Koma beyin sonuçlarında kanama. Riskler ne zaman yüksektir? Beyin enfarktüsü veya iskemik inme

İnme sonrası koma, beyin ve diğer tüm organların tam bir yenilgisi ve bozulması ile ilişkili, yaşam ve ölüm arasındaki bir durumdur. fizyolojik sistemler. bu bir tür savunma tepkisi yetersiz bir prognoza sahip bir organizma. Komadan kurtulma olasılığı nadiren kaydedilir ve uzun süreli rehabilitasyon gerektirir.

Hasta neden komaya girer?

İnmede koma, beyin kanamasının eşlik ettiği ve kısmi refleks kaybıyla bilinçsiz bir duruma yol açan apopleksinin bir sonucudur.

Hemorajik ve beynin damarlarına verilen hasar ile karakterize arasında ayrım yapın.

Bir kişi bir dizi faktörden dolayı bu duruma gelebilir:

• segmentlerden birinde basınç arttığında meydana gelen iç beyin kanaması;
• iskemi - herhangi bir organa yetersiz kan temini;
• hormonal disfonksiyon ve beyin hücrelerinin hipoksisinin bir sonucu olarak serebral ödem;
• aterom (dejenerasyon) damar duvarları;
• vücudun zehirlenmesi;
• bağ dokularındaki (kılcal damarlar) değişikliklerle karakterize kollajenoz;
• birikimi (anjiyopati) beyin damarları beta-amiloid proteini;
• akut vitamin eksikliği;
• kan hastalıkları.

İskemik inmede koma daha az sıklıkla teşhis edilir, esas olarak ondan bağımsız bir çıkış eşlik eder. Hemorajik kanama ile, beynin geniş alanlarının nekrozuna yol açtığı için koma tehlikelidir.

Kim nasıl belirlenir

"Koma" kelimesinin gerçek anlamı şudur: derin rüya. Gerçekten de felç geçirdikten sonra komaya giren hasta, uyuyan birine benzer. Bir insan yaşar, ancak hiçbir tepki olmadığı için onu uyandırmak imkansızdır.

Komadan ayırt etmenizi sağlayan bir takım işaretler vardır. klinik ölüm, bayılma veya derin uyku. Bunlar şunları içerir:

• uzun süreli bilinç kaybı;
• zayıf beyin aktivitesi;
• zorlukla ifade edilen nefes;
• zar zor algılanabilir nabız;
• ışığa öğrenci tepkisi eksikliği;
• zar zor algılanabilir kalp atışı;
• ısı transferinin ihlali;
• spontan bağırsak hareketleri ve idrara çıkma;
• uyaranlara tepkisizlik.

Yukarıdaki belirtiler her kişi için farklıdır. Bazı durumlarda, temel reflekslerin tezahürü devam eder. Spontan solunumun kısmen korunması bazen cihaza bağlantı gerektirmez ve yutma fonksiyonlarının varlığı, prob aracılığıyla yiyecekleri reddetmenize izin verir. Genellikle komaya, spontan hareketlerle hafif uyaranlara tepki eşlik eder.

Koma hızla gelişir. Ancak iskemik inme ile komanın erken tanınması mümkündür.

Bir kişi varsa, felç sonuçları tahmin edilebilir aşağıdaki belirtiler:

• başı dönmek;
• azaltılmış görüş;
• uyuşukluk belirir;
• karışık bilinç;
• esneme durmaz;
• Şiddetli başağrısı;
• uyuşmuş uzuvlar;
• hareket bozulur.

Uyarı işaretlerine zamanında müdahale, insanlara ek bir yaşam şansı ve ardından hastalığın seyri için olumlu bir prognoz sağlar.

İnmede koma dereceleri

İnme sonrası koma oldukça nadir görülen bir olgudur (vakaların %8'inde sabittir). Bu çok ciddi durum. Koma derecesini belirleyerek sonuçları doğru bir şekilde tahmin edebilirsiniz.

Tıpta, felçlerde 4 derecelik koma gelişimi vardır:

1. Birinci derece, ağrı ve uyaranlara tepki eksikliği ile kendini gösteren uyuşukluk ile karakterizedir. Hasta temas edebilir, yutabilir, hafifçe yuvarlanabilir, basit eylemler gerçekleştirebilir. Olumlu bir bakış açısına sahiptir.
2. İkinci derece, bilincin bastırılması, derin uyku, reaksiyon eksikliği, öğrencilerin daralması, düzensiz nefes alma ile kendini gösterir. Spontan kas kasılmaları, atriyal fibrilasyon mümkündür. Hayatta kalma şansları şüphelidir.
3. Üçüncü, atonik dereceye, bilinçsiz bir durum, reflekslerin tamamen yokluğu eşlik eder. Gözbebekleri daralmıştır ve ışığa tepki vermezler. Kas tonusu ve tendon reflekslerinin olmaması konvülsiyonlara neden olur. Sabit aritmi, basıncı ve sıcaklığı düşürme, istemsiz bağırsak hareketleri. Hayatta kalma prognozu sıfıra indirilir.
4. Dördüncü derece, arefleksi, kas atonisi ile karakterizedir. Sabit öğrenci genişlemesi, vücut sıcaklığında kritik bir düşüş. Tüm beyin fonksiyonları bozulur, solunum düzensizdir, kendiliğinden, uzun gecikmelerle. Kurtarma mümkün değil.

İnme sonrası koma durumunda, kişi duymaz, uyaranlara cevap vermez.

Komanın ne kadar süreceğini belirlemek neredeyse imkansızdır. Beyin hasarının ciddiyetine ve derecesine, patolojinin konumuna ve inmenin nedenine, çeşitliliğine ve tedavinin çabukluğuna bağlıdır. Çoğu zaman, prognoz olumsuzdur.

Ortalama süre Komadaki bir kişi 10-14 gündür, ancak tıbbi uygulama vejetatif bir durumda uzun süreli kalma vakaları kaydedilir.

Beyin hücrelerine bir aydan fazla oksijen verilmemesi durumunda, insan canlılığının geri kazanılmadığı kanıtlanmıştır.

Çoğu zaman ölüm, komaya girdikten 1-3 gün sonra gerçekleşir. Ölümcül sonuç aşağıdaki faktörler tarafından belirlenir:

• tekrarlanan inme "derin uykuya" daldırmaya yol açtı;
• seslere, ışığa, acıya tepki eksikliği;
• hastanın yaşı 70'ten fazladır;
• serum kreatininde kritik bir seviyeye düşme - 1.5 mg / dl;
• geniş beyin bozuklukları;
• beyin hücrelerinin nekrozu.

Laboratuvar kan testleri, bilgisayar teşhisi veya manyetik rezonans görüntüleme ile daha doğru bir klinik tablo verilebilir.

