01.07.2019

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 26. marta 99 100. Osnovne naredbe koje regulišu rad ambulante

Među problemima strukturne reforme zdravstvene industrije bitno ima poboljšanu službu hitne pomoći medicinsku njegu.

AT Ruska Federacija stvoren je i funkcioniše sistem za pružanje hitne medicinske pomoći stanovništvu sa razvijenom infrastrukturom. Obuhvaća preko 3.000 stanica i hitnih službi, koje zapošljavaju oko 20.000 ljekara i preko 70.000 paramedicinskih radnika.

Popunjenost jedinica hitne medicinske pomoći medicinskim osobljem povećana je u protekle tri godine na 90 posto, a stopa opremljenosti ljekarima na 1000 stanovnika dostigla je 1,2. Trećina ljekara je sertifikovana za kvalifikacione kategorije, 14 odsto ima sertifikat specijaliste.

Došlo je do povećanja broja specijalizovani timovi hitne pomoći za 11,0 posto, uz smanjenje broja linijskih medicinskih ekipa za 2,2 posto i ekipa hitne pomoći za 6,0 posto.

Svake godine Hitna pomoć obavi 46 do 48 miliona poziva, pružajući medicinsku pomoć za više od 50 miliona građana.

Istovremeno, postojeći sistem organizacije hitne medicinske pomoći stanovništvu, usmjeren na pružanje maksimalnog obima njege u prehospitalnoj fazi, ne pruža potrebnu efikasnost, štoviše, skup je.

Kako pokazuje analiza, u gotovo 60 posto slučajeva služba hitne pomoći obavlja funkcije koje joj nisu svojstvene, zamjenjujući poslove ambulantno-polikliničke službe za pružanje kućne njege i prevoz pacijenata. Značajan broj dolazaka ekipa hitne pomoći pacijentima kojima je potrebna hitna podrška vitalnih funkcija, na mjestu incidenata, ne obavlja se na vrijeme.

Mjere za prijenos hitne medicinske pomoći na ambulantnu i polikliničku službu, određene Naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a od 20. maja 1988. N 404, ostale su neispunjene gotovo svuda.

Specijalizovani medicinski timovi koji miruju koriste se krajnje neefikasno. većina vrijeme ili obavljanje neosnovnih poziva.

Pružanje hitne medicinske pomoći ruralnom stanovništvu i dalje je na niskom nivou.

Situaciju otežavaju sve veći problemi opremanja službe sanitetskim vozilima u uslovima finansijskog deficita, savremenim sredstvima komunikacije, lijekovi i medicinska oprema.

Ciljni savezni program "Unapređenje pružanja hitne i hitne medicinske pomoći stanovništvu Ruske Federacije za 1995-1996", usvojen od strane Vlade Ruske Federacije 1994. godine i usmjeren uglavnom na ponovno opremanje službe sanitetskim vozilima, sredstva komunikacije, medicinska oprema, zbog oskudnih sredstava nije isplaćena. Iz istog razloga nije organizovan ni planirani Federalni naučno-praktični centar za hitnu medicinsku pomoć, kome je povjereno naučno opravdanje za dalji razvoj i unapređenje službe.

Nedostatak sistema obuke stanovništva o pružanju primarne medicinske samopomoći i uzajamne pomoći negativno utiče na krajnje rezultate hitne medicinske pomoći. Njene trikove ne znaju ni zaposleni u policiji, državnoj inspekciji bezbednosti saobraćaja i vatrogasnoj službi.

Sve ovo ukazuje na potrebu značajnog unapređenja u službi hitne pomoći. Njegovi glavni zadaci za sadašnjoj fazi treba da bude pružanje predmedicinske medicinske njege oboljelim i povrijeđenim, u cilju očuvanja i održavanja vitalnih funkcija organizma, te njihovo što prije dostavljanje u bolnicu radi pružanja kvalifikovane i specijalizirane medicinske njege. Ovaj posao bi trebalo da obavljaju uglavnom feldsher timovi. S obzirom na to, omjer timova hitne pomoći trebao bi se postepeno razvijati ka prevlasti bolničara.

Neophodno je povećati ulogu i efektivnost korišćenja timova hitne medicinske pomoći kao timova intenzivne njege a po potrebi i visoko specijalizirane timove.

Uspješno rješavanje problema organizacije i pružanja hitne medicinske pomoći stanovništvu moguće je samo u bliskoj vezi sa pitanjima unapređenja rada ambulantno-polikliničke službe, uključujući prelazak na organizaciju primarne medicinske zaštite na principu lekar opšte prakse. medicinska praksa(obiteljski ljekar), dnevne bolnice, kućne bolnice, itd.

U cilju daljeg poboljšanja i efektivna organizacija hitna medicinska pomoć stanovništvu Ruske Federacije

1. Odobravam:

1.1. Pravilnik o organizaciji rada ambulante (Prilog 1).

1.2. Pravilnik o organizaciji rada trafostanice hitne pomoći (Prilog 2).

1.3. Pravilnik o organizaciji rada Hitne pomoći (Prilog 3).

1.4. Pravilnik o organizaciji rada operativnog odjeljenja ambulante (Prilog 4).

1.5. Pravilnik o radu mobilnog tima hitne pomoći (Prilog 5).

1.6. Pravilnik o glavnom ljekaru ambulante (Prilog 6).

1.7. Pravilnik o zamjeniku glavnog ljekara za sanitetski odjel Stanice Hitne pomoći (Prilog 7).

1.8. Pravilnik o višem doktoru ambulante (Prilog 8).

1.9. Pravilnik o ljekaru mobilnog tima hitne pomoći (Prilog 9).

1.10. Pravilnik o bolničaru mobilne ekipe hitne pomoći (Prilog 10).

1.11. Pravilnik o bolničaru (medicinskoj sestri) za prijem i prenos poziva iz stanice (trafostanice, odjeljenja) hitne medicinske pomoći (Prilog 11).

1.12. Pravilnik o vozaču ekipe hitne pomoći (Prilog 12).

1.13. Indikativni spisak opreme za mobilni tim hitne pomoći (Prilog 13).

1.14. Kadrovski standardi za medicinsko i farmaceutsko osoblje stanica i odjeljenja hitne i hitne medicinske pomoći (Prilog 14).

1.15. Industrijski statistički izvještajni obrazac ambulantnih stanica (Prilog 15).

1.16. Primer programa i nastavnog plana i programa prve pomoći u slučaju saobraćajnih nesreća za posebna obuka vozači Vozilo različite kategorije (Prilog 16).

1.17. Uputstvo za organizovanje i provođenje mjera dezinfekcije u vozilima hitne pomoći (Prilog 17).

2. Naručujem:

Rukovodioci zdravstvenih organa konstitutivnih entiteta Ruske Federacije:

2.1. Sprovesti detaljnu analizu stanja i efikasnosti ambulantne službe i, uzimajući u obzir medicinsku i demografsku situaciju u regionu, tekuću strukturnu reformu vanbolničke i stacionarne medicinske zaštite, razviti teritorijalnih programa razvoj službe hitne pomoći, pružajući sljedeće glavne oblasti:

Razvoj mreže i materijalno-tehničke baze ustanova i jedinica hitne medicinske pomoći;

Obuka i prekvalifikacija medicinskog osoblja za službu hitne pomoći;

Obuka iz osnova pružanja prve medicinske samopomoći i uzajamne pomoći službenika Državne inspekcije za bezbjednost saobraćaja, zaštite od požara, komunalne policije, vozača svih vrsta prevoza i drugih kategorija stanovništva;

Optimizacija korištenja raspoloživih resursa ambulanti kako bi se hitna pomoć oslobodila funkcija koje joj nisu karakteristične;

Postepeno širenje obima hitne medicinske pomoći koju pružaju feldšerski timovi, uz zadržavanje medicinskih timova kao timova intenzivne nege i, po potrebi, drugih visokospecijalizovanih timova;

Implementacija automatizovanih sistema upravljanja radom, uključujući operativne i statističke službe, specijalističke radne stanice i drugo, u praksu ustanova i jedinica hitne pomoći;

Pružanje hitne medicinske pomoći koristeći odobrene industrijske norme, pravila i standarde za paramedicinsko i medicinsko osoblje službe hitne pomoći;

Obezbjeđenje osoblja hitne medicinske pomoći sezonskom odjećom i obućom.

3. Odjeljenje za organizaciju medicinske pomoći stanovništvu, Odjeljenje za istraživanje i obrazovanje medicinske ustanove, Odjeljenje za zdravstvenu zaštitu majke i djeteta do 01.11.99. završiti izradu i usvajanje industrijskih standarda za paramedicinsko i medicinsko osoblje hitne medicinske pomoći.

4. Odsjek za istraživačko-obrazovne medicinske ustanove:

4.1. Do 31.12.99. revidirati programe obuke za obuku i usavršavanje specijalista hitne medicinske pomoći, uzimajući u obzir odobrene industrijske standarde.

4.2. Završiti 2000. godine stručnu prekvalifikaciju na specijalnosti „Opšta medicina“ za medicinske sestre i babice koje obavljaju bolničarske poslove u ustanovama hitne medicinske pomoći.

5. Smatrati nevažećim na teritoriji Ruske Federacije Naredbu Ministarstva zdravlja SSSR-a od 29. decembra 1984. N 1490 „O mjerama za dalji razvoj i unapređenje hitne i hitne medicinske pomoći stanovništvu", prilozi N 1, 2 Naredbe od 20.05.88. N 404 "O mjerama za dalje unapređenje hitne medicinske pomoći stanovništvu".

6. Kontrolu nad izvršenjem Naredbe povjeravam zamjeniku ministra Vyalkov A.I.

Ministre
V.I.STARODUBOV

Prilog 1
na red
ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 26. marta 1999. godine N 100

stanovništvo Ruske Federacije"

U Ruskoj Federaciji je stvoren i funkcioniše sistem za pružanje hitne medicinske pomoći stanovništvu sa razvijenom infrastrukturom. Obuhvaća preko 3.000 stanica i hitnih službi, koje zapošljavaju oko 20.000 ljekara i preko 70.000 paramedicinskih radnika.

Svake godine Hitna pomoć obavi 46 do 48 miliona poziva, pružajući medicinsku pomoć za više od 50 miliona građana.

Njegovi glavni zadaci u sadašnjoj fazi trebaju biti pružanje predmedicinske medicinske njege oboljelima i povrijeđenima, s ciljem očuvanja i održavanja vitalnih funkcija tijela, te njihovo što prije dostavljanje u bolnicu radi pružanja kvalificiranih i specijaliziranih medicinsku njegu. Ovaj posao bi trebalo da obavljaju uglavnom feldsher timovi. S obzirom na to, omjer timova hitne pomoći trebao bi se postepeno razvijati ka prevlasti bolničara.

