Кровь при испражнении у мужчин без боли. Кровяные выделения из кишечника.

Анальные кровотечения пациенты списывают на обычный геморрой и не спешат к медикам, чтобы определить причины кровотечения из заднего прохода. И хотя в 90% случаев действительно подтверждается геморрой, лечение которого нельзя пускать на самотек в надежде, что «само рассосется», такой симптом сигнализирует о серьезных патологиях, вплоть до онкологии.

Определяют происхождение кровянистых выделений только медики после обследований. За признаком в виде крови из заднего прохода кроются патологии кишечника, желудка. Источник проблемы не лежит на поверхности, его не диагностируют по внешним симптомам, а применяют специфические методы исследования. Но в каком направлении двигаться и какие обследования назначить врачу, подскажут цвет и интенсивность анальных кровотечений.

Болезни, которые подтверждает цвет крови

В зависимости от места расположения источника кровотечения и вида заболевания, цвет выделений существенно отличается:

1. Следы крови алого цвета, остающиеся на белье или бумаге, подтверждают наличие анальных трещин, геморроя. Такие выделения также встречаются у женщин после родов.
2. Красный цвет сигнализирует о полипах кишки, раковых опухолях.
3. Кровь в виде сгустков темного цвета течет из заднего прохода при дивертикуле, опухолях, располагающихся в дистальных отделах толстой кишки.
4. Кровь вишневого оттенка характерна при заболеваниях в ободочной кишке.
5. Черные кровяные выделения, сопровождающиеся дегтеобразным стулом, говорят о наличии болезней в желудке, тонком кишечнике, двенадцатиперстной кишке.

О чем подскажет характер кровотечения?

Интенсивность и характер кровотечений не при всех состояниях одинаков:

1. Постоянные обильные кровяные выделения являются признаками дивертикулеза, язвенного колита, полипоза, болезни Крона, онкологических заболеваний.
2. Когда кровь обнаруживается смешанной с калом, подозревают онкологию в ободочной, прямой кишке.
3. Диарея, сопровождающаяся кровью, сигнализирует о дисбактериозе, синдроме раздраженного кишечника.
4. Кровотечение из заднего прохода с выделениями слизи, гноя, сообщает о выпадении полипа, .
5. Обильные кровянистые выделения со слизью появляются при проктите, колите, онкологии прямой кишки.

Даже редкие, единичные случаи обнаружения крови не должны оставаться без внимания, а должны стать поводом для обращения к медикам. Пациенты слишком спокойно относятся к такому симптому, если не сталкиваются с обильными кровяными выделениями.

Распространенное мнение о причинах кровотечений, кроющихся за геморроем, и уверенности в безопасности этого заболевания заставляют откладывать визит к доктору. А при таком проявлении болезни промедление усложняет последующее лечение и становится опасным для жизни.

Кровотечения при болезнях желудка, кишечника

Кровь из заднего прохода свидетельствует о следующих заболеваниях:

• язвенных поражениях в желудке, двенадцатиперстной кишке;
• гастрите с угрозой образования язв;
• онкологии кишечника;
• туберкулезе кишечника;
• болезни Крона;
• полипах в кишечнике;
• неспецифическом язвенном колите;
• дивертикулезе кишечника;
• геморрое;
• трещинах в заднем проходе.

Геморрой

Образование геморрагических узлов вследствие варикозной патологии сосудов нижнего отдела кишечника относится к самой распространенной проблеме, сопровождающейся кровотечениями. Кровь из заднего прохода появляется при нарушении целостности сосудов, при повреждении узлов каловыми массами, под воздействием сильных нагрузок, после тяжелых родов.

На встречаются редкие случаи появления крови. Она яркого алого цвета, появляется после актов дефекации и не сопровождается болью. В запущенных случаях при геморрое кровотечения усиливаются, носят постоянный характер, сопровождаются болью из-за осложнений в виде сильно увеличенных узлов, подверженных травмам, и появления анальных трещин. Отсутствие грамотного лечения геморроя или домашние попытки исправить положение народными методами или свечами не устраняют патологию и со временем обильные кровопотери приводят к анемии.

Анальная трещина

Чрезмерное натяжение тканей в прямой кишке, выделение плотных каловых масс приводит к образованию трещин. Такая патология сопровождается кровотечением и сильными болевыми ощущениями. Кровь яркого алого цвета и появляется после дефекаций. Частые запоры, повышенные нагрузки, сложные роды, продолжительное нахождение в сидячем положении, геморрой провоцируют появление трещин. Лечение предусматривает использование обезболивающих, противовоспалительных и заживляющих препаратов, а также соблюдение диеты, предотвращающей образование запоров.

Полипы в кишечнике

Полипы представляют собой доброкачественные выросты на широком основании или на тонкой ножке. Рост этих образований проходит незаметно для пациента, без явной симптоматики. Возможны необъяснимые запоры, поносы. При травмах каловыми массами, или сильно увеличившись в размерах, полипы кровоточат, не вызывая боли. Кровь имеет яркую окраску или смешана с калом, в зависимости от расположения образования. Лечение предусматривает обязательное хирургическое удаление образования, так как велика возможность перерождения в злокачественное образование.

Злокачественные образования

Кишечные онкологические образования злокачественного характера появляются вследствие перерождения полипов, хронических воспалительных заболеваний в виде проктитов, язвенных колитов, геморроя. Уже на ранних стадиях появляются кровянистые выделения и слизь, которые со временем усиливаются. Наблюдаются кровотечения бурого цвета, появляются сгустки, прожилки крови, встречается кровь вперемешку с калом. Ранняя диагностика злокачественных образований в кишечнике позволяет подобрать методы лечения, способные избавить пациента от страшного диагноза.

Дивертикулез

При слабости кишечных стенок появляются под влиянием давления уплотнения в виде мешочков. Такой патологии подвержены пациенты после 50 лет. Обычно дивертикулы не проявляют себя до обострений, которые возникают при воспалении и сопровождаются появлением красных кровяных выделений и слизи после дефекаций.

Осложненные формы дивертикулеза проявляются в виде:

• выделений сгустков крови;
• нарушения стула;
• гнойного воспаления брюшины.

Лечение предусматривает устранение воспалительных процессов, восстановление стула. В запущенных ситуациях прибегают к хирургическому удалению образований.

Кровотечения инфекционного происхождения

Инфекционное поражение кишечника развивается стремительно, сопровождается поносами с кровянистыми выделениями в виде сгустков. Повышенная температура, рвота, слабость, сильные боли в животе сопровождают заболевания кишечника инфекционного характера. Такие симптомы появляются при следующих заболеваниях:

• при сальмонеллезе;
• при энтеровирусной, ротавирусной инфекциях;
• при брюшном тифе;
• при дизентерии.

Стремительное развитие патологии, обезвоживание вследствие поносов, рвоты требуют срочного врачебного вмешательства.

Кровотечения инфекционного характера могут также проявляться:

• при недугах, передающихся половым путем – гранулеме, сифилисе, генитальном герпесе;
• при наличии гельминтов.

Срочная госпитализация требуется в случаях:

• подозрения на отравление грибами;
• обильного кровяного поноса более суток;
• при проявлении кишечной инфекции у детей, беременных;
• при одновременном поражении нескольких человек;
• появления симптомов после заграничных поездок;
• при потемнении мочи или появлении кожной сыпи.

Лечение ректальных кровотечений

Появление ректальных кровотечений – симптом, а не самостоятельное заболевание. Поэтому для устранения пугающих пациента проявлений требуется выяснение их причины. Самостоятельно, опираясь на ощущения и даже знания, выяснить источник проблемы нереально. Только правильно поставленный диагноз с помощью медиков позволит подобрать действенное лечение.

Поведение пациента при обнаружении кровотечений

Столкнувшись с патологическим выделением крови, не стоит поддаваться панике. Но и визит к терапевту обязателен. Дальнейшие действия и обследования подскажет медик. Потребуются консультации терапевта, проктолога, гастроэнтеролога, при необходимости хирурга и онколога.

Если кровь из заднего прохода выделяется обильно и состояние ухудшается, срочно вызывайте скорую помощь.

Методы диагностики

Для выявления причин патологии, вызвавшей кровяные выделения, применяют:

1. Ректороманоскопию. Обследование нижних отделов кишечника помогает в выявлении геморроя, анальных трещин, патологических образований в прямой, сигмовидной кишке.
2. Колоноскопию. Глубокое обследование кишечника эндоскопическим способом позволяет диагностировать патологию толстой кишки.
3. Ирригоскопию. При помощи введения специального контрастного вещества отклонения фиксируют с помощью рентгеновских лучей.
4. Гастродуоденоскопию. Эндоскоп, введенный через пищевод, фиксирует патологию в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке.

Дополнительно обследуется кал на выявление скрытого присутствия крови.

Методы терапии

Отсутствует единая схема лечения анальных кровотечений, так как этот симптом имеет различное происхождение:

1. Медикаментозное лечение применяют при инфекционных поражениях, воспалительных заболеваниях.
2. Оперативное вмешательство – для удаления полипов, новообразований, запущенных форм геморроя.
3. Контактная терапия используется для прижигания язв.

Комбинированные методы лечения устраняют источник патологии и избавляют пациента от пугающих симптомов в виде кровотечений из заднего прохода.

(анальное) чаще всего появляется в процессе дефекации. На это явление человек обращает внимание сразу же. Зачастую его сопровождает боль в прямой кишке. В сочетании эти симптомы являются сигналом для скорейшего обращения к врачу. Они могут свидетельствовать о развитии различных патологий: от геморроя до злокачественной опухоли. Далее рассмотрим, чем еще сопровождаются анальные кровотечения. Причины этого явления, а также терапевтические мероприятия также будут описаны в статье.

Общие сведения

При слабом кровотечении отмечается лишь несколько капель. Как правило, при этом нет неприятных ощущений. Боль в прямой кишке в этом случае также отсутствует. При умеренной интенсивности пациенты жалуются на наличие темно-красных сгустков, которые выходят вместе с каловыми массами. Сильное кровотечение из прямой кишки может способствовать значительному ухудшению состояния, вплоть до потери сознания, понижения давления. Человек при этом ощущает слабость во всем теле. Обильное кровотечение из прямой кишки может также спровоцировать шоковое состояние. Вместе с этим, у больных часто наблюдаются головокружения, побледнение слизистых и кожи, сонливость, повышенное потоотделение, быстрая утомляемость.

Анальные кровотечения: причины

Существует достаточно много факторов, провоцирующих такое состояние. Чаще всего кровотечение из прямой кишки сопровождает различные патологии, развивающиеся в этом отделе ЖКТ. К ним, в частности, относят:

• Геморрой. Как правило, кровотечение из прямой кишки появляется в процессе или после дефекации. Оно может быть умеренным либо сильным, продолжаться длительный период и привести к анемии. Цвет у крови в этом случае алый, с каловыми массами она не смешивается.
• Анальную трещину. В этом случае кровь вытекает небольшими порциями. Отмечается явление после дефекации. Оно сопровождается болью и жжением непосредственно после опорожнения. Кровь с калом не смешивается, может обнаруживаться как на туалетной бумаге, так и поверх испражнений.
• Проктит. Эта патология представляет собой изъязвление слизистой с последующим воспалением. Кровь в этом случае смешивается с калом и слизью.
• Полипы. Кровотечение в этом случае может иметь разную интенсивность. Объем будет зависеть от размера и расположения полипа. Как правило, кровь в этом случае смешивается с каловыми массами.
• Рак. Злокачественное образование в прямой кишке может вызывать кровотечение, аналогичное тому, которое отмечается при полипах.

Прочие состояния

Патологические изменения в системе пищеварения, развивающиеся при других недугах, также могут спровоцировать кровотечения из прямой кишки. Причины также могут быть связаны с изменением положения внутренних органов во время беременности. Расстройства исчезают после родов, когда организм женщины полностью восстановится. Анальное кровотечение может сопровождать менструацию. В данном случае оно может указывать на наличие эндометриоза. В последнем триместре и за несколько недель до разрешения беременности у женщины также может появиться кровотечение из ануса. Оно может обуславливаться начальной стадией геморроя.

Диагностика

Не стоит надеяться на то, что анальное кровотечение прекратится самостоятельно. Для исключения серьезных патологий необходимо обратиться к врачу. Многие люди приходят к специалисту тогда, когда состояние становится невыносимым. Во многих таких случаях консервативные методы уже неэффективны и требуются операции на прямой кишке. Обследование у специалиста включает в себя колоноскопию, ректальные исследования и осмотр. Пациенту необходимо сообщить обо всех симптомах, сопровождающих кровотечение из прямой кишки. Лечение назначается в соответствии с результатами исследований, а также в зависимости от факторов, спровоцировавших состояние, и характера его проявления. При ложных позывах к дефекации, ощущении неполного опорожнения, присутствии опухолевидных формирований, выявляющихся при пальпации, можно делать вывод, что патология расположена в нижнем отделе ЖКТ.

Поведение при обострении

При анальном кровотечении не следует сидеть, ходить, стоять, поскольку это вызовет приток крови к венам таза, что, в свою очередь, будет способствовать возобновлению либо усилению явления. Не рекомендован алкоголь, жирная и острая пища. Пациенту следует принять горизонтальное положение. Терапевтические мероприятия не рекомендуется осуществлять самостоятельно. Назначение лечения должен проводить врач на основании показаний. Для облегчения состояния к промежности прикладывают лед или грелку с холодной водой. Лежать пациенту лучше всего на боку. Холод будет способствовать сужению сосудов в промежности и приостановлению кровотечения. Лед держат в течение 10-15 мин, затем делают на пять минут перерыв. После этого прикладывают новую порцию либо меняют в грелке воду. Длительность процедуры охлаждения - не менее часа.

Терапевтические мероприятия

В зависимости от типа патологии, спровоцировавшей кровотечение, назначаются те или иные препараты. При геморрое рекомендованы свечи и мази. Одним из распространенных и достаточно эффективных средств является препарат "Релиф". При проктите часто рекомендуют средство "Натальсид". В особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Народные методы

Средства, приготовленные в домашних условиях, позволяют существенно облегчить состояние во многих случаях. Ослабить геморроидальное кровотечение, например, можно с помощью примочек календулы. Весьма эффективна мазь и растворы с конским каштаном. Для приготовления средства измельчают 5 ст. ложек цветков и заливают растительным маслом (0,5 л). Смесь кипятят на водяной бане в течение часа. Далее ее охлаждают и процеживают. Наносить средство следует на проблемные участки 2-3 р./сут. Мазь сушит геморроидальные шишки. Для приостановления кровотечения рекомендуется чередовать ванночки с ромашкой и корой дуба.

В первую очередь следует приобрести мягкую и гладкую туалетную бумагу. К анальному отверстию ее нужно прикладывать осторожно, не допускать сильного трения. Длинные ногти на руках представляют опасность для заднего прохода. При вытирании ими можно повредить геморроидальный узел, что спровоцирует кровотечение. Рекомендуется использовать смягчающие средства перед дефекацией. Значительно облегчить прохождение кала может вазелин. Небольшое его количество следует поместить в заднепроходное отверстие перед дефекацией.