İnme sonrası indüklenmiş komaya giriş

Bazen, beyindeki yaşamı tehdit eden değişiklikleri dışlamak için bir kişinin bilincinin tıbbi olarak kapatılması gerekir.

Beyin dokularına bası bası yapması, ödem veya kanamaları ve kranyoserebral travma sonucu kanama olması durumunda hasta, kriz anlarında anestezinin yerini alabilecek yapay bir komaya sokar.

Uzun süreli analjezi, damarları daraltmaya, beyin akışının gerginliğini azaltmaya ve beyin dokularının nekrozunu önlemeye izin verir.

Sedasyon, kontrollü bir ilacın verilmesinden kaynaklanır. yüksek doz yoğun bakımda merkezi sinir sistemini baskılayan özel ilaçlar.

Bu durum uzun sürebilir ve hastanın durumunun sürekli izlenmesini gerektirir. Dış uyaranlara herhangi bir tepki, hareketler, bilincin geri dönüş olasılığını gösterir.

Tıbbi personelin görevi, komadan çıkmak için yardım sağlamaktır.

Sedasyona giriş yan etkiler Komplikasyonlarla ifade edilen solunum sistemi(trakeobronşit, pnömoni, pnömotoraks), hemodinamik bozukluklar, böbrek yetmezliği ve nörolojik patolojiler.

Komadaki hastaların bakımı ve tedavisi

Bozulmuş bilinç ile inme sonrası komaya bağımsız solunum ve çarpıntı eşlik eder. İnme sırasında koma süresini tahmin etmek imkansızdır, bu nedenle gereklidir Özel bakım hasta için.

1. Gıda. Komadaki hastalar mideye yerleştirilen özel bir tüp ile beslendikleri için yiyeceklerin sıvı kıvamda olması gerekir. Bunun için mükemmel çocuk yemeği: süt karışımı veya meyve ve sebze püresi bankalarda.
2. Hijyen. Ülser ve yatak yaralarının gelişmesini önlemek, vücudun temizliğini korumak için hastanın cildini günlük olarak sabunlu su veya özel araçlarla tedavi etmek ve ayrıca temizlemek gerekir. ağız boşluğuıslak gazlı bez ile hasta. Her gün tarayın (özellikle uzun saçları) ve vücudun tüylü kısımlarını en az haftada bir kez yıkayın.
3. Konum değişikliği. Yatak yaralarını önlemek için hasta sistematik olarak farklı yönlere döndürülmelidir.

Kapsamlı bir hemorajik inme durumunda, beyin içindeki bir hematomun cerrahi olarak çıkarılması belirtilir, bu da iyileşme şansını artırır.

İskemik inmeden kaynaklanan koma, nörolojik bölümün özel bir yoğun bakım ünitesinde tedavi edilir. Yaşamı destekleyen işlevler bozulursa, hasta yapay bir akciğer ventilasyon aparatına (ALV) ve vücut parametrelerini kaydeden bir monitöre bağlanır. Rusya'da ötenazi yasaktır, bu nedenle bir kişinin hayatı günler sürdüğü sürece korunur.

İskemik inme için:

• antikoagülanlar (aspirin, heparin, varfarin, trental);
• nootropikler (cavinton, mexidol, actovegin, serebrolizin).

komadan çıkmak

İnme sonrası koma sonucu kaybedilen işlevler yavaş yavaş geri döner. İnmeden sonra komadan çıkmak aşağıdaki adımları içerir:

1. Yutma işlevi geri döner (zayıf ifade edilir), cildin ve kasların dış belirtilere tepkisi ortaya çıkar. Bir kişi refleks olarak uzuvlarını, başını hareket ettirir. Doktor olumlu bir gelişme öngörüyor.
2. Hasta çılgına dönmeye başlar, halüsinasyonlar mümkündür, bilinç geri döner, hafıza, görme ve kısmen konuşma işlevleri geri yüklenir.
3. devam ettiriliyor fiziksel aktivite: hasta önce oturur, sonra yavaşça kalkar ve ardından destekle yürür.

Bilinç geri döndüğünde, hastaya beyin hasarının derecesini belirlemek ve sonraki iyileşme yöntemini seçmek için bir tomografik muayene gösterilir.

Rehabilitasyon süreci uzun zaman alır ve ahlaki ve Fiziksel gücü Hem hastadan hem de yakınlarından.

İnme ve komaya, beyin hücrelerinin yıkımı ve hayati vücut fonksiyonlarının kaybı eşlik eder. Rehabilitasyonun görevi, bu süreçlerin beynin diğer bölgelerine yayılmamasını sağlamaktır. Bunu yapmak için, her gün uzun bir süre, insanlar giderek daha zor özel jimnastik egzersizleri yapmalıdır.

Koma sonucu mağdurun akrabalarının görevi, rehabilitasyon dönemi için en uygun ahlaki ve psikolojik koşulları yaratarak bu durumdan kurtulmaya yardımcı olmaktır.

Komadan çıkan bir kişi daha fazla dikkat gerektirir.

Bir apopleksinin tekrarını önlemek için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

• iyileşme umudu vermek;
• uygun bir psikolojik iklim ve rahat bir ortam yaratmak;
• günlük aktiviteler için motive edin ve başarıyı övün;
• manuel masaj becerilerinde ustalaşın.

Sadece sevgi, özen ve dikkat harikalar yaratabilir. Kendinizi ve sevdiklerinizi sevin ve kendinize iyi bakın ve olumlu bir tahmin sizi bekletmeyecek.

Makale felçten sonra komayı tartışıyor. Koma dereceleri ve bu durumdayken hastaya ne olduğu hakkında konuşuyoruz. Neden yapay bir komaya girdiklerini, nasıl çıktığını öğreneceksiniz. Olası sonuçlar ve tahminler.

koma nedir

Koma, merkezi sinir sisteminin fonksiyonları bozulduğunda ortaya çıkan hayatı tehdit eden bir durumdur. Bilinç kaybı, reflekslerin kaybolması ve tepki kaybı ile karakterizedir. çevre. İnme koma arka planda oluşur Toplu yıkım nöronlar, kanama, beyin ödemi.

Koma başlangıcını belirlemek için şunlara dikkat etmek gerekir: aşağıdaki işaretler bu durumdan önce gelen:

• tutarsız konuşma oluşumu;
• çene felci;
• baş ağrısı, baş dönmesi, halüsinasyonlar;
• bilinç kaybı;
• zayıf nabız;
• kısmi veya tam refleks kaybı;
• hızlı nefes alma.

Komadaki bir hastaya ne olur?

AT koma beyin dış dünyadan gelen bilgileri işleyemez, bu nedenle hasta hiçbir şey hissetmez veya duymaz. Vücut vejetatif durumdadır, beyin dış ortamdan uzaklaştırılır. Sadece ana fonksiyonlar korunur - nefes alma ve yutma.

