Можно ли применять фуросемид бисептол вместе. Хронический пиелонефрит, симптомы и лечение

Бисептол – один из самых известных, проверенных временем антибиотиков, которые применяют при лечении цистита и других заболеваний мочеполовой сферы. Таблетки Бисептол назначают при воспалительных процессах и в других органах и тканях – желудочно-кишечном тракте, легких, лор-органах. Препарат лечит отит, синусит, стоматит, воспаления кожи и подкожной клетчатки – фурункулы, абсцессы. Он эффективен при терапии заболеваний, передающихся половым путём как бактериальной (гонорея), так и грибковой природы.

В отличие от монопрепаратов фторхинолонового ряда (Ципрофлоксацин , Нолицин), производных нитрофурана и тетрациклина бисептол – препарат комбинированный, что существенно расширяет показания к применению. В его основе три активных вещества: ко-тримоксазол, сульфаметаксол и триметоприм (два последних составляют основную массу лекарственной формы).

Каждый из компонентов избирательно действует против разных представителей патогенной микрофлоры. В отличие от фторхинолонов бисептол активно подавляет развитие не только грамотрицательных бактерий (их перечень можно посмотреть в статье про применение препарата Нолицин при цистите), но также грамположительных стафилококков и энтерококков, простейших (влагалищная трихомонада) и грибов рода Candida. Последнее исключает развитие в результате терапии кандидоза – одного из неприятных побочных эффектов применения антибиотиков, не обладающих фунгицидными свойствами.

К сожалению, применение таблеток Бисептол на протяжении нескольких десятков лет привело к выработке у некоторых микроорганизмов устойчивости к действующим компонентам препарата и снижению эффективности терапии. Плюс применения бисептола – сравнительно малая токсичность и незначительный риск побочных эффектов, сравнимые с невысокой «вредностью» фуразолидона и других нитрофуранов. Бисептол назначают детям старше трех лет. Гораздо более ядовитые фторхинолоны несовершеннолетним запрещено давать в принципе.

Препарат бисептол инструкция по его применению предполагает использовать при лечении следующих воспалительных заболеваний урогенитальной сферы:

• цистит острый и хронический;
• уретрит;
• пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
• сальпингит (воспаление маточных труб);
• цервицит и эндометрит (воспаление шейки матки и ее внутренней слизистой оболочки);
• простатит;
• простая и осложненная гонорея и т.д.

Бисептол успешно применяется при лечении сочетанных инфекций и взаимодействует как с другими антибактериальными препаратами, так и лекарственными средствами от цистита, созданными на основе целебных трав (Канефрон , Уролесан).

Лекарственные формы и дозировка

Бисептол выпускается в разных формах – таблетках, растворах для инфузий и сиропе, что позволяет одинаково успешно применять препарат в домашних условиях, в стационаре и при лечении цистита и пиелонефрита у детей .

Таблетки Бисептол 120 мг содержат сульфаметоксазол в количестве 100 мг и триметоприм 20 мг. Таблетки Бисептол 480 мг содержат в 4 раза больше основных действующих компонентов.

Метаболизация препарата в организме предполагает максимальное содержание его в плазме крови в течении 7-8 часов после перорального приема, затем концентрация уменьшается, а метаболиты выводятся в основном с мочой. Сульфаметаксол выводится чуть быстрее, чем триметоприм. Стандартный курс лечения предполагает прием Бисептола дважды в сутки в течение как минимум четырех дней. Этот срок позволяет накопить в очаге воспаления достаточный уровень антисептических компонентов Бисептола. В основном курс лечения при остром нетяжелом цистите составляет 6 дней. Допустимые сроки терапии – от 4 до 14 дней

Дозировка назначается индивидуально и зависит от нескольких факторов:

• характер воспалительного процесса (острый или хронический);
• тип возбудителя (определяется в ходе баканализа мочи, если речь идет о цистите);
• наличие других инфекций мочеполовой сферы;
• возраст пациента, масса его тела, уровень иммунитета, наличие противопоказаний и т.д.

Обычно при цистите детям от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 480 мг (4 таблетки 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза в сутки. Взрослые пациенты принимают 960 мг дважды в день. Максимальные дозы (по 2 г два раза в сутки) назначают при гонорее и сочетании гонореи с циститом, уретритом, простатитом и женскими половыми инфекциями.