Заметили выделение крови из заднего прохода? Тревожный симптом может свидетельствовать об опасном заболевании, угрожающем жизни. Независимо от того, обильное оно или незначительное, необходимо срочно обратиться к врачу. Кровотечения из заднего прохода – сигнал нашего организма, который не должен остаться без внимания. Выделения прекращаются сами, но это не означает, что здоровье в порядке. Спустя некоторое время симптом может появиться снова, но заболевание успеет перейти в запущенную форму.

Причины крови в кале у взрослого и ребенка

Кровь из анального отверстия может иметь разный цвет в зависимости от того, какой отдел пищеварительного тракта ее теряет. Если источник расположен в сигмовидной или прямой кишке, кровотечение ярко красного оттенка, если в желудке и пищеводе, оно темнее. Также цвет искажается после употребления пищевых ферментов. Рассмотрим подробнее причины кровотечения из заднего прохода по симптоматике.

Алая кровь из заднего прохода при дефекации

Обнаруживается, когда выходит с кровавым стулом, может течь и оставаться на туалетной бумаге. Алый цвет часто свидетельствует о патологическом процессе вблизи анального отверстия или в толстой кишке. При дефекации человек чувствует дискомфорт, болевые ощущения. Описанная комбинация симптомов может указывать на наличие следующих заболеваний:

1. Геморрой. Ректальное кровотечение при болезни скудное. Появляется вследствие дефекации твердым, объемным калом или после усиленных физических нагрузок.
2. Трещина в прямой кишке. Кровотечения обильные, сопровождаются заметными болевыми ощущениями. Другая симптоматика отсутствует.
3. Дивертикулы кишечника. Кровотечение обильное, появляется периодически, наблюдается у пожилых мужчин, женщин и после родов.
4. Полипы. Алая кровь появляется изредка, болевых ощущений не наблюдается.

Жидкий стул с кровью

Если идет кровь из заднего прохода при жидком стуле, поносе, это опаснее вдвойне. Она может быть вызван инфекционным заболеванием (энтеритом, сальмонеллезом). Косвенные признаки – рези в животе, озноб, температура, рвота. Не исключено такое заболевание, как внутренний геморрой. Ректальное кровотечение сопровождается болями, зудом, жжением в анусе. Если стул темного цвета, это указывает на наличие опухолей, язвы желудка. Понос с кровью у взрослого может указывать на наличие колитов, дисбактериоза, рака прямой кишки. Еще одна причина – пищевое отравление.

Сгустки крови в кале

В 90 % случаев сгустки крови свидетельствуют о заболеваниях толстого, тонкого кишечника. Коварное хроническое заболевание, которому они характерны – болезнь Крона, дополнительно сопровождающаяся лихорадкой, сыпью на коже, болью. Сгусти крови могут выделяться при неспецифическом язвенном колите. Дополнительные признаки: отсутствует аппетит, болит левая половина живота, лихорадка. Кишечная инфекция тоже сопровождается наличием крови. Ее обязательные симптомы – высокая температура, вздутие.

Что делать если кал с кровью

Состояние больного может быть различным: от незначительного дискомфорта, слабости до обморочного состояния. Он должен быть немедленно обследован колопроктологом. Если кровотечение из заднего прохода при стуле наблюдается у беременной женщины, ей необходима консультация женского врача. Детей при данном симптоме желательно показать педиатру и при необходимости аллергологу.

Какой должна быть первая помощь? Поскольку самостоятельно невозможно определить заболевание, до приезда скорой необходимо создать условия для полного покоя. При сильном кровотечении с заднего прохода показано использовать холод: на область кровотечения накладывать пузырь со льдом, глотать мелкие кусочки льда. Строго противопоказано поить водой, лечить лекарствами, ставить клизму.

Как остановить кровотечение при геморрое

Как правило, оно само прекращается после испражнения. Если кровоточит дальше, но нет возможности обратиться в больницу, стоит попробовать остановить его своими силами.

1. Воздействие холодом. Можно подмыться холодной водой, сделать компресс, примочки или приложить к заднему проходу компресс. После этого кровеносные сосуды сузятся, кровь остановится.
2. Использовать кровоостанавливающие препараты (викасол, этамзилат). Эти таблетки противопоказаны при беременности и если человек выпил алкоголь.
3. Использовать местные гемостатики – коллагеновые губки. После введения в задний проход они распухают и придавливают сосуды. Губки рассасываются сами, поэтому их не нужно удалять.

С помощью свечей от геморроя

Большой популярностью для лечения болезни пользуются свечи. Они устраняют основной симптом, помогают заживить ткани, микротрещины, уменьшают зуд и боли, останавливают разрастание геморроидальных узлов. Их нужно вводить в задний проход лежа и оставаться в горизонтальном положении (на животе) минут на 30. Эффективны следующие свечи: Анузол, Релиф, Ауробин, Анестезол и другие. Беременным назначают свечи с ихтиолом, глицерином, папаверином.

Народными средствами

Для устранения кровяных выделений люди активно используют ледяные свечи. Готовятся они следующим образом: бумагу скручивает в конус, в него заливается ледяная вода или отвар трав. Самодельную свечу помещают в холодильник для замерзания и далее аккуратно вводят в задний проход. Важно: при наличии воспалений в мочевом пузыре, почках такое лечение запрещено.

