Kako izračunati krvni pritisak. Definicija važnih vrijednosti. Liječenje za niske stope

Da biste razumjeli potpunu sliku rada srdačno- vaskularni sistem morate naučiti kako odrediti vrijednost vašeg prosjeka krvni pritisak.

Krvni pritisak se odnosi na snagu kojom krv pritiska zidove krvnih sudova.

Za procjenu rada srca i krvnih žila, glavni kriterij je bio koncept krvni pritisak koji je dva tipa:

1. sistolni (gornji);
2. dijastolni (niži).

Sistolički krvni pritisak meri koliko jako krv pritiska zidove krvnih sudova dok srce izbacuje novu krv. Dijastolni karakterizira trenutak pauze, odnosno vrijeme mirovanja srca.

Normalno, pritisak odrasle osobe kreće se od 110/65 do 130/85 mm. rt. Art. Postoje granice norme - gornje (140/90), donje (100/60). Oni znače da stanje pacijenta nije kritično, ne zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Merenjem krvnog pritiska na različite ruke, mogu se dobiti nešto drugačiji podaci. U redu je ako je razlika oko 10 mm. rt. Art. Ponekad postoji potreba za mjerenjem pritiska na pacijentovim nogama.

Da bi se razjasnilo koliki je pritisak osobe, potrebno ga je pratiti dva puta dnevno:

• ujutro nakon buđenja (bez ustajanja iz kreveta);
• prije spavanja (nakon kratkog odmora).

Moguće je da se krvni pritisak promeni zbog promene temperature okruženje, kršenje ravnoteže vode i soli, nagli pokreti, fizička aktivnost.

Kada sistolni pritisak ne padne ispod 140 dugo vremena, vrijedi govoriti o početku hipertenzija. Ako ne poraste iznad 90, liječnik će dijagnosticirati hipotenziju.

U nedostatku adekvatnog i što je najvažnije pravovremenog liječenja, pacijent može dobiti komplikacije bolesti, posebno opasni moždani udar, srčani udar.

U medicini, pored pojma sistoličkog i dijastolnog krvnog pritiska, postoji pojam puls i srednji krvni pritisak.

Prosjek se naziva tlakom cijelog srčanog ciklusa, koji se izračunava pomoću posebne formule. Normalno, njegova vrijednost bi trebala biti u rasponu od 80 do 95.

Morate znati da nije uobičajeno opisivati ​​funkciju srca u smislu srednjeg arterijskog tlaka. Za dobijanje potpune informacije Doktoru su potrebne dodatne informacije:

1. minutni volumen srca;
2. udarni volumen;
3. srčani indeks.

Srčani minutni volumen je zapremina krvi koju srce izbaci za 1 minut. Zahvaljujući udarnom volumenu, možete vidjeti količinu izbačene krvi po 1 otkucaju srca.

Da bi se izračunao minutni volumen srca, udarni volumen se množi sa brojem otkucaja srca. Najprecizniji način da se opiše funkcija srca pomoći će srčanom indeksu.

Srednji krvni pritisak nije aritmetička sredina između donjeg i gornjeg pritiska. To je zbog činjenice da vrijeme srčanog ciklusa nije jednako sistoličkom nivou, već dijastoličkom. Prosječan krvni pritisak je otprilike 40% određen nivoom sistolnog, a 60% dijastolnog.

Metode proračuna

Unesite svoj pritisak

Srednji krvni pritisak se odnosi na pritisak kompletnog srčanog ciklusa. Na gumenoj manžeti tonometra, ovaj krvni pritisak će odrediti nivo koji je jednak dijastoličkom pritisku kada je lumen zatvoren.

AT medicinske ustanove koristiti metodu arterijske oscilografije. Uz njegovu pomoć moguće je registrovati oscilatorne procese koji se dešavaju u arterijske žile. Zahvaljujući oscilografiji, možete dobiti informacije o funkcionalnosti kardiovaskularnog sistema.

Postoji pet načina za samostalno izračunavanje prosječnih pokazatelja pritiska za muškarce i žene bez korištenja skupe opreme:

• standardna formula;
• Hickamova formula;
• formula Wetzlera i Bogera;
• Formula Stavickog.

Standardna formula predviđa sljedeći izračun: cifra donjeg se oduzima od vrijednosti gornjeg krvnog tlaka, a rezultirajuća razlika se dijeli sa brojem 3 i dodaje indikatoru niži pritisak. Norma je ako je rezultat od 80 do 95.

Nešto drugačiji proračun je napravljen pomoću Hickam formule. U ovom slučaju pulsni pritisak podijelite brojem 3, dodajte niži pritisak ili minimum.

Prema Wetzler i Boger formuli, prosječni pritisak treba izračunati na sljedeći način:

• broj 0,42 se množi sa gornjim pritiskom ili maksimumom;
• Rezultatu se dodaje 0,58 puta niži pritisak.

Formula Stavickog: lateralni sistolni krvni pritisak se množi sa vremenom sistole (u sekundama), a zatim se dodaje minimalni dijastolički pritisak (u sekundama). Rezultat je podijeljen s vremenom srčanog ciklusa.

Prosječni pritisak se lako može odrediti pomoću posebne opreme, na osnovu drugih podataka. Čak i kada se gornja i donja vrijednost tlaka mijenjaju s godinama, prosječna vrijednost uvijek treba ostati ista.

Šta može uticati na rezultat?

Treba da budete svesni toga kada uzimate određene lijekovi i kod nekih bolesti, percepcija da postoji normalan srednji pritisak se može promeniti.

U ovoj situaciji, liječnik mora osigurati da ovaj pokazatelj ne prelazi daleko iznad norme, ne izaziva komplikacije opasne po zdravlje.

