24.08.2019

Escherichia coli sa blagim enzimskim svojstvima. Escherichia coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću

U obliku svake analize za disbakteriozu postoje pokazatelji mikroflore, koje ćemo dešifrirati.

Patogene enterobakterije

Obično je ovaj indikator u obrascu za analizu na prvom mjestu. U ovu grupu mikroorganizama spadaju bakterije koje uzrokuju akutnu crijevnu infekciju (salmonela, šigela - uzročnici dizenterije, uzročnici trbušnog tifusa). Otkrivanje ovih mikroorganizama više nije pokazatelj disbakterioze, već pokazatelj ozbiljne infektivne bolesti crijeva.

bifidobakterije

Ovo su glavni predstavnici normalne crijevne mikroflore, čiji bi broj u crijevima trebao biti 95 - 99%. Bifidobakterije djeluju važan posao na razgradnju, probavu i apsorpciju različitih komponenti hrane, na primjer, ugljikohidrata; oni sami sintetiziraju vitamine, a također doprinose njihovoj apsorpciji iz hrane; uz učešće bifidobakterija, apsorpciju gvožđa, kalcijuma i dr važnih elemenata u tragovima; bifidobakterije stimuliraju pokretljivost crijevnog zida i doprinose normalnom pražnjenju crijeva; bifidobakterije neutraliziraju različite toksične tvari koje ulaze u crijeva izvana ili nastaju kao rezultat vitalne aktivnosti truležnih mikroorganizama. Obrazac za analizu pokazuje titar bifidobakterija, koji bi trebao biti najmanje 10 7 - 10 9 . Značajno smanjenje broja bifidobakterija uvijek je znak teške disbakterioze.

Laktobacili (laktobacili, bakterije mliječne kiseline, streptokoki mliječne kiseline)

Drugi predstavnik (5% u ukupnom broju crijevnih mikroorganizama) i najvažniji predstavnik normalne flore. Laktobacili ili mikrobi mliječne kiseline, kako im ime govori, proizvode mliječnu kiselinu, esencijalnu komponentu za normalan rad crijeva. Laktobacili pružaju antialergijsku zaštitu, potiču normalno pražnjenje crijeva, proizvode visoko aktivnu laktazu, enzim koji razgrađuje mliječni šećer (laktozu). U analizi njihov broj ne bi trebao biti manji od 10 6 - 10 7 . Nedostatak laktobacila može dovesti do razvoja alergijske bolesti, zatvor, nedostatak laktaze.

Escherichia coli s normalnom enzimskom aktivnošću (escherichia)

Treba napomenuti da bakterije normalne crijevne flore žive tako što se vežu za crijevni zid i stvaraju film koji prekriva crijevo iznutra. Kroz ovaj film se odvija sva apsorpcija u crijevima. Bakterije normalne crijevne mikroflore zajedno osiguravaju 50-80% cjelokupne probave, a obavljaju i zaštitne (uključujući i antialergijske) funkcije, neutraliziraju djelovanje stranih i truležnih bakterija, pospješuju rad crijeva, osiguravaju prilagođavanje ishrani i vanjskim utjecajima.

Escherichia coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću

Ovo je inferiorna E. coli, koja ne predstavlja nikakvu štetu, ali ne obavlja svoje korisne funkcije. Prisutnost ovog indikatora u analizi znak je početne disbakterioze, kao i smanjenje ukupnog broja Escherichia coli može biti indirektan znak prisustva crva ili protozoa u crijevima.

Neke analize opisuju bakteroide čija je uloga nejasna, ali se zna da nije štetne bakterije, obično njihov broj nije od praktične važnosti.

Svi ostali pokazatelji mikroflore su uslovno patogena flora. Sam izraz "oportunistički patogeni" označava suštinu ovih mikroba. Postaju patogeni (narušavaju normalne funkcije crijeva) pod određenim uvjetima: povećanje njihovog apsolutnog broja ili procenta normalne flore, uz nedjelotvornost zaštitnih mehanizama ili smanjenje funkcije imunološki sistem. Uslovno patogena flora su laktozanegativne enterobakterije (Klebsiella, Proteus, citrobacters, enterobacters, hafnia, serrations), hemolizirajuća Escherichia coli i razne koke (enterococci, epidermalni ili saprofitni stafilokoki, Staphylococcus). Osim toga, oportunistički patogeni uključuju klostridije, koje se ne sije u svim laboratorijama. Uvjetno patogena flora unosi se, nadmećući se s korisnim bakterijama, u mikrobni film crijeva, kolonizira crijevni zid i uzrokuje poremećaj cjelokupnog gastrointestinalnog trakta. Disbakterioza crijeva s visokim sadržajem oportunističke flore može biti praćena alergijskim kožnim reakcijama, poremećajima stolice (zatvor, proljev, zelenilo i sluz u izmetu), bolovima u trbuhu, nadimanjem, regurgitacijom, povraćanjem. U tom slučaju obično se tjelesna temperatura ne povećava.

Koka se formira u ukupnoj količini mikroba

Najbezopasniji predstavnici uslovno patogene flore su enterokoki. Najčešće se nalaze u crijevima zdravih ljudi, njihov broj do 25% ne predstavlja prijetnju zdravlju. Ako količina prelazi 25% (više od 10 7), to je najčešće povezano sa smanjenjem normalne flore. U rijetkim slučajevima dolazi do povećanja broja enterokoka glavni razlog disfunkcija povezana s disbakteriozom.

Epidermalni (ili saprofitski) staphylococcus aureus (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Ove vrste stafilokoka mogu uzrokovati probleme, ali je do 25% prihvatljivo.
Procenat hemolizirajućih koka u odnosu na sve oblike koka. Čak i među gore navedenim relativno bezopasnim kokama može se pojaviti više patogenih, što je naznačeno u ovoj poziciji. Ako je ukupan broj koka, na primjer, 16%, a postotak hemolitičkih koka 50%, to znači da su polovina od 16% štetnije koke, a njihov procenat u odnosu na normalnu floru je 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Jedan od najneugodnijih (uz hemolizirajuću Escherichia coli, Proteus i Klebsiella) predstavnika uvjetno patogene flore. Čak i male količine mogu izazvati izražene kliničke manifestacije, posebno kod djece u prvim mjesecima života. Stoga je obično u normama datim u obrascu analize naznačeno da to ne bi trebalo biti (u stvari, količine koje ne prelaze 10 3 su dozvoljene). patogenost Staphylococcus aureus direktno zavisi od stanja normalne flore: što je više bifidobakterija, laktobacila i normalne E. coli, manje štete od stafilokoka. Njegovo prisustvo u crevima može dovesti do alergijske reakcije, pustularni kožni osip, disfunkcija crijeva. Stafilokoki su uobičajeni mikrobi okruženje, posebno oni velike količinežive na koži i sluznicama gornjih disajnih puteva. Mogu da pređu na bebu kroz majčino mleko. Najosjetljivija infekciji stafilokokom su oslabljena djeca (teškoća u trudnoći, nedonoščad, carski rez, veštačko hranjenje, upotreba antibiotika su faktori rizika za slabljenje funkcija imunog sistema). Važno je razumjeti da se stafilokoki, kao i druge oportunističke bakterije, manifestiraju pod određenim uvjetima, od kojih je glavni slabljenje imunološkog sustava, stoga je imunokorektivna terapija važna u liječenju disbakterioze povezane sa stafilokokom aureusom.

Hemolizirajuća Escherichia coli

Predstavnik je laktoza-negativnih enterobakterija, ali se posebno izdvaja po svojoj rasprostranjenosti i značaju. Normalno, trebalo bi da izostane. Gotovo sve što je rečeno o Staphylococcus aureusu odnosi se na ovaj mikrob. Odnosno, može izazvati alergijske i crijevne probleme, vrlo je česta u okolišu (iako se gotovo nikad ne nalazi u majčino mleko), izaziva probleme kod oslabljene djece, zahtijeva imunokorekciju. Treba napomenuti da izraz "hemoliziranje" ne znači da postoji bilo kakvo djelovanje na krv. Uvjetno patogena flora kod disbakterioze ne bi trebala nadvladati crijevni zid i ući u krvotok. To je moguće samo kod izrazito izraženih oblika disbakterioze kod djece s teškim imunološkim nedostacima, koji u pravilu predstavljaju prijetnju životu. Na sreću, ovakva stanja su retka.

enterobakterije negativne na laktozu

Velika grupa oportunističkih bakterija većeg ili manjeg stepena patogenosti. Njihov broj ne bi trebao biti veći od 5% (ili u titrima: 10 3 - 10 6 - umjereno povećanje, više od 10 6 - značajno povećanje). Najneugodnije bakterije iz ove grupe su Proteus (najčešće povezan sa zatvorom) i Klebsiella (direktni su antagonisti (konkurenti) laktobacila, što dovodi do razvoja alergija i zatvora, kao i manifestacija nedostatka laktaze). Često se u obrascu za analizu navodi ukupan broj laktoza-negativnih enterobakterija (najinformativniji procenat), a zatim dolazi transkript:

Klebsiella;
Protea;
hafnija;
Nazubljeni;
Enterobacter;
Cytrobackers.

Obično određena količina ovih bakterija trajno živi u crijevima bez izazivanja problema. Norme mogu označavati brojeve od 10 3 do 10 6 koji su prihvatljivi.

Pečurke iz roda Candida

Dozvoljeno prisustvo do 10 4 . Povećanje ovog parametra može biti nakon upotrebe antibiotika. Ako je broj gljivica povećan, a količina normalne crijevne flore naglo smanjena, a konstatuje se kandidijaza (drozd) vidljivih sluzokoža (usne šupljine, genitalija) - to su manifestacije sistemske kandidijaze, tj. infekcija crijevnim gljivicama. Ako je broj gljivica u analizi za disbakteriozu povećan, ali nema smanjenja normalne crijevne flore, to ukazuje da gljivice žive na koži oko analni otvor, a ne u crijevima, u ovom slučaju je dovoljna vanjska terapija upotrebom antifungalnih masti ili krema.

Clostridia

Zbog tehničkih poteškoća i male praktične važnosti, ne određuju ga sve laboratorije. Dozvoljena količina do 10 7 . Obično pokazuju patogenost u kombinaciji s drugom oportunističkom florom, rijetko uzrokuju probleme u izolaciji (najčešće - ukapljivanje stolice, dijareja). Njihov broj ovisi o funkciji lokalnog crijevnog imuniteta.

Ostali mikroorganizmi

Ovaj parametar opisuje rijetke vrste bakterija, od kojih je najopasnija Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Najčešće, mikroorganizmi opisani u ovoj poziciji analize nemaju praktičnu važnost.

Termin “abs” znači odsustvo datog mikroorganizma, a koristi se i “nije pronađen”.

Kopanev Yu.A. Sokolov A.L.

Da li vam se dopao post?

Treba napomenuti da se oblik testnog lista može razlikovati, ovisno o zdravstvenoj ustanovi. Prvo mogu da odu korisnih bakterija, zatim oportunistički i patogeni. Ili drugim redoslijedom. Nudimo nekoliko različitih formi za analizu kako biste znali za to i ne plašili se da je oblik rezultata drugačiji od vašeg! Stoga samo pronađite liniju u svom listu rezultata i usporedite vrijednost s normom, koja je prikazana ovdje na fotografiji.

BIFIDOBACTERIA. Predstavnici bifidobakterija s pravom se mogu smatrati korisnim stanovnicima mikroflore. Optimalni postotak njihovog broja ne bi trebao pasti ispod 95, ali je bolje da bude svih 99%:

Mikroorganizmi bifidobakterija su uključeni u razgradnju, probavu i apsorpciju elemenata hrane. Oni su odgovorni za apsorpciju vitamina,
zbog aktivnosti bifidobakterija, crijevo prima odgovarajuću količinu željeza i kalcija;
značajna uloga bifidobakterija u stimulaciji crijeva, posebno njegovih zidova (odgovornih za eliminaciju toksina).
Varenje, apsorpcija, asimilacija svih korisnih elemenata hrane
O dobrobitima bifidobakterija može se pričati dugo, ali ovo su najkorisnije bakterije u našim crijevima, što ih je više, to bolje!

Kvantitativni indikator bifidobakterija u testnom obliku je od 10 * 7 stepeni do 10 * 9 stepeni. Smanjenje broja jasno pokazuje prisustvo problema, u našem slučaju - disbakterioze.

LACTOBACTERIA. Drugo mjesto među stanovnicima crijeva zauzimaju laktobacili. Njihov procenat u organizmu je 5%. Laktobacili takođe spadaju u pozitivnu grupu mikroflore. Sastojci: laktobacili, molekuli mliječne kiseline, predstavnici streptokoka. Na osnovu imena može se shvatiti da su laktobacili (virusi kiselog mlijeka) odgovorni za proizvodnju mliječne kiseline. Zauzvrat, normalizira vitalnu aktivnost crijeva. Lakto bakterije pomažu tijelu da izbjegne napade alergena. Mikroorganizmi stimulišu funkciju oslobađanja od toksina.

Opšta analiza pretpostavlja strogi broj laktobacila - od 10 * 6 stepeni do 10 * 7 stepeni. Sa smanjenjem broja ovih mikroorganizama, tijelo će biti podvrgnuto reakciji alergena, zatvor će biti češći, a javit će se i nedostatak laktoze.

E. coli ili E. coli (Escherichia coli) koja fermentira laktozu je još jedan stanovnik vašeg crijevnog prostora. Pripadaju enterobakterijama. Unatoč činjenici da mu je namijenjeno samo 1% mikroflore, E. coli je organizmu vrlo potrebna:

E.coli LAKTOZONEGATIVNA - uslovno patogena bakterija. Njihova norma je 10 na 4. stepen. Povećanje ove vrijednosti dovodi do neravnoteže crijevne flore. Konkretno, to su zatvor, žgaravica, podrigivanje, pritisak i pucanje u želucu. Svijetli predstavnici ovih bakterija su PROTEI i KLEBSIELLA.

PROTEUS je fakultativna anaerobna, štapićasta, pokretna, Gram-negativna bakterija koja ne nosi spore. Sjajan predstavnik oportunističkih bakterija.

Uvjetno patogeni - znači da njihov broj unutar normalnog raspona ne uzrokuje poremećaj u crijevima. Čim se prekorači norma, a ove bakterije se umnože, postaju patogene, štetne i dolazi do disbakterioze.

KLEBSIELLA je oportunistički patogen koji je član porodice Enterobacteriaceae. Ime je dobio po imenu njemačkog naučnika, bakteriologa i patologa koji ga je otkrio - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLITIČKA - Escherichia coli je prisutna u dijelovima debelog crijeva, konkurent je bifidusu i laktobacilima. Norma je 0 (nula). Njegovo prisustvo u crijevima nedvosmisleno govori o kršenju mikroflore. Dovodi do kožnih problema, alergijskih reakcija. Općenito, posjedovanje ovog štapića vam neće donijeti ništa dobro.