Если кровь при дефекации не останавливается сама, можно использовать отвары трав, вводя их с помощью клизм. Хорошо помогает ромашка: 20 гр. цветков нужно заварить в стакане кипятка, оставить на 5 часов отстояться, отфильтровать и использовать. Эффективна клизма с отваром тысячелистника (растение обладает вяжущими, антибактериальными свойствами).

Видео: от чего возникает кровотечение из заднего прохода при стуле

Обнаружили кровь на туалетной бумаге после опорожнения? Важны ее цвет и консистенция – так вы сможете определить примерную причину ее появления. Чтобы вовремя определить болезнь, необходимо сразу же сходить в больницу. Для подготовки к осмотру желательно заранее поставить клизму и покакать. Более подробно об этом можно узнать на фото и представленном ниже видео.

Появление кровотечения при дефекации в последнее время стала очень распространенным явлением. Кровь в стуле при любых обстоятельствах является признаком заболевания, которое самостоятельно не пройдете. Она является следствием повреждения ткани, и замечают её в основном именно во время дефекации. Обнаружение этого симптома означает, что нужно срочно посетить проктолога. Причина может заключаться как в трещине заднего прохода, так и в онкологическом заболевании. Важным фактором для первоначального диагноза является цвет: алый, темно-красный, черный. Кровь может определяться как в кале, так и в унитазе в виде капель капель, а также следа на туалетной бумаге.

Появление крови из заднего прохода - весьма неприятное явление. Это явление как правило является первым симптомом ряда заболеваний. Поэтому, если во время дефекации или без нее наблюдается кровотечение - необходимо сразу же обратиться за консультацией к профессиональному врачу. Чем раньше будет диагностировано заболевание - тем меньше усилий и времени потребуется для его излечения.

Возможные причины кровотечения

Если алая кровь из заднего прохода появляется изредка в виде отдельных капель во время дефекации, вероятнее всего имеет место повреждение слизистой оболочки сосудов кишечника - трещина. Если кровь появляется с завидной регулярностью - необходимо обязательно идти на прием к проктологу .

Причиной появления алой крови из заднего прохода чаще всего является именно геморрой. Кровотечение может быть в виде отдельных капель, но может наблюдаться и фонтанчик крови. Иногда алая кровь может быть побочным результатом приема некоторых медицинских препаратов (лекарственные препараты, в составе которых имеется калий). Другие болезни обычно характеризуются другим цветом крови и характером её появления.

Диагностика заболевания

Статистика свидетельствует, что в 99% случаев обращения пациентов, которые жалуются на кровяные выделения во время дефекации, первопричиной этого явления является геморрой.

Однако, чтобы убедиться в этом или в обратном необходимо проконсультироваться с врачом проктологом, ввиду того, что самостоятельно без проведения точного обследования определить правильно источник кровотечения и подобрать препараты для лечения невозможно. В случае, если при первичном осмотре проктолога, во время которой доктор проводит процедуру пальпации прямой кишки и ректоскопию причины кровотечений определить не удалось, нужно провести рентгенологическое и эндоскопическое исследование прямой кишки.

Кровотечение из прямой кишки - это патология, которую необходимо установить и обязательно лечить. Ожидать же, что все пройдет само собой бессмысленно и опасно - такие болезни к сожалению сами не проходят.

Кровь из заднего прохода

Выделение алой крови из заднего прохода - это ярко-красное кровотечение, которое часто смешано со стулом или кровяными сгустками. Это кровотечение появляется из толстой кишки, прямой кишки, или заднего прохода. По цвету крови можно судить о местоположении очага кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Обычно, если кровотечение появляется в заднем проходе, то кровь будет ярко-красной. Таким образом, ректальное кровотечение, из прямой кишки, и толстой кишки будет ярко-красным, в то время как кровотечение из поперечной толстой кишки и из правой толстой кишки будет темно-красным или бордовым.

У некоторых пациентов кровотечение может быть черным, липким и иметь сильный запах. Черный липкий стул называется меленой. Мелена появляется, когда кровь достаточно долго находится в прямой кишке, в результате чего появляются бактерии, разрушающие химические вещества, которые имеют черный цвет. Таким образом, мелена - это кровотечение из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (язвенное кровотечение в желудке, двенадцатиперстной кишке или из тонкого кишечника). Кровь в этих случаях находится в желудочно-кишечном тракте длительное время перед тем, как она выходит из тела, поэтому её цвет меняется достаточно сильно. Иногда мелена может появиться в результате кровотечения в правой толстой кишке.

Иногда, кровотечение из желудочно-кишечного тракта может быть слишком медленным, чтобы вызвать кровотечение в прямой кишке или мелена. Это кровотечение невозможно увидеть невооруженным глазом, но только при анализе стула в лаборатории. Такое кровотечение может иметь разные причины и может закончиться теми же симптомами, как при ректальном кровотечении. Часто кровь из заднего прохода связана с анемией, которая является следствием потери железа вместе с кровью.

Ректальное кровотечение: повод для беспокойства?