Neophodno je povećati ulogu i efektivnost upotrebe timova hitne medicinske pomoći kao timova intenzivne nege, a po potrebi i visokospecijalizovanih timova.

Pravilnik o organizaciji djelatnosti

ambulante

1. Opšte odredbe

1.1. Stanica hitne pomoći je medicinsko-preventivna ustanova namijenjena pružanju 24-časovne hitne medicinske pomoći odraslima i djeci kako na mjestu događaja tako i na putu do bolnice u uslovima koji ugrožavaju zdravlje ili život građana ili okoline, uzrokovane iznenadnim oboljenjima, pogoršanjem hroničnih bolesti, nesrećama, povredama i trovanjem, komplikacijama trudnoće i porođaja.

1.2. U gradovima sa preko 50.000 stanovnika uspostavljaju se ambulante kao samostalne medicinske i preventivne ustanove.

U naseljima do 50 hiljada stanovnika, hitna odeljenja su organizovana u sklopu gradskih, centralnih okružnih i drugih bolnica.

U gradovima sa populacijom većom od 100 hiljada ljudi, uzimajući u obzir dužinu naselja i teren, podstanice hitne pomoći organizovane su kao podjele stanica.

1.3. Šef stanice hitne pomoći glavni ljekar, koja se u svojim aktivnostima rukovodi zakonodavstvom Ruske Federacije, regulatornim i metodološkim dokumentima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Poveljom ambulante, naredbama i naredbama višeg organa upravljanja zdravstvom, ovaj Regulativa.

Glavni ljekar Stanice hitne pomoći vrši tekuće rukovođenje stanicom na principima jedinstva komandovanja pitanjima iz svoje nadležnosti.

1.4. Basic funkcionalna jedinica Stanica hitne pomoći je mobilni tim (paramedicinski, medicinski, intenzivna nega i drugi specijalizovani timovi uskog profila).

1.5. Brigade se formiraju u skladu sa štabnim standardima uz očekivanje da će obezbijediti danonoćni rad u smjenama.

1.6. Struktura ambulante uključuje:

Operativno (otpremno) odjeljenje;

Odjel za komunikacije;

Zavod za medicinsku statistiku sa arhivom;

Ured za prihvat ambulantnih pacijenata;

Prostorija za odlaganje medicinske opreme za ekipe i pripremu medicinskih paketa za rad;

Prostorije za skladištenje lijekova, opremljene protupožarnim i protuprovalnim alarmima;

Odmarališta za liječnike, medicinske sestre, vozače ambulantnih vozila;

Prostorija za obroke za dežurno osoblje;

Administrativne i ekonomske i druge prostorije;

Garaža, natkriveni parking-boksovi, ograđen prostor sa tvrdom podlogom za parkiranje automobila, po veličini odgovara maksimalnom broju automobila koji rade u isto vrijeme. Po potrebi su opremljeni heliodrom.

U strukturu stanice mogu se uključiti i druge jedinice.

1.7. Odjeljenje za komunikaciju organizuje komunikaciju između svih odjeljenja ambulante. Stanici treba obezbijediti gradsku telefonsku komunikaciju po stopi od 2 ulaza na 50 hiljada stanovnika, radio komunikaciju sa mobilnim timovima i direktnu komunikaciju sa zdravstvenim ustanovama.

1.8. Transport stanice hitne pomoći mora imati posebne identifikacijske oznake utvrđene GOST-om.

1.9. Za sprovođenje kontrolnih posjeta ambulanti sa brojem poziva preko 75 hiljada godišnje, izdvaja se jedno vozilo bez posebne opreme. Na stanicama sa više od 500.000 polazaka godišnje u tu svrhu se izdvajaju dva putnička automobila na svakih 500.000 poziva.

1.10. Vozila hitne pomoći hitnih ekipa treba sistematski podvrgnuti tretman dezinfekcije u skladu sa zahtjevima sanitarne i epidemiološke službe. U slučajevima kada se zarazni bolesnik prevozi ambulantom, automobil podliježe obaveznoj dezinfekciji koju provodi osoblje bolnice koja je primila pacijenta.

1.11. Stanica hitne pomoći može biti klinička baza za obrazovne medicinske ustanove.

1.12. Stanica hitne pomoći vodi računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju odobrenu od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUJSKE FEDERACIJE
ORDER
26. marta 1999. godine
N 100
O UNAPREĐENJU ORGANIZACIJE HITNE POMOĆI
MEDICINSKA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA
RUSKA FEDERACIJA
Među problemima strukturne reforme zdravstvene industrije, unapređenje službe hitne pomoći je od najveće važnosti.
U Ruskoj Federaciji je stvoren i funkcioniše sistem za pružanje hitne medicinske pomoći stanovništvu sa razvijenom infrastrukturom. Obuhvaća preko 3.000 stanica i hitnih službi, koje zapošljavaju oko 20.000 ljekara i preko 70.000 paramedicinskih radnika.
Popunjenost jedinica hitne medicinske pomoći medicinskim osobljem povećana je u protekle tri godine na 90 posto, a stopa opremljenosti ljekarima na 1000 stanovnika dostigla je 1,2. Trećina ljekara je sertifikovana za kvalifikacione kategorije, 14 odsto ima sertifikat specijaliste.
Zabilježen je porast broja specijaliziranih timova hitne pomoći za 11,0 posto, uz smanjenje broja linearnih medicinskih timova za 2,2 posto i timova hitne pomoći za 6,0 posto.
Svake godine Hitna pomoć obavi 46 do 48 miliona poziva, pružajući medicinsku pomoć za više od 50 miliona građana.
Istovremeno, postojeći sistem organizacije hitne medicinske pomoći stanovništvu, usmjeren na pružanje maksimalnog obima nege u prehospitalnoj fazi, ne pruža potrebnu efikasnost, a takođe je i skup.
Kako pokazuje analiza, u gotovo 60 posto slučajeva služba hitne pomoći obavlja funkcije koje su za nju neuobičajene, zamjenjujući poslove ambulantne službe za pružanje kućne njege i transport pacijenata. Značajan broj posjeta ekipa Hitne pomoći pacijentima kojima je potrebna hitna podrška vitalnih funkcija na mjestu incidenata ne obavlja se blagovremeno.
Određeno naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a od 20.05.88. Mjere N 404 za prenošenje hitne medicinske pomoći u ambulantu ostale su neispunjene skoro svuda.
Specijalizovani medicinski timovi se koriste krajnje neefikasno, većinu vremena ne rade ili obavljaju neobavezne pozive.
Pružanje hitne medicinske pomoći ruralnom stanovništvu i dalje je na niskom nivou.
Situaciju otežavaju sve veći problemi opremanja službe sanitetskim vozilima, savremenim sredstvima komunikacije, obezbeđivanjem lekova i medicinske opreme u uslovima finansijskog deficita.
Ciljni savezni program "Unapređenje pružanja hitne i hitne medicinske pomoći stanovništvu Ruske Federacije za 1995-1996", usvojen od strane Vlade Ruske Federacije 1994. godine i usmjeren uglavnom na ponovno opremanje službe sanitetskim vozilima, komunikacije, medicinska oprema, zbog oskudnih sredstava nije podmirena. Iz istog razloga nije organizovan ni planirani Federalni naučno-praktični centar za hitnu medicinsku pomoć, kome je povjereno naučno opravdanje za dalji razvoj i unapređenje službe.
Nedostatak sistema obuke stanovništva o pružanju primarne medicinske samopomoći i uzajamne pomoći negativno utiče na krajnje rezultate hitne medicinske pomoći. Njene trikove ne znaju ni zaposleni u policiji, državnoj inspekciji bezbednosti saobraćaja i vatrogasnoj službi.
Sve ovo ukazuje na potrebu značajnog unapređenja u službi hitne pomoći. Njegovi glavni zadaci u sadašnjoj fazi trebaju biti pružanje predmedicinske medicinske njege oboljelima i povrijeđenima, s ciljem očuvanja i održavanja vitalnih funkcija tijela, te njihovo što prije dostavljanje u bolnicu radi pružanja kvalificiranih i specijaliziranih medicinsku njegu. Ovaj posao bi trebalo da obavljaju uglavnom feldsher timovi. S obzirom na to, omjer timova hitne pomoći trebao bi se postepeno razvijati ka prevlasti bolničara.
Neophodno je povećati ulogu i efektivnost upotrebe timova hitne medicinske pomoći kao timova intenzivne nege, a po potrebi i visokospecijalizovanih timova.
Uspješno rješavanje problema organizacije i pružanja hitne medicinske pomoći stanovništvu moguće je samo u bliskoj vezi sa pitanjima unapređenja rada ambulantne službe, uključujući prelazak na organizaciju primarne medicinske zaštite na principu opšte praktičar (porodični ljekar), dnevne bolnice, bolnice kod kuće itd.
U cilju daljeg unapređenja i efikasnog organizovanja hitne medicinske pomoći za stanovništvo Ruske Federacije
1. ODOBRITE:
1.1. Pravilnik o organizaciji rada ambulante (Prilog 1).
1.2. Pravilnik o organizaciji rada trafostanice hitne pomoći (Prilog 2).
1.3. Pravilnik o organizaciji rada odjeljenja hitne pomoći (Prilog 3).
1.4. Pravilnik o organizaciji rada operativnog odjeljenja ambulante (Prilog 4).
1.5. Pravilnik o radu mobilnog tima hitne pomoći (Prilog 5).
1.6. Pravilnik o glavnom ljekaru ambulante (Prilog 6).
1.7. Pravilnik o zamjeniku glavnog ljekara za sanitetski odjel Stanice Hitne pomoći (Prilog 7).
1.8. Pravilnik o višem doktoru ambulante (Prilog 8).
1.9. Pravilnik o ljekaru mobilnog tima hitne pomoći (Prilog 9).
1.10. Pravilnik o bolničaru mobilne ekipe hitne pomoći (Prilog 10).
1.11. Pravilnik o bolničaru (medicinskoj sestri) za prijem i prenos poziva iz stanice (trafostanice, odjeljenja) hitne medicinske pomoći (Prilog 11).
1.12. Pravilnik o vozaču ekipe hitne pomoći (Prilog 12).
1.13. Indikativni spisak opreme za mobilni tim hitne pomoći (Prilog 13).
1.14. Standardi osoblja za medicinsko i farmaceutsko osoblje stanica i odjeljenja hitne i hitne medicinske pomoći (Prilog 14).
1.15. Industrijski statistički izvještajni obrazac ambulantnih stanica (Prilog 15).
1.16. Primeran program i nastavni plan i program prve pomoći u slučaju saobraćajnih nezgoda za specijalnu obuku vozača vozila različitih kategorija (Prilog 16).
1.17. Uputstvo za organizovanje i provođenje mjera dezinfekcije u vozilima hitne pomoći (Prilog 17).
2. NARUČUJEM:
Rukovodioci zdravstvenih organa konstitutivnih entiteta Ruske Federacije:
2.1. Sprovesti detaljnu analizu stanja i efikasnosti hitne pomoći i, uzimajući u obzir medicinsku i demografsku situaciju u regionu, tekuću strukturnu reformu vanbolničke i stacionarne medicinske zaštite, izraditi teritorijalne programe razvoja hitne pomoći , pružajući sljedeće glavne oblasti:
- razvoj mreže i materijalno-tehničke baze ustanova i jedinica hitne medicinske pomoći;
- obuka i prekvalifikacija medicinskog osoblja za službu hitne pomoći;
- osposobljavanje iz osnova pružanja prve medicinske samopomoći i međusobne pomoći službenika državne inspekcije za bezbjednost saobraćaja, zaštite od požara, komunalne policije, vozača svih vrsta prevoza i drugih kategorija stanovništva;
- optimizacija korišćenja raspoloživih resursa ambulanti kako bi se hitna pomoć oslobodila funkcija koje su joj neuobičajene;
- postepeno širenje obima hitne medicinske pomoći koju pružaju feldšerski timovi, uz zadržavanje medicinskih timova kao timova intenzivne nege, a po potrebi i drugih visokospecijalizovanih timova;
- uvođenje automatizovanih sistema upravljanja radom, uključujući operativne i statističke službe, specijalističke radne stanice i drugo, u praksu rada ustanova i odjeljenja hitne medicinske pomoći;
- pružanje hitne medicinske pomoći prema odobrenim industrijskim normama, pravilima i standardima za paramedicinsko i medicinsko osoblje službe hitne pomoći;
- obezbjeđivanje sezonske odjeće i obuće osoblja hitne pomoći.
3. Odeljenje za organizaciju medicinske pomoći stanovništvu, Odeljenje za istraživačke i obrazovne medicinske ustanove, Odeljenje za zdravstvenu zaštitu majke i deteta da do 01.11.99 završe izradu i usvajanje industrijskih standarda za paramedicinsko i medicinsko osoblje hitne medicinske pomoći briga.
4. Odsjek za istraživačko-obrazovne medicinske ustanove:
4.1. Do 31.12.99. revidirati programe obuke za obuku i usavršavanje specijalista hitne medicinske pomoći, uzimajući u obzir odobrene industrijske standarde.
4.2. Završiti 2000. godine stručnu prekvalifikaciju na specijalnosti „Opšta medicina“ za medicinske sestre i babice koje obavljaju bolničarske poslove u ustanovama hitne medicinske pomoći.
5. Smatrati nevažećim na teritoriji Ruske Federacije naredbu Ministarstva zdravlja SSSR-a od 29.12.84 N 1490 "O mjerama za daljnji razvoj i unapređenje hitne i hitne medicinske pomoći stanovništvu", prilozi NN 1, 2 naredbe od 20.05.88 N 404 „O mjerama za dalje unapređenje hitne medicinske pomoći stanovništvu.
6. Kontrolu nad izvršenjem naloga povjeravam zamjeniku ministra Vyalkov A.I.
Ministre
zdravstvenu zaštitu
Ruska Federacija
V.I.STARODUBOV

