01.07.2019

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 26 Mart 99 100 Emri. Ambulans çalışmalarını düzenleyen temel emirler

Sağlık sektörünün yapısal reformunun sorunları arasında gerekli ambulans hizmetini geliştirdi Tıbbi bakım.

AT Rusya Federasyonu gelişmiş bir altyapıya sahip nüfusa acil tıbbi bakım sağlamak için bir sistem oluşturulmuş ve çalışmaktadır. Yaklaşık 20.000 doktor ve 70.000'den fazla sağlık görevlisi istihdam eden 3.000'den fazla istasyon ve acil servis içerir.

Acil sağlık birimlerinde sağlık personeli bulunan personel sayısı son üç yılda yüzde 90'a yükseldi ve 1000 kişi başına doktor sağlama oranı 1,2'ye ulaştı. Doktorların üçte biri yeterlilik kategorileri için sertifikalandırılmıştır, yüzde 14'ü uzmanlık sertifikasına sahiptir.

Sayıda artış var uzman ekipler ambulans hizmetlerinde yüzde 11,0, sağlık ekiplerinin sayısında yüzde 2,2 ve sağlık ekiplerinin sayısında yüzde 6,0 düşüş yaşandı.

Her yıl, ambulans hizmeti 46 ila 48 milyon çağrı yapıyor ve 50 milyondan fazla vatandaşa tıbbi bakım sağlıyor.

Aynı zamanda, hastane öncesi aşamada hastalara maksimum bakım sağlamaya odaklanan, nüfus için acil tıbbi bakım düzenlemeye yönelik mevcut sistem, gerekli verimliliği sağlamaz ve aynı zamanda oldukça maliyetlidir.

Analizin gösterdiği gibi, vakaların neredeyse yüzde 60'ında ambulans hizmeti, kendine özgü olmayan işlevleri yerine getirerek ayakta tedavi ve poliklinik hizmetinin evde bakım sağlama ve hasta taşıma görevlerinin yerini alıyor. Ambulans ekiplerinin hayati fonksiyonların acil desteğine ihtiyacı olan hastalara olay mahalline yaptığı ziyaretlerin önemli bir kısmı zamanında yapılmamaktadır.

Acil tıbbi bakımın 20 Mayıs 1988 N 404 tarihli SSCB Sağlık Bakanlığı Emri ile belirlenen poliklinik ve poliklinik hizmetine aktarılmasına ilişkin önlemler hemen hemen her yerde yerine getirilmedi.

Boş duran uzman sağlık ekipleri son derece verimsiz kullanılıyor. çoğu zaman veya temel olmayan aramalar yapmak.

Kırsal nüfusa acil tıbbi bakım sağlanması düşük düzeyde kalmaya devam etmektedir.

Mali açık koşullarında hizmetin ambulans araçlarıyla donatılmasının artan sorunları nedeniyle durum daha da kötüleşiyor, modern araçlar iletişim, ilaç ve tıbbi malzeme.

1994 yılında Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından kabul edilen ve esas olarak hizmeti ambulans araçlarıyla yeniden donatmayı amaçlayan "1995-1996 yılları arasında Rusya Federasyonu nüfusuna acil ve acil tıbbi bakım sağlanmasının iyileştirilmesi" hedef federal programı, iletişim araçları, tıbbi ekipman, yetersiz finansman nedeniyle karşılanamadı. Aynı nedenle, hizmetin daha da geliştirilmesi ve iyileştirilmesi için bilimsel gerekçeye emanet edilen planlanan Federal Bilimsel ve Pratik Acil Tıbbi Bakım Merkezi organize edilmedi.

Nüfusun birincil tıbbi kendi kendine yardım ve karşılıklı yardım sağlanması konusunda bir eğitim sisteminin olmaması, acil tıbbi bakım sağlanmasının nihai sonuçlarını olumsuz yönde etkiler. Polis, devlet trafik güvenliği müfettişliği ve itfaiye çalışanları bile onun hilelerini bilmiyor.

Bütün bunlar, ambulans hizmetinde önemli bir iyileştirme ihtiyacını gösteriyor. için ana görevleri şimdiki aşama Hasta ve yaralılara, vücudun hayati işlevlerini korumayı ve sürdürmeyi amaçlayan tıbbi öncesi tıbbi bakım sağlanması ve nitelikli ve özel tıbbi bakımın sağlanması için mümkün olan en kısa sürede bir hastaneye ulaştırılması olmalıdır. Bu çalışma esas olarak feldsher ekipleri tarafından yapılmalıdır. Bu göz önüne alındığında, ambulans ekiplerinin oranı, sağlık görevlilerinin baskınlığına doğru kademeli olarak gelişmelidir.

Acil sağlık ekiplerinin ekipler halinde kullanılmasının rolünün ve etkinliğinin artırılması gerekmektedir. yoğun bakım ve gerekirse son derece uzmanlaşmış ekipler.

Nüfusa acil tıbbi bakım düzenleme ve sağlama sorunlarına başarılı bir çözüm, ancak birinci basamak tıbbi bakım organizasyonuna geçiş ilkesi de dahil olmak üzere ayakta tedavi ve poliklinik hizmetlerinin iyileştirilmesi konuları ile yakın bağlantılı olarak mümkündür. pratisyen hekim tıbbi uygulama(aile doktoru), gündüz hastaneleri, ev hastaneleri vb.

Daha da geliştirmek ve geliştirmek için etkili organizasyon Rusya Federasyonu nüfusuna acil tıbbi bakım

1. Onaylıyorum:

1.1. Ambulans istasyonunun faaliyetlerinin organizasyonuna ilişkin düzenlemeler (Ek 1).

1.2. Ambulans trafo merkezinin faaliyetlerinin organizasyonuna ilişkin düzenlemeler (Ek 2).

1.3. Acil servis faaliyetlerinin organizasyonuna ilişkin düzenlemeler (Ek 3).

1.4. Ambulans istasyonunun operasyonel bölümünün faaliyetlerinin organizasyonuna ilişkin düzenlemeler (Ek 4).

1.5. Gezici ambulans ekibinin faaliyetlerine ilişkin yönetmelik (Ek 5).

1.6. Ambulans istasyonu başhekimi hakkında yönetmelik (Ek 6).

1.7. Ambulans Karakolu Tıp Bölümü Başhekim Yardımcılığına İlişkin Yönetmelik (Ek 7).

1.8. Ambulans istasyonunun kıdemli doktoruna ilişkin düzenlemeler (Ek 8).

1.9. Gezici ambulans ekibinin doktoruna ilişkin yönetmelik (Ek 9).

1.10. Gezici ambulans ekibinin sağlık görevlisine ilişkin yönetmelik (Ek 10).

1.11. Acil tıbbi bakım istasyonundan (trafo merkezi, bölüm) çağrıları almak ve iletmek için sağlık görevlisi (hemşire) ile ilgili düzenlemeler (Ek 11).

1.12. Ambulans ekibinin şoförüne ilişkin yönetmelik (Ek 12).

1.13. Mobil ambulans ekibi için gösterge niteliğindeki ekipman listesi (Ek 13).

1.14. Acil ve acil tıbbi bakım istasyonları ve departmanlarının tıbbi ve farmasötik personeli için personel standartları (Ek 14).

1.15. Ambulans istasyonlarının endüstri istatistiksel raporlama formu (Ek 15).

1.16. Trafik kazalarında ilk yardım için örnek program ve müfredat özel Eğitim sürücüler Araç farklı kategoriler (Ek 16).

1.17. Ambulanslarda dezenfeksiyon önlemlerinin düzenlenmesi ve uygulanmasına ilişkin talimatlar (Ek 17).

2. Sipariş veriyorum:

Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının sağlık otoritelerinin başkanları:

2.1. Ambulans hizmetinin durumu ve verimliliği hakkında derinlemesine bir analiz yapmak ve bölgedeki tıbbi ve demografik durumu dikkate alarak ayakta ve yatarak tıbbi bakımın devam eden yapısal reformunu geliştirmek, bölgesel programlar Aşağıdaki ana alanları sağlayan ambulans hizmetinin geliştirilmesi:

Acil tıbbi bakım kurumlarının ve birimlerinin bir ağının ve maddi ve teknik tabanının geliştirilmesi;

Ambulans hizmeti için sağlık personelinin eğitimi ve yeniden eğitimi;

Karayolu güvenliği, yangından korunma, belediye polisi, her türlü ulaşım aracı sürücüsü ve nüfusun diğer kategorileri için devlet denetimi çalışanlarına ilk tıbbi kendi kendine ve karşılıklı yardım sağlamanın temelleri konusunda eğitim;

Ambulans hizmetini kendine özgü olmayan işlevlerden kurtarmak için ayakta tedavi kliniklerinin mevcut kaynaklarının kullanımının optimizasyonu;

Feldsher ekipleri tarafından sağlanan acil tıbbi bakım hacminin kademeli olarak genişletilmesi, tıbbi ekiplerin yoğun bakım ekipleri ve gerekirse diğer yüksek düzeyde uzmanlaşmış ekipler olarak sürdürülmesi;

Operasyonel ve istatistiksel departmanlar, uzman iş istasyonları ve diğerleri dahil olmak üzere otomatik iş yönetim sistemlerinin kurumların ve ambulans birimlerinin uygulamalarına uygulanması;

Ambulans hizmetinin paramedikal ve tıbbi personeli için onaylanmış endüstri normlarını, kurallarını ve standartlarını kullanarak acil tıbbi bakım sağlamak;

Acil sağlık personelinin mevsimlik giysi ve ayakkabı temini.

3. Nüfusa Tıbbi Yardım Teşkilatı Daire Başkanlığı, Araştırma ve Eğitim Daire Başkanlığı tıbbi kurumlar, Anne ve Çocuk Sağlığı Departmanı, acil tıbbi bakımın paramedikal ve tıbbi personeli için endüstri standartlarının geliştirilmesini ve onaylanmasını 01.11.99 tarihine kadar tamamlayacaktır.

4. Araştırma ve eğitim sağlık kurumları bölümü:

4.1. 31 Aralık 1999'a kadar, onaylı endüstri standartlarını dikkate alarak acil tıbbi hizmet uzmanlarının eğitimi ve ileri eğitimi için eğitim programlarını revize etmek.

4.2. 2000 yılında, acil tıp kurumlarında sağlık görevlisi pozisyonlarında bulunan hemşireler ve ebeler için "Genel Tıp" uzmanlığında profesyonel yeniden eğitimi tamamlamak.

5. 29 Aralık 1984 tarihli SSCB Sağlık Bakanlığı'nın Rusya Federasyonu Düzeni topraklarında geçerli olmadığını düşünmek N 1490 "Önlemler hakkında Daha fazla gelişme ve nüfusa yönelik acil ve acil tıbbi bakımın iyileştirilmesi", 20/05/88 sayılı Kararın 1, 2 No'lu ekleri N 404 "Nüfusa yönelik acil tıbbi bakımın daha da iyileştirilmesine yönelik önlemler hakkında".

6. Emrin uygulanması üzerindeki kontrolü Bakan Yardımcısı Vyalkov A.I.'ye emanet ediyorum.

Bakan
V.I.STARODUBOV

Ek 1
siparişe
sağlık Bakanlığı
Rusya Federasyonu
26 Mart 1999 tarihli N 100

Rusya Federasyonu nüfusu"

Rusya Federasyonu'nda, gelişmiş bir altyapıya sahip nüfusa acil tıbbi bakım sağlamak için bir sistem oluşturuldu ve çalışıyor. Yaklaşık 20.000 doktor ve 70.000'den fazla sağlık görevlisi istihdam eden 3.000'den fazla istasyon ve acil servis içerir.

Her yıl, ambulans hizmeti 46 ila 48 milyon çağrı yapıyor ve 50 milyondan fazla vatandaşa tıbbi bakım sağlıyor.

