27.08.2018
Θεραπεία διαστολικής δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας. Διαστολική δυσλειτουργία του αριστερού στομάχου. Χρόνια διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια
Ορισμός της διαστολικής δυσλειτουργίας(ή τύπος διαστολικής πλήρωσης) βασίζεται σε διάφορα χαρακτηριστικά. Στις περισσότερες (αν όχι σε όλες) καρδιοπάθειες, πρώτα διαταράσσεται η διαδικασία χαλάρωσης του μυοκαρδίου. Με την εξέλιξη της νόσου και την αύξηση της πίεσης στο LA από ήπια σε μέτρια, ο ρυθμός της TMP μοιάζει με φυσιολογικό (ψευδο-κανονικοποίηση). Στο περαιτέρω πτώσηΣυμμόρφωση του μυοκαρδίου LV και αύξηση της πίεσης στο LA, η διαστολική πλήρωση γίνεται περιοριστική.
Τα αυξανόμενα πρότυπα διαστολικής δυσλειτουργίας συνδέονται με μεγαλύτερη σοβαρότητα κλινική μορφή. Οι προχωρημένοι βαθμοί διαστολικής δυσλειτουργίας συνδέονται πάντα με σημαντική επιδείνωση της συστολικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας. Κλινική πορεία της καρδιακής νόσου Chagas: σύγκριση με διατατική μυοκαρδιοπάθεια. Εφαρμογή μιας νέας ταξινόμησης της καρδιακής ανεπάρκειας στη χρόνια σαγασική καρδιοπάθεια: μια κριτική ανάλυση των καμπυλών επιβίωσης. Η μελέτη της διαστολικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας σε ασθενείς με νόσο Chagas. Συστολική και διαστολική δυσλειτουργία στις απροσδιόριστες, πεπτικές και χρόνιες καρδιακές μορφές της νόσου Chagas. Κοιλιακή λειτουργία στη νόσο Chagas. Μέγιστη λειτουργική ικανότητα και διαστολική λειτουργία σε ασθενείς με μυοκαρδιοπάθεια Chagas χωρίς καρδιακή ανεπάρκεια. Ηλεκτροκαρδιογραφικά και ηχοκαρδιογραφικά δεδομένα. Απεικόνιση Doppler ιστού στην αξιολόγηση της περιφερειακής διαστολικής λειτουργίας στη νόσο Chagas. Ηχοκαρδιογραφικά χαρακτηριστικά χρόνια ασθένειαΚαρδιές Chagas. Χρονικά του 46ου Συνεδρίου του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας. Ανωτερότητα οπτικής ή ηλεκτρονικής υπερηχοκαρδιογραφικής εκτίμησης του κλάσματος εξώθησης των ραδιονουκλεϊδίων της αριστερής κοιλίας. Ένας πρακτικός οδηγός για την αξιολόγηση της κοιλιακής διαστολικής λειτουργίας με χρήση υπερηχοκαρδιογραφίας Doppler. Νέες ηχοκαρδιογραφικές εφαρμογές Doppler για τη μελέτη της διαστολικής λειτουργίας. Διαστολική λειτουργία στη νόσο Chagas. Διαστολική λειτουργία στη νόσο Chagas: μια μελέτη ηχοεντοπισμού και Doppler ιστών. Προγνωστική αξία της διαστολικής δυσλειτουργίας σε ασθενείς με διατατική μυοκαρδιοπάθεια με chagasik. Ανατομικά αίτια καρδιακής ανεπάρκειας σε χρόνια χαχατική καρδιοπάθεια σε σύγκριση με ανατομικά αίτια καρδιακής ανεπάρκειας σε άλλες καρδιακές παθήσεις. Πρακτική Προσέγγισηστην υπερηχοκαρδιογραφική αξιολόγηση της διαστολικής λειτουργίας. Η αναστρέψιμη περιοριστική διαστολική πλήρωση της αριστερής κοιλίας με βελτιστοποιημένη στοματική θεραπεία προβλέπει καλύτερη πρόγνωση σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Προγνωστική αξία των ηχοκαρδιογραφικών εισροών μιτροειδούς Doppler: επιπτώσεις για τη διαστρωμάτωση κινδύνου σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Ανίχνευση πρώιμης δυσλειτουργίας της δεξιάς κοιλίας στη νόσο Chagas με χρήση απεικόνισης Doppler.