Kada pacijent ne zna kako lijekovi koje uzima ili bolesti od kojih boluje utječu na prihvatljivu vrijednost prosječnog krvnog tlaka, treba se odmah posavjetovati sa svojim ljekarom ili kardiologom.

Problemi mogu nastati ako:

1. povreda glave;
2. neke vrste aneurizme;
3. septički šok;
4. liječenje vazokonstriktorskim lijekovima;
5. infuzija sa vazodilatatorima.

Kada vrijednost prosječnog tlaka u mirovanju pređe daleko iznad normalnog raspona, potrebno je pregledati se u klinici. Upravo ovo pravilo važi za situacije u kojima je vrednost gornjeg i donjeg krvnog pritiska takođe daleko od uobičajene.

Mora se shvatiti da je prosječan arterijski pritisak manji od 60 bodova često smrtonosan. Tu je visokog rizika da organi ne primaju potrebnu količinu krvi.

Da bi rezultat mjerenja krvnog tlaka bio istinit, moraju se poštovati određena pravila. 1 sat prije manipulacije pacijent se treba suzdržati od pijenja alkohola, pušenja, kave i proizvoda koji sadrže kofein.

Nemojte meriti pritisak ako bešike prepuna, jer će to uzrokovati povećanje performansi za oko 10 mm. rt. Art.

Svako mjerenje mora biti obavljeno u apsolutno mirnom okruženju na ugodnoj sobnoj temperaturi. Pacijent treba da sjedi u opuštenom stanju najmanje 5 minuta. Ruka na koju se stavlja manžetna treba da se nalazi na takvom nivou da je lakat u liniji sa srcem, a ruka takođe treba da bude opuštena. Tokom postupka zabranjeno je:

• potez;
• govoriti.

Između dva merenja treba da prođe 5 minuta kako bi se pritisak u ruci normalizovao nakon stiskanja krvnih sudova.

Kako izmjeriti krvni tlak mehaničkim tlakomjerom?

Nakon prethodne pripreme, manžetna se stavlja na ruku tako da bude 5 centimetara iznad lakta. Ako je mjerač krvnog tlaka dizajniran da smanji pritisak na zglob, njegova manžetna bi i dalje trebala biti na nivou srca.

Stetoskop se nanosi na sredinu unutrašnjeg nabora, a zatim se stavlja. U ovom trenutku, kada se zrak pusti iz manžetne, čut će se izrazita pulsacija. Manžetna se naduva na 200-220, ali ako sumnjate da je pritisak još veći, manžetna se može još više naduvati.

Nakon toga, fokusirajući se na brojčanik tonometra, polako ispuštaju zrak, osluškujući otkucaje pulsa. Čim se čuje prvi udarac, potrebno je zapamtiti naznake rastanka:

1. ova brojka će odgovarati indikatoru gornji pritisak(sistolni);
2. kada otkucaji prestanu, ovaj indikator je odgovoran za niži pritisak (dijastolički).

Takva mjerenja se provode 2-3 puta za redom. Prosječnu vrijednost treba uzeti kao stvarna očitanja krvnog tlaka.

Kako izmjeriti krvni pritisak elektronskim uređajem, i što je najvažnije, kako pravilno izmjeriti pritisak?

Na ruku se stavlja manžetna, ud takođe stavljam u liniju sa srcem. Dalje, sve je krajnje jednostavno - pritisnu dugme da počnu da mere pritisak i čekaju dok uređaj ne pokaže rezultat. Uređaj automatski napuhava manžetnu potrebnom količinom zraka, a zatim je ispušta u pravo vrijeme. Sve što pacijentu preostaje je da zapamti ili zapiše iskaz. Neki modeli automatski merači krvnog pritiska može zapamtiti podatke i datum manipulacije.

Poglavlje 1.
Izračunavanje indikatora krvnog pritiska

Mjerenje krvnog tlaka u velikom krugu, zahvaljujući Rivi-Rocci i Korotkovu, postalo je javna istraživačka metoda. odlična informacija o različitim parametrima pritiska u posudama veliki krug omogućava dobijanje metode tahooscilografije prema N.N. Savitskom. Za određivanje krvnog pritiska obično se koristi pet veličina: krajnji sistolni, lateralni sistolički, dijastolni, pulsni i srednji hemodinamski pritisak. Bočni pritisak se najčešće mjeri pomoću N.N. Savitsky, puls - postoji razlika između krajnjeg sistolnog i dijastolni pritisak, hemodinamska sredina zahtijeva izračunavanje ako se ne mjeri posebnim uređajima. Krajnji sistolni (maksimalni) i dijastolni (minimalni) pritisak mogu se izmeriti direktno kod ljudi sa dovoljnom tačnošću korišćenjem Korotkovove metode. U tom slučaju, prema preporukama SZO, moraju se poštovati sledeći uslovi:

• mjerenja treba vršiti u sjedećem položaju, dok se ruka nalazi u nivou srca;
• mjerenja se moraju izvršiti 3-4 puta, nakon 15-minutnog boravka ispitanika u mirovanju, a kao prava ocjena najviše nizak nivo takozvani bazalni pritisak;
• širina manžetne treba da odgovara uzrastu ispitanika [prikaži] . Manžetnu treba postaviti 2-3 cm iznad pregiba lakta sa položajem ruke pod uglom od 45° u odnosu na telo, dok donja ivica manžetne treba da bude na nivou 4. međurebarnog prostora;

  Širina manžeta koje se koriste za mjerenje krvnog pritiska Korotkoff metodom kod djece različite starosti

• pritisak u manžetni treba povećati na vrijednost koja je 200-300 mm veća od maksimalnog nivoa (tj. u trenutku kada puls nestane na radijalnoj arteriji). Brzina dekompresije treba da bude unutar 2-3 mm/s;
• često zabilježite jedan maksimalni i dva minimalna (dijastolička) nivoa krvnog tlaka. Prvi dijastolni je trenutak prijelaza iz glasnog tona u gluhi, drugi je trenutak potpunog nestanka Korotkovih zvukova.

