Cursul nașterii. activitate generică

Nașterea pentru o femeie este un eveniment aproape sacru, sacru: este dificil să fii liniștit cu privire la procesul nașterii unei noi vieți. Mai ales dacă depinde de tine să aduci această viață pe lume. Nașterea provoacă inevitabil o mulțime de emoții: așteptarea unui miracol, entuziasm, bucurie și, bineînțeles, frică.

Frica de durere și de necunoscut. Și a scăpa de această frică este sarcina primordială a oricărei femei chiar înainte de apariția nașterii, pentru că pentru ca nașterea să fie ușoară, este atât de important să fii calmă, echilibrată, încrezătoare în sine.

Cel mai simplu mod de a risipi frica este să înțelegem cum nasc femeile și cum să atenuăm condițiile dureroase în timpul nașterii. Desigur, puteți cere medicilor să pună analgezice. Cu toate acestea, este întotdeauna mai bine ca nașterea să se desfășoare cât mai natural posibil.

În plus, analgezicele pot afecta și intensitatea contracțiilor, ceea ce este complet nedorit. Printre altele, adesea o femeie, simțindu-se ușurată, devine pasivă și, de fapt, durata nașterii și severitatea acesteia depind în mare măsură de comportamentul unei femei.

În plus, dacă o femeie își imaginează ce și cum se întâmplă în corpul ei la un moment dat sau altul, ea își va putea atenua ea însăși starea cu ajutorul comportamentului corect și al posturii potrivite.

Deci cum merge nașterea? În timpul nașterii, o femeie și copilul ei trec prin trei perioade importante: dilatarea colului uterin, expulzarea fătului și nașterea placentei. Durata nașterii depinde direct de o serie de motive, în primul rând de ce fel de naștere este.

Cum sunt prima nastere? Canalul de naștere nu s-a dezvoltat încă, copilul trebuie să-l întindă, iar acest lucru îngreunează nașterea, ceea ce înseamnă că o prelungește. Potrivit statisticilor, prima naștere durează de la 8 la 18 ore. La toate nașterile ulterioare, canalul de naștere este deja întins de nașterile anterioare și, de regulă, travaliul durează mai puțin, de obicei aproximativ 5-6 ore.

Apropo, dacă intervalul dintre prima și a doua naștere este mai mare de 8 ani, se crede că canalul de naștere își restabilește complet elasticitatea, „uită” procesul de naștere, care afectează negativ durata nașterii. Mai multe despre cum funcționează a doua, a treia, a patra și următoarele nașteri

Ce alți factori afectează durata travaliului?

Dimensiunea fructelor . Daca bebelusul este mare, ii va fi mai greu sa treaca prin canalul nasterii. Din când în când, în astfel de cazuri este chiar necesar să se recurgă la o operație de cezariană de urgență. Același lucru este valabil și pentru „greșit” prezentarea fetală .

Prezentarea este partea a corpului copilului care este cea mai apropiată de canalul de naștere. Cea mai frecventă și de dorit este prezentarea occiputului: capul copilului este înclinat, bărbia este apăsată pe piept, iar bebelușul intră în regiunea pelviană cu ceafă. Are cel mai mic diametru, ceea ce ușurează calea dificilă. Acest aranjament reprezintă până la 95% din toate nașterile.

Cu prezentarea facială, copilul este situat cu fața la colul uterin. În această poziție, procesul de naștere este oarecum dificil din cauza diametrului crescut al capului, iar în unele cazuri, în prezența altor complicații, medicii pot insista asupra operației de cezariană. Dintre toate opțiunile de prezentare a capului, cea mai dificilă este cea frontală. În acest caz, capul copilului este întors astfel încât pur și simplu să nu poată trece fizic în canalul de naștere. Prezentarea frontală este o indicație suficientă pentru o operație cezariană.

Același lucru se poate spune despre prezentarea orizontală, când copilul este situat peste uter, cu spatele sau stomacul spre ieșire. Livrarea naturală în acest caz, desigur, este imposibilă. Dar cu o prezentare podală sau podală, dacă nu există alte complicații, atunci femeia ar putea bine să nască singură. Pentru a verifica acest lucru, chiar înainte de debutul travaliului, medicii examinează cu atenție femeia, determină dimensiunea fătului, dimensiunea pelvisului și așa mai departe.

Dar, chiar dacă femeia însăși naște în acest caz, durata nașterii va fi ceva mai lungă. În plus, femeia în travaliu și copilul vor necesita o atenție suplimentară din partea medicilor.

Dilatația cervicală - stadiul 1

Nașterea începe, după cum știți, cu contracții. Ce este? Contracție musculară normală. După cum vă amintiți, uterul este un fel de pungă musculară care se înfășoară strâns în jurul copilului. Contracția uterului are loc treptat: de la fund până la gât. Astfel, pereții uterului, parcă, strâng colul uterin, forțându-l să se deschidă.

Cum apar contracțiile și ce le provoacă? Se crede că motivul debutului travaliului este apariția simultană a 2 factori: distensia excesivă a uterului, care este destul de naturală pentru ultimele zile nașterea și eliberarea hormonului oxitocină în fluxul sanguin, stimulând contracțiile uterine. Uterul supraîntins începe să se străduiască să revină la dimensiunea anterioară, sau cel puțin la cele care nu provoacă disconfort.

Glanda pituitară este responsabilă pentru producerea de oxitocină. Dar ceea ce a cauzat eliberarea hormonilor în sânge nu a fost încă pe deplin clarificat. Există mai multe opinii pe această temă. În special, mulți cred că copilul însuși este responsabil pentru începutul nașterii, care, parcă, informează corpul mamei că este gata să se nască și deja corpul mamei, reacționând la aceste semnale, începe să producă intens. oxitocina.

Primele contractii de obicei nu sunt puternice, nu sunt lungi, iar decalajul dintre ele este destul de mare. Totuși, treptat, cu cât gâtul se deschide mai mult, cu atât contracțiile se intensifică și devin mai frecvente. Se crede că trebuie să mergi la spital când contracțiile se repetă la fiecare 10-15 minute.

Cum sunt nașterile în spital?În camera de urgență a maternității, înainte de a trimite o femeie la maternitate, aceasta va fi examinată cu atenție: îi vor măsura greutatea, înălțimea, mărimea abdomenului, tensiunea arterială și vor efectua un examen ginecologic pentru a clarifica starea colului uterin. .

