Η κατακόρυφη θέση του άξονα της καρδιάς σε ένα παιδί. Τι είναι η φλεβοκομβική αρρυθμία

Η καρδιά, όπως και κάθε άλλο ανθρώπινο όργανο, ελέγχεται από πακέτα παρορμήσεων που προέρχονται από τον εγκέφαλο νευρικό σύστημα. Προφανώς, οποιαδήποτε παραβίαση του συστήματος ελέγχου οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες για τον οργανισμό.

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS) είναι ο συνολικός φορέας όλων των παλμών που παρατηρούνται στο αγώγιμο σύστημα αυτού του οργάνου σε έναν κύκλο συστολής. Τις περισσότερες φορές συμπίπτει με τον ανατομικό άξονα.

Ο κανόνας για τον ηλεκτρικό άξονα είναι η θέση στην οποία το διάνυσμα βρίσκεται διαγώνια, δηλαδή κατευθύνεται προς τα κάτω και προς τα αριστερά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η παράμετρος μπορεί να αποκλίνει από τον κανόνα. Σύμφωνα με τη θέση του άξονα, ένας καρδιολόγος μπορεί να μάθει πολλά για το έργο του καρδιακού μυός και πιθανά προβλήματα.

Ανάλογα με τη σωματική διάπλαση ενός ατόμου, υπάρχουν τρεις κύριες τιμές αυτού του δείκτη, καθένα από τα οποία, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, θεωρείται φυσιολογικό.

• Στους περισσότερους ασθενείς με φυσιολογική σωματική διάπλαση, η γωνία μεταξύ της οριζόντιας συντεταγμένης και του φορέα ηλεκτροδυναμικής δραστηριότητας είναι από 30° έως 70°.
• Για ασθενικούς και αδύνατους ανθρώπους κανονική αξίαη γωνία φτάνει τις 90°.
• Με λίγα λόγια, οι πυκνοί άνθρωποι, αντίθετα, η τιμή της γωνίας κλίσης είναι μικρότερη - από 0 ° έως 30 °.

Έτσι, η θέση του EOS επηρεάζεται από τη σύσταση του σώματος και για κάθε ασθενή ο κανόνας αυτού του δείκτη είναι σχετικά ατομικός.

Η πιθανή θέση του EOS φαίνεται σε αυτή τη φωτογραφία:

Λόγοι αλλαγής

Από μόνη της, η απόκλιση του φορέα της ηλεκτρικής δραστηριότητας του καρδιακού μυός δεν αποτελεί διάγνωση, αλλά μπορεί να υποδεικνύει, μεταξύ άλλων, σοβαρές διαταραχές. Η θέση του επηρεάζεται από πολλές παραμέτρους:

• ανατομία οργάνων, που οδηγεί σε υπερτροφία ή
• δυσλειτουργίες στο αγώγιμο σύστημα του οργάνου, ειδικότερα, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διοχέτευση των νευρικών ερεθισμάτων στις κοιλίες.
• μυοκαρδιοπάθεια που οφείλεται σε διάφορους λόγους.
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια?
• επίμονη υπέρταση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού όπως η αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή βρογχικό άσθμα, μπορεί να οδηγήσει σε απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα δεξιά.

Εκτός από τους παραπάνω λόγους, οι προσωρινές αποκλίσεις του EOS μπορεί να προκαλέσουν φαινόμενα που δεν σχετίζονται άμεσα με την καρδιά: εγκυμοσύνη, ασκίτης (συσσώρευση υγρού σε κοιλιακή κοιλότητα), ενδοκοιλιακούς όγκους.

Πώς να προσδιορίσετε στο ηλεκτροκαρδιογράφημα

Η γωνία EOS θεωρείται μία από τις κύριες παραμέτρους που μελετώνται. Για έναν καρδιολόγο, αυτή η παράμετρος είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης, η μη φυσιολογική τιμή του οποίου υποδεικνύει σαφώς διάφορες διαταραχές και παθολογίες.

Μελετώντας το ΗΚΓ του ασθενούς, ο διαγνώστης μπορεί να προσδιορίσει τη θέση του EOS, λαμβάνοντας υπόψη δόντια του συμπλέγματος QRS, που δείχνουν το έργο των κοιλιών στο γράφημα.

