10.09.2018
Zdrav puls kod žena. Šta je puls i kako izmjeriti? Koliki bi trebao biti normalan broj otkucaja srca?
Ovaj članak će vam detaljno reći kako pravilno izmjeriti puls i koje su norme pulsa, ovisno o spolu i dobi.
Svaka osoba ima puls. Razumjeti o čemu se radi prilično je jednostavno, puls je oscilacija zidova krvnih žila. Vibracije se javljaju kada se srčani mišić steže. Po pulsu, odnosno po njegovoj frekvenciji i snazi, može se grubo odrediti ritam otkucaja srca, priroda njegovog rada, zdravlje i trenutno stanje velikih krvnih žila.
Postoji nekoliko faktora rizika kardiovaskularne bolesti, a važno je voditi računa o svakom od njih kako bi se smanjili opšti rizik razvoj koronarna bolest srca. Otkucaji srca: varijabilni prediktor rizika i kardiovaskularnih ishoda. Sve veći broj dokaza iz kliničkih ispitivanja i epidemioloških studija ukazuje na to da je visok broj otkucaja srca prediktor kliničkih događaja. Dokazi za njegov uzrok i direktnu posljedicu su ograničeni jer aktivni lijekovi, koji smanjuju broj otkucaja srca, imaju više mehanizama djelovanja.
Od prvih sekundi moguće je utvrditi da li je osoba zdrava, jer kod zdrave osobe puls (intervali između otkucaja) treba da bude isti i ujednačen. Narušena frekvencija već je simptom kvarova u tijelu, na primjer, srčanih patologija.
Puls treba pravilno izmjeriti, potrebno je pronaći područja na tijelu u kojima se vrlo dobro osjećaju vibracije krvnih žila. Također je potrebno znati vrijednosti izmjerene pulsacije, koje se razlikuju ovisno o dobi, spolu osobe i njenoj vrsti aktivnosti ( sportista ili osoba sa hroničnom bolešću).
Ovaj članak analizira dokaze da je visok broj otkucaja srca kardiovaskularni faktor rizik, kao i neka uobičajena klinička ispitivanja koja procjenjuju ovu hipotezu. Ključne riječi: zatajenje srca, ishemija miokarda, klinički problemi, srčana frekvencija, kardiovaskularne bolesti, prognoza.
Sve veći broj dokaza iz kliničkih ispitivanja i epidemioloških studija identificirao je povišene otkucaje srca kao prediktor kliničkih događaja. Dokazi o direktnom uzroku i posljedici su ograničeni. Ovaj rad daje pregled dokaza za kardiovaskularni faktor rizika i neka klinička ispitivanja koja su u toku koja testiraju ovu hipotezu. Sve veći broj dokaza sugerira da ne samo da broj otkucaja srca može predvidjeti ishode pacijenata, već i visoki otkucaji srca mogu biti pravi faktor kardiovaskularnog rizika; Drugim riječima, ovo povećanje može biti uzročna determinanta kardiovaskularnih bolesti.
Puls treba mjeriti na radijalnoj arteriji, koja je dobro opipljiva na ručnom zglobu. Vrijeme mjerenja - 30 sekundi. Ako se ritam ne može uspostaviti u prvih 30 sekundi, tada treba mjeriti puls na minut. Ako nije moguće izmjeriti puls na ručnom zglobu, može se osjetiti i na sljepoočnicama.
Puls kod žena:
Puls - norma po godinama kod zdravih muškaraca: tabela
Nekoliko razloga utiče na rad srca:
Ovi kriteriji za utvrđivanje uzročne veze između izloženosti i ishoda od interesa su snaga povezanosti, njena postojanost, njena specifičnost, vremenska povezanost, biološki gradijent, biološka vjerodostojnost, konzistentnost, dobiveni dokazi, iskustvo i analogija.
Zamisao da visok broj otkucaja srca može biti u korelaciji s aterosklerozom također se čini biološki prihvatljivim, kao što pokazuju patofiziološke asocijacije opisane u nastavku. Osim toga, neke studije ilustriraju biološki gradijent - kontinuiranu i stabilnu vezu između otkucaja srca i kardiovaskularni rizik. Za instalaciju s povjerenjem visoka frekvencija otkucaja srca kao indikatora kardiovaskularnog faktora rizika, potrebni su nam dokazi da smanjenje ove stope smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti.
