20.07.2019

Solunum sistemi semptomlarının onkolojik hastalıkları. Bronş kanseri - ilk belirtiler

Bronş kanseri veya bronkojenik kanser, çeşitli çaplardaki bronşiyal mukozadan kaynaklanan epitel kökenli malign oluşumlardır. AT tıp literatürü bronş ağacının lezyonlarının tarifinde, "bronş kanseri" ile aynı olan "terimi" daha yaygındır.

Trakeal kanser tamamen ayrı bir nozolojide izole edilir, çok daha az yaygındır. (Prevalans - onkolojideki toplam insidansın yüzdesinin onda biri. Bazı ayrıntılar - metnin devamında).

Çoğu akciğer kanseri formu bronş duvarlarından büyüyen tümörlerdir, bu nedenle bu kavramlar tek bir formda birleştirilir - bronkopulmoner kanser.

bronkopulmoner tümör örneği

Bronş ağacının kötü huylu tümörleri ciddi bir tıbbi ve sosyal sorunu temsil eder. Prevalans açısından, bronş kanseri dünyada neredeyse ilk sırada yer alırken, sadece bazı bölgelerde ikinci sırada yer almaktadır. Bu teşhisi olan hastalar arasında, kadınlardan 10 kat daha sık hastalanan erkekler baskındır ve ortalama yaş 45-60 yıl arasında dalgalanıyor, yani çoğu Hastalar çalışma çağındaki erkeklerdir.

Hasta sayısı sürekli artıyor ve tüm dünyada her yıl bir milyona kadar yeni bronş kanseri vakası kaydediliyor. Hastalığın sinsiliği, özellikle küçük bronşlar etkilendiğinde, yetersiz klinik tablo hastayı doktorlardan yardım isteyecek kadar uyarmadığı zaman, uzun asemptomatik veya asemptomatik bir seyirden oluşur. Tedavi artık etkili olmadığında, çok sayıda ihmal edilmiş patoloji formunun hala ilişkili olması budur.

Bronş kanserinin nedenleri ve türleri

Bronkojenik kanserin nedenleri esas olarak dış olumsuz koşulların solunum sistemi üzerindeki etkisi ile ilişkilidir. Öncelikle bu endişe sigara içmek aktif propagandaya rağmen sağlıklı yaşam tarzı Sadece yetişkin nüfus arasında değil, aynı zamanda kanserojenlerin etkisine özellikle duyarlı olan ergenler arasında da hala yaygındır.

etkisi sigara içmek genellikle zaman içinde gecikir ve kanser on yıllar sonra ortaya çıkabilir, ancak tümör oluşumundaki rolünü reddetmek anlamsızdır. Bronkojenik kanserli hastaların yaklaşık %90'ının uzun süreli aktif sigara içicisi olduğu bilinmektedir. Tütün dumanı ile birlikte zararlı ve tehlikeli maddeler, radyoaktif bileşenler, katran ve kurum, bronş mukozasının yüzeyinde birikerek hasara yol açar. yüzey epiteli, mukozanın metaplazisi (yeniden yapılanma) odaklarının ortaya çıkması, gelişme kronik iltihap("sigara içenlerin bronşiti"). Zamanla, mukoza zarının yapısının kalıcı bir ihlali, kansere giden yolda ana "adım" olarak kabul edilen displaziye yol açar.

Akciğer kanserinin diğer nedenleri kronik bronko-pulmoner patolojiye indirgenir - inflamatuar değişiklikler, bronşektazi, apseler, yara izleri. Asbestle temas, sadece plevral kanseri değil, aynı zamanda bronş ağacının neoplazisini de kışkırtan çok olumsuz bir profesyonel faktör olarak kabul edilir.

Broş yapısı

Bronkojenik kanserden bahsetmişken, ana (sağ ve sol bronş), lober, segmental ve daha küçük bronşların yenilgisini kastediyoruz. Ana, lober ve segmental bronşun yenilgisine denir merkezi akciğer kanseri, ve distal hava yollarının neoplazisi - periferik akciğer kanseri.

Histolojik tablo, çeşitli bronkojenik kanser türlerinin tahsisini ima eder:

salgı bezi;
Büyük hücre;
Küçük hücre;
Skuamöz hücre karsinoması.

Listelenenlere ek olarak, farklı yapısal seçeneklerin özelliklerini birleştiren karma formlar da vardır.

Skuamöz hücre karsinoması Genellikle mukoza zarının skuamöz metaplazisi alanlarından büyük kalibreli bronşlarda ortaya çıkan malign akciğer tümörlerinin en yaygın şekli olarak kabul edilir. Oldukça farklılaşmış skuamöz hücreli karsinom varyantları ile prognoz nispeten olumlu olabilir.

küçük hücreli kanser- olumsuz bir seyir ile karakterize edilen en kötü huylu formlardan biri ve yüksek ölüm oranı. Bu tip tümör hızlı büyümeye ve erken metastaza eğilimlidir.

Santral bronş, lober ve segmental kanser bronş lümeninin iç tarafına bakan ekzofitik olarak büyüyen bir oluşum gibi görünebilir. Böyle bir düğüm, hava yolu lümeninin tıkanması nedeniyle semptomlara neden olur. Diğer durumlarda, tümör bronşu her taraftan "sararak" ve lümenini daraltarak infiltratif olarak büyür.

tümör evreleri oluşumun boyutuna, metastazların varlığına ve çevre yapılardaki değişikliklerin doğasına göre belirlenir. Klinik, kanserin dört aşamasını ayırt eder:

1. aşamada, tümör çapı 3 cm'yi geçmez, metastaz yapmaz ve pulmoner segmentin ötesine geçmez.
Aşama 2, bölgesel lenf düğümlerine olası metastaz ile 6 cm'ye kadar neoplaziyi karakterize eder.
3. aşamada tümörün boyutu 6 cm'yi geçer, çevre dokulara yayılır ve lokal lenf düğümlerine metastaz yapar.
Aşama 4, oluşumun akciğerin ötesine çıkması, çevre dokulara ve yapılara büyümesi, uzak organlar da dahil olmak üzere aktif metastaz ile karakterizedir.

Bronkojenik kanser belirtileri

Bronkojenik kanser belirtileri sadece belirlenir tümör büyümesinin histolojik tipi ve doğası, aynı zamanda konumu. Bronş kanserinin ana semptomları, daha önce büyük bronşların kanserinde ortaya çıkan ve periferik neoplazmlarda uzun süre bulunmayan öksürük, nefes darlığı, genel zehirlenmedir.

Ana bronş kanseri erken belirtiler verir öksürük, başlangıçta kuru, sonra - cerahatli veya kanlı balgam salınımı ile. Bu tip bir tümörün seyrinin bir özelliği, akciğer dokusuna hava akışının tamamen ihlali ile bronşun lümeninin kapanması ve çökmesi ve işlevini yitirmesi (atelektazi) olasılığıdır.

Genellikle, atelektazinin arka planına karşı, iltihaplanma (pnömoni) meydana gelir, daha sonra akut bulaşıcı bir süreci gösteren semptomlar arasında ateş, titreme ve halsizlik ortaya çıkar. Tümörün çökmesi ile boyutu biraz azalır ve bronşun açıklığı kısmen iyileşebilir, atelektazi belirtileri daha az fark edilebilir hale gelebilir. Ancak, kayıtsız olmaya gerek yok: Kısa bir zaman tümör tekrar büyüdüğünde, atelektazi ve pnömoni durumu tekrarlayabilir.

Üst lob bronşunun kanseri alt bölümlerin tümörlerinden daha sık görülür solunum sistemi. Belki de bu, akciğerlerin üst bölümlerinin kanserojen içeren hava ile daha aktif bir şekilde havalandırılmasından kaynaklanmaktadır.

periferik akciğer kanseri küçük bronşlarda ve bronşiyollerde oluşabilen, uzun zaman herhangi bir semptom vermez, ancak çoğu zaman zaten ortaya çıkar. büyük boy tümörler. İlk belirtiler genellikle güçlü öksürük ve plevral neoplazinin proliferasyonu ile ilişkili göğüs ağrısı. Tümör plevral boşluğa büyüdüğünde, yoğun ağrı, nefes darlığı ve ateşin eşlik ettiği plörezi ortaya çıkar.

Büyük hacimli tümör dokusu durumunda, eksüda birikimi Göğüs boşluğu aritmiler, kalp yetmezliği, yüzün şişmesi ile kendini gösterebilen mediastinal organların yer değiştirmesi vardır. Laringeal sinirin sıkışması, sesin ihlali ile doludur. Tümör metabolizması ürünleri ile zehirlenme arttıkça hasta kilo kaybeder, genel halsizlik artar, ateş sabit hale gelir.

Trakeal kanser - nadir bir tümörle ilgili ana şey

Trakeal kanser, kanser hastalarının %0.1-0.2'sinden fazlasında olmayan nadir bir patoloji olarak kabul edilir. Bu lokalizasyonun birincil neoplazmaları, malign silindirler ve skuamöz hücreli karsinomlardır. Hastaların çoğu, bronş ve akciğer parankimi tümörlerinde olduğu gibi, orta yaşlı ve yaşlı, daha sık erkeklerdir.

Trakea kanserli hastaların %90'a kadarı yassı hücreli neoplaziden muzdariptir. Tümör genellikle organın üst veya alt üçte birini etkiler, lümene bakan bir düğüm şeklinde büyür, ancak trakea duvarının önemli ölçüde daralması ve deformasyonu ile infiltratif büyüme de mümkündür. Tehlikeli bir lokalizasyon, kanserin trakeanın ana bronşlara ayrıldığı yerin üzerindeki konumudur, çünkü bu durumda her iki bronş da kapatılabilir ve boğulma mümkündür.

Trakeal kanserin klinik tablosu şunlardan oluşur:

öksürük;
nefes darlığı;
hemoptizi;
Ses bozuklukları.

Trakeal kanserli öksürük, hastalığın başlangıcında ağrılı, kuru ve daha sonra pürülan balgamla seyreder. Tümör, organın lümenini kapattığından ve inhalasyon ve ekshalasyon sırasında hava iletimini bozduğundan, hastaların büyük çoğunluğunu endişelendiren nefes darlığı görünümü çok karakteristiktir. Tümör dokusunun çökmesi sırasında nefes darlığında bir azalma mümkündür, daha sonra tekrar ortaya çıkar.

Hasta bir süre nefes alma zorluğuna adapte olur, ancak neoplazi arttıkça nefes darlığı daha belirgin hale gelir ve tam kapanma ile boğulma tehlikesiyle karşı karşıya kalır. solunum sistemi. Bu durum çok tehlikelidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Balgamda kan görülmesi, kanserli dokunun parçalanması ve tümörü besleyen damarların hasar görmesi ile ilişkilidir. Hastalığın gırtlak ve tekrarlayan sinirlere yayılması, ses kısıklığı veya hatta tamamen yokluğu şeklinde bir ses ihlali ile doludur. Yaygın semptomlar ateş, kilo kaybı, halsizliktir.

Solunum yolu kanseri tanı ve tedavisi

Trakea ve bronş kanserini tespit etmek için geleneksel olarak CT dahil olmak üzere röntgen araştırma yöntemleri kullanılır. Neoplazinin yayılmasının doğasını netleştirmek için bir MRI yapılır. Genel kan testinde lökosit seviyesinde bir artış, ESR'nin hızlanması ve sitolojik inceleme balgam, içindeki kötü huylu kanser hücrelerini tespit edebilir.

Diğer tüm tümörler gibi, herhangi bir çaptaki bronş kanseri de radyasyon veya kemoterapi ile cerrahi olarak çıkarılabilir. Çoğu hastada, bu yöntemlerin bir kombinasyonu mümkündür, ancak cerrahiye kontrendikasyonlar varsa, konservatif yöntemler tercih edilecektir.