Koma tehlikesi, vücudun ana işlevlerinin tamamen kaybolma riskini arttırmaktır, komadan çıktıktan sonra bile tam iyileşme her zaman gerçekleşmez. Ayrıca kişi komadan çıkamayabilir.

Koma süresi beyin hasarının miktarına, hastanın yaşına ve diğer faktörlere bağlıdır. bireysel özellikler organizma. Bazı hastalar birkaç gün, hafta, ay sonra bu durumdan çıkar, diğerleri birkaç yıl içinde kalır.

koma dereceleri

İnme ile koma 4 dereceye sahiptir:

• 1 derece- uyuşukluk veya bilinç kaybı var, kas tonusunda bir artış var, ana refleksler korunuyor, hasta hafif bir beyin hücresi lezyonu ile hafif bir koma aşamasına giriyor;
• 2 derece- hasta derin bir uykuya dalar, dış uyaranlara tepki yoktur, ayrıca cilt refleksleri ve ağrı hissi yoktur;
• 3 derece- yoğun kanamanın arka planında meydana gelir, devletin bu derecesinin başlangıcında, bilinç yoktur, öğrencilerin ışığa tepkisi ve birçok refleks vardır;
• 4 derece- hastanın spontan solunumu yok, basınç seviyesi keskin bir şekilde düşüyor, tüm refleksler yok, bu derece koma yaşamla karşılaştırılamaz.

Neden yapay bir komaya girdin?

Yapay koma - özel tıbbi teknik. İnme ile, etkilenen fonksiyonların normalleşmesinin restorasyonunu önleyen patolojik süreçleri yavaşlatmak için hasta bu duruma getirilebilir. Yapay bir koma, ameliyat sırasında anesteziye alternatif olarak hizmet edebilir.

Hasta, özel ilaçların tanıtılmasıyla yapay bir komaya daldırılır. Bu amaçlar için barbitüratlar ve türevleri kullanılır, bu türlerin etkisi ilaçlar CNS depresyonuna yöneliktir.

Yapay koma durumunda, bir kişi yavaşlar kalp hızı bu da oksijen eksikliğine neden olur. Solunum fonksiyonunu sürdürmek için hasta bir ventilatöre bağlanır. Hastanın hayati fonksiyonları, doktor - resüsitatörün yanı sıra ekipmanın kontrolü altındadır.

komadan çıkmak

Komadan çıkış yavaş yavaş gerçekleşir. Bir kişi birkaç dakika veya saat bilincini yeniden kazanabilir ve ardından bir rüyaya düşebilir, bu birkaç kez olabilir. Komadan çıktıktan sonra hastanın uyum sağlaması için birkaç aya ihtiyacı olacaktır.

Hasta uyandığında yutma fonksiyonu ve kornea refleksi başlangıçta düzelir, hasta parmaklarını ve uzuvlarını kontrol edebilir. Bilincin restorasyonu gerçekleştikten sonra, hasta halüsinasyonlardan rahatsız olabilir.

Bir komanın sonuçları

Komanın en yaygın sonuçları düşünme, hafıza ve konsantrasyonda bozulmayı içerir. Birçok beceri tam olarak iyileşmez. Sonuçların ciddiyeti, beyin hasarının miktarına ve komada geçirilen süreye bağlıdır.

Konuşma genellikle 2-3 ayda düzelir, iyileşme motor fonksiyonlar 6 ay veya daha fazla sürer. Bir komadan sonra geçici amnezi mümkündür. Yapay komaya giren hastalar, kabuslar ve halüsinasyonlardan şikayet ederler.

Hayata dönüş için prognoz

Çoğu durumda, inme koma kötü bir prognoza sahiptir. Her hasta komadan çıkmaz. İnme sonrası komaya giren hastaların sadece bir kısmı normal yaşama dönmektedir.

Komadan sonra hasta günlük şeyleri tekrar yapmayı öğrenir - yürümeyi, dişlerini fırçalamayı, yemek yemeyi vb. Başarılı bir dönüş için tüm hayat Sevdiklerinizden yardıma ihtiyacınız var doğru beslenme ve doğru günlük rutinin yanı sıra fiziksel aktivite.

Aşağıdaki videoda felç geçirdikten sonra bir hastaya bakma hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz:

Hatırlanması gerekenler

1. İnmede koma, beyin dokusunun zarar görmesi ve bölümlerinin işleyişinin durması sonucu ortaya çıkar.
2. Komada hasta hiçbir şey duymaz veya hissetmez, sadece solunum ve yutma fonksiyonları korunur.
3. 4 derece koma vardır, 4. derece için karakteristiktir tam yokluk refleksler ve yaşamla uyumsuzluk.
4. Yapay koma - özel teknik vücudu işlevlerin restorasyonunu önleyen bozukluklardan korumak için gereklidir.
5. Koma sonrası yaşamın prognozu elverişsizdir, vücudun hızlı iyileşmesi için sevdiklerinizin yardımına, doğru beslenmeye, günlük rutine ve fiziksel aktiviteye ihtiyaç vardır.

Lütfen projeyi destekleyin - bize bizden bahsedin

inme yeterli ciddi hastalık bir takım trajik sonuçlara yol açabilir. Bunlardan biri komadır. Bir hastada apopleksi nedeniyle koma oluşur. Bir felçten sonra, çok sayıda beyin hücresi etkilenir. İnme sonrası koma gibi bir duruma yol açabilen kanamadır.

Temel ön koşullar

Bir kişinin geçiş yapması için birkaç ön koşul vardır. verilen durum genellikle vejetatif olarak adlandırılır. Bunlardan ilki, serebral korteks hücrelerinin büyük çoğunluğunun yenilgisidir. İnmede hareketsizlik ve ilk semptomları görmezden gelme Bu hastalık her durumda komaya yol açar.

İkinci ön koşul, insan beyninin merkezinde ciddi bir yaralanma veya baskıdır. Merkezi sinir sistemi önemli ölçüde inhibe edilir, hücre aktivitesi azalır.

Koma geliştirme riski büyük ölçüde uzmanların prognozuna bağlıdır. Büyük ölçüde tehlikeli görüş hastalıklar hemorajik inme olarak kabul edilir. Çoğu zaman, hemorajik inmede koma hastanın ölümüne yol açar.

Komada olan bir kişi gözlerini açabilir veya öğrencilerini hareket ettirebilir. Bu, dış uyaranlara bir tepkidir. Hastaların kahkaha, olağandışı yüz buruşturma vb. yaşaması nadir değildir.