- Starost osobe
- Položaj ljudskog tijela
- Tjelesna temperatura
- Stres
- Ljudska hormonska pozadina
- Životna sredina
ZANIMLJIVO: Važno je znati da je kod muškaraca puls nešto niži nego kod žena. Tačnije, radi se o 5 do 8 udaraca.
Na muški puls, odnosno njegovu frekvenciju, u velikoj mjeri utiče starost muškarca. To se takođe mora uzeti u obzir fizičko stanje zdravlje muškarca (djeteta, dječaka, momka) i njegovu fizičku spremnost, vrijeme obroka (koliko je prije jeo) i šta je radio prije mjerenja pulsa (spavanje, hodanje, trčanje).
Do danas, ovi podaci su izvedeni iz retrospektivnih studija upotrebe beta-blokatora nakon infarkta miokarda i zatajenja srca. Pored snižavanja otkucaja srca i krvni pritisak beta blokatori imaju i druge radnje koje mogu objasniti njihove prednosti. Sada postoji nova terapijska klasa koja selektivno cilja na sinoatrijalni čvor i smanjuje broj otkucaja srca bez utjecaja na druge metaboličke puteve.
Tekuća istraživanja ovih agenasa direktno će testirati ulogu otkucaji srca kao pravi kardiovaskularni faktor rizika. Ovaj članak ukratko analizira dokaze koji sugeriraju da je broj otkucaja srca pokazatelj kardiovaskularnog rizika i da snižavanje srčane frekvencije može igrati važnu ulogu u prevenciji i liječenju kardiovaskularnih bolesti.
Puls - otkucaji srca Puls - norma po godinama kod zdrave djece: tabela
Prije mjerenja djetetovog pulsa, svaka osoba treba biti svjesna da norme učestalosti moždanih udara variraju s njim, ovisno o dobi. Dječije tijelo, za razliku od odraslih muškaraca i žena, raste i sazrijeva vrlo brzo. Također, na pokazatelje može utjecati i povećanje tjelesne težine djeteta.
Otkucaji srca odražavaju ne samo srčanu bolest, već i doprinose njenom razvoju. Povećan broj otkucaja srca zbog autonomne neravnoteže nervni sistem povezana s povećanom aktivnošću simpatikusa ili smanjenim tonusom vagusa, utječe na parenje krvni sudovi, što je na početku regulatorne dinamike, Snabdijevanje krvlju i funkcija miokarda. AT zdravo srce pojačan metabolizam kao rezultat povećane kontraktilnosti dovodi do povećanog protoka krvi u miokard i, u manjoj mjeri, do povećanog oslobađanja kisika.
ZANIMLJIVO: Pokazatelji i norme pulsa se mijenjaju već nakon što dijete napuni mjesec dana. Mjerenje pulsa djeteta trebalo bi biti mnogo češće nego kod odrasle osobe kako bi se utvrdilo njegovo zdravstveno stanje. Nakon 1 mjeseca života, djetetov puls se smanjuje, a tek kada ima 12-13 godina, norme postaju slične normama odrasle osobe.
U prisustvu koronarne arterijske bolesti, neravnoteža između opskrbe krvlju i kontrakcije je lokalizirana u područjima nedovoljne opskrbe krvlju. Ova neravnoteža može doprinijeti ishemiji, aritmijama i ventrikularnoj disfunkciji, kao i akutnoj koronarni sindromi, zatajenje srca ili iznenadna smrt.
