Pravila organizacije medicinske evakuacije pri pružanju hitne medicinske pomoći. O organizaciji sanitarno-avijacije evakuacije povrijeđenih i bolesnih u Republici Tatarstan

Povrede praćene poremećenom prohodnošću gornjeg dela respiratornog trakta;

Produžena ekstrakcija + ozbiljne ozljede 2 ili više lokalizacija;

Sumnja na prodornu ranu sa oštećenjem 1 ili više šupljina (lubanja, grudni koš, abdomen);

Amputacija - traumatsko odvajanje segmenta ekstremiteta više od ruke ili stopala;

Akutno krvarenje sa sistolnim krvnim pritiskom manjim od 90 mm Hg. st - traumatski šok II - IV stepen;

Opekotine sa površinom većom od 15% trupa, udova;

Opekotine glave, lica, vrata, respiratornog trakta II ili višeg stepena;

Povreda kičmena moždina, neurološki deficit kod ozljede mozga;

Nestabilno oštećenje vratne kralježnice ili oštećenje, praćeno kršenjem prohodnosti gornjih dišnih puteva;

Indeks težine povrede 8 bodova ili niži;

RR manji od 10 ili više od 30 u 1 minuti;

Broj otkucaja srca manji od 60 ili veći od 120 u 1 minuti;

Starost ispod 5 godina sa kombinovanom višestrukom traumom.

II. Kriterijumi za pozivanje helikoptera pacijentu:

Zaustavljeno disanje u posljednjih 12 sati;

Srčani zastoj u posljednjih 12 sati;

Akutna mentalna bolest nema odgovora na tretman;

oticanje mozga;

Provođenje intravenske vazoaktivne terapije;

pejsmejker;

Provođenje intravenske antiaritmičke terapije;

Rizik od razvoja opstrukcije disajnih puteva;

Akutna dehidracija uz kršenje svijesti;

Invazivne metode rješavanja hipotermije;

Intraoarterijski balon - pumpa;

kateterizacija arterija;

Upotreba katetera u plućnoj arteriji;

Invazivno praćenje intrakranijalnog pritiska;

RR manji od 10 ili veći od 30;

Broj otkucaja srca manji od 50 ili veći od 150;

Sistolni krvni pritisak manji od 90 ili više od 200;

Acidoza sa pH manjim od 7,2;

Prijevoz (isporuka) donatorskog materijala;

Akutni infarkt miokarda, koji zahtijeva dijagnostičke i terapijske postupke koji su nemogući u dispečernoj zdravstvenoj ustanovi;

Cerebrovaskularni poremećaji koji zahtijevaju dijagnostičke i terapijske postupke koji su nemogući u bolnici koja šalje;

nepopravljive konvulzije;

Trudnoća visokog rizika.

III. Kriterijumi za međubolničku evakuaciju dece:

Po život opasni poremećaji kardiovaskularnog sistema koji su se javili ili mogu nastati, a koji se ne mogu zaustaviti u zdravstvenoj ustanovi koja šalje;

Po život opasni respiratorni poremećaji koji su se javili ili mogu nastati, a koji se ne mogu zaustaviti u zdravstvenoj ustanovi koja šalje;

Potreba za IVL;

RR manji od 10 ili veći od 60 u 1 min.;

Sistolni pritisak kod novorođenčeta je manji od 60 mm Hg;

Sistolni pritisak kod djeteta mlađeg od 2 godine manji je od 65 mm Hg;

Sistolički pritisak kod djeteta od 2-5 godina je manji od 70 mm Hg;

Sistolički krvni pritisak kod deteta starosti 6-12 godina manji je od 80 mm Hg;

Utapanje s hipoksijom i oštećenjem svijesti;

epileptički status;

Akutni bakterijski meningitis;

Akutno zatajenje bubrega;

toksični sindrom;

Reyeov sindrom;

hipotermija;

Višestruke povezane traume.
IV. Indikacije za hospitalizaciju u traumatološkom centru

Nakon pregleda vitalnih funkcija i nivoa svijesti:

1. Fiziologija:

Glasgow koma manje od 13 ili

Sistolni pritisak manji od 90 ili

RR manji od 10 ili veći od 29 ili

Skala povreda manja od 11;

Skala traume u djetinjstvu manja od 9.

1. 
   anatomija:

Plutajući sanduk;

Kombinacija traume i više od 10% dubokih opekotina ili opekotina gornjih disajnih puteva;

Dva ili više prijeloma dugih kostiju;

Prijelom karličnih kostiju;

paraliza;

Amputacija iznad stopala ili šake.

3. Mehanizam nastanka povreda - saobraćajne nezgode, praćene povredama iz stava 2 (Anatomija).

1. 
   Povezani otežavajući faktori:

Poznate bolesti srca, pluća;

Uzimanje psihotičnih lijekova;

dijabetes;

Trudnoća duža od 12 sedmica;

Ciroza jetre;

onkološka bolest;

Koagulopatija.

Dodatak 21

na Proceduru za renderovanje

hitno savjetovanje

medicinsku njegu i

medicinski

način evakuacije

dnevnih aktivnosti

POSEBNI TEHNIČKI PROPISI

"Upotreba helikopterske avijacije za pružanje medicinske pomoći žrtvama saobraćajnih nesreća"
1. Ova Uredba se primjenjuje u cilju zaštite života i zdravlja građana, obezbjeđenja bezbednog rada i ispunjavanja rizika u korišćenju helikopterske avijacije u pružanju medicinske pomoći žrtvama saobraćajnih nesreća.

2. U skladu sa zahtevima Evropskih vazduhoplovnih pravila JAR-OPS 3, usaglašenih sa međunarodnim pravilima ICAO-a, i Saveznim vazduhoplovnim pravilima AP-29, ovim pravilnikom se utvrđuju zahtevi za helikoptere koji se koriste u medicinskoj i evakuacionoj podršci žrtvama saobraćajne nesreće i uslovi za polijetanje-sletišta koja se koriste za medicinsku i evakuacionu podršku žrtvama saobraćajnih nesreća.

3. Koncepti koji se koriste u ovom pravilniku znače sljedeće:

saobraćajna nezgoda (RTA) - događaj koji se dogodio u procesu kretanja vozila na putu i uz njegovo učešće, u kojem su poginula ili povrijeđena lica, oštećena vozila, objekti, teret ili je pričinjena druga materijalna šteta. (Uredba Vlade Ruska Federacija od 24. januara 2001. godine broj 67);

oštećeni u saobraćajnoj nezgodi - lica koja su kao vozač ili putnik vozila, pešak postala učesnici saobraćajne nezgode, koja su usled direktnog ili indirektnog izlaganja štetnim faktorima imala zdravstvene probleme;

medicinsko-profilaktičke ustanove (MPU) - ustanove, u
koji pružaju medicinsku pomoć žrtvama
saobraćajne povrede;

aerodrom - komad kopnene ili vodene površine sa loc
zgrada, objekata i opreme na njoj, namijenjenih za
polijetanja, slijetanja, taksiranja i parkiranja zrakoplova (član 40. ZV
Kodeks Ruske Federacije, Zbirka ruskog zakonodavstva
Federacija, 1997, br. 12, čl. 1383);

heliodrom - komad zemlje ili određeno područje površine konstrukcije, namijenjeno u cijelosti ili djelimično za polijetanje, slijetanje, taksiranje i parkiranje helikoptera (član 40. Vazdušnog zakonika Ruske Federacije);

helikopter - zrakoplov koji se održava u atmosferi zbog interakcije sa zrakom koji se odbija od površine zemlje ili vode, čija je maksimalna težina pri poletanju manja od 3100 kg (član 32. Vazdušnog kodeksa Ruske Federacije);

heliodrom - komad zemlje pogodan za polijetanje i slijetanje helikoptera;

kontrolni toranj - strukturna podjela aerodroma (helidroma) koja pruža usluge (kontrolu) zračnog saobraćaja u cilju sprječavanja sudara između zrakoplova i drugih materijalnih objekata u zraku, sudara sa preprekama, uključujući i manevarsko područje aerodroma, kao i kontrolu letenja i osiguravanje njegove ekonomije (član 11. Uredbe Vlade Ruske Federacije od 22. septembra 1999. br. 1084 „O odobravanju Federalnih pravila za korištenje vazdušnog prostora Ruske Federacije“).

4. Predmet tehničke regulative su helikopteri pušteni u promet na teritoriji Ruske Federacije.

5. Civilni helikopteri su podijeljeni u dvije kategorije:

6. U skladu sa zahtjevima za osiguranje bezbjednosti letenja, helikopteri koji se koriste u medicinskoj evakuaciji žrtava saobraćajnih nesreća moraju biti certificirani kao helikopteri kategorije A i biti usklađeni sa prvom ili drugom klasom sigurnosti letenja (klasa performansi 1, 2,).

7. Helikopteri koji se koriste za medicinsku evakuaciju žrtava saobraćajnih nesreća podliježu osnovnim tehničkim zahtjevima u skladu sa Dodatkom br. 1.

8. Objekti tehničke regulative su helikopterska sletišta sa kontrolnim centrima koji služe za medicinsku i evakuacionu podršku žrtvama saobraćajnih nesreća.

9. Zahtjevi za heliodrome koji se nalaze na zemlji u blizini zdravstvenih ustanova i za heliodrome na krovu zdravstvene ustanove utvrđuju se posebno (prilozi br. 2, 3).

10. Opremljene kontrolne sobe treba da se nalaze u neposrednoj blizini piste i da obezbede bezbednosnu kontrolu poletanja i sletanja koje vrši helikopter, kontrolu leta, izdavanje uslova za prilaz i sletanje posadi helikoptera, radio i telefonsku komunikaciju.

Prilog 1

Zahtjevi za helikoptere koji se koriste u medicinskoj i evakuacijskoj podršci žrtvama saobraćajnih nesreća
1. Zahtjevi za osiguranje bezbjednosti letova iznad naseljenih mjesta prilikom evakuacije žrtava sa mjesta saobraćajne nezgode.

1.1. Helikopteri koji se koriste za medicinsku i evakuacionu podršku žrtvama saobraćajnih nesreća treba da:

jedan). biti certificiran kao helikopter kategorije A (dvomotorni helikopteri koji osiguravaju zajamčen nastavak leta, polijetanje i slijetanje u slučaju kvara jednog od motora)

2). Poštivati ​​1. klasu sigurnosti leta (Performance Class 1), odnosno osigurati polijetanje helikoptera, nastavak leta i njegovo slijetanje u normalnom režimu u slučaju kvara motora u bilo kom trenutku tokom leta, ili 2. leta klasa sigurnosti (Performance Class 2), što znači kratkoročnu sposobnost pojavljivanja vanredne situacije tokom leta.

1.2. Helikopteri koji se koriste za evakuaciju žrtava sa mjesta saobraćajne nesreće i helikopteri koji lete (uzlijeću i slijeću) iznad gusto naseljenih područja, moraju biti usklađeni sa 1 klasom sigurnosti leta (klasa performansi 1).

1.3. Helikopteri koji se koriste za međubolnički prevoz žrtava saobraćajnih nesreća moraju biti u skladu sa 1 ili 2 klasom bezbednosti letenja (Klasa performansi 1, 2).

2. Zahtjevi za kapacitet helikoptera koji se koriste za evakuaciju žrtava sa mjesta saobraćajnih nesreća.

Helikopteri koji se koriste za evakuaciju unesrećenih sa mesta saobraćajnih nesreća moraju moći da prime najmanje 5 putnika u avion - 2 medicinska radnika i 3 povređena, dok dve od tri povređene moraju biti smeštene na medicinska nosila.

3. Zahtjevi za težinu tereta helikoptera koji se koriste za evakuaciju žrtava sa mjesta saobraćajnih nesreća.

Minimalna težina tereta helikoptera koji se koriste u evakuaciji unesrećenih sa mesta saobraćajne nesreće mora biti najmanje 650 kg, što omogućava prevoz najmanje 5 putnika i neophodne medicinske opreme i alata.

4. Zahtjevi koji određuju rame evakuacije i brzinu dostave žrtava saobraćajnih nesreća u medicinske ustanove.

Helikopteri koji se koriste za evakuaciju žrtava sa mjesta saobraćajne nesreće moraju imati maksimalnu udaljenost evakuacije od najmanje 100 km, efektivnu dužinu evakuacije od najmanje 50 km.

Brzina krstarenja helikoptera koji se koriste za evakuaciju unesrećenih sa mesta saobraćajnih nesreća mora biti najmanje 200 km/h.

5. Zahtjevi koji određuju ograničenje uticaja na stanje žrtve vanjskih utjecaja prilikom evakuacije helikopterom sa mjesta saobraćajne nezgode:

Helikopteri koji se koriste za evakuaciju unesrećenih sa mesta saobraćajne nezgode moraju imati pouzdano zaptivanje kabine helikoptera i maksimalnu moguću zvučnu izolaciju kabine i njenu zaštitu od vibracija;

Helikopter mora imati grijanu kabinu.

