Acil tıbbi bakımın sağlanmasında tıbbi tahliyenin organizasyonu için kurallar. Tataristan Cumhuriyeti'nde yaralı ve hastaların sıhhi havacılık tahliyesinin organizasyonu hakkında

Üst kısmın açıklığının bozulmasının eşlik ettiği yaralanmalar solunum sistemi;

Uzun süreli ekstraksiyon + 2 veya daha fazla lokalizasyonun ciddi yaralanmaları;

1 veya daha fazla boşluğa (kafatası, göğüs, karın) zarar veren delici bir yara şüphesi;

amputasyon - bir uzuv segmentinin bir el veya ayaktan daha fazla travmatik ayrılması;

Sistolik kan basıncının 90 mm Hg'nin altında olduğu akut kanama. st - travmatik şok II - IV derece;

Gövde, uzuvların% 15'inden fazla alanı olan yanıklar;

Baş, yüz, boyun, solunum yolu yanıkları II veya daha fazla derece;

İncinme omurilik, beyin hasarında nörolojik defisit;

Servikal omurgada kararsız hasar veya üst solunum yollarının açıklığının ihlali ile birlikte hasar;

Yaralanma şiddeti indeksi 8 puan veya daha düşük;

RR 1 dakikada 10'dan az veya 30'dan fazla;

1 dakikada 60'tan az veya 120'den fazla kalp atış hızı;

Kombine çoklu travma ile 5 yaşından küçük yaş.

II. Bir hastaya helikopter çağırma kriterleri:

Son 12 saat içinde solunum durdu;

Son 12 saat içinde kalp durması;

Akut zihinsel hastalık tedaviye yanıt yok;

beynin şişmesi;

intravenöz vazoaktif tedavi yürütmek;

kalp pili;

İntravenöz antiaritmik tedavi yürütmek;

Hava yolu obstrüksiyonu gelişme riski;

Bilinç ihlali ile akut dehidrasyon;

Hipotermi ile başa çıkmanın invaziv yöntemleri;

İntraoarteriyel balon - pompa;

arter kateterizasyonu;

Pulmoner arterde kateter kullanımı;

Kafa içi basıncının invaziv izlenmesi;

RR 10'dan az veya 30'dan fazla;

50'den az veya 150'den fazla kalp atış hızı;

Sistolik kan basıncı 90'dan az veya 200'den fazla;

pH değeri 7,2'den az olan asidoz;

Donör materyalin nakliyesi (teslimi);

Sevk edilen sağlık kuruluşunda mümkün olmayan tanı ve tedavi prosedürleri gerektiren akut miyokard enfarktüsü;

Serebro - gönderen hastanede imkansız olan tanı ve tedavi prosedürlerini gerektiren vasküler bozukluklar;

inatçı kasılmalar;

Gebelik yüksek risk.

III. Çocukların hastaneler arası tahliyesi için kriterler:

Gönderen sağlık kuruluşunda durdurulamayan, kardiyovasküler sistemde meydana gelen veya oluşabilecek hayati tehlike oluşturan rahatsızlıklar;

Gönderen sağlık kuruluşunda durdurulamayan, meydana gelen veya oluşabilecek hayatı tehdit eden solunum rahatsızlıkları;

IVL ihtiyacı;

RR 1 dakikada 10'dan az veya 60'tan fazla;

Yenidoğanda sistolik basınç 60 mm Hg'den azdır;

2 yaşın altındaki bir çocukta sistolik basınç 65 mm Hg'den azdır;

2-5 yaş arası bir çocukta sistolik basınç 70 mm Hg'den azdır;

6-12 yaş arası bir çocukta sistolik kan basıncı 80 mm Hg'den azdır;

Hipoksi ve bozulmuş bilinç ile boğulma;

epileptik durum;

Akut bakteriyel menenjit;

Akut böbrek yetmezliği;

toksik sendrom;

Reye Sendromu;

hipotermi;

Çoklu ilişkili travma.
IV. Bir travma merkezinde hastaneye yatış endikasyonları

Hayati fonksiyonları ve bilinç seviyesini inceledikten sonra:

1. Fizyoloji:

Glasgow koması 13'ten az veya

Sistolik basınç 90'dan az veya

RR 10'dan az veya 29'dan fazla veya

Yaralanma ölçeği 11'den az;

Çocukluk Travma Ölçeği 9'dan az.

1. 
   Anatomi:

yüzen göğüs;

Üst solunum yollarında travma ve %10'dan fazla derin yanık veya yanık kombinasyonu;

İki veya daha fazla uzun kemik kırığı;

Pelvik kemiklerin kırılması;

felç;

Ayak veya elin üzerinde ampütasyon.

3. Yaralanma mekanizması - 2. paragrafta (Anatomi) belirtilen yaralanmaların eşlik ettiği trafik kazaları.

1. 
   İlişkili ağırlaştırıcı faktörler:

Bilinen kalp, akciğer hastalıkları;

Psikotik ilaçlar almak;

Diyabet;

12 haftadan fazla hamilelik;

Karaciğer sirozu;

onkolojik hastalık;

Koagülopati.

Ek 21

işleme prosedürüne

acil durum danışmanlığı

Tıbbi bakım ve

tıbbi

tahliye modu

günlük aktiviteler

ÖZEL TEKNİK YÖNETMELİKLER

"Karayolu kazalarının mağdurlarına tıbbi bakım sağlamak için helikopter havacılığının kullanılması"
1. Bu Yönetmelik, karayolu trafik kazası mağdurlarına tıbbi bakım sağlanmasında helikopter havacılığının kullanımında vatandaşların yaşamını ve sağlığını korumak, güvenli bir şekilde işletilmesini ve risklerin yerine getirilmesini sağlamak amacıyla uygulanır.

2. Uluslararası ICAO düzenlemeleri ile uyumlu Avrupa Havacılık Düzenlemeleri JAR-OPS 3'ün ve Federal Havacılık Düzenlemeleri AP-29'un gerekliliklerine uygun olarak, bu Düzenlemeler, karayolu trafik kazası mağdurları için tıbbi tahliye desteğinde kullanılan helikopterler için gereklilikleri belirler. ve trafik kazası mağdurları için tıbbi ve tahliye desteği için kullanılan kalkış - iniş alanları için gereklilikler.

3. Bu Yönetmelikte kullanılan terimler şu anlama gelir:

karayolu trafik kazası (RTA) - bir aracın yolda hareketi sırasında ve katılımıyla meydana gelen, insanların öldüğü veya yaralandığı, araçların, yapıların, kargoların hasar gördüğü veya başka maddi hasarların meydana geldiği bir olay. (Hükümet Kararnamesi Rusya Federasyonu 24 Ocak 2001 tarihli, No. 67);

trafik kazası mağdurları - bir aracın sürücüsü veya yolcusu, yaya olarak trafik kazasına katılan, zarar verici faktörlere doğrudan veya dolaylı olarak maruz kalmanın bir sonucu olarak sağlık sorunları olan kişiler;

tıbbi ve profilaktik kurumlar (MPU) - kurumlar,
mağdurlara tıbbi yardım sağlayan
karayolu trafik yaralanması;

havaalanı - bulunan bir kara veya su yüzeyi parçası
üzerindeki bina, yapı ve teçhizat,
uçakların kalkışı, inişi, taksi yapması ve park etmesi (Hava Kanunu'nun 40. maddesi)
Rusya Federasyonu Kanunu, Rus Mevzuatının Derlenmesi
Federasyon, 1997, No. 12, art. 1383);

helikopter pisti - tamamen veya kısmen helikopterlerin kalkışı, inişi, taksi yapması ve park etmesi amaçlanan bir yapı yüzeyinin bir parçası veya belirli bir alanı (Rusya Federasyonu Hava Kanunu'nun 40. Maddesi);

helikopter - maksimum kalkış ağırlığı 3100 kg'dan az olan toprak veya su yüzeyinden yansıyan hava ile etkileşim nedeniyle atmosferde tutulan bir uçak (Rusya Federasyonu Hava Kanunu'nun 32. Maddesi);

helikopter pisti - helikopterlerin kalkışı ve inişi için uygun bir arazi parçası;

kontrol kulesi - uçakların kendileri ve havadaki diğer maddi nesneler arasında çarpışmalarını, manevra alanı da dahil olmak üzere engellerle çarpışmaları önlemek için hava trafiği hizmetini (kontrolünü) sağlayan havaalanlarının (heliportların) yapısal bir alt bölümü havaalanının yanı sıra hava trafiğini düzenlemek ve ekonomisini sağlamak (22 Eylül 1999 tarih ve 1084 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi'nin 11. Maddesi “Hava Sahasının Kullanımına İlişkin Federal Kuralların Onaylanması Üzerine” Rusya Federasyonu").

4. Teknik düzenlemenin nesneleri, Rusya Federasyonu topraklarında dolaşıma giren helikopterlerdir.

5. Sivil helikopterler iki kategoriye ayrılır:

6. Uçuş güvenliğinin sağlanmasına yönelik gereklilikler uyarınca, karayolu trafik kazası mağdurlarına yönelik tıbbi tahliye desteğinde kullanılan helikopterlerin, A kategorisi helikopter olarak sertifikalandırılması ve birinci veya ikinci uçuş emniyet sınıfına (Performans Sınıfı 1, 2,) uygun olması gerekir.

7. Karayolu trafik kazası mağdurlarının tıbbi tahliye desteği için kullanılan helikopterler, Ek 1'e göre temel teknik gerekliliklere tabidir.

8. Teknik düzenlemenin nesneleri, trafik kazası mağdurları için tıbbi ve tahliye desteği için kullanılan kontrol merkezlerine sahip helikopter iniş alanlarıdır.

9. Sağlık kurumlarının yakınında yerde bulunan helikopter pistleri ve bir sağlık kurumunda çatıya dayalı helikopter pistleri için gereklilikler ayrı ayrı belirlenir (Ek No. 2, 3).

10. Donanımlı kontrol odaları, piste yakın bir yerde bulunmalı ve helikopter tarafından gerçekleştirilen kalkış ve inişlerin emniyet kontrolünü, uçuş kontrolünü, helikopter ekibine yaklaşma ve iniş koşullarının verilmesini, radyo ve telefon iletişimini sağlamalıdır.

Ek 1

Trafik kazası mağdurları için tıbbi ve tahliye desteğinde kullanılan helikopterler için gereksinimler
1. Kazazedelerin trafik kazası mahallinden tahliyesi sırasında kalabalık alanlar üzerinde uçuş güvenliğinin sağlanması için gereklilikler.

1.1. Trafik kazası mağdurlarının tıbbi tahliye desteği için kullanılan helikopterler:

bir). A kategorisi helikopter olarak sertifikalandırılmış olmalıdır (motorlardan birinin arızalanması durumunda uçuşun, kalkışın ve inişin garantili bir şekilde devam etmesini sağlayan iki motorlu helikopterler)

2). 1. uçuş emniyet sınıfına (Performans Sınıfı 1) uymak, yani uçuş sırasında herhangi bir zamanda motor arızası olması durumunda helikopterin kalkışını, uçuşun devamını ve normal modda inişini sağlamak veya 2. uçuş emniyet sınıfı (Performans Sınıfı 2), uçuş sırasında bir acil durumun kısa süreli yetenek oluşumu anlamına gelir.

1.2. Kazazedelerin trafik kazası mahallinden tahliyesinde kullanılan helikopterler ve yoğun nüfuslu alanlarda uçan (kalkış ve iniş) helikopterler 1 uçuş emniyet sınıfına (Performans Sınıfı 1) uygun olmalıdır.

1.3. Karayolu trafik kazası mağdurlarının hastaneler arası ulaşımında kullanılan helikopterler, 1 veya 2 uçuş güvenlik sınıfına (Performans Sınıfı 1, 2) uygun olmalıdır.

2. Kazazedelerin trafik kazası mahallinden tahliyesinde kullanılan helikopterlerin kapasitesi için gereklilikler.

Kazazedelerin trafik kazası mahallinden tahliyesinde kullanılan helikopterler, uçakta 2 sağlık çalışanı ve 3 mağdur olmak üzere en az 5 yolcuyu barındırabilmeli ve üç mağdurdan ikisi bir tıbbi sedyeye yerleştirilmelidir.

3. Kazazedelerin trafik kazası mahallinden tahliyesinde kullanılan helikopterlerin yük ağırlığına ilişkin gereklilikler.

Kazazedelerin trafik kazası mahallinden tahliyesinde kullanılan helikopterlerin asgari yük ağırlığı en az 650 kg olmalıdır, bu da en az 5 yolcu ve gerekli tıbbi ekipman ve aletlerin taşınmasına imkan verir.

4. Tahliye omuzunu ve trafik kazası mağdurlarının sağlık kurumlarına teslim edilme hızını belirleyen şartlar.

Kazazedelerin trafik kazası mahallinden tahliyesinde kullanılan helikopterlerin maksimum tahliye uzunluğu en az 100 km, efektif tahliye uzunluğu ise en az 50 km olmalıdır.

Kazazedelerin trafik kazası mahallinden tahliyesinde kullanılan helikopterlerin seyir hızı en az 200 km/saat olmalıdır.

5. Bir trafik kazası mahallinden helikopterle tahliye sırasında dış etkilerin mağdurunun durumu üzerindeki etkinin sınırlamasını belirleyen gereklilikler:

Kazazedeleri trafik kazası mahallinden tahliye etmek için kullanılan helikopterler, helikopter kabininin güvenilir bir şekilde sızdırmazlığına ve kabinin mümkün olan maksimum ses yalıtımına ve titreşim korumasına sahip olmalıdır;

Helikopterin ısıtmalı bir kabini olmalıdır.

6. Kazazedelerin trafik kazası mahallinden tahliyesinde kullanılan helikopterler için diğer şartlar:

Helikopter, çıkarılabilir tıbbi ekipmanın montajı için bir montaj sistemine sahip olmalıdır;

Helikopterin yerleşik elektrik ağı, elektrikli tıbbi ekipmanın bağlantısını sağlamalıdır;

Helikopterde kurbanlar için oksijen besleme sistemi bulunmalıdır;

Helikopter, tahliye edilenlerin ve refakatçilerin rasyonel yerleştirilmesi için geniş bir kabine sahip olmalıdır, onlara tıbbi yardım sağlanması sırasında sağlık personelinin mağdurlara erişimini sağlamak ve durumlarını izlemek için.

Ek 2

GEREKSİNİMLER

kontrol odası olan donanımlı bir helikopter pistine,

yere dayalı tıbbi organizasyon
1. Bir helikopter pisti için temel gereksinimler

1.1. Teknik düzenlemenin nesneleri şunlardır:

Ana tesisler: Rusya Federasyonu konusunun tıbbi organizasyonunda yerde bulunan donanımlı helikopter pisti (HP) ve kontrol kulesi (DP);

Ek destek tesisleri: tıbbi bir helikopterin iniş ve kalkış için hava sahasına girmesi için gerekli ekipmanla donatılmış bir hava yolu; havaalanına erişim yolları; otopark; mühendislik ve teknik ağlar ve iletişim, vb.

1.2. Donanımlı VP ve DP, hafif ve orta helikopterlerin geçici olarak üs (görev), kalkış ve inişini sağlamalıdır.

1.3. Helikopter pisti, helikopterlerin hem düzenli hem de acil inişini sağlayacak şekilde tasarlanmalıdır.

1.3.1. Helikopter pisti, helikopterlere hava yastığının etkisi olmaksızın - helikoptere göre düzenli bir iniş sağlamalıdır.

1.3.2. Heliport, helikopterlerin acil inişini ve bu inişin sonuçlarını ortadan kaldırmak için acil önlemlerin uygulanmasını sağlamalıdır: helikopterin ve yakındaki nesnelerin yangının söndürülmesi, acil kurtarma operasyonları, yaralıların helikopterden acil tahliyesi ve acil durum sağlanması onlara tıbbi bakım.

1.4. Hava sahasının bir parçası olarak, aşağıdaki uçak yer ekipmanı sağlanmalı ve çalıştırılmalıdır:

Radyo iletişim ekipmanı;

Hava trafik kontrol (ATC) ekipmanı;

Kontrollü kodlanmış neon işaret;

İşaretleme ışıkları: iniş, saha kısıtlamaları ve bu ekipman için kontrolleri olan engeller;

VP aydınlatması için projektörler;

DP'nin, EP'ye en yakın binaların ve yapıların ışık koruması;

Hava sahasına iniş ve hava sahasından kalkış için helikopter yaklaşımının hava yolu boyunca hava trafik kontrolünün, binaların ve yapıların ışık koruması;

Otomatik çalışma modunda meteorolojik ekipman;

Aydınlatması için aydınlatma ekipmanına sahip mekanik rüzgar gülü;

Helikopter bağlama cihazları;

Helikopter bakım ekipmanları.

1.5. VP ve DP ve ek tesisler yangın söndürme ekipmanı ile donatılmalıdır: en az iki tarafta hidrantlar (hidrolik monitörler), kumlu metal bir kutu, yangın söndürücüler vb.

1.6. Nesneler, standartlara göre yıldırımdan korunma ve topraklama ile donatılmalıdır.

1.7. Hava sahasının bir parçası olarak, güvenlik, sinyalizasyon, koruma ve yakalama için karşı önlem için tesisler, teknik sistemler ve ekipman sağlanmalıdır.

1.8. VP ve DP, gündüz ve gece, basit ve zor hava koşullarında, yılın herhangi bir zamanında ve herhangi bir iklim koşulunda 24 saat görev ve helikopter kullanımını sağlamalıdır.

Donanımlı hava sahasında;

Özel yakıt ikmal noktalarında.

1.10. Özel helikopter yakıt ikmal noktaları, helikopter pisti, havaalanı ve sağlık kurumunun toprakları dışında, helikopterin sorumluluk alanında, helikopter pistine göre önemsiz bir mesafede, havadaki hava sahası ile donatılmış bir tıbbi kurumdan havaalanına yerleştirilmelidir. .

1.10.1. Bir sağlık kurumunun güvenli bir koruma alanında bir helikoptere yakıt ikmali için özel bir depolama tesisi havacılık yakıtı ile donatmak ve kullanmak mümkündür.

1.10.2. Depolama, korunan bir alanda bulunmalı ve güvenlik gereksinimlerini karşılamalıdır.

1.10.3. Depolama tesisleri ile donatılmış özel helikopter yakıt ikmal noktaları, helikopter yakıt ikmali ve yakıt kalite kontrolü için özel donanıma sahip olmalıdır.

1.11 Hava sahası alanı, dikey bir yerleşim planına ve çevre çitine sahip olmalıdır.

2. Bir sağlık kurumunda zemine dayalı donanımlı bir helikopter pisti için gereklilikler

2.1. Bir tıbbi kurumda yerde bulunan donatılmış hava sahası, ICAO standartlarına göre aşağıdaki gereksinimleri karşılamalıdır:

2.1.1. Hava sahası, bu alana gelenlerden en büyük HB çapına sahip bir helikopterin ana rotorunun (HB) çapından daha az olmayan bir çapa sahip bir daireye sığacak uzunluk ve genişlikte bir boyuta sahip olmalıdır. öngörülen normlardan daha az.

2.1.2. Hava sahasının toplam alanı, belirlenmiş normlardan daha az olmamalıdır:

2.1.3. VP'nin çalışma alanı, belirlenmiş normlardan daha az olmamalıdır:

2.1.4. VP'nin olması gerekir dışarıda(daire, dikdörtgen veya çokgen) güvenlik şeridinin tüm çevresi boyunca en az 3 metre.

2.1.5. Helikopterin sahaya girip çıkması için serbest sektör en az 210º olmalıdır.

2.1.6. Pistin yanal emniyet bölgeleri içindeki mâniaların yüksekliği sırasıyla 1:2'den fazla olmayan orantıda olmalıdır.

2.1.7. Helikopterin kalkış (iniş) yörüngesi boyunca hava sahasından maniaların yanal olarak kaldırılması, sırasıyla 1:1'den fazla olmamalıdır.

2.2. Pist ve pist pistleri, aşağıdakileri dikkate alarak belirli yüke dayanmalıdır: kullanımda olan en ağır helikopterin maksimum kalkış ağırlığı ve pist üzerindeki maksimum özgül yük; bir helikopterin acil inişi sırasında hava sahasındaki maksimum spesifik yük.

2.3. Hava sahasının çalışma alanı ve güvenlik şeritleri, atmosferik yağışın yağmur suyu kuyularına ve ayrıca drenaj toplayıcı boyunca şehir fırtına kanalizasyon şebekesine akışını sağlamak için gerekli eğimlere sahip olmalıdır. Kapağın altından suyu tahliye etmek için, tabanda bir drenaj tabakası ve alt taraftan kollektöre akan bir kenar tahliyesi sağlanmalıdır.

2.4. Helikopterin kaymasını önlemek için hava sahasının yüzeyi pürüzlü (nervürlü) olmalıdır.

2.5. Helikopter kapıları metal, menteşeli, kilitlenebilir olmalıdır.

2.6. Hava sahasındaki helikopter park yerinde, aşağıdakilere güç sağlamak için gerekli derecelendirme ve kapasitelerde güç kaynağı sağlanmalıdır:

Bakımı sırasında helikopter tarafları;

Helikopter yer eğitim tesisleri;

Kış mevsiminde görevdeyken helikopter kabinlerini ısıtmak için tasarlanmış, yer tabanlı portatif (veya mobil) hava fanlı ısıtıcılar.

3. Bir tıbbi kuruluşta zemine dayalı bir helikopter pistinin kontrol kulesi için gereklilikler

3.1. DP aşağıdaki amaçlara yöneliktir:

Helikopter uçuş kontrolü;

İniş alanına ve hava yaklaşma şeritlerine genel bakış;

Uçuş ekibine yaklaşma ve hava sahasına iniş koşullarının bildirilmesi;

Seyrüsefer ve iniş sistemlerinin yönetimi;

Hava sahasının özel aydınlatma ekipmanlarının yönetimi, ışık feneri ve işaretleme ışıkları;

radyo ve telefon iletişimi sağlamak;

özel ekipmanın yerleştirilmesi;

Vardiya memurunun sürekli görev yapmasının sağlanması;

Geçici konaklama ve görevdeki uçuş ekibinin geri kalanı;

Tahliye edilen kurbanların kabulünü sağlayan tıbbi uzmanların geçici konaklaması.

3.2. DP'nin tesislerinde görev koşulları sağlanmalıdır:

Kalıcı olarak - bir vardiya memuru ve bir vardiya asistanı sevk memuru;

Geçici olarak - 2 kişilik bir uçuş ekibi.

3.3. Uçuş ekibi, kalkış için sürekli hazır olmalıdır.

3.4. DP'nin bir parçası olarak aşağıdaki tesisler sağlanmalıdır:

En az 18-20 m² alana sahip kontrol odası, bitişik elektrik panosu alanı en az 6 m² ve ​​lavabolu tuvalet - 6 m²;

En az 15 m² alana sahip helikopter uçuş ekibi dinlenme odası.

3.5. DP binasının çatı düzleminde, radyo istasyonu antenleri, bir darbe işareti, bir rüzgar gülü, bir rüzgar hızı ve yön sensörünün çit ve kurulumunu sağlamak gerekir.

Başvuru

siparişle onaylandı

sağlık Bakanlığı

Rusya Federasyonu
tarihli "__" _________ 2012 No. ___

ACİL TIBBİ YARDIM SAĞLANIRKEN TIBBİ TAHLİYE DÜZENLEME KURALLARI

1. Genel Hükümler

1.1. Tıbbi tahliye, bir hastanın hayat kurtarmak ve sağlığı korumak için (hayatı tehdit eden durumlarda gerekli tıbbi bakımın sağlanmasının mümkün olmadığı tıbbi kuruluşlarda tedavi görenler, hamilelik sırasında kadınlar, doğum, doğum sonrası dönem ve yenidoğanlar, acil durumlardan etkilenen kişiler ve doğal afetler). Tıbbi ekipman kullanımı da dahil olmak üzere ulaşım sırasında tıbbi yardım ile mobil ambulans ekipleri tarafından tıbbi tahliye gerçekleştirilir.

1.2. Tıbbi tahliye tıbbi bir organizasyonun dışında gerçekleştirilebilir - bir kaza mahallinden nakil veya hastanın ayaktan veya yatarak tedavi bazında yardım sağlamak için bir tıbbi kuruluşa ve ayrıca bir tıbbi kuruluştan taşınması - bir hastanın tıbbi bir kuruluştan nakliyesi Gerekli tıbbi bakımı sağlama kabiliyetine sahip bir tıbbi kuruluşa gerekli tıbbi bakımı sağlama olanağının bulunmadığı tıbbi kuruluş.

1.3. Acil tıbbi bakım sağlanmasında tıbbi tahliyenin organizasyonuna ve yürütülmesine katılan Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun tıbbi kuruluşlarının listesi, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun devlet iktidarının yürütme organının kararı ile belirlenir. sağlığı koruma alanı.

1.4. Tıbbi tahliye için bilgi desteğinin organizasyonu, acil tıbbi bakım ve afet tıbbı için bölgesel merkezlerin operasyonel sevk hizmetleri tarafından gerçekleştirilir.

1.5. Hastanın tıbbi tahliye ihtiyacına ilişkin karar, tıbbi kuruluş dışında - çağrı yerine gelen mobil ambulans ekibinin kıdemli (doktor, sağlık görevlisi) tarafından tıbbi kuruluştan - Baş hekim(tıbbi çalışma yardımcısı), ayakta tedavi ve yatarak tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşun, ilgili doktorun ve bölüm başkanının veya vardiyanın kıdemli (sorumlu) bir çalışanının önerisi üzerine.

1.6. Bir tıbbi kuruluş dışındaki tıbbi tahliye, saha (genel profil, uzman (acil durum danışmanlığı dahil), nakliye) ambulans ekipleri tarafından gerçekleştirilir.

1.7. Bir tıbbi kuruluştan tıbbi tahliye, yatan hasta koşullarında tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşların yatan hasta acil servislerinin saha (genel profil, uzman (acil durum danışmanlığı dahil), ulaşım) ambulans ekipleri tarafından gerçekleştirilir (Ekler No. 24 ve No. Emir). Tıbbi tahliye sırasında bir hastanın teslimi için tıbbi bir organizasyonun seçimi, acil tıbbi bakımın tıbbi organizasyonunun bölgesel bağlantısı, hastanın durumunun ciddiyeti, tıbbi kuruluşun profili ve teşhis ve tedavi kapasitesi dikkate alınarak yapılır. organizasyonu, optimal ulaşım erişilebilirliği, söz konusu Rusya Federasyonu'nun yürütme makamlarının sağlığın korunması alanındaki düzenleyici yasal düzenlemelerine uygun olarak.

1.8. Trafik kazası mağdurlarının tıbbi tahliyesi, federal otoyollardaki sorumluluk alanları dikkate alınarak ve mağdurların tıbbi kuruluşlar (travma merkezleri) tarafından dağıtılması için Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarında kabul edilen ve onaylanan şemaya uygun olarak gerçekleştirilir. çeşitli seviyeler).

1.9. Federal sağlık kurumlarında bulunan tıbbi kuruluşlardan tıbbi tahliyenin yanı sıra, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun sağlığı koruma alanındaki yürütme makamlarının kararıyla, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşu dışında bulunan tıbbi kuruluşlara tıbbi tahliye, 100 kilometreden fazla bir mesafeden tıbbi tahliye, Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen şekilde ve koşullarda, Tüm Rusya Afet Tıbbı Hizmetinin bir parçası olan uzman tıbbi kuruluşlar tarafından gerçekleştirilir.

Devletlerarası anlaşmalara uygun olarak, Tüm Rusya Afet Tıbbı Hizmetinin bir parçası olan tıbbi kuruluşlardan uzmanlar, Rusya Federasyonu dışındaki yaralı ve hasta Rus vatandaşlarının yanı sıra, Rusya Federasyonu topraklarında hastalanan veya yaralanan yabancı vatandaşların tıbbi tahliyesini gerçekleştirir. Rusya Federasyonu.

1.10. Mobil acil durum danışma ambulans ekipleri, gerekli tıbbi hizmetleri sağlamak mümkün değilse, mobil acil durum danışma ambulans ekibinin sağlık çalışanlarını istihdam etmeyen bir tıbbi kuruluş tarafından çağrıldığında da dahil olmak üzere (yüksek teknoloji tıbbi bakım hariç) tıbbi bakım sağlar. belirtilen tıbbi kuruluşta yardım Tıbbi bakım.

1.11. Listesi Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle oluşturulan federal devlet kurumları n “Tıbbi Tahliye Yapan Federal Devlet Kurumları Listesinin Onaylanması Üzerine” (Mayıs'ta Rusya Adalet Bakanlığı'na Kayıtlı) 14, 2012 No. 000), Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen şekilde ve koşullar altında tıbbi tahliye yapma hakkına sahiptir.

1.12. Tıbbi tahliye de dahil olmak üzere acil durumlarda acil tıbbi bakımın organizasyonu ve sağlanması, Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen şekilde Tüm Rusya Afet Tıbbı Servisi tarafından gerçekleştirilir. Tüm Rusya Afet Tıbbı Servisi başkanı, acil durumlarda tıbbi tahliye konusunda karar verme hakkına sahiptir.

1.13. Tıbbi tahliye şunları içerir:

a) hava taşımacılığı ile gerçekleştirilen hava ambulansı tahliyesi;

b) Kara, su ve diğer ulaşım araçlarıyla gerçekleştirilen sıhhi tahliye.

1.14. Acil tıbbi bakımın sağlanmasında kara taşımacılığı ile sıhhi tahliyenin uygulanmasında düzenli ambulans araçları kullanılmaktadır. Mobil ambulans arabaları, Siparişin Ek No. 6'sına (kategori B ve C) uygun olarak donatılmıştır.

1.15. Acil tıbbi bakımın sağlanmasında sıhhi havacılık tahliyesi yapılırken, havacılık taşımacılığı ekipmanı, Prosedürün Ek 39'una uygun olarak bir dizi ek teşhis ekipmanına sahip mobil ambulans ekipleri için C kategorisinden daha düşük değildir. Hava ambulansı ile hastaların tahliyesi sırasında ciddi durum, tıbbi uçak modülleri (MMS) ve tıbbi helikopter modülleri (MMV) ile donatılmış uçak ve helikopterler kullanılır (Sipariş Ek No. 39).

1.16. Acil tıbbi bakımın sağlanmasında hava ambulansı tahliyesi için hafif, orta, ağır sınıf ve uçak helikopterleri kullanılmaktadır. Acil tıbbi bakımın sağlanmasında hava ambulansı tahliyesi sırasında helikopter kullanımına ilişkin kriterler Prosedürün 39 No'lu Ekinde sunulmuştur.

1.17. Acil tıbbi bakımın sağlanmasında sıhhi-havacılık tahliyesi yapmak için hava tıbbı özel ambulans tugayı ve hava taşımacılığı personelinin hazır olma koşulları, uçağın tipine ve iklim ve coğrafi koşullara bağlıdır. Hafif helikopterlerin kalkışına hazır olma, çağrının alındığı andan itibaren 30 dakikadan fazla olmamalı, orta sınıf helikopterler - 1 saatten fazla, uçaklar - 3 saatten fazla olmamalıdır. Uçuşlar, Federal Havacılık Kurallarına uygun olarak gerçekleştirilmelidir.

1.18. Acil tıbbi bakım sağlarken bir hava ambulansı tahliyesini gerçekleştirmeden önce, tıbbi tahliyeyi gerçekleştiren sağlık ekibinin doktoru (paramedik) gönüllü bir rapor vermelidir. bilgilendirilmiş onay tıbbi tahliye için hasta veya temsilcisi. Hastanın bilincinin ve yasal temsilcisinin bulunmadığı durumlarda gönüllü aydınlatılmış onam düzenlenmez.

1.19. Ambulansların ve hava ambulansı tahliyesi için kullanılan uçakların içlerinin dezenfeksiyon işlemleri Prosedür Ek 38'e göre yapılır.

2. Tıbbi kuruluş dışında tıbbi tahliye

2.1. Bir tıbbi kuruluş dışındaki tıbbi tahliye, saha (genel, uzman (acil durum danışmanlığı, özel hava tıbbi dahil), nakliye) ambulans ekipleri tarafından gerçekleştirilir. Ek mobil (genel profil, uzman (acil durum danışmanlığı, uzman hava tıbbı dahil), nakliye) ambulans ekiplerinin katılımı, ilgili yapıların sevk hizmetleri (karşılıklı bildirim ve bilgilendirme ilkesine dayalı olarak) aracılığıyla gerçekleştirilir. varış noktasına ilk ulaşan (çağrı) ve operasyonel durumu değerlendiren yetkili.

2.2. Trafik kazası, yangın veya diğer yaşamı ve sağlığı tehdit eden bir olay olması durumunda, bir ambulans ekibi derhal kaza mahallini terk eder ve bir sağlık kuruluşunun dışında acil bir şekilde acil tıbbi bakım sağlar ve gerekirse hastayı teslim eder. bir tıbbi kuruluşa.

2.3. Kara taşımacılığı ile sıhhi tahliyenin mümkün olmadığı durumlarda, hava taşımacılığı kullanılarak sıhhi-havacılık tahliyesi gerçekleştirilir. Bu durumda hasta, gerekli tıbbi bakımı sağlama imkanı ile bir sağlık kuruluşuna götürülür.

2.4. Tıbbi organizasyon aşaması dışında hava ambulansı tahliyesi ihtiyacı aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

a) hava taşımacılığının teknik olarak mümkün olması ve diğer taşıma modlarıyla optimum zamanda sıhhi tahliyenin sağlanması imkansız olması durumunda, hastanın tıbbi bir kuruluşa derhal teslim edilmesini gerektiren durumunun ciddiyeti;

b) mağdurun kara taşımacılığı ile tıbbi tahliyesine kontrendikasyonların varlığı;

c) Olay mahallinin, en yakın sağlık kuruluşundan, hastanın bir sağlık kuruluşuna gerekli zaman diliminde teslimine izin vermeyecek kadar uzak olması,

d) olay yerinin kara taşımacılığı için erişilememesi veya diğer ulaşım türlerinin olmaması;

e) Ambulans ekiplerinin tıbbi ve sıhhi sonuçlarını kendi başlarına zamanında ortadan kaldırmasına izin vermeyen olayın ölçeği.

2.5. Acil tıbbi bakımın sağlanmasında hava ambulansıyla tahliye ihtiyacına ilişkin karar, bir sağlık kuruluşunun yetkili kişileri, sağlığın korunması alanındaki kentsel bölgelerin ve belediye bölgelerinin yerel makamları, kurucu devlet gücünün yürütme organı tarafından verilir. sağlığın korunması alanında Rusya Federasyonu varlığı, sağlığın korunması alanında federal devlet yetkilileri.

2.6. Acil tıbbi bakımın sağlanmasında sıhhi-havacılık tahliye ihtiyacına ilişkin yetkili kişi tarafından verilen karar hakkında bilgi aldıktan sonra, tıbbi kuruluşun görevli sevk memuru, hava tıbbi özel ambulans ekibinin görevli personelini ve hava aracını derhal bilgilendirir. uçuş ekibi komutanı. Havacılıkta uzmanlaşmış ambulans ekibinin başkanı, havadan tıbbi ambulans ekibinin derhal uçağa gitmesini sağlar (kendi başına veya araçla - eğer helikopter pisti veya hava alanı, havacılık konusunda uzmanlaşmış ambulans ekibinin bulunduğu tıbbi organizasyondan uzaktaysa). Uçağın uçuş ekip komutanı, hizmet talimatlarına göre hareket eder ve hava trafik kontrolörü ile birlikte meteorolojik koşulları, günün saatini ve yakın çevreye iniş olasılığını dikkate alarak kalkışla ilgili nihai kararı verir. hedefin. Görevin yerine getirilmesi sırasında, hava tıbbı özel ambulans ekibinin başkanı ve uçağın uçuş ekibinin komutanı, tıbbi organizasyonun görevli memuruna operasyonel durum (mürettebatın varış / ayrılış, sağlanması) hakkında rapor verir. tıbbi bakım, tıbbi tahliyenin ilerlemesi) ve sonraki eylemleri onunla koordine edin. Bir tıbbi kuruluşun görevli sevk memuru, bölümü kabule hazırlamak için ayakta veya yatarak tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşun kabul departmanına, uçağın varışının yaklaşık zamanı ve gerçeği ve hastaların durumu hakkında bilgi verir. hastalar.

2.7. Tıbbi tahliye sırasında mobil ambulans ekibinin personeli hastanın durumunu takip eder ve gerekli tıbbi bakımı sağlar. Tıbbi faydaların miktarı hastanın durumunun ciddiyetine, patolojinin profiline, tahliyenin beklenen süresine bağlıdır ve acil tıbbi bakım standartlarına uygun olmalıdır.

2.8. Tıbbi tahliyenin tamamlanmasının ardından, tıbbi tahliyeyi yürüten ekip başkanı, hastayı tıbbi kuruluşun kabul bölümünün doktoruna aktarır ve tıbbi kuruluşun görevli sevk memuruna bu konuda bilgi verir.

2.9. Uzmanlaşmış veya yüksek teknoloji ürünü tıbbi bakıma ihtiyaç duyan hastaların tıbbi tahliyesi, ara aşamaları atlayarak uygun tıbbi kuruluşlara yapılmalıdır.

2.10. Trafik kazalarında:

a) Güzergah ambulans istasyonlarının seyyar ambulans ekipleri tarafından sıhhi tahliye yapılabilir;

b) kurbanların tıbbi tahliyesi, endikasyonlara göre federal otoyollardaki (seviye I, II ve III travma merkezlerine) sorumluluk alanlarının dağılımı dikkate alınarak tıbbi kuruluşlara yapılır - ilgili profilin en yakın tıbbi kuruluşuna ;

c) Kazazedelerin özel tıbbi kuruluşlara havadan tıbbi tahliyesi, federal karayollarında ana olanlar olan tıbbi kuruluşların uzman hava tıbbi ambulans ekipleri tarafından gerçekleştirilir.

3. Bir tıbbi kuruluştan tıbbi tahliye

3.1. Hastanın, tedavi gördüğü tıbbi kuruluşta sağlanamayacak yüksek teknoloji içeren tıbbi bakım dahil uzmanlığa ihtiyacı olması durumunda, bu tıbbi kuruluştan, gerekli olanakları sağlama imkanı ile tıbbi olarak bu tıbbi kuruluştan tahliye edilir. tıbbi bakım. yardım.

3.2. Bir tıbbi kuruluştan tıbbi tahliye, ayakta ve yatarak tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşların mobil ambulans ekipleri tarafından gerçekleştirilir.

3.3. Bir tıbbi kuruluştan tıbbi tahliyenin yapılması ve uygulanması için koşullar (zaman, kuvvetler ve ilgili araçlar), acil tıbbi bakımın (hastaneye yatış bürosu) operasyonel sevk departmanı ile tutarlıdır, hastayı tıbbi kuruluşlar tarafından tavsiye eder ve alır.

3.4. Hastanın taşınabilirliğine ilişkin karar, tıbbi tahliyenin gerçekleştirildiği tıbbi kuruluşun bölüm başkanı (görevli sorumlu doktor) ve tıbbi tahliye için gelen kıdemli seyyar ambulans ekibi tarafından ortaklaşa verilir.

3.5. Hastanın tıbbi tahliye için hazırlanması, tedavi gördüğü tıbbi kuruluşun sağlık personeli tarafından gerçekleştirilir. Patolojinin profiline, yaralının (hastanın) durumunun ciddiyetine, beklenen taşıma süresine uygun olarak nakil sırasında hastanın stabil durumunu sağlamak için gerekli tüm önlemleri (endikasyonlara göre) içermelidir. profil uzmanlığında tıbbi bakım standartları ile.

3.6. Tıbbi tahliye sorununu çözmek için hastanın sağlık durumu hakkında bilgi alışverişi, yaralıyı (hastayı) ziyaret eden bir danışmanla yüz yüze görüşmeler sırasında ve ayrıca telefon görüşmeleri, teletıp görüşmeleri, sağlanması yoluyla gerçekleştirilebilir. faks, e-posta yoluyla, 01.01.2001 tarihli Rusya Federasyonu 152‑FZ “Kişisel Veriler Hakkında” Federal Yasasının gereklilikleri dikkate alınarak.

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 30 Haziran 2016 tarih ve 440n sayılı Emri “Saha Havası Tıbbi Ekiplerinde Çalışan Orta Mesleki Eğitimli Doktorların ve Sağlık Çalışanlarının İleri Eğitimi için Örnek Bir Ek Profesyonel Programın Onaylanması Üzerine, 72 akademik saatlik geliştirme süreci: “Sıhhi Havacılık tahliyesi”

82. maddenin 3. paragrafı uyarınca Federal yasa 29 Aralık 2012 tarih ve 273-FZ “Rusya Federasyonu'nda Eğitim Üzerine” (Rusya Federasyonu'nun Toplu Mevzuatı, 2012, No. 53, Madde 7598; 2016, No. 1, Madde 9) Sipariş veriyorum:

Mobil havacılık sağlık ekiplerinin bir parçası olarak çalışan orta mesleki eğitime sahip doktorlar ve sağlık çalışanları için, 72 akademik saatlik bir geliştirme süresine sahip, örnek bir ek profesyonel ileri eğitim programını onaylayın: "Sıhhi ve havacılık tahliyesi" uyarınca.

1.2 Programın uygulanması, eğitim ve mesleki ihtiyaçları karşılamayı, saha hava sağlık ekiplerinin bir parçası olarak çalışan orta mesleki eğitime sahip doktorların ve sağlık çalışanlarının niteliklerinin değişen mesleki faaliyet koşullarını ve sosyal çevreyi karşılamasını sağlamayı, mesleki faaliyetler için gerekli yetkinlikler ve mevcut nitelikler dahilinde mesleki seviyenin yükseltilmesi.

1.3 Programın geliştirilmesinin karmaşıklığı - 72 akademik saat (0,5 ay).

1.4 Programın ana bileşenleri şunlardır:

1. Genel Hükümler;

2) planlanmış öğrenme çıktıları;

3) Programın müfredatı;

4) takvim çalışma programı;

5) çalışma programı: "Sıhhi-havacılık tahliyesi";

6) Programın uygulanması için organizasyonel ve pedagojik koşullar;

7) sertifika formları;

8) değerlendirme materyalleri;

9) Programın uygulama biçimleri.

1.6 Programın içeriği "Hava Sıhhi Tahliye" konulu bir eğitim modülüdür. Modülün yapısal birimleri bölümlerdir. Her bölüm konulara, her konu öğelere, her öğe alt öğelere bölünmüştür. Programın eğitim sürecinde kullanım kolaylığı için içeriğin her bir yapısal birimi kodlanmıştır. İlk etapta disiplin bölümü kodu (örneğin, 1), ikinci sırada - konu kodu (örneğin, 1.1), sonra - eleman kodu (örneğin, 1.1.1), sonra - alt eleman kodu (örneğin, 1.1.1.1). Kodlama, soru listesine belirli bir düzen getirir ve bu da eğitim ve metodolojik komplekste kodlama kontrol ve ölçüm materyallerine izin verir.

1.7 Program, genel mesleki ve özel mesleki yeterliliklerin temelini oluşturan gezici hava tıbbi ekiplerinin bir parçası olarak çalışan ikincil mesleki eğitime sahip doktorların ve sağlık çalışanlarının gerekli bilgi, beceri ve yeteneklerinin bir listesini sağlar.

1.8 Öğrencilerin ihtiyaç duyduğu mesleki becerileri oluşturmak için program, bir eğitim simülasyon kursuna (bundan sonra CCS olarak anılacaktır) saat ayırır.

OSK iki bileşenden oluşur:

1) Mevcut genel mesleki beceri ve yetenekleri pekiştirmeyi amaçlayan OSK;

2) OSK, özel mesleki beceri ve yeteneklerin oluşmasını amaçlamıştır.

1.9 Program kapsamında planlanan öğrenme çıktıları, çeşitli uçak türlerinin belirli kullanım koşullarında profesyonel faaliyetleri gerçekleştirmek için gerekli yeni yetkinlikleri edinmeyi amaçlar.

1.10 Programın müfredatı, çalışılan disiplinlerin karmaşıklığını, hacmini, sırasını ve çalışma şartlarını gösteren kompozisyonunu belirler, eğitim sürecinin organizasyon biçimlerini ve bunların korelasyonunu (dersler, seminerler ve uygulamalı dersler, eğitim simülasyon kursu) belirler. , öğrencilerin bilgi ve becerilerini kontrol etme biçimlerini belirtir. Gerekirse, temel bilgi düzeyi, mobil hava tıbbi ekiplerinin bir parçası olarak çalışan ikincil mesleki eğitime sahip doktorların ve sağlık çalışanlarının eğitimi görevlerinin uygunluğu dikkate alınarak, çalışma süresinin dağılımında değişiklik yapılabilir. Programın müfredatı, toplam çalışma saatlerinin %15'i içinde.

1.11 "Sıhhi Havacılık Tahliyesi" Çalışma Programı, mobil havacılık ekiplerinin bir parçası olarak çalışan doktorların ve tıbbi çalışanların teorik ve pratik eğitimi ile orta mesleki eğitim, kullanımı ile ilgili gelecekteki profesyonel faaliyetler için modern özel koşullar arasındaki ilişkiyi oluşturur. çeşitli uçak türleri.

1.12 Programın uygulanması için organizasyonel ve pedagojik koşullar şunları içerir:

a) tüm bölümler için eğitim ve metodolojik belgeler;

b) her türlü disiplin eğitiminin organizasyonunu sağlayan maddi, teknik ve eğitimsel temeller:

Eğitim süreci için malzeme ve donanıma sahip sınıflar;

Öğrencilerin pratik becerilerini uygulamak için bir dizi manken;

Gerçekten çalışan bir portatif ile donatılmış bir uçak simülatörü ile donatılmış bir eğitim alanı tıbbi malzeme, belge kameraları ve mevcut bilgilendirme için monitör;

Modül tıbbi uçak, helikopter.

c) havacılık ekibinin bir parçası olarak doktor olarak en az 5 yıllık deneyime sahip uzmanlardan oluşan ve öğretim kadrosunun ilgili pozisyonlarında iş deneyimi olan öğretim kadrosu.

1.13 Program kısmen staj şeklinde uygulanabilir. Staj, en iyi uygulamaları incelemek ve ayrıca ileri eğitim programının geliştirilmesi sırasında kazanılan teorik bilgileri pekiştirmek ve görevlerini yerine getirirken etkin kullanımları için pratik beceri ve yetenekler kazanmak için yapılır. Stajın niteliği ve stajın sağladığı faaliyet türleri, saha havacılık sağlık ekiplerinin bir parçası olarak çalışan, orta mesleki eğitime sahip doktor ve sağlık çalışanlarını staj için gönderen kuruluşların önerileri dikkate alınarak belirlenir.

1.14 Program uygulanırken, uzaktan eğitim teknolojileri ve e-öğrenme dahil olmak üzere çeşitli eğitim teknolojileri kullanılabilir.

1.15 Onay biçimleri. Akım kontrolü test şeklinde gerçekleştirilir. Nihai sertifika, bir test yoluyla gerçekleştirilir ve öğrencilerin Programın hedeflerine ve gelişiminin planlanan sonuçlarına göre teorik ve pratik eğitim seviyesini ortaya çıkarır.

II. Planlanan öğrenme çıktıları

2.1 Programın öğrenme çıktıları, daha önce kazanılan beceriler çerçevesinde kazanılan yetkinlikleri geliştirmeyi amaçlar. mesleki Eğitim ve mesleki faaliyetleri gerçekleştirmek için gerekli yetkinlikleri elde etmede (geliştirmede) - hava ambulansı tahliyesi.

2.2 Programın geliştirilmesinin bir sonucu olarak iyileştirmeye tabi olan, saha hava sağlık ekiplerinin bir parçası olarak çalışan, orta mesleki eğitime sahip doktorların ve sağlık çalışanlarının mesleki yeterliliklerinin özellikleri

Öğrenci, aşağıdaki evrensel yetkinlikleri geliştirir (bundan böyle - MC olarak anılacaktır):

Sosyal açıdan önemli sorunları ve süreçleri analiz etme, beşeri bilimler, doğa bilimleri, biyomedikal bilimlerin yöntemlerini mesleki faaliyetlerinde uygulama becerisi (UK-1);

Mantıklı ve mantıklı analiz, tartışma, eğitimsel ve pedagojik faaliyetler, işbirliği ve çatışma çözümü, meslektaşlar, hastalar ve yakınları ile iletişim kurarken hoşgörü (UK-2);

Çeşitli görüşler karşısında ve mesleki yeterlilikleri çerçevesinde sorumlu yönetim kararları bulma ve verme istekliliği (UK-3);

İşinizi gerçekleştirme yeteneği profesyonel aktivite toplumda kabul görmüş ahlaki ve yasal normları dikkate alarak, tıp etiği ve tıbbi gizlilik kurallarına uyun (UK-4).

Öğrenci, aşağıdaki genel mesleki yeterlilikleri geliştirir (bundan sonra GPC olarak anılacaktır):

Ana uzmanlık alanında (OPK-1) yüksek, orta mesleki, ek mesleki eğitim programlarında eğitim sonucunda kazanılan bilgi sınırları dahilinde hastalara acil bir durumda tıbbi bakım düzenleme ve sağlama konusunda mevcut becerilerin kullanılması;

Tıbbi bakım sağlama prosedürlerine uygun olarak ve tıbbi bakım standartları (OPK-2) temelinde gerekli tıbbi bakımın sağlanması;

Teşhis, tedavi ve canlandırma önlemlerinin aciliyeti, hacmi, içeriği ve sırasını dikkate alarak özel araştırma yöntemlerinin kullanılması ve uygulanması ihtiyacının belirlenmesi (OPK-3).

2.3 Programın geliştirilmesi sonucunda oluşturulan mobil havacılık ekiplerinin bir parçası olarak çalışan, orta mesleki eğitime sahip doktorların ve sağlık çalışanlarının yeni mesleki yeterliliklerinin özellikleri

Öğrenci aşağıdaki mesleki yeterlilikleri geliştirir (bundan sonra - PC olarak anılacaktır):

Çocuklar da dahil olmak üzere hastaların çeşitli uçak türlerini kullanarak hava ambulansı tahliyesinin organizasyonu ve yürütülmesi hakkında bilgilerin kullanılması tıbbi amaç ve düzenli uçuşlar yapan uçaklar da dahil olmak üzere uyarlanmış uçaklar (PC-1);

Helikopterde tıbbi ekipmanın taşınması, yerleştirilmesi ve işletilmesine ilişkin kurallara uyarak hava ambulansı tahliyesinin helikopterle uygulanması (PK-2);

Uzun süreli hava ambulansı tahliye prensipleri bilgisi dikkate alınarak, tıbbi ekipmanın uçakta taşınması, yeri ve çalıştırılması ile ilgili kurallara uyarak, hava aracı kullanılarak gerçekleştirilen hava ambulansı tahliyesinin uygulanması (PC-3);

Düzenli uçuşlar yapan uçaklar ve yabancı ülkelerden hava ambulansı tahliyesi de dahil olmak üzere ambulans araçları da dahil olmak üzere çeşitli tipte tıbbi uçaklar ve uyarlanmış uçaklar kullanılarak çok aşamalı tıbbi tahliyenin uygulanması (PC-4);

Acil durumlarda, silahlı çatışma koşullarında mobil hava sağlık ekibinin çalışmalarının organizasyonu (PC-5);

Bir hastada özellikle tehlikeli bir enfeksiyon şüphesi olması durumunda mobil bir havacılık ekibinin çalışmalarının organizasyonu, çalışmalarında özel koruyucu giysiler, koruyucu bir kapsül (PK-6) kullanılması;

Mobil havacılık sağlık ekiplerinin bir parçası olarak çalışan, hastalara acil tıbbi bakım sağlamak ve tıbbi tahliye yapmak için orta mesleki eğitime sahip doktorların ve sağlık çalışanlarının çalışmalarında modern teletıp teknolojilerinin kullanılması (PC-7);

Çocuklara acil tıbbi bakım sağlanması ve belirli özellikler dikkate alınarak farklı yaşlardaki çocukların hava ambulansı tahliyesinin uygulanması (PK-8).

2.4 Saha hava sağlık ekiplerinin bir parçası olarak çalışan, mesleki yeterliliklerin oluşumunu sağlayan orta mesleki eğitime sahip doktorların ve sağlık çalışanlarının bilgi, beceri ve yeteneklerinin listesi

Eğitimin tamamlanmasının ardından, mobil hava tıbbi ekiplerinin bir parçası olarak çalışan orta mesleki eğitime sahip doktorlar ve sağlık çalışanları şunları bilmelidir:

I. Genel bilgi:

Özel ambulans, yetişkinler ve çocuklar için tıbbi bakım ve hava ambulansı tahliyesi dahil olmak üzere bir ambulans düzenlemenin temelleri.

II. Özel bilgi:

Hava ambulansı tahliyesi için gerekli olan, düzenli uçuşlar yapan uçaklar (bundan sonra çeşitli uçak türleri olarak anılacaktır) dahil olmak üzere, tıbbi uçakların ve uyarlanmış uçakların genel düzenlemesi;

Bir çocuk da dahil olmak üzere bir hastanın sedyesinde, yetkisiz kişilerin katılımıyla çeşitli uçak türlerine taşınması, bir çocuk da dahil olmak üzere bir hastanın diğer araçları kullanarak çeşitli uçak türlerine taşınması;

Çeşitli uçak türlerinin yakınında bir güvenlik bölgesi organizasyonu;

Normal ve patolojik koşullarda çeşitli irtifalarda uçuşlarda bir kişinin fizyolojik durumunu değiştirme sorunları;

Mobil bir havacılık ekibiyle donatılmış taşınabilir teşhis ve tıbbi ekipmanın kullanımına ilişkin kurallar;

Tıbbi helikopter, uçak, çalışma kuralları modülünün cihazı;

Özellikle tehlikeli enfeksiyonlarla çalışırken güvenlik önlemleri ve taktikleri;

Tıbbi sıralamanın ilkeleri;

Çeşitli uçak türlerinde tıbbi ekipman ve tıbbi gazlarla çalışırken işçi koruma kuralları;

Çağrı alma süresi, kalkış süresi, olay mahallinde geçirilen süre, olay yerine iniş, bir yerden kalkış, sağlık kuruluşunun yakınına iniş, üs bölgesine iniş;

Temel, uyarlanmış, uyumlu siteler arasındaki farklar;

Helikoptere göre bir nesnenin (engel) konumunun saatlik bir ölçekte belirlenmesi;

Helikopterin etrafındaki güvenlik bölgesinin parametreleri, tehlike bölgeleri, helikoptere yaklaşırken ve helikopterden ayrılırken, eğim, iniş alanındaki toprağın yapısı, diğer tehlikeli faktörlerin varlığı dikkate alınarak;

Acil durum danışma ambulansı ve tıbbi tahliye departmanı, hava trafik kontrolörü, ziyaret eden hava tıbbi ekibinin sevkıyat görevlisinin telsiz çağrı işaretleri;

Çeşitli uçak türlerinin interkom iletişimi için kurallar;

Helikopter kalkış ve iniş kontrol sinyalleri;

Bir kablo ve bir helikopter vinci sepeti ile çalışırken güvenlik önlemleri;

Uçakla uzun vadeli sıhhi havacılık tahliyesinin yapılmasına ilişkin kurallar;

Çeşitli uçak türlerinin işletilmesi için kurallar;

Çeşitli patolojileri olan çocuklar da dahil olmak üzere hastaların taşınabilirlik kriterleri ve optimal koşulları;

Çeşitli uçak tiplerinde tıbbi ekipmanın taşınması, yeri ve çalıştırılması ile ilgili kurallar;

Sınır çalışanları, gümrük hizmetleri, güvenlik hizmetleri ve tıbbi gönderiler havaalanları;

Tıbbi ekipmanın taşınması için dokümantasyon düzenleme kuralları ve ilaçlar;

Çocuklar da dahil olmak üzere hastaların çok aşamalı tahliyesi için kurallar;

tıp etiği; Psikoloji profesyonel iletişim, takım çalışması ilkesi.

III. İlgili ve ilgili disiplinler hakkında bilgi:

Önleme, klinik tablo, ayırıcı tanı, somatik hastalıkları olan hastaları yönetme taktikleri;

Önleme, klinik tablo, ayırıcı tanı, ruhsal hastalığı olan hastaların yönetimi;

Klinik tablo, ayırıcı tanı, akut ve acil durumlar hastane öncesi aşamada.

2.5 Eğitimin tamamlanmasının ardından, mobil hava tıbbi ekiplerinin bir parçası olarak çalışan ikincil mesleki eğitime sahip doktorlar ve sağlık çalışanları şunları yapabilmelidir:

Acil durum danışma ambulans departmanının başkanından (sorumlu görevli memur) bir görev aldıktan sonra mobil hava tıbbi ekibinin zamanında ayrılmasını organize edin;

Eylemlerinizi zamanında bildirin ve alınan kararlar acil danışma ambulans bölümünün başkanı (sorumlu görevli);

Çocuklar da dahil olmak üzere hastaların ambulans araçlarıyla veya çeşitli uçak türleri kullanılarak taşınabilirliğine karar vermek;

Bir çocuk da dahil olmak üzere bir hastanın sedyesinde yetkisiz kişilerin katılımıyla çeşitli uçak türlerine taşınmasını düzenleyin, bir hastanın diğer araçları kullanarak çeşitli uçak türlerine taşınmasını sağlayın, çeşitli uçak türlerinin yakınında bir güvenlik bölgesi düzenleyin;

Olay yerindeki tıbbi ve tıbbi olmayan kurtarma ekiplerinin çalışmalarını koordine edin;

Tıbbi triyaj yapmak;

Hava ambulansı tahliyesinin hazırlanmasında ve yürütülmesinde bir çocuk da dahil olmak üzere bir hastayı yönetmek için bir ön tanı, plan ve taktikler oluşturun;

Çeşitli irtifalarda uçuşlar sırasında fizyolojik parametrelerdeki değişiklikler hakkındaki bilgileri dikkate alarak, hava ambulansı tahliyesi sırasında vücudun hayati işlevlerini izlemek ve sürdürmek;

Çalışmalarında portatif teşhis ve tıbbi ekipman kullanmak akılcıdır;

Çalışmanızda bir tıbbi helikopter modülü, bir uçak modülü, bir koruyucu kapsül kullanın;

Çeşitli uçak türlerinde tıbbi ekipman ve tıbbi gazlarla çalışırken işçi koruma kurallarına uyun;

Özel bir interkom kullanarak çeşitli uçak türlerinin interkomunda iletişim kurun;

Tıbbi kitlerin, kitlerin ve taşınabilir tıbbi ekipmanların toplanması dahil olmak üzere, çocuk da dahil olmak üzere hastanın hastaneler arası tahliye için hazırlanmasını, beraberindeki belgelerin hazırlanmasını organize etmek ve yürütmek;

Hava ambulansı tahliyesinin gerçekleştirilmesi sürecinde uzmanlık ve nitelikleri çerçevesinde gerekli tıbbi bakımı sağlamak;

Havalimanlarının sınır, gümrük, güvenlik ve tıp merkezlerinin çalışanları ile etkileşim kurun.

2.6 Eğitimin tamamlanmasının ardından, mobil hava tıbbi ekiplerinin bir parçası olarak çalışan orta mesleki eğitime sahip doktorlar ve sağlık çalışanları aşağıdakileri yapabilmelidir:

Çocuk da dahil olmak üzere hastanın hava ambulansı tahliyesi için hazırlanması;

Sıhhi-havacılık tahliyesi sürecinde taşınabilir ekipman kullanarak, uzun süreli dahil olmak üzere akciğerlerin (bundan sonra - ALV olarak anılacaktır) suni havalandırmasının yapılması;

Mobil hava tıbbi ekibi üyeleri, uçak komutanı, sevk memuru, acil özel tıbbi bakım sağlama ve hava ambulansı tahliyesi gerçekleştirme sürecindeki liderlikleri ile operasyonel bilgi alışverişi;

Özellikle tehlikeli bir enfeksiyonun varlığından şüphelenilmesi durumunda hastanın klinik muayenesi;

Özellikle tehlikeli bir enfeksiyon varlığından şüphelenilen hastalarla olay yerinde çalışırken mobil hava tıbbi ekiplerinin bir parçası olarak çalışan, orta mesleki eğitime sahip doktorların ve sağlık çalışanlarının eylemlerinin organizasyonu;

Çocuklar da dahil olmak üzere çok sayıda hastayla çalışırken, mobil havacılık ekiplerinin bir parçası olarak çalışan, orta mesleki eğitime sahip doktorların ve sağlık çalışanlarının eylemlerinin organizasyonu;

tıbbi belgelerin kaydı;

Mobil havacılık ekiplerinin bir parçası olarak çalışan orta mesleki eğitime sahip doktorların ve sağlık çalışanlarının çalışmalarında teletıp teknolojilerinin kullanımı;

Çeşitli uçak türlerinde mobil hava sağlık ekiplerinin bir parçası olarak çalışan, orta mesleki eğitime sahip doktorların ve sağlık çalışanlarının işyerinin organizasyonu;

Bir çocuk da dahil olmak üzere bir hastanın çeşitli uçak tiplerine yerleştirilmesi;

Yabancı ülkelerden sıhhi havacılık tahliyesinin performansında mobil hava sağlık ekibinin çalışmalarının organizasyonu;

Hastaneler arası sıhhi ve havacılık tahliyelerinin organizasyonu ve yürütülmesi;

Çocuklara acil durumda tıbbi bakım sağlanması ve belirli özellikler dikkate alınarak farklı yaşlardaki çocukların hava ambulansı tahliyesinin uygulanması;

Koordineli ekip çalışması.

III. Programın Müfredatı

* Uygulamalı ders

** Seminer oturumu

IV. Takvim çalışma programı

V. Çalışma programı: "Sıhhi-havacılık tahliyesi"

Bölüm 1

5.1 Tüm Rusya Afet Tıbbı Hizmetinin faaliyetlerinin görevleri ve organizasyonu - Acil Durumların Önlenmesi ve Ortadan Kaldırılması için Birleşik Devlet Sisteminin işlevsel bir alt sistemi

Bölüm 2

5.2 Hava ambulansı: tarihsel yönler, güncel eğilimler

3. Bölüm

5.3 Acil özel tıbbi bakım ve hava ambulansı tahliyesi dahil, acil durum sağlanması için organizasyonel temel

Bölüm 4

5.4 Farklı tipte hava ambulansı tahliye uçağı

5. Bölüm

5.5 Hava ambulansı tahliyesinin organizasyonu ve yürütülmesi

VI. Programın uygulanması için organizasyonel ve pedagojik koşullar

6.1 Organize ederken ve yürütürken eğitim seansları Her türlü disiplin eğitiminin organizasyonunu sağlayan uzmanlığın tüm bölümleri (modülleri) için eğitimsel ve metodolojik belgelere ve materyallere, uygun materyal ve teknik temellere sahip olmak gerekir.

6.2 Program, Afet Tıbbı Anabilim Dalı'nın personel gereksinimlerine uygun olmalıdır. Pratik alıştırmalara odaklanılmalıdır. Öncelik, belirli bir durumda çocuk da dahil olmak üzere hastaya yardım etmek için seçilen taktiklerin ve gerçekleştirilen eylemlerin analizi ve tartışılması olarak düşünülmelidir. Aktif öğretim yöntemleri tercih edilmelidir (acil durum analizi, tartışma, rol yapma oyunları). Mesleki bilgi ve becerilerin entegrasyonunu geliştirmek için bağlamsal öğrenme teşvik edilmelidir.

6.3 Eğitim sürecinde, acil tıbbi bakım ve hava ambulansı tahliyesi sağlamak için çeşitli uçak türlerinin kullanılmasına ilişkin özel konuların altını çizmek gerekir. Etik ve psikolojik konular Programın tüm bölümlerine entegre edilmelidir. Çoktan seçmeli sorular, doğrudan sorular ve vaka çalışmaları gibi bilgileri değerlendirmek için çeşitli tekniklerin yanı sıra tutumları ve mesleki becerileri değerlendirmek için anketler kullanılmalıdır.

6.4 Yaklaşık konu ders dersleri

7.1 Akım kontrolü test şeklinde yapılır.

7.2 Eğitim programı için nihai sertifikalandırma bir test şeklinde gerçekleştirilir ve mobil havacılık sağlık ekiplerinin bir parçası olarak çalışan doktorların ve ikincil mesleki eğitime sahip sağlık çalışanlarının teorik ve pratik eğitimini belirlemelidir.

7.3 Öğrencilerin, Programı okuduktan sonra, müfredat tarafından sağlanan miktarda nihai sertifika almalarına izin verilir.

7.4 Programda uzmanlaşan ve nihai sertifikayı başarıyla geçen öğrenciler, ek mesleki eğitimle ilgili bir belge - ileri eğitim sertifikası - alırlar.

VIII. Program uygulama formları

8.2 Program, Eğitim Merkezi bazında tam zamanlı eğitim şeklinde uygulanabilir. Tüm Rusya Merkezi afet tıbbı (bundan böyle - VTsMK "Koruma"); dayalı saha eğitim döngüleri eğitim merkezleri Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının bölgesel afet tıbbı merkezleri (bundan sonra TTsMK olarak anılacaktır); döngü öncesi kendi kendine eğitim (uzaktan teknolojiler) kullanarak yarı zamanlı eğitim ve ardından staj.

8.3 Uzaktan eğitimin yaklaşık konuları

1. Acil Durumların Önlenmesi ve Ortadan Kaldırılması için Birleşik Devlet Sisteminin, Tüm Rusya Afet Tıbbı Hizmetinin görevleri ve organizasyonu. Afet tıbbı hizmet sisteminde hava ambulansının yeri ve yeri.

2. Rusya Sağlık Bakanlığı KYS yapısında acil danışma ambulansı ve tıbbi tahliye bölümlerinin işleyişine ilişkin görevler ve prosedür.

3. Rusya'da hava ambulansının gelişim tarihi.

4. Acil özel tıbbi bakım ve çocuklar da dahil olmak üzere hastaların hava ambulansıyla tahliyesi de dahil olmak üzere acil durum sağlanması için çeşitli uçak türlerinin kullanımında uluslararası ve yerel deneyim.

5. Rusya'da ve yabancı ülkelerde hava ambulansı tahliyesinin geliştirilmesindeki mevcut eğilimler.

6. Acil özel tıbbi bakım ve hava ambulansı tahliyesi dahil, acil durum için modern düzenleyici yasal destek.

7. Acil danışma ambulans bölümlerinin ve afet tıbbı bölgesel merkezlerinin ve diğer tıbbi kuruluşların çalışmalarının organizasyonu.

8. Acil özel tıbbi bakım ve hava ambulansı tahliyesi dahil olmak üzere acil durum organizasyonunda teletıp teknolojilerinin kullanılması.

8.4 Program kısmen veya tamamen staj şeklinde uygulanabilir.

8.5 Staj, en iyi uygulamaları incelemek ve ayrıca acil durum özel tıbbi bakım ve hava ambulansı tahliyesi dahil olmak üzere acil durum sağlamak için çeşitli uçak türlerini kullanırken teorik bilgileri pekiştirmek ve pratik beceri ve yetenekler kazanmak için yapılır. Staj, bireysel veya grup niteliğindedir ve aşağıdaki gibi faaliyetleri içerebilir:

Eğitim yayınlarıyla bağımsız çalışma;

Mesleki becerilerin kazanılması;

Organizasyonu ve çalışma yöntemlerini incelemek;

Toplantılara katılım, iş toplantıları.

8.8 Staj şeklinde Programa hakim olmak, prosedürü bağımsız olarak ek mesleki eğitim programlarını uygulayan eğitim kurumu tarafından belirlenen öğrencilerin nihai sertifikasyonu ile sona erer.

______________________________

*(1) 29 Aralık 2012 tarihli ve 273-FZ sayılı “Rusya Federasyonu'nda Eğitim Hakkında” Federal Kanunun 76. Maddesinin 4. Kısmı (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii 2012, No. 53, Art. 7598; 2016, No. 1 , Madde 24, 72 ) (bundan böyle - 273-F3 sayılı Federal Kanun olarak anılacaktır)

*(2) 273-FZ sayılı Federal Yasanın 76. maddesinin 1., 4. bölümleri

*(3) 1 Temmuz 2013 tarih ve 499 sayılı Rusya Federasyonu Eğitim ve Bilim Bakanlığı'nın emriyle onaylanan (Adalet Bakanlığı tarafından kayıtlı) ek mesleki programlar için eğitim faaliyetlerinin düzenlenmesi ve uygulanmasına ilişkin Prosedürün 9. Maddesi Rusya Federasyonu Eğitim ve Bilim Bakanlığı'nın 15 Kasım 2013 tarih ve 1244 No. , 2014 Sayı 31014)

*(4) Uçaklar ve helikopterler

*(5) Sağlık Bakanlığı Emri ve sosyal Gelişim Rusya Federasyonu'nun 11 Ocak 2011 tarih ve 1n “Yöneticilerin, Uzmanların ve Çalışanların Pozisyonları için Birleşik Yeterlilik El Kitabının Onaylanması Üzerine, “Yöneticilerin ve Yüksek Mesleki ve Ek Mesleki Eğitim Uzmanlarının Pozisyonlarının Nitelik Özellikleri” Bölümü ( 23 Mart 2011 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir, kayıt No. 20237)

*(6) 273-F3 Sayılı Federal Yasanın 76. Maddesinin 12. Bölümü

*(7) 273-FZ sayılı Federal Yasanın 13. Maddesinin 3. Kısmı (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, No. 53)

*(8) 21 Kasım 2011 tarihli ve 323-FZ sayılı Federal Yasanın 37. Maddesi “Vatandaşların Sağlığını Korumanın Temelleri Hakkında” (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii 2011, No. 48, Art. 6724; 2015, No. 10, Madde 1425)

*(9) 273-FZ sayılı Federal Yasanın 60. Maddesinin 10. Bölümü

Belgeye genel bakış

Doktorlar ve sağlık personeli için örnek bir ek profesyonel ileri eğitim programı, "Hava Sıhhi Tahliye" konusunda 72 akademik saatlik bir geliştirme süresi ile onaylanmıştır.

Program kısmen uzaktan eğitim ve staj şeklinde uygulanabilir.

Mevcut kontrol, test şeklinde gerçekleştirilir, nihai sertifika - ofset yoluyla.

UÇAK UÇUŞLARININ ORGANİZASYONU VE PERFORMANSI İÇİN TALİMATLAR
SİVİL HAVACILIK NÜFUSA TIBBİ BAKIM SAĞLAMAK İÇİN

I. GENEL HÜKÜMLER

1. Yüksek nitelikli tıbbi bakımı şehirlerin, ilçelerin, bölgelerin, özerk cumhuriyetlerin, bölgelerin nüfusuna yaklaştırmak için bölgesel (cumhuriyetçi, bölgesel, ilçe) hastanelerin bir parçası olarak düzenlenen acil ve planlı tıbbi tıbbi bakım istasyonları ve bölümlerine hizmet verilmektedir. uçakla (AC) sivil Havacılık(GA) sözleşmeye dayalı olarak.
İstasyonların veya acil durum departmanlarının talimatları üzerine uçak kalkışları ve gerekirse planlı danışmanlık yardımı gerçekleştirilir:
hastalara yerinde acil ve tavsiye niteliğinde tıbbi bakım sağlamak için doktorların - uzmanların ve diğer sağlık çalışanlarının taşınması;
yerel olarak sağlanamayan özel tıbbi bakıma ihtiyacı olan hastaların tahliyesi ve hastaların ikamet yerlerindeki tıbbi ve önleyici kurumlara tahliyesi;
yerinde acil teşhis ve laboratuvar araştırmasıözel tıbbi ve laboratuvar ekipmanlarının (taşınabilir röntgen makineleri, florograflar, vb.) kullanılmasını gerektiren;
bölgenin şehir ve ilçelerinin (cumhuriyetler, bölgeler, ilçeler) tıbbi ve önleyici kurumlarına planlı danışmanlık ve organizasyonel ve metodolojik yardım sağlanması için görevlerin yerine getirilmesi;
hastanın hayatını kurtarmak için gerekli olan ilaç, kan, kan ikameleri ve diğer tıbbi malzemelerin tıbbi ve önleyici kurumlara acil olarak teslim edilmesi;
sağlık çalışanlarının ve gerekli tıbbi malzemelerin (ilaçlar, dezenfektanlar vb.) acil anti-salgın önlemlerin alındığı yere taşınması.
2. Acil ve planlı tıbbi tıbbi bakım istasyonları ve departmanları, merkezi hastanelerin sevk merkezleri ile eşit olacaktır. ilçe hastaneleri sağlık otoritelerinin dayandığı bölgesel şartlar(uzaklık, engebeli arazi vb.) sıhhiye emri çıkarma hakkı verebilir.
3. Bölgesel (cumhuriyetçi, bölgesel, ilçe) hastanelerin acil durum ve planlı tıbbi bakım istasyonları ve departmanları tarafından uçağın kullanılması, "Ulusal ekonominin belirli sektörlerinde sivil tarafından havacılık çalışmalarının yapılması için temel koşullara uygun olmalıdır. SSCB'nin havacılık uçağı".
4. 1. fıkrada belirtilen işleri yapmak için sivil havacılık işletmesi, sıhhi şartları karşılayan uçakları tahsis eder. hijyen gereksinimleri ve sedyeli hastaların ve tıbbi personelin taşınması için uyarlanmıştır.
5. Havayolları tarafından nüfusa tıbbi bakım sağlamak için tahsis edilen uçak sayısı, uçak türleri, çalışma alanı, yerleri, karşılıklı yerleşim prosedürü, istasyonlar veya acil durum departmanları tarafından imzalanan sözleşmelerle ve planlı tıbbi danışmanlık ile belirlenir. işletmeler GA ile bölgesel (cumhuriyetçi, bölgesel, ilçe) hastanelerin bakımı. Bir istasyona veya acil durum departmanına atanan uçaklar ve planlı tıbbi tıbbi bakım, bölüm başkanının izni olmadan başka bir iş için kullanılamaz.
Sıhhi görevleri yerine getirmek için az miktarda işin olduğu durumlarda, uçuşlar, tarafların periyodik havacılık bakımına ilişkin yazılı izni veya bazı durumlarda hastanelerden bir defalık talepler temelinde gerçekleştirilir. Tek seferlik başvurular, taraflarca kararlaştırılan şartlar dahilinde yürütülür.
6. Havacılık işletmesinin tabanında, insanların hayatlarını kurtarmakla ilgili acil bir sıhhi görevi yerine getirecek bir uçak yoksa, sivil havacılık işletmesi (filo) komutanının onları herhangi bir uçuştan çıkarmasına izin verilir.
7. Sivil havacılık işletmelerinin nüfusuna tıbbi bakım sağlamak için uçuşlar, istasyonun veya acil servis bölümünün sıhhi görevi ve bölge (cumhuriyetçi, bölge, ilçe) hastanesinin planlı tıbbi tıbbi bakımı temelinde gerçekleştirilir. Tüm havalimanlarında (havaalanlarında) tıbbi yardım sağlamak için acil uçuşlar yapan uçakların bakımı ilk etapta yapılmalıdır.
8. Tahsis edilen uçağın menzilinin az olması nedeniyle sağlık otoritelerinin sıhhi görevlerinin yerine getirilemediği durumlarda ve ayrıca tarifeli uçakta tıbbi bakım sağlanmasının hızlandırılabileceği durumlarda, sivil havacılık işletmeleri sağlık personelinin ulaşımını organize eder ve sedye hastaları tarifeli uçakla. Bu durumlarda, Aeroflot bilet gişesine sıhhi görev için bir başvuru sunulması üzerine, sağlık çalışanları ve hastalara tarifeli uçaklarda sıra dışı koltuk sağlanır.
Sivil havacılık işletmeleri ayrıca, küçük sevkıyatların korunmuş kan (2-3 ampul), konserve deri ve özel kaplarda paketlenmiş diğer nakil ve ilaçların, Sivil Havacılık İdaresi'nin düzenleyici belgelerinin gerekliliklerine uygun olarak normal uçaklarla taşınmasını sağlar. bir sağlık çalışanı eşliğinde kargo taşımacılığı. Bu taşımalar için ödeme genel olarak mevcut tarifelere göre ücretlendirilir.
Sağlık kuruluşlarının izni ile tarifeli uçakla seyahat eden hastalara, öncelikle hava terminali sağlık merkezi sağlık çalışanının sonucunun sunumu üzerine koltuk verilir.

II. UÇUŞ BAŞVURULARININ YAPILMASI PROSEDÜRÜ

9. Paragraf 1'de belirtilen işi yapmak için uçuş başvuruları:
- Üs havalimanlarında PAPH hizmetine, olmadığı durumlarda - ulaşım organizasyon hizmetine (SOP),
- uluslararası havaalanlarında - havaalanının başkanına veya kıdemli hava trafik kontrolörüne (ADP);
10. İnsan hayatını kurtarmakla ilgili durumlarda, uçakların acil sıhhi görevle uçuşa bırakılmasını hızlandırmak amacıyla, tıbbi ve önleyici kurumların telefon, telsiz, telgraf ve sivil havacılık işletme komutanları ile uçağa başvurmalarına izin verilir. (bölümler) yazılı başvuru olmaksızın uçağı serbest bırakmak ve ardından belgeler.
11. Acil tıbbi bakım sağlamak için uçuş başvurusu yapan tıp uzmanları, başvuruyu yazmalı veya kaşe etmelidir " Ambulans". Geceleri acil tıbbi görevleri yerine getirirken, aciliyet derecesi, belirli bir havaalanında tıbbi yardım sağlama talimatlarıyla belirlenen bir kişi tarafından belirtilir.
Her iki yöndeki aciliyet derecesi, geçerliliklerinden sorumlu sağlık kuruluşlarından gelen başvurular temelinde sivil havacılık birimi komutanı (görevli komutan) tarafından uçuş görevinde belirtilir.
12. "Ambulans" yazısı ile acil tıbbi bakım sağlanması için acil talepler, alındıkları gün yerine getirilmelidir.
13. Acil yardım sağlanması ile ilgili olmayan uçuşlar için başvurular, Sivil Havacılık Birimi ile hareket günü arifesinde kararlaştırılmalıdır.
14. Tüm başvurular, sağlık hizmeti veren sağlık çalışanı tarafından, çağrının alındığı ve başvurunun yapıldığı zamanı gösteren özel dergilerde kaydedilir.
Bir sivil havacılık birimine uçuş başvurusunun alınması, uygulanma olasılığına bakılmaksızın hava filosu, hava birimi komutanının imzasıyla kaydedilmeli ve onaylanmalıdır (Ek 1).

III. TIBBİ PERSONEL, HASTA VE TIBBİ KARGO TESLİMATI

15. Müşteri, uçuşa katılan veya sözleşme kapsamında tahsis edilen uçak için bilet satın almadan taşınan sağlık çalışanlarını Devlet Sigortası organlarında sigorta ettirmekle yükümlüdür.
16. Sağlık personeli gelmeli ve kargo en geç 30 dakika içinde hava alanına teslim edilmelidir. ayrılmadan önce. Aksi takdirde, uçuş talebinin zamanında yerine getirilmesinden Sivil Havacılık Dairesi sorumlu değildir.
17. Hasta ve yüklerin hareket havalimanlarında ve çağrı noktasında teslimi, yüklenmesi ve boşaltılması sağlık kuruluşlarının kuvvetleri ve araçları ile sağlık personeli nezaretinde, sağlık personeli gözetiminde, sağlık kuruluşlarından birinin huzurunda gerçekleştirilir. mürettebat üyeleri veya uçak teknisyenleri.
Ücretsiz kuponlarla seyahat eden hasta yolcuların kendi başlarına veya sağlık kuruluşlarının izniyle yükleme ve boşaltma işlemleri ile terminalin ilk yardım noktasına teslimi, terminal ulaşım bölümünün yükleyicileri tarafından gerçekleştirilir.
18. Hastaların uçakta taşınması bir sağlık görevlisi eşliğinde gerçekleştirilir. Refakatçilerin yokluğunda, birlik komutanı veya pilot böyle bir uçuşu gerçekleştirmeyi reddetme hakkına sahiptir.
19. Bir hastanın tarifeli uçakla taşınabilirlik durumu, hastayı gönderen tıbbi ve koruyucu kurumlarda belirlenir. Hastanın yerdeki (havaalanı) ve havadaki durumundan sivil havacılık işletmeleri sorumlu değildir.
20. Sivil havacılık hizmeti personelinin bulunmadığı hava meydanlarında iniş yapan bölgelere veya havadan seçilen yerlere tıbbi malzeme teslimatı uçuşları, tıbbi kargonun varış noktasına kadar refakatinde ve teslimatını sağlayan bir sağlık görevlisi ile gerçekleştirilir. .
Tıbbi kargo taşıyan uçağın varış noktasında buluşması garanti edilirse, refakatçi olmadan sıhhi görev yapmasına izin verilir.
Kan ve diğer tıbbi müstahzarları içeren ampuller, yalnızca özel kaplarda paketlenmiş sağlık çalışanları tarafından refakatsiz nakliye için kabul edilir. Yumuşak ambalajlı kanlı ampuller, refakatçisi olmayan bir hava aracı nakliyesi için kabul edilmez.
21. Bölge (cumhuriyetçi, bölge, ilçe) hastanesinin istasyonu ve acil durum ve planlı danışma tıbbi bakımı, uçak tarafından ana havaalanına teslim edilen sedyeli hastaların bir toplantı ve hızlı tahliyesini sağlar.
Dört veya daha fazla uçağın eşzamanlı kullanımı ile, bölge (cumhuriyetçi, bölge, ilçe) hastanesinin istasyon ve acil durum departmanı ve planlı danışma tıbbi bakımı bir nöbetçi tahsis eder. sağlık personeli Doğrudan sivil havacılık alt bölümünde (havaalanında) bulunan ve tüm uçuş süresi boyunca hastaların, tıbbi personelin ve kargonun kabulünü ve tahliyesini yöneten .
Uçağın üs havaalanına varmasından sonra, hastaların teslimat araçlarını 30 dakikadan fazla beklemesi gerekiyorsa. veya teslimat yolu olmadığı ortaya çıkarsa, havalimanı başkanı, masrafları istasyon veya acil servis tarafından ödenmek üzere tahsis edilerek hastayı varış noktasına ulaştırmak için önlemler alır ve bölgesel acil tıbbi bakım planlanır. (cumhuriyet, bölge, ilçe) hastanesi.
Hastanın nakli için ödeme, sivil havacılık birimi komutanından bir sertifika uygulaması ile bölge (cumhuriyetçi, bölge, ilçe) hastanesinin acil ve planlı tıbbi bakım istasyonundan veya mevcut tarifelerinden ücretlendirilir, Hasta ile birlikte uçağın varış saatini, tıbbi ve koruyucu nakil kurumlarının bekleme süresini ve hastayı varış noktasına ulaştırmak için başka bir nakil aracı çağırma zamanını gösterir.
22. Tıbbi yardım sağlayan bir uçak uçuşuna katılmak için havaalanına (iniş sahası) gelen tüm kişiler, bu uçuşun koşullarına uygun giysiler giymelidir. Sedye hastalarına yatak takımları sağlanmalıdır: battaniyeler, yastıklar ve diğer şeyler ve kışın - uçuş süresi ve kara taşımacılığı için gerekli uyku tulumları.
Uçağın varış noktasına inmesi ile sıhhi görevi yerine getirmenin imkansızlığı hakkında bilgi varsa, tıbbi personel ve kargo, "Paraşüt ve Kurtarma Eğitimi Yönergesi" gerekliliklerine uygun olarak paraşütle indirilebilir. öncelikle filo komutanının görevi ve uçuş için başvuran tıbbi ve önleyici kurumun yazılı onayı ile şartlandırılmalıdır. Bu durumda, uçak mürettebatı uygun eğitime sahip olmalıdır.
22. maddede öngörülen durumlarda sağlık personeli ve kargo için paraşütler, sivil havacılık işletmeleri tarafından acil servis ve bölge (cumhuriyet, bölge, ilçe) hastanelerinin planlı - danışma tıbbi bakımı uygulamalarına göre tahsis edilir.

IV. UÇUŞLARIN İŞLEMLERİ

23. Sağlık kuruluşlarına hizmet amaçlı uçuşlar, hava yolları, dış hatlar ve hava trafik kontrol otoriteleri ile mutabakata varılarak belirlenmiş en kısa güzergahlar boyunca gerçekleştirilir.
24. Sağlık kuruluşlarına hizmet veren uçuşlar gece ve gündüz VFR, OPFR ve IFR'de belirtilen kurallara uygun koşullarda gerçekleştirilmektedir.
Acil bir durumda, bir sivil havacılık girişiminin (alt bölümü) komutanı, uçak komutanının rızasıyla, kişisel sorumluluğu altında, belirtilen prosedür ve uçuş kurallarından sapma ile bir uçuş düzenleme hakkına sahiptir. NPP GA - 85'te ve uçuş normları ve çalışma saatleri.
Bu görevliler, faaliyetlerini derhal Merkezi Sivil Havacılık İdaresine bildirirler.
25. En deneyimli pilotlar, aşağıdaki kurallara uygun olarak uçuş yapmak üzere eğitilmiştir. düzenleyici belgeler MGA.
Sivil havacılık birimlerinin komutanlığı, eğitimin kalitesine ve tıbbi yardım sağlamak için uçak komutanlarının (pilotlarının) uçuşlara kabulüne özel önem vermekle yükümlüdür.
26. Salgınla mücadele ve karantina önlemlerine hizmet ederken, uçak mürettebatı, sağlık yetkililerinin kişisel korunma ve korunma (aşılar vb.) ile ilgili tüm talimat ve talimatlarına uyar.
Maddi kısmın sıhhi işlenmesi, Sivil Havacılık şubeleri teknik personeli nezaretinde sağlık kuruluşlarının kuvvetleri ve araçları tarafından gerçekleştirilir.
27. Tıbbi yardım sağlamak amacıyla uçuşların zamanında gerçekleştirilmesi için sivil havacılık birimi komutanı, tıbbi havacılık taleplerini yerine getirmek için sürekli hazır olarak mürettebat görevini (tahsis edilen uçak sayısına göre) düzenler.
Uçuşların tek seferlik talepler üzerine yapıldığı durumlarda, Sivil Havacılık Birimi acil göreve atanan mürettebatı uçuşa dahil edebilir. kurtarma işi.
28. Kalkış işlemini hızlandırmak için, uçak mürettebatı göreve başlarken hizmet alanındaki gerçek ve tahmini hava durumunu dikkatlice incelemelidir.
Uçak çağrı noktası hakkında daha önce alınan bilgilere göre, görev için bir başvuru almadan önce, mürettebat belirtilen noktaya hareket için ATC'de uçuş belgelerini verir.
Mürettebat, ADP'de belgeleri yeniden düzenlemeden kara iletişimi yoluyla şahsen acil tıbbi yardım sağlamak için kalkış izni alabilir.
Acil uçuşlar sırasında, uçak, rota boyunca ve iniş noktasındaki gerçek hava koşullarına ilişkin veriler olmaksızın, geçici tahminlere göre kalkış yapabilir. Bu durumda, mürettebatın ilk iniş noktasına kadar seyrüsefer hesaplaması yapmasına ve sonraki rota boyunca müteakip hesaplama yapmasına izin verilir.
Hava aracı komutanı, görevdeki uçuş filosu komutanıyla veya uçuş seviyesi, filo komutanı ile anlaşarak trafik hizmet dispeçerinden (ADP, TIR) iletişim kanalları aracılığıyla veya telefonla acil sıhhi görevlendirmede yeniden uçuş izni alabilir, ardından belgeler.
Bu durumda uçak komutanı, hava durumu hakkında havaalanı meteoroloji servisinden (AMSG) telefonla veya iletişim kanalları aracılığıyla havada tavsiye alır.
Daha ayrıntılı ve spesifik bir prosedür, acil tıbbi yardım tarihi, MCA'nın düzenleyici belgelerinin gereklilikleri dikkate alınarak her havalimanı için geliştirilmeli ve bu havaalanı için Uçuş Operasyonları El Kitabına dahil edilmelidir.
Bu amaçla, terminal binalarının yakınlarına veya hastaların daha hızlı yüklenmesi ve boşaltılması, yakıt ikmali için uygun yerlere uçak park yerleri kurulur.
29. Tarifeli danışma uçuşları ve diğer acil olmayan uçuşlar, bir gün öncesinden gelen uçuş talebinde belirtilen saatlerde gerçekleştirilir.
Acil tıbbi bakım için yola çıkış, yazın en geç 30 dakika, kışın - başvurunun alındığı tarihten itibaren en geç 1 saat içinde yapılmalıdır.
Her durumda, acil tıbbi bakım sağlamak için uçağı uçuşa hazırlarken, kabin ıslak olarak temizlenmelidir.
30. Hava aracının varış noktasında hava tahmininin geçerlilik süresini aşan bir süre gecikmesi halinde, ekip komutanı yeni bir hava tahmini almak için önlem almakla yükümlüdür. Tıbbi emrin aciliyeti devam ederken elde edilememesi durumunda, mevcut hava durumuna göre varış havaalanına hareket ve görerek uçuşa izin verilir. Gündüz tıbbi görevin aciliyetinin sonunda, gerçek hava ve görsel uçuşa göre hava durumunu ana hava alanına veya alternatif havaalanına alarak havalanmasına izin verilir.
31. Uçağın acil tıbbi bakım için serbest bırakılması ve kabulü, Sivil Havacılık Yönetmeliği gerekliliklerine ve bu pilot için minimum hava koşullarına uygun olarak gerçekleştirilir.
32. Sivil Havacılık'ın tüm havalimanlarında ve diğer bölümlerin hava meydanlarında tıbbi yardım uçuşu yapan hava araçlarının serbest bırakılması, bakımı ve kabulü ilk etapta yapılmalıdır.
Ara havalimanlarında, acil tıbbi yardım uçuşu yapan uçaklar, havanın uçtuğu durumlarda ve havaalanının bu tip uçaklara uygunluğu durumunda serbest bırakılır.
33. Sivil havacılık havalimanlarının sevk hizmeti, diğer bölümlerin havaalanlarında uçağın acil kabulünü sağlamak için, sıhhi bir görev yapan uçakların kabulü ve serbest bırakılması konusunda bölüm havacılık havaalanlarının yönetimi ile yakın temas halinde olmak zorundadır. .
34. GA müfrezesinin komutanı ve CPAP, uçağın zamanında kalkışından tam sorumluluk, "Ambulans" yazısı ile talepler üzerine uçuşların zamanında hizmet verme sorumluluğunu taşır.

GÜNLÜK UÇUŞLAR

35. Sıhhi görevlerde uçak gündüz uçuşları, uçuş alanına, hava koşullarına ve uçak tiplerine bağlı olarak hem hava yollarında hem de pist dışı rotalarda gerçekleştirilir. Bu uçuşları gerçekleştirirken, havadan seçilen yerlere uçak inmesine izin verilir.
36. Havadan seçilen sahalarda düz ve tepelik alanlarda acil sıhhi görev yapan uçakların inişlerine NPP GA uyarınca izin verilir.
37. Acil tıbbi yardım sağlamak için gündüz uçuşlarının, bulut yüksekliği en az 100 m olan düz ve tepelik alanlarda 4. sınıf uçaklar ve sınıf 1, 2, 3 helikopterlerde yapılmasına izin verilir (gerçek güvenli yükseklik daha düşük olmamalıdır) 50 m'den fazla) ve en az 1000 m görüş mesafesi, uçarken yaylalar güvenli yükseklik en az 300 m ve görüş en az 2000 m olmalıdır.
38. Gece uçuşları için donatılmamış havaalanlarından acil kalkışların şafakta düz ve tepelik alanlarda, dağlık alanlarda - gün doğumunda başlamasına izin verilir.

Uçuşlar tamamlanmalıdır:

Düz ve tepelik alanlarda - 30 dk. karanlıktan önce;

Dağlık bölgelerde - gün batımından sonra değil;

60'lı yıllarda. ş. ve kuzey - 30 dakika. karanlıktan önce.

Gece uçuşları için teçhiz edilmiş ve muhabere imkanları bulunan havalimanlarına acil tıbbi yardım sağlayacak uçuşlar, günün saatiyle sınırlandırılmamalıdır.

39. Hasta uçak pilotlarının taşırken keskin çıkışlar ve inişler yapmaları ve ayrıca 15'ten fazla yuvarlanma ile dönüş yapmaları yasaktır.
40. Bir uçak, bir doktor tarafından, kalkışta pilot tarafından alınan hava tahmininin geçerliliğini aşan bir süre için varış yerinde bir doktor tarafından geciktirilebilir, ancak, tıbbi endikasyonlar Böyle bir gecikmenin gerekliliğini haklı çıkaran. Diğer durumlarda, uçakla 200 km'ye kadar (ve helikopterle - 100 km'ye kadar) kalkış yaparken, mürettebatın üsse geri dönme ve hasta veya doktor için başka bir uçuş yapma hakkı vardır.
41. İstisnai durumlarda, dengesiz hava koşullarında acil tıbbi bakım sağlamak için uçağın serbest bırakılmasına izin verilir. Bu durumda, başvuru tekrarlanan bir "Ambulans" girişi ile onaylanır ve görevi tamamlamak mümkün değilse, 60. maddeye göre belgeler düzenlenir.
42. Sağlık çalışanları, radyo, telefon, telgraf veya diğer mevcut araçlarla acil iletişim emri verilmesine kadar dönüş uçuşu için yeni hava tahminini güncellemede pilota yardımcı olmakla yükümlüdür.
43. Çağrı noktasına iniş sırasında uçağın zamanında buluşması sağlanamazsa, uçak komutanı, uçağın zamanında geri dönüşüne bağlı olarak, kışın 1 saat, yazın 2 saat, toplantı için kişileri bekleme hakkına sahiptir. baz havaalanı zamanında.
44. Bölgesel (cumhuriyetçi, bölgesel, ilçe) hastanelerin acil durum ve planlı tıbbi tıbbi bakımı istasyonları ve bölümleri, birkaç sıhhi aramanın yürütülmesini tek bir uçuşta birleştirmesine izin verilir.
45. Çağrı noktasının yakınında yerel havayollarının havaalanları veya diğer departmanlar 6 km'den fazla olmayan ve tıbbi kurum iyi bir yol var, uçak inişleri sadece bu hava limanlarına yapılmalıdır. Bu tür hava limanlarının olmaması durumunda, pilota, uçaktaki sağlık görevlisi ile anlaşarak iniş yerine karar verme veya hareket noktasına geri dönme hakkı verilir.
Helikopterler, sağlık tesislerine mümkün olduğunca yakın nüfuslu alanların yakınına iner.
46. ​​​​Bir geceleme ile uçarken veya havaalanının dışında uçakta uzun bir konaklama sırasında gerekli durumlar uçuş için görevde kayıtlı teknik personelden bir kişi olabilir.
47. Aşağıdaki durumlarda varış yerinde bir geceleme ile sıhhi bir görevin yapılmasına izin verilir:
bir hastaya acil tıbbi bakım sağlamak için tıbbi personel veya kargo teslim ederken;
hastanın acil tahliyesi durumunda, dönüş uçuşu için yeterli gündüz yoksa ve iniş hava sahasında bir gece başlangıcı yoksa;
doktorları, dönüş uçuşunun pilot uçuşunun günlük sıhhi normunu aşacağı bir mesafeye planlı konsültasyonlar için teslim ederken.

Notlar:
1. Uçağın bir geceleme ile çağrı noktasına uçuşu, mürettebata dönüş uçuş rotası boyunca bir sonraki gün için hava durumu hakkında bilgi verilmesinin mümkün olması şartıyla pilot tarafından gerçekleştirilir.
2. Uçak gecikmesi durumunda, ihbar noktasında güvenilir sabitlemeye sahip bir park yeri bulunmalıdır.
3. İlgili tıbbi ve profilaktik kurum başkanı, hastayı, refakatçiyi ve mürettebatı gece boyunca ağırlamak ve uçağı korumak için önlemler alır.
4. Çağrı noktasında 1, 2 ve 3 numaralı maddelerde belirtilen koşulların sağlanmaması durumunda, pilot geceleme için hava tahmini, uçak güvenliği ve mürettebat konaklamasının sağlanabileceği en yakın hava meydanında havalanır. Bu durumda, uçağı kullanan sağlık personeli, böyle bir uçuşun nedeni hakkında sıhhi görevde not alır.

48. İletişimin olmadığı nüfuslu bir alana uçarken, uçağı arayan kişilerin dikkatini çekmek için, bu noktanın bölge için güvenli olandan daha düşük olmayan bir irtifada uçmasına izin verilir ve aşağıdakilere izin verilir: bir motor arızası durumunda, nüfuslu alanın dışına süzülmek.

GECE VE ALACAKARAN UÇUŞLAR

49. Gece ve alacakaranlık uçuşları, sadece dış hatlar ve güzergahlarda, uçakla tüm uçuş menzili için iletişim sağlandığında ve pilotun uçuşu üzerinde gerekli kontrolü yapma imkanına sahip olduğu durumlarda gerçekleştirilir.
50. Acil tıbbi yardım sağlamak için gece uçuşlarının 4. sınıf uçaklarda ve 1., 2., 3. sınıf helikopterlerde hem güzergahlar boyunca hem de ATC yetkilileri ile kararlaştırılan en kısa rotalarda yapılmasına izin verilir.
51. Kalkıştan önce, pilot yaklaşmakta olan uçuş rotasını, ışık ve radyo navigasyon işaretlerini, rota boyunca arazinin yüksekliğini, iniş alanlarının konumunu ve bunlara yaklaşmalardaki engelleri dikkatlice incelemekle yükümlüdür.
52. 4. sınıf uçaklarda ve 2., 3. sınıf helikopterlerde uçuşlar, en az 4 km görüş mesafesi ile gerçekleştirilir. Bu durumda, güvenli uçuş irtifası en az 250 m olmalıdır, bu tür uçuşlar sırasında uçak inişlerine yalnızca gece uçuşları veya ışık atama ekipmanı (şenlik ateşi, mangal vb.) 1. sınıf helikopterler, Uçuş İşletme El Kitabı tarafından belirlenen minimum hava koşullarında uçuş gerçekleştirir.
53. Bir uçak, gündüz havadan seçilen bir yere inerken, gece kalkışına yalnızca acil tıbbi bakımın sağlanmasıyla ilgili acil durumlarda izin verilir. Bu durumda, mürettebat komutanı, sahayı ışıklı işaretlerle donatmak ve güvenli bir kalkış için hazırlamak için önlemler almakla yükümlüdür.
54. Her tür uçakta gece havadan iniş yeri seçimi yasaktır.
55. 60 s'lik alanlarda uzun süreli alacakaranlık döneminde yapılan 4. sınıf uçakların ve 1., 2., 3. sınıfların helikopterlerinin uçuşları. ş. ve kuzeyde, gündüz olduğu gibi yapılır. 30 dakika sonra başlamalarına izin verilir. şafaktan sonra ve 30 dakika bitirmek. düz alanlarda hava kararmadan, dağlık alanlarda 1 saat önce. Alacakaranlığın geri kalanında, sıhhi görev geceleri olduğu gibi gerçekleştirilir.
56. Geceleri acil bir görevin yapılması mümkün değilse, ayrılma ihtiyacının doğrulanmasına bağlı olarak ertesi gün şafakta gerçekleştirilir.

V. GEÇİCİ HAVAALANLARI VE İNİŞ YERLERİ

57. Geçici havaalanlarından ve iniş alanlarından sıhhi görevlerde uçuş gerçekleştirme, uçağa yakıt ve yağlayıcı sağlama prosedürü, "SSCB'nin sivil havacılık uçakları tarafından ulusal ekonominin belirli sektörlerinde havacılık çalışmalarının yapılması için temel koşullar ile belirlenir. " ve "Uçuşların gerçekleştirilmesi ve tıbbi bakım popülasyonunun sağlanması için standart sözleşme".
58. Her bir sivil havacılık kuruluşu, ambulans uçaklarının inişinde kullanılan tüm geçici hava limanlarının (iniş alanlarının) kayıtlarını tutar. Tüm geçici havaalanları (iniş yerleri) harita üzerinde işaretlenmeli ve her birinde uçuşların çalışması için eskizler ve talimatlar bulunmalıdır.
Müşteri, uçak iniş yerlerini çalışır durumda tutmakla ve ayrıca yerel idari organları da dahil ederek, sivil havacılık işletmeleriyle istişare halinde çalışma hava alanları ve iniş sahaları bulma ve donatma çalışmaları yapmakla yükümlüdür.

VI. GERÇEKLEŞTİRİLMEYEN BAŞVURULARIN KAYIT İŞLEMLERİ.

59. Sivil havacılık birlik komutanı, bölge (cumhuriyetçi, bölge, ilçe) hastanesinin istasyonun veya acil durum departmanının ve planlanan danışma tıbbi bakımının görevli memuruna, engel teşkil edebilecek tüm durumlar hakkında bilgi vermekle yükümlüdür. sıhhi görevin yerine getirilmesi için uçağın kalkışına (pist durumu, olumsuz meteorolojik koşullar, malzeme parçasının eksikliği veya arızası vb.)
60. Başvurunun yerine getirilememesi durumunda, Genel Müdürlük, başvuruyu derhal istasyona veya bölge (cumhuriyetçi, bölge, ilçe) hastanesinin acil ve planlı tıbbi bakım bölümüne, yerine getirilmemesinin nedenlerini yazılı olarak açıklayarak iade eder. görev.
61. Maddi kısmın arızalanması, bir uçağın olmaması veya bir mürettebatın (pilot), istasyonun veya acil servisin bulunmaması ve bölgenin (cumhuriyetçi, bölge, ilçe) hastanesi 3 nüsha halinde bir kanun hazırlar: bir nüsha Sivil Havacılık İdaresine gönderilir, ikincisi ve üçüncüsü istasyonda veya bölgenin acil ve planlı danışma tıbbi bakım departmanında kalır (cumhuriyetçi, bölgesel, ilçe) hastanesi, sıhhi görevi yerine getirmek için uçuşu aksattığı için filoya yaptırım uygulayacak.
62. Pilotun, 45 inci fıkrada belirtilen süre içinde çağrı noktasında bekleyenleri beklemediği veya refakatçi olmaması nedeniyle hastayı almadığı için sıhhi görevini tamamlamadan dönmesi halinde, sivil havacılık birimi komutanı, başvuruyu bölge (cumhuriyetçi, bölge, ilçe) hastanesinin istasyonuna veya acil servis departmanına ve planlı tıbbi tıbbi bakıma iade eder, uçuşun yapıldığını, ancak şu veya bu nedenle yapılmadığını belirtir. amacına ulaşmak.
Şirket, kontrolü dışındaki nedenlerle (hava koşulları, uçuşların engellenmesi, uçuş yasağı, havaalanlarının veya iniş alanlarının geçici olarak uygun olmaması) sözleşmeden doğan yükümlülüklerini yerine getirememesinden sorumlu değildir.
63. Kararsız hava koşullarında acil tıbbi bakım sağlamak amacıyla yapılan bir uçuşun ve hava aracının haksız bir hava tahmini nedeniyle görevden dönmesi durumunda, sivil havacılık birlik komutanı başvuruyu istasyona veya İstihbarat Daire Başkanlığına iade eder. Bölge (cumhuriyetçi, bölge, ilçe) hastanesinin görevi tamamlamama nedenlerini belirten acil ve planlı tıbbi tıbbi bakım, bir hava tahmini formu ve pilottan rota boyunca veya iniş noktasındaki gerçek hava durumu hakkında yazılı bir rapor ile .
64. Sivil havacılık birimlerinin komutanları, bölgesel (cumhuriyetçi, bölge, ilçe) teknik, meteorolojik hastanenin acil durum ve planlı-danışman tıbbi bakımının talebi üzerine uçuş yapmayı reddetmenin doğruluğundan kişisel olarak sorumludur. sebepler.
65. Üç ayda bir, sivil havacılık alt bölümleri, istasyonları ve acil durum departmanları ve bölgesel (cumhuriyetçi, bölge, ilçe) hastanelerin planlı tıbbi tıbbi bakımı, tıbbi hizmet sağlamak için uçuşların uygulanması ve organizasyonu ile ilgili çalışmaların kalitesini analiz etmelidir. belirtilen ihlaller ve eksiklikler için protokollerin hazırlanması ile nüfusa özen gösterin.

VII. GÜVENLİK YÖNETMELİKLERİ

66. Bölge (cumhuriyetçi, bölge, ilçe) hastanesinin istasyon başkanı ve acil ve planlı tıbbi tıbbi bakım departmanı, uçuşa tıbbi personel atamadan önce, makbuz karşılığında bu talimatı ona alıştırmak ve bir rapor hazırlamakla yükümlüdür. uçuş başvurusunda veya danışmanın sayfasında bu konuda not edin. Kurallara aşina olmayan kişilerin uçuşa katılmasına izin verilmez.
67. Uçuş ve teknik personelin bu talimata alışma sorumluluğu sivil havacılık birimi komutanına aittir.
68. Nitelikli havalimanlarında uçuşa katılan sağlık personeli, bu amaç için tahsis edilen sivil havacılık kuruluşunun bir çalışanı refakatinde, geçici hava meydanlarında ve iniş sahalarında - uçak komutanı veya başka bir ekip üyesi eşliğinde park alanına gider.
69. Uçak park sahasına sağlık personeli, hasta ve kargo teslim eden araçların girişi, kalkışı, durdurulması "Sivil havacılık hava meydanlarında uçak, özel araç ve mekanik ekipmanların hareketlerinin düzenlenmesine ilişkin esaslar" uyarınca gerçekleştirilir.
70. Geçici havaalanlarında ve iniş sahalarında araçlar, 15 km/s'den fazla olmayan bir hızla uçak park yerine gider; BC 10 m'ye ulaşmadan önce sürücü aracı durdurmak zorundadır. Uçağa daha fazla yaklaşma, komutan (pilot) veya başka bir mürettebat üyesinin rehberliğinde gerçekleştirilir, hareket hızı 5 km / s'yi geçmemelidir.
71. Araçların uçağa yaklaşmada durdurulması, hasar görmemesi için, uçağın uç noktalarından veya helikopterin ana rotoru tarafından süpürülen yüzeyden en az 5 m mesafede gerçekleştirilmelidir. . Pervaneler çalışır durumdayken uçağa yaklaşmak ve yaklaşmak yasaktır.
72. Yolcuların uçağa bindirilmesi, hasta ve yüklerin uçağa alınması, motorlar kapatılmış ve pervaneler tamamen durmuş halde gerçekleştirilir.
73. Tıbbi personelin, hastaların ve kargonun yerleştirilmesi, normal uyum ve uçuştaki hastalara tıbbi bakım sağlanması dikkate alınarak komutanın talimatıyla gerçekleştirilir.
74. Kaptanın veya başka bir mürettebat üyesinin emriyle motoru çalıştırmadan önce, yakındaki tüm insanlar en az 50 m mesafede uçaktan uzaklaşmalıdır.
75. Bir hava jeti tarafından kaldırılabilen tüm hafif nesneler ve yükler, uçaktan en az 50 m ve helikopterden en az iki pervane çapı uzaklıkta park yerinden çıkarılmalıdır.
76. Kalkış noktasında motorun çalıştırıldığı andan varış noktasında tamamen durmasına kadar, uçuşa katılan tüm kişiler uçak komutanına tabidir ve dolaylı olarak onun talimatlarını takip eder.
77. Uçaktan kalkışa, tam bir duruştan sonra yalnızca komutanın veya başka bir mürettebat üyesinin emriyle izin verilir.
78. Hava aracıyla karşılaşan kişiler, ancak pervaneler tamamen durduktan sonra, sorumlu bir kişi eşliğinde veya bir mürettebat üyesinin komutasında ona yaklaşır.
79. Bir helikopterden inişe ve havada asılı modda inişe, yalnızca helikopterin yere inmesinin imkansız olması durumunda izin verilir.
80. Gezinme modunda uçağa binerken ve gemiden inerken, helikopter kapısı yakınında ve fırlatma merdiveninde aynı anda ikiden fazla kişi bulunmamalıdır.
81. Helikopterin havada asılı kalma modunda, tıbbi personelin inişi ve inişi aşağıdakiler tarafından denetlenir:
helikopter komutanı (bir uçak varlığında - interkom) - bir pilotlu bir helikopterde;
uçuş tamircisi - mürettebatın bir parçası olduğu helikopterlerde. Bu helikopterde bulunan bir iniş merdiveni, bir iniş cihazı veya elektrikli vinç kullanarak havada asılı modda iniş veya iniş için, özel eğitim almış ve emniyet kemerleri ile donatılmış tıbbi personele izin verilir.
82. Helikoptere yaklaşmak ve kuyruk ucu yönünde uzaklaşmak yasaktır.

EK 1

Rusya Federasyonu.

Federal Havacılık Servisi

KAYIT GÜNLÜĞÜ

gelen uçuş talepleri

______________________ hava filosunda (hava bağlantısı)

FAS departmanları

acil servisin __________ ve bölgesel (cumhuriyetçi, bölgesel, ilçe) planlı ve danışma tıbbi bakım hastanesinden