Bronş kanserinin cerrahi tedavisi

en etkilisi ameliyat, gelişimin erken evrelerinde bulunan küçük neoplazmalar ile en iyi sonucu verir. Kanser düğümü ne kadar büyük olursa, çevre dokulara o kadar çok büyür, hastalıktan kurtulmak o kadar zor olur ve bazı durumlarda cerrahi komplikasyon riski doktorun ameliyatı yapmasına hiç izin vermez.

Solunum organlarına yapılan müdahaleler her zaman karmaşık ve travmatiktir, sadece iyi hasta hazırlığı değil, aynı zamanda yüksek nitelikli cerrahlar da gerektirir. Bronş kanseri ile şunları yapmak mümkündür:

Pulmonektomi;
Akciğer rezeksiyonları.

Pulmonektomi (akciğer çıkarılması)

pulmonektomi- Tüm akciğeri mediastinal lenf düğümleri ve lif ile çıkarmaktan oluşan bronş kanserinden kurtulmanın en radikal yolu. Tümör büyük damarları veya trakeayı invaze ederse, trakea, inferior vena kava ve aortun bir kısmının rezeke edilmesi gerekebilir. Böyle bir müdahale, hastanın yeterli şekilde hazırlanmasını ve nispeten iyi bir genel kondisyon gerektirir, bu nedenle her hastaya, özellikle yaşlılara total pulmonektomi uygulanamaz.

Radikal cerrahi için kontrendikasyonlar şunlardır:

Tümörün büyümesi nedeniyle tamamen çıkarılmasının imkansızlığı Akciğer dokusu, gemiler, vb.;
Uzak metastazların varlığı, bu tür bir tedaviyi etkisiz ve uygunsuz hale getirir;
Hastanın genel anestezi altında herhangi bir ameliyat olma ihtimali dışında durumu ciddi;
Hastalıklar iç organlar dekompansasyon aşamasında.

Yaşlılık eğer cerrahi tedaviye engel değilse genel durum hasta tatmin edicidir, ancak bazı hastalar komplikasyonlardan korkarak veya işe yaramaz olduğunu düşünerek operasyonu kendileri reddetme eğilimindedir.

Diğer işlemler

Lokalize kanser türlerinde yeterli rezeksiyon bronşun bir bölümü veya akciğer lobunun çıkarılması - lobektomi, bilobektomi(iki lob, sadece sağ akciğer etkilenirse). En iyi sonuçlar diferansiye tümör varyantlarının tedavisinde elde edilir, ancak üzerinde tespit edilen küçük hücreli karsinom erken aşama cerrahi olarak tedavi edilebilir.

Komplikasyon riski (örneğin kanama) nedeniyle tümörü ve lenf düğümlerini çıkarmak tamamen imkansızsa, etkilenen tüm dokular eksize edildiğinde ve kalan odaklar eksize edildiğinde koşullu radikal operasyon denir. kanser büyümesi ışınlanır.

Giderek yaygınlaşıyor bronkoplastik operasyonlar, bronşun kama şeklindeki veya dairesel rezeksiyonu nedeniyle etkilenen dokuların daha ekonomik çıkarılmasına izin verir. Radikal pulmonektomi yapmanın teknik olarak imkansız olduğu durumlarda da bronkoplasti müdahaleleri endikedir.

Bronş kanseri aktif ve erken dönemde bölgesel lenf düğümlerine metastaz yaptığından, tüm vakalarda tümörün çıkarılmasına, etkilenen bronştan lenf toplayan lenf düğümlerinin eksizyonu eşlik eder. Bu yaklaşım önler olası nüksler, hastalığın ilerlemesi ve ayrıca ameliyat edilen hastaların genel yaşam beklentisini artırır.

Ameliyat için hazırlık, dengeli bir diyet, önlemek için geniş spektrumlu antibiyotiklerin atanmasını içerir. bulaşıcı komplikasyonlar, kardiyovasküler sistem aktivitesinin düzeltilmesi, nefes egzersizleri.

Ameliyat sonrası dönemde hasta yarı oturur pozisyona getirilir ve oksijen verilir. Enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için antibiyotik tedavisi yapılır ve mediastinal yapıların yer değiştirmesini önlemek için plevral boşluktan kan ve hava çıkarılır.

Radyasyon ve kemoterapi

Radyasyon tedavisi genellikle cerrahi ile birleştirilir., ancak bazı durumlarda ana ve tek olur olası yol hastaya yardım et. Bu nedenle, ameliyat edilemeyen kanser, ameliyatın reddedilmesi, tümörün çıkarılması olasılığını dışlayan hastanın ağır durumu durumunda, 6-7 hafta boyunca toplam 70 Gy'ye kadar ışınlama gerçekleştirilir. Radyasyona en duyarlı olanı, bronş kanserinin skuamöz ve farklılaşmamış formlarıdır ve sadece tümör değil, aynı zamanda lenf düğümlü mediastinal bölge de radyasyona maruz bırakılmalıdır. AT son aşamalar kanser, ışınlama, doğada palyatif olan ağrı sendromunu biraz azaltabilir.

Radyasyon tedavisinde yeni bir yaklaşım, bronşiyal tümörü ameliyat ve anestezi olmadan çıkarmanın mümkün olduğu bir siber bıçak (stereotaktik radyocerrahi) kullanılmasıdır. Ek olarak, yönlendirilmiş bir radyasyon ışını, akciğer dokusundaki tek metastazları kaldırabilir.

Kemoterapi genellikle şu şekilde kullanılır: küçük hücreli olmayan kanserde, ameliyatın artık mümkün olmadığı durumlarda ve duyarlı küçük hücreli çeşitlerde konservatif tedavi. Küçük hücreli olmayan kanser, kemoterapi ilaçlarına iyi yanıt vermez, bu nedenle esas olarak tümörün boyutunu, ağrıyı ve solunum bozukluklarını azaltmak için palyatif amaçlar için kullanılırlar. En etkili olanları sisplatin, vinkristin, siklofosfamid, metotreksat, doketaksel vb.

Küçük hücreli karsinom, özellikle radyasyonla birleştirildiğinde sitostatiklere duyarlıdır. Bu tür bir tedavi için, çoğu etkili ilaçlar içinde yüksek dozlar kanserin şekli ve duyarlılığı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Bronş kanseri olan hastaların yaşam beklentisinin artmasını sağlar kombine tedavi radyasyon, cerrahi ve ilaç tedavisi. Bu nedenle, preoperatif ışınlama ve sitostatiklerin atanması, tümörün hacmini azaltabilir ve buna bağlı olarak operasyonu kolaylaştırabilir. Ameliyat sonrası dönemde konservatif tedavi kanserin nüksünü ve metastazını önlemeye yöneliktir.

Radyasyon ve kemoterapiye genellikle hoş olmayan durumlar eşlik eder. yan etkiler kanser hücrelerinin çürümesi ile ilişkili olduğundan semptomatik tedavi gereklidir. Ağrı kesicilerin atanması ağrıyı azaltmaya yardımcı olur, antibiyotik tedavisi etkilenen dokuların enfeksiyonuyla savaşmak için tasarlanmıştır. İhlalleri düzeltmek için elektrolit dengesi infüzyon tedavisi endikedir.

Geleneksel bir tümörle savaşma yöntemlerine ek olarak, yeni yöntemler - fotodinamik terapi, brakiterapi, kriyoterapi, lazer tedavisi vb. Mukoza zarının ötesine geçmeyen ve metastaz yokluğunda küçük kanserler için lokal tedavi doğrulanır.

Trakea kanseri tedavisi

Trakea kanseri tedavisi genellikle kombine edilir. Cerrahın neşteri için neoplazm mevcutsa, trakeanın bir parçasının eksizyonu (rezeksiyon) ile çıkarılır. Tümörü çıkarmak mümkün değilse, organın açıklığını iyileştirmeyi amaçlayan palyatif tedavi belirtilir.

Operasyona ek olarak ışınlama yapılır. Ameliyat edilemeyen hastalar için radyasyon tedavisi, ağrıyı azaltmak ve solunum fonksiyonunu iyileştirmek için tedavinin temel dayanağı haline geliyor. Trakea tümörleri kemoterapi ilaçlarına çok duyarlı değildir, bu nedenle kemoterapi bu organın kanserinde uygulama bulamamıştır.

Video: trakeal kanser atölyesi

Malign neoplazmların prognozu, giden ve bronş duvarı, tümörün histolojik tipi ve yaygınlığı ile belirlenir. Hastalığın ilk aşamasında, zamanında tedavi% 80'lik 5 yıllık bir sağkalım oranı verirse, üçüncü aşamada hastaların sadece beşte biri hayatta kalır. Uzak organlarda metastaz varlığı prognozu önemli ölçüde kötüleştirir.

Bronş kanserinin önlenmesi, öncelikle tümörler için önemli bir risk faktörü olarak kabul edilen sigarayı bırakmayı içerir. Tehlikeli koşullarda çalışırken, solunum sistemini dikkatle izlemeli ve havadaki toz ve tehlikeli kirliliklere karşı koruyucu ekipman kullanmalısınız. Solunum yollarında iltihaplı süreçlerin varlığında, bunları zamanında tedavi etmek ve düzenli olarak doktora gitmek gerekir.

Video: akciğer/bronş kanseri - "En önemlileri hakkında" programı

Yazar, yeterliliği dahilinde ve yalnızca OncoLib.ru kaynağı dahilinde okuyuculardan gelen yeterli soruları seçici olarak yanıtlar. Şu anda tedaviyi organize etmede yüz yüze konsültasyonlar ve yardım sağlanmamaktadır.

Çeşitli kalibre ve bronş bezlerinin bronşlarının integumenter epitelinden gelişen malign bir neoplazm. Bronş kanserinin gelişmesiyle hasta öksürük, nefes darlığı, hemoptizi, ateşin düşmesinden endişe duyar. Bronş kanseri teşhisi, röntgen, tomografik ve bronkolojik inceleme, hastalığın sitolojik veya histolojik olarak doğrulanmasını içerir. Evreye bağlı olarak bronş kanserinin cerrahi tedavisi lobektomi, bilobektomi veya pulmonektomiden oluşabilir; çalışmayan işlemlerle radyasyon ve kemoterapi yapılır.

Genel bilgi

Pulmonolojide bronş kanseri (bronkojenik kanser) ve akciğer kanseri (alveolar kanser) genellikle "bronkopulmoner kanser" genel terimi altında birleştirilir. Öncelik malign tümörler akciğerler ve bronşlar tüm onkopatolojinin %10-13'ünü oluşturur, görülme sıklığında mide kanserinden sonra ikinci sıradadır. Bronş kanseri genellikle 45 ile 75 yaşları arasında gelişir; erkekler kadınlardan 6-7 kat daha olasıdır.

Son yıllarda, artan kanserojen etkiler nedeniyle bronkojenik kanser insidansında bir artış olmuştur. Aynı zamanda, klinik pratiğe yaygın bir şekilde giriş ile bağlantılı olarak bronş kanserinin erken teşhisindeki ilerlemeyi not etmekte başarısız olunamaz. endoskopik yöntemler, yetkilendirme göğüs Cerrahisi bronkopulmoner kanserin radikal tedavisi konusunda hastaların yaşam beklentisini artırmaktadır.

Nedenler

Bronş kanseri nedenlerinin yapısında en önemli etiyolojik faktör sigara görünür. Günde 2 veya daha fazla paket sigara içildiğinde bronkopulmoner kanser gelişme riski 15-25 kat artar. Birçok kanserojen içeren tütün dumanının uzun süreli düzenli solunması, bronşiyal mukozanın epitelinin metaplazisine neden olur. Ek olarak, zararlı mikropartiküllerin biriktiği, mukoza zarını kimyasal ve mekanik olarak tahriş eden mukusun bronşiyal sekresyonu artar. Bu koşullar altında, bronşların siliyer epiteli, solunum yolunun etkili bir şekilde saflaştırılmasıyla baş edemez.

