SOFOSBUVIR ΚΑΙ DAKLATASVIR - ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ

Μέχρι πρόσφατα, η νόσος της ηπατίτιδας C ήταν ισοδύναμη με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) και θεωρούνταν ανίατη, ωστόσο, χάρη στην ανάπτυξη της φαρμακοβιομηχανίας, η ανάπτυξη και η πώληση αποτελεσματικών φαρμάκων κατέστη δυνατή. Ο συνδυασμός των φαρμάκων "Sofosbuvir" και "Daklatasvir" είναι ο πιο επιτυχημένος στη θεραπεία της ηπατίτιδας C 1, 2, 3 και 4 γονότυπων. Αξίζει να σημειωθεί ότι, μεμονωμένα, τα φάρμακα παρουσιάζουν χαμηλότερη θεραπευτική δράση. Δημοσίευση δεδομένων φάρμακαπου παράγεται στην Ινδία.

ΦΑΡΜΑΚΟΔΥΝΑΜΙΚΗ

Και τα δύο φάρμακα είναι φαρμακολογική ομάδααντιιικά φάρμακα. Η βάση της ζωτικής δραστηριότητας οποιουδήποτε ιού, συμπεριλαμβανομένου του ιού της ηπατίτιδας C, είναι η αντιγραφή του μορίου RNA. Ένα ειδικό ένζυμο, η RNA πολυμεράση, είναι υπεύθυνο για την ικανότητα του μορίου του RNA να διαιρείται. Το σημείο εφαρμογής της δράσης των φαρμάκων "Sofosbuvir" και "Daklatasvir" είναι ακριβώς αυτό το ένζυμο. Η σημειακή επίδραση του φαρμάκου οδηγεί σε μείωση του αριθμού του ιού στο ήπαρ, γεγονός που επιβραδύνει την πορεία της παθολογικής διαδικασίας.

ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ

Η μορφή δισκίου απελευθέρωσης και των δύο φαρμάκων σημαίνει ότι λαμβάνονται μόνο από το στόμα, πίνοντας άφθονο νερό. Είσοδος στο στομάχι εντερικό σωλήναη απορρόφηση γίνεται μόνο στο εντερικό τοίχωμα. Μετά τη διείσδυση των δραστικών ουσιών στο αίμα, οι κύριοι μεταβολικοί μετασχηματισμοί συμβαίνουν στα ηπατικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα. Η επεξεργασία του φαρμάκου στο ήπαρ προκαλεί το σχηματισμό των απαραίτητων ενεργών μεταβολιτών, λόγω των οποίων πραγματοποιείται το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η βιοδιαθεσιμότητα των φαρμάκων είναι κατά μέσο όρο 70%, αλλά μπορεί να ποικίλλει προς τα πάνω ή προς τα κάτω, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ατόμου. Η απέκκριση του φαρμάκου γίνεται μέσω των εντέρων με σκαμνί, και μέσω των νεφρών με ούρα και των πνευμόνων με εκπνεόμενο αέρα.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΧΡΗΣΗ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΥ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Η συνταγογράφηση του φαρμάκου γίνεται μόνο από τον θεράποντα ηπατολόγο σας μετά από ενδελεχή κλινική εξέταση. ΣΕ πλήρης λίσταοι αναλύσεις δεν πρέπει να περιλαμβάνουν μόνο γενικές μεθόδους κλινικής έρευνας ( γενική ανάλυσηανάλυση αίματος και ούρων), αλλά και ειδικές μελέτες ( βιοχημική ανάλυσηαίματος με ειδικό έλεγχο ηπατικών ενζύμων, υπερηχογράφημα ήπατος και νεφρών, ειδικές εξετάσεις για την ανίχνευση της ηπατίτιδας C με αποσαφήνιση του γονότυπου της).

Η έγκαιρη ανίχνευση της διάγνωσης και η έγκαιρη χορήγηση αποτελεσματικής θεραπείας είναι το κλειδί για την αποκατάσταση. Για την έγκαιρη διάγνωση, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει το συγκεκριμένο και μη ειδικά σημάδιααυτής της ασθένειας.

Μη ειδικά είναι τα πρώτα σημάδια της νόσου, αλλά μπορεί να συγχέονται με μια άλλη ασθένεια, η οποία συχνά παραπλανά όχι μόνο τον ασθενή, αλλά και τον γιατρό. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: γρήγορη κόπωση, συνεχής υπνηλία, διαταραχές ύπνου, βραχυπρόθεσμα επεισόδια πυρετού, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, νευρικότητα. Μην αμελείτε την κατάσταση της υγείας σας και αγνοήστε την επίσκεψη στο γιατρό.

Συγκεκριμένα συμπτώματα υποδηλώνουν εύκολα ηπατίτιδα C, αλλά εμφανίζονται μόνο σε προχωρημένα στάδια της νόσου. Αυτά τα σημάδια περιλαμβάνουν: γενικό ίκτερο του σώματος, πόνο στο ήπαρ, αύξηση του μεγέθους του ήπατος και της σπλήνας, αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ:

• - Καρδιακή ανεπάρκεια
• - Ξένα σώματαστην καρδιά (βαλβίδες)?
• - Διαταραχές των νεφρών.
• - Παραβίαση του ήπατος.
• - Φυματίωση των αναπνευστικών οργάνων ή άλλων ανατομικών δομών (αρθρώσεις, μάτια, δέρμα, έντερα κ.λπ.).
• - Εγκυμοσύνη
• - Θηλασμός;
• - επιληπτικές κρίσειςστο ιστορικό του ασθενούς·
• - Ατομική αντίδραση υπερευαισθησίας σε αυτά τα φάρμακα.

ΣΧΕΔΙΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΙ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ

Και τα δύο φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Αναρρόφηση πρόσληψης τροφής φαρμακευτική ουσίαδεν επηρεάζει. Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι η παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας με χρήση ελαστομετρίας.

