Повышенный тонус матки что делать. Гипертонус матки на ранних сроках беременности: симптомы, признаки, методы лечения

Слегка повышенный тонус матки при беременности наблюдается с первых дней зачатия. В органе активируются процессы, наблюдается повышение гормонов. Такое физиологическое напряжение матки является абсолютной нормой и будет существовать до конца беременности, даже какое-то время после родов.

Тонус – величина изменчивая и вещь субъективная. В процессе вынашивания врачи обращают на него пристальное внимание. На самом деле, сам тонус не представляет серьезной угрозы. Важна его интенсивность и продолжительность.

Лучшие врачи гинекологи в нашем каталоге

Тонус матки – это степень напряжения ее мускулатуры. Как любая мышца, она может пребывать в двух состояниях: напряжения и расслабления.

Состояние расслабления - обычное физиологическое состояние здоровой не беременной матки.

Состояние легкого напряжения (тонуса) – наблюдается при менструации, оргазме, беременности.

Повышенный тонус матки – в норме появляется во второй половине беременности в виде спонтанного напряжения мускулатуры (локального либо тотального) и носит временный характер (до 1-2 минут). Пик напряжения отмечается в родах и послеродовом периоде.

О патологическом повышении тонуса матки или самопроизвольной преждевременной сократительной деятельности матки говорят, когда напряжение мускулатуры сохраняется долго, захватывает всю поверхность, сопровождается кровянистыми выделениями и сильными болями внизу живота.

В норме тонус матки во время беременности колеблется от 8 до 12 мм рт.ст. Его можно измерить с помощью датчика при вагинальном ультразвуковом исследовании. Врач после проведения УЗИ обязан в заключении указать эти значения, только тогда можно судить о гипертонусе.

Тонус матки в первом триместре

Повышенный тонус матки в начале беременности – явление крайне редкое. В этот период она находится под сильным влиянием прогестерона, который расслабляет ее мускулатуру. До 12 недель женщина практически не должна ничего чувствовать в животе: ни боли, ни напряжения – никакого дискомфорта.

Тонус матки во втором триместре

С 20 недели мускулатура матки начинает тренироваться. Кратковременные схваткообразные сокращения и напряжение ее мышц возникают довольно часто. Их внезапное появление малоприятно, но они не должны пугать женщину.

Обращать внимание следует на длительное и болезненное напряжение мышц. Тонус в этот период (до 22 недели) опасен самопроизвольным абортом. Но не спешите бить тревогу. Об истинной патологии можно говорить после обследования. Необходимо измерить величину тонуса и сопоставить их с длиной шейки матки.

Тонус матки в третьем триместре

Именно с 28 недели повышенный тонус становится привычным явлением. Его провоцирует сам ребенок. Резкие движения ручками и ножками заставляют мышцы напрягаться. Чем больше срок, тем матка чувствительней к разным раздражителям: поворотам плода, прикосновению холодных предметов, рук или датчиков к животу или шейке матки, при стимуляции сосков.

Матка готовится к родам, все чаще происходят короткие подготовительные схватки. Гормональный фон меняется. Именно в этот период врачи часто выставляют ложный гипертонус, когда нет повода для беспокойства. Здесь, как ни в какой период, очень важно диагностическое обследование. Повышенная маточная активность в сроке 22-37 недель может грозить преждевременными родами.

Причины повышения тонуса матки

Гормоны. Мощное влияние оказывает уровень прогестерона. До 10 недели он активно синтезируется и успокаивает сократительную работу матки. При его дефиците матка приходит в состояние напряжения. Снижение гормона наблюдается при различных заболеваниях: эндометриозе, генитальном инфантилизме, гиперпролактинемии и гиперандрогении.

Кроме того прогестерон влияет на кишечник, появляются запоры, которые могут провоцировать повышение тонуса. Атония мочеточников вызывает застой мочи и присоединение инфекции – еще одна нежелательная причина.

Многоводие. Это явление характерно для третьего триместра. В матке скапливается значительное количество внутриутробной воды, что оказывает давление на ее стенки. При перерастяжении мышц возникает стойкий спазм.

