Как долго лечить трещину в заднем проходе. Мази от трещин заднего прохода.

Трещина в заднем проходе – заболевание, которое является достаточно часто диагностируемым, ведь по статистике оно находится на третьем месте по обращению после и колита. Патология представляет собой повреждение слизистой оболочки, которое может иметь линейную или эллипсовидную форму. В качестве повреждения в рамках трещин заднего прохода рассматривают разрывы и язвы.

Чаще всего трещины обнаруживаются на задней части прохода, реже – на передней и практически никогда не обнаруживаются трещины в боковых частях заднего прохода. Нередко пациенты обращаются к врачам с «целующимися» трещинами – это случай, когда одновременно имеется трещина на задней и передней стенке.

Классификация трещин заднего прохода

Различают две основные формы рассматриваемого заболевания :

• острая – трещина свежая, появилась приблизительно за месяц до момента обследования;
• хроническая анальная трещина – патология присутствует более 30 дней.

Различия между этими формами трещины заднего прохода заключаются не только в сроке появления патологии, но и в морфологических признаках:

• при острой форме – у трещины края гладкие и ровные, через них отлично просматриваются мышцы сфинктера;
• при хронической форме – края повреждения утолщенные и неровные, отмечается разрастание соединительной ткани вокруг трещины.

Если пациент обратился за помощью к врачу с трещиной в заднем проходе острой формы, то лечение будет медикаментозным и не длительным. А вот хроническая анальная трещина часто требует хирургического вмешательства.

Причины появления

Наиболее частой причиной появления трещины в заднем проходе считаются хронические запоры. Каловые массы при этом становятся очень плотными и, проходя через задний проход, повреждают слизистую. Человек при этом непроизвольно тужится – это усугубляет проблему. Но существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать появление рассматриваемого заболевания :

1. Диарея (понос) . Если такое расстройство пищеварения случается редко, то оно опасности не представляет. А вот регулярное нарушение стула может спровоцировать повреждение слизистой – ведь именно она раздражается из-за прохождения жидких каловых масс, становится более рыхлой.
2. Травмирование слизистой заднего прохода . Как правило, травмы наносятся твердыми предметами и не только в бытовых условиях – часто трещина заднего прохода появляется после ректального обследования с помощью специфических инструментов.
3. Послеродовой период . Почему именно появляются трещины сразу после родов у женщины, доподлинно не выяснено. Есть предположение, что при прохождении ребенка через родовые пути оказывается давление/раздражение на слизистую кишечника, что усиливается необходимость тужиться во время потуг.
4. Спазм сфинктера . Конкретно этот фактор является не причиной, а провокатором развития начинающейся трещины заднего прохода. Дело в том, что спазм сфинктера наступает во время акта дефекации от боли, в этом состоянии участок с повреждением перестает снабжаться кровью, что только усугубляет проблему.
5. Анальный секс .

Симптомы трещины заднего прохода

Признаками появления рассматриваемого заболевания являются :

• сильная боль во время опорожнения кишечника;
• на туалетной бумаге появляется кровь;
• зуд в заднем проходе;
• спазм сфинктера.

Обратите внимание: боль во время акта дефекации может быть настолько сильной, что человек боится ходить в туалет, удерживает каловые массы в кишечнике – это уже называется хроническим запором. Сильного кровотечения при трещине заднего прохода обычно не бывает, чаще всего больной на туалетной бумаге обнаруживает лишь несколько красных капель.

Вышеперечисленные симптомы обычно проявляются при острой форме трещины заднего прохода, а при хроническом течении заболевания боль будет отсутствовать, зуд вообще не беспокоит больного, но отмечаются кровяные выделения.

При хронической форме рассматриваемого заболевания симптомы могут приобретать разную степень интенсивности – например, кровяные выделения усиливаются сразу после физической нагрузки или при нарушении питания и, как следствие, запоре.

Методы лечения трещин в заднем проходе

Лечение трещины заднего прохода достаточно длительное, должно быть комплексным и проходить обязательно под контролем врача. Вообще, вышеуказанные симптомы могут указывать и на другие патологии кишечника и заднего прохода, поэтому самодиагностика здесь неуместна – целесообразно пройти обследование в лечебном учреждении.

Что нужно предпринять при диагностировании рассматриваемого заболевания :

1. Скорректировать рацион питания . Необходимо будет придерживаться определенной диеты, ведь трещина может расшириться или перерасти в хроническую форму течения при запорах – этого допускать нельзя. Поэтому в рацион питания должны входить продукты с большим количеством пищевых волокон: фасоль, горох и все бобовые, овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб. Очень хорошо часто употреблять в пищу молоко и кисломолочные продукты, не стоит отказываться от мяса и рыбы.