Mevcut aşamadaki ana görevleri, vücudun hayati işlevlerini korumayı ve sürdürmeyi amaçlayan hasta ve yaralılara hastane öncesi tıbbi bakım sağlamak ve kalifiye ve uzmanlaşmış hizmet sağlamak için mümkün olan en kısa sürede hastaneye ulaştırılması olmalıdır. Tıbbi bakım. Bu çalışma esas olarak feldsher ekipleri tarafından yapılmalıdır. Bu göz önüne alındığında, ambulans ekiplerinin oranı, sağlık görevlilerinin baskınlığına doğru kademeli olarak gelişmelidir.

Acil sağlık ekiplerinin yoğun bakım ekipleri ve gerekirse son derece uzmanlaşmış ekipler olarak kullanılmasının rolünün ve etkinliğinin artırılması gerekmektedir.

Faaliyetlerin organizasyonuna ilişkin düzenlemeler

ambulans istasyonları

1. Genel Hükümler

1.1. Ambulans istasyonu, vatandaşların veya çevrelerindekilerin sağlığını veya yaşamını tehdit eden koşullarda hem olay yerinde hem de hastaneye giderken yetişkinlere ve çocuklara 24 saat acil tıbbi bakım sağlamak için tasarlanmış tıbbi ve önleyici bir tesistir. ani hastalıkların neden olduğu, kronik hastalıkların alevlenmesi, kazalar, yaralanmalar ve zehirlenmeler, gebelik ve doğum komplikasyonları.

1.2. Ambulans istasyonları, bağımsız tıbbi ve profilaktik kurumlar olarak nüfusu 50.000'in üzerinde olan şehirlerde kurulmaktadır.

Nüfusu 50 bini bulan yerleşim yerlerinde acil servisler il, merkez ilçe ve diğer hastanelerin bir parçası olarak organize edilmektedir.

Nüfusu 100 binden fazla olan şehirlerde, yerleşimin uzunluğu ve arazisi dikkate alınarak ambulans trafo merkezleri, istasyonların alt bölümleri olarak düzenlenmektedir.

1.3. Ambulans istasyonu başkanı Baş hekim faaliyetlerinde Rusya Federasyonu mevzuatı, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın düzenleyici ve metodolojik belgeleri, ambulans istasyonu Tüzüğü, daha yüksek bir sağlık yönetim organının emir ve emirleri ile yönlendirilen, bu Düzenleme.

Ambulans karakolu başhekimi, yetkisi dahilindeki konularda karakolun mevcut yönetimini komuta birliği esaslarına göre yürütür.

1.4. Temel fonksiyonel birim ambulans istasyonu mobil bir ekiptir (paramedikal, tıbbi, yoğun bakım ve diğer dar profilli uzman ekipler).

1.5. Tugaylar, günün 24 saati vardiyalı çalışma sağlama beklentisiyle personel standartlarına uygun olarak oluşturulmaktadır.

1.6. Ambulans istasyonunun yapısı şunları içerir:

Operasyonel (sevk) departmanı;

İletişim Bölümü;

Arşivli tıbbi istatistik bölümü;

Ayaktan hasta kabul ofisi;

Ekipler için tıbbi ekipman depolamak ve iş için tıbbi paketler hazırlamak için bir oda;

Yangın ve hırsız alarmları ile donatılmış ilaç stoğunun depolanması için tesisler;

Doktorlar, hemşireler, ambulans sürücüleri için dinlenme odaları;

Görevli personel için yemek odası;

İdari ve ekonomik ve diğer tesisler;

Garaj, kapalı park kutuları, aynı anda çalışan maksimum araba sayısına karşılık gelen, arabaları park etmek için sert bir yüzeye sahip çitle çevrili alan. Gerekirse helikopter pistleri donatılır.

Diğer alt bölümler istasyonun yapısına dahil edilebilir.

1.7. İletişim departmanı, ambulans istasyonunun tüm departmanları arasındaki iletişimi düzenler. İstasyona 50 bin kişi başına 2 giriş oranında şehir içi telefon iletişimi, mobil ekiplerle telsiz iletişimi ve sağlık kurumları ile doğrudan iletişim sağlanmalıdır.

1.8. Ambulans istasyonunun taşınması, GOST tarafından belirlenmiş özel tanımlama işaretlerine sahip olmalıdır.

1.9. Yılda 75 binin üzerinde çağrı sayısına sahip ambulans istasyonlarına kontrol ziyaretlerinin gerçekleştirilmesi için özel ekipmansız bir araç tahsis edildi. Yılda 500.000'den fazla sefer yapan istasyonlarda bu amaçla her 500.000 çağrı için iki binek araç tahsis edilmektedir.

1.10. Ambulans ekiplerinin ambulans araçları sistematik olarak dezenfeksiyon tedavisi sıhhi ve epidemiyolojik hizmetin gerekliliklerine uygun olarak. Bulaşıcı bir hastanın ambulans istasyonu tarafından nakledildiği durumlarda, araba hastayı alan hastane personeli tarafından gerçekleştirilen zorunlu dezenfeksiyona tabidir.

1.11. Bir ambulans istasyonu, eğitim tıp kurumları için klinik bir üs olabilir.

1.12. Ambulans istasyonu, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan muhasebe ve raporlama belgelerini tutar.

RUSYA FEDERASYONU SAĞLIK BAKANLIĞI
EMİR
26 Mart 1999
N 100
AMBULANS ORGANİZASYONUNUN İYİLEŞTİRİLMESİ HAKKINDA
NÜFUS İÇİN TIBBİ BAKIM
RUSYA FEDERASYONU
Sağlık sektörünün yapısal reformunun sorunları arasında ambulans hizmetinin iyileştirilmesi büyük önem taşımaktadır.
Rusya Federasyonu'nda, gelişmiş bir altyapıya sahip nüfusa acil tıbbi bakım sağlamak için bir sistem oluşturuldu ve çalışıyor. Yaklaşık 20.000 doktor ve 70.000'den fazla sağlık görevlisi istihdam eden 3.000'den fazla istasyon ve acil servis içerir.
Acil sağlık birimlerinde sağlık personeli bulunan personel sayısı son üç yılda yüzde 90'a yükseldi ve 1000 kişi başına doktor sağlama oranı 1,2'ye ulaştı. Doktorların üçte biri yeterlilik kategorileri için sertifikalandırılmıştır, yüzde 14'ü uzmanlık sertifikasına sahiptir.
Uzman ambulans ekiplerinin sayısında yüzde 11,0 artış, lineer sağlık ekiplerinin sayısında yüzde 2,2 ve sağlık ekiplerinin sayısında yüzde 6,0 düşüş var.
Her yıl, ambulans hizmeti 46 ila 48 milyon çağrı yapıyor ve 50 milyondan fazla vatandaşa tıbbi bakım sağlıyor.
Aynı zamanda, hastane öncesi aşamada hastalara maksimum bakım sağlamaya odaklanan, nüfus için acil tıbbi bakım düzenlemeye yönelik mevcut sistem, gerekli verimliliği sağlamaz ve aynı zamanda oldukça maliyetlidir.
Analizin gösterdiği gibi, vakaların neredeyse yüzde 60'ında ambulans hizmeti, ayakta tedavi hizmetinin evde bakım sağlama ve hasta taşıma görevlerinin yerini alarak kendisi için olağandışı işlevleri yerine getiriyor. Ambulans ekiplerinin olay mahallinde hayati fonksiyonların acil bakımına ihtiyacı olan hastalara önemli sayıda ziyareti zamanında yapılmamaktadır.
05/20/88 tarihli SSCB Sağlık Bakanlığı'nın emriyle belirlendi. N 404 acil tıbbi bakımın ayakta tedavi hizmetine aktarılmasına yönelik önlemler hemen hemen her yerde yerine getirilmedi.
Uzman tıbbi ekipler son derece verimsiz bir şekilde kullanılıyor, çoğu zaman boşta duruyor veya temel olmayan aramalar yapıyor.
Kırsal nüfusa acil tıbbi bakım sağlanması düşük düzeyde kalmaya devam etmektedir.
Durumu, mali açık koşullarında büyüyen ambulans araçları, modern iletişim araçları, ilaç ve tıbbi ekipman sağlama sorunları ile ağırlaştırıyor.
1994 yılında Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından kabul edilen ve esas olarak hizmeti ambulans araçlarıyla yeniden donatmayı amaçlayan "1995-1996 yılları arasında Rusya Federasyonu nüfusuna acil ve acil tıbbi bakım sağlanmasının iyileştirilmesi" hedef federal programı, iletişim araçları, tıbbi ekipman, yetersiz finansman nedeniyle karşılanamadı. Aynı nedenle, hizmetin daha da geliştirilmesi ve iyileştirilmesi için bilimsel gerekçeye emanet edilen planlanan Federal Bilimsel ve Pratik Acil Tıbbi Bakım Merkezi organize edilmedi.
Nüfusun birincil tıbbi kendi kendine yardım ve karşılıklı yardım sağlanması konusunda bir eğitim sisteminin olmaması, acil tıbbi bakım sağlanmasının nihai sonuçlarını olumsuz yönde etkiler. Polis, devlet trafik güvenliği müfettişliği ve itfaiye çalışanları bile onun hilelerini bilmiyor.
Bütün bunlar, ambulans hizmetinde önemli bir iyileştirme ihtiyacını gösteriyor. Mevcut aşamadaki ana görevleri, vücudun hayati işlevlerini korumayı ve sürdürmeyi amaçlayan hasta ve yaralılara hastane öncesi tıbbi bakım sağlamak ve kalifiye ve uzmanlaşmış hizmet sağlamak için mümkün olan en kısa sürede hastaneye ulaştırılması olmalıdır. Tıbbi bakım. Bu çalışma esas olarak feldsher ekipleri tarafından yapılmalıdır. Bu göz önüne alındığında, ambulans ekiplerinin oranı, sağlık görevlilerinin baskınlığına doğru kademeli olarak gelişmelidir.
Acil sağlık ekiplerinin yoğun bakım ekipleri ve gerekirse son derece uzmanlaşmış ekipler olarak kullanılmasının rolünün ve etkinliğinin artırılması gerekmektedir.
Nüfusa acil tıbbi bakım düzenleme ve sağlama sorunlarına başarılı bir çözüm, yalnızca genel bir ilkeye göre birinci basamak tıbbi bakım organizasyonuna geçiş de dahil olmak üzere ayakta tedavi hizmetlerinin iyileştirilmesi konuları ile yakın bağlantılı olarak mümkündür. pratisyen (aile doktoru), gündüz hastaneleri, evde hastaneler vb.
Rusya Federasyonu nüfusu için acil tıbbi bakımı daha da iyileştirmek ve etkili bir şekilde organize etmek için
1. ONAYLA:
1.1. Ambulans istasyonunun faaliyetlerinin düzenlenmesine ilişkin düzenlemeler (Ek 1).
1.2. Ambulans trafo merkezinin faaliyetlerinin organizasyonuna ilişkin düzenlemeler (Ek 2).
1.3. Acil servis faaliyetlerinin organizasyonuna ilişkin düzenlemeler (Ek 3).
1.4. Ambulans istasyonunun operasyonel bölümünün faaliyetlerinin organizasyonuna ilişkin düzenlemeler (Ek 4).
1.5. Gezici ambulans ekibinin faaliyetlerine ilişkin yönetmelik (Ek 5).
1.6. Ambulans istasyonu başhekimi hakkında yönetmelik (Ek 6).
1.7. Ambulans Karakolu Tıp Bölümü Başhekim Yardımcılığına İlişkin Yönetmelik (Ek 7).
1.8. Ambulans istasyonunun kıdemli doktoruna ilişkin düzenlemeler (Ek 8).
1.9. Gezici ambulans ekibinin doktoruna ilişkin yönetmelik (Ek 9).
1.10. Gezici ambulans ekibinin sağlık görevlisine ilişkin yönetmelik (Ek 10).
1.11. Acil tıbbi bakım istasyonundan (trafo merkezi, bölüm) çağrıları almak ve iletmek için sağlık görevlisi (hemşire) ile ilgili düzenlemeler (Ek 11).
1.12. Ambulans ekibinin şoförüne ilişkin yönetmelik (Ek 12).
1.13. Mobil ambulans ekibi için gösterge niteliğindeki ekipman listesi (Ek 13).
1.14. Acil ve acil tıbbi bakım istasyonları ve departmanlarının tıbbi ve farmasötik personeli için personel standartları (Ek 14).
1.15. Ambulans istasyonlarının endüstri istatistiksel raporlama formu (Ek 15).
1.16. Çeşitli kategorilerdeki araç sürücülerinin özel eğitimi için yol kazalarında ilk yardım için örnek bir program ve müfredat (Ek 16).
1.17. Ambulanslarda dezenfeksiyon önlemlerinin düzenlenmesi ve uygulanmasına ilişkin talimatlar (Ek 17).
2. SİPARİŞ VERİRİM:
Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının sağlık otoritelerinin başkanları:
2.1. Ambulans hizmetinin durumu ve verimliliği hakkında derinlemesine bir analiz yapmak ve bölgedeki tıbbi ve demografik durumu, ayakta ve yatan hasta tıbbi bakımının devam eden yapısal reformunu dikkate alarak, ambulans hizmetinin geliştirilmesi için bölgesel programlar geliştirmek , aşağıdaki ana alanları sağlayarak:
- acil tıbbi bakım kurumlarının ve birimlerinin bir ağının ve maddi ve teknik tabanının geliştirilmesi;
- ambulans hizmeti için sağlık personelinin eğitimi ve yeniden eğitimi;
- karayolu güvenliği, yangından korunma, belediye polisi, her türlü ulaşım aracı sürücüsü ve nüfusun diğer kategorileri için devlet denetimi çalışanlarına ilk tıbbi kendi kendine ve karşılıklı yardım sağlama temelleri konusunda eğitim;
- ambulans hizmetini olağandışı işlevlerden kurtarmak için ayakta tedavi kliniklerinin mevcut kaynaklarının kullanımının optimizasyonu;
- feldsher ekipleri tarafından sağlanan acil tıbbi bakım hacminin kademeli olarak genişletilmesi, tıbbi ekiplerin yoğun bakım ekipleri ve gerekirse diğer yüksek düzeyde uzmanlaşmış ekipler olarak sürdürülmesi;
- operasyonel ve istatistik departmanları, uzman iş istasyonları ve diğerleri dahil olmak üzere kurumların ve ambulans birimlerinin uygulamalarına otomatik iş yönetim sistemlerinin getirilmesi;
- ambulans hizmetinin paramedikal ve tıbbi personeli için onaylanmış endüstri normları, kuralları ve standartları kullanılarak acil tıbbi bakımın sağlanması;
- ambulans hizmeti personeline mevsimlik kıyafet ve ayakkabı sağlamak.
3. Nüfusa Tıbbi Yardım Teşkilatı Departmanı, Araştırma ve Eğitim Sağlık Kurumları Departmanı, Anne ve Çocuk Sağlığı Departmanı 01.11.99'a kadar acil tıp paramedikal ve tıbbi personeli için endüstri standartlarının geliştirilmesini ve onaylanmasını tamamlayacaktır. bakım.
4. Araştırma ve eğitim sağlık kurumları bölümü:
4.1. 31 Aralık 1999'a kadar, onaylı endüstri standartlarını dikkate alarak acil tıbbi hizmet uzmanlarının eğitimi ve ileri eğitimi için eğitim programlarını revize etmek.
4.2. 2000 yılında, acil tıp kurumlarında sağlık görevlisi pozisyonlarında bulunan hemşireler ve ebeler için "Genel Tıp" uzmanlığında profesyonel yeniden eğitimi tamamlamak.
5. SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 29.12.84 N 1490 tarihli "Nüfus için acil ve acil tıbbi bakımın daha da geliştirilmesi ve iyileştirilmesine yönelik tedbirler hakkında" emrinin Rusya Federasyonu topraklarında geçerli olmadığını kabul etmek, ekler NN 1, 20.05.88 N 404 siparişleri "Nüfus için acil tıbbi bakımın daha da iyileştirilmesine yönelik önlemler hakkında.
6. Emrin yerine getirilmesinin kontrolünü Bakan Yardımcısı Vyalkov A.I.'ye emanet ediyorum.
Bakan
sağlık hizmeti
Rusya Federasyonu
V.I.STARODUBOV

Ek No. 1
Bakanlığın emrine
sağlık hizmeti
Rusya Federasyonu
26 Mart 1999 tarihli N 100
DURUM
İSTASYON FAALİYETLERİNİN ORGANİZASYONU HAKKINDA
ACİL YARDIM
1. GENEL HÜKÜMLER
1.1. Ambulans istasyonu, vatandaşların veya çevrelerindekilerin sağlığını veya yaşamını tehdit eden koşullarda hem olay yerinde hem de hastaneye giderken yetişkinlere ve çocuklara 24 saat acil tıbbi bakım sağlamak için tasarlanmış tıbbi ve önleyici bir tesistir. ani hastalıkların neden olduğu, kronik hastalıkların alevlenmesi, kazalar, yaralanmalar ve zehirlenmeler, gebelik ve doğum komplikasyonları.
1.2. Nüfusu 50 binin üzerinde olan şehirlerde bağımsız tıbbi ve koruyucu kurumlar olarak ambulans istasyonları oluşturuluyor.
Nüfusu 50 bini bulan yerleşim yerlerinde acil servisler il, merkez ilçe ve diğer hastanelerin bir parçası olarak organize edilmektedir.
Nüfusu 100 binden fazla olan şehirlerde, yerleşimin uzunluğu ve arazisi dikkate alınarak ambulans trafo merkezleri, istasyonların alt bölümleri olarak düzenlenmektedir.
1.3. Ambulans istasyonuna, faaliyetlerinde Rusya Federasyonu mevzuatı, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın düzenleyici ve metodolojik belgeleri, ambulans istasyonu tüzüğü, emir ve emirler tarafından yönlendirilen başhekim başkanlık eder. yüksek sağlık otoritesi, bu yönetmelik.
Ambulans karakolu başhekimi, yetkisi dahilindeki konularda karakolun mevcut yönetimini komuta birliği esaslarına göre yürütür.
1.4. Ambulans istasyonunun ana işlevsel birimi bir mobil ekiptir (paramedikal, tıbbi, yoğun bakım ve diğer dar profilli uzman ekipler).
1.5. Tugaylar, günün 24 saati vardiyalı çalışma sağlama beklentisiyle personel standartlarına uygun olarak oluşturulmaktadır.
1.6. Ambulans istasyonunun yapısı şunları içerir:
- operasyonel (sevk) departmanı;
- iletişim departmanı;
- arşivli tıbbi istatistik bölümü;
- ayaktan hasta kabulü için bir ofis;
- ekipler için tıbbi ekipmanı depolamak ve iş için tıbbi paketleri hazırlamak için bir oda;
- yangın ve hırsız alarmları ile donatılmış bir ilaç stoğunun depolanması için bir oda;
- doktorlar, hemşireler, ambulans sürücüleri için dinlenme odaları;
- görevli personel için yemek odası;

Diğer alt bölümler istasyonun yapısına dahil edilebilir.
1.7. İletişim departmanı, ambulans istasyonunun tüm departmanları arasındaki iletişimi düzenler. İstasyona 50 bin kişi başına 2 giriş oranında şehir içi telefon iletişimi, mobil ekiplerle telsiz iletişimi ve sağlık kurumları ile doğrudan iletişim sağlanmalıdır.
1.8. Ambulans istasyonunun taşınması, GOST tarafından belirlenmiş özel tanımlama işaretlerine sahip olmalıdır.
1.9. Yılda 75 binin üzerinde çağrı sayısına sahip ambulans istasyonlarına kontrol ziyaretlerinin gerçekleştirilmesi için özel ekipmansız bir araç tahsis edildi. Yılda 500.000'den fazla sefer yapan istasyonlarda bu amaçla her 500.000 çağrı için iki binek araç tahsis edilmektedir.
1.10. Ambulans ekiplerinin sıhhi araçları, sıhhi ve epidemiyolojik hizmetin gerekliliklerine uygun olarak sistematik olarak dezenfekte edilmelidir. Bulaşıcı bir hastanın ambulans istasyonu tarafından nakledildiği durumlarda, araba hastayı alan hastane personeli tarafından gerçekleştirilen zorunlu dezenfeksiyona tabidir.
1.11. Bir ambulans istasyonu, eğitim tıp kurumları için klinik bir üs olabilir.
1.12. Ambulans istasyonu, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan muhasebe ve raporlama belgelerini tutar.
2. AMBULANS İSTASYONUNUN TEMEL HEDEFLERİ
TIBBİ BAKIM
2.1. Ambulans istasyonu, günlük çalışma ve acil durum modunda çalışır.
2.2. Günlük çalışma modunda istasyonun görevleri:
2.2.1. Olay yerinde ve hastanelere nakilleri sırasında hasta ve yaralılara acil tıbbi bakımın organizasyonu ve sağlanması.
2.2.2. Sağlık personelinin mesleki bilgi ve pratik becerilerini geliştirmeye yönelik sistematik çalışmalar yapmak.
2.3. Acil durum modunda, istasyon, genel merkezin (departman) belgeleri tarafından yönlendirilen Bölgesel Afet Tıbbı Merkezi (Rusya Federasyonu içinde cumhuriyet, bölgesel, bölgesel, ilçe, şehir - Moskova, St. Petersburg) yönünde çalışır. , komite) sivil savunma ve acil durumlar için.
2.3.1. Acil durumların tıbbi ve sıhhi sonuçlarını ortadan kaldırmak için iş planına uygun olarak acil bölgeye mobil ambulans ekiplerini gönderir.
2.3.2. Acil durum mağdurları için tıbbi ve tahliye tedbirlerini uygular.
2.4. Gerekli sıhhi-hijyenik ve salgın önleyici tedbirlerin öngörülen şekilde uygulanmasını sağlar.
3. AMBULANS İSTASYONUNUN TEMEL İŞLEVLERİ
3.1. Afet ve doğal afet durumlarında, sağlık kurumları dışında bulunan hasta ve yaralılara 24 saat zamanında ve kaliteli tıbbi bakım sağlanması.
3.2. Acil hastane bakımına ihtiyaç duyan bulaşıcı, yaralı ve doğum yapan kadınlar da dahil olmak üzere hastaların zamanında nakliyesi (ve sağlık çalışanlarının talebi üzerine nakliyesi).
3.3. Doğrudan istasyona yardım için başvuran hasta ve yaralılara tıbbi bakım sağlanması.
3.4. Nüfusa acil tıbbi bakım sağlamak için kentin tıbbi ve önleyici kurumlarıyla çalışmanın sürekliliğini sağlamak.
3.5. Metodolojik çalışmanın organizasyonu, her aşamada acil tıbbi bakımın sağlanmasını optimize etmek için önlemlerin geliştirilmesi ve uygulanması.
3.6. Yerel yetkililer, İçişleri Bakanlığı, trafik polisi, itfaiye ve şehrin diğer operasyonel hizmetleri ile etkileşim.
3.7. Acil durumlarda çalışmaya hazırlanmak için faaliyetler yürütmek, sürekli minimum pansuman ve ilaç temini sağlamak.
3.8. İstasyonun hizmet alanındaki tüm acil durum ve kazaların idari bölge sağlık mercilerine ve ilgili mercilere bildirilmesi.
3.9. Tüm vardiyalar için saha ekiplerinin sağlık personeli ile tek tip olarak çalıştırılması ve ekipman föyüne uygun olarak eksiksiz sağlanması.
3.10. Sıhhi-hijyenik ve salgın karşıtı rejimlerin norm ve kurallarına uygunluk.
3.11. Güvenlik ve işçi koruma kurallarına uygunluk.
3.12. Sıhhi araçların çalışmalarının kontrolü ve muhasebesi.
4. İSTASYON İŞİN ORGANİZASYONU
ACİL YARDIM
4.1. Çağrıların alınması ve mobil ekiplere aktarılması, ambulans istasyonunun operasyonel bölümünden (kontrol odası) çağrıların alınması ve aktarılması için bir sağlık görevlisi (hemşire) tarafından gerçekleştirilir.
4.2. Ambulans istasyonunun seyyar ekipleri tarafından teslim edilen yaralılar (hastalar), geldikleri saatin “Çağrı Kartı”nda bir not ile derhal hastane kabul bölümünün görevli personeline nakledilmelidir.
4.3. Tıbbi ve önleyici çalışmaları koordine etmek için. hasta bakımında sürekliliği artıran istasyon idaresi, hizmet bölgesinde yer alan sağlık kurumlarının yönetimi ile düzenli toplantılar yapmaktadır.
4.4. Ambulans istasyonu, geçici engelliliği ve adli tıbbi görüşleri belgeleyen belgeler düzenlemez ve alkol zehirlenmesi muayenesi yapmaz.
süpervizör
Organizasyon Departmanı
nüfusa tıbbi bakım
AA Karpeev