Dodatak N 1
po nalogu Ministarstva
zdravstvenu zaštitu
Ruska Federacija
od 26. marta 1999. godine N 100
POZICIJA
O ORGANIZACIJI DJELATNOSTI STANICE
HITNA POMOĆ
1. OPĆE ODREDBE
1.1. Stanica hitne pomoći je medicinsko-preventivna ustanova namijenjena pružanju 24-časovne hitne medicinske pomoći odraslima i djeci kako na mjestu događaja tako i na putu do bolnice u uslovima koji ugrožavaju zdravlje ili život građana ili okoline, uzrokovane iznenadnim oboljenjima, pogoršanjem hroničnih bolesti, nesrećama, povredama i trovanjem, komplikacijama trudnoće i porođaja.
1.2. U gradovima sa populacijom od preko 50 hiljada ljudi stvaraju se stanice hitne pomoći kao samostalne medicinske i preventivne ustanove.
U naseljima do 50 hiljada stanovnika, hitna odeljenja su organizovana u sklopu gradskih, centralnih okružnih i drugih bolnica.
U gradovima sa populacijom većom od 100 hiljada ljudi, uzimajući u obzir dužinu naselja i teren, podstanice hitne pomoći organizovane su kao podjele stanica.
1.3. Stanicu hitne pomoći vodi glavni doktor, koji se u svojim aktivnostima rukovodi zakonodavstvom Ruske Federacije, regulatornim i metodološkim dokumentima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Poveljom ambulante, naredbama i naredbama višeg zdravstvenog organa, ovog pravilnika.
Glavni ljekar Stanice hitne pomoći vrši tekuće rukovođenje stanicom na principima jedinstva komandovanja pitanjima iz svoje nadležnosti.
1.4. Glavna funkcionalna jedinica ambulante je mobilni tim (paramedicinski, medicinski, intenzivna nega i drugi specijalizovani timovi uskog profila).
1.5. Brigade se formiraju u skladu sa štabnim standardima uz očekivanje da će obezbijediti danonoćni rad u smjenama.
1.6. Struktura ambulante uključuje:
- operativni (dispečerski) odjel;
- odjel za komunikacije;
- odjel medicinske statistike sa arhivom;
- ordinacija za prijem ambulantnih pacijenata;
- prostorija za odlaganje medicinske opreme za ekipe i pripremu medicinskih paketa za rad;
- prostorija za skladištenje zaliha lijekova, opremljena protupožarnim i protuprovalnim alarmima;
- toaleti za ljekare, medicinske sestre, vozače vozila hitne pomoći;
- prostorija za obroke za dežurno osoblje;

U strukturu stanice mogu se uključiti i druge jedinice.
1.7. Odjeljenje za komunikaciju organizuje komunikaciju između svih odjeljenja ambulante. Stanici treba obezbijediti gradsku telefonsku komunikaciju po stopi od 2 ulaza na 50 hiljada stanovnika, radio komunikaciju sa mobilnim timovima i direktnu komunikaciju sa zdravstvenim ustanovama.
1.8. Transport stanice hitne pomoći mora imati posebne identifikacijske oznake utvrđene GOST-om.
1.9. Za sprovođenje kontrolnih posjeta ambulanti sa brojem poziva preko 75 hiljada godišnje, izdvaja se jedno vozilo bez posebne opreme. Na stanicama sa više od 500.000 polazaka godišnje u tu svrhu se izdvajaju dva putnička automobila na svakih 500.000 poziva.
1.10. Sanitarna vozila ekipa hitne pomoći moraju se sistematski dezinfikovati u skladu sa zahtjevima sanitarno-epidemiološke službe. U slučajevima kada se zarazni bolesnik prevozi ambulantom, automobil podliježe obaveznoj dezinfekciji koju provodi osoblje bolnice koja je primila pacijenta.
1.11. Stanica hitne pomoći može biti klinička baza za obrazovne medicinske ustanove.
1.12. Stanica hitne pomoći vodi računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju odobrenu od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.
2. GLAVNI CILJEVI AMBULANTE
MEDICINSKU NJEGU
2.1. Stanica hitne pomoći radi u režimu svakodnevnog rada i režimu hitne pomoći.
2.2. Zadaci stanice u dnevnom režimu rada:
2.2.1. Organizacija i pružanje hitne medicinske pomoći oboljelim i povrijeđenim osobama na licu mjesta i tokom njihovog transporta u bolnice.
2.2.2. Sprovođenje sistematskog rada na unapređenju stručnog znanja i praktičnih vještina medicinskog osoblja.
2.3. U hitnom režimu, stanica radi prema uputama Teritorijalnog centra za medicinu katastrofa (republički u sastavu Ruske Federacije, regionalni, regionalni, okrug, grad - Moskva, Sankt Peterburg), koji se rukovodi dokumentima štaba (odjeljenje, odbor) za civilnu odbranu i vanredne situacije.
2.3.1. U zonu hitne pomoći upućuje mobilne ekipe hitne pomoći u skladu sa planom rada za otklanjanje medicinsko-sanitarnih posljedica vanrednih situacija.
2.3.2. Sprovodi medicinske i evakuacione mjere za žrtve vanrednih situacija.
2.4. Osigurava provođenje potrebnih sanitarno-higijenskih i protivepidemijskih mjera na propisan način.
3. GLAVNE FUNKCIJE AMBULANTE
3.1. Danonoćno pružanje pravovremene i kvalitetne medicinske pomoći bolesnim i povrijeđenim osobama koje se nalaze van zdravstvenih ustanova, u slučaju katastrofa i elementarnih nepogoda.
3.2. Pravovremeni transport (kao i prevoz na zahtjev medicinskih radnika) pacijenata, uključujući infektivne, povrijeđene i porodilje kojima je potrebna hitna bolnička pomoć.
3.3. Pružanje medicinske nege obolelima i povređenima koji su se obratili za pomoć direktno u stanicu.
3.4. Osiguravanje kontinuiteta u radu sa medicinsko-preventivnim ustanovama grada na pružanju hitne medicinske pomoći stanovništvu.
3.5. Organizacija metodološkog rada, razvoj i sprovođenje mjera za optimizaciju pružanja hitne medicinske pomoći u svim fazama.
3.6. Interakcija sa lokalnim vlastima, Odjelom unutrašnjih poslova, saobraćajnom policijom, vatrogasnim jedinicama i drugim operativnim službama grada.
3.7. Sprovođenje aktivnosti pripreme za rad u vanrednim situacijama, obezbjeđivanje stalne minimalne opskrbe zavojima i lijekovima.
3.8. Obavještavanje zdravstvenih organa administrativne teritorije i nadležnih organa o svim vanrednim situacijama i nezgodama u zoni opsluživanja stanice.
3.9. Jedinstveno popunjavanje terenskih ekipa medicinskim osobljem za sve smjene i njihovo potpuno obezbjeđenje u skladu sa opremnim listovima.
3.10. Usklađenost sa normama i pravilima sanitarno-higijenskog i protivepidemijskog režima.
3.11. Poštivanje pravila sigurnosti i zaštite na radu.
3.12. Kontrola i računovodstvo rada sanitarnih vozila.
4. ORGANIZACIJA RADA STANICE
HITNA POMOĆ
4.1. Prijem poziva i prenošenje na mobilne timove vrši bolničar (medicinska sestra) za prijem i prenošenje poziva iz operativnog odjeljenja (kontrolne sobe) ambulante.
4.2. Povrijeđene (bolesne) koje su dopremile mobilne ekipe ambulante odmah prevesti dežurnom osoblju bolničkog prijema sa naznakom u „Call Card“-u vrijeme dolaska.
4.3. U cilju koordinacije medicinskog i preventivnog rada. unapređujući kontinuitet u zbrinjavanju pacijenata, uprava stanice održava redovne sastanke sa rukovodstvom zdravstvenih ustanova koje se nalaze u zoni usluge.
4.4. Stanica Hitne pomoći ne izdaje isprave o privremenoj nesposobnosti i sudsko-medicinska mišljenja i ne vrši ispitivanje intoksikacije alkoholom.
Supervizor
Odjel za organizaciju
medicinska pomoć stanovništvu
A.A. Karpeev