Важно: при диагностированной трещине заднего прохода острой формы категорически нельзя употреблять алкоголь и острые приправы.

1. Клизмы. Нередко случается так, что даже при соблюдении рекомендованного рациона питания у человека случается запор. В такие моменты нельзя принимать слабительные, гораздо разумнее сделать очистительную клизму. Стоит запомнить :

• наконечник клизмы нужно тщательно смазать медицинским вазелином;
• введение клизмы нужно осуществлять только в лежачем положении;
• введение наконечника клизмы нужно осуществлять по стороне заднего прохода, которая не подвержена патологическим повреждениям.

1. Обмывание . Многим это покажется странным, но использование туалетной бумаги при имеющейся трещине заднего прохода только наносит вред состоянию здоровья. Ведь бумага только усиливает раздражение, что делает боль интенсивной. Поэтому врачи рекомендуют не вытираться бумагой после посещения туалета, а обмывать область заднего прохода. Причем, вода для этой процедуры должна быть прохладной, а полотенцем нужно лишь промакивать обмытую зону, а не натирать насухо.
2. Сидячие ванночки . Их делают с дезинфицирующими растворами – например, с марганцем, отваром ромашки аптечной или календулы. Такие ванночки позволяют снять спазм сфинктера, только вода должна быть теплой, а процедуры проводить необходимо регулярно.

Медикаментозное лечение

В терапии при трещине заднего прохода используют мази, свечи и кремы. Для того, чтобы ускорить заживление трещины, можно использовать свечи от трещин в заднем проходе с облепихой или метилурацилом, а также свечи Релиф, Постеризан – эти препараты назначаются при лечении геморроя, но оказывают эффект и при рассматриваемом заболевании.

Часто больному требуется введение расслабляющих лекарственных средств – это поможет снять спазм сфинктера. К таковым относятся мазь с нитроглицерином, мазь с нифедипином, мазь с дилтиаземом. А боль при спазме сфинктера помогут снять свечи с новокаином или анестезином.

Микроклизмы также могут быть эффективными при трещине заднего прохода – они ускоряют процесс ее заживления. Для проведения лечебной микроклизмы готовят специальный раствор: 30 мл облепихового или шиповникового масла смешивают с таким же количеством отвара ромашки аптечной. Средство (в теплом виде!) вводится в прямую кишку и удерживается в ней так долго, насколько это вообще возможно.

В некоторых клиниках в область анального отверстия вводится ботокс – он действует расслабляюще и помогает избавиться от спазма сфинктера. Очень эффективны и новокаиновые блокады – избавляют пациента от сильного болевого синдрома.

При проведении медикаментозного лечения можно рассчитывать на полное избавление от трещины заднего прохода через 3-5 недель. Но это утверждение относится только к рассматриваемому заболеванию, протекающему в острой форме.

Операции при анальных трещинах

Оперативное вмешательство целесообразно проводить только в том случае, если вышеперечисленные терапевтические методы не дали результата и острая форма патологии уже перешла в хроническую. Хирург проводит иссечение анальной трещины (вернее, краев трещины из соединительной ткани), в результате чего образуется свежая рана – она заживает достаточно быстро. Примечательно, что после оперативного вмешательства никогда не происходит недержание кала, а собственно послеоперационный период длится короткое время.

Обратите внимание : если раньше для проведения подобного оперативного вмешательства применялись классические методы, то современная медицина может предложить иссечение анальной трещины лазером или радиоволнами. Такие методы хирургического лечения трещины заднего прохода снижают риск развития воспалительных/инфекционных патологий в качестве осложнений и сокращают время прохождения реабилитационного периода.

О современной методике лечения анальной трещины при помощи лазера в данном видео-обзоре рассказывает проктолог:

Народные методы лечения

Трещины заднего прохода достаточно эффективно лечатся средствами из категории «народная медицина». Конечно, перед началом лечения стоит пройти обследование и подтвердить предполагаемый диагноз.

Для заживления трещины заднего прохода и снятия острой боли можно делать примочки из отвара – 20 г шалфея, 20 г ромашки аптечной и 60 г коры дуба. Все составляющие смешать и залить литром горячей воды. Настаивается средство в течение 2 часов, желательно делать это в термосе. Примочки накладываются на анальное отверстие 3-5 раз в сутки, продолжительность одной процедуры – 15 минут.