Αυξημένο πλάτος του κύματος R στο I ή III απαγωγές στήθουςΤα γραφικά σηματοδοτούν ότι ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς αποκλίνει προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά, αντίστοιχα.

Στο κανονική θέση EOS, το μεγαλύτερο πλάτος του κύματος R θα παρατηρηθεί στο θωρακικό ηλεκτρόδιο II.

Διάγνωση και πρόσθετες διαδικασίες

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η απόκλιση EOS προς τα δεξιά στο ΗΚΓ δεν θεωρείται από μόνη της παθολογία, αλλά χρησιμεύει ως διαγνωστικό σημάδι διαταραχών στη λειτουργία του. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει ότι η δεξιά κοιλία και/ή ο δεξιός κόλπος είναι αφύσικα μεγέθυνση, και η ανακάλυψη των αιτιών μιας τέτοιας υπερτροφίας σάς επιτρέπει να κάνετε σωστή διάγνωση.

Για πιο ακριβή διάγνωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Ο υπέρηχος είναι μια μέθοδος με το υψηλότερο περιεχόμενο πληροφοριών που δείχνει αλλαγές στην ανατομία ενός οργάνου.
• ακτινογραφία στήθοςμπορεί να αποκαλύψει υπερτροφία του μυοκαρδίου.
• ισχύει εάν, εκτός από την απόκλιση EOS, υπάρχουν και διαταραχές του ρυθμού.
• Το ΗΚΓ υπό στρες βοηθά στην ανίχνευση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
• Η στεφανιογραφία (CAG) διαγιγνώσκει βλάβες στεφανιαίες αρτηρίες, που μπορεί να οδηγήσει και στην κλίση του ΕΟΣ.

Ποιες ασθένειες προκαλούνται

Μπορεί να υποδηλώνει έντονη απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα δεξιά τις ακόλουθες ασθένειεςή παθολογίες:

• Στεφανιαία νόσο. , που χαρακτηρίζει την απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ με αίμα. Με ανεξέλεγκτη ανάπτυξη οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• συγγενής ή επίκτητης. Έτσι ονομάζεται η στένωση αυτού του μεγάλου αγγείου, που εμποδίζει τη φυσιολογική έξοδο του αίματος από τη δεξιά κοιλία. Οδηγεί σε αυξημένη συστολική πίεση αίματοςκαι κατά συνέπεια σε υπερτροφία του μυοκαρδίου.
• Κολπική μαρμαρυγή. Τυχαία ηλεκτρική δραστηριότητα των κόλπων, η οποία, ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Χρόνιος cor pulmonale . Εμφανίζεται όταν υπάρχει δυσλειτουργία των πνευμόνων ή παθολογίες του θώρακα, που οδηγούν στην αδυναμία της αριστερής κοιλίας να λειτουργήσει πλήρως. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, το φορτίο στη δεξιά κοιλία αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί στην υπερτροφία της.
αίμα μέσα πνευμονική αρτηρίαπου οφείλεται σε διάφορους λόγους.

Εκτός από τα παραπάνω, η κλίση του EOS προς τα δεξιά μπορεί να είναι συνέπεια δηλητηρίασης με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Η σωματοτροπική δράση τέτοιων φαρμάκων επιτυγχάνεται με την επίδραση των ουσιών που περιέχονται σε αυτά στο αγώγιμο σύστημα της καρδιάς και έτσι μπορούν να την βλάψουν.

Τι να κάνω

Εάν το ηλεκτροκαρδιογράφημα έδειξε κλίση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά, θα πρέπει χωρίς καθυστέρηση, πραγματοποιήστε μια πιο εκτεταμένη διαγνωστική εξέταση από γιατρό. Ανάλογα με το πρόβλημα που εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας βαθύτερης διάγνωσης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Η καρδιά είναι ένα από τα πιο σημαντικά μέρη ανθρώπινο σώμα, και ως εκ τούτου η κατάστασή του θα πρέπει να αποτελεί αντικείμενο αυξημένης προσοχής. Δυστυχώς, συχνά θυμάται μόνο όταν αρχίζει να πονάει.

Για την πρόληψη τέτοιων καταστάσεων, πρέπει τουλάχιστον να επιμείνουμε γενικές συστάσειςγια την πρόληψη των καρδιακών παθήσεων: τρώτε σωστά, μην αμελείτε με υγιεινό τρόποζωής, και τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να εξετάζεται από καρδιολόγο.