Domeniul acestui lucru este efectuat de proceduri igienice: bărbierirea pubisului și o clismă. De ce trebuie să vă radeți părul pubian este mai mult sau mai puțin clar: este mai ușor să efectuați o examinare. Și de ce avem nevoie de o procedură atât de neplăcută ca o clismă? Este simplu, golirea intestinului eliberează spațiu cavitate abdominală ceea ce ușurează nașterea.

În plus, există întotdeauna riscul de complicații, în urma căruia va trebui făcută o urgență. secțiune cezariană, iar în timpul operației, intestinele trebuie să fie și ele goale.

Abia după toate acestea, femeia va fi transferată la maternitate, unde va petrece toată prima etapă a nașterii.

Deschiderea colului uterin are loc, de asemenea, în trei faze . Primul se numește latent, durează de obicei aproximativ 6 ore. Dacă nașterea se repetă, atunci aproximativ 5. În acest timp, colul uterin se deschide cu 3-4 cm. Următoarea fază este activ. Viteza de deschidere a gâtului în această etapă crește semnificativ și ajunge la 2 cm pe oră.

În timpul fazei active, diametrul colului uterin crește la 8 cm. Faza de decelerare- ultima fază a deschiderii colului uterin. În această fază, colul uterin se dilată la 10-12 cm prescrise.

Concomitent cu deschiderea colului uterin, are loc o avansare treptată a fătului către canalul de naștere. Apare și din cauza contracțiilor ritmice ale uterului. Astfel, până la momentul dezvăluirii complete, copilul este deja gata să intre în canalul de naștere. În același timp, o parte a membranei amniotice este atrasă în colul uterin prin presiune excesivă. Ca rezultat, este rupt și apare revărsare lichid amniotic .

În unele cazuri, membrana fetală nu se deschide singură, apoi obstetricianul o rupe. Uneori, scurgerea lichidului amniotic are loc chiar înainte ca colul uterin să se fi deschis complet, caz în care se numește precoce. Se poate întâmpla și așa: apele se sparg chiar la începutul primei etape a travaliului, sau chiar înainte de a începe contracțiile. În acest caz, se vorbește despre ruptura prematură a lichidului amniotic.

Asta, poate, este tot ce se poate spune despre prima etapă a nașterii. Rămâne doar să vorbim despre cum atenuează starea femeile din acest stadiu. Cel mai important lucru este să respiri corect în timpul contracțiilor. Pentru ce este? Respirația adecvată, în primul rând, oferă mamei și copilului cantitatea necesară de oxigen.

Acest lucru este necesar și pentru că lipsa de oxigen se face simțită în mod tradițional cu durere. Adică, dacă nu există suficient oxigen în uter, contracțiile vor fi mai dureroase.

În al doilea rând, respirația adecvată ajută la relaxarea mușchilor, precum și la reducerea tensiunii nervoase. Mineralizare tensiune nervoasa are de asemenea un efect pozitiv asupra bunăstării femeii în travaliu.

Ce fel de respirație este considerată corectă? În primul rând, respirația ar trebui să corespundă unui anumit moment. Înainte de începerea luptei, când femeia anticipează deja tensiunea uterului, trebuie să respiri cât mai profund posibil, ceea ce va asigura o aprovizionare în timp util cu oxigen.

Când apar durere, indicând începutul unei alte lupte, respirația femeii ar trebui să devină rapidă și superficială. Diafragma practic nu participă la o astfel de respirație, ceea ce înseamnă că presiunea asupra uterului va fi minimă.

În vârful contracției, trebuie să iei 4 respirații rapide și apoi poți să expiri calm și lentă. După sfârșitul luptei, rămâne să respirați adânc în stomac și, de asemenea, să expirați profund. Între contracții, trebuie să respiri ca de obicei.

Pe lângă respirație, sentimentele unei femei sunt afectate de postura ei și, într-adevăr, de mobilitate. Medicii recomandă să nu vă întindeți pe toată perioada contracțiilor, ci să vă plimbați prin secție, să vă așezați, să vă ridicați, în general, să luați acele ipostaze care vă sunt convenabile. Corpul uman atinge instinctiv poziția în care este cel mai confortabil. Adesea femeile tind să se ghemuiască sau să îngenuncheze.

Un alt punct: în stadiul de dilatare a colului uterin, multe femei încearcă să împingă, sperând în acest fel să grăbească procesul. Cu toate acestea, contracțiile sunt un proces incontrolabil și nu va fi posibil să le accelerați. Îți vei irosi doar energia, iar acestea îți vor fi utile în a doua și a treia etapă. În ceea ce privește încercările, este mai bine să ascultați cu atenție instrucțiunile medicului obstetrician.

Expulzarea fătului - stadiul 2

Din momentul dezvăluirii complete, începe a doua fază a nașterii: expulzarea fătului sau, de fapt, nașterea unui copil. Este mult mai scurt decât precedentul și durează de obicei 20-30 de minute. Până la această oră, femeii i se va cere să ia poziția în care urmează să nască.

Mai recent, asta însemna să stai întins pe un dispozitiv voluminos care seamănă cu o încrucișare între un pat și un scaun ginecologic. În această poziție, nu putem vorbi decât de comoditate pentru medici și ginecologi. Într-adevăr, atunci când o femeie se află într-o astfel de poziție, obstetricianul poate examina procesul în detaliu.

Cu toate acestea, femeia în travaliu va dori probabil să aleagă altceva. cel mai postura optimă când o femeie este sprijinită de la spate sub axile. Totul contribuie la livrarea în această poziție. Inclusiv gravitația. Nu mai puțin populară este nașterea în apă.

Cu toate acestea, postura pentru naștere este, desigur, un factor foarte important, dar nu cel mai determinant. Este mult mai important ca o femeie să simtă înțelegere și sprijin pe parcursul celei de-a doua etape. De aceea este atât de important să alegeți un obstetrician cu experiență și atenție.

Din același motiv, acestea devin din ce în ce mai populare. naștere în parteneriat, care sugerează prezența în sala de nașteri a unei persoane dragi, de obicei un soț. Totuși, tot mai multe femei aflate în travaliu invită mamele sau alte rude mai în vârstă să nască.

Cea mai importantă caracteristică a celei de-a doua etape a travaliului este că în această etapă o femeie își poate ajuta copilul să vină pe lume. La luptele obișnuite se adaugă aici încercări: tensiunea conștientă a mușchilor uterului, a diafragmei și a cavității abdominale. A primi cel mai bun efect, este necesar să împingeți la un anumit moment, și nu în mod constant. Fiți atenți la sfaturile unui obstetrician.