Ek No. 2
Bakanlığın emrine
sağlık hizmeti
Rusya Federasyonu
26 Mart 1999 tarihli N 100
DURUM
TRAFO MERKEZİ FAALİYETLERİNİN ORGANİZASYONU HAKKINDA
ACİL YARDIM
1. GENEL HÜKÜMLER
1.1. Ambulans trafo merkezi, vatandaşların sağlığını veya yaşamını tehdit eden koşullarda hem olay yerinde hem de hastaneye giderken yetişkinlere ve çocuklara 24 saat acil tıbbi bakım sağlamak üzere tasarlanmış şehir ambulans istasyonunun yapısal bir alt bölümüdür. ani hastalıklar, kronik hastalıkların alevlenmesi, kazalar, yaralanmalar ve zehirlenmeler, hamilelik ve doğum komplikasyonları nedeniyle çevrelerindekiler.
1.2. Nüfusu 100 binden fazla olan şehirlerde yerleşimin uzunluğu ve arazi dikkate alınarak ambulans trafo merkezleri oluşturuluyor. Trafo hizmet alanları, ambulans istasyonu başhekiminin önerisi üzerine İl Sağlık Müdürlüğü tarafından kurulur. Trafo merkezleri, 15 dakikalık ulaşım erişilebilirliği hesaplanarak düzenlenir. Trafo hizmet alanları, sayı, yoğunluk, nüfusun yaş kompozisyonu, gelişme özellikleri, bölgenin sanayi kuruluşları ile doygunluğu, ulaşım yollarının durumu ve trafik yoğunluğu dikkate alınarak kurulur. Hizmet alanının sınırları şartlıdır, çünkü trafo merkezinin mobil ekipleri gerekirse diğer trafo merkezlerinin faaliyet alanlarına gönderilebilir.
1.3. Ambulans trafo merkezi başkanı tarafından yönetilir - ambulans istasyonunun başhekimi tarafından belirlenen prosedüre göre atanan ve görevden alınan bir doktor.
1.4. Yönetici, faaliyetlerinde Rusya Federasyonu Mevzuatı, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın düzenleyici ve metodolojik belgeleri, ambulans istasyonu tüzüğü, istasyonun başhekiminin emir ve emirleri, bu yönetmelik ve trafo merkezinin işletilmesinden tamamen sorumludur.
1.5. Ambulans trafo merkezinin ana işlevsel birimi bir mobil ekiptir (paramedikal, tıbbi, yoğun bakım ve diğer dar profilli uzman ekipler).
1.6. Tugaylar, günün 24 saati vardiyalı çalışma sağlama beklentisiyle personel standartlarına uygun olarak oluşturulmaktadır.
1.7. Ambulans trafo merkezinin yapısı şunları sağlar:
- günün her saatinde bir veya iki direk için kontrol odası;
- iletişim departmanı;
- arşivli tıbbi istatistik bölümü;
- ayaktan hasta kabulü için bir ofis;
- ekipler için tıbbi ekipmanı depolamak ve iş için tıbbi paketleri hazırlamak için bir oda;
- yangın ve hırsız alarmları ile donatılmış bir ilaç stoğunun depolanması için bir oda;
- doktorlar, hemşireler, ambulans sürücüleri için dinlenme odaları;
- görevli personel için yemek odası;
- idari ve ekonomik ve diğer tesisler;
- bir garaj, kapalı park kutuları, aynı anda çalışan maksimum araba sayısına karşılık gelen, arabaları park etmek için sert bir yüzeye sahip çitle çevrili bir alan. Gerekirse helikopter pistleri donatılır.
Trafo merkezinin yapısına diğer bölümler dahil edilebilir.
1.8. Trafo merkezine 50 bin nüfus başına 2 giriş oranında şehir telefon iletişimi, mobil ekiplerle radyo iletişimi ve sağlık kurumlarıyla doğrudan iletişim sağlanmalıdır.
1.9. Ambulans trafo merkezinin taşınması, GOST tarafından belirlenmiş özel tanımlama işaretlerine sahip olmalıdır.
1.10. Ambulans ekiplerinin sıhhi araçları, sıhhi ve epidemiyolojik hizmetin gerekliliklerine uygun olarak sistematik olarak dezenfekte edilmelidir. Ambulans trafo merkezi tarafından bulaşıcı bir hastanın nakledildiği durumlarda, araba hastayı alan hastane personeli tarafından gerçekleştirilen zorunlu dezenfeksiyona tabidir.
1.11. Ambulans trafo merkezi, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan muhasebe ve raporlama belgelerini tutar.
2. AMBULANS MERKEZİNİN TEMEL HEDEFLERİ
TIBBİ BAKIM
2.1. Ambulans trafo merkezi, günlük çalışma modunda ve acil durum modunda çalışır.
2.2. Trafo merkezinin günlük operasyondaki görevleri:

2.2.3. Nüfusa acil tıbbi bakım sağlamanın örgütsel biçimlerinin ve yöntemlerinin geliştirilmesi ve iyileştirilmesi, modern tıbbi teknolojilerin tanıtılması, iş kalitesinin iyileştirilmesi sağlık personeli.
2.3. Acil durum modunda, trafo merkezi, ambulans istasyonunun başhekiminin talimatlarına göre çalışır.
3. ACİL DURUM ALT İSTASYONUNUN ANA FONKSİYONLARI
3.1. Sağlık kurumları dışında bulunan hasta ve yaralılara afet ve afet durumlarında günün 24 saati zamanında ve kaliteli tıbbi bakım sağlanması. doğal afetler.
3.3. Doğrudan trafo merkezine yardım için başvuran hasta ve yaralılara tıbbi bakım sağlanması.

3.7. İstasyonun hizmet alanındaki tüm acil durum ve kazaların idari bölge sağlık mercilerine ve ilgili mercilere bildirilmesi.
3.8. Tüm vardiyalar için saha ekiplerinin sağlık personeli ile tek tip olarak çalıştırılması ve ekipman föyüne uygun olarak eksiksiz sağlanması.

4. İŞİN ORGANİZASYONU
ACİL DURUM MERKEZLERİ
4.1. Çağrıların alınması ve mobil ekiplere aktarılması, ambulans trafo merkezinin sevk bölümünden çağrıların alınması ve aktarılması için bir sağlık görevlisi (hemşire) tarafından gerçekleştirilir.
4.2. Ambulans istasyonunun seyyar ekipleri tarafından teslim edilen yaralılar (hastalar), varış zamanlarının “Çağrı Kartı” na bir not ile derhal hastane kabul bölümünün görevli personeline transfer edilmelidir.
4.3. Tıbbi ve önleyici çalışmaları koordine etmek, hasta bakımında sürekliliği artırmak için trafo merkezi yönetimi, hizmet bölgesinde bulunan sağlık kurumlarının liderliği ile düzenli toplantılar yapmaktadır.
4.4. Ambulans trafo merkezi, geçici iş göremezliği ve adli tıbbi görüşleri belgeleyen belgeler düzenlemez ve alkol zehirlenmesi muayenesi yapmaz.
Nüfusun kişisel adresinde veya telefonla hasta ve yaralıların yeri hakkında sözlü sertifikalar verir. Gerekirse, tedavi tarihini, saatini, teşhisi, muayeneleri, sağlanan yardımı ve ileri tedavi önerilerini gösteren herhangi bir biçimde sertifika verir.
4.5. Trafo merkezinin faaliyetleri üzerindeki kontrol, şehir acil durum istasyonunun yönetimi tarafından gerçekleştirilir.
süpervizör
Organizasyon Departmanı
nüfusa tıbbi bakım
AA Karpeev

