cronică a bolii luate în considerare, simptomele pot dobândi diferite grade de intensitate - de exemplu, scurgerea de sânge crește imediat după efort sau în caz de malnutriție și, ca urmare, constipație.

Metode de tratament pentru fisuri în anus

Tratamentul unei fisuri anale este destul de lung, trebuie să fie complex și trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. În general, simptomele de mai sus pot indica alte patologii ale intestinelor și anusului, astfel încât autodiagnosticarea este inadecvată aici - este recomandabil să se supună unei examinări într-o instituție medicală.

Ce trebuie făcut atunci când diagnosticați boala în cauză:

  1. Ajustați-vă dieta. Va fi necesar să adere la o anumită dietă, deoarece fisura se poate extinde sau se poate dezvolta în forma cronica curge cu constipație - acest lucru nu ar trebui permis. Prin urmare, dieta ar trebui să includă alimente cu o cantitate mare de fibre alimentare: fasole, mazăre și toate leguminoasele, legumele, fructele, pâinea din cereale integrale. Este foarte bine să mănânci lapte des și lactate, nu renunta la carne si peste.

Important:cu o fisură anală diagnosticată de formă acută, este strict interzis să beți alcool și condimente picante.

  1. Clismele. Se întâmplă adesea ca, chiar și cu dieta recomandată, o persoană să aibă constipație. În astfel de momente, nu poți lua laxative, este mult mai rezonabil să faci o clisma de curățare. Merită amintit:
  • vârful clismei trebuie lubrifiat cu atenție cu vaselină medicală;
  • introducerea unei clisme trebuie efectuată numai în decubit dorsal;
  • introducerea vârfului clisma trebuie efectuată pe partea anusului, care nu este supusă leziunilor patologice.
  1. spălat. Acest lucru va părea ciudat pentru mulți, dar utilizarea hârtie igienică cu o fisură existentă în anus, dăunează doar stării de sănătate. La urma urmei, hârtia nu face decât să mărească iritația, ceea ce face durerea intensă. Prin urmare, medicii recomandă să nu te ștergi cu hârtie după ce mergi la toaletă, ci să speli zona anusului. În plus, apa pentru această procedură ar trebui să fie rece și trebuie doar să ștergi zona spălată cu un prosop și să nu o freci uscată.
  2. Băi de șezut. Sunt făcute cu soluții dezinfectante - de exemplu, cu mangan, un decoct de mușețel sau galbenele. Astfel de băi vă permit să ameliorați spasmul sfincterului, doar apa trebuie să fie caldă, iar procedurile trebuie efectuate în mod regulat.

Tratament medical

În terapia pentru fisura anală, se folosesc unguente, supozitoare și creme. Pentru a accelera vindecarea fisurii, puteți utiliza supozitoare pentru fisuri în anus cu cătină sau metiluracil, precum și supozitoare Relief, Posterisan - aceste medicamente sunt prescrise în tratamentul hemoroizilor, dar au și efect. asupra bolii în cauză.

Adesea, pacientul necesită introducerea de medicamente relaxante - acest lucru va ajuta la ameliorarea spasmului sfincterului. Acestea includ unguent cu nitroglicerină, unguent cu nifedipină, unguent cu diltiazem. Și durerea cu spasm al sfincterului va ajuta la îndepărtarea supozitoarelor cu novocaină sau anestezină.

De asemenea, microclisterii pot fi eficienți pentru o fisură anală - accelerează procesul de vindecare. Pentru microclisterele terapeutice se prepară o soluție specială: 30 ml ulei de cătină sau măceș se amestecă cu aceeași cantitate de decoct de mușețel. Remediul (sub formă de căldură!) Se introduce în rect și se păstrează în el cât mai mult timp.


În unele clinici, Botoxul este injectat în anus - are un efect relaxant și ajută la scăderea spasmului sfincterian. Blocajele novocainei sunt, de asemenea, foarte eficiente - ameliorează pacientul de un sindrom de durere severă.

La conducere tratament medicamentos te poți baza pe eliminarea completă a fisurii anale în 3-5 săptămâni. Dar această afirmație se aplică numai bolii în cauză, care apare într-o formă acută.

Operații pentru fisuri anale

Intervenția chirurgicală este indicată să se efectueze numai dacă metodele terapeutice de mai sus nu au dat rezultate și forma acută a patologiei a devenit deja cronică. Chirurgul efectuează o excizie a fisurii anale (sau, mai degrabă, a marginilor fisurii din țesutul conjunctiv), în urma căreia se formează o rană proaspătă - se vindecă suficient de repede. Este de remarcat faptul că, după o intervenție chirurgicală, incontinența fecală nu apare niciodată, și de fapt perioada postoperatorie dureaza putin.


Notă: dacă mai devreme pentru o astfel de intervenţie chirurgicală s-au folosit metode clasice, apoi Medicină modernă poate sugera excizia fisurii anale cu laser sau unde radio. Astfel de metode de tratament chirurgical al fisurilor anale reduc riscul de a dezvolta patologii inflamatorii/infecțioase ca complicații și reduc timpul pentru perioada de reabilitare.

Proctologul spune despre metoda modernă de tratare a fisurii anale cu laser în această recenzie video:

Metode populare de tratament

Crăpăturile în anus sunt tratate destul de eficient cu fonduri din categoria „medicină tradițională”. Desigur, înainte de a începe tratamentul, merită să treceți la o examinare și să confirmați presupusul diagnostic.