Nedenler

İnmede koma gibi bir durumun gelişimi üzerinde güçlü bir etkiye sahip olabilecek birkaç neden vardır. Bu tür nedenler arasında şunlar yer alır:

• Beyinde şiddetli kanama. Bu neden olabilir yüksek kan basıncı vücudun belirli bir bölümünde.
• İskemi. Bu terim zayıf dolaşım anlamına gelir.
• Beyin ödemi. Bu rahatsızlığa, hücrelerin normal çalışması için gerekli olan oksijen eksikliği veya keskin hormonal değişiklikler hastanın vücudunda.
• Aterom. Bu, işi olumsuz yönde etkileyebilecek iyi huylu bir eğitimdir ve normal işleyiş gemi duvarları.
• Zehirlenme. Bu hastalık ile hastanın vücudunun boşaltım sisteminin çalışması bozulur. Birçok arıza ürünü, birçok kişiye zarar verebileceğinden tamamen ortadan kaldırılmalıdır. iç organlar. Bir inme ile, bu işlev büyük ölçüde engellenir, bu da sadece zehirlenmeye yol açar.
• Vitamin ve yaşam için gerekli besin maddelerinin eksikliği.
• Dolaşım sistemi hastalıkları.
• Bağ dokusunun özellik ve fonksiyonlarındaki değişikliklerle ilişkili hastalıklar.
• Kılcal damarların iltihabı.

Bu hastalıktan sonra özel bir koma nedeni trombozdur. Tromboz, insanların bir hastalık özelliğidir:

• Aritmi hastaları.
• kim için ameliyat oldu kan dolaşım sistemi ve kalp.
• Fazla kilolu olanlar.
• sahip olmak Kötü alışkanlıklar(uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm, sigara).
• Oral kontraseptif kullanmak.

Hemorajik veya iskemik inme sonrası koma

Vakaların% 90'ında hemorajik inmeden sonra koma kaçınılmazdır. Bu hastalık çok ciddidir. Vücudun beyninde yoğun kanama eşlik eder. Beynin hemorajik inme bu organın şişmesine neden olabilir. Bu tür belirtilerle, vücudun normal işleyişi basitçe imkansızdır.

İskemik inmede prognoz daha umut vericidir. Koma başlangıcından birkaç gün önce hasta sersemletme yaşar veya prekoma aşamasındadır. Bu durumda doktorlar, komanın başlangıcını zamanında tahmin edebilir ve bir kişinin hayatını kurtarmak için gerekli tüm önlemleri alabilir. Hasta şiddetli baş dönmesi, uyuşukluk ve bulanık görme şikayeti olabilir.

Belirtiler

Koma süresi tamamen hastanın vücudunun prognozuna ve özelliklerine bağlıdır. Birkaç hafta veya yıllarca komada kalabilirsiniz. Ancak hastalığın zamanında kurulması, sonuçlarını büyük ölçüde hafifletebilir.

Bir koma durumunun başlangıcının belirtileri arasında şunlar vardır:

• Eğri gülümseme.
• Zar zor duyulabilen, geveleyerek konuşma.
• Yüz asimetrisi.
• Letarji.
• Koordinasyon kaybı.
• Deliryum.
• Bulanık zihin.
• zayıflık.
• Mide bulantısı ve kusma.

derece

Uzmanlar birkaç derece koma ayırt eder. Her birini ayrı ayrı düşünmeye değer.

1 derece. Hastanın merkezi işleyişinde kısmi rahatsızlıklar var gergin sistem. Bu, dış etkilere, uyaranlara ve ağrıya tepki vermeme durumunda ifade edilir. Hastanın zihni bulanık. Bu onun diğer insanlarla iletişim kurmasını engeller. Ancak temel refleksler değişmeden kalır. Hasta görsel uyaranlara cevap verebilir.

2 derece. Bu derece, derin uykuya daldırma ile karakterizedir. Diğer insanlarla temas olasılığı tamamen dışlanmıştır. Dış uyaranlara tepki baskılanır. Öğrenciler daralmış. Spontan kas kasılmaları, uzuvların hareketleri gözlemlenebilir. Reseptörler duyarsızdır. Olumlu bir sonuç alma şansı hızla azalıyor.

3 derece. Temel refleksler ve dış uyaranlara tepki tamamen yoktur. Öğrenciler hareketsizdir. Kas tonusu yok. Hastanın vücut ısısı ve tansiyon. Hasta istem dışı dışkılıyor. Çoğu durumda hayatta kalma şansı sıfırdır.

4 derece. Bu derece hayatla kıyaslanamaz. Medulla oblongata'nın çalışmasında bir rahatsızlık var. 4. derece komadan sonra hayata dönmek neredeyse imkansızdır.

yapay koma

Doktorlar, hastanın prognozu, sağlığını yaşamı tehdit eden sonuçlardan kurtarmak için başka yollar anlamına gelmediğinde, felç sırasında yapay bir komaya başvururlar. Hasta belirli bir süre bilinçsiz bir duruma düşer. Bu duruma dalmanın ana nedenleri arttı kafa içi basınç, serebral ödem veya artan kanama.

Yapay bir koma çoğu durumda anestezinin yerini alabilir. Bu gibi durumlarda beyin üzerinde uzun süreli karmaşık operasyonlar yapmak gerekir.

Böyle bir komanın bir kitlesi olduğunu belirtmekte fayda var. Olumsuz sonuçlar. Akciğerlerin yapay ventilasyonu zatürreye, trakeanın daralmasına vb. yol açabilir.

merhaba bir sorum var

2011 yılında 56 yaşında olan annem Kasım ayında hemorajik felç geçirdi.Doktorlar pratikte ona bir şans vermediler.İki hafta komada yattıktan sonra genel koğuşa nakledildi ve bir ay sonra taburcu edildi. Her ay annem iyileşiyordu merkezde biraz yürümeye başladı kendi kendine yemek yerdi güzel konuşur hatta satranç oynardı doktorlar daha sık yalnız bırakılması gerektiğini söylediler ve bir gün bir gün bıraktı saat geliyorum annem yerde yatıyor çok hastaydım yürümeyi bıraktım ama iyi oturdum.

2012 sonbaharında annem hastalandı, hastaneye kaldırıldı, ikinci bir felç düşündüler ama adrenal yetmezlik çıktı, Cortef ve Cortineff hormonları verdiler.İki hafta sonra eve taburcu oldular. iyi, bir süre sonra bacağımdaki ağrı kayboldu ama nedense çok zayıftı.

3 Mart 2013'te annem yine kendini kötü hissetti, boğuluyordu, her tarafı titriyordu, ağzından köpükler geliyordu. hastanede değildi.Ertesi gün delindiler, büyük bir hemorajik inme oldu.Midede bile kan vardı, neden belli değil.Ölüm yüzdesi.İki kişilik komaya girdi, son derece ciddi bir durum. Doktorlar iki, üç gün dedi ve hepsi bu ama iki 11 gün komada yattı.Bilinmeyen yok.