La fel de important este să știi ce îl așteaptă pe copilul tău în momentul nașterii. Pentru el, tot ceea ce se întâmplă, probabil, este un șoc. Acest lucru este de înțeles: timp de 9 luni a locuit în cea mai confortabilă și plăcută casă, nu a trebuit să facă nimic, oxigenul și mâncarea au ajuns la el de la sine, era cald și confortabil. Și deodată casa lui mică și atât de familiară începe să se micșoreze, împingându-l literalmente în necunoscut.

Chiar la timp pentru începutul celei de-a doua etape a travaliului, copilul, se pare, găsește o cale de ieșire: canal de nastere. Totuși, are atât de multe de depășit pe acest drum către lumină: colul uterin, oasele pelviene, mușchii perineului. Și toate acestea doar pentru a experimenta durere ascuțită din plămâni care se deschid brusc, frig mediu inconjurator si sentimente asemanatoare.

Cu toate acestea, natura este înțeleaptă și nu își va supune copiii unor încercări insuportabile. Atât mama, cât și copilul sunt destul de capabili să suporte procesul de naștere. Organismele ambelor sunt adaptate pentru a facilita pe cât posibil un proces atât de important în viața fiecăruia.

Deci, oasele pelvisului unei femei până la sfârșitul sarcinii diverg oarecum în părțile laterale din cauza relaxării articulațiilor și ligamentelor pentru a lăsa copilul să treacă. În plus, oasele craniului fătului în momentul nașterii nu sunt încă topite. Din această cauză, ele se pot micșora, schimbând ușor forma craniului și permițând copilului să treacă. Mușchii perineului unei femei - ultima barieră în calea vieții - sunt suficient de elastici pentru a se întinde sub greutatea unui copil.

Eforturile unei femei afectează, de asemenea, ameliorarea nașterii. Prin urmare, mama trebuie participa activîntr-un proces atât de important pentru ea. Sarcina ei principală va fi încercările și respirația adecvată. Ce poate face o femeie în a doua etapă a travaliului pentru copilul ei?

Simțind apropierea unei alte lupte, o femeie trebuie să ia postură confortabilă, relaxeaza perineul si in general relaxeaza-te cat mai mult. Trebuie să respiri adânc.

Când începe contracția, trebuie să respirați adânc pe nas și să vă țineți respirația. Acest lucru vă va permite să micșorați diafragma cât mai mult posibil. Diafragma începe să exercite presiune asupra uterului, crescând impactul. După încheierea respirației, trebuie să încordați mușchii abdominali, începând din zona stomacului. Cu toate acestea, mușchii perineului nu pot fi încordați.

Dacă contracția este prelungită și nu vă puteți ține respirația pe toată lungimea ei, expirați brusc pe gură, mai inspirați adânc și țineți din nou respirația. Împingerea continuă până la sfârșitul luptei. Între contracții, respirația unei femei ar trebui să fie profundă și calmă.

Cel mai dificil lucru este în spate: din vaginul femeii a apărut capul unui copil. La un nou-născut, capul este cea mai mare parte a corpului, ceea ce înseamnă că lucrurile vor merge mai ușor. Medicul obstetrician îl va ajuta pe copil să elibereze mai întâi un umăr, apoi al doilea, iar apoi totul va merge foarte ușor.

Când copilul tocmai iese din canalul de naștere, el vrea prima suflare. De obicei, după aceea începe să țipe. Multă vreme, acest plâns a fost considerat un semn al viabilității copilului, iar dacă el însuși nu voia să plângă, medicii l-au încurajat să facă acest lucru în toate modurile posibile. Acum se acordă mai multă atenție culorii pielii copilului, reflexelor sale, respirației și așa mai departe. În primul rând, copilul este examinat, iar după aceea, dacă starea ambilor nu provoacă îngrijorare, o pun pe mama pe burtă.

Contactul piele pe piele, așa cum se numește această acțiune, este foarte util în stabilirea unei legături între mamă și copil. Imediat după naștere, aceștia sunt încă legați de cordonul ombilical, dar deja este inutil, este tăiat și bandajat. Nu există terminații nervoase în cordonul ombilical, așa că nici mama, nici copilul ei nu o vor simți. După câteva zile, bucata rămasă de pe buricul bebelușului se usucă și cade. Câteva zile mai târziu, rana lăsată de el se vindecă.

Nașterea placentei - stadiul 3

Ce se întâmplă cu al doilea capăt al cordonului ombilical? La urma urmei, placenta de care este atașată este încă în interiorul mamei. Această problemă este rezolvată în timpul celei de-a treia etape a travaliului: expulzarea placentei. După o scurtă odihnă, uterul începe să se contracte din nou. Aceste senzații sunt departe de a fi la fel de dureroase, dar la fel de necesare ca și contracțiile.

Ca urmare a contractiilor, placenta se exfoliaza de pe peretii uterului si iese in acelasi mod, prin colul uterin si perineu. Ultimele tăieturi se închid vase de sânge care alimentează placenta cu sânge. Acest lucru este necesar pentru a preveni sângerarea după naștere. Desigur, nu va fi posibil să le evitați complet, dar cu cât o femeie pierde mai puțin sânge, cu atât mai bine.

Pentru a intensifica contracțiile finale ale uterului se pot postula mameloanele mamei, sau chiar mai bine, pune pe sânul bebelușului. Ca urmare, hormonul oxitocina este eliberat în sângele unei femei, ceea ce, printre altele, provoacă contracții uterine.

După nașterea placentei, obstetricianul examinează cu atenție placenta. Trebuie să vă asigurați că este în stare bună. În plus, integritatea acestuia este verificată. În unele cazuri, placenta nu se separă complet. În acest caz, este necesară o intervenție suplimentară, altfel rămășițele placentei putrezesc în interiorul uterului, care este plin de cele mai complexe patologii, până la infertilitate și îndepărtarea uterului.

Etapa finală a nașterii este cusătura golurilorîn cazul în care nu se putea face fără ele. Încă 2 ore după aceasta, femeia în travaliu și copilul petrec în secția postpartum, unde vor rămâne până la externare.

Timp de câteva zile, starea mamei și a copilului vor fi monitorizate îndeaproape, inclusiv modificările greutății bebelușului, reflexele acestuia, starea ochiurilor mamei și abundența sângerării. De obicei, după 3-5 zile, femeia și copilul sunt externați acasă, iar aceasta este o cu totul altă poveste, deși nu mai puțin incitantă.