Несмотря на то, что малозначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, ситуации, тем не менее, могут быть разными. Чем ближе к анусу находится источник, тем светлее кровь. Светло-красный оттенок говорит о его расположении в анальном отверстии или прямой кишке. Если появляется стул с кровью без боли, слабости, тошноты, причиной могут быть заболевания, которые излечиваются без стационарного лечения. Но для того, чтобы диагноз был грамотным, следует обращаться к врачу.

Ярко-красная кровь является симптомом таких заболеваний:

• трещины заднего прохода,
• геморрой наружный или внутренний.

Эти проявления не опасны для жизни, если лечение проводится сразу. В этом случае вполне можно подождать несколько часов или дней и в свободное от работы время отправиться к проктологу, но есть ситуации очень опасные, требующие незамедлительного вызова врача на дом, а при необходимости - согласиться на госпитализацию. Вот некоторые из признаков, которые говорят о критическом состоянии больного:

• Обильные кровянистые выделения вне зависимости от остановки;
• Возникновение гематом. синяков, не являющихся следствием механического воздействия;
• Резкое ухудшение самочувствия: повышение температуры тела, возникновение болей в животе.

Если после дефекации Вы обнаружили на бумаге кровь, и присутствует одно из указанных состояний - необходимо вызвать скорую помощь.

Тяжелые заболевания

Кровотечение имеет темный оттенок, если источник находится дальше от ануса в толстой кишке. В этой части кишечника могут развиться следующие состояния:

• язвенный колит,
• ишемический колит,
• полип толстой кишки,
• дивертикул толстой кишки,
• опухоль толстой кишки.

Болями в животе будет сопровождаться язвенный колит, так как он приводит к образованию эрозий, язв, некрозов. Симптомы полипа, дивертикулы и опухолей вначале не проявляются острыми состояниями. Появляющаяся иногда кровь в стуле без боли не вызывает тревогу, но в этом и заключается опасность развития поздних стадий болезней. Они приводят к хроническим кровотечениям, усугубляющим состояние организма.

Кровотечение черного цвета означает развитие тяжелых болезней желудка и печени. Состояние требует срочного обследования и лечения. Рак желудка и цирроз печени, которым свойственно появление мелены во время дефекации, приводят к варикозному расширению вен пищевода, что в результате может закончиться летальным исходом.

Важно пройти обследование немедленно после появления крови в стуле. Для этого назначается колоноскопия. Метод заключается во введение в прямую кишку и далее в кишечник зонда с микровидеокамерой. Позволяет дать очень точную постановку диагноза.

Выделение крови из заднего прохода

Наиболее часто кровотечение из ануса встречается у больных с диагнозом геморрой . При этой патологии кровь выделяется из заднего прохода чаще всего безболезненно, во время акта дефекации, чаще всего капельно, иногда струйно, а в более запущенных случаях в виде брызг - фонтаном. Пациенты, таким образом теряют до 200 мл крови в сутки что приводит к развитию анемии.

Вторым по частоте заболеванием, при котором выделяется кровь из заднего прохода, является анальная трещина . При трещине выделения крови незначительны, чаще в виде следа на бумаге, реже - в виде вкраплений на кале. При этом появление крови сопровождается болями и жжением в области ануса. При анальной трещине кровотечение не носит обильного характера.

Кровь из заднего прохода в виде кровяных сгустков в каловых массах может появляться при крупных полипах. дивертикулезе и опухолях толстой кишки. Чем дальше от ануса располагается источник кровотечения, тем более однородно выглядят выделения в каловых массах и тем темнее их цвет. Черный стул свойственен для кровотечений из желудка и тонкой кишки. Темная кровь из заднего прохода может появляться у женщин в менструальный период при кишечном и перианальном эндометриозе.

Кровь из заднего прохода является одним из самых тревожных симптомов, который требует безотлагательного обследования.

Это важно:

• Пейте больше жидкости, чтобы максимально размягчить кишечные массы. Чем больше усилий и потуг при дефекации, тем больше вероятность кровотечения.
• Пользуйтесь гладкой и мягкой туалетной бумагой (лучше многослойная), прикладывайте ее осторожно, стараясь не травмировать задний проход.
• После дефекации обязательно выполняйте гигиенические водные процедуры (это исключит раздражение слизистой и осложнения в виде различных инфекций).
• Старайтесь питаться правильно, не проглатывая мелких костей, которые могут проколоть или порезать стенки кишечника. Ешьте больше овощей, фруктов. Вместе с мясными блюдами всегда употребляйте овощи.

Кровь, выделяющаяся из анального отверстия — это симптом, редко остающийся незамеченным. Даже небольшая порция крови, появившаяся однократно, настораживает больного, а обильная кровопотеря может подвергнуть его жизнь опасности.

Причины кровотечения из заднего прохода могут быть незначительными, а могут свидетельствовать о тяжелой патологии внутренних органов.

Когда нужно срочно вызвать скорую помощь?

• если кровотечение обильное и не прекращается
• если кровотечение сопровождается кровавой рвотой
• если кровотечение сопровождается выделением крови из носа, образованием синяков и гематом
• если кровотечение сопровождается ухудшением общего состояния
• если параллельно с кровотечением повышается температура и интенсивные боли в животе

Причины кровотечения из заднего прохода

Дифференциальная диагностика заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся выделением крови из анального отверстия

Язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит

Язвенная болезнь, вызываемая бактериями, протекает волнообразно. Периоды относительного благополучия сменяются обострениями. Если язвенный дефект или эрозия при гастрите небольшие, то они могут проявляться лишь «голодными» болями или болью сразу после еды. Со временем язва разрастается в ширину и вглубь, в итоге пробуравливая стенку желудка или кишки. Если повреждается кровеносный сосуд, то может возникнуть обильное и опасное для жизни кровотечение.