Состояние нервной системы. Стресс приводит в 30% случаев к возбуждению симпатической системы и гипертонусу.

Инфекция. Ведущую роль играет одонтогенная, урогенитальная инфекции. Они служат причиной повышенного тонуса матки в 40% случаев.

Токсикоз. Опасность несет токсикоз с частыми рвотами. Он повышает внутрибрюшное давление и влияет на мышечный тонус матки.

Сильная физическая нагрузка. Приседания, бег и поднятие тяжести нежелательны для женщины в этот период.

Клиническая картина

При гипертонусе живот в области матки становится «каменным». Женщина говорит о появлении неприятного «кома» в брюшной полости. Кроме того возникают ноющие боли внизу живота и в пояснице, очень похожие на боли перед менструацией. В отличие от патологически повышенного тонуса они не нарастают по силе и продолжительности, не сопровождаются кровянистыми выделениями. Проходят самостоятельно после отдыха.

Диагностика

Осмотр

При первичном осмотре врач способен оценить тонус матки, длину ее шейки, положение плода. Если существует угроза выкидыша или ранних родов, шейка укорачивается с трех до одного сантиметра. Если она длинная и закрытая, женщину не беспокоят нарастающие боли, нет выделений, то нет повода для беспокойства.

Цервикометрия

Надежный метод, определяющий длину шейки матки. Указывает на ее готовность к выкидышу или родам.

УЗИ

показывает локальное или тотальное утол­щение стенок органа. Истинные размеры шейки и состояние внутреннего зева определяются только при вагинальном ультразвуковом исследовании.

Тонусометрия

Метод, определяющий точную величину тонуса матки. Специальный датчик прикладывают к передней стенки брюшной полости и водят им в проекции органа.

Лечение

Первое и необходимое условие – это покой. Постарайтесь полежать, снять нервное напряжение, расслабиться. Можно провести легкий массаж. Надо ладошками обхватить живот внизу, плавно надавить и приподнять его вверх. Такие движения создают эффект поддерживания, происходит снятие нагрузки. Продолжаем до тех пор, пока не уйдет твердость и появится ощущение расслабленности живота.

Важно: такие манипуляции проводятся только в том случае, если напряжение в области матки не сопровождается нарастающими болями и кровянистыми выделениями.

Все препараты имеют нежелательные побочные явления. Поэтому прежде чем их пить, нужно точно убедиться, что есть угрожающее повышение тонуса матки. Проведите исследование (вагинальное УЗИ с измерением длины шейки матки) и только потом принимайте решение о лечении. В Европе и США не придают особого значения повышенному тонусу.

Из рекомендаций доказательной медицины основными препаратами являются токолитики- Гексопреналин («Гинипрал»), небезопасный для матери и плода. Профиль его переносимости все же благоприятнее, чем у «Партусистена».

Сначала препарат вводят капельно в вену. Затем переходят на таблетки по 5 мг 6 раз в сутки в течение 2 недель. В Европейских руководствах в этих случаях предпочитают токолитик «Атосибан».

В остром состоянии капают раствор «Сернокислой магнезии» с переходом на таблетки «Нифедипина».

Если причиной тонуса стало снижение уровня прогестерона, тогда назначают натуральный прогестерон («Утрожестан»). У него две лекарственные формы: оральная и интравагинальная. Предпочтительнее интравагинальный путь введения.

Профилактика

Предупредить появление нежелательного тонуса матки можно разумным образом жизни. Женщину должна окружать доброжелательная психологическая атмосфера, физическая нагрузка должна быть дозированной и легкой, а половая жизнь умеренной.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Гипертонус можно определить как непроизвольные маточные движения, которые появляются до предполагаемого времени родов. Часто данное явление возникает на начальных сроках вынашивания плода. Обычно тонус матки при беременности можно ощутить или диагностировать инструментально. При отсутствии адекватной терапии тонус угрожает преждевременными родами и потерей ребенка.