- Διακοπή μετάδοσης της νόσου Chagas με εξάλειψη του φορέα.
- Η νόσος Chagas και ο έλεγχός της στη Λατινική Αμερική.
- Ανάλυση ευκαιριών.
Στους περισσότερους ασθενείς με περιοριστική τύπος διαστολικής δυσλειτουργίαςυπάρχουν κλινικά συμπτώματα και κακή πρόγνωση, εκτός εάν ο περιοριστικός τύπος μπορεί να υποχωρήσει μετά τη θεραπεία. Ο περιοριστικός τύπος μπορεί να είναι μη αναστρέψιμος και να αντιπροσωπεύει το τελικό στάδιο του διαστολικού si. Έτσι, με βάση τον τύπο της διαστολικής πλήρωσης, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί διαστολικής δυσλειτουργίας:
Διαστολική δυσλειτουργία: Αυτό είναι σημαντικό για τους αναισθησιολόγους. Τα τελευταία χρόνια, μετά από παρατήρηση ότι ασθενείς με κλασικά σημεία και συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας διατήρησαν τη συστολική λειτουργία των κοιλιών, μεγάλης σημασίαςσυνδέεται με τη διαστολική λειτουργία της αριστερής κοιλίας. Η αύξηση του προσδόκιμου ζωής του πληθυσμού, οι βελτιωμένες χειρουργικές και αναισθητικές τεχνικές και ο υψηλός επιπολασμός προδιαθεσικών παραγόντων σημαίνουν ότι οι ασθενείς με διαστολική δυσλειτουργία ή ανεπάρκεια παρουσιάζονται για αναισθητικές επεμβάσεις.
Βαθμού 1 (ήπια δυσλειτουργία) μειωμένη χαλάρωση με κανονική πίεση πλήρωσης.
βαθμός 2 (μέτρια δυσλειτουργία) - ψευδοφυσιολογική εικόνα TMP.
βαθμού 3 (σοβαρή αναστρέψιμη δυσλειτουργία) - αναστρέψιμος περιορισμός ( υψηλή πίεσηπλήρωση);
βαθμού 4 (σοβαρή μη αναστρέψιμη δυσλειτουργία) - μη αναστρέψιμος περιορισμός (υψηλή πίεση πλήρωσης).
Οι κύριοι αναλγητικοί στόχοι είναι η διατήρηση του όγκου του αίματος και φλεβοκομβικό ρυθμό, εκτός από την αποφυγή ταχυκαρδίας, υπέρτασης και ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για αυτούς τους σκοπούς είναι οι β-αναστολείς. Ωστόσο, μετά την αναγνώριση ότι λίγοι ασθενείς με κλασικά σημεία και συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας έχουν φυσιολογική συστολική λειτουργία, η διαστολική λειτουργία της αριστερής κοιλίας λαμβάνει μεγάλη προσοχή. Η αύξηση του προσδόκιμου ζωής του πληθυσμού, οι χειρουργικές και αναισθητικές μέθοδοι για τη βελτίωση του υψηλού επιπολασμού των παραγόντων κινδύνου οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των ασθενών με διαστολική ανεπάρκεια ή δυσλειτουργία, που σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση και αναισθησία.
Για διαστολική δυσλειτουργίαχαρακτηριστικό βαθμού 1 κανονική πίεσηπλήρωση, παρά την υπάρχουσα παραβίαση της χαλάρωσης του μυοκαρδίου. Ωστόσο, σε ασθενείς με έντονη διαταραχή χαλάρωσης, για παράδειγμα, με HCM, η πίεση μπορεί να είναι αυξημένη (E/A 2 10 mes). Αυτή η κατάσταση ονομάζεται διαστολική δυσλειτουργία βαθμού 1α (αιμοδυναμικά μοιάζει με διαστολική δυσλειτουργία βαθμού 2).
Οι πρωταρχικοί στόχοι της αναισθησίας είναι η διατήρηση του φυσιολογικού όγκου και του ημιτονοειδούς ρυθμού, εκτός από την πρόληψη της ταχυκαρδίας, αρτηριακή υπέρτασηκαι κοιλιακή ισχαιμία. Οι βήτα αποκλειστές είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για την επίτευξη αυτών των στόχων.
Τα τελευταία χρόνια, μετά την ανακάλυψη ότι ασθενείς με κλασικά σημεία και συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας διατήρησαν τη συστολική λειτουργία της κοιλίας, δόθηκε μεγάλη σημασία στη διαστολική λειτουργία της αριστερής κοιλίας. Οι κύριοι στόχοι του αναισθητικού στοχεύουν στη διατήρηση του όγκου του αίματος και του φλεβοκομβικού ρυθμού, καθώς και στην πρόληψη της ταχυκαρδίας, της αρτηριακής υπέρτασης και της ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
Σε νεαρούς ασθενείςη πλαστική έλξη της αριστερής κοιλίας είναι φυσιολογικά έντονη, η οποία σχετίζεται με φυσιολογική χαλάρωση, επομένως, η κύρια πλήρωση της αριστερής κοιλίας εμφανίζεται στην πρώιμη διαστολή. Ως αποτέλεσμα, συνήθως E / A > 1,5, DT = 160-240 ms (στην περιοχή του διαφράγματος), Ea > 10 cm / s, E / Ea 50 cm / s. Μια τέτοια έντονη χαλάρωση σε υγιή άτομα εκδηλώνεται ενεργητική κίνησημιτροειδής δακτύλιος από την κορυφή έως την πρώιμη διαστολή με παραστερνική θέση αλλά μακρύ άξονα και κορυφαία θέση τεσσάρων θαλάμων.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι οι β-αναστολείς. Παραδοσιακά, η ανάλυση των αιτιών και των συνεπειών της καρδιακής ανεπάρκειας εστιάζεται στη βλάβη στη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και στη μείωση του συστολικού όγκου. Πρόσφατα, έγινε φανερό ότι ακόμη και με διατηρημένη συστολική λειτουργία, μπορεί να υπάρχει αυξημένη πίεσηπλήρωση και συμφόρηση των πνευμόνων. Όροι όπως διαστολική δυσλειτουργία ή μη φυσιολογική διαστολική λειτουργία χρησιμοποιήθηκαν για να αναφερθούν σε καταστάσεις όπου υπήρχε καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένη συστολική λειτουργία.
Υπό κανονικό μυοκαρδιακήΌταν είναι χαλαρό, το μοτίβο της ταχύτητας της διαμήκους κίνησης του μιτροειδούς δακτυλίου κατά τη διάρκεια της διαστολής είναι μια κατοπτρική εικόνα της κανονικής διαμιτιακής ροής αίματος: η ταχύτητα ροής του αίματος στην πρώιμη διαστολή (Ea) είναι υψηλότερη από την ταχύτητα ροής του αίματος στην όψιμη διαστολή (Aa) . Η ταχύτητα του πλευρικού τμήματος του δακτυλίου MV είναι πάντα μεγαλύτερη (κανονικά > 15 cm/sec) από αυτή του διαφραγματικού. Η Ea σε υγιή άτομα αυξάνεται με την άσκηση, αλλά η αναλογία E/Ea παραμένει η ίδια όπως και στην ηρεμία (συνήθως< 8).
Είναι πλέον γνωστό ότι έως και το 50% των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν φυσιολογική συστολική λειτουργία και πάσχουν από διαστολική κοιλιακή δυσλειτουργία 1-4. Η διαστολική δυσλειτουργία ορίζεται ως η αύξηση της σύνθετης αντίστασης στην κοιλιακή πλήρωση και σχετίζεται με πολλές καρδιακές διαταραχές. Η κύρια αιτία της διαστολικής δυσλειτουργίας είναι η συστολική ανεπάρκεια. Ωστόσο, η κύρια εστίαση αυτής της ανασκόπησης είναι η πρωταρχική του μορφή, εκείνη στην οποία η συστολική λειτουργία είναι φυσιολογική.
Μπορεί να μην υπάρχει επιδείνωση της συστολικής λειτουργίας ηρεμίας με την ηλικία, αλλά συνήθως υπάρχει μεταβλητή μείωση της διαστολικής λειτουργίας. 5 Ορισμένες διαταραχές που συχνά σχετίζονται με διαστολική δυσλειτουργία είναι κοινές στο γενικό πληθυσμό καθώς και σε χειρουργικούς ασθενείς όπως η υπέρταση στεφανιαία αρτηρία, μυοκαρδιοπάθεια, διαβήτης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, στένωση αορτής και κολπική μαρμαρυγή 6, 7. Με την αύξηση του προσδόκιμου ζωής του πληθυσμού και τη βελτίωση των χειρουργικών και αναλγητικών μεθόδων, αυξάνεται ο αριθμός των ασθενών με πολλαπλά νοσήματα που μεταφέρονται στη χειρουργική μονάδα.
Με την ηλικία σε εξέλιξησταδιακή μείωση του ρυθμού χαλάρωσης του μυοκαρδίου, καθώς και ελαστική έλξη, η οποία οδηγεί σε βραδύτερη μείωση της πίεσης στην αριστερή κοιλία. Η πλήρωσή του γίνεται πιο αργή, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας εικόνας παρόμοιας με τη διαστολική δυσλειτουργία βαθμού 1. Στα = 65 έτη, ο ρυθμός αιχμής Ε φθάνει τον ρυθμό αιχμής Α και σε άτομα ηλικίας άνω των 70 ετών, η αναλογία Ε/Α είναι συνήθως< 1,0.
Επομένως, είναι αναμενόμενο ότι ο αναισθησιολόγος θα πρέπει να ασχολείται όλο και περισσότερο με αυτή την παθοφυσιολογική διαδικασία. Σκοπός αυτής της μελέτης είναι να αναλύσει τον ορισμό, τα αίτια, τον επιπολασμό, τη διάγνωση, τη θεραπεία της διαστολικής δυσλειτουργίας και την αναισθητική προσέγγιση των ασθενών που την παρουσιάζουν.
Κατά τον προσδιορισμό των αλλαγών στη διαστολική κοιλιακή λειτουργία, η διαστολική ανεπάρκεια πρέπει αρχικά να διαφοροποιηθεί. Ως διαστολική δυσλειτουργία ορίζεται η δυσκολία στην κοιλιακή πλήρωση. 8 Ο όρος διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας και αντικειμενικά σημάδιαφυσιολογική συστολική λειτουργία εντός 72 ωρών από τα συμπτώματα 9, 10. Υπάρχει μεγάλη διαφοροποίηση στη βιβλιογραφία από το σημείο αποκοπής για το κλάσμα εξώθησης που θεωρείται φυσιολογικό.
Αντιστροφή λόγου Ea/Aaεμφανίζεται 10-15 χρόνια νωρίτερα από την Ε/Α. Η ταχύτητα της πνευμονικής φλέβας αλλάζει επίσης με την ηλικία: η ορθόβαθμη διαστολική ροή αίματος μειώνεται καθώς η αριστερή κοιλία γεμίζει κατά τη διάρκεια της κολπικής συστολής και η ορθόβαθμη συστολική ροή αίματος γίνεται πιο σημαντική.
Ορισμένες μελέτες χρησιμοποιούν κλάσμα εξώθησης 40% έως 50%, αλλά μεταξύ αυτών είναι δυνητικά ασθενείς με συστολική δυσλειτουργία. Σε μια προσπάθεια να περιοριστούμε σε ασθενείς με καθαρή διαστολική δυσλειτουργία, θα χρησιμοποιήσουμε 50% κλάσμα εξώθησης για να προσδιορίσουμε τη φυσιολογική συστολική λειτουργία. Για τη διάγνωση της διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας, εκτός από τα παραπάνω κριτήρια, θα πρέπει να αποκλειστούν και άλλες πιθανές αιτίες σημείων και συμπτωμάτων, όπως πνευμονικές διαταραχές, τοιχωματοπάθεια μιτροειδούς και απόφραξη πνευμονικής φλέβας.
Μελέτη της διαστολικής λειτουργίαςΣε 1012 άτομα χωρίς ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, η δισδιάστατη ηχοκαρδιογραφία έδειξε ότι όλες οι παράμετροι της διαστολικής λειτουργίας σχετίζονται με την ηλικία.
Αυτή τη στιγμή, υπάρχει ένα διαφορετικό σύνολο καρδιακών παθήσεων και ανωμαλιών. Ένα από αυτά ονομάζεται δυσλειτουργία των κοιλιών της καρδιάς. Για καλύτερη δουλειάτων καρδιακών μυών, είναι απαραίτητο όλα τα μέρη του σώματός μας να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα αίματος πλήρως.