Şimdi 16. gün yine komada, durumu ağır ve stabil, hiçbir şeye tepki vermiyor, bazen gözlerini açıyor, tüple besleniyor, evini taburcu etmek istiyorlar. doktorların gücü tükenmiş ve başka bir şey yapamıyorlar ama onu ölüme gönderiyorlar, bu halde eve gidemeyecek, komada, özel bakıma ihtiyacı var ama benim yok Doktorlar bunu umursamıyor, bir yandan bu anlaşılabilir bir durum ama ne yapacağımı bilmiyorum.

Soru şu: Komadaki bir insana nasıl bakılır?İnsanların bu şekilde taburcu edildiğine dair bir çok hikaye okudum ve sonra bir şey olursa ambulans bile gelmiyor.Ölüme gitmediklerini söylüyorlar, sadece eğer ölüm belgesi verilir.

Bu durumda sık görülen bir komplikasyon olduğu için pnömoni olmadığından nasıl emin olunur?

Annem tamamen felç oldu, en azından kısmen iyileşip bilincini geri kazanması mümkün mü?

Ayrıca komada olan bir kişinin acı hissedip hissetmediği ile de ilgileniyorum Acıdan işkence görmesinden ve en azından bir şekilde yardımcı olabilmem için hiçbir şey söyleyemeyeceğinden çok korkuyorum. cevabınızı bekleyeceğim

Gönderi, Lika12345 tarafından düzenlendi 03/19/2013 — 20:51

Koma ve beyin ölümünün sonuçları

Kural olarak bir komaya, özellikle kombine ensefalopatinin belirtileri olmak üzere çok faktörlü metabolik bozukluklar eşlik eder. Koma süresi genellikle birincil veya ikincil beyin patolojisinin ciddiyetine uygundur. Koma ne kadar uzun olursa, olumlu bir prognoz için umut etmek için o kadar az neden ve daha olası ölümcül bir sonuç. Komada kötü prognostik işaretler - koma başlangıcından 6 saat sonra ışığa ve disinhibisyona karşı pupiller reaksiyonların olmaması gözbebekleri okülo-sefalik ve kalorik okülovestibüler kök reflekslerini kontrol ederken.

Hasta 2 haftadan fazla komadaysa, hayatta kalma durumlarında bu durumdan çıkış yolu farklı şekillerde ilerleyebilir. Oldukça sık hasta komadan sözde geçer bitkisel hayat. klinik tabloya göre, son zamanlarda nadiren kullanılan "apallik sendrom" (Latince pallium - beynin bir pelerini), "uyanık" koma veya "neokortikal ölüm" kavramlarına karşılık gelir.

Bitkisel hayat — patolojik durum spontan solunum korunurken, kardiyak aktivite, sistemik kan akışı ve kan basıncı korunurken, uzun süreli bir komadan sonra ortaya çıkan, travmatik bir komadan ayrılırken daha sık görülür. Bu arka plana karşı, korteks arasındaki ayrışma belirtileri yarım küreler ve subkortikal kök oluşumları.

Uyku ile değişen kısa süreli belirgin uyanıklık dönemlerinin ortaya çıkması ile karakterizedir; bu sırada, konuşma ve zihinsel aktivite belirtilerinin tamamen yokluğunda, hasta bazen kendiliğinden gözlerini açar, ancak bakışlarını sabitlemez, hareketsiz ve kayıtsız kalır. . Belki de dekortikasyonun karakteristik duruşunun baskınlığı, piramidal yetmezlik belirtileri, subkortikal semptomlar, ilkel refleks motor fenomenleri, özellikle istemsiz kavrama (kavrama refleksi), oral otomatizm semptomları; Ağrılı uyaranlara tepki olarak kaotik hareketler mümkündür. Bitkisel durumun süresi birkaç günden bir yıla veya daha fazlasına kadar değişir. Bu bağlamda, bitkisel durumun geçici ve kalıcı varyantları ayırt edilir.

Geçici bitkisel durum ilk 4 haftada hasta için daha uygun bir bilinç değişikliği biçimine dönüştürülebilir. Bu gibi durumlarda, ilk önce uyku ve uyanıklık döngüsünün normalleşme belirtileri, akraba ziyareti (artmış kalp hızı, yüzün kızarması vb.) Gibi önemli durumlara yanıt olarak vejetatif reaksiyonlar, düzeltme ve izleme yeteneği vardır. bakış, etrafta olup bitenlere tepki verme yeteneği yavaş yavaş geri yüklenir, amaçlı hareketler ortaya çıkar, sözel olmayan olasılıklar ve ardından sözlü iletişim ortaya çıkar ve yavaş yavaş artar. Bununla birlikte, çoğu durumda, artık bir psikoorganik sendrom kalır, demans, fokal nörolojik patoloji belirtileri (parkinsonizm, serebellar bozukluklar, psödobulbar sendromu, piramidal yetmezlik, epileptik nöbetler, yüksek zihinsel işlevlerin ihlali). Sadece nadir durumlarda, çocuklarda ve gençlerde, pratik bir iyileşmeye kadar kayıp işlevlerin restorasyonu daha belirgindir. Bitkisel durumun geçici biçiminde, EEG ilk haftalarda belirgin genelleştirilmiş değişiklikler gösterir, bunlar daha sonra baskın teta aktivitesi ile değiştirilir, 5-6 ay sonra alfa aktivitesi ortaya çıkar. CG, beyin atrofisi, yıkıcı odak belirtileri gösterebilir.

Kalıcı bitkisel durum vejetatif bir durumun özelliği varsa teşhis edilir klinik tablo 4 haftadan fazla devam eder. iyi ile genel bakım hasta için hayati fonksiyonlar birkaç yıl boyunca korunabilirken, hastaların yaşayabilirliği tamamen dikkatli ve sürekli bakıma bağlıdır. Hastalar genellikle bu durumda ölürler. eşlik eden hastalıklar ve komplikasyonlar. Kalıcı vejetatif duruma sahip EEG'de düşük genlikli yavaş dalgalar kalır; EEG'nin doğası biyoelektrik sessizliğe yakın olabilir. Görüntüleme yöntemleri (beynin BT ve MRG çalışmaları), hastalarda belirgin ensefalopati belirtilerini tanımlamayı mümkün kılar.

Ölü beyninin patolojik anatomik incelemesi, beyin dokusunun atrofisini ortaya çıkarır; serebral hemisferlere verilen hasar, beyin sapının nispeten sağlam bir durumu ile özellikle önemlidir.

