Metode instrumentalne dijagnostike mozga. Da li je potrebna posebna priprema za proceduru? Za koje patologije je propisan ultrazvuk?

Elektroencefalogram odražava funkcionalnu aktivnost mozga u cjelini i njegovih pojedinačnih podsistema. Upotreba kompjuterske tehnologije i specijalizovanih softverskih alata proširuje mogućnosti integralne procene bioelektrične aktivnosti mozga i omogućava da se podaci istraživanja predstave u vizuelnom obliku.

Registracija bioelektrične aktivnosti mozga.

Pirinač br. 1. Elektroencefalogram i topografska karta na osnovu rezultata spektralne analize.

Priprema pacijenta za studiju:

• Noć prije i na dan istraživanja isključen je unos vaskularnih, diuretičkih lijekova, hipnotika i sredstava za smirenje, kao i alkohola, jake kafe ili čaja.
• Ne pušite na dan ispitivanja.
• Pacijent dolazi u studiju sa čisto opranom glavom; aplikacija kozmetika za fiksiranje frizura (lak, gel) je nepoželjno.
• Ponesite mali peškir sa sobom.

Ehoencefalografija na kompjuteru

Ehoencefalografija je metoda proučavanja anatomskih odnosa moždanih struktura zasnovana na eholokaciji. Nositelj informacija su ultrazvučne vibracije, uz pomoć kojih se sondira mozak. Ova metoda se zasniva na različitoj sposobnosti moždanih tkiva da apsorbuju dio ultrazvučnih vibracija i reflektiraju ih, dajući eho signal. Jednodimenzionalno ultrazvučno sondiranje mozga koristi se za određivanje udaljenosti do moždanih struktura (transparentni septum, epifiza, zidovi moždanih komora), otkrivanje interhemisferne asimetrije, otkrivanje patoloških volumetrijskih formacija (tumor, cista, hematom itd.), mjerenje veličinu pulsiranja signala, izmjeriti širinu ventrikula mozga.

P o c a z a n i i: Intrakranijalne volumetrijske formacije (hematomi, tumori, apscesi, itd.); · inflamatorne bolesti mozak i njegove membrane; Promjene intrakranijalnog pritiska; kraniocerebralna trauma; · efekti akutni poremećaji cerebralnu cirkulaciju; Dugotrajno dinamičko praćenje toka ovih bolesti i stanja pacijenata koji su operisani na mozgu.

Pirinač #2. Ehoencefalogram u M-modu.

Dopler ultrazvukglavne arterije glave (USDG MAG).

Ultrazvučna metoda koja vam omogućava da procijenite promjenu brzine protoka krvi tijekom vremena (Doplerov spektar) u parnim arterijama (karotidne, vertebralne, subklavijske) i vene. Dizajniran za utvrđivanje činjenice kršenja, značajnog ograničenja ili prestanka protoka krvi u ovim žilama.

P o c a z a n i i: vaskularne manifestacije zatajenje mozga(uključujući one praćene glavoboljama, vrtoglavicom, bukom u glavi, itd.); Posljedice moždanog udara posledice povreda i bolesti cervikalni kralježnica; Prisutnost patološke buke u projekciji arterija vrata; asimetrija krvnog pritiska na brahijalnim arterijama više od 25-30 mm Hg; · dinamičko praćenje stanja pacijenata koji su podvrgnuti operaciji na žilama vrata; Dijagnoza poremećaja cirkulacije kod sindroma cerebralne krađe.

Pirinač br. 3. Općenito doplerov spektar karotidna arterija

Transkranijalna doplerografija (TCDG)

Tehnički, to je vrsta ultrazvuka, ali praktično je nezavisna tehnika koja se koristi za proučavanje intrakranijalnih sudova i venskih kolektora. Omogućuje vam da procijenite efikasnost opskrbe krvlju u različitim dijelovima mozga, dovoljnost zaobilaznih puteva cirkulacije krvi, ozbiljnost vaskularnog spazma, indirektno - da prosudite promjene intrakranijalnog tlaka. Upotreba funkcionalnih testova daje informacije o mogućnostima kompenzatorno-prilagodljivih reakcija.

P o c a z a n i i: Dijagnoza stenoze i okluzije intracerebralnih arterija; Određivanje težine spazma intracerebralnih arterija; · određivanje načina i mogućnosti kolateralne cirkulacije u slučaju okluzivnih lezija brahiocefalnih arterija; Utvrđivanje mogućnosti cerebralne vaskularne samoregulacije; praćenje efikasnosti konzervativnih i hirurško liječenje bolestan; Dijagnoza težine intrakranijalne hipertenzije; utvrđivanje činjenica, kvalitativnih i kvantitativnih karakteristika cerebralne embolije; dijagnostika arteriovenskih malformacija, fistula i drugih urođenih i stečenih morfoloških patoloških promjena; Dijagnoza prirode i težine venskih hemodinamskih poremećaja.