Когда возникает гипертонус

Тонус матки без беременности встречается редко и может быть спровоцирован приемов препаратов или деятельностью человека. Спровоцировать появление тонуса во время беременности могут несколько причин. Но следует отличать нормальный тонус от повышенного, так как опасность составляет только второй тип.

Матка имеет трехслойное строение, средний уровень представлен мышечной мускулатурой, а значит, способен сокращаться. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к его внутреннему слизистому слою. В норме мышечные волокна не должны быть напряжены. Тонус данного вида называется нормальным, или «нормотонусом».

Обратите внимание. Патологическое состояние возникает, когда волокнистый слой матки начинает интенсивно сокращаться, находясь в напряженном состоянии. В таком случае следует говорить о высоком тонусе матки. Какой природы тонус матки при беременности – в повышенном или нормальном виде – может установить УЗИ.

Следует запомнить, что опасен только гипертонус матки, а при нормальном тонусе поводов для беспокойства точно нет

Причины возникновения

Говорить о маточном гипертонусе можно, если мышцы матки непроизвольно сокращаются и двигаются. Можно выделить разные причины развития данного состояния. К основным из них можно отнести:

1. увеличение концентрации в крови мужских половых гормонов (если первый триместр);
2. понижение уровня гормона, поддерживающего беременность – прогестерона;
3. большие размеры плода;
4. вредные привычки;
5. многочисленные беременности;
6. многочисленные аборты;
7. неправильный тип питания;
8. возраст беременной;
9. неправильное строение женских половых органов от рождения;
10. воспалительные процессы;
11. неправильная работа щитовидной железы;
12. повышенная физическая активность (второй триместр и выше);
13. многоводие (значительно увеличивает риски);
14. болезни эндокринного типа;
15. инфантильность матки (строение детского типа);
16. появление опухолей;
17. болезни инфекционного типа.

В отдельных случаях можно говорить о развитии гипертонуса из-за нервного или психологического перенапряжения, отсутствия достаточного количества сна или осложнений течения беременности. Данное состояние также может вызываться нарушением функционирования почек, печени или развитием . Также причины гипертонуса – появление доброкачественных или злокачественных новообразований.

Каждое из данных состояний и патологий может спровоцировать появление симптомов тонуса матки при беременности.

Какие продукты могут вызвать гипертонус

Среди продуктов, которые могут вызвать повышение маточного тонуса, можно выделить:

• кофе (за счет бодрящего эффекта, вывода из организма жидкости, повышения артериального и ухудшения сна; у некоторых повышается сердечная деятельность);
• черный чай (крепкий).

Также среди небезопасных для употребления продуктов можно отметить сыр с плесенью (содержит особые виды грибков, которые могут вызвать тонус), сырые , копченое, вяленое или непрожаренное мясо. Следует снизить потребление печеночных изделий, сала и паштетов.

Совет. Рыба беременным разрешена, за исключением блюд, где используются полусырое сырье. Лучше заменить пшеничный хлеб на ржаной, а от алкоголя отказаться полностью.

Проявления

К наиболее явной симптоматике можно отнести следующие признаки тонуса матки при беременности:

• тошнота;
• ощущение головокружения;
• утяжеление нижней части живота;
• выделения кровянистого вида;
• ощутимые боли внизу живота;
• ощущение того, что живот у беременной твердый.

Совет. Если проявился хотя бы один из симптомов, следует обратиться к врачу, чтобы решить, что делать.

Способы диагностики

Существует несколько походов к тому, как определить тонус матки при беременности – диагностика включает прощупывание пальцами, ультразвуковое исследование, тонусометрия.

Пальпация

При пальпации специалист ощупывает матку через переднюю стенку брюшной полости – беременная при этом лежит с согнутыми в коленях ногами. Данное положение тела позволяет устранить тонус брюшных мышц, и, при наличии тонуса матки, врач может прощупать уплотнение мышц органа. Обычно такой вид диагностики применяется во втором триместре по материалам анамнеза пациентки.

Ультразвуковое обследование

Ультразвук используется в качестве дополнительного способа исследования состояния мышц матки. Такой метод определения тонуса помогает установить степень риска и вид напряженности мышц.

