Ölüm nedeni koroner kalp hastalığının diğer formlarıdır. Kardiyak iskemi. İskemik kalp hastalığında ani ölüm

kronik hastalıklar kalp hastalığı, sadece yaşlı hastalarda değil, giderek daha sık teşhis ediliyor. Bu patolojilerin oluşumunu birçok faktör etkiler: sigara içmek, sık stres, fiziksel aktivite eksikliği ve diğerleri. Ne yazık ki, yalnızca bir doktordan zamanında yardım istemek, olumsuz sonuçların gelişmesini önleyebilir.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD 10)

Kalp hastalıkları, dolaşım sisteminin patolojilerinin dokuzuncu sınıfında yer alır. Bu sınıflandırmanın, sağlık hizmetlerinde önde gelen istatistiksel temel olarak kullanılan özel olarak geliştirilmiş bir belge olduğuna dikkat edilmelidir. ICD, DSÖ'nün rehberliğinde periyodik olarak gözden geçirilir.

Aşağıdaki patolojiler de dokuzuncu sınıfa aittir: iskemi (KKH), kronik romatizmal hastalık kalp, serebrovasküler patolojiler, damar/lenf düğümü lezyonları ve diğerleri.

20. yüzyılda bile hastalıklardan ölüm oranları değişti. Daha önce çeşitli enfeksiyonlar ölüm nedeni olarak hareket ettiyse, şimdi bunların yerini kardiyovasküler patolojiler, travma ve kanser. Örneğin kronik romatizmal kalp hastalığı, arteriyel hipertansiyon, inme ve koroner arter hastalığından sonra ikinci sırada yer almaktadır. Bununla birlikte, bu yazıda son patoloji, gelişim nedenleri hakkında daha ayrıntılı olarak konuşacağız, klinik formlar ve modern yöntemler tedavi.

Genel bilgi

İskemik kalp hastalığı, vücudun ana kasına oksijen ile yetersiz kan temini ile karakterize bir dizi rahatsızlıktır. Bu patolojinin gelişimi, aterosklerotik plakların duvarlarda sürekli birikme sürecine dayanmaktadır. koroner damarlar. Arterlerin lümenini sürekli olarak azaltırlar, böylece kalbe kan akışı ve normal işleyişi ile ilgili sorunlara neden olurlar. Aterosklerotik birikintiler de tehlikelidir çünkü zamanla kendi kendilerine çökebilirler. Parçaları kanla birlikte vücutta taşınır. Bu şekilde iyi bilinen kan pıhtıları oluşur.

Günümüzde gelişmiş ülkelerde koroner kalp hastalığı Temel sebep nüfusun ölümü ve sakatlığı. Bu patoloji ölümlerin yaklaşık %30'unu oluşturur. Mevcut bilgilere göre, hastalık her üç kadından birinde ve erkeklerin neredeyse yarısında teşhis edilmektedir. Bu farkı açıklamak çok kolaydır. kadın hormonları aterosklerotik vasküler lezyonlara karşı bir tür korumadır. Ancak değiştirirken hormonal arka plan menopoz sırasında en sık görülen, adil cinsiyette bir hastalık geliştirme olasılığı birkaç kez artar.

sınıflandırma

1979'da bir grup WHO uzmanı, koroner kalp hastalığının bir sınıflandırmasını sundu. Her türün semptomları, tedavisi ve prognozu kendine özgü özelliklere sahiptir.

• Asemptomatik form. Oksijen eksikliği insan durumunu hiçbir şekilde etkilemez.
• Angina pektoris (kararlı, kararsız, spontan). Bu form, fiziksel efor, yemek yeme veya stresli bir durumdan sonra kendini retrosternal ağrı şeklinde gösterir.
• aritmik form. Kalp atış hızında tekrarlanan kesintilerle birlikte, genellikle kronik bir aşamaya girer.
• Lafta koroner ölüm. nedeniyle tam kalp durması keskin düşüş vücuda verilen kan seviyesi. Bu patoloji, sıklıkla kalp hastalığına eşlik eden büyük bir arterin tıkanması nedeniyle oluşur.
• Miyokardiyal enfarktüs. Uzun süreli oksijen açlığından sonra kalp kasının bir bölümünün kaybı ile karakterizedir.