Dodatak br. 2
po nalogu Ministarstva
zdravstvenu zaštitu
Ruska Federacija
od 26. marta 1999. godine N 100
POZICIJA
O ORGANIZACIJI DJELATNOSTI TRAFO
HITNA POMOĆ
1. OPĆE ODREDBE
1.1. Podstanica hitne pomoći je strukturni dio gradske ambulante, namijenjen za pružanje 24-časovne hitne medicinske pomoći odraslima i djeci kako na mjestu događaja tako i na putu do bolnice u uslovima koji ugrožavaju zdravlje ili život građana ili okoline uzrokovane iznenadnim oboljenjima, pogoršanjem hroničnih bolesti, nezgodama, povredama i trovanjem, komplikacijama trudnoće i porođaja.
1.2. Podstanice hitne pomoći stvaraju se u gradovima sa populacijom većom od 100 hiljada ljudi, uzimajući u obzir dužinu naselja i teren. Uslužna područja trafostanica utvrđuje gradski zdravstveni organ na prijedlog glavnog ljekara ambulante. Trafostanice su organizovane sa proračunom 15-minutne transportne dostupnosti. Uslužna područja trafostanica utvrđuju se uzimajući u obzir broj, gustinu, starosnu strukturu stanovništva, razvojne karakteristike, zasićenost područja industrijskim preduzećima, stanje transportnih puteva i intenzitet saobraćaja. Granice opslužnog područja su uslovne, budući da se mobilne ekipe trafostanice, po potrebi, mogu uputiti u područja rada drugih trafostanica.
1.3. Podstanicu hitne pomoći rukovodi načelnik - ljekar koga imenuje i razrješava po utvrđenom postupku glavni ljekar ambulante.
1.4. Upravitelj se u svojim aktivnostima rukovodi zakonodavstvom Ruske Federacije, regulatornim i metodološkim dokumentima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Poveljom ambulante, naredbama i naredbama glavnog doktora stanice, ovim propisima i je u potpunosti odgovoran za rad trafostanice.
1.5. Glavna funkcionalna jedinica podstanice hitne pomoći je mobilni tim (paramedicinski, medicinski, intenzivna njega i drugi specijalizovani timovi uskog profila).
1.6. Brigade se formiraju u skladu sa štabnim standardima uz očekivanje da će obezbijediti danonoćni rad u smjenama.
1.7. Struktura podstanice hitne pomoći predviđa:
- kontrolna soba za jednu ili dva denonoćna mjesta;
- odjel za komunikacije;
- odjel medicinske statistike sa arhivom;
- ordinacija za prijem ambulantnih pacijenata;
- prostorija za odlaganje medicinske opreme za ekipe i pripremu medicinskih paketa za rad;
- prostorija za skladištenje zaliha lijekova, opremljena protupožarnim i protuprovalnim alarmima;
- toaleti za ljekare, medicinske sestre, vozače vozila hitne pomoći;
- prostorija za obroke za dežurno osoblje;
- administrativno-privredne i druge prostorije;
- garaža, natkriveni parking-boksovi, ograđeni prostor sa tvrdom podlogom za parkiranje automobila, po veličini odgovara maksimalnom broju automobila koji rade u isto vrijeme. Po potrebi su opremljeni heliodrom.
U strukturu trafostanice mogu se uključiti i druge jedinice.
1.8. Trafostanicu treba obezbijediti gradskom telefonskom komunikacijom po stopi od 2 ulaza na 50 hiljada stanovnika, radio komunikacijom sa mobilnim timovima i direktnom komunikacijom sa zdravstvenim ustanovama.
1.9. Prijevoz podstanice hitne pomoći mora imati posebne identifikacijske oznake utvrđene GOST-om.
1.10. Sanitarna vozila ekipa hitne pomoći moraju se sistematski dezinfikovati u skladu sa zahtjevima sanitarno-epidemiološke službe. U slučajevima kada se zarazni bolesnik prevozi transportom podstanice hitne pomoći, automobil podliježe obaveznoj dezinfekciji, koju provodi osoblje bolnice koja je primila pacijenta.
1.11. Podstanica hitne pomoći vodi računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju odobrenu od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.
2. GLAVNI CILJEVI PODSTANICE AMBULANTA
MEDICINSKU NJEGU
2.1. Trafostanica hitne pomoći radi u režimu svakodnevnog rada i režimu hitnih slučajeva.
2.2. Zadaci trafostanice u svakodnevnom radu:

2.2.3. Razvoj i unapređenje organizacionih oblika i metoda pružanja hitne medicinske pomoći stanovništvu, uvođenje savremenih medicinskih tehnologija, poboljšanje kvaliteta rada medicinsko osoblje.
2.3. U hitnom režimu, trafostanica radi po uputama glavnog ljekara ambulante.
3. GLAVNE FUNKCIJE HITNE PODSTANICE
3.1. Danonoćno pružanje pravovremene i kvalitetne medicinske njege oboljelim i povrijeđenim osobama koje se nalaze van zdravstvenih ustanova, u slučaju katastrofa i prirodnih katastrofa.
3.3. Pružanje medicinske pomoći oboljelima i povrijeđenima koji su se obratili za pomoć direktno u trafostanicu.

3.7. Obavještavanje zdravstvenih organa administrativne teritorije i nadležnih organa o svim vanrednim situacijama i nezgodama u zoni opsluživanja stanice.
3.8. Jedinstveno popunjavanje terenskih ekipa medicinskim osobljem za sve smjene i njihovo potpuno obezbjeđenje u skladu sa opremnim listovima.

4. ORGANIZACIJA RADA
HITNE PODSTANICE
4.1. Prijem poziva i prenošenje na mobilne timove obavlja bolničar (medicinska sestra) za prijem i preusmjeravanje poziva iz dispečerskog odjeljenja podstanice hitne pomoći.
4.2. Povrijeđeni (bolesni) dopremljeni mobilnim ekipama trafostanice hitne pomoći moraju se odmah prenijeti dežurnom osoblju bolničkog prijemnog odjeljenja sa naznakom u „Pozivnoj kartici“ o vremenu dolaska.
4.3. U cilju koordinacije medicinsko-preventivnog rada, poboljšanja kontinuiteta u zbrinjavanju pacijenata, uprava trafostanice održava redovne sastanke sa rukovodstvom zdravstvenih ustanova koje se nalaze u zoni opsluživanja.
4.4. Trafostanica hitne pomoći ne izdaje isprave o privremenoj nesposobnosti za rad i sudsko-medicinska mišljenja, te ne vrši ispitivanje intoksikacije alkoholom.
Izdaje usmene potvrde na ličnoj adresi stanovništva ili telefonom o lokaciji obolelih i povređenih. Po potrebi izdaje potvrde bilo kojeg obrasca sa naznakom datuma, vremena liječenja, dijagnoze, pregleda, pružene pomoći i preporuka za daljnje liječenje.
4.5. Kontrolu rada trafostanice vrši uprava gradske hitne stanice.
Supervizor
Odjel za organizaciju
medicinska pomoć stanovništvu
A.A. Karpeev

