19.08.2018
Anti-tromboz ürünleri. Kanı incelten ilaçlar. Mantarlar ve sağlıklı baharatlar
Tipik olarak hastalığın zirvesi yaz aylarında ortaya çıkar - sıcak, yüksek tansiyon, havasız toplu taşıma.
Güneş aktivitesi ve manyetik fırtınalar önemli bir rol oynamaktadır. Yazın sorunsuz geçmesi için nasıl davranılmalıdır?
Tromboz riskini ne artırır?
1. Yaş. Üstelik erkekler için tipik arteriyel tromboz ve kadınlarda damar trombozu (genellikle alt ekstremitelerde).
Derin ven trombozunun tekrarlaması trombozun nedenine ve tedavi tipine bağlıdır. Tekrarlama, kalıcı risk faktörleri olan kişilerde veya birden fazla atak geçirmiş kişilerde daha sık görülür. Risk faktörleri olan kişilerde nüks düşüktür. Kısa bir zamanörneğin cerrahi prosedürlerden veya geçici hareketsizlikten sonra. Bu sendrom bacaklarda ağrıya, şişmeye, ciltte depigmentasyona ve lezyonlara neden olabilir. Posttrombotik sendrom genellikle trombozun ilk 2 yılında ortaya çıkar. Elastik medikal çorapların kullanılması post-trombotik sendrom gelişme riskini azalttı.
2. Aşırı kilolu.
3. Hareketsiz görüntü hayat. Bazı insanlar hareket ederek bir saatini bile harcamazlar.
4. Onkolojik hastalıklar flebevrizma, arteriyel hipertansiyon, ateroskleroz ve diyabet.
5. Sigara içmek, kan kaybı, stres, bulaşıcı hastalıklar hayvansal yağlar ve kolay sindirilebilen karbonhidratlar (şeker) açısından zengin bir beslenmenin yanı sıra aşırı tuz ve kahve tüketimi.
Aşağıdaki durumlarda acil konsültasyon endikedir: - ani nefes alma veya göğüs ağrısı. - Kan çizgileri ile birlikte öksürük. Aşağıdaki durumlarda doktorunuzun tavsiyesini belirtin: - bacakta şişlik, yırtılma veya his. - Bacakta yürüme veya sürekli destekle vurgulanan ağrı var.
Tromboz teşhisini koyabilen doktorlar: - aile doktoru - doktor Dahiliye- cerrah - doktor acil Bakım. Derin ven trombozundan şüpheleniliyorsa bekleme endike değildir. Tromboz belirtileri yaşarsanız acil doktorunuzu arayın.
Bazı kan testleri, kanın pıhtılaşma riskini artıran kalıtsal pıhtılaşma bozukluklarını tespit edebilir. Ancak bu durumlara yönelik tarama rutin olarak yapılmamaktadır. Ailede atardamarlarda kan pıhtılaşması öyküsü, venöz kan pıhtılaşması riskini artırmaz. - Mide-bağırsak bölgesi, beyin veya üst ekstremite gibi olağandışı konumdaki kan pıhtıları.
6. Tromboz, kalsiyum takviyeleri gibi bazı ilaçların uzun süreli kullanımından kaynaklanabilir.
Bir kan pıhtısı aniden kopup içinden "gezmeye" başladığında kan dolaşım sistemi kalbe, beyne veya akciğerlere giden yolu bulur ve bu organların arterlerinde akut tromboz meydana gelir. Kalp krizi veya felçle sonuçlanır.
Bazı uzmanlar rutin taramanın derin ven trombozunu önleyebileceğine inanmaktadır. yüksek risk veya yüksek risk, örneğin bazıları alınabileceği için ameliyat olacaklar önleyici tedbirler. Fizik muayene sonrasında derin damar zorluklarından şüphelenilebilir. Bu ilk çalışmalardan elde edilen unsurlar, doktorun tromboz gelişme riskinin düşük, orta veya yüksek olup olmadığını belirlemesine olanak tanıyacaktır. Riskin belirlenmesi, tromboz tanısı için uygun testlerin oluşturulmasına yardımcı olacaktır.
Trombozu önlemek için kan pıhtılaşmasına neden olan ve kanın pıhtılaşmasını artıran gıdaların sınırlandırılması gerekir. Bunlar genellikle kırmızı-mor renkli meyveler, sebzeler ve meyvelerdir (yaban mersini hariç): kırmızı üvez ve kuş üzümü, siyah ve kırmızı kuş üzümü, böğürtlen, kiraz, koyu renkli kiraz, yaban mersini, dut, pancar, kırmızı biber, kırmızı lahana.
