Tekrarlanan cerrahi doğum. İkinci kez sezaryen

Daha önce kadınlar ameliyattan sonra kendi başlarına bebek doğurma şansına sahip değildi. sezaryen. Ama şimdi her şey değişti. İkinci sezaryen (endikasyon yoksa), yüksek kanama riski ve diğer komplikasyonlar nedeniyle bazen geleneksel doğumdan daha tehlikelidir. Yapıştırma işlemlerinin sık sık meydana gelmesi nedeniyle bazen gerçekleştirilmesi zordur. Ancak ameliyattan sonra herhangi bir kadının daha sonra kendi başına bir çocuk doğurabileceğini söylemek temelde yanlıştır. Her vakaya ayrı ayrı yaklaşılır ve herhangi bir kontrendikasyon yoksa kadın geleneksel doğum için hazırlanır.

Tekrar sezaryen, doğum için ideal aralık

İki gebelik arasındaki ideal zaman aralığı 2 ila 3 yıl arasıdır. Bu süre zarfında büyür ameliyat sonrası yara izi sezaryen sonrası uterusta üreme fonksiyonları geri yüklenir. Bu dönemde kürtajdan sonra normal doğum mümkün olmayacağı için gereksiz gebeliklerden kaçınılmalıdır. En uygun seçenek, rahim üzerindeki yara izinin farkedilmemesi, fetüsün uzunlamasına pozisyonu, başın sunumu, gerçek gebeliğin tam zamanında olması, plasentanın rahim üzerindeki yara izinden uzak olmasıdır.

Sezaryen sonrası doğum için kontrendikasyonlar

Sezaryen sonrası doğum için kontrendikasyonlar birkaç nedendir:

• sezaryen sonrası dikey yara (genellikle doğum sırasında kırılır);
• büyük (3500 kg'dan ağır) çocuk;
• kürtajlar veya düşükler; gebelikler arasında uzun bir aralık (5 - 6 yıl sonra yara izi kalınlaşır ve gebelik sırasında yırtılabilir) emek faaliyeti);
• önceki bir operasyondan sonra komplikasyonlar;
• bu gebeliğin gelişiminin özellikleri - sütür bölgesinde plasenta büyümesi, sunumu,
• preeklampsi,
• dar pelvis.

İkinci bir sezaryeni ne zaman, hangi haftada planlayabilirsiniz?

35 haftadan itibaren, hamile bir kadın vajinal sonda kullanılarak ultrason muayenesinden geçiyor. Bu işlemden sonra, bir kadının doğal yollarla bebek doğurup doğuramayacağını öğrenmek zaten mümkün. Hamile kadının kapsamlı bir muayenesinden sonra, kadın doğum bölümü doktoru bir karar verir: doğal doğum veya polisin yeniden ameliyatı.

İkinci bir sezaryen yerine normal doğumu tercih etmek daha iyi olabilir, videoyu izleyin.

Bir kadının doğal olarak doğum yapmasına izin verilirse, yara izinin yırtılmasına neden olmamak için doğum eylemi indüklenmeden yapılmalıdır. Doğum sırasında hem annenin durumu hem de bebeğin durumu özel bir dikkatle izlenir, bunun için CTG ve ultrason yapılır.

Doğum sürecinde bir şeylerin ters gitmesi ve tekrar ameliyata başvurma ihtiyacı doğması mümkündür. Tekrar sezaryen yapılır 38 haftada. Bu bazen olur ve annem buna hazır olmalı, yine de buna karar verirseniz, polisin planlanmış olması arzu edilir.

Genellikle doğum sırasında koşullar başarısızlıkla gelişebilir. Bazen bir bebek doğal olarak doğamayabilir. Bu durumda tabiat kanunlarına göre tıbbi müdahale şarttır. Çocuğun hayatını kurtarmak için gereken her şeyi yapıyorlar. Genellikle cerrahi müdahaleye başvurmanız gerekir. Bu yazıda, hakkında konuşacağız ikinci planlanan sezaryen ne zaman yapılır ve ayrıca doğumdan sonra ne olur.

Tabii ki, böyle bir müdahalenin sonuçları en iyisi değil. Çoğu zaman doktor, rahimde bulunan dikişlerin yırtılma riskini önlemek için ikinci bir sezaryene başvurmak zorunda kalır. Bu sadece efsanelere rağmen pek çok kadın için böyle bir operasyon önerilmez.

İkinci bir sezaryen ne zaman kaçınılmazdır?

Doktorlar, yalnızca tüm gebeliğe eşlik eden çeşitli faktörleri analiz ettikten sonra hamile bir kadın için ikinci bir sezaryen reçete eder. Böyle bir durumda her şey önemlidir. Sonuçta, çocuğun hayatına zarar vermemek için hatalar kabul edilemez. Böyle bir prosedür için en yaygın endikasyonlar arasında aşağıdaki durumlar vardır.

• Kanser hastalıkları.
• Yakın görüşlülük veya ileri görüşlülük.
• Yüksek tansiyon veya astım.
• Bir kadın otuz yaşından büyükse.
• Sinir sistemi hastalıkları.
• Bir kadının pelvisi dar olduğunda.