Тонус матки при беременности во 2 или 3 триместре может быть общим или локальным (расположенным только на выборочных участках органа), задним или передним (зависит от того, на какой стенке наблюдается напряжение, тонус передней стенки матки при беременности встречается чаще). Точно отразить данные характеристики состояния может только исследование ультразвуком. На УЗИ также врач может оценить степень риска осложнений, преждевременных родов или – это то, чем опасен тонус матки при беременности и что он может спровоцировать. При выявлении на УЗИ тонуса обычно назначается госпитализация.

Тонусометрия

При тонусометрии отразить напряжение матки могут специальные датчики. Данный способ применяется редко по сравнению с пальпацией и УЗИ.

Как можно диагностировать тонус матки дома

Существуют методы определения состояния матки во время беременности, которые проводятся самостоятельно. Их можно применять до визита к врачу, так как подтвердить диагнозом ожжет только специалист.

В первую очередь, предположить наличие гипертонуса можно в том случае, если в матке проявляется ощущения напряженности, пульсации. Может также ощущаться онемение или окаменение в полости живота. Боль, когда наблюдается тонус задней стенки матки при беременности, можно сравнить с ощущениями, которые нередко появляются во время менструаций.

Для диагностики тонуса нужно лечь на спину. Одна из рук помещается на верхнюю часть бедренной области, а вторая – на нижнюю часть живота, где предполагается расположение матки. Если руки ощущают на обеих частях тела одинаковую напряженность, гипертонус отсутствует. Но если повышенное тонизирование матки присутствует, низ живота покажется тверже. При выявлении данного состояния следует посетит специалиста и пройти УЗИ, чтобы избежать осложнений. Распространен тонус матки при беременности в 1 триместре.

Как облегчить состояние до посещения врача

При подозрении гипертонуса до посещения врача желательно обеспечить полный покой беременной и постельный режим. Можно также принять спазмолитики, которые разрешены беременным. Если есть тянущие ощущения сзади, следует:

• прекратить любую деятельность;
• встать на колени, прогнуть спину, поднимая при этом голову, а затем медленно вернуться в исходное положение;
• ослабить напряжение лицевой мускулатуры и мышц всего тела.

Обратите внимание. Лечение тонуса матки при беременности обычно включает сразу ряд мер.

Лечение

Первое, что нужно сделать при тонусе матки – обеспечить полный покой беременной и прекратить активную деятельность. Исключается секс.

Медикаментозное лечение

Все препараты, которые помогают облегчить данное состояние, должен назначать врач исходя из состояния пациентки. Распространенными средствами для борьбы с тонусом являются:

1. седативные препараты растительного происхождения (пустырник, валериана);
2. витаминно-минеральные комплексы для беременных;
3. препарат «Магне В6»;
4. спазмолитические препараты (Баралгин, Папаверин при тонусе матки).

При выборе гормональной терапии врачи отдают предпочтения средствам с прогестероном – например, «Дюфастон». При выявлении обильного кровотечения показана госпитализация пациентки. В стационаре могут использоваться кровоостанавливающие препараты типа Этамзилата и Дицинона

Во 2 триместре тонус матки при беременности могут устранить назначением диатермии, если гипертонус не является нормальным физиологическим явлением (в данном случае он не несет выраженный или продолжительный характер).

Напряжение в маточных мышцах могут помочь снять такие препараты, как:

1. сернокислый ;
2. спазмолитические лекарства ();
3. «Нифедипин»;
4. «Гинипрал»;
5. «Гексопреналин»;
6. «Верапамил».

Способы устранения тонуса в домашних условиях

Неосложненные формы гипертонуса матки можно устранить в домашних условиях, причем терапия может даже не включать в себя медикаментозное лечение.

Упражнения

В отдельных случаях тонус матки на ранних сроках беременности могут помочь устранить простые физические упражнения – например, «Кошка». Для его выполнения следует встать на четвереньки и поочередно прогибать спину вверх и вниз определенное количество раз – около 5-10. Это поможет расслабить маточные мышцы и снять спазм. После выполнения движений полезно в течение часа полежать (особенно, если идет 3 триместр).