Bitkisel durum sendromu 1940 yılında Alman psikiyatrist E. Kretschmer (Kretschmer E. 1888-1964) tarafından tanımlanmış ve apallik olarak adlandırılmıştır. 1972'de, bu sendromun ayrıntılı bir çalışmasının sonuçları, onu bitkisel bir durum olarak adlandıran W. Jcnnett ve F. Plum tarafından sunuldu.

beyin ölümü- tüm beyin fonksiyonlarının yıkıcı veya metabolik değişiklikler onun içinde. Bu özellikle geri dönüşü olmayan solunum bozukluklarına, kardiyovasküler aktiviteye, sindirim sistemi, karaciğer, böbrekler ve diğer organ ve dokuların fonksiyonlarına, yaşamla bağdaşmayan homeostazlara yol açar. Ölme aşaması (acı) genellikle, beyin ölümünün klinik tablosunun geliştiği vejetatif reaksiyonların uyarılması ile karakterize edilir.

1977'de Amerika Birleşik Devletleri'nde kurulan beyin ölümü için ana kriterler, aktif (terminal) koma, solunum durması, kanda 60 mm Hg'ye eşit yüksek kısmi CO2 basıncına dirençlidir. kornea, okülosefalik, okülovestibüler, faringeal reflekslerin yanı sıra hareketsiz dilate öğrenciler, izoelektrik EEG yokluğu, bu belirtilerin varlığı 30 dakika-1 saatten fazla kaydedilir.

Beyin ölümünün bir işareti, anjiyografi ile tespit edilen serebral kan akışının tamamen kesilmesidir. Spinal refleksler bozulmadan kalabilir. Bazı durumlarda (bilinmeyen bir geçmiş ve zehirlenmeyi tespit etmek için bir çalışma yapamama ile), durumun geri döndürülemezliği konusunda nihai bir karar 72 saat boyunca gözlem gerektirebilir.

V.A. Negovsky ve A.M. Gurvich (1986), L.M. Popova (1996), başlangıcı bir bütün olarak organizmanın ölümüyle eşitlenen beyin ölümünün aşağıdaki işaretler temelinde belirlendiğine inanmaktadır:

bilincin tam ve kalıcı yokluğu;

ventilatör kapatıldığında sürekli spontan solunum olmaması;

tüm kasların atonisi;

öğrencilerin sürekli genişlemesi ve tepkisizliği ve orta pozisyonda sabitlenmeleri;

eğilim arteriyel hipotansiyon(80 mm Hg ve altı);

spontan hipotermi.

Yazarlar, belirttikleri tüm işaretlerin, en az 6-12 saat boyunca değişmeden kalmaları ve bu süreden sonra EEG'nin beynin spontan ve indüklenmiş elektriksel aktivitesinin tamamen yokluğunu kaydetmesi şartıyla, beyin ölümünü belirlemek için temel oluşturduğunu belirtmektedir. EEG yapmak mümkün değilse, gözlem süresi genellikle 24 saate çıkarılmalıdır.Belirtilen beyin ölümü belirtileri, hastanın vücut ısısının hipotermi nedeniyle 32 °C'nin altında olduğu durumlarda ve ayrıca belirtilerin varlığında yetersiz olabilir. sarhoşluk, özellikle narkotik ve yatıştırıcı ilaçlar ve ayrıca kas gevşeticiler. Ayrıca, V.A. Negovsky ve A.M. Gurvich (1986), 6 yaşın altındaki çocuklarda uygun tanının henüz geliştirilmediğini kabul etmektedir. Aynı yazarlar, beynin tüm ana damarlarında kan dolaşımının durması gerçeğinin, 30 dakika arayla iki kez anjiyografi ile belirlenmesi durumunda, ana beyin ölümü belirtileri olan bir hastanın gözlem süresinin azaltılabileceğini belirtmektedir. Bu durumda EEG kaydı bile isteğe bağlı olarak kabul edilmektedir. Bir hastada beyin ölümünün ana belirtilerinin varlığı nedeniyle olabilir eksojen zehirlenme, verilerle belgelenen toksik maddelerin kandan uzaklaştırılmasından sonra en az 3 yıl veya 24 saat içinde bu belirtiler devam ederse beyin ölümü tanısı konulabilir. laboratuvar araştırması. Sadece 30 dakika içinde başın dört ana damarının tamamında anjiyografik olarak kanıtlanmış kan dolaşımının kesilmesi gözlem süresini kısaltabilir.

Endojen zehirlenme ile (terminal üremi, hepatik ensefalopati, hiperosmolar koma vb.), Metabolik bozuklukları düzeltmeye yönelik tüm olası önlemler alındıktan sonra beyin ölümü tanısı konur. Bu durumda, eksojen zehirlenme sırasında beyin ölümü belirtileri temelinde böyle bir tanı konur.

Beyin ölümünün başlangıcına ilişkin karar, bir nöropatolog içermesi gereken bir doktorlar komisyonu tarafından verilmelidir ve bir transplantolog dahil edilemez. Böyle bir komisyon bazen çok karmaşık bir ahlaki ve etik sorunu çözmek zorundadır: Kalbin işini sürdürebilen ve genellikle bir ventilatör yardımıyla akciğerlerde gaz değişimi sağlayan bir kişinin ölümünün tanınması.

beyin felci

Serebral inme, damarlarına verilen akut hasar nedeniyle beyin dokusunun ölümüne yol açan, beynin akut global veya fokal disfonksiyonu ile karakterize tehlikeli ve ciddi bir hastalıktır.

sınıflandırma

Darbeler iki türe ayrılır:

1. İskemik:
   • trombotik olmayan;
   • trombotik;
   • Embolik.
2. Hemorajik (kanama):
   • parankimal-subaraknoid;
   • Subaraknoid-parankimal;
   • Karışık.

Lezyonun boyutu ve lokalizasyonu bakımından farklılık gösterirler.

Beyin enfarktüsü veya iskemik inme

Bu tür bir patolojinin ortaya çıkması, yaşlı veya orta yaşlı insanlar için tipiktir, istisnai durumlarda gençlerde de mümkündür. Erkeklerde serebral enfarktüsün kadınlara göre çok daha yaygın olduğu gözlemlenmiştir.

İskemik inmenin ana nedeni, serebral damarların (% 60) aterosklerozunun yanı sıra vertebral ve karotid arterlerin ekstrakraniyal kısımlarıdır.