Pentru a vindeca o fisură în anus și pentru a calma durerea acută, puteți face lotiuni din decoct- 20 g salvie, 20 g musetel si 60 g coaja de stejar. Se amestecă toate ingredientele și se toarnă un litru apa fierbinte. Agentul este infuzat timp de 2 ore, este indicat să faceți acest lucru într-un termos. Se aplică loțiuni anus De 3-5 ori pe zi, durata unei proceduri este de 15 minute.

Este posibil să se vindece boala în cauză și baie de apă Această rețetă ne-a venit din China. Este necesar să fierbeți 2 litri de apă, înainte de a face baie, se toarnă în apă 1 kg de semințe de dovleac (crude, nedecojite). Trebuie să stați peste o astfel de baie de cel puțin 2 ori pe zi, nu schimbați perfuzia - trebuie doar să o încălziți înainte de fiecare procedură. Durata unei proceduri este de 20 de minute.

Este util de realizat băi de șezut- vor oferi scutire de simptome neplăcuteși contribuie vindecare rapidă fisuri anale. Pentru a pregăti un decoct pentru baie, trebuie să amestecați în proporții egale frunzele manșetei comune, iarba de luncă, frunzele de stejar și lăstarii de pin. Și apoi 50 g din amestecul rezultat se pun într-un litru și jumătate de apă fierbinte, insistat timp de 15-20 de minute. Durata unei băi de șezut este de 20 de minute.

Notă:când faci baie cu decoct medicinal trebuie avut grijă să nu se răcească spatele și picioarele.

Este foarte important în tratamentul unei fisuri anale să urmați toate recomandările medicului - acest lucru este valabil și pentru alimentație. Mulți pacienți încearcă să treacă la mâncare piure și lichidă, să refuze alimente prăjite și afumate - acest lucru nu trebuie făcut (dacă nu există contraindicații din alte motive). Dacă apelul la medic a fost în timp util, atunci forma acută a bolii în cauză este tratată cu ușurință. Desigur, există întotdeauna o șansă de fisuri secundare în anus, dar pentru a preveni o astfel de dezvoltare a evenimentelor, trebuie doar să respectați măsuri preventive. Acestea includ respectarea unei diete și proceduri de igienă și respingerea hârtiei igienice.

Veți face cunoștință cu câteva metode de tratare a fisurilor în anus acasă, urmărind această recenzie video:

Fisura anale (fisura anala, fisura rectala): cauze, simptome si semne, diagnostic, tratament. Fisura anale in timpul sarcinii. Fisura anale (fisura rectala, fisura anale) - caracterizata prin prezenta unei rupturi mai mult sau mai putin profunde a mucoasei rectale. Cel mai adesea, fisura anală apare la persoanele cu constipație cronică sau la persoanele care conduc imagine sedentară viaţă. Principalele simptome ale unei fisuri anale sunt durerea în anus, agravată în timpul mișcărilor intestinale, și descărcarea unor cantități mici de sânge din rect. Medicul proctolog se ocupa de diagnosticul si tratamentul fisurii anale. Principalele direcții de tratament al fisurii anale sunt: ​​eliminarea constipației, exerciții fizice regulate, utilizarea medicamentelor (unguente și supozitoare) care favorizează vindecarea fisurii mucoasei rectale. Cu ineficiență tratament medicamentos fisurilor rectale, se efectuează o operație de excizare a acesteia. Ce este o fisura anala? Fisura anală este o boală care se caracterizează printr-o ruptură liniară (crăpare) a mucoasei rectale. Lungimea fisurii în anus poate fi de aproximativ 2 centimetri. Cel mai adesea, pe pereții anteriori și posteriori ai rectului se formează fisuri rectale. Fisura rectului este una dintre cele mai multe boli frecventeîn proctologie. Frecvență această boală variază de la 10 la 20% dintre toate bolile rectului. În cele mai multe cazuri, fisura anală apare la femei, tineri și de vârstă mijlocie. Care sunt cauzele fisurii anale? Principalele cauze ale dezvoltării fisurii anale sunt:

  • Încălcarea alimentării cu sânge a anusului (stagnarea sângelui în rect, care apare la persoanele care duc un stil de viață sedentar sau forțat perioadă lungă de timp Tinel poziţia aşezată care au obiceiul de a sta mult timp pe toaletă).
  • Leziuni ale anusului datorate constipatiei sau sexului anal.
  • hemoroizi. Hemoroizii slăbesc pereții anusului și sunt ușor răniți în timpul mișcărilor intestinale. De asemenea, disponibilitatea fisuri anale cu hemoroizi, se explică prin tulburări circulatorii (stază de sânge, tromboză) în anus.
  • Caracteristicile anatomice ale structurii rectului. La femei, datorită caracteristicilor structurale ale organelor genitale, punctul slab al anusului este partea frontală. Prin urmare, fisurile anale din partea anterioară a anusului sunt cele mai frecvente la femei.
  • Încălcarea inervației rectului (spasm prelungit al sfincterului) pe fondul patologiei sistemului nervos.
  • De regulă, fisura anală este rezultatul mai multor factori sau cauze.
Fisura anală acută și cronicăÎn funcție de evoluția bolii, se disting fisurile anale acute și cronice. Fisurile anale acute apar spontan - atunci când mucoasa rectală se rupe (de exemplu, în timpul trecerii maselor fecale dense cu constipație). În cele mai multe cazuri, fisurile anale acute se vindecă fără niciun tratament în 1-2 zile. Fisurile anale cronice se formează din fisuri acute care nu s-au închis, care (în cazul expunerii repetate la un factor traumatic) se extind și mai mult și se infectează cu microbi care populează din abundență rectul. Pereții fisurii cronice a rectului sunt denși. Fisurile cronice pot să nu se închidă timp de multe săptămâni sau luni. Fisura anale la copii Copiii au fisuri anale acute. Principalul motiv pentru dezvoltarea fisurii anale la un copil este constipația. Principalul simptom al fisurii anale la copii este durerea în timpul mișcărilor intestinale, urme de sânge pe scaun și pe hârtie igienică. De regulă, fisurile anale la copii dispar de la sine imediat după normalizarea scaunului (vezi Constipație la copii). fisura anale in timpul sarcinii Cauzele și simptomele fisurii anale în timpul sarcinii sunt similare cu cauzele și simptomele hemoroizilor la femeile însărcinate (Hemorroizi în timpul sarcinii). Principala măsură pentru tratamentul fisurilor anale în timpul sarcinii este înmuierea fecalelor (eliminarea constipației). Semne și simptome ale fisurilor anale. Simptomele fisurilor anale acute sunt:
  • Durere în anus. Durerea în fisurile anale acute este puternică și de scurtă durată. Durerea apare doar în timpul unei mișcări intestinale și timp de aproximativ 15 minute după aceasta. Cel mai adesea, cu fisuri anale acute, zona dureroasă este detectată pe zidul din spate rect.
  • Spasm al sfincterului anal (deschidere). De regulă, în cazul fisurilor anale acute, spasmul sfincterului anal este pronunțat. Acest lucru se manifestă prin durere și o senzație de dificultate la defecare.
  • Sângerare minoră din anus. De regulă, la pacienții cu fisuri anale, sângerarea are loc în timpul defecării, ca urmare a trecerii fecalelor dense.
  • Dificultate la defecare.
Simptomele fisurilor anale cronice sunt:
  • Durere în anus. În comparație cu fisurile anale acute, durerea în fisurile anale cronice este mai prelungită. Durerea este agravată de poziția prelungită forțată în șezut. Această durere aduce pacienților un mare disconfort. Pacienții devin iritabili și se plâng de insomnie.
  • În cele mai multe cazuri, pacienții cu fisuri rectale cronice dezvoltă un astfel de simptom precum „frica de scaun”; le este frică de defecare și recurg adesea la laxative.
  • Sângerare din anus (în special cu constipație).
  • Evacuarea puroiului din anus.
  • Spasmul sfincterului anal este mai puțin pronunțat decât în ​​fisurile acute.
Fisura anale, hemoroizi si cancer rectal Datorită similitudinii mari a simptomelor, este adesea foarte dificil să se facă distincția între o fisură anală și hemoroizi. Motivele dezvoltării ambelor boli sunt aproape identice (vezi Hemoroizi). Foarte des, pacienții cred că suferă de hemoroizi (aceasta este o boală mai cunoscută), dar de fapt suferă de o fisură anală. Unele simptome ale fisurii anale (constipație, sângerare în scaun) pot fi confundate de către pacienții cu simptome de cancer rectal. În același timp, pacienții sunt tratați fără succes pentru hemoroizi sau fisuri rectale pentru o lungă perioadă de timp și ratează momentul în care tratamentul cancerului de colon poate fi în continuare eficient. Având în vedere cele de mai sus, se recomandă mai sus ca toți pacienții cu simptome de fisura anale să consulte un medic cât mai curând posibil. Medicul va examina și determina motivul exact maladie. Care sunt complicațiile fisurilor anale? Complicațiile fisurilor anale includ:
  • Durerea exprimată. Exprimat de obicei sindrom de durere cu fisuri anale din cauza unui spasm puternic al sfincterului anal.
  • Paraproctită acută(când o infecție intră printr-un defect al mucoasei rectale în țesutul adipos din jur).
  • Sângerare masivă.
  • Fistulele rectului.
  • Colita ( boala inflamatorie mucoasa interioara a intestinului gros.
  • Prostatita (leziuni inflamatorii ale glandei prostatei).
Metode de diagnosticare a fisurilor anale. Medicul proctolog se ocupa de diagnosticul si tratamentul fisurilor anale. Principalele metode de diagnosticare a fisurilor anale includ: Examenul extern al anusului. În cele mai multe cazuri, medicul poate vedea o anumită parte a fisurii rectale. La examinare, fisura anală apare ca un ulcer (defect) longitudinal sau triunghiular de culoare roșie. Examinarea cu degetul a rectului pacientului. În timpul acestei examinări, medicul sondează pereții rectului introduși în acesta degetul aratator. În primul rând, medicul determină gradul de spasm al sfincterului rectal. Uneori, din cauza spasmului sever al sfincterului rectal (fisuri anale acute) și a durerii acute, medicul nu reușește să efectueze un examen digital. În fisurile anale cronice, medicul determină cu precizie locația fisurii, starea marginilor acesteia. Sigmoidoscopie. Cea mai comună și precisă metodă de examinare a rectului și a colonului sigmoid inferior. Folosind un sigmoidoscop, puteți examina mucoasa intestinală la o distanță de 25-30 cm de anus. Anoscopia - examinarea secțiunii finale a rectului. La diagnosticarea fisurilor anale, este necesar să se clarifice dacă aceste fisuri sunt o manifestare a unei boli specifice: sifilis a, tuberculoză rectală, actinomicoză, boala Crohn, colită ulceroasă, SIDA. Tratamentul fisurilor anale Tratamentul pacienților cu fisuri anale include: dieta, utilizarea de medicamente speciale (supozitoare și unguente), precum și tratament chirurgical. Primul pas în tratamentul pacienților cu fisuri anale este schimbarea stilului de viață al pacientului și măsurarea normalizării scaunelor și a tranzitului intestinal: În primul rând, tratamentul trebuie să vizeze normalizarea scaunelor:
  • constipație
  • eliminarea diareei cronice (diaree)

