Μορφές κλινικών εκδηλώσεων υποπλασίας σμάλτου. Υποπλασία του σμάλτου των δοντιών

Ως αποτέλεσμα της παραβίασης της δομής των ιστών της οδοντίνης και της ανεπαρκούς ανοργανοποίησης του σμάλτου, μπορεί να εμφανιστεί υποπλασία των δοντιών. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως απουσία ή ατελής σχηματισμός οδοντικών ιστών.

Η υποπλασία, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι συγγενές ελάττωμαανάπτυξη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ζωής. Αιτίες υποπλασίας δοντιών:

• περίπλοκη εγκυμοσύνη?
• μολυσματικές ασθένειες της μέλλουσας μητέρας, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο.
• Σύγκρουση Rh που συμβαίνει όταν υπάρχει διαφορά στους παράγοντες Rh του αίματος του αγέννητου παιδιού και της μητέρας.
• τραυματισμός γέννησης?
• ο τοκετός που συνέβη νωρίτερα από τον προγραμματισμένο.
• σοβαρές μεταβολικές διαταραχές?
• σπάνιο, όχι καλή διατροφήκατα την εγκυμοσύνη;
• ψυχοσωματική διαταραχή?
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη με βλάβη στη γνάθο.
• ασθένειες που σχετίζονται με κακή λειτουργία και μειωμένη κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου.
• παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η υποπλασία των ιστών του σμάλτου συμβαίνει όταν οι μεταβολικές διεργασίες στα βασικά στοιχεία των δοντιών διαταράσσονται υπό την επίδραση παραβίασης του μεταβολισμού ορυκτών και πρωτεϊνών στο σώμα του εμβρύου ή του παιδιού. Η υπανάπτυξη του σμάλτου στην υποπλασία είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία.

Το κύριο σύμπτωμα της υποπλασίας του σμάλτου είναι η παραβίαση του σχηματισμού του εξωτερικού κελύφους του δοντιού. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, εμφανίζεται μια αλλαγή στο χρώμα του σμάλτου. Η επιφάνεια του δοντιού καλύπτεται με κηλίδες λευκού ή κιτρινωπού χρώματος. Στο ακραίο στάδιο της νόσου αναπτύσσεται απλασία ( πλήρης απουσίασμάλτο δοντιών). Η ασθένεια, κατά κανόνα, είναι συγγενής και αναπτύσσεται στο έμβρυο λόγω μεταβολικών διαταραχών. Δυστυχώς, η οδοντική υποπλασία διαγιγνώσκεται αρκετά συχνά. Η ασθένεια επηρεάζει 4 στα 10 παιδιά. Σε περιπτώσεις που εμφανίζεται υπερβολικός σχηματισμός οδοντικών ιστών, μιλούν για την αντίστροφη διαδικασία, η οποία ονομάζεται υπερπλασία της αδαμαντίνης.
Ένας έμπειρος οδοντίατρος καθορίζει την ασθένεια ήδη από την πρώτη επίσκεψη και επίσης προσδιορίζει τα αίτια της εμφάνισής της. Η νόσος εντοπίζεται τόσο σε μικρά παιδιά που έχουν μόνο γαλακτοκομικά δόντια, όσο και σε μαθητές που έχουν ήδη μόνιμα δόντια.
Εάν ένα παιδί έχει υποπλασία του σμάλτου, ο οδοντίατρος το εγγράφει. Η νόσος απαιτεί τακτικές (πολλές φορές το χρόνο) επισκέψεις στο γιατρό για προληπτικά μέτρα. Εάν αρχίσετε να ελέγχετε την ασθένεια στο αρχικό στάδιο, τότε η εξέλιξη της υποπλασίας σταματά και τα καλλυντικά ελαττώματα μπορούν να καλυφθούν εντελώς.
Η ανάπτυξη της νόσου εξαρτάται από τον τύπο της και το στάδιο στο οποίο εντοπίζεται. Με ήπιες μεταβολικές διαταραχές, το κύριο σύμπτωμα είναι ο σχηματισμός κηλίδων και γενική αλλαγήαπόχρωση σμάλτου. Αυτά τα σημεία δεν προκαλούν δυσφορία, σε αντίθεση με το τερηδονικό σκοτάδι. Στο περαιτέρω ανάπτυξηυποπλασία, εμφανίζονται βαθουλώματα στην επιφάνεια του δοντιού και σε προχωρημένο στάδιο υπάρχει μερική ή πλήρης απουσία σμάλτου.

Σπουδαίος! Στο αρχικό στάδιο της υποπλασίας του σμάλτου αποτελεσματική μέθοδοςη θεραπεία είναι λεύκανση, ενώ βρίσκεται τελικά στάδιααπαιτούνται σφραγίσματα ακόμη και προσθετικά.

ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ

Σε 7 στις 10 περιπτώσεις, η υποπλασία εμφανίζεται λόγω συστηματικής νόσου. Ταυτόχρονα, ο βαθμός φθοράς της αδαμαντίνης είναι ευθέως ανάλογος με τη βαρύτητα της συστηματικής νόσου.
Επιστημονική έρευναδιαπίστωσε ότι η λοίμωξη από ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε 9 στις 10 περιπτώσεις οδηγεί στην ανάπτυξη υποπλασίας στο αγέννητο παιδί.
Οι Owings και Obliver βρήκαν μια σχέση μεταξύ της υποπλασίας και της ανάπτυξης νεφρωσικού συνδρόμου παρατηρώντας την παράλληλη εξέλιξη και των δύο ασθενειών.
Η Pirvis, με τη σειρά της, αναφέρει ότι η πλειονότητα των παιδιών (57%) που διαγιγνώσκεται με «νεογνική τετανία» με φόντο την ανεπάρκεια βιταμίνης D αναπτύσσουν βαθύ βαθμό υποπλασίας.

Σημάδια ανάπτυξης υποπλασίας σμάλτου

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου. Η υποπλασία διακρίνεται τοπική και συστηματική.

Η υποπλασία είναι ο σχηματισμός κίτρινων κηλίδων ως αποτέλεσμα της καταστροφής του σμάλτου. Η τοπική υποπλασία επηρεάζει ορισμένα δόντια, ενώ η συστηματική υποπλασία επηρεάζει όλα τα δόντια.

Σημάδια τοπικής υποπλασίας:

• η βλάβη επηρεάζει πολλά δόντια.
• ο βαθμός καταστροφής είναι σημαντικός, μέχρι τους βαθείς ιστούς.
• η εμφάνιση πόνου (με απλασία).
• η παρουσία αξιοσημείωτης παραμόρφωσης και σημαντικών ελαττωμάτων των δοντιών.

Σημάδια συστηματικής υποπλασίας:

• η ασθένεια εκφράζεται σε όλα τα δόντια.
• η παρουσία κίτρινων και λευκών κηλίδων στο σμάλτο.
• υπανάπτυξη του σμάλτου με το μικρό του πάχος ή πλήρης απλασία του ανώτερου στρώματος.

Ταξινόμηση της οδοντικής υποπλασίας

Ανάλογα με τα σημάδια εκδήλωσης, υπάρχουν ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙβλάβη των δοντιών:

• Κυπελλοειδές (διαβρωτικό). Εκδηλώνεται με τη μορφή του σχηματισμού οπών σε σχήμα οβάλ στην επιφάνεια του δοντιού. Το σμάλτο γίνεται πιο λεπτόρρευστο ανομοιόμορφα, το ελάχιστο πάχος του είναι στην ίδια την εμβάθυνση της οπής. Στο κάτω μέρος του σχηματισμού, το σμάλτο μπορεί να απουσιάζει εντελώς.
• Στικτή μορφή. Τα συμπτώματα αυτής της μορφής είναι η αλλαγή στο χρώμα του σμάλτου και η εμφάνιση κηλίδων λευκών και κίτρινων αποχρώσεων.
• Αυλωτή μορφή. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ελαττωμάτων με τη μορφή αυλακώσεων, οι οποίες βρίσκονται παράλληλα με την κοπτική άκρη. Η γραμμωτή μορφή περιλαμβάνει επίσης κυματιστή υποπλασία, όταν οι αυλακώσεις βρίσκονται με τέτοιο τρόπο ώστε η επιφάνεια να γίνεται κυματιστή.
• Μικτή υποπλασία. Διαγιγνώσκεται όταν ένας ασθενής έχει διαφορετικές εκδηλώσεις της νόσου.
• απλαστική υποπλασία. Είναι μια σοβαρή μορφή της νόσου, που χαρακτηρίζεται από βαθιά βλάβη στο σμάλτο μέχρι την πλήρη απουσία του.