Ek No. 3
Bakanlığın emrine
sağlık hizmeti
Rusya Federasyonu
26 Mart 1999 tarihli N 100
DURUM
BÖLÜM FAALİYETLERİNİN DÜZENLENMESİ HAKKINDA
ACİL YARDIM
1. GENEL HÜKÜMLER
1.1. Acil tıp departmanı, şehir, merkez ilçe ve diğer hastanelerde 50 bine kadar nüfusa sahip yerleşim yerlerinde organize edilmiş olup, hem olay yerinde hem de olay yerinde yetişkinlere ve çocuklara 24 saat acil tıbbi bakım sağlamak üzere tasarlanmış yapısal birimleridir. ani hastalıklar, kronik hastalıkların alevlenmesi, kazalar, yaralanmalar ve zehirlenmeler, hamilelik ve doğum komplikasyonları nedeniyle vatandaşların veya çevrelerindekilerin sağlığını veya yaşamını tehdit eden durumlar nedeniyle hastaneye giderken.
1.2. Acil tıp departmanına başkan başkanlık eder - yapısal birimi acil tıp departmanı olan hastanenin baş doktoru tarafından öngörülen şekilde atanan ve görevden alınan bir doktor.
Acil tıp departmanı başkanı, faaliyetlerinde Rusya Federasyonu Mevzuatı, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın düzenleyici ve metodolojik belgeleri, ambulans istasyonu tüzüğü, yüksek sağlık yönetiminin emirleri ve talimatları ile yönlendirilir. kurum, bu yönetmelik, hastane başhekiminin talimatı ve bölümünün çalışmalarından tam sorumluluk taşır.
1.3. Acil servisin ana fonksiyonel birimi bir saha ekibidir (paramedik, medikal).
1.4. Tugaylar, günün 24 saati vardiyalı çalışma sağlama beklentisiyle personel standartlarına uygun olarak oluşturulmaktadır.
1.5. Acil servise telefon (en az 2 giriş) ve mobil ekiplerle telsiz iletişimi sağlanmalıdır.
1.6. Ambulans departmanının ambulans araçları, GOST tarafından belirlenmiş özel tanımlama işaretlerine sahip olmalıdır.
1.7. Ambulans ekiplerinin sıhhi araçları, sıhhi ve epidemiyolojik hizmetin gerekliliklerine uygun olarak sistematik olarak dezenfekte edilmelidir. Bulaşıcı bir hastanın acil servis tarafından taşınması durumunda, araç hastayı alan hastane personeli tarafından gerçekleştirilen zorunlu dezenfeksiyona tabidir.
1.8. Acil servis, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan muhasebe ve raporlama belgelerini tutar.
2. ACİL DURUM BÖLÜMÜNÜN TEMEL HEDEFLERİ
TIBBİ BAKIM
2.1. Acil servis, günlük çalışma ve acil durum modunda çalışır.
2.2. Günlük çalışma modunda bölümün görevleri:
2.2.1. Olay yerinde ve hastanelere nakilleri sırasında hasta ve yaralılara acil tıbbi bakımın organizasyonu ve sağlanması.
2.2.2. Sağlık personelinin mesleki bilgi ve pratik becerilerini geliştirmeye yönelik sistematik çalışmalar yapmak.
2.2.3. Nüfusa acil tıbbi bakım sağlama organizasyon biçimlerinin ve yöntemlerinin geliştirilmesi ve iyileştirilmesi, modern tıbbi teknolojilerin tanıtılması, tıbbi personelin çalışma kalitesinin iyileştirilmesi.
2.2.4. Gerekli sıhhi-hijyenik ve salgın önleyici tedbirlerin öngörülen şekilde uygulanmasını sağlar.
2.3. Acil durumda, yapısal birimi olduğu hastanenin başhekiminin talimatlarına göre hareket eder.
3. ACİL DURUM BÖLÜMÜNÜN TEMEL GÖREVLERİ
3.1. Afet ve doğal afet durumlarında, sağlık kurumları dışında bulunan hasta ve yaralılara günün 24 saati zamanında ve kaliteli tıbbi bakım sağlanması.
3.2. Acil hastane bakımına ihtiyaç duyan bulaşıcı, yaralı ve doğum yapan kadınlar da dahil olmak üzere hastaların zamanında nakliyesi (ve sağlık çalışanlarının talebi üzerine nakliyesi).
3.3. Doğrudan departmana yardım için başvuran hasta ve yaralılara tıbbi bakım sağlamak.
3.4. Nüfusa acil tıbbi bakım sağlamak için kentin tıbbi ve önleyici kurumlarıyla çalışmanın sürekliliğini sağlamak.
3.5. Yerel yetkililer, İçişleri Bakanlığı, trafik polisi, itfaiye ve şehrin diğer operasyonel hizmetleri ile etkileşim.
3.6. Acil durumlarda çalışmaya hazırlanmak için faaliyetler yürütmek, sürekli minimum pansuman ve ilaç temini sağlamak.
3.7. Müdürlüğün hizmet alanındaki tüm acil durum ve kazaların idari bölge sağlık yetkilileri ve ilgili mercilere bildirilmesi.
3.8. Tüm vardiyalar için saha ekiplerinin sağlık personeli ile tek tip olarak çalıştırılması ve ekipman föyüne uygun olarak eksiksiz sağlanması.
3.9. Sıhhi-hijyenik ve salgın karşıtı rejimlerin norm ve kurallarına uygunluk.
3.10. Güvenlik ve işçi koruma kurallarına uygunluk.
3.11. Sıhhi araçların çalışmalarının kontrolü ve muhasebesi.
4. BÖLÜM ÇALIŞMALARININ ORGANİZASYONU
ACİL YARDIM
4.1. Çağrıların alınması ve mobil ekiplere aktarılması, ambulans departmanının sevk memurundan çağrıların alınması ve aktarılması için bir sağlık görevlisi (hemşire) tarafından gerçekleştirilir.
4.2. Ambulans biriminin seyyar ekipleri tarafından teslim edilen yaralılar (hastalar), geldikleri saatin “Çağrı Kartı”na not ile derhal hastane kabul bölümünün görevli personeline nakledilmelidir.
4.3. Tedavi ve önleyici çalışmaları koordine etmek, hasta bakımında sürekliliği artırmak amacıyla, acil servisi de içeren hastane yönetimi, hizmet bölgesinde yer alan sağlık kurumlarının liderliği ile düzenli toplantılar yapmaktadır.
4.4. Acil tıp departmanı, geçici sakatlığı belgeleyen belgeler yayınlamaz ve adli tıp raporları, alkol zehirlenmesi muayenesi yapmaz.
Nüfusun kişisel adresinde veya telefonla hasta ve yaralıların yeri hakkında sözlü sertifikalar verir. Gerekirse, tedavi tarihini, saatini, teşhisi, muayeneleri, sağlanan yardımı ve ileri tedavi önerilerini gösteren herhangi bir biçimde sertifika verir.
4.5. Acil servisin faaliyetlerinin kontrolü, yapısal birimi olduğu hastanenin yönetimi tarafından gerçekleştirilir.
süpervizör
Organizasyon Departmanı
nüfusa tıbbi bakım
AA Karpeev

Ek No. 4
Bakanlığın emrine
sağlık hizmeti
Rusya Federasyonu
26 Mart 1999 tarihli N 100
DURUM
OPERASYONEL FAALİYETLERİN ORGANİZASYONU HAKKINDA
AMBULANS İSTASYONU BÖLÜMÜ
1. GENEL HÜKÜMLER
1.1. Operasyonel departman, ambulans istasyonunun yapısal bir alt bölümüdür ve nüfusun 24 saat merkezi olarak kabul edilmesini, mobil ambulans ekiplerinin olay yerine zamanında gönderilmesini ve çalışmalarının operasyonel yönetimini sağlar.
1.2. Ambulans istasyonunun operasyonel bölümü, nüfusu en az 600 bin olan şehirlerde düzenlenmiştir.
1.3. Operasyon departmanının görevli personeli, ambulans istasyonunun tüm yapısal bölümleri, trafo merkezleri, mobil ekipler, sağlık kurumları ile gerekli iletişim araçlarına ve ayrıca şehrin operasyonel hizmetleri ile doğrudan iletişime sahiptir. Operasyon departmanının otomatik iş istasyonları, bilgisayarlı bir kontrol sistemi olmalıdır.
1.4. Operasyonel bölüm başkanlığına yüksek eğitimli bir uzman atanır Tıp eğitimi"Genel Tıp", "Pediatri" uzmanlığında ve acil doktor sertifikası.
1.5. Acil tıbbi bakım operasyonel departmanı başkanı, çalışmalarında Rusya Federasyonu mevzuatı, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın düzenleyici ve metodolojik belgeleri, ambulans istasyonu tüzüğü, şefin emirleri ve emirleri ile yönlendirilir. doktor, bu yönetmelik.
1.6. Operasyonel departmanın yapısı şunları içerir:
- aramaları almak ve iletmek için kontrol odası;
- Danışma.
2. ANA GÖREVLER VE FONKSİYONLAR
2.1. Operasyon departmanının ana görevi, merkezi bir başvuru alımını organize etmek, nüfusun 24 saat acil tıbbi bakım için kullanılabilirliğini sağlamak ve gelen çağrıların zamanında yürütülmesini organize etmektir.
2.2. Mevcut operasyonel duruma bağlı olarak acil tıbbi bakımın organizasyonunu sağlayan mobil ekiplerin çalışmaları üzerinde yönetim ve kontrol.
2.3. Acil durumlarda acil tıbbi bakımın organizasyonu.
2.4. Verilen görevlere uygun olarak aşağıdaki işlevleri yerine getirir:
- 6 ay boyunca saklanacak bir manyetik bant üzerine diyalogun zorunlu olarak kaydedilmesiyle çağrıların alınması;
- çağrıları aciliyetlerine göre sıralamak;
- aramaların mobil ekiplere zamanında aktarılması;
- gelen aramaların yoğunluğunun kontrolü ve aramanın aciliyetine ve nedenine bağlı olarak akışlarının düzenlenmesi;
- hastaların, doğum yapan kadınların, mağdurların ilgili hastanelerin acil servislerine zamanında tesliminin izlenmesi;
- hasta ve yaralılar hakkında halka bilgi sağlamak;
- operasyonel istatistiksel bilgilerin toplanması, analizi, ambulans istasyonunun yönetimi için günlük raporların hazırlanması;
- yerel makamlar, İçişleri Bakanlığı, trafik polisi, itfaiye ve şehrin diğer operasyonel hizmetleri ile etkileşimin sağlanması;
- sıhhi araçların çalışmalarının kontrolü ve muhasebeleştirilmesi;
- sıhhi-hijyenik ve anti-salgın rejimin normlarına ve gereksinimlerine uymak için önlemlerin uygulanması, güvenlik düzenlemelerine uygunluk.
süpervizör
Organizasyon Departmanı
nüfusa tıbbi bakım
AA Karpeev

Ek No. 5
Bakanlığın emrine
sağlık hizmeti
Rusya Federasyonu
26 Mart 1999 tarihli N 100
DURUM
DIŞ FAALİYETLERİN ORGANİZASYONU HAKKINDA
ACİL TAKIM
1. GENEL HÜKÜMLER
1.1. Bir ambulans mobil ekibi, bir ambulans istasyonunun (trafo merkezi, bölüm) yapısal ve işlevsel bir birimidir.
1.2. Mobil ambulans ekipleri (bundan sonra ekipler olarak anılacaktır) feldsher ve sağlık ekiplerine ayrılmıştır.
Paramedikal ekip, 2 sağlık görevlisi, bir düzenli ve bir sürücüden oluşur ve acil tıbbi bakım sağlamak için paramedikal personelin endüstri normları, kuralları ve standartları tarafından tanımlanan yetkinlik dahilinde gerekli tıbbi bakımı sağlar.
Sağlık ekibi 1 doktor, 2 sağlık görevlisi (veya bir sağlık görevlisi ve bir anestezist), bir asistan ve bir sürücüden oluşur ve tıbbi personelin acil tıbbi bakım sağlaması için endüstri normları, kuralları ve standartları tarafından tanımlanan yeterlilik dahilinde gerekli tıbbi bakımı sağlar.
1.3. Tugayın bileşimi ve yapısı, ambulans istasyonu başkanı (trafo merkezi, bölüm) tarafından onaylanır.
1.4. Tugay, faaliyetlerinde bu yönetmelik, daha yüksek sağlık yetkililerinin düzenleyici ve metodolojik belgeleri ve acil servis de dahil olmak üzere istasyonun veya hastanenin idaresi tarafından yönlendirilir.
1.5. Ekip, onaylanmış programa göre çalışır. Aramalardan boş zamanlarında, tugay personeli, ambulans istasyonunun (trafo merkezi, bölüm) tesislerinde bulunmak zorundadır.
1.6. Tugayın teçhizatı, onaylanmış teçhizat listesine uygun olmalıdır.
2. ANA GÖREVLER VE FONKSİYONLAR
2.1. Tugayın temel amacı, ani hastalıklar, kronik hastalıkların alevlenmesi, kazalar, yaralanmalar ve vatandaşların veya çevrelerindekilerin sağlığını veya yaşamını tehdit eden koşullarda yetişkinlere ve çocuklara 24 saat acil tıbbi bakım sağlamaktır. zehirlenme, hamilelik ve doğum komplikasyonları, olay yerinde ve hastaneye giderken olduğu gibi.
2.2. Hedefe uygun olarak, ekip aşağıdaki görevleri çözer:
- verilen idari bölge için belirlenen süre içinde hastaya (olay mahallinde) derhal hareket ve varış;
- bir teşhis koymak, hastanın durumunun stabilizasyonuna veya iyileştirilmesine katkıda bulunan önlemlerin uygulanması ve tıbbi endikasyonlar varsa onu hastaneye nakletmek;
- hastanın ve ilgili tıbbi belgelerin hastanenin görevli (sağlık görevlisi) doktoruna devredilmesi;
- Hastaların (yaralıların) triyajının sağlanması ve kitle hastalıkları, zehirlenmeler, yaralanmalar ve diğer acil durumlarda tıbbi bakım sırasının oluşturulması;
- öngörülen şekilde gerekli sıhhi-hijyenik ve anti-salgın önlemleri sağlamak ve yürütmek.
2.3. Ölen kişinin (ölen) cesedinin bulunması üzerine, tugay, gerekli tüm bilgileri Çağrı Kartına kaydetmek için verilen bölgenin İçişleri Bakanlığı çalışanlarını dahil etmekle yükümlüdür. Cesedin olay yerinden tahliyesine izin verilmiyor.
Ambulansta ölüm durumunda, tugay, operasyon departmanından (kontrol odası) gelen çağrıların alınması ve aktarılması için sağlık görevlisine bilgi vermek ve cesedi adli morga teslim etmek için izin almakla yükümlüdür.
süpervizör
Organizasyon Departmanı
nüfusa tıbbi bakım
AA Karpeev