Εάν στα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος υπάρχει καταγραφή της απόκλισης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς, θα πρέπει να γίνει αμέσως μια βαθύτερη διάγνωση για τον προσδιορισμό των αιτιών αυτού του φαινομένου.

Το καρδιαγγειακό σύστημα είναι ζωτικής σημασίας οργανικός μηχανισμός, παρέχοντας διάφορες λειτουργίες. Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται διάφοροι δείκτες, η απόκλιση των οποίων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογική διαδικασία. Ένα από αυτά είναι η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα, που μπορεί να υποδηλώνει διάφορες ασθένειες.

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS) νοείται ως ένας δείκτης που αντανακλά τη φύση της ροής των ηλεκτρικών διεργασιών στον καρδιακό μυ. Αυτός ο ορισμός χρησιμοποιείται ευρέως στον τομέα της καρδιολογίας, ειδικά με. Ο ηλεκτρικός άξονας αντανακλά τις ηλεκτροδυναμικές ικανότητες της καρδιάς και είναι σχεδόν πανομοιότυπος με τον ανατομικό άξονα.

Ο ορισμός του EOS είναι εφικτός λόγω της παρουσίας ενός αγώγιμου συστήματος. Αποτελείται από τμήματα ιστού, τα συστατικά των οποίων είναι άτυπες μυϊκές ίνες. Τους διακριτικό γνώρισμασυνίσταται σε αυξημένη νεύρωση, η οποία είναι απαραίτητη για τη διασφάλιση του συγχρονισμού του καρδιακού παλμού.

Τύπος καρδιακού παλμού υγιές άτομοΟνομάζεται, καθώς στον φλεβοκομβικό κόμβο εμφανίζεται μια νευρική ώθηση, η οποία προκαλεί συμπίεση του μυοκαρδίου. Στο μέλλον, η ώθηση κινείται κατά μήκος του κολποκοιλιακού κόμβου, με περαιτέρω διείσδυση στη δέσμη του His. Αυτό το στοιχείο του συστήματος αγωγιμότητας έχει πολλούς κλάδους στους οποίους περνά το νευρικό σήμα, ανάλογα με τον κύκλο του καρδιακού παλμού.

Φυσιολογικά, η μάζα της αριστερής κοιλίας της καρδιάς υπερβαίνει τη δεξιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτό το όργανο είναι υπεύθυνο για την απελευθέρωση αίματος στις αρτηρίες, με αποτέλεσμα ο μυς να είναι πολύ πιο ισχυρός. Από αυτή την άποψη, οι νευρικές ώσεις σε αυτήν την περιοχή είναι επίσης πολύ ισχυρότερες, γεγονός που εξηγεί τη φυσική θέση της καρδιάς.

Ο άξονας θέσης μπορεί να ποικίλλει από 0 έως 90 μοίρες. Σε αυτή την περίπτωση, ο δείκτης από 0 έως 30 μοίρες ονομάζεται οριζόντια και η θέση από 70 έως 90 μοίρες θεωρείται η κατακόρυφη θέση του EOS.

Η φύση της κατάστασης εξαρτάται από το άτομο φυσιολογικά χαρακτηριστικάιδιαίτερα τη δομή του σώματος. Το κάθετο OES εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα που είναι ψηλά και έχουν ασθενική σύσταση σώματος. Η οριζόντια θέση είναι πιο χαρακτηριστική για τους κοντούς ανθρώπους με φαρδύ στήθος.

Οι ενδιάμεσες θέσεις - η ημι-οριζόντια και η ημι-κάθετη ηλεκτρική θέση της καρδιάς είναι ενδιάμεσοι τύποι. Η εμφάνισή τους συνδέεται επίσης με τα χαρακτηριστικά του σώματος. Οποιαδήποτε από τις επιλογές θεωρείται ο κανόνας και δεν λαμβάνεται υπόψη συγγενής παθολογία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί μια μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα, η οποία μπορεί να υποδηλώνει ασθένεια.