Η σοβαρή υποπλασία οδηγεί σε αλλαγές στο σχήμα των δοντιών. Αυτές οι παθολογίες ονομάζονται από τους γιατρούς που τις μελέτησαν:

• Δόντια Pfluger. Αλλαγή του σχήματος των μόνιμων γομφίων. Αποκτούν σχήμα κώνου, ενώ οι φυμάτιοι και το στέμμα της αυχενικής περιοχής είναι υπανάπτυκτα.
• Τα δόντια του Χάτσινσον. Αυτός ο τύπος παθολογίας διακρίνεται από κοπτήρες με τη μορφή κατσαβιδιού ή σχήματος βαρελιού, με χαρακτηριστική εγκοπή κατά μήκος της κοπτικής ακμής σε σχήμα ημισελήνου.
• Fournier δόντια. Αντιπροσωπεύουν την ίδια μορφή της νόσου όπως περιγράφεται από τον Hutchinson, αλλά χωρίς την ημισεληνιακή εγκοπή.

Και οι τρεις μορφές περιλαμβάνονται στην τριάδα των συμπτωμάτων της συγγενούς σύφιλης, ωστόσο, δεν αποτελούν πάντα υποχρεωτικό δείκτη της νόσου. Μερικές φορές εμφανίζονται στο πλαίσιο άλλων συνθηκών.

Υποπλασία σμάλτου σε μικρά παιδιά

Η υποπλασία των δοντιών του γάλακτος ήπιας μορφής εμφανίζεται σχεδόν σε κάθε δεύτερο παιδί.

Το σώμα του παιδιού, μη λαμβάνοντας όλα τα απαραίτητα χρήσιμα μικροστοιχεία, γίνεται ευάλωτο, με αποτέλεσμα το σμάλτο να γίνεται πολύ λεπτό και να αρχίζει να καταρρέει, το δόντι μπορεί να σπάσει ακόμη και με ένα μικρό φορτίο.

Συνήθως αυτή η ασθένεια δεν μεταδίδεται στα μόνιμα δόντια, παρά μόνο σε περιπτώσεις μακροχρόνιας σοβαρής ασθένειας μετά τη γέννηση. Ως εκ τούτου, υποπλασία βρίσκεται σε Νεαρή ηλικία, δεν πρέπει να προκαλεί σοβαρή ανησυχία, ωστόσο, εξακολουθεί να απαιτείται θεραπεία, καθώς η ποιότητα των μόνιμων δοντιών εξαρτάται από την υγεία των γαλακτοδοντιών.

Σπουδαίος! Επιστημονικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η εμφάνιση ερυθράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε 9 στις 10 περιπτώσεις οδηγεί στην ανάπτυξη υποπλασίας στο αγέννητο παιδί.

Μέθοδοι για τη διάγνωση και τη θεραπεία της υποπλασίας

Οι ήπιες μορφές υποπλασίας, που εμφανίζονται ως μεμονωμένες, ελάχιστα εμφανείς κηλίδες, δεν απαιτούν υποχρεωτική ιατρική παρέμβαση. Απαιτείται πιο έντονη μελάγχρωση, αραίωση ή καταστροφή του σμάλτου επείγουσα θεραπείαστον οδοντίατρο. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία και πρόληψη, η υποπλασία μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες:

• παραμόρφωση και καταστροφή του δοντιού.
• αύξηση της ευαισθησίας του σμάλτου στη μηχανική καταπόνηση.
• αισθήσεις πόνου?
• απώλεια δοντιών?
• ακατάλληλος σχηματισμός δαγκώματος.

Η έγκαιρη διάγνωση της υποπλασίας περιπλέκεται λόγω της εξωτερικής ομοιότητάς της με τα σημάδια ανάπτυξης τερηδόνας, η οποία ξεκινά με την εμφάνιση κηλίδων στο σμάλτο. Ωστόσο, ένας έμπειρος οδοντίατρος είναι σε θέση να κάνει σωστή διάγνωση με την πρώτη εξέταση.
Στο αρχικό στάδιο της υποπλασίας της αδαμαντίνης η λεύκανση είναι μια αποτελεσματική θεραπεία, ενώ στα τελευταία στάδια απαιτούνται σφραγίσματα ακόμα και προσθετική. Μερικές φορές οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν τρόχισμα της πληγείσας επιφάνειας του δοντιού.
Η επαναμεταλλοποίηση του σμάλτου είναι μια αποτελεσματική μέθοδος. Προϋποθέτει ένα σύμπλεγμα διαδικασιών ηλεκτροφόρησης και επεξεργασίας σμάλτου με σκευάσματα που περιέχουν φθόριο, καθώς και την πρόσληψη συμπλεγμάτων ασβεστίου και πολυβιταμινών.

Επαναμετάλλωση του σμάλτου των δοντιών: ένα σκεύασμα εφαρμόζεται στα δόντια, καθαρίζεται από πλάκα και πέτρα, διεισδύοντας στους πόρους του σμάλτου, σαν να τους σφραγίζει, αποκαθιστώντας πλήρως την κατεστραμμένη δομή. Το αποτέλεσμα που προκύπτει διαρκεί αρκετούς μήνες, αλλά για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα, η διαδικασία θα πρέπει να πραγματοποιείται μία ή δύο φορές το χρόνο.

Επιπλοκές με υποπλασία

Η υποπλασία των δοντιών του γάλακτος πρέπει να αντιμετωπιστεί, διαφορετικά περιοχές χωρίς σμάλτο μπορεί να γίνουν πηγή μόλυνσης, η οποία θα Αρνητική επιρροήστα βασικά μόνιμα δόντια.
Η ανεπεξέργαστη ασθένεια οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία και τριβή του σμάλτου. Τα δόντια που έχουν υποστεί βλάβη από υποπλασία είναι πιο επιρρεπή στην τερηδόνα. Το σμάλτο που έχει αραιωθεί από τη νόσο είναι κατάλληλο έδαφος για τερηδόνα βακτήρια, τα οποία μπορούν να διεισδύσουν γρήγορα στα βαθιά στρώματα της οδοντίνης και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη πολφίτιδας. Η επιπλεγμένη πολφίτιδα, με τη σειρά της, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια δοντιών και μόλυνση γειτονικών ιστών.
Εκτός από τις επιπλοκές που μπορεί να συνεπάγεται η υποπλασία, υπάρχουν και αισθητικά προβλήματα. Κηλίδες, τσιπς και ανωμαλίες εμφανίζονται σε κατεστραμμένα δόντια και το σμάλτο αλλάζει χρώμα και δομή. Ένα τέτοιο χαμόγελο δύσκολα μπορεί να ονομαστεί όμορφο. Ένας εξειδικευμένος γιατρός που χρησιμοποιεί σύγχρονες μεθόδους αισθητικής οδοντιατρικής θα βοηθήσει να φέρει σε τάξη την εμφάνιση των δοντιών.