При лечении хронических инфекций дозу обычно уменьшают в два раза. При этом всем пациентам, чей курс лечения превышает неделю, необходимо регулярно проходить анализ крови и принимать витамины группы B, прежде всего фолиевой кислоты (витамин B9). Установлено, что Бисептол подавляет усвоение этого важнейшего витамина в кишечнике человека.

Абсолютные противопоказания

Как любой синтетический антибиотик, Бисептол имеет ряд абсолютных противопоказаний. Его категорически нельзя принимать:

• детям младше трех лет;
• беременным и кормящим женщинам;
• людям с тяжелым поражением почек и печени;
• лицам с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – фермента, отвечающего за транспортировку кислорода кровью;
• при тяжелых патологиях кроветворения и кровеносной системы (анемия, лейкопения, повышение уровня биллирубина в результате дефицита фолиевой кислоты);
• при бронхиальной астме и других заболеваниях органов дыхания аллергической природы;
• при заболеваниях щитовидной железы;
• в случае индивидуальной непереносимости любых компонентов препарата.

Нежелательные побочные эффекты

Официальная клиническая практика и отзывы пациентов говорят о том, что осложнения в ходе применения Бисептола при цистите возникают сравнительно редко и еще реже носят угрожающий характер, который заставляет отменить курс лечения или существенно уменьшать первоначально назначенную дозу.

Самые частые побочные эффекты:

• головная боль, головокружение, депрессия и апатия;
• быстрая утомляемость;
• дрожь пальцев рук (тремор);
• невриты (воспаление ткани периферических нервов);
• кашель, бронхоспазмы, удушье;
• тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита;
• дискинезия желчного пузыря;
• гастрит;
• желтуха;
• панкреатит;
• стоматит;
• нарушение мочеиспускания (от полиурии до полного отсутствия позывов);
• нефропатия;
• боли в мышцах и суставах;
• кожные аллергические реакции;
• изменение состава крови, лейкоцитоз, анемия;
• повышение уровня сахара крови ввиду дисфункции поджелудочной железы;
• увеличение температуры тела.

Все перечисленные симптомы встречаются очень редко, в основном при длительном курсовом приеме Бисептола или нарушении правил, прописанных в инструкции по его применению.

Если негативный эффект проявился сразу после начала приема лекарства и прогрессирует, курс лечения нужно прекратить.

При передозировке не позже, чем через два часа после приема значительной дозы препарата нужно вызвать у больного рвоту, сделать промывание желудка и дать энтеросорбент (например, Энтеросгель). Если препарат успел всосаться в кровь, больному дают обильное питье, мочегонные средства, капельно вводят раствор фолината кальция.

Взаимодействие с другими препаратами

• тиазидные диуретики — повышают риск тромбоцитопении;
• пириметамин – возможно развитие анемии;
• антидиабетические средства на основе сульфонилмочевины – возможны перекрестные аллергические реакции;
• барбитураты – увеличивается дефицит фолиевой кислоты.

Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола. Аскорбиновая кислота в сочетании с Бисептолом может вызвать кристаллурию – болезненное выделение соли с мочой.

Число больных, страдающих нарушениями со стороны мочевыделительной системы, с каждым годом неуклонно растет. Такие заболевания вызывают боль и дискомфорт, а также грозят возникновением опасных осложнений, угрожающих жизни. Для того чтобы это предотвратить, необходимо своевременное лечение. Недостаточно лишь бороться с симптомами урологических заболеваний, необходимо устранить саму причину их появления, в этом могут помочь уроантисептики.

Такие лекарства представляют собой отдельную группу препаратов, обладающих выраженными противомикробными свойствами. Их активность распространяется на большинство возбудителей урологических заболеваний. Эти средства используются в составе комплексной терапии уретрита, цистита, пиелонефрита и даже хронической почечной недостаточности.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо сдать бактериологический анализ, который поможет идентифицировать возбудителя и выявить его чувствительность к антибактериальным средствам. Уроантисептики, как утверждают специалисты, сводят на нет воспалительную реакцию, борются с инфекционным процессом и предотвращают переход заболевания в хроническую форму.