Primjer analize za disbakteriozu

BAKTERoidi. Pojedinačni izvještaji o ispitivanju mogu uključivati listu bakteroida. Pogrešno je pripisivati ih štetnim bakterijama. Zapravo, sve je prilično jednostavno - njihov kvantitativni pokazatelj nije povezan s performansama tijela. Kod novorođenčadi su praktički odsutni, a zatim postupno naseljavaju crijeva. Do kraja njihova uloga u organizmu nije proučavana, ali normalna probava je nemoguća bez njih.
Enterokoki - to su ovi mikroorganizmi koji su prisutni čak iu zdravom crijevu. U optimalnom režimu organizma, procenat enterokoka ne prelazi 25% (10-7).

U suprotnom, možemo konstatovati kršenje mikroflore. Međutim, oni su uzročnici infekcija urinarnog trakta. Vjeruje se da je ne prekoračenje njihove vrijednosti u odnosu na normu dobar pokazatelj i ne treba se brinuti.

PATOGENI MIKROBI PORODICE CRIJEVA (Patogene enterobakterije) su izuzetno štetne bakterije. Ovdje su salmonela (lat. Salmonella) i šigela (lat. Shigella). Uzročnici su zaraznih bolesti salmoneloze, dizenterije, trbušnog tifusa i drugih. Norma je odsustvo ovih mikroba uopće. Ako jesu, onda može postojati spora ili manifestirana zarazna infekcija. Upravo su ovi mikrobi često prvi na listi rezultata testova za disbakteriozu.

Nefermentirajuće bakterije - regulatori cjelokupnog probavnog procesa. Prehrambena vlakna su fermentisana, pripremljena za apsorpciju svih korisnih materija (kiseline, proteini, aminokiseline itd.) Odsustvo ovih bakterija ukazuje da vaša creva imaju čemu da teže. Hrana se ne vari u potpunosti. Savjetuje da se jede proklijala pšenica i mekinje.

EPIDERMALNI (SAPROFITNI) STAFILOKOK - takođe se odnosi na predstavnike uslovno patogene sredine. Ali po analogiji s enterokokom, ovi mikroorganizmi mogu lako koegzistirati u zdravom tijelu. Njihov optimalni procenat je 25% ili 10 na 4. stepen.

CLOSTRIDIA (Clostridium) - bakterije, takođe prisutne u malim količinama u našim crijevima. Uz pomoć njih nastaju procesi povezani s stvaranjem alkohola i kiselina. oni su sami po sebi bezopasni, mogu dopuniti patogenu floru samo kada naraste iznad norme.

Staphylococcus aureus Ove bakterije nisu ništa drugo do mikrobi iz okoliša. Na primjer, mogu se naći na koži ili sluzokoži našeg tijela. Čak i najmanji dio stafilokoka može dovesti do egzacerbacija u crijevima. Nije iznenađujuće da je medicina odavno razvila standard: u testnom obliku ne bi trebalo biti stafilokoka. Čak i mala količina može izazvati dijareju, povraćanje i bol u trbuhu.

Važna karakteristika crijeva je da se Staphylococcus aureus nikada neće pojaviti sam. Oni u potpunosti ovise o broju pozitivnih mikroorganizama i predstavnika bifidobakterija. Korisna mikroflora (bifido- i laktobacili) je u stanju da potisne agresiju stafilokoka aureusa. Ali ako i dalje uđe u crijeva, tijelo će doživjeti alergijske reakcije, gnojenje i svrbež kože. Osoba može imati ozbiljne probleme sa gastrointestinalnim traktom. U ovom slučaju, bolje je odmah konsultovati lekara.

GLJIVE SLIKE kvascu CANDIDA (Candida)

Gljive Candida albicans

Gljive Candida - žive u ljudskom crijevu, u količini manjoj od 10 u 4. stepenu. Broj se može povećati ako pacijent aktivno uzima antibiotike. Povećanje gljivica s općim smanjenjem normalna mikroflora dovodi do razvoja drozda, obično kod žena ili stomatitisa (kod djece). Bolest pogađa sluznicu ljudskog tijela: usta i genitourinarnog sistema. Kandidijaza je opšti naziv za bolesti povezane sa aktivni rast i vitalna aktivnost ovih gljivica (droz, stomatitis, itd.).

Postoje slučajevi kada testovi ne otkrivaju smanjenje mikroflore, dok se uočava povećanje gljivičnih mikroorganizama. Ova praksa ukazuje da se koncentracija gljivica ne pojavljuje unutar tijela, već u vanjskom okruženju. Prije svega, radi se o kože, na primjer, blizu anusa (anusa). Propisuje se tretman, tokom kojeg se problematična područja kože tretiraju melemom protiv gljivica.

Ostali mikroorganizmi se analiziraju samo u izuzetno rijetkim slučajevima. Pseudomonas aerugenosa se smatra najistaknutijim patogenom ove grupe.

Ponekad u formi analize možete pronaći neobičan izraz: abs. Ali to ne znači ništa loše. Uz pomoć ovog pravopisa, medicinski radnici primjećuju odsustvo bilo kojeg elementa mikroflore. Takođe u formi analize možete pronaći izraz „nije pronađeno“, koji je svima nama razumljiv.

Kao što pokazuje praksa, dijagnostika se sastoji od dešifriranja informacija od 15 do 20 vrsta bakterija. To nije toliko ako uzmete u obzir da se naše tijelo sastoji od 400 vrsta mikroba. Ljudski izmet dostavljen na analizu pažljivo se ispituje na prisustvo bifidobakterija i uzročnika raznih bolesti (stafilokoki, proteus i dr.).

Disbakterioza je smanjenje kvantitativnog indeksa bifidobakterija i istovremeno povećanje patogenih mikroorganizama crijeva.

Norme mikroflore crijevnog trakta

Primjer 1 - Sastav crijevne mikroflore je normalan

Uslovno patogene enterobakterije

Drevni stanovnici planete

Bakterije su se pojavile na našoj planeti prije više od tri i po milijarde godina. Preživjeli su dva ledena doba u istoriji planete i nastavljaju uspješno evoluirati i danas. Klasifikacija uključuje više od milijun vrsta bakterija koje žive gotovo posvuda. Podijeljene su u mnogo različitih grupa, ali su nam najzanimljivije enterobakterije. Šta je to, lako je objasniti – to su naše komšije koje sa nama dijele naše tijelo i hranu.

Porodica Enterobacter

Predstavnici ogromne porodice Enterobacteriaceae žive kako u vanjskom okruženju, tako iu tijelu životinja i ljudi. U kontekstu ovog članka razmotrit ćemo rod Enterobacter (patogene i oportunističke enterobakterije), koji uključuje 15 vrsta bakterija. Ova živa bića su fakultativni anaerobi (mogu bez kisika) i smatraju se kolimorfnim (sredina za enterobakterije su donji dijelovi gastrointestinalnog trakta svih toplokrvnih životinja i ljudi).

Karakteristike strukture i života

By izgled To su štapići sa flagelama koji služe za pomicanje bakterija. Ove proteobakterije ne stvaraju spore i razmnožavaju se jednostavnom diobom. U tlu i vodenom okruženju, sposobni su da ostanu održivi mnogo mjeseci. Od dezinficijensa umiru za nekoliko minuta, a na visokim temperaturama - u roku od sat vremena. Uvjetno patogene enterobakterije su prirodni stanovnici crijeva životinja. Oni igraju važnu ulogu u formatnoj fermentaciji prehrambenih proizvoda. Ali među njima postoje patogeni i uvjetno patogeni predstavnici za ljude. Sve su gram-negativne enterobakterije. Šta je to, biće reči kasnije.

Opće informacije o uslovno patogenoj flori (UPF)

Oportunistička flora uključuje laktozanegativne enterobakterije, klostridije, razne koke itd. Suština ovih mikroba se ogleda u nazivu grupe: „oportunistički patogeni“. Obično ne izazivaju smetnje. Mnogi od njih mogu čak biti korisni za tijelo u određenoj mjeri. Ali kod prekoračenja norme i / ili neefikasnosti imunološka zaštita mogu izazvati ozbiljne bolesti. Natječući se s korisnim bakterijama, oportunistička flora može postati dio crijevnog mikrobnog filma i uzrokovati funkcionalni poremećaji, upalne i alergijske bolesti.

Moguće je da oportunistička flora ulazi u krvotok kroz crijevni zid i širi se cijelim tijelom (translokacija), što je posebno opasno za djecu rane godine i osobe sa teškim imunološkim nedostacima, kod kojih ovi mikroorganizmi mogu uzrokovati razne bolesti uključujući i one opasne po život.

Osim obveznih patogenih enterobakterija, akutne crijevne infekcije (AII) mogu uzrokovati i drugi članovi porodice Enterobacteriaceae. U međunarodnom leksikonu oni se obično nazivaju oportunistima. U SSSR-u je izraz "oportunistički patogeni" postao široko rasprostranjen. Također poznat klostridijalni OKA. Intestinalne infekcije uzrokovane oportunističkim enterobakterijama (OPE) nisu toliko raširene kao one uzrokovane patogenim enterobakterijama. Uglavnom se dijagnosticiraju i bilježe tokom epidemija hrane i kao bolničke infekcije.

Određena ideja o učestalosti distribucije razmatranih infekcija dobijena je kao rezultat posebno izvedenih godina. po uputama ruskog Ministarstva zdravlja za istraživanje, u kojem su pacijenti pregledani na širok spektar bakterijskih i nekih virusnih crijevnih infekcija. Među etiološki dešifrovanim akutnim crijevnim infekcijama djece, infekcije uzrokovane oportunističkim enterobakterijama činile su samo 4,1%, dok su u većini slučajeva bile uzrokovane Klebsiellom. To je više od 6 puta manje od udjela crijevne ešerihioze i šigeloze.

Kao drugi izvor informacija o učestalosti akutnih crijevnih infekcija uzrokovanih oportunističkim enterobakterijama možemo navesti materijale iz analize izbijanja ove etiologije registrovanih u SSSR-u u godinama. U ovom periodu u zemlji su se dogodile 23 epidemije AII, čiji su uzročnici bili Klebsiella, Proteus, Enterobacter ili Citrobacter; tokom njih je oboljelo 971 osoba. Istovremeno je registrovano 13 epidemija sa 684 slučaja, u kojima su oportunističke enterobakterije etiološki uzrok u kombinaciji sa drugim mikroorganizmima. Udio izbijanja AII uzrokovanih UPE bio je značajno niži od onih uzrokovanih Shigella ili Salmonella. Tako, 1986. godine u SSSR-u, od ukupnog broja izbijanja AII (154) uzrokovanih bilo kojim predstavnicima porodice Enterobacteriaceae, izbijanja etiologije Shigella činila su 58,7%, etiologije Salmonele - 23,8%, a one uzrokovane oportunističkim enterobakterijama - svega 10,4 %, odnosno skoro 6 i 2,5 puta manje.

Klostridijske akutne crijevne infekcije u SSSR-u i inostranstvu češće se registruju kao bolesti koje se prenose hranom. U SAD-u 1979. godine, od ukupnog broja epidemija uzrokovanih hranom utvrđene etiologije, epidemije uzrokovane samo jednom vrstom Clostridium činile su 18,7%, au 1982. godini 15,7%, au Velikoj Britaniji tokom perioda. njihov udio je bio još veći; 39,4%. U Sjedinjenim Državama, Clostridium je treći vodeći uzročnik AII koji se prenosi hranom (nakon Salmonele i Staphylococcus aureus).

Oportunističke enterobakterije su također prirodni stanovnici crijeva mnogih životinja, uključujući i poljoprivredne.

Uvjetno patogene enterobakterije su rasprostranjene u prirodi; dokazano je njihovo stalno prisustvo u vodi otvorenih akumulacija, posebno Proteus, Enterobacteria i Klebsiella. Potonji su češći u flora, izolovani su iz gomolja krompira, listova salate i drugih biljaka, iz cvijeća, žitarica, sjemena, piljevine, kao i iz zemlje i otpadnih voda. Ogromnost ekološke sfere Klebsiella povezana je sa značajnom stabilnošću njihovih oblika kapsule, koje mogu izdržati različite biološke i fizičko-hemijske utjecaje, uključujući djelovanje dezinficijensa i visokih temperatura. To dovodi do česte kontaminacije Klebsiellom predmeta za domaćinstvo, prehrambenih proizvoda, kao i predmeta unutarbolničkog okruženja.

Kako "pročitati" analizu za disbakteriozu?

U obliku svake analize za disbakteriozu postoje pokazatelji mikroflore, koje ćemo dešifrirati.

Patogene enterobakterije

bifidobakterije

Ovo su glavni predstavnici normalne crijevne mikroflore, čiji bi broj u crijevima trebao biti %. Bifidobakterije obavljaju važan posao razlaganja, varenja i apsorpcije različitih komponenti hrane, kao što su ugljikohidrati; oni sami sintetiziraju vitamine, a također doprinose njihovoj apsorpciji iz hrane; uz sudjelovanje bifidobakterija, željezo, kalcij i drugi važni elementi u tragovima apsorbiraju se u crijevima; bifidobakterije stimuliraju pokretljivost crijevnog zida i doprinose normalnom pražnjenju crijeva; bifidobakterije neutraliziraju različite toksične tvari koje ulaze u crijeva izvana ili nastaju kao rezultat vitalne aktivnosti truležnih mikroorganizama. Obrazac za analizu pokazuje titar bifidobakterija, koji mora biti najmanje 9. Značajno smanjenje broja bifidobakterija uvijek je znak teške disbakterioze.

Laktobacili (laktobacili, bakterije mliječne kiseline, streptokoki mliječne kiseline)

Drugi predstavnik (5% u ukupnom broju crijevnih mikroorganizama) i najvažniji predstavnik normalne flore. Laktobacili ili mikrobi mliječne kiseline, kako im ime govori, proizvode mliječnu kiselinu, esencijalnu komponentu za normalnu funkciju crijeva. Laktobacili pružaju antialergijsku zaštitu, potiču normalno pražnjenje crijeva, proizvode visoko aktivnu laktazu, enzim koji razgrađuje mliječni šećer (laktozu). U analizi njihov broj treba biti najmanje 7. Nedostatak laktobacila može dovesti do razvoja alergijskih bolesti, zatvora, nedostatka laktaze.

Escherichia coli s normalnom enzimskom aktivnošću (escherichia)

Escherichia coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću

Neke analize opisuju bakteroide čija je uloga nejasna, ali se zna da su neštetne bakterije, obično njihov broj nije od praktične važnosti.

Uslovno patogena flora su laktozanegativne enterobakterije (Klebsiella, Proteus, citrobacters, enterobacter, hafnia, serrations), te razne koke (enterococci, epidermalni ili saprofitni stafilokoki, Staphylococcus aureus). Osim toga, oportunistički patogeni uključuju klostridije, koje se ne sije u svim laboratorijama.

Uvjetno patogena flora unosi se, nadmećući se s korisnim bakterijama, u mikrobni film crijeva, kolonizira crijevni zid i uzrokuje poremećaj cjelokupnog gastrointestinalnog trakta. Disbakterioza crijeva s visokim sadržajem oportunističke flore može biti praćena alergijskim kožnim reakcijama, poremećajima stolice (zatvor, proljev, zelenilo i sluz u izmetu), bolovima u trbuhu, nadimanjem, regurgitacijom, povraćanjem. U tom slučaju obično se tjelesna temperatura ne povećava.