Aşağıdaki alt sınıflar anjina pektoriste ayırt edilir:

• FC-1. Ağrı rahatsızlığı, ciddi fiziksel efora yanıt olarak ortaya çıkar.
• FC-2. Saldırılar, bir sonraki yemekten sonra yürürken ortaya çıkar.
• FC-3. Ağrı sadece anlamsız efordan sonra ortaya çıkar.
• FC-4. En küçük duygusal çalkantılarla kendini gösterir.

Nedenler

Aterosklerotik kalp hastalığı, kan damarlarının lümeninde tutarlı bir azalmaya yol açan en yaygın hastalık olarak kabul edilir. Bu patoloji ile, içeriden gelen damarlar, daha sonra sertleşen bir yağlı parça tabakası ile kaplanır. Sonuç olarak, doğrudan kalp kasının kendisine kan akışında zorluk vardır.

İHD'nin bir başka nedeni de sözde arteriyel hipertansiyon. Kan akışındaki bir azalma, başlangıçta fiziksel efor sırasında ağrının ortaya çıkmasına neden olur (kan akışındaki tıkanıklıklar nedeniyle miyokarda gerekli miktarda oksijen verilmez) ve daha sonra bir kişiye sakin bir durumda bile rahatsızlık eşlik eder.

Ateroskleroz, sıklıkla diğer hastalıkların gelişiminin temelidir. patolojik reaksiyonlar. Bunlar arasında en yaygın olanları şunlardır: koroner arterlerin spazmı, kan pıhtılarının oluşumu, diyastolik-sistolik fonksiyon sorunları.

Koroner arter hastalığının oluşumuna katkıda bulunan faktörler

• kalıtsal yatkınlık.
• Yüksek kolesterol seviyeleri.
• Kötü alışkanlıklar (sigara, alkol kötüye kullanımı). Sigara içmenin çeşitli koroner kalp hastalığı riskini 6 kat artırdığı bildirilmektedir.
• Yüksek kan basıncı.
• Obezite.
• Diyabet.
• Spor yüklerinin tamamen yokluğu, hareketsiz çalışma.
• Yaşlılık (50 yıl sonra kalp ve kan damarlarının birçok hastalığı gelişir).
• Yağlı yiyeceklerin aşırı tüketimi.
• Sık stres. Kesinlikle kalp üzerindeki yükü arttırırlar, kan basıncı artar, bu da oksijenin ana organa verilmesini bozar.

İskemi oluşumunun nedenleri ve hızı, şiddeti ve süresi, ilk sağlık durumu - tüm bu faktörler, bir veya başka bir koroner kalp hastalığının görünümünü önceden belirler.

Belirtiler

Bu patolojinin tedavisi, yalnızca ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından sonra ve tam bir teşhis muayenesinden sonra verilir. IBS'nin belirtileri nelerdir?

Yukarıdaki faktörlerin tümü açık işaret Hastanın iskemik kalp hastalığı olduğu. Semptomlar, elbette, her durumda değişebilir ve yoğunluklarında farklılık gösterebilir. özellikleri nelerdir bireysel formlar iskemik kalp hastalığı?

Lümenin bir trombüs tarafından nihai olarak kapanması ile koroner damarlardaki kan akışının bozulması, aşağıdakilere yol açabilir: akut iskemi, başka bir deyişle, miyokard enfarktüsüne ve kısmi kapanmasıyla - kalbin kronik oksijen açlığına ve bu anjina pektoris. Hem akut hem de kronik iskemiye göğüste ağrı eşlik eder.

