15.09.2018
Mehanizam čina defekacije. Kako pravilno obaviti čin defekacije. Autonomni nervni sistem tokom defekacije
Veliki doprinos proučavanju fiziologije probave (uključujući debelo crevo) i njene regulacije dali su radovi I. M. Sečenova, I. P. Pavlova, I. I. Mečnikova i njihovih brojnih saradnika i učenika: P. E. Vvedenskog, V. M. Bekhtereva, L. A. Orbelija, A. V. Vishnevsky i drugi.
Rektum obavlja funkcije apsorpcije, rezervoara i evakuacije. Hrana koja je ušla u želudac evakuiše se iz njega nakon otprilike dva sata i nakon još dva sata stiže do Bauhinijevog zalistka. Nakon šest sati, kaša hrane - himus - potpuno prelazi iz tankog crijeva u debelo crijevo. U potonjem se crijevni sadržaj kreće vrlo sporo, oko 0,1 m/h (potrebno je 12-18 sati da prođe kroz cijelo debelo crijevo). Istovremeno, dnevno se formira 150-250 g himusa iz 3,5-4 litre himusa, nakon apsorpcije u crijevu njegovog tečnog dijela. stolica, koji se sastoji od neprobavljenih ostataka hrane, odvojene crijevne sluznice, živih i mrtvih mikroorganizama (čine 35-40% mase fecesa). Funkcija evakuacije se ostvaruje zahvaljujući takozvanim velikim i malim pokretima: kontinuirani mali pokreti miješaju sadržaj crijeva, veliki (intenzivni) pokreti doprinose promociji crijevnog sadržaja.
Kada je izmet prisutan u ovoj strukturi, javlja se distenzija koja stimulira nervne završetke rektuma. Tako možete izbaciti stolicu iz tijela tokom pražnjenja crijeva. Rektum se odnosi na komoru za privremeno skladištenje. Nalazi se odmah iza grudi i završava u abdomenu.
Izazov je omogućiti odraslima, djeci i tinejdžerima da se nose s potrebom za evakuacijom dok ne pronađu toalet. U slučaju dojenčadi, to nije moguće, jer kontrola mišića nije dovoljna da spriječi defekaciju. Glavna bolest koja pogađa rektum je nesumnjivo rak rektuma. Ova bolest se može spriječiti redovnim medicinskim nadzorom.
U fecesu odrasle osobe dominantna grupa nije grupa Escherichia coli, već nesporeni obvezni anaerobi L. bifidus i Bacteroides, koji čine 90% cjelokupne fekalne flore (nekoliko milijardi ćelija u 1 g fecesa); na udio fakultativnih anaerobnih mikroba ( coli, bakterije mliječne kiseline, streptokoke) i anaerobi koji nose spore čine samo 10%. Od 3-3,75 litara tečnosti koja se apsorbuje u debelom crevu, 10-20% je u rektumu. Osim vode, kroz njen zid se apsorbuju kuhinjska so i glukoza (izo- a posebno hipotonični rastvori; hipertonični rastvori, kada se unose kroz rektum, izazivaju opuštanje usled aktivnog oslobađanja tečnosti iz organizma u lumen creva), alkoholi , broj od lijekovi(na tome se zasniva upotreba medicinskih klistira). Kod upalnih procesa u pararektalnom tkivu, karličnim organima, kao i u samom crijevu, apsorpcija iz njega slabi ili potpuno prestaje.
Prvi simptomi bolesti su polipi crijeva ili prekancerozne lezije koje se mogu ukloniti kolonoskopijom. Polipi mogu biti hiperplastični, što ne uzrokuje rak; ili adenomatozni, koji će vjerovatno prerasti u rak. Važno je da se periodično radi skrining karcinoma rektuma kod osoba starijih od 50 godina.
Uprkos napretku u dijagnostičkim testovima, klinički intervju jeste važnost karakterizirati prisutnost i ozbiljnost simptoma, uspostaviti dobre odnose s pacijentima, odabrati takve testove i pružiti terapijsku orijentaciju. Iako su anorektalni testovi potrebni za dijagnosticiranje bolesti u ovoj oblasti, intervjui i detaljan klinički pregled dovoljni su za početno liječenje fekalne inkontinencije u mnogim slučajevima. Naglasak je stavljen na prehranu i crijeva pacijenta, jer su mnogi anorektalni simptomi posljedica poremećenih navika crijeva.