Уроантисептики при цистите

Уроантисептики разделяют на такие группы:

• препараты на основе пипемидовой кислоты;
• лекарства на основе нитрофурана;
• средства на основе нитроксолина;
• комбинированные препараты;
• растительные лекарства.

Фурадонин

Это противомикробное средство, к которому чувствительны такие патогены:

• протей;
• энтеробактер;
• клебсиелла;
• кишечная палочка.

Назначается Фурадонин при инфекционно-воспалительных процессах, вызванных микроорганизмами, которые чувствительны к действующему веществу препарата. Обычно курс лечения составляет семь дней, но для закрепления результата рекомендовано еще пару дней продолжить прием таблеток.

Препарат не назначается при наличии тяжелых заболеваний почек, а также в период беременности. Иногда Фурадонин может вызывать побочные эффекты в виде следующих симптомов: сонливость, головокружение, кашель, боль в груди, диспепсические расстройства, аллергия.

Палин

Относится к хинолоновому ряду и в его состав входит пипемидовая кислота. Палин выпускается в виде капсул для перорального применения. К ним чувствительна грамположительная и грамотрицательная микрофлора. Дозировка и длительность лечения определяется в индивидуальном порядке.

Палин может быть рекомендован к лечению неосложненных форм острого и хронического цистита лишь как препарат резерва, если по каким-либо причинам невозможно использование таких современных антибиотиков, как , Цифран, Ксенавин и др

Нитроксолин

Препарат обладает широким спектром антибактериального действия. К нему чувствительны такие патогены:

• грибки;
• грамположительные и грамотрицательные бактерии;
• микоплазмы;
• микобактерии;
• трихомонады.

Нитроксолин может приводить к появлению таких побочных эффектов: головная боль, тошнота, рвота, аллергия.

Фурагин

Это синтетический противомикробный препарат, который выпускается в виде таблеток и капсул. Лечебный курс составляет десять дней. Иногда могут появиться побочные реакции со стороны пищеварительного тракта, но уменьшить вероятность их появление можно достаточным потреблением природной воды. При индивидуальной непереносимости, в период беременности и лактации Фурагин не принимается.

Бисептол

Комбинированный препарат обладает не только бактерицидным, но и бактериостатическим действием, замедляя рост, жизнедеятельность патогенов и приводя к их неминуемой гибели. Пациентам не рекомендовано пребывать под воздействием прямых солнечных лучей, а также употреблять зеленые части растений.

Уроантисептики при пиелонефрите

Является наиболее распространенным нефрологическим заболеванием. Такие препараты помогают приостановить инфекционный процесс и не допустить хронизации заболевания. Препараты при пиелонефрите принимают строго по назначению врача, придерживаясь инструкций в связи с дозировками и длительностью лечебного процесса.

Выделим список популярных уроантисептиков:

• Ампициллин;
• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Ванкомицин;
• Цефтриаксон.

Фторхинолоны

Уроантисептики фторхинолонового ряда губительно воздействуют на такие патогены:

• синегнойную и кишечную палочку;
• стрептококк и стафилококк;
• энтеробактер.

Обычно лечение составляет от трех до десяти дней. В тяжелых случаях препараты вводятся парентерально. Несовершеннолетним детям запрещено лечение фторхинолонами.

Пенициллины

По сравнению с другими антибактериальными средствами, пенициллины являются наиболее безопасными. Их даже используют в терапии маленьких детей. Но есть у пенициллинов и отрицательные стороны, связанные с высокими рисками возникновения аллергической реакции.

Производные нафтиридина

В состав таких средств входит налидиксовая кислота, которая нейтрализует вирусы и бактерии, а также препятствует клеточному делению. Препараты способны оказывать токсическое воздействие на почки и печень, поэтому длительный прием недопустим.

Цефалоспорины

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это - Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »

Выделим четыре основные особенности уроантисептиков цефалоспоринового ряда:

• выраженные бактерицидные свойства;
• матолоксичность;
• возможность беспрерывного двухнедельного приема;
• низкая вероятность возникновения побочных эффектов.

Уроантисептики растительного происхождения

Избавиться от инфекционно-воспалительных процессов помогут такие лекарственные растения:

• толокнянка;
• березовые почки;
• кукурузные рыльца;
• брусника;
• календула;
• спорыш;
• ортосифон.