Derin ven trombozunu teşhis etmek için en sık kullanılan test ultrasondur. Bu test damarlardaki kan akışını görselleştirmenizi sağlar. Derin ven trombozu için yapılan çalışmaların sırası risk düzeyinden ve sonuçtan etkilenir. Daha fazla inceleme gerekiyorsa, bunlar şunları içerebilir: - Genellikle birkaç gün sonra ultrasonun tekrarlanması. Buna seri test denir. - venografi. Bu test, damarlara röntgen ışınlarına bakmalarını sağlayan bir maddenin enjekte edilmesini içerir.
Ultrason yapılmıyorsa venografi veya venografi faydalıdır. doğru teşhis. Ultrason, kan pıhtısını tespit etmek için kullanıldığında doğru sonuç vermez. derin damar buzağı Bu seviyedeki kan pıhtıları genellikle tehlikeli olmasa da büyüyebilir veya uyluğa yayılarak tehlikeli hale gelebilir. Kalça ve uyluktaki kan pıhtıları pulmoner emboli gelişme riskini artırır. Bu nedenle, yalnızca ultrasonda gözden kaçabilecek kan pıhtılarını belirlemek için ekografi, venografi veya diğer testlerin tekrarlanması gerekir.
Bu, bu meyvelerin ve sebzelerin tamamen terk edilmesi gerektiği anlamına gelmez. Tam tersine çok faydalıdırlar. Ancak risk grubuna ait olanların dozlarının alınması gerekiyor. Baltık ülkelerinde bahçıvanların şöyle demesi tesadüf değil: "Torunlarımız için siyah kuş üzümü, çocuklarımız için kırmızı kuş üzümü, kendimiz için beyaz kuş üzümü ekiyoruz." Rusya'da ne yazık ki, en yaygın meyve ve meyvelerin bu tür özelliklerini henüz çok az kişi biliyor.
Ultrason sonuçlarının net olmadığı, venografinin bulunmadığı veya venografi sonuçlarının kesin tanı sağlayamadığı durumlarda ek testler faydalıdır. Bu testler kan pıhtısını teşhis edebilir veya derin ven trombozunu dışlayabilir ancak genellikle gerekli değildir. Bu kan testi, sonuçların düşük riskli bireylerde derin ven trombozu olasılığını dışlayacak kadar net olmaması durumunda ultrasondan önce veya sonra yapılır. nükleer manyetik rezonans. Antikoagülan alan kişiler, antikoagülanların etkilerini izlemek için periyodik kan testlerine ihtiyaç duyarlar.
Bu tavsiye aynı zamanda yeşil sebzeler (beyaz lahana, su teresi, turp yeşillikleri, turp, şalgam, yaban turpu, alabaşlar, domates, fasulye (omuzlar), bezelye) ve şifalı Bitkiler: Çoban çantası, muz, kediotu, ana otu, cudweed, ölümsüz otu, mısır ipeği, ısırgan otu, sarı kantaron, karahindiba, burnet, manto, at kuyruğu, Japon sophora, dulavratotu, beşparmakotu, knotweed veya knotweed, yılan knotweed, böbrek knotweed.
Bu testler şunları içerir: - Kısmi tromboplastin aktivasyon süresinin izlenmesi standart terapi fraksiyone olmayan heparin - Varfarin tedavisini izlemek için protrombin zamanı. Pulmoner emboli şüphesi varsa göğüs röntgeni çekilecek, CT tarama veya pulmoner anjiyografi. Derin ven trombozu tedavisinin ana hedefleri şunları önlemektir: - Trombüs boyutunda artış - Trombüs reddi ve pulmoner embolizasyon. - Etkilenen uzuvda ağrı, şişlik ve yaralara neden olan bir durum olan post-trombotik sendromun gelişimi. - kan pıhtılarının tekrarlaması.
Ne yazık ki bitki uzmanları bu bitkilerin kanın pıhtılaşmasını artırdığını her zaman belirtmiyorlar. Karabuğday, muz, soya fasulyesi, fasulye, karaciğer ve domuz eti de aynı hoş olmayan özelliğe sahiptir.
Sarımsak, soğan, limon, incir, yer elması, erik, ahududu, ahududu yaprağı (çay olarak demleyin), kırmızı üzüm şarabı (azar azar) kanın pıhtılaşmasını azaltır. Defne yaprağı(daha fazlasını tabaklara koyun), sebze yağı soğuk presleme.