Kalp krizi ile bu tür bir rahatsızlık aniden ortaya çıkar. Bunlar genellikle kısa süreli saldırılardır. Yavaş yavaş, yoğunlukları artar, kelimenin tam anlamıyla bir saat sonra ağrı dayanılmaz hale gelir.

Angina pektoris ile ana semptom, yoğun fiziksel veya duygusal stres sırasında ortaya çıkan göğüs rahatsızlığıdır. Saldırının süresi, kural olarak, 2-3 dakikayı geçmez. Patolojinin gelişiminin ilk aşamasında, hasta sternumda ağrı hisseder, hastalık geliştikçe yoğunluk artar. Bir sonraki atak sırasında nefes darlığı, korku var. Hastalar hareket etmeyi bırakır ve saldırının son kesilmesine kadar kelimenin tam anlamıyla donar.

Anjina pektorisin yaygın biçimlerine ek olarak, yukarıda açıklanan semptomların ya dolaylı olarak ifade edildiği ya da tamamen bulunmadığı koroner kalp hastalığının seyrinin çeşitleri vardır. Onun yerine şiddetli acı hastalar astım atakları, mide ekşimesi, sol elde güçsüzlük fark edebilir.

Bazen ağrılı rahatsızlık, yalnızca göğsün sağ yarısında lokalize olur. Bazı durumlarda, hastalık okurken veya normal ev işleri sırasında kendini hissettirir, ancak spor veya duygusal stres sırasında ortaya çıkmaz. Kural olarak, bu durumda Prinzmetal'in anjinasından bahsediyoruz. Uzmanlara göre, bu tür bir patoloji için, nöbetlerin bireysel bir döngüsel oluşumu karakteristiktir, yalnızca günün belirli saatlerinde, ancak çoğu zaman geceleri oluşurlar.

Son zamanlarda ağrısız olarak adlandırılan koroner kalp hastalığı daha yaygın hale geldi. Tedavisi, kural olarak, gerekli teşhis işlemlerinin zamanında yapılmasının mümkün olmaması nedeniyle karmaşıktır. Bu tür bir durumda, tedavi daha sonraki aşamalarda reçete edilir.

teşhis

Koroner kalp hastalığı gibi bir patolojiyi görmezden gelmeyin. Bu makalede açıklanan belirtiler, herkesin bir uzmana danışması için uyarılmalı ve bir neden haline gelmelidir.

Randevuda, doktor her şeyden önce hastanın tam bir tıbbi geçmişini toplar. Bir dizi açıklayıcı soru sorabilir (ağrılar ortaya çıktığında, doğaları ve yaklaşık lokalizasyonları, akrabalarda benzer patolojiler var mı, vb.). Aşağıdaki prosedürleri içeren bir teşhis muayenesi zorunludur:

Son olarak iskemik nitelikteki kalp hastalığının nedenlerini belirlemek için kolesterol, trigliseritler, lipoproteinler ve kan şekeri seviyesinin ek bir çalışması gerekebilir.

Terapi ne olmalı?

Hastalığın çeşitli klinik formlarıyla uğraşma taktiklerinin kendine has özellikleri vardır. Bununla birlikte, modern tıpta aktif olarak kullanılan ana alanları belirlemek gerekir:

• İlaçsız tedavi.
• İlaç kullanarak terapi.
• Koroner arter baypas grefti yapılması.
• Endovasküler tekniklerle yardım (koroner anjiyoplasti).

İlaçsız tedavi, yaşam tarzının ve beslenmenin düzeltilmesi anlamına gelir. Koroner arter hastalığının herhangi bir belirtisi ile, fiziksel aktivite sırasında miyokardiyal oksijen talebinde bir artış sıklıkla gözlendiğinden, olağan aktivite modunda katı bir kısıtlama gösterilir. Memnuniyeti, kural olarak, bu nitelikteki koroner kalp hastalığını kışkırtır. Bu nedenle herhangi bir klinikte koroner arter hastalığı formları hastanın aktivitesi sınırlıdır, ancak rehabilitasyon döneminde yavaş yavaş genişler.