Ασθένειες που σχετίζονται με τη μετατόπιση του ECO

Η απόκλιση της ηλεκτρικής θέσης δεν είναι ανεξάρτητη παθολογία. Εάν παρατηρηθεί μια τέτοια παραβίαση, αλλά δεν υπάρχουν άλλα παθολογικά συμπτώματα, αυτό το φαινόμενο δεν γίνεται αντιληπτό ως παθολογία. Εάν έχετε άλλα συμπτώματα καρδιαγγειακές παθήσεις, ιδίως βλάβες του συστήματος αγωγής, η μετατόπιση του ΟΕΣ μπορεί να υποδηλώνει ασθένεια.

Πιθανές ασθένειες:

Εκτός από αυτούς τους λόγους, μπορεί να υποδηλώνουν αποκλίσεις γενετικές ανωμαλίεςκαρδιές, κολπική μαρμαρυγή. Η μετατόπιση του EOS συχνά παρατηρείται σε άτομα που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό ή υποβάλλουν το σώμα σε άλλους τύπους σωματικής δραστηριότητας.

Συμπτώματα και θεραπεία

Μια αλλαγή στη θέση της καρδιάς δεν συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα. Αρνητικές εκδηλώσεις μπορούν να εμφανιστούν μόνο με την παθολογική φύση της διαταραχής. Η ανάπτυξη σοβαρών συμπτωμάτων αποτελεί άμεση ένδειξη επίσκεψης σε καρδιολόγο προκειμένου να διεξαχθούν οι απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες.

Πιθανά συμπτώματα καρδιακής νόσου:

• επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός
• υπερτάσεις πίεσης
• δύσπνοια
• γρήγορη κόπωση
• αυξημένη εφίδρωση

Αρνητικές εκδηλώσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν εάν η απόκλιση της θέσης της καρδιάς υπερβαίνει κανονικό ρυθμό. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πιθανότητα πιο σοβαρών επιπλοκών που απαιτούν χειρουργική αντιμετώπιση.

Για να προσδιοριστούν οι λόγοι για την απόκλιση του EOS από τον κανόνα, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ευρύ φάσμα διαδικασιών. Η κύρια είναι μια υπερηχογραφική εξέταση, καθώς σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά του οργάνου, να εντοπίσετε τυχόν αλλαγές στην ανατομική θέση του οργάνου, να μάθετε εάν η αιτία της απόκλισης είναι υπερτροφία ή άλλα παθολογικά φαινόμενα.

Επίσης, για διαγνωστικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται συχνά καρδιογράφημα, το οποίο παράγεται ταυτόχρονα με ένα επιπλέον σωματική δραστηριότητα. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις του ρυθμού των συσπάσεων. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντενδείκνυται.

Ως βοηθητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται η ακτινογραφία και η στεφανιογραφία. Τέτοιες διαδικασίες είναι απαραίτητες για τη λήψη πρόσθετων πληροφοριών σχετικά με τη φύση της νόσου μετά τη λήψη της αρχικής διάγνωσης.

Η θεραπεία ασθενειών που προκαλούν την απόκλιση του EOS συνταγογραφείται σύμφωνα με τη φύση και τα αίτια της ανάπτυξής του. Ελλείψει συμπτωμάτων της νόσου, η απόκλιση της ηλεκτρικής θέσης της καρδιάς δεν απαιτεί θεραπεία.

Η ημι-κάθετη ηλεκτρική θέση της καρδιάς είναι ένας από τους τύπους EOS, που μπορεί να είναι φυσικός ή να προκληθεί από μια ασθένεια. Η διάγνωση και η θεραπεία απαιτείται μόνο εάν η μετατόπιση θέσης είναι παθογόνου προέλευσης.