Venöz tromboz tanısı konulduktan sonra trombozun genişlemesini veya ayrılmasını ve emboliyi önlemek için tedaviye hemen başlanmalıdır. Erken tedavi aynı zamanda post-trombotik sendrom riskini de azaltır. Derin ven trombozu genellikle antikoagülanlar veya varfarin ile tedavi edilir. Heparin şu şekilde uygulanır: damara enjekte etmek ve varfarin ağızdan uygulanır. Heparin hemen etki gösterirken warfarin uygulandıktan birkaç gün sonra etkili olur. Tedavi her iki ilaçla da başlar, ancak warfarin etkisini gördükten sonra heparin kesilecektir.
Yüzeysel damarlarda (kalça, kol vb.) kan pıhtısı oluşursa ne yapmalı?
Heparin merhem kullanımı etkilidir ( farmasötik ilaç), kan pıhtısının olduğu yere ince bir tabaka uygulayın, asla çok fazla ovalamayın. Yeni oluşan kan pıhtıları bu tedaviyle hızlı bir şekilde (bazen birkaç saat içinde) çözülürken, eski kan pıhtıları biraz daha uzun sürer.
Derin ven trombozunu tedavi etmek için iki tip heparin mevcuttur: hastanede sağlanan fraksiyone olmayan heparin ve evde uygulanabilen, kullanımı daha kolay ve daha ucuz olan fraksiyone heparin. Ayrıca düşük molekül ağırlıklı heparinin etkilerinin izlenmesi için periyodik test yapılmasına gerek yoktur. Her iki heparin türü de eşit derecede etkilidir. Baldır damarlarında derin ven trombozu olan hastaların 6-12 hafta süreyle antikoagülasyon tedavisine ihtiyaçları vardır. Antikoagülan tedavinin kontrendike olduğu durumlarda aspirin gibi nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar veya periyodik ekokardiyografik trombüs takibi kullanılabilir.
Aynı zamanda gece yemeklerden sonra 1/2 tablet aspirinin ezilip sütle yıkanması tavsiye edilir.
Amerikalılar sabahları aspirin alıyor. Bizim görüşümüze göre sabah, en iyi zaman Akşamları kanın pıhtılaşması arttığından, kanı inceltmek için akşamları aspirin almanız gerekir.
Parasetamol ve ibuprofen benzer etkilere sahiptir. Trental, kanın pıhtılaşmasını arttırır (genellikle beyne kan akışını iyileştirmek için reçete edilir), yemeklerden sonra günde 2 kez 1 tablet, az miktarda sıvı ile (kontrendikasyonlar: hamilelik).
Sıcak kompresler ve elastik çoraplar kullanılarak bacak kaldırma gibi diğer önlemler önerilebilir. Bu önlemler derin ven trombozunda ortaya çıkan ağrının azaltılmasına yardımcı olur. Antikoagülan tedavi kontrendike ise, alt vena kavaya filtreler yerleştirmek veya başka bir ilaç tedavisi uygulamak mümkündür.
Düşük dozlarda kanama riski daha düşük olduğundan, varfarinin düşük dozlarının normal dozlar kadar etkili olup olmadığını belirlemek için çalışmalar yürütülmektedir. Bu çalışmaların sonuçları kesin değildir. İlaçların antikoagülan etkisini izlemek için tedavi sırasında periyodik testler yapılır. Kan pıhtısının oluşması için geçen süreyi ölçen bir test adı verildi. Bazı ilaçlar, diyet ve bazı alışkanlıklar antikoagülanların etkisini etkileyebilir.
E Vitamini (günde bir kapsül) ve bir nikotinik asit(PP vitamini). Günde 3 defa ağızdan 70-100 mg alınması veya enjeksiyon yapılması tavsiye edilir.
Venöz durgunluk ve varisli damarlar damarlar, aescusan (eczane formu, Almanya) kullanımı endikedir, günde üç kez 12-15 damla.
Yu.E. Voskanyan, profesör
İlacın dozunu doğru şekilde ayarlamak için periyodik kan testleri gereklidir. Hastalık kötüleşirse tedavi. Pıhtı boyutu artarsa veya pulmoner emboli Antikoagülan tedavi sırasında vena kavaya bir filtre yerleştirilmesi endikedir. Elastik çorapların yararlılığı kanıtlanmış olmasa da bazen semptomatik derin ven trombozu için tavsiye edilmektedir. Elastik çoraplar bazı kişilerde ağrıyı ve şişliği azaltabilir. Bazı türler kompresyon çorapları Hastalığa yakalanma riski yüksek olan kişilerde derin ven trombozunun önlenmesine yardımcı olabilir.