Kako se broj otkucaja srca povećava, trajanje dijastoličke irigacije se smanjuje, a potreba miokarda za kisikom se povećava. Maksimalni koronarni protok se značajno povećava tokom dijastole i izlaže koronarne arterije izrazitom endotelnom stresu, kao i pulsirajućoj napetosti zida. Endotel podvrgnut takvom stresu oslobađa hormone rasta i vazokonstriktorne peptide, paralelno sa povećanjem agregacije trombocita i relativnim deficitom u sintezi dušikovog oksida.
|
Dječije godine |
Krvni pritisak (normalan) | |||
| D oko 1 mjesec | 110 | 130 | 165 | 60-80/85 |
| Do 12 mjeseci | 100 | 130 | 160 | 80-110 |
| O t 12 mjeseci do 2 godine | 90 | 130 | 150 | 90-110 |
| 2 do 3 godine | 90 | 100 | 130 | 90-110 |
| 3 do 4 godine | 90 | 100 | 130 | 90-110 |
| 4 do 5 godina | 85 | 105 | 125 | 110-120 |
Puls kod trudnica: tabela
Trudnoća je posebna situacija za ženu, koja utiče na njeno zdravlje i dobrobit. Prije svega, žena može osjetiti težinu, „iskakanje“ srca iz grudi i ubrzan puls. Ne biste trebali brinuti o tome, jer je takav puls medicinska norma za trudnice. Činjenica je da srce, kako bi održalo zdravlje žene, ali i njenog fetusa, mora obaviti gotovo duplo veći obim posla i pumpati oko jedan i pol litar krvi više nego inače.
Čini se da brze pulsirajuće promjene povećavaju mehanička oštećenja koja utječu na endotel koji je već pod stresom. Trajno povećanje broja otkucaja srca stimuliše sintezu norepinefrina u srcu i povećava nivoe norepinefrina u cirkulaciji u plazmi. Ova stimulacija simpatičke aktivnosti i potrebe miokarda za kiseonikom može imati direktan citotoksični efekat na miocite, što povećava apoptozu i negativno utiče na ventrikularno remodeliranje.
Ove studije su obuhvatile širok raspon populacija: muškarce i žene, crne i bijele, zdrave i bolesne ljude, mlade i stare. Nakon prilagođavanja faktorima rizika i načinu života, najmanje 32 studije su pokazale da je povećan broj otkucaja srca nezavisan faktor rizika za smrtnost i morbiditet kod zdravih osoba Nemate hipertenziju; Takođe je nezavisan faktor rizika za pacijente sa ishemijskom bolešću srca, infarktom miokarda i srčanom insuficijencijom. U tabeli 1 prikazane su karakteristične karakteristike i rezultati dobijeni u nekim od ovih studija.
Puls tokom trudnoće kod žene je otprilike 10-15 otkucaja brži nego kod obične žene. Dakle, ako je u normalnom stanju buduća majka Ako je puls bio 110, onda je brojka od 120-140 otkucaja tokom trudnoće sasvim adekvatna. Prilikom mjerenja važno je obratiti pažnju na građu žene, njene aktivnosti (da li se bavi sportom: joga, plivanje, pilates itd.).
Istraživači su izvijestili da se kod oba spola i svih starosnih grupa, smrtnost od svih uzroka, kardiovaskularnih i koronarnih bolesti srca povećava progresivno i proporcionalno u poređenju sa prethodnim otkucajima srca; Ova veza je bila izraženija kod muškaraca nego kod žena.
Iako je primamljivo misliti da bi smanjenje broja otkucaja srca u ovim populacijama moglo poboljšati njihove ishode, ovaj zaključak tek treba dokazati. Trenutna praksa u propisivanju lijekova za srčanu insuficijenciju je prilagođavanje doziranja dok se ne postigne maksimalna preporučena doza, osim ako prisutnost simptoma ne nameće ograničenja.
ZANIMLJIVO: Otkucaji srca djeteta se ne povećavaju, uprkos broju pulsirajućih otkucaja majke. Puls fetusa može se povećati tek u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, a također se usporiti nekoliko sedmica prije porođaja.
Puls trudnice se ne mijenja kada se mjeri ako promijeni položaj tijela (sjedeći, ležeći na leđima ili boku). Puls tokom trudnoće može se povećati na isti način, u zavisnosti od tjelesne težine, koja se povećava prema rođenju. Utječu na povećanje tjelesne težine i broj otkucaja srca hormonske pozadine, pojačan metabolizam, skokovi pritiska, teška toksikoza, pomak maternice.
Nova terapijska klasa za smanjenje otkucaja srca
Prvi lijek u ovoj klasi je ivabradin, koji djeluje specifično na sinoatrijalni čvor. Prije osam godina, 49-godišnjem radniku dijagnosticiran je dijabetes i dobio je recept za oralne hipoglikemike. Prije tri godine je doživio blagi nedostatak daha dok je vježbao, što je njegov porodični ljekar pripisao gojaznosti, hipertenziji i dekondiciji. Pacijent je primao tiazide i povremeno uzimao acetaminofen ili nesteroidne protuupalne lijekove; Tvrdio je da nikada nije iskusio bol u grudima.
Ako je puls trudnice iznad 90, onda liječnici mogu sigurno dijagnosticirati tahikardiju. Takav puls najčešće ne uzrokuje loše zdravlje i komplikacije, ali puls veći od 120 izaziva vrtoglavicu, mučninu i slabost (u najgorem slučaju gubitak svijesti). Samo profesionalni lekar može propisati tretman koji će korigovati pritisak i puls žene u položaju.
Sada ima kašalj, umor i manju toleranciju; Bio je u bolnici. Njegov jugularni venski pritisak bio je 15 cm iznad nivoa grudne kosti. Pluća su izgledala čista, a donja granica jetre čvrsta. Radiografija grudnog koša otkrila je kardiomegaliju sa vaskularnom preraspodjelom.
Rezultati krvnih pretraga bili su normalni i nisu pokazivali znakove akutni infarkt miokard. Pacijentu je dijagnosticirana dekompenzirana srčana insuficijencija. Trećeg dana kateterizacijom srca utvrđena je 50% stenoza centralne lijeve strane prednje interventrikularne arterije, 70% stenoza proksimalne lijeve atrioventrikularne arterije i 100% okluzija desne koronarne arterije sa zalogom leve koronarne arterije.
Kolika bi trebala biti učestalost otkucaja u minuti pulsa kod zdrave odrasle osobe u mirovanju, tokom trčanja, hodanja, na treningu: normalno
| Puls | Vrsta opterećenja | |
| mirno stanje | 60-90 | bez opterećenja |
| Pješačka tura | 100-110 | |
| Brzi korak | 110-130 | |
| Jogging | 130-150 | |
| Trči | 150-170 | |
| Trčanje s opterećenjem (maksimalno) | 170-190 |
Koji se puls smatra normalnim za muškarca i ženu u dobi od 30, 40, 50, 60 godina?
Otkucaji srca kod žena:
Pacijent je parenteralno uzimao diuretike i vazodilatatore. Nakon stabilizacije, prepisan mu je inhibitor angiotenzin konvertujućeg enzima, beta-blokator, digoksin, acetilsalicilna kiselina statini i oralni diuretici. Tokom stres testa, bio je u stanju da uradi četiri metabolička ekvivalenta bez bolova u grudima. Zbog povećanja broja otkucaja srca pacijenta u trenutku otpusta iz bolnice, planirano je postepeno povećanje doze beta-blokatora tokom opservacije.
Ovaj slučaj ilustruje važnost identifikacije pacijenata sa visokog rizika prije, za vrijeme i nakon srčane insuficijencije. U sve tri stadijuma bolesti, povećan broj otkucaja srca bio je dodatni pokazatelj povećanog rizika. Otkucaji srca se mijenjaju s dobom dana, emocijama, stresom i naporom i jednostavan je dio svakog kardiovaskularnog kliničkog pregleda. Sve veći broj dokaza koji povezuju visok broj otkucaja srca sa kardiovaskularnom smrtnošću ili svim uzrocima, čak i kod zdravi ljudi, ukazuje na potrebu uključivanja ovog parametra u procjenu rizika od kardiovaskularnih bolesti.
Koji se puls smatra normalnim kod djeteta sa 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 godina?
|
Dječije godine |
Minimalni (normalan) broj udaraca | Prosječan (normalan) broj pogodaka | Maksimalan (normalan) broj pogodaka |
| 6 godina | 90 | 92 | 95 |
| 7 godina | 83 | 85 | 90 |
| 8 godina | 80 | 83 | 85 |
| 9 godina | 80 | 83 | 85 |
| 10 godina | 78 | 80 | 85 |
| 11 godina | 78 | 82 | 85 |
| 12 godina | 75 | 80 | 82 |
Koji se puls smatra normalnim za tinejdžera sa 13, 14, 15, 16, 17 godina?
Gdje možete osjetiti puls?
Na ljudskom tijelu puls se osjeća na nekoliko mjesta i stoga se može izmjeriti:
Teško je precizno okarakterizirati šta znači "visok" broj otkucaja srca. Sada je izazov primijeniti epidemiološke podatke na pojedince ili pacijente. Tekuća klinička ispitivanja selektivnih inhibitora kao što je ivabradin mogu pomoći da se bolje definira nezavisna uloga smanjenja srčanog ritma i procijeni njegove prednosti. Ova nova terapijska klasa mogla bi nadopuniti naš klinički arsenal, uključujući beta-blokatore bez dihidropiridina i blokatore kalcijumskih kanala.
Povišen broj otkucaja srca: glavni faktor rizika za kardiovaskularne bolesti. Broj otkucaja srca kao prediktor koronarne bolesti srca i mortaliteta: rezultati tri čikaške epidemiološke studije. Otkucaji srca i kardiovaskularni mortalitet: Framinghamska studija.
- na zglobu - pulsirajuća radijalna arterija
- Ulnarna arterija- potražite ulnarnu arteriju koja se nalazi u pregibu lakta.
- U pazuhu
- U hramovima
- Temporalna arterija iznad obrva
- Vrat - lokacija karotidne arterije
- Ugao usta (rub vilice) - tamo možete osjetiti puls na licu.
- prepone - ovdje možete osjetiti femoralni puls
- Ispod kolena(gdje se noga savija je poplitealna arterija).
- Stopalo ili svod stopala
Kako sami izmjeriti puls na ruci na zglobu i odrediti puls na karotidnoj arteriji?
Mjerenje vašeg otkucaja srca je vrlo jednostavno:
- Trebat ćete imati sat koji će mjeriti vrijeme i broj otkucaja srca za određeni vremenski period.
- Smirite se i sjednite, pronađite tihu i mirnu sobu.
- Indeks i srednji prst desna ruka mjesto na mjestu pulsiranja arterije (ručni zglob, vrat ili drugi dio tijela).
- Zabilježite vrijeme (od 30 do 60 sekundi) i prebrojite broj otkucaja za ovaj vremenski period.
- Provjerite podatke pomoću tabele
Merenje pulsa vam omogućava da procenite funkcionisanje kardiovaskularnog sistema i donijeti preliminarne zaključke o mogućim kršenjima.
Broj otkucaja srca važan je kriterij u dijagnostici raznih bolesti, posebno aritmija.
Za pravilno mjerenje pulsnih fluktuacija potrebno je poznavati tehniku postupka i biti u stanju adekvatno procijeniti dobijene rezultate. Brzina pulsa po godinama se značajno razlikuje, jer čak i spol utječe na brzinu srčanih kontrakcija. Razmotrimo detaljnije o kojim faktorima ovisi vrijednost pulsa i koja su očitanja ovog kriterija normalna.
Ubrzanje srčanih kontrakcija
Ritmičke oscilacije zidova krvnih žila, izazvane kontrakcijama srčanog mišića, nazivaju se puls.ohm.
Može se ubrzati ili usporiti ovisno o prisutnosti fizioloških i vanjski faktori uticaj. Povećan broj otkucaja srca, u pravilu, uzrokovan je sljedećim razlozima:
- snažno emocionalno uzbuđenje;
- fizički umor;
- značajan stres za tijelo;
- konzumacija alkoholnih pića i kafe.
Postoje i drugi faktori protiv kojih se puls može ubrzati. To uključuje: doba dana, povišenu temperaturu tijela i zraka, unos hrane. Dob i spol igraju ulogu. Dokazano je da je kod žena puls nešto viši nego kod muškaraca, za oko 7-8 otkucaja. Na pokazatelje može uticati funkcionalno stanje organizma, razne bolesti i organske lezije. Brzina fluktuacije pulsa zavisi čak i od rasta - što je osoba viša, to su njene srčane kontrakcije sporije.
Primjećuje se da se usporavanje pulsa kod ljudi opaža noću, a prirodno ubrzanje tipično je za drugu polovinu dana. Karakteristika ovog kriterija rada srca je da ukazuju iste brzine pulsa različite države. Na primjer, za novorođenče, otkucaji srca od 140 otkucaja u minuti smatraju se normom, ali za odraslu osobu, ovo je pretjerano ubrzan puls, što ukazuje na kršenje srca. Također je vrijedno napomenuti da je puls kod starijih osoba veći nego kod mladih i ljudi srednjih godina.
Otkucaji srca prema godinama
Da bi se tačno okarakterisalo dozvoljene norme i moguća odstupanja fluktuacije pulsa za ljude različite starosti Koristimo sto.
| Starost osobe | Minimalni dozvoljeni broj otkucaja srca | Maksimalni dozvoljeni broj otkucaja srca | Prosječan broj otkucaja srca |
| Neonatalni period (od 0 do 1 mjeseca) | 110 | 170 | 140 |
| Od 1 do 12 mjeseci. | 102 | 162 | 132 |
| 1 do 2 godine | 94 | 154 | 124 |
| 4 do 6 godina | 86 | 126 | 106 |
| 6 do 8 godina | 78 | 118 | 98 |
| 8 do 10 godina | 68 | 108 | 88 |
| Od 10 do 12 godina | 60 | 100 | 80 |
| Od 12 do 15 godina | 55 | 95 | 75 |
| Od 15 do 50 godina | 60 | 80 | 70 |
| 50 do 60 godina | 64 | 84 | 74 |
| 60 do 80 godina | 69 | 89 | 79 |
Koristeći takvu tablicu, možete ispravno procijeniti rezultate mjerenja pulsnih fluktuacija. Ali osim onoga što bi svi trebali znati normalna vrijednost broj otkucaja srca za vaše godine, trebali biste razumjeti na šta ukazuje spor ili ubrzan rad srca.
Ako brzina pulsa prelazi maksimalnu dozvoljenu vrijednost, to bi trebao biti razlog za traženje medicinske pomoći. medicinsku njegu.
Do povećanja broja otkucaja srca može doći zbog funkcionalni faktori. Na primjer, puls do 90 otkucaja u minuti i više se opaža kod žena s početkom menopauze i ukazuje na napad tahikardija. Smanjenje nivoa hormona estrogena u krvi, uzrokovano drugim razlozima, takođe dovodi do ubrzanja otkucaja srca.
Kako razlikovati funkcionalne promjene u pulsu od patoloških? U prvom slučaju ljudi nemaju pritužbi na simptome kao što su:
- vrtoglavica;
- bol u prsima;
- oštećenje vida;
- dispneja;
- stanje pre nesvestice.
Ako su navedeni znakovi prisutni, onda je povećanje pulsnih fluktuacija povezano s patološkim uzrocima.
Bolesti koje mogu izazvati tahikardiju (povećan rad srca):
- urođene srčane mane, patologije organa;
- bolesti endokrinog sistema;
- CNS lezije;
- tumorske formacije;
- neke zarazne bolesti.
Bez obzira koji su razlozi izazvali ubrzanje otkucaja srca, potrebno je potražiti liječničku pomoć u slučajevima kada je maksimalni broj otkucaja srca premašen prema godinama.
Maksimalna dozvoljena vrijednost bez tabele može se izračunati po formuli: od 220 oduzmite broj punih godina osobe.
I povećanje i smanjenje brzine kontrakcija srčanog mišića može biti funkcionalne ili patološke prirode. Simptom je usporen rad srca do 60 otkucaja u minuti ili manje bradikardija .
Bolesti kod kojih dolazi do usporavanja pulsa:
- infarkt miokarda;
- intoksikacija tijela;
- povećan intrakranijalni pritisak;
- hipotireoza;
- organske lezije srca;
- patologija ulkusa;
- upala tkiva srčanog mišića.
Bradikardija može biti i posljedica uzimanja određenih vrsta lijekova.
Važno je redovno mjeriti i pratiti pokazatelje fluktuacije pulsa, a u slučaju abnormalnosti kontaktirati kardiologa!