Asta, de fapt, este tot ceea ce o femeie trebuie să știe despre cum decurge nașterea. Desigur, realitatea poate fi oarecum diferită de scenariul descris aici. Mai ales când vine vorba de genuri speciale. Depinde mult în ce stadiu intră femeia în maternitate, ce complicații au existat în timpul sarcinii, ce va arăta examenul înainte de naștere și așa mai departe. Dacă sunteți îngrijorat de starea dumneavoastră din cauza oricăror complicații cunoscute de dvs., puteți consulta cu medicul dumneavoastră ce se va întâmpla și cum în cazul dumneavoastră particular.

Imi place!

Întrebări noi pe site

Răspuns

Răspuns

În acest articol, vorbim despre nașterea urgentă, sau în timp util, care a avut loc la o vârstă gestațională de 38 - 41 de săptămâni, despre motivele debutului lor și despre semnele unei nașteri care se apropie.

informație La sfârșitul sarcinii, corpul unei femei suferă modificări care îi pregătesc corpul pentru viitoarea naștere. Conform ideilor științifice moderne, nașterea începe și decurge în siguranță în prezența unei dominante generice formate.

Este un complex care combină cele mai înalte centre de reglare (centrale și periferice sistem nervos, reglarea hormonală) și organele executive (uter, placentă, membrane fetale). Adică, aceasta înseamnă că, cu orice abateri chiar minore în funcționarea acestui sistem complex, pot apărea diverse anomalii ale activității muncii.

S-a dovedit că femeile care au fost instruite în cursuri speciale pentru gravide nasc mai ușor și dezvoltă mai puține complicații în timpul nașterii și în perioada postpartum timpurie decât femeile nepregătite în travaliu. Prin urmare, este mai bine să vă așteptați la nașterea viitoare, așa cum se spune, „în plină pregătire pentru luptă”, fără teamă, privind cu speranță într-un viitor mai strălucit cu copilul dumneavoastră.

Prima etapă a nașterii. Frecvența și intensitatea contracțiilor. Metode de autoanestezie în timpul contracțiilor

Momentul în care contracțiile devin regulate și se intensifică treptat este considerat începutul primei etape a travaliului. În acest stadiu, colul uterin se dilată. La primipare durează 10-12, dar poate ajunge la 16 ore, la multipare procesul merge mai repede și durează în medie 6-8 ore.

La început, contracțiile sunt scurte timp de 10-20 de secunde, iar pauzele dintre ele sunt lungi - 15-20 de minute. Dacă sunteți acasă, atunci vă puteți aduna deja încet în spital. Treptat, contracțiile uterine se vor intensifica, iar golurile se vor scurta. Incearca sa te misti mai mult sau sa stai langa suport, in aceasta pozitie durerea nu se simte atat de mult, iar deschiderea merge mai repede.

ImportantÎn timpul contracțiilor, cel mai important este să te relaxezi cât mai mult și să respiri profund, deoarece, prin contractare, mușchii comprimă vasele prin care sângele transportă oxigenul și substanțele nutritive către făt.

Iar dacă bebelușul se află într-un moment atât de crucial într-o stare de hipoxie (lipsă de oxigen), atunci îi va fi mai greu să se adapteze la noile condiții de viață. Calmul ajută nu numai să relaxeze întregul corp și să umple fiecare celulă cu oxigen, dar vă permite și să vă puneți ordine în gânduri. De îndată ce simți că începe o contracție, ia o poziție confortabilă și începe să inspiri calm aer prin nas, poți pune mâna pe stomac și pe coaste pentru a simți cum se ridică stomacul, diafragma scade și aerul îți umple plămânii. Și apoi respirați lung și calm prin gură.

De asemenea, ameliorarea durerii contracțiilor împreună cu respirația diafragmatică, puteți folosi tehnici de automasaj:

• Mângâiați abdomenul inferior de la linia mediană până la margine cu ambele mâini;
• Masați baza sacrului cu vârfurile degetelor;
• Presopunctura suprafeței interioare a crestei iliace.

Comunicarea plăcută într-o atmosferă confortabilă distrage atenția de la durere. Este bine dacă în timpul nașterii cu tine persoana apropiata: soț, iubită, soră sau mamă. Este foarte important ca acestea sa fie pregatite pentru nastere si in timpul contractiilor nu intra in panica, ci te sprijina.

De obicei, când colul uterin se dilată cu 5-6 cm, vezica fetală se rupe și lichidul amniotic curge. După aceea, medicul examinează neapărat femeia în travaliu pe scaun pentru a se asigura că capul bebelușului este instalat corect și buclele cordonului ombilical ale mânerului sau piciorului nu cad (în prezentare podalică). Volumul uterului a scăzut, iar contracțiile după o scurtă pauză devin și mai puternice și mai dese.

Uneori, vezica fetală este deschisă artificial atunci când orificiul uterin este deschis cu 2-3 cm, această procedură se numește amniotomie. Este folosit pentru slăbiciune a travaliului și pentru a activa contracțiile.

În prima etapă a travaliului, este necesar să se monitorizeze starea Vezicăși mergi la toaletă la fiecare 2 ore. O vezică plină împiedică dilatarea colului uterin și trecerea fătului prin canalul de naștere.

Când colul uterin este dilatat cu 10-12 cm, capul fetal apasă pe plexul sacral și există dorința de a împinge. Dar acest lucru nu se poate face până când medicul nu te examinează, deoarece dacă începi să împingi când colul uterin nu este complet dilatat, acesta poate fi pur și simplu rupt. Odată cu debutul încercărilor, nașterea trece în a doua perioadă - perioada de exil.

Anomalii ale activității muncii în prima etapă a muncii

Slăbiciune primară la naștere o afecțiune în care puterea, frecvența și durata contracțiilor sunt insuficiente pentru a deschide colul uterin încă de la începutul travaliului. Secundar slăbiciune generică- scaderea intensitatii contractiilor dupa cursul lor normal. Pentru a restabili activitatea contractilă a uterului, utilizați administrare intravenoasă soluție de prostaglandine sau oxitocină. Aceste substanțe sunt produse în organism și provoacă contracția musculară. Dacă prima etapă a travaliului este întârziată, femeia este obosită, pot prescrie medicamente somn-repaus, dar numai dacă fătul este stabil și nu există indicații pentru naștere de urgență. În timpul stimulării activității de muncă, se prescriu suplimentar antispastice și analgezice și se efectuează o monitorizare constantă a bătăilor inimii fetale și a contracțiilor uterine.

Activitate de muncă excesiv de puternică poate apărea la femeile hipersensibile, nervoase aflate în travaliu. Se caracterizează prin contracții și încercări frecvente foarte puternice. Nașterea, chiar și la primipare, se termină în 1 până la 2 ore. Datorită faptului că toate procesele sunt accelerate semnificativ, corpul mamei și al copilului nu se pot adapta și, prin urmare, există rupturi ale tractului genital și leziuni la nou-născut. Pentru a reduce activitatea contracțiilor, femeia este întinsă pe o parte opusă spatelui fătului și se injectează medicamente pentru a relaxa mușchii uterului.