Такие лекарственные растения способствуют выведению вирусной и бактериальной инфекции. Они устраняют застойные процессы, в которых активно развиваются патогены.

Канефрон

Составными частями растительного препарата являются такие компоненты:

• любисток (корневища);
• розмарин (листья);
• золототысячник (трава).

Многокомпонентный уроантисептик обладает широким спектром терапевтического действия:

• противовоспалительное;
• противомикробное;
• спазмолитическое.

Может использовать на протяжении длительного периода времени. Даже после исчезновения клинических симптомов препарат принимается в течении нескольких недель для закрепления терапевтического эффекта. Особенностью растительного уроантисептика является его способность усиливать антибактериальный эффект антибиотиков.

Выпускается средств в виде драже и пероральных растворов. Это безопасное средство разрешено к применению беременными женщинами. Иногда Канефрон вызывает диспепсические расстройства, а также аллергические реакции. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость, а также острые процессы пищеварительного тракта.

Уролесан

Это еще один растительный препарат, в состав которого входят такие элементы:

• дикая морковь;
• шишки хмеля;
• душица;
• пихтовое масло;
• перечная мята.

Оказывает такое воздействие на организм:

• спазмолитическое действие;
• диуретический эффект;
• литолитическое воздействие;
• желчегонное действие.

Средство выпускается в различных лекарственных формах: капсулы, раствор, сироп. Важно четко соблюдать точные дозировки, иначе может возникнуть головокружение, тошнота, рвота. В этом случае понадобится применение адсорбирующих средств.

Фитолизин

Препарат известен своим разноплановым действием на организм, оно обусловлено наличием в составе трав и эфирных масел. Рассмотрим особенности терапевтического воздействия в зависимости от наличия конкретных компонентов:

• луковая шелуха – противомикробное действие;
• корень пырея – нормализация метаболизма;
• птичий горец – противовоспалительный эффект;
• полевой хвощ – диуретическое и гемостатическое действие;
• листья березы – снятие отека;
• семена пажитника – снятие раздражения;
• золотарник – иммуностимуляция;
• листья петрушки – обеззараживание.

Помимо всего вышеупомянутого в состав Фитолизина входит целый ряд эфирных масел:

• шалфея;
• мяты;
• апельсина;
• сосны.

Выпускается препарат в виде пасты, из которой делается суспензия. Для ее приготовления перед самым употреблением препарат разводят с теплой подслащенной водой. Принимать Фитолизин следует после приема пищи.

Средство хорошо переносится больными, но в редких случаях вызывает аллергические реакции и диспепсические расстройства. Противопоказан препарат при острых процессах в почках, пищеварительном тракте, а также при наличии аллергических реакций. Почечная недостаточность является абсолютным противопоказанием к применению Фитолизина.

Не прошел научные испытания в отношении применения в педиатрии, но несмотря на это его назначают врачи даже новорожденным. Его применяют на втором этапе лечебного процесса после применения антимикробных средств. Дозировка для детей обычно составляет половину чайной ложки.

Заключение

Уроантисептики – это лекарственные средства, которые выступают в борьбе с инфекционными процессами мочевыделительной системы. Препараты используются в соответствии с точным предписанием врача и рекомендациями производителя.

Уроантисептики не используются в виде самолечения. Подбором лекарственных средств занимается квалифицированный специалист. Если на фоне приема уроантисептиков вы не испытываете улучшений, а клиническая картина только усугубляется, обязательно обратитесь к врачу.

Каждое средство отличается дозировкой и продолжительностью курса лечения. Если вы хотите снизить вероятность возникновения осложнений, своевременно обследуйте свой организм и следуйте всем врачебным назначениям.

Представляет собой одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний почек. Препараты при пиелонефрите позволяют облегчить общее состояние здоровья больного и унять симптомы. При несвоевременном лечении болезни есть риск того, что она перейдет в хроническую форму, поэтому важно обращаться к специалисту после появления первых симптомов и знать, какими лекарствами лечится пиелонефрит.

Воспаление почек устраняют комплексной лекарственной терапией и иными предписаниями.

Программа лечения

Специалист, после того как пациентом будут сданы все анализы, назначает курс лечения, который имеет следующую программу:

• диета;
• этиологическая терапия;
• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• фитотерапия;
• симптоматическая терапия;
• лечение, направленное на избежание рецидивов заболевания.