Dieta:în timpul tratamentului fisurilor anale este indicat să se urmeze o dietă adecvată. Un pacient cu fisuri anale nu trebuie să mănânce alimente sărate, acre și băuturi alcoolice.

Tratament medical pentru fisura anale Există un număr mare de supozitoare și unguente combinate (de exemplu, Hepatrombin G, Relief), care pot fi utilizate independent în tratamentul fisurii anale. Gepatrombin G este disponibil sub formă de supozitoare rectale sau unguente pentru uz extern. Lumânările sunt injectate de 1-2 ori pe zi în cavitatea rectală după defecare și zona de toaletă a anusului; pentru introducerea unguentului se folosește vârful atașat, care se introduce în cavitatea rectală. Înainte de introducerea lumânării, trebuie să faceți o baie caldă (șezând). O baie de șezut se face de mai multe ori pe zi (întotdeauna înainte de culcare). De regulă, antibioticele nu sunt prescrise pentru tratamentul conservator al fisurilor anale. În cele mai multe cazuri, tratamentul medicamentos duce la o îmbunătățire a stării pacientului, care se manifestă
  • reducerea durerii.
  • scăderea spasmului sfincterului etc.
Cu ineficacitatea tratamentului medicamentos al fisurilor anale în 13-16 zile, este indicată o metodă operativă de tratament. De regulă, fisurile anale cronice sunt supuse unui tratament chirurgical. Tratamentul chirurgical al fisurilor anale Tratamentul chirurgical al fisurilor anale este eliminarea fisurii rectului. Deja în a 4-a-6-a zi după operație, rana se vindecă fără a lăsa urme. Pentru a preveni viitoarele recidive (repetări) fisurilor anale în timpul operației, se efectuează suplimentar o sfincterotomie parțială (disecția fibrelor mușchiului care închide anusul). După finalizarea operației, în anus se introduce turunda de tifon înmuiată cu unguent antiseptic. Chirurgia nu este etapa finală în tratamentul fisurilor anale. După operație, se efectuează o serie de măsuri de igienă: tratarea zonei anusului cu antiseptice, o zonă aprofundată a toaletei anusului după defecare. Mare importanțăîn perioada postoperatorie are caracter de scaun. Este important să se obțină scaune moi nu numai în perioada postoperatorie, ci și în viitor. Prognosticul pentru fisurile anale este favorabil. Cu conservator adecvat și oportun și tratament chirurgical fisurile rectale recuperează majoritatea pacienților.

O fisura anala este o ulceratie liniara dureroasa a canalului anal. Cel mai adesea, boala se dezvoltă la persoanele de vârstă mijlocie, în aceeași proporție la bărbați și femei. În 90% din cazuri, fisura primară este localizată în partea posterioară a canalului de-a lungul liniei mediane. Fisurile pot apărea, de asemenea, secundar bolii Crohn, cancerului anal și infecțiilor (de exemplu, sifilis, tuberculoză etc.). În aceste cazuri, ele sunt situate mai lateral.

Se crede că organizarea fibrelor eliptice din sfincterul anal oferă mai puțin suport muscular mucoasei posterioare, ceea ce predispune la ruperea datorată traumatismelor la trecerea scaunului dur. Traumele repetate pot duce la formarea unui proces cronic - la astfel de pacienți se observă creșterea tonusului anal în repaus (deși nu se știe dacă acesta este un fenomen primar sau secundar). Ton crescut poate da ischemie și, ca urmare, modificări fibrotice.

Cauzele fisurilor în anus

Patogeneza. O fisura anala este o ruptura in mucoasa canalului anal, de obicei in timpul trecerii scaunului dur. Fisurile anale pot fi, de asemenea, un simptom al unei tulburări gastro-intestinale, cum ar fi boala Crohn sau o leziune din cauza actului sexual anal sau inserarea unui obiect în anus. În cazuri rare, cauza fisurii este cancerul canalului anal.

Fisurile care nu sunt asociate cu boala Crohn în mai mult de 90% din cazuri sunt situate de-a lungul liniei mediane posterioare, iar în alte cazuri - de-a lungul liniei mediane anterioare. În boala Crohn, locația fisurilor poate fi oricare.

Simptome și semne de fisuri în anus

Simptomul principal este un ascuțit durere ascuțităîn timpul și după defecare. Fără utilizarea anestezicelor topice, examinarea digitală și proctoscopia sunt de obicei prea dureroase. Diagnosticul se face prin simpla examinare. Adesea se găsește un pliu semnal (nodul dens al pielii la marginea anusului).