O altă încălcare este activitate de muncă necoordonată- în uter se schimbă direcția de propagare a undei de contracții, adică forța contracțiilor scade nu de sus în jos, ci invers. Contracțiile sunt foarte dureroase, dar colul uterin nu se dilată, miometrul nu se relaxează, iar uterul este în continuă excitare - tetanos uterin. Fluxul sanguin este perturbat și fătul este în hipoxie severă.

A doua etapă a nașterii este nașterea unui copil. încercări

Din momentul în care colul uterin este complet dilatat, poate începe cea mai importantă etapă a nașterii - perioada de exil. De obicei, a doua perioadă durează 1 - 2 ore.

Trecerea copilului prin canalul de naștere depinde în totalitate de cât de tare și cât de bine împingeți. La comanda unui medic sau moașă, trebuie să respirați adânc și să vă țineți respirația cât mai mult posibil, în timp ce aerul nu trebuie ținut în obraji, ci îndreptat în jos, ca și cum l-ați împinge afară din sine. cu copilul.

În medie, o încercare durează 1,5 - 2 minute și în acest timp este necesar să împingeți așa, ținându-vă respirația de 4 - 5 ori, apoi, în timpul odihnei, respirați profund și calm, redându-vă forțele. Genunchii cu mâinile ar trebui să fie apăsați de tine, încordând mușchii abdominali. Când sunteți transferat în sala de naștere (de obicei, acest lucru se întâmplă când capul bebelușului a apărut deja din spațiul genital), acolo, pe un pat special de naștere, picioarele sunt larg despărțite pe suporturi și va trebui să vă țineți. la mânere cu mâinile și trage-le spre tine în timpul luptei.

Cu fiecare împingere, bebelușul se deplasează încet spre ieșire, oasele craniului său se suprapun pentru a se potrivi cu dimensiunea canalului de naștere. Dacă nu respiri corect, pot apărea mici hemoragii pe față și ochi, iar capul bebelușului va sta mult timp într-un singur loc și va strânge, ceea ce poate duce la diverse răni. Când capul s-a născut deja, moașa vă va cere să respirați adesea superficial pentru a suprima efortul de a scoate în mod corespunzător umerii.

De regulă, după aceasta, nu trec mai mult de 1 - 2 minute și apare tot bebelușul. Acesta este cel mai fericit moment din viața ta - prima întâlnire cu copilul. Bebelușul își extinde plămânii la primul plâns și ia prima respirație. Daca totul este bine, bebelusul va fi asezat pe burtica mamei pentru a se familiariza cu activarea productiei de lapte matern.

Cu contactul corporal, microflora mamei va trece pe pielea bebelușului și îl va proteja de microbii nocivi. Apoi apare din nou dorința de a împinge - asta înseamnă că placenta s-a separat și a început a treia etapă a travaliului - nașterea placentei. Între timp, moașa va duce copilul să cântărească, să măsoare și să prelucreze reziduul de cordon ombilical, iar medicul pediatru îl va examina și îl va evalua pe scara Apgar.

Uneori se întâmplă să nu existe pur și simplu puterea de a împinge - această condiție se numește slăbiciune a încercărilor. Apare cu suprasolicitarea femeii în travaliu, precum și cu slăbiciune a mușchilor abdominali. În acest caz, se administrează oxitocină, dacă este necesară accelerarea nașterii unui copil, țesuturile perineului sunt disecate (operația se numește episeotomie). Însă, dacă capul fetal este prins între oasele pelviene și starea bebelușului se înrăutățește, în lipsa unor încercări eficiente, pe capul fetal se aplică forceps sau un extractor cu vid și copilul este scos. Dar este mai bine să nu aduci la asta, ci să-ți aduni toate puterile și să te împingi.

A treia perioadă - nașterea postnașterii (placentă, membrane fetale și cordon ombilical)

În timpul ultimei încercări, postnașterea apare din uter - acesta este cordonul ombilical, placenta și membranele fetale. Medicul acordă o atenție deosebită examinării placentei, este necesar ca toți lobulii săi să fie la locul lor și nu rămâne nimic în uter. Dacă totul este în regulă, obstetricianul examinează canalul de naștere, dacă este necesar, coase țesuturile rupte.

O pungă de gheață este plasată pe abdomen pentru a forța uterul să se contracte mai repede și pentru a preveni sângerarea atonică. Dacă o bucată de placentă rămâne în uter sau dintr-un alt motiv uterul nu se contractă și sângele continuă să curgă, se efectuează control manual și. Procedura se efectuează sub anestezie.

La două ore după naștere, tu și copilul veți trebui să petreceți mai mult în unitatea de naștere, după acest timp medicul va evalua starea uterului, va măsura pulsul și presiunea, apoi vă va transfera în secția postpartum. Acolo vă veți obișnui unul cu celălalt, iar bebelușul, de asemenea, cu noi condiții de viață. Este foarte important să atașați copilul de sân cât mai devreme posibil și să-l hrăniți la cerere, și nu la oră. Bucurați-vă de fiecare moment al unei noi vieți, pentru că acum are un nou sens.

În a noua lună de sarcină, corpul tău este pe deplin pregătit pentru viitoarea naștere. Nivelul hormonilor a devenit diferit, ceea ce în ultimele 1,5-2 săptămâni se reflectă în activitate contractilă uter, au apărut modificări în organe interne. Colul uterin se pregătește să lase copilul să treacă. Devine mai elastic, mai slăbit, mai scurtat în dimensiune.

Starea de sănătate, starea de spirit și nașterea depind de starea psihologică și de comportamentul pe care îl alegeți. Dacă, pe toată perioada de așteptare a unui copil, o femeie urmează cursuri de psihoprofilactic, ea a vorbit cu o moașă clinica prenatala despre viitoarea naștere, atunci ea are o anumită idee despre acest proces și nu se mai teme de necunoscut. Adunată și calmă, ea întâlnește primii vestitori ai nașterii. Nu-ti fie frica! Frica nu va face decât să înrăutățească durerea.

Contracțiile vor fi lente, în timp ce încrederea va ușura tensiunea, va ajuta la relaxarea mușchilor abdomenului și ai pelvisului și, în consecință, nu vor exista dureri groaznice pe care vecinii „bunători” care își împărtășesc experiența le place să le sperie de pe ecranele TV. Viitoare mame, amintiți-vă: durerea nu este un însoțitor obligatoriu al nașterii. Pregătirea corespunzătoare iar selecția calmantelor moderne te va ajuta să le eviți atât în ​​etapa prenatală, cât și în timpul nașterii.