Pirinač br. 4. Dopler spektar srednje moždane arterije

Dvostrano (triplex) skeniranje
glavne arterije glave (DS MAG).

Metoda je dizajnirana da dobije sliku plovila. Kombinira mogućnosti tradicionalno poznatog ultrazvuka, dopler ultrazvuka i mapiranja protoka u boji, što značajno proširuje njegove mogućnosti u odnosu na MAG ultrazvuk, uključujući mjerenje volumetrijskog krvotoka. Omogućava vam da otkrijete početne promjene koje još nisu dovele do kršenja Doplerovog spektra. Osim toga, postaje moguće detaljno proučiti strukturne karakteristike plakova (tj. procijeniti brzinu njihovog rasta, moguću opasnost od uništenja), identificirati urođene i stečene vaskularne deformacije, anomalije u strukturi i procijeniti vrijednost.

Svrha - proučavanje prevalencije i težine aterosklerotskih i drugih vrsta lezija glavne arterije glava, podložna, uključujući hirurško liječenje. P o c a z a n i i: Zajedno sa onima koji su indicirani za MAG ultrazvučnu metodu, sljedeće: rana dijagnoza hemodinamski beznačajnih lezija žila vrata za učinkovite terapijske i dijagnostičke mjere za prevenciju akutnih cerebrovaskularnih nezgoda; · pojašnjenje lokalizacije, prirode i težine aterosklerotskih ili drugih lezija krvnih sudova vrata, identifikovanih metodama spektralne analize.

Pirinač br. 5. Grane luka aorte

Transkranijalno dupleksno skeniranje (TCDS)

Tehnika slična DS MAG za proučavanje intrakranijalnih arterija i vena. Vizualizacija pomaže da se orijentišete u različitim opcijama grananja cerebralnih arterija.Omogućava otkrivanje prisutnosti i procenu značaja deformiteta arterija baze mozga, preciznije merenje parametara krvotoka i procenu rezultata stres testovi.

P o c a z a n i i: Zajedno sa onima naznačenim za TKDG metodu, sljedeće: Dijagnoza poremećaja cerebralne cirkulacije zbog hipertenzija, koronarna bolest srca ili posljedice infarkta miokarda, poremećaji otkucaji srca i drugo srdačno- vaskularna patologija; oštećenje funkcije organa sluha i vida zbog patologije glavnih arterija glave i baze mozga

Pirinač br. 6. Shema grananja arterija baze mozga

Ultrazvuk krvnih sudova glave i vrata

Ultrazvuk krvnih sudova glave i vrata- ultrazvučna metoda za dijagnosticiranje protoka krvi u žilama koje opskrbljuju mozak. Može se koristiti za procjenu prohodnosti kako ekstrakranijalnih (koje se ne nalaze u lubanji) žila, koje uključuju vertebralne i karotidne arterije, tako i žila koje prolaze kroz moždano tkivo - prednju, srednju i stražnju cerebralnu arteriju. Međutim, ultrazvučni pregled žila glave i vrata ne omogućava dobijanje slike krvnog suda i ne daje mogućnost da se precizno utvrdi uzrok poremećenog protoka krvi kroz žilu (stenoza, tromboza, grč, aterosklerotski plak) .

Indikacije

Ultrazvuk je indiciran za pacijente sa cerebrovaskularnim infarktom (akutnim ili kroničnim), koji su bili podvrgnuti traumatskim (traumatske ozljede mozga, neurohirurške operacije) ili njihovim toksičnim oštećenjima. Prepisuje se u situacijama kada doktor otkrije kod pacijenta asimetriju ili izostanak pulsa, krvni pritisak u arterijama ruku; kada slušate šum na luku aorte; sa naglim padom vidne oštrine. Razne patologije vratne kičme (osteohondroza, traume, kongenitalne anomalije, ) može biti indikacija za ultrazvučni pregled krvnih žila glave i vrata, ako postoji sumnja na kompresiju vertebralna arterija i poremećena opskrba krvlju u vertebrobazilarnom bazenu.

Ultrazvuk krvnih sudova glave i vrata koristi se kao skrining metoda za pregled osoba sa visokog rizika razvoj ateroskleroze i drugih patologija cerebralnih sudova (pušači, gojazni, hipertenzija ili ishemijska bolest srca). Njegova vrijednost u ranom otkrivanju poremećaja cerebralnog krvotoka je neprocjenjiva, što omogućava prevenciju razvoja moždanog udara. Ultrazvuk krvnih žila glave i vrata koristi se za praćenje pacijenata sa vaskularnom patologijom i procjenu rezultata njihovog liječenja.