Можно также не выполнять какие-либо движения, а просто постоять на коленях с непродолжительным временем упора – матка в положении на четвереньках с локтевым упором оказывается в подвешенном состоянии, что способствует ее расслаблению. После выполнения нужно всегда отдыхать в лежачем положении. Это важно в том, как убрать спазмы матки.

Обратите внимание. Напряжение мышц матки может зависеть от напряженности лицевых мышц. Для снижения гипертонуса иногда достаточно расслабить лицевую мускулатуру. Для этого следует наклонить голову и полностью расслабить мышцы лица и шеи. Дыхание в таком положении осуществляется ртом. Это может помочь убрать симптомы тонуса матки при беременности во 2 триместре.

Лекарства

Дополнить упражнения в домашних условиях можно приемом легких спазмолитиков. При легких формах гипертонуса данных мер может быть достаточно. Но при усилении дискомфорта или отсутствия пользы от упражнений следует пройти медицинское обследование.

Важно правильно питаться во время беременности – продукты должны быть натуральными. Нужно употреблять больше бобовых, орехов, отрубей, зеленых овощей, круп (особенно гречневой и овсяной).

При наличии у беременной нужно избавиться от данного явления, применяя рекомендованные врачом средства. Если повышенный тонус матки при беременности вызвал преждевременную родовую деятельность, врачи останавливают данный процесс медикаментозно к 40 неделе беременности.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск возникновения или убрать тонус матки, рекомендуется следовать таким советам:

1. обеспечивать сон не меньше 8 часов в сутки;
2. правильно питаться (продукты должны быть неагрессивными);
3. снизить физическую и двигательную активность;
4. ограничить подъем тяжелых предметов (особенно если возник тонус матки в третьем триместре при беременности);
5. ограничить секс;
6. дышать свежим воздухом, но отказаться от длительных прогулок;
7. минимизировать стрессы;
8. прекратить употребление табака или алкоголя;
9. снизить частоту поездок в машине или транспорте (во втором триместре).

Следует вылечить все половые инфекции при их наличии еще до беременности. Важно, если матка в тонусе при беременности, сохранять хорошее психологическое состояние и избегать стрессовых ситуаций – в этом помогут натуральные успокаивающие травы и эфирные масла (например, мяты, ромашки или лотоса). Беременным также следует регулярно проходить гинекологические обследования, чтобы исключить риск развития патологий.

Тонус матки во время беременности – достаточно опасное состояние при беременности, если его не лечить. Риск развития этого явления можно существенно снизить при соблюдении правильного образа жизни и отсутствия стрессов. Тонус легко поддается терапии, но не всегда его можно вылечить самостоятельно. При подозрении на развития спазмов мышц матки следует посетить врача и точно установить тяжесть состояния, чтобы подобрать правильное лечение. Как снять тонус матки при беременности в определенном случае и что делать, решает специалист.

Во время беременности женщину ожидает много сюрпризов, к сожалению, и неприятных тоже. Одним из них является тонус матки. Он имеет разные причины, но при отсутствии необходимого лечения может привести к таким патологиям, как преждевременные роды, выкидыш, отслойка плаценты, гипоксия плода.

В норме во время беременности мышцы матки должны быть расслаблены. Если они начинают сокращаться, то говорят, что она находится в тонусе. Это состояние не является самостоятельным заболеванием, а считается симптомом или прерывания беременности.

Тонус матки во время беременности проявляется болями тянущего и ноющего характера в животе и пояснице. Они напоминают ощущение во время менструации и перед ней. Могут быть кровянистые выделения из влагалища. На поздних сроках можно даже увидеть и ощутить при прикосновении, как напрягается матка. Если имеют место такие проявления, необходимо обратиться к гинекологу.

Тонус матки возникает по следующим причинам:

• соматические заболевания;
• эндометриоз;
• пороки развития (седловидная, ;
• повышенная эмоциональность и тревожность;
• миома матки;
• иммунологические (например, резус-конфликт);
• эндокринные (высокое содержание андрогенов и/или пролактина);
• генетические.