Dodatak br. 3
po nalogu Ministarstva
zdravstvenu zaštitu
Ruska Federacija
od 26. marta 1999. godine N 100
POZICIJA
O ORGANIZACIJI DJELATNOSTI ODSJEKA
HITNA POMOĆ
1. OPĆE ODREDBE
1.1. Služba hitne medicinske pomoći organizovana je u naseljima do 50 hiljada stanovnika u gradskim, centralnim okružnim i drugim bolnicama i njihova je strukturna jedinica, osmišljena da pruža 24-časovnu hitnu medicinsku pomoć odraslima i deci kako na mestu događaja tako i na putu do bolnice za stanja koja ugrožavaju zdravlje ili život građana ili okoline, uzrokovana iznenadnim oboljenjima, pogoršanjem hroničnih bolesti, nesrećama, povredama i trovanjem, komplikacijama trudnoće i porođaja.
1.2. Odjeljenjem hitne medicinske pomoći rukovodi načelnik - ljekar koga na propisani način imenuje i razrješava glavni ljekar bolnice, čija je strukturna jedinica Odjeljenje hitne medicinske pomoći.
Šef odjela hitne medicinske pomoći u svojim aktivnostima rukovodi se zakonodavstvom Ruske Federacije, regulatornim i metodološkim dokumentima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Poveljom ambulante, naredbama i naredbama višeg zdravstvenog menadžmenta. organa, ovim pravilnikom, naredbama glavnog ljekara bolnice i snosi punu odgovornost za rad odjeljenja.
1.3. Glavna funkcionalna jedinica Hitne pomoći je terenski tim (bolničar, medicinski).
1.4. Brigade se formiraju u skladu sa štabnim standardima uz očekivanje da će obezbijediti danonoćni rad u smjenama.
1.5. Hitnu pomoć treba obezbijediti telefonskom komunikacijom (najmanje 2 ulaza) i radio komunikacijom sa mobilnim ekipama.
1.6. Vozila hitne pomoći odjela hitne pomoći moraju imati posebne identifikacijske oznake utvrđene GOST-om.
1.7. Sanitarna vozila ekipa hitne pomoći moraju se sistematski dezinfikovati u skladu sa zahtjevima sanitarno-epidemiološke službe. U slučajevima kada se infektivni bolesnik prevozi transportom hitne pomoći, automobil podliježe obaveznoj dezinfekciji, koju provodi osoblje bolnice koja je primila pacijenta.
1.8. Služba za hitne slučajeve vodi računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju odobrenu od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.
2. GLAVNI CILJEVI HITNE POMOĆI
MEDICINSKU NJEGU
2.1. Služba hitne pomoći funkcioniše u režimu svakodnevnog rada i režimu za vanredne situacije.
2.2. Zadaci odjela u načinu svakodnevnog rada:
2.2.1. Organizacija i pružanje hitne medicinske pomoći oboljelim i povrijeđenim osobama na licu mjesta i tokom njihovog transporta u bolnice.
2.2.2. Sprovođenje sistematskog rada na unapređenju stručnog znanja i praktičnih vještina medicinskog osoblja.
2.2.3. Razvoj i unapređenje organizacionih oblika i metoda pružanja hitne medicinske pomoći stanovništvu, uvođenje savremenih medicinskih tehnologija, poboljšanje kvaliteta rada medicinskog osoblja.
2.2.4. Osigurava provođenje potrebnih sanitarno-higijenskih i protivepidemijskih mjera na propisan način.
2.3. U hitnom režimu postupa po uputama glavnog liječnika bolnice, čija je strukturna jedinica.
3. GLAVNE FUNKCIJE HITNE POMOĆI
3.1. Danonoćno pružanje pravovremene i kvalitetne medicinske pomoći bolesnim i povrijeđenim osobama koje se nalaze van zdravstvenih ustanova, u slučaju katastrofa i elementarnih nepogoda.
3.2. Pravovremeni transport (kao i prevoz na zahtjev medicinskih radnika) pacijenata, uključujući infektivne, povrijeđene i porodilje kojima je potrebna hitna bolnička pomoć.
3.3. Pružanje medicinske pomoći oboljelima i povrijeđenima koji su se za pomoć obratili direktno odjeljenju.
3.4. Osiguravanje kontinuiteta u radu sa medicinsko-preventivnim ustanovama grada na pružanju hitne medicinske pomoći stanovništvu.
3.5. Interakcija sa lokalnim vlastima, Odjelom unutrašnjih poslova, saobraćajnom policijom, vatrogasnim jedinicama i drugim operativnim službama grada.
3.6. Sprovođenje aktivnosti pripreme za rad u vanrednim situacijama, obezbjeđivanje stalne minimalne opskrbe zavojima i lijekovima.
3.7. Obavještavanje zdravstvenih organa administrativne teritorije i nadležnih organa o svim vanrednim situacijama i nesrećama na području opsluživanja odjeljenja.
3.8. Jedinstveno popunjavanje terenskih ekipa medicinskim osobljem za sve smjene i njihovo potpuno obezbjeđenje u skladu sa opremnim listovima.
3.9. Usklađenost sa normama i pravilima sanitarno-higijenskog i protivepidemijskog režima.
3.10. Poštivanje pravila sigurnosti i zaštite na radu.
3.11. Kontrola i računovodstvo rada sanitarnih vozila.
4. ORGANIZACIJA RADA ODSJEKA
HITNA POMOĆ
4.1. Prijem poziva i prenošenje na mobilne timove obavlja bolničar (medicinska sestra) za prijem i prijenos poziva od dispečera ambulante.
4.2. Povrijeđeni (bolesni) dostavljeni mobilnim ekipama ambulante moraju se odmah prebaciti dežurnom osoblju bolničkog prijema sa naznakom u „Pozivnoj kartici“ o vremenu dolaska.
4.3. U cilju koordinacije medicinsko-preventivnog rada, unapređenja kontinuiteta u zbrinjavanju pacijenata, uprava bolnice, u čijem sastavu je i odjeljenje hitne pomoći, održava redovne sastanke sa rukovodstvom zdravstvenih ustanova koje se nalaze u zoni usluge.
4.4. Služba hitne medicinske pomoći ne izdaje isprave o privremenoj nesposobnosti i sudsko-medicinske izvještaje, ne vrši vještačenje trovanja alkoholom.
Izdaje usmene potvrde na ličnoj adresi stanovništva ili telefonom o lokaciji obolelih i povređenih. Po potrebi izdaje potvrde bilo kojeg obrasca sa naznakom datuma, vremena liječenja, dijagnoze, pregleda, pružene pomoći i preporuka za daljnje liječenje.
4.5. Kontrolu rada Hitne pomoći vrši uprava bolnice, čija je ona strukturna jedinica.
Supervizor
Odjel za organizaciju
medicinska pomoć stanovništvu
A.A. Karpeev

Dodatak br. 4
po nalogu Ministarstva
zdravstvenu zaštitu
Ruska Federacija
od 26. marta 1999. godine N 100
POZICIJA
O ORGANIZACIJI AKTIVNOSTI OPERATIVNE
ODELJENJE STANICE AMBULANTA
1. OPĆE ODREDBE
1.1. Operativni odjel je strukturni odjel ambulante, koji obezbjeđuje danonoćni centralizirani prijem žalbi (poziva) stanovništva, blagovremeno upućivanje mobilnih ekipa hitne pomoći na mjesto događaja i operativno rukovođenje njihovim radom.
1.2. Operativni odjel ambulante organiziran je u gradovima s najmanje 600 hiljada stanovnika.
1.3. Dežurno osoblje operativnog odjeljenja ima neophodna sredstva komunikacije sa svim strukturnim odjeljenjima Hitne pomoći, podstanicama, terenskim ekipama, zdravstvenim ustanovama, kao i direktnu komunikaciju sa operativnim službama grada. Operativno odeljenje mora imati automatizovane radne stanice, kompjuterizovani sistem upravljanja.
1.4. Na mjesto šefa operativnog odjeljenja postavlja se specijalista sa visokom stručnom spremom medicinsko obrazovanje na specijalnosti „Opšta medicina“, „Pedijatrija“ i sertifikat lekara hitne pomoći.
1.5. Šef operativnog odjela hitne medicinske pomoći u svom radu rukovodi se zakonodavstvom Ruske Federacije, regulatornim i metodološkim dokumentima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Poveljom ambulante, naredbama i naredbama šefa. ljekara, ovaj propis.
1.6. Struktura operativnog odjeljenja uključuje:
- kontrolna soba za prijem i prenošenje poziva;
- infopult.
2. GLAVNI ZADACI I FUNKCIJE
2.1. Glavni zadatak operativnog odjela je organizirati centralizirani prijem prijava, osigurati dostupnost stanovništva za hitnu medicinsku pomoć 24 sata dnevno i organizirati pravovremeno izvršavanje dolaznih poziva.
2.2. Upravljanje i kontrola rada mobilnih timova, obezbjeđivanje organizacije hitne medicinske pomoći, u zavisnosti od trenutne operativne situacije.
2.3. Organizacija hitne medicinske pomoći u hitnim slučajevima.
2.4. U skladu sa postavljenim zadacima, obavlja sljedeće funkcije:
- primanje poziva uz obavezno snimanje dijaloga na magnetnu traku koja se čuva 6 mjeseci;
- sortiranje poziva prema njihovoj hitnosti;
- blagovremeno prebacivanje poziva mobilnim timovima;
- kontrolu gustine dolaznih poziva i regulisanje njihovog toka u zavisnosti od hitnosti i razloga poziva;
- praćenje blagovremene isporuke pacijenata, porodilja, žrtava u urgentne odjele odgovarajućih bolnica;
- pružanje informacija stanovništvu o oboljelim i povrijeđenim;
- prikupljanje operativnih statističkih informacija, njihova analiza, priprema dnevnih izvještaja za rukovodstvo ambulante;
- obezbjeđivanje interakcije sa lokalnim vlastima, Odjelom unutrašnjih poslova, saobraćajnom policijom, vatrogasnim jedinicama i drugim operativnim službama grada;
- kontrolu i računovodstvo rada sanitarnih vozila;
- sprovođenje mjera za poštovanje normi i zahtjeva sanitarno-higijenskog i protivepidemijskog režima, poštovanje sigurnosnih propisa.
Supervizor
Odjel za organizaciju
medicinska pomoć stanovništvu
A.A. Karpeev

Dodatak br. 5
po nalogu Ministarstva
zdravstvenu zaštitu
Ruska Federacija
od 26. marta 1999. godine N 100
POZICIJA
O ORGANIZACIJI VANJSKIH AKTIVNOSTI
HITNA POMOĆ
1. OPĆE ODREDBE
1.1. Mobilni tim hitne pomoći je strukturna i funkcionalna jedinica ambulante (trafostanice, odjeljenja).
1.2. Mobilne ekipe hitne pomoći (u daljem tekstu timovi) dijele se na feldsher i medicinske timove.
Paramedicinski tim obuhvata 2 bolničara, dežurnog i vozača i pruža neophodnu medicinsku pomoć u okviru nadležnosti definisanih industrijskim normama, pravilima i standardima za paramedicinsko osoblje za pružanje hitne medicinske pomoći.
Medicinski tim sastoji se od 1 doktora, 2 bolničara (ili bolničara i anesteziologa), dežurnog i vozača, te pruža neophodnu medicinsku pomoć u okviru nadležnosti definisane industrijskim normama, pravilima i standardima za medicinsko osoblje za pružanje hitne medicinske pomoći. briga.
1.3. Sastav i strukturu brigade odobrava načelnik ambulante (trafostanice, odjeljenja).
1.4. Tim se u svom djelovanju rukovodi ovim pravilnikom, regulativnim i metodološkim dokumentima viših zdravstvenih organa i uprave stanice ili bolnice, u čijem sastavu je i odjeljenje hitne pomoći.
1.5. Tim radi po odobrenom rasporedu. U slobodno vrijeme od poziva, osoblje brigade je dužno da bude u prostorijama stanice (trafostanice, odjeljenja) ambulante.
1.6. Oprema brigade mora odgovarati odobrenoj listi opreme.
2. GLAVNI ZADACI I FUNKCIJE
2.1. Osnovna svrha brigade je pružanje 24-časovne hitne medicinske pomoći odraslima i djeci u stanjima koja ugrožavaju zdravlje ili život građana ili okoline, uzrokovanih iznenadnim oboljenjima, pogoršanjem hroničnih bolesti, nesrećama, povredama i trovanja, komplikacija trudnoće i porođaja, kako na mjestu događaja tako i na putu do bolnice.
2.2. U skladu sa ciljem, tim rješava sljedeće zadatke:
- trenutni odlazak i dolazak pacijentu (na lice mjesta) u roku utvrđenom za datu administrativnu teritoriju;
- postavljanje dijagnoze, sprovođenje mjera koje doprinose stabilizaciji ili poboljšanju stanja pacijenta i, ako postoje medicinske indikacije, transport u bolnicu;
- predaju pacijenta i relevantne medicinske dokumentacije dežurnom ljekaru (bolničaru) bolnice;
- obezbjeđivanje trijaže pacijenata (povređenih) i utvrđivanje redosleda medicinske pomoći u slučaju masovnih oboljenja, trovanja, povreda i drugih hitnih stanja;
- obezbjeđivanje i provođenje potrebnih sanitarno-higijenskih i protivepidemijskih mjera na propisan način.
2.3. Prilikom pronalaska leša umrlog (pokojnika), brigada je dužna da uključi službenike Uprave unutrašnjih poslova date teritorije, da sve potrebne podatke zabilježe u Pozivnoj kartici. Evakuacija leša sa lica mesta nije dozvoljena.
U slučaju smrti u sanitetskom vozilu, brigada je dužna obavijestiti bolničara za prijem i preusmjeravanje poziva iz operativnog odjeljenja (kontrolne sobe) i dobiti dozvolu za predaju leša u forenzičku mrtvačnicu.
Supervizor
Odjel za organizaciju
medicinska pomoć stanovništvu
A.A. Karpeev