Za razliku od sistemske cirkulacije, precizno određivanje krvnog pritiska (BP) u sistemu plućne cirkulacije moguće je samo kateterizacijom. plućna arterija i mjerenje pritiska direktnom manometrijskom metodom. Međutim, u kliničkim uslovima to nije uvijek opravdano i izvodljivo, te su stoga metode proračuna za određivanje nivoa krvnog tlaka u plućnoj arteriji od posebne važnosti.

1.1. Proračun srednjeg hemodinamskog arterijskog pritiska u sistemskoj cirkulaciji

Jedan od osnovnih parametara hemodinamike, koji obezbjeđuje odgovarajući nivo perfuzije tkiva, je vrijednost srednjeg arterijskog tlaka. Ovaj integralni parametar je ujedno i neophodna vrijednost za izračunavanje mnogih drugih hemodinamskih parametara. Najpreciznija je direktna registracija SBP-a pomoću elektromanometrijskih sistema ili njegovo mjerenje metodom tahooscilografije. U eksperimentalnim uslovima takođe je moguće meriti SBP živinim Sečenovim manometrom. U kliničkoj praksi, SBP se mnogo češće određuje proračunom na osnovu podataka mjerenja krvnog tlaka primjenom Korotkov metode.

Postoji nekoliko načina za izračunavanje srednjeg arterijskog pritiska:

gdje je PD - pulsni pritisak; DD - dijastolni pritisak;

1. Metoda Simonya et al.:

1.2. Proračun sistoličkog krvnog tlaka u plućnoj arteriji

Za razliku od sistemske cirkulacije, precizno određivanje nivoa krvnog pritiska u sistemu plućne cirkulacije moguće je samo direktnom kateterizacijom plućne arterije i njenih grana. Prije više od 100 godina (Chauvean), po prvi put u eksperimentu, urađena je kateterizacija desnih srčanih šupljina kako bi se odredila vrijednost krvnog tlaka. Međutim, tek mnogo godina kasnije, četrdesetih godina našeg veka, ušla je kateterizacija srca kliničku praksu. Ego je povezan sa razvojem kardiovaskularne hirurgije. Trenutno je kateterizacija srca i sistema plućnih arterija prilično rasprostranjena u eksperimentalnim studijama. U kliničkim uslovima, sa izuzetkom specijalizovanih kardiohirurških bolnica, upotreba ove manipulacije je ograničena zbog značajne metodološke složenosti i traume. Istovremeno, brzo i dinamično određivanje nivoa krvnog pritiska u plućnoj cirkulaciji često je izuzetno neophodno za rešavanje pitanja prisustva plućne hipertenzije, kao i za procenu stanja vaskularnog sistema plućne cirkulacije. Štoviše, kao što je gore spomenuto, vrijednosti krvnog tlaka su neophodni pokazatelji za izračunavanje glavnih parametara hemodinamike, uključujući plućnu cirkulaciju.

U tom smislu, indirektne metode za izračunavanje nivoa sistolnog, dijastolnog i srednjeg dinamičkog pritiska u plućnoj arteriji su od najveće važnosti.

1962. godine, na kongresu kardiologije, Burstin je izvijestio o ovisnosti DM u plućnoj arteriji o trajanju faze izometrijske relaksacije (IRP) desne komore i pulsu (HR). Bio je prvi koji je razvio nomogram za određivanje dijabetesa [prikaži] . Potom su predložene različite modifikacije nomograma. [prikaži] .

Razvoj Burstinove pozicije omogućio je brojnim autorima da predlože formule za izračunavanje SD:

1.3. Proračun dijastoličkog krvnog tlaka u plućnoj arteriji

1. U zavisnosti od nivoa DM prema P.F. Konoplev et al., i N.G. Zernov i dr., možete pronaći dijastolni krvni pritisak (DD):

1.4. Proračun srednjeg dinamičkog arterijskog tlaka u plućnoj arteriji

1. U zavisnosti od trajanja perioda napetosti (PN) desne komore, prema A.V. Zaritsky i A.M. Novikovu, moguće je izračunati srednji dinamički arterijski pritisak (MAP):

   gdje je AK ​​koeficijent amplitude, koji je omjer amplitude maksimalnog odstupanja krivulje prema gore u fazi izometrijske kontrakcije do maksimalnog odstupanja krivulje prema dolje u fazi brzog izbacivanja.

2. U zavisnosti od vrijednosti prosječne brzine sporog punjenja (SKMN), izračunate prema reopulmonogramu Sh.D. Donev et al.):

   VRT \u003d 83,7 - 94 * SKMN

Izvor: Brin V.B., Zonis B.Ya. Fiziologija sistemske cirkulacije. Formule i proračuni. Rostov University Press, 1984. 88 str.

Književnost [prikaži]