Ultrazvučni pregled žila glave i vrata neurologu daje informaciju o brzini protoka krvi kroz arterije koje opskrbljuju mozak i kroz vene koje odvode krv iz šupljine lubanje. Dakle, omogućava procjenu opšte stanje protok krvi, utvrđivanje stepena razvijenosti kolateralne cirkulacije i stanje venskog odliva, utvrđivanje zakrivljenosti žile ili arteriovenske malformacije, dobijanje podataka o poremećenoj prohodnosti žile i njegovoj težini. Ove informacije su važne ne samo za dijagnosticiranje vaskularne patologije, već i za odabir najefikasnijeg liječenja.

Trening

Na dan pregleda pacijent ne treba uzimati lijekovi ispijanje čaja ili kafe. Morate se suzdržati od pušenja 2 sata prije pregleda. To je zbog činjenice da nikotin, kafa, čaj i lijekovi utiču na tonus. krvni sudovi i može dovesti do netačnih rezultata tokom pregleda. Međutim, pacijent mora nastaviti uzimati lijekove koji se ne mogu prekinuti ni u tako kratkom periodu. O mogućnosti pauze u uzimanju lijeka bolje je odlučiti sa svojim ljekarom.

Neposredno prije pregleda od pacijenta se traži da skine sav nakit sa glave i vrata.

Metodologija

Pacijentu se nudi da legne na udoban kauč i opusti se. Pregled mu neće uzrokovati nelagodu ili bol. Doktor postavlja ultrazvučnu sondu na kožu pacijenta preko prolaza proučavanih krvnih sudova. Ultrazvuk koji usmjerava pretvarač reflektuje se od čvrstih predmeta u lumenu žile, a to su krvna zrnca. Reflektovani signal (talas) hvata senzor i prenosi na računar. Kretanje tekućih krvnih stanica dovodi do pojave Doplerovog efekta - promjene reflektiranog ultrazvučnog signala. Ako iz nekog razloga ne dođe do protoka krvi u sudu, onda nema tog efekta. Kompjuterska obrada podataka o primljenim reflektovanim signalima omogućava vam da vidite na monitoru grafikon kretanja krvi kroz žilu u realnom vremenu.

Često ultrazvuk krvnih žila glave i vrata uključuje funkcionalne testove: hiperventilaciju, pritisak prstiju na krvne žile, uvođenje vazoaktivnih lijekova. Uz njihovu pomoć, može se dobiti predodžbu o stanju mehanizama regulacije protoka krvi u žilama.

Kod kritično bolesnih pacijenata ili gdje je potreban brzi pregled koristi se kontinuirana dopler sonografija. Prilikom provođenja ultrazvuka krvnih žila glave i vrata ovom tehnikom, reflektirani ultrazvučni signali se pretvaraju u obične zvukove, slušajući koje liječnik procjenjuje protok krvi kroz područje proučavanja. To vam omogućava da obavite pregled neposredno uz pacijentov krevet, brzo identifikujete začepljenje ili suženje žile i odredite stupanj poremećaja krvotoka. Ova metoda se naziva prijenosnom, jer se provodi pomoću prijenosnih uređaja.

Ukupno vrijeme ultrazvučnog pregleda žila glave i vrata ovisi o njegovom volumenu i kreće se od 30-45 minuta. Prijenosni dopler se može izvesti u roku od 10-15 minuta.

Kontraindikacije

Smatra se da je ultrazvuk apsolutno siguran za ljude. Dakle, ultrazvuk nema kontraindikacije niti dobna ograničenja.

Provođenje ultrazvuka krvnih žila glave i vrata je teško u slučajevima kada je žila koja se proučava prekrivena kosti ili velikim slojem potkožne masti; kod pacijenata s aritmijama i srčanim oboljenjima, koje karakteriziraju promjene u protoku krvi čak iu zdravim žilama; kod pacijenata sa sporim protokom krvi. Pregled nije moguć ako postoji rana na mestu gde treba postaviti sondu.

Ultrazvučni pregledi danas su možda i najčešći među instrumentalnim dijagnostičke procedure. Vrlo često ljekari u smjeru ispišu misteriozne riječi "UZDG" i "MAG". Hajde da vidimo šta oni znače.