Dodatak br. 6
po nalogu Ministarstva
zdravstvenu zaštitu
Ruska Federacija
od 26. marta 1999. godine N 100
POZICIJA
O GLAVNOM DOKTORU AMBULANTE
MEDICINSKU NJEGU
1. OPĆE ODREDBE
1.1. Specijalista sa višom medicinskom spremom u specijalnosti "Opća medicina", "Pedijatrija", diploma, uverenje specijaliste organizacije zdravstvene zaštite i socijalne higijene, uverenje specijaliste hitne medicinske pomoći, iskustvo u medicinskom i organizacionom radu postavlja se na radno mjesto glavnog ljekara ambulante.
1.2. Glavni lekar stanice u svom radu se rukovodi zakonodavstvom Ruske Federacije, regulatornim i metodološkim dokumentima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Poveljom ambulante, ovim propisima, naredbama, uputstvima, uputstvima viši zdravstveni organ.
1.3. Glavni ljekar stanice je neposredno podređen načelniku organa upravljanja zdravstvom opštine.
1.4. Glavnog ljekara stanice na funkciju imenuje i razrješava organ upravljanja zdravstvom opštine na način propisan zakonom.
2. ODGOVORNOSTI
U skladu sa zadacima ambulante, glavni lekar je dužan da:
2.1. Organizovati rad stanice za pružanje hitne medicinske pomoći stanovništvu, prevoz pacijenata (povređenih) kojima je potrebna hospitalizacija, dopremanje pacijenata u bolnice u pravcu medicinskih radnika ambulantne mreže, kao i pružanje medicinske pomoći licima koja su se prijavila direktno na stanicu.
2.2. Pratiti blagovremenost, kvalitet i obim medicinske nege koju pruža osoblje stanice.
2.3. Organizovati rad mobilnih ekipa hitne pomoći u svakodnevnom režimu rada iu vanrednim situacijama.
2.4. Održavati interakciju i kontinuitet u radu stanice sa drugim zdravstvenim ustanovama.
2.5. Omogućiti komunikaciju i interakciju sa lokalnim vlastima, Odjelom unutrašnjih poslova, saobraćajnom policijom, vatrogasnim jedinicama i drugim operativnim službama.
2.6. Opremiti stanicu savremenim tehničkim sredstvima komunikacije i informatike, mapama grada i sela.
2.7. Analizirati operativne podatke i pokazatelje rada ambulante i donijeti odluke o novonastalim problemima.
2.8. Odobrava redosled rada strukturnih jedinica stanice i mobilnih timova.
2.9. Raspodijeliti dužnosti između zamjenika i šefova strukturnih odjela.
2.10. Vrši dugoročno i tekuće planiranje rada stanice i njihovih strukturnih podjela.
2.11. Osigurati pravilno održavanje zgrada i okolnog područja stanice. Izvršiti popravke, rekonstrukciju prostorija koje pripadaju stanici i kontrolu nad novogradnjom.
2.12. U utvrđenim rokovima dostavljati statističke, finansijske i ekonomske izvještaje o radu stanice.
2.13. Osigurati pravilan raspored i korištenje osoblja, pravovremeno popunjavanje redovnih pozicija.
2.14. Osigurati stanicu sanitarnim transportom, lijekovima, opremom, komunikacijama i opremom za domaćinstvo.
2.15. Prati stanje bezbjednosti i zaštite na radu radnika stanice, poštovanje pravilnika o internom radu u stanici i njenim odjeljenjima.
2.16. Osigurati evidenciju, skladištenje i upotrebu narkotičkih, otrovnih i potentnih lijekova.
2.17. Organizirati pravilno održavanje, računovodstvo i čuvanje medicinske dokumentacije.
3. PRAVA
Glavni ljekar ambulante ima pravo:
3.1. Zajedno sa opštinskim zdravstvenim organom učestvovati u određivanju profila bolničkih kreveta.
3.2. Raspolagati kreditima u okviru odobrenih procjena.
3.3. Zapošljavati i vatrogasne radnike u skladu sa važećim zakonom.
3.4. Izdaje naredbe i direktive iz svoje nadležnosti.
3.5. Odobreti interni pravilnik stanice.
3.6. Ohrabrite ugledne zaposlene i najavite disciplinske sankcije zaposlenima koji krše radnu disciplinu.
3.7. Odobrava, u dogovoru sa nadležnim izabranim sindikalnim organom, opis poslova radnika stanice.
3.8. Zastupanje stanice u državnim organima, sudskim i arbitražnim instancama, javnim i drugim organizacijama.
4. ODGOVORNOST
Glavni ljekar ambulante je odgovoran za sve medicinske, administrativne, ekonomske i finansijske poslove stanice u skladu sa procedurom utvrđenom važećim zakonima.
Supervizor
Odjel za organizaciju
medicinska pomoć stanovništvu
A.A. Karpeev

Dodatak br. 7
po nalogu Ministarstva
zdravstvenu zaštitu
Ruska Federacija
od 26. marta 1999. godine N 100
POZICIJA
O ZAMENIKU GLAVNOG DOKTORA ZA MEDICINSKI DIO
AMBULANTE STANICE
1. OPĆE ODREDBE
1.1. Na mjesto zamjenika glavnog ljekara ambulante imenuje se specijalista sa visokom medicinskom školom u specijalnosti "Opća medicina", "Pedijatrija", diplomom, uvjerenjem specijaliste hitne medicinske pomoći, iskustvom u medicinskom i organizacionom radu. stanica za medicinski dio.
1.2. Zamjenik glavnog liječnika u svom radu se rukovodi zakonodavstvom Ruske Federacije, regulatornim i metodološkim dokumentima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Poveljom ambulante, ovim propisima, naredbama, uputstvima, naredbama zdravstvenog menadžmenta. organa opštine, glavnog lekara stanice.
1.3. Zamjenik glavnog ljekara za medicinske poslove odgovara direktno glavnom ljekaru Stanice Hitne pomoći.
1.4. Zamenika glavnog lekara za medicinske poslove postavlja i razrešava glavni lekar stanice u skladu sa zakonom utvrđenim zakonom.
2. ODGOVORNOSTI
Za organizaciju i kvalitet procesa lečenja i dijagnostike, sprovođenje preventivnih mera i razvoj osoblja odgovoran je zamenik glavnog lekara ambulante.
Da biste izvršili ove zadatke, morate:
2.1. Učestvuje u odabiru i raspoređivanju medicinskog osoblja.
2.2. Obavlja kliničke i stručne poslove:
- analizira dijagnostičke i taktičke greške u radu mobilnih timova i preduzima mjere za njihovo otklanjanje;
- analiziraju svaki slučaj smrti pacijenta i žrtve prije dolaska i u prisustvu mobilnih timova, obraćajući posebnu pažnju na vrijeme, iznos pomoći u skladu sa odobrenim normativima, pravilima i standardima za pružanje medicinske pomoći za osoblje ambulantnih stanica;
- sistematski vrši stručnu procjenu medicinske dokumentacije mobilnih timova, obima, kvaliteta i blagovremenosti hitne medicinske pomoći, ispravnosti dijagnoze, upotrebe lijekova, indikacija za hospitalizaciju. Na osnovu rezultata kontrola izraditi mjere za otklanjanje učinjenih grešaka, prijaviti rezultate glavnog liječnika, raspravljati o njima na medicinskim konferencijama i medicinskih konzilijuma.
2.3. Godišnje izraditi plan za unapređenje vještina medicinskog osoblja, provoditi časove usavršavanja terenskih timova na lutkama, monitorima, uređajima i vizuelnim pomagalima.
2.4. Osigurava i kontroliše kontinuitet u radu stanice i drugih zdravstvenih ustanova, učestvuje na zajedničkim sastancima i konferencijama o pitanjima interakcije.
2.5. Planirati i kontrolisati rad mobilnih timova stanice, uključujući načelnike podstanica hitne pomoći.
2.6. Uvesti u praksu nove oblike i metode pružanja hitne medicinske pomoći, naučnu organizaciju rada.
2.7. Učestvuje u pripremi medicinskog osoblja za sertifikaciju.
2.8. Prati sprovođenje naredbi i naredbi glavnog lekara stanice, zdravstvenih organa opštine o organizaciji, unapređenju kvaliteta i efikasnosti medicinske nege u prehospitalnoj fazi.
2.9. Učestvujte u razmatranju prijava stanovništva za medicinski rad stanice, analizirajte ih uz naknadne informacije od radnika svih trafostanica.
3. PRAVA
Zamenik glavnog lekara ima pravo:
3.1. Da bude direktno uključen u odabir i raspoređivanje medicinskog osoblja.
3.2. Davati prijedloge upravi za podsticanje i izricanje disciplinskih sankcija zaposlenima u stanici.
3.3. Davati naređenja i uputstva zaposlenima u stanici.
4. ODGOVORNOST
Zamenik glavnog lekara za medicinske poslove odgovoran je u skladu sa zakonom utvrđenim zakonom:

Supervizor
Odjel za organizaciju
medicinska pomoć stanovništvu
A.A. Karpeev

Dodatak br. 8
po nalogu Ministarstva
zdravstvenu zaštitu
Ruska Federacija
od 26. marta 1999. godine N 100
POZICIJA
O VIŠEM LEKARU HITNE POMOĆI
1. OPĆE ODREDBE
1.1. U zvanje višeg doktora ambulante postavlja se specijalista sa višom medicinskom spremom u specijalnosti „Opća medicina“, „Pedijatrija“, diplomom i uvjerenjem specijaliste hitne medicinske pomoći.
1.2. Viši ljekar u svom radu podređen je zamjeniku glavnog ljekara za medicinske poslove.
1.3. Viši doktor u svom radu rukovodi se zakonodavstvom Ruske Federacije, regulatornim dokumentima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Poveljom ambulante, ovim propisima, naredbama, uputstvima, naredbama glavnog liječnika.
1.4. Višeg ljekara ambulante na funkciju postavlja i razrješava glavni ljekar u skladu sa zakonom utvrđenim zakonom.
2. ODGOVORNOSTI
Viši ljekar ambulante je dužan da:
2.1. Obavlja operativno rukovođenje medicinskim osobljem stanice u obavljanju funkcija koje su im dodeljene za pružanje hitne medicinske pomoći.
2.2. Organizovati i nadzirati rad dispečerske službe i mobilnih timova.
2.3. Provesti analizu kvaliteta medicinske njege koju pružaju mobilni timovi i po potrebi obezbijediti dinamičko praćenje pacijenata ostavljenih kod kuće.
2.4. Pružati savjetodavnu i metodološku pomoć timovima na poziv.
2.5. Organizovati rad ambulante u vanrednim situacijama.
2.6. Odmah razmatrati i donositi potrebne odluke po pritužbama stanovništva na rad medicinskog osoblja stanice.
2.7. Nadgledanje obezbjeđenja vozila hitne pomoći za smjene. U slučaju proizvodne potrebe, premjestiti medicinsko osoblje i sanitarna vozila stanice (trafostanice, odjeljenja).
2.8. Obavljati funkcije linijske kontrole u nedostatku linijske kontrole u osoblju ljekara.
2.9. Blagovremeno obavještavati lokalne organe vlasti, MUP i druge zainteresovane službe i odjeljenja o vanrednim situacijama, katastrofama i sl.
2.10. O incidentima koji su nastali u stanici odmah obavijestiti glavnog ljekara ili osobu koja ga zamjenjuje.
3. PRAVA
Viši ljekar ambulante ima pravo:
3.1. Daje predloge za unapređenje i izricanje kazni zaposlenima u stanici, kao i o drugim pitanjima iz svoje nadležnosti.
3.2. Usavršavaju svoje kvalifikacije najmanje jednom u pet godina, prolaze certificiranje i recertificiranje u specijalnosti na propisan način.
3.3. Učestvuje na skupovima, naučnim i praktičnim konferencijama o organizaciji i kontroli kvaliteta hitne medicinske pomoći.
4. ODGOVORNOST
Viši doktor ambulantne stanice odgovoran je u skladu sa zakonom utvrđenim zakonom:
4.1. Per profesionalna aktivnost u okviru svoje nadležnosti samostalno donose odluke.
4.2. Za nezakonite radnje ili propuste koji su prouzrokovali oštećenje zdravlja pacijenta ili njegovu smrt.
Supervizor
Odjel za organizaciju
medicinska pomoć stanovništvu
A.A. Karpeev

Dodatak br. 9
po nalogu Ministarstva
zdravstvenu zaštitu
Ruska Federacija
od 26. marta 1999. godine N 100
POZICIJA
O LEKARU BRIGADE HITNE SLUŽBE
1. OPĆE ODREDBE
1.1. U zvanje ljekara ekipe Hitne pomoći postavlja se specijalista sa višom medicinskom spremom u specijalnosti "Opšta medicina", "Pedijatrija", diplomom i uvjerenjem ljekara hitne medicinske pomoći.
1.2. Doktor mobilnog tima hitne pomoći u svom radu rukovodi se zakonodavstvom Ruske Federacije, regulatornim i metodološkim dokumentima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Poveljom ambulante, naredbama i naredbama uprave, ovim pravilnikom .
1.3. Ljekar mobilne ekipe hitne pomoći javlja se načelniku stanice (trafostanice, odjeljenja) Hitne pomoći, a za vrijeme dežurstva direktno starijem smjenskom ljekaru.
1.4. Ljekar ekipe mobilne ambulante je vođa i organizator rada cjelokupnog tima.
1.5. Ljekar ekipe mobilne ambulante imenuje se i razrješava u skladu sa zakonom utvrđenim zakonom.
2. ODGOVORNOSTI
Lekar ekipe mobilne ambulante dužan je da:
2.1. Osigurati hitan odlazak brigade po prijemu poziva i dolazak na mjesto incidenta u utvrđenom roku na datoj administrativnoj teritoriji.
2.2. Posjedovati vještine rane dijagnostike po život opasnih stanja, njihove prevencije, pružanja hitne medicinske pomoći u skladu sa odobrenim industrijskim normama, pravilima i standardima za medicinsko osoblje u pružanju hitne medicinske pomoći:
- primijeniti objektivne metode pregleda pacijenta (povređenog);
- procijeniti težinu stanja pacijenta (povrijeđenog), uzrok ovog stanja;
- odrediti obim i redoslijed mjera reanimacije;
- pruži neophodnu medicinsku negu;
- utvrđuju potrebu za korištenjem posebnih istraživačkih metoda, nakon njihove primjene daju tumačenje;
- potkrepiti dijagnozu, plan i taktiku vođenja pacijenata, indikacije za hospitalizaciju.
2.3. Osigurati blag transport uz istovremenu intenzivnu njegu i hospitalizaciju pacijenta (povrijeđenog).
2.4. Obavijestite upravu stanice hitne pomoći o svim hitnim slučajevima koji su se dogodili tokom poziva.
2.5. Na zahtjev službenika MUP-a, zaustaviti pružanje medicinske pomoći, bez obzira na lokaciju pacijenta (povrijeđenog).
2.6. Pratiti popunjenost brigade opremom, lijekovima i drugom imovinom, u skladu sa odobrenim listom opreme.
2.7. Osigurati sigurnost medicinske opreme i lijekova.
2.8. Voditi odobrenu računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju.
3. PRAVA
Ljekar ekipe mobilne ambulante ima pravo:
3.1. Ukoliko pacijent odbije medicinsku njegu i hospitalizaciju, ponuditi mu, a ako je nesposoban, svojim zakonskim zastupnicima ili srodnicima da to odbijanje pismeno potvrde u „Pozivnoj kartici“.
3.2. Dozvolite rodbini da prati pacijenta (povrijeđenog) u kolima hitne pomoći.
3.3. Davati prijedloge za unapređenje rada ekipa hitne pomoći, poboljšanje uslova rada medicinskog osoblja.
3.4. Usavršavaju svoju kvalifikaciju specijaliste hitne medicinske pomoći najmanje jednom u pet godina, prolaze certificiranje i recertificiranje u specijalnosti na propisan način.
3.5. Učestvujte na proizvodnim skupovima, naučnim i praktičnim konferencijama, simpozijumima.
4. ODGOVORNOST
Ljekar ekipe mobilne ambulante odgovoran je u skladu sa zakonom utvrđenim zakonom:
4.1. Za organizaciju i kvalitet rada tima hitne pomoći u skladu sa odobrenim industrijskim normama, pravilima i standardima za osoblje hitne medicinske pomoći.
4.2. Za nezakonite radnje ili propuste koji su prouzrokovali oštećenje zdravlja pacijenta ili njegovu smrt.
Supervizor
Odjel za organizaciju
medicinska pomoć stanovništvu
A.A. Karpeev

Dodatak br. 10
po nalogu Ministarstva
zdravstvenu zaštitu
Ruska Federacija
od 26. marta 1999. godine N 100
POZICIJA
O TIMU HITNE POMOĆI
MEDICINSKU NJEGU
1. OPĆE ODREDBE
1.1. U zvanje bolničara brigade hitne pomoći postavlja se specijalista sa srednjom medicinskom spremom specijalnosti „Opšta medicina“ sa diplomom i odgovarajućim uvjerenjem.
1.2. Prilikom obavljanja poslova pružanja hitne medicinske pomoći u sastavu tima hitne pomoći, bolničar je odgovorni izvršilac svih poslova, au sastavu medicinskog tima djeluje pod vodstvom ljekara.
1.3. Bolničar mobilnog tima hitne pomoći u svom radu rukovodi se zakonodavstvom Ruske Federacije, regulatornim i metodološkim dokumentima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Poveljom ambulante, naredbama i naredbama uprave stanice. (trafostanica, odjeljenje), ovaj propis.
1.4. Bolničar mobilne ekipe hitne pomoći postavlja se na radno mjesto i razrješava se u skladu sa zakonom utvrđenim zakonom.
2. ODGOVORNOSTI
Bolničar mobilne ekipe hitne pomoći dužan je da:
2.1. Osigurati hitan odlazak brigade po prijemu poziva i dolazak na lice mjesta u predviđenom roku na datoj teritoriji.
2.2. Pružiti hitnu medicinsku pomoć bolesnima i povrijeđenima na mjestu događaja i tokom transporta u bolnice.
2.3. Davati lijekove pacijentima i povrijeđenima iz medicinskih razloga, zaustavljati krvarenje, provoditi reanimaciju u skladu sa odobrenim industrijskim normama, pravilima i standardima za paramedicinsko osoblje za pružanje hitne medicinske pomoći.
2.4. Znati koristiti raspoloživu medicinsku opremu, ovladati tehnikom nanošenja transportnih udlaga, zavoja i metodama izvođenja osnovne kardiopulmonalne reanimacije.
2.5. Ovladati tehnikom uzimanja elektrokardiograma.
2.6. Znati lokaciju medicinskih ustanova i servisne zone stanice.
2.7. Osigurati prenošenje pacijenta na nosila, ako je potrebno, sudjelovati u tome (u uslovima rada brigade, prijenos pacijenta na nosilima se smatra vrstom medicinske njege u kompleksu medicinske mjere).
Prilikom transporta pacijenta budite pored njega, pružajući potrebnu medicinsku negu.
2.8. Ukoliko je potrebno prevesti pacijenta u nesvesnom stanju ili alkoholisanom stanju, izvršiti pregled radi otkrivanja dokumenata, dragocenosti, novca naznačenih u pozivnoj kartici, predati ih prijemnom odeljenju bolnice sa oznakom u uputstvo protiv potpisa dežurnog osoblja.
2.9. Prilikom pružanja medicinske pomoći u hitnim situacijama, u slučajevima nasilnih povreda, postupati po utvrđenom postupku.
2.10. Osigurati zaraznu sigurnost (poštujte pravila sanitarno-higijenskog i protivepidemijskog režima). Ukoliko se kod pacijenta otkrije karantinska infekcija, pružiti mu potrebnu medicinsku njegu, poštujući mjere predostrožnosti, te obavijestiti višeg smjenskog doktora o kliničkim, epidemiološkim i pasoškim podacima pacijenta.
2.11. Osigurati pravilno skladištenje, računovodstvo i otpis lijekova.
2.12. Po završetku dežurstva provjeriti stanje medicinske opreme, transportnih guma, dopuniti one koje se koriste tokom rada lijekovi, kisik, dušikov oksid.
2.13. Obavijestite upravu stanice hitne pomoći o svim hitnim slučajevima koji su se dogodili tokom poziva.
2.14. Na zahtjev službenika MUP-a, zaustaviti pružanje hitne medicinske pomoći, bez obzira na lokaciju pacijenta (povrijeđenog).
2.15. Voditi odobrenu računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju.
2.16. U skladu sa utvrđenom procedurom unapredite svoj profesionalni nivo, unapredite praktične veštine.
3. PRAVA
Bolničar mobilnog tima hitne pomoći ima pravo:
3.1. Pozovite, ako je potrebno, da pomognete medicinskom timu hitne pomoći.
3.2. Davati prijedloge za poboljšanje organizacije i pružanja hitne medicinske pomoći, poboljšanje uslova rada medicinskog osoblja.
3.3. Poboljšajte svoje kvalifikacije u svojoj specijalnosti najmanje jednom u 5 godina. Proći ovjeru i recertificiranje na propisan način.
3.4. Učestvuje u radu medicinskih konferencija, sastanaka, seminara koje održava uprava ustanove.
4. ODGOVORNOST
Bolničar mobilne ekipe hitne pomoći odgovoran je u skladu sa zakonom utvrđenim zakonom:
4.1 Za profesionalne aktivnosti koje se obavljaju u skladu sa odobrenim industrijskim normama, pravilima i standardima za paramedicinsko osoblje hitne medicinske pomoći.
4.2. Za nezakonite radnje ili propuste koji su prouzrokovali oštećenje zdravlja pacijenta ili njegovu smrt.
Supervizor
Odjel za organizaciju
medicinska pomoć stanovništvu
A.A. Karpeev