În timpul unei mișcări intestinale, există durere severă, pot apărea și sângerări ușoare, mucus și mâncărime. Pielea poate fi îngroșată și există adesea o zonă de țesut în exces, sau o „umflătură de frontieră”, situată adiacent fisurii.

Fisurile din anus sunt foarte dureroase, odata cu defecatia durerea se intensifica. Din acest motiv, pacientul poate reține nevoia de a defeca, în urma căreia fecalele devin dure, iar trecerea lor nu face decât să mărească durerea, se formează un cerc vicios. Se observă adesea sângerare rectală și mâncărime în anus.

O fisură poate fi detectată în timpul examinării prin răspândirea feselor și a deschiderii externe, anus. O examinare rectală digitală este de obicei foarte dureroasă și nu întotdeauna posibilă. Uneori este posibil să simțiți fisura în sine sau țesutul de granulație. Durerea în timpul examinării rectale digitale și a sigmoidoscopiei ulterioare poate fi redusă prin preaplicarea unui anestezic local.

Diagnosticul fisurilor în anus

Anoscopie și sigmoidoscopie. Acestea trebuie făcute pentru a confirma diagnosticul.

Scârmuire dintr-o crăpătură. Dacă există motive să credem că cauza fisurii este actul sexual anal, se ia o răzuire din acesta și se efectuează microscopia acestuia într-un câmp întunecat pentru a exclude sifilisul.

Diagnosticarea radiațiilor. Dacă fisura pacientului nu este situată de-a lungul liniei mediane sau nu se vindecă pentru o lungă perioadă de timp, acestea examinare cu raze X colon și intestinul subțire pentru boala Crohn.

Tratamentul fisurilor în anus

Este important să evitați constipația cu laxative și să creșteți aportul de lichide. În mod normal, relaxarea sfincterului intern este cauzată de oxid nitric, unguent cu trinitrat de glicerol 0,2% sau diltiazem, care eliberează oxid nitric și îmbunătățește fluxul sanguin în membrana mucoasă, este eficient la 60-80% dintre pacienți. Cazurile rezistente pot răspunde la injecțiile cu toxină botulină în sfincterul anal intern pentru a-l relaxa. Expansiunea manuală sub anestezie duce la incontinență prelungită.

Ca si in cazul hemoroizilor, cu fisura anala, creste cantitatea de fibre din dieta, prescrie laxative emoliente, bai calde de sezut si supozitoare hidratante. Cel mai adesea acest lucru este suficient pentru vindecare. Fisurile anale cronice care nu sunt asociate cu boala Crohn pot necesita dilatare anale, sfincterotomie sau excizia fisurilor.

Este important să se prevină formarea scaunelor dure, să se faciliteze trecerea acestuia (este necesar să se asigure un conținut mai mare de apă în scaun: pentru aceasta sunt prescrise laxative osmotice). Utilizarea nitraților locali și a diltiazemului îmbunătățește procesele de vindecare. Metodele chirurgicale de tratament includ sfincterotomia, care duce la o scădere a tonusului sfincterului. Rezultatele sfincterotomiei laterale sunt mai bune decât cele ale sfincterotomiei mediane cu fisurectomie. Recepția cu dilatarea digitală a anusului sub anestezie locală dă rezultate complet imprevizibile, se caracterizează prin complicații frecvente, așa că acum este complet abandonată.

Fisura anale - deteriorare (crapare) a membranei mucoase a rectului, care are loc de-a lungul peretelui canalului anal. Această boală este mai des detectată la sexul feminin, precum și la persoanele care fac sex anal. Există cazuri când boala apare la copii.

etape

O fisură în anus are două etape de flux:

  1. Fisura acută a rectului. Se formează cu o ruptură bruscă a pereților membranei mucoase a părții finale a tractului digestiv. Astfel de răni tind să se vindece destul de repede, în 2-3 zile. Tratament medicamentele nu poate fi efectuată.
  2. Fisura cronică a rectului. LA stadiul cronic cursul bolii trece atunci când, dintr-un motiv oarecare, o breșă acută nu se vindecă. Se întâmplă și dacă o persoană suferă de constipație cronică. Fisurile cresc semnificativ în dimensiune. În același timp, sunt expuși la infecții constante cu microorganisme patogene. În timpul efortului, o persoană are un spasm al sfincterului anal. Rana rezultată tinde să nu se vindece pe o perioadă lungă de timp, aducând o persoană dureri severe si disconfort.

Defectul anusului poate fi unic și multiplu.

Factori provocatori

În prezent, cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese de medicină. Dar principalele motive sunt:

  • constipație cronică, consecințele acesteia și fluxul sanguin afectat în organele pelvine. Principalele motive ale apariției congestionare iar constipatia este un stil de viata inactiv, stat prelungit pe toaleta, ridicarea greutatilor, munca sedentara. Acest lucru este valabil mai ales pentru lucrătorii de birou, persoanele angajate în muncă fizică grea, caracteristici structura anatomica organe ale tractului gastrointestinal;
  • leziuni primite în timpul sexului anal;
  • boli cronice tract gastrointestinal (gastrită cronică, ulcer duodenal și ulcer gastric, colecistită);
  • hemoroizi. La varice tromboza se dezvoltă în venele anale. De asemenea, crește semnificativ șansa de crăpare în anus. Adesea hemoroizii provoacă dezvoltarea pectenozei, care are un efect dăunător asupra elasticității și tonusului pereților rectului;
  • sarcina si nasterea. Mai ales dacă au existat complicații.