Ce semne îți vor spune că în curând vei avea travaliu.

De regulă, vestigii de naștere apar cu 2-3 săptămâni înainte de data scadenței.

1. Vei respira mai usor. Abdomenul coboară datorită faptului că porțiunea de prezentare - capul sau fesele fătului (în funcție de poziția copilului) - coboară până la intrarea în pelvisul mic sau chiar pătrunde în el, așa cum se întâmplă la primipare sau la femeile cu muschi abdominali dezvoltati si elastici. Se crede că prin contracarare, mușchii abdominali nu vor permite copilului să se abată de la direcția aleasă.

2. Este posibilă o slăbire ușoară.

3. Apariția unui secret glandular vâscos din vagin.

4. Vei simti primele contractii scurte, neregulate.

Contractiile in obstetrica se numesc contractii uterine care sunt independente de tine, repetate la intervale regulate. Apariția contracțiilor sugerează că uterul începe treptat să se deschidă. Straturile sale musculare separate sunt reduse și deplasate, dar încă nu a sosit momentul, contracțiile nu au devenit regulate.

Livrarea la termen este proces fiziologic, nașterea unui făt care a atins un anumit grad de maturitate în perioada de la 38 la 42 de săptămâni. În același timp, înălțimea copilului nu este mai mică de 45 cm, greutatea nu este mai mică de 2,5 kg.

Există trei perioade în timpul nașterii:

1) perioada de deschidere a colului uterin;

2) perioada de exil, la sfârşitul căreia se naşte copilul;

3) seriale.

Perioada de dezvăluire este cea mai lungă la naștere, ea reprezintă până la 80% din timpul total. Durata sa este diferită pentru toate femeile aflate în travaliu. În cazul nașterii care se desfășoară în mod normal, poate dura până la 10-11 ore pentru primipare și până la 6-7 ore pentru multipare. Pentru cei care nasc pentru prima dată, dezvăluirea este considerată rapidă în 3-5 ore și rapidă - în 3 ore.Pentru femeile care au acesta nu este primul lor copil, respectiv, 1-3 ore și mai puțin de 1 oră. O moașă cu experiență va ajuta la reținerea activității violente de muncă și nu va permite rupturi ale perineului la femei și tulburări ale fătului.

Nașterea falsă este atunci când femeile percep etapa pregătitoare drept începutul primei etape a nașterii. Ei simt apariția unor contracții neregulate care nu și-au dobândit încă ritmul, frecvența și intensitatea. Aceste contractii pot trece prin b ore si revin din nou abia dupa o zi, sau prin schimbarea caracterului lor, devenind mai regulate, dese si prelungite in timp, trec in prima etapa a travaliului. Pentru a evalua corect situația, ridicați un ceas cu mâna a doua și notați ora începerii și sfârșitului contracțiilor, durata acestora și timpul dintre ele. Contractiile care dureaza minim 15-20 de secunde cu un interval de 15 minute, chiar daca sunt slabe, inseamna ca esti in prima etapa procesul de naștere, perioada de deschidere a colului uterin a început (vezi figura)

Orez Examinare de către un medic

Cu cât mai departe, cu atât vor apărea mai des și mai puternice senzațiile de crampe, iar la înălțimea uneia dintre ele va avea loc o revărsare de lichid amniotic. Cantitatea lor nu depășește de obicei 100-200 ml, culoarea este transparentă, fără amestec de sânge, acest proces nu trebuie însoțit de niciun miros. În mod normal, lichidul amniotic pleacă cu deschiderea completă sau aproape completă a colului uterin, dar se poate observa și descărcarea lor prematură. Deschiderea precoce a vezicii urinare și activitatea slabă a travaliului pot deveni factori care provoacă o infecție ascendentă. Pentru a preveni infecția, medicii folosesc agenți de stimulare a travaliului, inclusiv hormonul oxitocină.

a doua perioada, timp în care fătul trece prin canalul de naștere, făcând diverse ture și rotații pentru a trece prin inelul pelvin osos în lumină. Acest proces începe la ceva timp după scurgerea lichidului amniotic. Pereții uterului se pot înfășura în jurul bebelușului mai strâns, ajutându-l să avanseze. Contractiile se reiau la forță nouă, se repeta deja la fiecare 2-3 minute. și durează mult mai mult decât precedentele. Când capul coboară în cavitatea pelvisului mic, femeia în travaliu are o dorință irezistibilă de a împinge. Apar încercări - acele contracții plus contracțiile mușchilor anteriori reglate de femeia care li s-au alăturat perete abdominal, mușchii pelvisului și ai diafragmei. Pro-

în mișcare, capul apasă pe plexurile nervoase, astfel încât apare durerea. Pentru a facilita împingerea, este mai bine să găsiți sprijin pentru brațe și picioare. După ceva timp, fanta genitală se deschide și la înălțimea uneia dintre încercări se arată o parte a capului. În primul rând, va dispărea între contracții, apoi va rămâne și se va naște. Acesta este cel mai crucial moment în care trebuie să urmați cu strictețe sfaturile moașei. După ce capul copilului iese afară, apare corpul, iar lichidul amniotic posterior rămas este turnat. Moașa pune două cleme pe cordonul ombilical și îl taie între ele. Imediat după naștere, bebelușul respiră prima dată și începe să țipe. Este totul roz și pare puțin umflat. El este șters, încălzit pe masa de înfășat și dat mamei sale pentru a se atașa de sânul ei.

După naștere, femeile au adesea frisoane, acestea fiind asociate cu pierderea unei cantități mari de energie care a intrat în travaliu. Nașterea unui bebeluș durează de la una până la două ore la primipare și de la 30 de minute până la o oră la cele care nasc din nou.

Ultimul, a treia perioada, durează 15-30 min. Locul copilului, împreună cu membranele vezicii fetale, sunt separate de uter și ies de la sine, în timp ce femeia pierde aproximativ 250 ml de sânge. Pierderea unei astfel de cantități de sânge nu afectează negativ bunăstarea femeii în travaliu. După un timp, ea va compensa asta

viciu, mănâncă bine. Medicul examinează placenta pentru a se asigura că toate membranele au ieșit și nu există felii suplimentareîn uter, atunci se va contracta și nu va sângera. Dacă suspectați lobulii rămași sau în absența semnelor de separare a placentei, medicul face o intrare manuală în cavitatea uterină și separarea placentei.

Prima etapă a travaliului

În perioada de deschidere a colului uterin, netezirea sa treptată, extinderea canalului de naștere și introducerea unei părți a vezicii fetale în el - membranele secțiunii inferioare (polului) a oului fetal împreună cu lichidul amniotic (dacă apa încă nu s-a vărsat) apar.

Principala forță tribală de expulzare în această perioadă sunt contracțiile - contracții ale stratului muscular al uterului. Contractiile apar involuntar, adica indiferent de dorinta ta. La început, contracțiile durează 10-15 secunde la intervale de 10-15 minute. Apoi contracțiile devin mai dese - după 3-4 minute și durează 40-45 de secunde. Perioada de deschidere a colului uterin este cea mai lungă dintre toate perioadele de naștere. La primipare poate dura până la 12-16 ore, la multipare - 6-10 ore. Această perioadă se termină cu deschiderea completă a colului uterin, adică aproximativ 10-12 cm.Valoarea dilatației cervicale este determinată de medic în timpul unui examen vaginal.

Perioada de dilatare a colului uterin este împărțită într-o fază latentă (prima), o fază activă (a doua) și o fază de decelerare (a treia fază).

Faza latentă se caracterizează prin intervalul de timp de la începutul contracțiilor regulate până la deschiderea colului uterin cu 3-4 cm, durata fazei latente la femeile nulipare este în medie de 6,4 ore, iar la femeile multipare - 4,8 ore, rata dilataţia cervicală este de 0,35 cm/oră.

Faza activă indică o deschidere mai rapidă a colului uterin de la 3-L cm la 8 cm, viteza de deschidere este de 1,5-2 cm/oră la nulipare, 2,0-2,5 cm/oră la multipare.

Faza de decelerare se caracterizează prin rate mai mici de dilatare de la 1,0 la 1,5 cm/oră, care apare atunci când colul uterin se deschide de la 8 la 10-12 cm.

În timpul fiecărei contracții, volumul uterului scade, presiunea intrauterină crește, a cărei forță este transmisă lichidului amniotic. Ca urmare a acestui fapt, vezica fetală este fixată în canalul cervical și contribuie astfel la netezirea și deschiderea colului uterin. Când este deschis complet la înălțimea contracției la tensiune maximă, vezica fetală se sparge și lichidul amniotic este turnat - o astfel de revărsare de lichid amniotic se numește în timp util. Dacă apele s-au revărsat cu o deschidere incompletă a colului uterin, atunci scurgerea lichidului amniotic se numește precoce. Dacă apele s-au revărsat înainte de debutul contracțiilor, atunci o astfel de revărsare de lichid amniotic se numește prematură (prenatală). Uneori se naște un copil „în cămașă”. Aceasta înseamnă că vezica fetală nu a izbucnit. Astfel de copii sunt numiți norocoși, deoarece într-o astfel de situație există pericolul de foamete acută de oxigen (asfixie), care reprezintă un pericol pentru viața bebelușului.

Starea intrauterină a fătului și natura contracțiilor sunt monitorizate cu ajutorul unui monitor și ascultând bătăile inimii fetale cu ajutorul unui stetoscop obstetric.

In aceasta perioada, cu contractii foarte dureroase, se poate face anestezie.

Tipul de anestezie trebuie selectat strict individual, în funcție de starea dumneavoastră și de starea copilului dumneavoastră. Următoarele tipuri de anestezie sunt cel mai frecvent utilizate astăzi:

intramusculară şi injecții intravenoase analgezice. Cea mai frecvent utilizată injecție intramusculară de Promedol. Se crede că acest medicament, deși este un narcotic, are un efect mai puțin pronunțat influență negativă pentru mama si fat. Promedol are efect analgezic și sedativ, are efect antispastic și favorizează deschiderea colului uterin. Partea negativă medicamentul este efectul său inhibitor asupra centru respirator bebelus, pentru ca promedol trece usor bariera placentara. La o femeie care naște, promedolul poate provoca somnolență, scăzută tensiune arteriala, greață sau vărsături;

anestezie prin inhalare. Pentru acest tip de anestezie, cel mai des este folosită o combinație de protoxid de azot și oxigen. Un amestec de gaze este inhalat folosind o mască specială în timpul contracțiilor dureroase. Medicamentul este absorbit rapid și la fel de repede excretat de plămâni, nu deprimă respirația și activitatea cardiacă, nu afectează activitatea contractilă a uterului și metabolismul;

anestezie epidurala. Acesta este cel mai mult metoda eficienta anestezie, care se folosește după deschiderea colului uterin cu 3-4 cm.. Esența metodei este aceea că atunci când un anestezic este injectat în spațiul epidural, care este un spațiu îngust între periostul vertebrelor și cel dur. măduva spinării, există o blocare a căilor nervoase care sunt responsabile de sensibilitatea la durere. Tehnica anesteziei epidurale necesită participarea unui anestezist cu înaltă calificare. Deoarece anestezia epidurală poate fi însoțită de diverse complicații, este necesar acordul femeii în travaliu pentru implementarea acesteia. Complicațiile acestui tip de ameliorare a durerii includ tensiune arterială scăzută, hipotensiune urinară, febră, slăbiciune și durere de cap, greață și vărsături.

Cum să se comporte?

Contractiile sunt experimentate diferit de fiecare femeie. Dacă viitoarea mamă este pregătită din punct de vedere psihologic pentru naștere, a urmat o școală de maternitate sau a urmat un antrenament psiho-fizio-profilactic într-o clinică prenatală, atunci ea știe să se comporte în timpul nașterii și, de regulă, contracțiile ei sunt mai puțin dureroase. In cazul contractiilor dureroase se pot folosi diverse tehnici de ameliorare a durerii de sine. Acesta este auto-masajul așa-zisului puncte reflexeși părți ale corpului: mângâierea fosei în regiunea sacrului și apăsarea punctelor de pe părțile laterale ale acestei fose cu pumnii; mângâiere de la mijloc spre zona din abdomenul inferior, suprafețele anterolaterale ale abdomenului; puncte de apăsare situate pe părțile laterale ale abdomenului (regiunea interioară a celei mai proeminente părți a osului pelvin). Dacă naști împreună cu soțul tău, îi poți încredința lui elementele de automasaj.

O vezică plină are un efect de slăbire asupra activității de muncă a uterului, împiedică cursul normal al nașterii, așa că la fiecare 2-3 ore trebuie să mergeți la toaletă.

În timpul contracțiilor, apare un spasm al vaselor uterului, care perturbă circulația normală a sângelui în placentă și contribuie la dezvoltarea lipsei de oxigen a fătului. Prin urmare, în timpul unei lupte, este necesar să respiri uniform și profund, ceea ce compensează într-o oarecare măsură lipsa de oxigen a bebelușului. Între contracții, trebuie să te relaxezi, ca și cum ai ațipi. Acest lucru economisește puterea de a continua procesul de naștere, care este însoțit de o cheltuială uriașă de energie.

La începutul primei perioade, în absența contraindicațiilor (desprins și placenta previa, boală gravă, defecte cardiace cu tulburări circulatorii, preeclampsie și eclampsie, poziții incorecte și prezentare a fătului, ruptură prenatală a lichidului amniotic, polihidramnios) de comun acord cu medicul obstetrician, puteți să vă plimbați prin secția antenatală, să vă ghemuiți cu sprijin pe pat, să faceți respirație exerciții, luați poziția „în patru picioare”, întoarceți-vă pe o parte - toate acestea contribuie la ameliorarea durerii contracțiilor, îmbunătățind aportul de oxigen pentru copil.

Varianta posturii „la patru picioare”

La sfârșitul perioadei de dilatare a colului uterin, există dorința de a împinge. Spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru, nu încercați să vă împingeți. Uneori, cu dezvăluirea incompletă a colului uterin, apare o astfel de dorință și, cu încercări independente fără un examen vaginal medical, poate apărea o ruptură a colului uterin. După ce colul uterin este dilatat complet și capul fetal este coborât în ​​cavitatea pelviană, veți fi transferat în sala de naștere și plasat pe un pat special pentru naștere, unde vor continua să observe și să ofere avea nevoie de ajutorîn timpul nașterii în a doua perioadă.

A doua etapă a travaliului

Perioada de expulzare a fătului are loc de obicei în decubit dorsal cu picioarele fixate pe suport, șoldurile sunt separate de marginile patului special de naștere.

În această perioadă, la contracții se adaugă încercări - contracții ale mușchilor peretelui abdominal și ale diafragmei. Principala diferență dintre încercări și contracții este că acestea sunt contracții arbitrare, adică depind de voința ta: le poți întârzia sau intensifica. Această perioadă este cea mai importantă, deoarece tocmai în această perioadă se naște bebelușul ca urmare a acțiunii combinate a contracțiilor și încercărilor.

Datorită intensității crescute a contracțiilor și adăugării de încercări, partea prezentă a fătului începe să scadă. La înălțimea uneia dintre încercări, o zonă mică a părții prezente a fătului începe să apară din tractul genital. În pauzele dintre încercări, ea se ascunde, doar pentru a reapărea Mai mult la următoarea împingere. Acest proces se numește inserarea părții prezente a fătului. După ceva timp, partea de prezentare a fătului nu mai este ascunsă în pauzele dintre încercări. Aceasta se numește erupție a părții prezente a fătului. Apoi se nasc succesiv capul, umerii, trunchiul și picioarele copilului.

În această perioadă, mușchii perineului sunt expuși la întinderi pronunțate, astfel încât moașa efectuează așa-numita protecție a perineului: limitează nașterea rapidă a capului și îl îndepărtează cu grijă din canalul de naștere. În unele cazuri (pericol de rupturi perineale), medicul efectuează o disecție perineală (epiziotomie sau perineotomie). In plus, dupa fiecare contractie, medicul asculta bataile inimii bebelusului.

După nașterea unui copil, acesta este de obicei așezat pe stomacul mamei. În acest moment, are loc contactul piele pe piele, care ulterior provoacă afecțiune și iubire reciprocă. Cordonul ombilical este apoi tăiat și copilul este plasat pe sân. Acest lucru stimulează contracțiile uterine, ceea ce contribuie la nașterea placentei.

Perioada de exil durează pentru primipari de la 1 la 2 ore, pentru multipare - de la 20 de minute la 1 oră.

Cum să se comporte?

Dorința de a împinge apare din cauza presiunii capului bebelușului pe podeaua pelviană. De îndată ce simțiți nevoia de a împinge, spuneți medicului dumneavoastră sau moașei. În plus, este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului și moașei. Principala greșeală a femeilor aflate în travaliu în această perioadă este „încercări în față”, adică toată puterea merge la obraji și nu la perineu. Ca urmare a acestui fapt, ochii pot deveni roșii din cauza microsângerărilor din albul ochiului, iar încercarea va fi absolut inutilă. Trebuie să împingeți în jos pe perineu, după ce ați inspirat adânc, și să nu expirați până când încercarea se termină. Pentru o luptă, trebuie să împingeți de trei ori. Medicul dumneavoastră vă poate cere să „respirați” pentru câteva contracții. Aceasta înseamnă că trebuie să respiri des și superficial, ca un „câine”, și în niciun caz să nu împingi.

În această perioadă pot apărea crampe la picioare, o senzație de amorțeală a picioarelor și a brațelor. Prin urmare, pentru prevenire, trebuie făcute următoarele: ridicare deget mare picioarele „spre tine”, strângeți și desfaceți degetele într-un pumn. Acest lucru va îmbunătăți circulația sângelui și va ameliora disconfortul.

a treia etapă a travaliului

Perioada postnașterii începe din momentul nașterii fătului și se termină cu nașterea postnașterii - placenta, membranele și resturile cordonului ombilical. Pentru a stimula activitatea contractilă a uterului se efectuează cateterizarea vezicii urinare și se introduc agenți reducători speciali. În perioada postnașterii, sub influența contracțiilor postnașterii, placenta și membranele se despart de peretele uterin și are loc nașterea placentei. Nașterea placentei are loc sub influența încercărilor: după nașterea fătului, uterul scade semnificativ în dimensiune, capătă o formă rotunjită, fundul său este la nivelul buricului. După 2-3 minute, apar contracții ulterioare, însoțite de ușoare dureri la nivelul abdomenului inferior. Contracțiile se intensifică prin ciupirea ușoară a mameloanelor glandelor mamare sau aplicarea pe pieptul bebelușului, ceea ce contribuie la eliberarea oxitocinei, hormonul responsabil de contracțiile uterine. Contracțiile ulterioare provoacă separarea placentei de pereții uterului, legătura placentei cu peretele uterului este ruptă, iar sub influența încercărilor ia naștere placenta.

Medicul efectuează un mic masaj al uterului pentru a crește contracția uterului și a reduce pierderile de sânge. Apoi, pe abdomenul inferior se pune o bulă cu fret (răceala ajută la îngustarea vaselor de sângerare ale uterului).

După nașterea placentei, uterul este mult redus, în urma căruia sângerarea se oprește.