1. Aleksandrov A.L., Gusarov G.V., Egurnov N.I., Semenov A.A. Neke indirektne metode za mjerenje minutnog volumena i dijagnosticiranje plućne hipertenzije. - U knjizi: Problemi pulmologije. L., 1980, br. 8, str.189.
2. Amosov N.M., Lshtsuk V.A., Patskina S.A. itd. Samoregulacija srca. Kijev, 1969.
3. Andreev L.B., Andreeva N.B. Kinetokardiografija. Rostov n/a: Izdavačka kuća Rost, U-ta, 1971.
4. Brin V.B. Fazna struktura sistole lijeve komore pri deaferentaciji refleksogenih zona karotidnog sinusa kod odraslih pasa i štenaca. - Pat. fiziol, i struc. terapija., 1975, br.5, str.79.
5. Brin V.B. Starosne karakteristike reaktivnosti mehanizma pritiska karotidnog sinusa. - U knjizi: Fiziologija i biohemija ontogeneze. L., 1977, str.56.
6. Brin V.B. Utjecaj obzidana na sistemsku hemodinamiku pasa u ontogenezi. - Pharmacol. i Toxicol., 1977, br.5, str.551.
7. Brin V.B. Utjecaj alfa-blokatora piroksana na sistemsku hemodinamiku kod vazorenalne hipertenzije kod štenaca i pasa. - Bik. ekspert biol. i medicina, 1978, br.6, str.664.
8. Brin V.B. Komparativna ontogenetska analiza patogeneze arterijske hipertenzije. Sažetak za takmičenje uch. Art. doc. med. Nauke, Rostov n/D, 1979.
9. Brin V.B., Zonis B.Ya. Fazna struktura srčanog ciklusa kod pasa u postnatalnoj otnogenezi. - Bik. ekspert biol. i medicina, 1974, br. 2, str. petnaest.
10. Brin V.B., Zonis B.Ya. Funkcionalno stanje srca i hemodinamika malog kruga kod respiratorne insuficijencije. - U knjizi: Respiratorna insuficijencija u klinici i eksperimentu. Tez. izvještaj Vses. konf. Kuibyshev, 1977, str.10.
11. Brin V.B., Saakov B.A., Kravčenko A.N. Promjene sistemske hemodinamike u eksperimentalnoj renovaskularnoj hipertenziji kod pasa različite dobi. Cor et Vasa, Ed. Ross, 1977, tom 19, br.6, str.411.
12. Wayne A.M., Solovieva A.D., Kolosova O.A. Vegeto-vaskularna distonija. M., 1981.
13. Guyton A. Fiziologija cirkulacije krvi. Minutni volumen srca i njegova regulacija. M., 1969.
14. Gurevich M.I., Bershtein S.A. Osnove hemodinamike. - Kijev, 1979.
15. Gurevich M.I., Bershtein S.A., Golov D.A. i dr.. Određivanje minutnog volumena srca termodilucijom. - Fiziol. časopis SSSR, 1967, tom 53, br.3, str.350.
16. Gurevič M.I., Brusilovski B.M., Cirulnikov V.A., Dukin E.A. Kvantitativna procjena minutnog volumena srca reografskom metodom. - Medicinsko poslovanje, 1976, br. 7, str.82.
17. Gurevič M.I., Fesenko L.D., Filippov M.M. O pouzdanosti određivanja minutnog volumena tetrapolarnom torakalnom impedansnom reografijom. - Fiziol. časopis SSSR, 1978, tom 24, br.18, str.840.
18. Dastan H.P. Metode za proučavanje hemodinamike u bolesnika s hipertenzijom. - U knjizi: Arterijska hipertenzija. Zbornik radova Sovjetsko-američkog simpozija. M., 1980, str.94.
19. Dembo A.G., Levina L.I., Surov E.N. Vrijednost određivanja pritiska u plućnoj cirkulaciji kod sportista. - Teorija i praksa fizičke kulture, 1971, br. 9, str.26.
20. Dušanin S.A., Morev A.G., Bojčuk G.K. O plućnoj hipertenziji kod ciroze jetre i njenom određivanju grafičkim metodama. - Medicinsko poslovanje, 1972, br.1, str.81.
21. Elizarova N.A., Bitar S., Alieva G.E., Tsvetkov A.A. Proučavanje regionalne cirkulacije krvi pomoću impedancemetrije. - Terapijski arhiv, 1981, v.53, br. 12, str.16.
22. Zaslavskaya P.M. Farmakološki efekti na plućnu cirkulaciju. M., 1974.
23. Zernov N.G., Kuberger M.B., Popov A.A. Plućna hipertenzija u djetinjstvo. M., 1977.
24. Zonis B.Ya. Fazna struktura srčanog ciklusa prema kinetokardiografiji pasa u postnatalnoj ontogenezi. - Zhurn. evolucija. Biochemistry and Physiol., 1974, tom 10, br.4, str.357.
25. Zonis B.Ya. Elektromehanička aktivnost srca kod pasa različite dobi u normi iu razvoju renovaskularne hipertenzije, Sažetak diplomskog rada. dis. za takmičenje ac.st. Kandidat medicinskih nauka, Mahačkala, 1975.
26. Zonis B.Ya., Brin V.B. Učinak pojedinačne doze alfa-adrenergičkog blokatora piroksana na kardio i hemodinamiku kod zdravih ljudi i pacijenata sa arterijskom hipertenzijom, - Kardiologija, 1979, v. 19, br. 10, str.
27. Zonis Ya.M., Zonis B.Ya. O mogućnosti određivanja pritiska u plućnoj cirkulaciji kinetokardiogramom u hronične bolesti pluća. - Terapeut. arhiva, 4977, v.49, br. 6, str.57.
28. Izakov V.Ya., Itkin G.P., Markhasin B.C. i druge Biomehanike srčanog mišića. M., 1981.
29. Karpman V.L. Fazna analiza srčane aktivnosti. M., 1965
30. Kedrov A.A. Pokušaj kvantifikacije centralnog i periferna cirkulacija elektrometrijski. - Clinical Medicine, 1948, v.26, br. 5, str.32.
31. Kedrov A.A. Elektropletizmografija kao metoda objektivne procjene cirkulacije krvi. Sažetak dis. za takmičenje uch. Art. cand. med. Nauke, L., 1949.
32. Klinička reografija. Ed. prof. V.T. Shershneva, Kijev, 4977.
33. Korotkov N.S. O pitanju metoda za proučavanje krvnog pritiska. - Izvestiya VMA, 1905, br. 9, str.365.
34. Lazaris Ya.A., Serebrovskaya I.A. Plućna cirkulacija. M., 1963.
35. Leriche R. Sećanja na moj prošli život. M., 1966.
36. Mazhbich B.I., Ioffe L.D., Zamjene M.E. Klinički i fiziološki aspekti regionalne elektropletizmografije pluća. Novosibirsk, 1974.
37. Marshall R.D., Shefferd J. Funkcija srca kod zdravih pacijenata i pacijenata. M., 1972.
38. Meyerson F.Z. Adaptacija srca na veliko opterećenje i zatajenje srca. M., 1975.
39. Metode za proučavanje cirkulacije krvi. Pod generalnim uredništvom prof. B. I. Tkachenko. L., 1976.
40. Moibenko A.A., Povzhitkov M.M., Butenko G.M. Citotoksično oštećenje srca i kardiogeni šok. Kijev, 1977.
41. Mukharljamov N.M. Plućno srce. M., 1973.
42. Mukharlyamov N.M., Sazonova L.N., Pushkar Yu.T. Proučavanje periferne cirkulacije pomoću automatske okluzalne pletizmografije, - terapeut. arhiv, 1981, v.53, br. 12, str.3.
43. Oransky I.E. Akceleratorska kinetokardiografija. M., 1973.
44. Orlov V.V. Pletizmografija. M.-L., 1961.
45. Oskolkova M.K., Krasina G.A. Reografija u pedijatriji. M., 1980.