Bir hastalık için diyet, kalp kası üzerindeki baskıyı azaltmak için su ve tuz alımını sınırlamayı içerir. Patolojinin nedeni obezitede gizliyse veya aterosklerotik kalp hastalığı suçluysa, az yağlı bir diyet önerilir. Tüketimi sınırlamak gerekiyor aşağıdaki ürünler: pastırma, yağlı et, füme etler, kekler, çikolata, hamur işleri. desteklemek için normal kilo Tüketilen ve harcanan enerji dengesini sürekli izlemek önemlidir.

İlaç tedavisi, aşağıdaki ilaç gruplarının alınmasına dayanır:

• Antiplatelet ajanlar (Aspirin, Thrombopol, Clopidogrel). Bu fonlar kan pıhtılaşmasını azaltmaktan sorumludur.
• Anti-iskemik ilaçlar ("Betolok", "Metocard", "Coronal").
• Kan basıncını düşürmek için ACE inhibitörleri ("Enalapril", "Captopril").
• Kolesterol seviyelerini düşürmekten sorumlu hipokolesterolemik ilaçlar (Lovastatin, Rosuvastatin).

Bazı hastalara ayrıca diüretikler (Furosemide) ve antiaritmikler (Amiodaron) reçete edilir. Bazen yetkili ilaç tedavisi bile koroner kalp hastalığı gibi bir patolojiye karşı mücadelede yardımcı olmaz. Tedavi cerrahi müdahale- bu durumda tek gerçek çıkış yolu.

Genel olarak tavsiye edilir koroner arter baypas greftleme. Kalbe oksijen sağlamak ve onu eski haline getirmek için böyle bir işleme başvurulur. normal işleyiş. Hastanın kendi kan damarları, doğrudan kalbe hareket ettirilen ve ardından dikilen yeni bir kan akış yolu olarak kullanılır. Bu operasyon hastayı olası anjina ataklarından kurtarır, ani kalp ölümü ve kalp krizi gelişme riskini azaltır.

Minimal invaziv teknikler arasında koroner anjiyoplasti bulunur. Bu işlem sırasında daralmış damara, normal kan akışı için yeterli damar lümenini tutan özel bir çerçeve stent takılır.

Diğer tedaviler

• Hirudoterapi. Bu tedavi yöntemi, sülük tükürüğünün antiplatelet özelliklerinin kullanımına dayanmaktadır. Şu anda ülkemizde bu yaklaşım son derece nadiren ve sadece hastaların kendi isteği üzerine kullanılmaktadır. Hirudoterapinin tek olumlu sonucu, kan pıhtılarının oluşumunun önlenmesidir.
• Kök hücre kullanımı. Kök hücrelerin vücuda girmesinden sonra miyokardın eksik bileşenlerine farklılaştıkları varsayılmaktadır. Kök hücreler bu yeteneğe sahiptir, ancak vücuttaki herhangi bir başka hücreye dönüşebilirler. Karşın pozitif sonuçlar Bu method tedavide şu anda pratikte kullanılmamaktadır. Birçok ülkede, bu teknik deneyseldir ve koroner arter hastalığı olan hastalar için kabul edilen bakım standartlarına dahil değildir.

Olası Komplikasyonlar

Koroner kalp hastalığının çeşitli biçimlerinin en tehlikeli komplikasyonu, bir saldırının ortaya çıkmasıdır. akut yetmezlik hangi sıklıkla ölüme yol açar.

saat verilen durumölüm, ağrı atağının hemen başlamasından hemen sonra veya altı saat içinde gerçekleşir. Uzmanlara göre ölümlerin %70'i predispozan faktörlerin (alkol alımı, kardiyak aritmi, miyokardiyal hipertrofi) varlığında bu özel komplikasyondan kaynaklanmaktadır.