6. Ostali uslovi za helikoptere koji se koriste za evakuaciju žrtava sa mesta saobraćajne nesreće:

Helikopter mora imati montažni sistem za ugradnju uklonjive medicinske opreme;

Ugrađena električna mreža helikoptera mora obezbijediti priključak električne medicinske opreme;

Helikopter mora imati sistem za dovod kiseonika za žrtve;

Helikopter treba da ima prostranu kabinu za racionalan smeštaj evakuisanih i pratećih lica, da obezbedi pristup medicinskog osoblja žrtvama tokom pružanja medicinske pomoći i da prati njihovo stanje.

Dodatak 2

ZAHTJEVI

do opremljenog heliodroma sa kontrolnom sobom,

na osnovu tla medicinska organizacija
1. Osnovni zahtjevi za heliodrom

1.1. Objekti tehničke regulacije su:

Glavni objekti: opremljeni heliodrom (HP) i kontrolni toranj (DP), koji se nalaze na zemlji u medicinskoj organizaciji subjekta Ruske Federacije;

Dodatni prateći objekti: vazdušni put za ulazak medicinskog helikoptera u vazdušni prostor radi slijetanja i polijetanja, opremljen potrebnom opremom; pristupni putevi do aerodroma; parking; inženjerske i tehničke mreže i komunikacije itd.

1.2. Opremljeni VP i DP treba da obezbede privremeno baziranje (dežurstvo), polijetanje i slijetanje lakih i srednjih helikoptera.

1.3. Heliodrom treba da bude projektovan tako da obezbedi redovno i prinudno sletanje helikoptera.

1.3.1. Heliodrom treba da obezbedi helikopterima redovno sletanje - prema helikopteru, bez uticaja vazdušnog jastuka.

1.3.2. Heliodrom treba da obezbijedi obezbjeđenje prinudnog slijetanja helikoptera i provođenje hitnih mjera za otklanjanje posljedica ovog slijetanja: gašenje požara helikoptera i obližnjih objekata, hitne akcije spašavanja, hitnu evakuaciju ozlijeđenih iz helikoptera i pružanje hitne medicinske pomoći za njih.

1.4. U okviru vazdušnog prostora treba obezbediti i raditi sledeću zemaljsku opremu vazduhoplova:

Radiokomunikacijska oprema;

Oprema za kontrolu zračnog prometa (ATC);

Kodirani neonski far sa kontrolama;

Svjetla za označavanje: slijetanje, ograničenja na lokaciji i prepreke sa kontrolama za ovu opremu;

Reflektori za VP osvjetljenje;

Zaštita od svjetlosti DP, zgrada i objekata najbližih EP;

Laka zaštita kontrole letenja, zgrada i objekata duž vazdušne trase prilaska helikoptera za sletanje u vazdušni prostor i uzletanje iz vazdušnog prostora;

Meteorološka oprema u automatskom režimu rada;

Mehanički vjetrobran sa rasvjetnom opremom za njezino osvjetljenje;

Uređaji za privez za helikoptere;

Oprema za održavanje helikoptera.

1.5. VP i DP i dodatni objekti moraju biti opremljeni vatrogasnom opremom: hidranti (hidraulični monitori) sa najmanje dvije strane, metalna kutija sa pijeskom, aparati za gašenje požara itd.

1.6. Objekti moraju biti opremljeni gromobranskom zaštitom i uzemljenjem u skladu sa standardima.

1.7. Kao dio vazdušnog prostora treba obezbijediti prostorije, tehničke sisteme i opremu kako bi se osigurala sigurnost, signalizacija, zaštita i suzbijanje hvatanja.

1.8. VP i DP treba da obezbede danonoćno dežurstvo i upotrebu helikoptera danju i noću, u jednostavnim i teškim vremenskim uslovima, u bilo koje doba godine iu svim klimatskim uslovima.

Na opremljenom vazdušnom prostoru;

Na specijalnim punjačima.

1.10. Posebna mesta za punjenje helikoptera treba da budu locirana van teritorije helidroma, aerodroma i zdravstvene ustanove, u zoni odgovornosti helikoptera, na neznatnoj udaljenosti u odnosu na helidrom, aerodrom od zdravstvene ustanove opremljen vazdušnim prostorom .

1.10.1. Moguće je opremiti i koristiti posebno skladište sa avio gorivom za punjenje helikoptera gorivom u sigurnom zaštićenom prostoru zdravstvene ustanove.

1.10.2. Skladište mora biti smješteno u zaštićenom prostoru i ispunjavati sigurnosne zahtjeve.

1.10.3. Namjenska mjesta za dopunjavanje goriva za helikoptere opremljena skladišnim prostorima moraju imati posebnu opremu za punjenje helikoptera i kontrolu kvaliteta goriva.

1.11 Područje zračnog prostora mora imati vertikalni raspored i perimetarsku ogradu.

2. Zahtjevi za opremljenu heliodrom na tlu u zdravstvenoj ustanovi

2.1. Opremljeni vazdušni prostor koji se nalazi na zemlji u medicinskoj ustanovi mora ispunjavati sledeće zahteve prema ICAO standardima:

2.1.1. Vazdušni prostor treba da ima veličinu po dužini i širini, koja treba da odgovara krugu prečnika najmanjeg od prečnika glavnog rotora (HB) helikoptera koji ima najveći prečnik HB od onih koji dolaze na ovo mesto, ali ne manje od propisanih normi.

2.1.2. Ukupna površina zračnog prostora ne smije biti manja od utvrđenih normi:

2.1.3. Radna površina VP-a ne smije biti manja od utvrđenih normi:

2.1.4. VP mora imati vani(krug, pravougaonik ili poligon) duž cijelog perimetra sigurnosne trake od najmanje 3 metra.

2.1.5. Slobodni sektor za ulazak i poletanje helikoptera sa lokacije mora biti najmanje 210º.

2.1.6. Visina prepreka unutar bočnih sigurnosnih zona piste treba da bude u proporciji ne većoj od 1:2, respektivno.

2.1.7. Bočno uklanjanje prepreka iz vazdušnog prostora duž putanje poletanja (sletanja) helikoptera treba da bude povezano ne više od 1:1.

2.2. Pista i uzletno-sletno-sletna staza moraju izdržati specifično opterećenje, uzimajući u obzir: maksimalnu težinu pri polijetanju i maksimalno specifično opterećenje na pisti najtežeg helikoptera u upotrebi; maksimalno specifično opterećenje vazdušnog prostora tokom prinudnog sletanja helikoptera.

2.3. Radni prostor i sigurnosne trake vazdušnog prostora treba da imaju potrebne nagibe kako bi se obezbedio protok atmosferskih padavina u bunare oborinskih voda i dalje uz odvodni kolektor u gradsku oborinsku kanalizacionu mrežu. Za odvod vode ispod poklopca treba predvidjeti drenažni sloj osnove i rubni odvod sa donje strane, koji se ulijeva u kolektor.

2.4. Površina vazdušnog prostora mora imati hrapavost (rebra) kako bi se spriječilo klizanje helikoptera.

2.5. Kapije heliodroma moraju biti metalne, na šarkama, sa zaključavanjem.

2.6. Parking za helikoptere u vazdušnom prostoru mora biti snabdeven napajanjem potrebnih snaga i kapaciteta za napajanje:

Bočne strane helikoptera tokom njegovog održavanja;

Objekti za terensku obuku helikoptera;

Prizemni prijenosni (ili mobilni) grijači zraka s ventilatorom dizajnirani za grijanje kabina helikoptera kada su na dužnosti u zimskoj sezoni.

3. Zahtjevi za kontrolni toranj heliodroma na terenu u medicinskoj organizaciji

3.1. DP je namijenjen za sljedeće svrhe:

Kontrola leta helikoptera;

Pregled područja za slijetanje i prilaznih traka;

Izdavanje letačkoj posadi uslova za prilaz i sletanje u vazdušni prostor;

Upravljanje sistemima za navigaciju i slijetanje;

Upravljanje specijalnom rasvjetnom opremom zračnog prostora, svjetlosnim farovima i svjetlima za označavanje;

Pružanje radijskih i telefonskih komunikacija;

Postavljanje posebne opreme;

Osiguravanje stalnog dežurstva smjenskog dispečera;

Privremeni smještaj i odmor letačke posade na dužnosti;

Privremeni smještaj specijalista za prihvat evakuisanih žrtava.

3.2. U prostorijama DP-a treba obezbijediti uslove za dežurstvo:

Stalno - jedan otpravnik smjene i jedan pomoćni dispečer u smjeni;

Privremeno - letačka posada od 2 osobe.

3.3. Letačka posada mora biti u stalnoj pripravnosti za poletanje.

3.4. U sklopu DP-a treba obezbijediti sljedeće prostorije:

Kontrolna soba površine najmanje 18-20 m², sa susjednom električnom pločom površine najmanje 6 m² i WC-om sa umivaonikom - 6 m²;

Prostorija za odmor posade helikoptera površine najmanje 15 m².

3.5. Na ravni krova zgrade DP-a potrebno je obezbijediti ogradu i ugradnju antena radio stanica, pulsnog fara, vjetrobrana, senzora brzine i smjera vjetra.

Aplikacija

odobreno naredbom

ministarstvo zdravlja

Ruska Federacija
od "__" _________ 2012. br. ___

PRAVILA ZA ORGANIZOVANJE MEDICINSKE EVAKUACIJE PRILIKOM PRUŽANJA HITNE MEDICINSKE POMOĆI

1. Opšte odredbe

1.1. Medicinska evakuacija je prevoz pacijenta radi spasavanja života i očuvanja zdravlja (uključujući i one koji se leče u medicinskim organizacijama u kojima ne postoji mogućnost pružanja neophodne medicinske nege u uslovima opasnim po život, žene u trudnoći, porođaju, postpartalni period i novorođenčad, osobe pogođene hitnim slučajevima i prirodnih katastrofa). Medicinsku evakuaciju obavljaju mobilne ekipe hitne pomoći uz medicinsku pomoć tokom transporta, uključujući i upotrebu medicinske opreme.

1.2. Medicinska evakuacija se može vršiti van medicinske organizacije - prevoz sa mesta nesreće ili boravka pacijenta do medicinske organizacije radi pružanja pomoći na ambulantnoj ili stacionarnoj osnovi, kao i iz medicinske organizacije - prevoz pacijenta iz bolnice. zdravstvenu organizaciju u kojoj ne postoji mogućnost pružanja potrebne medicinske njege medicinskoj organizaciji koja ima mogućnost pružanja potrebne medicinske zaštite.

1.3. Spisak medicinskih organizacija konstitutivnog entiteta Ruske Federacije koje učestvuju u organizaciji i provođenju medicinske evakuacije u pružanju hitne medicinske pomoći utvrđuje se odlukom izvršnog organa državne vlasti konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u oblasti zdravstvene zaštite.

1.4. Organizaciju informacione podrške za medicinsku evakuaciju sprovode operativno dispečerske službe hitne medicinske pomoći i teritorijalni centri za medicinu katastrofa.

1.5. Odluku o potrebi medicinske evakuacije pacijenta donosi, van medicinske organizacije - starešina (lekar, bolničar) ekipe mobilne hitne pomoći koja je stigla na mesto poziva, iz zdravstvene organizacije - glavni ljekar(njegov zamjenik za medicinske poslove) medicinske organizacije koja pruža medicinsku negu na ambulantnoj i stacionarnoj osnovi, na prijedlog ljekara i šefa odjeljenja ili višeg (odgovornog) službenika smjene.

1.6. Medicinsku evakuaciju van medicinske organizacije vrše terenske (opšteprofilne, specijalizirane (uključujući hitne savjetodavne), transportne) ekipe hitne pomoći.

1.7. Medicinsku evakuaciju iz medicinske organizacije vrše terenske (opšteprofilne, specijalizovane (uključujući hitne savetodavne), transportne) ekipe hitne pomoći stacionarnih hitnih odeljenja medicinskih organizacija koje pružaju medicinsku pomoć u stacionarnim uslovima (prilozi br. 24 i br. 39 uz Red). Izbor medicinske organizacije za isporuku pacijenta tokom medicinske evakuacije vrši se uzimajući u obzir teritorijalnu pripadnost medicinske organizacije hitne medicinske pomoći, težinu stanja pacijenta, profil i dijagnostičko-liječenički kapacitet medicinskog osoblja. organizaciju, njegovu optimalnu transportnu dostupnost, u skladu sa podzakonskim aktima izvršne vlasti subjekta Ruske Federacije u oblasti zdravstvene zaštite.

1.8. Medicinska evakuacija žrtava saobraćajnih nesreća vrši se uzimajući u obzir područja odgovornosti na saveznim autoputevima iu skladu sa šemom usvojenom i odobrenom u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije za distribuciju žrtava od strane medicinskih organizacija (traumatološki centri različitim nivoima).

1.9. Medicinska evakuacija iz medicinskih organizacija koje se nalaze u saveznim zdravstvenim ustanovama, kao i odlukom izvršnih vlasti konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u oblasti zdravstvene zaštite, medicinska evakuacija u medicinske organizacije koje se nalaze izvan konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, Medicinsku evakuaciju na udaljenosti većoj od 100 kilometara sprovode specijalističke medicinske organizacije koje su dio Sveruske službe za medicinu katastrofa, na način i pod uslovima koje utvrđuje Ministarstvo zdravlja Rusije.

U skladu sa međudržavnim sporazumima, specijalisti medicinskih organizacija koje su deo Sveruske službe za medicinu katastrofa vrše medicinsku evakuaciju povređenih i bolesnih državljana Rusije van Ruske Federacije, kao i stranih državljana koji su oboleli ili povređeni na teritoriji Ruske Federacije. Ruska Federacija.

1.10. Mobilni timovi hitne savjetodavne pomoći pružaju medicinsku pomoć (osim visokotehnološke medicinske njege), uključujući i kada ih pozove medicinska organizacija koja ne zapošljava medicinske radnike mobilnog hitnog savjetodavnog ambulantnog tima, ako je nemoguće pružiti potrebnu medicinsku pomoć pomoć u navedenoj medicinskoj organizaciji.medicinska nega.

1.11. Savezne državne institucije, čija je lista uspostavljena naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije n „O odobravanju liste federalnih državnih institucija koje vrše medicinsku evakuaciju“ (registrovano u Ministarstvu pravde Rusije u maju 14, 2012 br. 000), imaju pravo da izvrše medicinsku evakuaciju na način i pod uslovima koje je utvrdilo Ministarstvo zdravlja Rusije.

1.12. Organizaciju i pružanje hitne medicinske pomoći u hitnim situacijama, uključujući medicinsku evakuaciju, vrši Sveruska služba za medicinu katastrofa na način koji je utvrdilo Ministarstvo zdravlja Rusije. Šef Sveruske službe za medicinu katastrofa ima pravo donijeti odluku o medicinskoj evakuaciji u hitnim situacijama.

1.13. Medicinska evakuacija uključuje:

a) evakuacija vazdušnim vozilom hitne pomoći koja se vrši vazdušnim transportom;

b) sanitarna evakuacija kopnenim, vodenim i drugim vidovima transporta.

1.14. U realizaciji sanitarne evakuacije kopnenim prevozom u pružanju hitne medicinske pomoći koriste se redovna vozila hitne pomoći. Pokretna ambulantna vozila opremljena su u skladu sa Prilogom br. 6 Naredbe (kategorije B i C).

1.15. Prilikom obavljanja sanitarno-vazdušne evakuacije u okviru pružanja hitne medicinske pomoći, oprema vazduhoplovnog saobraćaja nije niža od kategorije C za mobilne ekipe hitne pomoći sa kompletom dodatne dijagnostičke opreme u skladu sa Prilogom broj 39. Postupka. Tokom vazdušne ambulantne evakuacije pacijenata u ozbiljno stanje, koriste se avioni i helikopteri opremljeni modulima medicinskih aviona (MMS) i medicinskim helikopterskim modulima (MMV) (Prilog br. 39 Naredbe).

1.16. Helikopteri lake, srednje, teške klase i avioni koriste se za evakuaciju zračnih vozila hitne pomoći u pružanju hitne medicinske pomoći. Kriterijumi za upotrebu helikoptera u sanitarnoj i avijacijskoj evakuaciji u pružanju hitne medicinske pomoći prikazani su u Prilogu broj 39 Procedure.

1.17. Uslovi pripravnosti osoblja vazduhoplovne specijalizovane ambulantne brigade i vazdušnog saobraćaja za sprovođenje sanitarno-avijacione evakuacije u pružanju hitne medicinske pomoći zavise od vrste vazduhoplova i klimatskih i geografskih uslova. Spremnost za polazak lakih helikoptera ne bi trebala biti duža od 30 minuta od trenutka prijema poziva, helikoptera srednje klase - ne više od 1 sat, aviona - ne više od 3 sata. Letovi se moraju obavljati u skladu sa Federalnim pravilima o avijaciji.

1.18. Prije sprovođenja evakuacije vazdušnim vozilom pri pružanju hitne medicinske pomoći, ljekar (bolničar) medicinskog tima koji obavlja medicinsku evakuaciju mora izdati dobrovoljni informirani pristanak pacijenta ili njegovog predstavnika za medicinsku evakuaciju. U nedostatku svijesti pacijenta i odsustvu njegovih zakonskih zastupnika, dobrovoljni informirani pristanak se ne izdaje.

1.19. Dezinfekciona obrada unutrašnjosti vozila hitne pomoći i vazduhoplova koji se koriste za evakuaciju vazdušnih sanitetskih vozila vrši se u skladu sa Prilogom broj 38. ovog Procedura.

2. Medicinska evakuacija izvan medicinske organizacije

2.1. Medicinsku evakuaciju van medicinske organizacije obavljaju terenske (opće, specijalističke (uključujući hitne savjetodavne, avio-medicinske specijalističke), transportne) ekipe hitne pomoći. Uključivanje dodatnih mobilnih (opšteg profila, specijaliziranih (uključujući hitne savjetodavne, specijalizirane aviomedicinske), transportne) timova hitne pomoći vrši se preko dispečerskih službi relevantnih struktura (na principu međusobnog obavještavanja i obavještavanja) na osnovu informacija iz službenika koji je prvi stigao na odredište (poziv) i procijenio operativnu situaciju.

2.2. U slučaju saobraćajne nesreće, požara ili drugog događaja opasnog po život i zdravlje, sa mjesta nezgode odmah napušta ekipa Hitne pomoći koja van medicinske organizacije pruža hitnu medicinsku pomoć i po potrebi dostavlja pacijenta u medicinska organizacija.

2.3. U slučajevima kada je nemoguće izvršiti sanitarnu evakuaciju kopnenim transportom, sanitarno-avijacijska evakuacija se vrši vazdušnim transportom. U tom slučaju pacijent se odvodi u zdravstvenu organizaciju s mogućnošću pružanja potrebne medicinske njege.

2.4. Potreba za evakuacijom vazdušnih kola van faze medicinske organizacije javlja se u sledećim slučajevima:

a) ozbiljnost stanja pacijenta, koja zahtijeva njegovu brzu dostavu medicinskoj organizaciji, ako je tehnički moguće koristiti vazdušni transport, a drugim vidovima transporta nije moguće obezbijediti sanitarnu evakuaciju u optimalno vrijeme;

b) prisustvo kontraindikacija za medicinsku evakuaciju žrtve kopnenim transportom;

c) udaljenost mjesta incidenta od najbliže medicinske organizacije na udaljenosti koja ne dozvoljava da se pacijent dostavi medicinskoj organizaciji u potrebnom roku,

d) nepristupačnost mjesta događaja za kopneni transport ili odsustvo drugih vidova transporta;

e) razmjere incidenta, koji ne dozvoljava ekipama hitne pomoći da samostalno otklone zdravstvene i sanitarne posljedice na vrijeme.

2.5. Odluku o potrebi evakuacije vazdušnih sanitetskih vozila u pružanju hitne medicinske pomoći donose ovlašćena lica medicinske organizacije, lokalne samouprave gradskih okruga i opštinskih okruga u oblasti zdravstvene zaštite, izvršni organ državne vlasti sastavnice. entiteta Ruske Federacije u oblasti zdravstvene zaštite, saveznih državnih organa u oblasti zdravstvene zaštite.

2.6. Po prijemu obaveštenja o odluci ovlašćenog lica o potrebi sanitarno-vazdušne evakuacije u pružanju hitne medicinske pomoći, dežurni dispečer medicinske organizacije odmah obaveštava dežurno osoblje vazduhoplovne specijalizovane ekipe hitne pomoći i komandira. letačke posade aviona. Rukovodilac specijalizovane vazduhoplovne ekipe hitne pomoći obezbeđuje trenutni odlazak tima vazduhoplovne medicinske pomoći u vazduhoplov (sobno ili automobilom - ako je heliodrom ili aerodrom udaljen od medicinske organizacije u kojoj je sedište vazduhoplovne specijalizovane ekipe hitne pomoći). Komandir letačke posade vazduhoplova postupa u skladu sa servisnim uputstvima i zajedno sa kontrolorom letenja donosi konačnu odluku o odlasku, uzimajući u obzir meteorološke uslove, doba dana i mogućnost sletanja u neposrednoj blizini. destinacije. U toku izvršavanja zadatka, rukovodilac vazduhoplovne specijalizovane ambulante i komandir letačke posade vazduhoplova izvještavaju dežurnog dispečera medicinske organizacije o operativnoj situaciji (dolazak/odlazak posade, obezbjeđivanje medicinsku njegu, napredak medicinske evakuacije) i s njim koordinirati naknadne akcije. Dežurni dispečer medicinske organizacije obaveštava prijemno odeljenje medicinske organizacije koja pruža medicinsku negu na ambulantnoj ili stacionarnoj osnovi o približnom vremenu i činjenici dolaska aviona i stanju pacijenata kako bi se odeljenje pripremilo za prijem. pacijenata.

2.7. Tokom medicinske evakuacije, osoblje mobilne ekipe hitne pomoći prati stanje pacijenta i pruža potrebnu medicinsku negu. Visina medicinskih naknada ovisi o težini stanja pacijenta, profilu patologije, očekivanom trajanju evakuacije i mora biti u skladu sa standardima hitne medicinske pomoći.

2.8. Po završetku medicinske evakuacije, rukovodilac tima koji sprovodi medicinsku evakuaciju prenosi pacijenta doktoru prijemnog odjeljenja zdravstvene organizacije i o tome obavještava dežurnog dispečera medicinske organizacije.

2.9. Medicinsku evakuaciju pacijenata kojima je potrebna specijalizirana ili visokotehnološka medicinska njega treba provesti do odgovarajućih medicinskih organizacija, zaobilazeći srednje faze.

2.10. U slučaju saobraćajnih nezgoda:

a) sanitarnu evakuaciju mogu izvršiti mobilne ekipe hitne pomoći rutnih ambulantnih stanica;

b) medicinska evakuacija žrtava se vrši u medicinske organizacije, uzimajući u obzir raspodjelu zona odgovornosti na saveznim autoputevima (do centara za traumatologiju I, II i III nivoa), prema indikacijama - do najbliže medicinske organizacije odgovarajućeg profila ;

c) vazdušna ambulantna evakuacija unesrećenih u specijalizovane medicinske organizacije obavljaju specijalizovane vazduhoplovne ambulante medicinskih organizacija koje su glavne na saveznim magistralnim putevima.

3. Medicinska evakuacija iz medicinske organizacije

3.1. U slučaju da je pacijentu potrebna specijalizovana, uključujući i visokotehnološka, ​​medicinska njega koja se ne može pružiti u medicinskoj organizaciji u kojoj se leči, on se medicinski evakuiše iz ove zdravstvene organizacije u medicinsku organizaciju sa mogućnošću pružanja neophodne medicinska njega, pomoć.

3.2. Medicinsku evakuaciju iz medicinske organizacije vrše mobilne ekipe hitne pomoći medicinskih organizacija koje pružaju medicinsku pomoć na ambulantnoj i stacionarnoj osnovi.

3.3. Provođenje medicinske evakuacije iz medicinske organizacije i uslovi za njeno sprovođenje (vrijeme, snage i sredstva) usklađeni su sa operativnim dispečerskim odjelom hitne medicinske pomoći (hospitalizacijski biro), savjetovanjem i prijemom pacijenata od strane zdravstvenih organizacija.

3.4. Odluku o prevoznosti pacijenta zajednički donose šef odjeljenja (odgovorni dežurni ljekar) zdravstvene organizacije iz koje se vrši medicinska evakuacija i viši mobilni tim hitne pomoći koji je stigao na medicinsku evakuaciju.

3.5. Priprema pacijenta za medicinsku evakuaciju vrši medicinsko osoblje zdravstvene organizacije u kojoj se liječi. Treba da obuhvati sve potrebne mere (prema indikacijama) da se obezbedi stabilno stanje pacijenta tokom transporta u skladu sa profilom patologije, težinom stanja povređenog (pacijenta), očekivanom trajanju transporta u skladu sa sa standardima medicinske njege u profilnoj specijalnosti.

3.6. Razmjena informacija o zdravstvenom stanju pacijenta u cilju rješavanja pitanja medicinske evakuacije može se vršiti tokom neposrednih konsultacija sa konsultantom koji obilazi ozlijeđenog (pacijenta), kao i putem telefonskih konsultacija, telemedicinskih konsultacija, pružanja podatke putem faksa, e-pošte, uzimajući u obzir zahtjeve Federalnog zakona Ruske Federacije od 01.01.2001. br. 152‑FZ „O ličnim podacima“.

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 30. juna 2016. br. 440n „O odobravanju okvirnog dodatnog stručnog programa za usavršavanje lekara i medicinskih radnika sa srednjom stručnom spremom koji rade u sastavu medicinskih timova mobilne avijacije, sa razvojni period od 72 nastavna sata na temu: „Evakuacija sanitarne avijacije“

U skladu sa stavom 3. člana 82 savezni zakon od 29. decembra 2012. br. 273-FZ „O obrazovanju u Ruskoj Federaciji“ (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2012, br. 53, čl. 7598; 2016, br. 1, čl. 9) Naređujem:

Odobreti primjerni program dodatnog stručnog usavršavanja za ljekare i medicinske radnike sa srednjom stručnom spremom koji rade u sastavu mobilnih vazduhoplovnih medicinskih timova, sa rokom izrade od 72 akademska sata na temu: „Evakuacija sanitarne avijacije“ u skladu sa.

1.2 Sprovođenje Programa ima za cilj zadovoljavanje obrazovnih i stručnih potreba, osiguravajući da kvalifikacije ljekara i medicinskih radnika sa srednjom stručnom spremom koji rade u sastavu terenskih vazduhoplovnih timova ispunjavaju promjenjive uslove profesionalnog djelovanja i društvenog okruženja, poboljšavajući kompetencije potrebne za profesionalnu djelatnost, te podizanje stručnog nivoa u okviru postojećih kvalifikacija.

1.3 Složenost izrade Programa - 72 akademska sata (0,5 mjeseci).

1.4 Glavne komponente Programa su:

1. Opšte odredbe;

2) planirane ishode učenja;

3) nastavni plan i program Programa;

4) kalendarski raspored studija;

5) program rada: "Sanitarno-avijaciona evakuacija";

6) organizacione i pedagoške uslove za sprovođenje Programa;

7) obrasce ovjere;

8) materijali za evaluaciju;

9) oblici realizacije Programa.

1.6 Sadržaj Programa je modul obuke na temu: „Zračna sanitarna evakuacija“. Strukturne jedinice modula su sekcije. Svaki odjeljak je podijeljen na teme, svaka tema na elemente, svaki element na podelemente. Za praktičnost korištenja Programa u obrazovnom procesu, svaka strukturna jedinica sadržaja je kodirana. Na prvom mjestu je šifra odjeljka discipline (na primjer, 1), na drugom mjestu - šifra teme (na primjer, 1.1), zatim - šifra elementa (na primjer, 1.1.1), zatim - šifra podelementa (na primjer, 1.1.1.1). Kodiranje uvodi određeni red u listu pitanja, što vam zauzvrat omogućava kodiranje kontrolnih i mjernih materijala u obrazovnom i metodičkom kompleksu.

1.7 Programom je dat spisak potrebnih znanja, vještina i sposobnosti ljekara i medicinskih radnika sa srednjom stručnom spremom koji rade u sastavu mobilnih vazduhoplovnih medicinskih timova, a koji čine osnovu opštih stručnih i posebnih stručnih kompetencija.

1.8 U cilju formiranja profesionalnih vještina koje su potrebne studentima, program dodjeljuje sate za kurs simulacije obuke (u daljem tekstu CCS).

OSK se sastoji od dvije komponente:

1) OSK, čiji je cilj konsolidacija postojećih opštih profesionalnih veština i sposobnosti;

2) OSK, koji ima za cilj formiranje posebnih profesionalnih vještina i sposobnosti.

1.9 Planirani ishodi učenja u okviru Programa imaju za cilj sticanje novih kompetencija neophodnih za obavljanje profesionalnih aktivnosti u specifičnim uslovima upotrebe različitih tipova vazduhoplova.

1.10 Nastavni plan i program Programa utvrđuje sastav disciplina koje se izučavaju, ukazujući na njihovu složenost, obim, redoslijed i termine studiranja, utvrđuje oblike organizacije obrazovnog procesa i njihovu povezanost (predavanja, seminari i praktična nastava, kurs simulacije obuke) , precizira oblike kontrole znanja i vještina učenika. Po potrebi, uzimajući u obzir nivo osnovnog znanja, relevantnost zadataka osposobljavanja ljekara i medicinskih radnika sa srednjom stručnom spremom koji rade u sastavu mobilnih vazduhoplovnih timova, mogu se izvršiti izmjene u rasporedu studijskog vremena predviđenom Zakonom nastavni plan i program Programa, u okviru 15% od ukupnog broja sati učenja.

1.11 Programom rada „Evakuacija sanitarne avijacije“ formira se odnos između teorijske i praktične obuke ljekara i medicinskih radnika sa srednjom stručnom spremom, koji rade u sastavu mobilnih vazduhoplovnih medicinskih timova, sa savremenim specifičnim uslovima za buduće profesionalne aktivnosti vezane za korištenje razne vrste aviona.

1.12 Organizacioni i pedagoški uslovi za sprovođenje Programa uključuju:

a) nastavno-metodičku dokumentaciju za sve sekcije;

b) materijalno-tehničke i obrazovne osnove koje osiguravaju organizaciju svih vrsta disciplinske obuke:

Učionice opremljene materijalima i opremom za nastavni proces;

Komplet lutki za uvježbavanje praktičnih vještina učenika;

Poligon opremljen simulatorom aviona, opremljen stvarno ispravnim prijenosnim uređajem medicinska oprema, dokument kamere i monitor za trenutni izvještaj;

Modul medicinskih aviona, helikoptera.

c) fakultet, koji se sastoji od specijalista sa najmanje 5 godina iskustva kao ljekara u sastavu vazduhoplovnog medicinskog tima i radnog iskustva na odgovarajućim pozicijama fakulteta.

1.13 Program se može djelimično realizovati u obliku stažiranja. Praksa se obavlja u cilju proučavanja najbolje prakse, kao i konsolidacije teorijskih znanja stečenih tokom izrade programa usavršavanja, te sticanja praktičnih vještina i sposobnosti za njihovo efikasno korištenje u obavljanju svojih dužnosti. Priroda pripravničkog staža i vrste djelatnosti predviđenih pripravničkim stažom utvrđuju se uzimajući u obzir prijedloge organizacija koje upućuju na pripravnički staž ljekare i medicinske radnike sa srednjom stručnom spremom, koji rade u sastavu terenskih vazduhoplovnih medicinskih timova.

1.14 Prilikom implementacije Programa mogu se koristiti različite obrazovne tehnologije, uključujući tehnologije učenja na daljinu i e-učenje.

1.15 Obrasci atestiranja. Tekuća kontrola se vrši u vidu ispitivanja. Završna certifikacija se sprovodi putem testa i otkriva nivo teorijske i praktične osposobljenosti studenata u skladu sa ciljevima Programa i planiranim rezultatima njegovog razvoja.

II. Planirani ishodi učenja

2.1 Ishodi učenja Programa usmjereni su na unapređenje kompetencija stečenih u okviru prethodno stečenih stručno obrazovanje, te u sticanju (usavršavanju) kompetencija neophodnih za obavljanje stručne djelatnosti - evakuacija vazdušnim vozilom hitne pomoći.

2.2. Karakteristike stručnih kompetencija ljekara i medicinskih radnika sa srednjom stručnom spremom, koji rade u terenskim vazduhoplovnomedicinskim timovima, podložni su poboljšanju kao rezultat savladavanja Programa

Student usavršava sljedeće univerzalne kompetencije (u daljem tekstu - MC):

Sposobnost analiziranja društveno značajnih problema i procesa, korištenja u praksi metoda humanističkih, prirodnih, biomedicinskih nauka u svojim profesionalnim aktivnostima (UK-1);

Sposobnost logičke i argumentovane analize, diskusije, obrazovno-pedagoških aktivnosti, saradnje i rešavanja konflikata, tolerancija u komunikaciji sa kolegama, pacijentima i njihovim rođacima (UK-2);

Spremnost za pronalaženje i donošenje odgovornih upravljačkih odluka u odnosu na različita mišljenja iu okviru svoje stručne kompetencije (UK-3);

Sposobnost da izvršite svoje profesionalna aktivnost uzimajući u obzir moralne i pravne norme prihvaćene u društvu, pridržavati se pravila medicinske etike i ljekarske tajne (UK-4).

Student usavršava sljedeće opšte stručne kompetencije (u daljem tekstu GPC):

Korišćenje postojećih veština u organizovanju i pružanju medicinske pomoći u hitnom obliku pacijentima u granicama znanja stečenog kao rezultat obuke u programima višeg, srednjeg stručnog, dodatnog stručnog obrazovanja u glavnoj specijalnosti (OPK-1);

Pružanje neophodne medicinske nege u skladu sa procedurama za pružanje medicinske zaštite i na osnovu standarda zdravstvene zaštite (OPK-2);

Utvrđivanje potrebe za korišćenjem i primenom posebnih metoda istraživanja, uzimajući u obzir hitnost, obim, sadržaj i redosled dijagnostičkih, terapijskih i reanimacijskih mera (OPK-3).

2.3 Karakteristike novih stručnih kompetencija ljekara i medicinskih radnika sa srednjom stručnom spremom, koji rade u sastavu mobilnih aviomedicinskih timova, formiranih kao rezultat razvoja Programa

Student razvija sljedeće stručne kompetencije (u daljem tekstu - PC):

Korištenje znanja o organizaciji i provođenju evakuacije pacijenata, uključujući i djece, uz pomoć različitih tipova aviona. medicinske svrhe i prilagođeni avioni, uključujući avione koji obavljaju redovne letove (PC-1);

Sprovođenje evakuacije avionom hitne pomoći helikopterom, uz poštovanje pravila transporta, lokacije i rada medicinske opreme u helikopteru (PK-2);

Realizacija vazdušne ambulantne evakuacije koja se vrši pomoću vazduhoplova, uzimajući u obzir poznavanje principa dugotrajne vazdušne ambulantne evakuacije, uz poštovanje pravila transporta, lokacije i rada medicinske opreme u avionu (PC-3);

Sprovođenje višestepene medicinske evakuacije korišćenjem različitih tipova medicinskih aviona i prilagođenih aviona, uključujući letelice koje obavljaju redovne letove, i vozila hitne pomoći, uključujući evakuaciju vazdušnim kolima iz stranih zemalja (PC-4);

Organizacija rada mobilnog vazduhoplovnog medicinskog tima u vanrednim situacijama, u uslovima oružanog sukoba (PC-5);

Organizacija rada mobilnog vazduhoplovnomedicinskog tima u slučaju sumnje na posebno opasnu infekciju kod pacijenta, korištenje posebne zaštitne odjeće, zaštitne kapsule (PK-6) u radu;

Korišćenje savremenih telemedicinskih tehnologija u radu lekara i medicinskih radnika sa srednjom stručnom spremom, koji rade u sastavu mobilnih vazduhoplovnih medicinskih timova, za pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima i sprovođenje medicinske evakuacije (PC-7);

Pružanje hitne medicinske pomoći djeci i sprovođenje vazdušne ambulantne evakuacije djece različitog uzrasta, uzimajući u obzir specifičnosti (PC-8).

2.4 Spisak znanja, veština i sposobnosti lekara i medicinskih radnika sa srednjom stručnom spremom, koji rade u sastavu mobilnih vazduhoplovnih medicinskih timova, obezbeđujući formiranje stručnih kompetencija

Po završetku obuke, lekari i medicinski radnici sa srednjom stručnom spremom koji rade u sastavu mobilnih vazduhoplovnih timova treba da znaju:

I. Opšte znanje:

Osnove organiziranja ambulante, uključujući specijaliziranu ambulantu, medicinsku njegu odraslih i djece i provođenje evakuacije zračnim vozilom hitne pomoći.

II. posebna znanja:

Opšti raspored medicinskih aviona i prilagođenih vazduhoplova, uključujući vazduhoplove koji obavljaju redovne letove (u daljem tekstu: različiti tipovi vazduhoplova), neophodan za evakuaciju vazdušnih kola hitne pomoći;

Organizacija prevoza na nosilima pacijenta, uključujući i dijete, do različitih tipova zrakoplova uz učešće neovlaštenih osoba, prijevoz pacijenta, uključujući i dijete, do različitih tipova zrakoplova drugim vozilima;

Organizacija sigurnosne zone u blizini raznih tipova zrakoplova;

Pitanja promjena fiziološkog stanja osobe u letovima na različitim visinama u normalnim i patološkim stanjima;

Pravila za korištenje prijenosne dijagnostičke i medicinske opreme, koja je opremljena mobilnim zrakoplovno-medicinskim timom;

Uređaj modula medicinskog helikoptera, aviona, pravila rada;

Sigurnosne mjere i taktike pri radu s posebno opasnim infekcijama;

Principi medicinskog sortiranja;

Pravila zaštite na radu pri radu sa medicinskom opremom i medicinskim gasovima u različitim tipovima aviona;

Koncepti kao što su: vrijeme prijema poziva, vrijeme polijetanja, vrijeme provedeno iznad mjesta događaja, slijetanje na mjesto događaja, polijetanje s mjesta, slijetanje u blizini medicinske organizacije, slijetanje na lokaciju baze;

Razlike između osnovnih, prilagođenih, usklađenih lokacija;

Određivanje lokacije objekta (prepreke) u odnosu na helikopter na satnoj skali;

Parametri sigurnosne zone oko helikoptera, zone opasnosti, pri približavanju i odlasku iz helikoptera, uzimajući u obzir nagib, prirodu tla na mjestu slijetanja, prisustvo drugih opasnih faktora;

Radio pozivni znakovi dispečera hitne savjetodavne službe hitne pomoći i medicinske evakuacije, kontrolora letenja, gostujuće avio-medicinske ekipe;

Pravila za interfonsku komunikaciju različitih tipova zrakoplova;

Kontrolni signali polijetanja i slijetanja helikoptera;

Sigurnosne mjere pri radu sa sajlom i korpom helikopterskog vitla;

Pravila za obavljanje dugotrajne sanitarno-vazdušne evakuacije avionom;

Pravila za rad različitih tipova aviona;

Kriteriji i optimalni uvjeti transporta pacijenata, uključujući djecu, s različitim patologijama;

Pravila za prevoz, lokaciju i rad medicinske opreme u različitim tipovima aviona;

Principi interakcije sa zaposlenima na granici, carinskim službama, službama bezbednosti i medicinska mjesta aerodromi;

Pravila za izdavanje dokumentacije za prevoz medicinske opreme i lijekovi;

Pravila za provođenje višestepene evakuacije pacijenata, uključujući djecu;

medicinska etika; psihologije profesionalna komunikacija, princip timskog rada.

III. Poznavanje srodnih i srodnih disciplina:

Prevencija, klinička slika, diferencijalna dijagnoza, taktika vođenja pacijenata sa somatskim bolestima;

Prevencija, klinička slika, diferencijalna dijagnoza, zbrinjavanje pacijenata sa mentalnim oboljenjima;

Klinička slika, diferencijalna dijagnoza, zbrinjavanje bolesnika sa akutnim i vanredne situacije u prehospitalnoj fazi.

2.5 Po završetku obuke, lekari i medicinski radnici sa srednjom stručnom spremom, koji rade u sastavu mobilnih vazduhoplovnih medicinskih timova, treba da budu u stanju da:

Organizovati blagovremeni odlazak mobilnog vazduhoplovnomedicinskog tima po prijemu zadatka od načelnika (odgovornog dežurnog) odjeljenja hitne savjetodavne ambulante;

Prijavite svoje aktivnosti na vrijeme i donete odlukešef (odgovorni dežurni) hitne savjetodavne ambulante;

Odluku o prevoznosti pacijenata, uključujući i djecu, sanitetskim vozilima ili korištenjem različitih tipova aviona;

Organizovati prevoz na nosilima pacijenta, uključujući i dete, do različitih tipova vazduhoplova uz angažovanje neovlašćenih lica, prevoz pacijenta do različitih tipova vazduhoplova drugim vozilima, organizovati bezbednosnu zonu u blizini različitih tipova vazduhoplova;

Koordinira rad spasilačkih medicinskih i nemedicinskih timova na mjestu događaja;

Sprovesti medicinsku trijažu;

Uspostaviti preliminarnu dijagnozu, plan i taktiku vođenja pacijenta, uključujući i dijete, u pripremi i provođenju evakuacije zračnim kolima;

Pratiti i održavati vitalne funkcije tijela tokom evakuacije vazdušnim vozilom, uzimajući u obzir poznavanje problematike promjena fizioloških parametara tokom letova na različitim visinama;

U svom radu racionalno je koristiti prijenosnu dijagnostičku i medicinsku opremu;

Koristite u svom radu modul medicinskog helikoptera, modul aviona, zaštitnu kapsulu;

Pridržavati se pravila zaštite rada pri radu sa medicinskom opremom i medicinskim gasovima u različitim tipovima aviona;

Komunicirati na interfonu različitih tipova aviona koristeći poseban interfon;

Organizovati i sprovoditi pripremu pacijenta, uključujući i dijete, za međubolničku evakuaciju, uključujući prikupljanje medicinskih kompleta, kompleta i prijenosne medicinske opreme, pripremu prateće dokumentacije;

Pružaju neophodnu medicinsku njegu u granicama svoje specijalnosti i kvalifikacija u procesu evakuacije vazdušnom ambulantom;

Interakcija sa zaposlenima graničnih, carinskih, sigurnosnih i medicinskih centara aerodroma.

2.6 Po završetku obuke, lekari i medicinski radnici sa srednjom stručnom spremom, koji rade u sastavu mobilnih vazduhoplovnih medicinskih timova, moraju biti sposobni da:

Priprema pacijenta, uključujući i dijete, za evakuaciju zračnom ambulantom;

Izvođenje veštačke ventilacije pluća (u daljem tekstu - ALV), uključujući i dugotrajnu, korišćenjem prenosive opreme u procesu provođenja sanitarno-avijacione evakuacije;

Razmjena operativnih informacija sa članovima mobilnog vazduhoplovnomedicinskog tima, komandirom vazduhoplova, dispečerom, njihovim rukovodstvom u procesu pružanja hitne specijalističke medicinske pomoći i sprovođenja evakuacije vazdušnim vozilom;

Klinički pregled pacijenta u slučaju sumnje na prisustvo posebno opasne infekcije;

Organizacija postupanja ljekara i medicinskih radnika sa srednjom stručnom spremom, rada u sastavu mobilnih vazduhoplovnih timova pri radu na mjestu događaja sa pacijentima kod kojih se sumnja na prisustvo posebno opasne infekcije;

Organizacija akcija ljekara i medicinskih radnika sa srednjom stručnom spremom, rada u sastavu mobilnih vazduhoplovnih timova, pri radu sa velikim brojem pacijenata, uključujući i djecu;

Upis medicinske dokumentacije;

Upotreba telemedicinskih tehnologija u radu ljekara i medicinskih radnika sa srednjom stručnom spremom, koji rade u sastavu mobilnih vazduhoplovnomedicinskih timova;

Organizacija radnog mjesta ljekara i medicinskih radnika sa srednjom stručnom spremom, koji rade u sastavu mobilnih avio-medicinskih timova na različitim tipovima aviona;

Postavljanje pacijenta, uključujući i dijete, u različite tipove zrakoplova;

Organizacija rada mobilnog vazduhoplovnog medicinskog tima u obavljanju sanitarno-vazdušne evakuacije iz inostranstva;

Organizacija i provođenje međubolničkih sanitarnih i avijacijskih evakuacija;

Pružanje medicinske pomoći u hitnom obliku za djecu i provođenje evakuacije zračne ambulante djece različitog uzrasta, uzimajući u obzir specifičnosti;

Koordiniran timski rad.

III. Nastavni plan i program programa

* Praktična lekcija

** Seminarska sesija

IV. Kalendarski raspored učenja

V. Program rada: "Sanitarno-avijacijska evakuacija"

Odjeljak 1

5.1 Zadaci i organizacija aktivnosti Sveruske službe za medicinu katastrofa - funkcionalnog podsistema Jedinstvenog državnog sistema za prevenciju i eliminaciju vanrednih situacija

Odjeljak 2

5.2 Vazdušna ambulanta: istorijski aspekti, trenutni trendovi

Odjeljak 3

5.3 Organizaciona osnova za pružanje hitne pomoći, uključujući hitnu specijalizovanu medicinsku pomoć i evakuaciju vazdušnim kolima

Odjeljak 4

5.4 Različiti tipovi aviona za evakuaciju ambulantnih vozila

Odjeljak 5

5.5 Organizacija i provođenje evakuacije vazdušnih vozila hitne pomoći

VI. Organizacioni i pedagoški uslovi za realizaciju Programa

6.1 Prilikom organizovanja i vođenja trening sesije neophodno je posjedovati nastavno-metodičku dokumentaciju i materijale za sve sekcije (module) specijalnosti, odgovarajuće materijalno-tehničke osnove koje obezbjeđuju organizaciju svih vidova disciplinske obuke.

6.2 Program mora biti u skladu sa zahtjevima osoblja Odjeljenja za medicinu katastrofa. Fokus bi trebao biti na praktičnim vježbama. Prioritet treba imati analiza i diskusija o odabranoj taktici i radnjama koje se poduzimaju u pružanju pomoći pacijentu, uključujući i dijete, u određenoj situaciji. Prednost treba dati aktivnim metodama nastave (analiza vanrednih situacija, diskusija, igranje uloga). Da bi se poboljšala integracija profesionalnih znanja i vještina, kontekstualno učenje treba poticati.

6.3. U procesu obuke potrebno je istaći specifična pitanja korišćenja različitih tipova vazduhoplova za pružanje hitne medicinske pomoći i evakuacije vazdušnim kolima. Etička i psihološka pitanja treba integrirati u sve dijelove Programa. Za procjenu znanja treba koristiti različite tehnike, kao što su pitanja s više odgovora, direktna pitanja i studije slučaja, kao i upitnici za procjenu stavova i profesionalnih vještina.

6.4 Približna tema predavanja

7.1 Tekuća kontrola se vrši u obliku ispitivanja.

7.2 Konačna potvrda za program obuke sprovodi se u obliku testa i treba da identifikuje teorijsku i praktičnu obuku lekara i medicinskih radnika sa srednjom stručnom spremom koji rade u sastavu mobilnih medicinskih timova vazduhoplovstva.

7.3 Studentima se dozvoljava konačna certifikacija nakon izučavanja Programa u obimu predviđenom nastavnim planom i programom.

7.4 Studenti koji su savladali Program i uspješno položili završnu certifikaciju dobijaju dokument o dodatnom stručnom obrazovanju – uvjerenje o usavršavanju.

VIII. Forme za implementaciju programa

8.2 Program se može realizovati u formi redovne obuke na bazi Centra za obuku Sveruski centar medicina katastrofa (u daljem tekstu - VTsMK "Zaštita"); ciklusi obuke na terenu zasnovani na centara za obuku teritorijalni centri medicine katastrofa (u daljem tekstu TTsMK) konstitutivnih entiteta Ruske Federacije; vanredno obrazovanje koristeći samoobuku prije ciklusa (tehnologije na daljinu) nakon čega slijedi pripravnički staž.

8.3 Približne teme učenja na daljinu

1. Zadaci i organizacija Jedinstvenog državnog sistema za prevenciju i eliminaciju vanrednih situacija, Sveruske službe za medicinu katastrofa. Uloga i mjesto vazdušne ambulante u sistemu službi medicine katastrofa.

2. Zadaci i postupak za funkcionisanje odeljenja hitne savetodavne ambulante i medicinske evakuacije u strukturi QMS Ministarstva zdravlja Rusije.

3. Istorija razvoja vazdušne ambulante u Rusiji.

4. Međunarodno i domaće iskustvo u korišćenju različitih tipova vazduhoplova za pružanje hitne pomoći, uključujući hitnu specijalizovanu medicinsku pomoć i vazdušnu ambulantnu evakuaciju pacijenata, uključujući i decu.

5. Aktuelni trendovi u razvoju evakuacije vazdušnih vozila hitne pomoći u Rusiji iu stranim zemljama.

6. Moderna regulatorna pravna podrška za hitne slučajeve, uključujući hitnu specijaliziranu medicinsku pomoć i evakuaciju avionom hitne pomoći.

7. Organizacija rada odjeljenja hitne savjetodavne ambulante i teritorijalnih centara medicine katastrofa i drugih medicinskih organizacija.

8. Upotreba telemedicinskih tehnologija u organizaciji hitne pomoći, uključujući hitnu specijaliziranu medicinsku pomoć i evakuaciju zračnim vozilom hitne pomoći.

8.4 Program se može realizovati djelimično ili u potpunosti u obliku stažiranja.

8.5 Pripravnički staž se izvodi u cilju proučavanja najbolje prakse, kao i konsolidacije teorijskih znanja i sticanja praktičnih vještina i sposobnosti pri korišćenju različitih tipova vazduhoplova za pružanje hitne pomoći, uključujući hitnu specijalizovanu medicinsku pomoć i evakuaciju avionom hitne pomoći. Praksa je individualne ili grupne prirode i može uključivati ​​aktivnosti kao što su:

Samostalan rad s obrazovnim publikacijama;

Stjecanje profesionalnih vještina;

Proučavanje organizacije i metoda rada;

Učešće na sastancima, poslovnim sastancima.

8.8. Izrada Programa u obliku pripravničkog staža završava se završnom sertifikacijom studenata, čiju proceduru utvrđuje obrazovna organizacija koja samostalno realizuje programe dodatnog stručnog obrazovanja.

______________________________

*(1) Deo 4 člana 76 Federalnog zakona od 29. decembra 2012. br. 273-FZ „O obrazovanju u Ruskoj Federaciji“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii 2012, br. 53, čl. 7598; 2016, br. 1, čl. 24, 72 ) (u daljem tekstu - Savezni zakon br. 273-F3)

*(2) Dijelovi 1, 4 člana 76 Federalnog zakona br. 273-FZ

*(3) Tačka 9. Procedura za organizovanje i sprovođenje obrazovnih aktivnosti za dodatne stručne programe, odobrenog naredbom Ministarstva obrazovanja i nauke Ruske Federacije od 1. jula 2013. godine broj 499 (registrovano od strane Ministarstva pravde Republike Srbije). Ruska Federacija od 20. avgusta 2013. godine, registarski broj 29444) sa izmenama i dopunama Naredbe Ministarstva obrazovanja i nauke Ruske Federacije br. 1244 od 15. novembra 2013. (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 14. januara , 2014. br. 31014)

*(4) Avioni i helikopteri

*(5) Naredba Ministarstva zdravlja i društveni razvoj Ruske Federacije od 11. januara 2011. br. 1n „O odobravanju Jedinstvenog priručnika za kvalifikacije za radna mjesta menadžera, specijalista i zaposlenika, odjeljak „Kvalifikacione karakteristike radnih mjesta menadžera i specijalista višeg stručnog i dodatnog stručnog obrazovanja” ( registrovan od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 23. marta 2011. godine, registarski broj 20237)

*(6) Deo 12 člana 76 Saveznog zakona br. 273-F3

*(7) Deo 3 člana 13 Federalnog zakona br. 273-FZ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, br. 53)

*(8) Član 37 Federalnog zakona od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana“ (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii 2011, br. 48, čl. 6724; 2015, br. 10, član 1425)

*(9) Dio 10 člana 60 Federalnog zakona br. 273-FZ

Pregled dokumenta

Odobren je primjerni program dodatnog stručnog usavršavanja ljekara i paramedicinskog osoblja sa rokom izrade od 72 nastavna sata na temu „Vračna sanitarna evakuacija“.

Program se može djelomično realizovati u obliku učenja na daljinu i prakse.

Tekuća kontrola se vrši u vidu ispitivanja, konačna certifikacija - putem ofseta.

UPUTSTVO ZA ORGANIZACIJU I IZVOĐENJE LETENJA VAZDUHOPLOVOM
CIVILNO VAZDUHOPLOVSTVO DA PRUŽA MEDICINSKU ZAŠTITU STANOVNIŠTVU

I. OPŠTE ODREDBE

1. Opslužuju se stanice i odeljenja hitne i planske savetodavne medicinske pomoći, organizovana u okviru regionalnih (republičkih, regionalnih, okružnih) bolnica radi približavanja visokokvalifikovane medicinske pomoći stanovništvu gradova, okruga, regiona, autonomnih republika, teritorija. avionom (AC) civilno vazduhoplovstvo(GA) na ugovornoj osnovi.
Odlasci zrakoplova po uputama stanica ili odjeljenja za hitne slučajeve i planirana savjetodavna pomoć obavljaju se po potrebi:
prevoz ljekara – specijalista i drugih medicinskih radnika radi pružanja hitne i savjetodavne medicinske pomoći pacijentima na licu mjesta;
evakuaciju pacijenata kojima je potrebna specijalizirana medicinska njega koja se ne može pružiti na lokalnom nivou, kao i evakuaciju pacijenata u medicinsko-preventivne ustanove u mjestu prebivališta;
hitna dijagnostika na licu mjesta i laboratorijska istraživanja zahtijevaju upotrebu posebne medicinske i laboratorijske opreme (prijenosni rendgenski aparati, fluorografi, itd.);
ispunjavanje zadataka za pružanje planske savjetodavne i organizacione i metodološke pomoći medicinskim i preventivnim ustanovama gradova i okruga regiona (republika, teritorija, okrug);
hitna dostava medicinskim i preventivnim ustanovama lijekova, krvi, krvnih nadomjestaka i drugih medicinskih sredstava neophodnih za spašavanje života pacijenta;
prevoz medicinskih radnika i neophodnog medicinskog materijala (lekovi, dezinfekciona sredstva i dr.) do mesta hitnih protivepidemijskih mera.
2. Stanice i odjeljenja hitne i planirane savjetodavne medicinske pomoći izjednačavaju se sa dispečerskim centrima centralne okružne bolnice, na osnovu čega su zdravstvene vlasti lokalnim uslovima(udaljenost, težak teren i sl.) može dati pravo na izdavanje sanitarnog zadatka.
3. Upotreba vazduhoplova od strane stanica i odeljenja hitne i plansko-savetodavne medicinske pomoći regionalnih (republičkih, regionalnih, okružnih) bolnica mora biti u skladu sa „Osnovnim uslovima za obavljanje vazduhoplovnih poslova u pojedinim sektorima nacionalne privrede od strane civilnih aviona SSSR-a".
4. Za obavljanje poslova navedenih u tački 1, preduzeće civilnog vazduhoplovstva dodeljuje avione koji ispunjavaju sanitarne higijenskih zahtjeva i prilagođen za transport pacijenata na nosilima i medicinskog osoblja.
5. Broj aviona koje aviokompanije dodeljuju za pružanje medicinske pomoći stanovništvu, tipovi vazduhoplova, područje rada, njihova lokacija, postupak međusobnog obračuna utvrđuju se ugovorima koje zaključuju stanice ili službe hitne pomoći i planirano savjetodavno medicinsko osoblje. zbrinjavanje regionalnih (republičkih, regionalnih, okružnih) bolnica sa preduzećima GA. Zrakoplov raspoređen u stanicu ili odjeljenje hitne i planirane savjetodavne medicinske pomoći ne može se koristiti za druge poslove bez dozvole načelnika odjeljenja.
U slučajevima kada postoji mali obim posla za obavljanje sanitarnih zadataka, letovi se izvode na osnovu pismene dozvole strana o periodičnom održavanju vazduhoplovstva ili, u nekim slučajevima, na jednokratne zahtjeve bolnica. Jednokratne prijave se izvršavaju u rokovima dogovorenim između strana.
6. Ako u bazi vazduhoplovnog preduzeća nema vazduhoplova za obavljanje vanrednog sanitarnog zadatka u vezi sa spasavanjem života ljudi, komandantu preduzeća (eskadrile) civilnog vazduhoplovstva je dozvoljeno da ih udalji sa bilo koje vrste leta.
7. Letovi za pružanje medicinske nege stanovništvu preduzeća civilnog vazduhoplovstva obavljaju se na osnovu sanitarnog zadatka stanice ili odeljenja hitne i planske savetodavne medicinske pomoći regionalne (republičke, regionalne, okružne) bolnice. Održavanje aviona koji obavljaju hitne letove radi pružanja medicinske pomoći na svim aerodromima (aerodromima) mora se prije svega izvršiti.
8. Kada se sanitarni zadaci zdravstvenih organa ne mogu ispuniti zbog malog dometa dodijeljenog aviona, kao i kada se pružanje medicinske nege može ubrzati na planiranom avionu, preduzeća civilnog vazduhoplovstva organizuju prevoz medicinskog osoblja i pacijenata na nosilima predviđenim avionom. U tim slučajevima, po podnošenju zahteva za sanitarni zadatak na blagajni Aeroflota, zdravstvenim radnicima i pacijentima se obezbeđuju vanredna mesta u avionima na redovnom redu.
Preduzeća civilnog vazduhoplovstva obezbeđuju i prevoz manjih pošiljki konzervisane krvi (2-3 ampule), konzervirane kože i drugih transplantata i lekova upakovanih u posebne kontejnere redovnim avionima, u skladu sa zahtevima regulatornih dokumenata Uprave za civilno vazduhoplovstvo za prevoz tereta, u pratnji medicinskog radnika. Plaćanje za ove prevoze se naplaćuje prema postojećim tarifama na opštoj osnovi.
Pacijentima koji putuju redovnim avionima uz dozvolu zdravstvenih ustanova obezbjeđuju se sjedišta prije svega uz predočenje zaključka zdravstvenog radnika Doma zdravlja aerodroma.

II. POSTUPAK ZA IZDAVANJE PRIJAVE ZA LET

9. Prijave za let radi obavljanja poslova iz stava 1. podnose se:
- na baznim aerodromima službi PAPH, a tamo gdje ona nije dostupna - službi organizacije prevoza (SOP),
- na međunarodnim aerodromima - šefu aerodroma ili višem kontroloru letenja (ADP);
10. U slučajevima koji se odnose na spašavanje života ljudi, radi ubrzanja puštanja u let aviona sa hitnim sanitarnim zadatkom, medicinskim i preventivnim ustanovama dozvoljeno je da se prijave za avione putem telefona, radija, telegrafa i komandira preduzeća civilnog vazduhoplovstva. (divizije) da puste avione bez pismenih zahtjeva, praćenih dokumentacijom.
11. Medicinski radnici koji izdaju zahtjeve za let radi pružanja hitne medicinske pomoći moraju napisati ili ovjeriti zahtjev " Hitna pomoć Prilikom obavljanja hitnih medicinskih poslova noću, stepen hitnosti ukazuje lice određeno uputstvom za pružanje medicinske pomoći na određenom aerodromu.
Stepen hitnosti u oba smjera u letačkom zadatku ukazuje komandir jedinice civilnog zrakoplovstva (dežurni komandant) na osnovu zahtjeva zdravstvenih organizacija koje su odgovorne za njihovu valjanost.
12. Hitni zahtjevi za pružanje hitne medicinske pomoći sa natpisom "Hitna pomoć" moraju biti ispunjeni danom prijema.
13. Prijave za letove koji nisu u vezi sa pružanjem hitne pomoći moraju se dogovoriti uoči dana polaska sa Jedinicom civilnog vazduhoplovstva.
14. Sve prijave medicinski radnik koji izdaje sanitarni zadatak registruje u posebne dnevnike sa naznakom vremena prijema poziva i predaje prijave.
Prijem prijave za let u jedinicu civilnog vazduhoplovstva mora biti registrovan i potvrđen potpisom komandanta vazdušne eskadrile, vazduhoplovne jedinice, bez obzira na mogućnost njegove realizacije (Prilog 1).

III. ISPORUKA MEDICINSKOG OSOBLJA, BOLESNIKA I MEDICINSKOG TERETA

15. Klijent je dužan da osigura u organima Državnog osiguranja svoje medicinske radnike koji učestvuju u letu ili se prevoze bez kupovine karata za avion koji je dodijeljen ugovorom.
16. Medicinsko osoblje mora doći, a teret mora biti dostavljen na aerodrom najkasnije 30 minuta. prije odlaska. Inače, Sektor civilnog vazduhoplovstva nije odgovoran za blagovremeno izvršenje zahteva za let.
17. Isporuku, utovar pacijenata i tereta na aerodromima polaska i na pozivnom mjestu, kao i njihov istovar vrše snage i sredstva zdravstvenih ustanova pod nadzorom medicinskog osoblja, uz prisustvo jednog od članova posade. članovi ili tehničari aviona.
Ukrcaj i iskrcaj bolesnih putnika koji putuju na besplatne kupone samostalno ili uz dozvolu zdravstvenih ustanova i njihovu dopremu do ambulante terminala vrše utovarivači transportnog odjela terminala.
18. Prevoz pacijenata u avionu vrši se u pratnji medicinskog radnika. U nedostatku lica u pratnji, komandir jedinice ili pilot ima pravo odbiti izvođenje takvog leta.
19. Stanje prevoznosti pacijenta redovnim avionom utvrđuje se u medicinsko-preventivnim ustanovama koje upućuju pacijenta. Preduzeća civilnog vazduhoplovstva ne snose nikakvu odgovornost za stanje pacijenata na zemlji (aerodrom) i u vazduhu.
20. Letovi za dostavu sanitetskog materijala u područja koja slijeću na aerodrome na kojima nema osoblja službe civilnog vazduhoplovstva, ili na lokacije odabrane iz zraka, obavljaju se sa medicinskim radnikom koji prati i osigurava isporuku medicinskog tereta na odredište. .
Ako je na odredištu zagarantovan sastanak aviona koji prevozi medicinski teret, tada je dozvoljeno obavljanje sanitarnog zadatka bez pratnje lica.
Ampule sa krvlju i drugim medicinskim preparatima prihvataju se za transport bez pratnje medicinskih radnika samo upakovane u posebne kontejnere. Ampule sa krvlju u mekom pakovanju ne prihvataju se za prevoz avionom bez pratnje medicinskog radnika.
21. Stanica i odeljenje urgentne i planske savetodavne medicinske pomoći regionalne (republičke, regionalne, okružne) bolnice obezbeđuju sastanak i brzu evakuaciju pacijenata na nosilima dopremljenih avionom na bazni aerodrom.
Uz istovremenu upotrebu četiri ili više aviona, stanica i odjeljenje hitne i planske savjetodavne medicinske pomoći područne (republičke, regionalne, okružne) bolnice dodjeljuju dežurstvo. medicinsko osoblje, koja se nalazi direktno u diviziji civilnog vazduhoplovstva (na aerodromu) i rukovodi tokom čitavog perioda letova prihvatom i evakuacijom pacijenata, medicinskog osoblja i tereta prema uputstvima.
Ukoliko po dolasku aviona na bazni aerodrom pacijenti moraju čekati na dostavna vozila duže od 30 minuta. ili se ispostavi da nema sredstava za dostavu, načelnik aerodroma preduzima mjere za isporuku pacijenta na odredište uz raspodjelu troškova na teret stanice ili odjeljenja hitne pomoći i planiranu savjetodavnu medicinsku pomoć regionalnog (republička, regionalna, okružna) bolnica.
Plaćanje prevoza pacijenta naplaćuje se iz stanice ili odeljenja hitne i planske savetodavne medicinske pomoći regionalne (republičke, regionalne, okružne) bolnice po postojećim tarifama uz primenu potvrde komandira jedinice civilnog vazduhoplovstva, koji označava vrijeme dolaska aviona sa pacijentom, vrijeme čekanja za medicinske i preventivne transportne ustanove i vrijeme pozivanja drugog transporta za isporuku pacijenta na odredište.
22. Sva lica koja dolaze na aerodrom (mesto sletanja) radi učešća u letu vazduhoplova koji pružaju medicinsku pomoć moraju biti obučena u odeću koja ispunjava uslove ovog leta. Pacijenti na nosilima treba da budu opremljeni posteljinom: ćebadima, jastucima i drugim stvarima, a zimi - vrećama za spavanje koje su neophodne za vreme leta i za zemaljski transport.
Ukoliko postoji informacija o nemogućnosti ispunjavanja sanitarnog zadatka sa slijetanjem aviona na odredište, medicinsko osoblje i teret se mogu spustiti padobranom u skladu sa zahtjevima „Smjernica za padobransku i spasilačku obuku“, koji moraju biti prethodno pripremljeni. uslovljeno zadatkom komandanta eskadrile i pismenom saglasnosti zdravstveno-preventivne ustanove koja se prijavljuje za let. U tom slučaju, posada aviona mora imati odgovarajuću obuku.
Padobrani za medicinsko osoblje i teret u slučajevima predviđenim članom 22 dodeljuju preduzeća civilnog vazduhoplovstva prema zahtevima odeljenja za hitnu i plansku savetodavnu medicinsku pomoć regionalnih (republičkih, regionalnih, okružnih) bolnica.

IV. OPERACIJA LETOVA

23. Letovi za uslužne zdravstvene organizacije obavljaju se vazdušnim linijama, međunarodnim letovima i utvrđenim najkraćim rutama u dogovoru sa organima kontrole letenja.
24. Letovi zdravstvenih organizacija obavljaju se danonoćno po VFR, OPFR i IFR pod uslovima koji odgovaraju navedenim pravilima.
U slučaju nužde, komandir preduzeća (odseka) civilnog vazduhoplovstva, uz saglasnost komandanta vazduhoplova, ima pravo, na svoju ličnu odgovornost, da organizuje let uz odstupanje od procedure i propisanih pravila letenja. četvrto u NPP GA - 85 i normativima leta i radnog vremena.
Ovi službenici će o svojim postupcima odmah obavijestiti Centralnu upravu civilnog vazduhoplovstva.
25. Najiskusniji piloti obučeni za izvođenje letova u skladu sa regulatorna dokumenta MGA.
Komanda jedinica civilnog vazduhoplovstva dužna je da obrati posebnu pažnju na kvalitet obuke i prijem komandira (pilota) vazduhoplova na letove radi pružanja medicinske pomoći.
26. Prilikom servisiranja protivepidemijskih i karantinskih mjera, posade vazduhoplova se pridržavaju svih uputstava i uputstava zdravstvenih organa o ličnoj zaštiti i prevenciji (vakcinacije i sl.).
Sanitarnu obradu materijalnog dijela vrše snage i sredstva zdravstvenih ustanova pod nadzorom tehničkog osoblja, odjeljenja civilnog vazduhoplovstva.
27. Radi blagovremenog obavljanja letova radi pružanja medicinske pomoći, komandir jedinice civilnog vazduhoplovstva organizuje dežurstvo posade (prema broju dodeljenih vazduhoplova) u stalnoj pripravnosti za ispunjavanje zahteva sanitetskog vazduhoplovstva.
U slučajevima kada se letovi izvode na jednokratni zahtjev, Jedinica civilnog vazduhoplovstva može uključiti u let posadu koja je raspoređena na hitnu dužnost. spasilački rad.
28. Da bi se ubrzao polazak, posada vazduhoplova prilikom preuzimanja dužnosti mora pažljivo proučiti stvarno i prognozirano vrijeme u zoni opsluživanja.
Prema ranije primljenim informacijama o pozivnom mjestu aviona, prije prijema prijave za zadatak, posada u ATC-u vrši letačku dokumentaciju za polazak na navedeno mjesto.
Posade mogu dobiti dozvolu za poletanje radi pružanja hitne medicinske pomoći lično putem zemaljske komunikacije bez ponovnog izdavanja dokumenata u ADP-u.
Tokom hitnih letova, avion može da poleti prema probnim prognozama, bez podataka o stvarnim vremenskim prilikama na ruti i na mestu sletanja. U tom slučaju, posadi je dozvoljeno da izvrši navigacijski proračun do prve točke slijetanja s naknadnim proračunom na daljoj ruti.
Komandir vazduhoplova može dobiti dozvolu za ponovni let na vanrednom sanitarnom zadatku putem komunikacionih kanala ili telefonom od dispečera saobraćajne službe (ADP, TIR) po dogovoru sa dežurnim komandirom letačke eskadrile ili sa komandantom eskadrile, nivo leta, praćeno dokumentacijom.
U tom slučaju, komandir vazduhoplova dobija informacije o vremenu telefonom od aerodromske meteorološke službe (AMSG) ili u vazduhu putem komunikacijskih kanala.
Za svaki aerodrom treba izraditi detaljniju i specifičniju proceduru, datum hitne medicinske pomoći, uzimajući u obzir zahtjeve regulatorne dokumentacije MCA i uključiti u Priručnik za letenje za ovaj aerodrom.
U tu svrhu postavljaju se stajališta za avione u blizini terminalnih zgrada ili na mjestima pogodnim za brži utovar i istovar pacijenata, punjenje gorivom.
29. Redovni konsultativni letovi i drugi letovi koji nisu hitni obavljaju se u satima navedenim u zahtjevu za let primljen dan ranije.
Odlazak na hitnu medicinsku pomoć mora se izvršiti ljeti najkasnije 30 minuta, zimi - najkasnije 1 sat od dana prijema zahtjeva.
U svim slučajevima, prilikom pripreme aviona za let radi pružanja hitne medicinske pomoći, kabina se mora mokro očistiti.
30. Ako vazduhoplov kasni na odredištu duže od roka važenja vremenske prognoze, komandir posade je dužan da preduzme mere za dobijanje nove vremenske prognoze. U slučaju nemogućnosti dobijanja uz nastavak hitnosti medicinskog naloga, dozvoljen je polazak i vizuelni let prema stvarnom vremenu do odredišnog aerodroma. Po završetku hitnosti medicinskog zadatka u toku dana, dozvoljeno je poletanje prema stvarnom vremenu i vizuelnom letu uz ukrcavanje vremena na matično ili alternativno aerodrom.
31. Puštanje i prijem vazduhoplova za hitnu medicinsku pomoć vrši se u skladu sa zahtjevima Pravilnika o civilnom vazduhoplovstvu i minimalnim vremenskim uslovima datog pilota.
32. Prije svega treba izvršiti puštanje, održavanje i prijem aviona koji obavljaju letove medicinske pomoći na svim aerodromima civilnog vazduhoplovstva i aerodromima drugih resora.
Na srednjim aerodromima, vazduhoplovi koji obavljaju letove hitne medicinske pomoći puštaju se u prisustvu letnog vremena i podobnosti aerodroma za ovaj tip aviona.
33. U cilju hitnog prijema vazduhoplova na aerodrome drugih odeljenja, dispečerska služba aerodroma civilnog vazduhoplovstva dužna je da ima bliski kontakt sa rukovodstvom resornih vazduhoplovnih aerodroma po pitanju prijema i puštanja vazduhoplova koji obavljaju sanitarni zadatak. .
34. Komandant GA odreda i CPAP snose punu odgovornost za blagovremeno odlazak vazduhoplova, odgovornost za blagovremeno servisiranje letova na zahtjeve sa natpisom „Hitna pomoć“.

DNEVNI LETOVI

35. Dnevni letovi vazduhoplova na sanitarnim zadacima obavljaju se kako na vazdušnim linijama tako i na rutama van staza, u zavisnosti od područja leta, vremenskih uslova i tipova vazduhoplova. Prilikom izvođenja ovih letova dozvoljeno je sletanje aviona na lokacije odabrane iz vazduha.
36. Slijetanja vazduhoplova koji obavljaju hitne sanitarne poslove u ravničarskim i brdovitim područjima na lokacijama odabranim iz vazduha dozvoljena su u skladu sa ZO NPP.
37. Dnevne letove radi pružanja hitne medicinske pomoći dozvoljeno je obavljati na avionima klase 4 i helikopterima klase 1, 2, 3 u ravnim i brdovitim područjima sa visinom oblaka od najmanje 100 m (prava bezbedna visina ne bi trebalo da bude niža). od 50 m) i vidljivost od najmanje 1000 m. Prilikom uletanja visoravni sigurna visina mora biti najmanje 300 m, a vidljivost najmanje 2000 m.
38. Hitni polasci sa aerodroma koji nisu opremljeni za noćne letove dozvoljeni su u ravnim i brdovitim područjima u zoru, u planinskim područjima - u izlasku sunca.

Letovi moraju biti završeni:

U ravničarskim i brdskim područjima - 30 min. prije mraka;

U planinskim područjima - najkasnije do zalaska sunca;

U područjima od 60-ih godina. sh. i sjever - 30 min. pre mraka.

Letovi za pružanje hitne medicinske pomoći koji slijeću na aerodrome opremljene za noćne letove i koji imaju komunikacijske objekte ne bi trebali biti ograničeni tokom dana.

39. Prilikom prevoza bolesnih vazduhoplova pilotima je zabranjeno vršenje oštrih uspona i spuštanja, kao i skretanja sa prevrtanjem većim od 15.
40. Zrakoplov može odgoditi ljekar na odredištu za period koji je duži od važenja vremenske prognoze koju je pilot primio pri odlasku, samo ako medicinske indikacije opravdavajući potrebu za takvim odlaganjem. U ostalim slučajevima, prilikom polijetanja avionom na udaljenosti do 200 km (i helikopterom - do 100 km), posada ima pravo da se vrati u bazu i odveze drugi let za pacijenta ili doktora.
41. U izuzetnim slučajevima, dozvoljeno je puštanje aviona radi pružanja hitne medicinske pomoći u nestabilnim vremenskim uslovima. U tom slučaju prijava se potvrđuje ponovljenim unosom "Hitna pomoć", a ako je zadatak nemoguće izvršiti, sastavlja se dokumentacija u skladu sa tačkom 60.
42. Zdravstveni radnici su dužni pomoći pilotu u ažuriranju nove vremenske prognoze za povratni let, do narudžbe hitne komunikacije putem radija, telefona, telegrafa ili na drugi raspoloživi način.
43. Ako pri slijetanju na pozivno mjesto nije osiguran blagovremeni susret vazduhoplova, tada komandant vazduhoplova ima pravo da čeka sastanak lica zimi 1 sat, ljeti - 2 sata, uz blagovremeno vraćanje aviona do baznog aerodroma na vreme.
44. Stanicama i odeljenjima hitne i planske savetodavne medicinske pomoći regionalnih (republičkih, regionalnih, okružnih) bolnica dozvoljeno je da kombinuju obavljanje više sanitarnih poziva u jednom letu.
45. Ako postoje aerodromi lokalnih aviokompanija ili drugih odjela u blizini mjesta poziva na udaljenosti od najviše 6 km i do medicinska ustanova postoji dobar put, sletanje aviona treba vršiti samo na ovim aerodromima. U nedostatku takvih aerodroma, pilotu se daje pravo, u dogovoru sa zdravstvenim službenikom na brodu, da odluči o mjestu slijetanja ili povratku na mjesto polaska.
Helikopteri slijeću u blizini naseljenih mjesta, što bliže zdravstvenim ustanovama.
46. ​​Prilikom letenja sa noćenjem ili tokom dužeg boravka van aerodroma u avionu u neophodnim slučajevima može postojati osoba iz tehničkog osoblja koja je evidentirana u zadatku za let.
47. Obavljanje sanitarnog posla sa prenoćištem na odredištu dozvoljeno je u sljedećim slučajevima:
prilikom isporuke medicinskog osoblja ili tereta radi pružanja hitne medicinske pomoći pacijentu;
u slučaju hitne evakuacije pacijenta, ako nema dovoljno dana za povratni let, a aerodrom za sletanje nije opremljen noćnim startom;
prilikom dostavljanja ljekara na zakazane konsultacije na takvu udaljenost na kojoj će povratni let premašiti dnevnu sanitarnu normu leta pilota.

napomene:
1. Let zrakoplova s ​​noćenjem do pozivnog mjesta vrši pilot, pod uslovom da je moguće dostaviti posadi informacije o vremenu za naredni dan na povratnoj ruti leta.
2. U slučaju kašnjenja aviona, na pozivnom mjestu mora biti opremljeno sigurno parkiralište.
3. Rukovodilac odgovarajuće zdravstveno-profilaktičke ustanove preduzima mjere za smještaj bolesnika, lica u pratnji i posade za noćenje, kao i za zaštitu vazduhoplova.
4. Ukoliko na pozivnom mestu nisu obezbeđeni uslovi predviđeni tačkama 1, 2 i 3 napomene, pilot poleće na noćenje na najbližem aerodromu, gde se može obezbediti vremenska prognoza, obezbeđenje aviona i smeštaj posade. . U tom slučaju medicinsko osoblje koje koristi letjelicu u sanitarnom zadatku zapisuje razlog takvog leta.

48. Prilikom letenja u naseljeno mesto sa kojim nema veze, radi privlačenja pažnje lica koja su pozvala vazduhoplov, dozvoljeno je letenje iznad ove tačke na visini koja nije niža od bezbedne za to područje i koja dozvoljava, u slučaju kvara motora, da klizi izvan naseljenog područja.

NOĆNI I SUMRAK LETOVI

49. Letovi noću i u sumrak izvode se samo na međunarodnim linijama i rutama, kada je komunikacija sa vazduhoplovom obezbeđena za ceo domet leta i pilot ima mogućnost da izvrši neophodnu kontrolu nad svojim letom.
50. Noćni letovi radi pružanja hitne medicinske pomoći dozvoljeni su na avionima 4. klase i helikopterima 1., 2., 3. klase kako na rutama tako i na utvrđenim najkraćim rutama dogovorenim sa nadležnim organima ATC-a.
51. Pilot je dužan prije polijetanja pažljivo proučiti predstojeću rutu leta, svjetlosne i radio-navigacijske orijentire, kotu terena duž rute, lokaciju sletišta i prepreke na prilazima njima.
52. Letovi na avionima 4. klase i helikopterima 2., 3. klase izvode se uz vidljivost od najmanje 4 km. U tom slučaju bezbedna visina leta mora biti najmanje 250 m. Sletanje vazduhoplova tokom ovakvih letova dozvoljeno je samo na aerodromima i sletnim mestima koja imaju opremu za noćne letove ili svetlosnu oznaku (lomače, mangali i sl.). Helikopteri I klase obavljaju letove po minimalnim vremenskim uslovima utvrđenim Priručnikom za letenje.
53. Kada vazduhoplov slijeće tokom dana na mjesto odabrano iz zraka, polazak sa njega noću je dozvoljen samo u slučaju nužde, u vezi sa pružanjem hitne medicinske pomoći. U tom slučaju, komandir posade dužan je da preduzme mjere da se mjesto opremi svjetlosnim oznakama i pripremi za sigurno polijetanje.
54. Zabranjeno je biranje mesta za sletanje iz vazduha noću na svim tipovima vazduhoplova.
55. Letovi vazduhoplova 4. klase i helikoptera 1., 2., 3. klase izvođeni u periodu produženog sumraka u područjima od 60 s. sh. i na sjeveru, izvode se na isti način kao i danju. Dozvoljeno ih je pokrenuti nakon 30 minuta. nakon zore i završiti 30 min. prije mraka u ravnim područjima, 1 sat prije u planinskim područjima. U ostatku sumraka sanitarni zadatak se obavlja na isti način kao i noću.
56. Ukoliko je hitan zadatak nemoguće izvršiti noću, on se obavlja sutradan u zoru, uz potvrdu potrebe za odlaskom.

V. PRIVREMENI AERODROMI I MJESTA SLJETANJA

57. Procedura za obavljanje letova na sanitarnim zadacima sa privremenih aerodroma i sletišta, obezbeđivanje vazduhoplova gorivom i mazivima utvrđena je „Osnovnim uslovima za obavljanje vazduhoplovnih poslova u pojedinim sektorima nacionalne privrede od strane vazduhoplova civilnog vazduhoplovstva SSSR-a. " i "Standardni ugovor za obavljanje letova i pružanje zdravstvene zaštite stanovništvu".
58. Svako preduzeće civilnog vazduhoplovstva vodi evidenciju o svim privremenim aerodromima (mestama za sletanje) koji se koriste za sletanje aviona hitne pomoći. Svi privremeni aerodromi (sletišta) moraju biti označeni na karti i na svakom od njih moraju biti skice i uputstva za izvođenje letova.
Naručilac je dužan da održava sletišta za avion u operativnom stanju, kao i da, uz učešće lokalnih organa uprave, izvrši radove na pronalaženju i opremanju radnih aerodroma i sletišta, uz konsultacije sa preduzećima civilnog vazduhoplovstva.

VI. POSTUPAK REGISTRACIJE NEISPUNJENIH PRIJAVA.

59. Komandir jedinice civilnog vazduhoplovstva dužan je da obavesti dežurnog starešinu stanice ili odeljenja hitne i planirane savetodavne medicinske pomoći područne (republičke, regionalne, okružne) bolnice o svim okolnostima koje mogu biti prepreka za odlazak vazduhoplova (stanje poletno-sletne staze, nepovoljni meteorološki uslovi, nedostatak ili neispravnost materijalnog dela i sl.) na realizaciju sanitarnog zadatka.
60. Ako se zahtjev ne može ispuniti, jedinica GA odmah vraća zahtjev stanici ili odjeljenju urgentne i plansko-savjetodavne medicinske pomoći područne (republičke, regionalne, okružne) bolnice uz pismeno obrazloženje razloga zbog kojih se zahtjev ne može ispuniti. ispunjavanje zadatka.
61. Ako se zahtjev ne ispuni zbog kvara materijalnog dijela, odsustva vazduhoplova ili odsustva posade (pilota), stanice ili odjeljenja hitne i planirane savjetodavne medicinske pomoći područne (republičke, regionalna, okružna) bolnica sastavlja akt u 3 primerka: jedan primerak se šalje Upravi civilnog vazduhoplovstva, drugi i treći ostaju u stanici ili u odeljenju hitne i planske savetodavne medicinske pomoći regionalnog (republičkog, regionalnog, okružnog) ) bolnicu izreći sankcije eskadrili zbog ometanja leta radi ispunjavanja sanitarnog zadatka.
62. U slučaju da se pilot vrati bez obavljenog sanitarnog zadatka, jer nije čekao sastanak ljudi na pozivnom mjestu u vremenu navedenom u stavu 45. ili nije preuzeo pacijenta zbog odsustva pratnje, komandir jedinice civilnog vazduhoplovstva vraća zahtev stanici ili odeljenju za hitnu i plansko – savetodavnu medicinsku pomoć regionalne (republičke, regionalne, okružne) bolnice, navodeći da je let obavljen, ali iz tog i tog razloga jeste ne ostvari svoj cilj.
Kompanija nije odgovorna za neispunjavanje preuzetih ugovornih obaveza iz razloga koji su van njene kontrole (vremenski uslovi, ometanje letova, zabrana letenja, privremena neispravnost aerodroma ili sletišta).
63. U slučaju leta radi pružanja hitne medicinske pomoći u nestabilnim vremenskim uslovima i povratka aviona iz misije zbog neopravdane vremenske prognoze, komandant jedinice civilnog vazduhoplovstva vraća zahtev stanici ili odeljenju za hitnu i planiranu savjetodavnu medicinsku pomoć regionalne (republičke, regionalne, okružne) bolnice s naznakom razloga za neizvršavanje misije, sa obrascem vremenske prognoze i pisanim izvještajem pilota o stvarnom vremenu na ruti ili na mjestu slijetanja .
64. Komandanti jedinica civilnog vazduhoplovstva lično odgovaraju za ispravnost odbijanja leta na zahtev odeljenja hitne i plansko-savetodavne medicinske pomoći područne (republičke, regionalne, okružne) bolnice za tehničke, meteorološke razlozi.
65. Odeljenja civilnog vazduhoplovstva, stanice i odeljenja hitne i planske savetodavne medicinske pomoći regionalnih (republičkih, regionalnih, okružnih) bolnica dužni su da tromesečno analiziraju kvalitet rada na realizaciji i organizaciji letova za pružanje medicinske pomoći. zbrinjavanje stanovništva uz izradu protokola za uočene prekršaje i nedostatke.

VII. SIGURNOSNI PROPISI

66. Načelnik stanice i odjeljenja hitne i planske savjetodavne medicinske pomoći područne (republičke, regionalne, okružne) bolnice, prije upućivanja medicinskog osoblja na let, dužan je da ga uz prijem upozna sa ovim uputstvom i sačini zabilježite to u aplikaciji za let ili u konsultantskom listu. Licima koja nisu upoznata sa pravilima nije dozvoljeno učešće u letu.
67. Odgovornost za upoznavanje letačkog i tehničkog osoblja sa ovim uputstvom je na komandantu jedinice civilnog vazduhoplovstva.
68. Medicinsko osoblje koje učestvuje u letu na kvalifikovanim aerodromima odlazi na prostor za parkiranje, u pratnji službenika preduzeća civilnog vazduhoplovstva određenog za ovu svrhu, na privremene aerodrome i sletišta - u pratnji komandira vazduhoplova ili drugog člana posade.
69. Ulazak, odlazak, zaustavljanje vozila za dopremanje medicinskog osoblja, pacijenata i tereta do parking mesta vazduhoplova vrši se u skladu sa "Smernicama za organizaciju kretanja vazduhoplova, specijalnih vozila i mehaničke opreme na aerodromima civilnog vazduhoplovstva".
70. Na privremenim aerodromima i poligonima vozila se do parkinga vazduhoplova kreću brzinom ne većom od 15 km/h; prije dolaska na BC 10 m, vozač je dužan zaustaviti vozilo. Dalji prilaz avionu se vrši pod vodstvom komandanta (pilota) ili drugog člana posade, brzina kretanja ne smije prelaziti 5 km/h.
71. Zaustavljanje vozila na prilazu vazduhoplovu, kako bi se izbjeglo njegovo oštećenje, mora se izvršiti na udaljenosti od najmanje 5 m od krajnjih tačaka vazduhoplova ili površine koju odnese glavni rotor helikoptera. . Zabranjeno je podizanje i približavanje avionu sa uključenim propelerima.
72. Ukrcaj putnika u avion, ukrcaj pacijenata i tereta vrši se sa ugašenim motorima i potpuno prestalim okretanjem propelera.
73. Postavljanje medicinskog osoblja, pacijenata i tereta vrši se po nalogu komandanta, vodeći računa o normalnom rasporedu i pružanju medicinske nege pacijentima u letu.
74. Pre pokretanja motora po komandi komandanta ili drugog člana posade, sva lica u blizini moraju se udaljiti od vazduhoplova na udaljenosti od najmanje 50 m.
75. Svi laki predmeti i tereti koji se mogu podići vazdušnim mlazom moraju se ukloniti sa parkinga na udaljenosti od najmanje 50 m od vazduhoplova i najmanje dva prečnika propelera od helikoptera.
76. Od momenta pokretanja motora u tački polaska do njegovog potpunog zaustavljanja u tački odredišta, sva lica koja učestvuju u letu su podređena komandantu vazduhoplova i implicitno slijede njegova uputstva.
77. Izlazak iz vazduhoplova dozvoljen je samo po komandi komandanta ili drugog člana posade nakon potpunog zaustavljanja.
78. Osobe koje dolaze u susret vazduhoplovcu mu prilaze tek nakon potpunog zaustavljanja propelera, u pratnji odgovornog lica ili po komandi člana posade.
79. Iskrcavanje iz helikoptera i slijetanje u njega u režimu lebdenja dozvoljeno je samo u slučaju da je spuštanje helikoptera na tlo nemoguće.
80. Prilikom ukrcavanja i iskrcavanja u režimu lebdenja, najviše dvije osobe ne smiju biti istovremeno blizu vrata helikoptera i na ljestvici za lansiranje.
81. U režimu lebdenja helikoptera, sletanje i iskrcavanje medicinskog osoblja nadgledaju:
komandir helikoptera (u prisustvu aviona - interfon) - u helikopteru sa jednim pilotom;
letački mehaničar - na helikopterima, gdje je dio posade. Za sletanje ili iskrcavanje u režimu lebdenja pomoću merdevina za spuštanje, uređaja za spuštanje ili električnog vitla koji su dostupni na ovom helikopteru, dozvoljeno je medicinsko osoblje koje je prošlo posebnu obuku i opremljeno sigurnosnim pojasevima.
82. Zabranjeno je približavanje helikopteru i udaljavanje od njega u pravcu repa.

PRILOG 1

Ruska Federacija.

Federalna služba za avijaciju

DNEVNIK REGISTRACIJE

dolazni zahtjevi za letove

u _______________________ vazdušnoj eskadrili (vazdušna veza)

Odjeljenja FAS-a

od _______________________ Hitne pomoći i bolnice planske i savjetodavne medicinske pomoći regionalnog (republičkog, regionalnog, okružnog)