46. Parin V.V., Meyerson F.Z. Eseji o kliničkoj fiziologiji krvotoka. M., 1960.
47. Parin V.V. Patološka fiziologija plućne cirkulacije U knjizi: Vodič za patološku fiziologiju. M., 1966, v.3, str. 265.
48. Petrosyan Yu.S. Kateterizacija srca za reumatskih defekata. M., 1969.
49. Povzhitkov M.M. Refleksna regulacija hemodinamike. Kijev, 1175.
50. Pushkar Yu.T., Bolshov V.M., Elizarov N.A. Određivanje minutnog volumena srca metodom tetrapolarne torakalne reografije i njegove metrološke mogućnosti. - Kardiologija, 1977, v.17, br. 17, str.85.
51. Radionov Yu.A. O proučavanju hemodinamike metodom razblaživanja boje. - Kardiologija, 1966, v.6, br. 6, str.85.
52. Savitsky N.N. Biofizičke osnove krvotoka i kliničke metode proučavanje hemodinamike. L., 1974.
53. Sazonova L.N., Bolnov V.M., Maksimov D.G. Savremene metode proučavanja stanja otpornih i kapacitivnih sudova u klinici. -Terapeut. arhiv, 1979, tom 51, br.5, str.46.
54. Saharov M.P., Orlova Ts.R., Vasilyeva A.V., Trubetskoy A.Z. Dvije komponente ventrikularne kontraktilnosti srca i njihovo određivanje neinvazivnom tehnikom. - Kardiologija, 1980, v.10, br. 9, str.91.
55. Seleznev S.A., Vashytina S.M., Mazurkevich G.S. Sveobuhvatna procjena cirkulacije krvi u eksperimentalnoj patologiji. L., 1976.
56. Syvorotkin M.N. O procjeni kontraktilne funkcije miokarda. - Kardiologija, 1963, v.3, br. 5, str.40.
57. Tishchenko M.I. Biofizičke i metrološke osnove integralnih metoda za određivanje udarnog volumena ljudske krvi. Sažetak dis. za takmičenje uch. Art. doc. med. Nauke, M., 1971.
58. Tishchenko M.I., Seplen M.A., Sudakova Z.V. Respiratorne promjene udarnog volumena lijeve komore zdrava osoba. - Fiziol. časopis SSSR, 1973, tom 59, br.3, str.459.
59. Tumanoveky M.N., Safonov K.D. Funkcionalna dijagnostika srčane bolesti. M., 1964.
60. Wigers K. Dinamika cirkulacije krvi. M., 1957.
61. Feldman S.B. Procjena kontraktilne funkcije miokarda prema trajanju faza sistole. M., 1965.
62. Fiziologija cirkulacije krvi. Fiziologija srca. (Vodič za fiziologiju), L., 1980.
63. Folkov B., Neil E. Circulation. M., 1976.
64. Shershevsky B.M. Cirkulacija krvi u malom krugu. M., 1970.
65. Šestakov N.M. 0 poteškoća i nedostataka savremenim metodama određivanje volumena cirkulirajuće krvi i mogućnost jednostavnije i brže metode za njeno određivanje. - Terapeut. arhiv, 1977, br. 3, str.115. I.uster L.A., Bordyuzhenko I.I. O ulozi komponenti formule za određivanje udarnog volumena krvi metodom integralne tjelesne reografije. -Terapeut. arhiv, 1978, v.50, ?4, str.87.
66. Agress C.M., Wegnes S., Frement B.P. et al. Mjerenje zapremine strolca pomoću vbecyja. Aerospace Med., 1967, decembar, str.1248
67. Blumberger K. Die Untersuchung der Dinamik des Herzens bein Menshen. Ergebn Med., 1942, Bd.62, S.424.
68. Bromser P., Hanke C. Die physikalische Bestimiung des Schlagvolumes der Herzens. - Z.Kreislauforsch., 1933, Bd.25, br. I, S.II.
69. Burstin L. -Određivanje pritiska u plućnom sistemu eksternim grafičkim snimcima. -Brit.Heart J., 1967, v.26, str.396.
70. Eddleman E.E., Wilis K., Reeves T.J., Harrison T.K. Kinetokardiogram. I. Metoda snimanja prekardijalnih pokreta. -Tiraž, 1953, v.8, str.269
71. Fegler G. Mjerenje minutnog volumena srca u anesteziranih životinja metodom termodilucije. -Quart.J.Exp.Physiol., 1954, v.39, P.153
72. Fick A. Uber die ilessung des Blutquantums in den Herzventrikeln. Sitzungsbericht der Würzburg: Physiologisch-medizinischer Gesellschaft, 1970, S.36
73. Frank M.J., Levinson G.E. Indeks kontraktilnog stanja miokarda kod čovjeka. -J.Clin.Invest., 1968, v.47, str.1615
74. Hamilton W.F. Fiziologija minutnog volumena srca. -Tiraž, 1953, v.8, str.527
75. Hamilton W.F., Riley R.L. Poređenje Fick i dye-dilution metode mjerenja minutnog volumena kod čovjeka. -Amer.J. Physiol., 1948, v.153, str.309
76. Kubicek W.G., Patterson R.P., Witsoe D.A. Impedansna kardiografija kao neinvazivna metoda praćenja srčane funkcije i drugih parametara kardiovaskularnog sistema. -Ann.N.Y.Acad. Sci., 1970, v.170, str.724.
77. Landry A.B., Goodyex A.V.N. Mržnja zbog porasta pritiska u levoj komori. Indirektno mjerenje i fiziološki značaj. -Acer. J. Cardiol., 1965, v.15, str.660.
78. Levine H.J., McIntyre K.M., Lipana J.G., Qing O.H.L. Odnosi sila-brzina u zatajenim i nepostojanim srcima ispitanika sa aortalnom stenozom. -Amer.J.Med.Sci., 1970, v.259, P.79
79. Mason D.T. Korisnost i ograničenje brzine porasta intraventrikularnog pritiska (dp/dt) u proceni kontraktilnosti ikiokarda u čoveka. -Amer J. Cardiol., 1969, v.23, P.516
80. Mason D.T., Spann J.F., Zelis R. Kvantifikacija kontraktilnog stanja netaknute ljudske topline. -Amer J. Cardiol., 1970, v.26, str. 248
81. Riva-Rocci S. Un nuovo sfigmomanometro. -Gas.Med.di Turino, 1896, v.50, br.51, s.981.
82. Ross J., Sobel B.E. Regulacija srčane kontrakcije. -Amer. Rev. Physiol., 1972, v.34, str.47
83. Sakai A., Iwasaka T., Tauda N. et al. Procjena određivanja impedansnom kardiografijom. - Soi et Techn. Biomed., 1976, N.I., str.104
84. Sarnoff S.J., Mitchell J.H. Regulacija rada srca. -Amer.J.Med., 1961, v.30, str.747
85. Siegel J.H., Sonnenblick E.H. Izometrijski odnos vreme-napetost kao indeks kontraktilnosti srca. -Girculat.Res., 1963, v.12, str.597
86. Starr J. Studije napravljene simulacijom sistole na nekropsiji. -Tiraž, 1954, v.9, str.648
87. Veragut P., Krayenbuhl H.P. Procjena i kvantifikacija kontraktilnosti miokarda kod zatvorenog grudnog psa. - Cardiologia (Basel), 1965, v.47, br.2, str.96
88. Wezler K., Böger A. Der Feststellung und Beurteilung der Flastizitat zentraler und peripherer Arterien am Lebenden. -Schmied.Arch., 1936, Bd.180, S.381.
89. Wezler K., Böger A. Über einen Weg zur Bestimmung des absoluten Schlagvolumens der Herzens beim Menschen auf Grund der Windkesseltheorie und seine experimentalle Prafung. -N.Schmied. Arch., 1937, Bd.184, S.482.