Τραπέζι 1Βέλτιστοι συνδυασμοί φαρμάκων ανάλογα με τον γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C» Γονότυπος του ιού της ηπατίτιδας C

ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ:

• - Επεισόδια κεφαλαλγίας, ημικρανίας.
• - Ξαφνική απώλεια βάρους
• - Παραβίαση της αιθουσαίας συσκευής.
• - Νευρικότητα?
• - Πόνος στο ήπαρ ή στο στομάχι.
• - Αναστολή της ερυθροποίησης (σχηματισμός ερυθροκυττάρων) στον κόκκινο μυελό των οστών.
• - Αυξημένη αιμορραγία των ούλων, του ρινικού βλεννογόνου, καθώς και συχνοί μώλωπες (αυτή η παρενέργεια οφείλεται στη μειωμένη παραγωγή παραγόντων πήξης του αίματος στο ήπαρ).
• - Βραχυπρόθεσμες αλλά συχνές περιόδους υψηλής θερμοκρασίας.

ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΔΟΣΗ

Με την επιφύλαξη όλων των συνταγών του γιατρού σχετικά με τη δόση και το σχήμα της θεραπείας, υπερδοσολογία εμφανίζεται μόνο σε περιπτώσεις ατομικής αντίδρασης του σώματος ή παραβίασης του ήπατος και των νεφρών. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει αντίδοτο και για τα δύο φάρμακα, η θεραπεία της υπερδοσολογίας περιορίζεται στη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών (καρδιακός παλμός και αναπνοή).

ΑΓΟΡΑ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Η αγορά φαρμάκων στη Ρωσία είναι προβληματική, αλλά χάρη στο διαδικτυακό μας φαρμακείο μπορείτε να τα αγοράσετε σε τιμή ευκαιρίας. Η μέση τιμή στη Ρωσία είναι για το Sofosbuvir από $300, για το Daclatasvir από $200.

Για τους πελάτες μας, η παράδοση πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε γωνιά της χώρας με τη χρήση ρωσικών ταχυδρομείων και σε μεγάλες πόλεις υπηρεσία ταχυμεταφορών. Κατά την παραγγελία φαρμάκων, μπορείτε να πραγματοποιήσετε πληρωμή τόσο κατά τη στιγμή της παραγγελίας όσο και κατά την παραλαβή.

Έκπτωση 10% όταν αγοράζετε ένα μάθημα 12 εβδομάδων με μαλακό + πάπια ή μαλακό + πάγο! Προσδιορίστε λεπτομέρειες μέσω τηλεφώνου8 800 555 94 16

Το Sofosbuvir είναι αντιικό φάρμακοάμεση δράση της νέας γενιάς.

Είναι αναστολέας της NS5B RNA πολυμεράσης. Το φάρμακο δεν επιτρέπει στον ιό να πολλαπλασιαστεί και να αναπτυχθεί αντιγράφοντας το RNA του.

Σε αντίθεση με τα παλαιότερα αντιιικά, Sofosbuvirδρα μόνο στον ιό της ηπατίτιδας C. Το φάρμακο εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό του ιού στο αίμα. Για θεραπεία χρόνια ηπατίτιδαΜε αυτό είναι απαραίτητο να συνδυαστεί το Sofosbuvir με άλλα αντιιικούς παράγοντες. Ανάλογα με την προηγούμενη θεραπεία, την παρουσία ή απουσία ηπατικής βλάβης, τον γονότυπο του ιού, το φάρμακο συνδυάζεται με Daclatasvir, Ribavirin, Interferon ή Simeprevir. Το θεραπευτικό σχήμα καταρτίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Το Sofosbuvir επιτρέπεται να λαμβάνεται από ασθενείς με σχετιζόμενη λοίμωξη HIV. Για να προσεγγίσετε σωστά τη θεραπεία, πρέπει να γνωρίζετε πώς να παίρνετε το Sofosbuvir.

Το Sofosbuvir δεν προορίζεται για μονοθεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε συνδυασμό με άλλους αντιιικούς παράγοντες. Το φάρμακο εμφανίστηκε στην αγορά το 2013. Το φάρμακο έχει μικρό αριθμό παρενεργειών. Αλλά σε σύγκριση με άλλα φάρμακα για την ηπατίτιδα C, το θεραπευτικό σχήμα Sofosbuvir είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς. διαφορετικές ηλικίες. Το Sofosbuvir σάς επιτρέπει να μειώσετε τη διάρκεια της θεραπείας κατά δύο έως τρεις φορές, αυξάνοντας σημαντικά την αποτελεσματικότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο βοηθά στη διασταύρωση της ιντερφερόνης από τη λίστα. απαραίτητα φάρμακα. Η πεγκιντερφερόνη ήταν εδώ και καιρό η κύρια θεραπεία για τη χρόνια ηπατίτιδα C. Όμως παρενέργειεςανάγκασε πολλούς ανθρώπους να αρνηθούν τη θεραπεία.

Το 2013, το φάρμακο εγκρίθηκε για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σύντομα, μετά από επιτυχείς κλινικές δοκιμές, η European Association for the Study of Liver Diseases έκανε το Sofosbuvir το κορυφαίο φάρμακο για την ηπατίτιδα C. Πρώτον, το Sofosbuvir εγκρίθηκε σε συνδυαστική θεραπεία με Ribavirin για τον δεύτερο και τρίτο γονότυπο και σε συνδυαστική θεραπεία με Peginterferon και Ribavirin για τον πρώτο και τον τέταρτο γονότυπο. Αλλά το 2014, μετά την εμφάνιση του Daclatasvir και του Ledipasvir, η ανάγκη χρήσης ιντερφερόνης εξαφανίστηκε σχεδόν εντελώς. Συνδυασμός Sofosbuvir με Ledipasvir ή το Daclatasvir δείχνει εκπληκτική αποτελεσματικότητα ακόμη και με την παρουσία κίρρωσης του ήπατος.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει συμπεριλάβει το Sofosbuvir στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων.

χωρίς κίρρωση, συμπεριλαμβανομένων ασθενών που δεν είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία και ιολογικής ανεπάρκειας με πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη.