Диагностику и одновременно лечение проводят с помощью гастроскопии: язвенный дефект находят и прижигают. После нормализации состояния проводят лечение воспаления в желудке и выведение вредных бактерий.

Геморрой

Геморроем страдает две трети людей старше 45 лет. Причина болезни – варикозное расширение вен прямой аноректальной области. Эти вены могут расширяться снаружи заднего прохода и внутри прямой кишки. Чаще всего эти два варианта сочетаются.

Проявления геморроя:

• выделение крови алого цвета при дефекации
• видимое выпадение узлов при натуживании или в покое
• выраженная боль при инфекции и тромбозе узла

Кровотечение при геморрое может быть разной интенсивности: от нескольких капель при дефекации до обильного выделения крови, ухудшающего общее состояние и вызывающего хроническую анемию.

В любом случае диагноз может поставить только проктолог, который проведет пальцевое исследование, ректоскопию или применит другие методы.

Лечение геморроя:

• Первым этапом всегда должна быть нормализация стула. Нужно избегать запоров и слишком частых дефекаций. Для этого применяют дробное питание, включают в рацион чернослив, кефир, свеклу и другие овощи с клетчаткой (см. ). При отсутствии эффекта можно применять легкие слабительные на растительной основе (Мукофальк, Сенаде, пребиотики с действующим веществом Лактулоза, см. )
• На начальных стадиях болезни возможно снятие симптомов лекарствами. С целью остановки кровотечения используют ректальные свечи (Натальсид, Проктозан см. ). Для снятия болевых ощущений используют обезболивающие препараты ()
• В случае прогрессирования болезни используют склеротерапию и хирургические методы лечения. Эффект от операций хороший, но риск рецидивов сохраняется (см. , ).

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Лечение анальной трещины

• Нормализация стула. Лучший способ – диета, богатая клетчаткой, с достаточным количеством жидкости. В некоторых случаях рекомендуются растительные слабительные.
• Применение мазей с нитроглицерином или блокаторов кальциевых каналов
• Блокада (обезболивание) для разрыва порочного круга. После исчезновения боли стул нормализуется, трещина заживает.
• Хирургическая коррекция сфинктера (устранение его спазма)

Воспалительные заболевания кишечника — неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Два этих заболевания очень схожи между собой, носят хронический характер и проявляются воспалением, язвами и нарушением функции кишечника.

Проявления НЯК и болезни Крона

• боль (чаще по всему животу или слева внизу)
• многократный жидкий стул при НЯК и запоры при
• выделения крови с калом (от капли до массивных кровотечений), иногда с примесью гноя
• внекишечные проявления: артриты, дерматиты, заболевания печени

При подтверждении одного из этих заболеваний с помощью колоноскопии и биопсии необходимо начать лечение. Обе болезни, а особенно , могут приводить к образованию злокачественных опухолей. Помимо этого язвы могут разрастаться и вызывать разрыв стенки кишечника, кровотечение и перитонит, что несет прямую угрозу для жизни.

Основным компонентом лечения заболеваний является преднизолон. Он снимает воспаление и блокирует атаку собственных иммунных клеток на кишечник. В дополнении к нему применяют диету, обезболивающие, антидиарейные средства. При обширных поражениях кишечника приходиться оперативно удалять часть органа, покрытую язвами. После операции требуется длительная реабилитация и применение гормональных препаратов.

Варикозное расширение вен пищевода

Проявления варикозно расширенных вен пищевода:

• изжога, отрыжка, тяжесть после еды
• боли в области печени
• кровотечение (рвота алой кровью, при дефекации – стул темного цвета)

Кровотечение обычно возникает после переедания или физической нагрузки. Чаще всего объем крови незначительный, но ее регулярная потеря приводит к анемии. Иногда кровотечение обильное.

Лечение:

• лечение основного заболевания печени
• антациды (для уменьшения изжоги и повреждения пищевода)
• при обильных выделениях – введение специального раздувающегося баллона в пищевод, чтобы остановить кровотечение
• оперативное лечение портальной гипертензии (создание искусственных связей между венами печени)

Полипы кишечника

Полип – разрастание слизистой оболочки кишечника, возвышающееся над его поверхностью. Могут быть случайной патологией, а могут носить наследственный характер (в этом случае обнаруживается сразу несколько разрастаний). Маленькие образования обычно никак не дают о себе знать и случайно обнаруживаются при колоноскопии.

Проявления полипов:

• запоры или жидкий стул
• в тяжелых случаях – непроходимость кишечника

Семейный (наследственный) полипоз проявляется болями в области кишечника, частым стулом и примесью крови в кале. Он особенно опасен высоким процентом перехода полипа в рак (примерно в одной трети случаев)

Лечение полипов кишечника возможно только оперативным путем. Очень важно провести исследование удаленного разрастания, чтобы исключить рак. При семейном диффузном полипозе очень часто полипы появляются снова, поэтому периодически операцию приходится повторять.