Πρόληψη ασθενείας

πλέον αποτελεσματική πρόληψηείναι να φροντίζετε την υγεία σας ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να προσέχετε τις μολυσματικές ασθένειες και εάν δεν λειτούργησε, τότε η θεραπεία πρέπει να είναι έγκαιρη και πλήρης.
Από τις πρώτες μέρες της εγκυμοσύνης θα πρέπει να προσέχετε την καλή διατροφή, εμπλουτισμένη με απαραίτητες βιταμίνες. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, αξίζει επίσης να παρακολουθείτε τη σωστή και ποικίλη διατροφή του μωρού. Μετά την εισαγωγή πλήρων συμπληρωματικών τροφών, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, η διατροφή του θα πρέπει να περιλαμβάνει:

• πηγές ασβεστίου: γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα(γάλα, γιαούρτι, κεφίρ, τυρί cottage, τυρί)
• Πηγές βιταμίνης C: σπανάκι, μπρόκολο, εσπεριδοειδή, γλυκές πιπεριές και ζωμός τριανταφυλλιάς.
• πηγές βιταμίνης Β: ψάρια, ρύζι, χόρτα, όσπρια, μανιτάρια (μετά από 3 χρόνια).
• πηγές βιταμίνης Α: φύκια, παραπροϊόντα (συκώτι, καρδιά), κρόκοι αυγών.

Τα τρόφιμα για εγκύους πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο φρέσκα, να μην περιέχουν συντηρητικά, υπερβολικό αλάτι. Μεγάλη σημασία έχει η ισορροπία μεταξύ τόσο σημαντικών συστατικών της διατροφής όπως οι πρωτεΐνες, τα λίπη, οι υδατάνθρακες, καθώς και οι βιταμίνες και τα μέταλλα.

Ένα σημαντικό μέρος της πρόληψης της παθολογίας του σμάλτου είναι σωστή υγιεινή. Μετά την εμφάνιση του πρώτου δοντιού, είναι απαραίτητο να συνηθίσει το μωρό σε τακτικό καθαρισμό της στοματικής κοιλότητας. Πρώτα χρησιμοποιούν βούρτσες σιλικόνης και μετά μεταβαίνουν σε πλήρεις οδοντόβουρτσες με μαλακές τρίχες.
Επιπλέον, οποιαδήποτε υγιές παιδίείναι απαραίτητο να επισκέπτεστε το οδοντιατρείο δύο φορές το χρόνο, ο οποίος θα μπορεί να παρατηρήσει την ανάπτυξη της νόσου σε πρώιμο στάδιο.

Πολλοί γονείς ανησυχούν για το πρόβλημα της θεραπείας της οδοντικής υποπλασίας στα παιδιά. Υπάρχουν ορισμένες γενικευμένες συστάσεις, η εφαρμογή των οποίων βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης του παιδιού:

1. Η χρήση πάστες υψηλής ποιότητας που λαμβάνουν υπόψη τα χαρακτηριστικά των παιδικών δοντιών και συμβάλλουν στην επαναμεταλλοποίηση του σμάλτου. Για παράδειγμα, οι οδοντόκρεμες ROCS.
2. Συνιστάται στα μωρά να βουρτσίζουν τα δόντια τους με βαμβακερή μπατονέτα αντί για βούρτσα.
3. Σωστά οργανωμένη διατροφή του παιδιού, μη επιτρέποντας την κατάχρηση γλυκόξινων φαγητών.
4. Πλήρωση οπίσθιων δοντιών με υπάρχοντα ελαττώματα σμάλτου.
5. Η επαργύρωση του σμάλτου, ως μια αμφιλεγόμενη τεχνική, η οποία όμως συμβάλλει στην προστασία από την τερηδόνα.

Η υποπλασία του σμάλτου δεν ισχύει για σοβαρές ασθένειεςαλλά δεν πρέπει να μείνει χωρίς επίβλεψη. Η έγκαιρη θεραπεία σε οποιοδήποτε στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε η ασθένεια μπορεί να σταματήσει την πρόοδο της τερηδόνας και να προστατεύσει το παιδί από πιθανές επιπλοκές.

Υπάρχουν οι ακόλουθες κλινικές μορφές υποπλασίας:

Κηλιδωτή μορφή υποπλασίαςεκδηλώνεται με τη μορφή λευκών κηλίδων με σαφή όρια, μια λεία γυαλιστερή επιφάνεια, που βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο, συμμετρικά τοποθετημένες στεφάνες δοντιών. Η συμμετρία χαρακτηρίζεται όχι μόνο από τη θέση των κηλίδων, αλλά και από το σχήμα και το μέγεθός τους.

Διαβρωτική μορφή υποπλασίαςχαρακτηρίζεται από λέπτυνση της στιβάδας του σμάλτου σε διάφορα σημεία της στεφάνης του δοντιού σε περιορισμένη περιοχή. Τα ελαττώματα έχουν διαφορετικό, αλλά πιο συχνά στρογγυλεμένο σχήμα, εντοπίζονται συμμετρικά στα δόντια με το ίδιο όνομα. Τα ελαττώματα έχουν συνήθως το ίδιο μέγεθος και σχήμα.

Αυλωτή μορφή υποπλασίαςεκδηλώνεται με τη μορφή ραβδωτών εσοχών σμάλτου διαφόρων πλάτους και βάθους, που βρίσκονται παράλληλα με την κοπτική άκρη. Στο κάτω μέρος των αυλακώσεων, το στρώμα σμάλτου είναι αραιωμένο και μερικές φορές απουσιάζει εντελώς.

Μικτή μορφή υποπλασίαςχαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες λευκές κηλίδες και διαβρώσεις σε μεμονωμένα δόντια και ακόμη και μέσα στο ίδιο δόντι, ή συνδυασμό αυλακώσεων, διαβρώσεων και κηλίδων. Τα τελευταία χρόνια έχει γίνει πιο συχνό, με αποτέλεσμα να είναι δύσκολη η διάγνωση βλαβών της αδαμαντίνης.
Κηλιδωτή μορφή υποπλασίας εμφανίζεται στο 46,8% των ασθενών, διαβρωτική - 27,3%, ραβδωτό - στο 5,2%, μικτή - στο 20,7% των ασθενών.

Μία από τις ποικιλίες συστηματικής υποπλασίας είναι τα δόντια των Getchinson, Pfluger και Fournier, τα οποία έχουν μια ιδιόμορφη μορφή στεφάνων. Με στρατηγό εμφάνισηοι κορώνες των κοπτών του Hutchinson και του Fournier είναι παρόμοιες (και οι δύο έχουν σχήμα κάννης). Εκτός από αυτό το (κοινό) χαρακτηριστικό, τα δόντια του Hutchinson έχουν εγκοπές ημισελήνου στην κοπτική άκρη των κεντρικών κοπτών του άνω και κάτω γνάθος. Οι συγγραφείς, των οποίων τα ονόματα δίνονται σε αυτούς τους τύπους συστηματικής υποπλασίας, θεώρησαν ότι η αιτία της ανάπτυξης τέτοιων δοντιών είναι η κληρονομική σύφιλη.

Η ανάπτυξη των δοντιών του Pfluger εξηγείται επίσης από τη δράση μιας συφιλιδικής λοίμωξης. Η ιδιαιτερότητα της δομής αυτών των δοντιών έγκειται στο γεγονός ότι η μασητική επιφάνεια των στεφανών των πρώτων μόνιμων γομφίων έχει υπανάπτυκτα συγκλίνοντα φυμάτια, ως αποτέλεσμα των οποίων η στεφάνη ενός τέτοιου γομφίου αποκτά κωνικό σχήμα.

Άλλα άρθρα

Διάβρωση των σκληρών ιστών των δοντιών. Θεραπευτική αγωγή. Διαφορική διάγνωση.

Διαφορική Διάγνωση. Η διάβρωση του σμάλτου πρέπει να διακρίνεται από την επιφανειακή τερηδόνα και το σφηνοειδή ελάττωμα. Οι διαβρώσεις έχουν χαρακτηριστική εντόπιση, το σχήμα της βλάβης και κυρίως την επιφάνεια (λεία κατά τη διάβρωση και τραχιά κατά την τερηδόνα). Ένα ελάττωμα σε σχήμα σφήνας διαφέρει από τη διάβρωση με τη μορφή της βλάβης, τον εντοπισμό στο λαιμό στο όριο του σμάλτου με το τσιμέντο, συχνά όταν εκτίθεται η ρίζα.

τοπική υποπλασία.

Η τοπική υποπλασία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ανάπτυξης των ιστών ενός και σπάνια δύο δοντιών. Η αιτία της εμφάνισής του είναι είτε ένας μηχανικός τραυματισμός του αναπτυσσόμενου ωοθυλακίου ενός μόνιμου δοντιού, ή φλεγμονώδης διαδικασίασε αυτό υπό την επίδραση βιογενών αμινών και λοιμώξεων που εισέρχονται στο ωοθυλάκιο σε χρόνια περιοδοντίτιδα ενός γαλακτοδόντιου.

Υποπλασία του σμάλτου των δοντιών. Σχέση υποπλασίας σμάλτου και οδοντικής τερηδόνας.

N.V. Ozhgikhin και L.P. Η Kiselnikova (2001) ανέφερε υψηλό επιπολασμό τερηδόνας στα μόνιμα δόντια σε παιδιά με συστηματική υποπλασία της αδαμαντίνης (87,09%). Η ένταση της τερηδόνας στα μόνιμα δόντια σε παιδιά 12 ετών

Υπεραισθησία σκληρών οδοντικών ιστών. κλινική εικόνα.

Η υπεραισθησία εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους. Συνήθως, οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο, αλλά γρήγορα διερχόμενο πόνο υπό την επίδραση θερμοκρασίας (κρύο, ζεστό, ξινό, γλυκό, αλμυρό) ή μηχανικά ερεθίσματα. Συνήθως είναι πιο μόνιμο, αλλά μερικές φορές μπορεί να σταματήσει προσωρινά (ύφεση).

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη και ανατολή των δοντιών, αλλαγές στο χρώμα τους.

Παραβίαση της ανατολής μεμονωμένων δοντιών (η κατακράτηση τους στη γνάθο σχετίζεται συχνότερα με λανθασμένη θέση των βασικών στοιχείων (κατακράτηση δοντιών) ή προκαλείται από ανωμαλία στην ανάπτυξη των γνάθων, καθώς και σύντηξη των ριζών των παρακείμενων δόντια Ανω ΓΝΑΘΟΣ, δεύτεροι προγομφίοι και τρίτοι γομφίοι της κάτω γνάθου.

Κληρονομική παραβίαση της ανάπτυξης των οδοντικών ιστών. Ατελής αμελογένεση. ΑΥΤΟΣΩΜΑΤΙΚΗ ΚΥΡΙΑΡΧΗ ατελή ΑΜΕΛΟΓΕΝΕΣΗ.

ΑΥΤΟΣΩΜΑΤΙΚΗ ΚΥΡΙΑΡΧΗ ΥΠΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΠΟΦΟΡΙΚΗ ΑΜΕΛΟΓΕΝΕΣΗ ΛΕΚΑΔΩΝ. Με αυτόν τον τύπο ελαττωματικής αμελογένεσης, το σμάλτο τόσο των προσωρινών όσο και των μόνιμων δοντιών είναι συνήθως κανονικού πάχους, αλλά μικρά κοιλώματα βρίσκονται τυχαία στην επιφάνειά του.

Οι γονείς συχνά παρατηρούν μαύρα στίγματα και ανωμαλίες στα δόντια των παιδιών τους. Μπερδεύοντας αυτά τα σημάδια με την τερηδόνα, ελπίζουν ότι με την αφαίρεση ενός προσωρινού δοντιού θα φύγει και το πρόβλημα.

Όμως, δυστυχώς, το πρόβλημα παραμένει και το όνομα αυτού του προβλήματος είναι υποπλασία. υποπλασία σοβαρή παθολογίαπου οδηγεί σε πρώιμη επιπλοκή της τερηδόνας και άλλες σοβαρές συνέπειες.

Τι είναι?

υποπλασία - παθολογική ανάπτυξησμάλτο των δοντιών που δεν είναι τερηδόνα. Σχηματίζεται στο στάδιο ανάπτυξης του μικροβίου, υπό την επίδραση συστηματικών και τοπικών παραγόντων που διαταράσσουν τις μεταβολικές διεργασίες.

Χαρακτηρίζεται από ποιοτική αλλαγή στο σμάλτο και το σχήμα του δοντιού. Εμφανίζεται τόσο στο γάλα όσο και στα μόνιμα δόντια. Περίπου το 50% των παιδιών διαφορετικές ηλικίεςέχουν υποπλαστικό γάλα και μόνιμα δόντια.

Μια άκαιρη επίσκεψη στον οδοντίατρο, με τέτοια διάγνωση, οδηγεί σε επιπλοκή πολφίτιδας, βαθιάς τερηδόνας και πιθανή απώλεια δοντιών.

Συμπτώματα

Φωτογραφία: Συστηματική αυλακωτή υποπλασία του σμάλτου των δοντιών του γάλακτος

Πρώτα συμπτώματα αυτή η ασθένειαπαρόμοια με τα χαρακτηριστικά της επιφανειακής τερηδόνας. Στα πρώτα κλινικά συμπτώματα, για σωστή ρύθμισηδιάγνωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδοδοντίατρο.

Κύρια κλινικά συμπτώματα:

• αλλαγή χρώματος της επιφάνειας.
• ανίχνευση στο εξωτερικό μέρος του δοντιού, υπόλευκες κηλίδες με διαφορετική μορφή. Οι σχηματισμοί βρίσκονται σε ολόκληρη την ομάδα των δοντιών και διατηρούν πάντα το σχήμα τους.
• αυξημένη ευαισθησία του σμάλτου σε ζεστό και κρύο.
• έκρηξη με ορατή βλάβη του σμάλτου ή εσφαλμένα σχηματισμένο τμήμα της στεφάνης (σχήμα βαρελιού, σχήμα κώνου κ.λπ.).
• αποκαλυπτικές βαθουλώματα με τη μορφή αυλακώσεων στο σμάλτο, που αργότερα αλλάζουν το χρώμα τους.

Μορφές παθολογίας

Με βάση τη σοβαρότητα κλινικά συμπτώματαταξινομήσει διάφορες μορφές υποπλασίας.

έχων στίγματα

Η αρχική και πιο συχνή μορφή αυτής της παθολογίας. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κηλίδων της σωστής μορφής λευκού ή κίτρινο χρώμα στην εξωτερική επιφάνεια της μπροστινής σειράς δοντιών (κοπτήρες, κυνόδοντες, γομφίοι).

Οι κηλίδες έχουν καλά καθορισμένα όρια, λεία επιφάνεια χωρίς τραχύτητα και συμμετρική διάταξη.

Διαβρωτικός

Με αυτή τη μορφή, εμφανίζεται μια πιο έντονη εκδήλωση υποπλασίας. Σχηματίζονται κοιλότητες στο στέμμαδιάφορα σχήματα με λοξότμητες άκρες βάθους περίπου 1 mm. Σε μέρη τέτοιων σχηματισμών, το σμάλτο είναι αραιωμένο, μπορεί να απουσιάζει εντελώς.

Ολόκληρη η οδοντοφυΐα υπόκειται σε διαβρωτικούς σχηματισμούς. Τα ελαττώματα είναι συμμετρικά και ομοιόμορφα σε μέγεθος. Η διαβρωτική υποπλασία έχει συχνά μια επιπλοκή με τη μορφή τερηδόνας.

Γραμμικός

Η γραμμική (γραμμωτή) μορφή διαγιγνώσκεται σε ασθενείς αρκετά σπάνια. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στο εξωτερικό μέρος του δοντιού κοιλοτήτων που μοιάζουν με αυλάκια. Οι εσοχές έχουν διαφορετικά βάθη και πλάτη και είναι παράλληλες με το τμήμα κοπής.

Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στο εξωτερικό ή στο εσωτερικό μέρος των μπροστινών δοντιών (γομφίοι ή κοπτήρες). Ακριβώς όπως και στην περίπτωση της διαβρωτικής μορφής, το σμάλτο στις πληγείσες περιοχές απουσιάζει ή είναι πολύ αραιωμένο.

απλαστικός

Η πιο σοβαρή μορφή υποπλασίας. Με αυτή τη μορφή, μη αναστρέψιμη βλάβη της αμελογένεσης. Ως αποτέλεσμα, το σμάλτο καταστρέφεται στην οδοντίνη ή στο κύριο μέρος της. Ισχυρός οδυνηρές αισθήσειςκαι απαιτεί προγραμματισμένη θεραπεία.

ειδικός

Με αυτή τη μορφή της νόσου τα δόντια έχουν ακανόνιστο σχήμα στεφάνης. Οι κοπτήρες χαρακτηρίζονται από κορώνα σε σχήμα βαρελιού με κοπτική άκρη σε σχήμα μισοφέγγαρου. Οι γομφίοι μπορεί να έχουν κάποιο κονδύλιο, κωνικό σχήμα και κομμένο άκρο σε μορφή ημικυκλίου.

μικτός

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημείων των παραπάνω μορφών: κηλίδες, διάβρωση, αυλάκια, ανώμαλο σχήμα. Με μικτή μορφή, όλα τα σημάδια μπορεί να υπάρχουν ταυτόχρονα ή μόνο μερικά από αυτά.

Οι λόγοι

Όλοι οι τύποι δοντιών είναι επιρρεπείς στην υποπλασία: τόσο το γάλα όσο και τα μόνιμα. Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι η υποπλασία του σμάλτου εξαρτάται άμεσα από την ποιότητα της διατροφής και την ποσότητα μετάλλων και βιταμινών που προσλαμβάνεται.

Κάθε τύπος έχει τις δικές του αιτίες αυτής της ασθένειας.

γαλακτοκομικά δόντια

Η υποπλασία εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή τους πρώτους 6 μήνες μετά τη γέννηση.

Κύριοι λόγοι:

• σοβαρή λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τοξοπλάσμωση, σοβαρή γρίπη ή SARS, ερυθρά.
• σοβαρή τοξίκωση στους πρώτους 6 μήνες της εγκυμοσύνης.
• παθήσεις του στομάχου και των εντέρων οξεία περίοδος: εντεροκολίτιδα, γαστρίτιδα κ.λπ.
• σύγκρουση παραγόντων Rh.
• ολιγοϋδραμνιο?
• υποσιτισμός;
• έκθεση σε δηλητηριώδεις ουσίες ή ακτινοβολία·
• προωρότητα του εμβρύου?
• αιμολυτική νόσος?
• τραύμα κατά τον τοκετό?
• εγκεφαλοπάθεια;
• διατροφή με τεχνητά μείγματα χαμηλής προσαρμογής.
• συγγενούς τύπου αλλεργία?
• ασθένειες της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος.
• παραβίαση του μεταβολισμού του ασβεστίου.

μόνιμα δόντια

Η υποπλασία αναπτύσσεται σε παιδιά από 6 μηνών έως 2 ετών.

Κύριοι λόγοι:

• σοβαρή διάθεση?
• ραχιτισμός;
• αλλεργία στην οξεία περίοδο.
• λοιμώξεις του αναπνευστικού?
• εγκεφαλική δυσλειτουργία?
• πυώδεις ασθένειες?
• χρόνιες ασθένειες εσωτερικά όργανα: στομάχι, νεφρά, έντερα, θυρεοειδής αδένας;
• Σιδηροπενική αναιμία;
• τετανία;
• δυσπεψία τοξική?
• δυστροφία.

Είδη

Η υποπλασία δεν εξαπλώνεται πάντα εξίσου σε όλα τα δόντια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επηρεάζεται μια ομάδα δοντιών, σε άλλες μόνο ένα.

Ως αποτέλεσμα του πόσα δόντια επηρεάζονται, διακρίνονται τρεις τύποι υποπλασίας:

• συστήματος;
• τοπικός;
• εστιακός.

Συστήματος

Η συστηματική μορφή αυτής της νόσου χαρακτηρίζεται από την ελαττωματικότητα όλων των δοντιών, ή αυτών που σχηματίστηκαν σε μια περίοδο. Οι λόγοι για την προβολή συστήματος είναι δυσμενείς παράγοντεςεπηρεάζει τη μητέρα ή το παιδί ηλικίας κάτω των 6 μηνών: μετάδοση λοιμώξεων, λήψη φαρμάκων φαρμακευτικής φύσης κ.λπ.

Η συστηματική υποπλασία συνδυάζει όλες τις χαρακτηριστικές μορφές αυτής της νόσου: κηλίδες, κοιλότητες, γραμμικές αυλακώσεις, λέπτυνση και απουσία σμάλτου, παθολογία στέμματος. Όταν ένας συστηματικός τύπος διαγνωστεί από οδοντίατρο, συνταγογραφείται τακτική παρακολούθηση.

τοπικός

Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, επηρεάζονται ένα, λιγότερο συχνά δύο δόντια. Προσβάλλονται μόνο τα μόνιμα δόντια. Τα αίτια της τοπικής υποπλασίας είναι: διεισδυτική λοίμωξη στοματική κοιλότηταστο μικρόβιο? τραύμα στο ωοθυλάκιο στο στάδιο της ανάπτυξής του. επιρροή των βιογενών αμινών.

Τις περισσότερες φορές, οι γομφίοι και οι προγομφίοι είναι ευαίσθητοι σε αυτόν τον τύπο υποπλασίας. Παράλληλα, παρατηρούνται σημάδια σχεδόν όλων των μορφών, εκτός από τη συγκεκριμένη.

Εστιακός

Ο σπανιότερος τύπος αυτής της ασθένειας. Ακριβώς όπως η συστημική άποψη, εντοπίζεται στην επιφάνεια μιας ολόκληρης ομάδας δοντιών. Πρόκειται κυρίως για γομφίους, κυνόδοντες, κοπτήρες. Δεν είναι ασυνήθιστο να προσβάλλεται η μία πλευρά της άνω γνάθου.

Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται μετά τη μεταφερόμενη οστεομυελίτιδα της γνάθου, σε άλλες περιπτώσεις η αιτία δεν είναι ξεκάθαρη. Η ανάπτυξη, καθώς και η οδοντοφυΐα, είναι αργότερα από το κανονικό.

Τα προσβεβλημένα δόντια έχουν κίτρινη απόχρωση, τραχύ σμάλτο, μειωμένη στεφάνη και κοντή ρίζα.

Πρόληψη

Η υποπλασία είναι μια πολύ περίπλοκη ασθένεια με σοβαρές συνέπειες. Το πρώτο πράγμα λοιπόν που πρέπει να κάνετε είναι να τον προειδοποιήσετε.

Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προφύλαξη, η οποία συνίσταται σε τακτική παρακολούθηση από γιατρό, η οποία ξεκινά στις 6 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και συνεχίζεται για τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής του παιδιού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον 4 επισκέψεις. Ένα παιδί κάτω των 3 ετών πρέπει να επισκέπτεται οδοντίατρο 2 φορές το χρόνο.

Την ώρα του διορισμού ορίζεται προληπτική θεραπεία, πραγματοποιείται επαγγελματική στοματική υγιεινή, διαμορφώνονται δεξιότητες προσωπικής υγιεινής.

Θεραπευτική αγωγή

Η υποπλασία είναι μια ασθένεια που δεν θεραπεύεται πλήρως. Επομένως, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων που συμβάλλουν στην προσθήκη επιπλοκών.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας:

• τεχνητή ανοργανοποίηση του σμάλτου.
• καταπολέμηση επιπλοκών (τερηδόνα, περιοδοντική νόσο, κ.λπ.)
• αποκατάσταση της λειτουργικότητας και της αισθητικής των δοντιών.

Πριν συνταγογραφήσει τη θεραπεία, ο οδοντίατρος διενεργεί εξέταση. Η διάγνωση της υποπλασίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας οπτική εξέταση και διάλυμα 2% μπλε του μεθυλενίου.

Η απουσία χρώσης υποδηλώνει την παρουσία υποπλασίας. Με βάση τη διάγνωση, προσδιορίζεται η μορφή της νόσου και συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία.

Τοπική θεραπεία

Η τοπική θεραπεία συνταγογραφείται για ήπιες μορφές της νόσουχωρίς επιπλοκές με τη μορφή τερηδόνας. Αρχικά, ο οδοντίατρος κάνει έναν επαγγελματικό καθαρισμό. Επιπλέον, η διαδικασία θεραπείας περιλαμβάνει καθημερινές εφαρμογές φθοριούχου τζελ ή βερνικιού.

Με την παρουσία αυλακώσεων, εσοχών και κουκκίδων στο σμάλτο, χρησιμοποιείται σφράγιση με ειδικό υλικό. Για να γίνει αυτό, η υποπλαστική επιφάνεια αλέθεται ελαφρά.

Στη συνέχεια επεξεργάζεται με αυτοκόλλητο διάλυμα και εφαρμόζεται σύνθετο υλικό (Evicrol, Consize). Μετά από αυτό, το δόντι γυαλίζεται, λειαίνει την επιφάνεια.

Θεραπεία υποπλασίας με επιπλοκή τερηδόνας

Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

• αναμεταλλοποίηση των ιστών και φθοριοπροφύλαξη, η οποία πραγματοποιείται εντός 1 μηνός.
• αφαίρεση των προσβεβλημένων ιστών και αντισηπτική θεραπεία της τερηδόνας.
• την εισαγωγή ενός παρασκευάσματος υδροξειδίου του ασβεστίου στην τερηδόνα κοιλότητα για 5 εβδομάδες.
• επαναλαμβανόμενος καθαρισμός και προετοιμασία της κοιλότητας που έχει προσβληθεί από τερηδόνα.
• πλήρωση, χρησιμοποιώντας υλικά που έχουν δράση κατά της τερηδόνας (compomer, υαλοϊονομερές).
• αισθητική αποκατάσταση.

Εάν το ελάττωμα έχει μεγάλη επιφάνεια ή υπάρχουν μεγάλα τσιπ, τότε τοποθετείται τεχνητή κορώνα.

Η υποπλασία είναι μια ανίατη ασθένεια. Όμως η θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί επιτυχής εάν μετά από όλα τα μέτρα που λαμβάνονται, αποκατασταθεί η αισθητική εμφάνιση των δοντιών και αποκλειστούν οι επιπλοκές.

Η υποπλασία του σμάλτου των δοντιών είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια κατά την οποία, ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών, το σμάλτο σχηματίζεται και αναπτύσσεται λανθασμένα. Εάν διαταραχθούν οι μεταβολικές διεργασίες, τότε το σώμα δεν λαμβάνει τα απαραίτητα μικροστοιχεία για τον σωστό σχηματισμό του σμάλτου, με αποτέλεσμα να γίνεται πολύ εύθραυστο και λεπτό, επομένως, με το παραμικρό φορτίο στο δόντι, μπορεί να σπάσει.

Ταυτόχρονα, η υποπλασία υποδηλώνει την παρουσία σοβαρών διαταραχών των μεταβολικών διεργασιών και του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, επομένως, είναι τόσο ασθένεια όσο και σοβαρό σύμπτωμα, πράγμα που δείχνει ότι δεν είναι όλα εντάξει με την υγεία του ασθενούς.

Οι λόγοι

Για επιτυχής θεραπείαασθένεια, πρέπει να γνωρίζετε τι προκαλεί την εμφάνισή της. Οι οδοντίατροι εντοπίζουν τις ακόλουθες αιτίες υποπλασίας:

• παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των μετάλλων.
• η παρουσία χρόνιας σωματικές παθήσειςσε παιδιά (υποπλασία γαλακτοδοντιών).
• ραχίτιδα, τοξική δυσπεψία, οξεία μεταδοτικές ασθένειες, εγκεφαλικές διαταραχέςπου εμφανίστηκε σε παιδιά μεταξύ 6 και 12 μηνών (υποπλασία μόνιμων δοντιών).

Ανάλογα με την ηλικία και τη βαρύτητα της νόσου, ο εντοπισμός της υποπλασίας εξαρτάται.

Είδη

Στην οδοντιατρική διακρίνεται η συστηματική και η τοπική υποπλασία.

Συστήματος

Η συστηματική μορφή της νόσου επηρεάζει όλα τα δόντια ταυτόχρονα και συνήθως εμφανίζεται για τρεις λόγους:

• στην προγεννητική περίοδο της ανάπτυξης του παιδιού, εάν η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπέφερε από μεταβολική διαταραχή ή υπέφερε από σοβαρές ασθένειες (όπως ερυθρά, τοξοπλάσμωση).
• ως αποτέλεσμα σοβαρής ασθένειας ή υποσιτισμού του παιδιού κατά το πρώτο έτος της ζωής του.
• ως αποτέλεσμα λήψης από μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή από παιδί κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής ορισμένων φάρμακα(κυρίως τετρακυκλίνες).

Εάν ένα παιδί έχει συστηματική υποπλασία των δοντιών, ένα τέτοιο παιδί μεταφέρεται στο ιατρείο.

Ανάλογα με το σχήμα των δοντιών και τον τύπο της βλάβης τους, υπάρχουν ποικιλίες όπως τα δόντια Hutchinson, Fournier, Pfluger και τετρακυκλινικά δόντια.

Τα δόντια του Χάτσινσον

Οι άνω κεντρικοί κοπτήρες έχουν σχήμα κάννης ή κατσαβίδι και έχουν μια ημικυκλική εγκοπή στην κοπτική άκρη που δεν καλύπτεται με σμάλτο. Τέτοια δόντια στο λαιμό είναι πολύ μεγαλύτερα από ό,τι στην κοπτική άκρη.

Fournier δόντια

Τα δόντια μοιάζουν με του Hutchinson αλλά δεν έχουν την ημικυκλική εγκοπή τομής.

Δόντια Pfluger

Οι πρώτοι μεγάλοι γομφίοι υποφέρουν. Έχουν υπανάπτυκτους φυματισμούς και το μέγεθος της στεφάνης στο λαιμό του δοντιού είναι σημαντικά μεγαλύτερο από ό,τι στην κοπτική άκρη.

Δόντια «τετρακυκλίνης».

Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της λήψης τετρακυκλίνης είτε από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είτε από το παιδί στον πρώτο χρόνο της ζωής. Τέτοια δόντια έχουν αλλαγμένο κιτρινωπό χρώμα και υπανάπτυξη του σμάλτου. Εάν ένα παιδί πήρε τετρακυκλίνη σε ηλικία άνω των έξι μηνών, τότε θα λερωθούν τα μόνιμα δόντια, τα οποία μόλις σχηματίζονται αυτήν την περίοδο.

τοπικός

Σε αντίθεση με τη συστηματική μορφή της νόσου, η οποία προσβάλλει όλα τα δόντια, η τοπική μορφή επηρεάζει μόνο έναν ή δύο γομφίους του ασθενούς και δεν εμφανίζεται στα δόντια του γάλακτος.

Αιτίες τοπικής υποπλασίας:

• μηχανικό τραύμα του μικροβίου του αναδυόμενου δοντιού.
• μόλυνση στο μικρόβιο ενός μόνιμου δοντιού?
• χρόνια περιοδοντίτιδα ενός δοντιού γάλακτος.

Μοιάζει με μια λευκωπή ή κιτρινωπή κηλίδα στην επιφάνεια του σμάλτου των δοντιών, ενώ το σμάλτο της στεφάνης των δοντιών μπορεί να απουσιάζει εντελώς ή εν μέρει.

Μορφές της νόσου

1. Αποχρωματισμός του σμάλτου των προσβεβλημένων δοντιών.
2. υπανάπτυξη του σμάλτου.
3. Απλασία, ή πλήρης απουσία σμάλτου.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε μορφή.

Αλλαγή χρώματος

Ο αποχρωματισμός του σμάλτου των προσβεβλημένων δοντιών είναι ο μεγαλύτερος ήπιας μορφήςυποπλασία, στην οποία εμφανίζονται λευκές ή κιτρινωπές κηλίδες ίδιου μεγέθους και με σαφώς καθορισμένα όρια στο σμάλτο. Οι κηλίδες αυτές δεν προκαλούν ενόχληση στον ασθενή, δεν πονάνε, δεν αντιδρούν σε μηχανικά και θερμικά ερεθίσματα, δεν λερώνονται με βαφές (σε αντίθεση με τις κηλίδες στο αρχικό στάδιο της τερηδόνας).

Υπό ανάπτυξη

Η υπανάπτυξη του σμάλτου των δοντιών είναι μια πιο σοβαρή μορφή υποπλασίας, στην οποία εμφανίζονται κουκκίδες, κύματα ή αυλακώσεις. Στην επιφάνεια των δοντιών διακρίνονται μικρού ή μεσαίου μεγέθους αυλακώσεις και βαθουλώματα, στα οποία το σμάλτο παραμένει πυκνό και λείο.

Χωρίς σμάλτο

Η απλασία, ή η πλήρης απουσία σμάλτου των δοντιών, είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Ευτυχώς είναι σπάνιο. Με αυτή τη μορφή, το σμάλτο απουσιάζει εντελώς σε μια συγκεκριμένη περιοχή της στεφάνης του δοντιού. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο από μηχανικά, χημικά ή θερμικά ερεθίσματα.

Συμπτώματα

• Λευκές ή κιτρινωπές κηλίδες με λεία επιφάνεια στο σμάλτο των δοντιών.
• διακεκομμένες κοιλότητες και αυλακώσεις στην επιφάνεια των προσβεβλημένων δοντιών.
• η παρουσία εστιών στο στέμμα του δοντιού με πλήρη απουσία σμάλτου των δοντιών.
• το περίεργο σχήμα των δοντιών, λόγω της απουσίας σμάλτου σε ολόκληρη σχεδόν την επιφάνεια του δοντιού.

Θεραπευτική αγωγή

Μέχρι σήμερα, η υποπλασία του σμάλτου των δοντιών είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία - δεν υπάρχει φάρμακο που θα μπορούσε να εξαλείψει τα συμπτώματα. Επομένως, η θεραπεία είναι συμπτωματική και συνίσταται κυρίως στην αναδόμηση του σμάλτου των δοντιών.

Με την παρουσία μικρών εστιών τοπικής υποπλασίας, δεν μπορούν να ληφθούν μέτρα, αφού δεν υπάρχουν επώδυνες αισθήσεις. Με βαθύτερους λεκέδες και διαβρώσεις στο σμάλτο των δοντιών, το δόντι θα πρέπει να γεμίσει με σύνθετα υλικά.

Εάν υπάρχει μερική ή πλήρης απουσία σμάλτου στην επιφάνεια της στεφάνης του δοντιού, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει για τη σκοπιμότητα της ορθοπεδικής θεραπείας και να καταφύγει στην προσθετική στεφάνης.

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη της οδοντικής υποπλασίας είναι η πλήρης ορθολογική διατροφή της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του παιδιού στα πρώτα χρόνια της ζωής. Είναι απαράδεκτη η λήψη φαρμάκων, ιδιαίτερα τετρακυκλινών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του παιδιού. Τα συστηματικά νοσήματα θα πρέπει επίσης να προλαμβάνονται, καθώς προκαλούν μεταβολικές διαταραχές που μπορεί να οδηγήσουν σε υποπλασία.

Η υποπλασία του σμάλτου εμφανίζεται στο 30% περίπου των παιδιών. Αυτό το κράτοςσυνοδεύεται από υπανάπτυξη του σμάλτου των δοντιών. Συνήθως η βλάβη επηρεάζει τα δόντια του γάλακτος, καθώς έχουν ένα λεπτότερο στρώμα κάλυψης. Το προσβεβλημένο δόντι είναι οπτικά διαφορετικό από ένα υγιές: στην επιφάνειά του μπορείτε να δείτε επιφανειακές αυλακώσεις και βαθύτερες αλλαγές. Αξίζει να σημειωθεί ότι το σμάλτο που αραιώνεται κατά την υποπλασία δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως αξιόπιστη προστασία για τον πολφό, με αποτέλεσμα, ταυτόχρονα με την υποπλασία, το παιδί να εμφανίζει πολφίτιδα και τερηδόνα.

Ένα παράδειγμα υποπλαστικού σμάλτου δοντιών. Μια φωτογραφία.

Αιτίες εμφάνισης και ανάπτυξης υποπλασίας

Σε περίπτωση που η υποπλασία επηρεάσει τους κοπτήρες γάλακτος, η αιτία του προβλήματος πρέπει να αναζητηθεί κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, όταν έλαβε χώρα η διαδικασία τοποθέτησης των βασικών στοιχείων των γαλακτοδοντιών. Εάν η διάγνωση της υποπλασίας έγινε με μόνιμο δάγκωμα, τότε πιθανότατα ο λόγος έγκειται σε μολύνσεις του παρελθόντος ή σε πιο σοβαρά προβλήματα υγείας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη υποπλασίας. Ωστόσο, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, μπορεί να διαφέρουν δραματικά.

Αιτίες που προκαλούν την ασθένεια κατά την ανάπτυξη του εμβρύου

• γενετική προδιάθεση.
• Σοβαρή τοξίκωση στη μητέρα, αποτρέποντας την απορρόφηση μετάλλων και ιχνοστοιχείων.
• Η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Ιογενείς ασθένειες που μεταφέρονται κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, για παράδειγμα, γρίπη, SARS, ερυθρά.
• Κακή διατροφή της μέλλουσας μητέρας ή συνεχής δίαιτα.

Παράγοντες που προκαλούν πρόβλημα κατά τον τοκετό

• πρόωρος τοκετός.
• Η παρουσία γυναικολογικών παθήσεων στη μητέρα.
• Τραύμα γέννησης.

Αιτίες της νόσου έως και ένα έτος

• Η παρουσία συγγενών ασθενειών, όπως καρδιακές παθήσεις ή παθήσεις του αγγειακού συστήματος.
• Ο υποσιτισμός ως συνέπεια του σφάλματος της μητέρας και ως αποτέλεσμα προβλημάτων με τα έντερα στο παιδί.
• αιμολυτική νόσος.

Αιτίες που οδηγούν σε υποπλασία μετά από ενάμιση έως δύο χρόνια

• Ο υποσιτισμός οδηγεί σε υποσιτισμό απαραίτητες βιταμίνεςκαι μικροθρεπτικά συστατικά.
• κληρονομική προδιάθεση.
• Σοβαρή αναιμία.
• Διάφορες παθήσεις του πεπτικού συστήματος.
• Σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις.
• Βλάβες σμάλτου διαφόρων ετυμολογιών, που κυμαίνονται από τερηδόνα έως στοματίτιδα.
• Ως αποτέλεσμα λήψης ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών.