• Bir kadın önceki bir sezaryenden sonra kürtaj yaptıysa.
• Skar bölgesinde bağ dokusu olduğunda.
• Mevcut dikişlerin ayrılma riski varsa.
• İlk sezaryendeyken anne adayı uzunlamasına sütürler yerleştirildi.

• Geçersiz kılındığında.
• Çoğul gebelik ile.
• Fetus çok büyük olduğunda veya yanlış sunulduğunda.
• Zayıf emek aktivitesi ile.
• İlk ameliyatın üzerinden iki yıldan az zaman geçtiğinde.

Yukarıdaki faktörlerden biri bile meydana geldiğinde ikinci kez sezaryen yapılması gerekir. Diğer durumlarda doktor anne adayının doğal yollarla doğum yapmasına izin verecektir. Böyle bir işlemi tekrarlamak için endikasyonların çoğu zaten bilinmektedir. Yani genç anne, benzer bir ameliyatı tekrar yapmak zorunda kalacağını zaten biliyor. Böyle bir durumda hazırlıklı olun önemli nokta. Bu sayede olası riskler önlenebilir veya azaltılabilir.

Operasyona nasıl hazırlanılır?

Bazı faydalı ipuçları planlanan ikinci sezaryen için hazırlık aşamasında

Doktor bir kadın için ikinci bir sezaryen istemişse, kadın böyle bir operasyona nasıl hazırlanacağını bilmelidir. Böylece kendini sakinleştirebilir ve başarılı bir operasyona uyum sağlayabilir. Evet ve bir kadının vücudunu düzene sokması çok daha kolay olacaktır.

Bu tür bir hazırlık önemlidir, çünkü çoğu durumda, eğer hamile kadın yeniden ameliyat konusunda ciddi değilse, en önemlisi değil. daha iyi sonuçlar. Bu nedenle, bir anne adayı ikinci bir sezaryene ihtiyacı olduğunu öğrenirse aşağıdaki önlemleri almalıdır.

1. Hamilelik sırasında sezaryenden bahseden doğum öncesi kurslarına katılmak zorunludur. Ayrıca hastanede uzun süre yatmanız gerekeceği gerçeğine de hazırlanmalısınız. Daha büyük çocuklara, eve ve evcil hayvanlara kimin bakacağını düşünmemiz gerekiyor.
2. Eşinizle doğum yapmayı kabul etmeniz gerektiği gerçeğine hazırlıklı olun. Tekrarlanan sezaryenden sonra hamile bir kadına anestezi verilir ve uyumak istemezse, muhtemelen kocası yanındaysa daha rahat edecektir.
3. Ayrıca jinekoloğun önerdiği düzenli muayeneleri de unutmayın. Aklınıza takılan tüm soruları doktorunuza sorduğunuzdan emin olun. Bu nedenle, benzer bir prosedürün ne kadar süreyle reçete edildiğini, doktorun hangi ilaçları verdiğini sormaktan çekinmeyin.
4. Hamile bir anneye ikinci bir sezaryen verildiğinde, genellikle çok fazla kan kaybeder. Bunun nedeni, plasentanın yanlış pozisyonu olan şiddetli preeklampsidir. Böyle bir durumda donöre ihtiyaç duyulur. Yakın akrabalar bu rol için uygundur. Bu ifade özellikle sahipler için geçerlidir. nadir grup kan.

Böyle bir operasyondan birkaç gün önce nasıl hazırlanmalı?

Kadın, ameliyatın planlandığı tarihte hastanede değilse, hastane için gerekli hazırlıkları yapmalıdır. Bu yüzden, alınmış olmalı Gerekli belgeler, banyo malzemeleri ve giysiler.

Mümkünse ameliyattan birkaç gün önce sadece yumuşak yiyecekler yiyin.. İyi bir uyku çektiğinizden emin olun. Ameliyattan on iki saat önce yemek yemekten kaçının. Aksi takdirde anesteziden sonra mide içeriği akciğerlere gireceğinden kusma mümkündür.

İkinci sezaryenden önceki gün banyo yapmayı unutmayın.. Ayrıca doktorun ne tür bir anestezi yapacağını da öğrenin. Bir kadın bebek sahibi olduğu anı görmek istiyorsa, lokal anestezi istemeli ve son olarak oje dahil tüm makyajı çıkarmalıdır.

İkinci sezaryen ile tamamlanan ikinci gebelik her zaman güvenli bir şekilde ilerlemez. Bazı kadınlarda önceki ameliyattan kalan yara izi çok incelir ve bunun sonucunda birçoğu beklenen doğum tarihinden 2-3 hafta önce doğum hastanesine yatırılır. İkinci sezaryen ne zaman yapılır ve kadını ne gibi zorluklar beklemektedir?

Çoğu, hamileliğin nasıl geçtiğine ve ilk ameliyatın hangi nedenlerle yapıldığına bağlıdır. Örneğin, bir kadının şiddetli miyopisi varsa veya göz dibi ihlalleri varsa, tekrarlanan sezaryen endikasyonları vardır. Ve doktorlar bir kadının bağımsız doğum yapmasına izin vermeyecek. Ve eğer ilk ameliyat uzun bir susuz dönem nedeniyle yapıldıysa, o zaman doğal doğum oldukça mümkündür. Ancak doğum anında rahimdeki yara izinin durumu iyi ise ve cerrahi doğum için başka bir neden yoksa.