31 Μαΐου 2017 Violetta Doctor

Η μεγαλύτερη ηλεκτρική δραστηριότητα του μυοκαρδίου των κοιλιών εντοπίζεται κατά τη διέγερσή τους. Σε αυτή την περίπτωση, το προκύπτον των αναδυόμενων ηλεκτρικών δυνάμεων (διάνυσμα) καταλαμβάνει μια ορισμένη θέση στο μετωπικό επίπεδο του σώματος, σχηματίζοντας μια γωνία  (εκφράζεται σε μοίρες) σε σχέση με την οριζόντια μηδενική γραμμή (I τυπική απαγωγή). Η θέση αυτού του λεγόμενου ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS) εκτιμάται από το μέγεθος των σύνθετων δοντιών QRS σε τυπικές απαγωγές, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της γωνίας  και, κατά συνέπεια, της θέσης του ηλεκτρικού άξονα του καρδιά. Η γωνία  θεωρείται θετική αν είναι κάτω από την οριζόντια γραμμή και αρνητική εάν είναι πάνω. Αυτή η γωνία μπορεί να προσδιοριστεί από τη γεωμετρική κατασκευή στο τρίγωνο του Einthoven, γνωρίζοντας το μέγεθος των δοντιών του συμπλέγματος QRS σε δύο τυπικές απαγωγές. Στην πράξη, χρησιμοποιούνται ειδικοί πίνακες για τον προσδιορισμό της γωνίας  (προσδιορίζεται το αλγεβρικό άθροισμα των δοντιών του συμπλέγματος QRS στις τυπικές απαγωγές I και II και, στη συνέχεια, βρίσκεται η γωνία  από τον πίνακα). Υπάρχουν πέντε επιλογές για τη θέση του άξονα της καρδιάς: κανονική, κατακόρυφη θέση (ενδιάμεση μεταξύ κανονικής θέσης και δεξιόγραμμα), απόκλιση προς τα δεξιά (δεξιόγραμμα), οριζόντια (ενδιάμεση μεταξύ κανονικής θέσης και αριστερόγραμμα), απόκλιση προς το αριστερά (αριστερόγραμμα).

Και οι πέντε επιλογές φαίνονται σχηματικά στο Σχ. 23–9.

Ρύζι.23–9 .Επιλογέςαποκλίσειςηλεκτρικόςτσεκούριακαρδιές. Αξιολογούνται από το μέγεθος των κύριων (μεγαλύτερου πλάτους) δοντιών του συμπλέγματος QRS στις απαγωγές I και III. PR - δεξί χέρι, LR - αριστερόχειρας, LN - αριστερό πόδι.

 Νορμογράφημα(κανονική θέση του EOS) χαρακτηρίζεται από γωνία  από +30° έως +70°. Σημάδια ΗΚΓ:

 το κύμα R υπερισχύει του κύματος S σε όλα τα τυπικά καλώδια.

 μέγιστο κύμα R στο τυπικό καλώδιο II.

 Τα κύματα R κυριαρχούν επίσης στο aVL και στο aVF και στο aVF είναι συνήθως υψηλότερο από το aVL.

Τύπος νορμογράμματος: R II > R I > R III.

 κατακόρυφοςθέσηχαρακτηρίζεται από γωνία  από +70° έως +90°. Σημάδια ΗΚΓ:

 ίσο πλάτος κυμάτων R στις τυπικές απαγωγές II και III (ή στο ηλεκτρόδιο III ελαφρώς χαμηλότερο από το ηλεκτρόδιο II).

 το κύμα R στο πρότυπο καλώδιο I είναι μικρό, αλλά το πλάτος του υπερβαίνει το πλάτος του κύματος S.

 Το σύμπλεγμα QRS στο aVF είναι θετικό (κυριαρχεί το υψηλό κύμα R) και αρνητικό στο aVL (επικρατεί το βαθύ κύμα S).

Τύπος: R II R III > R I , R I > S I .

 Rightgram. Απόκλιση του EOS προς τα δεξιά (δεξιό διάγραμμα) - γωνίαπάνω από +90°. Σημάδια ΗΚΓ:

 το κύμα R είναι μέγιστο στο τυπικό καλώδιο III, στις απαγωγές II και I μειώνεται προοδευτικά.

 Το σύμπλεγμα QRS στο μόλυβδο I είναι αρνητικό (κυριαρχεί το κύμα S).

 σε aVF ένα υψηλό κύμα R είναι χαρακτηριστικό, σε aVL - βαθύ S με μικρό κύμα R.

Τύπος: R III > R II > R I , S I > R I .

 Οριζόντιοςθέσηχαρακτηρίζεται από γωνία  από +30° έως 0°. Σημάδια ΗΚΓ:

 Τα κύματα R στις απαγωγές I και II είναι σχεδόν τα ίδια ή το κύμα R στο απαγωγό I είναι ελαφρώς υψηλότερο.

 στο πρότυπο καλώδιο III, το κύμα R έχει μικρό πλάτος, το κύμα S το υπερβαίνει (με την εισπνοή, το κύμα r αυξάνεται).

 στο aVL το κύμα R είναι υψηλό, αλλά κάπως μικρότερο από το κύμα S.

 στο aVF, το κύμα R είναι χαμηλό, αλλά υπερβαίνει το κύμα S.

Τύπος: R I  R II > R III , S III > R III , R aVF > S aVF .

 Λεβογράμμα. Απόκλιση EOS προς τα αριστερά (αριστερόγραμμα) - γωνία  μικρότερη από 0° (έως –90°). Σημάδια ΗΚΓ:

 Το κύμα R στο ηλεκτρόδιο I υπερβαίνει τα κύματα R στα τυπικά καλώδια II και III.

 Το σύμπλεγμα QRS στο μόλυβδο III είναι αρνητικό (το κύμα S κυριαρχεί, μερικές φορές το κύμα r απουσιάζει εντελώς).

 στο aVL το κύμα R είναι υψηλό, σχεδόν ίσο ή μεγαλύτερο από το κύμα R στο τυπικό καλώδιο I.

 στην aVF, το σύμπλεγμα QRS μοιάζει με αυτό στο τυπικό καλώδιο III.

Τύπος: R I > R II > R III, S III > R III, R aVF

Πκατά προσέγγιση Βαθμός προμήθειες ηλεκτρικός τσεκούρια καρδιές. Για να απομνημονεύσουν τις διαφορές μεταξύ ενός δεξιού γραμμαρίου και ενός αριστερού γραμμαρίου, οι μαθητές χρησιμοποιούν ένα πνευματώδες σχολικό κόλπο, το οποίο συνίσταται στα ακόλουθα. Όταν εξετάζουν τις παλάμες τους, ο αντίχειρας και ο δείκτης είναι λυγισμένοι και το υπόλοιπο μεσαίο, το δαχτυλίδι και τα μικρά δάχτυλα ταυτίζονται με το ύψος του κύματος R. «Διαβάζουν» από αριστερά προς τα δεξιά, σαν μια κανονική γραμμή. Το αριστερό χέρι είναι ένα λεβογράφημα: το κύμα R είναι μέγιστο στην τυπική απαγωγή I (το πρώτο υψηλότερο δάχτυλο είναι το μεσαίο), μειώνεται στο ηλεκτρόδιο II (δαχτυλιδάκτυλο) και είναι ελάχιστο στο ηλεκτρόδιο III (μικρό δάχτυλο). Το δεξί χέρι είναι ένα δεξιόγραμμα, όπου η κατάσταση αντιστρέφεται: το κύμα R αυξάνεται από το αγωγό I στο ηλεκτρόδιο III (καθώς και το ύψος των δακτύλων: μικρό δάχτυλο, παράμεσος, παράμεσος).

Αιτίες απόκλισης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς. Η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς εξαρτάται τόσο από καρδιακούς όσο και από μη καρδιακούς παράγοντες.

 Σε άτομα με υψηλή θέση του διαφράγματος ή/και υπερασθενική σύσταση, το EOS παίρνει οριζόντια θέση ή ακόμα και εμφανίζεται ένα λεβογράφημα.

 Σε ψηλούς, αδύνατους ανθρώπους με χαμηλό διάφραγμα, το EOS βρίσκεται συνήθως πιο κατακόρυφα, μερικές φορές μέχρι τη δεξιά γωνία.

Η απόκλιση EOS συνδέεται συχνότερα με παθολογικές διεργασίες. Ως αποτέλεσμα της επικράτησης της μάζας του μυοκαρδίου, δηλ. κοιλιακή υπερτροφία, η EOS αποκλίνει προς μια υπερτροφισμένη κοιλία. Ωστόσο, εάν με την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, η απόκλιση του EOS προς τα αριστερά συμβαίνει σχεδόν πάντα, τότε για να αποκλίνει προς τα δεξιά, η δεξιά κοιλία πρέπει να υπερτροφοδοτηθεί σημαντικά, καθώς η μάζα της σε ένα υγιές άτομο είναι 6 φορές μικρότερη από τη μάζα της αριστερής κοιλίας. Ωστόσο, πρέπει αμέσως να επισημανθεί ότι, παρά τις κλασικές ιδέες, προς το παρόν, η απόκλιση EOS δεν θεωρείται αξιόπιστο σημάδι κοιλιακής υπερτροφίας.