Ek No. 6
Bakanlığın emrine
sağlık hizmeti
Rusya Federasyonu
26 Mart 1999 tarihli N 100
DURUM
AMBULANS İSTASYONU BAŞ DOKTORU HAKKINDA
TIBBİ BAKIM
1. GENEL HÜKÜMLER
1.1. "Genel Tıp", "Pediatri" uzmanlık alanında yüksek tıp eğitimi almış bir uzman, diploma, sağlık kuruluşu ve sosyal hijyen konusunda uzman sertifikası, acil tıbbi bakım uzmanı sertifikası, tıbbi ve organizasyonel çalışma deneyimi ambulans istasyonu başhekimliği görevine atanır.
1.2. İstasyonun baş doktoruna çalışmalarında Rusya Federasyonu mevzuatı, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın düzenleyici ve metodolojik belgeleri, ambulans istasyonu tüzüğü, bu düzenlemeler, emirler, talimatlar, bir daha yüksek sağlık kurumu.
1.3. İstasyonun başhekimi doğrudan belediyenin sağlık yönetim organının başkanına bağlıdır.
1.4. İstasyon başhekimi, belediye sağlık yönetim organı tarafından kanunda gösterilen şekilde göreve atanır ve görevden alınır.
2. SORUMLULUKLAR
Ambulans istasyonunun görevleri uyarınca, başhekim şunları yapmakla yükümlüdür:
2.1. Nüfusa acil tıbbi bakım sağlamak, hastaneye yatmaya ihtiyacı olan hastaları (yaralı) taşımak, hastaları ayakta tedavi ağının sağlık çalışanları yönünde hastanelere ulaştırmak ve ayrıca sağlık hizmeti veren kişilere tıbbi bakım sağlamak için istasyonun çalışmalarını organize edin. doğrudan istasyona uygulanır.
2.2. İstasyon personeli tarafından sağlanan tıbbi bakımın zamanını, kalitesini ve hacmini izleyin.
2.3. Günlük çalışma modunda ve acil durumlarda mobil ambulans ekiplerinin çalışmalarını düzenleyin.
2.4. İstasyonun diğer sağlık kuruluşları ile etkileşimini ve sürekliliğini sağlamak.
2.5. Yerel makamlar, İçişleri Bakanlığı, trafik polisi, itfaiye ve diğer operasyonel hizmetler ile iletişim ve etkileşim sağlayın.
2.6. İstasyona modern teknik iletişim ve bilişim araçları, şehir ve kırsal bölge haritaları sağlayın.
2.7. Ambulans istasyonunun operasyonel verilerini ve performans göstergelerini analiz edin ve ortaya çıkan konularda kararlar alın.
2.8. İstasyon ve mobil ekiplerin yapısal alt bölümlerinin çalışma sırasını onaylayın.
2.9. Görevleri milletvekilleri ve yapısal bölüm başkanları arasında dağıtın.
2.10. İstasyon çalışmalarının ve yapısal alt bölümlerinin uzun vadeli ve güncel planlamasını yapmak.
2.11. Binaların ve istasyonun çevresinin uygun şekilde bakımını sağlayın. İstasyona ait binaların onarımını, yeniden inşasını ve yeni inşaatın kontrolünü yapmak.
2.12. Belirlenen zaman sınırları içinde istasyonun faaliyetleri hakkında istatistiksel, mali ve ekonomik raporlar sunmak.
2.13. Personelin doğru yerleştirilmesini ve kullanılmasını, düzenli pozisyonların zamanında personel alımını sağlayın.
2.14. İstasyona sıhhi ulaşım, ilaç, ekipman, iletişim ve ev ekipmanı sağlayın.
2.15. İstasyon çalışanlarının güvenlik durumunu ve işçi korumasını, istasyondaki ve bölümlerindeki iç çalışma yönetmeliklerine uygunluğunu izleyin.
2.16. Narkotik, zehirli ve güçlü ilaçların muhasebesini, depolanmasını ve kullanımını sağlayın.
2.17. Tıbbi kayıtların uygun bakımını, muhasebesini ve depolanmasını organize edin.
3. HAKLAR
Ambulans istasyonunun baş doktoru şunları yapma hakkına sahiptir:
3.1. Belediyenin sağlık yönetimi otoritesi ile birlikte hastane yataklarının profilinin belirlenmesine katılın.
3.2. Kredileri onaylanmış tahminler dahilinde elden çıkarın.
3.3. Yürürlükteki yasalara uygun olarak istasyon çalışanlarını işe alın ve itfaiye edin.
3.4. Yetkisi dahilinde emir ve direktifler yayınlar.
3.5. İstasyonun iç düzenlemelerini onaylayın.
3.6. Seçkin çalışanları teşvik edin ve iş disiplinini ihlal eden çalışanlara disiplin cezalarını duyurun.
3.7. İstasyon çalışanlarının görev tanımlarını ilgili seçilmiş sendika organı ile anlaşarak onaylayın.
3.8. Devlet organlarında, yargı ve tahkim davalarında, kamu ve diğer kuruluşlarda istasyonu temsil eder.
4. SORUMLULUK
Ambulans istasyonu başhekimi, istasyonun tüm tıbbi, idari, ekonomik ve mali faaliyetlerinden mevcut mevzuatla belirlenen usule göre sorumludur.
süpervizör
Organizasyon Departmanı
nüfusa tıbbi bakım
AA Karpeev

Ek No. 7
Bakanlığın emrine
sağlık hizmeti
Rusya Federasyonu
26 Mart 1999 tarihli N 100
DURUM
TIBBİ BÖLÜM BAŞ DOKTOR YARDIMCISI HAKKINDA
AMBULANS İSTASYONLARI
1. GENEL HÜKÜMLER
1.1. Ambulans başhekim yardımcısı pozisyonuna "Genel Tıp", "Pediatri", diploma, acil tıbbi bakım uzmanı sertifikası, tıbbi ve organizasyonel çalışma deneyiminde yüksek tıp eğitimi olan bir uzman atanır. tıbbi bölüm için istasyon.
1.2. Çalışmalarında Başhekim Yardımcısı, Rusya Federasyonu mevzuatı, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın düzenleyici ve metodolojik belgeleri, ambulans istasyonu tüzüğü, bu düzenlemeler, emirler, talimatlar, sağlık yönetiminin emirleri tarafından yönlendirilir. belediye yetkilisi, istasyon başhekimi.
1.3. Tıbbi İşlerden Sorumlu Başhekim Yardımcısı, doğrudan Ambulans Karakolu Başhekimine rapor verir.
1.4. Tıbbi işlerden sorumlu başhekim yardımcısı, kanunla belirlenen usule göre karakol başhekimi tarafından atanır ve görevden alınır.
2. SORUMLULUKLAR
Ambulans istasyonu başhekim yardımcısı, teşhis ve tedavi sürecinin organizasyonu ve kalitesinden, önleyici tedbirlerin uygulanmasından ve personel gelişiminden sorumludur.
Bu görevleri gerçekleştirmek için şunları yapmalısınız:
2.1. Sağlık personelinin seçimine ve yerleştirilmesine katılın.
2.2. Klinik ve uzman çalışmaları yürütün:
- mobil ekiplerin faaliyetlerindeki teşhis ve taktik hataları analiz etmek ve bunları ortadan kaldırmak için önlemler almak;
- Hasta ve mağdurun her ölüm vakasını varıştan önce ve mobil ekiplerin varlığında, tıbbi bakım sağlanması için onaylanmış normlara, kurallara ve standartlara uygun olarak zamanlamaya, yardım hacmine özel dikkat göstererek analiz edin. ambulans istasyonları personeli;
- saha ekiplerinin tıbbi belgelerinin, acil tıbbi bakım sağlanmasının hacmi, kalitesi ve zamanında, teşhisin doğruluğu, ilaç kullanımı, hastaneye yatış endikasyonlarının sistematik olarak uzman bir değerlendirmesini yapmak. Kontrollerin sonuçlarına göre yapılan hataları ortadan kaldırmak için önlemler geliştirmek, sonuçları başhekime bildirmek, tıbbi konferanslarda tartışmak ve tıp konseyleri.
2.3. Tıbbi personelin becerilerini geliştirmek için yıllık olarak bir plan geliştirin, mobil ekiplerin mankenler, monitörler, cihazlar ve görsel yardımcılar konusundaki becerilerini geliştirmek için sınıflar düzenleyin.
2.4. İstasyon ve diğer sağlık kuruluşlarının çalışmalarında sürekliliği sağlamak ve kontrol etmek, etkileşim konularında ortak toplantı ve konferanslara katılmak.
2.5. Ambulans trafo merkezlerinin başkanlarını içeren istasyonun mobil ekiplerinin çalışmalarını planlayın ve kontrol edin.
2.6. Acil tıbbi bakım sağlamanın yeni formlarını ve yöntemlerini, emeğin bilimsel organizasyonunu uygulamaya koymak.
2.7. Tıbbi personelin sertifikasyon için hazırlanmasına katılın.
2.8. Hastane öncesi aşamada hastane başhekiminin, belediyenin sağlık yetkililerinin organizasyondaki emir ve emirlerinin uygulanmasını, tıbbi bakımın kalitesini ve verimliliğini artırmak.
2.9. İstasyonun tıbbi çalışması için nüfustan gelen başvuruların dikkate alınmasına katılın, bunları tüm trafo merkezlerindeki işçilerin müteakip bilgileriyle analiz edin.
3. HAKLAR
Baş Sağlık Görevlisi Yardımcısı aşağıdaki haklara sahiptir:
3.1. Sağlık personelinin seçiminde ve yerleştirilmesinde doğrudan yer almak.
3.2. İstasyon çalışanları hakkında disiplin yaptırımlarının teşvik edilmesi ve uygulanması konusunda yönetime önerilerde bulunmak.
3.3. İstasyon çalışanlarına emir ve talimat verin.
4. SORUMLULUK
Tıbbi İşlerden Sorumlu Başhekim Yardımcısı, kanunla belirlenen prosedüre göre sorumludur:

süpervizör
Organizasyon Departmanı
nüfusa tıbbi bakım
AA Karpeev

Ek No. 8
Bakanlığın emrine
sağlık hizmeti
Rusya Federasyonu
26 Mart 1999 tarihli N 100
DURUM
Kıdemli ACİL DOKTOR HAKKINDA
1. GENEL HÜKÜMLER
1.1. "Genel Tıp", "Pediatri" uzmanlık alanında yüksek tıp eğitimi almış bir uzman, bir ambulans istasyonunun kıdemli doktoru pozisyonuna diploma ve acil tıp uzmanı sertifikası atanır.
1.2. İşinde kıdemli hekim, tıbbi işlerden sorumlu başhekim yardımcısına bağlıdır.
1.3. Çalışmasında kıdemli doktor, Rusya Federasyonu mevzuatı, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın düzenleyici belgeleri, ambulans istasyonu tüzüğü, bu düzenlemeler, emirler, talimatlar, başhekim emirleri tarafından yönlendirilir.
1.4. Ambulans istasyonunun kıdemli doktoru, kanunla belirlenen usule göre başhekim tarafından göreve atanır ve görevden alınır.
2. SORUMLULUKLAR
Ambulans istasyonunun kıdemli doktoru şunları yapmakla yükümlüdür:
2.1. Acil tıbbi bakım sağlamak için kendilerine verilen işlevlerin yerine getirilmesinde istasyonun sağlık personelinin operasyonel yönetimini yürütmek.
2.2. Sevkiyat servisinin ve mobil ekiplerin çalışmalarını organize edin ve denetleyin.
2.3. Gezici ekipler tarafından sağlanan tıbbi bakımın kalitesinin bir analizini yapın ve gerekirse evde kalan hastaların dinamik olarak izlenmesini sağlayın.
2.4. Çağrı üzerine ekiplere danışmanlık ve metodolojik yardım sağlayın.
2.5. Acil durumlarda ambulans istasyonunun çalışmalarını düzenleyin.
2.6. İstasyonun sağlık personelinin çalışmaları hakkında halktan gelen şikayetleri derhal değerlendirin ve gerekli kararları alın.
2.7. Vardiyalar için ambulansların sağlanmasını denetleyin. Üretim gerekliliği halinde, istasyonun (trafo merkezi, departman) sağlık personeli ve sıhhi araçlarının taşınması.
2.8. Doktor kadrosunda hat kontrolünün olmadığı durumlarda hat kontrolü işlevlerini yerine getirmek.
2.9. Acil durumlar, afetler vb. hakkında yerel makamları, İçişleri Bakanlığını ve diğer ilgili servisleri ve departmanları zamanında bilgilendirin.
2.10. İstasyonda meydana gelen olayları derhal başhekim veya yerine geçen kişiye haber verin.
3. HAKLAR
Ambulans istasyonunun kıdemli doktoru şunları yapma hakkına sahiptir:
3.1. İstasyon çalışanları hakkında terfi ve ceza uygulanması ile yetki alanına giren diğer konularda önerilerde bulunmak.
3.2. Niteliklerini en az beş yılda bir geliştirmek, uzmanlık alanında belgelendirme ve yeniden belgelendirmeyi öngörülen şekilde geçmek.
3.3. Acil tıbbi bakımın organizasyonu ve kalite kontrolü ile ilgili toplantılara, bilimsel ve pratik konferanslara katılın.
4. SORUMLULUK
Ambulans istasyonunun kıdemli doktoru, kanunla belirlenen prosedüre göre sorumludur:
4.1. Başına profesyonel aktivite yetkileri dahilinde, bağımsız olarak alınan kararlar.
4.2. Hastanın sağlığına veya ölümüne neden olan yasadışı eylemler veya ihmaller için.
süpervizör
Organizasyon Departmanı
nüfusa tıbbi bakım
AA Karpeev