Darlığın oluşumu, kan basıncındaki ani değişikliklerden, kan kaybından, işlev bozukluklarından veya kalp hastalığından etkilenebilir. kusur besinler ve beyin hücreleri için oksijen onların ölümüne yol açar.

iskemik serebral felç birkaç türü vardır:

• Kardiyoembolik - tromboembolizm sonucu gelişir - damar lümeninin bir trombüs tarafından tamamen veya kısmen tıkanması. Genellikle, bu tip inme lezyonunun lokalizasyonu orta serebral arterdir.
• Aterotrombotik - aterosklerotik lezyonlar nedeniyle damarın bükülmesi veya daralması (darlığı) olduğunda ortaya çıkar. Özellikle orta ve büyük serebral arterlerin aterosklerozu ile.
• Lacunar - küçük boyutlu perforan arterlere zarar vererek gelişir.
• Hemodinamik - bu tür inme oluşumu, kan basıncındaki ani değişikliklerden, kan kaybına bağlı hemodinamik bozukluklardan, kalbin arızalarından veya hastalıklarından etkilenir.
• Hemoreolojik mikrooklüzyon tipinin inme - oluşma nedeni hemorheolojik değişiklikler, hemostaz (kan pıhtılaşma bozuklukları), fibrinoliz (damarların içindeki kan pıhtılarının çözülmesi ve damarların dışındaki fibrin birikintileridir).

Nörolojik defisitin artış hızına ve süresine bağlı olarak iskemik inme geçici olarak ikiye ayrılır. iskemik atak, "küçük vuruş", ilerici ve toplam.

hemorajik inme

Böyle bir inme, bir damar veya arter duvarının yırtılması ve beyindeki kanama nedeniyle oluşur. İskemik olanlardan farklı olarak hemorajik inmeler çok daha az yaygındır, ancak sonuçları daha ciddidir. Genellikle hastanın tamamen hareketsiz kalması veya ölümü ile sona erer.

Çeşit hemorajik felç:

• İntraserebral kanama, hemorajik inmenin en sık görülen tipidir. nedeni olabilir arteriyel hipertansiyon ve serebroskleroz.
• Subaraknoid kanama, kanın subaraknoid boşluğa sızmasıdır. Nedenleri: arteriyovenöz ve arter anevrizmalarının yırtılması, kan basıncında ani değişiklikler, kafatası travması, venöz çıkışın tıkanması, obezite ve diğerleri.

Oldukça sık, tıbbi uygulamada, beyin felçinden sonra koma gibi bir fenomen gözlenir. Hastalığın herhangi bir biçiminin prognozu, hasta komadan sonra bilincini yeniden kazanmayı başarsa bile, beyninin aktivitesini eski haline getirmek için çok zamana ihtiyacı olacak şekildedir.

Genel özellikleri

Bir felçten sonra koma meydana geldiğinde, bir kişi:

• bilinçsiz bir durumda;
• dış uyaranlara tepki vermiyor / neredeyse hiç tepki vermiyor - ışık, ses, dokunma, ağrı;
• kendiliğinden dışkılar.

Serebral koma teşhisi konan bir hasta genellikle yutma refleksini korur. Bu sayede bir kişi tüple beslenmeden yapabilir.

ayrıntılı resim

Tıpta, beyin felçinden sonra oluşan koma durumunun dört derecesini bölmek gelenekseldir:

1. Birinci derece, beyin hücrelerinde küçük hasar ile karakterizedir. Hasta depresyonda veya toplam kayıp bilinç. refleks fonksiyonları kaydedilir. Çoğunlukla, bu durumdaki doktorların prognozu cesaret vericidir;
2. İkinci derece koma belirtileri: ağrıya en ufak bir reaksiyonun yokluğunda derin uyku, cilt reflekslerinin kaybı, gürültülü, aralıklı solunum, kasılmalar;
3. Üçüncü derece, tansiyon ve vücut sıcaklığındaki düşüşle bilinç kaybına ek olarak kendini hissettirir;
4. Hasta dördüncü derece komadaysa, pratik olarak iyileşme şansı yoktur: beynin önemli bir kısmı restore edilemediği için yaşamla karşılaştırılamaz olarak kabul edilir.

Eldeki konuda zamanın değeri

Koma, zamanın her şeye olmasa da kesinlikle çok şeye karar verdiği durumdur. Beynin böyle bir ihlali durumunda, ilk yardım söz konusu olduğunda saniyeler sayılır.

Konuyla ilgili başka bir nokta - bir kişi komada ne kadar kalabilir? Bu durumda minimum süre yaklaşık bir saattir. Hastalık aylarca sürebilir. Ayrıca, hastaların bu durumda birkaç yıl kaldığı durumlar vardır. “Çıkış” ne kadar uzun süre ertelenirse, doktorların bu konudaki tahminleri o kadar elverişsiz görünüyor: ortaya çıkan hasarın büyük ölçüde geri döndürülemez olma olasılığı yüksek.

Hasta bakımı

Beyin felçinden sonra kendini komada bulan (sıradan veya derin olması önemli değil), bir kişinin sürekli bakıma ihtiyacı vardır. Her şeyden önce, bu, yakınlarda özel olarak eğitilmiş tıbbi personelin sürekli varlığı ile ilgilidir.

Hasta düzenli olarak beslenmelidir (bunu günde kaç kez yapacağınıza doktor karar verir).

Yatak yaralarının oluşmasını önlemek için önlem almak önemlidir. Koma sırasında hasta hiçbir şey hissetmez, kendini hareket ettiremez - uygun önlemler alınmadan bunların ortaya çıkması kaçınılmazdır.

Sorunun yaklaşımını tanımak mümkün mü?

Kademeli koma gelişimi, bir beyin felci için nadir değildir. Ne yazık ki, varlığı ciddi endişe nedeni olan belirtiler, çoğu durumda hasta görmezden gelir. Daha sonra, bilinçsizlikten çıktıktan sonra, kişi aşağıdaki semptomların bazılarını veya tamamını değişen derecelerde yaşadığını hatırlayabilir:

• esnemek;
• zayıflık;
• konuşma bozukluğu;
• vücudun belirli bölgelerinde uyuşma veya karıncalanma hissi ile ifade edilen parestezi;
• solgunluk;
• hızlı nefes alma.

Gelecekte bir ön tahmin yapabilmek için herkesin bu listenin tüm unsurlarını ezberlemesi mantıklıdır. Bu durumda kaç sıkıntıdan kaçınılabileceğini hayal etmek zor.

uykudan dönüş

Önce bir felce neden olan ve ardından komaya neden olan beyin hücrelerinin patolojisi, uygun koşullar altında, yani. bir kişinin aklı başına gelme şansı vardır.

İşlem genellikle iki aşamada gerçekleşir:

1. faringeal ve kornea görünümü, cilt refleksleri;
2. kas tepkisi; parmakları/ayak parmaklarını hareket ettirme yeteneği;
3. ve sonrası: bilincin restorasyonu, konuşma işlevleri.