İkinci sezaryen nasıl oluyor, herhangi bir özelliği var mı? Neredeyse hiçbiri. En azından bir kadın için. Örneğin, ilk kez spinal anestezi kullanılmışsa ve ardından kadınlar hızla ayrılırsa zorluklar ortaya çıkabilir. Ve ikinci sefer nedense genel anestezi oldu. Sonrasında Genel anestezi Iyileşme süresi Biraz daha uzun.

Operasyonlar arasında uzun bir süre geçtiğinde de sorunlar ortaya çıkabilir. Yani, bir kadın zaten 30-35 yaşın üzerindedir. Bu durumda yaş nedeniyle komplikasyon riski daha yüksektir. Örneğin, miyometriyumun kontraktilitesinin azalması ve uterusun subinvolüsyonunun muhtemel olması nedeniyle uterus fibroidleri olabilir, ardından iltihaplanma süreci - endometrit. Damarlarla, birçok kadın yaşla ilgili sorunlar yaşar. Ve bu tromboz tehdididir. Bu nedenle doktorlar ameliyattan sonra kompresyon çoraplarının (bandaj, çorap veya çorap) çıkarılmamasını ve birkaç gün daha giyilmesini önermektedir. Ve bacakta ağrı varsa, kırmızıya döner, şişer - bu konuda acilen doktora bilgi verin.

İyi haber şu ki, ikinci sezaryen aynı dikiş boyunca yapılıyor, bu da kadının karın duvarında gereksiz kozmetik kusurları olmayacağı anlamına geliyor. Keşke yüksek kaliteli dikiş malzemesi kullanılmışsa ve cerrah her şeyi düzgün bir şekilde dikmişse. Çok şey doktora ve onun deneyimine bağlıdır. Daha sonra ikinci sezaryenden sonraki dikiş, birinciden daha uzun süre iyileşmez. Önem yara bakımı vardır. Doğum hastanesinde bu, sağlık personeli tarafından yapılır. Antiseptiklerle tedavi eder, pansuman yapar. Ve evde her şey kadınların elinde. Bir sezaryenin ikinci kez ne kadar iyileşeceği, takip edilen tıbbi tavsiyelerin doğruluğuna bağlı olacaktır. Çoğu zaman doktorlar evde dikişi herhangi bir şekilde işlemeyi önermezler. Sadece ağır şeyler kaldırmayın. Ve dikiş yerini sabunla yıkayın, ancak bir bezle ovalamayın. Birkaç ay içinde her şey rahatsızlık dikiş alanında kaybolmalıdır.

Bir kadın tekrar ne zaman ameliyat edilir? Her şey, operasyonun gerçekleştirildiği endikasyonlara bağlıdır. Örneğin çok yüksek tansiyon gibi ilaçla düşürülemeyen acil bir durum yoksa ikinci planlı sezaryen 39-40 haftalık bir dönemde, yani mümkün olduğu kadar yakın zamanda yapılır. ultrason sonuçlarına göre doktor tarafından hesaplanan beklenen doğum tarihi erken tarihler ve son adet döneminin ilk gününün tarihi.
Bir kadının ikinci bir sezaryenden sonraki hamileliği erken sonlandırma tehdidiyle ilerliyorsa ve örneğin 35. haftada kasılmalar başlıyorsa, doktorlar kadının hamileliği en az 37-38 haftaya taşımasına yardım etmeye çalışır, aynı zamanda onlar için enjeksiyon yapmak hızlı olgunlaşma fetal akciğerler. Ama eğer giderlerse amniyotik sıvı veya fetüsün durumu kötü, şiddetli kanama başladı - operasyon bir an önce gerçekleştirilir.

Her şeyden kurtulmayı kolaylaştırmak için ikinci sezaryen hakkında bilmek önemli olan nedir? Oldukça fazla nüans var. Ancak bu operasyondan geçenler, asıl şeyi tavsiye ediyor - ayağa kalkıp daha hızlı hareket etmeye çalışmak. Bu, daha hızlı iyileşmenize yardımcı olacaktır. Ve mümkünse ağrı kesicilere kendinizi fazla kaptırmayın.

Ve elbette, bu teslim yönteminin kadınsı niteliklerinizi azaltmadığını, aşağılığınızdan bahsetmediğini unutmayın. Bir çocuğu taşıyabildin. Ve teslimat yöntemi o kadar önemli değil. Asıl mesele, doktorların sizin ve çocuğun çıkarları doğrultusunda hareket etmesidir.

Kontrol etmek için acele etmeyin. Taburcu olmadan önce bir ultrason yaptığınızdan emin olun. Doktorlar işaretleri görürse inflamatuar süreç ve bir lochia kümesi, belki sunacaklar ileri tedavi Daha fazla üreme sağlığı probleminden kaçınmak için.