Complicații

Dacă defectul anusului nu este tratat, atunci pot fi provocate următoarele complicații: paraproctită, secretii sanguine(în unele cazuri foarte abundent) în timpul și după actul de defecare, colită, formațiuni de fistule purulente, slăbiciune a sfincterului anal, durere constantă (nu numai în timpul mișcărilor intestinale, ci și la mers, șezând), mâncărime, dezvoltare boli oncologice intestinele.

Complicațiile fisurilor în anus sunt foarte periculoase pentru bărbați. Este posibil ca infecția să se răspândească la prostata. Ca urmare a acestui fapt, respectiv, există prostatita.

Tratamentul în timp util al fisurii anale evită dezvoltarea unor consecințe care pun viața în pericol.

Tratament

Înainte de a începe tratarea fisurilor rectale, este necesar să se efectueze un complet diagnostic diferentiat(examenul anusului cu degetul, anoscopie, sigmoidoscopie, ecografie). Alegerea metodei de terapie va fi stabilită de medicul curant după o examinare completă. În funcţie de natură şi manifestare clinică defect rectal.

Inițial, tratamentul unei fisuri are ca scop eliminarea simptomelor dureroase și a spasmului muscular al sfincterului. Și numai atunci - pentru a normaliza funcționarea tractului gastrointestinal și a strânge defectul în sine.

Cu o fisură acută a rectului, la aproximativ șaptezeci la sută dintre pacienți, rezultate eficiente pot fi obținute destul de repede după măsurile terapeutice luate, în combinație cu respectarea strictă a prescripțiilor medicului curant: dieta corectă, igiena, creșterea activitate fizica, schimbări de stil de viață.

Metode de tratament

Tratamentul unei fisuri anale la om include:

  1. Respectarea dietei.
  2. Metode conservatoare de terapie. Utilizarea de special preparate farmacologice (supozitoare rectale, creme, unguente).
  3. Metode operative (chirurgicale) de tratament.


terapie dietetică

Primul pas în tratamentul defectelor anusului este schimbarea stilului de viață al pacientului, normalizarea proceselor metabolice din organism și eliminarea cauzei constipației. În primul rând, tratamentul unei fisuri are ca scop prevenirea apariției constipației cronice (sau a diareei).

Pacienții care au o rană în rect ar trebui să excludă din meniul lor alimentele sărate, prăjite, picante, făinoase, picante, acre și, desigur, băuturile alcoolice.

Pacienților cu un defect format în anus li se recomandă să mănânce cereale, salate cu ulei vegetal, pâine cu tărâțe (nu mai mult de 20 g pe zi), supe moale, iaurturi naturale. Pentru a îmbunătăți peristaltismul, o dietă cu continut ridicat fibre (prune uscate, kiwi, caise uscate, banane, sfeclă, smochine, morcovi fierți, mere coapte etc.), precum și produse lactate. Nu uitați să beți multă apă.

Dacă o persoană are diaree, este necesar să excludeți varza, leguminoasele, legume proaspeteși fructe de pomi fructiferi, produse de cofetărie din aluat de drojdie, lapte.

Dacă un pacient are o fisură rectală care nu se vindecă timp de o lună, atunci din stadiul acut al cursului trece la unul cronic.

Tratamentul conservator presupune utilizarea de supozitoare rectale și unguente. De asemenea, se fac injecții pentru a ameliora spasmul sfincterului.

Farmacologia modernă oferă o gamă largă de medicamente. Alegerea unuia sau altui remediu depinde de simptomele bolii și de gradul procesului inflamator.


Supozitoarele rectale sunt cel mai eficient medicament. Supozitoarele rectale au capacitatea de a fi absorbite în organism într-o perioadă scurtă de timp. Această formă a medicamentului este făcută pe bază de unt de cacao, grăsimi hidrogenate vegetale și animale, care acționează simultan ca un laxativ. Dacă pacientul are, atunci terapia se efectuează cu supozitoare rectale combinate cu efecte analgezice și antispastice. Lumânările pot fi folosite de două ori pe zi după o mișcare intestinală. Supozitoarele rectale care reduc durerea și mâncărimea în apropierea anusului includ:

  • Anuzol. Compoziția medicamentului include xeroform, rubuha, sulfat de zinc;
  • Anestezol. Ingrediente: anestezin, subgalat de bismut, mentol, oxid de zinc;
  • Proctosan. Ingrediente: lidocaina, subgalat de bismut, bufexamak, dioxid de titan;
  • lumanari cu extract de belladona etc.

Supozitoarele rectale care elimină procesul inflamator, stimulează vindecarea și au un efect hemostatic și analgezic includ:

  • Relief;
  • Rkelif Advance;
  • Posterizat, etc.

Medicamentele din acest grup sunt contraindicate copiilor sub doisprezece ani, în timpul sarcinii și alăptării, cu încălcarea coagulării sângelui. Pentru a stimula procesele metabolice și efectele imunomodulatoare, se folosesc supozitoare cu metiluracil. Supozitoarele de cătină au un efect foarte eficient asupra rănilor de mică adâncime.

Majoritatea medicilor specialiști cred că sunt supozitoare rectale care sunt în Mai mult mod eficient terapie pentru eliminarea inflamației și vindecarea bolilor.