Zajedno sa apsorbiranom tečnošću u sistem portalne vene ulaze produkti raspadanja hrane i crijevne fermentacije (razni biogeni amini, toksini), koji se u jetri neutraliziraju (oksidacijom, hidrolizom, konjugacijom itd.) i izlučuju žučom.
Rektum igra ulogu rezervoara, koji se postepeno puni izmetom. Kako se puni, povećava se pritisak na crijevni zid. Nagon za defekacijom javlja se kada se crijevo istegne i pritisak u njemu poraste na 20 cm vodenog stupca (30-40 mm Hg); posledica je iritacije završetaka čulnih nerava koji se nalaze u crevnom zidu. Najosjetljiviji su distalni dijelovi rektuma - ampula, područje morganovih grebena i kripta. U regulaciji snage nagona značajna uloga pripada svijesti. Sigmoidni i drugi dijelovi debelog crijeva obično nisu područja formiranja nagona za defekacijom (defecatio, syn. cacatio; o! lat. defecare - za čišćenje sedimenta).
Kada je moguće, ove navike treba da karakteriše svakodnevna funkcija creva i slikovita fekalna skala. Kao što je objašnjeno u odjeljku o poremećajima crijeva, pacijenti mogu nazivati različite simptome terminom "zatvor". Anegdotska iskustva i neki dokazi sugeriraju da neki simptomi više liče na poremećaj evakuacije od drugih. Osim poremećenog pražnjenja rektuma, osjećaj nepotpune evakuacije može također odražavati rektnu preosjetljivost.
Normalne osobe mogu pokušati izbaciti male, tvrde granule, ali poteškoće pri evakuaciji tjestenine, formiranog izmeta ili, štoviše, labave stolice, više liče na poremećaj evakuacije. Međutim, funkcionalni poremećaj defekacije se često ne može razlikovati od drugih uzroka kronične konstipacije samo po simptomima. Treba razmotriti anorektalno testiranje, posebno kod pacijenata koji ne reaguju na suplementaciju vlaknima i terapiju laksativom.
U patološkim stanjima, na primjer, kod volvulusa crijeva, kao i kod tumora koji blokira lumen crijeva, često se ponavljaju nagoni na dno, tzv. lažni nagoni, sa praznim crevom. Ovo je važan, a ponekad i jedini simptom raka rektuma.
Čin defekacije je složen refleksni čin, u kojem se zbog istovremene i koordinisane kontrakcije mišića trbušni zid, dijafragma, perineum, uzdužni mišić rektuma i opuštanje unutrašnjih i vanjskih sfinktera, izmet i plinovi (uglavnom sumporovodik) se izbacuju iz tijela. Pražnjenje defekacije prati kompleks promjena u kardiovaskularnom (povećan rad srca, povišeni pritisak) i respiratornom (promjena ritma disanja) sistemu.
Fekalna inkontinencija se odnosi na ponovljeni nekontrolisani prolaz tečnog ili čvrstog fekalnog materijala. Potrebno je odrediti učestalost, mali iznos, umjeren iznos ili veliki iznos, vrstu gubitka i prisutnost hitnosti. Tečna ili poluformirana stolica predstavlja veću prijetnju za mehanizme jačanja karlice od stolice u obliku. Urinarna inkontinencija za tvrdu stolicu ukazuje na više teška slabost sfinkter od tečna stolica. Svest o želji za defekacijom prije epizode inkontinencije je još jedna varijabla i može pružiti tragove za patofiziologiju.
Nakon potpunog pražnjenja rektuma, osoba doživljava duboko zadovoljstvo. Nedovoljno oslobađanje, kršenje voljne regulacije čina defekacije, bol za vrijeme ili nakon pražnjenja crijeva, krvarenje iz rektuma ili inkontinencija nadutosti i fecesa uzrokuju veliku patnju kako samom pacijentu tako i okolini.
Pacijenti s inkontinencijom osjećaju potrebu za nuždom, ali ne mogu na vrijeme doći do toaleta. Pacijenti s pasivnom inkontinencijom nisu svjesni želje za pražnjenjem crijeva prije epizode inkontinencije. Kao što je detaljno opisano u algoritmu, anorektalni bol se može klasificirati na individualne kliničkih znakova anus-levator sindrom ili prolazna proktalgija. Ovaj sistem klasifikacije ne uključuje kocidiniju, koja se odnosi na pacijente sa bolom na vrhu trtice, kao poseban entitet. Većina pacijenata s rektalnim, analnim i sakralnim tegobama ima promjene u liftu, a ne osjetljivost na dim.
A. M. Aminev je na osnovu proučavanja čina defekacije u normalnim i patološkim stanjima otkrio niz važnih obrazaca. Prvo, to je prisustvo tri vrste defekacije; drugo, utvrđivanje činjenice da svaka osoba ima svoj tip defekacije, koji se obično ne mijenja tokom života; konačno, s vezom vrste defekacije s nizom proktoloških bolesti.
Postoje mnoge kliničke sličnosti između anorektalnih i urogenitalnih poremećaja koje karakterizira hronični bol. Neki pacijenti sa sindromom skočnog zgloba mogu imati povećan analni pritisak. Konačno, postoji snažna povezanost između kronične boli u zdjelici i psihosocijalnog poremećaja u različitim područjima. Nije jasno da li ovo odražava osnovni uzrok ili je posljedica bola.
Ljekar primarne zdravstvene zaštite upućuje 32-godišnjeg službenika gastroenterologu zbog trogodišnje istorije hronične konstipacije koja je slabo reagirala na liječenje. Evakuiše se u prosjeku dva puta sedmično, po pravilu sitnom stolicom, tvrde ili normalne konzistencije i eliminira se uz značajne evakuacijske napore. Nemojte koristiti ručne manevre da biste to olakšali. Ne predstavlja bol u trbuhu, već se odnosi na nadutost trbuha dan prije pražnjenja crijeva. Nema rektalnog krvarenja ili gubitka težine.
Velika većina ljudi ima jednofazni tip defekacije: to se dešava brzo, za nekoliko minuta, crijevni sadržaj se izbacuje u jednom potezu.
Manji broj ljudi karakterizira dvofazni (ili čak višestepeni) tip defekacije: rektum se ne oslobađa odmah, već u dvije, tri ili više doza i na duži vremenski period.
Ona javlja da su oni dobro zdravlje, bez poznate sistemske bolesti povezane sa konstipacijom, i nemaju trudnoću ili operaciju karlice ili abdomena. Nemojte koristiti lijekove protiv zatvora. Porodična medicinska istorija gastrointestinalnog trakta br.
Fizikalni pregled je normalan, a rektalni pregled otkriva normalan analni tonus i kontraktilni odgovor na analnu kontrakciju. Simulirana evakuacija nije bila praćena opuštanjem, već paradoksalnom kontrakcijom frontalnog mišića i odsustvom perineuma. Ponekad, kada se ne možete evakuirati nekoliko dana, upotrijebite glicerinski čepić za pomoć pri evakuaciji. Simptomi značajno utiču na kvalitet vašeg života, zbog čega gastroenterolog odlučuje da zatraži dodatne pretrage.
Kod mješovitog tipa dolazi do izmjenjivanja jednostepene i višefazne defekacije kod iste osobe u različitim vremenskim periodima.
Kod višestepene defekacije osoba se po pravilu nalazi u toaletu, u istom položaju, ali bez osjećaja zadovoljstva, jer čin defekacije još nije završen. Osobe koje su imale nepotpuno oslobađanje rektuma, ne čekajući sljedeći val, kada će peristaltika progurati sljedeći dio rektalnog sadržaja, pokušavaju ubrzati kretanje fecesa - naprežu trbušnu presu, guraju. Međutim, takvi pokušaji da se oslobode ne završavaju uvijek defekacijom.
Fiziološki pregledi uključuju procjenu tranzita debelog crijeva, anorektalnu manometriju i isključenje rektalnog balona. Anorektalna manometrija pokazuje rektalni profil tokom ekstruzijskih operacija koje karakterišu nedovoljnu kontrakciju analnog sfinktera uprkos adekvatnoj propulziji. Pritisak opuštanja i kompresije analnog sfinktera iznosi 60 mm Hg. I 100 mm Hg. Odnosno. Direktni senzorni pragovi za prvi osjećaj, želju za defekacijom i hitnost, 30 ml, 100 ml, odnosno 160 ml; vrijednosti iznad oko 100 ml, 200 ml i 300 ml za ove pragove su abnormalne.
Napetost trbušne štampe tokom naprezanja doprinosi povećanju intraabdominalnog pritiska i prelivu krvi u karličnim organima i perineumu, posebno rektalnim venama. Dolazi do proširenja hemoroidnih pleksusa, jer kod praznog rektuma i opuštene vanjske pulpe nema kontrapritiska okolnih tkiva.
Dvostepena defekacija s malim intervalima između izbacivanja prvog i drugog dijela fecesa praktički ne uzrokuje poremećaje i nije opasna. Međutim, postoje ljudi kod kojih se intervali između izbacivanja prve i druge porcije produžavaju na 20-30 minuta ili više. Dugotrajno beskorisno napinjanje dovodi do poremećaja cirkulacije, doprinosi širenju hemoroidalnih pleksusa, razvoju zagušenja i stvaranje krvnih ugrušaka, kao i pojavu upalnih procesa u predjelu distalnog rektuma. Dvostepena (posebno višestepena) defekacija je karika u lancu kršenja fiziološki procesi doprinosi nastanku hemoroida, analnih fisura, kriptitisa, paraproktitisa, prolapsa rektuma, kao i pojave kile, prolapsa maternice i vagine. Stoga je pravovremeno otkrivanje kršenja čina defekacije vrlo važna mjera u prevenciji brojnih bolesti ne samo rektuma.
Šezdesetogodišnji operater je prije dvije godine konsultovao gastroenterologa zbog fekalne inkontinencije. Njegova uobičajena navika crijeva je da vrši nuždu jedne do dvije pahuljaste, ali formirane stolice dnevno, nakon čega se osjeća dobro. Međutim, ovo je inkontinencija za male količine poluoblikovanih stolica, možda male kao peni, često dok hodaju ili stoje. Uočava epizodu inkontinencije oko 50% vremena i nema hitne potrebe. Obično možete razlikovati osjećaj plinova i izmeta u rektumu i često se zadržavaju u flauti.
U radovima K. M. Bykov, E. S. i N. A. Myasoedovy i S. S. Poltyrev, proučavani su složeni odnosi rektuma sa centralnim nervnim sistemom i drugim organima (kortiko- i viscero-visceralne veze). Dakle, impulsi iz rektuma uzrokuju nagli porast ton vagusnog nerva. Liječnici često primjećuju rezultat interoreceptivnog utjecaja crijeva na funkciju bubrega u svakodnevnom radu: poremećeno mokrenje sa spazmom vanjskog sfinktera (zbog pogoršanja hemoroida, s kriptitisom, sfinkteritisom, analna fisura; nakon operacije paraproktitisa). Pacijenti sa ovakvim poremećajima često se prvo obraćaju urologu i ponekad se dugo liječe, a tek od njega idu na adresu - proktologu.
Svakodnevno koristi upijajuću zaštitu. Ovi simptomi ometaju kontinuitet u trenutnom poslu i značajno utiču na kvalitet njihovog života. Nema krvi ili sluzi u stolici i nema drugih značajnih gastrointestinalnih simptoma. Analiza ostalih sistema je negativna; posebno nema urinarnih ili neuroloških tegoba. U vašoj istoriji ishrane nema simptoma intolerancije na ugljene hidrate, nema drugog zdravstvenog stanja, a uzimate samo multivitamine. U akušerskoj anamnezi bile su dvije normalna isporuka nakon čega slijedi epiziotomija, ali bez pomoći klešta ili analnog sfinktera.
Kompleks je takozvani analni refleks, koji je prvi put opisao G. I. Rossolimo. Ovo je, u stvari, kombinacija dva refleksa – kožno-mišićnog i pravilnog mišićnog. Mišićno-skeletni refleks je vidljiva kontrakcija površnog dijela vanjskog sfinktera kao odgovor na taktilnu ili bolnu iritaciju kože perianalnih ili udaljenijih područja i nekih drugih receptora (uho, oko). Luk refleksa se zatvara u kralježnici i moždanoj kori. Mišićni refleks nastaje kada se rastegne duboki dio vanjskog sfinktera. U normalnim uslovima oba refleksa se javljaju sinhrono, a u slučaju traume rektuma i nekih lezija nervnog sistema, na vreme se disociraju, oslabe ili izostanu. Dugotrajna maceracija kože analnog područja dovodi do oštrog slabljenja refleksa. S nekim funkcionalnim poremećajima i organskim lezijama nervnog sistema (neurastenija, itd.), Analni refleks se, naprotiv, naglo povećava, a njegova zona se širi.
Opšti fizički pregled, uključujući abdomen, je normalan. Neurološki pregled je potpuno normalan. Rektalni pregled ne pokazuje fekalom, niti anorektalne lezije. Kod analne relaksacije, postoji sfinkterična hipotenzija, smanjen odgovor na analnu kontrakciju, normalno podizanje papagaja do dobrovoljne kontrole i normalno perinealno spuštanje tokom simulirane evakuacije. Osetljivost na tačkasti perinalni stimulus i anokalni refleks je normalna.
Gastroenterolog potvrđuje da pacijentkinja nema epizode rijetke ili učestale stolice i dobija dodatnu anamnezu da je probala loperamid ali bez većeg poboljšanja i zapravo je uzrokovao zatvor. Pokušala je koristiti i pamučnu perianalnu kapu, ali nije bila zadovoljna njome. Liječnik je tada zatražio anorektalnu manometriju, koja je pokazala umjereno opuštanje i analni kontrakcijski pritisak na donjoj granici normale. Analni refleks kašlja je prisutan, ali slab.
Poremećaji defekacije - dyschezia (dyschezia; od gr. chezein - vršiti nuždu; otežana ili bolna stolica) - poznati su u obliku dva glavna tipa: zatvor i dijareja.
Među funkcionalne poremećaje aktivnosti vanjskog sfinktera spada i "medvjeđa bolest" kod koje nema promjena na mišićima i živcima rektuma. Mentalna trauma, kako je napisao I. P. Pavlov, uzrokuje nemotivisani poremećaj u radu probavnog kanala. Uzrok poremećaja može se odnositi na faktore koji djeluju brzo (prestrašenost, neugodna ili, rjeđe, ugodna poruka) i sporo (priprema za važan izvještaj, ispit i sl.). Nakon uklanjanja iritansa, funkcija crijeva se obično brzo vraća u normalu.
Iako je senzorni rektalni prag za prvi osjećaj normalan, maksimalni dozvoljeni kapacitet je smanjen. Sposoban da istisne rektalni balon u roku od 20 sekundi. Magnetna rezonanca endoanalnog sfinktera otkriva blago prednje fokalno stanjivanje unutrašnjih i vanjskih sfinktera. Struktura i funkcija prednje strukture izgledaju normalno. Na osnovu ovih nalaza, anatomska hipotenzija sfinktera i izmijenjena konzistencija stolice vjerovatno doprinose fekalnoj inkontinenciji.
Budući da je anomalija u strukturi sfinktera mala, to se završava dijagnozom funkcionalne fekalne inkontinencije. Žena od 52 godine se zove gastroenterolog zbog rektalne nelagode koja je trajala 8 mjeseci. On bol opisuje kao intenzivnu nelagodu koja traje nekoliko sati i često počinje ili se pogoršava pri sjedenju. Nije povezan s pražnjenjem crijeva ili hranjenjem i javlja se nedosljedno, ali je prisutan na umjerenim nivoima težine najmanje 4-5 dana u sedmici i nema prekida.
Slabost ili zjapanje vanjskog sfinktera zbog kršenja njegove inervacije, uključujući spina bifida, dovodi do inkontinencije fecesa i plinova (rjeđe samo plinova). Liječenje je konzervativno. Važan je temeljni toalet kože međice (ujutro i uveče), tonici, multivitamini, posebno dovoljna količina askorbinske kiseline, očvršćavanje organizma i fizioterapija, uključujući gimnastiku analnog sfinktera (kod djece - pod nadzorom obučenog zdravstvenog radnika ili rođaka, najbolje majke).
Izvještava da je u prosjeku pet sedmičnih evakuacija obavljeno uz minimalan napor, a ponekad i uz osjećaj nepotpune evakuacije. Nema promjena u radu crijeva ili rektalnog krvarenja. Nema istorije dispareunije, disurije, bolova u leđima, traume ili operacije karlice. Pregled karlice kod njenog ginekologa i ultrazvuk su bili uredni. Profilaktička kolonoskopija obavljena prije 2 godine bila je normalna bez drugih značajnih bolesti.
Opći fizički pregled, uključujući abdominalni i neurološki pregled, je normalan. Rektalni pregled nije otkrio nikakvu perianalnu bolest ili osjetljivost. Tonus, analni pritisak, osjetljivost na perianalni bol i abnormalni refleks su normalni. Palpacija kokciksa nije bolna i ne osjeća se masa. Međutim, postoji osjetljivost sa stražnjim povlačenjem na frontalis mišić, više lijevo nego desno.
Pražnjenje je čudo biomehanike, defekacija je čudo biohemije, defekacija je indikator normalan rad naš unutrašnji biološki sat.
U ljudskom tijelu se odvijaju mnogi vitalni procesi bez direktnog sudjelovanja želje i volje osobe. Osim disanja, otkucaja srca, aktivnosti endokrinih žlijezda, takvi procesi uključuju čin defekacije, koji vam omogućava da očistite tijelo od probavnog otpada i uvelike olakšate ljudsko stanje.
Kako normalno dolazi do pražnjenja crijeva?
Pražnjenje je čudo biomehanike
Pražnjenje je složen proces koji je posljedica ishrane, a zahtijeva harmoničnu interakciju mnogih faktora, uglavnom neovisnih o volji osobe.
Najefikasnije se svi procesi odvijaju u položaju osobe koja "čuči" ili, kako narod kaže: "u pozi orla". Čak i sa svim dostignutim tehnologijama, čovjek neće moći savladati prirodu u smislu defekacije. WC šolja, stvorena briljantnom ljudskom mišlju, naravno, pomaže u povećanju udobnosti, ali i komplikuje život osobama sklonim hroničnom zatvoru, jer je u sjedećem položaju poremećena harmonična aktivnost mišića zdjelice. Promjena držanja može dovesti do samoeliminacije zatvora kod nekih pacijenata.
Jednostavnost ponašanja
U svijetu postoji mnogo kultura u kojima se čin defekacije ne smatra nečim prljavim ili neestetskim. U Africi, opušteno sjedenje, "gdje vam se prohtije", dozvoljeno je ne samo za djecu, već i za odrasle. A u Indiji do danas koriste WC školjke posebnog dizajna, na kojima možete ponosno sjediti kao orao, i nije vam teško!
Autonomni nervni sistem tokom defekacije
Pražnjenje je čudo biohemije! Sve gore navedene interakcije su pod kontrolom autonomnog nervnog sistema: njegovih simpatičkih i parasimpatičkih odjela, koji imaju suprotan učinak i nisu kontrolirani voljom osobe. Simpatički sistem doprinosi zadržavanju stolice i pojavi apetita, a parasimpatikus stimuliše defekaciju i inhibira želju za jelom.
Simpatični i parasimpatičke podjele imaju tendenciju da funkcionišu u suprotnosti jedna s drugom. Međutim, ovu prirodnu opoziciju najbolje je posmatrati kao komplementarnu, a ne kao isključujuću. simpatičan nervni sistem može se smatrati sistemom brzog reagovanja, sistemom zaštite i mobilizacije; a parasimpatikus deluje sporije, zbog njegove aktivacije, sluzokože svih organa su vlažene, oči su vlažne i puštene suze, oralna sluznica je vlažna, mučnina i povraćanje nastaju zbog obilnog odvajanja želudačnog sadržaja, vlaženje crijeva i dijareja. Parasimpatički nervni sistem takođe pokreće čin defekacije.
Funkcija PSNS je uglavnom zbog djelovanja acetilholina kao neurotransmitera, holecistokinin također djeluje na PSNS kao neurotransmiter. Acetilholin djeluje na dvije vrste receptora, muskarinske receptore i nikotinske holinergičke receptore.
Ako se poremeti sav taj dobro uigrani biohemijski orkestar, crijeva ne rade. Čin defekacije je prekršen. Posebno je primjetan učinak ovih biohemijskih antagonista na pušači ljudi koji praktički ne mogu u toalet bez cigarete. Činjenica je da je nikotin snažan stimulans parasimpatičkog nervnog sistema, koji djeluje kao neka vrsta laksativa.
Normalno, aktivacija PSNS se dešava oko 5-7 ujutru, a ako organizam nije uznemiren, čin defekacije se dešava redovno ujutro u ovo vreme. Odsustvo stolice ujutru pokazatelj je poremećaja bioritma. Bioritmovi se najbolje proučavaju i opisuju u Kineska medicina, prema energijama Yanga i Yina, vrijeme aktivnosti meridijana debelog crijeva pada na 5-7 ujutro i to je vrijeme aktivnosti Yina. Obuzdavanje prirodnih procesa posebno je loše za žene. Kineski mudraci su vjerovali da je suzbijanje defekacije, baš kao i njeno prisiljavanje, veoma štetno za tijelo.
Dragi prijatelji! Medicinske informacije na našoj web stranici su samo u informativne svrhe! Imajte na umu da je samoliječenje opasno po vaše zdravlje! S poštovanjem, Urednik stranice