Συστάσεις EASL 2016 για τη θεραπεία της μονο-λοίμωξης HCV ή της συν-λοίμωξης με HIV/HCV σε ασθενείς με αντιρροπούμενη κίρρωση(Child-Pugh κατηγορίας Α), συμπεριλαμβανομένων αφελών ασθενών και ασθενών με ιολογική ανεπάρκεια με πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη

*** - παρουσία προγνωστικών παραγόντων κακής ανταπόκρισης - 24 εβδομάδες σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη.
RBV - ριμπαβιρίνη;

Πώς δρα το Sofosbuvir;

Το Sofosbuvir δρα σκόπιμα, στοχεύοντας τον ιό της ηπατίτιδας C. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου καταστέλλει τον ιό, εμποδίζοντάς τον να πολλαπλασιαστεί. Χωρίς να αντιγράψει το δικό του RNA, ο ιός της ηπατίτιδας C δεν μπορεί να αναπαραχθεί (αναπαραχθεί).

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου

Το Sofosbuvir προορίζεται για τη θεραπεία του πρώτου, δεύτερου, τρίτου και τέταρτου γονότυπου του ιού της ηπατίτιδας C. Με την εμφάνιση του Daclatasvir και του Ledipasvir για τον πρώτο και τον τέταρτο γονότυπο, η ανάγκη για ενέσεις ιντερφερόνης έχει εξαφανιστεί. Τα αντιιικά φάρμακα νέας γενιάς είναι πολύ πιο αποτελεσματικά από τα παλαιότερα θεραπευτικά σχήματα. Σας επιτρέπουν να επιτύχετε σχεδόν εκατό τοις εκατό αποτελεσματικότητα ακόμη και με την παρουσία κίρρωσης ή μόλυνσης από τον ιό HIV. Το Sofosbuvir έχει μειώσει σημαντικά τη διάρκεια της θεραπείας - τώρα είναι 12 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να φτάσει τις 24 εβδομάδες (η μέγιστη περίοδος θεραπείας).

Το φάρμακο έχει πολλά οφέλη. Σε αντίθεση με την ιντερφερόνη, αυτά είναι δισκία. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και σχεδόν δεν προκαλεί παρενέργειες. Από τις παρενέργειες μπορούν να σημειωθούν πονοκέφαλο, ελαφρά κόπωση και υπνηλία. Μαζί με τις δεκάδες οδυνηρές συνέπειες της λήψης ιντερφερόνης, αυτές οι παρενέργειες είναι αόρατες.

Ποια φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται με το Sofosbuvir

Ποιος δεν πρέπει να παίρνει το Sofosbuvir

Το Sofosbuvir δεν επιτρέπεται να λαμβάνεται από παιδιά κάτω των 18 ετών, έγκυες γυναίκες, Θηλασμός, με ατομική δυσανεξία. Για τις παραπάνω κατηγορίες ασθενών δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες, επομένως η θεραπεία δεν έχει ακόμη εγκριθεί. Άτομα άνω των 65 ετών μπορούν να πάρουν το φάρμακο χωρίς προσαρμογή της δόσης.

Παρενέργειες

Το Sofosbuvir δεν έχει σοβαρές παρενέργειες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παρουσίασαν ναυτία, πονοκέφαλο και υπνηλία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται περισσότερο από το φάρμακο που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το Sofosbuvir.

Για να μειώσετε τη σοβαρότητα των παρενεργειών, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας. Αποφύγετε το αλκοόλ, το κάπνισμα και πρόχειρο φαγητό. Μια ισορροπημένη διατροφή και η μέτρια άσκηση θα βοηθήσουν το συκώτι να ανακάμψει πιο γρήγορα.

Sofosbuvir- αυτό το όνομα δόθηκε σε ένα φάρμακο που ανήκει σε μια νέα γενιά, το οποίο έχει αντιικές ιδιότητες. Διαφέρει από παρόμοια φάρμακα της παλιάς γενιάς στο ότι έχει επίδραση μόνο στον αιτιολογικό παράγοντα της ηπατίτιδας C.

Μέχρι πρόσφατα, για τους ασθενείς που έπασχαν από ηπατίτιδα C, το κύριο φάρμακο ήταν η πεγκιντερφερόνη, η οποία έχει πολλές παρενέργειες. Το Sofosbuvir επετράπη να εγκαταλείψει τη χρήση του.

Το 2013 στις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής νέο φάρμακοέλαβε έγκριση ως θεραπεία για την ηπατίτιδα C. Μετά κλινική έρευνα, στέφθηκε με επιτυχία, η Ευρωπαϊκή Ένωση για τη Μελέτη των Νοσημάτων του Ήπατος ανακήρυξε το sofosbuvir το κορυφαίο φάρμακο για την ηπατίτιδα C. Στη θεραπεία μιας νόσου που σχετίζεται με τον δεύτερο και τον τρίτο γονότυπο, το sofosbuvir άρχισε να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη και θεραπεία της ηπατίτιδας του πρώτου και τέταρτου γονότυπου, το sofosbuvir άρχισε να συνταγογραφείται μαζί με ριμπαβιρίνη και πεγκιντερφερόνη.

Το 2014, τα παλιά φάρμακα αντικαταστάθηκαν από νέα φάρμακα - ledipasvir και dactalasvir, χάρη στα οποία ήταν δυνατή η πλήρης εγκατάλειψη της ιντερφερόνης. Το σχήμα sofosbuvir daclatasvir και ledipasvir sofosbuvir έχει θαυματουργό αποτέλεσμα όχι μόνο στην ηπατίτιδα, αλλά και στην κίρρωση. Χάρη στο μοναδικό φαρμακευτικές ιδιότητεςΤο Sofosbuvir έχει καταχωρηθεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ως ένα από τα πιο σημαντικά φάρμακα.

Οφέλη από το νέο φάρμακο

Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ηπατίτιδας, το sofosbuvir έχει πολλά σημαντικά πλεονεκτήματα:

• έχει μικρές παρενέργειες.
• εύκολα ανεκτή ακόμη και από τους ηλικιωμένους.
• αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, λόγω της οποίας η διάρκεια της θεραπείας μειώνεται κατά 2-3 φορές.
• σας επιτρέπει να αρνηθείτε τη χρήση ιντερφερόνης.
• μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών με HIV λοίμωξη.