Hastanın akrabaları genellikle bilinçsiz bir durumdan “çıkışın” genellikle ne kadar sürdüğü ile ilgilenir. Hastanın uyanışının ilk belirtilerini tam olarak bilince döndüğü andan itibaren birkaç hafta geçebilir (her bir durumun karmaşıklık derecesine bağlı olarak daha doğru bir tahmin yapılır).

Aylarca, beyin felcinden kaynaklanan komadan sonra bir hastanın vücudunu eski haline getirmek için çalışması gerekecektir. Bu hem motor hem de zihinsel aktivite için geçerlidir. Doğru tahmin, her şeyle ilgili her şeyin ne kadar zaman alacağı konusunda, tek bir doktor bile veremez.

Gerçek şu ki, hastaneden ayrıldıktan sonra hastanın iyileşmesi büyük ölçüde onun elinde. Günden güne, vücudun olağan hareketleri yapması ve beyin hücrelerinin eskisi gibi çalışması için tüm iradesini zorlaması gerekecek.

Ölüm için risk bölgesi

Serebral inmeden kaynaklanan bir komada ölümcül bir sonucun prognozu büyük olasılıkla aşağıdaki durumlardadır:

• sonra koma;
• iki günden fazla süren kas spazmları;
• bir kişi (daha doğrusu vücudu) çıkarmaya yanıt vermiyor ağrı;
• hasta yetmiş yıldan fazla yaş grubuna aittir;
• işlev bozukluğu.

Tatsız Bir Miras

Beyin felci sonucu meydana gelen de dahil olmak üzere bir komadan sonra, "gri madde" hücreleri zarar görür. Bazıları iyileşmenin ötesindedir. Yaşananların sonuçlarının yüzeysel olamayacağını tahmin etmek zor değil.

içinde olsa bile sağlık kartı hastanın “birinci derece koma” gibi bir teşhisi var, inmenin kolay olacağı gerçeğine güvenmeye değmez. İstatistiklere göre, vakaların en fazla %10'unda sağlığı tamamen restore etmek mümkündür.

Hastanın hafızasının acı çekmesi muhtemeldir. Yeterli düşünme yeteneğinin tehdit altında olması mümkündür. İlk başta, hasta eve döndükten sonra, akrabalarına tamamen farklı bir kişinin önlerinde olduğu görünebilir. Vakaların büyük çoğunluğunda, komadan sonra hareketle ilgili sorunlar ortaya çıkar.

Yukarıda açıklanan sonuçları ortadan kaldırmak için kullanmak gerekir özel egzersizler hem kas dokusunu hem de beyin fonksiyonlarını şekillendirmeyi amaçlar. Rehabilitasyon genellikle en az birkaç ay sürer.

Mucizeler ve daha fazlası!

Ayrıca doktorların hastaya çok uygun olmayan bir prognoz verdiği de oldu. Başka bir deyişle, komadan sonra beyninin önemli bir bölümünün normal şekilde çalışamayacağı varsayıldı. Ancak her şeye rağmen, hasta, omuzlarına düşen hastalıktan sonra sadece iyileşmekle kalmadı, aynı zamanda daha önce bilmediği yetenekler kazandı.

Örneğin, Birkenhead'in eteklerinden sıradan bir sakin olan Tommy McWhew'in hikayesini alın. Elli bir yaşında, felç geçirdikten sonra bir hafta komada kaldı. Sonra aniden kendine geldi, hızla iyileşmeye başladı ve kısa sürede profesyonel resimler çizmeye başladı. Ve bu, bir erkeğin daha önce hiç çizim yapmadığı gerçeğini hesaba katıyor.

Cahil insanlar her şeyi bir mucizeye bağlamak için acele ettiler. Ancak uzmanlar bu tür sonuçlara özellikle şaşırmıyor. Olan bitene bilimsel bir açıklama getirdiler: hastalık sonucunda Tommy'nin beyninin yaratıcılıktan sorumlu bölgeleri aktive oldu.

Uygulamada, aynı şey Dnepropetrovsk sakinine de oldu - Anatoly Nikitin kalp krizi geçirdi, iyileşti ve hemen ardından tuvalleri boyamaya başladı. Evet, o kadar ustaca ki, başyapıtlarının satışından milyonlarca olmasa da, önceki işinde kazandığından daha fazlasını kazandı.

Koma ile sonuçlanan inme sırasında alınan hediyelerin, sahibinde dilediği kadar kalabilmesi dikkat çekicidir. Ve kaybolabilirler. Çoğu zaman bu, bir koma nüksünden sonra olur.

Önleme kuralları

İnme sonrası komada olmamak o kadar zor değil. Bunu yapmak için, her şey yapılmalıdır, böylece aslında inme gerçekleşmez.

Bunun sorumluluğu büyük ölçüde bireye aittir. Beyninin hücrelerinin buna karşılık gelen gelişmemesi için patolojik süreçler, gerekli:

• refahınızı daha ciddiye almaya başlayın: “sağlıklı” tanımına giren bir yaşamdan yana bir seçim yapın;
• hastalığın gelişiminin belirtilerini hatırlayın ve varsa acilen bir ambulansa başvurun;

İnme sonrası koma söz konusu olduğunda doktorların prognozu her zaman doğru değildir. Ve bu sadece onların beceriksizliği değil. Sadece, söz konusu alan henüz yeterince araştırılmamıştır. Yüzde doksan doğrulukla olası sonuçları bile tahmin etmek her zaman mümkün değilse ne diyebilirim?

Pushkareva Daria Sergeevna

Nörolog, web sitesi editörü

katia Merhaba, umarım kız kardeşiniz zaten tamamen sağlıklıdır.Size birçok kişiye yakın olabilecek bir hikaye anlatmak istiyorum, nikahsız kocam hemorajik inme atlattı, 26 yaşında, AVM sonucu yırtılma. Bu 5 ay önce oldu.Doktorlar ömür boyu tam anlamıyla yüzde 1 verdiler, buna rağmen 2 hafta komada kaldık ve genel olarak bir aydan fazla yoğun bakımda kaldık ama kurtulduk!Yaşamak için yalvardık!Her şey mümkün Çocuklar, bir ay boyunca internette bulduğum tüm sitelerde oturuyordum, birinin hayatta kaldığına dair olumlu eleştiriler arıyordum, gerçekten oluyor, bir mucize var, asıl şey inanmak ve bu doğru! Yalvarırım, sadece inan! halkına inan, sev ve dua et! ve her şey iyi olacak! Bana olduğu kadar kötü olan birinin bu satırları okuyup umut bulması ümidiyle yazıyorum! |

Baljin Merhaba! Ablam (27 yaşında) 14/04/17 tarihinde ikinci bir felç geçirdi. yaygın iskemi, kraniotomi geçirdi, komada. Doktorlar hayatta kalma şansının çok düşük olduğunu söylüyor. yardım istiyorum [e-posta korumalı] yandex.ru