Laxative

Folosind laxative medicamentele, puteți scăpa de cauza principală a crăpăturii în jurul anusului. Medicamente, care facilitează actul defecării, se împart în înmuiere (Norgalax) și contribuind la curățarea organismului (Naturolax, Mucofalk, Fiberleks, Fiberal, Fibercon etc.).

Unguente

Dacă pacientul are un sindrom de durere puternică, atunci este foarte dificil să utilizați supozitoare rectale în acest caz. In asemenea situatie tratament conservator presupune utilizarea de unguente și creme pentru rănile din rect.

Este necesar să se trateze boala cu unguente sau creme pe bază de grăsimi care nu provoacă iritații. piele si mucoasa din jurul canalului anal.

Este recomandabil să folosiți medicamente care elimină inflamația și accelerează procesul de vindecare a rănii:

  • Ultraproct;
  • Aurobin;
  • dexpantenol;
  • Bepanthen;
  • Pantesol;
  • Solcoseril;
  • Metiluracil, etc.

Un unguent sau o cremă se aplică în jurul anusului o dată sau de două ori pe zi, după o mișcare a intestinului și o baie.


Interventie chirurgicala

Dacă boala nu poate fi vindecată cu medicamente medicamente timp de 13-16 zile, apoi într-o astfel de situație se aplică metode operaționale tratament. De obicei tratați metoda operațională este nevoie doar de crăpare cronică.

Esența intervenției chirurgicale este eliminarea rănii. Operația (excizia) poate fi efectuată în două moduri:

  1. Electrocoagulator.
  2. laser.

După cum demonstrează numeroase forumuri, se recomandă să intervenție chirurgicală laser.

Tratament alternativ

Terapia este în prezent moduri populare utilizat pe scară largă în combinație cu medicamentele farmaceutice. Există un număr mare de metode populare diferite de terapie: decocturi, ceaiuri, băi de șezut.

Adesea, pacienții apelează la un proctolog pentru o fisură rectală. Această patologie este exprimată printr-un defect al membranei mucoase din regiunea anală a rectului.

Din acest motiv, boala este adesea numită fisura anală. O boală similară apare mai des la femei, ceea ce se datorează unora caracteristici anatomice. Dimensiunea defectului poate varia de la câțiva milimetri până la 2 cm sau mai mult.

Cauze și factori

Înainte de a evidenția cauzele unei fisuri rectale, aș dori să mă opresc asupra factorilor care contribuie la apariția unui defect. Acestea pot fi boli ale intestinului inferior, tulburări alimentare, constipație frecventă (despre tratamentul constipației) și sex netradițional.

Acum să ne uităm la motive. Trebuie remarcat faptul că o fisură anală se poate forma din următoarele motive:

  • suprasolicitare în timpul durerilor de travaliu;
  • în perioada postpartum gestionarea necorespunzătoare a pacientului, atunci când primul scaun trece de la sine și nu este cauzat de o clismă sau laxativ;
  • constipație și defecare dificilă;
  • deteriorarea canalului anal cu fecale, care este adesea însoțită de infecția zonei vătămate;
  • leziuni mecanice asociate cu clisma necorespunzătoare sau introducerea de instrumente medicale;
  • astfel de tulburări vasculare precum flebită, hemoroizi, vasculite în rect și pelvis;
  • artificial tensiune arterială crescutăîn rect însuși în momentul ridicării greutăților;
  • deteriorarea sfincterului pasajului anal, perturbând nutriția țesuturilor din acest departament.

Adesea, o fisură în anus apare ca urmare a unei combinații de mai multe motive simultan., adică vătămarea mecanică poate fi însoțită de proces inflamator intestinele.

O fisură a rectului se poate manifesta într-o formă cronică și acută. Patologia se caracterizează prin durere, agravată în timpul defecării. Adevărat, intensitatea sa nu durează mai mult de 15 minute.

Într-un curs cronic, durerea nu este atât de puternică, ci mai prelungită. Mai mult decât atât, durerea poate apărea dacă o persoană stă mult timp. Dacă rezumăm toate semnele, atunci simptome tipice fisurile rectale sunt:

  • durere în zona anală;
  • spasm al sfincterului;
  • constipație;
  • apariția sângelui în scaun sau sângerare din canalul anal.

Când o fisură rectală se infectează, apare adesea mâncărime. Acest simptom este deosebit de frecvent la copii.

Metode de tratament și dietă

Imediat aș dori să atrag atenția asupra faptului că tratamentul fisurilor rectale se realizează într-un complex.

Dacă boala nu începe, atunci ajută metode conservatoare, iar in cazurile complicate, trebuie sa apelezi la interventie chirurgicala.

De mare importanță în fisura anală este alegerea potrivita diete. Nutriția ar trebui să fie atât cruntă, cât și completă. Fructele și legumele sunt necesare în dietă, deoarece conțin multe fibre, care îmbunătățesc funcția intestinală și ajută la înmuierea fecalelor. Acest factor este fundamental în tratamentul fisurii anale.

Alimentele condimentate, sărate, condimentele, afumaturile și alcoolul ar trebui limitate. Se recomandă excluderea tuturor tipurilor de fast-food și semifabricate. Este mai bine să acordați preferință mâncărurilor din legume.

De asemenea, este mai bine să refuzați produsele care pot provoca constipație. Acestea sunt ouă, brânză de vaci, soiuri grase de pește și carne.

Postura în timpul mișcărilor intestinale este, de asemenea, importantă. Ar trebui să fie corect - spatele trebuie să fie îndreptat, iar genunchii ușor ridicați deasupra nivelului pelvisului. În acest caz, unghiul anal-rectal este îndreptat și fecalele părăsesc anusul mai liber.

În general, în mod ideal, poziția normală, justificată fiziologic, a unei persoane în timpul actului de defecare este o poziție ghemuită, când pelvisul și anusul sunt coborâte în jos, șoldurile sunt presate pe stomac. În acest caz, se face mai puțin efort pentru a elimina fecalele din rect.

Despre sens postura corectaîn procesul de defecare, statisticile arată: persoanele care trăiesc în condiții lipsite de confortul modern suferă de patologie rectală mult mai rar, durata actului de defecare este mult mai scurtă (aproximativ 5-7 minute și pentru una sau două strecurare). În plus, postura ghemuit asigură cea mai joasă poziție a anusului în raport cu corpul și extensia maximă a feselor.

Rețete populare pentru tratamentul fisurii anale

Azi tratament popular fisurile rectale este utilizat pe scară largă împreună cu produsele farmaceutice. Această combinație este diferită Eficiență ridicatăși ajută la reducerea poverii de droguri asupra organismului.

Există multe metode de utilizare acasă. Acestea sunt infuzii, decocturi, ceaiuri medicinale, băi.

Băi de șezut

Se recomandă să se facă după o clisma de curățare. Turnați apă într-un vas (temperatura 35-36 ° C), dizolvați permanganatul de potasiu pentru a obține o culoare roz bogată. Este necesar să vă ghemuiți, astfel încât pasajul anal să fie spălat liber în soluție.

Durata procedurii este de 10-15 minute. La sfârșitul manipulării, introduceți o lumânare în anus sau lubrifiați-o cu un unguent antiinflamator. Cu o exacerbare a bolii, puteți repeta procedura înainte de culcare.

Se pot face bai terapeutice cu bulion de lapte-ceapa. În aceste scopuri, patru cepe medii trebuie fierte în 500 ml lapte. Bulionul se fierbe la foc mic aproximativ o jumătate de oră, iar capacul trebuie închis.

Soluția încă fierbinte este apoi turnată într-un vas cu o deschidere mică. Ar trebui să încercați să vă așezați astfel încât aburul din gaură să cadă direct pe zona afectată. Puteți face procedura o dată pe săptămână.

Lumanari vindecatoare

Cartofii obișnuiți sunt utilizați activ în practica populară. Dintr-o rădăcină crudă, este necesar să tăiați o bucată sub formă de supozitor rectal și să o introduceți cu grijă în canalul anal. Sucul de cartofi reface țesuturile și ameliorează inflamația.

Este ușor să faci lumânări acasă. ierburi medicinale. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați în mod egal (1 linguriță fiecare) flori de mușețel, iarbă de pătlagină și mamă. Se macină ierburile în pulbere (poate fi într-o râșniță de cafea) și se amestecă împreună cu ceara de albine, care trebuie mai întâi topită.

Din amestecul rezultat, faceți lumânări și puneți-le la frigider pentru păstrare. Cu exacerbare, puteți utiliza până la 3 ori pe zi.

Clismele terapeutice

Următoarea compoziție este necesară pentru procedură:

  1. suc de aloe (se recomandă utilizarea unei plante mai vechi de trei ani) - 1 lingură. l.;
  2. ulei de pește - 1 lingură. l.;
  3. ou crud - 1 buc.

Se amestecă bine toate componentele, apoi se toarnă într-o seringă mică și se injectează ușor produsul în rect.Se calculează un curs de 10-15 clisme terapeutice.

Decocturi din plante

Tratament eficient la domiciliu cu ajutorul plantelor medicinale. Ajută la scăderea remediului pentru fisuri anale, constând din 1 parte de celandină mare și următoarele ierburi, luate în 3 părți: șoricelă, sunătoare, flori de mușețel officinalis.

Amestecați bine componentele, luați 2 litri. Artă. amestecul, se toarnă cu un pahar cu apă clocotită, se pune la foc 2-3 ore. Recipientul cu soluția trebuie învelit într-un prosop. După ce soluția este perfuzată, se poate bea 100-150 ml de până la 4 ori.

Păpădia este adesea folosită în tratamentul fisurilor anale. De la rădăcina acestei plante, trebuie să pregătiți o pulbere și să o luați 1 linguriță de trei ori pe zi. Ajută la întărire efect de vindecare infuzie de iarbă de șoricel, care este pur și simplu spălată cu pulbere.

Infuzia se prepară în proporție: 2 lingurițe. ierburi tocate într-un pahar cu apă clocotită. Soluția trebuie perfuzată înainte de administrare (½ oră), apoi poate fi filtrată. Ia-l cald. Instrumentul ajută foarte mult cu o fisură care curge a anusului.

Acțiuni preventive

Facilităţi Medicină tradițională folosit adesea în scopuri preventive. În general, prevenirea fisurilor anale constă în respectarea strictă a regimului alimentar, a rutinei zilnice și a standardelor de igienă. Este necesar să se spele după fiecare mișcare intestinală, înlocuind folosirea hârtiei igienice cu această procedură.

Dacă munca este sedentară, este necesar să faceți periodic pauze scurte pentru a vă încălzi. Astfel de încălziri sunt necesare pentru a restabili circulația sanguină normală în pelvis. Nu lua cu ușurință ridicarea greutăților, precum și creșterea activității fizice.



Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl+Enter.