Μηχανισμός δράσης

Το φάρμακο sofosbuvir έχει στοχευμένη ανασταλτική δράση στην NS5B RNA πολυμεράση. Ως αποτέλεσμα, ο ιός δεν έχει την ικανότητα να αντιγράψει το δικό του RNA και, ως εκ τούτου, καθίσταται ανίκανος για ανάπτυξη και αναπαραγωγή.

Αποτελέσματα κλινικών δοκιμών

Το Sofosbuvir έκανε ριζικές αλλαγές στην παγκόσμια ιατρική στη θεραπεία της ηπατίτιδας C, οι οποίες επέτρεψαν στους ασθενείς να λαμβάνουν αποτελεσματική θεραπείαχωρίς να εμφανιστούν παρενέργειες.

Το φάρμακο κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών έδειξε εξαιρετικά αποτελέσματα στην καταπολέμηση του ιού της ηπατίτιδας.

Οι μελέτες αφορούσαν ασθενείς που ανήκουν σε διάφορες κατηγορίες:

• υποβάλλονται σε θεραπεία για πρώτη φορά·
• που έχουν λάβει αρνητική εμπειρία από προηγούμενη θεραπεία·
• με διάφορες ηπατικές βλάβες και πάσχει από λοίμωξη HIV.

Σε όλες τις ομάδες, η θεραπεία της ηπατίτιδας C με sofosbuvir ήταν επιτυχής: στο 95% των περιπτώσεων, επιτεύχθηκε παρατεταμένη ιολογική επίδραση.

Θεραπεία με sofosbuvir

Το Sofosbuvir έχει την ικανότητα να καταστρέφει τον αιτιολογικό παράγοντα της ηπατίτιδας C, που ανήκει στους τέσσερις πρώτους γονότυπους.

Τα θεραπευτικά σχήματα για την ηπατίτιδα C με sofosbuvir είναι πιο αποτελεσματικά από προηγούμενες μεθόδους. Παρέχουν 100% αποτέλεσμα ακόμα και σε περιπτώσεις που προστίθεται κίρρωση στην ηπατίτιδα ή εισέρχεται στον οργανισμό ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.

Η πορεία της θεραπείας με sofosbuvir- 12 εβδομάδες, που είναι σημαντικά λιγότερο από ό,τι με τη χρήση φαρμάκων παλαιότερης γενιάς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός παρατείνει τη διάρκεια της θεραπείας έως και 24 εβδομάδες. Μερικοί ασθενείς έχουν μόνιμο αποτέλεσμα μετά από 4 εβδομάδες.

Αλλά για να είναι επιτυχής η θεραπεία της ηπατίτιδας, πρέπει να γνωρίζετε πώς να παίρνετε το sofosbuvir.

Sofosbuvir: οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για αυτοχορήγηση. Συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση των ιών. Αυτό λαμβάνει υπόψη τον γονότυπο του ιού, την παρουσία βλάβης πεπτικός αδένας, φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν κατά την προηγούμενη θεραπεία.

Το Sofosbuvir συνδυάζεται κυρίως με ιντερφερόνη, ριμπαβιρίνη ή ντακλατασβίρ, το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται σύμφωνα με μεμονωμένα.

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων με πικρή γεύση, βάρους 400 χιλιοστόγραμμα. Εάν χρησιμοποιείτε sofosbuvir, οι οδηγίες χρήσης συνιστούν τη λήψη ενός δισκίου την ημέρα. Πίνετε το φάρμακο όταν τρώτε, πίνετε νερό (συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε χυμό, τσάι και άλλα ποτά για το σκοπό αυτό).

Sofosbuvir: χρήση στη θεραπεία γονότυπων ηπατίτιδας

Εάν το sofosbuvir συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η χρήση θα πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τα σχήματα που παρέχονται από την Ευρωπαϊκή Ένωση Παθολογιών Ήπατος.

Αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να επιλέξει το επιθυμητό σχέδιο. Όταν επιλέγει την απαραίτητη θεραπεία, λαμβάνει απαραιτήτως υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και την παρουσία άλλων παθολογιών.

Στην καταπολέμηση του ιού της ηπατίτιδας C που ανήκει στον πρώτο γονότυπο, το sofosbuvir χρησιμοποιείται μαζί με daclatasvir, ledipasvir, peginterferon, ribavirin και simeprevir. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας επηρεάζεται σημαντικά από τον συνδυασμό των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων. Τα πιο αποτελεσματικά σχήματα ήταν αυτά που περιείχαν sofosbuvir και dactalasvir, sofosbuvir και ledipasvir, sofosbuvir, ledipasvir και ribavirin, sofosbuvir, ribavirin και daclatasvir.

Λόγω της παρουσίας πολλών σχημάτων, ο θεράπων ιατρός μπορεί πάντα να επιλέξει σε ατομική βάση τη θεραπεία που έχει το βέλτιστο αποτέλεσμα.

Εάν ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με τον πρώτο γονότυπο ηπατίτιδας δεν έχει συνλοιμώξεις και το ήπαρ δεν έχει προσβληθεί, τότε η διάρκεια της θεραπείας είναι 12 εβδομάδες. Σε περίπτωση που ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ενωθεί με τον ιό της ηπατίτιδας, η θεραπεία παρατείνεται έως και 24 εβδομάδες.

[Τραπέζι 1]

Στον δεύτερο γονότυπο, συνταγογραφείται ένας συνδυασμός φαρμάκων που περιέχουν sofosbuvir daclatasvir, το θεραπευτικό σχήμα είναι το πιο αποτελεσματικό. Με επιπλοκές με τη μορφή κίρρωσης και λοίμωξης HIV, χρησιμοποιείται το σχήμα sofosbuvir ribavirin.

[Πίνακας 2]

Για την εξάλειψη της ηπατίτιδας του τρίτου γονότυπου, πάρτε 12 εβδομάδες sofosbuvir και daclatasvir ή 24 εβδομάδες sofosbuvir και ribavirin. Εάν ο ιός δεν μπορεί να καταστραφεί, χρησιμοποιείται πεγκιντερφερόνη.