Arterijski pritisak- jedan od najvažnijih pokazatelja stanja ljudsko tijelo. Ovo je vrijednost koja pokazuje kojom silom krv koju potiskuje srčani mišić pritiska na zidove krvnih žila.

Najveći broj - sistolnog krvnog pritiska- pokazuje pritisak u arterijama u trenutku kada se srce kontrahuje i potiskuje krv u arterije. Zavisi od jačine kontrakcije srca.

Donji broj - dijastolni krvni pritisak- pokazuje pritisak u arterijama u trenutku opuštanja srčanog mišića. Ovo je minimalni pritisak u arterijama, on odražava otpor perifernih sudova.

Dok krv prolazi vaskularni krevet amplituda fluktuacija krvnog pritiska se smanjuje, venski i kapilarni pritisak malo zavise od faze srčanog ciklusa.

Krvni pritisak zavisi od mnogo faktora: doba dana, psihološko stanje osoba (pod stresom, pritisak raste), uzimanjem raznih stimulansa (kafa, čaj, amfetamini) ili lijekova koji povećavaju ili smanjuju pritisak. Uz neuobičajen fizički napor ili emocionalni stres, vrijednost krvnog tlaka raste. Ponekad to ometa doktore prilikom pregleda srčanih pacijenata, koji su većinom upečatljivi ljudi. Američki naučnici čak govore o postojanju takozvanog "efekta belog mantila": kada su rezultati merenja krvnog pritiska u ordinaciji 30-40 mm Hg. Art. veći nego kada ga sami mjerite kod kuće. To je zbog stresa koji okruženje zdravstvene ustanove izaziva kod pacijenta.

By moderne ideje za sve osobe starije od 17 godina normalni indikatori krvni tlak se smatra pokazateljima do 130-139 / 85-89 mm Hg. Norma za pacijente dijabetes smatra se da je pritisak 130/85 mm Hg. Arterijski krvni pritisak od 140/90 smatra se visokim. Krvni pritisak preko 140/90 mm Hg. Art. već je znak arterijska hipertenzija. Danas se vjeruje da čak i neznatno povećanje krvnog tlaka tijekom vremena može povećati rizik od razvoja koronarne bolesti srca, cerebralni moždani udar i druge bolesti kardiovaskularnog sistema.

ali ipak, Svaka osoba ima svoj standard.. Zavisi od starosti osobe individualne karakteristike stil života, zanimanje itd.