Kan pıhtıları neden oluşur, vücudun buna genetik bir eğilimi var mıdır? Ne yazık ki doktorlar bu soruların cevabını henüz bilmiyorlar. Ancak bir şey açıktır: Birçok hastalık veya vücudun durumundaki bozulma, kanın pıhtılaşma yeteneğini artırır. Bu genellikle örneğin yaşlılıkta olur. Zehirlenme kanın viskozitesinin ve pıhtılaşma yeteneğinin artmasına katkıda bulunur, bakteriyel enfeksiyon, artan konsantrasyon zararlı ürünler değişim, şok, ağır ve uzun operasyonlar, obezite. Bazen bir bacakta veya kolda tromboflebitin aniden ortaya çıkması işe yarayabilir. dolaylı işaret onkolojik hastalık.
Ayrıca post-trombotik sendromu da önleyebilirler. Oral antikoagülanlar genellikle hamile kadınlara verilmez çünkü doğum kusurlarına neden olabilirler. Ancak gerekirse intravenöz antikoagülanlar da uygulanabilir. Oral antikoagülan tedaviye doğumdan hemen sonra başlanabilir.
Ayaktan tedavi. Evde tedavi Kanama riskini arttırdığı için antikoagülan tedaviyi reçete ederken güvenliğin sağlanması anlamına gelir. Venöz trombozun ilk atağında antikoagülan tedavi 3-6 ay sürer. Bu tedavi sırasında aşağıdakiler belirtilir:. - doktor reçetesi sonrasında antikoagülanların uygulanması. - tedaviye yanıtın izlenmesi. Bu, tedavinin ilk 2-4 haftasında haftada bir veya iki kez kan testi yapılmasını gerektirebilir; yaralanma riskinin arttığı aktivitelerden kaçınılmalıdır. - Belirtilen diyetten sonra.
Kanın viskozitesi arttıkça hücreleri, özellikle küçük damarlarda daha kolay yapışır. Ve özel bir protein - fibrinojen - plazmadan düşerek gelecekteki kan pıhtısının çekirdeğini oluşturur. "Doğduğu yerden" koparılan trombüs, kan akışıyla birlikte damarlar boyunca hareket edebilen serbest bir parçacık haline gelir.
Tıbbi gözlemlere göre ayak ve bacağın periferik damarlarında kan pıhtıları nadiren kırılır. Bu nedenle tromboflebit burada ayakta tedavi bazında tedavi edilir. konservatif yöntemler. uyluk veya popliteal bölgedeki büyük damarlar öngörülemez olmaları nedeniyle tehlikelidir ve bu nedenle yalnızca hastane ortamında tedavi edilir.
Bazı gıdalar antikoagülanların etkisini etkileyebilir. - Başka ilaçlara başlamadan önce veya aynı anda verilen diğer ilaçları durdurmadan veya dozlarını değiştirmeden önce doktorunuza danışın. - ılımlı tüketim. Doktorunuz mümkünse günde 5-6 kez yürümeyi önerebilir. Bu önlemler ağrı ve şişliğin azaltılmasına yardımcı olabilir.
Antikoagülanlar yeni kan pıhtılarının oluşumunu ve mevcut kan pıhtılarının büyümesini önler, ancak mevcut kan pıhtılarını çözmez veya yok etmez. Antikoagülanlar şu amaçlarla kullanılır: - halihazırda yerleşmiş olan derin ven trombozunu tedavi etmek. - Belirli ameliyat türlerinden sonra kan pıhtılarının önlenmesi. - Yüksek risk altındaki kişilerde kan pıhtılarının önlenmesi. Derin ven trombozu tedavisinde kullanılan antikoagülan türleri: - heparin - intravenöz olarak verilebilen düşük molekül ağırlıklı heparin ve intravenöz olarak verilen ve hastanede kalmayı gerektiren fraksiyone olmayan heparin olmak üzere iki türü vardır. - varfarin, oral antikoagülan.