Ek No. 9
Bakanlığın emrine
sağlık hizmeti
Rusya Federasyonu
26 Mart 1999 tarihli N 100
DURUM
AMBULANS HİZMET Tugayı DOKTORU HAKKINDA
1. GENEL HÜKÜMLER
1.1. "Genel Tıp", "Pediatri", diploma ve acil tıp doktoru sertifikası uzmanlık alanında yüksek tıp eğitimi almış bir uzman, ambulans ekibi doktoru pozisyonuna atanır.
1.2. Mobil ambulans ekibinin doktoru, çalışmalarında Rusya Federasyonu mevzuatı, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın düzenleyici ve metodolojik belgeleri, ambulans istasyonu tüzüğü, idarenin emir ve emirleri, bu yönetmelik ile yönlendirilir. .
1.3. Gezici ambulans ekibinin doktoru, ambulansın istasyon (trafo merkezi, bölüm) başkanına ve görevdeyken doğrudan kıdemli vardiya doktoruna rapor verir.
1.4. Mobil ambulans ekibinin doktoru, tüm ekibin çalışmalarının lideri ve organizatörüdür.
1.5. Gezici ambulans ekibinin doktoru, kanunla belirlenen usule göre pozisyona atanır ve görevden alınır.
2. SORUMLULUKLAR
Mobil ambulans ekibinin doktoru şunları yapmakla yükümlüdür:
2.1. Bir çağrı aldıktan sonra tugayın derhal ayrılmasını ve verilen idari bölgede belirlenen süre içinde olay mahalline varmasını sağlayın.
2.2. Yaşamı tehdit eden durumların erken teşhisi, önlenmesi, acil tıbbi bakım sağlanmasında sağlık personeli için onaylanmış endüstri normları, kuralları ve standartlarına uygun olarak acil tıbbi bakım sağlanması becerilerine sahip olmak:
- hastanın (yaralı) objektif muayene yöntemlerini uygulamak;
- hastanın (yaralı) durumunun ciddiyetini, bu durumun nedenini değerlendirmek;
- canlandırma önlemlerinin hacmini ve sırasını belirlemek;
- gerekli tıbbi bakımı sağlamak;
- özel araştırma yöntemlerinin kullanımına duyulan ihtiyacı belirlemek, uygulandıktan sonra yorum yapmak;
- hasta yönetiminin teşhisini, planını ve taktiklerini, hastaneye yatış endikasyonlarını doğrulamak.
2.3. Hastanın (yaralı) eş zamanlı yoğun bakım ve hastaneye yatırılması ile nazik ulaşım sağlayın.
2.4. Çağrı sırasında meydana gelen tüm acil durumlar hakkında ambulans istasyonunun yönetimini bilgilendirin.
2.5. İçişleri Bakanlığı çalışanlarının talebi üzerine, hastanın (yaralı) bulunduğu yere bakılmaksızın tıbbi yardım sağlamayı bırakın.
2.6. Onaylanmış ekipman sayfasına uygun olarak teçhizat, ilaçlar ve diğer mülklerle birlikte tugayın kadrosunu izleyin.
2.7. Tıbbi ekipman ve ilaçların güvenliğini sağlamak.
2.8. Onaylanmış muhasebe ve raporlama belgelerini muhafaza edin.
3. HAKLAR
Mobil ambulans ekibinin doktoru aşağıdaki haklara sahiptir:
3.1. Hasta tıbbi bakımı ve hastaneye yatmayı reddederse, kendisine teklifte bulunun ve yetersiz ise yasal temsilcileri veya yakınları, "Çağrı Kartı"nda yazılı olarak reddettiğini teyit ettirin.
3.2. Hastaya (yaralı) yakınlarının ambulansta refakat etmesine izin verin.
3.3. Ambulans ekiplerinin çalışmalarının iyileştirilmesi, sağlık personelinin çalışma koşullarının iyileştirilmesine yönelik önerilerde bulunmak.
3.4. Acil tıp uzmanı olarak niteliklerini en az beş yılda bir geliştirin, uzmanlık alanında öngörülen şekilde sertifikasyon ve yeniden sertifikasyondan geçin.
3.5. Üretim toplantılarına, bilimsel ve uygulamalı konferanslara, sempozyumlara katılın.
4. SORUMLULUK
Mobil ambulans ekibinin doktoru, kanunla belirlenen prosedüre göre sorumludur:
4.1. Ambulans sağlık personeli için onaylanmış endüstri normlarına, kurallarına ve standartlarına uygun olarak ambulans ekibinin çalışmalarının organizasyonu ve kalitesi için.
4.2. Hastanın sağlığına veya ölümüne neden olan yasadışı eylemler veya ihmaller için.
süpervizör
Organizasyon Departmanı
nüfusa tıbbi bakım
AA Karpeev

Ek No. 10
Bakanlığın emrine
sağlık hizmeti
Rusya Federasyonu
26 Mart 1999 tarihli N 100
DURUM
AMBULANS YARDIMCI EKİP HAKKINDA
TIBBİ BAKIM
1. GENEL HÜKÜMLER
1.1. Ambulans tugayının sağlık görevlisi pozisyonuna diploması ve uygun sertifikası olan "Genel Tıp" uzmanlığında orta dereceli tıp eğitimi almış bir uzman atanır.
1.2. Paramedik ekibinin bir parçası olarak acil tıbbi bakım sağlama görevlerini yerine getirirken, sağlık görevlisi tüm işlerin sorumlu yürütücüsüdür ve sağlık ekibinin bir parçası olarak bir doktorun rehberliğinde hareket eder.
1.3. Mobil ambulans ekibinin sağlık görevlisi, çalışmalarında Rusya Federasyonu mevzuatı, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın düzenleyici ve metodolojik belgeleri, ambulans istasyonu tüzüğü, istasyon yönetiminin emir ve emirleri ile yönlendirilir. (trafo merkezi, departman), bu yönetmelik.
1.4. Gezici ambulans ekibinin sağlık görevlisi, kanunla belirlenen usule göre pozisyona atanır ve görevden alınır.
2. SORUMLULUKLAR
Mobil ambulans ekibinin sağlık görevlisi şunları yapmakla yükümlüdür:
2.1. Bir çağrı aldıktan sonra tugayın derhal ayrılmasını ve verilen bölgede belirlenen süre içinde olay yerine varmasını sağlayın.
2.2. Olay yerinde ve hastanelere ulaşım sırasında hasta ve yaralılara acil tıbbi bakım sağlayın.
2.3. Hastalara ve tıbbi nedenlerle yaralananlara ilaç vermek, kanamayı durdurmak, acil tıbbi bakımın sağlanması için sağlık personeli için onaylanmış endüstri normlarına, kurallarına ve standartlarına uygun olarak resüsitasyon yapmak.
2.4. Mevcut tıbbi ekipmanı kullanabilme, taşıma atelleri, pansumanlar ve temel kardiyopulmoner resüsitasyon yapma yöntemleri uygulama tekniğinde uzmanlaşın.
2.5. Elektrokardiyogram alma tekniğinde ustalaşın.
2.6. Sağlık kurumlarının yerini ve istasyonun hizmet alanlarını bilin.
2.7. Hastanın bir sedye üzerinde nakledilmesini sağlayın, gerekirse buna katılın (tugayın çalışma koşullarında, hastanın bir sedye üzerinde nakledilmesi, komplekste bir tür tıbbi bakım olarak kabul edilir. tıbbi önlemler).
Hastayı taşırken, gerekli tıbbi bakımı sağlayarak yanında olun.
2.8. Bilinçsiz veya alkollü bir hastayı nakletmek gerekirse, çağrı kartında belirtilen belgeleri, değerli eşyaları, parayı kontrol edin, üzerinde işareti bulunan hastanenin kabul bölümüne teslim edin. görevli personelin imzası.
2.9. Acil durumlarda tıbbi yardım sağlarken, şiddetli yaralanma durumlarında, belirlenmiş prosedüre göre hareket edin.
2.10. Bulaşıcı güvenliği sağlayın (sıhhi-hijyenik ve salgın karşıtı rejimin kurallarına uyun). Bir hastada karantina enfeksiyonu tespit edilirse, ihtiyati tedbirleri alarak ona gerekli tıbbi bakımı sağlayın ve kıdemli vardiya doktoruna hastanın klinik, epidemiyolojik ve pasaport verileri hakkında bilgi verin.
2.11. İlaçların uygun şekilde saklanmasını, muhasebeleştirilmesini ve silinmesini sağlayın.
2.12. Görevin sonunda tıbbi ekipmanın, nakliye lastiklerinin durumunu kontrol edin, çalışma sırasında kullanılanları yenileyin ilaçlar, oksijen, nitröz oksit.
2.13. Çağrı sırasında meydana gelen tüm acil durumlar hakkında ambulans istasyonunun yönetimini bilgilendirin.
2.14. İçişleri Bakanlığı çalışanlarının talebi üzerine, hastanın (yaralı) bulunduğu yere bakılmaksızın acil tıbbi bakım sağlamayı bırakın.
2.15. Onaylanmış muhasebe ve raporlama belgelerini muhafaza edin.
2.16. Belirlenen prosedüre uygun olarak, profesyonel seviyenizi geliştirin, pratik becerileri geliştirin.
3. HAKLAR
Mobil sağlık görevlisi ambulans ekibinin sağlık görevlisi şunları yapma hakkına sahiptir:
3.1. Gerekirse ambulans sağlık ekibine yardım etmek için arayın.
3.2. Acil tıbbi bakımın organizasyonunu ve sağlanmasını iyileştirmek, sağlık personelinin çalışma koşullarını iyileştirmek için önerilerde bulunmak.
3.3. Uzmanlık alanınızdaki niteliklerinizi en az 5 yılda bir geliştirin. Belgelendirmeyi ve yeniden belgelendirmeyi belirtilen şekilde geçmek.
3.4. Kurum yönetimi tarafından düzenlenen tıbbi konferans, toplantı, seminer çalışmalarına katılın.
4. SORUMLULUK
Mobil ambulans ekibinin sağlık görevlisi, kanunla belirlenen prosedüre göre sorumludur:
4.1 Ambulans paramedik personeli için onaylanmış endüstri normları, kuralları ve standartlarına uygun olarak yürütülen profesyonel faaliyetler için.
4.2. Hastanın sağlığına veya ölümüne neden olan yasadışı eylemler veya ihmaller için.
süpervizör
Organizasyon Departmanı
nüfusa tıbbi bakım
AA Karpeev

Ek No. 11
Bakanlığın emrine
sağlık hizmeti
Rusya Federasyonu
26 Mart 1999 tarihli N 100
DURUM
RESEPSİYONDA YARDIM (HEMŞİRE) HAKKINDA
VE GÖRÜŞLERİN İSTASYONLARA (TRAFOLAR, ŞUBELER) TAŞINMASI
ACİL YARDIM

26 Mart 1999 N 100 Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Emri
"Acil tıbbi bakım organizasyonunun iyileştirilmesi hakkında
Rusya Federasyonu nüfusu"

Değişiklikler ve eklemeler ile:

Sağlık sektörünün yapısal reformunun sorunları arasında ambulans hizmetinin iyileştirilmesi büyük önem taşımaktadır.