Dodatak br. 11
po nalogu Ministarstva
zdravstvenu zaštitu
Ruska Federacija
od 26. marta 1999. godine N 100
POZICIJA
O POMOĆI (MEDICINSKA SESTRA) NA RECEPCIJI
I PRENOS POZIVA NA STANICE (TRAFOSTANICE, FILIJALE)
HITNA POMOĆ

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 26. marta 1999. N 100
„O unapređenju organizacije hitne medicinske pomoći
stanovništvo Ruske Federacije"

Sa izmjenama i dopunama iz:

Među problemima strukturne reforme zdravstvene industrije, unapređenje službe hitne pomoći je od najveće važnosti.

Zabilježen je porast broja specijaliziranih timova hitne pomoći za 11,0 posto, uz smanjenje broja linearnih medicinskih timova za 2,2 posto i timova hitne pomoći za 6,0 posto.

Svake godine Hitna pomoć obavi 46 do 48 miliona poziva, pružajući medicinsku pomoć za više od 50 miliona građana.

Istovremeno, postojeći sistem organizacije hitne medicinske pomoći stanovništvu, usmjeren na pružanje maksimalnog obima nege u prehospitalnoj fazi, ne pruža potrebnu efikasnost, a takođe je i skup.

Kako pokazuje analiza, u gotovo 60 posto slučajeva služba hitne pomoći obavlja funkcije koje su za nju neuobičajene, zamjenjujući poslove ambulantne službe za pružanje kućne njege i transport pacijenata. Značajan broj posjeta ekipa Hitne pomoći pacijentima kojima je potrebna hitna podrška vitalnih funkcija na mjestu incidenata ne obavlja se blagovremeno.

1.7. Pravilnik o zamjeniku glavnog ljekara za sanitetski odjel Stanice Hitne pomoći (Prilog 7).

1.11. Pravilnik o bolničaru (medicinskoj sestri) za prijem i prenos poziva iz stanice (trafostanice, odjeljenja) hitne medicinske pomoći (Prilog 11).

1.14. Kadrovski standardi za medicinsko i farmaceutsko osoblje stanica i odjeljenja hitne i hitne medicinske pomoći (Prilog 14).

1.16. Primer programa i nastavnog plana i programa prve pomoći u slučaju saobraćajnih nezgoda za posebnu obuku vozača vozila različitih kategorija (Prilog 16).

1.17. Uputstvo za organizovanje i provođenje mjera dezinfekcije u vozilima hitne pomoći (Prilog 17).

2. Naručujem:

Rukovodioci zdravstvenih organa konstitutivnih entiteta Ruske Federacije:

2.1. Sprovesti detaljnu analizu stanja i efikasnosti hitne pomoći i, uzimajući u obzir medicinsku i demografsku situaciju u regionu, tekuću strukturnu reformu vanbolničke i stacionarne medicinske zaštite, izraditi teritorijalne programe razvoja hitne pomoći , pružajući sljedeće glavne oblasti:

Razvoj mreže i materijalno-tehničke baze ustanova i jedinica hitne medicinske pomoći;

Obuka i prekvalifikacija medicinskog osoblja za službu hitne pomoći;

Optimizacija korištenja raspoloživih resursa ambulanti kako bi se hitna pomoć oslobodila neuobičajenih funkcija;

Postepeno širenje obima hitne medicinske pomoći koju pružaju feldšerski timovi, uz zadržavanje medicinskih timova kao timova intenzivne nege i, po potrebi, drugih visokospecijalizovanih timova;

Implementacija automatizovanih sistema upravljanja radom, uključujući operativne i statističke službe, specijalističke radne stanice i drugo, u praksu ustanova i jedinica hitne pomoći;

Pružanje hitne medicinske pomoći koristeći odobrene industrijske norme, pravila i standarde za paramedicinsko i medicinsko osoblje službe hitne pomoći;

Obezbjeđenje osoblja hitne medicinske pomoći sezonskom odjećom i obućom.

3. Odeljenje za organizaciju medicinske pomoći stanovništvu, Odeljenje za istraživačke i obrazovne medicinske ustanove, Odeljenje za zdravstvenu zaštitu majke i deteta da do 01.11.99 završe izradu i usvajanje industrijskih standarda za paramedicinsko i medicinsko osoblje hitne medicinske pomoći briga.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUJSKE FEDERACIJE
ORDER

od 26. marta 1999. godine N 100
O UNAPREĐENJU ORGANIZACIJE HITNE POMOĆI

MEDICINSKA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA

RUSKA FEDERACIJA
(sa izmjenama i dopunama naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 16. novembra 2004.N 197,

dana 10.06.2010N 436n)
Među problemima strukturne reforme zdravstvene industrije, unapređenje službe hitne pomoći je od najveće važnosti.

Zabilježen je porast broja specijaliziranih timova hitne pomoći za 11,0 posto, uz smanjenje broja linearnih medicinskih timova za 2,2 posto i timova hitne pomoći za 6,0 posto.

Svake godine Hitna pomoć obavi 46 do 48 miliona poziva, pružajući medicinsku pomoć za više od 50 miliona građana.

Sigurnopo naloguMinistarstvo zdravlja SSSR-a od 20.05.88. Mjere N 404 za prenošenje hitne medicinske pomoći u ambulantu ostale su neispunjene skoro svuda.

Specijalizovani medicinski timovi se koriste krajnje neefikasno, većinu vremena ne rade ili obavljaju neobavezne pozive.

Pružanje hitne medicinske pomoći ruralnom stanovništvu i dalje je na niskom nivou.

Situaciju otežavaju sve veći problemi opremanja službe sanitetskim vozilima, savremenim sredstvima komunikacije, obezbeđivanjem lekova i medicinske opreme u uslovima finansijskog deficita.

Target federalprogram"Unapređenje pružanja hitne i hitne medicinske pomoći stanovništvu Ruske Federacije za 1995-1996", usvojeno od strane Vlade Ruske Federacije 1994. godine i usmjereno uglavnom na ponovno opremanje službe ambulantnim vozilima, komunikacijama, medicinskom opremom , zbog oskudnih sredstava je završen. Iz istog razloga nije organizovan ni planirani Federalni naučno-praktični centar za hitnu medicinsku pomoć, kome je povjereno naučno opravdanje za dalji razvoj i unapređenje službe.

Sve ovo ukazuje na potrebu značajnog unapređenja u službi hitne pomoći. Njegovi glavni zadaci u sadašnjoj fazi trebaju biti pružanje predmedicinske medicinske njege oboljelima i povrijeđenima, s ciljem očuvanja i održavanja vitalnih funkcija tijela, te njihovo što prije dostavljanje u bolnicu radi pružanja kvalificiranih i specijaliziranih medicinsku njegu. Ovaj posao bi trebalo da obavljaju uglavnom feldsher timovi. S obzirom na to, omjer timova hitne pomoći trebao bi se postepeno razvijati ka prevlasti bolničara.

Neophodno je povećati ulogu i efektivnost upotrebe timova hitne medicinske pomoći kao timova intenzivne nege, a po potrebi i visokospecijalizovanih timova.

Uspješno rješavanje problema organizacije i pružanja hitne medicinske pomoći stanovništvu moguće je samo u bliskoj vezi sa pitanjima unapređenja rada ambulantne službe, uključujući prelazak na organizaciju primarne medicinske zaštite na principu opšte praktičar (porodični ljekar), dnevne bolnice, bolnice kod kuće itd.

U cilju daljeg unapređenja i efikasnog organizovanja hitne medicinske pomoći za stanovništvo Ruske Federacije

1. Odobravam:

1.1. Pozicijao organizaciji rada ambulante (Prilog 1).

1.2. Pozicijao organizaciji rada trafostanice hitne pomoći (Prilog 2).

1.3. Pozicijao organizaciji rada ambulante (Prilog 3).

1.4. Pozicijao organizaciji rada operativnog odjeljenja ambulante (Prilog 4).

1.5. Pozicijao aktivnostima mobilnog tima hitne pomoći (Prilog 5).

1.6. Pozicijao glavnom ljekaru ambulante (Prilog 6).

1.7. Pozicijao zamjeniku glavnog ljekara za medicinski dio ambulante (Prilog 7).

1.8. Pozicijao višem doktoru ambulante (Prilog 8).

1.9. Pozicijao ljekaru mobilnog tima hitne pomoći (Prilog 9).

1.10. Pozicijao bolničaru mobilne ekipe hitne pomoći (Prilog 10).

1.11. Pozicijao bolničaru (medicinskoj sestri) za prijem i prenošenje poziva iz stanice (trafostanice, odjeljenja) hitne medicinske pomoći (Prilog 11).

1.12. Pozicijao vozaču ekipe Hitne pomoći (Prilog 12).

1.13. Uzornoskrolujteopremanje mobilnog tima hitne pomoći (Prilog 13).

1.14. Standardi osobljamedicinsko i farmaceutsko osoblje stanica i odjeljenja hitne i hitne medicinske pomoći (Prilog 14).

1.15. Statističko izvještavanje industrijeformuambulante (Prilog 15).

1.16. Približnoprogrami nastavni plan i program prve pomoći u sudaru za specifičnu obuku vozača vozila različitih kategorija (prilog 16).

1.17. uputstvoo organizaciji i sprovođenju mjera dezinfekcije u vozilima hitne pomoći (Prilog 17).