[Πίνακας 3]

Η αρχή της καταστροφής του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας C, που ανήκει στον τέταρτο γονότυπο, είναι παρόμοια με την αρχή της θεραπείας για τον πρώτο γονότυπο του ιού. Το Sofosbuvir και το daclatasvir δεν είναι πάντα κατάλληλα για HIV λοίμωξη, η θεραπεία γίνεται συνήθως με sofosbuvir και ribavirin.

[Πίνακας 4]

Ιατρός κατά την κρίση του, λαμβάνοντας υπόψη ατομικά χαρακτηριστικάασθενή, μπορεί να προστεθεί ένα ηπατοπροστατευτικό σε οποιοδήποτε από τα παραπάνω σχήματα για την εξουδετέρωση των τοξικών ουσιών και τη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας.

Φροντίστε να τηρείτε τη διατροφή που έχει επιλέξει ο γιατρός και να αρνηθείτε τα αλκοολούχα ποτά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Παρενέργεια

Το νέο φάρμακο έχει λίγες παρενέργειες. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει ημικρανία, υπνηλία και ελαφριά κόπωση, η οποία, σε σύγκριση με περισσότερες από δώδεκα δυσάρεστες αντιδράσεις που βιώνει ο ασθενής μετά τη λήψη ιντερφερόνης, δεν προκαλεί καθόλου ενόχληση. Επιπλέον, συνήθως δεν έχει παρενέργεια η σοφοσμπουβίρη, αλλά ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται μαζί της.

Να αποδυναμωθεί ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος γιατρού: ξεχάστε το κάπνισμα, το αλκοόλ και το πρόχειρο φαγητό.

Η σωματική άσκηση και μια ισορροπημένη διατροφή που περιέχει την απαραίτητη ποσότητα βιταμινών και μεταλλικών στοιχείων θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση της ανάκτησης του ήπατος.

Αντενδείξεις Sofosbuvir

Παρά τα τεράστια οφέλη και την ασφάλεια του φαρμάκου, υπάρχουν αντενδείξεις στη χρήση του.

Η θεραπεία δεν πραγματοποιείται με:

• ατομική δυσανεξία?
• εγκυμοσύνη;
• γαλουχιά;
• κάτω των 18 ετών·
• λήψη μποσεπρεβίρης και τελαπρεβίρης.

Το Sofosbuvir στη Ρωσία, καθώς και σε άλλες χώρες, δεν έχει ακόμη περάσει κλινικές δοκιμές σε παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Επομένως, δεν υπάρχουν αποτελέσματα για την επίδρασή του σε αυτές τις κατηγορίες ασθενών.

Για άτομα άνω των 65 ετών, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δοσολογίας.

Ψάχνατε για κριτικές σχετικά με τη θεραπεία της ηπατίτιδας με sofosbuvir και daclatasvir;! Τότε είσαι εδώ!

Το 2013, οι Ηνωμένες Πολιτείες ενέκριναν τη χρήση του sofosbuvir σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη ως μη ενέσιμη θεραπεία για την ηπατίτιδα C γονότυπου 2 και 3 και για συνδυαστική τριπλή θεραπεία (sofosbuvir + ribavirin (από του στόματος) + ιντερφερόνη άλφα (ένεση)) για θεραπεία της ηπατίτιδας C 1ου και 4ου γονότυπου.

Τι είναι αυτό?

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται ευρέως σύγχρονα φάρμακαάμεσοι αντιιικοί παράγοντες όπως Simeprevir (Janssen), Sofosbuvir (Gilead), Viekira Pak (Abbvie), Daklinza και Sunvepra (Bristol-Myeres Squibb).
Δρουν σε αυστηρά καθορισμένες περιοχές του ιού, γεγονός που εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό του ιού και τελικά οδηγεί στην απομάκρυνσή του από τον οργανισμό.

Κυρίως εφαρμόζεται συνδυαστική θεραπείαστα ακόλουθα προτεινόμενα σχήματα

• Για τον γονότυπο της ηπατίτιδας C 4, 5 ή 6, ένας συνδυασμός Sofosbuvir (Sovaldi ή άλλο γενόσημο) + Ribavirin + Interferon Alpha χρησιμοποιείται για περισσότερο από 12 εβδομάδες.
• Για ηπατίτιδα C γονότυπος 1, 4, 5 ή 6 - με Ribavirin (μόνο σε ασθενείς με αντενδείξεις στη χρήση της Ιντερφερόνης Άλφα ή με δυσανεξία στην Ιντερφερόνη) για περισσότερο από 24 εβδομάδες.
• Με γονότυπο 2 ηπατίτιδας C - με Ribavirin για περισσότερες από 12 εβδομάδες.
• Με γονότυπο 3 ηπατίτιδας C - με ριμπαβιρίνη και ιντερφερόνη άλφα για περισσότερες από 12 εβδομάδες

Σύμφωνα με ερευνητικά κέντραφαρμακευτικές εταιρείες και υποσχέσεις underground πωλητών, η θεραπεία γίνεται με ελάχιστες παρενέργειες και όχι μόνο υψηλής απόδοσηςέως και 80 τοις εκατό.

Εν μέρει αλήθεια. Παρενέργειεςλιγότερο έντονες από ό,τι με την κλασική θεραπεία με ιντερφερόνη + ριμπαβιρίνη και είναι οι εξής:

• Πονοκέφαλος, γενικός λήθαργος, ναυτία - αυτές οι επιδράσεις εμφανίζονται αρκετά συχνά, σε περισσότερο από το 10% των ασθενών.
• Προβλήματα με το γαστρεντερικό σύστημα (μειωμένη όρεξη, δυσπεψία, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα).
• Πόνοςστην κοιλιά, στις αρθρώσεις, στους μύες.
• Ξηρό δέρμα.
• Διαταραχές στο νευρικό σύστημα (αϋπνία, συχνή και παρατεταμένη ζάλη).
• Παραβίαση της ψυχοσυναισθηματικής ισορροπίας (ευερεθιστότητα, άγχος, κατάθλιψη).
• Αναιμία, αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.

Αλλά πώς είναι αλήθεια;

Στην πραγματικότητα, έχουν εντοπιστεί μια σειρά από σοβαρά προβλήματα και δυσκολίες στη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα.