Вылечить рассматриваемое заболевание можно и водяной баней – рецепт этот пришел к нам из Китая. Необходимо закипятить 2 литра воды, перед приемом бани в воду всыпается 1 кг тыквенных семян (сырых, неочищенных). Сидеть над такой баней нужно минимум 2 раза в сутки, настой не менять – его просто нужно подогревать перед каждой процедурой. Длительность одной процедуры – 20 минут.

Полезно проводить и сидячие ванны – они обеспечат избавление от неприятных симптомов и поспособствуют быстрому заживлению трещины заднего прохода. Для приготовления отвара для ванночки нужно смешать в равных пропорциях листья манжетки обыкновенной, траву лабазника вязолистного, листья дуба и побеги сосны. А затем на полтора литра горячей воды кладут 50 г полученной смеси, настаивают минут 15-20. Длительность проведения одной сидячей ванночки – 20 минут.

Обратите внимание: при проведении ванночки с лекарственным отваром нужно следить, чтобы не охлаждались спина и ноги.

Очень важно при лечении трещины заднего прохода соблюдать все рекомендации врача – это касается рациона питания. Многие больные стараются перейти на протертую и жидкую пищу, отказаться от жареного и копченого – это не стоит делать (если нет противопоказаний по другим причинам). Если обращение к врачу было своевременным, то острая форма рассматриваемого заболевания лечится легко. Конечно, есть всегда шанс появления вторичных трещин заднего прохода, но чтобы предотвратить такое развитие событий, нужно лишь придерживаться профилактических мер. К ним относятся и соблюдение диеты, и проведение гигиенических процедур, и отказ от туалетной бумаги.

С некоторыми способами лечения трещин в заднем проходе в домашних условиях вы познакомитесь, просмотрев данный видео-обзор:

Трещина заднего прохода (анальная трещина, трещина прямой кишки): причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение. Анальная трещина во время беременности. Анальная трещина (трещина прямой кишки, трещина заднего прохода) – характеризуется наличием более или менее глубокого разрыва слизистой оболочки прямой кишки. Чаще всего анальная трещина возникает у людей с хроническими запорами или у людей ведущих малоподвижный образ жизни. Основные симптомы анальной трещины это боль в области заднего прохода, усиливающаяся во время дефекации и выделение небольших количеств крови из прямой кишки. Диагностикой и лечением анальной трещины занимается врач проктолог. Основными направлениями лечения анальной трещины являются: устранение запора, регулярные занятия спортом, применение лекарств (мази и свечи) способствующих заживлению трещины слизистой прямой кишки. При неэффективности лекарственного лечения трещины прямой кишки проводится операция по ее иссечению. Что такое анальная трещина? Анальная трещина это заболевание, которое характеризуется линейным разрывом (растрескиванием) слизистой оболочки прямой кишки. Длина трещины заднего прохода может составлять около 2 сантиметров. Чаще всего трещины прямой кишки образуются на передней и задней стенках прямой кишки. Трещина прямой кишки является одним из самых частых заболеваний в проктологии. Частота данного заболевания колеблется от 10 до 20% среди всех заболеваний прямой кишки. В большинстве случаев анальная трещина встречается у женщин, молодого и среднего возраста. Каковы причины возникновения анальной трещины? Основные причины развития анальной трещины это:

• Нарушение кровоснабжения анального отверстия (застой крови в области прямой кишки, возникающий у людей ведущих малоподвижный образ жизни или вынужденных длительное время проводить в сидячем положении, имеющих привычку долго сидеть на унитазе).
• Травмы анального отверстия при запоре или анальном сексе.
• Геморрой. Геморроидальные узлы ослабляют стенки заднего прохода и легко травмируются при дефекации. Также наличие анальных трещин при геморрое объясняется нарушением кровообращения (застой крови, тромбоз) в области заднего прохода.
• Анатомические особенности строения прямой кишки. У женщин из-за особенностей строения половых органов слабым местом анального отверстия является его передняя часть. Следовательно, анальные трещины в передней части анального прохода встречаются чаще всего у женщин
• Нарушение иннервации прямой кишки (длительный спазм сфинктера) на фоне патологии нервной системы.
• Как правило, анальная трещина является результатом воздействия нескольких факторов или причин.

• Боль в заднем проходе. Боли при острых анальных трещинах сильные и непродолжительные. Боль появляется только во время дефекации и в течение около 15 минут после нее. Чаще всего при острых анальных трещинах болезненный участок выявляют на задней стенке прямой кишки.
• Спазм анального сфинктера (отверстия). Как правило, при острых анальных трещинах спазм анального сфинктера ярко выражен. Это проявляется болью и чувством затрудненности при дефекации.
• Незначительные кровотечения из заднего прохода. Как правило, у больных с анальной трещиной кровотечения возникают во время дефекации, в результате прохождения плотных каловых масс.
• Затрудненный акт дефекации.

• Боль в заднем проходе. По сравнению с острыми анальными трещинами боли при хронических анальных трещинах носят более длительный характер. Боли усиливаются при длительном вынужденном сидячем положении. Данная боль приносит больным большой дискомфорт. Пациенты становятся раздражительными, жалуются на бессонницу .
• В большинстве случаев у больных с хроническими трещинами прямой кишки развивается такой симптом, как «стулобоязнь» они боятся дефекации и часто прибегают к слабительным.
• Кровотечения из заднего прохода (особенно при запорах).
• Выделение гноя из анального прохода.
• Спазм анального сфинктера менее выражен, чем при острых трещинных.

• Выраженные боли. Как правило, выраженный болевой синдром при анальных трещинах объясняется сильным спазмом анального сфинктера.
• Острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект слизистой оболочки прямой кишки в окружающую ее жировую клетчатку).
• Массивные кровотечения.
• Свищи прямой кишки.
• Колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника.
• Простатит (воспалительные поражения предстательной железы).

• устранение запора
• устранение хронической диареи (поноса)

Соблюдение диеты: во время лечения анальных трещин желательно придерживаться соответствующей диеты. Пациенту с анальными трещинами не следует употреблять в пищу соленые, кислые блюда и спиртные напитки.

• снижением болей.
• уменьшением спазма сфинктера и др.

Трещина заднего прохода - болезненное линейное изъязвление анального канала. Чаще всего болезнь развивается у лиц среднего возраста, в одинаковой пропорции у мужчин и женщин. В 90% случаев первичная трещина локализуется в задней части канала по средней линии. Трещины могут также возникать вторично при болезни Крона, раке заднего прохода и инфекциях (например, сифилис, туберкулез и т.п.). В этих случаях они располагаются более латерально.

Считается, что эллиптическая организация волокон в анальном сфинктере обеспечивает меньшую мышечную поддержку слизистой оболочке в задней части, что предрасполагает к образованию надрывов за счет травматизации при прохождении твердого кала. Повторяемая травматизация может привести к формированию хронического процесса - у таких больных отмечают повышенный анальный тонус в покое (хотя неизвестно, это первичное или вторичное явление). Повышенный тонус может давать ишемию и, как следствие, фиброзные изменения.

Причины трещин в заднем проходе

Патогенез . Трещина заднего прохода - это разрыв слизистой заднепроходного канала, обычно при прохождении твердого кала. Трещины заднего прохода могут также быть симптомом заболевания ЖКТ, например болезни Крона, или следствием травмы при анальном половом сношении или введении в задний проход какого-либо предмета. В редких случаях причиной трещины становится рак заднепроходного канала.

Трещины, не связанные с болезнью Крона, более чем в 90% случаев располагаются по срединной задней, а в остальных случаях - по срединной передней линии. При болезни Крона расположение трещин может быть любым.

Симптомы и признаки трещин в заднем проходе

Главный симптом - резкая острая боль во время и после дефекации. Без применения топических анестетиков пальцевое исследование и проктоскопия обычно слишком болезненны. Диагноз устанавливают простым осмотром. Часто обнаруживают сигнальную складку (плотный кожный желвачок на границе ануса).

Во время дефекации возникает выраженная боль, также могут быть небольшое кровотечение, слизь и зуд. Кожа может быть уплотнена и часто возникает зона избыточной ткани, или «пограничный бугорок», расположенный рядом с трещиной.

Трещины заднего прохода очень болезненны, при дефекации боль усиливается. Из-за этого больной может сдерживать позывы на дефекацию, в результате чего кал становится твердым, и его прохождение только усиливает боль образуется замкнутый порочный круг. Часто наблюдаются также ректальные кровотечения и зуд в заднем проходе.

Трещину можно обнаружить при осмотре, раздвинув ягодицы и наружное отверстие,заднего прохода. Пальцевое ректальное исследование обычно очень болезненно, и провести его не всегда возможно. Иногда удается прощупать саму трещину или грануляционную ткань. Уменьшить боль при пальцевом ректальном исследовании и последующей ректороманоскопии можно путем предварительного нанесения местного анестетика.

Диагностика трещин в заднем проходе

Аноскопия и ректороманоскопия. Их необходимо провести для подтверждения диагноза.

Соскоб с трещины . Если есть основания предполагать, что причина трещины - анальное половое сношение, с нее берут соскоб и проводят его микроскопию в темном поле для исключения сифилиса.

Лучевая диагностика . Если трещина у больного расположена не по срединной линии или долго не заживает, проводят рентгенологическое исследование толстой и тонкой кишки на предмет болезни Крона.

Лечение трещин в заднем проходе

Важно избегать запоров с помощью слабительных и повысить потребление жидкости. В норме расслабление внутреннего сфинктера вызывается оксидом азота, мазь с 0,2% тринитратом глицерина или с дилтиаземом, который высвобождает оксид азота и улучшает кровоток в слизистой оболочке, эффективна у 60-80% пациентов. Резистентные случаи могут отвечать на инъекции ботулотоксина во внутренний сфинктер заднего прохода для его расслабления. Мануальное расширение под анестезией приводит к длительному недержанию.

Как и при геморрое, при трещине заднего прохода увеличивают количество клетчатки в рационе, назначают размягчающие слабительные, теплые сидячие ванны и увлажняющие свечи. Чаще всего этого достаточно для заживления. Хронические трещины заднего прохода, не связанные с болезнью Крона, могут потребовать расширения заднего прохода, сфинктеротомии или иссечения трещины.

Важно не допускать формирования твердого стула, облегчить его прохождение (необходимо обеспечить большее содержание воды в стуле: для этого назначают осмотические слабительные средства). Улучшает процессы заживления применение местных нитратов и дилтиазема. К хирургическим методам лечения относят сфинктеротомию, приводящую к снижению тонуса сфинктера. Результаты боковой сфинктеротомии лучше, чем срединной сфинктеротомии с фиссурэктомией. Прием с пальцевой дилатацией ануса под местной анестезией дает совершенно непредсказуемые результаты, характеризируется частыми осложнениями, поэтому в настоящее время от него полностью отказались.

Анальная трещина — повреждение (растрескивание) слизистой оболочки прямой кишки, которое возникает вдоль стенки анального канала. Этот недуг чаще выявляется у женского пола, а также у людей, занимающимся анальным сексом. Бывают случаи, когда заболевание возникает у детей.

Стадии

Трещина в заднем проходе имеет две стадии протекания:

1. Острую трещину прямой кишки. Образовывается при внезапном разрыве стенок слизистой оболочки конечной части пищеварительного тракта. Такие раны обладают свойством заживать достаточно быстро, на протяжении 2—3 дней. Лечение медикаментозными препаратами можно не проводить.
2. Хроническая трещина прямой кишки. В хроническую стадию протекания недуг переходит, когда по каким-то причинам острый разрыв не заживает. Также это происходит, если человек страдает хроническими запорами. Растрескивания значительно увеличиваются в своих размерах. При этом они подвергаются постоянному инфицированию патогенными микроорганизмами. Во время натуживания у человека происходит спазм анального сфинктера. Образовавшаяся рана имеет склонность не затягиваться на протяжении длительного временного промежутка, принося человеку сильную боль и дискомфорт.

Дефект анального отверстия может быть одиночным и множественным.

Провоцирующие факторы

В настоящее время причины возникновения болезни медициной до конца не изучены. Но в основном причины заключаются в:

• хроническом запоре, его последствиях и нарушении кровотока в органах малого таза. Основные причины появления застойных явлений и запора — это малоактивный образ жизни, длительное сидение на унитазе, поднятие тяжестей, сидячая работа. Особенно это касается офисных работников, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, особенностей анатомического строения органов ЖКТ;
• травмах, полученных во время занятий анальным сексом;
• хронических болезнях желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язва 12-перстной кишки и желудка, холецистит);
• геморрое. При варикозном расширении анальных вен развивается тромбоз. Он также значительно увеличивает вероятность образования трещин в заднем проходе. Часто геморрой вызывает развитие пектеноза, оказывающего пагубное влияние на эластичность и тонус стенок прямой кишки;
• беременности и родах. Особенно если были осложнения.

Осложнения

Если не лечить дефект в заднем проходе, то можно спровоцировать развитие следующих осложнений: парапроктита, кровяных выделений (в некоторых случаях очень обильных) во время и после акта дефекации, колита, образований гнойных свищей, слабости анального жома, постоянных болезненных ощущений (не только во время опорожнения кишечника, но и при ходьбе, сидении), зуде, развитии онкологических заболеваний кишечника.

Осложнения трещин в заднем проходе очень опасны для мужчин. Возможно распространение инфекционного воспаления на предстательную железу. Вследствие этого, соответственно, возникает простатит.

Своевременно начатое лечение анальной трещины позволяет избежать развития опасных для жизни последствий.

Лечение

Прежде чем начать лечить трещины прямой кишки, необходимо провести полную дифференциальную диагностику (пальцевой осмотр заднего прохода, аноскопию, ректороманоскопию, УЗИ). Выбор метода терапии определятся лечащим доктором после проведения полного обследования. В зависимости от характера и клинического проявления дефекта прямой кишки.