Опухоли органов пищеварения

Опухоли желудка и кишечника очень часто проявляют себя впервые именно примесью крови в кале или кровотечением. В зависимости от локализации новообразования будет различаться цвет и количество крови: чем ниже находится источник, тем алее и ярче будут выделения.

При раке кишечника и пищевода кровь имеет темный цвет, часто сопровождаясь кровавой рвотой. Другими симптомами опухолей органов пищеварения являются боль, диарея или запоры, признаки кишечной непроходимости и общие симптомы рака (похудание, слабость, анемия).

Диагностируют опухоли с помощью КТ, МРТ, колоно- и ректоскопии. При своевременной диагностике новообразования поддаются хирургическому удалению и успешно лечатся химиотерапией. Опухоли кишечника, например, развиваются годами и десятилетиями, поэтому имеют хороший прогноз на ранних стадиях. Но к сожалению, онкология на ранних стадиях редко обнаруживаются, только случайно при обследовании по другому поводу, поскольку сначала мутация клеток и рост опухоли протекают бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу своевременно.

Дивертикулез кишечника

Анатомические особенности кишечника и хронические запоры – причина еще одного неприятного заболевания. – выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Представить это можно в виде пузыря, образовавшегося снаружи кишечника. Содержимое этой полости плохо опорожняется. Со временем там возникает воспаление (дивертикулит). Это может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

• боли в животе, особенно слева внизу
• кровотечение из заднего прохода
• иногда – повышение температуры

Главной задачей в лечении дивертикулита является снятие воспаления и остановка кровотечения. Очень часто приходится прибегать к операции по удалению части инфицированной кишки. Так как обычно дивертикулы бывают множественные, нужно пройти колоноскопию на предмет обнаружения других выпячиваний.

Кишечные и другие инфекции

Многие инфекционные болезни пагубно сказываются на кишечнике, приводя к образованию язв, эрозий и воспалительным изменениям. Часто при этом возникают кровотечения, порой очень обильные. Так, дизентерия начинается с обильного водянистого стула, а затем появляются редкие дефекации с примесью слизи и крови. Брюшной тиф диагностируется при высокой температуре, характерной сыпи на животе и появлении темного стула из-за кровотечения. Всевозможные геморрагические лихорадки проявляются жаром и кровотечениями во многих органах. Лечение большинства таких инфекция проводится в стационаре с применением антибиотиков, вливанием жидкости для восстановления водного баланса и препаратов, поддерживающих функцию органов.

Заболевания крови

При патологии костного мозга и периферической крови, когда в общем анализе появляется анемия, недостаток иммунных клеток и тромбоцитов, а в пунктате костного мозга есть опухолевые клетки. При заболеваниях крови симптомы делятся на три группы:

• симптомы анемии (бледность, слабость, слабые волосы и ногти, зябкость, чувство нехватки воздуха)
• симптомы недостатка лейкоцитов (частые бактериальные, вирусные и грибковые заболевания)
• симптомы нехватки тромбоцитов (кровотечения из носа, сильное кровотечение из заднего прохода после трудной дефекации, беспричинное появление мелких и крупных синяков, излитие крови в полости суставов и органов)

Причиной таких симптомов является замещение «хороших» кровяных клеток на плохие, опухолевые, то есть бластные. Эти бластные клетки не выполняют необходимые функции. Для устранения всех симптомов необходимо лечение цитостатиками. При сильных кровотечениях часто требуется переливание препаратов крови.

Что делать при кровотечении из заднего прохода?

Если вы обнаружили незначительное количество крови в кале, то необходимо посетить врача-терапевта или проктолога, не откладывая. Если кровотечение обильное, и оно сопровождается ухудшением состояния, то нужно срочно вызвать скорую помощь.

Врач проведет ряд исследований для определения источника кровотечения:

• Ректоскопия – исследование нижних отделов пищеварительного тракта. Можно обнаружить анальные трещины, геморрой и образования в прямой и части сигмовидной кишки
• Колоноскопия – более развернутое эндоскопическое исследование, позволяющее увидеть все изменения в толстой кишке
• Ирригоскопия – обследование с помощью рентгена и контрастного вещества, вводимого в кишечник для получения четкого изображения.
• Гастродуоденоскопия – исследование с помощью эндоскопа желудка и 12-перстной кишки. Часто используют аппарат для взятия биопсии и прижигания язвенных дефектов.
• Лапароскопия и полостная операция – одновременно диагностическая и лечебная процедура, позволяющая полностью осмотреть полость живота, взять на анализ жидкость и провести биопсию подозрительного участка.

При многих заболеваниях врач рекомендует сдать анализ кала на скрытую кровь. Очень часто бывает, что видимого кровотечения нет, но вместе со стулом выделяется микроскопическое количество крови. При положительном результате теста нужно применить вышеперечисленные методов диагностики для обнаружения патологии. Лечение кровотечения заднего прохода напрямую зависит от его источника.

Кровотечение в заднем проходе – далеко не всегда грозный симптом. Но он является абсолютным поводом для обращения к врачу и внимательного отношения к своему здоровью.