Uzman ambulans ekiplerinin sayısında yüzde 11,0 artış, lineer sağlık ekiplerinin sayısında yüzde 2,2 ve sağlık ekiplerinin sayısında yüzde 6,0 düşüş var.

Her yıl, ambulans hizmeti 46 ila 48 milyon çağrı yapıyor ve 50 milyondan fazla vatandaşa tıbbi bakım sağlıyor.

Analizin gösterdiği gibi, vakaların neredeyse yüzde 60'ında ambulans hizmeti, ayakta tedavi hizmetinin evde bakım sağlama ve hasta taşıma görevlerinin yerini alarak kendisi için olağandışı işlevleri yerine getiriyor. Ambulans ekiplerinin olay mahallinde hayati fonksiyonların acil bakımına ihtiyacı olan hastalara önemli sayıda ziyareti zamanında yapılmamaktadır.

1.7. Ambulans Karakolu Tıp Bölümü Başhekim Yardımcılığına İlişkin Yönetmelik (Ek 7).

1.11. Acil tıbbi bakım istasyonundan (trafo merkezi, bölüm) çağrıları almak ve iletmek için sağlık görevlisi (hemşire) ile ilgili düzenlemeler (Ek 11).

1.14. Acil ve acil tıbbi bakım istasyonları ve departmanlarının tıbbi ve farmasötik personeli için personel standartları (Ek 14).

1.16. Çeşitli kategorilerdeki araç sürücülerinin özel eğitimi için trafik kazalarında ilk yardım için örnek program ve müfredat (Ek 16).

1.17. Ambulanslarda dezenfeksiyon önlemlerinin düzenlenmesi ve uygulanmasına ilişkin talimatlar (Ek 17).

2. Sipariş veriyorum:

Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının sağlık otoritelerinin başkanları:

2.1. Ambulans hizmetinin durumu ve verimliliği hakkında derinlemesine bir analiz yapmak ve bölgedeki tıbbi ve demografik durumu, ayakta ve yatan hasta tıbbi bakımının devam eden yapısal reformunu dikkate alarak, ambulans hizmetinin geliştirilmesi için bölgesel programlar geliştirmek , aşağıdaki ana alanları sağlayarak:

Acil tıbbi bakım kurumlarının ve birimlerinin bir ağının ve maddi ve teknik tabanının geliştirilmesi;

Ambulans hizmeti için sağlık personelinin eğitimi ve yeniden eğitimi;

Ambulans hizmetini olağandışı işlevlerinden kurtarmak için polikliniklerin mevcut kaynaklarının kullanımının optimizasyonu;

Ambulans hizmetinin paramedikal ve tıbbi personeli için onaylanmış endüstri normlarını, kurallarını ve standartlarını kullanarak acil tıbbi bakım sağlamak;

Acil sağlık personelinin mevsimlik giysi ve ayakkabı temini.

3. Nüfusa Tıbbi Yardım Teşkilatı Departmanı, Araştırma ve Eğitim Sağlık Kurumları Departmanı, Anne ve Çocuk Sağlığı Departmanı 01.11.99'a kadar acil tıp paramedikal ve tıbbi personeli için endüstri standartlarının geliştirilmesini ve onaylanmasını tamamlayacaktır. bakım.

RUSYA FEDERASYONU SAĞLIK BAKANLIĞI
EMİR

26 Mart 1999 tarihli N 100
AMBULANS ORGANİZASYONUNUN İYİLEŞTİRİLMESİ HAKKINDA

NÜFUS İÇİN TIBBİ BAKIM

RUSYA FEDERASYONU
(16 Kasım 2004 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emirleri ile değiştirildiği gibi)K 197,

10.06.2010 tarihliN 436n)
Sağlık sektörünün yapısal reformunun sorunları arasında ambulans hizmetinin iyileştirilmesi büyük önem taşımaktadır.

Uzman ambulans ekiplerinin sayısında yüzde 11,0 artış, lineer sağlık ekiplerinin sayısında yüzde 2,2 ve sağlık ekiplerinin sayısında yüzde 6,0 düşüş var.

Her yıl, ambulans hizmeti 46 ila 48 milyon çağrı yapıyor ve 50 milyondan fazla vatandaşa tıbbi bakım sağlıyor.

Belirliemriyle20.05.88'den SSCB Sağlık Bakanlığı. N 404 acil tıbbi bakımın ayakta tedavi hizmetine aktarılmasına yönelik önlemler hemen hemen her yerde yerine getirilmedi.

Uzman tıbbi ekipler son derece verimsiz bir şekilde kullanılıyor, çoğu zaman boşta duruyor veya temel olmayan aramalar yapıyor.

Kırsal nüfusa acil tıbbi bakım sağlanması düşük düzeyde kalmaya devam etmektedir.

Durumu, mali açık koşullarında büyüyen ambulans araçları, modern iletişim araçları, ilaç ve tıbbi ekipman sağlama sorunları ile ağırlaştırıyor.

Hedef federalprogram1994 yılında Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından kabul edilen ve esas olarak hizmeti ambulans araçları, iletişim, tıbbi ekipman ile yeniden donatmayı amaçlayan "1995-1996 için Rusya Federasyonu nüfusuna acil ve acil tıbbi bakım sağlanmasının iyileştirilmesi" , kıt finansman nedeniyle tamamlanamamıştır. Aynı nedenle, hizmetin daha da geliştirilmesi ve iyileştirilmesi için bilimsel gerekçeye emanet edilen planlanan Federal Bilimsel ve Pratik Acil Tıbbi Bakım Merkezi organize edilmedi.

Bütün bunlar, ambulans hizmetinde önemli bir iyileştirme ihtiyacını gösteriyor. Mevcut aşamadaki ana görevleri, vücudun hayati işlevlerini korumayı ve sürdürmeyi amaçlayan hasta ve yaralılara hastane öncesi tıbbi bakım sağlamak ve kalifiye ve uzmanlaşmış hizmet sağlamak için mümkün olan en kısa sürede hastaneye ulaştırılması olmalıdır. Tıbbi bakım. Bu çalışma esas olarak feldsher ekipleri tarafından yapılmalıdır. Bu göz önüne alındığında, ambulans ekiplerinin oranı, sağlık görevlilerinin baskınlığına doğru kademeli olarak gelişmelidir.

Acil sağlık ekiplerinin yoğun bakım ekipleri ve gerekirse son derece uzmanlaşmış ekipler olarak kullanılmasının rolünün ve etkinliğinin artırılması gerekmektedir.

Nüfusa acil tıbbi bakım düzenleme ve sağlama sorunlarına başarılı bir çözüm, yalnızca genel bir ilkeye göre birinci basamak tıbbi bakım organizasyonuna geçiş de dahil olmak üzere ayakta tedavi hizmetlerinin iyileştirilmesi konuları ile yakın bağlantılı olarak mümkündür. pratisyen (aile doktoru), gündüz hastaneleri, evde hastaneler vb.

Rusya Federasyonu nüfusu için acil tıbbi bakımı daha da iyileştirmek ve etkili bir şekilde organize etmek için

1. Onaylıyorum:

1.1. Durumambulans istasyonunun faaliyetlerinin organizasyonu hakkında (Ek 1).

1.2. Durumambulans trafo merkezinin faaliyetlerinin organizasyonu hakkında (Ek 2).

1.3. Durumambulans departmanının faaliyetlerinin organizasyonu hakkında (Ek 3).

1.4. Durumambulans istasyonunun operasyonel bölümünün faaliyetlerinin organizasyonu hakkında (Ek 4).

1.5. Durummobil ambulans ekibinin faaliyetleri hakkında (Ek 5).

1.6. Durumambulans istasyonunun başhekimi hakkında (Ek 6).

1.7. Durumambulans istasyonunun tıbbi kısmı için başhekim yardımcısı hakkında (Ek 7).

1.8. Durumambulans istasyonunun kıdemli doktoru hakkında (Ek 8).

1.9. Durummobil ambulans ekibinin doktoru hakkında (Ek 9).

1.10. Durummobil ambulans ekibinin sağlık görevlisi hakkında (Ek 10).

1.11. Durumacil tıbbi bakım istasyonundan (trafo merkezi, bölüm) çağrıları almak ve aktarmak için sağlık görevlisi (hemşire) hakkında (Ek 11).

1.12. Durumambulans ekibinin sürücüsü hakkında (Ek 12).

1.13. örnektaslakmobil ambulans ekibinin donatılması (Ek 13).

1.14. Personel standartlarıacil ve acil tıbbi bakım istasyonları ve bölümlerinin tıbbi ve farmasötik personeli (Ek 14).

1.15. Sektör istatistik raporlamasıbiçimambulans istasyonları (Ek 15).

1.16. Yaklaşıkprogramve çeşitli kategorilerdeki araçların sürücülerinin özel eğitimi için bir kaza ilk yardım müfredatı (ek 16).

1.17. talimatambulanslarda dezenfeksiyon önlemlerinin organizasyonu ve uygulanması hakkında (Ek 17).

2. Sipariş veriyorum:

Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının sağlık otoritelerinin başkanları:

Acil tıbbi bakım kurumlarının ve birimlerinin bir ağının ve maddi ve teknik tabanının geliştirilmesi;

Ambulans hizmeti için sağlık personelinin eğitimi ve yeniden eğitimi;

Ambulans hizmetini olağandışı işlevlerinden kurtarmak için polikliniklerin mevcut kaynaklarının kullanımının optimizasyonu;

Ambulans hizmetinin paramedikal ve tıbbi personeli için onaylanmış endüstri normlarını, kurallarını ve standartlarını kullanarak acil tıbbi bakım sağlamak;

Acil sağlık personelinin mevsimlik giysi ve ayakkabı temini.

4. Araştırma ve eğitim sağlık kurumları bölümü:

4.1. 31 Aralık 1999'a kadar, onaylı endüstri standartlarını dikkate alarak acil tıbbi hizmet uzmanlarının eğitimi ve ileri eğitimi için eğitim programlarını revize etmek.

4.2. 2000 yılında, acil tıp kurumlarında sağlık görevlisi pozisyonlarında bulunan hemşireler ve ebeler için "Genel Tıp" uzmanlığında profesyonel yeniden eğitimi tamamlamak.

5. Rusya Federasyonu topraklarında geçerli olmadığını düşününemir29.12.84 N 1490 tarihli SSCB Sağlık Bakanlığı "Nüfusa acil ve acil tıbbi bakımın daha da geliştirilmesi ve iyileştirilmesi için önlemler hakkında",uygulamalar NN 1, 2 20.05.88 N 404 sırasına göre "Nüfus için acil tıbbi bakımın daha da iyileştirilmesine yönelik önlemler hakkında."

6. Emrin yerine getirilmesinin kontrolünü Bakan Yardımcısı Vyalkov A.I.'ye emanet ediyorum.
Bakan

sağlık hizmeti

Rusya Federasyonu

V.I.STARODUBOV
Ek No. 1

Bakanlığın emrine

sağlık hizmeti

Rusya Federasyonu