Κανένα κλινικό στοιχείο ή σήμα για φυσική εξέταση δεν διακρίνει με ασφάλεια τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένη κοιλιακή λειτουργία από εκείνους με συστολική δυσλειτουργία. 4. Το Cardiac Doppler είναι μια μη επεμβατική άμεση αξιολόγηση της διαστολικής λειτουργίας. Καταγράφει τις καμπύλες ταχύτητας ροής της μιτροειδούς κατά τη διάρκεια της διαστολής και έτσι επιτρέπει λεπτομερή ανάλυση. Επιτρέπει επίσης την ανάλυση των ροομετρικών καμπυλών της πνευμονικής φλέβας. Η ανάλυση αυτής της καμπύλης αποκαλύπτει δύο αστερισμούς μη φυσιολογικών ευρημάτων που αντιστοιχούν σε δύο τύπους διαστολικής δυσλειτουργίας: ανώμαλη χαλάρωση και περιορισμό πλήρωσης.
Η καρδιά εκτελεί μια λειτουργία άντλησης, δηλαδή, σταδιακά χαλαρώνει και συστέλλει τους μύες της καρδιάς, δηλαδή το μυοκάρδιο. Εάν παραβιαστούν αυτές οι διαδικασίες, εμφανίζεται δυσλειτουργία των κοιλιών της καρδιάς και με την πάροδο του χρόνου μειώνεται η ικανότητα της καρδιάς να μεταφέρει αίμα στην αορτή, γεγονός που μειώνει την παροχή αίματος σε σημαντικά ανθρώπινα όργανα. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε δυσλειτουργία του μυοκαρδίου.
Αυτή η περιοριστική εικόνα σημαίνει πιο σοβαρή επιδείνωση της διαστολικής λειτουργίας και συνεπώς χειρότερη πρόγνωση. 12 Διάφοροι παράγοντες περιορίζουν αυτήν την τεχνική, ιδιαίτερα η προχωρημένη ηλικία, πριν και μετά την άσκηση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αναπνοή, βαλβιδική παλινδρόμηση, υποογκαιμία και φαρμακευτικό προϊόν 11.
Οι μεγάλες διαφορές στον επιπολασμό που αναφέρουν διάφοροι συγγραφείς οφείλονται στο γεγονός ότι δεν υπάρχει ενιαία, απλή και αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της διαστολικής δυσλειτουργίας στο υπερηχοκαρδιογράφημα. Οι ασθενείς τείνουν να έχουν ιστορικό υπέρτασης, κοιλιακής υπερτροφίας, αυξημένου κοιλιακού πάχους και μικρών κοιλιακών κοιλοτήτων. Υπάρχει υψηλός επιπολασμός μεταξύ των ηλικιωμένων και των γυναικών. Συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν δυσανεξία στην άσκηση δευτερογενώς λόγω της αδυναμίας αύξησης του συστολικού όγκου μέσω του μηχανισμού Frank-Starling παρά τις φυσιολογικές ή υψηλές πιέσεις πλήρωσης 13.
Με δυσλειτουργία των κοιλιών της καρδιάς, η άντληση αίματος διαταράσσεται κατά τη χαλάρωση των μυών της καρδιάς και τη συστολή της. Μπορεί να υπάρχει στάση αίματος στο ζωτικό σημαντικά όργανα.
Δύο τύποι δυσλειτουργίας αλληλεπιδρούν με την καρδιακή ανεπάρκεια και η σοβαρότητα της αποτυχίας εξαρτάται από τον βαθμό ανωμαλίας των δυσλειτουργιών. Εάν ένα άτομο πάσχει από δυσλειτουργία των θαλάμων στην καρδιά, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας για να σας συνταγογραφήσει φάρμακα.
Τα δομικά αίτια μπορεί να είναι εξωμυοκαρδιακά ή ενδομυοκαρδιακά. Λειτουργικοί λόγοιεμφανίζονται συχνότερα και οφείλονται σε μη φυσιολογική χαλάρωση και μειωμένη συμμόρφωση του μυοκαρδίου, όπως ισχαιμία του μυοκαρδίου και αρτηριακή υπέρταση. Υπάρχουν επίσης σχετικές δομικές και λειτουργικές ανωμαλίες όπως η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια 4, 16.
Οι ανωμαλίες στην κοιλιακή πλήρωση είναι συχνές και πρώιμες σε ασθενείς με υπέρταση. Εμφανίζονται πριν εντοπιστούν οποιεσδήποτε δομικές αλλαγές. Η σχέση μεταξύ της στεφανιαίας νόσου και των διαταραχών της κοιλιακής χαλάρωσης είναι γνωστή. Ωστόσο, υπάρχει μια διαφορά στη σχέση μεταξύ της ισχαιμίας που προκαλείται από τη ζήτηση, της ισχαιμίας που οφείλεται στη ζήτηση και της διαστολικής δυσλειτουργίας. Η οξεία απόφραξη της στεφανιαίας ροής οδηγεί σε ταχεία επιδείνωση της συστολικής λειτουργίας, ενώ η ισχαιμία λόγω αυξημένης ζήτησης έχει κυρίαρχη επίδραση στη διαστολική πλήρωση.
Υπάρχουν δύο τύποι δυσλειτουργίας, η διαστολική και η συστολική. Με τη διαστολική δυσλειτουργία, υπάρχει αδυναμία του μυοκαρδίου να χαλαρώσει για να λάβει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος. Συνήθως μόνο το μισό του κλάσματος εκτινάσσεται. Στην αρχική της μορφή, η διαστολική λειτουργία εμφανίζεται στο 15% των περιπτώσεων.
Η δυσλειτουργία των κοιλιών της καρδιάς χωρίζεται σε τρεις τύπους, και συγκεκριμένα:
- απόκλιση χαλάρωσης.
- Ψευδοφυσιολογική.
- Περιοριστικός.
Με συστολική απόκλιση, χαρακτηρίζεται η μείωση της συσταλτικότητας του κύριου μυός του καρδιακού συστήματος και ένας μικρός όγκος εισερχόμενου αίματος στην αορτή. Σύμφωνα με παρατηρήσεις υπερήχων, η μείωση του κλάσματος εκπομπής του κύριου κριτηρίου είναι μεγαλύτερη από 40%.
Οι λόγοι
Όπως κάθε άλλη απόκλιση, η δυσλειτουργία των κοιλιών της καρδιάς έχει τις δικές της αιτίες, και συγκεκριμένα:
- Εμφραγμα μυοκαρδίου.
- Υπέρταση.
- Διάφορες καρδιακές παθήσεις.
- Οίδημα διαφόρων άκρων.
- Ακατάλληλη λειτουργία του ήπατος.
Επίσης, οι λόγοι περιλαμβάνουν διάφορα καρδιακά ελαττώματα, συγγενείς παθήσεις, διαταραχή οργάνων, διάφορα εμφράγματα, όλα αυτά επηρεάζουν άμεσα κανονική λειτουργίαμυς της καρδιάς.
αριστερή κοιλία
Όπως μπορεί να φαίνεται στην αρχή, οποιοδήποτε καρδιακή απόκλισηαπό τον κανόνα σε άλλη περιοχή του μυοκαρδίου δεν έχει ξεκάθαρα συμπτώματα και δεν είναι επιβλαβές για την υγεία. Ωστόσο, με τη λάθος προσέγγιση στη θεραπεία, η δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς μπορεί να επηρεάσει σοβαρά απότομη πτώσηή προαγωγή πίεση αίματος, αρρυθμία και άλλες συνέπειες μπορεί επίσης να εμφανιστούν.
Στα πρώτα συμπτώματα, ο θεράπων ιατρός συμβουλεύει να δώσει προσοχή στον κύριο μυ της καρδιάς, δηλαδή να πιάσει μια αλλαγή στην κατάσταση του μυός σε σχέση με τον κανόνα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι οι συμβουλές πρέπει να είναι άτομα με συγγενείς ή επίκτητες παθολογίες της καρδιάς.
Αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους, καθώς και όσους πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν δεν γίνουν προσπάθειες βελτίωσης της κατάστασης, τότε η δυσλειτουργία αρχίζει να εξελίσσεται.
Η δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας δεν συνοδεύεται πάντα από χρόνια ανεπάρκεια, συχνά η δυσλειτουργία δεν εξελίσσεται και με την κατάλληλη θεραπεία βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς.
δεξιά κοιλία
Αιτίες δυσλειτουργίας της δεξιάς κοιλίας διάφορες ασθένειες, καθώς και ανεπάρκεια στο δεξί στομάχι, που μπορεί στη συνέχεια να εξελιχθεί σε διάφορες βρογχοπνευμονικές παθήσεις, όπως το άσθμα. Επηρεάζεται επίσης από διάφορα γενετικές ανωμαλίεςκαρδιές.
Τα άτομα που πάσχουν από δυσλειτουργία της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Γαλάζια διαφόρων άκρων.
- Στασιμότητα του αίματος σε ζωτικά όργανα (εγκέφαλος, συκώτι, νεφροί).
- Οίδημα των άκρων.
- Ακατάλληλη λειτουργία του ήπατος.
- Άλλα συμπτώματα.
Εάν εντοπιστούν ένα ή περισσότερα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ώστε να μπορεί να συνταγογραφήσει μια διάγνωση που θα σας βοηθήσει να βρείτε αποτελεσματική μέθοδοςπαθολογική θεραπεία. Σήμερα, η ιατρική έχει στο οπλοστάσιό της διάφορους τρόπουςδιάγνωση κοιλιακής δυσλειτουργίας. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει μια συνήθη εξέταση αίματος και ούρων για να αξιολογήσει την ποιότητα του αίματος.
Εάν η εξέταση αίματος έδειξε πολύ μικρή ή όχι αρκετή, μπορεί να γίνει μια μελέτη που θα δείξει την περιεκτικότητα σε ορμόνες στο αίμα. Γιατί μπορεί να υπάρχει περίσσεια ή ανεπάρκεια ορισμένων ορμονών.
Ενα από τα πολλά αποτελεσματικές μεθόδουςείναι ΗΚΓ και η ηχοκαρδιογραφία είναι το κύριο εργαλείο για τη μελέτη των δυσλειτουργιών, χωρίς το οποίο κανείς δεν μπορεί να κάνει ιατρικό ίδρυμα. Μπορεί επίσης να παραγγελθεί ακτινογραφία. Τώρα η διάγνωση ασθενειών κερδίζει δυναμική κάθε χρόνο, γεγονός που βοηθά στην πρόληψη διαφόρων σταδίων καρδιακών παθήσεων.
Θεραπευτική αγωγή
Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι για να βελτιώσει την υγεία του χρειάζεται θεραπεία. Μην αμελείτε τη συμβουλή ενός γιατρού και πάρτε ένα χάπι μία ή δύο φορές την ημέρα. Τέτοια μέτρα θα παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα και θα σας επιτρέψουν να απολαμβάνετε και να απολαμβάνετε τη ζωή κάθε μέρα.
Ωστόσο, για περισσότερα όψιμα στάδιαπαθολογία, τα χάπια από μόνα τους δεν μπορούν να βελτιώσουν τη ζωή και την ευημερία του ασθενούς, αφού περισσότερο ισχυρά φάρμακα. Συνταγογραφούνται κυρίως διουρητικά, καθώς και ασπιρίνη, νιτρογλυκερίνη, βήτα, ενώ ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει και συνδυασμό φαρμάκων.
Πρόβλεψη
Εάν δεν λάβετε σοβαρά υπόψη τη διάγνωση της δυσλειτουργίας και κάνετε μια φυσιολογική ζωή, μπορεί να προκύψει μια θανατηφόρα έκβαση. Ωστόσο, εάν ακολουθείτε δίαιτα, μην τρώτε τηγανητά, καυτερές σάλτσες και πρόσθετα, τότε όλα αυτά θα επηρεάσουν σημαντικά τη ζωή του ασθενούς.
Για να μειώσετε το φορτίο στην καρδιά, πρέπει να πίνετε περίπου 1,5 λίτρο νερό, αλλά όχι περισσότερο, θα πρέπει επίσης να αρνηθείτε κακές συνήθειες, γιατί και για υγιές άτομοπροκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη στον οργανισμό. Με όλα αυτά χρειάζεται το σώμα άγχος άσκησης, ωστόσο, μην καταπονείστε, θα πρέπει να ξεκουραστείτε και να τηρήσετε ένα πρόγραμμα ύπνου. Μετά από δίαιτα, η πρόγνωση της ζωής με δυσλειτουργία είναι παρήγορη.
Οποιαδήποτε διάγνωση, οποιαδήποτε ασθένεια ή παρέκκλιση δεν είναι λόγος πανικού. σύγχρονη ιατρικήσας επιτρέπει να παρατείνετε τη ζωή ενός ατόμου και να γνωρίζετε όλη τη γεύση του. Ακολουθώντας τους κανόνες, αυτό όχι μόνο θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της ασθένειας, αλλά θα βοηθήσει επίσης να ζήσετε μια ενδιαφέρουσα και ποικίλη ζωή. Έχοντας εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες, η ζωή θα γεμίσει με έντονα χρώματα και θα εμφανιστούν νέα χόμπι. Η σωστή καθημερινή ρουτίνα θα σας βοηθήσει να προγραμματίσετε την ημέρα σας ώστε να μπορείτε να κάνετε τα πάντα στην ώρα τους.