Диагноз тонус матки ставится на основании осмотра гинеколога, УЗИ и жалоб пациентки. Однако женщина не всегда испытывает какие-либо неприятные ощущения при данной патологии.

Но лечить ее надо в любом случае. Поскольку тонус матки приводит к ухудшению питания плаценты, в результате плод получает меньше веществ и кислорода. Это может приводить к отставанию в развитии, различным патологиям и даже гибели ребенка.

Кроме того, матка сжимается, а плацента нет, поэтому возможно ее отслоение. Самым страшным последствием данной патологии является выкидыш. На более поздних сроках возможны преждевременные роды.

При постановке диагноза тонус матки стараются выяснить причину, которая его вызвала. Для этого врач может назначить ряд дополнительных обследований.

На ранних сроках частой причиной тонуса является нехватка прогестерона, задача которого - сохранять беременность и расслаблять мускулатуру матки. Разобраться, в этом ли дело, можно, сделав анализ крови на этот гормон. Если его концентрация ниже нормы, то назначают искусственные гестагены, разрешенные во время беременности, -

Независимо от причин, которые вызвали тонус, обычно выписывают:

• успокаивающие средства, поскольку нервозность повышает тонус;
• препараты магния, они снимают спазм, препятствуя проникновению кальция в клетки;
• спазмолитики, снижающие

В схему лечения вводятся дополнительные препараты по результатам обследования по поводу причин этого состояния.

• отказаться от перелетов, поездок в другие страны и города;
• исключить половую жизнь, поскольку во время оргазма происходят сокращения матки;
• не принимать ванну;
• исключить длительные и утомительные прогулки (более 3 часов);
• нельзя долго стоять и поднимать тяжести;
• ограничить физические нагрузки (фитнес, стирка, мытье полов).

Если женщина испытывает постоянные болевые ощущение, есть кровянистые выделения, лечение в женской консультации не дает желаемого результата, то рекомендуется постельные режим, полный покой и пребывание в стационаре.

Тонус матки во если он бывает непродолжительным и не вызывает болевых ощущений, может быть вариантом нормы. Так организм тренируется перед предстоящими родами. В третьем триместре это встречается еще чаще.

Итак, тонус матки - следствие нарушений в организме беременной женщины, имеющих различные причины. Это состояние обязательно требует наблюдения и лечения, иначе может привести к серьезным последствиям. Среди них выкидыш, преждевременные роды, отслойка плаценты. Довольно часто лечение проводится в стационаре.

Тонусом обладает любая мышца, в том числе гладкая мускулатура матки. Во время развития плода матка всегда в определенной степени напряжена, чтобы поддерживать плод в правильном положении, а затем обеспечить нормальные роды. Такое состояние матки называется нормотонус, и означает, что матка находится в покое. В статье вы подробно узнаете, как отличить понятие «матка в тонусе» от «гипертонуса матки».

Матка — полый орган, состоящий из трех слоев. Средний, мышечный слой называется миометрий. Именно он отвечает за сокращения и тонус матки. Напряжение матки измеряют в миллиметрах ртутного столба. В норме он находится в пределах от 8 до 12 мм рт. ст.

В норме матка может иногда напрягаться сильнее, но при этом у беременной нет никаких неприятных ощущений. На тонус матки при беременности могут влиять многие причины, в том числе психологическое состояние, физическое напряжение. Часто тонус матки при беременности повышается во время гинекологического осмотра.

Однако иногда тонус матки при беременности остается повышенным в течение некоторого времени. Это состояние называют «повышенный тонус матки», или просто «тонус матки», или «матка в тонусе». Это не болезнь, а симптом каких-то отклонений в здоровье женщины. Его нельзя оставлять без внимания: матка в тонусе представляет опасность для беременности и развития плода.

Стоит отметить, что употреблять термин «гипертонус» как синоним тонуса матки не совсем корректно. Гипертонусом называется патология во время родов, когда схватки происходят слишком часто. Для определения напряжения матки, которое происходит при беременности, правильнее будет использовать термин «матка в тонусе» или «тонус матки».

