Sol kasık kısmının pürülan nekrotik balgamı. Balgamın antibiyotiklerle tedavisi

Yumuşak doku iltihabı, hastaların tıbbi yardım almasının en yaygın nedenidir. Genel Cerrahi. Flegmon, iltihaplanmanın ilk önce deri altı yağında geliştiği ve daha sonra yoğun bir pürülan kitle oluşumu olduğu bu tür hastalıklardan biridir.

Flegmonun bir özelliği, net sınırların olmamasıdır. Patojenleri vücudun antikorlarına karşı çok dirençlidir ve bu nedenle patolojik sürece yakın anatomik yapıları dahil ederek yeterince hızlı çoğalır.

Balgam nedir ve apse veya kaynamadan nasıl farklıdır - gelişim ve patogenez mekanizması

Söz konusu hastalık, cerahatli iltihaplı bir yapıya sahiptir ve lokalizasyonunun merkezi deri altıdır. yağ dokusu veya hücresel boşluklar.

Balgamın özelliği, bir alanla sınırlı olmaması, bu hastalığın ilerleyerek komşu dokulara yayılmasıdır. Bütün bunlar sepsis gelişimine yol açabilir.

Bu patolojinin oluşumu için algoritma aşağıdaki gibidir:

1. Mukoza zarında veya ciltte bulaşıcı bir ajanın varlığı.
2. Mukoza veya ciltte yaralanma.
3. Vücudun enfeksiyon, vitamin eksikliği, hipotermi vb. Arka planına karşı vücudun zayıf koruyucu reaksiyonları. Zayıf bağışıklık ile balgam oldukça hızlı yayılır.

Deri altı yağdaki enflamatuar fenomenin doğası, patojenik mikrofloranın tipine bağlı olacaktır:

• Etken ajanlar ise piyojenik mikroorganizmalar(streptokok, meningokok, gonokok, vb.), pürülan bir lezyondan bahseder.
• Dokulara nüfuz ederken kokuşmuş enfeksiyon(Proteus vulgaris, putrefaktif streptokok, Escherichia coli) patolojik alanlarda, pürülan füzyonlu nekrotik süreçler kaydedilir.
• zorunlu anaeroblar(peptokoklar, bakterioidler, clostridia) en şiddetli balgam seyrini kışkırtır. Böyle bir durumda iltihaplanma genellikle oldukça yoğun bir şekilde gelişir ve sonunda ölen yumuşak dokuların yeni alanlarını kaplar.

Patojenik mikroorganizmalar sadece dışarıdan değil, deriye veya mukoza zarlarına da nüfuz edebilir.

Vücudun uzak bölgelerinden kan veya lenf yoluyla enfeksiyon olasılığı da vardır.

Balgam, apse ve kaynama arasında birkaç fark vardır:

• , bu nedenle cerahatli kitleler yakındaki doku ve organlara yayılmaz. Görünüm durumunda patolojik bölge kaynama saç folikülü hizmet eder - burada inflamatuar fenomenler gelişir. Flegmon hiçbir şeyle sınırlı değildir, bu büyük bir tehlikedir.
• saat apse bir çubuk oluşur - pürülan bir kafa, balgam- palpasyon sırasında net sınırları tanımlamanın imkansız olduğu yaygın bir durum. çıban yumuşak bir dokuya ve net konturlara sahiptir. Kendi başına, insanlar için tehlikeli değildir - ancak bazı durumlarda dönüşebilir. balgam ve bu, doktorlardan hızlı ve yeterli bir yanıt gerektirir.
• çıban ve apse genellikle muhafazakar önlemlerle ortadan kaldırılır. Teşhis sırasında balgam genellikle ameliyat gerektirir.

Flegmon çeşitli yönlere göre sınıflandırılabilir:

1. Eğitimin doğasına göre:

1. Öncelik. Kaynak, fibere dışarıdan nüfuz eden patojenik mikrofloradır.
2. İkincil. Flegmonun nedeni bir komplikasyondur bulaşıcı hastalık: bademcik iltihabı, furunküloz, çürük vb.

2. Lezyonun derinliğine göre:

• Yüzey. Fasyaya kadar olan deri altı dokusu patolojik sürece dahil olur.
• derin. Enflamatuar fenomenler derin hücresel boşluklarda sabitlenir. Derin balgamın çarpıcı bir örneği paraproktit ve paranefrittir. İlk durumda, perirektal doku, ikincisinde - perirenalde iltihaplanır.

3. Lokalizasyona göre, çeşitli balgam türleri ayırt edilir:

1. deri altı. Deri altı yağ dokusu, patojenik mikroorganizmaların üreme kaynağı olarak hizmet eder.
2. submukozal. İçi boş organların duvarları etkilenir: mide, bağırsaklar, ek, safra kesesi vb.
3. subfasyal.
4. kaslar arası. Enflamatuar olaylar kas dokularında sabitlenir.
5. retroperitoneal. Patolojik sürecin merkezi retroperitoneal boşluktur. Böyle bir rahatsızlığı tanımlamak için peritonun genel bir muayenesi gereklidir.

4. Belirtilen patoloji, patojen tipine göre de sınıflandırılır.

Gonokok, stafilokok, streptokok ve diğer balgamlar.

Ek olarak, 5 flegmon formu vardır:

• seröz. Patolojinin gelişiminin ilk aşamasının özelliğidir. Zamanla, pürülan - veya çürütücü - bir forma dönüşebilir. Seröz balgamın özellikleri, etkilenen bölgede eksüda birikiminin yanı sıra lökositlerin yağ dokusuna nüfuz etmesidir.
• pürülan. Patojenik ajanların patolojik aktivitesinin bir sonucu olarak, pürülan sarı-yeşil bir sıvı oluşur. Yukarıdan cilt ülser ve plaklı erozyonlarla kaplıdır. Kaviteler ve fistüller de görünebilir. Vücudun zayıf koruyucu reaksiyonları ile iltihaplanma hızla yakındaki dokulara geçer: kemikler, kaslar, tendonlar, bu da yıkımlarına yol açar.
• kokuşmuş. Bu aşamada, gaz oluşumunun eşlik ettiği doku tahribatı meydana gelir. Yukarıda bahsedildiği gibi, çürütücü balgam, yaşamları boyunca hoş olmayan kokular yayan anaerobik mikroorganizmaların işleyişinin bir sonucudur. Bu bağlamda yara yüzeyi de rahatsız edicidir. Patolojik dokular yeşil veya kahverengi bir renge sahiptir. Onları çıkarma girişimleri boşuna - yarı sıvı duygusal bir kütleye dönüşüyorlar.
• nekrotik. Daha sonra reddedilen nekrotik alanların görünümü ile karakterize edilir ve bunların yerine sağlıklı dokulardan bir lökosit şaftı ile sınırlandırılmış bir yara yüzeyi oluşur. Böylece iltihap lokalize olur ve odak bölgesi apseye başlar. Bu tür apseler kendiliğinden açılır veya boşalır.
• anaerobik. inflamatuar süreç yıldırım yayılmasına eğilimli. Etkilenen dokular gaz kabarcıkları üretir, hoş olmayan bir koku yayar ve koyu gri bir renge sahiptir. Sondalandığında, yumuşak bir çatırtı not edilir.

Yukarıda açıklanan tüm flegmon formları devam eder keskin bir şekilde. Enflamatuar süreç, yakındaki anatomik yapılara hızla yayılma eğilimindedir ve vücut bir bütün olarak şiddetli zehirlenme yaşar.

Kronik flegmon formu zararlı mikroorganizmaların vücuda hızla bulaşamaması ve vücudun iyi koruyucu reaksiyonları ile gelişir. Lezyon bölgesi üzerinde böyle bir balgam bulunan cilt maviye döner ve oluşturulan sızıntının yoğun bir dokusu vardır.

Balgamın tüm nedenleri ve provoke edici faktörler

Söz konusu rahatsızlığın ortaya çıkmasına neden olabilecek birkaç faktör vardır:

1. Vücuttaki inflamatuar süreçler: çürük, bademcik iltihabı, stomatit, osteomiyelit, pürülan artrit, piyelonefrit, vb.
2. Lokal inflamatuar olayların komplikasyonu: kaynama, apse, karbonkül vb.
3. Kimyasalların yumuşak dokularına maruz kalma: benzin, gazyağı.
4. Cildin yaralanması nedeniyle:
   - Penetran yara.
   - Bir kesim.
   - Yakmak.
   - Pişirirken böceklerin, hayvanların, balık kılçığının ısırması.
   - Sindirim sisteminin perforasyonu.
   - Enjeksiyon sırasında antiseptik kurallarını göz ardı ederek ilaçların uygulanması için yanlış algoritma.
   - Cerrahi kesi ile enfeksiyon.

Vücudun koruyucu reaksiyonlarında azalma ile balgam alma riski artar.

Bu durum aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilir:

• Hipotermi.
• Alkol ve/veya uyuşturucu kullanımı.
• İmmün yetmezlik durumları: AIDS, HIV.
• Kronik nitelikteki hastalıklar. Her şeyden önce, diyabetes mellitus ile ilgilidir.
• Dolaşım sistemi hastalıkları.
• Onkolojik hastalıklar.
• Tüberküloz.

Balgamın ilk belirtileri ve semptomları - zamanla patoloji nasıl tanınır?

Bu patolojinin semptomatik resmi, lokalizasyonunun yeri ve şekli ile belirlenecektir.

Kronik seyirde hastalardan gelen şikayetler, kural olarak, pürülan kitleler tamamen olgunlaşana kadar yoktur.

Akut aşamalarda hastalık kendini açıkça gösterir: kuluçka süresi 24 saatten fazla sürmez, iltihaplanma belirtileri artar ve şiddetli zehirlenme başlar.

Aşağıdaki belirtiler gözlenir:

1. Vücut ısısında önemli bir artış (40 C ve üzeri). Bu bağlamda, hasta vücut ağrıları, baş ağrısı, titreme, güç kaybından şikayet eder. Bazı durumlarda, bilinç kaybı mümkündür.
2. Soluk sarı mukoza zarları.
3. Tam/kısmi iştah kaybı.
4. Büyümüş lenf düğümleri.
5. Sürekli susuzluk.

Yerel semptomlar patolojik bölgenin kızarıklığı, şişmesi ve ağrısı ile karakterizedir.

Organ hasarında işlevleriyle tam olarak başa çıkamamaları not edilir.

Flegmon vücudun hemen her yerinde oluşabilir.

Balgamın en sık lokalizasyon yerleri:

• Boyun. Belirtilen bölgedeki çok sayıda lenf düğümü nedeniyle iltihap yeterince hızlı yayılabilir. Ek olarak, servikal fasya arasında gevşek lifle dolu boşluklar bulunur. Bu tür balgamlı hastaların çiğnemesi ve esnemesi problemlidir. Patojenler nörovasküler demeti de etkiliyorsa, hastalar başlarını bir pozisyonda tutmaya çalışırlar - herhangi bir dönüş şiddetli ağrıya neden olur. İleri durumlarda pürülan menenjit gelişebilir.
• mediastinal organlar. Hasta boyun, sırt, mideye yayılan retrosternal bölgede ağrıdan şikayet eder. Kupa amaçlı ağrı hastalar alır oturma pozisyonu ellerini kanepeye dayayıp başını öne eğerek. Boyun bölgesindeki damarlar artar, kan basıncı düşer ve kalp atış hızı artar. Nefes darlığı görünümü dışlanmaz.
• Retroperitoneal boşluk. Böbrekleri, bağırsakları ve iliak fossayı çevreleyen hücresel doku patolojik sürece dahil olabilir. Flegmon oluşumu aşamasında vücut ısısında ve halsizlikte artış olur. Pürülan kitlelerin olgunlaşmasından sonra, ağrı o kadar şiddetlidir ki, bir kişi normal hareket etme yeteneğini kaybeder. Durumunu hafifletmek için etkilenen bölgeye doğru eğilir. İlyak-lomber fossa işlevi bozulursa, pelvis bozulur, kalça eklemini bükmek zorlaşır ve dışa doğru çevrilir. Bu nedenle, bacağın uzunluğu görsel olarak kısalır. Diğer şeylerin yanı sıra, kasık ve uyluğun önüne kadar uzanan lumbosakral bölgede şiddetli ağrı vardır.
• göz çukuru. Uygulamada, son derece nadirdir, ancak neden olabilir toplam kayıp etkilenen gözde görsel fonksiyon. Yörüngenin balgamına gözlerde ağrı, baş ağrısı ve bazı durumlarda mide bulantısı eşlik eder.
• gözyaşı kesesi. Patolojik alan ağrılı hale gelir ve şiddetli bir şekilde şişer. Hastanın hastalıklı gözünü açması zordur. Önceki patoloji gibi, lakrimal kesenin balgamı nadir görülen bir durumdur.
• Rektum. Rektumu kaplayan liflerde balgam oluşması gibi bir hastalıktan bahsederler. Patolojik sürece dahil olan dokulara bağlı olarak kendini farklı şekillerde gösterebilir. En şiddetli vakalarda, aşağıdaki belirtiler gözlenir:
  - Kalçalara "veren" perinede şiddetli ağrı, alt sırt.
  - Sık idrara çıkma isteği.
  - Gecikmiş dışkı.

Balgam şüphesi varsa hangi doktora başvurmalıyım?

İlk iltihaplanma belirtilerinde ve bu patolojinin varlığından şüpheleniyorsanız derhal bir doktora danışmalısınız. Bu gibi durumlarda kendi kendine ilaç tedavisi uygun değildir ve feci sonuçlara yol açabilir.

İlk önce randevu almalısınız terapiste: bu uzman, bir anamnez ve bir ilk muayene topladıktan sonra, hastayı bir sonraki nereye sevk edeceğini belirleyecektir.

Olabilir:

1. Cerrah-stomatolog. Yüz ve alt çenede bulunan balgam tedavisi ile uğraşmaktadır.

Balgamın nedenleri, belirtileri ve tedavi yöntemleri aşağıda tartışılmaktadır.

GENEL

Bu tür bir iltihaplanma, iltihaplanma boşluğunun duvarları ile sınırlı olan benzer bir apse hastalığının aksine, net konturlara sahip değildir. Flegmon hızla gelişme eğilimindedir, artan bir alanı yakalar ve vücudun anatomik kısımlarını mahallede etkiler. Hastalık idiyopatik bir süreç olarak ilerleyebilir veya bir komplikasyon olarak önceki pürülan inflamatuar klinik formlara (karbunkül, sepsis, apse, vb.) eşlik edebilir.

Bu hayatı tehdit eden bir hastalıktır. Balgam gelişimi genellikle cilt yüzeyinin nispeten küçük bir bölgesinde başlar; burada şişlik, şişlik, kızarıklık ve basınçta ağrı olur. Böyle bir lezyonun alanı hızla büyür, bu sürece eşlik eden tüm semptomlarla hastanın sıcaklığı yükselir, enfekte alanın bölgesinde bulunan lenf düğümleri artar.

Flegmon gelişir, sadece epidermisin yüzey katmanlarını etkilemekle kalmaz, aynı zamanda dermise deri altı dokusuna yeterince derin nüfuz edebilir. Belirli bir organ bölgesinde bulunan dokuda cerahatli bir iltihaplanma sürecinin gelişmesine iki bölümden oluşan bir kelime denir: “çift” ve Latince balgamla kaplı organın adı (paraproktit, paranefrit, paraartiküler, vb.).

Çoğu zaman, hastalık Staphylococcus aureus'u kışkırtır. Ek olarak, streptokoklar, enterobakteriler, Pseudomonas aeruginosa patojenler olarak izole edilir, daha az sıklıkla Escherichia coli bir provokatördür. Enfeksiyon gelişimi genellikle akuttur, ancak kronik flegmon formları da vardır.

NEDENLER

Flegmon, patojenik formların patojenlerinin deri altı dokusunun yumuşak dokularının derinliklerine girmesi nedeniyle oluşur. Kesikler ve diğer yollarla tanıtılabilirler. travmatik yaralar cilt veya mukoza yüzeylerinin yanı sıra bulaşıcı odaktan kan ve lenf yoluyla yayılır. Karbonkül, apse atılımı ile olası temas enfeksiyonu. Hastalık ayrıca çeşitli kimyasal sıvıların (terebentin, benzin vb.) deri altına enjeksiyonundan sonra gelişir.

Balgam akışının doğası, patojen çeşitlerinden kaynaklanmaktadır.

Örneğin, stafilokok ve streptokok, pürülan iltihabı kışkırtır, daha fazlası karmaşık şekil- çürütücü süreçler - E. coli veya Proteus vulgaris'e neden olur.

En şiddetli olanı, etken maddeleri zorunlu anaeroblar olan anaerobik balgamlardır - oksijen yokluğunda gelişen bakteriler. Dokuları hızla yok edebilir ve hastalığın hızlı yayılmasını tetikleyebilirler.

Balgam gelişiminde ana predispozan faktör, zayıflamış bir insan bağışıklık sistemidir. Koruyucu işlevlerinde bir azalma, kronik hastalıklar, yorgunluk, bağışıklık yetmezliği hastalıkları, vücudun alkol ve ilaçlarla sürekli zehirlenmesinden kaynaklanır.

Altı yaşından küçük çocuklarda hemofilik enfeksiyona bağlı olarak üst gövde ve kafada lokalizasyon ile balgam oluşabilir.

SINIFLANDIRMA

Flegmon türleri, oluşum zamanı, gelişme, doku hasarının derinliği, hastalığın seyrinin ciddiyeti, lokalizasyon, etki ve yıkımın doğası ile ayırt edilir.

Oluşma zamanına göre:

Geliştirme zamanına göre:

• Akut balgam, lezyon bölgesinde şişlik, sertleşme ve şişlik, kızarıklık, hastada ateş, şiddetli ağrı, vücudun etkilenen kısmının hareket kısıtlılığı veya tamamen yokluğu ile karakterizedir. Hastanın durumunun bozulması ilerler, gelecekte yoğun infiltrasyon alanları yumuşar ve dalgalanma odakları ortaya çıkar.
• Kronik balgam (odunsu), insan vücudunun yüksek direnci ve patojen suşlarının düşük virülansı durumunda gelişir. Deri altı bağ ve kaslar arası dokuları etkileyen yavaş akan bir inflamatuar süreç ile karakterizedir. Sıcaklıkta bir artış var. İlerleyen, cildin dokuları, hipereminin mavimsi bir renk ve şişme özelliği kazanan patolojik sürece dahil olur. Uzun bir süre sonra (birkaç haftadan birkaç aya kadar), balgam yerine ağrısız apseler oluşur.

Yaralanma derinliği:

• Yüzeysel - deri altı dokusunun dokularının kas tabakasına zarar vermesi ile karakterizedir.
• Derin kas dokuları, kaslar arası boşluklar ve yağ dokusu tutulur, sarar iç organlar.

Dağıtım türü:

• Sınırlandırılmış, hastalığın ilk aşamasında antibiyotiklerle ilaç tedavisinden sonra açılan, boşaltılan lokal bir apse ile karakterizedir.
• Progresif flegmon. Geliştiğinde, acil cerrahi müdahale gereklidir. Etkilenen dokular lezyonun yayılmasının tüm uzunluğu boyunca açılır, irin çıkarılır, nekrotik değişiklikler eksize edilir, eksüda incelenir, daha sonra yaraların cerrahi tedavisi ve antibiyotik tedavisi yapılır.

Yerelleştirmeye göre:

• Yüz. Genellikle şakakların segmentinde bulunur, çeneleri etkiler, iltihaplanma çiğneme kaslarını vb.
• Maksiller. Çene kemiklerini çevreleyen dokuları doğrudan etkiler. aynı ağız giderçürüme kokusu, çiğneme, yutma ve bazen nefes alma seçenekleri ihlal edilir.
• Boyun sakatlığı. Bu durumda hastalığın nasıl ilerleyeceğini tahmin etmek imkansızdır. Genellikle farenksin (farenjit, larenjit) iltihaplanma süreçlerinden sonra bir komplikasyon görevi görür ve balgam da ihmal edilmiş çürüklerin sonucudur.
• Karpal. Avucun orta kısmını, parmaklarını ve diğer bölümlerini etkiler.
• Uyluk balgamı, doku hasarı hastanın hareket etmesini zorlaştırır.

Etki biçimine göre:

• Seröz. Bu form hastalığın başlangıcında gelişir. Seröz iltihaplanma, karakteristik bir eksüda birikimi ile geçer, etkilenen yağ dokusu sızar, jelatinimsi bir kıvam alır, dokular bulutlu bir sıvı fraksiyonla doyurulur. Etkilenen ve sağlıklı dokular arasındaki sınırlar ayırt edilemez.
• Pürülan form, birincil, serözden sonra ortaya çıkar. Bu flegmon ile doku histolizi meydana gelir (püle dönüşerek sıvılaşmaları). Ortaya çıkan bulanık eksüda beyaz, sarımsı veya yeşilimsi renktedir. Lezyon bölgesinde çeşitli fistüller ve ülserasyonlar görülür. Pürülan balgam tendonları, kemik dokusunu, eklemleri, kasları etkileyebilir ve ikincisi, irin ile doyurularak, sağlıklı dokular için karakteristik olmayan grimsi bir renk kazanır, kanama olmaz.
• Kokuşmuş. Doku balgamını yok ederek, belirli bir çürütücü kokuya sahip bir gaz açığa çıkar. Kumaşların kirli kahverengiden koyu yeşile renklendirilmesi. Lezyonların yapısı gevşek, yüzey kaygan ve daha sonra tamamen duygusal bir duruma ayrışırlar. Bu forma şiddetli zehirlenme eşlik eder.
• Nekrotik. Etkilenen bölgelerde nekrotik odaklar oluşur, daha sonra erir veya reddedilir, ardından yara yüzeyleri kalır. Olumlu bir prognozla, bir lökosit duvarı oluşur, ardından bir granülasyon bariyeri oluşur. Enflamasyon lokalizedir, bu yerde apseler ortaya çıkar ve kendi kendine açılır. Bu olmazsa cerrahi müdahale yapılır.
• Anaerobik - en şiddetli form. Etkilenen dokular fetid bir kokuya sahiptir, kızarıklık olmadan koyu gri haşlanmış bir görünüm kazanır. Basıldığında, gaz kabarcıklarının varlığını gösteren hafif bir çatırtı (krepit) duyulur. Seröz inflamasyona büyük nekrotik alanların oluşumu eşlik eder.

Sunulan balgam çeşitlerinin akut bir seyri vardır.

Malign formlar alarak hızla yayılırlar ve çevreleyen yağ dokusunun artan bir alanını etkilerler. Sürece şiddetli zehirlenme eşlik eder.

BELİRTİLER

Akut formlarda balgam hızla gelişir. Hastalar, titreme, baş ağrısı, susuzluk ve ağız kuruluğu ile birlikte 40 ° C'nin üzerinde sıcaklıkta önemli bir artışa sahiptir. Genel zehirlenme arka planına karşı, halsizlik, uyuşukluk gözlenir. Bulantı ve kusma sıklıkla görülür. Artan kan basıncı, bozulmuş kalp ritimleri. Hastadaki idrara çıkma sayısı, tamamen kesilmesine kadar azalır.

Etkilenen bölgede şişlik, dokunuşa sıcak, cilt parlak bir mühür var. Eğitimin net sınırlarını belirlemek mümkün değildir. Bu alanda önemli bir ağrı var, iltihaplanma odağının yakınında bulunan lenf düğümleri genişliyor. saat Daha fazla gelişme hastalıklar, sıkıştırılmış alanlar yumuşama eğilimindedir, dolgusu bazen fistül yoluyla kendiliğinden patlayan veya komşu dokulara daha fazla yayılan, daha fazla iltihaplanma ve yıkım sürecini tetikleyen pürülan boşluklar oluşturur.

Derin balgamın semptomatolojisi daha belirgindir ve erken aşamalarda kendini gösterir.

TEŞHİS

Belirgin klinik tablo nedeniyle bir cerrahın görsel muayene sırasında balgamı teşhis etmesi zor değildir. Derin inflamasyon ultrason, radyografiler, MRI ve BT kullanılarak incelenir.

Standart olarak gerçekleştirilir genel analiz Kan, idrar, aktif bakteri formlarının ekimi ve tespiti için iltihaplanma odağının yüzeyinden materyal alınır, tedavi için kullanılan antibiyotiklere duyarlılıkları belirlenir. Bazı durumlarda, derin bir iltihaplanma odağından bir delinme reçete edilir.

TEDAVİ

Balgamı tedavi etmenin ana yöntemi, onları açmak, temizlemek, daha fazla boşaltmak ve enfekte olmuş boşluğu yıkamak için cerrahi bir işlemdir.

Cerrahi müdahale olmadan ancak en fazla hastalık varsa yapmak mümkündür. erken aşamalar, bir infiltrat oluşumundan önce, hastalara antibiyotik tedavisi ve termal prosedürler reçete edildiğinde. AT ameliyat sonrası dönem tedaviye antibiyotiklerle devam edilir, fizyoterapötik prosedürler, immünomodülatör tedavi reçete edilir.

KOMPLİKASYONLAR

Patojenlerle enfekte olan seröz-pürülan sıvılar tüm vücuda yayılarak kan dolaşımına ve lenflere girdiği için pürülan tromboflebit gibi hastalıklar gelişebilir, erizipel, pürülan lenfadenit, pürülan lenfanjit, sepsis. Yüz balgamı, pürülan bir menenjit formunun ortaya çıkmasına neden olabilir.

Komşu organ ve dokuların balgamının komplikasyon şeklinde yenilmesiyle, bu türlerin gelişimi pürülan formlar hastalıklar: tendovaginit, plörezi, artrit, osteomiyelit. En tehlikeli komplikasyon, atardamarların daha fazla yumuşaması ve erimesiyle iltihaplandığı ve aşırı iç kanamaya neden olduğu üretken-pürülan arterittir.

ÖNLEME

Balgamın önlenmesi cilt hasarının önlenmesidir, yara ve sıyrıklar alındığında cilt antiseptiklerle tedavi edilmelidir. Ayrıca önleyici bir önlem olarak, çürüklerin, kaynamaların, çeşitli piyoderma türlerinin önlenmesi ve zamanında tedavisidir.

Balgamın ilk aşamasının ilk belirtileri ortaya çıkarsa, derhal nitelikli tıbbi yardım almalısınız.

İYİLEŞME PROGNOZU

Akut ve odunsu balgamın zamanında tedavisi ile prognoz uygundur. Hastalığın ileri ve şiddetli formları (iç organlar arasında meydana gelen ilerleyici, derin balgam) ve ayrıca yüz lezyonları için prognoz genellikle olumsuzdur.

Bir hata mı buldunuz? Seçin ve Ctrl + Enter'a basın

Keloid, cildin pürüzlü bağ dokusunun tümör benzeri lifli bir büyümesidir. Yanık, yaralanma, ameliyat, ısırık, dövme, enfeksiyon yerinde görülür.

Flegmon nasıl tedavi edilir?

Flegmon, yaygın pürülan bir tümör oluşumu ile karakterize bir hastalıktır. Vakaların büyük çoğunluğunda, neoplazm, insan vücudunun yumuşak dokularını oluşturan lifi içerir.

Tümörün nedenleri, lokalizasyonunun konumuna bağlı olarak değişecektir. Bazı durumlarda, patolojik bakteri olabilir, diğerlerinde - yaralanmalar ve yaralar, üçüncü - çeşitli patolojiler ve bozukluklar.

Hastalık, klinisyenler tarafından birkaç büyük gruba ayrılan çok sayıda semptomun ifadesi ile karakterize edilir: lokal, herhangi bir iltihaplanmaya eşlik eden ve genel, pürülan bir sürecin varlığını gösteren.

Teşhis, entegre bir yaklaşım sağlar ve bir doktorun hasta ve laboratuvar ve enstrümantal muayenelerle çalışmasını içerir. Balgam tedavisi sadece cerrahidir ve onu açıp boşaltmaktan ibarettir.

etiyoloji

Kalçaların, ellerin, uylukların ve vücudun herhangi bir bölümünün balgamı, içeri girme arka planına karşı oluşur. insan vücudu patolojik ajan ve yan etkileri.

Ana nedensel ajanlar şunlardır:

• streptokok ve stafilokok aureus;
• pnömokok ve protein;
• bağırsak, difteri ve paratifo çubukları;
• spor oluşturmayan anaeroblar - bu bakterioidleri, peptokokları ve peptostreptokokları içermelidir. Hepsi, oksijenin olmadığı koşullarda çoğalabilmeleri gerçeğiyle birleşiyor.

Virüs birkaç şekilde girebilir:

Bunun için hastanın bademcik iltihabı veya çürük, fronküloz ve apse veya karbonkül oluşması yeterlidir.

Yukarıdaki mikroorganizmalar, bir iltihaplanma gelişiminin ve ardından pürülan bir sürecin meydana geldiği yumuşak dokuları etkiler. Bununla birlikte, şu veya bu bakterinin bulunduğu tüm hastaların balgam geliştirmediğini belirtmekte fayda var. Bu, farklı bir kaynak grubu olduğunu gösterir. Böylece, ortaya çıkma nedenleri sunulmaktadır:

• bağışıklık sisteminin durumu;
• varlık veya yokluk alerjik reaksiyon vücutta;
• yumuşak doku alanına giren toplam mikrop sayısı;
• kan dolaşımının durumu;
• mikroorganizmalarda ilaç direncinin varlığı.

Böyle bir neoplazmın aşağıdakilerin arka planına karşı oluşması son derece nadirdir:

1. ameliyat sırasında yapılan yaralanma, ülserasyon veya insizyon bölgesinde ikincil inflamasyon veya enfeksiyon.
2. kimyasalların deri altına enjeksiyonları, özellikle benzin ve gazyağı.

Predispozan faktörler arasında ayrıca vurgulanmaya değer:

• insan vücudunun koruyucu işlevlerinde azalma;
• şiddetli yorgunluk;
• HIV enfeksiyonu gibi immün yetmezlik durumları;
• kronik rahatsızlıkların seyri, yani diabetes mellitus, tüberküloz veya kan hastalıkları;
• kronik zehirlenme - kontrolsüz alkol tüketiminden veya narkotik maddelere uzun süreli bağımlılıktan kaynaklanabilir.

Bu gibi durumlar için hastalığın hızlı ilerlemesi ve hastanın durumunun bozulması karakteristiktir.

sınıflandırma

Bakterilerin patolojik etkisi nedeniyle yumuşak doku balgamlarının oluşması gerçeğinin arka planına karşı, klinisyenlerin hangi virüsün kaynak olarak hizmet ettiğine bağlı olarak hastalığın iki ana formunu ayırması gelenekseldir:

1. kesinlikle patojenik mikroorganizmalar.
2. fırsatçı virüsler - her zaman bir kişinin cildinde veya mukoza zarlarında bulunurlar.

Konumlarına bağlı olarak, pürülan tümörler ayrılır:

• yüzeysel - süre patolojik süreç tüm yumuşak dokular kas tabakasına kadar tutulur;
• derin - kas tabakasından daha derinde bulunan dokularda farklılık gösterir.

Balgamın, deri altı yağ tabakasının bulunduğu insan vücudunun herhangi bir yerinde oluşabilmesi dikkat çekicidir.

Böyle bir patolojinin en yaygın lokalizasyon yerleri şunlardır:

1. yüz, özellikle temporal kısım ve çiğneme kaslarının altındaki alan.
2. alt çene.
3. eller - çoğunlukla tümörler başparmak ve işaret parmağı arasındaki boşlukta veya avuç içi ortasında oluşur.
4. belki.
5. kalçalar.

Daha nadir lezyonların sınıflandırılması:

Patogenezine göre, böyle bir neoplazm aşağıdaki şekillerde ortaya çıkabilir:

1. seröz - hastalığın ilk ilerleme derecesini temsil eder. Aynı zamanda, bir tümör yeni oluşmaya başlar ve iltihaplı bir sıvı birikir, bu nedenle sağlıklı cilt dokularıyla net sınırları yoktur.
2. pürülan balgam - yeşilimsi sarı bir renk tonuna sahip pürülan bir sıvı oluşmasıyla farklılık gösterir. Semptomlar genellikle bu aşamada kendini göstermeye başlar.
3. putrid - oluşumu patojenin hayati aktivitesinden kaynaklanan neoplazmadan hoş olmayan bir koku varlığında ifade edilir. Cilt daha koyu hale gelir.
4. nekrotik - bu durumda, sağlıklı ciltten açıkça sınırlı olan nekrotik bölgelerin oluşumu gözlenir. Çoğu zaman, bu form yenidoğanlarda teşhis edilir.
5. anaerobik balgam - en şiddetli seyir ile karakterize edilir, çünkü nekroz odaklarında spesifik veziküller görülür.

Belirtiler

Deri altı balgamının çeşitli formları ve çeşitleri olmasına rağmen, her türlü hastalığın karakteristiği olan bir klinik belirtiler kategorisi vardır. Bu belirtiler şunlardır:

• etkilenen bölgedeki dokuların şişmesi;
• ağrı duyumları;
• cildin patolojik kızarıklığı;
• sıcaklıkta yerel artış;
• patolojide yer alan bölgenin işleyişinin bozulması;
• bölgesel lenf düğümlerinin iltihaplanmasını gösteren neredeyse algılanamayan kırmızı çizgilerin görünümü.

Hastalığın ilerlemesi ile balgam aşağıdaki semptomlara sahip olacaktır:

1. şiddetli baş ağrısı.
2. titreme eşliğinde sıcaklıkta 40 dereceye keskin bir artış.
3. hepatosplenomegali - aynı zamanda karaciğer ve dalak gibi organların boyutu artar.
4. bilinç kaybı nöbetleri.
5. cilt ve mukoza zarlarının sarılığı.
6. zayıflık ve halsizlik.
7. iştahsızlık.

Boyun balgamı için aşağıdaki klinik belirtiler karakteristiktir:

• genel halsizlik ve ateş;
• baş ağrısı;
• ağızda hoş olmayan bir tat hissi.

Flegmon ile yüzyıl şu şekilde ifade edilebilir:

1. dökülen bir mühürün görünümü.
2. hızla tüm göze ve hatta sağlıklı bir göz kapağına yayılan şişlik.
3. dokunulduğunda ısı hissi.
4. baş ağrısı.
5. yerel lenf düğümlerinin hacminde bir artış.

Kasık bölgesinin balgamına Fournier hastalığı denir ve eşlik eder:

• titreme ve halsizlik;
• baş ağrısı ve yüksek ateş;
• skrotumda kalp atış hızı ve şiddetli ağrı ihlali;
• erkek genital organlarının boyutunda bir artış;
• cildin kızarıklığı ve şişmesi;
• yürürken bile rahatsızlığa neden olan testislerde efüzyon birikmesi;
• skrotum "odunsu" kıvam;
• kahverengi lekelerin görünümü - bu, kangren oluşumunun başlangıcını gösterir.

Flegmon kistleri ifade edildiğinde:

1. ağrı duyumları.
2. etkilenen uzuv titremesi.
3. tümör bölgesinde nabız.

Yörüngenin oldukça nadir bir balgamı şu şekilde ifade edilir:

• baş ağrıları;
• mide bulantısı;
• sıcaklıkta artış;
• göz ağrısı.

Alt çenede pürülan bir tümörün ortaya çıkması durumunda, aşağıdaki belirtiler gözlenecektir:

1. ağızdan rahatsız edici koku.
2. dilin şişmesi.
3. alt çenenin şiddetli şişmesi.
4. boyun ağrısı.
5. sıcaklık.
6. yutma sürecinin ihlali.
7. konuşma bozukluğu.
8. yüz asimetrisi.

Bacaktaki intermusküler balgam, yürürken topallık ve hızlı yorgunluk ile kendini gösterir.

Çocuklarda, bu hastalık aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• sıcaklıkta keskin bir artış;
• nedensiz kaygı ve huysuzluk;
• yemeyi reddetme;
• etkilenen bölgenin şişmesi ve kızarıklığı;
• yüksek eğitim yoğunluğu;
• cildin maviliği.

Derin balgam aşağıdaki işaretlere karşılık gelir:

1. zayıflık ve titreme.
2. susuzluk ve nefes darlığı.
3. kan basıncını düşürmek.
4. hızlı nabız.
5. atılan idrarın günlük hacminde azalma.
6. cildin patolojik kızarıklığı.
7. baş ağrısı.
8. ellerin ve ayakların maviliği.
9. cilt ve sklera sarılığı.

teşhis

Doğru tanı koymak için bir dermatoloğun hastanın kapsamlı bir muayenesini yapması ve ayrıca laboratuvar ve enstrümantal muayene verilerini incelemesi gerekir.

Böylece, karmaşık teşhis içerir:

• klinisyenin hastanın tıbbi geçmişine ve yaşam öyküsüne aşina olması - belirli bir kişide pürülan tümörün en karakteristik nedenini belirlemek için;
• mutlaka derinin durumunu incelemek, kan basıncını, sıcaklığı ve nabzı ölçmek ve ayrıca karın boşluğunun ön duvarının palpasyonunu içeren kapsamlı bir fizik muayenenin uygulanması - hepatosplenomegali tespit etmek için;
• hastanın ayrıntılı bir anketini yapmak - ilk başlangıç ​​​​zamanını ve semptomların şiddetini belirlemek için. Bu, balgam türlerini ayırt etmeyi mümkün kılacaktır;
• klinik ve biyokimyasal kan testleri - iç organların işleyişini izlemek ve patolojik bir sürecin belirtilerini aramak için;
• tanısal ponksiyon - bu prosedür, sonraki laboratuvar çalışmaları için gerekli olacak olan tümörden az miktarda sıvının çıkarılmasını amaçlamaktadır;
• peritonun radyografisi ve ultrasonu;
• BT ve MRI - balgamın iç yapıları hakkında bilgi edinmek için.

Ancak bu tür teşhis önlemlerinden sonra doktor, belirli bir hastada balgamın nasıl tedavi edileceğine karar verebilir.

Tedavi

Flegmon ciddi ve hayatı tehdit eden bir rahatsızlıktır, bu nedenle tanının doğrulanması hastanın derhal hastaneye yatırılmasını gerektirir. Terapi, her şeyden önce, iltihaplı-pürülan sıvının tahliyesini amaçlar. Bu ancak ameliyatla yapılabilir.

Balgamın açılması genel anestezi altında gerçekleştirilir, ardından etkilenen bölgede geniş ve derin bir kesi yapılır. Pürülan sıvı çıktıktan sonra ameliyat edilen kavite antiseptik solüsyonlarla yıkanır ve kauçuk mezürler, tüpler veya yarı tüpler yardımıyla yara boşaltılır.

Balgamdan sonra yaranın daha hızlı iyileşmesi ve ayrıca ikincil enfeksiyondan kaçınması için hastalara gösterilir:

1. detoksifikasyon tedavisi yürütmek.
2. hipertonik çözeltiler veya suda çözünür merhemlerle bandajlama.
3. antibiyotik alın - patojenik ajanı tamamen yok etmek için.
4. immünoterapi.
5. dermatoplasti - bu, uzun süreli iyileşmeyen bir yara için gereklidir.

Uygulanabilir tedavi tüm hastalara gösterilmez - istisna, balgamın ilk derecesidir, yani. inflamatuar bir infiltrat oluşumundan önce. Bu gibi durumlarda, tedavi şunları içerecektir:

komplikasyonlar

Semptomları görmezden gelmek veya yetersiz tedavi, bu tür komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olabilir:

1. tromboflebit ve sepsis.
2. lenfanjit ve lenfadenit.
3. erizipel.
4. pürülan menenjit formu.
5. pürülan artrit veya plörezi.
6. osteomiyelit ve tendovaginit.
7. skrotumun erimesi.

Önleme ve prognoz

Balgam oluşumunu önlemek için insanlar aşağıdaki genel kurallara uymalıdır:

• kötü alışkanlıkların tamamen reddedilmesi;
• sakatlanma önleme;
• antiseptik maddelerle yara ve sıyrıkların zamanında tedavisi;
• bulaşıcı patolojilerin erken tespiti ve tedavisi;
• bir sağlık kurumunda düzenli önleyici muayene.

Balgamın, bir kişinin nitelikli yardım aramasını sağlayan belirgin ve spesifik bir semptomatolojiye sahip olmasının arka planına karşı, hastalığın prognozu genellikle olumludur. Komplikasyonlar oldukça nadiren gelişir.

Flegmon: belirtiler ve tedavi

Flegmon - ana belirtiler:

• Baş ağrısı
• zayıflık
• Büyümüş lenf düğümleri
• İştah kaybı
• Dalak büyümesi
• Titreme
• Karaciğer büyümesi
• Ateş
• Derideki neoplazmalar
• Yaralanma bölgesinde cildin kızarıklığı
• Etkilenen bölgede artan sıcaklık
• Etkilenen bölgede ağrı
• Mukoza zarının sarılığı
• Etkilenen bölgede şişlik
• Bilinç bozukluğu
• Etkilenen alanın etrafında kırmızı çizgiler

Flegmon, pürülan bir doğanın yaygın bir iltihabının oluşumu ile karakterize edilen bir hastalıktır. Esas olarak hücresel dokuyu etkiler. Patolojinin bir, sadece onun için karakteristik özelliği vardır - iltihaplanma sürecinin açıkça tanımlanmış sınırları yoktur. Yumuşak dokulardan serbestçe ve hızla yayılabilir, sadece sağlığı değil, hastanın hayatını da tehdit eder.

Yüzün veya vücudun diğer bölgelerinin balgamını geliştirme riski yeni doğanlar, 17 ila 35 yaş arası insanlar ve yaşlılardır.

patojenler

El, uyluk veya vücudun diğer kısımlarında balgam, patojenik mikroorganizmaların dokulara girmesi nedeniyle gelişir. Bu nedenle klinisyenler balgamı iki ana türe ayırır:

• gelişimi kesinlikle patojenik mikroorganizmalar tarafından kışkırtılan;
• normalde her zaman bir kişinin mukoza zarlarında ve cildinde bulunan koşullu patojenik mikroorganizmaların neden olduğu.

Bu hastalığın ana etken maddeleri şunlardır:

Nedenler

Bu inflamatuar hastalığın ilerlemesinin ana nedeni, yumuşak dokuları etkileyen mikroorganizmaların patojenik aktivitesidir. Ancak, bu mikropların tanımlandığı herkesin balgam geliştirmediğini belirtmekte fayda var. Bu, bu patolojinin ortaya çıkmasının bu faktörlerin bir kombinasyonunu gerektirdiğini göstermektedir:

• vücutta alerjinin varlığı veya yokluğu;
• bağışıklık sisteminin durumu;
• odağa giren toplam mikroorganizma sayısı (yumuşak dokular);
• patojenik mikropların virülansı;
• dolaşım durumu;
• birincil odağa nüfuz eden mikroorganizmalarda ilaç direncinin varlığı.

Tıp literatüründe balgam birçok kritere göre sınıflandırılır. Spesifik olmayan balgam üç tiptir - anaerobik, pürülan ve paslandırıcı.

Patojen türüne göre sınıflandırma:

• gonokokal;
• mantar;
• stafilokok;
• streptokok;
• pnömokok;
• klostridiyal;
• kolibasiller;
• karışık enfeksiyon.

Oluşma mekanizmasına bağlı olarak sınıflandırma:

• bağımsız biçim. Bu durumda, uyluk, el, ayak ve vücudun diğer bölümlerinin balgamı, diğer patolojilerin arka planına karşı değil, bağımsız olarak gelişir;
• cerrahi rahatsızlıkların bir komplikasyonu olarak gelişir;
• cerrahi müdahaleden sonra gelişir (fıtık kesesinin balgamı);
• Vücudun belirli bir bölümündeki hasar nedeniyle balgam oluşabilir.

Enflamatuar sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak:

• fırçanın balgamı;
• boyun balgamı;
• yüzyılın balgamı;
• ayak balgamı;
• gözyaşı kesesinin balgamı;
• balgam Fournier;
• göz yuvasının balgamı vb.

Formlar

Patogeneze bağlı olarak, bu patolojik oluşum aşağıdaki formlara ayrılır:

• seröz. Ayrıca hastalığın gelişiminin ilk aşaması olarak da adlandırılır. İnfiltrat oluşumu, inflamatuar eksüda oluşumu ve ayrıca beyaz kan hücrelerinin inflamasyon odağına artan çekiciliği ile karakterizedir. Bu aşamada, sağlıklı ve etkilenen yumuşak dokular arasında net bir sınır yoktur. Balgam tedavisine başlamazsanız, hızla pürülan veya çürütücü bir forma dönüşecektir;
• pürülan. Bu aşamada, mikroorganizmaların patolojik aktivitesi nedeniyle, pürülan bir sır oluşumuna yol açan doku nekrozu başlar. Rengi sarımsı yeşildir. Cildin yüzeyinde, yukarıdan pürülan plakla kaplı erozyonlar ve ülserler oluşmaya başlar. Vücudun bağışıklık sistemi zayıflarsa ve böyle bir yüke dayanamazsa, dokulardan gelen iltihaplanma kemiklere ve kas yapılarına geçer - yıkımları başlar;
• kokuşmuş. Bu formun gelişimi anaerobik mikroorganizmalar tarafından kışkırtılır. Ayırt edici özelliği, yaşamları boyunca bakterilerin hoş olmayan kokular yaymasıdır. Bu nedenle, yaralar da onları sızdırır. Etkilenen dokular yeşil veya kahverengi renktedir. Onları çıkarmaya çalışırsanız, parçalanmaya ve hoş olmayan bir koku yaymaya başlarlar;
• nekrotik. Ayırt edici özellik bu formun - sağlıklı dokulardan bir lökosit şaftı ile sınırlanan nekrotik doku alanlarının oluşumu. Bu sınırlama, kendilerini açabilen patolojik odakların lokalizasyon yerlerinde apse oluşumuna neden olur. Yenidoğanların nekrotik balgamı sıklıkla görülür;
• anaerobik. Süreç ciddi. Nekrozun meydana geldiği yerlerden belirli gaz kabarcıkları salınır.

Belirtiler

Flegmon hem yerel hem de genel semptomlara sahiptir. Yerel, herhangi bir inflamatuar sürece karşılık gelen klasik işaretlerdir:

• doku şişmesi;
• ağrı;
• cildin kızarıklığı;
• sıcaklıkta yerel artış;
• etkilenen organ işlevlerini kötü bir şekilde yerine getirir.

Flegmonun ilerleme süreci iki aşamaya ayrılabilir - infiltrasyon ve pürülan lezyon. İlk aşamada, cilt altında palpasyonla tespit edilmesi zor olmayan yoğun bir oluşumun görünümü vardır. Pürülan bir lezyonla yumuşama görülür. Etkilenen bölgeyi dikkatlice incelerseniz, çevresinden kırmızı şeritlerin geçtiğini fark edeceksiniz - bunlar iltihaplıdır. lenf damarları(karakteristik semptom).

Pürülan-inflamatuar sürecin ilerlemesini gösteren yaygın semptomlar:

• baş ağrısı;
• titreme;
• hepatomegali;
• splenomegali;
• 40 dereceye kadar ateş;
• bilinç bozukluğu;
• iştah kaybı;
• mukoza zarının sarılığı;
• Genel zayıflık.

Patolojinin şiddetli seyri durumunda, önemli organlarda ihlaller gözlenir:

Ayrıca, patolojinin semptomları, iltihaplanma sürecinin konumuna bağlıdır.

Boyundaki eğitim

Bu durumda, çene veya submandibular bölgede (alt çene bölgesinde) inflamatuar oluşumlar meydana gelir. Bu sürece genel halsizlik, ateş, halsizlik, baş ağrısı eşlik eder. Etkilenen bölge şişer. Boyundaki balgam tehlikelidir çünkü hızla ilerler ve tüm yeni dokuları kaplar. Sonuç olarak alt çene, yüz dokuları ve hatta beyin (pürülan menenjit) etkilenir. Tehlikeli komplikasyonlardan kaçınmak için boyun balgamı mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmelidir. Cerrah, boyun balgamının tedavisi ile uğraşmaktadır.

yüzyılın balgamı

Yüzyılın balgamı aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• göz kapağı bölgesinde dökülen bir conta oluşur;
• göz kapağı şişer;
• yerel sıcaklık artışı (göz kapağında);
• etkilenen bölgenin ağrısı;
• ödem hızla tüm göze ve ikinci göz kapağına yayılır;
• bölgesel lenf düğümlerinin genişlemesi;
• baş ağrısı;

Fournier hastalığı

Fournier'in patolojisi en tehlikeli ve hızla gelişenlerden biridir. Etken ajan anaerobik bir enfeksiyondur. Phlegmon Fournier akut olarak başlar, skrotumun dokuları hızla ölür. Aynı zamanda hastanın durumu çok ciddidir.

Fournier hastalığının belirtileri:

• titreme;
• halsizlik;
• sıcaklık artışı;
• baş ağrısı;
• taşikardi;
• skrotumda şiddetli ağrı;
• organın boyutu artar;
• cildin hiperemi ve ödemi;
• Fournier hastalığı ile testislerde efüzyon birikir;
• skrotum "odunsu" bir doku kazanır;
• bölgesel lenfadenit;
• Fournier hastalığı zamanında tedavi edilmezse, skrotumun derisinde seröz hemorajik içerikli kabarcıklar ve kahverengi lekeler oluşacaktır. Bu zaten kangren geliştiğini gösteriyor;
• Tedavi olmaksızın Fournier'in balgamı skrotumun tamamen erimesine neden olur.

Fırça üzerinde odak oluşumu

Elin balgamı, pürülan bir enfeksiyonun dokulara girmesi nedeniyle gelişir. Genellikle oluşum avuç içi merkezinde, bilekte veya başparmağın ucunda oluşur. Bu durumda, hasta uzuvda hoş olmayan bir seğirme ve nabız hissedecektir. Ayrıca, etkilenen bölge ağrıyor.

Yörünge veya gözyaşı kesesinin balgamı

Lakrimal kesenin balgamı çok nadirdir. Görünüşünün bir sonucu olarak, etkilenen bölge şişer ve keskin bir şekilde ağrılı hale gelir. Hasta, lakrimal kesenin bir balgamının oluştuğu gözlerini pratik olarak açmaz.

Yörüngenin balgamı son derece tehlikeli bir patolojidir. Gecikme sağlığa onarılamaz zararlar verebileceğinden, mümkün olduğunca erken teşhis ve tedavi edilmelidir. Yörüngenin balgamı optik sinire geçerse, kişi kör olur. Ve sonra sinir uçlarını eski haline getirmek imkansız olacak.

Yörüngenin balgamı, şiddetli baş ağrıları, yörüngede ağrı, ateş ve bazen mide bulantısı ile kendini gösterir. Bunlar anksiyete belirtileri Enflamasyon çok hızlı yayılabileceği ve yakındaki dokuları etkileyebileceği için göz ardı edilemez. Yörüngenin balgamı da beyne yayılabilir.

Alt çenede eğitim

Alt çenedeki balgam, çenenin derin katmanlarını ve sinir dalını etkileyebilen tehlikeli bir hastalıktır. Hastalığın ilerlemesinin ana nedeni, enfeksiyonun dokulara nüfuz edebileceği ağız boşluğu veya alt çene travmasıdır (diş çekimi, felç, diş kanallarının terapötik tedavisi, vb.).

Alt çenenin balgamı aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• ağızdan kokuşmuş koku;
• dilin şişmesi;
• alt çenede şiddetli şişlik;
• boyun ve alt çenede ağrı. Hasta ilk başta dişlerinin ağrıdığını, şişlik görünene kadar hissedebilir;
• sıcaklık;
• yüz asimetrisi;
• konuşma ve yutma fonksiyonunun ihlali;
• hasta ağzını tam olarak açamaz.

Çene selüliti sadece diş kaybına neden olabileceği için değil, mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmelidir. Ödem tüm çene, boyun ve hava yolları yani, menenjit, asfiksi, yüzde ven trombozu, sepsis gelişme riski yüksektir.

Yeni doğanların balgamı

Ayrı olarak, yenidoğanların balgamını vurgulamaya değer. Bu, stafilokoklar tarafından kışkırtılan cerahatli bir bulaşıcı hastalıktır. Bebeklerde, vücudun reaktivitesi henüz oluşmadığından özellikle zordur. Yenidoğanlarda balgam gelişimi, mastitis veya bebek bezi döküntüsünden önce gelebilir.

• vücut ısısında artış;
• huzursuz çocuk;
• memeyi kötü emer;
• cildin şişmesi ve kızarıklığı, özellikle sırtta. Nokta büyür ve mavi bir renk tonu alır. Hissederseniz, yoğunluğunu ve merkezde - dalgalanmayı not edebilirsiniz.

teşhis

• denetleme;
• Laboratuvar testleri;
• gerekirse, bir teşhis ponksiyonu.

Tedavi

Balgam tedavisi (elde, Fournier, yüzde) aşağıdaki ilkelere dayanır:

• normal bir irin çıkışını sağlamak ve zehirlenme semptomlarını azaltmak için balgamın açılması;
• patojenik mikroorganizmaları yok etmek için antibiyotik tedavisi;
• detoksifikasyon tedavisi;
• immünoterapi.

Fournier hastalığını mümkün olan en kısa sürede tedavi etmek özellikle önemlidir, çünkü gecikme veya yanlış seçilmiş tedavi taktikleri kangren ilerlemesine neden olabilir. Her türlü balgamın tedavisi sadece bir hastanede ve kalifiye cerrahların gözetiminde gerçekleştirilir.

Phlegmon'unuz olduğunu ve bu hastalığın karakteristik belirtileri olduğunu düşünüyorsanız, doktorlar size yardımcı olabilir: bir cerrah, bir terapist.

Ayrıca, girilen semptomlara göre olası hastalıkları seçen çevrimiçi hastalık teşhis hizmetimizi kullanmanızı öneririz.

- Bu, yağ dokusunda net sınırları olmayan ve çevre dokulara yayılmaya eğilimli pürülan bir süreçtir. Etken ajan çoğunlukla Staphylococcus aureus'tur. Flegmon, genel halsizlik ve zehirlenme, vücut ısısında önemli bir artış, hareket sırasında şiddetli ağrı ve etkilenen bölgenin palpasyonu ile kendini gösterir. Yüzeysel balgam, yavaş yavaş yumuşayan, irinle dolu bir boşluğa dönüşen yoğun bir sızıntının palpasyonu ile karakterizedir. Tanı klinik tablo temelinde konur. Balgam tedavisi, proteolitik enzimler ve yara iyileştirici merhemler kullanılarak açılıp boşaltılarak gerçekleştirilir.

ICD-10

L03

Genel bilgi

Flegmon - yağlı dokuda yaygın pürülan, daha az sıklıkla putrefaktif inflamasyon. Karakteristik özelliği, net sınırların olmamasıdır. Flegmon, hücresel boşluklara hızla yayılarak kaslara, tendonlara, kemiklere ve diğer yapılara geçebilir. Hem bağımsız bir hastalık hem de diğer pürülan süreçlerin (sepsis, apse, karbunkül) bir komplikasyonu olabilir. Yüz bölgesindeki balgam tedavisi diş hekimleri tarafından yapılmaktadır. Gövde ve uzuvlardaki balgam tedavisi, pürülan cerrahların sorumluluğundadır. Bir kırık veya yumuşak doku yarasının arka planına karşı gelişen ikincil balgam tedavisi travmatologlar tarafından gerçekleştirilir.

Flegmon nedenleri

Vakaların büyük çoğunluğunda pürülan sürecin doğrudan nedeni, hücresel boşluklara doğrudan bir yara veya aşınma yoluyla veya lenfatik veya kan damarları yoluyla nüfuz eden patojenik mikroorganizmalardır. Çoğu zaman, balgam Staphylococcus aureus'un etkisi altında gelişir, ikinci en yaygın olanı streptokoktur.

Flegmon oluşumu diğer mikroorganizmalara bağlı olabilir. Bu nedenle, örneğin, küçük çocuklarda balgam bazen hemofilik bir bakteri tarafından kışkırtır. Bir köpek veya kedi tarafından ısırıldığında, Pasturella multocida dokulara nüfuz eder ve bu da çok kısa süreli balgam oluşumuna neden olabilir. kuluçka süresi(4-24 saat). Ve kümes hayvanları, domuzlar, deniz balıkları veya kabuklu deniz ürünleri ile çalışırken alınan bir yaralanmanın sonucu olarak, Erysipelothrix rhusiopathiae bakterisi balgamın nedeni olabilir.

Çoğu zaman, bakteriler deri altı dokuya hasarlı cilt veya mukoza zarlarından nüfuz eder. Ek olarak, enfeksiyöz ajanlar, bazı enfeksiyon kaynaklarından (örneğin bademcik iltihabı, furunküloz, çürük ile) hematojen veya lenfojen yolla hücresel boşluğa girebilir. Pürülan bir odak kırıldığında (örneğin bir apse veya karbonkül) inflamasyonun temasla yayılması da mümkündür. Bazı durumlarda, balgam patojenlerden kaynaklanmayabilir, ancak kimyasallar. Bu nedenle, deri altına benzin, gazyağı, terebentin vb. Girilmesiyle deri altı dokusunda pürülan iltihabın gelişmesi mümkündür.

Yorgunluk, immün yetmezlik durumları (HIV enfeksiyonu), vücudun koruyucu fonksiyonlarında azalma ile selülit olasılığı artar, kronik hastalıklar(diabetes mellitus, kan hastalıkları, tüberküloz) veya kronik zehirlenme (alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı). Tüm bu koşullarda, vücudun enfeksiyona direnememesinden kaynaklanan balgamın daha şiddetli bir seyri ve hızlı yayılması vardır. Enfeksiyon olasılığı, balgam seyrinin özellikleri ve duyarlılık ilaçlar ayrıca mikroorganizmanın türü ve türü tarafından da belirlenir.

patogenez

Balgam gelişiminin doğası ve özellikleri, pürülan sürece neden olan bakterinin hayati aktivitesinin özellikleri ile belirlenir. Bu nedenle, streptokoklar ve stafilokoklar, pürülan iltihaplanmaya neden olur. Ve putrefaktif streptokok ile enfekte olduğunda, Proteus vulgaris ve koli putrefaktif balgam oluşur.

En şiddetli flegmon formları, zorunlu anaerobların hayati aktivitesinin bir sonucu olarak gelişir - oksijen yokluğunda çoğalan bakteriler. Bu mikroorganizmalar, aşırı agresiflik, yüksek oranda doku yıkımı ve iltihabın hızlı yayılma eğilimi ile karakterize edilen spor oluşturmayan (bakteroidler, peptostreptokoklar, peptokoklar) ve spor oluşturan anaerobları (klostridia) içerir. Balgamın kronik formuna (odunsu balgam), difteri basili, stafilokok aureus, paratifoid basil, pnömokok vb. gibi düşük virülanslı mikroorganizma suşları neden olur.

Flegmon sınıflandırması

Flegmon birincil (mikroorganizmaların doğrudan girişinden kaynaklanan) veya ikincil (çevre dokulardan iltihabın geçişi sırasında gelişen), akut veya kronik, yüzeysel veya derin, ilerleyici veya sınırlı olabilir. Pürülan cerrahide doku tahribatının doğasına bağlı olarak, seröz, pürülan, nekrotik ve putrefaktif flegmon formları ayırt edilir. Lokalizasyon dikkate alınarak, balgamlar subkutan, intermusküler, subfasyal, retroperitoneal, interorgan, mediastinal dokunun balgamları, boyun balgamları, eller, ayaklar olarak alt bölümlere ayrılır.

Bir organın etrafındaki hücresel boşluklarda cerahatli iltihap gelişirse, adı şundan oluşur: Latin isim Bu organın iltihaplanması ve "yaklaşık" veya "etrafında" anlamına gelen "para" öneki. Örnekler: böbrek çevresindeki doku iltihabı - paranefrit, rektum çevresindeki doku iltihabı - paraproktit, pelvik bölgede (rahim yakınında) doku iltihabı - parametrit, vb. Hızlı bir flegmon seyri ile gidebilir bir anatomik bölgenin ötesine geçer ve komşuya yayılır, aynı anda örneğin kalçaları, uyluğu ve perineyi veya el ve ön kolu yakalar.

Flegmon belirtileri

Akut bir süreç için, sıcaklığın 39-40 ° C ve üstüne çıkması, genel zehirlenme belirtileri, susuzluk, şiddetli halsizlik, titreme ve baş ağrısı ile hızlı bir başlangıç ​​tipiktir. Yüzeysel balgam ile etkilenen bölgede şişlik ve kızarıklık görülür. Etkilenen uzuv hacim olarak artar, bölgesel lenf düğümlerinde bir artış belirlenir.

Balgamın palpasyonu sürecinde, keskin bir şekilde ağrılı, hareketsiz, dokunmaya karşı sıcak, net sınırlar olmadan ortaya çıkar. Üzerindeki deri parlıyor. Hareketler ağrılıdır, vücut pozisyonundaki bir değişiklikle ağrı da artar, bu nedenle hastalar mümkün olduğunca az hareket etmeye çalışır. Daha sonra, iltihaplanma alanında yumuşama alanı belirir - irinle dolu bir boşluk. Pus ya bir fistül oluşumu ile patlayabilir ya da komşu dokulara yayılarak iltihaplanma ve yıkıma neden olabilir.

Derin balgam, daha erken görünüm ve daha belirgin şiddet ile karakterizedir. yaygın semptomlar- hipertermi, halsizlik, susuzluk, titreme. Durumda hızlı bir bozulma var, nefes darlığı mümkün, azalma tansiyon, sık zayıf nabız, baş ağrısı, idrara çıkma azalması, ekstremitelerde siyanoz ve ciltte sarılık.

Konumdan bağımsız olarak (derin veya yüzeysel), akut balgam hızla ilerler, tüm yeni yağ dokusu alanlarını ve ayrıca bitişik anatomik oluşumları yakalar ve buna şiddetli zehirlenme eşlik eder. Akut balgamın beş formu vardır.

• seröz balgam. erken bir aşamada gelişir. Seröz inflamasyon baskındır: etkilenen bölgede eksüda birikir, yağ dokusu hücreleri lökositler tarafından süzülür. Selüloz jelatinimsi bir görünüm alır ve sulu, bulanık bir sıvı ile doyurulur. Hastalıklı ve sağlıklı dokular arasındaki sınır pratikte ifade edilmez. Daha sonra, seröz form pürülan veya paslandırıcı hale gelebilir.
• pürülan balgam. Bulutlu, beyazımsı, sarı veya yeşil bir eksüda ile sonuçlanan histoliz (püy oluşumu ile dokuların erimesi) vardır. Bu flegmon formuyla dokuların erimesi nedeniyle ülser, fistül ve boşluk oluşumu sıklıkla görülür. Olumsuz bir pürülan balgam seyri ile iltihaplanma, pürülan sürece dahil olan ve aynı zamanda yok edilen komşu dokulara (kaslar, kemikler, tendonlar) yayılır. Pus, "doğal vakalar" - subfasyal boşluklar ve tendon kılıfları yoluyla yayılır. Kaslar kirli gri bir renk alır, irinle doyurulur ve kanamaz.
• kokuşmuş balgam. Hoş olmayan bir kokuya sahip gazların oluşumu ile dokuların yok edilmesi ile karakterizedir. Bu tür balgamlı dokular kirli kahverengi veya koyu yeşil bir renk alır, kayganlaşır, gevşer ve çökerek yarı sıvı bulaşan bir kütleye dönüşür. Dokuların paslandırıcı çürümesi ciddi zehirlenmelere neden olur.
• nekrotik balgam. Daha sonra eriyen veya yırtılan nekroz odaklarının oluşumu ile karakterize edilir ve arkasında bir yara yüzeyi kalır. Uygun bir flegmon seyri ile, iltihaplanma alanı çevreleyen sağlıklı dokulardan bir lökosit şaftı ve daha sonra bir granülasyon bariyeri ile sınırlıdır. İltihap lokalizedir, balgamın yerinde kendiliğinden açılan veya cerrahi olarak boşaltılan apseler oluşur.
• anaerobik balgam. Geniş nekroz alanlarının ortaya çıkması ve dokulardan gaz kabarcıklarının salınması ile yaygın bir seröz inflamatuar süreç vardır. Kumaşlar fetid bir koku ile, koyu gridir. Palpasyonda gaz varlığına bağlı olarak krepitus (yumuşak gevrek) tespit edilir. İltihap odağının etrafındaki dokular "haşlanmış" bir görünüm kazanır, kızarıklık olmaz.

Kronik balgam, mikroorganizmaların düşük virülansı ve hastanın vücudunun yüksek direnci ile gelişebilir. Çok yoğun, odunsu bir sızıntının ortaya çıkmasıyla birlikte. Enflamasyon bölgesi üzerindeki cilt siyanotiktir.

komplikasyonlar

Enfeksiyonun lenfatik ve kan damarları yoluyla yayılması tromboflebit, lenfanjit ve lenfadenit gelişimine neden olabilir. Bazı hastalar erizipel veya sepsis ile başvurur. İkincil pürülan çizgiler olabilir. Yüz balgamı pürülan menenjit ile komplike olabilir. İşlem yakındaki yumuşak doku ve kemik yapılarına yayıldığında, cerahatli artrit, osteomiyelit, tendovaginit, plevraya zarar vererek gelişebilir - pürülan plörezi, vb. Balgamın en tehlikeli komplikasyonlarından biri pürülan arterittir - arter duvarının iltihabı müteakip erime ve büyük arter kanaması.

Balgam tedavisi

Bu hastalık yaşamı tehdit eder ve acil hastaneye yatış gerektirir. Tedavi sırasında katı bir kural geçerlidir: irin varlığında tahliyesi gereklidir, bu nedenle ana tıbbi olay cerrahi bir müdahaledir - pürülan bir odağın açılması ve boşaltılması. Genel kuralın bir istisnası, balgamın ilk aşamasıdır (bir sızıntı oluşumundan önce). Bu durumda işlem yapılmaz. Hastalara termal prosedürler (sollux, ısıtma pedleri, ısınma kompresleri), UHF tedavisi veya sarı cıva merhemli kompresler (Dubrovin bandajı) reçete edilir. UHF ve cıva merheminin eşzamanlı kullanımı kontrendikedir.

Yüksek sıcaklık ve oluşan sızıntı varlığı, lezyonda belirgin dalgalanmalar olmasa bile balgamın cerrahi tedavisi için bir göstergedir. İltihaplı bölgenin açılması ve boşaltılması doku gerginliğini azaltabilir, doku metabolizmasını iyileştirebilir ve iltihaplı sıvının tahliyesi için koşullar yaratabilir. Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Balgamın açılması geniş bir kesi ile gerçekleştirilir. Aynı zamanda, iyi bir irin çıkışını sağlamak için, sadece yüzeysel değil, aynı zamanda derin dokular da geniş bir şekilde diseke edilir. Pürülan sıvının boşaltılmasından sonra boşluk, kauçuk mezunlar, tüpler veya yarı tüpler ile yıkanır ve boşaltılır.

Yaraya hipertonik bir solüsyon veya antibiyotik içeren suda çözünür merhemlerle bandajlar uygulanır. Vaselinelanolin ve yağ bazlı merhemler (synthomycin emülsiyonu, Vishnevsky merhem, neomisin, tetrasiklin merhemler, vb.) Yara içeriğinin çıkışını engelledikleri için erken aşamalarda endike değildir. Ölü alanların reddedilmesini hızlandırmak için özel nekrolitik ajanlar kullanılır - proteolitik enzimler (proteazlar, kimotripsin, tripsin) veya enzim içeren merhemler.

Yara boşluğunu temizledikten sonra merhem pansumanları kullanılır. Troxevasin ve methyluracil merhemler rejenerasyonu uyarmak için kullanılır, yağ bazlı merhemler granülasyon dokusunu hasardan korumak için kullanılır ve suda çözünür merhemler yeniden enfeksiyonu önlemek için kullanılır. Epitelizasyon ve yara izi aşamasında kuşburnu ve deniz topalak yağı uygulanır. Uzun süreli iyileşmeyen yaralar ve geniş kusurlarla dermoplasti yapılır.

Lokal tedavi ile eş zamanlı olarak, vücudun savunmasını arttırmayı, enfeksiyon ve zehirlenme ile mücadele etmeyi amaçlayan konservatif tedavi uygulanır. Hastaya yatak istirahati verilir. Etkilenen bölgeye mümkünse yükseltilmiş bir pozisyon verilir. Ağrı kesiciler genellikle kas içine verilir. Tüm hastalar antibiyotik tedavisi görmelidir. Hazırlıklar, patojenin duyarlılığı dikkate alınarak seçilir. Anaerobik balgam ile antigangrenöz serumlar kas içi veya deri altı olarak kullanılır.

Kanın asit-baz durumunu düzenlemek ve toksinleri nötralize etmek için, damar tonusunu iyileştirmek için bir ürotropin çözeltisi intravenöz olarak uygulanır - bir kalsiyum klorür çözeltisi. Kalp kasının beslenmesini iyileştirmek için intravenöz olarak bir glikoz çözeltisi kullanılır. Gerekirse, kardiyovasküler sistemin aktivitesini normalleştiren ilaçlar kullanın (kafein vb.). Bol içecek, intravenöz infüzyon tedavisi, vitamin tedavisi, restoratif ajanlar ve immünomodülatör ilaçlar atayın. Akut inflamasyon ortadan kalkana kadar antibiyotik tedavisine devam edilir.

Tahmin ve önleme

Prognoz, lezyonun kapsamı, pürülan sürecin doğası, hastanın genel sağlığı ve tedaviye başlama zamanı ile belirlenir. Geç tedavi ile komplikasyonların gelişmesi, ölümcül bir sonuç mümkündür. İyileşmeden sonra, genellikle kaba yara izi görülür, dış kusurlar mümkündür ve etkilenen segmentin işlevi bozulur. Balgamın önlenmesi, yaralanmaların önlenmesi, yaraların ve sıyrıkların tedavisi, enfeksiyon odaklarının (çürük dişler, kaynar, piyoderma, vb.) zamanında tedavisini içerir. İlk iltihaplanma belirtileri ortaya çıkarsa ve en ufak bir balgam şüphesi varsa derhal bir doktora danışmalısınız.

Flegmon, acil cerrahi ve antibiyotik tedavisi gerektiren tehlikeli, akut inflamatuar bir hastalıktır. Bağışıklığın azalması ve mikroorganizmaların cilt ve mukoza zarlarına zarar veren yerlere girmesiyle vücuda nüfuz eder ve hücre içi boşlukta aktif olarak gelişmeye başlarlar. Patojene tepki veren vücut, insan vücudunda bir irin birikimi yaratır. Pürülan kitleler çıkarılmalı ve bu amaçla iltihap cerrahi olarak açılmalıdır.

Ne olduğunu

Flegmon, deri altı yağ ve hücresel boşluklarda meydana gelen inflamatuar bir süreçtir. Dışı, içinde cüruflu içerik bulunan yoğun bir oluşum olarak tanımlanır. Flegmon, dış hasar varlığında sıklıkla derinin altına giren bir mikroorganizma tarafından kışkırtır. Çizikler, sıyrıklar, morluklar içeride enfeksiyon riski taşır. Gelecekte, vücut patojenle savaşmaya başlar ve vücuda yayılmasını önlemeye çalışır. Mikroorganizmanın lokalizasyonu yerine iltihaplanma süreci başlar ve pürülan içerikler oluşur. Gelişmiş formda, balgam iç organlara, kemiklere ve kaslara yayılır ve hayati tehlike oluşturabilir.

Nedenler

Balgam oluşumu genellikle vücudun bağışıklık sisteminin genel olarak zayıflaması ve cilt lezyonlarının yetersiz tedavisi ile tetiklenir. Ana patojenler mikroorganizmalardır:

• stafilokok;
• streptokok;
• pnömokok;
• Pseudomonas aeruginosa;
• koli;
• protein ve diğerleri.

Balgamın en yaygın etken maddesi Staphylococcus aureus'tur. Bu mikroorganizmanın direncinin hızlı gelişimi ilaçlar, olumsuz koşullar altında iyi hayatta kalma, onu insanlar için son derece tehlikeli bir patojen yapar.

Tüm bu patojenler normalde bir kişiyi normal bir habitatta az miktarda çevreleyebilir. İyi bir bağışıklık durumu ile vücut az sayıda patojenik mikroorganizmanın üstesinden gelebilir.

Kronik bir enfeksiyon (çürük, kronik bademcik iltihabı, sinüzit, sinüzit) varlığında, vücutta enfeksiyona karşı sürekli mücadele nedeniyle bağışıklık sistemi aşırı yüklenebilir ve cilt lezyonlarından nüfuz eden yeni bir patojenle iyi baş edemez. Bağışıklığı azaltan bir hastalık varsa (tüberküloz, diabetes mellitus, HIV enfeksiyonu ve diğerleri), hasar durumunda cildin hijyenik tedavisine daha fazla dikkat etmeye değer.

Bu nedenle, balgamın nedeni, patojenin deri lezyonları yoluyla nüfuz etmesidir, bağışıklık durumu ise önemli bir faktör olacaktır.

Antibiyotiklerin sıklıkla kendi kendine uygulanması, patojenlerin bu ilaçlara dirençli hale gelmesine neden olabilir. Sonraki iltihaplarda, normal antibiyotik çalışmayabilir ve patojenin henüz aşina olmadığı nadir ilaçları aramanız gerekecektir. Bu, daha uzun ve daha zor bir tedaviye yol açabilir.

flegmon formları

Beş ana flegmon formu vardır. Her birinin kendi akış özellikleri vardır. Gizli bir seyir ile karakterize edilen kronik balgamın ortaya çıkması da mümkündür.

seröz formu

Seröz flegmon formu, tedaviye ve bağışıklık durumuna bağlı olarak zamanla pürülan veya paslandırıcı bir forma dönüşebilen ilk formdur. Dıştan bakıldığında şişlik, kaşıntı ve iltihaplanma olarak tanımlanır. Sağlıklı ve hasarlı alanlar arasında net bir sınır yoktur. Enfeksiyon bölgesinde doku içinde bir eksüda (sıvı veya efüzyon) oluşur ve bu aşamada genellikle az miktarda protein ve beyaz kan hücrelerinden oluşan berrak bir sıvıdır. Bu sıvı daha sonra çözülebilir ve iz bırakmayabilir.

Nekrotik Form

Bu form, ölü doku bölgelerinin oluşmasıyla diğerlerinden farklıdır. Daha sonra bu alanlar eritilir veya yırtılır. Vücut, iltihaplı bölgeyi lökositler ve yeni bağ dokusu oluşumu yardımıyla sağlıklı dokudan ayırır. Ancak eksüdanın kendi kendine emilmesi imkansızdır, apse kendi kendine açılmadıysa, ameliyatlı bir şekilde bir açıklık gereklidir.

kokuşmuş biçim

Enfeksiyon derinin derin katmanlarına yayılır, etkilenen dokular doğal olmayan bir renk ve hoş olmayan bir koku alır. Dokuların çürütücü çürümesi, onları gevşek bir yarı sıvı kütleye dönüştürür ve vücudun ciddi iç zehirlenmesine neden olur.

pürülan formu

Pürülan içeriklerin oluştuğu form. Ülserler, fistüller görünebilir. Eksüda, irin şeklini alır, yumuşak dokular erir ve cerahatli iltihap vücudun iç boşluklarına yayılmaya başlar - bağlar, kaslar, kemikler. Yok edilirler ve tedaviden sonra her zaman tam olarak iyileşemezler.

anaerobik form

Gaz kabarcıklarının salınmasından kaynaklanan kötü kokunun varlığı. Enflamatuar süreç, ölü alanların görünümü, koyu doku rengi ile yaygındır. Etkilenen bölgeye bastırırken yumuşak bir çatırtı, gaz varlığının bir sonucudur.

kronik formu

Yukarıdaki balgam formları, hızlı bir seyir ve şiddetli zehirlenme ile karakterizedir. Ayrıca, çok hızlı ilerlemeyen ve güçlü bağışıklığı olan, patojene karşı vücut direncini artıran bir hastada ortaya çıkabilen kronik bir form da vardır. Yüzeydeki cilt mavimsi bir renk alır, hücrelerin iç birikimi (sızıntı) çok yoğundur.

Belirtiler

Balgamın ana formları, şiddetli zehirlenme (iç zehirlenme) ile sürecin akut seyri, sıcaklıkta 39-40 dereceye kadar bir artış ile ayırt edilir. Şiddetli halsizlik, titreme ve baş ağrısı, hastanın genel ciddi durumu genellikle malign sürece eşlik eder.

Balgam oluşumu alanında kızarıklık, şişlik, iç ağrı ve kaşıntı ve uzuv hacminde bir artış karakteristiktir. Bölgesel lenf düğümleri büyümüştür. Eğitim alanında, genel sıcaklık artar, net bir iltihaplanma sınırı yoktur. Bir sonraki aşamada, bir çıkış gerektiren iltihaplanma alanı içinde pürülan içerikler ortaya çıkar. Kendiliğinden çıkış durumunda fistül oluşumu mümkündür. Bu olmazsa, iltihap komşu dokulara yayılmaya devam eder. Ayrıca iltihaplanır, yok edilir ve pürülan içeriğin hacmini arttırırlar.

Hastanın genel durumu şu şekilde karakterize edilir:

• sürecin keskin ve hızlı seyri;
• durumun hızlı bozulması;
• yüksek vücut ısısı (39-40 derece);
• iltihaplı bölgede ağrı, apse, kızarıklık, şişlik hissi;
• titreme;
• zayıflık;
• baş dönmesi;
• basınç düşürme;
• sık ve zayıf nabız;
• genel zehirlenme (zehirlenme hissi);
• cildin sarılığı;
• ekstremitelerin siyanoz.

Flegmon, apseden ve net sınırlarının olmaması temelinde ayırt edilir. Vücudun yağ dokusunun bulunduğu herhangi bir yerinde gelişir.

yerelleştirme

Vücuda giren enfeksiyonun bir sonucu olarak vücudun herhangi bir yerinde balgam oluşabilir. Deri veya mukoza zarları hasar görürse ve insanlar için tehlikeli patojenler en yakın iç hücre boşluğuna girerse, iltihap oluşumu ve hastanın genel ciddi durumu ile iltihaplanma meydana gelir.

Çürük, stomatit veya osteomiyelit nedeniyle çene iltihabı ile maksillofasiyal bölgenin balgamı oluşabilir. Odontojenik enfeksiyonlar nedeniyle patojenin deri ve mukoza zarlarının altına nüfuz etmesi, iç lif tabakasının iltihaplanma ve pürülan füzyonunun ortaya çıkmasına neden olur. Çoğu zaman, patojen dişin bir kısmından - periodontium - diş etinin altındaki iç tabakadan nüfuz eder. Diş enfeksiyonu (çürük, minber) ve geç veya niteliksiz tedavi durumunda, patojen dokulara derinlemesine nüfuz edebilir ve balgam oluşumunu tetikleyebilir.

Sağlıklı Yaşa! Elena Malysheva submandibular balgam hakkında konuşuyor.

boyunda

Boyun balgamı, bu sürecin gelişimi için en tehlikeli seçeneklerden biridir. Çoğu zaman ölüme yol açar. En sık Staphylococcus aureus olan etken madde, hastalıkların yanlış veya zamansız tedavisi nedeniyle boyun balgamının ortaya çıkmasına neden olur.

Aralarında:

• anjina, göğüs ağrısı,
• larenjit,
• farenjit,
• çürük
• minber,
• periodontitis,
• ağız tabanının iltihabı,
• boyun derisine dış hasar,
• kızıl,
• difteri.

Bu hastalıkların zamanında ve yetkin tedavisine dikkat etmeye değer. Bu hastalıkların tedavisi için doktor reçetesini takip ederek boyun balgamı şeklinde komplikasyonlar önlenebilir.

El balgamının ana belirtileri yüksek ateş, ağrı ve elin şişmesidir. Kızarıklık ve şişlik de bu hastalığa eşlik eder.

El balgamının ana nedenleri, patojenin deri lezyonları yoluyla nüfuz etmesidir - donma, yanıklar, hayvan ısırıkları dahil diğer cilt lezyonları. El balgamı göründüğünde, irin iç dokularını temizlemeye yardımcı olmak için bir operasyon yapılmalıdır.

Ayağın balgamı, genel vücut sıcaklığındaki artış, ayağın kızarıklığı ve şişmesi, ağrı ile karakterizedir. Özellikle derinde bulunuyorsa, balgamı tanımlamak ve benzer semptomları olan hastalıklardan ayırt etmek her zaman mümkün değildir. Ayağın önceki yaralanmalarına veya yaralarına dikkat etmeye değer. Ayak ve parmakların tedavi edilmeyen pürülan hastalıklarından sonra bu iltihabın oluşması da mümkündür.

Ayak balgamı mutlaka gerektirir cerrahi tedavi aksi takdirde, vücudun enfeksiyöz ajanla daha fazla enfeksiyonu mümkündür.

Yörüngenin balgam adı, yörünge retina bölgesinde iç süpürasyon oluşumu ile iltihaplanma olarak anlaşılır. Yörünge balgamına neden olabilecek durumlar şunları içerir:

• göz bölgesindeki yaralanmalar ve operasyonlar;
• sıkma ve kaynar;
• delinme maksiller sinüs sinüzit tedavisinde;
• diş hastalıkları, özellikle çocuklarda ve diğerlerinde.

Yörünge balgamının belirtileri ortak belirtileri içerir:

• vücut ısısında artış,
• baş ağrısı,
• titreme,
• beyin fenomeni,
• çılgın,

yerel reaksiyonlar:

• şişme,
• ağrı,
• kırmızılık,
• görme bozukluğu.

Yörüngenin balgamı hastanın sağlığı ve yaşamı için son derece tehlikelidir. Bir göz doktoruna derhal bir ziyaret önerilir. Akut orbital flegmon saatler içinde ortaya çıkabilir ve acil tedavi gerektirir.

Yüz balgamı tapınaklarda, çiğneme kaslarında ve çenelerde lokalizedir. Bu tür iltihaplanma insan hayatı için de çok tehlikelidir ve bir uzmandan acil tedavi gerektirir. Yüz balgamı, akut enflamatuar reaksiyona eşlik eden belirtilerle ayırt edilebilir - vücut sıcaklığında 39-40 dereceye kadar bir artış, yüz dokularının şiddetli şişmesi ve kızarıklığı, ağrı, vücudun zehirlenmesi ve genel sağlık durumu.

Yeni doğanların balgamı

Yenidoğanlarda balgam en sık Staphylococcus aureus ile ilişkilidir. Çoğu durumda, hastalık 5-8. günde ortaya çıkar. Yenidoğan derisinin yüzeyinin bütünlüğünün ihlaline eğilimli olması nedeniyle, dış ortamdan gelen patojen dokulara kolayca nüfuz edebilir. Bu, aşağıdakiler tarafından kolaylaştırılmıştır:

• cilt hasarı,
• bebek bezi isiliği
• iyileşmemiş göbek yarası,
• idrar ve dışkı ile temas.

Yenidoğanların derisi, patojenin penetrasyonunu da kolaylaştıran iyi bir kan akışına sahiptir.

Yenidoğanlarda balgam, göğsün arka, yan ve ön yüzeylerinde bir mühür görünümü ile karakterizedir. Etkilenen bölgenin ilk şişmesi ve kızarıklığı, birkaç saat içinde çok hızlı bir şekilde mor veya siyanotik bir renk alır.

Yenidoğanların balgamı, yaşamın ilk haftalarındaki çocuklar için tipiktir. Bir çocuğun hayatının ilk haftalarında, aşağıdakilerden muzdarip insanlarla temas pürülan hastalıklar, geçersizdir. Bir çocuğun doğumundan sonra, onun için yetkin ve eksiksiz bakım organize edilmelidir.

Tedavi

Flegmon, insan yaşamına doğrudan tehdit oluşturan akut hastalıkları ifade eder. Bu nedenle evde, halkta veya evde tedavi yapılması kabul edilemez. alternatif yöntemler. Sadece kalifiye bir tıp uzmanı balgamı tedavi edebilir ve komplikasyonlardan kaçınabilir, tehditkar hayat.

Bu bağlamda, genellikle aşağıdakileri içeren balgam belirtileri ortaya çıktığında:

• vücut ısısında 39-40 dereceye kadar artış;
• Genel zayıflık;
• iç iltihap (herhangi bir bölgede ağrı, şişlik, kızarıklık),
• özellikle bunun öncesinde cilt ve mukoza zarlarında dış hasar (yanık, donma, travma, hayvan ısırıkları, diş tedavisi vb.)

derhal uzman tavsiyesi alınmalıdır. Çoğu zaman, balgamın hızlı bir seyri vardır ve birkaç saat içinde aktif olarak ilerler. Tedavi edilmezse, olumsuz bir sonuçla tehdit eder.

Modern tıp, izin verecek balgam tedavisi rejimlerini kanıtlamıştır. optimal tedavi hasta.

Zorunlu balgam tedavisinde kullanımı antibiyotikler ve irin serbest bırakmak için bir yara açmak. Enflamasyon odağının cerrahi olarak açılmasından sonra hastanın durumu düzelir.

Genel zehirlenmeyi azaltmak için araçlar da reçete edilir (bol içme, intravenöz solüsyonlar, sorbentler, kanın ekstrakorporeal nötralizasyonu).

İmmünoterapi ilaçları (immünoglobulinler) reçete etmek mümkündür.

Modern ilaç yelpazesi ayrıca seçici olarak hareket eden ve hastalığa neden olan ajanı yok eden bakteriyofajları da içerir. Bu ilaçların olumlu kalitesi, patojenin onlara direnç geliştirmemesidir.

Hastanın, doktorun rızası olmadan antibiyotik alma süresini bağımsız olarak azaltması kabul edilemez. Yetersiz bir antibiyotik alma süresi, vücutta bu ilacın aktif maddesine direnç kazanan ve daha sonra bu maddeye tepki vermeyen patojenlerin ortaya çıkmasına neden olur.

Cerrah Alexei Maksimov, akut pürülan enfeksiyon tehlikesi hakkında bilgi veriyor

Flegmon, insan hayatını tehdit eden, hızla gelişen akut inflamatuar bir hastalıktır. Bu hastalığa, aralarında Staphylococcus aureus'un başrol oynadığı bir dizi mikroorganizma neden olabilir. Semptomlar tespit edildiğinde iç iltihap dokular ve bozulma Genel durum derhal cerrahınızla iletişime geçmelisiniz.

Balgam oluşumunu önlemek için, ortaya çıkan cilt lezyonlarını tedavi ederek vücudun genel bağışıklığını iyileştirmeye dikkat etmeye değer.

İlgili Makaleler