PRAVILA ZA MERENJE KRVNOG PRITISKA

Uz redovno merenje krvnog pritiska, merenja treba vršiti u isto vreme 2 puta dnevno. Da biste poboljšali tačnost, napravite seriju od 3 mjerenja (ovo je posebno važno za pacijente s aritmijom), interval između mjerenja treba biti najmanje 2 minute.

Prije mjerenja krvnog tlaka 1 sat ne smijete pušiti, piti kafu, koristiti lijekove iz grupe adrenomimetika (uključujući naftizin u kapima za nos, efedrin i njegove derivate), izvoditi teške fizičke napore.

Mjerenje treba obaviti sjedeći (oslonjeni na naslon stolice, opuštenih i neukrštenih nogu, ruka leži na stolu, u nivou srca), u mirnoj atmosferi, nakon 5-minutnog odmora. Tokom merenja nemojte se aktivno kretati i razgovarati. Merenje krvnog pritiska u posebne prilike može se raditi ležeći ili stojeći.

Prilikom inicijalnog mjerenja potrebno je odrediti krvni tlak na obje ruke, a zatim izmjeriti krvni pritisak na ruci na kojoj je pritisak bio viši. Razlika u krvnom pritisku na rukama je do 10-15 mm Hg. Art. normalno.

Norma krvnog tlaka ovisi o spolu osobe, njegovoj dobi i težini.

Prikazani proračun je tačan za osobe od 17 do 60 godina.

Nije tajna da je glavni simptom hipertenzije konstantno visok krvni pritisak. Dakle, šta je normalan pritisak? A koji je povišen? Mišljenja lekara po ovom pitanju ne poklapaju se uvek... Uostalom, nema svaka zdrava osoba pritisak od 120/80, kod svakog je različit.

Mnogi ugledni neurolozi danas upozoravaju na smanjenje pritiska na sve i svakoga na formalne brojke od 120/80 mm Hg. Art. nefiziološki, može dovesti do komplikacija. Po ovom pitanju neurolozi se ne slažu uvijek sa kardiolozima, koji se po pravilu zalažu za niže brojke pritiska. Ipak, neurolozi su primorani da konstatuju da ako svim pacijentima postavimo cilj prema šablonu, da pritisak na standardni indikator 120/80 mmHg čl., onda kod nekih ljudi može izazvati cerebralnu ishemiju.

Granične vrijednosti za minimalno smanjenje krvnog tlaka tokom antihipertenzivnu terapiju. Za gornji, sistolni, iznosi 110-115 mm Hg. Art.; za donju, dijastoličku, iznosi 70–75 mm Hg. Art. Ispod ovih vrijednosti liječnici ne preporučuju snižavanje krvnog tlaka, jer se u tom slučaju značajno povećava rizik od nastanka moždanog udara.

Prije početka antihipertenzivne terapije potrebno je obaviti detaljan pregled. Potrebno je provesti desetak laboratorija i dijagnostičke studije prije propisivanja bilo kojeg lijeka. Prilikom odabira lijekova i drugih metoda liječenja, liječnik uzima u obzir stanje pacijenta, karakteristike toka njegove bolesti. Nemoguće je postaviti tačnu dijagnozu arterijska hipertenzija“, samo izmjeri pritisak nekoliko puta tonometrom. Iskusni neurolog će vam pomoći da izračunate brojeve vašeg "radnog" pritiska i preporučiće do kojeg nivoa trebate smanjiti pritisak.

Koji krvni pritisak treba smatrati normalnim, a koji povišenim? Individualni pokazatelji krvnog pritiska zavise od starosti, prateće bolesti, težina i neki drugi faktori, na primjer, na stepen kondicije osobe. Detrenirana osoba, navikla na život na kauču, ima viši krvni pritisak.

Gost emisije "Savetujte doktore!", vanredni profesor neurologije, zamenik glavnog lekara Centra manualna medicina Pod vodstvom Anatolija Boleslavoviča Sitela, Elena Borisovna Teterina je u jednoj od emisija govorila o tome kako liječnici izračunavaju srednji arterijski tlak kod svojih pacijenata i kako im dobivena brojka pomaže u odabiru odgovarajuće terapije. Hajde da brojimo i uz vas smo!

Postoji formula za izračunavanje srednjeg arterijskog pritiska. Međutim, prije nego što sastavimo formulu, dogovorimo se oko uslova:

SBP - sistolni krvni pritisak,

DBP - dijastolni krvni pritisak.

Uzmimo primjer. Recimo da vam je krvni pritisak 125/75 mmHg. Art. Ubacimo ove brojeve u formulu:

mmHg Art. - prosečan pritisak.

Sada da vidimo koliki je prosječni pritisak osobe sa krvnim pritiskom od 140/90 mm Hg. st.:

mmHg Art.

Ako je srednji arterijski pritisak u rasponu od 107 do 117 mm Hg. čl., onda je u tim slučajevima često moguće izaći na kraj bez lijekova - hipertenzija je podložna blagom prilagođavanju. Prije svega, preporučuje se da se riješite faktora rizika, koji uključuju gojaznost, pušenje, zloupotrebu alkohola, prekomjeran unos soli i kafe. Krećite se više, ograničite ishranu, solite hranu što je manje moguće (ne više od 1 kašičice soli bez vrha dnevno). Promijenite svoj način života u smjeru ograničenja u ishrani i povećane fizičke aktivnosti – samo to može dovesti vaš krvni tlak u normalu. Uz pomoć prilagođavanja načina života s prosječnim pokazateljima pritiska od 107 do 117 mm Hg. Art. krvni pritisak je potpuno normalan kod 80% pacijenata. Ako vaš prosječni pritisak ne prelazi 117 jedinica, imate šansu da se nosite bez tableta! Ako je vaš srednji arterijski pritisak veći od 117 mm Hg. čl., potrebno je uz pomoć ljekara odabrati za Vas najefikasnije antihipertenzivne lijekove. Međutim, zapamtite da oni koji su prisiljeni da piju antihipertenzivnih lijekova, niko nije otkazao prilagođavanje načina života. Pijte tablete i nastavite da radite sve što se preporučuje pacijentima sa nižim prosječnim tlakom. I prije svega, prestanite pušiti, alkohol je samo slab i samo na praznicima, stimulanse - kafu i čaj - treba ograničiti na minimum.

Krvni pritisak (BP) je pokazatelj funkcionisanja kardiovaskularnog sistema (KVS) i meri se pomoću sfigmomanometra. Postupak mjerenja krvnog pritiska je da se gumena manžetna pričvrsti na rame nekoliko centimetara iznad pregiba lakta. Zatim se, uz pomoć elastične kruške, u nju upumpava zrak, fonendoskop se postavlja na ulnarnu arteriju (obično u području pregiba lakta).

Kada se iz „jastuka“ pusti vazduh, pritisak vazduha u njemu opada, a kada krv uđe u brahijalnu arteriju, čuje se prvi ton pulsa. Fiksirajući nivo pritiska na skali sfigmomanometra, dobijamo vrednost maksimalnog sistoličkog pritiska. Nastavljajući postupno snižavati nivo pritiska u manžetni, uočićemo nestanak pulsnih tonova i po nivou ovog pritiska odredićemo najniži dijastolni krvni pritisak.

Važna stvar: prilikom mjerenja krvnog tlaka treba se fokusirati samo na zvučne tonove, ne obraćajući pažnju na fluktuacije živin stub. Ponekad, čak i kada pritisak u manžeti padne na nulu, šokovi i dalje ostaju čujni, što se objašnjava smanjenjem vaskularnog tonusa.

Sportisti sa velikim mišićna masa treba imati na umu da volumen podlaktice može utjecati na vrijednost pokazatelja krvnog tlaka. Uočeno je da se vrijednosti krvnog tlaka mjerene direktnom (kada se senzor ubaci direktno u arteriju) i, shodno tome, indirektnim (klasičnim) metodama, praktično poklapaju sa obimom ramena jednakim cm. Prilikom mjerenja krvi pritisak na pacijenta većeg obima - auditorna metodaće dati precijenjene rezultate, sa manjim - odnosno potcijenjenim.

Kako možete znati da li vam je krvni pritisak normalan ili ne?

Na krvni pritisak utiče širok spektar faktora. Naravno, na prvom mjestu: visina i težina, godine, opšte stanje zdravlje, rad srca, ishrana i dnevna rutina, način života i loše navike, bavljenje jednom ili drugom vrstom aktivnosti, sportskom aktivnošću i njenom vrstom, kao i učestalošću i intenzitetom...

Već smo više puta govorili o lošim navikama. Mislim da svi od djetinjstva znaju kako alkohol negativno utječe na tijelo, oni su također apsolutno nekompatibilni aktivan sport a pušenje, stoga, ako ste izloženi štetnom djelovanju ovih bolesti (inače ih ne možete nazvati), preporučujemo da ih se što prije riješite. Štaviše, naučnici su odavno dokazali da svi pušači i ljubitelji žestokih pića plaćaju ta „zadovoljstva“ povećanjem krvnog pritiska. I mora biti savršeno za sportistu, ako želite da postignete ozbiljne rezultate, naravno...

Osim navedenih faktora, pritisak se može mijenjati i tokom dana, pa ga je bolje mjeriti u isto odabrano vrijeme. Indikator norme sistolni pritisak je unutar mmHg, odnosno dijastolni -. Kod sportista (posebno bodibildera) povišen krvni pritisak se opaža češće nego kod ljudi koji se ne bave sportom, što se može objasniti visokim fizičkim i emocionalnim stresom tokom sportskih aktivnosti.

Među naučnicima i medicinskim stručnjacima još uvijek ne postoji konsenzus o intervalu normi krvnog tlaka za osobe s različitim fizičkim aktivnostima.

Utvrđeno je da spolne razlike malo utiču na vrijednost krvnog pritiska, dok se uticaj starosti može pratiti prilično jasno. Odnos između krvnog pritiska i starosti može se opisati jednadžbama:

Proračunske formule normalan nivo pakao:

1. Sistolni krvni pritisak = 1,7 x Vaše godine + 83

2. Dijastolni krvni pritisak = 1,6 x vaše godine + 42

3. Sistolni krvni pritisak = 0,4 x vaše godine +109

4. Dijastolni krvni pritisak = 0,3 x Vaše godine + 67

Koristeći ove formule, možete izračunati približan normalan krvni tlak za svoju dob. Naravno, ovo nije 100% tačan pokazatelj, jer sve ovisi o individualnim karakteristikama vašeg organizma.

Formule br. 1 i 2 odgovaraju osobama od 7-20 godina, a formule br. 3 i 4 - 20-80 godina (starost je naznačena u godinama; normalan krvni pritisak kao rezultat proračuna dobija se u milimetrima žive) .

I na kraju, želim da kažem - zapamtite, praćenje pokazatelja krvnog pritiska, bavljenje takvim teškim sportovima kao što su rukoborenje, bodibilding, a još više powerlifting, jednostavno je od vitalnog značaja. Bez kontrole i pokretanja ovog trenutka, možete se "staviti u grob". rane godine- u najgorem slučaju, i živite ostatak života na tabletama sa stalnim glavoboljama i zauvijek zaboravljajući na teretanu - u najboljem slučaju. Zapamtite: ozbiljno narušivši svoje zdravlje, više nećete biti dorasli vanjskoj ljepoti svog tijela, stoga požurite polako, radite sve promišljeno, redovno mjerite i držite najvažnije pokazatelje svog zdravlja pod stalnom kontrolom! Sretno vam bilo u "gvozdenom sportu"!