Asbest, nikel, krom, arsenik, kömür tozu, hardal gazı, cıva vb. ile ilişkili tehlikeli endüstrilerde çalışan kişilerde bronş kanseri riski artar. Bronş kanserinin nedenleri genellikle solunum yollarının enflamatuar lezyonlarıdır. kronik doğa: bronşit, bronşektazi, pnömoni, akciğer tüberkülozu vb.

patogenez

Zararlı maddelerin dışarıdan nötralize edilmesini ve uzaklaştırılmasını amaçlayan metabolik-enzimatik süreçlerin aktivitesinde bir azalma, endojen kanserojenlerin oluşumu, trofik innervasyonun ihlali ile birlikte bronşlarda blastomatöz bir sürecin gelişmesine neden olur.

karmaşık patolojik değişiklikler bronş kanserinde, bronş tıkanıklığının derecesine bağlıdır. Her şeyden önce, tümörün epodobronşiyal büyümesi ile değişiklikler gelişir, bu da bronş lümeninin daralmasına yol açar, daha sonra - bronşun dışarıdan sıkıştırılmasıyla birlikte peribronşiyal büyüme ile.

Bronşiyal obstrüksiyon veya kompresyona, hipoventilasyonun gelişmesi ve bronşun tamamen kapanması, akciğer bölgesinin atelektazisi eşlik eder. Bu tür ihlaller, akciğer dokusunun ikincil apse veya kangren oluşumu ile gaz değişiminden kapatılan kısmının enfeksiyonuna yol açabilir. Tümörün ülserasyonu veya nekrozu ile daha az veya daha belirgin pulmoner kanama meydana gelir. Tümörün parçalanması bronkoözofageal fistül oluşumuna yol açabilir.

sınıflandırma

Histolojik yapı açısından, bronşların skuamöz hücreli karsinomu (% 60), bronşların küçük hücreli ve büyük hücreli karsinomu (% 30), adenokarsinom (vakaların% 10'u) ayırt edilir. Klinik ve anatomik sınıflandırmaya göre, merkezi ve periferik bronkojenik kanser ayırt edilir. Vakaların %60'ında büyük bronşlardan (ana, lober, segmental) büyüyen merkezi bir kanser vardır; % 40 - subsegmental bronşları ve bronşiyolleri etkileyen periferik bronş kanseri.

Santral bronşiyal kanser, endobronşiyal nodüler, peribronşiyal nodüler veya peribronşiyal dallı (infiltratif) bir forma sahip olabilir. Periferik bronkopulmoner kanser nodüler, kaviter ve pnömoni benzeri formlarda ortaya çıkar.

Büyümenin doğası gereği, egzofitik kanser izole edilir ve bronşun lümenine doğru büyür; akciğer parankimi yönünde büyüyen endofitik; ve karışık. Ekzofitik büyüme ile bronş kanseri, bu bronş tarafından havalandırılan akciğer bölgesinin hipoventilasyonuna veya atelektazisine neden olur; bazı durumlarda kapak amfizemi gelişir. Endofitik form, bronş duvarının delinmesine veya komşu organlara - perikard, plevra, yemek borusu - tümör büyümesine yol açabilir.

Bronkojenik kanser belirtileri

Kanserin klinik belirtileri, etkilenen bronşun çapı, tümör büyümesinin anatomik tipi, histolojik yapısı ve prevalansı ile belirlenir. Santral bronşiyal kanserde en çok erken semptom sürekli kuru bir öksürük olarak hizmet eder. Öksürüğün paroksismal yoğunlaşmasına hırıltılı solunum, stridor solunumu, siyanoz, kanlı balgam eşlik edebilir. Hastaların %40'ında tümör çürümesine bağlı hemoptizi ve kanama görülür. Plevra hasar gördüğünde (bir tümör tarafından çimlenmesi, kanserli plörezi gelişimi), göğüs ağrıları ortaya çıkar.

Bronşun bir tümör tarafından tamamen tıkanması, obstrüktif pnömoni oluşumu ile akciğerin havalandırılmayan kısmının iltihaplanmasına yol açar. Öksürükte artış, balgam görünümü, artan ateşin eklenmesi, nefes darlığı, Genel zayıflık, ilgisizlik.

AT geç aşamalar bronş kanseri, vücudun üst kısımlarından kan çıkışının ihlali nedeniyle üstün vena kava sendromu geliştirir. SVC sendromu boyun, üst ekstremite venlerinin şişmesi ile karakterizedir. göğüs; yüzün şişmesi ve siyanoz. Ses kısıklığının gelişmesiyle birlikte, yenilgiyi düşünmek gerekir. vagus siniri; kalp ağrısı durumunda, perikardit - bronş kanserinin kalp torbasına yayılması hakkında.

İlerlemiş bronş kanseri ile bölgesel (bifurkasyon, peribronşiyal, paratrakeal) lenf düğümlerinde metastazlar bulunur; hematojen ve lenfojen metastaz karaciğerde, adrenal bezlerde, beyinde, kemiklerde meydana gelir.

teşhis

Erken bir aşamada bronş kanseri olan hastaların fizik muayenesi çok bilgilendirici değildir. Atelektazinin gelişmesiyle birlikte supraklaviküler bölgenin retraksiyonu ve göğüs duvarının uyumlu kısımları meydana gelir. Bronş kanserinin oskültatuar resmi, aşağıdakilere kadar çeşitli ses fenomenleri ile karakterize edilir: tam yokluk atelektazi alanında nefes sesleri. Perküsyon sesi kısılır, bronkofonide zayıflama veya yokluk ve ses titremesi vardır.

Bronş kanseri durumunda tam bir röntgen muayenesi yapılır (2 projeksiyonda akciğer röntgeni, röntgen ve CT tarama), resimlerdeki tüm ilgi yapılarını net bir şekilde görselleştirmenizi sağlayan akciğerlerin MRG'si. Bronkoskopi yardımıyla, ekzofitik olarak büyüyen bronş kanserini görsel olarak tespit etmek, sitolojik analiz için yıkama yapmak ve histolojik inceleme için endoskopik biyopsi yapmak mümkündür.

Tahmin ve önleme

Bronş kanseri için prognoz, hastalığın tespit aşamasına bağlıdır. Radikal cerrahi tedavi hastaların %80'inde iyi sonuçlar alınmasını sağlar. Bronş kanseri lenf düğümlerine metastaz yaptığında, ameliyat edilen hastalarda uzun süreli sağkalım oranı %30'dur. Bronş kanserinin cerrahi tedavisinin yokluğunda 5 yıllık sağkalım oranı %8'den azdır.

Bronkoalveoler kanseri önlemeye yönelik önlemler arasında nüfusun toplu olarak taranması (florografi), bronşlardaki inflamatuar süreçlerin zamanında tedavisi, sigarayı bırakma, kişisel koruyucu ekipmanların (maskeler, solunum cihazları) kullanılması yer alır. yüksek derece tozluluk

Şu anda akciğer kanseri ve bronş kanseri, genel bronkojenik kanser terimi ile birleştirildiğinden.

Bu patoloji, bronş ağacının epitelinin (mukoza zarının hücre tabakasını örten) malign dejenerasyonundan kaynaklanır. Skuamöz hücreli kanser de dahil olmak üzere akciğer kanseri, dünyadaki çoğu ülkede onkolojik patolojinin yapısında lider bir konuma sahiptir. Erkekler en sık etkilenirken, akciğer kanseri kadınlarda yaklaşık on kat daha az görülür.

Bronş kanserinin nedenleri

Bronkopulmoner sistem kanserinin ortaya çıkmasına ve gelişmesine katkıda bulunan iki ana neden grubu vardır:

Çevresel faktörler

Akciğerlerde ve bronşlarda malign büyümenin en yaygın nedeni elbette sigaradır. Solunum sistemindeki toplam malign tümör vakalarının yaklaşık %90'ı sigara içen popülasyonda meydana gelir. Çok miktarda zararlı kanserojen bileşik içeren tütün dumanının düzenli uzun süreli solunması, trakea, bronşlar ve akciğerlerin mukoza hücrelerinin metaplazisine (anormal yeniden yapılandırma) yol açar. Ayrıca sıcaklık sigara içmek habis büyüme şansını birçok kez artıran integumenter hücrelerin bölünme süreçlerini olumsuz etkiler.

Hastalığa yakalanma olasılığı, sigara içme süresine, günde içilen sigara sayısına, tütünün kalitesine ve bir filtrenin varlığına bağlıdır. "Pasif" sigara içimi de solunum yollarının durumunu olumsuz etkiler. Günde iki paketten fazla sigara içen kişilerin, sigara içmeyenlere göre yirmi kat daha sık akciğer ve bronş kanseri geliştirdiği kanıtlanmıştır.

Tehlikeli endüstrilerde çalışan kişilerde solunum sistemi tümörleri geliştirme riski artar. Öncelikle asbest, ağır metaller, arsenik, krom ve nikel kullanımı ile ilgili bir çalışmadır.

Bronş kanserinin sınıflandırılması

Akciğerlerde onkolojik sürecin ilerlemesinin birkaç aşaması vardır. Hasarın boyutunu anlamak için dikkate almak gerekir. anatomik yapı bronşlar: trakea dalları iki bronşu (sağ ve sol) oluşturur, bunlar ayrıca iki veya üç lober bronşa ve daha sonra on segmental bronşa ayrılır.

İlk aşamada, tümör çapı üç santimetreyi geçmez ve segmental bronş içinde bulunur. Metastaz (kız tümör) yoktur.

İkinci aşama, en büyük boyutta 6 santimetreye kadar malign büyüme odağının boyutunda bir artış, ancak segmental bronş içinde, yakındaki lenf düğümlerinde tek metastaz görünümü ile karakterizedir.

Üçüncü aşamada, tümör altı santimetreyi aşar, bitişik veya ana (sağ veya sol) bronşa yayılır. Lenf düğümlerinde metastazlar bulunur.

Son dördüncü aşama tümör büyümesi komşu organların malign dokusunun çimlenmesi ve kanserli plörezi gelişimi ile karakterize edilir (plevra iltihabı - akciğer "kabuğu"). Organlarda uzak metastazlar görülür.

Bronş kanseri belirtileri

Büyük kalibreli bronşların mukoza zarından kaynaklanan tümör, kendini çok erken gösterir. Büyüme sürecinde, solunum tüpünün iç yüzeyini düzenli olarak tahriş eder ve pulmoner segmentin, lobun veya tüm akciğerin açıklığının ve ventilasyonunun ihlaline neden olur. Aynı zamanda, alveollere (gaz alışverişi yapan solunum birimleri) az miktarda oksijenli hava girer ve akciğerin atelektazi (düşme) olasılığı vardır. Gelecekte, sinir gövdelerinin ve plevranın çimlenmesiyle, tümör değişen derecelerde ifade edilen bir ağrı sendromuna neden olur ve ayrıca ilgili sinirin innervasyonunun ve plörezi gelişiminin ihlaline yol açar. Diğer organlara uzak metastazların ortaya çıkması durumunda, patolojilerinin semptomları bronş kanserinin klinik tablosuna katılır.

Tümörün bronşa doğru büyümesi durumunda öksürük ortaya çıkar. İlk başta kurudur ve sonra bazen kan katkılı hafif bir balgam belirir. Akciğerin etkilenen segmentinde bir hipoventilasyon (oksijen eksikliği) durumu vardır. Patoloji ilerledikçe atelektazi gelişebilir. Ateşli ateş, nefes darlığı, genel halsizlik, ilgisizlik ile birlikte görülen balgam takviyeleri. Farklı olan kanser pnömonisi de katılabilir hızlı tedavi ancak sık tekrarlar. Plevra sürece dahil olduğunda, belirgin bir ağrı sendromu ortaya çıkar.

Vagus siniri bir tümör lezyonu geçirirse, lifleri tarafından innerve edilen vokal kasların felç olması nedeniyle hedefin ses kısıklığı, bronş kanserinin klinik tablosuna katılacak. Frenik sinirin çimlenmesi diyafram kasının felç olmasına neden olur. Malign hücrelerin perikardiyuma (kalp torbası) yayılması kalp bölgesinde ağrıya yol açacaktır.

Tümör veya metastazları, patolojik süreçte superior vena kavayı içeriyorsa, bu da gövdenin, kolların, başın ve boynun üst yarısından kan çıkışının ihlaline yol açarsa, hastanın yüzü kabarık hale gelir. mavimsi (siyanotik) renk tonu, üst ekstremite damarları şişer, boyun ve göğüs.

Bronş kanseri teşhisi

Bronş ve akciğer kanseri teşhisi, anamnez çalışması veya daha doğrusu öksürük, hemoptizi, göğüs ağrısı, halsizlik ve diğerleri gibi semptomların varlığı ile başlar.

Röntgen muayenesi. Bu tip tanı, solunum sisteminin onkolojisinde ana olanıdır. Tarama çalışmaları, erken bir aşamada incelenenlerin yüzde 75'inden fazlasında akciğer ve bronş kanserini tespit edebilir. Bir röntgen görüntüsünde patolojik alanlar tespit edildiğinde, radyografi iki projeksiyonda ve CT (bilgisayarlı tomografi) gerçekleştirilir, bu da ilgilenilen tüm yapıları net bir şekilde görselleştirmenizi sağlar.

Bronkoskopi. Bu çalışma, bronşların tüm anatomik oluşumlarını görsel olarak görmenizi ve ayrıca biyopsi için incelenen materyalin bir bölümünü almanızı sağlayan solunum sistemine bir optik cihazın (kamera) sokulmasından oluşur.

Transtorasik biyopsi. Bu prosedür, diğer araştırma yöntemlerini gerçekleştirmenin imkansız olduğu durumlarda belirtilir ve tümör hücrelerini elde etmek ve yapılarını mikroskop altında incelemek için deriyi ve alttaki dokuları ince bir iğne ile delmekten oluşur.

Ultrason (ultrason) esas olarak mediastinal organların (üstün vena kava, aort, kalp odaları, yemek borusu) metastazlarını ve lezyonlarını teşhis etmek için kullanılır.

Bronş kanseri tedavisi

Cerrahi tedavi üç tiptir:

Radikal yani tüm tümör odağı, bölgesel lenf düğümleri ve tüm metastaz yolları çıkarılır.
İlaç ve radyasyon tedavisi ile desteklenen şartlı radikal.
Palyatif (mahkum hastaların durumunu hafifletmek için).

Bronş kanseri için radyasyon tedavisi, hasta cerrahi tedaviyi reddederse veya kontrendikasyonları varsa, ameliyat edilemez bir tümör formu ile gerçekleştirilir. cerrahi müdahale. Radyasyon tedavisi, doğrudan malign büyüme odağının yanı sıra bölgesel metastaz yoluna (mediasten) tabi tutulur.

Kemoterapinin bronş ve akciğer kanserinde önemli ölçüde daha düşük bir etkisi vardır, ancak cerrahi tedavi ve radyasyon tedavisine kontrendikasyonların varlığında primer tümörün boyutunu ve metastatik odakları azalttığı belirtilmektedir. Kemoterapi kurslarından sonra tam iyileşme nadirdir. Tedavi aşağıdaki ilaçlarla gerçekleştirilir: doksorubisin, siklofosfamid, vinkretin, metotreksat ve diğerleri.

Palyatif bakım. Antitümör tedavisinin tüm olanakları tükendiğinde ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçladığında kullanılır. Tedavi başlıca ağrı kesici, psikolojik destek, vücudun detoksifikasyonu (toksinlerin uzaklaştırılması), palyatif cerrahiyi içerir. Bu yardım, nefes darlığı, öksürük, hemoptizi, ağrı ve eşlik eden hastalıkların tedavisi ile mücadele etmeyi amaçlamaktadır.

Bronş kanseri metastazı

Akciğer kanseri lenf düğümlerine metastaz yapar ve mediastinal organları (damarlar, kalp, yemek borusu ve omurga) çimlendirir. Uzak odaklar en sık karaciğerde, adrenal bezlerde, kemiklerde ve beyinde görülür.

Bronş kanserinin önlenmesi

Bronş ve akciğer kanserinin önlenmesinin merkezinde sigarayı bırakmak vardır. On yıl sigarasız kalmanın, solunum sisteminin onkolojik patolojisini geliştirme riskini en aza indirdiğine inanılmaktadır. Ayrıca iç mekanlarda radon ile temastan kaçınmak gerekir,
Bu, esas olarak düzenli havalandırma ile elde edilir. Kendinizi asbest tozuyla temastan korumak da önemlidir, bu nedenle tehlikeli endüstrilerde çalışan kişilerin maske veya solunum cihazı takması gerekir. Diyetinizi izlediğinizden emin olun. Gıdalarla (yeşillikler, meyveler, sebzeler) insan vücuduna giren yeterli miktarda antioksidanın bronş kanseri gelişme riskini azalttığı kanıtlanmıştır.

Son birkaç on yılda, bronş kanseri teşhisi konan vakaların sayısı birkaç kat arttı. nerede patolojik süreç malign bir yapıya sahip olan integumenter epitel ve bronş bezlerinden neoplazma oluşumu vardır.

Bronş kanseri - nedenleri

Bronşlarda onkolojik bir sürecin oluşumunun gelişimini tetikleyebilecek belirli bir faktör listesi vardır.

Sağlıklı dokuların dejenerasyonu sırasında kötü huylu tümörler oluşur. Bu neden oluyor, doktorlar hala kesin bir açıklama bulamadılar.
Nikotin solunum yollarındaki mukoza zarına zarar verebileceğinden, sigara nedeniyle bronşlarda bir tümör gelişebilir. Ek olarak, sıcaklık, neoplazmaların hızlı gelişmesine yol açan hücre bölünmesi sürecini bozar.
Maden, kimya tesisi veya nükleer santral gibi kötü koşullarda çalışmak.
Kronik hastalıkların varlığı, tüberküloz tedavisi sonrası akciğerlerde yara izleri vb.

Bronş kanseri türleri

Bronşlarda meydana gelen iki ana tümör türü vardır:

Neoplazmaların sadece lober ve segmental kısımları ilgilendirdiği durum, santral bronşiyal kanseri gösterir. Bu durumda, tümör organın içinde hızla büyür.
Kadınlarda ve erkeklerde periferik bronş kanserine distal solunum yollarının neoplazisi eşlik eder. Bu hastalık türü uzun süre asemptomatiktir.

Bronşların skuamöz hücreli karsinomu

Epidermal kanser en yaygın olanıdır ve onunla birlikte oluşum, spiral veya polar bir düzende düzenlenmiş büyük düz hücrelerden oluşur. Tümör, keratinizasyonlu veya keratinizasyonsuz küçük bir farklılaşma derecesine sahip olabilir. Bronşun skuamöz hücreli karsinomu yüksek bir maligniteye sahiptir ve sıklıkla prognoz olumsuzdur ve hayatta kalma oranı düşüktür.

Küçük hücreli bronş kanseri

Oluşumun infiltratif olarak büyüdüğü ve çoğu durumda tümörün doğrudan akciğerden kaynaklandığı farklılaşmamış bir kanser türü. Tabakalı epitel belirtileri olmayan küçük hücrelerden oluşur. Bir çelenk veya yol şeklinde düzenlenirler. Bazı durumlarda, küçük hücreli karsinom geniş ölçüde metastaz yapar ve agresif bir şekilde yakındaki dokulara yayılır.

Hastalığın bu formu, tüm teşhis türlerinin yaklaşık %20-25'ini oluşturur ve doğrudan sigara ile ilişkilidir. Tümör, adrenal bezler, beyin ve kemikler gibi uzak organlara metastaz yaptığından, bu tür bronşiyal kanserlerin yüksek agresifliğine dikkat çekmeye değer. Malign bir oluşum çalışamaz, bu nedenle kemo- ve radyasyon tedavisi.

Büyük hücreli kanser

Bu formda oluşum büyük hücrelerden oluşur. İki tür kanser vardır: mukuslu bir madde salgılayan ve boşluklarla dolu olan. atipik hücreler. Büyük hücreli karsinom, en az görülen hastalıktır ve erken evrelerde ölümcül bir sonuç gözlendiğinden bu en iyisidir. Onkologlar, bu türün oluşumunun pasif sigara içimi ve uzun süreli uyuşturucu bağımlılığından etkilendiğini not eder.

bronşiyal adenokarsinom

Glandüler hücreli karsinom, iyi oluşturulmuş bir yapıya sahip bir tümörün görünümü ile karakterize edilir. Mukus üretme eğilimindedir. Tümör, akciğerin periferik kısmında meydana gelir ve ilk aşamalarda hastalığın semptomları görünmez. Bronşiyal adenokarsinom beyne metastaz yapar. Bir tümör erken evrelerde teşhis edilirse ameliyatla çıkarılabilir.

Bronş kanseri - belirtiler

Tümör büyümesinin uzun zaman aldığı hemen söylenmelidir, bu nedenle hastalığın başlangıcından ilk spesifik semptomlar belirlenene kadar bir yıldan fazla bir süre geçer. Bronş kanserinin kendini nasıl gösterdiğini öğrenmek, şunu belirtmekte fayda var: klinik işaretler aşağıdaki aşamaları ayırt edin:

Biyolojik. Bu ilk aşamada klinik ve radyolojik bulgu yoktur. Florografi yaparken akciğer yapısındaki değişiklikleri görebilirsiniz.
asemptomatik. Röntgen sırasında belirlenen ilk belirtilerin gelişimi gözlemlenir.
Sahne klinik bulgular. Hasta fark eder farklı semptomlar ve hastalık zaten aktif olarak gelişiyor.

İkinci ve üçüncü aşamalarda, örneğin SARS, zatürree vb. Gibi diğer hastalıkların özelliği olan insan durumundaki değişiklikler gözlemlenebilir. Kanserin sonraki aşamalarında pulmoner yetmezlik belirtileri ortaya çıkar, nefes darlığı görünümü, göğüs bölgesinde ağrı ve kalbin çalışmasındaki sorunlar not edilir.

Bronş kanseri - belirtiler, ilk belirtiler

Birçok onkolojik hastalıklar spesifik olmayan ilk belirtilere sahiptir, bu nedenle hastalar, tedavinin en etkili olduğu hastalığın erken evrelerinde nadiren doktora gelirler. Bronş kanserinin erken evredeki belirtileri: öksürük, düşük performans ve kronik yorgunluk, kilo kaybı ve iştah. Semptomlar zamanla kademeli olarak artar Solunum yetmezliği. Bronş kanserinin ilk semptomları, tümör çevre dokulara doğru büyüdüğünde ağrının ortaya çıkmasıdır.

Kanser aşamaları

Hastalığın gelişiminin 4 aşaması vardır ve her birinin kendi semptomları vardır. Doktorlar tedavinin sadece ilk iki aşamada sonuç vereceğini ve bronş kanseri belirtileri ne kadar erken tespit edilirse prognozun o kadar iyi olacağını söylüyorlar.

Aşama numarası 1. Neoplazm 3 cm'den fazla bir çapa ulaşmaz, çoğu durumda segmental bronşta lokalize olur, ancak metastaz gözlenmez.
Aşama numarası 2. Metastazlar bölgesel lenf düğümlerine yayılmaya başlar. Formasyonların çapı 6 cm'ye ulaşır.
Aşama numarası 3. Bu aşamada bronşlardaki tümör daha da büyür, semptomlar ortaya çıkar ve lenf düğümlerinde metastaz zaten gözlenir. Bir diğer önemli nokta- onkolojik süreç bitişik bronşa geçer.
Aşama numarası 4. Kanserli plörezi belirtileri not edilir ve diğer organlarda metastazlar gelişir. önemli organlar. 4. aşamada, bronş kanseri kötü bir prognoza sahiptir. Kitle ameliyat edilemez ve tedavisi radyasyon ve kemoterapi olacaktır.

Bronş kanseri - tanı

Teşhisi doğrulamak veya çürütmek için doktorlar böyle kullanır teşhis yöntemleri: CT, MRI ve X-ray. Sadece varlığını değil, aynı zamanda tümörün yerini ve hacmini de belirlemeye yardımcı olurlar. X-ışını ve diğer yöntemler bronş kanserini belirlemeye yardımcı olur ve teşhis ayrıca mutlaka lökositlerin seviyesini ve ESR göstergelerini bulmak için genel bir kan testi içerir. Sitolojik inceleme, oluşumun doğasını belirlemeye yardımcı olduğu için önemlidir.

Bronş kanseri - tedavi

Hastaya yardım etmek için doktorlar muhafazakar ve operasyonel yöntemler tedavi. Birinci grup radyasyon tedavisini içerir. son aşamalar cerrahi ile birlikte kullanılır. Işınlama 2 ay boyunca gerçekleştirilir. ve toplam doz 70 Gy'ye kadardır. Tümörü anestezi ve karmaşık cerrahi olmadan çıkarmak için doktorlar, bireysel göstergelere dayanarak, siber bıçak kullanan stereotaktik radyocerrahi reçete edebilir. Bu alet, tümörü ve metastazları ortadan kaldıran radyasyon yayar.

Küçük hücreli olmayan bronş kanseri (evre 3 ve diğer karmaşık aşamalar) kemoterapi ile tedavi edilir. İşlemi gerçekleştirme imkanının olmadığı durumlarda kullanılır. Kemoterapi, bu tür ilaçlara duyarlı küçük hücreli bir tümörün tedavi edilmesi gerektiğinde reçete edilir. Küçük olmayan hücre türleri için, kemoterapi, şişliği ve ağrıyı azaltmak ve solunum fonksiyonunu eski haline getirmek için kullanılır. Bronş kanseri tedavisi Halk ilaçları imkansız ve çok tehlikeli.

Ameliyat her durumda mümkün olmayabilir. Bronş kanseri kitle tamamen çıkarılırsa daha hızlı iyileşir, bu da hastanın hızlı bir şekilde iyileşmesini sağlayacaktır. 4. aşamada, metastazlar en yakın dokuları etkilediği için operasyon yapılmaz ve böyle bir müdahale etkisizdir. Kanserin cerrahi tedavisi çeşitli şekillerde gerçekleştirilir ve seçenek seçimi sürecin genişliğini dikkate alır:

Lobektomi, akciğer lobunun rezeksiyonu anlamına gelir. Göğüs açıldıktan sonra son kararı doktor verir. Örneğin onkolojik bir sürecin yayılması gibi endikasyonlar bulunursa, operasyon genişletilebilir.
Bilobektomi, üst veya orta veya alt ve orta lobun birlikte çıkarılmasına dayanır. Kalan loblar mediastene dikilir. Ameliyat sırasında hemen yakındaki lenf düğümleri çıkarılır.
Pulmonektomide akciğer ve komşunun tamamen çıkarılması Lenf düğümleri. Böyle bir operasyon sadece hasta iyi durumda olduğunda gerçekleştirilir.

Bronş kanseri - prognoz

Bu bir sır değil - sorun ne kadar erken tanımlanırsa, şans o kadar yüksek olur Tam iyileşme. Bronş kanseri varsa ne kadar yaşadıklarıyla ilgileniyorsanız, o zaman bir tümör belirlerken bunu bilmelisiniz. erken aşamalar ve zamanında tedavi beş yıllık sağkalım oranı% 80'e kadardır. Hastalık başladığında, istatistiklere göre ameliyat edilen hastaların yaklaşık %30'u hayatta kalmaktadır. Bir kişi tedaviyi reddederse, hastaların sadece %8'i beş yıla kadar hayatta kalır.

Bronş kanseri - hastalığın tüm aşamalarında semptomlar, prognoz ve tedavi

Ve bizde de var

İstatistiklere göre, akciğer kanserinden ölme riskinin en yüksek olduğu yaş, erkek cinsiyetidir. Çoğu durumda, bu hastalık sigara içerek kışkırtır. Ek olarak, pasif içicilik daha az tehlikeli değildir, çünkü sigara içenlere yakın kişilerde bronşların malign neoplazmaları olasılığı hemen hemen aynıdır.

Bronşların skuamöz hücreli karsinomu

İstatistiklere göre, dünya çapında yılda yaklaşık bir milyon bronş kanseri vakası kaydedilmekte, hastaların yaklaşık yüzde 60'ı bu durumda ölmektedir.

Ana sebepler

Bronş kanserinin en yaygın nedeni sigaradır. Normal bronşların tüm mukoza zarı siliyer epitel ile kaplıdır. Epitelyal kirpiklerin sürekli hareketinin etkisi altında, sürekli bir balgam akışı meydana gelir. ağız boşluğu, sonuç olarak bronş ağacında arınma görülür ve kişi özgürce nefes alma olanağına kavuşur.

Sigara içerken, bir kişi siliyer epitel üzerinde zararlı etkisi olan çeşitli katranları ve kanserojenleri solur. Bu nedenle, bronş epitelinin kirpiklerinin olası kademeli olarak kaybolmasıyla tehdit eder.

Bronş kanserinin diğer nedenleri şunlardır:

bir kişinin soluduğu havada artan toz içeriği;
bazı virüsler;
çok miktarda zararlı yabancı madde solunduğunda gelişen meslek hastalıkları (asbestoz, silikoz vb.)
çevreden iyonlaştırıcı radyasyon alımı.

Ek olarak, tüberküloz, pnömoni, bronşit gibi kronik akciğer hastalıklarının varlığı, örneğin papillomavirüs veya sitomegalovirüs gibi bazı virüslerle enfeksiyon nedeniyle skuamöz hücreli karsinom oluşma olasılığı artar. Kalıtım faktörü dışlanmaz.

Belirtiler

Bronşların skuamöz hücreli karsinomunu karakterize eden özelliklerden biri, nispeten yavaş bir büyümedir, bununla bağlantılı olarak, tümörün boyutu aylarca değişmeden kalabilir. Bu nedenle, bu hastalığın erken evrelerinde bile spesifik semptomlar olmayabilir.

Bronş kanseri belirtileri

Ana semptomlar şunları içerir:

uzun süre durmayan belirgin bir sebep olmadan öksürük, çoğu zaman kuruluk ile karakterizedir, durmaz ve rahatlama getirmez. Ayrıca, kan tükürme olasılığı yüksektir;
sık bronşit, zatürree ve diğer hastalıkların oluşumu;
derin bir nefesle göğüste ağrı hissinin varlığı;
ani kilo kaybı;
vücut ısısında tekrarlanan artış;
nefes darlığı;
boğuk bir sesin görünümü.

Tümör kalbe doğru yayılmışsa, ağrı Bu bölgede.

Ayrıca, arasında ek semptomlar tanımlanabilir tükenmişlik, uyuşukluk görünümü, sürekli zayıflığın varlığı.

Bronş kanserinin evreleri

ilk aşama, akciğer veya bronşların bir segmentinde, çapı üç santimetreye kadar ulaşan bir tümörün gelişmesiyle karakterize edilir;
ikinci aşamada, lenf düğümlerinde tek metastaz varlığında bronş veya akciğer segmentinde altı santimetreye kadar çapa sahip bir tümör tespit edilir;
üçüncü aşamanın başlangıcında, tümörün boyutu altı santimetreden daha büyük bir çapa ulaşır ve bitişik bronşa veya akciğerin bitişik lobuna doğru büyür;
dördüncü aşamada tümörün komşu organlara yayılımı gözlenir. Sonuç olarak, çoklu geniş metastaz oluşumu meydana gelebilir.

teşhis

İlk önce bir doktora danışmanız gerekir. O harcar Genel muayene ve anamnez toplar.

ultrason muayenesi;
Tek tek tümörleri tanımlamaya, boyutlarına, şekillerine ve konumlarına ilişkin kaba bir tahminde bulunmaya izin veren röntgen muayenesi.
CT tarama. En doğru tanı yöntemi olan akciğer dokusunu katmanlar halinde incelemenizi ve bunun sonucunda tümör hakkında veri elde etmenizi sağlar.
solunum yolunun mukoza zarını inceleyen ve mukoza zarındaki değişiklikleri ve lümene çıkıntı yapan elementleri tespit etmeyi mümkün kılan bronkoskopi.
hücresel ve doku atipizmini tespit etmek için kullanılan histoloji, neoplazmın tipini belirler;
bronkoalveolar lavaj, değişmiş kanser hücrelerini saptayan sitolojik bir çalışmadır.

Genel olarak, anket yaklaşık yedi ila on iş günü sürer.

Tedavi

Bir hastaya bronşların skuamöz hücreli karsinomu teşhisi konduğunda, tümörün boyutu ve yapısı dikkate alınarak tedavi seçimi yapılır. En radikal ve travmatik tedavi yöntemleri arasında cerrahi yöntem yer almaktadır.

Bununla birlikte, hem bronşun bir segmentini veya lobunu hem de tüm organı bir bütün olarak çıkarmak mümkündür. Yine de tam tedavi yardımı ile sadece kanserin ilk aşamasının varlığında mümkündür. Komşu organlarda tümör hasarı olması ve metastazların ortaya çıkması durumunda cerrahi müdahale yapılmaz ve hastaya başka bir tedavi yöntemi sunulur.

Etkilenen dokuyu ışınlamak için radyoaktif dalgaların kullanıldığı bir başka yöntem de radyoterapidir. Ameliyattan önce veya sonra ameliyatla birlikte kullanılabilir.

Bazı durumlarda, tümörün yok olması için kemoterapi yeterlidir. Cerrahi tedaviye kontrendikasyonlar varsa da yapılabilir. Kemoterapi, kanser hücreleri üzerinde zararlı etkisi olan ilaçların hasta tarafından kullanılmasıdır. Bununla birlikte, bu tür bir tedavi çok sayıda yan etki gerektirir.

Radyasyon tedavisi, özellikle tümörün bulunduğu bölgeye yönelik yoğun radyasyonun etkisidir. Sonuç, hücrelerinin ölümü ve boyutunda bir azalma olarak adlandırılabilir. Radyasyon tedavisi tek başına veya ameliyatla birlikte kullanılabilir.

Daha fazla verimlilik için, yukarıda listelenen yöntemler birleştirilir, maksimum sonucu veren hastalar için bireysel bir tedavi planı geliştirilir.

Bronşların skuamöz hücreli karsinomasının tedaviye tabi olmadığı bir durum ortaya çıkarsa, doktorların görevi, hastanın yaşam kalitesinin uzatılmasını ve iyileştirilmesini en üst düzeye çıkarmaktır.

Bronşların skuamöz hücreli karsinomu için prognoz

Gelişimin ilk aşamasında bronşların skuamöz hücreli karsinomunun tespiti durumunda, beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık yüzde 80'dir.

Hastalığın ikinci aşaması, bu yüzdenin yarıya indirilmesiyle karakterize edilir, üçüncüsünde yüzde on beşten fazla değildir. Buna göre, bronşların skuamöz hücreli karsinomunun erken tespiti ile hastalığı yenme şansında bir artış vardır.

Solunum kanserinin önlenmesi, zararlı uçucu maddelerle temas halinde, koruyucu maske ve solunum cihazlarının kullanılmasıyla sigaranın tamamen bırakılmasıdır.

Durumu izleyerek sık sık temiz havaya maruz kalma önerilir bağışıklık sistemi. Herhangi bir bronş kanseri belirtisi olması durumunda, doktora başvurmayı ertelemek istenmez. Ayrıca, ne kadar erken teşhis konulursa, hastalıktan başarılı bir şekilde kurtulma olasılığınız o kadar yüksek olur.

Video: Akciğer kanserinin nedenleri

Makale sizin için ne kadar yardımcı oldu?

Bir hata bulursanız, onu vurgulayın ve Shift + Enter tuşlarına basın veya burayı tıklayın. Çok teşekkürler!

Bronşların Skuamöz hücreli karsinomu için henüz yorum yapılmamış.

Yorum ekle Cevabı iptal et

kanser çeşitleri

Halk ilaçları

tümörler

Mesajın için teşekkürler. Yakında hatayı düzelteceğiz

bronş kanseri

Bronş kanseri - malign neoplazm, çeşitli kalibre ve bronş bezlerinin bronşlarının örtü epitelinden gelişen. Bronş kanserinin gelişmesiyle hasta öksürük, nefes darlığı, hemoptizi, ateşin düşmesinden endişe duyar. Bronş kanseri teşhisi, röntgen, tomografik ve bronkolojik inceleme, hastalığın sitolojik veya histolojik olarak doğrulanmasını içerir. Evreye bağlı olarak bronş kanserinin cerrahi tedavisi lobektomi, bilobektomi veya pulmonektomiden oluşabilir; çalışmayan işlemlerle radyasyon ve kemoterapi yapılır.

bronş kanseri

Pulmonolojide bronş kanseri (bronkojenik kanser) ve akciğer kanseri (alveolar kanser) genellikle "bronkopulmoner kanser" genel terimi altında birleştirilir. Akciğerlerin ve bronşların primer malign tümörleri, tüm onkopatolojinin %10-13'ünü oluşturur ve ortaya çıkma sıklığında mide kanserinden sonra ikinci sıradadır. Bronş kanseri genellikle yaşla birlikte gelişir; erkekler kadınlardan 6-7 kat daha olasıdır.

Son yıllarda, artan kanserojen etkiler nedeniyle bronkojenik kanser insidansında bir artış olmuştur. Aynı zamanda, endoskopik yöntemlerin klinik pratiğe yaygın olarak girmesiyle ilişkili bronş kanserinin erken teşhisindeki ilerleme, bronkopulmoner kanserin radikal tedavisi konusunda göğüs cerrahisi olanaklarının genişletilmesi ve hastaların yaşam beklentisinde artış.

Bronş kanserinin nedenleri

Bronş kanseri nedenlerinin yapısında sigara en önemli etiyolojik faktördür. Günde 2 veya daha fazla paket sigara içildiğinde bronkopulmoner kanser gelişme riski önemli ölçüde artar. Birçok kanserojen içeren tütün dumanının uzun süreli düzenli solunması, bronşiyal mukozanın epitelinin metaplazisine neden olur. Ek olarak, zararlı mikropartiküllerin biriktiği, mukoza zarını kimyasal ve mekanik olarak tahriş eden mukusun bronşiyal sekresyonu artar. Bu koşullar altında, bronşların siliyer epiteli, solunum yolunun etkili bir şekilde saflaştırılmasıyla baş edemez.

Bronş kanserinin patogenezi

Bronş kanserindeki patolojik değişikliklerin kompleksi, bronş tıkanıklığının derecesine bağlıdır. Her şeyden önce, tümörün epodobronşiyal büyümesi ile değişiklikler gelişir, bu da bronş lümeninin daralmasına yol açar, daha sonra - bronşun dışarıdan sıkıştırılmasıyla birlikte peribronşiyal büyüme ile.

Bronşiyal obstrüksiyon veya kompresyona, hipoventilasyonun gelişmesi ve bronşun tamamen kapanması, akciğer bölgesinin atelektazisi eşlik eder. Bu tür bozukluklar, akciğerde ikincil bir apse veya kangren oluşumu ile gaz değişiminden kapatılan akciğer dokusu alanının enfeksiyonuna yol açabilir. Tümörün ülserasyonu veya nekrozu ile, daha az veya daha belirgin pulmoner kanama. Tümörün parçalanması bronkoözofageal fistül oluşumuna yol açabilir.

Bronş kanserinin sınıflandırılması

Bronş kanseri belirtileri

Kanserin klinik belirtileri, etkilenen bronşun çapı, tümör büyümesinin anatomik tipi, histolojik yapısı ve prevalansı ile belirlenir. Santral bronşiyal kanserde en erken semptom, sürekli kuru öksürüktür. Öksürüğün paroksismal yoğunlaşmasına hırıltılı solunum, stridor solunumu, siyanoz, kanlı balgam eşlik edebilir. Hastaların %40'ında tümör çürümesine bağlı hemoptizi ve kanama görülür. Plevra hasar gördüğünde (bir tümör tarafından çimlenmesi, kanserli plörezi gelişimi), göğüs ağrıları ortaya çıkar.

Bronşun bir tümör tarafından tamamen tıkanması, obstrüktif pnömoni oluşumu ile akciğerin havalandırılmayan kısmının iltihaplanmasına yol açar. Öksürükte artış, balgam görünümü, artan ateş, nefes darlığı, genel halsizlik ve ilgisizlik ile karakterizedir.

Bronş kanserinin sonraki aşamalarında, vücudun üst kısımlarından kan çıkışının ihlali nedeniyle üstün vena kava sendromu gelişir. SVC sendromu boyun, üst ekstremite ve göğüs damarlarının şişmesi ile karakterizedir; yüzün şişmesi ve siyanoz. Ses kısıklığının gelişmesiyle birlikte vagus sinirinin yenilgisini düşünmek gerekir; kalp ağrısı durumunda, perikardit - bronş kanserinin kalp torbasına yayılması hakkında.

Bronş kanseri teşhisi

Erken bir aşamada bronş kanseri olan hastaların fizik muayenesi çok bilgilendirici değildir. Atelektazinin gelişmesiyle birlikte supraklaviküler bölgenin retraksiyonu ve göğüs duvarının uyumlu kısımları meydana gelir. Bronş kanserinin oskültatuar resmi, atelektazi alanında solunum seslerinin tamamen yokluğuna kadar çeşitli ses fenomenleri ile karakterizedir. Perküsyon sesi kısılır, bronkofonide zayıflama veya yokluk ve ses titremesi vardır.

Bronş kanseri durumunda, tam bir röntgen muayenesi yapılır (2 projeksiyonda akciğerlerin röntgeni, röntgen ve bilgisayarlı tomografi), akciğerlerin MRG'si, ilgilendiğiniz tüm yapıları net bir şekilde görselleştirmenizi sağlar. Resimler. Bronkoskopi yardımıyla, ekzofitik olarak büyüyen bronş kanserini görsel olarak tespit etmek, sitolojik analiz için yıkama yapmak ve histolojik inceleme için endoskopik biyopsi yapmak mümkündür.

Plevral boşluk, perikard, mediasten ultrasonu, komşu organlarda bronş kanserinin çimlenme belirtilerini tespit etmenizi sağlar. Karsinomatöz plörezi gelişimi ile plevral efüzyon sitolojisi ile torakosentez yapılır. Gerekirse, kanserli sürecin prevalansını değerlendirmek için önceden ölçekli biyopsi, iskelet sintigrafisi, kemik iliği biyopsisi, karaciğer ve adrenal bezlerin ultrasonu ve beynin BT'si yapılır. Tanı aşamasında, bronş kanseri bronşiyal adenom, bronşiyal yabancı cisimler, bronşitten ayırt edilir.

Bronş kanseri tedavisi

Bronş kanseri tedavisinde operatif cerrahi, kemoterapi ve radyasyon tedavisi yöntemleri kullanılmaktadır. Yöntemlerin kombinasyonu ve sırası, tümör sürecinin tipi ve prevalansı dikkate alınarak belirlenir. Bronş kanseri cerrahisindeki endikasyonlar dikkate alınarak kısmi akciğer rezeksiyonu (lobektomi ve bilobektomi) veya tüm akciğerin çıkarılması (pnömonektomi, mediastinal lenfadenektomi ile pnömonektomi, trakeal bifurkasyonun dairesel rezeksiyonu veya superior vena dairesel rezeksiyonu) yapmak mümkündür. kava / torasik aort). Nadir durumlarda, bronş kanserinin erken tespiti ile, bronşun dairesel veya pencereli rezeksiyonu ile sınırlıdır.

İlerlemiş bronş kanserinde, cerrahiye ek olarak veya ana tedavi olarak kemoterapi ve radyasyon tedavisi kullanılır. Ameliyat edilemeyen bronş kanseri durumunda, semptomatik tedavi antitussif ve analjezik ilaçlar, oksijen tedavisi.

Bronş kanserinin prognozu ve önlenmesi

Bronkoalveoler kanseri önlemeye yönelik önlemler, popülasyonun toplu olarak taranmasını (florografi), bronşlardaki inflamatuar süreçlerin zamanında tedavisini, sigarayı bırakmayı, yüksek derecede tozlu endüstrilerde kişisel koruyucu ekipmanların (maskeler, solunum cihazları) kullanımını içerir.

Bronş kanseri - Moskova'da tedavi

Hastalık Rehberi

Solunum hastalıkları

son haberler

sadece bilgilendirme amaçlıdır

ve nitelikli tıbbi bakımın yerini tutmaz.

Bronş kanseri: belirtileri ve tedavisi

Bronş kanseri - ana semptomlar:

zayıflık
nefes darlığı
Göğüs ağrısı
Kuru öksürük
hırıltı
Kan ile balgam
Ateş
Cildin maviliği
gürültülü solunum
Boyunda şişmiş damarlar
Göğüs bölgesindeki damarların şişmesi
Kollarda şişmiş damarlar

Bronş kanseri veya merkezi akciğer kanseri, bronşların ve bronş bezlerinin integumenter epitelinden malign neoplazmların oluşumu ile karakterize patolojik bir süreçtir. Bugün tıbbi istatistikler, 45 ila 75 yaş arası hastalarda herhangi bir biçimde (küçük hücreli, skuamöz ve diğerleri) bir rahatsızlığın teşhis edildiği şekildedir. Çoğu zaman semptomların daha güçlü cinsiyet temsilcilerinde ortaya çıkması dikkat çekicidir. Son birkaç on yılda, merkezi akciğer kanseri insidansı birkaç kat arttı. Bilim adamları bu eğilimi artan kanserojen etkilere bağlıyor.

Bronş kanserinin ilerlemesi sırasında kişi çok fazla endişelenmeye başlar. aşağıdaki belirtiler: öksürük, şiddetli nefes darlığı, ateşli durum. Ayrıca, hastalık ilerledikçe, başka bir karakteristik patoloji belirtisi ortaya çıkar - hemoptizi. Bir hastada skuamöz, küçük hücreli veya diğer tipte merkezi akciğer kanseri gelişimini doğrulamak için hasta için bronkolojik muayene zorunludur. En bilgilendirici tanı yöntemlerinden biri, yalnızca bronşların ve akciğerlerin dokularındaki değişiklikleri tespit etmeyi değil, aynı zamanda sitolojik ve histolojik inceleme için küçük bir neoplazm parçası almayı da mümkün kılan endoskopidir.

Bronş kanseri tedavisi, patolojik sürecin aşamasına ve semptomların ciddiyetine bağlıdır. Çoğu zaman, neoplazmı çıkarmak için uygulanabilir bir müdahale reçete edilir. Çalıştırmak zaten imkansızsa, bu durumda tedavi süreci kemoterapinin yanı sıra radyasyon tedavisini de içerir.

Santral akciğer kanseri için prognoz, doğrudan patolojik sürecin tespit edildiği aşamaya bağlıdır. Radikal uygulanabilir bir müdahalenin gerçekleştirilmesi, vakaların yaklaşık %80'inde çok iyi sonuçlar elde edilmesine yardımcı olur. Kanser lenf düğümlerine metastaz yapmışsa, bu durumda hayatta kalma oranı azalır ve %30'a eşittir. Cerrahi tedavinin yokluğunda bronkojenik kanser yavaş yavaş ilerleyecek ve hayati organ ve sistemlerin işleyişini bozacaktır. Bu durumda, beş yıllık sağkalım oranı yüzde sekizden azdır.

Nedenler

Bilim adamları bugüne kadar, skuamöz, küçük hücreli veya diğer bronş kanseri türlerinin nedenlerini henüz belirleyemediler. Bu alandaki çoğu araştırmacı, aktif sigara içmenin bir sonucu olarak bronşların ve akciğerlerin dokularında hasarın meydana geldiği konusunda hemfikirdir. İstatistikler öyle ki, günde iki paket sigara içiyorsanız, merkezi akciğer kanserinin ilerleme riski 25 kata kadar artıyor. Daha fazla sigara içiyorsanız, prognoz daha da hayal kırıklığı yaratacaktır. Ancak dumanı soluyan pasif içicileri unutmayın. Birkaç yıl boyunca düzenli olarak solursanız, bronşiyal mukoza epitelinin metaplazisi yavaş yavaş gelişmeye başlayacaktır. Bunun nedeni, dumanın artan bir kanserojen konsantrasyonu içermesidir.

Zararlı çalışma koşullarına sahip endüstrilerde çalışan kişilerde bronş kanseri semptomlarının görülme riski artar. Bu durumda, insanların arsenik, asbest, nikel, hardal gazı ve diğer güvenli olmayan maddelerle temas ettiği fabrikaları kastediyoruz. Ek olarak, özellikle bronşit, akciğer tüberkülozu, zatürree ve benzerlerinden sonra hava yollarının iltihaplanmasının bir komplikasyonu olarak skuamöz, küçük hücreli veya diğer tip bronşiyal kanser gelişebilir. Ancak zamanında tedavi ile prognoz olumlu olacaktır (patolojik sürecin gelişiminin erken aşamalarında).

sınıflandırma

Histolojik yapıya, klinik ve anatomik forma ve büyüme paternine bağlı olarak merkezi akciğer kanserinin birkaç sınıflandırması vardır. Histolojik yapıya bağlı olarak, aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir:

adenokarsinom. Bu hastalık, toplam vaka sayısının %10'unda teşhis edilir;
skuamöz hücre karsinoması. Hastalığın bu formunun semptomları en sık hastalarda (vakaların yaklaşık% 60'ı) tespit edilir;
küçük hücre ve büyük hücre. Vakaların yaklaşık %30'unda görülür.

Bronşların hangi bölümlerinin etkilendiğine bağlı olarak, periferik ve merkezi kanser izole edilir. Skuamöz, küçük hücreli veya büyük hücreli merkezi kanser genellikle büyük bronşları etkiler. Tıbbi istatistiklere göre, vakaların yaklaşık% 60'ında. Hastalığın periferik tipi öncelikle bronşiyollere ve subsegmental bronşlara saldırır.

Büyümenin doğasına göre sınıflandırma:

ekzofitik kanser. Bu durumda, bronş lümeninde malign bir neoplazm büyür;
endofitik. Bu durumda tümör akciğer parankimine doğru büyür.

aşamalar

Skuamöz hücre veya başka bir bronş kanseri türü, her biri kendi semptomları ile karakterize edilen dört aşamada ortaya çıkar. Tedavi ilk iki aşamada daha etkili olacaktır. Patoloji mümkün olduğunca erken tespit edilirse prognoz olumlu olacaktır.

aşama 1 - metastaz gözlenmez. Çap olarak, neoplazm üç santimetreden fazla değildir. Çoğu zaman segmental bronşta lokalizedir;
aşama 2 - bölgesel lenf düğümlerine metastaz. Neoplazmanın boyutu altı santimetreye kadardır;
aşama 3 - boyut olarak, neoplazm altı santimetreden fazladır. Patoloji belirtileri daha belirgin hale geliyor. Lenf düğümlerinde metastaz var. Kanserli süreç ana veya herhangi bir komşu bronşa geçer;
evre 4 - kanserli plörezi semptomlarının tezahürü. Hayati organlara metastaz. Prognoz son derece olumsuzdur. Bu aşamada kanser ameliyat edilemez, bu nedenle tedavi kemoterapi, radyasyon tedavisi ve semptomları azaltmak için ilaçlardan oluşur.

Belirtiler

Hastalığın semptomatolojisi, etkilenen bronşun boyutuna, neoplazmanın anatomik tipine ve yapısına (skuamöz, büyük hücreli veya küçük hücreli) bağlıdır. Santral kanserin ilerlemesi ile birlikte ilk belirtiler şu şekildedir:

Kuru öksürük;
stridor ve hırıltı;
siyanoz deri;
kanlı çizgilerle balgam çıkarma.

Kanserli süreç plevrayı etkiliyorsa, bu durumda göğüs bölgesinde bir ağrı sendromu vardır. Tümör bronşu tıkarsa, akciğerin oksijen alamayan kısmı yavaş yavaş iltihaplanır ve bu da obstrüktif pnömoninin ilerlemesine neden olur. Hastalığın ilk belirtileri şu şekildedir - öksürük yoğunlaşır, çok fazla balgam çıkar, ateş, nefes darlığı ve genel halsizlik.

Kanserin üçüncü ve dördüncü aşamaları, üst vücuttan kan çıkışı bozulduğundan, üstün vena kava sendromunun gelişimi ile karakterize edilir. Bu devlet Boyun, kollar ve göğüsteki venöz damarların şişmesi ve yüzdeki mavi deri ile karakterizedir. Bölgesel lenf düğümlerine ve ayrıca hayati organlara metastaz.

teşhis

Erken evrelerde, bu kanser türü, diğerleri gibi nadiren teşhis edilir. Genellikle, örneğin başka bir nedenden dolayı muayeneye girerken tesadüfen tespit edilir. Teşhisi doğrulamak için aşağıdaki teşhis önlemleri reçete edilir:

akciğerlerin radyografisi;
bronkoskopi;
biyopsi;
histoloji;
Akciğerlerin MRG'si;
iskelet sintigrafisi;
plevral efüzyon sitolojisi ile torakosentez.

Tedavi

Patolojinin tedavisi, uygulanabilir müdahale, radyasyon tedavisi ve kemoterapiyi içerir. Olayların sırası doktor tarafından belirlenir. Cerrahi tedavi, akciğerin bir kısmının veya tamamının çıkarılmasını içerir (patolojik sürecin yayılmasına bağlı olarak). Hastanın ortak bir onkoloji formu varsa, cerrahi tedavi, kemoterapi ve radyasyon tedavisi birleştirilir.

Ameliyat edilemez bir kanser türü ile sadece semptomatik tedavi reçete edilir - antitussif ilaçlar yanı sıra ağrı kesiciler.

Bronş kanseriniz olduğunu ve bu hastalığın karakteristik semptomları olduğunu düşünüyorsanız, bir onkolog size yardımcı olabilir.

Ayrıca, girilen semptomlara göre olası hastalıkları seçen çevrimiçi hastalık teşhis hizmetimizi kullanmanızı öneririz.

Akciğer kisti, bu organın sağ veya sol lobunda bulunan bir boşluktur. Hastalık, cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak kesinlikle her insanda gelişebilir. Hastalık hem doğuştan hem de kazanılmış olabilir, bu da oluşum nedenlerinin farklı olacağı anlamına gelir. Hastalığın ikinci kategorisi bulaşıcı ve bulaşıcı olmayabilir.

Tracheitis ve bronşit genellikle birbirine bağlıdır ve bir araya gelir. patolojik durum- trakeobronşit. Bu, iltihaplanma sürecinin trakea ve bronşları kapladığı bir hastalıktır. ICD-10'a göre, hastalık J06-J21 koduna sahiptir. Sadece hastane ortamında tamamen tedavi edilebilir. Halk ilaçları yardımıyla (doktor reçetesi olmadan) kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.

Mediastinit, mediastinal dokuda inflamatuar bir süreçtir. Bu hastalık ile sinirler ve kan damarları sıkıştırılır, bu da gelişmeyi tetikler. klinik tablo. Tedaviye zamanında başlanmazsa ölüm olasılığı yüksektir. Bu patolojik sürecin diğer vücut sistemlerinin çalışmasına ciddi komplikasyonlar verdiğine dikkat edilmelidir.

Fokal pnömoni, akciğer dokusunun tamamını değil, sadece belirli bir kısmını etkileyen inflamatuar ve enfeksiyöz bir hastalıktır. Bu durumda, akciğer lobüllerinde küçük odaklı veya büyük odaklı inflamasyon oluşumu meydana gelir. Patoloji hem bağımsız hem de ikincil olabilir. İlk durumda, kaynak patojenik bakterilerdir ve ikincisinde, bu organın dokularını olumsuz yönde etkileyen diğer rahatsızlıkların seyridir.

Eksüdatif plörezi (hidrotoraks), plevrada iltihaplanma sürecinin gelişmesi ve ardından içinde eksüda (efüzyon) birikmesi ile karakterize solunum sisteminin tehlikeli bir hastalığıdır. Hastalık, çeşitli yaş gruplarından insanları etkilediği için sinsidir, ancak çoğu zaman çalışma çağındaki insanlar hedefleri haline gelir. Hidrotoraks kendi başına bir hastalık olarak gelişebilir, ancak çoğu durumda klinik vakalar oluşumu inflamatuar veya bulaşıcı hastalıklar akciğerler ve diğer organlar.

yardım ile egzersiz yapmak ve çoğu insanın ilaçsız yapabileceği yoksunluk.

İnsan hastalıklarının belirtileri ve tedavisi

Materyallerin yeniden basımı, yalnızca idarenin izni ve kaynağa aktif bir bağlantının belirtilmesi ile mümkündür.

Sağlanan tüm bilgiler, ilgili doktor tarafından zorunlu konsültasyona tabidir!

Sorular ve öneriler:

Bronş kanserinin ilk belirtileri ve prognozu nelerdir?

Bronş kanseri son derece tehlikeli ve inatçı bir patolojidir. Genellikle yavaş yavaş gelişir ve hasta, kural olarak, akciğerlerde sinir uçları olmadığı için fazla ağrı yaşamaz. Bununla birlikte, ile belirtilir karakteristik özellikler zamanında teşhis ve tedaviye izin verir.

Bu kanser nasıl tespit edilir? Onunla kaç kişi yaşıyor? Ne tür bir tedavi gereklidir? Bu makaleyi okuyarak tüm bunlar hakkında bir fikir edineceksiniz.

İstatistiklere göre bronkojenik patoloji türü çok yaygındır ve tespit edilen toplam onkoloji vakalarının yaklaşık yüzde 13'ünü oluşturur. 45-75 yaş arası erkeklerin risk altında olma olasılığı 6 kat daha fazladır. Kadınlarda, aralarında çok fazla sigara içen olmaması nedeniyle hastalık daha az yaygındır.

Nedenler

Bronş kanseri, her şeyden önce, tütün bağımlılığının bir sonucudur. Bir kişi günde 40 veya daha fazla sigara tüketirse, onun için hastalanma riski yaklaşık 25 kat artar. On yıllardır, esas olarak kanserojen içeren zehirli dumanı soluyan kişiler, bronşların mukoza zarının epitelinde metaplazi gelişimini tetikler. Bu arka plana karşı, tüm zararlı elementlerin biriktiği balgam üretimi önemli ölçüde artar. Sonunda vücut temizlikle baş etmeyi bırakır ve ölümcül patolojik değişiklikler başlar.

Tehlikeli endüstrilerde çalışan ve iş sürecinde bu tür maddelerle uğraşmak zorunda kalan insanlar için tehlike daha az yüksek değildir:

Çoğu zaman, bronş kanseri provoke edilir ve çeşitli hastalıklar solunum organları:

sınıflandırma

Histolojiye göre, en yaygın olan birkaç hastalık türü vardır:

Klinik ve anatomik belirtilere göre, merkezi kanser gelişimi daha sık tespit edilir - vakaların yüzde 60'ını oluşturur. Sadece büyük bronşlarda oluşur. Her dört hastada bir periferik teşhis konur.

Gelişimin doğasına göre de bir sınıflandırma vardır. Özellikle, büyüyen bir tümör:

lümene - ekzofitik denir;
parankim yönünde - endofitik.

İlk durumda, bronş kanserine hipoventilasyon sendromu ve bazen kapak amfizemi olan bir hasta eşlik eder.

İkincisinde, solunum organının duvarlarının delinmesi sıklıkla meydana gelir ve bunun sonucunda tümörün büyümesi:

Belirtiler

Belirtiler şunlara bağlı olarak değişir:

etkilenen bronşun boyutu;
tümör tipi;
yaygınlığı;
histolojik yapı.

Hem sağ hem de sol akciğerde hasarla birlikte, ilk aşamalarda ortaya çıkan yaygın ilk semptom kuru öksürüktür. Nöbetler sırasında, hasta sıklıkla:

nefes almaya hırıltı eşlik eder;
siyanoz tespit edildi;
kan inklüzyonları olan balgam salgılanır.

İkinci işaret hastaların yüzde 40'ında görülür. Daha sonraki aşamalara eşlik eder ve neoplazmanın bozulmasından kaynaklanır. Hastalık plevraya geçerse, göğüs bölgesinde, tümör bölgesinde de ağrı vardır.

Neoplazm bronşu tamamen tıkadığında, tıkanmış alanda iltihaplanma meydana gelir ve obstrüktif pnömoni ortaya çıkar. Bu komplikasyon eşlik eder:

daha güçlü öksürük;
mukus salgısı;
remisyon ateşi;
ilgisizlik;
zayıflık;
nefes darlığı.

Son aşamalarda bronş kanseri, sözde vena kava sendromunun oluşumuna yol açar. Bunun nedeni, üst vücuttaki kan dolaşımının ihlalidir. Aşağıdakiler üzerinde bulunan kan damarlarının şişmesi ile kendini gösterir:

Hastanın yüzü siyanotik hale gelir ve şişer.

ses kısıklığı vagus sinirinin etkilendiğini gösterir;
kalpte ağrı ve perikardit - bu yönde bir tümörün gelişimi hakkında.

İleri kansere, önce lenf düğümlerinde ve daha sonra aşağıdakilerde metastaz eşlik eder:

Erken evrelerde, fizik muayene sırasında kanseri tespit etmek neredeyse imkansızdır. Teşhis şunları sağlayacaktır:

Ultrason yardımı ile komşu organlardaki tümörün çimlenmesi tespit edilir. Onkolojiyi bronşit ile ayırt etmek önemlidir, giriş yabancı vücutlar ve adenom.

Tedavi

Söz konusu hastalığı ortadan kaldırmak için kullanılır:

tümörün cerrahi olarak çıkarılması;
radyasyon ve kemoterapi.

Ana yöntemleri kullanma sırası, neoplazmın tipine ve prevalansının derecesine bağlıdır. Ameliyat sırasında ya organın etkilenen kısmı ya da tüm akciğer çıkarılır. Hastalık erken evrelerde tespit edilirse sadece bir bronşun rezeksiyonu yeterlidir. Ortak bir biçim söz konusu olduğunda kanserle mücadelenin tüm yöntemleri bir arada kullanılmaktadır. Ve vakaların yarısında olumlu bir sonuç verir.

İnoperabl tümörleri olan hastalara aşağıdakilere dayalı semptomatik tedavi verilir:

Tahmin etmek

Genel olarak, belirli bir hastanın ne kadar ömrünün kaldığını tam olarak söylemek neredeyse imkansızdır. Olumlu prognoz, büyük ölçüde patolojinin tespit edildiği aşamaya bağlıdır. Özellikle ameliyattan sonra günümüzde hayatta kalma oranı yüzde 80'dir.

Lenf nodu metastazı aşamasında ameliyat yapılırsa hastaların %30'unda hayat kurtarılabilir.

Neoplazmanın radikal olarak çıkarılması olmadan (sadece konservatif yöntemlerle tedaviye tabidir), maksimum yaşam beklentisi 5 yıldır. Ancak böyle bir tahmin hastaların yalnızca yüzde 8'i için geçerlidir.

Bronş kanseri - hastalığın tüm aşamalarında semptomlar, prognoz ve tedavi

Son birkaç on yılda, bronş kanseri teşhisi konan vakaların sayısı birkaç kat arttı. Bu patolojik süreçte, malign bir yapıya sahip olan integumenter epitel ve bronş bezlerinden neoplazmalar oluşur.

Bronş kanseri - nedenleri

Bronşlarda onkolojik bir sürecin oluşumunun gelişimini tetikleyebilecek belirli bir faktör listesi vardır.

Sağlıklı dokuların dejenerasyonu sırasında kötü huylu tümörler oluşur. Bu neden oluyor, doktorlar hala kesin bir açıklama bulamadılar.
Nikotin solunum yollarındaki mukoza zarına zarar verebileceğinden, sigara nedeniyle bronşlarda bir tümör gelişebilir. Ek olarak, sıcaklık, neoplazmaların hızlı gelişmesine yol açan hücre bölünmesi sürecini bozar.
Maden, kimya tesisi veya nükleer santral gibi kötü koşullarda çalışmak.
Kronik hastalıkların varlığı, tüberküloz tedavisi sonrası akciğerlerde yara izleri vb.

Bronş kanseri türleri

Bronşlarda meydana gelen iki ana tümör türü vardır:

Neoplazmaların sadece lober ve segmental kısımları ilgilendirdiği durum, santral bronşiyal kanseri gösterir. Bu durumda, tümör organın içinde hızla büyür.
Kadınlarda ve erkeklerde periferik bronş kanserine distal solunum yollarının neoplazisi eşlik eder. Bu hastalık türü uzun süre asemptomatiktir.

Bronşların skuamöz hücreli karsinomu

Küçük hücreli bronş kanseri

Büyük hücreli kanser

Bu formda oluşum büyük hücrelerden oluşur. İki tür kanser vardır: mukus salgısı olanlar ve boşlukları atipik hücrelerle dolu olanlar. Büyük hücreli karsinom, en az görülen hastalıktır ve erken evrelerde ölümcül bir sonuç gözlendiğinden bu en iyisidir. Onkologlar, bu türün oluşumunun pasif sigara içimi ve uzun süreli uyuşturucu bağımlılığından etkilendiğini not eder.

bronşiyal adenokarsinom

Bronş kanseri - belirtiler

Tümör büyümesinin uzun zaman aldığı hemen söylenmelidir, bu nedenle hastalığın başlangıcından ilk spesifik semptomlar belirlenene kadar bir yıldan fazla bir süre geçer. Bronş kanserinin kendini nasıl gösterdiğini öğrenmek, klinik belirtilere göre aşağıdaki aşamaların ayırt edildiğini belirtmekte fayda var:

Biyolojik. Bu ilk aşamada klinik ve radyolojik bulgu yoktur. Florografi yaparken akciğer yapısındaki değişiklikleri görebilirsiniz.
asemptomatik. Röntgen sırasında belirlenen ilk belirtilerin gelişimi gözlemlenir.
Klinik belirtilerin aşaması. Hasta çeşitli semptomları fark eder ve hastalık zaten aktif olarak gelişmektedir.

Bronş kanseri - belirtiler, ilk belirtiler

Birçok onkolojik hastalığın spesifik olmayan ilk belirtileri vardır, bu nedenle hastalar, tedavinin en etkili olduğu hastalığın erken evrelerinde nadiren doktora giderler. Erken evrede bronş kanseri belirtileri: öksürük, düşük performans ve kronik yorgunluk, kilo kaybı ve iştah. Zamanla, solunum yetmezliği belirtileri yavaş yavaş artar. Bronş kanserinin ilk semptomları, tümör çevre dokulara doğru büyüdüğünde ağrının ortaya çıkmasıdır.

Kanser aşamaları

Aşama numarası 1. Neoplazm 3 cm'den fazla bir çapa ulaşmaz, çoğu durumda segmental bronşta lokalize olur, ancak metastaz gözlenmez.
Aşama numarası 2. Metastazlar bölgesel lenf düğümlerine yayılmaya başlar. Formasyonların çapı 6 cm'ye ulaşır.
Aşama numarası 3. Bu aşamada bronşlardaki tümör daha da büyür, semptomlar ortaya çıkar ve lenf düğümlerinde metastaz zaten gözlenir. Bir diğer önemli nokta da onkolojik sürecin komşu bronşa geçmesidir.
Aşama numarası 4. Kanserli plörezi belirtileri not edilir ve diğer önemli organlarda metastazlar gelişir. 4. aşamada, bronş kanseri kötü bir prognoza sahiptir. Kitle ameliyat edilemez ve tedavisi radyasyon ve kemoterapi olacaktır.

Bronş kanseri - tanı

Teşhisi doğrulamak veya reddetmek için doktorlar aşağıdaki teşhis yöntemlerini kullanır: CT, MRI ve röntgen. Sadece varlığını değil, aynı zamanda tümörün yerini ve hacmini de belirlemeye yardımcı olurlar. X-ışını ve diğer yöntemler bronş kanserini belirlemeye yardımcı olur ve teşhis ayrıca mutlaka lökositlerin seviyesini ve ESR göstergelerini bulmak için genel bir kan testi içerir. Sitolojik inceleme, oluşumun doğasını belirlemeye yardımcı olduğu için önemlidir.

Bronş kanseri - tedavi

Hastaya yardımcı olmak için doktorlar konservatif ve cerrahi tedavi yöntemlerini kullanır. İlk grup, son aşamalarda operasyonla birlikte kullanılan radyasyon tedavisini içerir. Işınlama 2 ay boyunca gerçekleştirilir. ve toplam doz 70 Gy'ye kadardır. Tümörü anestezi ve karmaşık cerrahi olmadan çıkarmak için doktorlar, bireysel göstergelere dayanarak, siber bıçak kullanan stereotaktik radyocerrahi reçete edebilir. Bu alet, tümörü ve metastazları ortadan kaldıran radyasyon yayar.

Küçük hücreli olmayan bronş kanseri (evre 3 ve diğer karmaşık aşamalar) kemoterapi ile tedavi edilir. İşlemi gerçekleştirme imkanının olmadığı durumlarda kullanılır. Kemoterapi, bu tür ilaçlara duyarlı küçük hücreli bir tümörün tedavi edilmesi gerektiğinde reçete edilir. Küçük olmayan hücre türleri için, kemoterapi, şişliği ve ağrıyı azaltmak ve solunum fonksiyonunu eski haline getirmek için kullanılır. Bronş kanserinin halk ilaçları ile tedavisi imkansızdır ve çok tehlikelidir.

Lobektomi, akciğer lobunun rezeksiyonu anlamına gelir. Göğüs açıldıktan sonra son kararı doktor verir. Örneğin onkolojik bir sürecin yayılması gibi endikasyonlar bulunursa, operasyon genişletilebilir.
Bilobektomi, üst veya orta veya alt ve orta lobun birlikte çıkarılmasına dayanır. Kalan loblar mediastene dikilir. Ameliyat sırasında hemen yakındaki lenf düğümleri çıkarılır.
Pulmonektomi ile akciğer ve yakındaki lenf düğümleri tamamen çıkarılır. Böyle bir operasyon sadece hasta iyi durumda olduğunda gerçekleştirilir.

Bronş kanseri - prognoz

Bu bir sır değil - sorun ne kadar erken tanımlanırsa, tam iyileşme şansı o kadar yüksek olur. Bronş kanseri varsa ne kadar yaşadıklarıyla ilgileniyorsanız, ilk aşamalarda ve zamanında tedavide bir tümör tespit edildiğinde, beş yıllık sağkalım oranının% 80'e vardığını bilmelisiniz. Hastalık başladığında, istatistiklere göre ameliyat edilen hastaların yaklaşık %30'u hayatta kalmaktadır. Bir kişi tedaviyi reddederse, hastaların sadece %8'i beş yıla kadar hayatta kalır.

Kan ve lenf

1 0 0

Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçası seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın.