Kalp pili gerektiğinde. Kullanım endikasyonları.

Kalp pili takma işlemi lokal anestezi altında yapılır ve yaklaşık 40-60 dakika sürer. Hastaya daha önce kalp pili verildiğinde yoğun bakım ünitesine alınır ve 2-2,5 saat burada bırakılır, ardından çeşitli testler yapılır, röntgen çekilir ve her şey yolundaysa hasta takip eden 10 gün içinde yapacağı genel koğuşa götürülür.

Kalp pili nasıl yerleştirilir - aritmiler, hasta sinüs sendromu, blokajlar ve diğer hastalıklar ile? Kalp pili, en az hareketli bölgelerden birinde, omzun üzerine (köprük kemiğinin altına), sol veya sağ göğüs üzerine yerleştirilir. insan vücudu, bükülmelerin önlenmesine ve sonuç olarak EKS'nin elektrotlarının (tellerinin) sık sık bozulmasına izin verir.

Kalp pili aynı veya yeni elektrotlarla (eski cihaz çıkarıldıktan sonra) tekrar aynı tarafa yerleştirilebilir (aynı anda kan damarında en fazla 5 elektrot kalabilir). Kalp için EX karşı tarafa yerleştirilebilir ve hatta karın boşluğu– implantasyon yeri doktor tarafından seçilir.

Kalp pili takma prosedürü erkekler ve kadınlar, çocuklar, yetişkinler ve yaşlılar için aynıdır. Ameliyat genellikle lokal anestezi altında yapılır, ancak genel anestezi altında bir kalp pili de yerleştirilebilir. Özel merkezlerde (kardiyoloji, göğüs cerrahisi) ve büyük hastanelerde kalp pilleri neredeyse akışa kurulur.

Kalp pili nedir ve nasıl implante edilir?

Elektrikli kalp pili (EX) veya yapay kalp pili (sürücü), kalp atış hızını önceden belirlenmiş bir seviyeden daha düşük olmayan bir seviyede tutmak için bir cihazdır. Kural olarak, sağlıklı kişi norm kalp atış hızı (kalp atış hızı) dakikada 70 - 80 atış seviyesindedir, sporcular ve sporcular için bu değer daha düşük olabilir - 54 - 60'a kadar. Bu durumda, kalp atış hızı asla 3'ten fazla yavaşlamamalıdır. kalp atışları arasındaki saniyeler.

Kalp hızı 54'ün altına düştüğünde veya kasılmalar arasındaki aralık 3 saniye veya daha fazla olduğunda kalp pili takılması önerilir. Kalp atış hızım dakikada 26 vuruşa (gece) düştü ve kasılmalar arasındaki süre 5 saniyeye ulaştı. Böylece kalp pili ameliyatı oldum.

Kalp pili lokal anestezi altında implante edilir (bazı durumlarda genel anestezi gerekebilir) - benim durumumda hafızam bana hizmet ediyorsa, novokain bazlı bir ilaç kullanıldı. Ama çok şey müsaitliğe bağlıdır alerjik reaksiyonlar. İlk olarak, bir anestezik enjekte edilir (3 veya 4 kez enjekte etmek zorunda kaldım: spor salonunda uzun süre çalıştım - 2005'ten beri 10 yıldan fazla - ve ortaya çıktığı gibi, göğüs kaslarını oldukça iyi pompaladım : her biri "kesilmesi gereken" birkaç katman .

Anestezi yeterli değilse tekrar enjekte edilir. Mümkün ağrı operasyon sırasında: ağrı ve yanma - bu cerraha bildirilmelidir, ek bir ağrı kesici enjeksiyonu yapacaklardır. Operasyonun kendisi birkaç aşamadan oluşur:

• cilt ve deri altı dokusunun kesilmesi, kas dokusu;
• EX'in altında bir oyuk kesmek (küçük bir et parçası fiziksel olarak çıkarılır)
• elektrotların damarlarından kalbe davranış ve burada sabitlenmeleri;
• elektrot çalışmasının test edilmesi;
• kalp pili implantasyonu ve dikiş.

Kalp pili ameliyatı ne kadar sürer?

Kalp pili takma işleminin kendisi 40 - 60 dakika sürer, benim durumumda 45 dakika içinde “geri çekilirler” Bu, insizyon bölgesinin antiseptik ve dikişle tedavi edilmesi için geçen süreyi içerir. İşlem küçük sayılır cerrahi müdahale, ancak aynı zamanda kalp ameliyatı olarak sınıflandırılır ve kapsanan tıbbi hizmetler listesine dahil edilir. zorunlu sağlık sigortası poliçesi veya (ama her zaman değil - bürokratik engeller vardır).

Ameliyattan sonra 2 saat yoğun bakım ünitesinin yanına yerleştirildim (burada yer yoktu - hepsi yaşam için daha gerçek bir tehdit olan hastalar tarafından işgal edildi). Yaklaşık bir buçuk ila iki saat sonra bir elektrokardiyogram (EKG) çekilir, bir röntgen çekilir. Bundan sonra, her şey yolundaysa, hasta genel koğuşa nakledilir.

Hastanın bakış açısından kalp pili takılması nasıl çalışır?

Benden hiçbir şey istenmedi, sadece hareketsiz yatmak için. Operasyon lokal anestezi altında yapıldı, başın implantasyon bölgesinden ters yöne dönmesi istendi - ve tüm operasyonu basınç ve kalp atış hızımla ilgili verilerle bir monitörde izledim. Arka planda müzik çalıyordu (bu, operasyonun karmaşıklığını çok yüksek olmayan bir şekilde karakterize ediyor).

Kesiyi ve operasyonun ilerleyişini görmemem için, başımı çevirsem veya kıssam bile (böyle bir arzum olsaydı), boynun üzerine bir çapraz çubuk takıldı ve üzerine bir havlu asıldı - olarak Sonuç olarak, çenenin “altında” olan hiçbir şey görmedim. Böylece, operasyona tüm katılımım monitörleri izlemeye indirgendi (elektrotların kalbe nasıl itildiğinin bir röntgenini bile gördüm - zaten son aşamada görüş alanımda ortaya çıkan ikinci monitörde).

Kesi yerinde ağrı hissedersem cerrahı bilgilendirmek de benim görevimdi. Aslında hafif bir ağrı, yanma, basınç ve elektrotlardan ilk darbeler gönderildiğinde, damarlardan bir akım geçiyormuş gibi garip, ağrısız bir his - tüm bunları hissettim. Ameliyattan sonraki ilk iki saat içinde, kalbe (elektrotlara) bir şeyin dokunduğunu da hissettim - ameliyattan birkaç gün sonra bu his devam etti, yavaş yavaş azaldı.

Genel olarak operasyon benim için tamamen ağrısız geçti. Ve daha sonra öğrendiğim gibi, hastaların büyük çoğunluğu için böyle. Yine de, adam ameliyattan sonra geceyi yoğun bakımda geçirdi (operasyona alındığı akşamdan beri koğuşta görünmedi - ve ertesi gün geldi, ancak kendini neşeli tuttu). Doktorlar operasyonun yayın olarak kabul edildiğini ve son 10 yılda tek bir başarısızlık vakasının olmadığını söyledi.

Normalde kalp, kendi kalp pilinin uyarılarına uyarak ritmik olarak kasılır. Ancak bazen doğal kalp pili düzgün çalışmayı durdurur, nabız yavaşlar, beyne kan akışı ve diğer hayati önemli organlar tehdit altındadır. Bu gibi durumlarda kardiyologlar hastaya yapay bir kalp pili yerleştirir - kalp pili (EC), halk dilinde denir kalp pili.

Kurulum ve EX türleri için endikasyonlar

Nabzı yavaş olan hastalarda, özellikle bu tür aritmilere baş dönmesi, bayılma veya senkop eşlik ediyorsa kalp pili takılması önerilebilir. Kalp pili olabilir frekans uyarlamalı kalp atış hızının artmasına izin veren fiziksel aktivite, veya frekans uyarlaması olmadan.

Üç odacıklı kalp pilleri, kalp pili işlevini yerine getirmenin yanı sıra, kalp yetmezliğinin tedavisi için vazgeçilmez olabilir, ventriküllerin eşzamanlı olarak kasılmasını ve kasılma kuvvetini artırmasını sağlar. Bu kalp pilleri de denir yeniden eşzamanlayıcılar.

Ve bazı kardiyoverter kalp pilleri, ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyon gibi hayatı tehdit eden aritmileri baskılayabilir. Benzer kardiyoverter-defibrilatörler ani kardiyak ölümü önlemek için kullanılır.

Kalp pilinin kurulumuna ilişkin endikasyonların sadece bir doktor tarafından belirlendiğine dikkat edilmelidir, kardiyolog-aritmolog. Sadece o, okumaları doğru bir şekilde ayarlayabilir ve her bir özel durum için en uygun kalp pili, resenkronizatör veya kardiyotörü seçebilir.

CELT kliniğinde kalp pili kurulumu nasıl yapılır?

Kalp pili, içine yerleştirilen küçük bir cihazdır. deri altı doku göğüs, pektoralis majör kasının altında.

operasyon içermiyor Genel anestezi. Hastaya yatıştırıcı etkisi olan bir ilaç verilir. Kalp pilinin yerleştirileceği göğüs bölgesi uyuşturulur. Köprücük kemiğine paralel küçük bir cilt kesisi yapılarak kalp pili implante edilir. EKS'den özel ince elektrotlar, kalp pilinin kalbin normal ritmini korumasına yardımcı olan impulslar gönderdiği büyük damarlar yoluyla kalbin boşluğuna geçirilir. İle tıbbi endikasyonlar sadece sağ ventrikülü uyaran tek odacıklı bir kalp pili, atriyum ve ventrikülü sırayla uyaran çift odalı bir kalp pili veya impulsları atriyuma, sağ ve sol ventriküllere ileten üç odalı bir kalp pili yerleştirilebilir.

Moskova'da kalp pili takmanın maliyeti nedir?

Multidisipliner bir CELT kliniğine kalp pili takmanın maliyeti 60-125 bin ruble.

Kalp pilinin maliyeti 150-800 bin ruble (cihaz tipine bağlı olarak).

Bu makaleden öğreneceksiniz: bir kalp pili hangi hastalıklar için kurulur, nasıl yapılır. Kalp pili türleri. Kurulum için kontrendikasyonlar, olası komplikasyonlar. Kalp pili ile yaşam: öneriler ve sınırlamalar.

Kalp pili (kalp pili, yapay kalp pili, EX, IVR), kalbi doğru ritme ayarlamak için elektriksel uyarıları kullanan özel bir cihazdır. Kalp pili, hastayı ani ölüm ya ventriküler fibrilasyon nedeniyle. Kalbe doğru ritmi korur veya empoze eder. Bazı kalp pilleri, aritmileri ortaya çıkar çıkmaz durdurabilir.

EX-a kalifiye bir aritmologu kurar ve yapılandırır. Bu cihazın daha fazla bakımı da bu doktor tarafından gerçekleştirilir. Kalp pilinin çalışmasını kontrol etmek ve gerekirse cihazı yeniden programlamak için zaman zaman onu ziyaret etmeniz gerekecektir.

Kalp pili nasıl çalışır?

Kalp pili nedir ve bileşenleri nelerdir?

1. Göğsün sağ veya sol tarafında derinin altına yerleştirilen elektriksel uyarıların jeneratörü (kaynağı). Bu, kendi pili ile donatılmış, yaklaşık 50 g ağırlığında minyatür bir cihazdır.
2. Elektrotlar. Doğrudan etkilenmesi gereken kalbin odalarına gerçekleştirilirler. Onlar aracılığıyla, kaynaktan kalbe elektriksel bir dürtü iletilir. Kalp pilinin tipine bağlı olarak, bir ila üç elektrot olabilir.

Cihazın cilt altına yerleştirilen kısmı titanyum kaplama ile kaplandığı için reddedilme riski neredeyse sıfırdır.

Kalp pili kurulumu için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Bradiaritmileri (yavaş kalp atışı olan aritmiler), intrakardiyak blokajları (kalpten bozulmuş dürtü iletimi) ve taşiaritmileri (hızlandırılmış kalp atışı olan aritmiler) olan hastalara bir kalp pili implante edilir.

EX kurulumu için endikasyonlar:

Kalp pilinin takıldığını gösteren belirtiler:

• Bradiaritmilerde: nabız gündüzleri dakikada 40 vuruşun altındadır, kalp atışında 3 saniyeden fazla duraklar.
• Taşiaritmiler ile: taşiaritmi ataklarının arka planında bayılma ve ön senkop, artan risk.

Mutlak kontrendikasyon yoktur.

Operasyonun ertelenmesi şu durumlarda mümkündür:

• akut inflamatuar hastalıklar;
• gastrointestinal sistemin peptik ülserinin alevlenmesi;
• akut faz zihinsel hastalık hastanın doktorlarla iletişim kurmasının imkansız olduğu durumlarda.

Yaş sınırlaması yoktur: Her yaşta kalp pili takılabilir.

Kalp pili takmadan önce muayene

Kalp pili yerleştirmeye karar vermek için aritmolog aşağıdaki teşhis prosedürlerinin sonuçlarına ihtiyaç duyacaktır:

Kalp pili çeşitleri

İşlevselliğe göre, ayırt ederler:

• Kalp pilleri - yalnızca kalbi doğru ritme ayarlama işlevine sahiptir.
• İmplante edilebilir defibrilatörler-kardiyoverterler - kalbe doğru ritmi dayatmanın yanı sıra, ventriküler fibrilasyon dahil olmak üzere aritmileri de durdurabilirler.

Bradiaritmileri olan hastalar geleneksel kalp pillerine, taşiaritmileri olan ve ventriküler fibrilasyon riski yüksek olan hastalara defibrilasyon ve kardiyoversiyon işleviyle kalp pilleri yerleştirilir.

Etki alanına bağlı olarak, tek odacıklı, iki odacıklı ve üç odacıklı EKS ayırt edilir. Tek odacıklı kalp pilleri, kulakçıklardan birine veya karıncıklardan birine bağlıdır. İki odacıklı - bir atriyuma ve bir ventriküle. Üç odacıklı (böyle bir kalp pili için başka bir isim bir kardiyosenkronizasyon cihazıdır) - atriyumlardan birine ve her iki ventriküle.

kalp pili yerleştirme ameliyatı

Bu ameliyat lokal anestezi altında yapılır. İmplantasyon işlemi yaklaşık bir saat sürer.

Kalp pili takma işlemi aşağıdaki gibidir:

1. Lokal anestezi ile göğüs bölgesini uyuşturun.
2. Damardan bir veya daha fazla elektrot kalbin istenen odacıklarına geçirilir.
3. Elektrotların parametrelerini harici bir cihazla kontrol edin.
4. Göğüste küçük bir kesi yapılır. Cihazın ana kısmı için deri altı yağ dokusunda bir yatak oluşturulur.
5. Cihazı kurun, kalbe tutulan elektrotları ona bağlayın.
6. Kesiği dikin.

Çoğu durumda, elektriksel darbelerin kaynağı solda bulunur. Ancak, sol elini kullananlar veya göğsün sol tarafında geniş yara izlerinin varlığında sağ tarafa takabilirler.

ameliyat sonrası dönem

Kalp pilinin takılması bittikten sonra 3-4 hafta hastalık izni verilecektir. Kalp pilinin kalp krizinden sonra takıldığı durumlar dışında (hastalık izni daha uzun sürebilir).

5-9 gün doktor gözetiminde hastanede kalacaksınız. Bu süre zarfında cihazın implantasyon bölgesinde ağrı olması mümkündür.

diğerleri arasında olası komplikasyonlar cihazın kurulumundan sonraki ilk hafta içinde mümkündür:

• operasyon alanındaki hematomlar;
• kanama;
• cihazın implantasyon yerinde şişme;
• ameliyat sonrası yaranın enfeksiyonu;
• kan damarlarına zarar;
• pnömotoraks;
• tromboembolizm.

Komplikasyon riski% 5'ten fazla değildir.

Doktorunuz ağrıyı hafifletmek için ağrı kesici reçete edebilir. Ayrıca almanız gerekecek asetilsalisilik asit(Aspirin) trombozu önlemek için. Postoperatif yara enfeksiyonunu önlemek veya tedavi etmek için antibiyotikler reçete edilir.

Daha fazla rehabilitasyon

Ay boyunca, hastaneden taburcu olduktan sonra, cihazın düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol etmek için haftada bir aritmologu ziyaret etmeniz gerekecektir.

Kalp pilinin yerleştirilmesinden sonraki 1,5-3 ay içinde kollar, omuzlar ve göğüs kasları üzerinde herhangi bir fiziksel aktivitenin yanı sıra ağırlık kaldırmak yasaktır. Ayrıca, solunuzu (veya cihaz sağa takılıysa sağınızı) keskin bir şekilde kaldıramaz ve keskin bir şekilde yana götüremezsiniz.

Cihazın kurulumundan sonraki 1-3 ay içinde beden eğitimi yapamazsınız. Sadece mümkün fizyoterapi doktor tarafından reçete edilir.

Gelecekteki komplikasyonlar

Cihazı kurduktan sonra uzak bir zamanda karşılaşabilirsiniz:

• Puls üretecinin bulunduğu taraftan kolun şişmesi.
• Elektrot bağlantı yerinde kalpte iltihabi süreç.
• Cihazın kurulduğu yataktan yer değiştirmesi.
• Fiziksel efor sırasında yorgunluk (daha sık yaşlılarda gelişir).
• Diyafram veya göğüs kaslarının elektriksel bir darbe ile uyarılması (cihazın yanlış takılması ve arızaları nedeniyle mümkündür).

Bu komplikasyonların gelişme riski %6-7'dir.

Kalp pili ile yaşam

Kalp pilini incelemek ve gerekirse yeniden yapılandırmak için düzenli olarak bir aritmolog ziyaret edin. Şehrinizde aritmolog yoksa, sıradan kardiyologların kalp pillerini teşhis etmek ve yeniden programlamak için özel beceri ve ekipmanı olmadığından, bulunduğu kliniğe gitmeniz gerekecektir. Bir aritmologla yapılan konsültasyon yaklaşık 20 dakika sürer.

Ayrıca, temposu olan kişiler için günlük yaşamda olduğu kadar alanlarda da kısıtlamalar vardır. fiziksel aktivite, pasajda elektronik, ev aletleri ve aletlerin kullanımı Tıbbi prosedürler yanı sıra profesyonel faaliyetlerde.

Günlük yaşamdaki sınırlamalar

Elektrik puls üretecinin kurulu olduğu alana baskı yapmaktan kaçının.

Göğsüne darbelerden ve üzerine düşmekten kaçının. Bu, hem puls üretecinin bozulmasına hem de kalpte bulunan elektrotların yer değiştirmesine yol açabilir.

Trafo kutuları, elektrik panoları, elektrik hatlarının yakınında uzun süre kalmayınız.

Mağazaların girişlerinde ve havaalanlarında "çerçevelerin" yakınında uzun süre durmayın.

Kalp pili ile beden eğitimi ve spor

Kalp pili olan kişiler için fiziksel aktivite ve orta dereceli spor aktivitelerine izin verilir (ameliyattan sonraki ilk 1.5-3 ay hariç).

Sadece kalp pili bölgesini etkileme riski olan sporlar, ekstrem sporlar ve ayrıca aşırı stres üst parça gövde.

Boks, göğüs göğüse dövüş ve diğer dövüş sanatları, her türlü güreş, futbol, ​​ragbi, basketbol, ​​hokey, paraşütle atlama vb. sporlarla uğraşamazsınız. Atış yapmak da istenmez.

Spor salonunda göğüs kasları üzerinde ağırlık kullanarak egzersiz yapmak yasaktır.

Ev aletlerinin, elektroniklerin, aletlerin kullanımı

Aşağıdaki cihazların doğru kullanımı ile ilgili herhangi bir risk tespit edilmemiştir:

1. Buzdolabı.
2. Bulaşık makinesi.
3. Elektronik Denge.
4. İyonize hava filtreleri, hava nemlendiriciler, otomatik kokular.
5. Saç maşaları ve düzleştiriciler.
6. Hesap makinesi.
7. Pille çalışan el feneri, lazer işaretçi.
8. Yazıcı, faks, tarayıcı, fotokopi.
9. Barkod okuyucu.

Diğer cihazların kullanımına da izin verilir. Tek kural, cihaz ile kalp pili arasında gerekli mesafeyi korumaktır.

Tablodaki mesafe hakkında daha fazla bilgi.

160 amper üzerindeki kaynak ekipmanlarının kullanılması ve 2,5 m'den daha yakın olması yasaktır.

Mesleki faaliyetlerdeki kısıtlamalar

Kontrendike meslekler:

• yükleyici;
• elektrikçi;
• elektrikçi;
• kaynakçı.

Bilgisayarla çalışma konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur.

Kalp pili şiddetli kalp yetmezliği ile bağlantılı olarak kurulmuşsa, 3-2 grup engelli atamak mümkündür.

Yasaklanmış tıbbi prosedürler

Yerleşik bir kalp pili olan hastalar şunları yapmamalıdır:

• MRG (ancak, MRG'ye girmenize izin veren bazı uyarıcı modelleri vardır - cihazı sizin için kuran doktora danışın);
• Fizyoterapi ve kozmetik prosedürler elektrik, manyetik ve diğer radyasyon türlerini kullanarak. Bunlar elektroforez, diatermi, ısıtma, manyetik terapi, transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu vb. Tam liste doktorunuzla kontrol edebilirsiniz.
• Işın yönü ile doğrudan cihaza ultrason.

Herhangi bir tıbbi işlem gerçekleştirmeden önce veya cerrahi müdahaleler doktorunuza kalp pilinizin takılı olduğunu söyleyin.

Tahmin: hizmet ömrü, verimlilik

Kalp pillerinin garanti süresi, üreticiye bağlı olarak 3 ila 5 yıldır. Cihazın pilinin tasarlandığı hizmet ömrü 8-10 yıldır. Pil boşaldıktan veya cihaz arızalandıktan sonra kalp pilinin değiştirilmesi gerekecektir.

Çoğu zaman, kalbe yerleştirilen elektrotlar hala iyi durumda. Bu gibi durumlarda, onlara dokunulmaz, ancak yalnızca cihazın ana kısmı, elektriksel darbelerin üreteci değiştirilir. Garanti süresi dolmadan cihaz bozulursa, sizin hatanızdan dolayı arızalanmadığı sürece garanti kapsamında ücretsiz değişim mümkündür.

Tıp durmuyor, sürekli olarak bir kişinin ömrünü uzatabilecek yeni ilaçlar ve cihazlar ortaya çıkıyor. Kalp hastalığı birkaç on yıl boyunca tedavi edilemezdi. Ama şimdi kardiyologlar sadece kalbe "bakmak", içeride nasıl çalıştığını görmek için değil, aynı zamanda çalışmasını sağlamak için de fırsata sahipler. Kalp pili doktorlardan gerçek bir kurtuluş haline geldi, hastalar her zaman sadece olumlu.

Cihaz insanlara tekrar yaşamaları için "ikinci bir şans" veriyor gibi görünüyor tüm hayat. İşlem zor sayılmaz, uygulama süresi birkaç dakika sürer. Ama unutmayın ki ilk başta, operasyondan sonraki ilk seferde, durumunuzu dinlemeniz ve fazla çalışmamanız gerekir. Gelecekte sorun yaşamamak için doktorların tavsiyelerine uymak gerekir.

Yapay kalp pili, özel bir elektronik cihazdır. Kalp kasının çalışmasındaki herhangi bir değişikliği tespit etmenizi sağlayan yerleşik bir mikro devreye sahiptir. Cihaz sayesinde gerekirse düzeltme yapılır.

Cihaz ana unsurlardan oluşur:

1. Titanyum kasa.
2. bağlantı bloğu.
3. elektrotlar.
4. programcı.

• piller
• mikroçipler

Pillerin görevi, elektriksel darbeler oluşturmak için gerekli olan enerjiyi üretmektir.

Mikro devreler sadece elektrodinamiği almayı değil, aynı zamanda izlemeyi de sağlar.

Konnektör bloğu yardımıyla elektrotlar ve gövde birbirine bağlanır. Kalp kası içine elektrotlar yerleştirilerek, ilgili bilgileri okumanızı sağlar. Elektrik yüklerini taşımak, kalp kasının düzgün şekilde kasılmasına yardımcı olur.

Programcı veya bilgisayar tıbbi kurum cihazın kurulduğu yer. Rolü, kalp pili ayarlarını gerektiği gibi ayarlamak veya değiştirmektir.

Enstrümanın kurulması

Birçoğu, cihazın kurulum sürecinin nasıl gerçekleştiğiyle ilgileniyor. kolay sayılır. Hasta önceden hazırlanır, gerekli tetkikler yapılır. Süreç uzun değil.

Prosedürün özü:

• deri altı yağ dokusuna özel bir cihaz yerleştirin
• elektrotları kalp kasının çeşitli bölümlerine yerleştirin

operasyon altında lokal anestezi. Aşağıdakiler yapılır:

1. Hastaya köprücük kemiğinde bir kesi yapılır.
2. Elektrotlar ince bir damardan sokulur.
3. Cihaz kalbe bağlı.

Önemli! Prosedürün basit olmasına rağmen, kalp pili montajı ile ilgili tüm çalışmalar özel X-ray ekipmanı kullanılarak gerçekleştirilir.

Cihazı kurduktan sonra insanların hayatı değişir, yeni gereksinimler ortaya çıkar, herhangi bir kısıtlama ortaya çıkar. Ama her şeye alışabilirsin. Kalbin aynı kaldığını ve korunması gerektiğini unutmamalıyız.

Cihazın kurulumundan sonraki ilk günler

İlk günlerde, aşağıdakilere uymalısınız:

• ameliyat sonrası yarayı temiz ve kuru tutun
• kişinin durumu iyiyse, herhangi bir komplikasyon olmaz, o zaman beşinci günde güvenle duş alabilirsiniz.
• ilk hafta için ağır kaldırma yok
• evde kar temizleme gibi ağır fiziksel işlerden vazgeçmek

Çoğu insan ameliyattan bir hafta sonra işe döner.

Hatırlamalıyız! Kalp pili taktıktan sonra ne kadar iyi hissederseniz hissedin, mutlaka vücudunuzu dinlemelisiniz. Yorgun hissediyorsanız, işleri bir kenara bırakmalı ve ara vermelisiniz.

Cihaz kurulduktan bir ay sonra ömür

Bir ay sonra ameliyat olan bir kişiye izin verilir. Ancak, ağır fiziksel efordan söz edilemez. Yüzmeye, tenis oynamaya, golf oynamaya izin verilir. Yürümek özellikle yararlıdır.

Doktoru düzenli olarak ziyaret etmeniz gerekir. Ameliyat sonrası ilk randevu taburcu olduktan üç ay sonradır. İkinci randevu altı ay içinde olmalı ve daha sonra doktora bir ziyaret en az altı ayda bir olmalıdır.

Endişeler, rahatsızlık varsa, derhal bir doktora danışmalısınız.

Kalp pili takıldıktan sonra nasıl yaşanır. Öneriler

Cihazın, diğer elektrikli cihazlardan kaynaklanan parazitlere ve parazitlere karşı özel yerleşik koruma ile donatılmış olmasına rağmen, yine de güçlü elektrik alanlarından kaçınılmalıdır. Mikrodalga fırın, teyp, elektrikli süpürge, buzdolabı, bilgisayar ve benzeri gibi ev aletlerinden korkmayın.

Girişimi önlemek için cihazların kardiyo cihazının kurulduğu alandan bir desimetreden daha yakın olmayacak şekilde yerleştirilmesi gerektiği unutulmamalıdır.

Günlük hayatta uyulması gereken bir takım kurallar vardır:

1. Çalışan bir TV ile kardiyak cihazın kurulduğu alana dokunmayın.
2. Mikrodalga fırının ön duvarına yaslanmayın.
3. Yüksek voltajlı elektrik hatlarından uzak durun.
4. Kaynak ekipmanının yakınında durmayın.
5. Elektrikli çelik fırınlardan uzak durun.

Hem havalimanlarında hem de mağazalarda kontrol cihazlarından geçmemeyi unutmayın. Sıkıntı yaşamamak için mutlaka yanınızda kardiyo cihazı sahiplik kartı ve pasaport bulundurmalısınız. Kart her zaman hastaneden temin edilebilir.

Aşağıdaki gibi atanmışsa: radyasyon tedavisi, diatermi, manyetik rezonans teşhisi, harici defibrilasyon, ardından öncelikle doktorlara kalp pili taktığınızı bildirmeniz gerekir.

Florografi, röntgen kontrendike değildir. Elektrot arızasına dair en ufak bir şüphe varsa, bazen bir röntgen reçete edilir.

Önemli! Güneşin açık ışınları altında güneşlenmemelidir. Sıcak havalarda vücuda her zaman pamuklu giysiler giyilmelidir.

Cihazdaki pil on yıl için tasarlanmıştır. Son kullanma tarihi dolduğunda cihaz bir sinyal verecektir. Sinyal, planlanmış bir muayene sırasında kaydedilecektir. Pil hemen değiştirilecektir. Bu nedenle doktora zamanında ve düzenli olarak gitmek önemlidir.

İnsan vücudu her zaman yaşlanır, birçok iç organlar yaş ve yıpranma. Bu nedenle, bazı organların arızalı olduğu konusunda uyaran ağrı sinyalleri gelir. Ancak, bir kişi kalbe özel önem verir. Kalp ağrısı veya göğüste ağırlık olması, kişinin sağlığı hakkında endişe yaratır. Sonuçta, bildiğiniz gibi, sağlıklı kalp- uzun yaşam.

Şu anda tıp, tıp alanında yeni atılımlar yapıyor, böylece artık herkes kalbini kontrol edebilir ve belirli patolojileri tanımlayabilir. Yüksek hassasiyetli araştırma cihazları, başarısız olan mekanizmayı tespit edecek, böylece doktor en uygun olanı seçecek ve Uygun tedavi. Kaybedilen kalp fonksiyonunu geri kazanmaya yardımcı olan en iyi düzeltme seçeneklerinden biri kalp pilidir. İncelemeleri en olumlu olan operasyon, eski hastalar kalp ağrısının ne olduğunu unut. Dolu bir hayat yaşıyorlar. Moskova'da Kardiyoloji yer almaktadır en yüksek seviye. Her yıl on binlerce yetişkin ve çocuk tedavi ediliyor ve en iyi doktorlar ülke sakinlerine yeni bir hayat veriyor.

Ancak kalp pilinin ne olduğunu (operasyonun maliyeti değişebilir) ve nasıl çalıştığını anlamadan önce, kalp gibi bir organın anatomisini ve fizyolojisini bilmeniz gerekir.

Kalp: yapısı ve işlevleri

Kalp, tüm vücuda kan pompalayabilen kaslı bir organdır. Kalbi sağa ve sola ayıran kas dokusundan oluşan bir septum içerir. Sol Taraf. Bu iki parça da bir septumla ayrılır, üst yarılara kulakçıklar ve alt yarılara ventriküller denir. Atriyumlar ve ventriküller, kas kasılması nedeniyle kanın içinden geçtiği fizyolojik valflerle bağlanır.

Atriyumun sağ yarısında bulunan kan, aktif olarak oksijenle doyurulduğu akciğerlere girer. Ayrıca, bu kan sol ventriküle girer, ardından atardamarlara ayrılan aorta akar. Bu mekanizma sayesinde oksijenli kan tüm vücutta atardamarlar aracılığıyla akar ve böylece tüm doku ve organları oksijenle zenginleştirir. Oksijen verme işlevi tamamlandıktan sonra kan toplardamarlarda toplanır ve kalbe geri dönerek önce sağ kulakçığa, sonra sağ karıncığa düşer. atardamar kanı oksijen ile doymuş olan, venözden daha hafif olacaktır.

İnsan kalbinin sorunsuz çalışması nedeniyle kan, tüm dokuları ve organları sürekli olarak yararlı maddeler ve oksijenle zenginleştirebilir. Kalbi saran ve kan pompalamasını sağlayan doğal mekanizma, özel elektriksel uyarılar sağlama çalışmasına dayanır. Tıpta bu işleve sinüs düğümü veya kalbin doğal sürücüsü denir. Kalpte, yani parçasının sağ yarısında, atriyumda bulunur.

Sinüs düğümü, kalbin işleyişinde önemli bir rol oynar. Kalp atış hızını kontrol eder ve duruma ve duruma göre çeşitli koşullar kalp atışını hızlandırır veya tam tersi, yavaşlatır. Örneğin, fiziksel efor sırasında kalp, vücut pasif durumdayken olduğundan daha hızlı atar. Kalbin doğal sürücüsü, kanı daha hızlı pompalama ihtiyacı olduğunu algılar, bu nedenle kalp kasını daha hızlı çalışması için yeniden düzenler.

Elektriksel darbelerin iletim yolu

Elektriksel darbelerin yayılması, kalpte iletken liflerin bulunması nedeniyle gerçekleştirilir ve atriyum ve ventriküllerin bir sonraki darbeye kadar kasılmasına neden olan onlardır. Kalbin dayanabileceği kasılmalar arasındaki duraklama nedeniyle, kalp kasının “dinlenmesi” meydana gelir.

Bazı fizyolojik ve patolojik durumlar kalp hızında bir yavaşlama var. Yavaş kalp atışının nedenleri:

• baş dönmesi;
• hipertansiyon;
• baş ağrısı;
• yorgunluk, ilgisizlik;
• bayılma;
• solunum sıklığının ihlali.

Tıpta bu duruma bradikardi denir. Görünüşünün nedeni, sinüs düğümünün hasar görmesi ve ardından iletim sistemindeki değişikliklerdir. Bu durum, dokulara ve organlara oksijen temini azaldıkça, kardiyovasküler sistemi ve vücudu bir bütün olarak olumsuz etkileyen kalp atış hızında bir azalmaya yol açar. Gelecekte oksijen açlığı gelişir ve bu durum birçok hayati organın arızalanmasına yol açar. Her şeyden önce, kalbin kendisi acı çekmeye başlar. Hasta göğüste ağrı ve kalp bölgesinde ağırlık hissedebilir. Bir kişinin semptomları varsa ve hastalığı tedavi etmezse, beyin, daha doğrusu, sürekli olarak optimum oksijen doygunluğu gerektiren beyin hücrelerinden muzdarip olmaya başlar.

Gelişimle birlikte, sinüs düğümünün verdiği impulslar her zaman ventriküllere ulaşmaz ve bazen hiç ulaşmazlar, bu da atriyum ve ventriküllerin çalışma senkronizasyonunun ihlaline yol açar.

Kalp ritminin patolojisi

Patolojiye bağlı konjenital kalp ritim bozukluğu kardiyovasküler sisteminçocuğun, yani organın döşenmesi sırasında geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana geldi.Çoğu zaman, böyle bir ihlal fetüsün ultrason muayenesi ile belirlenir, ancak bazen hastalık sadece bebeğin doğumundan sonra tespit edilir.

Pediatrik kardiyoloji, kalp kusurları olan bebeklerin tedavisi ile ilgilenir, bazen bir çocuğun hayatını kurtarmak için vücuda bir kalp pili sokmak gerekir.

Edinilmiş çarpıntı birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir:

• yaşa bağlı değişiklikler;
• miyokard enfarktüsünden sonra;
• kalbe komplikasyon veren bulaşıcı hastalıklar;
• kalıtsal yatkınlık;
• obezite;
• sigara ve alkol kötüye kullanımı.

Kalp ritminin restorasyonu

Böyle bir hastalık ilaçla tedavi edilmez, sadece belirtiler ilaçlarla giderilir ancak hastanın sağlığı yine tehlikededir. Bu durumda yapay bir kalp pili kullanılması tavsiye edilir. Bu özel bir cihazdır - kalp atımlarını sürekli olarak uyaran, ventriküllerin ve kulakçıkların eşzamanlı olarak kasılmasına neden olan bir kalp pilidir. Kalp pili takmak için operasyon maliyeti daha yüksek olacak ve daha karmaşık olacaktır. Iyileşme süresi hastalık zamanında tedavi edilmezse, ancak seyrine devam etsin.

Elektrikli kalp pili sisteminin bileşimi

Cihazın yapısı çok karmaşıktır, kapalı bir kutuda bulunur ve bir puls üreteci ve bir elektrottan oluşur. Dava, uyarıcının insan vücudundaki hayatta kalma oranının arttığı özel bir tıbbi alaşımdan (titanyum) oluşur.

Cihazın çalışması, yalnızca kalp atış hızının yavaşlamasının başladığı veya kalbin çalışmasında duraklamaların olduğu anlarda gerçekleştirilir. Bu durumda cihaz, kalp kasına kendi elektriksel uyarılarını gönderen bir mekanizmayı tetikleyerek onu kalp kasına getirir. normal durum. BT örnek şema kalp pili nasıl çalışır. Kardiyak patolojisi olan hastaların operasyon incelemeleri olumluydu. Hastaların artık kalp ritmi bozukluklarından muzdarip olmadığı ve tam bir hayata geri döndüğü gerçeğine kaynarlar.

Çeşit

Şu anda yapay kalp pili olan üç tür cihaz var.

1. Tek odacıklı kalp pili. Ventrikülde, yani sadece bir kalp odasında bulunan sadece bir elektrotu vardır. Aynı zamanda atriyal kasılma da doğal bir şekilde gerçekleştirilir. Bu tür bir cihazın, yalnızca bir kalp bölmesini kontrol ettiği için ciddi dezavantajları vardır. Bazen bu nedenle, ventrikül ve atriyumun çalışma ritmi çakışır ve bu da kalpten kan çıkışının patolojisine yol açar. Kulakçıkların arızalanması nedeniyle, kan karıncıktan kulakçıklara tam olarak dolaşamayacaktır, bu da kan dolaşımına daha fazla giremeyeceği anlamına gelir.
2. Çift odacıklı kalp pili. Biri ventrikülde, ikincisi atriyumda olmak üzere iki elektrotu vardır. Bu cihazın tek odacıklı kalp piline göre avantajları vardır. Bu durumda, atriyum ve ventrikülün doğru çalışması ve tam senkronizasyonu üzerinde tam kontrol vardır. Bu sayede, kalpten kan çıkışı herhangi bir rahatsızlık olmadan gerçekleşirken, kan, sağlıklı kalp aktivitesi ile aynı kurallara göre kan dolaşımına akacaktır.
3. Üç odacıklı kalp pili. Bu cihaz en modern yapay kalp pilidir. Üç kalp bölmesinde bulunan üç elektrotu vardır: kulakçık, sol ve sağ karıncık. Böyle iyi bir düzenleme sayesinde kan, bir kalp bölmesinden diğerine girişin tüm aşamalarından fizyolojik olarak doğru bir şekilde geçer ve sorunsuz bir şekilde içeri girer. kan damarları. Ritim sağlıklı bir kalbin ritmiyle aynıdır.

Elektrot nedir ve kalp pilinde nasıl çalışır?

Elektrotun yüksek esnekliği nedeniyle, kolayca bükülebilir ve bükülebilir, bu tür bir cihaz için çok önemlidir, çünkü bir kişinin çeşitli fiziksel hareketleri ve ayrıca kalp kasılmaları meydana gelir.

İletken, hakkında bilgi ürettiği için impulsları miyokardiyuma iletebilir. kalp atış hızı. Elektrot, kalp kası ile temas eden özel bir ultra hassas kafaya sahiptir.

Kalp pili: operasyon, incelemeler

Şu anda kalp pili takma işlemi basit ve uygun maliyetli bir işlemdir. İki saatten fazla sürmez, deneyimli doktorlar tarafından yapılır, bölüm kardiyolojidir. Hasta değerlendirmeleri ameliyat sonrası dönem iyi, çünkü iyileşme nispeten hızlıdır ve hastalar kısa sürede evlerine taburcu edilir. Kalp pili, cilt ve kas dokusu arasında yer alacak şekilde subklavyen bölgede göğüs bölgesine dikilir.

Elektrot, kalbin boşluğuna girmeden önce bir damardan geçer. Elektrot yerleştirme işleminin tamamı ultrason gözetimi altında gerçekleştirilir. Cihazın kendisi kardiyak segmentin - kalp pili - dış kısmına sabitlenmiştir. Yapay kalp pili olan hastaların ameliyat değerlendirmeleri olumludur. İmplantasyon sayesinde, yakında eski yaşam tarzlarına geri dönebilecekler. Bununla birlikte, rahatsızlıklar ve sınırlamalar devam etmektedir. Bununla birlikte, vücuda çok ciddi bir cihaz sokuluyor - bir kalp pili. İşlemin maliyeti, cihazın üreticisine ve elektrotun malzemesine bağlıdır.

İşletim kuralları

Otomatik kalp pili sisteminde bir arıza olmaması için aşağıdaki kurallara uymanız gerekir:

• yüksek voltajlı elektrik hatlarının yakınında olmayın;
• çeşitli güç çevirmenlerinin, televizyon ve radyo sinyallerini iletmek için kulelerin yakınında olmak yasaktır;
• hiçbir durumda metal dedektörüyle (havaalanında, mağazalarda) bir inceleme yapmamalısınız.

İmplante edilmiş bir kalp pili varlığında, bazı tıbbi çalışmalardan geçmek yasaktır:

• göğüs ultrasonu;
• MRI (araştırma);
• fizyoterapi odasında farklı bir dalga aralığı ile tedavi: manyetoterapi, elektroterapi;
• elektrokoagülasyon sadece ilgili doktorun izni ile.

Günlük yaşamda, belirli kurallara da uymalısınız:

• elektrik kaynaklarına dokunmaktan kaçının;
• cihazı kendi başınıza hareket ettirmeyin, vurmayın;
• konuşmak cep telefonu, sağ kulağa uygulayın;
• darbeli matkap kullanırken, matkap son derece dikkatli olmalıdır;
• göğüs kaslarını germeyin;
• Bu kas grubu üzerindeki yükü sınırlamak için spor salonunda.

Ameliyat maliyeti ve kalp pili fiyatı

Genellikle fiyat, kalp pilinin kendisini içerir. Sonuç olarak, nihai fiyata bir dizi prosedür ve önlem eklenir. Bunlar şunları içerir:

• açık kalp ameliyatı;
• kalp pili maliyeti;
• elektrotların fiyatı;
• kardiyolojide kalış süresi, rehabilitasyon.

Hangi tip kalp pili, kaç elektrota sahip olduğu, hangi üreticinin olduğunu belirlemek önemlidir. Buna bağlı olarak kalp ameliyatı yapılırken maliyet çok minimumdan kesinlikle yükseklere kadar değişebilir. Kalp pilleri için fiyatlandırma politikası:

• cihazın tek odacıklı görünümü (yerli üretim) 10.500 ila 55.000 ruble, ithal - 80.000 ruble;
• iki odalı - 80.000 ila 250.000 ruble; ithal analog - 250.000 ruble'den;
• üç odacıklı - 300.000 ruble ve daha fazlası ve ithal üretim ortalama 450.000 ruble.

Ancak buna elektrotların fiyatının dahil olmadığı açıklığa kavuşturulmalıdır. Yerli bir elektrotun fiyatı, ithal edilen için 2.000 ila 4.500 ruble olacak - 6.000 ruble. Bu nedenle, bir kalp pilinin ne kadar tutacağını hesaplamak kolaydır, ameliyatın maliyeti 15.000 ila 500.000 arasındadır.

Kalp pili takma

Kardiyoloji Merkezi başkentte bulunur, bu nedenle ülkenin farklı şehirlerinin sakinleri orada tedavi edilir.


Bu merkez yetişkinleri ve çocukları tedavi eder. Ayrıca özel pediatrik kardiyolojiye sahip olması dikkat çekicidir. Hastaların tedavilerinde ve teşhislerinde modern ekipmanlar kullanılmaktadır. Kardiyoloji bölümü de çeşitli gelişmiş cihazlarla donatılmıştır. Teşhis kalifiye uzmanlar tarafından yapılır. Tedavi tıbbi ve aletli olarak yapılabilir. İyileştikten sonra hastalara rehabilitasyon sağlanır. Moskova'da kardiyoloji en üst düzeydedir, bu nedenle sağlığınız için korkamazsınız.

Kardiyoloji merkezinde tedavi maliyeti

Teşhisin ne kadar kritik olduğuna bağlı olarak fiyatlar değişebilir. Bir hasta kotayı karşılarsa, tıbbın herhangi bir alanında ücretsiz hizmetlere güvenebilir: cerrahi, kardiyoloji. Bu durumda fiyatlar artık sizi endişelendirmeyecek, bu da çok karlı ve aynı zamanda güvenilir.