Первоначально лечение трещины направлено на устранение болевых симптомов и мышечного спазма сфинктера. И только затем — на нормализацию работы ЖКТ и затягивание самого дефекта.

При острой трещине прямой кишки примерно у семидесяти процентов пациентов можно достаточно быстро добиться эффективных результатов после проведенных терапевтических мероприятий в сочетании с неукоснительным соблюдением предписаний лечащего доктора: правильным рационом, гигиеной, увеличением физических нагрузок, изменением образа жизни.

Способы лечения

Лечение анальной трещины у человека включает в себя:

1. Соблюдение диетического рациона.
2. Консервативные методы терапии. Использование специальных фармакологических препаратов (ректальные суппозитории, крема, мази).
3. Оперативные (хирургические) методы лечения.

Диетотерапия

Первоочередным этапом проведения терапии дефектов в заднем проходе является изменение больным его образа жизни, нормализация обменных процессов в организме, устранение причины возникновения запоров. В первую очередь, лечение трещины направлено на предотвращение появления хронических запоров (или диареи).

Пациентам, у которых образовалась рана в прямой кишке, следует из своего меню исключить соленые, жареные, острые, мучные, пряные, кислые блюда и, конечно же, алкогольные напитки.

Больным с образовавшимся дефектом в заднем проходе рекомендуется есть каши, салаты с растительным маслом, хлеб с отрубями (не более 20 г в сутки), слизистые супы, натуральные йогурты. Для улучшения перистальтики рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки (чернослив, киви, курага, бананы, свекла, инжир, отварная морковь, печеные яблоки и т. д.), а также молочные продукты. Не следует забывать и об обильном питье.

Если у человека диарея, необходимо из рациона исключить капусту, бобовые, свежие овощи и плоды фруктовых деревьев, кондитерские изделия из дрожжевого теста, молоко.

Если у больного трещина прямой кишки, которая не заживает на протяжении месяца, то из острой стадии течения она переходит в хроническую.

Консервативное лечение предусматривает использование ректальных суппозиториев и мазей. Также для снятия спазма сфинктера делают инъекции.

Современная фармакология предоставляет огромный ассортимент лекарственных препаратов. Выбор того или иного средства зависит от симптоматики заболевания и степени протекания воспалительного процесса.

Ректальные свечи — это наиболее эффективное лекарственное средство. Ректальные суппозитории обладают свойством впитываться в организм за короткий промежуток времени. Такая форма лекарственного средства изготавливается на основе масла какао, растительных и животных гидрогенизированных жиров, параллельно выступающих и в качестве слабительного. Если у пациента , то терапия проводится комбинированными ректальными суппозиториями с обезболивающим и спазмолитическим воздействием. Свечи можно использовать дважды на протяжения суток после опорожнения кишечника. К ректальным суппозиториям, снижающим болезненные ощущения и зуд около заднепроходного канала, можно отнести:

• Анузол. В состав препарата входят ксероформ, красуха, цинка сульфат;
• Анестезол. В составе: анестезин, висмута субгаллат, ментол, окись цинка;
• Проктозан. Состав: лидокаин, субгаллат висмута, буфексамак, двуокись титана;
• свечи с экстрактом красавки и др.

К ректальным суппозиториям, устраняющим воспалительный процесс, стимулирующим заживление, обладающим кровоостанавливающим и обезболивающим воздействием относят:

• Релиф;
• Ркелиф Адванс;
• Постеризан и т. д.

Лекарственные препараты этой группы противопоказаны детям до двенадцати лет, во время беременности и лактации, при нарушении свертываемости крови. Для стимулирования обменных процессов и иммуномодулирующего воздействия используют свечи с метилурацилом. Облепиховые свечи обладают высокоэффективным действием при неглубоких ранах.

Большинство медицинских специалистов считают, что именно ректальные суппозитории являются в большей степени эффективным способом терапии, чтобы устранить воспаление и вылечить болезнь.

Слабительные препараты

Используя слабительные лекарственные препараты, можно избавиться от основной причины появления растрескиваний вокруг заднепроходного отверстия. Медикаментозные средства, облегчающие акт дефекации, подразделяют на смягчающие (Норгалакс) и способствующие очищению организма (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс, Фиберал, Фиберкон и др.).

Мази

Если у пациента сильный болевой синдром, то использовать ректальные суппозитории в таком случае очень затруднительно. В такой ситуации консервативное лечение предусматривает применение мазей и кремов от ран в прямой кишке.

Лечить болезнь необходимо мазями или кремами на жировой основе, не провоцирующими раздражение кожных покровов и слизистой вокруг заднепроходного канала.

Желательно использовать лекарства, устраняющие воспаление и ускоряющие процесс заживления раны:

• Ультрапрокт;
• Ауробин;
• Декспантенол;
• Бепантен;
• Пантесол;
• Солкосерил;
• Метилурацил и др.

Мазь или крем наносятся вокруг заднепроходного отверстия один-два раза в сутки после акта дефекации и ванночки.

Хирургическое лечение

Если болезнь не получается вылечить медикаментозными лекарственными средствами на протяжении 13—16 дней, то в такой ситуации применяются оперативные способы лечения. Как правило, лечить оперативным методом необходимо только хронические растрескивания.

Суть оперативного вмешательства заключается в устранении раны. Операцию (иссечение) можно проводить двумя способами:

1. Электрокоагулятором.
2. Лазером.

Как свидетельствуют многочисленные форумы, рекомендуется проводить оперативное вмешательство лазером.

Народное лечение

В настоящее время терапия народными способами широко применяется в комплексе с медикаментозными лекарственными препаратами. Есть большое количество различных народных методик терапии: отвары, чаи, сидячие ванночки.

Зачастую к проктологу больные обращаются по поводу трещины прямой кишки. Данная патология выражена дефектом слизистой оболочки в анальной области прямой кишки.

По этой причине нередко болезнь называют анальной трещиной. Встречается подобный недуг чаще у женщин, что обусловлено некоторыми анатомическими особенностями. Дефект может быть размером от нескольких миллиметров до 2 см и больше.

Причины и факторы

Прежде чем выделить причины трещины прямой кишки, хочется остановиться на факторах, способствующих возникновению дефекта. Это могут быть заболевания нижних отделов кишечника, нарушения в диете, частые запоры (о лечении запоров) и нетрадиционный секс.

А теперь остановимся на причинах. Следует заметить, что анальная трещина может образоваться по следующим причинам:

• перенапряжение во время родовых схваток;
• в послеродовом периоде неправильное ведение пациентки, когда первый стул проходит самостоятельно, а не вызывается клизмой либо слабительным;
• запоры и затрудненный акт дефекации;
• повреждение анального канала каловыми массами, что нередко сопровождается инфицированием травмированной зоны;
• травмы механического характера, связанные с неправильной постановкой клизмы или введения медицинского инструментария;
• такие сосудистые нарушения, как флебиты, геморрой , васкулиты в области прямой кишки и малом тазу;
• искусственно повышенное давление в самой прямой кишке в момент поднятия тяжестей;
• поражение сфинктера анального прохода, нарушающее питание тканей в этом отделе.

Нередко трещина в заднем проходе возникает в результате сочетания сразу нескольких причин , то есть механическая травма может сопровождаться воспалительным процессом кишечника.

Трещина прямой кишки может проявляться в хронической и острой форме. Для патологии характерны боли, усиливающиеся во время дефекации. Правда ее интенсивность не длится свыше 15 минут.

При хроническом течении боли не такие сильные, но более продолжительные. Причем боль может возникать, если человек долго сидит. Если обобщить все признаки, то типичные симптомы трещины прямой кишки таковы:

• болезненные ощущения в анальной зоне;
• спазмированние сфинктера;
• запоры;
• появление примеси крови в кале или кровотечение из анального канала.

При инфицировании трещины прямой кишки нередко появляется зуд. Особенно часто этот признак наблюдается у детей.

Методы лечения и диета

Сразу хочется обратить внимание на то, что лечение трещины прямой кишки осуществляется комплексно .

Если болезнь не запущена, то помогают консервативные методы, а в осложненных случаях приходиться прибегать к операции.

Большое значение при анальной трещине имеет правильный выбор диеты. Питание должно быть одновременно щадящим и полноценным. В рационе обязательны фрукты с овощами, поскольку они содержат много клетчатки, которая улучшает функции кишечника и способствуют размягчению кала. Этот фактор является основополагающим в лечении анальной трещины.

Следует ограничить острые, соленые блюда, пряности, копчености и алкоголь. Всевозможные фаст-фуды и полуфабрикаты рекомендуется исключить полностью. Лучше отдать предпочтение овощным блюдам.

От продуктов, которые могут спровоцировать запоры, тоже лучше отказаться. Это яйца, творог, жирные сорта рыбы и мяса.

Немаловажное значение имеет поза при дефекации. Она должна быть правильной - спина должна быть выпрямлена, а коленки чуть приподняты над уровнем таза. В этом случае происходит выпрямление анально-ректального угла и каловые массы более свободно покидают задний проход.