Еще одно патологическое состояние - гипотонус матки, когда она, наоборот, слишком расслаблена. Пониженный тонус матки при беременности может привести к гипотоническому маточному кровотечению.

Физиологические повышение тонуса матки

Даже при нормальном течении беременности тонус матки может ненадолго повышаться, что не является патологией. К причинам физиологического повышения тонуса относятся:

• нервное напряжение, волнение, например, на приме у врача;
• физические нагрузки;
• секс и оргазм;
• шевеление плода;
• смех, кашель, чихание.

После того, как эти факторы перестают действовать, тонус матки при беременности приходит в норму. Если же он остается повышенным, могут диагностировать повышенный тонус, или тонус матки.

После 35 недели периодическое повышение тонуса является нормой - это так называемые тренировочный схватки, во время которых матка готовится к родам.

Как диагностируют тонус матки?

Как определить, что матка в тонусе?

1. Имеет значение продолжительность и частота повышения тонуса, наличие или отсутствие выделений.
2. Чтобы диагностировать тонус матки, проводится УЗИ, которое выявляет тотальный (когда напряжена вся матка) или локальный (когда напряжен определенный участок) тонус. Напряженный участок выглядит на УЗИ как утолщение миометрия.
3. Также на сроках беременности, когда матка уже вышла из области малого таза, врач может заметить ее напряжение при пальпации. В зависимости от степени тонуса, матка может ощущаться затвердевшей вплоть до ощущения «камня». Иногда и сама беременная ощущает, что матка «каменеет». Если тонус локальный, то никаких неприятных ощущений может и не быть. При пальпации определяется напряжение матки, ее размеры, предлежание плода и его положение в матке.
4. Также для определения находится ли матка в тонусе используют кардиотокографию - запись сокращений матки и сердцебиения плода.
5. Еще один способ диагностики тонуса матки - тонусометрия. Для этого существует специальный аппарат с датчиком, который прикладывают к животу.
6. Обязательно проверяют состояние шейки матки, она не должна раскрываться.
7. Чтобы определить причину тонуса точнее, а она может заключаться и в повышенном или пониженном уровне определенных гормонов, назначают дополнительные анализы крови.

Симптомы тонуса матки

Обычно небольшое повышение тонуса матки никак не проявляет себя. Оно выявляется при плановых гинекологических обследованиях. Чаще всего тонус развивается в первом триместре беременности.

Женщина начинает ощущать только сильный тонус, при этом возникают такие симптомы:

Что делать при симптомах тонуса матки?

При таких симптомах необходимо оказать себе первую помощь. Нужно лечь, принять обезболивающее, которое расслабляет мускулатуру (спазмолитик): Дротаверин, Папаверин (в таблетках или в виде свечей), Баралгин, Но-Шпа, Папазол, полностью расслабиться, в том числе расслабить мышцы лица - их напряжение влияет и на напряжение мускулатуры матки.

Также при тонусе может помочь упражнение «Кошка»: встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, затем медленно вернуться в начальное положение. Упражнение нужно повторить два-три раза, затем лечь. Чтобы снять неприятные ощущения от повышенного тонуса, можно встать на четвереньки, опираясь на локти - так матка окажется в «подвешенном» положении.

Видео: Как правильно делать упражнение «Кошка»

Помогают и дыхательные упражнения, направленные на расслабление и успокоение. Можно сесть или лечь в удобное положение и глубоко, медленно дышать и представлять, как на выдохе уходит все напряжение.

Если такие меры не помогают, неприятные ощущения беспокоят в течение нескольких часов, появилось кровотечение, нужно вызывать скорую. Но даже если состояние улучшилось, необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу, который назначит лечение. Помните, тонус матки при беременности - симптом угрозы невынашивания.