Risk grubu, böyle bir tanı ile yetkin tedavi almayan hastaları da içerir.

IHD'nin eşit derecede tehlikeli diğer komplikasyonları şunları içerir: miyokard enfarktüsü (vakaların% 60'ında sorun, anjina pektoris adı verilen başka bir patolojiden önce gelir), kalp yetmezliği.

Hastalığın gelişimi nasıl önlenir?

Önlem ne olmalı? Kalp hastalıklarının çoğu, olumsuzluk doğru beslenme. Bu nedenle uzmanlar, her şeyden önce normal diyetinizi tamamen gözden geçirmenizi şiddetle tavsiye eder. Mümkün olduğunca dengeli olmalı ve yalnızca "sağlıklı" ürünlerden oluşmalıdır. Kolesterol ve doymuş yağ içeren gıda kaynakları (yağlı et, sosis, domuz pastırması, köfte, mayonez) diyetten çıkarılmalıdır. Taze meyveler, sebzeler, otlar, deniz ürünleri, kuruyemişler, mantarlar, tahıllar, baklagiller - bunların hepsi doğru beslenmenin bileşenleridir. Koroner hastalığın birincil belirtileri olan hastalar için güvenlidirler.

İnsan kalbi, uygun dikkat gerektiren oldukça karmaşık bir organdır. Bildiğiniz gibi, eğer bir kişi varsa, işi büyük ölçüde bozulur. fazla ağırlık. Bu nedenle koroner arter hastalığının gelişmesini önlemek için vücut ağırlığının sürekli kontrol altında tutulması önerilir. Periyodik olarak düzenlenmeli oruç günleri ve kalori alımınızı izleyin.

Doktorlar istisnasız herkese düzenli fiziksel aktivite tavsiye eder. Her gün spor salonunu ziyaret etmeye veya ciddi sporlar yapmaya başlamanıza gerek yok. Doğa yürüyüşü, yoga, terapötik egzersizler - bu tür basit aktiviteler sağlığı önemli ölçüde iyileştirebilir ve koroner kalp hastalığını önleyebilir. Hastalığın önlenmesi ayrıca streste bir azalma ve tamamen reddedilme anlamına gelir. Kötü alışkanlıklar. Bilindiği gibi, sadece koroner arter hastalığının gelişimine katkıda bulunmakla kalmayıp, aynı zamanda bir kişinin ve yakın çevresinin yaşam kalitesini de önemli ölçüde karmaşıklaştıran ikincisidir. Strese gelince, günlük yaşamda ondan kaçınmak son derece zordur. Bu tür bir durumda uzmanlar, nefes egzersizleri yapmaya başlayarak olan her şeye karşı tutumunuzu değiştirmenizi önerir.

Çözüm

Bu yazıda koroner kalp hastalığını neyin oluşturduğunu mümkün olduğunca ayrıntılı olarak anlattık. Bu patolojinin semptomları, tedavisi ve nedenleri, hepsi birbirine bağlı olduğu için göz ardı edilmemelidir. Bir doktora zamanında erişim ve tüm tavsiyelerine tam uyum, IHD'yi kontrol etmenize ve çeşitli komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemenize olanak tanır. Sağlıklı olmak!

Moskova Miyokard Enfarktüsü Kayıtlarına göre, 20-64 yaşlarında aniden ölenlerin neredeyse %90'ı kardiyak iskemi. Koroner arter hastalığı olan hastaların yaşamı, daha önce koroner arter hastalığının bazı belirtileri olan AKÖ olan kişilerin %50-60'ında, diğer verilere göre ise %80'e varan oranlarda aniden sona ermektedir. Genç hastalarda, koroner ateroskleroz olmasa bile, koroner arterlerin keskin spazmı nedeniyle AKÖ koroner kökenli olabilir. 200 AKÖ vakası çalışmasında, vakaların %83,2'sinde, lümen daralması en az %75 olan, ancak MI belirtileri olmayan koroner arterlerde ciddi stenozlar bulundu. Diğer gözlemlerde, hastaların %36'sında koroner arterlerin şiddetli aterosklerozu bulundu. % 23'ünde kalbin iletim sisteminde bir anomali tespit edildi.