Τα μεγαλύτερα προβλήματα είναι:

ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ! Η παρουσία στο σύνθετο σχήμα φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν επιβλαβείς παρενέργειες, καθώς και να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα που απαιτούνται για τη θεραπεία συνοδών νοσημάτων. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων που περιέχουν αναστολείς πρωτεάσης μπορεί να προκαλέσει γενετικές αλλαγές στον ιό που τον καθιστούν ανθεκτικό στο φάρμακο, δηλαδή καθιστούν τον ιό ανοσία στη θεραπεία. Τέτοιες αλλαγές στο γονίδιο του ιού μπορούν να επιμείνουν εφ' όρου ζωής και να προληφθούν αποτελεσματική θεραπείαΗπατίτιδα Γ.
Ο γενετικός πολυμορφισμός (μεταβλητότητα) του ιού της ηπατίτιδας C μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στο 40-50%, η οποία είναι συγκρίσιμη με τη θεραπεία με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη.

Η απειλή της ηπατίτιδας Β! Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) προειδοποίησε για τον κίνδυνο επανενεργοποίησης της ηπατίτιδας Β σε ασθενείς που λαμβάνουν τρέχοντα φάρμακα για την ηπατίτιδα C με βάση το sofosbuvir. Αυτό σημαίνει ότι χορηγηθεί θεραπείααντενδείκνυται στην παρουσία δύο ιών ηπατίτιδας Β και C στο αίμα ταυτόχρονα.

Η υψηλή τιμή του αρχικού φαρμάκου! Η τιμή του sofosbuvir στις ΗΠΑ, σύμφωνα με διάφορες πηγές, κυμαίνεται από 84.000 $ έως 168.000 $ ανά μάθημα, στο Ηνωμένο Βασίλειο 35.000 λίρες για ένα μάθημα 12 εβδομάδων, γεγονός που προκαλεί αρνητική στάση από ορισμένους ακτιβιστές. Τον Σεπτέμβριο του 2014, η Gilead ανακοίνωσε ότι θα εκδώσει άδειες παραγωγής σε ενενήντα μία αναπτυσσόμενες χώρες. Τον Φεβρουάριο του 2015, κυκλοφόρησε το πρώτο ανάλογο στην Αίγυπτο.

Το Sobosbufir δεν είναι εγγεγραμμένο στη Ρωσία! Η εμφάνιση αυτών των νέων φαρμάκων, καθώς και τα γενόσημα τους σε ελεύθερη πώλησηπροκαλούν ανεξέλεγκτη ανεξάρτητη χρήση από τους ασθενείς τους, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις καταλήγει σε αποτυχία της θεραπείας ή ακόμη και σε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία.
Συχνά, τα αντιιικά φάρμακα κατασκευάζονται από μη αδειοδοτημένες φαρμακευτικές εταιρείες, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση πλαστών φαρμάκων ή φαρμάκων με ασαφή σύνθεση και αμφισβητήσιμη δοσολογία. Οι ουσίες αυτές, αν και επαναλαμβάνουν τη σύνθεση των φαρμάκων, δεν προορίζονται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C και μπορεί να είναι επιβλαβείς για την υγεία!

Καμία επίδραση στη θεραπεία ιογενής ηπατίτιδαΤο C δεν είναι απλώς η απογοήτευση, η απώλεια πολύ σοβαρών χρημάτων, αλλά το πιο σημαντικό, ο κίνδυνος περαιτέρω ανάπτυξημεταλλάξεις του ιού, που μπορεί να οδηγήσουν σε έξαρση της ηπατίτιδας, ηπατική ανεπάρκεια, και αποτελεί πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Το Sofosbuvir είναι ένα αναγνωρισμένο φάρμακο για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, μια εξαιρετικά αποτελεσματική και ασφαλής ουσία που αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού. Το άρθρο εξετάζει τους κανόνες για τη χρήση του φαρμάκου για πλήρης ανάρρωση, θεραπευτικά σχήματα με βάση τους γονότυπους του HCV, κριτικές ασθενών, τιμές και πού να αγοράσετε.

Το περιεχόμενο του άρθρου:

Ηπατίτιδα C - σοβαρή και ύπουλη ασθένεια. Μόλις εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός αρχίζει να εξαπλώνεται ενεργά σε όλο το σώμα. Για την αναπαραγωγή και διανομή του είναι υπεύθυνα ειδικά ένζυμα, NS5A και NS5B, που αντιγράφουν τις γενετικές αλυσίδες του HCV. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων κυττάρων που προκαλούν ασθένειες με πρωτότυπα και μεταλλαγμένα γενετικά χαρακτηριστικά, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα νέας γενιάς που μπορούν να εμποδίσουν τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση γενετικών μορίων. Μία από αυτές τις ουσίες είναι το Sofosbuvir.

Πού να αγοράσετε και η τιμή του Sofosbuvir

Ωστόσο, η Gilead Sciences έχει χορηγήσει άδεια χρήσης του φαρμάκου σε φαρμακοποιούς στην Ινδία, το Πακιστάν και την Αίγυπτο. Για παράδειγμα, το ινδικό Sofosbuvir ονομάζεται Hepcinat. Το κόστος του είναι πολύ χαμηλότερο από το αρχικό φαρμακευτικό προϊόν. Το Hepcinat κοστίζει από 270 $. για 28 δισκία.

Άλλες τιμές για παρασκευάσματα που περιέχουν Sofosbuvir: LP - από 470 USD, Natdac - από 250 USD, - από 450 USD, Hepcvir-L - από 570 USD.

Μπορείτε να αγοράσετε το Sofosbuvir με διάφορους τρόπους:

1. Μέσω διαδικτυακών αντιπροσώπων. Υπάρχουν πολλοί ιστότοποι που συνεργάζονται με κατασκευαστές. Οι έμποροι προσφέρουν διάφορες επιλογέςνα πληρώσετε για μια αγορά, όπως προκαταβολή ή κατά την παραλαβή.
2. Στη χώρα προέλευσης. Για να αποφύγετε προβλήματα κατά την εξαγωγή του φαρμάκου, έχετε μαζί σας μια έκθεση γιατρού σχετικά με την εγγραφή με ηπατίτιδα C και μια συνταγή για το φάρμακο.
3. διεθνής παράδοση. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να λάβετε το φάρμακο εντός δύο εβδομάδων με επιπλέον πληρωμή για υπηρεσίες ταχυμεταφοράς και προκαταβολή για τα αγαθά.
4. Σε ορισμένες μεγάλες ρωσικές πόλεις. Υπάρχουν ήδη γραφεία αντιπροσωπείας κατασκευαστών γενόσημων Sovaldi στη Ρωσία που προσφέρουν το Sofosbuvir. Φροντίστε να ελέγξετε όλα τα έγγραφα εγγραφής εταιρειών για να μην υποκύψετε στα κόλπα των απατεώνων.

Γενική περιγραφή του φαρμάκου Sofosbuvir

Η αποτελεσματικότητα του Sofosbuvir έχει αποδειχθεί από τα αποτελέσματα πολυάριθμων μελετών στις οποίες ασθενείς με διάφορες κλινικές εικόνεςασθένειες. Με βάση τα αποτελέσματα, αναπτύχθηκαν μεμονωμένες συστάσεις για τη χρήση του Sofosbuvir για κάθε ομάδα.

Η δράση του Sofosbuvira στοχεύει στον αποκλεισμό των ενζύμων NS5B, γι' αυτό ο ιός δεν είναι σε θέση να αντιγράψει το RNA του για περαιτέρω αναπαραγωγή. Έτσι, αυτή η ουσία είναι ένας αναστολέας των δυνατοτήτων αναπαραγωγής του HCV, γεγονός που επιτρέπει στη θεραπεία να επιτύχει 100% αποτελεσματικότητα στις περισσότερες περιπτώσεις.

Η δοκιμή αντιιικών φαρμάκων έδειξε ένα εγγυημένο πλεονέκτημα του Sofosbuvir έναντι της Ιντερφερόνης. Τα κύρια πλεονεκτήματα εκδηλώνονται στις ακόλουθες παραμέτρους:

• Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας. Επίτευξη της μέγιστης δυνατής αποτελεσματικότητας του Sofosbuvir σε κάθε περίπτωση εντός 3 μηνών. Η θεραπεία με ιντερφερόνη έχει πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
• Αποδοτικότητα. Η επίτευξη σταθερής ιολογικής απόκρισης κατά τη λήψη του Sofosbuvir συμβαίνει σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων. Και η επιτυχία της θεραπείας με ιντερφερόνη περιορίζεται στο 40-60%, ανάλογα με την αρχική κλινική εικόνα.
• Παρενέργειες. Το Sofosbuvir πρακτικά δεν έχει επιζήμια επίδραση στο σώμα ενός μολυσμένου ατόμου, σε αντίθεση με την ιντερφερόνη, η χρήση της οποίας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνθήκεςσχετίζεται με παραβιάσεις της δραστηριότητας ορισμένων συστημάτων του σώματος, για παράδειγμα, του γαστρεντερικού σωλήνα, νευρικό σύστημα. Ωστόσο, ανάλογα με τα πρόσθετα συστατικά της σύνθετης θεραπείας του Sofosbuvir, εκτός από την ελαφριά κόπωση και τον πονοκέφαλο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και με μικρή πιθανότητα.
• Περιορισμοί εφαρμογής. Το Sofosbuvir μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία ασθενών με ηπατίτιδα C, ακόμη και με κίρρωση του ήπατος.

Αν μιλάμε για τις ελλείψεις του φαρμάκου για την ηπατίτιδα Sofosbuvir, τότε είναι ένα, αλλά αρκετά σημαντικό - το υψηλό κόστος του φαρμάκου.

Οδηγίες χρήσης φαρμάκων με Sofosbuvir

Οποιοδήποτε συνδυασμένο αντιικό φάρμακο, εάν δραστική ουσία- Το Sofosbuvir απαιτεί αυστηρή εφαρμογή όλων των συστάσεων χρήσης, προκειμένου να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα ανάκτησης, αποφεύγοντας περιττά οικονομικά κόστη.

Ενδείξεις για τη χρήση του Sofosbuvir

1. Η θεραπεία της ηπατίτιδας C με Sofosbuvir εφαρμόζεται μόνο σε ενήλικες ασθενείς ηλικίας άνω των 18 ετών, λόγω έλλειψης απαραίτητη έρευνασχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα αυτού του αναστολέα.
2. Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, η χρήση του Sofosbuvir δεν περιορίζεται στους τέσσερις πρώτους γονότυπους της ηπατίτιδας C. Αξίζει να σημειωθεί ότι η Υπηρεσία Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ FDA (Food and Drug Administration) έχει ήδη εγκρίνει την επέκταση των ενδείξεων για η χρήση ενός από τους συνδυασμούς αντιιικών ουσιών - Ledipasvir και Sofosbuvir (φάρμακο Harvoni).

Αντενδείξεις για τη λήψη του Sofosbuvir

• Η ηλικία του ασθενούς είναι έως 18 ετών.
• περίοδο κύησης και γαλουχίας.
• Δεν είναι επιθυμητή η σύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας και εντός 4-5 εβδομάδων μετά από αυτήν.
• Ατομική ευαισθησία σε μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου.

Κανόνες για τη χρήση των δισκίων Sofosbuvir

1. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 400 mg και λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, επομένως αξίζει να διαθέσετε ειδικό χρόνο για τη λήψη του, ώστε η πρόσληψη του φαρμάκου στο σώμα να είναι όσο το δυνατόν ομοιόμορφη.
2. Μην συνθλίβετε ή μασάτε το φάρμακο πριν το πάρετε. έχει πολύ πικρή γεύση. Είναι καλύτερο να το λαμβάνετε με τα γεύματα.
3. Εάν για οποιονδήποτε λόγο εμφανιστεί έμετος εντός δύο ωρών μετά τη λήψη ενός δισκίου Sofosbuvir, τότε θα πρέπει να ληφθεί άλλη δόση, γιατί. σε 2 ώρες, το φάρμακο δεν έχει ακόμα χρόνο να απορροφηθεί πλήρως. Εάν μια παρόμοια κατάσταση εμφανιστεί αργότερα από 2 ώρες, τότε δεν πρέπει να πάρετε επιπλέον χάπι.
4. Σε μια κατάσταση όπου το φάρμακο δεν ελήφθη εγκαίρως και η καθυστέρηση δεν υπερβαίνει τις 18 ώρες, είναι απαραίτητο να πιείτε τη δόση που ξεχάσατε. Διαφορετικά, πρέπει να περιμένετε για το επόμενο ραντεβού.
5. Αποφύγετε την εκτέλεση οποιωνδήποτε δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής, καθώς και υψηλή ταχύτητα αντίδρασης.

Θεραπευτικά σχήματα για την ηπατίτιδα C με Sofosbuvir

Το πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία του γονότυπου 1 είναι ο συνδυασμός Sofosbuvir με Daclatasvir, και μερικές φορές ένα σχήμα τριών συστατικών με την προσθήκη Ribavirin. Η αποτελεσματικότητα αυτής της επιλογής είναι 100%. Στη δεύτερη θέση βρίσκεται το φάρμακο Harvoni ή ο συνδυασμός του με Ribavirin. Ο λιγότερο αποτελεσματικός συνδυασμός Sofosbuvir με Ribavirin.

Περιγράφουμε τα πιο αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα με φθίνουσα σειρά για τον 1ο γονότυπο της νόσου, η πορεία του οποίου διαρκεί 12 εβδομάδες:

• με κίρρωση του ήπατος. Harvoni + Ribavirin, Safosbuvir + Simeprevir + Ribavirin, Harvoni.
• Με λοίμωξη HIV. Harvoni, Sofosbuvir + Daclatasvir, Sofosbuvir + Ribavirin. Είναι επιθυμητό να παραταθεί η χρήση του τελευταίου συνδυασμού έως και 24 εβδομάδες.
• . Harvoni + Ribavirin, Harvoni, Sofosbuvir + Simeprevir.

Τα θεραπευτικά σχήματα για τον γονότυπο 3 του ιού της ηπατίτιδας C έχουν τον ακόλουθο συνδυασμό Sofosbuvir: με Daclatasvir - 12 εβδομάδες, με Ribavirin και Peginterferon - 12 εβδομάδες, με Ribavirin - 24 εβδομάδες. Η παρουσία κίρρωσης του ήπατος και λοίμωξης HIV δικαιολογεί τη χρήση του Sofosbuvir + Ribavirin για 24 εβδομάδες. Και σε περίπτωση αρνητικής ανταπόκρισης σε προηγούμενη θεραπεία: Sofosbuvir + Ribavirin + Peginterferon - εντός 12 εβδομάδων, Sofosbuvir + Ribavir - 24 εβδομάδες.

Υπάρχει κάποια ομοιότητα στη θεραπεία του τέταρτου γονότυπου HCV με τον πρώτο. Ωστόσο, το Simeprevir σε αυτή την περίπτωση αποκλείεται από τη λίστα των αποδεκτών φαρμάκων. Εξετάστε συγκεκριμένες επιλογές:

1. με κίρρωση του ήπατος. Sofosbuvir + Ribavirin - 24 εβδομάδες ή Harvoni - 12 εβδομάδες.
2. Με λοίμωξη HIV. Sofosbuvir + Ribavirin + Peginterferon ή Sofosbuvir + Daclatasvir για 12 εβδομάδες.
3. Με αρνητική ανταπόκριση σε προηγούμενες θεραπείες. Harvoni - 12 εβδομάδες ή Sofosbuvir + Ribavirin - 24 εβδομάδες.

Παρενέργειες του Sofosbuvir

Ας περιγράψουμε τις πιθανές αρνητικές επιδράσεις με διαφορετικούς συνδυασμούς Sofosbuvir κατά τη διάρκεια μιας πορείας θεραπείας 12 εβδομάδων:

• Ριμπαβιρίνη, πάνω από το 10% των περιπτώσεων. Στο αίμα, η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης μπορεί να μειωθεί και ο δείκτης χολερυθρίνης μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να εμφανιστεί αϋπνία και ναυτία.
• Ριμπαβιρίνη, έως 10%. Αναιμία, κατάθλιψη, δύσπνοια, βήχας, διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα, τριχόπτωση, κνησμός στο δέρμα, κράμπες, πόνος στις αρθρώσεις και την πλάτη και μερικά άλλα.
• Ιντερφερόνη άλφα και Ριμπαβιρίνη, πάνω από το 10% των περιπτώσεων. Εμφανίζεται αναιμία, μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και των λεμφοκυττάρων, απώλεια όρεξης, ζάλη, αϋπνία, δύσπνοια, διάρροια, έμετος, ναυτία, αυξημένη χολερυθρίνη, μυαλγία, πόνος στις αρθρώσεις, ευερεθιστότητα, εξανθήματα και κνησμός στο δέρμα, πυρετός, και τα λοιπά.
• Ιντερφερόνη άλφα και Ριμπαβιρίνη, λιγότερο από 10%. Κατάθλιψη, άγχος, απώλεια βάρους, ημικρανία, μειωμένη όραση, μνήμη και συγκέντρωση, δυσκοιλιότητα, παλινδρόμηση, σπασμοί, πόνος στην πλάτη και στο στήθος, εξασθένηση, τριχόπτωση.
• Peginterferon και Ribavirin, πάνω από το 25% των περιπτώσεων. Έντονη κόπωση, πονοκέφαλοι, ναυτία, αϋπνία.
• Peginterferon και Ribavirin, λιγότερο από το 25% των περιπτώσεων. Κατά φθίνουσα σειρά συχνότητας εμφάνισης: αναιμία, εξάνθημα, πυρετός, απώλεια όρεξης, ρίγη, κνησμός, γριππώδες σύνδρομο, μυϊκός πόνος, ευερεθιστότητα, διάρροια, ασθενικό σύνδρομο.

Είναι αξιοσημείωτο ότι η αύξηση της διάρκειας της θεραπείας οδηγεί σε συχνότερη εκδήλωση του δημιουργημένου σύνθετη θεραπείαμε παρενέργειες Sofosbuvir.