Koka se formira u ukupnoj količini mikroba

Najbezopasniji predstavnici uslovno patogene flore su enterokoki. Najčešće se nalaze u crijevima zdravih ljudi, njihov broj do 25% ne predstavlja prijetnju zdravlju. Ako količina prelazi 25% (više od 10 7), to je najčešće povezano sa smanjenjem normalne flore. U rijetkim slučajevima, povećanje broja enterokoka je glavni uzrok disfunkcije povezane s disbakteriozom.

Epidermalni (ili saprofitski) staphylococcus aureus (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Ove vrste stafilokoka mogu uzrokovati smetnje, ali je njihov broj prihvatljiv i do 25%. Čak i među gore navedenim relativno bezopasnim kokama može doći do više patogenih koka, što je naznačeno u ovoj poziciji. Ako je ukupan broj koka, na primjer, 16%, a postotak hemolitičkih koka 50%, to znači da su polovina od 16% štetnije koke, a njihov procenat u odnosu na normalnu floru je 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Patogenost Staphylococcus aureus direktno zavisi od stanja normalne flore: što je više bifidobakterija, laktobacila i normalne E. coli, to je manja šteta od stafilokoka. Njegovo prisustvo u crijevima može dovesti do alergijskih reakcija, pustularnih kožnih osipa i crijevne disfunkcije. Stafilokoki su uobičajeni mikrobi iz okoliša, posebno žive u velikom broju na koži i sluznicama gornjih dišnih puteva.

Mogu da pređu na bebu kroz majčino mleko. Oslabljena djeca su najpodložnija infekciji stafilokokom (teškoća u trudnoći, nedonoščad, carski rez, vještačko hranjenje, upotreba antibiotika – faktori rizika za slabljenje imunog sistema). Važno je razumjeti da se stafilokoki, kao i druge oportunističke bakterije, manifestiraju pod određenim uvjetima, od kojih je glavni slabljenje imunološkog sustava, stoga je imunokorektivna terapija važna u liječenju disbakterioze povezane sa stafilokokom aureusom.

Hemolizirajuća Escherichia coli

Treba napomenuti da izraz "hemoliziranje" ne znači da postoji bilo kakvo djelovanje na krv. Uvjetno patogena flora kod disbakterioze ne bi trebala nadvladati crijevni zid i ući u krvotok. To je moguće samo kod izrazito izraženih oblika disbakterioze kod djece s teškim imunološkim nedostacima, koji u pravilu predstavljaju prijetnju životu. Na sreću, ovakva stanja su retka.

enterobakterije negativne na laktozu

Velika grupa oportunističkih bakterija većeg ili manjeg stepena patogenosti. Njihov broj ne bi trebao biti veći od 5% (ili u kreditima: 6 - umjereno povećanje, značajnije povećanje). Najneugodnije bakterije iz ove grupe su Proteus (najčešće povezan sa zatvorom) i Klebsiella (direktni su antagonisti (konkurenti) laktobacila, što dovodi do razvoja alergija i zatvora, kao i manifestacija nedostatka laktaze).

Pečurke iz roda Candida

Dozvoljeno prisustvo do 10 4 . Povećanje ovog parametra može biti nakon upotrebe antibiotika. Ako je broj gljivica povećan, a količina normalne crijevne flore naglo smanjena, a konstatuje se kandidijaza (drozd) vidljivih sluzokoža (usne šupljine, genitalija) - to su manifestacije sistemske kandidijaze, tj. infekcija crijeva gljivicama. Ako je broj gljivica u analizi na disbakteriozu povećan, ali nema smanjenja normalne crijevne flore, to ukazuje da gljivice žive na koži oko anusa, a ne u crijevima, u ovom slučaju vanjska terapija primjenom antifungalnih masti ili kreme su dovoljne.

Clostridia

Ostali mikroorganizmi

Kako se brzo oporaviti od infekcije?

Režim liječenja trovanja izrađuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Za brži oporavak od crijevne infekcije obično koriste:

Korak 1. Nadoknađujemo gubitak elektrolita

Glavna opasnost u slučaju trovanja je razvoj dehidracije. Da bi se to spriječilo, čak i tokom perioda oporavka, preporučuje se piti više tekućine i uzimanje posebnih lijekova koji nadoknađuju gubitak vitalnih jona kalijuma i natrijuma. Jedan od ovih lijekova je Regidron.

Prašak Regidron je razrijeđen u 1 litru. prokuvane vode na sobnoj temperaturi. Dobijeni rastvor treba piti 1-2 kašike. l. svake minute dok dijareja i povraćanje potpuno ne prestanu. Ako pri ruci nema lijeka, možete sami pripremiti jednostavnu fiziološku otopinu. uzmi:

Šećer, sol i sodu otopite u 1 litru prokuhane vode i uzimajte prema gornjoj shemi.

Korak 2. Uklonite toksine iz tijela

Sorbenti su lijekovi koji djeluju u crijevima poput sunđera, skupljajući toksine i uklanjajući ih iz tijela. Najpopularniji sorbent je Aktivni ugljen. Možete ga koristiti ili odabrati modernije lijekove:

Korak 3. Pomaganje probavi

Enzimski preparati su dizajnirani za varenje hrane koja ulazi u organizam. Pomažu da se "rastovare" upaljena crijeva u prvim danima nakon trovanja. Vrijedi ih uzimati u slučaju kada se apetit oporavio, a pacijent se vraća svojoj uobičajenoj prehrani. Upotreba enzima u kompleksan tretman trovanje vam omogućava da brzo dođete u formu.

Laktoza negativne enterobakterije: šta se krije pod ovom definicijom

Tokom života od raznih razloga treba da uradite test stolice. Uključujući disbakteriozu. Nakon što ste dobili obrazac u ruke, počinjete se zbuniti u imenima, brojevima i stepenima. A linija "laktozon-negativne enterobakterije", općenito, zbunjuje. Kako odrediti koja je bakterija patogen, a koja je nativna i dobra?

enterobakterije negativne na laktozu. Opšti koncept

Zatvor može biti znak povećanja laktoze negativnih enterobakterija.

Laktoza negativne enterobakterije su grupa uslovno patogenih mikroorganizama različitog stepena patogenosti.

At normalno ova mikroflora nema štetan uticaj na organizam. Ali s disbakteriozom povećava se broj predstavnika ove flore, što uzrokuje poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta i drugih organa i sistema.

Smatra se da norma kod djece i odraslih nije veća od 10 * 4 po 1 g stolica. Promjena broja prema gore ukazuje na kršenje imuniteta. Znakovi prekoračenja indikatora laktoza-negativnih enterobakterija:

kršenje pražnjenja crijeva - i zatvor i proljev;
pojava sumnjivih inkluzija u izmetu, zelene ili žute sluzi;
bol u epigastrijumu;
nadimanje i nadimanje;
podrigivanje i regurgitacija hrane;
povećanje temperature se ne opaža;
razvoj alergijskih reakcija;
nedostatak laktoze.

Kod djece s teškim oblicima imunodeficijencije, patogeni mogu ući u krvotok kroz zidove crijeva. Ovo predstavlja opasnost po život mališana.

Laktoza negativne enterobakterije su tipični predstavnici

E. coli je član grupe enterobakterija negativnih na laktozu.

U obrascu za analizu vidjet ćete opšte pokazatelje ove grupe i posebno za svaku vrstu mikroorganizama. Grupa enterobakterija negativnih na laktozu uključuje:

Neki od njih u malim količinama su normalni stanovnici crijeva, drugi ne bi trebali biti prisutni u ljudskoj mikroflori.

Hemolizirajuća Escherichia coli

E. coli može uzrokovati peritonitis.

E. coli je zbirni naziv za grupu od više od 100 vrsta ovog mikroorganizma. Ovaj mikroorganizam može živjeti samo u okruženju bez kisika. Određene vrste su ljudski simbionti.

Žive u crijevima i uključeni su u proces varenja hrane. Neke vrste Escherichovih štapića su patogeni.

Na primjer, njegova hemolizirajuća sorta. Iako ovaj soj može postojati i ne otkriva se ni na koji način. Čim imunitet padne, E. coli počinje da se razmnožava i može izazvati sledeće bolesti:

patologija urinarnog sistema - pijelonefritis, cistitis, uretritis;
bolesti reproduktivnog sistema - adneksitis, kolpitis, orhitis;
peritonitis;
septičke bolesti;
meningitis.

Simptomi disbakterioze s dominacijom Escherichovog hemolizirajućeg bacila:

kršenje defekacije;
nadimanje;
podrigivanje;
opšta slabost;
umor;
vrućica;
kod beba, zelena sluz se nalazi u izmetu;
smanjenje krvnog pritiska.

Uz poraz drugih sistema, simptomi će odgovarati onim bolestima koje su izazvale E. coli.

Klepsiella

Klepsiella izaziva upalu pluća.

Klepsiella je skupni naziv za sojeve oportunističkih mikroorganizama. Oni su fakultativni anaerobi.

Odnosno, mogu živjeti i u prisustvu kiseonika i bez njega. Sorte ovog mikroorganizma mogu uzrokovati sljedeće patologije:

U 1 g izmeta ne smije biti više od 10 * 5 mikroorganizama. Klepsiella are tipični predstavnici bolničke infekcije. Izvor infekcije je nosilac mikroorganizma. Od trenutka infekcije do prvih simptoma može proći nekoliko sedmica.

Kada su zahvaćena pluća, dolazi do povećanja temperature, kašalj je u početku suv, a zatim mokar, sa ispuštanjem smrdljivog sputuma sa krvlju. Bez liječenja razvija se sepsa. Smrtnost je 36%. S lokalizacijom fokusa u nosu, uočava se smrdljiva rinoreja, začepljenost nosa i temperatura. S porazom gastrointestinalnog trakta razvijaju se simptomi akutnog kolitisa ili enterokolitisa.

Protea

S povećanjem protogena u tijelu, javlja se disbakterioza.

Proteje su grupa fakultativnih anaerobnih mikroorganizama. Živi u malim količinama u ljudskom crijevu.

Dozvoljena količina nije veća od 10*4 kom. po 1 g fekalne materije. Izvor infekcije je bolesna osoba. Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma od 6 sati do 3 dana.

Kada su zahvaćeni želudac i crijeva, razvijaju se poremećaji defekacije, povišena tjelesna temperatura, učestalo pražnjenje crijeva s izrazito smrdljivim fekalnim masama. Osim toga, razvija se akutni enterokolitis.

Uz blagi porast broja patogena, razvija se disbakterioza. Glavni znak Proteus lezije je vodenasta, smrdljiva stolica više od 2 puta dnevno.

Kada uđe u urinarni ili reproduktivni sistem, uočavaju se simptomi koji su karakteristični za upalne procese u ovim organima.

hafnija ili hafnija

Chafnia su mikroorganizmi koji pripadaju klasi Enterobacteriaceae. Trenutno je opisana samo 1 vrsta H. alvei. Odnosi se na fakultativne anaerobe i rijetko pokazuje patogena svojstva. Može izazvati pogoršanje hroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, urinarnog sistema, septičkih patologija.

Ovaj mikroorganizam je teško dijagnosticirati i rijetko je jedini uzročnik bolesti. Znakovi oštećenja hafnijom slični su simptomima salmoneloze - visoke temperature, bol. Ovaj patogen se često miješa sa Escherichia coli.

Liječenje bolesti uzrokovanih hafnijom je teško, jer je mikroorganizam otporan na najnoviju generaciju antibiotika, uključujući i cefalosporine.

Nazubljeni

Enterobacter - živi u ljudskom debelom crijevu.

Nazubljeni su široko rasprostranjen mikroorganizam. To je fakultativni anaerob i stvara prirodnu crvenu boju.

Sve do 1960-ih, nazubljene kolonije su korištene kao boja za provjeru cirkulacije zraka.

Dokazano je da je 10% bolničkih infekcija uzrokovano ovim mikroorganizmima. Stopa mortaliteta za ovu bakteriju je 26%.

Nazubljeni se mogu prenijeti preko higijenskih potrepština, katetera, loše obrađenih medicinskih instrumenata i ruku medicinskog osoblja.

Enterobacter

Enterobacter - živi u ljudskom debelom crijevu. Smatra se oportunističkom bakterijom i sposobna je uzrokovati razne bolesti gastrointestinalnog trakta, urinarnog i respiratornog sistema.

U analizi urina, ovaj mikroorganizam ne bi trebao sadržavati više od 10 * 5 kom. po 1 ml biološka tečnost. U analizi fecesa - ne više od 10 * 4. Ako je nivo leukocita u urinu povećan, tada je kritičan nivo Enterobacter 10 * 4 jedinice. Znakovi oštećenja enterobaktera:

Liječenje se provodi uz pomoć antibiotika, bakteriofaga, lijekova koji poboljšavaju mikrofloru tijela.

citrobacter

Porazom cintrobaktera javlja se bol u abdomenu.

Cintrobacter - normalno živi u ljudskom crijevu. Ali istovremeno je i uzročnik gastroenteritisa, urološke bolesti, upalni procesi u mozgu, sepsa.

Ove bakterije uzrokuju teško trovanje ako se krši tehnologija kuhanja.

Uzročnici se prenose kontaktnim i oralno-fekalnim putem. Porazom cintrobaktera pojavljuju se sljedeći simptomi:

znaci gastritisa - mučnina, povraćanje;
bol u stomaku;
porast temperature do 38 stepeni;
stolica može biti do 10 puta dnevno;
sluz se nalazi u fekalnim masama.

Bakterija se može liječiti antibioticima, bakteriofagima. Dodatno je prikazano imenovanje probiotika.

Kako prepoznati patogene?

Za dijagnosticiranje disbakterioze potrebno je provesti studiju fekalnih masa. Pravila za pripremu za studij:

Uzorkovanje materijala vrši se prije početka prijema. antibakterijski lijekovi ili između kursevi tretmana. Posljednja doza antibiotika ne smije biti prije 12 sati prije uzorkovanja.
Slična taktika kod uzimanja lijekova koji poboljšavaju ljudsku mikrofloru.
3 dana isključite hranu koja izaziva fermentaciju, alkoholna pića, laksative.
Za istraživanje je potreban izmet nakon prirodnog pražnjenja crijeva. Fekalne mase dobivene pranjem crijeva i nakon laksativa nisu prikladne.
Prikupljeni izmet treba dostaviti u laboratoriju najkasnije 2 sata nakon uzorkovanja. Ako se sumnja na oštećenje drugih tjelesnih sistema, radi se bakterijska kultura urina, krvi i cerebrospinalne tekućine.

Laktoza negativne enterobakterije normalni su stanovnici našeg tijela. Ali mogu biti smrtonosne. Stoga, u slučaju kroničnih upalnih bolesti, potrebno je uraditi testove i utvrditi patogen.

Detalji o E. coli - u tematskom videu:

Primijetili ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl+Enter da nas obavijestite.

Reci svojim prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na vašoj omiljenoj društvenoj mreži koristeći dugmad za društvene mreže. Hvala ti!

U obliku svake analize za disbakteriozu nalaze se pokazatelji mikroflore.

šta oni znače?

Patogene enterobakterije. U ovu grupu mikroorganizama spadaju bakterije koje uzrokuju akutnu crijevnu infekciju (salmonela, šigela - uzročnici dizenterije, uzročnici trbušnog tifusa). Otkrivanje ovih mikroorganizama više nije pokazatelj disbakterioze, već pokazatelj ozbiljne infektivne bolesti crijeva.

bifidobakterije. Ovo su glavni predstavnici normalne crijevne mikroflore, čiji bi broj u crijevima trebao biti 95 - 99%. Bifidobakterije obavljaju važan posao razlaganja, varenja i apsorpcije različitih komponenti hrane, kao što su ugljikohidrati; oni sami sintetiziraju vitamine, a također doprinose njihovoj apsorpciji iz hrane; uz sudjelovanje bifidobakterija, željezo, kalcij i drugi važni elementi u tragovima apsorbiraju se u crijevima; bifidobakterije stimuliraju pokretljivost crijevnog zida i doprinose normalnom pražnjenju crijeva; bifidobakterije neutraliziraju različite toksične tvari koje ulaze u crijeva izvana ili nastaju kao rezultat vitalne aktivnosti truležnih mikroorganizama. Obrazac analize pokazuje titar bifidobakterija, koji bi trebao biti najmanje 107 - 109. Značajno smanjenje broja bifidobakterija uvijek je znak izražene disbakterioze.

laktobacili(laktobacili, mikrobi mliječne kiseline, streptokoki mliječne kiseline). Drugi predstavnik (5% u ukupnom broju crijevnih mikroorganizama) i najvažniji predstavnik normalne flore. Laktobacili ili mikrobi mliječne kiseline, kako im ime govori, proizvode mliječnu kiselinu, esencijalnu komponentu za normalnu funkciju crijeva. Laktobacili pružaju antialergijsku zaštitu, potiču normalno pražnjenje crijeva, proizvode visoko aktivnu laktazu, enzim koji razgrađuje mliječni šećer (laktozu). U analizi njihov broj treba da bude najmanje 106 - 107. Nedostatak laktobacila može dovesti do razvoja alergijskih bolesti, zatvora, nedostatka laktaze.

Escherichia coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću. Ovo je inferiorna E. coli, koja ne predstavlja nikakvu štetu, ali ne obavlja svoje korisne funkcije. Prisutnost ovog indikatora u analizi znak je početne disbakterioze, kao i smanjenje ukupnog broja Escherichia coli može biti indirektan znak prisustva crva ili protozoa u crijevima.

Neke analize opisuju bakteroide čija je uloga nejasna, ali se zna da su neštetne bakterije, obično njihov broj nije od praktične važnosti.

Svi ostali pokazatelji mikroflore su uslovno patogena flora. Sam izraz "oportunistički patogeni" označava suštinu ovih mikroba. Oni postaju patogeni (narušavaju normalne funkcije crijeva) pod određenim uvjetima: povećanje njihovog apsolutnog broja ili procenta normalne flore, uz nedjelotvornost zaštitnih mehanizama ili smanjenje funkcije imunološkog sistema. Uslovno patogena flora su laktozanegativne enterobakterije (Klebsiella, Proteus, citrobacters, enterobacters, hafnia, serrations), hemolizirajuća Escherichia coli i razne koke (enterococci, epidermalni ili saprofitni stafilokoki, Staphylococcus). Osim toga, oportunistički patogeni uključuju klostridije, koje se ne sije u svim laboratorijama. Uvjetno patogena flora unosi se, nadmećući se s korisnim bakterijama, u mikrobni film crijeva, kolonizira crijevni zid i uzrokuje poremećaj cjelokupnog gastrointestinalnog trakta. Disbakterioza crijeva s visokim sadržajem oportunističke flore može biti praćena alergijskim kožnim reakcijama, poremećajima stolice (zatvor, proljev, zelenilo i sluz u izmetu), bolovima u trbuhu, nadimanjem, regurgitacijom, povraćanjem. U tom slučaju obično se tjelesna temperatura ne povećava.

kokni oblici u ukupnom broju mikroba. Najbezopasniji predstavnici uslovno patogene flore su enterokoki. Najčešće se nalaze u crijevima zdravih ljudi, njihov broj do 25% ne predstavlja prijetnju zdravlju. Ako broj prelazi 25% (više od 107), to je najčešće povezano sa smanjenjem normalne flore. U rijetkim slučajevima, povećanje broja enterokoka je glavni uzrok disfunkcije povezane s disbakteriozom.

Epidermalni (ili saprofitski) staphylococcus aureus(S. epidermidis, S. saprophyticus). Ove vrste stafilokoka mogu uzrokovati probleme, ali je do 25% prihvatljivo.

Procenat hemolizirajućih koka u odnosu na sve kokalne oblike. Čak i među gore navedenim relativno bezopasnim kokama može se pojaviti više patogenih, što je naznačeno u ovoj poziciji. Ako je ukupan broj koka, na primjer, 16%, a postotak hemolitičkih koka 50%, to znači da su polovina od 16% štetnije koke, a njihov procenat u odnosu na normalnu floru je 8%.

Staphylococcus aureus(S. aureus). Jedan od najneugodnijih (uz hemolizirajuću Escherichia coli, Proteus i Klebsiella) predstavnika uvjetno patogene flore. Čak i male količine mogu izazvati izražene kliničke manifestacije, posebno kod djece u prvim mjesecima života. Stoga je obično u normama datim u obrascu za analizu naznačeno da to ne bi trebalo biti (u stvari, prihvatljive su količine koje ne prelaze 103). Patogenost Staphylococcus aureus direktno zavisi od stanja normalne flore: što je više bifidobakterija, laktobacila i normalne E. coli, to je manja šteta od stafilokoka. Njegovo prisustvo u crijevima može dovesti do alergijskih reakcija, pustularnih kožnih osipa i crijevne disfunkcije. Stafilokoki su uobičajeni mikrobi iz okoliša, posebno žive u velikom broju na koži i sluznicama gornjih dišnih puteva. Mogu da pređu na bebu kroz majčino mleko. Oslabljena djeca su najpodložnija infekciji stafilokokom (teškoća u trudnoći, nedonoščad, carski rez, vještačko hranjenje, upotreba antibiotika – faktori rizika za slabljenje imunog sistema). Važno je razumjeti da se stafilokoki, kao i druge oportunističke bakterije, manifestiraju pod određenim uvjetima, od kojih je glavni slabljenje imunološkog sustava, stoga je imunokorektivna terapija važna u liječenju disbakterioze povezane sa stafilokokom aureusom.

Hemolizirajuća Escherichia coli. Predstavnik je laktoza-negativnih enterobakterija, ali se posebno izdvaja po svojoj rasprostranjenosti i značaju. Normalno, trebalo bi da izostane. Gotovo sve što je rečeno o Staphylococcus aureusu odnosi se na ovaj mikrob. Odnosno, može izazvati alergijske i crijevne probleme, vrlo je česta u okolišu (iako se gotovo nikad ne nalazi u majčinom mlijeku), izaziva probleme kod oslabljenog djeteta i zahtijeva imunokorekciju. Treba napomenuti da izraz "hemoliziranje" ne znači da postoji bilo kakvo djelovanje na krv. Uvjetno patogena flora kod disbakterioze ne bi trebala nadvladati crijevni zid i ući u krvotok. To je moguće samo kod izrazito izraženih oblika disbakterioze kod djece s teškim imunološkim nedostacima, koji u pravilu predstavljaju prijetnju životu. Na sreću, ovakva stanja su retka.

enterobakterije negativne na laktozu. Velika grupa oportunističkih bakterija većeg ili manjeg stepena patogenosti. Njihov broj ne bi trebao biti veći od 5% (ili u kreditima: 103 - 106 - umjereno povećanje, više od 106 - značajno povećanje). Najneugodnije bakterije iz ove grupe su Proteus (najčešće povezan sa zatvorom) i Klebsiella (direktni su antagonisti (konkurenti) laktobacila, što dovodi do razvoja alergija i zatvora, kao i manifestacija nedostatka laktaze). Često se u obrascu za analizu navodi ukupan broj laktoza-negativnih enterobakterija (najinformativniji procenat), a zatim dolazi transkript:

Klebsiella;

Nazubljeni;

Enterobacter;

Cytrobackers.

Obično određena količina ovih bakterija trajno živi u crijevima bez izazivanja problema. Norme mogu označavati brojeve od 103 do 106, koji su važeći.

Pečurke iz roda Candida. Prihvatljivo je prisustvo do 104. Povećanje ovog parametra može biti nakon upotrebe antibiotika. Ako je broj gljivica povećan, a količina normalne crijevne flore naglo smanjena, a konstatuje se kandidijaza (drozd) vidljivih sluzokoža (usne šupljine, genitalija) - to su manifestacije sistemske kandidijaze, tj. infekcija crijevnim gljivicama. Ako je broj gljivica u analizi na disbakteriozu povećan, ali nema smanjenja normalne crijevne flore, to ukazuje da gljivice žive na koži oko anusa, a ne u crijevima, u ovom slučaju vanjska terapija primjenom antifungalnih masti ili kreme su dovoljne.

Clostridia. Zbog tehničkih poteškoća i male praktične važnosti, ne određuju ga sve laboratorije. Dozvoljena količina je do 107. Obično pokazuju patogenost u kombinaciji sa drugom oportunističkom florom, rijetko uzrokuju probleme u izolaciji (najčešće - ukapljivanje stolice, dijareja). Njihov broj ovisi o funkciji lokalnog crijevnog imuniteta.

Ostali mikroorganizmi. Ovaj parametar opisuje rijetke vrste bakterija, od kojih je najopasnija Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Najčešće, mikroorganizmi opisani u ovoj poziciji analize nemaju praktičnu važnost.

Termin “abs” znači odsustvo datog mikroorganizma, a koristi se i “nije pronađen”.

Postoje situacije kada poremećaji u sastavu normalne crijevne flore ne zahtijevaju mikrobiološku korekciju.

Stanje crijevne mikroflore kod djece mlađe od 3 godine je vrlo promjenljivo. Razni faktori, kao što su nicanje zuba, akutne respiratorne infekcije, uvođenje novih proizvoda može dovesti do poremećaja u sastavu crijevne mikroflore. Ova odstupanja mogu biti privremena i ne dovode do poremećene funkcije crijeva. Ako crijevnu disbakteriozu ne prate uporni problemi iz gastrointestinalnog trakta (zatvor, dijareja, neprobavljena hrana, sluz ili zelenilo u izmetu, netolerancija na neku hranu, bol i nadutost, obilna regurgitacija ili povraćanje, gubitak apetita), alergijske reakcije ( ekcem, atopijski dermatitis, alergije na hranu), kašnjenje u razvoju, tada možete odabrati taktiku očekivanja i ne provoditi liječenje. Ali istovremeno je potrebno provesti kontrolne studije izmeta na stanje mikroflore (izmet za disbakteriozu) kako bi se znalo kakva se dinamika događa i ima li tijelo dovoljno vlastite snage da izjednači ravnotežu crijevne mikroflore.

Kod starije djece i odraslih postoje kompenzirani oblici crijevne disbakterioze, kada su sposobnosti organizma dovoljne da spriječi razvoj disfunkcije. Obično kod takvih osoba postoji dugotrajno odsustvo ili naglo smanjenje bilo koje od tri vrste normalne crijevne flore (bifidobakterije, laktobacili, E. coli), ali se u isto vrijeme može povećati broj drugih normalnih bakterija, a zatim te bakterije preuzimaju funkcije onih koje nedostaju. Ako se osoba ne žali, mikrobiološka korekcija nije potrebna.

Postoje situacije kada je u crijevima prisutna uslovno patogena flora otporna na terapiju, ali opet nema pritužbi. To može biti zbog niske proteolitičke aktivnosti enzima ove flore, ili, drugim riječima, niske patogenosti (patogenosti). U tim slučajevima ovu slabo patogenu floru možete ostaviti na miru.

Stoga, kada odlučuje da li je potrebno ispraviti disbakteriozu, liječnik se prije svega mora fokusirati na stanje pacijenta. U situacijama kada disbakterioza ne uzrokuje trajna odstupanja od normalnih funkcija tijela, možete odabrati taktiku očekivanja s kontrolom dinamike ili se ograničiti na terapiju održavanja.

Također, sljedeća odstupanja u sastavu crijevne mikroflore ne zahtijevaju mikrobiološku korekciju:

Povećanje broja Escherichia coli sa normalnom enzimskom aktivnošću (više od 300 - 400 miliona / g);

Povećanje broja Escherichia coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću (više od 10%), ako nema pritužbi;

Povećanje broja enterokoka preko 25%, ako nema pritužbi;

Prisustvo nehemolizirajućih koka (epidermalni ili saprofitni stafilokoki, streptokoki) do 25% ako nema tegoba;

Prisutnost uslovno patogenih mikroba (hemolizirajuća Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, laktoza-negativna enterobakterija, Staphylococcus aureus) u količinama ne većim od 10%, ako nema pritužbi (mogu biti prolazne bakterije);

Prisutnost gljivica Candida u količini od 104 ili bilo koje oportunističke bakterije u količini koja ne prelazi 103 (normalne vrijednosti);

Svako povećanje broja bifidusa i laktobacila;

Smanjenje broja bifido- i laktobacila do 106;

Smanjenje broja Escherichia coli sa normalnom enzimskom aktivnošću do 100 miliona/g kod dece mlađe od 1 godine i do 200 miliona/g kod starije dece i odraslih;

Smanjenje broja Escherichia coli s normalnom enzimskom aktivnošću ne zahtijeva imenovanje lijekova koji sadrže coli (kolibakterin), jer najčešće je takvo smanjenje sekundarno kao odgovor na postojanje žarišta hronične infekcije u organizmu (često crva) i E. coli se sama oporavlja kada se ta žarišta eliminišu.

Ako ljekar prema testovima uoči izraženu disbakteriozu, ali istovremeno odsustvo značajnijih tegoba, tj. neusklađenost analize sa kliničkom slikom, potrebno je detaljno utvrditi da li je analiza pravilno sastavljena (sterilne posude i kašika za uzimanje materijala, rok isporuke u laboratoriju). Ako ste u nedoumici, preporučljivo je ponoviti analizu.

Ovaj mikroorganizam je prisutan na koži i sluzokožama organa i sistema. Normalna kolibacetrija se pojavljuje u probavnom sistemu djeteta odmah nakon njegovog rođenja i traje do kraja života.

Šta je mikroorganizam

Escherichia je gram-negativna bakterija. Ne ostavlja mrlje na brisevima po Gramu. Pogled je krajem 19. stoljeća otkrio njemački mikrobiolog Escherich.

Opća svojstva

Pripada porodici Enterobacteriaceae. Svojstva:

Oblik duguljastog štapa, krajevi su zaobljeni. Veličina do 3 mikrona.
Odnosi se na razne fakultativne anaerobe. Mikroorganizam se razvija u uslovima u kojima nema (rjeđe - prisutnog) kiseonika.
Sojevi imaju flagele za kretanje. Ostali sojevi su nepokretni.

Reprodukcija i otpornost mikroorganizma

Temperatura na kojoj se bakterija počinje razmnožavati je 37 stepeni Celzijusa. To odgovara tjelesnoj temperaturi kod odraslih.

U vanjskom okruženju, Escherichia coli može održati stabilnost. U fecesu, mikroorganizam je u stanju održati otpornost. Brzo se razmnožava u hrani. Umire kada se prokuva, zagrejan na temperaturu od 60 stepeni Celzijusa. Uništite patogen dezinficijensima koji sadrže klor.

Ešerihija je normalna

Do danas postoji mnogo sojeva mikroorganizama.

E. coli ima razlike povezane sa enzimskom aktivnošću. Različite vrste Escherichia s normalnom enzimskom funkcijom prisutne su na koži ili sluznicama probavnog trakta, ne izazivaju gastrointestinalne poremećaje. Prisutan u debelom crijevu.

Norma u izmetu sojeva sigurnih za ljude je od 106 do 108 CFU / g sadržaja debelog crijeva. CFU je jedna jedinica koja formira koloniju.

Ako je mikroorganizam sadržan u drugoj mikroflori, dozvoljena količina je 1%.

Funkcije kolibacila su normalne

colibacterium y zdrava osoba obavlja sljedeće funkcije u tijelu:

Normalizacija motiliteta crijeva i njegovih funkcija.
Sinteza većine B vitamina u crijevima.
Konkurentna interakcija s mikroorganizmima-predstavnicima oportunističke mikroflore.

Nepatogene sorte koriste se za uklanjanje disbakterioze kod djece, vraćanje normalne flore rotavirusom.

Prednosti za ljudski organizam donose sojevi pozitivni na laktozu. Normalno, hemolitičke sorte ne bi trebale biti prisutne u tijelu, a one negativne na laktozu ne bi trebale prelaziti 105 CFU/g.

Broj mikroorganizama u različitim životnim dobima

Broj Escherichia coli u organizmu zdrave osobe ne zavisi od starosti. Kod djece mlađe od godinu dana, kod starijih osoba, sadržaj normalnog štapića se ne razlikuje. Brojni sojevi imaju smanjenu enzimsku aktivnost.

Smanjena količina Escherichia coli pokazatelj je crijevne disbakterioze.

Stepeni disbakterioze E. coli

Kršenje normalnog broja i omjera mikroorganizama u crijevima - disbakterioza s teškim kliničkim manifestacijama i ozbiljnim posljedicama.

Stupanji disbakterioze prema Escherichia s crijevnom infekcijom sa niskom enzimskom aktivnošću:

Kod prvog stepena mikrobiološke neravnoteže, tipična Escherichia se nalazi u crijevima do CFU/g. Broj tipičnih Escherichia se povećao, do CFU/g.
Drugi stepen crijevne disbakterioze podrazumijeva povećanje broja bakterija u tijelu za više od CFU/g.
Treći stupanj crijevne disbakterioze - kombinacija u sadržaju debelog crijeva povećan iznos uslovno patogena flora - Clostridium ili Proteus - s količinom crijevnih bakterija većom od CFU / g.

Nakon pažljivog pregleda, analize otkrivaju E. coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću.

U Escherichia coli sa izmijenjenim svojstvima, enzimska aktivnost je smanjena.

Uobičajeno je da se izoluje 100 sojeva patogenih vrsta Escherichia. Sorte su kombinovane u 4 grupe:

Enteropatogene crijevne bakterije.
Enterotoksigena Escherichia coli.
Enterohemoragične sorte.
Enteroinvazivni patogeni mikroorganizmi.

Sa morfološke tačke gledišta, ove grupe se ne razlikuju. Razlike leže u sposobnosti proizvodnje enterotropnih toksina.

Ove supstance, kada se progutaju, mogu izazvati dijareju kod ljudi. Razlikuju se po otpornosti na udar povišene temperature, kao i nestabilnost i brzo uništenje.

Svaka grupa predstavnika kulture mikroorganizama sa blagim enzimskim svojstvima izaziva kliničku sliku sa karakterističnim simptomima.

Smanjenje ukupnog broja štapića sa normalnom enzimskom aktivnošću

Ako u tijelu dođe do smanjenja ukupnog broja štapića s normalnom enzimskom aktivnošću u čistoj kulturi, to je znak prisutnosti helmintijaze ili protozoa - amebijaze, giardijaze. To dovodi do smanjenja broja bifidobakterija u crijevima.

Smanjenje ne podrazumijeva potrebu propisivanja posebnih lijekova. Uzroci:

Prisutnost žarišta kronične infekcije u ljudskom tijelu.
Invazija crva.
Intoksikacija različitog porijekla.

Nakon što se žarište infekcije ili invazije eliminira, količina normalnog bacila u tijelu se obnavlja bez vanjske pomoći. Uporedo sa najbržim obnavljanjem normalne crevne mikroflore, unošenje u organizam vitamina B grupe rastvorljivih u vodi.

Pokušaji povećanja količine preparatima koji sadrže živu kulturu izazivaju razvoj upalni proces i još više pogoršavaju tok disbakterioze.

Escherichia sa smanjenom enzimskom aktivnošću

E. coli sa smanjenom aktivnošću triptofan sintetaze nije patogena, ali remeti normalnu mikrofloru u crijevima. Molekul triptofana je uključen u metaboličke procese, smanjenje količine ove aminokiseline u tijelu dovodi do brojnih patoloških stanja.

E. coli sa blagim enzimskim svojstvima kombinira se s kliničkim znacima disbakterioze. Proteolitički enzimi štapića proizvode se u nedovoljnim količinama.

Mikroorganizam sa slabim enzimskim sposobnostima ne konkurira patogenim mikroorganizmima. Funkcionalno dolazi do smanjenja njegove aktivnosti.

U normalnoj analizi fekalija, Escherichia coli, kod koje je enzimska aktivnost ispod normalne, ne prelazi 10% broja mikroorganizama.

Dešifriranje analize za disbakteriozu kod odraslih i djece

Kada se pogleda opća lista testova za disbakteriozu, može se uočiti dugačak spisak mikroflore. Ljudi koji ne razumiju medicinu mogu izvući pogrešne zaključke i pretpostavke.

Treba napomenuti da se oblik testnog lista može razlikovati, ovisno o zdravstvenoj ustanovi. Prvo mogu otići korisne bakterije, zatim oportunističke i patogene. Ili drugim redoslijedom. Nudimo nekoliko različitih formi za analizu kako biste znali za to i ne plašili se da je oblik rezultata drugačiji od vašeg! Stoga samo pronađite liniju u svom listu rezultata i usporedite vrijednost s normom, koja je prikazana ovdje na fotografiji.

BIFIDOBACTERIA. Predstavnici bifidobakterija s pravom se mogu smatrati korisnim stanovnicima mikroflore. Optimalni postotak njihovog broja ne bi trebao pasti ispod 95, ali je bolje da bude svih 99%:

Mikroorganizmi bifidobakterija su uključeni u razgradnju, probavu i apsorpciju elemenata hrane. Oni su odgovorni za apsorpciju vitamina,
zbog aktivnosti bifidobakterija, crijevo prima odgovarajuću količinu željeza i kalcija;
značajna uloga bifidobakterija u stimulaciji crijeva, posebno njegovih zidova (odgovornih za eliminaciju toksina).
Varenje, apsorpcija, asimilacija svih korisnih elemenata hrane
O dobrobitima bifidobakterija može se pričati dugo, ali ovo su najkorisnije bakterije u našim crijevima, što ih je više, to bolje!

Kvantitativni indikator bifidobakterija u testnom obliku je od 10 * 7 stepeni do 10 * 9 stepeni. Smanjenje broja jasno pokazuje prisustvo problema, u našem slučaju - disbakterioze.

LACTOBACTERIA. Drugo mjesto među stanovnicima crijeva zauzimaju laktobacili. Njihov procenat u organizmu je 5%. Laktobacili takođe spadaju u pozitivnu grupu mikroflore. Sastojci: laktobacili, molekuli mliječne kiseline, predstavnici streptokoka. Na osnovu imena može se shvatiti da su laktobacili (virusi kiselog mlijeka) odgovorni za proizvodnju mliječne kiseline. Zauzvrat, normalizira vitalnu aktivnost crijeva. Lakto bakterije pomažu tijelu da izbjegne napade alergena. Mikroorganizmi stimulišu funkciju oslobađanja od toksina.

E. coli ili E. coli (Escherichia coli) koja fermentira laktozu je još jedan stanovnik vašeg crijevnog prostora. Pripadaju enterobakterijama. Unatoč činjenici da mu je namijenjeno samo 1% mikroflore, E. coli je organizmu vrlo potrebna:

PROTEUS je fakultativna anaerobna, štapićasta, pokretna, Gram-negativna bakterija koja ne nosi spore. Sjajan predstavnik oportunističkih bakterija.

KLEBSIELLA je oportunistički patogen koji je član porodice Enterobacteriaceae. Ime je dobio po imenu njemačkog naučnika, bakteriologa i patologa koji ga je otkrio - Edwin Klebs.

Primjer analize za disbakteriozu

BAKTERoidi. Pojedinačni izvještaji o ispitivanju mogu uključivati listu bakteroida. Pogrešno je pripisivati ih štetnim bakterijama. Zapravo, sve je prilično jednostavno - njihov kvantitativni pokazatelj nije povezan s performansama tijela. Kod novorođenčadi su praktički odsutni, a zatim postupno naseljavaju crijeva. Do kraja njihova uloga u organizmu nije proučavana, ali normalna probava je nemoguća bez njih.
Enterokoki - to su ovi mikroorganizmi koji su prisutni čak iu zdravom crijevu. U optimalnom režimu organizma, procenat enterokoka ne prelazi 25% (10-7).

GLJIVE SLIKE kvascu CANDIDA (Candida)

Gljive Candida albicans

Gljive Candida - žive u ljudskom crijevu, u količini manjoj od 10 u 4. stepenu. Broj se može povećati ako pacijent aktivno uzima antibiotike. Povećanje gljivica s općim smanjenjem normalne mikroflore dovodi do razvoja drozda, obično kod žena ili stomatitisa (kod djece). Bolest pogađa sluznicu ljudskog tijela: usta i genitourinarni sistem. Kandidijaza je uobičajeni naziv za bolesti povezane s aktivnim rastom i vitalnom aktivnošću ovih gljivica (drozd, stomatitis, itd.).

Postoje slučajevi kada testovi ne otkrivaju smanjenje mikroflore, dok se uočava povećanje gljivičnih mikroorganizama. Ova praksa ukazuje da se koncentracija gljivica ne pojavljuje unutar tijela, već u vanjskom okruženju. Prije svega, govorimo o koži, na primjer, u blizini anusa (anusa). Propisuje se tretman, tokom kojeg se problematična područja kože tretiraju melemom protiv gljivica.

Ostali mikroorganizmi se analiziraju samo u izuzetno rijetkim slučajevima. Pseudomonas aerugenosa se smatra najistaknutijim patogenom ove grupe.

Disbakterioza je smanjenje kvantitativnog indeksa bifidobakterija i istovremeno povećanje patogenih mikroorganizama crijeva.

Norme mikroflore crijevnog trakta

Primjer 1 - Sastav crijevne mikroflore je normalan

Normalna mikroflora:
E. coli - 10 do 6. stepena (10 * 6) ili 10 do 7. stepena (10 * 7)
Spore anaerobi - 10*3 i 10*5
Laktobacili - 10 do 6 stepena i više
Bifidobakterije - 10 do 7 stepeni i više

Patogena i uslovno patogena mikroflora:

Primjer 2 - Sastav crijevne mikroflore je normalan

Primjer 3 - Sastav normalne crijevne mikroflore kod djece

Analiza fecesa na disbakteriozu. Kako sve to uraditi?

Prva stvar koju treba zapamtiti je nekompatibilnost antibiotika sa uzorkovanjem stolice za kulturu. Preporučljivo je sačekati najmanje 12 sati nakon završetka kursa lijekova, pa tek onda pripremiti testove. Sakupljanje fekalija se vrši prirodnim putem, bez dodatne stimulacije crijeva. Ne biste trebali stavljati klistire, koristite barij - materijal za istraživanje će se pokazati neprikladnim. Prije prikupljanja stolice za analizu potrebno je isprazniti bešike. Pražnjenje treba da se odvija prirodno, po mogućnosti ne u toaletu, već u posudi ili loncu. Urin ne bi trebao ući u izmet. Mjesto za sakupljanje fekalija tretira se dezinficijensima i ispere prokuhanom vodom.

Bolnica obično daje posudu koja se može ponovo zatvoriti kašikom. U njega je potrebno staviti materijal za dijagnozu disbakterioze. Nakon što sakupite izmet u kontejner, morate ga odmah dostaviti u laboratoriju. Maksimalno predviđeno vrijeme za ovo je 3 sata. Ako nemate vremena, stavite posudu sa izmetom u hladno okruženje (ali ne u frižider).

Obavezni uslovi za sakupljanje i skladištenje fecesa za analizu:

zabranjeno je čuvanje analiza duže od 5 sati;
kontejner mora biti dobro zatvoren;
defekaciju treba obaviti na dan proučavanja fecesa, a ne dan ranije.

Ako uslovi nisu ispunjeni, možete naići na iskrivljene podatke. laboratorijska istraživanja. U ovom slučaju, slika bolesti će biti nepotpuna, a pretpostavke doktora neće biti potvrđene. Moraćete da donirate izmet za setvu drugi put.

Video "Proučavanje izmeta za disbakteriozu"

Analiza za disbakteriozu: negativne strane

Ako se okrenete medicinska literatura, tada možete pronaći polarna mišljenja o analizi za disbakteriozu. A da biste imali ideju ne samo o prednostima, već io nedostacima ove metode, razmotrite negativne strane. U svakom slučaju, doktor je odgovoran za vaše liječenje, na njemu je da odluči kako će se testirati.

Nedostaci analize za disbakteriozu:

dvosmislenost u tumačenju rezultata - složeno obračunavanje bakterija koje se nalaze u analizama bolesne i zdrave osobe, slučajevi nedovoljne potvrde disbakterioze, procjena analiza;
pri postavljanju dijagnoze ne uzimaju se u obzir bakteroidi i obavezni anaerobi - mikroorganizmi su glavna jezgra crijevne flore, a izmet samo kopira stanje crijevnog zida i ne daje uvijek potpunu sliku bolesti ili njenog odsustva;
unatoč činjenici da su patogene bakterije raspoređene u posebnu skupinu, uobičajena mikroflora također može uzrokovati bolnu situaciju (prezasićenost bakterijama ili njihov nedostatak);
broj se vodi od mikroflore debelog crijeva, a mikroorganizmi tankog crijeva se ne analiziraju - ovaj ili onaj defekt gastrointestinalnog trakta ovisi o posljednjoj bakteriji.

Negativne točke, inače, koje su spomenuli sami liječnici, pokazuju dvosmislenost tumačenja analize za disbakteriozu. Kontradikcije se tiču, prije svega, visoke cijene studije. Na broj nepovoljni faktori također uključuju vjerovatnoću pogrešnih analiza. Ali profesionalni liječnici mogu lako razlikovati nekvalitetni materijal od pouzdanih informacija. Nakon prijema mikrobiološke dijagnoze, specijalista se bavi kliničkim sadržajem. Njegova nadležnost se sastoji od propisivanja kursa liječenja za pacijenta.

U zaključku, želio bih napomenuti još jednu važnu nijansu: disbakterioza je pojava koja se temelji na problemima s crijevima. Drugo i treće, tiče se same mikroflore. Stoga danas hvaljeni kursevi antibiotika i živih bakterija ne mogu uvijek ispraviti situaciju. Ne treba liječiti crijevnu mikrofloru, već samo crijevo. Kao osnova poslužit će brojni simptomi bolesti. U konačnici, otklanjanjem smetnji crijevne sredine moguće je postići normalizaciju mikroflore.

Povezane publikacije

Posljedice delirium tremens-a

Delirium tremens se odnosi na najčešći tip alkoholne psihoze, koja se manifestuje potpunom neadekvatnošću pacijenta.

Lijekovi protiv bolova i antipiretici (tablete)

Preparati sa antipiretičkim i analgetskim svojstvima jedni su od najtraženijih lijekova za više od jednog ...

Najpoznatiji lijekovi za gripu i SARS u Rusiji. Vrlo detaljno!

Danas je farmakološko tržište prepuno lijekova, kojih, prema riječima proizvođača, ima jedinstvena svojstva sposoban da ne...

2 komentara

Ostavite komentar

Olesya

toliko mikroorganizama živi u našim crijevima, ispostavilo se, ali se liječe samo bifidobakterijama.... Sličan prirodnom sastavu vidio sam samo u normospektru i maksilaku, a onda, po mom mišljenju, u maksilaku nisu žive bakterije, već liofilizati.

Kako dešifrirati analizu izmeta za disbakteriozu kod djece i odraslih?

Kapprogram je analiza fekalija na disbakteriozu, koja vam omogućava da dobijete opis glavnih vrsta bakterija u tijelu. Dešifriranjem se dijagnosticiraju mikroorganizmi koji obično nisu dio ljudske mikroflore i predstavljaju patogene akutne bolesti. Analiza fekalija omogućava liječniku da precizno utvrdi uzrok crijevne disbakterioze i propisuje ispravan tretman.

Biomasa bakterija kod odrasle osobe iznosi najmanje 2-3 kg. Ukupno, dovidova mikroflora živi u crijevima. Sastoji se od 3 grupe mikroorganizama:

1. Osnovni (bifidobakterije i bakterioidi). Oni čine 90% svih mikroba koji se nalaze u gastrointestinalnom traktu.

2. Istodobno (laktobacili, enterokoki). Njegov broj ne prelazi 10% svih bakterija.

3. Rezidualni (proteus, kvasac, klostridija, stafilokoki). Broj ovih bakterija kod odrasle osobe ne prelazi 1%.

Većina mikroorganizama prve i druge grupe osigurava normalno funkcioniranje crijeva. Sa smanjenjem broja osnovnih bakterija u gastrointestinalnom traktu dolazi do disbakterioze.

Bakterije, čiji broj ne prelazi 1%, pripadaju oportunističkim patogenima. Trebali bi biti u ljudskoj mikroflori u vrlo malim količinama. Oštar porast njihove koncentracije također uzrokuje crijevnu disbakteriozu i dovodi do bolesti gastrointestinalnog trakta. Tijelo kod djece je posebno predisponirano na to, jer stabilna mikroflora želuca nema vremena da se formira u ranoj dobi.

Faktori koji utiču na mikrofloru

Promjene u načinu života i funkcioniranju tijela mogu dovesti do disbakterioze. Oni su uslovno podeljeni u dve grupe:

1. Endogeni (interni):

stanje sluzokože probavnog kanala;
broj i odnos mikroorganizama;
intenzitet tajne sekrecije;
pokretljivost probavnog trakta;
individualne karakteristike.

2. Egzogeni (spoljašnji):

Broj bakterija u rezultatima analize je naznačen u COG/g - jedinicama koje formiraju kolonije po 1 g fecesa. Glavni pokazatelji analize za disbakteriozu kod djece obično ne bi trebali prelaziti sljedeće brojke:

Druge oportunističke enterobakterije

Dugotrajan efekat kod kuće!

Dešifriranje rezultata testova kod odraslih ukazuje na disbakteriozu ako pokazatelji prelaze sljedeće parametre:

1. Glavna grupa crijevnih bakterija:

Escherichia coli (Escherichia coli ili e. coli). Dio je mikroflore zdrave osobe, osigurava normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i sprječava nastanak patogenih mikroorganizama. Međutim, povećanje broja ove bakterije znak je crijevne disbakterioze. Postoje dvije vrste E. coli - laktoza-negativna i hemolitička (hemolitička). Bakterije drugog tipa izazivaju akutnu disbakteriozu. Oni proizvode toksine koji utiču na crijeva i nervni sistem.
Laktobacili. Jedna je od najvažnijih komponenti crijevne mikroflore. Oni razgrađuju laktozu (ugljikohidrate koji se nalaze u mlijeku) i održavaju normalan nivo kiselosti u debelom crijevu. Laktobacili također aktiviraju fagocitozu - hvatanje i proždiranje mrtvih stanica i uzročnika zaraznih bolesti. Disbakterioza povezana sa smanjenjem njihove populacije može biti popraćena alergijskim reakcijama.
Bifidobakterije. Sastavni su dio mikroflore. Pomažu u inhibiciji rasta patogenih bakterija. U crijevima djeteta pojavljuju se oko 10 dana od dana rođenja.
Bakteroidi. Kod djece se fiksiraju tek nakon 6 mjeseci od rođenja. Ovi mikroorganizmi razgrađuju kiseline koje proizvodi žučna kesa i učestvuju u metabolizmu lipida.

1. gorčina u ustima, truo miris;

2. česti poremećaji gastrointestinalnog trakta, naizmjenično zatvor s proljevom;

3. brza zamornost, opšta letargija;

Enterokoki. Rast njihove populacije može uzrokovati infekcije zdjeličnih organa i bolesti urinarnog trakta.
enerobakterija negativne na laktozu. Kod disbakterioze ovi mikroorganizmi ometaju normalnu probavu. Izazivaju žgaravicu, podrigivanje, nelagodu u trbuhu.
Clostridia. Poput enterokoka, i oni su dio crijevne mikroflore u vrlo malim količinama.
Proteus. Sadržaj ovih bakterija odražava nivo kontaminacije gastrointestinalnog trakta. Mogu uzrokovati disbakteriozu, koja nastaje zbog nepoštivanja higijenskih pravila.
Klebsiella. Pripada klasi enterobakterija koje se nalaze u ljudskom crijevu. Kod disbakterioze dovodi do klebsijeloze, bolesti koja pogađa probavni i respiratorni sistem.
Staphylococci. Dolaze iz ekoloških objekata. Mogu proizvesti toksične enzime koji ometaju mikrofloru tijekom disbakterioze.

3. Patogeni mikroorganizmi:

Patogene enterobakterije. Njihovo prisustvo uzrokuje tešku disbakteriozu i akutne crijevne infekcije. To uključuje salmonelu i šigelozu (uzročnik dizenterije).
Staphylococcus aureus. Ovaj mikroorganizam je posebno opasan za disbakteriozu kod dojenčadi. Izaziva povraćanje, dijareju, bolove u trbuhu i temperaturu do 39°C. Istovremeno, djeca se posmatraju prekomerno znojenje, poremećaj sna, gubitak apetita, zimica i pojava krvi u stolici. Stolica postaje tečna i njeno izlučivanje se povećava nekoliko puta. Povećanje njegovog Staphylococcus aureusa direktno je povezano sa smanjenjem broja Escherichia coli, lakto- i bifidobakterija. Može ući u organizam djeteta kroz majčino mlijeko.
Gljive slične kvascu iz roda Candida. Intestinalna disbioza kod odraslih, uzrokovana povećanjem njegove populacije, obično je povezana s upotrebom antibiotika. Ako se u isto vrijeme smanji broj bakterija normalne crijevne flore, tada je razvoj bolesti povezan s kroničnom kandidijazom (drozom).

Analiza stolice može otkriti do 140 vrsta mikroorganizama. Ako se bakterije ne nađu u stolici, tada se u obrascu pored njenog naziva stavlja oznaka "abs". Osim toga, transkript će ukazati na stepen osjetljivosti tijela na bakteriofage različitih vrsta.

Kako predati materijal na analizu?

Za analizu je potreban svježe izoliran izmet. 3-4 dana prije sakupljanja treba prestati uzimati laksative i uvođenje rektalnih supozitorija. Ako pacijent uzima antibiotike, 12 sati prije testa moraju se otkazati.

Izmet se sakuplja u posebnoj posudi za jednokratnu upotrebu. Prije prolaska analize, opere se tekućom vodom, ispere kipućom vodom i tretira dezinficijensom. Izmet se mora donirati u ovoj jednokratnoj posudi, koja je zatvorena poklopcem. Za analizu izmeta na disbakteriozu, dovoljno je da se napuni 1/3 volumena posude. Važno je da urin ne uđe u njega. Na posudi sa analizama treba navesti podatke: prezime pacijenta sa inicijalima i datumom rođenja, vreme uzimanja stolice.

Nakon toga materijal se mora donijeti u laboratoriju u roku od 3 sata od trenutka preuzimanja na analizu. Poželjno ga je čuvati na hladnom, prekriveno kockicama leda ili pomoću hladnog pakovanja. Ako se to ne učini, rezultat dešifriranja se neće moći utvrditi tačan razlog disbakterioza. Takođe, ne zaboravite na pravila:

izmet se ne može zamrznuti;
materijal treba uzeti najkasnije 5-6 sati nakon pražnjenja crijeva;
kontejner mora biti dobro zatvoren.

Provođenje i dešifriranje analize u prosjeku traje oko 7 dana. Nakon toga, liječnik će moći utvrditi uzrok disbakterioze i propisati tijek lijekova.

Ljudsko tijelo je dom ogromnog broja različitih mikroba. Naučnici.

Kada je zdravstveno stanje normalno, nema smetnji u organizmu, bakterija.

Analiza za disbakteriozu omogućava vam da utvrdite da li su korisni u crijevima.

Kako "pročitati" analizu za disbakteriozu

Laktobacili (laktobacili, mikrobi mliječne kiseline, streptokoki mliječne kiseline).

Escherichia coli sa normalnom enzimskom aktivnošću (escherichia).

Escherichia coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću.

Koka se formira u ukupnoj količini mikroba.

Epidermalni (ili saprofitski) staphylococcus aureus (S. epidermidis, S. saprophyticus).

Procenat hemolizirajućih koka u odnosu na sve oblike koka.

Staphylococcus aureus (S. aureus).

Hemolizirajuća Escherichia coli.

Velika grupa oportunističkih bakterija većeg ili manjeg stepena patogenosti. Njihov broj ne bi trebao biti veći od 5% (ili u kreditima: 103 - 106 - umjereno povećanje, više od 106 - značajno povećanje). Najneugodnije bakterije iz ove grupe su Proteus (najčešće povezan sa zatvorom) i Klebsiella (direktni su antagonisti (konkurenti) laktobacila, što dovodi do razvoja alergija i zatvora, kao i manifestacija nedostatka laktaze). Često se u obrascu za analizu navodi ukupan broj laktoza-negativnih enterobakterija (najinformativniji procenat), a zatim dolazi transkript:

Sljedeća odstupanja u sastavu crijevne mikroflore ne zahtijevaju mikrobiološku korekciju: povećanje broja Escherichia coli s normalnom enzimskom aktivnošću (više od milijun / g);

Komentari

Umetanje slike

Možete učitati sliku u tekst sa svog računara:

Ili navedite adresu slike na internetu:

Učitavanje liste albuma.

Umetanje slike

Možete zalijepiti više ili zatvoriti ovaj prozor.

Najčešće čitajte na web stranici:

Možete se prijaviti na ovu stranicu koristeći svoje korisničko ime.

Razumijemo analize na disbakteriozu!

Komentari

Ovdje i kod nas je počela disbakterioza na pozadini alergije. Istina, bavio sam se samoliječenjem, mislio sam da neće biti ništa strašno, a kada sam dijete doveo doktoru, doktor me je grdio, rekao je da se to ne smije raditi, posebno kod alergija. i odredio nam dolje navedeni enterosgel za čišćenje probavni sustav od alergena. I tek kada je počela da daje enterosorbent, krenuli smo na popravku.

Da budem iskrena, nisam mogla ni pomisliti da bi moja beba mogla imati alergiju. Ali avaj. Dakle, naravno, isti je predao čitavu gomilu testova. A onda nam je tek doktor propisao liječenje, i usput, počeo sam rješavati problem djeteta iznutra, uklanja alergen iz tijela. I to sam uradio uz pomoć enterosgela. Koji samo uklanja štetne materije iz organizma (alergene, toksine itd.), ali ne utiče na korisne supstance.

Sve što si napisao je tačno.

Dijagnostikovana nam je disbakterioza nakon što smo popili kurs antibiotika. Dijete je tada imalo tačno 5 godina. Doktor nam je, naravno, odmah rekao da se sada moramo pridržavati dijete i da ćemo morati vratiti mikrofloru. Po savjetu ljekara, mikroflora gastrointestinalnog trakta je obnovljena tečnim ugljem za djecu. Pili smo, a on nam je pomogao. Tada sam već saznao da, ispostavilo se, sadrži inulin koji pomaže mikroflori, a tu je i pektin koji uklanja štetne tvari. Dakle, ne samo da smo obnovili mikrofloru, već smo i očistili djetetov organizam od štetnih tvari.

beba stara 3 mjeseca pronađeni u fecesu kokni oblici broj 69 kako liječiti

Analiza disbakterioze kod dojenčadi pomoći će u analizi nekoliko članaka. Neke analize opisuju bakteroide čija je uloga nejasna, ali se zna da su neštetne bakterije, obično njihov broj nije od praktične važnosti. Svi ostali pokazatelji mikroflore su uslovno patogena flora.

Recite mi, molim vas, doktor me je naterao da uradim analizu na disbakteriju (dete ponekad ima ljuštenje pored leve ivice), dete je mirno, dobro jede, spava, ne muči stomak, gaziki su retki. Rezultat je rekla na telefon da ima E. coli 10 do 9 i da nije osjetljiva ni na šta. Kako to dešifrovati na prostom jeziku? Želi da se leči i to intenzivno, ali još uvek ne razumem šta treba da se leči. Hvala ti.

Preuzeto odavde: http://zulfia.livejournal.com/124825.html#cutid1 Link koji sam dao na samom početku prilično uvjerljivo dokazuje da nije. Ali u praksi, ne, ne, i bit će djece koja nakon upotrebe pre- i probiotika (vidi dolje) iskuse simptome atopijski dermatitis, nestani bol.

Zdravo, Natalia Nikolaevna. Recite mi, molim vas, da li je dobra analiza bebe od 6 meseci na disbakteriozu? Da li ga je potrebno liječiti - nema dovoljno bifido- i laktobacila i nema Escherichia coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću - tim bolje? Disbakterioza crijeva s antibioticima.

Djevojke, može li neko naići na takav zaključak na analizi bebinog izmeta: Dolazi do smanjenja sadržaja bifidobakterija, Escherichia coli tipičnih svojstava. Povećan je sadržaj Escherichia coli sa hemolitičkim svojstvima, uslovno patogenih bakterija.

Pozdrav svima!Mame pomozite mi da dešifrujem analizu na disbakteriozu.Razlog za prolazak je bio osip na licu moje ćerke..(možda odem.

pomoć oko rezultata analize na disbakteriozu i koprogram Štap-negativan Uslovno patogene enterobakterije-1,1*10 u 8 (buterobakter bez imena) Streptococcus-negativan Patogeni stafilokok-negativan Hemolizirajući epidermalni.

Zdravo. Prošao analizu na disbakteriozu i koprogram. Clinical Chemistry Bacteriology # Studija Procijenjeni datum završetka Vrijednost Jedinica Mjerenja Normalne vrijednosti Status COPROGRAM 1Boja17/02/2014žuta Vidi tekst završen Djeca: dojenje - zlatno žuto, žuto-zeleno umjetno hranjenje - žuto-braon2Dosljednost 17.2.2014meki izgled.

Dijagnostikovana nam je disbakterioza. uslovno patogenih enterobakterija imamo (u stopi od 10*4) 10*7 stafilokoka u umjerenoj količini treba 10*4, a ima 10*4. Ko ga je imao? Kakav je bio tretman?

Dobar dan. Molim vas pomozite mi da razumijem jedan problem. Naša kćerka ima 1 godinu i 7 mjeseci. Kod nas je uvek loše spavala noću, to je pripisivala zubima, sad ne znam šta da mislim. Neurolozi kažu.

Prošao analizu na disbakteriozu. Danas smo dobili nalaz, u laboratoriji ništa nisu rekli, a nema pacijenta da čeka doktora. Devojke koje mogu, molim vas pogledajte, dešifrujete, recite mi da sa mojom devojkom 1. Bifidobakterije > 60 (normalno za.

Termin "crijevna disbakterioza" odnosi se na pojavu značajnog broja mikroba u tanko crijevo i promjene u mikrobnom sastavu debelog crijeva. U debelom crijevu se mijenja ukupan broj i svojstva mikroorganizama, povećava se njihova invazivnost i agresivnost. Ekstremni stepen disbakterioze.

Analiza za disbakteriozu: dekodiranje kod djece

Funkcije imuniteta u velikoj mjeri zavise od stanja crijeva. Bliska povezanost zdravlja i stanja organa gastrointestinalnog trakta posebno je izražena kod djece. Na mnogo načina, funkcije crijeva zavise od stanja njegove flore, koja može biti patogena i zdrava. Ako dijete ima nezdrave crijevne simptome, njegov pregled treba započeti studijom o disbakteriozi.

Analiza za disbakteriozu

Video - Kada je potrebna analiza za disbakteriozu?

Kako provesti istraživanje i šta ono otkriva?

Bitan! Da bi se dobio objektivan rezultat, studija se provodi strogo prije početka uzimanja lijeka.

Koristi se dečji izmet bez nečistoća urina, sakupljen u sterilnu posudu sa sterilnim instrumentima. Analizu je bolje uzeti u dobroj laboratoriji, gdje će vam, prilikom narudžbe, biti dodijeljena posuda s poklopcem na navoj i žlica. Skladištenje uzoraka ovisi o metodi koja se testira.

Mikroorganizmi u crijevima

bakterije u crijevima

Stanje disbakterioze nastaje kao posljedica slabljenja imunološkog odgovora, neracionalne terapije, urođenih poremećaja u funkciji proizvodnje enzima. U nekim slučajevima dolazi do potpunog nestanka bakterija koje pripadaju normalnoj mikroflori, prije svega, to se odnosi na Escherichia coli, bifidus i bakterije mliječne kiseline.

Njihovo mjesto zauzimaju gljive iz roda Candida, povećava se broj stafilokoka, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Kao rezultat, klinički simptomi crijevnih bolesti postaju karakteristični - dijareja, anemija (smanjenje hemoglobina), steatoreja (višak izlučivanja masti sa izmetom), gubitak težine. A uz nagli pad imuniteta, moguć je razvoj jake crijevne infekcije do sepse.

Dakle, pravovremena analiza na disbakteriozu pomaže u zaštiti djeteta od ozbiljnih bolesti. Može se raditi sa ili bez simptoma.

Video - Disbakterioza

Disbakterioza kod djece: kako identificirati kršenja analizom?

Analiza za disbakteriozu

Normalna mikroflora kod djece ima sljedeći sastav i kvantitativni raspon.

Komponente crijevne mikroflore kod djece (cfu/g)

Sve izvan ovih raspona ukazuje na crijevnu disbiozu ili zarazne bolesti. Kod dojenčadi u dobi prije i poslije godinu dana, mikroflora se razlikuje po sastavu, može se procijeniti prisutnost poremećaja koristeći sljedeću tabelu.

Sastav mikroflore dječjeg izmeta, ovisno o

starost i vrsta hranjenja (cu/g)

Opis komponenti mikroflore i kliničkih poremećaja

Identifikacija enteropatogena - zarazna infekcija.

E.coli - Escherichia coli

Povećan sadržaj e. coli - rijetko se tretira kao oportunistička flora osjetljivim antibioticima ili koriguje zbog uravnoteženog sastava flore kada se uzima Hilak Forte.

E. coli se može naći u nekoliko oblika: tipični, laktoza-negativni, hemolitički i sa smanjenom enzimskom aktivnošću.

Ako se pronađe Escherichia coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću. Pojavljuje se dosta često, ali zbog svoje inferiornosti nema nikakvu funkcionalnu ulogu.

E. coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću s pokazateljima iznad norme - početak disbakterioze.

Hemolizirajuća E. coli je identificirana. - dostupno Klinički znakovi u vidu proizvodnje toksina koji utiču na nervni sistem, prvenstveno na creva. Dolazi do poremećaja probave i alergija.

Hemolizirajuća E. coli nije otkrivena. - norma.

Otkrivene laktoza-negativne enterobakterije - preko 5% (104 - 105) barijere od ukupne, mogu se javiti problemi sa varenjem, nadimanje, žgaravica i podrigivanje kod dece.

Laktobacili ispod normale - početak disbakterioze kao rezultat terapije antibioticima, pothranjenost i drugi faktori, kršenje probavne funkcije i smanjen imunitet. Prihvaćeno na korekciju: kanadski jogurt, Enterogermina.

Laktobacili iznad normale - u pravilu se ne primjećuju i ne zahtijevaju liječenje. Enterogermina se uzima za ispravljanje stanja.

Bifidobakterije ispod norme - značajno smanjenje otpornosti djetetovog tijela na crijevne infekcije, opaženo je kod novorođenčadi rođenih carskim rezom.

Bifidobakterije iznad norme - u pravilu se ne primjećuju, ali ne zahtijevaju liječenje.

Enterokoki iznad normale - mogu dovesti do infektivnog oštećenja bubrega i reproduktivnih organa. Općenito, broj enterokoka treba biti srazmjeran ukupnom broju Escherichia coli. Za liječenje se koriste bakteriofagi.

Bakteroidi su iznad norme - jedu masnu hranu.

Bakteroidi su ispod normale - antibiotska terapija, crijevne infekcije.

Peptostreptococcus je ispod normale - nije patologija, ali može ukazivati na početnu disbakteriozu.

Peptostreptococci iznad normale - infektivne lezije crijeva, konzumiranje hrane bogate ugljikohidratima, hronične bolesti organa gastrointestinalnog trakta.

Klostridije iznad norme - stanje crijevne disbakterioze. Razlog je konzumiranje prevelikih količina proteinske hrane. Koriste se preparati koji u svom sastavu uravnotežuju normalnu crijevnu mikrofloru i uspostavlja se dijeta s malom količinom proteina. Simptomatsko liječenje provodi se uz pomoć Hilak Forte, Enterogermina.

Proteus iznad norme - ne poštuju se pravila lične higijene ili dolazi do bolničke infekcije.

Klebsiella iznad normale je gastroenterološka bolest koja se češće javlja kao posljedica bolničke infekcije djeteta. Liječenje se provodi bakteriofagima.

Staphylococcus aureus - uzrokuje teške toksične lezije čak i uz minimalnu infekciju, klinički znaci - povraćanje, dijareja, bol u trbuhu, visoka temperatura (do 39 stepeni C);

Staphylococcus aureus kod novorođenčadi

Vrijeme oporavka djeteta ovisi o stanju mikroflore prije bolesti. Teška kod dojenčadi. Blagi tok bolesti opažen je kod beba s normalnom crijevnom mikroflorom. Tokom bolesti dolazi do promjena leukocitna formula krv, stolica do 7-10 puta dnevno i drugi znaci oštećenja crijeva.

nehemolitička i epidermalna - saprofitna mikroflora, prihvatljiva u datom rasponu;
gljive roda Candida pripadaju patogenoj flori, ali se mogu otkriti u malim količinama. Kod normalne crijevne mikroflore se ne opaža gljivična infekcijačak i sa povećanjem;

Gljive iz roda Candida (predstavljene ovalnim pupajućim stanicama kvasca, pseudohifama i septiranim hifama)

Prikaži na stranici Pogledaj u punoj veličini

Video - Crijevna mikroflora

Kažu da često ova analiza nije informativna, jer bi u idealnom slučaju izmet trebao izgledati gotovo toplo. Naš rezultat je normalan, ali bol u abdomenu je uznemirujući. Pedijatar mi je savjetovao da pijem normospekter, jer sadrži sve vrste bakterija, neće biti viška u jednom smjeru. Sramno je to sa takvim mlada godina Moram da uzimam tako ozbiljne lekove, šta će biti sledeće?

Pojam "crijevna disbakterioza" uključuje bolesti s različitim kliničkim manifestacijama koje su rezultat kvalitativnih i kvantitativnih poremećaja normalne crijevne mikroflore.

Utvrđeno je da se normalna crijevna mikroflora zdrave osobe sastoji od glavne flore, uglavnom anaerobnih - bifidobakterija i bakteroida (do 90% svih mikroba), prateće flore - laktobacila, ešerihija, enterokoka (oko 10% od ukupnog broja mikroba). broj mikroba) i rezidualne flore - stafilokoki, proteus, klebsiela, citrobakterija, kvasac, klostridija, aerobni bacili itd. (ne više od 1% od ukupnog broja bakterija). Normalna flora se također može podijeliti na obaveznu (stalnu) i fakultativnu (rijetku).

Mikroflora različitim odjelima gastrointestinalni trakt je veoma različit. Postoje značajne razlike u sastavu mikroorganizama lokalizovanih u lumenu creva (kavitarna mikroflora), sa mikroorganizmima na crevnoj sluznici (mikroflora sluzokože). Mikroflora sluzokože igra važnu ulogu u otpornosti crijeva, mehanički sprječavajući prodiranje patogenih i oportunističkih mikroba u sluznicu. U medicinskoj praksi samo je mikroflora lokalizirana u lumenu debelog crijeva lako dostupna za istraživanje. Dakle, govoreći o normalnoj mikroflori, mislimo na mikrofloru šupljine debelog crijeva, koja je kvalitativno slična mikroflori fecesa.

Zdrava beba se rađa sa sterilnim crijevom. Mikrobi u mekonijumu počinju da se otkrivaju tek u drugoj polovini dana života. Kolonizacija crijeva mikroorganizmima nastaje tokom prolaska porođajnog kanala majke. U početku crijeva koloniziraju bakterije majčine vagine - Gram-pozitivne Dederlein štapiće, srodne kiselo-mliječnoj flori.

Od 5. do 7. dana života, glavna crijevna mikroflora kod dojene djece je bifidoflora, čiji rast podstiče β-laktoza u majčinom mlijeku. U 1 g fecesa bifidobakterije se nalaze u količini od 10 9 -10 10 i čine do 98% cjelokupne crijevne mikroflore. Kod mešovite dece postoji kvantitativni nedostatak bifidoflore i laktobacila, dok se povećava broj bakteroida, ešerihija, klebsiele, proteusa, enterokoka, stafilokoka, kvasca i dr. Stolica može biti truležna.

Sadržaj bifidoflore kod djece prve godine života je nešto smanjen (do 10), prevladavaju bacili Escherichia i acidophilus, kao i enterokoki. Kod djece starije od 7 godina mikroflora je otprilike ista kao i kod odraslih: većina cjelokupna crijevna mikroflora (96-99%) su anaerobi - bifidobakterije i bakteroidi (10 9 -10 10 u 1 g fecesa), kao i laktobacili (10 5 -10 7 u 1 g). Aerobna flora je zastupljena uglavnom normalnom E. coli i iznosi 1-4%, fakultativna (rezidualna) flora (staphylococcus aureus, enterococcus, Proteus, sarcini, gljive roda Candida, Escherichia sa smanjenim enzimskim svojstvima, hemolizirajući bacili, protozoazoa, klostridija i drugi uslovno patogeni mikrobi) - manje od 0,01-0,001% od ukupnog broja mikroorganizama. Tako kod starije djece na 1 milijardu bifidobakterija dolazi 1 milion Escherichia coli i od 10 do 1000 oportunističkih bakterija.

AT praktičan rad možete koristiti sljedeće kriterije za normalnu crijevnu mikrofloru (Tabela 13).

Tabela 13. Kriterijumi za normalnu crijevnu mikrofloru [prema R. B. Epstein-Litvak i F. P. Vilshanskaya, 1977]
Mikroflora	Kriterijumi
Mikroflora	kod novorođenčadi	kod odraslih i dece starije od 1 godine
Patogeni mikrobi intestinalne porodice	-	-
Ukupna količina Escherichia coli	100-700 miliona/g	300-400 miliona/g
Escherichia coli sa blagim enzimskim svojstvima	Ne više od 10%	Ne više od 10%
enterobakterije negativne na laktozu	Ne više od 5%	Ne više od 5%
Hemolizirajuća Escherichia coli	-	-
Koka se formira od ukupne količine mikroba	Ne više od 25%	Ne više od 5%
Procenat hemolizirajućeg stafilokoka u odnosu na sve kokne oblike	-	-
bifidobakterije	10 9 ili više	10 8 ili više
Mikrobi iz roda Proteus	-	-
Pečurke iz roda Candida	-	-
Escherichia coli M-17 prije tretmana kolibakterinom, bificol (u %)	-	-
bakterije mliječne kiseline	10-100 miliona/g	1-10 miliona/g
Enterokoki	1-30 miliona/g	1 milion/g
Ostali mikroorganizmi	-	-

Sadržaj aerobne i anaerobne mikroflore u ljudskom izmetu, prema različitim autorima, donekle se razlikuje, ali ipak uvijek prevladava anaerobna mikroflora. Odnos anaeroba i aeroba je 10:1. U tom smislu, sastav normalne crijevne mikroflore u fiziološkim uvjetima može se smatrati prilično stabilnim. Normalna crijevna mikroflora igra važnu ulogu u prirodnoj otpornosti makroorganizma. Crijevni mikrobi su uključeni u metaboličke procese makroorganizma, sintezu različitih vitamina (grupa B, nikotin i folna kiselina, vitamin K, itd.), enzimi, esencijalne aminokiseline; pospješuju apsorpciju mineralnih i biološki aktivnih tvari; stimulišu ćelijski imunitet, kao i sintezu sekretornih i serumskih imunoglobulina klase A i nespecifičnih zaštitnih faktora (sadržaj glikoproteina, lizozim krvi, baktericidna svojstva seruma i dr.).

Konstantan sastav normalne flore osigurava prisustvo antagonističkih i sinergističkih odnosa između bakterija, što sprječava kolonizaciju crijeva patogenim mikroorganizmima. To je zbog sposobnosti povezanih mikroba da proizvode antibiotske supstance: kolicine, mikrocine, pesticine, piocine, vibriocine itd., koji potiskuju vitalnost patogenih i oportunističkih bakterija.

Normalan sastav crijevne mikroflore, uprkos mogućnosti samoregulacije, može se vrlo brzo poremetiti u slučaju raznih štetnih faktora koji utiču na makroorganizam (pothranjenost, promjene temperature okoline, sezonske fluktuacije itd.). Promjene u sastavu mikroflore u ovom slučaju mogu biti kratkotrajne i spontano nestati kada se eliminiraju. spoljni faktor koje je izazvalo neželjene efekte. Ove kratkotrajne promjene crijevne mikroflore obično nisu praćene bilo kakvim kliničkim simptomima i stoga se nazivaju disbakterijskim reakcijama.

Međutim, postoji mnogo faktora koji dovode do trajnijih i značajnijih kvalitativnih i kvantitativnih promjena u normalnoj crijevnoj mikroflori, praćenih različitim kliničkim manifestacijama. Ovo stanje se naziva crijevna disbioza. Većina uobičajeni uzroci koje dovode do kršenja normalne crijevne mikroflore kod djece su akutne crijevne infekcije i bolesti gastrointestinalnog trakta neinfektivne prirode. Važnu ulogu igra neracionalna upotreba antibiotika, posebno antibiotika širokog spektra, gruba kršenja hranjenja, imenovanje imunosupresiva, zračna terapija, prisutnost kroničnih žarišta infekcije i drugi faktori koji smanjuju ukupnu otpornost organizma. Intestinalna disbakterioza nastaje kao rezultat oštrog pada sadržaja mikroba glavne crijevne flore (bifido- i laktobacili), smanjenja enzimske aktivnosti Escherichia coli i drugih poremećaja. U tim uvjetima, antagonistička svojstva normalne mikroflore su oslabljena, zbog čega se počinju pojavljivati toksigena i invazivna svojstva oportunističkih bakterija. Pojavljuju se sojevi otporni na antibiotike, stvaraju se uvjeti za kontaminaciju gornjih crijeva fekalnim mikroorganizmima, što dovodi do kršenja motoričke i sekretorne funkcije crijeva. Kod disbakterioze pati ne samo šupljina, već i parijetalna probava, poremećena je apsorpcija ugljikohidrata, masne kiseline, aminokiseline, azot, vitamini. Pojavljuje se sindrom poremećene crijevne apsorpcije (proljev, kruljenje u crijevima, nadimanje i sl.). Može doći i do slabljenja motoričke funkcije distalnog kolona.

Disbakterioza može biti uzrok senzibilizacije i alergije organizma kao rezultat povećane reprodukcije histaminogene mikroflore u crijevima, kao i smanjenja proizvodnje histaminaze. Alergeni mogu biti i metabolički produkti mikroba, njihovi toksini itd.

AT praktične aktivnosti važno je uzeti u obzir težinu crijevne biocenoze. Da biste to učinili, preporučljivo je koristiti preporuke I. N. Blokhine i dodijeliti 3 stupnja.

I stepen (slabo izražena disbakterioza). Anaerobna flora prevladava nad aerobnom. Bifido- i laktobacili se izoluju u razblaženjima od 10 8 -10 7 ili jedan od ovih oblika u razblaženju od 10 10 -10 9 . Uvjetno patogene bakterije (ne više od 2 vrste) sije se u razrijeđenjima od 10 4 -10 2 .
II stepen. Uočava se inhibicija anaerobnih bakterija, njihov zbir je približno jednak sadržaju aerobnih tvari. Uvjetno patogeni mikrobi se izoliraju u asocijacijama, u razrjeđenjima od 10 6 -10 7 punopravne Escherichia coli zamjenjuju se njihovim atipičnim varijantama (laktozon-negativni, hemolizirajući).
III stepen (izražena disbakterioza). Prevladava aerobna flora, ponekad i do potpuno odsustvo bifido- i laktobacili. Broj uslovno patogenih mikroorganizama naglo raste. Patogeni Staphylococcus aureus, Proteus, gljivice slične kvascima iz roda Candida, Klebsiella, rjeđe Pseudomonas aeruginosa, Clostridia itd. zajednička karakteristika sve ove bakterije su višestruko otporne na antibiotike.

Kod disbakterioze III stepena uslovno patogene bakterije ne samo da prodiru iz debelog crijeva u tanko crijevo, već se mogu pojaviti i u drugim organima i tkivima, dok su toksična invazivna i druga patogena svojstva ovih bakterija pojačana.

Disbakterioza crijeva se češće i brže javlja kod djece prve godine života; svaka crijevna infekcija kod njih u 100% slučajeva popraćena je disbakteriozom, komplicira i odgađa tijek osnovne bolesti.

Klinička slika . Kliničke manifestacije crijevne disbakterioze su vrlo raznolike: od manjih funkcionalnih poremećaja koji se javljaju prema vrsti diskinezije, crijevne kolike, zatvor, do teških gastrointestinalnih poremećaja i metaboličkih poremećaja.

Disbakterioza kod male djecečešće se odvija kao dispepsija. Stolica postaje obilna, tečna, dispeptična ili kašasta, ponekad pjenasta, sa bijelim grudvicama, kiselkastog mirisa. Često postoje regurgitacije. Nadutost, bučanje raznim odjelima, nedovoljno debljanje. Kada dođe do sindroma poremećene crijevne apsorpcije, kliničkom slikom dominiraju dijareja s truležnom fermentacijom, steatoreja, nadutost, nadutost, gubitak težine i simptom polihipovitaminoze. Može se razviti toksično-distrofično stanje.

Disbakterioza crijeva kod starije dece može se manifestirati uporni uobičajeni zatvor, ponavljajuće crijevne kolike, diskinezija gastrointestinalnog trakta. Djeca se žale na osjećaj sitosti, sitosti, podrigivanja. Apetit obično nije poremećen ili donekle smanjen.

Međutim, kršenje crijevne mikroflore, ponekad značajno, nije nužno praćeno kliničkim simptomima. Stoga se razlikuju:

kompenzirana disbakterioza, ili disbiotička reakcija, kada, u prisustvu kršenja crijevne mikroflore, dijete ostaje potpuno zdravo, normalno se razvija, dodaje se tjelesna težina, stolica normalna, apetit dobar;
subkompenzirana disbakterioza, kod koje su klinički simptomi umjereni, ali je dijete letargično, slabo jede, tjelesna težina se ne povećava dovoljno, pojavljuju se crijevni poremećaji. Opšte stanje ostaje zadovoljavajuća;
dekompenzirana disbakterioza. Stanje djeteta je teško, intoksikacija je izražena, može doći do povraćanja, česte rijetke stolice, slabog apetita, gubitka težine, simptoma beri-beri itd. U pozadini dekompenzirane disbakterioze, narušeni su odbrambeni mehanizmi djeteta i akutni endogeni ili egzogeni lako dolazi do crijevne infekcije uzrokovane oportunističkim patogenima mikroorganizmima koji su obično otporni na antibiotike (staphylococcus aureus, Proteus, gljivice roda Candida, Klebsiella i dr.). Oportunistički mikroorganizmi koji naseljavaju gastrointestinalni trakt mogu uzrokovati teški enterokolitis praćen bakterijemijom i septičkim stanjima.

Dakle, disbakterioza može biti posljedica bilo kojeg patološki proces(npr. crijevna infekcija). U tim slučajevima odlaže i komplikuje tok osnovne bolesti, praćen različitim kliničkim simptomima. S druge strane, na pozadini disbakterioze lako se mogu razviti različite bolesti uzrokovane oportunističkim, često gram-negativnim mikroorganizmima otpornim na antibiotike.

Dijagnoza. Moguće je postaviti dijagnozu "crijevne disbakterioze" samo uz korištenje rezultata studije mikroflore izmeta. Napravite kvantitativni broj bakterija koje se nalaze u razrjeđenjima od 1 g izmeta.

Priprema se serija razblaženja od 10 -2 do 10 -11 i sija se na podlogu Endo, agar od krvi, žumanca i pirinča, kao i u kondenzacionu vodu sveže isečenog agara za detekciju rotea. Na podlozi Endo procjenjuje se koliflora i uzima se u obzir rast kolonija Escherichia coli negativnih na laktozu. Ako se u podlogu Endo doda 3% krvi, istovremeno se mogu uzeti u obzir hemolitički sojevi Escherichia.

Za identifikaciju otkrivenih bakterija koristi se više od 30 biohemijskih testova (formiranje sumporovodika, indola, glukoze, laktoze itd.), koji omogućavaju utvrđivanje biohemijske varijante Escherichia.

Da bi se procenile bifidobakterije, one su ograničene na setvu izmeta u razblaženju od 10 -6 -10 -11 na modifikovanom Blaurock medijumu. Na 10% agaru žumanca otkrivaju se kolonije patogenih stafilokoka. Setva na gljive slične kvascu može se obaviti na 0,1% pirinčanog agara, Sabouraudovog medijuma itd.

Rezultati dobijeni proučavanjem fecesa, u svakom slučaju, upoređuju se sa pokazateljima normalne flore (vidi tabelu 13).

U teškim slučajevima crijevne disbakterioze utvrđuje se migracija E. coli u druge organe. U tu svrhu se vrši setva iz ždrijela na podlogu Endo (kod zdrave djece E. coli se ne sije iz orofarinksa), uzgaja se krv na sterilnost, kao i setveni materijal iz žarišta upale na mikrofloru.

Diferencijalna dijagnoza . Intestinalna disbakterioza se najčešće mora razlikovati od akutne crijevne infekcije uzrokovane oportunističkom ili miješanom florom, u rijetkim slučajevima od nespecifičnog ulceroznog kolitisa.

Akutne crijevne infekcije, uzrokovane oportunističkom florom, razlikuju se od disbakterioze akutnim početkom bolesti, povećanjem tjelesne temperature, pojavom simptoma intoksikacije, kao i cikličnim tijekom. Rezultati bakterioloških istraživanja su od velikog značaja. Kod crijevne infekcije uzrokovane oportunističkom florom, patogen (Proteus, Klebsiella, Staphylococcus, Citrobacter, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter, itd.) se oslobađa u velikim količinama na početku bolesti i nestaje kako se oporavlja. U dinamici bolesti dolazi do povećanja titra antitijela u RA sa autonaprezanjem.

Važno je uzeti u obzir epidemiološku situaciju. Kada se egzogena infekcija dogodi u bolničkoj bolnici, isti patogen se izolira iz pacijenata i u usjevima briseva s ruku osoblja, bolničke opreme i predmeta za njegu pacijenata.

Posebne poteškoće nastaju u diferencijalnoj dijagnozi disbakterioze i mješovite crijevne infekcije kada postoji istovremena infekcija patogenim i oportunističkim mikrobima.

U ovim slučajevima bolest je teška i dugotrajna. U fecesu se izoluju i patogeni mikrobi (Shigella, Salmonella, EPC) i oportunistički patogeni (Staphylococcus aureus, Proteus, Klebsiella, itd.). U serološkoj studiji, titar antitijela se može povećati na oba patogena, ali češće samo na patogeni patogen.

Poteškoće diferencijalna dijagnoza disbakterioza i nespecifični ulcerozni kolitis uzrokovano činjenicom da kod ove bolesti vrlo često dolazi do kršenja normalne crijevne mikroflore. Stoga se treba fokusirati na kliničku sliku nespecifičnog ulceroznog kolitisa, kod kojeg se u stolici nalazi primjesa krvi i velika količina sluzi u obliku odn. teška stolica, što se ne dešava kod "čiste" disbakterioze. Pomoć u dijagnozi sigmoidoskopije i drugih metoda instrumentalnog i laboratorijskog pregleda.

Tretman. Bolesnici s crijevnom disbakteriozom hospitaliziraju se prema kliničkim indikacijama. Ishrana treba da odgovara uzrastu deteta i da bude potpuna. Kod teške disfunkcije propisano je pijenje izvarka kamilice i mente. Tokom procesa fermentacije daju čaj sa saharinom, razrijeđen sok od nara, aktivni ugalj, ograničavaju unos ugljikohidrata.

U subkompenziranim i kompenziranim oblicima crijevne disbakterioze propisuju se bakterijski preparati: bifikol, kolibakterin, laktobakterin, bifidumbacterin prema shemi (tablica 14).

Tabela 14. Bakterijski preparati za liječenje crijevne disbakterioze kod djece
Droga	Pojedinačna doza, g					Način primjene	Trajanje tretmana
Droga	do 6 mjeseci	6 mjeseci - 1 godina	1-3 godine	3-5 godina	preko 5 godina	Način primjene	Trajanje tretmana
Bifidumbacterin	2-3	2,5-5	2,5-5	5	5-10	Unutra 2 puta dnevno 20-30 minuta prije jela	2-3 sedmice
Lactobacterin	1-2	2-3	3-4	4-6	6-10	Unutra 2-3 puta dnevno 30-40 minuta prije jela	Od 10 dana do 1,5-2 mjeseca ili više
Bifikol	2	2-3	5	5	5-10	Unutra 2-3 puta dnevno 20-30 minuta prije jela	3 sedmice
Colibacterin	2	2	3-4	5-6	5-10	Unutra 2 puta dnevno 30-40 minuta prije jela	3-4 sedmice
Laktobakterin mliječna kiselina, ml	20-50	40-100	100-200	100-200	200	Unutra 1-2 puta dnevno 20-30 minuta prije jela	Od 10 dana do 1,5-2 mjeseca ili više

Pokazalo ih je iskustvo liječenja crijevne disbakterioze bakterijskim preparatima visoka efikasnost. Preporučuje se da se propisuju zajedno sa enzimskim preparatima: abomin, pankreatin, festal i dr. U slučaju kompenzovane disbakterioze (disbiotičke reakcije), bakterijski preparati se ne koriste. Potrebno je otkriti uzrok disbiotičke reakcije i, ako je moguće, ukloniti ga, prilagoditi pravilnu ishranu i pažljivo pratiti dijete (prirodu stolice, apetit, debljanje itd.) i ponovo pregledati izmet na disbakteriozu.

Prevencija . Za prevenciju crijevne disbioze ključna je racionalna upotreba antibiotika, kao i dobra ishrana, ograničavanje upotrebe rafinirane hrane, sprečavanje crijevnih infekcija, posebno kod male djece, kod kojih se poremećaj crijevne mikroflore posebno javlja.

Izvor: Nisevich N. I., Uchaikin V. F. zarazne bolesti kod dece: Udžbenik - M.: Medicina, 1990, - 624 str., ilustr. (Studijska literatura za studente Medicinskog instituta za pedijatriju. Fakulteta)

tahikardija

1 0 0

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.