Лечение повышенного тонуса матки

1. Обычно в первом триместре назначаются спазмолитические препараты, а также препараты магния и витамин В6. Чтобы снять повышенную тревожность и улучшить психологическое состояние будущей матери, всегда выписывают седативные препараты, содержащие пустырник, мелиссу, ромашку, валериану. Также назначают лекарства, уменьшающие активность матки.
2. Если тонус матки при беременности вызван стрессами, переживаниями, неблагоприятной обстановкой дома или на работе, показана психотерапия. Если седативные растительные средства не помогают, назначают более сильные препараты: Нозепам, Триоксазин и другие.
3. Если установлен пониженный уровень прогестерона, назначают препараты на его основе.
4. Если причиной тонуса матки стала какая-то болезнь, то в первую очередь лечат ее.
5. Чтобы устранить угрозу прерывания беременности, назначают гормональные препараты (прогестерон и его аналоги, такие как Дюфастон, Оксипрогестерон, фолликулин), Каротин, Токоферола Ацетат, никотиновую кислоту, Папаверин в качестве спазмолитика. Во втором триместре при тонусе матки назначают диатермию - электролечение, направленное на прогревание тканей.
6. Для уменьшения тонуса матки эффективны такие препараты как Сальбутамол, Партусистен, сернокислая магнезия. Самым безопасным препаратом считается Гинипрал. В экстренных случаях эти препараты вводят внутривенно капельно, затем - внутрь в виде таблеток. Сернокислая магнезия назначается в случаях, когда другие препараты противопоказаны. Также при повышенном тонусе назначают Нифидепин в виде таблеток, Индометацин в виде свечей. Все эти препараты препятствуют сокращению гладкой мускулатуры матки, но могут назначаться только лечащим врачом.

При тонусе матки женщине нужен покой, во многих случаях рекомендован постельный режим. Если амбулаторное лечение не помогает, появляются кровянистые выделения, присутствуют боли в нижней части живота или в спине, то будущую мать кладут «на сохранение», чтобы в условиях больницы принять меры для сохранения беременности и предотвращения преждевременных родов.

Почему возникает тонус матки при беременности?

На тонус матки при беременности влияют как физические, так и психологические фактор. Тонус матки при беременности может развиваться в результате каких-то патологий, не связанных с репродуктивной системой, например:

• эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета, болезней щитовидной железы;
• инфекционных заболеваний;
• других болезней, не связанных непосредственно с репродуктивной системой (сердечно-сосудистых, почечных, в частности, гломерулонефрита);
• депрессии, повышенной тревожности.

Инфекционные заболевания, не обязательно связанные с половой сферой - первая по частоте причина тонуса матки, особенно, если при этом повышена температура. Это могут быть заболевания пищеварительной системы, ОРЗ, ОРВИ, также в качестве очага инфекции могут выступать больные зубы.

Естественно, большое влияние оказывают патологии или особенности матки и половых органов, особенности и осложнения беременности, хирургические вмешательства в репродуктивную систему:

1. Патологии развития матки (перегородки в матке, двурогая матка, удвоение матки).
2. Опухоли в матке.
3. Эндометриоз.
4. Воспаления в матке и придатках.
5. Недоразвитость половых органов.
6. Диагноз бесплодия в прошлом.
7. матери и плода.
8. Многоводие.
9. Аборты и другие операции на матке в прошлом, в том числе кесарево сечение.
10. Генетические факторы, например, невынашивание беременности у кровных родственниц.
11. Осложнения беременности: плацентарная недостаточность, предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты.
12. Пороки развития плода.
13. Неправильное положение плода.
14. Сильный токсикоз - при рвоте сокращаются мышцы живота, что прямо воздействует на матку.
15. Большое число беременностей.
16. Невынашивание беременности в прошлом.
17. Пониженный уровень прогестерона или пролактина (в этом случае также бывает бесплодие), повышенный уровень мужских половых гормонов.
18. Многоплодная беременность.
19. Большие размеры плода.

Возраст женщины также влияет на вероятность возникновения тонуса. Если будущая мама младше 18 или старше 35 лет, то эта вероятность повышается.

Имеет значение и образ жизни беременной. К повышенному тонусу приводят:

• недосыпание;
• вредные привычки;
• плохие бытовые условия;
• неправильное питание;
• физический труд;
• нервное напряжение, тревоги, стрессы, неблагоприятная обстановка в семье;
• режим труда: командировки, суточная работа, вредные факторы производства.