Bu veriler şu sonuca varmamıza izin veriyor: şiddet içermeyen kardiyak ani ölüm en sık IBS ile ilişkilidir. Vakaların büyük çoğunluğunda, akut koroner yetmezlik sinüs düğümünün "tutulması" veya atriyoventriküler blokaj nedeniyle ventriküler fibrilasyona veya kalp durmasına yol açar.

Bu nedenle klinisyenler, koroner arter hastalığının erken teşhisinde ve hepsinden önemlisi anjina pektorisli hastalarda önemli bir görevle karşı karşıyadır.
Kardiyak iskemi klinik olarak vakaların %60'ında, vakaların %24'ünde - stabil anjina pektoris ve vakaların %16'sında - AKÖ ile akut koroner sendrom ile kendini gösterir.

Patogenetik mekanizmaya bağlı olarak, birkaç tip tanımlanmıştır. anjina pektoris Anahtar kelimeler: doğum anginası, tüketim anginası, aralıklı eşik anginası.

doğum angina(tedarik) - koroner vazokonstriksiyonun bir sonucu olan oksijen dağıtımında geçici bir azalma nedeniyle iskemi ataklarına yol açan düzenleyici mekanizmaların işleyişinin bozulması nedeniyle oluşur. Birden fazla vazokonstriktör bileşeni ile artan miyokardiyal oksijen ihtiyacının neden olduğu sabit bir anjina eşiği ile, anjina geliştirmek için gereken fiziksel aktivite seviyesi nispeten sabittir. Bu hastalar, atak geliştirecekleri egzersizin derecesini açıkça belirleyebilirler.

Tüketim anjina- kan akışı ile enerji substratları ve oksijen için artan miyokardiyal talep arasındaki uyumsuzluk nedeniyle, sabit bir sınırlı oksijen sunumunun arka planına karşı. Talep artışı, gerilim veya strese karşı fizyolojik bir tepki sonucunda adrenerjik sinir uçlarından adrenalin salınımına bağlı olarak meydana gelir. Acele, duyguların etkisi, duygusal heyecan, zihinsel ve zihinsel stres, koroner arterlerin mevcut daralmasının arka planına karşı öfke, çeşitli karmaşık mekanizmalar yoluyla anjina pektoris saldırısına yol açabilir. Koroner arterlerde obstrüktif değişiklikleri olan hastalarda oksijen talebinde bir artış, ateş, tirotoksikoz, hipoglisemi, herhangi bir orijinli taşikardi nedeniyle metabolik gereksinimlerde bir artış ile yemekten sonra meydana gelir. Bu hastalarda, iskemik ataklardan önce kalp hızında önemli bir artış gelir. İskemi olasılığı, kalp atış hızının büyüklüğü ve süresi ile orantılıdır.

« Aralıklı eşik anjina» - hastaların çoğunda koroner arterlerde daralma vardır, ancak vazokonstriksiyondan kaynaklanan tıkanıklık iskemi gelişiminde önemli bir rol oynar. Bu hastalar iyi günler” (önemli bir yük gerçekleştirebilir) ve minimum yük klinik ve EKG belirtilerine yol açtığında “kötü günler”. Sabahları daha sık görülen anjinada değişkenlik gösterirler. Yemekten sonra egzersiz toleransının bozulması, miyokardın oksijen ihtiyacındaki hızlı artışın sonucudur.

Pratikte daha yaygın karışık anjina Belirli bir eşik ile anjina pektoris ile kalıcı olmayan eşik angina arasında bir ara yer kaplayan ve “talep anjina pektorisi” ve “anjina pektoris doğum” unsurlarını birleştiren ”.

ağrısız iskemi.

İskemik ataklara sternum arkasında hafif bir rahatsızlığın eşlik ettiği ve iskemik atakların büyük çoğunluğunun EKG'de tespit edildiği bir grup hasta vardır. Daha nadir durumlarda, koroner damarların aterosklerotik lezyonları olan hastalar, miyokard enfarktüsü gelişmesiyle bile asla ağrı hissetmezler, sadece EKG değişir. Çalışmalardan biri, böyle bir kalp krizi geçiren gözlenen hastaların dörtte birinde bile ağrısız bir Q-enfarktüsünün gelişimi hakkında veri sağlıyor.

Ağrısız iskemi ile"uyarı sisteminde" bir kusur olduğu varsayılmaktadır:
- bu, ağrı uyaranlarına duyarlılık eşiğindeki bir artışın ve koroner mikrovasküler disfonksiyonun bir kombinasyonunun sonucu olabilir;
- Ağrısız iskeminin gelişimiyle ilgili bir diğer varsayım, ağrı eşiğini artıran yüksek konsantrasyonda endojen opiatlar (endorfinler) olmasıdır;
- hastalarda diyabet ağrısız iskemi ve otonom nöropati bağımlılığı vardır.

saat kalp hastalığının gizli formları Kardiyak aritmilerin olmamasına rağmen, miyokardda belirgin metabolik ve ultrastrüktür bozuklukları gelişir. Bu dışa doğru tezahür etmeyen süreçler yaşamı tehdit edici olabilir, çünkü kendi başlarına ve hatta daha önce bahsettiğimiz ek faktörlerin ortaya çıkmasıyla birlikte, ventriküler fibrilasyona kadar çeşitli kardiyak aritmilerin ortaya çıkmasına ve başlamasına neden olabilirler. SCD. Kalbin elektriksel dengesizliğine en sık neden olan bu ek faktörler şunları içerir:
- miyokarddaki sikatrisyel değişikliklerin arka planına karşı iskemik bir bölgenin görünümü,
- sempatik-adrenal sistemin artan aktivitesi,
- miyositlerde serbest sodyum iyonlarının konsantrasyonunda bir artış ve serbest potasyum iyonlarının konsantrasyonunda bir azalma.

Asemptomatik iskemi atakları ciddi bir prognostik değer verildi: ile test koşulları altında ise fiziksel aktivite olmayan bir hastada klinik bulgular EKG'deki IHD, belirli patolojik değişiklikler, daha sonra önümüzdeki 5 yıl içinde, bu tür bireylerin %85'i ya angina pektoris sendromu geliştirir ya da VS oluşur.

Çoğu durumda, VSS(daha önceki herhangi bir hastalık için veri yokluğunda) latent KAH'ın ölümcül bir sonucu olarak kabul edilebilir. Bu, yalnızca gizlice ortaya çıkan koroner arter hastalığının bilinçli olarak tanınması ve buna yönelik yeterli önlemlerin alınması anlamına gelir. önleyici muayene 40 yaş ve üstü erkekler, ölümcül sonuçların zamanında önlenmesine yardımcı olabilir.

Bu tür hastalar ise Holter izleme veya bir egzersiz testi ve EKG kaydı, o zaman vakaların büyük çoğunluğunda "sessiz" miyokard iskemisini tespit edebilirler.

Hastalar iskemik kalp hastalığı olan Miyokard enfarktüsünden kurtulanlar, ventriküler ekstrasistoller potansiyel olarak malign ventriküler aritmiler olarak kabul edilir. Böyle bir hastada ani ölüm riski bir olarak alınırsa, bağımsız bir faktör olarak saatte sadece 10 tek ventriküler ekstrasistol bulunması bu riski 4 kat arttırır. Aynı zamanda sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (başka bir bağımsız faktör) %40'tan az ise, risk 16 kat artar.