Σπουδαίος! Δεδομένου ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η υποπλασία υποδηλώνει την παρουσία σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία του σώματος συνολικά, εκτός από τον οδοντίατρο, συνιστάται στο παιδί να ολοκληρωμένη εξέτασημε μια σειρά δοκιμών.

Ποιοι είναι οι τύποι υποπλασίας στα παιδιά;

Ανάλογα με την προέλευση και τη βαρύτητα, η υποπλασία μπορεί να διαφέρει στην εμφάνιση. Μόνο ένας έμπειρος οδοντίατρος μπορεί να προσδιορίσει αυτή ή εκείνη τη μορφή της νόσου. Για το λόγο αυτό, με την πρώτη ένδειξη προβλημάτων σμάλτου σε ένα παιδί, θα πρέπει να φαίνεται σε έναν ειδικό. Ανάλογα με τον επιπολασμό, η ασθένεια χωρίζεται σε:

• συστήματος;
• τοπικός.

Επιπλέον, καθένας από αυτούς τους τύπους χωρίζεται σε διάφορους τύπους.

Συστηματική υποπλασία

Αυτός ο τύπος υποπλασίας βλάπτει τόσο σκληρά όσο και απαλά χαρτομάντηλαδόντι. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια περνά από τρία στάδια:

• αποχρωματισμός του σμάλτου - ενώ λευκό, καφέ ή κίτρινες κηλίδες. Συνήθως, με την ανάπτυξη του παιδιού, το μέγεθος τέτοιων κηλίδων δεν αλλάζει καθόλου.
• υπανάπτυξη και αραίωση του σμάλτου - κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, εμφανίζονται αυλακώσεις, κύματα και άλλες αλλαγές στο σμάλτο.
• πλήρης απουσία σμάλτου - εμφανίζεται αρκετά σπάνια. Κατά τη διάρκεια της επιπλοκής, μπορεί να εμφανιστεί έκθεση του πολφού και να αναπτυχθούν πιο περίπλοκες οδοντικές παθολογίες.

Τοπική υποπλασία

Κατά την τοπική υποπλασία, η επιφάνεια του σμάλτου καλύπτεται με διάφορες κηλίδες από λευκές έως καφέ. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μηχανικού τραύματος και να επηρεάσει τόσο ένα δόντι όσο και πολλά. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η τοπική υποπλασία επηρεάζει μόνιμους ή γαλακτοφόρους γομφίους. Η αντιμετώπιση του προβλήματος πραγματοποιείται με πλήρωση.

Αλλαγές στο σχήμα των δοντιών με υποπλασία σμάλτου

Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης του σμάλτου, τα δόντια μπορούν να πάρουν ένα χαρακτηριστικό σχήμα. Σύμφωνα με αυτό το έντυπο, οι οδοντίατροι πραγματοποιούν μια ταξινόμηση, κατά την οποία απομονώνονται τα δόντια:

• Getchinson;
• Pfluger;
• Ο Φουρνιέ.

Τα δόντια του Χάτσινσον

Τα δόντια του Χάτσινσον είναι συγγενής παθολογία. Σχηματίζονται κατά τη διάρκεια μιας ανισορροπίας ορυκτών και ιχνοστοιχείων. Αυτή η παθολογία μπορεί να προσδιοριστεί από τα ακόλουθα σημεία:

• αιχμήςΤο σμάλτο μπορεί να στερείται σμάλτου.
• η εμφάνιση των δοντιών μοιάζει με βαρέλια με επέκταση στην περιοχή του λαιμού.
• η κοπτική άκρη έχει μια εγκοπή στη μέση.

Εκτός από το γεγονός ότι τέτοια δόντια φαίνονται εξαιρετικά αντιαισθητικά, φέρνουν μεγάλη ενόχληση στο παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν σοβαρά προβλήματα με το μάσημα της τροφής και την περαιτέρω πέψη της.

Δόντια Pfluger

Τα δόντια του Pfluger έχουν υπανάπτυκτα φυμάτια. Η ανωμαλία επηρεάζει συχνότερα τους πρώτους μεγάλους γομφίους. Ως αποτέλεσμα της νόσου, το παιδί μπορεί να έχει προβλήματα με τη διατροφή, την πέψη και τη σωστή ομιλία. Συχνά, τα δόντια του Pfluger υποδηλώνουν συγγενή σύφιλη, για παράδειγμα, εάν κατά τη διάρκεια του τοκετού το παιδί μολύνθηκε από τη μητέρα.

Fournier δόντια

Αυτά τα δόντια μοιάζουν με τα δόντια του Hutchinson σε σχήμα, αλλά δεν έχουν έντονη αιχμή. Η αιτία της ανωμαλίας που προκαλεί αυτό το πρόβλημα είναι ακόμα άγνωστη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτίες περιλαμβάνουν γενετική προδιάθεση και ανισορροπία μετάλλων.

Θεραπεία της υποπλασίας του σμάλτου στα παιδιά

Σπουδαίος! Η μέθοδος αντιμετώπισης της υποπλασίας θα πρέπει να επιλέγεται από έμπειρο ειδικό με βάση την εξέταση και ατομικά χαρακτηριστικάπαιδί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να είναι εξαιρετικά περίπλοκη και χρονοβόρα.

Δυστυχώς, Η υποπλασία του σμάλτου των δοντιών είναι μια ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρωςειδικά όταν πρόκειται για μόνιμα δόντια. ο κύριος στόχοςΗ θεραπεία είναι η καταπολέμηση των συμπτωμάτων και των επιπλοκών που εμφανίζονται.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τρόποι αντιμετώπισης του προβλήματος:

• τεχνητή ανοργανοποίηση και ενίσχυση του σμάλτου.
• καταπολέμηση διαφόρων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της τερηδόνας.
• δίνοντας στα δόντια μια αισθητική εμφάνιση.

Επανομεταλλοποίηση σμάλτου

Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο οδοντιατρείο. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα ειδικό διάλυμα και καπάκια, τα οποία τοποθετούνται στην οδοντοφυΐα και εξασφαλίζουν ομοιόμορφη διείσδυση της σύνθεσης ενίσχυσης στο σμάλτο. Η επαναμεταλλοποίηση πραγματοποιείται σε μαθήματα, η διάρκεια των οποίων καθορίζεται από τον οδοντίατρο και βασίζεται στην αρχική κατάσταση της επιφάνειας του δοντιού.

Αντιμετώπιση Επιπλοκών

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός καθαρίζει τη βλάβη αφαιρώντας τον νεκρό ιστό των δοντιών. Μετά από αυτό, η προκύπτουσα κοιλότητα πλένεται και εφαρμόζεται σφράγιση. Εάν η υποπλασία συνοδεύεται από άλλες ασθένειες, όπως η ουλίτιδα, τότε η θεραπεία θα είναι συμπτωματική.

Δίνοντας στα δόντια μια αισθητική εμφάνιση

Η αποκατάσταση των δοντιών μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Σε αυτή την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της βλάβης στο σμάλτο. Συνήθως, τα παιδιά χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους:

• επιβολή ελαφριάς σφράγισης.
• κατασκευή καπλαμά.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι κατά τη διαδικασία ανάπτυξης, η γνάθος του παιδιού θα αλλάξει και μπορεί να απαιτηθεί περαιτέρω αποκατάσταση.

Η υποπλασία είναι αρκετή σοβαρή ασθένειαδόντια στα παιδιά. Ο κύριος κίνδυνος της πάθησης έγκειται σε μια σειρά από πιθανές επιπλοκές. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία της υποπλασίας, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι.