Bölge hastanesinin damar bölümü başkanı. Guz "Lipetsk Bölge Klinik Hastanesi"

Damar bölümü Ocak 1987'de açıldı. Damar cerrahisi bölümünün açılması, vasküler patolojisi olan hastalara uzmanlaşmış, yüksek nitelikli bakım sağlama ihtiyacı ve artan hastalık oranı nedeniyle gerçekleşti. kardiyovasküler sistemin. Başlangıçta 40 yataklı olan bölüm, 1991 yılında 60 yatağa çıkarılmış, 2012 yılında ise bölgedeki yatak kapasitesinin yeniden yapılandırılması nedeniyle tekrar 40 yatağa düşürülmüştür. 1987'den 2010'a kadar bölüme Rusya Federasyonu Onur Doktoru Tıp Bilimleri Adayı N.L. Kruglov başkanlık etti. 2010 yılından bu yana bölüme en yüksek kategorideki doktor V.I. Makhonin başkanlık etmektedir. Bölümde 3'ü en yüksek yeterlilik kategorisine sahip 4 doktor olmak üzere 8 kalp-damar cerrahı görev yapmaktadır. Ben yeterlilik kategorisi. Damar hastalarına hastanede ve hava ambulansı aracılığıyla günün 24 saati yardım sağlanmakta ve bölgesel danışma kliniğinde konsültasyonlar sağlanmaktadır.

Bakanlık hepsini kullanıyor modern yöntemler arteriyel patolojinin tanısı ve venöz sistem: tripleks tarama, CT anjiyografi, X-ışını kontrast anjiyografi, Dopplerografi.

Bölümün cerrahları tüm işlemleri gerçekleştirmektedir. modern operasyonlar patoloji için terminal departmanı aort, üst ve ana arterlerin alt uzuvlar, brakiyosefalik arterler, alt ekstremitelerin varisli ve posttrombotik hastalıklarına yönelik operasyonlar. Aorto-iliak segmentte 90'a kadar rekonstrüktif operasyon, yılda yaklaşık 15 anevrizma rezeksiyonu gerçekleştirilmektedir. abdominal aort, 70 - 80 femoral-popliteal bypass ve loop disobliterasyonu. Bu operasyonlar sırasında önde gelen firmaların, çoğunlukla PTFE'den yapılmış, sıfır gözenekliliğe sahip modern alloprotezleri kullanılıyor. Brakiyosefalik arterlere yönelik operasyonların sayısı her yıl artmaktadır. 2012 yılında internal karotid arterlere 38 endarterektomi uygulandı. Endovasküler cerrahinin son yıllardaki yoğun gelişimi dikkate alınarak, röntgen ve anjiyocerrah ile birlikte her hasta için tedavi yöntemi ayrı ayrı seçilmektedir.

Damar bölümünde her yıl 450'ye kadar flebektomi gerçekleştirilirken, maksimum sonuca ulaşmak için miniflebektomi tekniği yaygın olarak kullanılmaktadır. kozmetik etki. Posttrombotik hastalığın karmaşık formlarının tedavisinde, geleneksel ayrıştırıcı, flebotropik tedavi, yara defektlerinin tedavisi ve fizyoterapinin yanı sıra, kanın intravasküler lazer ışınlaması, kanın ultraviyole ışınlaması, plazmaferez ve hiperbarik oksijenasyon yöntemi gibi ekstrakorporeal tedavi yöntemleri kullanılır. .

Bölüm doktorları düzenli olarak bilimsel ve uygulamalı konferans ve kongrelere katılmaktadır.

Şevtsov Yuri Nikolayeviç

Bölüm Başkanı, Tıp Bilimleri Adayı, Rusya Federasyonu Onurlu Doktoru, en yüksek yeterlilik kategorisindeki doktor.

Dal içtenlikle- damar ameliyatı St. Joasaph Belgorod Bölge Klinik Hastanesi 1986'dan beri faaliyet göstermektedir. Başlangıç ​​kapasitesi 40 yataktır. Hizmetin kurucusu ve bölümün ilk başkanı, en yüksek yeterlilik kategorisindeki doktor olan Rusya Federasyonu Onursal Doktoru Ph.D.'dir. Vasili İlyiç Semenyuk. Onun liderliğinde ve doğrudan katılımıyla abdominal aorta ve ana arterler, oluşturmada hata ayıklandı acil yardım bölgelerdeki damar patolojisi olan hastalara, karmaşık formları olan hastalar için özel tedavi sağlanmaktadır. varisli damarlar. 1995 yılından bu yana bölümümüz 60 yataklı olarak genişletilmiştir. Eylül 2004'ten günümüze kadar bölüm, en yüksek yeterlilik kategorisine sahip bir doktor olan Ph.D. tarafından yönetilmektedir. Shevtsov Yuri Nikolayeviç.

Şu anda bölümün doktorları venöz ve arteriyel sistemler üzerinde tüm operasyonları gerçekleştirmektedir:

• direkt revaskülarizasyon operasyonları periferik arterler: aorto-femoral bypass ve protezler, femoral-popliteal bypass ve protezler, femoral-tibial bypass ve protezler, her türlü plastik arter;
• alt ekstremitelerin dolaylı revaskülarizasyon operasyonları: lomber ve torasik sempatektomi, alt ekstremitelerin revaskülarizasyon osteotrepanasyonu, posterior tibial damarların rezeksiyonu;
• Şah damarı ameliyatları: Şah damarı endarterektomisi, plastik cerrahi ve protez şah damarı;
• abdominal aort anevrizmalarına yönelik operasyonlar: anevrizmaların protezle rezeksiyonu;
• akut ameliyatlar ve kronik hastalıklar damarlar: varisli damarların cerrahi olarak çıkarılması, varisli damarlar için kozmetik cerrahi (skleroterapi, miniflebektomi);
• Varis ve posttrombotik hastalığın karmaşık formlarına yönelik operasyonlar: SEPS - yetersiz perforan damarların endoskopik diseksiyonu, derin ven kapaklarının ekstravazal düzeltilmesi, posttrombotik hastalık için rekonstrüktif operasyonlar;
• Akut derin ven trombozu ameliyatları: ligasyonlar, trombektomiler, büyük damarların plikasyonu (kavaplikasyon, kava filtrelerinin yerleştirilmesi dahil).

Yuri Nikolaevich Shevtsov'un bölümün liderliğine gelişi, damar cerrahisi merkezinin gelişiminde yeni bir aşamaya damgasını vurdu. Koroner cerrahi programı tedavide aktif olarak gelişmeye başladı. koroner hastalık kalpler. 2004 yılından günümüze, kardiyopulmoner bypass (APB) ve atan kalp CABG'si (OPCAB) kullanılarak koroner arter bypass greftleme (CABG) operasyonları gerçekleştirilmektedir. Bölüm personeli, kalp damarları, beyin, pelvis arterleri ve alt ekstremitelerin multifokal aterosklerotik lezyonları, aort anevrizmaları için kombine operasyonlar gerçekleştirmektedir ( koroner arter baypas ameliyatı+ şah damarı endarterektomisi, plastik cerrahi ve şah damarı protezleri; koroner arter bypass grefti + aortofemoral bypass grefti ve protezleri; koroner arter baypas greftleme + infrarenal aort anevrizmalarının protezle rezeksiyonu). Multifokal ateroskleroz için yapılan kombine ameliyatların sayısı ve karmaşıklığı açısından damar cerrahisi merkezi, merkezi yerler V Rusya Federasyonu. Merkezin çalışanları gelişmek için aktif olarak çalışıyor. cerrahi müdahaleler Açık göğüs bölgesi aort.

Şu anda merkez çalışanları arasında iki aday var Tıp Bilimleri, en yüksek yeterlilik kategorisindeki dört doktor. Merkezin çalışanları araştırma çalışmalarına aktif olarak katılmaktadır. Bölüm doktorları, posttromboflebit hastalığı olan hastaların tedavisi, ameliyat öncesi hazırlık ve oblitere edici damar hastalıkları olan hastaların ameliyat sonrası yönetimi ve protezlerin işlenmesi için yöntemler önerdi ve uyguladı. kan damarları alt ekstremitelerin varisli damarlarının tedavisi için Rusya Federasyonu patentleriyle güvence altına alınan minimal invazif yöntemler. Bölgedeki sağlık çalışanları ile sistematik olarak seminerler düzenleniyor ve bu seminerler sırasında derin ven trombozu ve tromboembolizmli hastaların tedavisine yönelik genel bir metodoloji geliştiriliyor. pulmoner arter Bölgedeki tüm hastaneler için hedefler, risk grupları ve çeşitli invaziv girişimler sırasında bu tür komplikasyonları önlemeye yönelik yöntemler belirlendi. Bilimsel çalışmalar Damar Cerrahisi Merkezi çalışanları Rusya'nın önde gelen tıbbi yayınlarında yayınlanmaktadır. Bölümün uzmanları düzenli olarak tüm Rusya ve uluslararası konferans ve kongrelerin çalışmalarına doğrudan katılmaktadır.

Departman bununla da kalmıyor. Yapılan operasyonların hem sayısı hem de türü her geçen yıl artmaktadır. Merkezin uzmanları uzun yıllardır Belgorod bölgesindeki şehir ve bölge hastanelerindeki hastalara yerinde yardım da dahil olmak üzere danışmanlık, tedavi ve teşhis yardımı sağlıyor. Bölümümüz aynı zamanda hasta kabulüne de hazır. kardiyovasküler patoloji Rusya'nın diğer bölgelerinden. Güveniniz ve yüksek potansiyelimiz, halk sağlığının iyileştirilmesinde başarının anahtarıdır. Size yardımcı olmaktan mutluluk duyuyoruz!

Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Doktorları:

• Shevtsov Yuri Nikolaevich, tıp bilimleri adayı, bölüm başkanı;
• Leshchinsky Oleg Pavlovich;
• Okulov Vasily Grigorievich;
• Lopin Andrey Valentinovich;
• Tatarintsev Andrey Mihayloviç;
• Molchanov Vladimir Vasilievich;
• Chuzhinov Alexander Vladimirovich;
• Parfenov Evgeniy Igorevich;
• Yulia Aleksandrovna Mikhailova, Damar Cerrahisi Anabilim Dalı kardiyologu.

Çocuk bölümü damar patolojisi St. Vladimir Çocuk Şehri Klinik Hastanesi'nin (Moskova) (Cerrahi bölümü 18) tüm bölgelerdeki vasküler oluşumları olan çocukları teşhis ve tedavi eder.

Aşağıdaki patolojilerin teşhis ve tedavisi yapılır:

İnfantil hemanjiyomlar

Kılcal malformasyonlar(“porto şarabı lekeleri”, “kılcal anjiyodisplazi”, “KAH” olarak da bilinir)

Venöz malformasyonlar

Lenfatik malformasyonlar(lenfanjiyomlar denir)

Araknoid anjiyomlar(sözde "örümcek damarları")

Telanjiektazi

Damar oluşumu olan her hasta, uluslararası ISSVA standartlarına uygun olarak gerekli kapsamlı muayeneden geçirilir ( Uluslararası Toplum vasküler oluşumların incelenmesi) (multispiral CT tarama kontrastlı, kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme, ultrasonografi Dopplerografi, kan özellikleri ve parametreleri üzerine çalışmalar, dokuların histolojik çalışmaları vb.).

Bölümün küratörü Profesör RMAPO Sokolov Yuri Yurievich'tir.

İnfantil hemanjiyomların tedavisi.

Bebek hemanjiyomlarının beta blokerlerle tedavisi (“hemanjiomların propranolol ile tedavisi” olarak adlandırılır). Tedavi, ilacın bireysel dozajlarını seçmek için hastanede yatışla gerçekleştirilir. Cerrahi bölümünde yatış süresi planlandığı gibi 5-6 gündür. Zorunlu sağlık sigortasına göre tedavi.

Bebek hemanjiyomlarının boya lazer (Vbeam Candela) ile tedavisi. Küçük yüzeysel oluşumlarda ön görüşme sonrasında tedavi gerçekleştirilir. Tedavi her 1-1,5 ayda bir aşamalı olarak (5-7 aşama) yapılır. Planlandığı gibi 3 gün hastanede yatarak zorunlu sağlık sigortası kapsamında tedavi. Ayaktan tedavi(“bir gün”) ücret karşılığında gerçekleştirilir.

Kılcal malformasyonların tedavisi . Tedavi modern yöntemlerle yapılıyorboya lazer Vbeam Candela Perfecta . Büyük hacimlerin tedavisi patolojik değişiklikler Yörüngede ve gözlerde lokalize olduğunda, klinikte yatış ile zorunlu sağlık sigortasına göre gerçekleştirilir. Tedavi aralıklarla aşamalı olarak yapılır2-3 ay. Ortalama 6-8 lazer tedavisi kürü. Yörünge alanıyla çalışırken özel koruyucu lensler kullanılır. Küçük oluşumlar için gerçekleştirilirücretli ayakta tedavijel anestezik kullanılarak tedavi.

Venöz malformasyonların tedavisi. Tedavi sonrasında gerçekleştirilir Kapsamlı anket hacmi belirlemek için patolojik süreç. Venöz malformasyonların tedavisinde minimal invaziv yöntemler kullanılır. ameliyat(ultrason navigasyonu kullanılarak venöz malformasyonların sklerozasyonu, ultrason navigasyonu kullanılarak venöz malformasyonların sklerozu ve köpük sklerozan teknolojisi "köpük skleroterapisi"). Tedavi 4-6 aylık periyodik aralıklarla aşamalı olarak uygulanır. Tedavi zorunlu sağlık sigortası sistemine göre planlandığı gibi gerçekleştirilir.

Lenfatik malformasyonların tedavisi ("lenfanjiomlar" olarak da bilinir) . Tedavi kapsamlı bir muayeneden sonra gerçekleştirilir. Tanının temeli ultrason ve MR incelemeleridir. Tedavi modern minimal invazif yöntemlerle gerçekleştirilir. cerrahi yöntemler ultrason navigasyonu, x-ışını navigasyonu kullanarak. Tedavi 4-6 ay aralıklarla aşamalı olarak uygulanır. Tedavi zorunlu sağlık sigortası sistemine göre planlandığı gibi gerçekleştirilir.

Çocuk Damar Patolojisi Anabilim Dalı Başkanı çocuk doktoru cerrah, doktor ultrason teşhisi, lazer uzmanı tıbbi teknolojiler, uluslararası kuruluş ISSVA üyesi

Romanov Dmitry Vyacheslavovich.

İnfantil hemanjiyomların tedavisine yönelik internet sitemiz: www.hemanjiyoma.rf

Bölüm uzmanlarının tedavi ettiği hastalıklar:

• Aort anevrizması
• Üst ekstremite arterlerinin anevrizmaları
• Alt ekstremite arterlerinin aterosklerozu, beynin arterleri
• Diyabetik ayak
• Akut arteriyel tromboz ve emboli.
• Tromboanjiitis obliterans (endarterit).
• Renal arteriyel hipertansiyon.
• Pulmoner emboli.
• Ven trombozu
• Yüzeysel damarların tromboflebiti.
• Varisli damarlar, kronik venöz yetmezlik.
• Varikosel.
• Lenfostaz
• İnvazif tümör büyümesi ana gemilere.

Bölümde 51 yatak bulunmaktadır. 24 saat rutin ve acil servis hizmeti veren kadroda 10 doktor bulunmaktadır. uzman yardımı. Tüm doktorlar Rusya'nın önde gelen kliniklerinde ileri düzeyde eğitim almış olup, vasküler patolojiye yönelik cerrahi müdahalelerin tüm kapsamı konusunda uzmandır ve en yüksek ve birinci yeterlilik kategorilerine sahiptir.

Bölümümüzde her yıl aort, ana arter ve toplardamarlarda 1.100'den fazla rekonstrüktif operasyon gerçekleştirilmektedir. Ölüm oranları ameliyat sonrası komplikasyonlar Rekonstrüktif vasküler operasyonların uzun vadeli sonuçlarının yanı sıra, önde gelen Avrupa ve Kuzey Amerika kliniklerinin istatistiklerine de karşılık gelmektedir.

Bölümde gerçekleştirilen planlı operasyonlar:

• aortofemoral bypass ameliyatı
• aort anevrizmasının protezle rezeksiyonu;
• Abdominal aort anevrizmasının endoprotez replasmanı
• periferik arter anevrizmalarının rezeksiyonu;
• iliofemoral bypass (IFS);
• femoropopliteal bypass ameliyatı
• femoral-tibial bypass (FTS) ve bacak arterleri seviyesindeki diğer müdahaleler;
• femoral arterlerin endarterektomisi, profundoplasti;
• tekrarlanan rekonstrüksiyonlar (şantlardan trombektomi, şantların değiştirilmesi, anevrizmaların rezeksiyonu, anastomozların rekonstrüksiyonu);
• şah damarlarından endartektomi (karotid endartektomi)
• aort kemerinin dalları üzerindeki operasyonlar;
• ekstraanatomik bypass ameliyatı.
• arteriyel anevrizmaların stent greft ile endoprotez değiştirilmesi
• büyük damarların anjiyoplastisi ve stentlenmesi
• vena cava filtresinin takılması
• kozmetik flebektomi - Müller Varadi'ye göre mikroflebektomi
• Varisli damarlar için Safen damarların endovazal lazer pıhtılaşması
• damar sertliği
• dekompanse skalenus sendromu ve vertebral arter sendromu için skanotomi
• ek bir servikal kaburganın rezeksiyonu
• pulmoner emboli için trombolitik tedavi

Bölümde gerçekleştirilen acil operasyonlar:

• Yırtılma durumunda abdominal aort anevrizmasının protez onarımı ile rezeksiyonu
• Ekstremite arterlerinden embolektomi
• Ekstremite arterlerinden tromboektomi
• Yaralar için büyük damarların plastik cerrahisi
• Artan tromboflebit tedavisinde Troyanov-Trendelenburg ameliyatı.

Ameliyathane ve derlenme odaları tüm standartlara uygun olarak yenilenmiş, modern teşhis ve izleme ekipmanlarıyla donatılmıştır. Hastalar için 2 ila 4 yataklı 9 oda ve üstün konfora sahip 4 tek kişilik oda bulunmaktadır.

Bölüm, hem cerrahlar hem de profilimizdeki hastalara danışmanlık yapan bir kardiyolog tarafından 24 saat denetim sağlamaktadır. Doktorunuz sizin iyiliğinizden emin olana kadar eve gitmeyecektir.

Benzersiz teknolojiler

• Mini asistan teknolojisi kullanılarak aortta rekonstrüktif operasyonlar.
• Büyük damarların tümörler tarafından çimlenmesine yönelik operasyonlar.
• Revaskülarizasyon osteotrepanasyon ameliyatı
• Derin ven kapakçıklarında mikrocerrahi rekonstrüktif operasyonlar
• Kritik ekstremite iskemisi için mikrocerrahi rekonstrüktif operasyonlar
• Varikosel için mikrocerrahi rekonstrüktif operasyonlar
• Polikistik epididimde mikrocerrahi rekonstrüktif operasyonlar
• Standart arteriyel rekonstrüksiyonların imkansız olduğu durumlarda kritik iskemik uzuvların venöz yatağının arteriyelizasyonuna yönelik operasyonlar
• Mastektomi sonrası lenfostaz için mikrocerrahi operasyonlar
• Müller-Varadi kancaları kullanılarak yapılan mikroflebektomiler
• Alt ekstremite revaskülarizasyonuna yönelik hibrit girişimler (açık ve endovasküler teknolojiler)
• Akut arteriyel yetmezlikte trombolitik tedavi
• Varisli damarlarda ultrason destekli damar müdahaleleri
• Endoskopik torasik ve lomber sempatektomi
• Diyabetik ayak sendromlu hastalara özel bakım
• Büyük damarların patolojisinin endovasküler tanısı ve tedavisi: anjiyoplasti ve vasküler stentlemenin yanı sıra hibrit teknolojiler: açık ve endovasküler müdahalelerin bir kombinasyonu
• Çeşitli tümör süreçleri için arterlerin embolizasyonu
• Varisli damarlar için Safen damarların endovazal lazer pıhtılaşması
• Variköz venlerin sklerozu ve telanjiektazi