Doktorlar için en önemli ve zor olan şey, kan pıhtısının kopup damarlara gitmesinin gerçek tehlikesinin olduğu anı yakalamaktır. Hasta her ikisinden de yoksun olabilir dış işaretler ateşle birlikte iltihaplanma ve ağrı sendromu ve yalnızca şişlik tehlikenin yaklaştığını gösterecektir. Ancak bu ödemin gelişimi her zaman belirgin değildir. Bazen sadece kişinin subjektif duyumları (“Bir yerde bir çekim olduğunu hissettim”, “bir çekim vardı” güçlü ağrı, kasığa yayılan") böyle bir hastanın birkaç saat içinde kasıktan ayak parmak uçlarına kadar şiddetli ağrı yaşayabileceğini doktora söyleyin.
Düşük molekül ağırlıklı heparin, fraksiyone olmayan heparine tercih edilir çünkü eşit derecede etkilidir ve hastaneye yatmayı gerektirmez. Ayrıca düşük molekül ağırlıklı heparin kan takibi gerektirmez. Oral antikoagülan tedavi için ideal süre değişiklik göstermektedir ve halen değerlendirilmektedir. Yani: - Risk altındaki kişilerin kısa süreliğine antikoagülan tedaviye ihtiyacı vardır. - Risk faktörleri olan ve tekrarlayan venöz tromboz atakları olan kişiler, risk faktörleri devam ettiği sürece antikoagülan tedaviye ihtiyaç duyarlar. - ile insanlar doğuştan bozukluklar Kan pıhtılaşması belirsiz süreler boyunca tedavi gerektirebilir.
Uzun süre ağır fiziksel iş yapan kişilerde ellerde benzer bir şişlik meydana geldiğinde, bu, damarlara sürekli travma nedeniyle ortaya çıkan büyük aksiller veya subklavyen damarların trombozunun bir sonucudur.
Günümüzde tromboflebit nasıl tedavi ediliyor?
Periferik venöz hastalığı olan bazı hastalara konservatif yöntemlerle yardımcı olunabilir. Ancak kural olarak büyük gemilerin tıkanma tehlikesi varsa, acil cerrahi müdahale gereklidir.
Çalışmalar, uygun antikoagülan tedavinin, tedavinin ilk 3 ayında tekrarlayan tromboz riskini %25'ten %5'e düşürdüğünü göstermiştir. Kan pıhtılarını hızla çözen ilaçlar bazen büyük, yeni trombozlara neden olan trombozu tedavi etmek için kullanılır. şiddetli semptomlar. Bu ilaçlar kanama riskini hızlı bir şekilde artırır, bu nedenle yalnızca kanama riskinin, seyreltilmemiş bir pıhtının hızla salınması riskinden daha düşük olduğu belirli durumlarda verilir. Genel olarak trombolitikler yalnızca semptomların şiddetli, yaşamı tehdit edici veya yaşamı tehdit edici olduğu durumlarda verilir.
Daha erken kan pıhtıları (özellikle arterlerden) genellikle bir kesi yoluyla çıkarılır, ancak artık girişimseldir damar ameliyatı. Damar içine enjekte edildi kontrast maddesi Bu sayede cerrah kan pıhtısının yerini ve boyutunu net bir şekilde görebilir. Modern ultrason tarama cihazlarının ortaya çıkışı, tromboz seviyesinin daha doğru bir şekilde belirlenmesini mümkün kılmaktadır. Muayene resmi, damarın eksizyonu (açılması) yoluyla kan pıhtısının çıkarılmasının mı yoksa damarlara balonlu özel bir kateter yerleştirilmesinin, kan pıhtısının arkasına şişirilmesinin ve kan pıhtısının dışarı çekilmesinin mi gerekli olduğunu doktora belirler. ters bir hareket.
Önleme için pulmoner arter Bazen alt vena kavaya bir elek gibi çalışan özel bir cihaz olan bir trombüs yakalayıcı yerleştirilir ve kan hücrelerinin birbirine yapışmasını önleyen antikoagülasyon tedavisi uygulanır.
Genel olarak Trombozun önlenmesi, daha sonra bunlar dozlanır fiziksel egzersiz: Fiziksel hareketsizlik kan damarlarına çok zararlıdır! Fazla kiloları azaltmaya özen göstermek, kurallara uymak gerekiyor rasyonel beslenme. Risk altındaki kişiler, özellikle yaşlılar, kanı incelten ve mikrosirkülasyonunu iyileştiren ilaçlar (detralex, asetilsalisilik ve askorbik asit, multivitaminler) almalıdır.