Nekada davno, kada je drveće bilo veliko i mašine ultrazvučna dijagnostikačak štoviše, za proučavanje krvnih sudova korišten je samo način rada koji omogućava proučavanje krvotoka. Stoga su studije nazvane Dopler ultrazvuk (ili USDG), na primjer, glavnih arterija (žila) glave.

Od tada tehnologija ne miruje i brzo se razvijala, uključujući i područje medicine. Ultrazvučni uređaji trenutno rade na nekoliko načina, što vam omogućava da detaljno pregledate različite organe.

Ultrazvučno dupleksno skeniranje glavnih žila (arterija) glave (USDS MAG) trenutno je propisano za proučavanje dotoka krvi u mozak. To je jednostavna, relativno jeftina, neinvazivna metoda za procjenu protoka krvi.

Ultrazvučni MAG se koristi za:

• prolazni ishemijski napadi,
• hipertenzija,
• vaskularne malformacije,
• neurološki reverzibilni deficit,
• pretrpio moždani udar,
• cerebralna ateroskleroza.

Ultrazvučni MAG se propisuje i za osteohondrozu kičme, smetnje vida, vrtoglavicu i pulsirajuće formacije u tom području.

Istraživačka metodologija

Nije potrebna posebna priprema. Lijekove treba uzimati kao i obično, a prije pregleda poželjno je upozoriti ljekara šta tačno uzimate. Studija se mora provesti u ugodnom i mirnom za pacijenta i medicinsko osoblje okruženje.

Sprovođenje ultrazvučnog pregleda MAG-a

Uobičajeno pitanje pacijenata je zašto mi gelirate vrat kada se prepiše ultrazvuk krvnih sudova glave?.. Jer studija se zove ultrazvuk GLAVNIH sudova (arterije) glave, a oni prirodno prolaze. Sudovi glave, odnosno baze mozga (Vilisov krug), proučavaju se tokom transkranijalnog dupleksnog skeniranja (TDS) - skeniranja posebnih akustičnih prozora u predelu slepoočnice, iznad očiju, foramen magnum itd.

Češće se ultrazvučni MAG izvodi kada pacijent leži na leđima. Doktor koristi linearni pretvarač na koji se nanosi akustični gel kako bi se poboljšao prijenos zvuka i olakšalo klizanje po pacijentovoj koži. Skeniranjem u različitim ravnima procjenjuje se stanje glavnih krvnih žila: zajedničke (unutrašnje i vanjske) karotidne arterije, vertebralne arterije, kao i vratne i vertebralne vene.

Šta pokazuju plovila?

Prvo, B-režim uzima u obzir lokaciju krvnih žila, prisustvo hemodinamski značajnih deformacija njihovog toka, strukturu zida žila, prisustvo ASP (aterosklerotskih plakova) ili krvnih ugrušaka u lumenu. Određuje se debljina IMT-a, inače kompleks intima-medija, koji odgovara unutrašnjoj i srednjoj membrani arterija, opisuje stepen diferencijacije IMT-a u slojeve ili njegovo odsustvo. U prisustvu plakova, naznačena je njihova visina, dužina, struktura odjeka, kontura površine, indikator suženja lumena krvnih žila.

Kada se otkrije tromb, opisuju se mjesto pričvršćenja njegove baze, dimenzije, struktura odjeka, prisutnost znakova flotacije, odnosno pokretljivost slobodnog dijela tromba, što naglo povećava opasnost od fragmentacije - odvajanje tromba, začepljenje distalnih grana krvnih žila i ishemija organa koji se njima opskrbljuju.

Nadalje, pomoću kolor Doppler moda, procjenjuje se priroda i smjer protoka krvi u proučavanim arterijama i venama. Normalno, krv teče kroz karotidne i vertebralne arterije u smjeru od srca ( prsa) do mozga, duž jugularne i vertebralne vene - u suprotnom smjeru.

Spektralni dopler vam takođe omogućava da procenite prirodu i smer protoka krvi (laminarni, turbulentni; anterogradni, retrogradni), a pored toga, da odredite niz njegovih preciznih karakteristika: brzine (maksimalne, prosečne, minimalne; prosečne tokom vremena itd. .), indeksi perifernog otpora (pulsni, otporni), gradijenti pritiska, itd. Na taj način se dobijaju objektivne informacije o protoku krvi u ispitivanom sudu.

Identifikovane promjene

Brojne bolesti utječu na vaskularni zid, što omogućava otkrivanje i specifičnih i nespecifičnih patologija zida krvnih žila ultrazvukom.

Među ovim bolestima, karakteristike povezane s ultrazvukom uključuju aneurizme, vaskularnu trombozu, arteriovenske malformacije i stenozirajuću aterosklerozu.

Aneurizma unutrašnje karotidne arterije

Dont Have karakteristične karakteristike Ultrazvučni procesi nestenozirajuće ateroskleroze, kao i procesi angiopatije i vaskulitisa.

Ateroskleroza

Nestenozirajuća ateroskleroza dovodi do poremećaja u IMT (kompleks intima-medija) velikih arterija, ujednačena promjena ehogenosti, vaskularni zidovi su patološki ravnomjerno (neravnomjerno) zadebljani. Istovremeno, povećanje ukupnog suženja lumena u posudi zbog gore navedenih kršenja ne prelazi 20%. Debljina vaskularni zid ne odnosi se na patologiju do 0,7 mm u karotidnim arterijama, do 1,2 mm u zoni brahiocefaličnog stabla i ušća desne subklavijske arterije.

Stenozirajuća ateroskleroza uzrokuje stvaranje aterosklerotskih plakova što dovodi do sužavanja lumena krvnih žila za oko 20%. Svaki aterosklerotski plak se ocenjuje kao potencijalni izvor embolije. Da biste to učinili, proučite strukturne karakteristike plakova: dužinu, gustoću odjeka, prisutnost krvarenja i kalcifikacija u strukturi, ulceracije na površini i tako dalje.

Ultrazvučna slika nije specifična tokom vaskulitisa, jer zavisi od razvoja patologije: difuzne devijacije zida, oštećenje diferencijacije u slojeve, heterogena ehogenost itd.

Temporalni arteritis

Homogeno difuzno zadebljanje zida javlja se tokom temporalnog arteritisa u predjelu površinske temporalne arterije, dok grane često pokazuju i nisku ehogenost. To dovodi do oštećenja diferencijacije zida u slojeve; moguće prisustvo malih kalcifikacija.

Dijabetes

Kod dijabetes melitusa karakteristična je mikrokalcifikacija zidova malih arterija (tzv. Minkenbergova kalcificirana skleroza).

hipoplazija

Hipoplazija je najčešća patologija vertebralne arterije. Smanjenje prečnika arterije manje od 2 mm sa karakterističnim odstupanjima u krivulji protoka. Ultrazvučni znaci se otkrivaju hemodinamskom vrednošću i stepenom težine hipoplazije. Istovremeno, pacijente mogu uznemiravati migrene, vrtoglavica, koje se pogoršavaju prilikom okretanja glave.

Arteriovenska malformacija

Arteriovenska malformacija se odnosi na varijabilno dijametralnu patološku vaskulaturu (obično arteriovenska fistula). Ispuštanje krvi u vene vrši se direktno iz malih arterija, zaobilazeći kapilarno korito. Kao rezultat toga, postoji opasnost od hipertrofije izlaznih vena s manifestacijom hijalinoze i kalcifikacije. Hemoragije su također posljedica stanjivanja vaskularnog zida. Kao rezultat, razvija se arteriovensko ranžiranje, što podrazumijeva "intracerebralnu krađu" i oštećenje cerebralne hemodinamike.

Često se uočavaju različita odstupanja na ulazu vertebralne arterije u kanal, gdje se nalaze poprečni nastavci vratnih kralježaka. Često vertebralna arterija ulazi u kanal na nivou C4 (četvrti vratni pršljen) - visoki ulaz. Često se hemodinamika ne mijenja od ovog odstupanja. Kod ultrazvuka postoje slučajevi kada vertebralne arterije potpuno izlaze izvan ovog kanala.

Malo teorije

Najčešće korišteni je B-režim. Omogućava vam da formirate sliku na monitoru uređaja, najčešće je to slika u sivim tonovima. Ultrazvuk, koji prodire u tkiva, različito se reflektuje sa različitih površina, vraća se do senzora i nizom transformacija na ekranu se formira vizualizacija organa koji se proučava.

Zahvaljujući Doplerovom efektu, doplerografija(ili ultrazvuk). Ova metoda se zasniva na svojstvu ultrazvučnog talasa. Refleksija vala od pokretnih objekata uzrokuje pomak - promijenjenu frekvenciju. Ova promjena frekvencije ovisi o brzini kretanja proučavanih struktura. Na primjer, kretanje je usmjereno prema senzoru - povećanje frekvencije, usmjereno dalje od senzora - smanjenje.

Trenutno postoje dvije vrste dopler ultrazvuka (USDG):

• slijepi(uključeno u funkcionalna dijagnostika i ne odnosi se na ultrazvuk)
• B-režim(moderno).

U prvom slučaju dubina skeniranja se postavlja naslijepo, bez "vidljive" slike plovila na ekranu, što dovodi do povećanja broja dijagnostičkih grešaka.

U doplerografiji se razlikuje spektralni dopler mod, čiji smjer i brzina protoka krvi imaju oblik grafičkog prikaza na ekranu skenera. Na grafikonu vodoravna osa odgovara vrijednosti vremena, a vertikalna prikazuje brzinu. Iznad nivoa horizontalne ose javljaju se signali prema senzoru, a signali ispod ose su odmicanje od senzora.

Pokazuje smjer protoka krvi u boji. Ova ultrazvučna metoda sadrži vizualizaciju protoka krvi u srcu (koristi se i za protok krvi u relativno velikim žilama). Prihvaćene su oznake boja: crvena za smjer prema senzoru, plava za suprotni tok.

Dupleks i triplex

Uz ultrazvučni skener, dopler ultrazvuk se izvodi u dupleksu ili tripleksu. Prvo pronalazimo žilu u B-modu, zatim uključujemo kolor Doppler mod da dobijemo informacije o protoku krvi, zatim postavljamo područje potrebne dubine skeniranja u njegovom lumenu (režim mjerenja podataka o kontroli zapremine) i dobijamo spektar protoka. duplex skeniranje je kombinacija bilo koja dva moda skeniranja (B+spektralni ili B+dopler u boji), triplex - istovremena upotreba sva tri moda (B-režim + spektralni + boja).

Kao što vidimo, ultrazvuk i UZDG prtljažnik arterija (žila) glave provodi se prvenstveno radi otkrivanja anomalija u cirkulatornom sistemu, mjerenja njegove patogenetike i hemodinamike. Ovo pomaže u praćenju efikasnosti lečenja, angiografije i regrutacije. vaskularni hirurg kada je u pitanju hirurško lečenje.

U posljednje vrijeme liječnici sve češće propisuju proceduru ultrazvučnog pregleda. Šta je to - ne razumiju svi, a glomazne skraćenice ponekad ulaze u stanje šoka.

Kako dešifrovati skraćenice?

Dešifriranje će vam pomoći da shvatite princip rada i mehanizam rada ultrazvuka (šta je to i kako ga liječiti): ultrazvučni Ovo savremena metoda ultrazvuk unutrašnje organe na osnovu Doplerovog efekta.

UZDG MAG - šta je to? Skeniranje glavnih arterija glave, koje vam omogućava da analizirate brzinu i prirodu krvotoka glavnih žila ove zone.

UZDG BCS - šta je to? Ovo je informativna metoda za otkrivanje vaskularnih anomalija kod bolesti glave i vrata.

BCA ultrazvuk - šta je to? Ovo je slično prethodnoj studiji. Termin BCA (BCS) znači (deblo). Metoda je usmjerena na istraživanje arterijski sud velikog kalibra, koji se proteže direktno iz aorte, noseći krv u mozak. Postoje tri brahiocefalne arterije: karotidna, vertebralna i subklavijalna.

Radni mehanizam

Ultrazvuk je kombinovana studija koja kombinuje standardnu ​​ultrazvučnu proceduru i Doplerov efekat i omogućava vam da vidite i stanje krvnih sudova i prirodu kretanja krvi kroz njih. Ultrazvučna angiografija se izvodi pomoću zvučni talasi prodire do određene dubine pacijentovog tijela. Ovaj postupak je apsolutno bezbolan. nečujno ljudsko uho zvukovi se emituju i hvataju posebnim senzorom. Kada se reflektuju od vaskularnog zida, informacije se pretvaraju od strane kompjutera u crno-bijelu dvodimenzionalnu sliku. Dopler reflektuje pokretne objekte (crvena krvna zrnca) na ekranu u obliku slike u boji. Kada se nalože jedna na drugu, dobija se ultrazvučna slika.

Preliminarna priprema i sigurnost studije

Uz pomoć ultrazvuka moguće je odrediti stanje i prirodu krvotoka u žilama apsolutno bilo kojeg kalibra - od velikih vena i arterija do najmanjih kapilara. Ova metoda pregleda se odnosi na neinvazivne zahvate. Za provođenje studije nema potrebe za narušavanjem integriteta struktura tijela (na primjer, kao u laparoskopiji, kada se napravi punkcija za pristup laparoskopu, ili kontrastne studije pomoću rendgenskih zraka, kada je potrebno uvesti određenu supstancu u lumen žile). Ova karakteristika čini ultrazvuk što praktičnijim i za pacijenta i za liječnika (nema potrebe za složenim manipulacijama).

Prije studije nema potrebe za posebnom pripremom - postupak podsjeća na konvencionalni ultrazvuk. Pacijent bi trebao zauzeti udoban položaj na kauču i izložiti područje koje se proučava. Ultrazvučni pregled traje od 20 minuta do 1 sat.

Ovaj pregled je indiciran za osobe bilo koje dobi, može se raditi čak i za novorođenčad, jer nema efekta zračenja na organizam. Ultrazvuk se smatra sigurnom i visoko informativnom metodom istraživanja.

Strukture pregledane ultrazvukom. Šta je ultrazvučna angiografija?

Uz pomoć ove medicinske procedure moguće je utvrditi stanje sljedećih tjelesnih struktura:

• lumen posude;
• stepen zakrivljenosti;
• stanje vaskularnog zida, njegov integritet i prisutnost pečata;
• patološko suženje (stenoza);
• funkcionalna korisnost ventilskog sistema vena i prisutnost defekata;
• izbočenje vaskularnog zida;
• obliteracija (blokada) lumena žile trombom ili stranim tijelom;
• kvalitet krvotoka - prisutnost, brzina, turbulencija.

Ultrazvučna angiografija je drugi naziv za ultrazvuk, češći, ali manje prostran.

Za koje patologije je indiciran ultrazvuk?

Šta je, riješili smo. Ali pod čime patološka stanja Da li je preporučljivo propisati ovu proceduru kako bi se dobile što potpunije i pouzdanije informacije?

1. konjske trke krvni pritisak. Ova metoda je informativna hipertenzivne krize i u kolaptoidnim stanjima.
2. Tvrdoglava, nepopustljiva terapija lijekovima glavobolja. Može se prepisati i onim pacijentima koji pate od periodičnih napadaja migrene.
3. Bol u angini, osjećaj nedostatka zraka, otok - sve su to znakovi kvara kardiovaskularnog sistema. Oni su direktne indikacije za ultrazvučnu angiografiju.
4. Očigledni znaci zatajenja cirkulacije u ekstremitetima (sa dijabetes melitusom, obliterirajućim endarteritisom i drugim vaskularnim i sistemskim patologijama).
5. Ponavljajuće nesvjestice i drugi znaci poremećene moždane aktivnosti. Iznenadni gubitak vida.
6. Uporna bezrazložna nesanica.
7. Vaskularna aneurizma.
8. Flebeurizma.

Ultrazvučni pregled se provodi u realnom vremenu, zaključak neće morati dugo čekati.

Među bolestima cirkulatorni sistem javlja se kao što je ateroskleroza glavnih arterija glave.

Ovaj problem je kroničan i predstavlja poremećaj krvnih žila vrata, glave ili udova zbog pojave aterosklerotskih plakova (inače lipidnih infiltracija).

Lokalizirani su na zidovima krvnih žila, dovode do rasta vezivnog tkiva i uzrokuju sužavanje lumena u žilama i arterijama. Zbog toga postoji nedovoljna cirkulacija krvi u mozgu i udovima.

• Sve informacije na stranici su informativnog karaktera i NISU vodič za akciju!
• Dajte Vam TAČNU DIJAGNOSTIKU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE samoliječite, ali zakažite termin kod specijaliste!
• Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Najčešće se ateroskleroza javlja u glavnim arterijama. donjih ekstremiteta. Uglavnom su oboljeli muškarci stariji od 40 godina. Kao i žene u periodu nakon početka menopauze. Isto se može reći i za aterosklerozu glavnih arterija vrata i glave.

Uzroci

Bez obzira na to koje su glavne arterije zahvaćene lipidnim naslagama i na kojem mjestu su se formirali aterosklerotski plakovi, uzroci nastanka ovu bolest su isti:

• loše navike, uglavnom pušenje;
• prekomjerna težina;
• problemi s apsorpcijom glukoze u krv;
• pothranjenost;
• prilično česta stresna stanja;
• znatno uvećana krvni pritisak koji se dugo nije liječio;
• visok holesterol (nekoliko puta viši od normalnog);
• bolesti endokrinog sistema;
• pasivni način života;
• starosne promjene u tijelu.

Mehanizam toka patologije

Najvažniji etiološki faktor okluzija i stenoza (suženje) glavnih arterija u glavi smatra se aterosklerozom.

U pravilu, aterosklerotična stenoza (suženje) zahvaća cerebralne arterije na bifurkaciji karotidne arterije i na početku unutrašnje karotidne arterije.

U poređenju sa ekstrakranijalnim suženjem glavnih arterija u glavi, stenoza intrakranijalnih arterija mozga dijagnostikuje se 2-5 puta rjeđe.

Ako se ateroskleroza glavnih arterija vrata i glave snažno razvije u ekstrakranijalnoj regiji, kod nekih pacijenata može doći do "tandemske stenoze". Ovo nije ništa drugo nego kombinacija oštećenja arterija u intrakranijalnom i ekstrakranijalnom dijelu.

Ako je unutrašnja karotidna arterija često zahvaćena aterosklerozom, onda se aterosklerotske promjene ne primjećuju na vanjskim. Ova slika dokazuje važnost anastomoza između ovih vaskularnih sistema.

Simptomi ateroskleroze glavnih arterija

Ovisno o vrsti oštećene glavne arterije, pojavit će se različiti simptomi:

Operacija

Od svih postojećih bolesti, moždani udar ima ne samo ogromnu učestalost formiranja, već i visoku složenost tijeka, praćenu smrtnim ishodom ili invalidnošću.

Moguće je liječiti moždani udar uzrokovan oštećenjem intrakranijalnih velikih žila ranžiranjem – stvaranjem ekstra-intrakranijalnih anastomoza.

Značajna pažnja se poklanja liječenju aterosklerotskog oštećenja glavnih arterija u glavi čak i u fazi prije moždanog udara, kada su pacijenti izloženi manjku opskrbe krvlju ili prolaznim ishemijskim napadima.

Prvo obavite odgovarajući pregled, a zatim odaberite metodu provođenja hirurška intervencija. Operacija se izvodi kod pacijenata sa različitim povredama vertebrobazilarnog i karotidnog bazena. Odredite kontraindikacije kao relativne i apsolutne indikacije za operacije.

Indikacije i kontraindikacije za karotidnu endarterektomiju

Vrste CEAE

Postoji nekoliko varijacija CEAE. Naime: eversion, otvoren, i također razne načine izvođenje protetike arterija hetero- i homotransplantatima i venama.

Izbor metode kirurške intervencije ovisi o tome koliko je karotidni bazen oštećen i koja je površina lezije. Optimalno hirurška intervencija je everzija i direktna endarterektomija.

U slučaju everzije, trajanje operacije je znatno kraće. Osim toga, geometrijski parametri rekonstruiranog plovila podložni su minimalnim promjenama.

Kada je potrebna rekonstrukcija vertebralne arterije?

Hirurška restauracija patologija u prvom dijelu vertebralne arterije nastaje zbog endarterektomije ušća arterije, koja se provodi kroz supraklavikularni pristup.

Ako se zahvat ne može izvesti, zbog oštećenja subklavijske ili vertebralne arterije, tada se vrši pomicanje arterije, tj. izvršiti spinalno-karotidno ranžiranje.

subklavijske arterije

Hirurška intervencija na subklavijskoj arteriji izvodi se kada:

Najčešće je mehanizam nastanka ovih simptoma svako ozbiljno ograničenje protoka krvi kao rezultat kritične stenoze ili embolije glavne arterijske žile zbog ulceracije plaka ateromatoznog tipa.

Ovisno o tome gdje se nalaze oštećeni dijelovi glavnog trupa, odlučuju koji pristup izvršiti: supraklavikularni ili transsternalni.

Potreba za ekstra-intrakranijalnom anastomozom

Postupak se izvodi sa:

• Hemodinamski značajna stenoza intrakranijalnih sekcija u bazenima stražnjih, srednjih ili prednjih arterija.
• Oštećenje unutrašnje karotidne arterije tandemske prirode sa smanjenim stepenom tolerancije mozga glave na ishemiju, u slučajevima kada se preporučuje višestepena hirurška intervencija.
• ICA tromboza praćena iscrpljivanjem rezervi kolateralne cirkulacije.
• Prva faza prije karotidne endarterektomije izvedena na ipsilateralnoj strani uz odsustvo normalnog kolateralnog protoka krvi kroz Willisov krug.
• Bikarotidna stenoza, praćena tandemskim oštećenjem jedne od karotida: prvo se izvodi prva faza - uspostavlja se normalna prohodnost karotidne arterije, kontralateralno u odnosu na tandem oštećenje, a zatim postupna primjena EICMA.

Vrijedi istaći da se rendgenska endovaskularna angioplastika izvodi samo uz odličnu tehničku opremu. Najbolje je koristiti endovaskularnu angioplastiku za lokalne stenoze.

Medicinska terapija

Za liječenje lijekovima obično se dodeljuju:

Također, pacijentima se doživotno propisuje upotreba derivata aspirina koji smanjuju vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka, na primjer, trombozu ili kardiomagnil. Vitaminoterapija se također propisuje kako bi se organi i tkiva koja nemaju odgovarajuću cirkulaciju krvi održavali u normalnom stanju.