Doğal doğum, doğanın sağladığı olağan doğum şeklidir. Ancak bazen, bir dizi nedenden dolayı, doğal olarak doğum yapmak, bir kadının ve çocuğunun yaşamı ve sağlığı için tehlikeli olabilir. Bu durumda doktorlar sorunu cerrahi olarak çözer ve planlı sezaryen gibi bir yönteme başvururlar. Bu, doğum pratiğinde yaygın olan doğum operasyonunun adıdır. Anlamı, çocuğun rahimdeki bir kesiden çıkarılması gerçeğinde yatmaktadır. Sık sık yapılmasına ve binlerce çocuğun hayatını kurtarmasına rağmen sonrasında komplikasyonlar da yaşanmaktadır.

Bazen operasyon acil olarak gerçekleştirilir. Süreçte ise acil cerrahi doğuma başvurulur. doğal doğumçocuğun veya annenin hayatını ve sağlığını tehdit eden komplikasyonlar vardı.

Planlı bir sezaryen, hamilelik sırasında reçete edilen bir operasyondur. Sadece ciddi endikasyonlar için yapılır. Planlı bir sezaryen ne zaman reçete edilir, operasyon ne kadar sürer ve komplikasyonlardan nasıl kaçınılır?

Endikasyonlar mutlak, yani bağımsız doğum olasılığının dışlandığı ve göreceli olarak ayrılmıştır.

Mutlak belirtilerin listesi:

• 4.500 g'dan ağır fetüs;
• geçmişte serviks operasyonları;
• rahimde iki veya daha fazla yara izinin varlığı veya bunlardan birinin başarısızlığı;
• önceki yaralanmalardan dolayı pelvik kemiklerin deformasyonu;
• ağırlığı 3600 g'ı aşarsa fetüsün makat sunumu;
• ikizler, eğer fetüslerden biri makat prezentasyonda ise;
• fetüs enine pozisyondadır.

İlgili endikasyonların listesi:

• rahim fibroidleri;
• yüksek miyopi;
• diyabet;
• kötü huylu veya iyi huylu tümörlerin varlığı;
• zayıf emek aktivitesi.

Kural olarak, planlı bir sezaryen kararı, en az bir mutlak endikasyon veya bir dizi göreceli endikasyon varsa verilir. Endikasyonlar sadece göreceli ise, ameliyat riskini ve doğal doğumda oluşabilecek komplikasyon riskini tartmak gerekir.

operasyon ne zaman yapılır

Planlı bir sezaryenin ne zaman yapılacağına her durumda doktor karar verir, ancak yine de önerilen bazı çerçeveler vardır. Son adet tarihini, fetüsün kaç haftalık geliştiğini, plasentanın ne durumda olduğunu karşılaştırmak gerekir.

Bu bilgilere dayanarak, teslimatın tam olarak ne zaman başlayacağına karar verirler.

Bazen doğum hastanesindeki doktorlar, hasta tarafından planlı bir sezaryen yaptıklarında sorulduğunda, ilk hafif kasılmaların başlamasını beklemenin tavsiye edildiğini söylerler. Bu durumda kadın, doğumun başlamasını kaçırmamak için doğum hastanesinde önceden hastaneye yatırılır.

Hamilelik 37 haftaya ulaştığında tam süreli olarak kabul edilir. Bu nedenle, bu süreden önce operasyonu gerçekleştirmek için çok erken. Öte yandan 37. haftadan sonra kasılmalar her an başlayabilir.

Planlanan sezaryenin yapıldığı tarih, beklenen doğum tarihine mümkün olduğunca yakın olmaya çalışılır. Ancak sürenin sonunda plasenta yaşlandığı ve işlevlerini daha kötü yerine getirmeye başladığı için fetüsün önlenmesi için ameliyat 38-39 haftalık bir süre için reçete edilir.

Bu sırada bir kadın, ameliyattan önce gerekli tüm testleri geçmek için bir doğum hastanesinin doğum öncesi bölümünde hastaneye kaldırıldı.

Cerrahi doğum yöntemi, tekrarlayan gebelikler için bir kontrendikasyon değildir. Ancak bir kadının rahminde zaten bir yara izi varsa, ikinci çocuk da aynı şekilde doğar. Bu durumda hamile kadının gözlemi özellikle dikkatlidir.

Planlanan ikinci sezaryen de 38-39. haftalarda yapılır ancak doktor ilk izin canlılığından şüphe duyarsa hastayı daha erken ameliyat etmeye karar verebilir.

Sezaryen için hazırlık

Bir bebeğin ortaya çıkmasına bu kadar alışılmadık bir şekilde hazırlanmak gerekir. Genellikle planlı bir sezaryen yapıldığında, hamile kadın beklenen doğum gününden birkaç hafta önce hastaneye yatırılır.

Ondan idrar ve kan testleri alacaklar, kan grubunu ve Rh faktörünü belirleyecekler ve vajinadan smear saflığını kontrol edecekler. Fetüsün durumunu izlemek gereklidir. Bu amaçla ultrason ve kardiyotokografi (CTG) yapılır. Bu çalışmalara dayanarak, anne karnındaki çocuğun iyiliği hakkında sonuçlar çıkarılır.

Ameliyatın kesin tarihi ve saati, tüm testlerin ve çalışmaların sonuçları el altında bulunan doktor tarafından belirlenir. Genellikle planlanan tüm operasyonlar günün ilk yarısında gerçekleştirilir. Planlanan tarihten bir gün önce anestezi uzmanı, kadının herhangi bir ilaca alerjisi olup olmadığını öğrenmek için hangi tür anestezinin kullanılacağını tartışmak için hastayla görüşür.

Sezaryen arifesinde yiyecekler hafif olmalı ve 18-19 saat sonra sadece yemek değil içmek de yasaktır.

Sabah temizleyici lavman yapılır ve kasık kılları tıraş edilir. Derin ven trombozunu önlemek için özen gösterilmelidir. Bu amaçla bacaklar bandajlanır. elastik bandaj veya doğum yapan kadından özel olanları giymesini isteyin.

Hasta sedye ile ameliyathaneye alınır. ameliyat masasında üretra bir kateter yerleştirilir, ameliyat sonrası serviste çıkarılır. Karnın alt kısmı, seviyede antiseptik bir solüsyonla tedavi edilir. göğüs kadının ameliyat alanını görmesini kapatmak için özel bir ekran takılır.

Operasyon ilerlemesi

Ameliyat öncesi kaygıyı azaltmak için seçmeli sezaryenin nasıl yapıldığını bilmek faydalıdır. Anestezi verdikten sonra cerrah iki kesi yapar. İlk kesi karın duvarını, yağı, bağ dokusunu keser. İkinci kesi rahimdir.

Kesim iki tip olabilir:

• enine (yatay). Pubisin biraz yukarısında yapılır. Bu kesi yöntemi ile bağırsak veya mesane neşterle vurulacak. İyileşme süreci daha kolay geçer, fıtık oluşumu en aza indirilir ve iyileşen dikiş oldukça estetik görünür.
• Boyuna (dikey). Bu kesi kasık kemiğinden göbeğe kadar uzanır ve göbek deliğine iyi erişim sağlar. iç organlar. karın boşluğu acilen operasyon yapılması gerekiyorsa uzunlamasına disseke edilir.

Planlı bir sezaryen, ne kadar uzun yapılırsa yapılsın, fetüsün yaşamı için bir tehdit olmaması koşuluyla, yatay bir kesi kullanılarak daha sık gerçekleştirilir.

Cerrah plasentayı rahimden çıkarır ve kesi sentetik malzemelerle dikilir. Benzer şekilde, bütünlük geri yüklenir karın duvarı. Karnın alt kısmında kozmetik bir dikiş kalır. Dezenfekte edildikten sonra koruyucu bandaj uygulanır.

Cerrahların çalışması sırasında herhangi bir komplikasyon olmazsa operasyon 20 ila 40 dakika sürer ve ardından hasta ameliyat sonrası servise nakledilir.

Olası komplikasyonlar ve önlenmesi

Cerrahi doğum sırasında ve ameliyat sonrası dönem komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Planlı bir sezaryenin ne kadar süreyle yapıldığına bağlı değildirler.

Yaygın komplikasyonlar şunlardır:

• Büyük kan kaybı. Bir kadın kendi başına doğum yaparsa 250 ml kan kaybı kabul edilebilir kabul edilir ve cerrahi doğum sırasında bir kadın bir litreye kadar kan kaybedebilir. Kan kaybı çok fazla ise transfüzyon gerekir. Durdurulamayan ağır kanamanın en korkunç sonucu rahmin alınması gereğidir.
• Adezyon oluşumu. Bu, bir organı diğerine, örneğin uterusu bağırsaklarla veya kendi aralarında bağırsak döngüleriyle "ekleyen" bağ dokusundan gelen mühürlerin adıdır. Karın müdahalesinden sonra yapışıklıklar hemen hemen her zaman oluşur, ancak çok fazlaysa yapışıklıklar da oluşur. kronik ağrı karın bölgesinde. Yapışmalar oluşursa fallop tüpleri dış gebelik riskini artırır.
• Endometrit, içine patojenik bakterilerin girmesiyle kışkırtılan uterus boşluğunun iltihaplanmasıdır. Endometrit semptomları hem ameliyattan sonraki ilk gün hem de doğumdan sonraki 10. günde kendini gösterebilir.
• Sütürün içine enfeksiyonun girmesi nedeniyle dikiş bölgesinde iltihaplanma süreçleri. Eğer zamanında başlamazsan antibiyotik tedavisi ameliyat gerektirebilir.
• Dikiş sapması. Ağırlık kaldıran bir kadın (4 kilogramdan fazla) tarafından kışkırtılabilir ve dikişin sapması, içinde bir enfeksiyon gelişmesinin bir sonucudur.

Komplikasyonların oluşmasını önlemek için doktorlar operasyonların başlamasından önce bile önlemler alırlar. Endometrit gelişimini önlemek için, bir kadına ameliyattan önce antibiyotik enjeksiyonu yapılır.

Antibakteriyel tedavi birkaç gün sonra devam eder. Fizyoterapiye giderek ve özel jimnastik yaparak yapışıklıkların oluşmasını engelleyebilirsiniz.

Iyileşme süresi

Doğumdan sonra 6-8 hafta sonra rahim eski haline döner. Ancak cerrahi doğum sonrası iyileşme süreci normal doğuma göre daha uzun sürer. Sonuçta, rahim yaralanır ve dikiş her zaman güvenli bir şekilde iyileşmez.

Birçok yönden iyileşme süresi planlanan sezaryenin nasıl geçtiğine, ne kadar iyi yapıldığına bağlıdır.

Ameliyat bitiminde hasta uyanma odası veya servise alınır. yoğun bakım. Olayı önlemek için bulaşıcı komplikasyonlar antibiyotik tedavisi verilir.

Ağrıyı gidermek için ağrı kesiciler verilir. Hem genel hem de spinal anestezi bağırsakları yavaşlatır, bu nedenle müdahaleden sonraki ilk 24 saat içinde sadece su içebilirsiniz.

Ancak ikinci gün tavuk suyunu kraker, kefir, katkısız yoğurt kullanabilirsiniz. 6-7 gün sonra olduğu gibi diyete uymalısınız. karın cerrahisi: yağlı, kızarmış, baharatlı yiyeceklerin eksikliği. Bu süreden sonra normal diyetinize dönebilirsiniz.

Kabızlık oluşumu oldukça istenmeyen bir durumdur. Müshil ürünlerin kullanılması tavsiye edilir, ancak bu yardımcı olmazsa, müshil kullanımına başvurmanız gerekecektir. Bir kadın emziriyorsa, bunlara ilişkin açıklamalar adet döneminde kullanıldığını belirtmelidir. Emzirme izin verilmiş.

Bir kadının doğum hastanesinde kaldığı süre boyunca günlük olarak ameliyat sonrası dikişle tedavi edilir.

Taburcu olduktan sonra, hidrojen peroksit ve parlak yeşil yardımıyla kendiniz yapmaya devam etmeniz gerekir. Dikiş iltihaplanırsa, ondan bir ichor salınır, şiddetli ağrılar ortaya çıkar - bunu doktora anlatmak gerekir.

Planlı bir sezaryen yapmak için neyin gerekli olduğuna, ne zaman yapılmasının daha iyi olduğuna karar vermeden önce, doktor anne ve çocuktan gelen tüm endikasyonları analiz etmeli ve ayrıca kadın sağlığı üzerindeki olası olumsuz etkileri de dikkate almalıdır.

Bu operasyon birçok kadın için basit gibi görünse de başarılı olabilmesi için doktorun son derece kalifiye olması ve doğum yapan kadının iyileşme süreci ile ilgili tüm tavsiyelere uyması gerekmektedir.

Planlanan sezaryen hakkında faydalı video

Yanıtlar

Sanılanın aksine ilk doğum cerrahi ise ikinci gebelikte ikinci sezaryen her kadına reçete edilmez. Herhangi bir uzman gibi ben de ancak birçok faktörü dikkatlice analiz ettikten sonra operatif obstetrik hakkında karar veririm.

Aşağıdaki durumlarda ikinci bir (acil veya planlı) sezaryen reçete edilir:

• Hastanın astım veya hipertansiyon gibi hastalık öyküsü var, endokrin bozuklukları var.
• Kadın yakın zamanda ciddi bir yaralanma geçirdi, patolojik görme bozukluğu, kalp veya kan damarlarıyla ilgili sorunları, kötü huylu tümörleri var.
• Doğum yapan müstakbel kadının pelvisi deforme olmuş veya çok dardır.
• Daha önce, bir kadına uzunlamasına bir kesi yapıldı, eski sütür bütünlüğünü bozma tehdidi var, var keloid yara izi
• Önceki bir CS'den sonra, hasta suni yaptı veya düşük yaptı.
• Patolojiler bulundu: büyük bir fetüs veya yanlış sunumu, zorba, zayıf emek aktivitesi.
• Hasta ikiz bekliyor.
• Annenin yaşı 35+ veya ilk çocuğunun doğumundan sonra çok kısa bir süre geçti - 24 aydan fazla değil.

Hastada bu listelerden hiçbiri bulunmazsa, kendi başına doğum yapmasına izin veririm (hatta ısrar ederim).

Üzgünüz, şu anda anket yok.

İkinci sezaryen ne zaman yapılır?

Burada operasyon gerektiğini gösteren sebeplerden başlamak gerekir. Ancak her durumda, riskleri en aza indirmek için son tarihler kaydırılır. Örneğin, doğum yapan bir kadın da koca göbek, bu, bebeğin büyük olduğu ve rahim duvarlarını önemli ölçüde gerdiği anlamına gelir. Yani dikişin yırtılma tehlikesi oldukça yüksektir. Bu gibi durumlarda operasyon 37-38. Haftalarda gerçekleştirilir.

İkinci sezaryenin yapılacağı dönem kişiye göre bile değişir. tansiyon kadınlar. Tansiyon çok yüksekse ve ilaç tedavisi ile düşürülmüyorsa 39. hafta gibi erken bir tarihte ameliyat yapılabilir. Her halükarda bu konuyu anne adayı ile önceden görüştükten sonra 40-41 haftaya yakın bir tarihte doğum planlamaya çalışıyoruz.

Komplike gebeliği olan hastalarda kasılmalar 35. hafta gibi erken bir tarihte başlayabilir. Bu gibi durumlarda, kendi adıma, yardım etmek için elimden gelenin en iyisini yaparım. müstakbel anne bebeği en az 37. haftaya getirin. Elbette bu dönemde olgunlaşmayı uyaran terapi reçete edilir. solunum sistemi fetüs.

Hastalarımın her saniyesi, zaten bir kez ameliyat olduysa, ikinci sezaryenin “saat gibi” geçeceğinden emin. Bu durumda olumlu bir tutum ve sakinliğin zaten başarının yarısı olduğunu not etmeliyim. Ancak bu güven, mutlaka anne adayının eylemleriyle desteklenmelidir. Aşırı ihmal ve anlamsızlık feci sonuçlara yol açabilir. CS'nin yakın olduğunu zaten biliyorsanız, harekete geçin.

Hamilelik sırasında

İkinci bir sezaryen ile ilişkilendirilebilecek her şeyi kesinlikle öngörmek önemlidir. İşte hastalarıma verdiğim bazı ipuçları:

1. CS olacak anne adayları için özel kurslara kaydolun.
2. Doğumdan önce ve sonra hastanede uzun süre kalmanız gerekebileceği gerçeğine dikkat edin. En büyük çocuğunuzun tüm bu günlerde nerede ve kiminle olacağına önceden karar verin, böylece daha sonra onun için endişelenmenize gerek kalmaz ki bu sizin durumunuzda son derece istenmeyen bir durumdur.
3. Eş doğum seçeneğini düşünün ve eşinizle tartışın. Epidural kullanılıyorsa ve uyanıksanız, sevdiğiniz biri yakınınızdayken tüm sürece katlanmayı daha kolay ve keyifli bulabilirsiniz.
4. Hiçbir durumda doktor tarafından reçete edilen planlanmış muayeneleri kaçırmayın.
5. Jinekoloğunuza sizi ilgilendiren tüm soruları sormaktan korkmayın (ikinci sezaryen ne zaman yapılır ve neden bu belirli tarihte doğum için planlanmışsınız, hangi testleri geçmeniz gerekiyor, herhangi bir komplikasyonunuz var mı, neden oldu? doktor size bazı ilaçları reçete eder vb.). Bu size ihtiyacınız olan güveni ve huzuru verecektir.
6. Hastanede sizin ve bebeğinizin ihtiyaç duyacağı şeyleri önceden alın.

Akrabalarınızın ne tür kana sahip olduğunu öğrendiğinizden emin olun (bu, özellikle nadiren sahipseniz önemlidir). Doğum yapan bir kadının ameliyat sırasında büyük kan kaybına uğradığı durumlar vardır. Bunun nedeni olabilir pıhtılaşma bozukluğu , preeklampsi, anormal plasental sunum vb. Bu gibi durumlarda acilen bir donöre ihtiyaç duyulabilir.

Ameliyattan birkaç gün önce

Kural olarak, hamileliğin son aşamalarında hasta hastanededir. Ameliyattan en az iki gün önce katı gıda ve gaz oluşumuna neden olan ürünlerden kaçınmak gerekir. Doğumdan 12 saat önce, sezaryen sırasında kullanılan anestezi kusmaya neden olabileceğinden, genellikle bir şey içmek ve yemek yemek yasaktır. Ve en önemlisi anne adayının yeterince uyuması gerekir. Bu sefer iyileşmenin ilk çocuğunuzun doğumundan sonra olduğundan daha zor olacağını unutmayın, bu nedenle uygun dinlenme gerekli bir önlemdir.

operasyonun aşamaları

Doğal olarak, cerrahların yardımıyla ilk kez doğum yapmayan deneyimli anneler, planlı bir sezaryenin nasıl yapıldığını zaten biliyorlar. Operasyonlar gerçekten aynıdır ve aynı senaryoyu takip eder. Bu yüzden sürpriz beklemeyin. Öyleyse, ikinci bir sezaryenin nasıl yapıldığına adım adım bir göz atalım.

Operasyon için hazırlanıyor

İkinci kez sezaryen olacak olsa bile yine de her hastama detaylı bir konsültasyon yapıyorum. Tüm soruları cevaplarım, artıları ve eksileri hakkında konuşurum cerrahi müdahale, olası komplikasyonlar.

Doğumdan hemen önce, hemşire aynı zamanda hastanın ameliyata hazırlanmasına da yardımcı olur:

• Bir kadının sağlığının ana göstergelerini kontrol eder: sıcaklık, kalp aktivitesi (nabız), kan basıncı.
• Mideyi boşaltmak ve böylece doğum sürecinde kusmayı önlemek için lavman verir.
• Tıraş olmak kasık bölgesi saçlarına vurarak açık yara iltihaba neden olmadı.
• Etkisi enfeksiyonu önlemeyi amaçlayan ve dehidrasyonu önleyen özel bir bileşime sahip bir damlalık takar.
• Üretraya bir kateter yerleştirir.

cerrahi aşama

Doğum cerrahi olarak yapılırsa birinci veya ikinci olması fark etmez, ameliyathanede çok sayıda doktor olacağı gerçeğine hazırlıklı olun. Kural olarak, doğumhanede aşağıdakilerden oluşan bir "ekip" çalışır:

• iki cerrah;
• bir anestezi uzmanı;
• anestezi hemşiresi;
• neonatolog;
• iki ameliyathane hemşiresi.

Her şeyden önce, anestezi uzmanı lokal veya genel anestezi uygular. Anestezi yürürlüğe girdiğinde, cerrahlar çalışmaya başlar - uzunlamasına veya enine bir kesi yaparlar (endikasyonlara bağlı olarak). Doktorlar rahme ulaştıktan sonra amniyotik sıvıyı emmek ve bebeği rahimden çıkarmak için özel ekipmanlar kullanırlar. Bundan sonra neonatolog veya hemşire çocuğu birincil bakıma alır (ağız ve burnun mukus ve sıvıdan temizlenmesi, Apgar ölçümleri, muayene ve Tıbbi bakım, Eğer gerekirse).

Tüm bu manipülasyonlar 10 dakikadan fazla sürmez. Bundan sonra cerrah plasentayı çıkarır, rahmi ve dikişleri kontrol eder. Organlar oldukça uzun bir süre - yaklaşık bir saat - birbirine dikilir. Bundan sonra hastaya uterus kasılmasını destekleyen ilaçlar verilir.

İkinci bir sezaryenin tehlikeleri

İkinci bir sezaryenin taşıdığı riskler bireyseldir. Her şey hamilelik seyrinin özelliklerine ve Genel durum annenin sağlığı Cerrahi işlemlerle tekrar doğum yapmış bir annede dikişler bozulabilir, iltihaplanabilir. Nadiren anemi ve tromboflebit gibi komplikasyonlar ortaya çıkar.

Bir çocuk için sonuçlar, dolaşım bozukluklarından anesteziye uzun süre maruz kalmanın neden olduğu hipoksiye kadar farklı olabilir (çünkü tekrarlanan CS her zaman bir öncekinden daha uzun sürer).

Ancak operasyona uygun şekilde hazırlanırsanız ve ilgili hekimin tüm tavsiyelerine uyarsanız, herhangi bir komplikasyondan kaçınmak çok kolaydır.

İkinci sezaryen: bilinmesi gerekenler

Yukarıda da söylediğim gibi her operasyon kişiye özeldir ve doğum aynı şekilde gerçekleşemez. Ancak bu farklılıklar doğum yapan kadında heyecan ve paniğe neden olmamalıdır. Asıl mesele, onları tanımak ve operasyondan önce kendinizi uygun şekilde ayarlamaktır.

Öyleyse, ikinci sezaryen: bilinmesi gerekenler:

1. Kaç hafta? Çoğu zaman - 37-39'da, ancak bunun için kanıt varsa, doktor daha erken doğum konusunda ısrar edebilir.
2. Ne zaman hastaneye gönderilirler? Hamile kadın ve fetüs kesinlikle sağlıklıysa - belirlenen tarihten birkaç gün önce. Ama daha iyisi - bir veya iki hafta içinde.
3. Hangi anestezi kullanılır? Hem yerel hem de genel, ancak tekrarlanan doğumlar daha uzun sürdüğü için doz ilk sezaryentekinden daha güçlüdür.
4. Nasıl kesilirler? Eski yara izi üzerinde yeni iz oluşmaz.
5. İşlem ne kadar sürer? İlk doğumdan biraz daha uzun, yaklaşık 1-1.5 saat.

Bu durumda iyileşme sürecinin daha uzun ve daha karmaşık olacağı da unutulmamalıdır. Bunun nedeni, tekrar eksize edilen derinin daha uzun süre iyileşmesidir. Rahim involüsyonu da daha yavaştır ve rahatsızlığa neden olur. Ancak rehabilitasyon döneminin tüm kurallarına uyarsanız, en kısa sürede geçecektir.

Önceden, kadın doğum uzmanları ve jinekologlar, tekrarlanan cerrahi doğumlara neredeyse oybirliğiyle karşı çıkıyorlardı. Pfannenstiel'e göre laparotominin (bu ameliyatın bilimsel adı bu) kendi riskleri ve sonuçları var. Ancak modern tıpçok ileri adım attı. Ve bugün CS, teslimatın tamamen normal bir çeşidi olarak algılanıyor. Elbette bu şekilde çocuk sahibi olmaya karar vermeden önce endikasyonları ve/veya kontrendikasyonları olup olmadığını belirlemesi için bir doktora ayrıntılı olarak danışmak gerekir. Kadın kesinlikle yeniden muayene olmalı olası seçenekler cerrahi prosedürlerin sonucu, sadece doğum sırasında değil, bebek doğduğunda da zorluklarla karşılaşılacağını dikkate alın. Ne de olsa ikinci bir ameliyatta iyileşme süresi daha zordur, ikinci sezaryenden sonra kalan dikiş uzun süre iyileşir, döngü hemen normale dönmez. Ve ancak tüm artıları ve eksileri tarttıktan sonra nihai bir karar verebilirsiniz.