Антибиотики

Лечение антибактериальными медикаментами представляет собой основу терапии, поскольку зачастую пиелонефрит почек появляется из-за инфицирования бактериями. прописывает специалист, дабы устранить инфекцию и не допустить переход заболевания в хроническую форму. Нередко назначается капельница. Наиболее распространенные антибиотики: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Вильпрафен», «Гентамицин».

Принципы лечения

Лечить пиелонефрит антибиотиками следует по таким принципам:

• лекарство не должно оказывать токсичное воздействие на почки;
• препарат должен иметь широкий спектр действия;
• лекарство должно обладать бактерицидным свойством;
• на эффект препарата не должны влиять перемены кислотно-щелочного баланса урины.

Виды антибиотиков

Для лечения пиелонефрита используют такие группы антибиотиков:

1. Пенициллины. Действуют на грамотрицательную микрофлору и практически на все бактерии, имеют положительное влияние на почки, посему их прописывают даже беременным женщинам. Известные пенициллины: «Амоксиклав», «Ампициллин», «Амоксициллин».
2. Цефалоспорины. Обладают маленькой токсичностью и оказывают мощное действие на большинство бактерий, прописываются в виде внутримышечных инъекций. Названия препаратов: «Супракс», «Цефалексин», «Цефаклор», «Цифран» и «Тамицин».
3. Аминогликозиды. Используются для лечения острого пиелонефрита, так как имеют мощное антибактериальное действие. Лекарства не назначают беременным и людям преклонного возраста, поскольку имеется нефротоксическое действие на организм. Выделяют такие аминогликозиды: «Нетилмицин», «Амикацин», «Гентамицин».
4. Карбапенемы. Обладают широким воздействием на разнообразные формы бактерий. Известным представителем является «Имипинем».
5. Макролиды. Воздействуют на грамположительные бактерии и хламидии. Эти антибиотики являются наименее токсичными из всех. Перечень макролидов: «Вильпрафен», «Рокситромицин», «Азитромицин» и «Тетраолеан».
6. Фторхинолоны. Часто применяются при лечении острого пиелонефрита, поскольку обладают сильным действием, за счет которого выздоровление наступает достаточно быстро. Часто применяются такие лекарства: «Моксифлоксацин», «Нолицин», «Левофлоксацин».
7. Линкозамины. Средства этой группы обладают воздействием только на стафилококки и стрептококки, посему линкозамины нередко назначаются в комплексе с аминогликозидами. Известные линкозамины: «Клиндамицин», «Линкомицин».

Что из медикаментов принимать для купирования симптомов?

Начинается лечение пиелонефрита с того, что врачи прописывают лекарственные средства, призванные купировать симптомы пиелонефрита почек и восстановить деятельность мочевыделительной системы. Для этого используются спазмолитики, к примеру, «Но-шпа» и «Папаверин». Затем применяют антибактериальные лекарства от пиелонефрита из таких групп: аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины. Прописывают и нестероидные противовоспалительные лекарства при пиелонефрите, которые унимают боль и убирают воспаления. Применяют «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Индометацин».

Какие противомикробные препараты применять?

Этиологическая терапия пиелонефрита заключается в восстановлении нормального оттока мочи и устранении инфекций в почках. Используют для этого следующие группы лекарственных средств:

1. Нитрофураны. Основное действие базируется на устранении трихомонад и лямблий, а используются они чаще всего при обострении хронической формы заболевания. Известные представители: «Фурадонин» и «Фурамаг».
2. Фторхинолоны. Воздействуют на пневмококки, внутриклеточные патогенны, анаэробы и грамположительные бактерии. Употребляют такие средства: «Норфлоксацин», «Офлоксацин» и ««Ципрофлоксацин».
3. Сульфаниламиды. Применяются для устранения грамотрицательных бактерий и хламидий. Известные препараты: «Уросульфан» и «Бисептол».
4. Оксихинолины. Действие таблеток направлено на устранение грамположительных и грамотрицательных бактерий. Наиболее известное лекарство «Нитроксолин».
5. Производные фосфоновой кислоты. Лекарственное средство этой группы называется «Монурал», имеет широкое воздействие на почки и устраняет практически все грамположительные бактерии.