Вообще в идеале нормальным, физиологически обоснованным положением человека при акте дефекации является поза на корточках, когда таз и задний проход опущены вниз, бедра прижаты к животу. При этом прилагается меньше усилий для изгнания каловых масс из прямой кишки.

О значении правильной позы в процессе дефекации свидетельствует статистика: люди, живущие в условиях, лишенных современного комфорта, болеют патологией прямой кишки значительно реже, длительность акта дефекации у них намного короче (примерно 5–7 минут и за одно-два натуживания). Кроме того, поза сидя на корточках обеспечивает самое низкое положение ануса по отношению к телу и максимальное раздвигание ягодиц.

Народные рецепты лечения анальной трещины

Сегодня народное лечение трещины прямой кишки широко применяется совместно с фармацевтическими средствами. Такое сочетание отличается высокой эффективностью и помогает снизить лекарственную нагрузку, оказываемую на организм.

Методик для домашнего применения много. Это настои, отвары, лечебные чаи, ванночки.

Сидячие ванночки

Рекомендуется делать после очистительной клизмы. В тазик налить воду (температура 35-36° C), растворить марганцовку, чтобы получился насыщенный розовый цвет. Нужно присесть на корточки так, чтобы анальный проход свободно омывался в растворе.

Время процедуры – 10–15 минут. По окончании манипуляции ввести в анальное отверстие свечу либо смазать его противовоспалительной мазью. При обострении болезни, можно повторить процедуру перед сном.

Можно делать лечебные ванночки с молочно-луковым отваром. Для этих целей четыре средних луковицы нужно отварить в 500 мл молока. Отвар готовится на слабом огне примерно полчаса, причем крышка должна быть закрыта.

Еще горячий раствор затем сливают в сосуд, имеющий небольшое отверстие. Нужно постараться сесть так, чтобы пар из отверстия попадал непосредственно на пораженную область. Делать процедуру можно раз в неделю.

Целебные свечи

Активно применяется в народной практике обычный картофель. Из сырого корнеплода необходимо вырезать кусочек в форме ректальной свечи и осторожно ввести в анальный канал. Картофельный сок восстанавливает ткань и снимает воспаление.

В домашних условиях несложно приготовить свечи из лекарственных трав. Для этого надо взять поровну (по 1 ч. л.) цветков ромашки, травы подорожника и пустырника . Травы измельчить в порошок (можно в кофемолке) и перемешать вместе с пчелиным воском, который нужно предварительно растопить.

Из полученной смеси изготовить свечи и поместить их в холодильник на хранение. При обострении можно использовать до 3-х раз в день.

Лечебные клизмы

Для процедуры необходим такой состав:

1. сок алоэ (рекомендуется использовать растение старше трех лет) – 1 ст. л.;
2. рыбий жир – 1 ст. л.;
3. сырое яйцо – 1 шт.

Все компонента тщательно перемешать, а затем влить в маленькую спринцовку и аккуратно ввести средство в прямую кишку.Рассчитан курс на 10–15 лечебных клизм.

Травяные отвары

Эффективно лечение в домашних условиях с применением трав. Помогает избавиться от анальной трещины средство, состоящее из 1 части чистотела большого и следующих трав, взятых по 3 части: тысячелистник , зверобой , цветы ромашки лекарственной .

Компоненты хорошо перемешать, взять 2 л. ст. смеси, залить ее стаканом кипятка, на 2–3 часа поставить в тепло. Посуду с раствором необходимо укутать полотенцем. После того, как настоится раствор, его можно пить по 100–150 мл до 4-х раз.

При лечении анальных трещин часто используется одуванчик . Из корня этого растения нужно приготовить порошок и трижды в день принимать его по 1 ложке чайной. Поможет усилить лечебный эффект настой травы тысячелистника, которым просто запивают порошок.

Настой готовится в пропорции: 2 ч. л. измельченной травы на стакан кипятка. Раствор до приема должен настояться (½ часа), потом его можно процедить. Принимать в теплом виде. Средство отлично помогает при запущенной трещине заднего прохода.

Профилактические мероприятия

Средства народной медицины нередко используют в профилактических целях. Вообще, профилактика анальных трещин состоит в строгом соблюдении диеты, режима дня и гигиенических норм. Необходимо после каждой дефекации подмываться, заменив этой процедурой применение туалетной бумаги.

Если работа сидячая, необходимо периодически делать небольшие перерывы, чтобы размяться. Такие разминки нужны для восстановления нормального кровообращения в малом тазу. Нельзя относиться легкомысленно к поднятию тяжестей, а также повышенным физическим нагрузкам.