Bir felce ne sebep olabilir. İnmenin ileri tedavisi. İnme için risk faktörleri

İnme korkutucu bir teşhistir, kulağa bir cümle gibi gelir. Felç nedenleri nelerdir ve nasıl oluşur?

Herkes bunu bilmelidir, çünkü hastalık ciddidir ve genellikle gençleri bile etkiler. Ve sonuçları şiddetlidir - çalışma kapasitesi kaybı, sakatlık, çoğu zaman maalesef ölüm.

Oluşum nedenleri hakkında konuşmadan önce, ne tür bir hastalık olduğunu açıkça anlamanız gerekir.

İnme için risk faktörleri

inme anlamına gelir akut bozukluk serebral kan temini. Sonuç, sinir hücrelerinde hasar ve hızlı ölümdür. Bu, beynin etkilenen bölgesinin kontrolü altında olan vücut fonksiyonlarının kaybına yol açar.

Hastalık iki tiptir:

1. Daha yaygın bir iskemik inme (beyin enfarktüsü olarak da adlandırılır), bir kan pıhtısı veya plağın bir kan damarını tıkamasıdır. sinir hücreleri oksijen ve besinlere erişim olmadan ölüm tehdit eder.
2. Beyindeki bir kan damarı yırtıldığında beyinde kanamaya neden olan hemorajik inme (intraserebral hematom) meydana gelir.

Beynin bir kısmındaki normal kan akışı bozulduğunda bir saldırı meydana gelir.

İskemik ve hemorajik türlerin nedenleri farklı faktörlerdir.

Öyle olur - onunla ne yapmalı? Aslında bu, şiddetli bir atak geçiren hastalar arasında en yaygın şikayetlerden biridir.

Bir inme atağı hangi basınçta meydana gelebilir? Bununla ilgili bilgilere bakın.

İnme krizinden kurtulmak için çeşitli ilaçlar hakkında bilgi edinin.

İskemik inmenin nedenleri

Bu tür oluşur çünkü:

• vasküler ateroskleroz;
• tromboembolizm;
• serebral damarların spazmları.

Ateroskleroz tehlikelidir çünkü beyni besleyen damarların duvarlarında yavaş yavaş kolesterol plakları oluşur.

Damarlar daralır, beynin beslenme sürecini bozar.

Aterosklerotik plakların büyümesi damarın tıkanmasına neden olabilir.

Tromboembolizm ile, karotid arterin bölümlerinden birinde trombüs şeklinde bir kan pıhtısı oluşur ve onu bloke eder.

Vücudun başka bir yerinde bir trombüs (veya emboli) oluşabilir, kopabilir ve kan dolaşımıyla hareket ederek damarı tıkayabilir.

Ayrıca besinler uzun süreli vazospazm nedeniyle beyne girmeyi bırakın. En sık hipertansiyondan kaynaklanırlar.

Hemorajik inmenin nedenleri

Bir serebral arter rüptürü ve beyin kanaması aşağıdakilerden dolayı oluşur:

• hipertansiyon;
• vasküler anevrizmalar;
• ağır yaralanmalar.

Bu tür atak vakalarının yaklaşık %85'i, hastadaki artan basınç, yani hipertansiyon nedeniyle ortaya çıkar.

Hipertansiyonun kendisi çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir: ateroskleroz, böbrek fonksiyon bozukluğu, obezite, hastalıklar. tiroid bezi vb.

Anevrizma ile damarların zayıf duvarları vardır ve bu da yırtılmalarına neden olabilir.

Çoğu zaman, bu patoloji doğuştandır.

Şiddetli yaralanmalar, özellikle ciddi kafa yaralanmaları, müteakip beyin kanaması ile damar yırtılması riskini artırır.

İnme için risk faktörleri

Yıllarca Sağlıksız Beslenme, Yüksek Düzeylerde Kötü Yağlara Yol Açıyor

Aşağıdaki faktörler mevcutsa, kendi sağlığınızdan sorumlu olmanız gerekir:

• zayıf kalıtım (yakın akrabalar bir saldırı geçirdi);
• aritmiler, kapak kusurları dahil olmak üzere kalp hastalığı;
• yüksek kolesterol seviyeleri;
• kan pıhtılaşması bozulur, bileşimi değişir, kan pıhtıları oluşturma eğilimi vardır;
• kan damarlarının duvarlarının kırılganlığına neden olan diabetes mellitus varlığı;
• yetersiz beslenme, aşırı yeme eğilimi, aşırı vücut ağırlığı;
• hormonal kontraseptiflerin düzenli kullanımı;
• kötü alışkanlıklar - sigara içmek, aşırı alkol tüketimi, uyuşturucu bağımlılığı;
• fiziksel hareketsizlik.

Oluşum belirtileri

Ataklar daha sık gece geç saatlerde veya sabah erken saatlerde meydana gelir.

İnme atağının belirtilerinin illüstrasyonu

Vücut, beyne giden kan akışının bozulduğunu nasıl işaret eder:

1. Hasta aniden yüzündeki, kolundaki veya bacağındaki kasların nasıl zayıfladığını, uyuştuğunu hisseder. Genellikle vücudun bir tarafı acı çeker - ortaya çıkan beyin lezyonunun tersi. Ağız köşesinin çarpıklığı ve ihmali olabilir, bazen - uzuv kaslarının felci.
2. Mağdurun konuşması bozulur, net konuşamaz ve kendisine hitaben söylenen sözlerin anlamını zar zor anlar.
3. Hasta görme problemlerinden şikayet ediyor, her iki göz de hemen daha kötü görmeye başlıyor, görüntü iki katına çıkıyor.
4. Kurbanın keskin bir baş ağrısı var, mide bulantısı ve kusma meydana gelebilir.
5. Hareketlerin koordinasyonu bozulur, yürüyüş belirsiz ve titrek hale gelir, kişi dengesini kaybedebilir.
6. Diğer bir semptom kulak çınlaması ve baş dönmesinin ortaya çıkmasıdır.
7. Hasta yüksek performans tansiyon, bozulmuş kalp ritmi.
8. Bazen kurbanın nefes alması zordur ve durabilir.
9. Bazı durumlarda, felçten etkilenen bir kişi bilinçsiz bir duruma düşer.

Benzer semptomlara sahip bir kurban acil durum için hayati önem taşımaktadır. sağlık hizmeti. Hastayı kurtarmak için en uygun süre 3 saattir (en fazla 6 saat). çağrılmalı uzman ekip doktorlar.

Telefon ederken, şüpheli inme belirtilerini açık ve net bir şekilde tanımlamanız gerekir. Kurbanın dinlenmeye ve kabul edilmeye ihtiyacı var temiz hava.

İnme nasıl oluşur?

İskemik inme gelişme mekanizması miyokard enfarktüsüne benzer, buna serebral enfarktüs de denir. Bir serebral arterde aterosklerotik bir plak yok edilirse, hasarlı bölgede bir kan pıhtısı oluşur. Bu kan pıhtısı arterin lümenini tıkar.

Kan akışı yavaşlar, sonra durur, beyin hücreleri oksijen açlığı yaşar. Kan akışı almayan nöronlar 2-4 dakika içinde ölür - sürece nekroz denir. Bunda merkezi bölge strok değişiklikleri geri döndürülemez.

Hava ve yağ embolileri daha az görülür - hava kabarcıkları olduğunda, yağ parçaları (damlacıklar şeklinde) arterin lümenini tıkayabilir. Ayrıca bazen kalbin sol karıncığından gelen kan pıhtıları kan akışını engeller. Arter, bir tümör veya yaralanma nedeniyle sıkıştırılabilir.

Hemorajik inme, iskemik inmeden daha az yaygındır, ancak daha tehlikeli olarak kabul edilir. Arterin yırtılması nedeniyle kanamadan hastalar daha sık ölür.

Arterin kusurlu duvarı patlar, kan beyin dokusuna girer. Bu hızlı hücre ölümüne yol açar. Hematomların boyutu damardan gelen kanın basıncına bağlıdır. Komşu dokular kanla emprenye edilir ve sıkılır, bu da onların çalışmasını zorlaştırır.

Günümüzde felç, sakatlığa ve ölüme yol açan üzücü hastalıklar listesinin başında gelmektedir. İnme aniden oluşmaz, vücut gelişme riskini önceden bildirir. kışkırtmayı hariç tutarsak tehlikeli hastalık faktörleri ve sağlığınızı izleyin, çoğu durumda felçten kaçınmak oldukça mümkündür.

İlgili video

İhlal serebral dolaşım yani felç, ölüme yol açan ilk 10 hastalık arasında yer almaktadır. Aynı zamanda son bilimsel verilere göre yaşlıların hastalığı olarak kabul edilen inme, giderek “gençleşiyor”. Bu nedenle, felce neyin neden olduğu sorusu bugün herkes için geçerlidir. yaş kategorileri. Cevaplamaya çalışacağız.

İnme için risk faktörlerinin, hem hipertansiyona hem de yüksek kan kolesterolüne yol açan obezite ve aynı zamanda yüksek tansiyona katkıda bulunan aşırı tuz alımını içerdiğini unutmayın. Ayrıca buraya dahil hareketsiz görüntü durum üzerinde en iyi etkiye sahip olmayan yaşam, sigara, aşırı alkol tüketimi ve stres beyin damarları. Ve elbette, yaş - zaten 30 yıl sonra modern adam gemilerinize özel dikkat göstermeniz gerekir.

site sağlar arkaplan bilgisi. Vicdanlı bir hekim gözetiminde hastalığın yeterli tanı ve tedavisi mümkündür.

Dünya Sağlık Örgütü'ne (Dünya Sağlık Örgütü) göre, yılda yaklaşık 15 milyon insan bu hastalığı yaşıyor, bu 15 milyonun 5 milyonu ölüyor ve 5 milyonu da tamamen hareketsiz kalıyor. Yaklaşık 12 milyon felç yüksek tansiyondan (Hipertansiyon) kaynaklanır. İstatistiklere göre inme, hastalık sayısı bakımından dünyada dördüncü sırada yer almaktadır. ölümler. İnme, insanlarda engelliliğin ana nedenidir ve hastaların %75'i 65 yaş üstü kişilerdir.

İnme, beynin bir kısmının kanla beslenmesinin bozulduğu (kan akışının bozulduğu) bir hastalıktır, bu nedenle beynin bu kısmı oksijen ve besin almaz, bu da kaçınılmaz olarak beyin hücrelerinin ölümüne ve beyin hücrelerinin ölümüne yol açar. onun geri dönüşü olmayan zararı. İnme tıbbi bir acil durumdur ve acil tedavi gereklidir çünkü tedaviye ne kadar erken başlanırsa beyin o kadar az hasar görür.

felç nedenleri

Bir inmenin nedenlerini anlamak için iki ana inme türü olduğunu bilmeniz gerekir:

• iskemik inme
• hemorajik inme

Bu iki inme tipinin her birinin kendi predispozan faktörleri ve gelişim mekanizmaları vardır.

iskemik inme- felç vakalarının %75'inde görülür ve nedeni beyin damarını tıkayan bir kan pıhtısı veya trombüstür. Beynin bir damarında bir trombüs veya pıhtı oluşur veya vücudun herhangi bir damarında oluşur, buradan kan akışıyla birlikte beynin damarlarına girebilir ve onları tıkayabilir.

hemorajik inme- neden, beyin damarının bütünlüğünün veya başka bir deyişle “yırtılmasının” ihlalidir. Bir damar yırtıldığında, bitişik dokularda kan birikmeye başlar. İçinde biriken kan Büyük miktarlar ah, beyin dokusu üzerinde artan baskı oluşturur, böylece faaliyetlerini bozar.

Risk faktörleri ve felç nedenleri

• arteriyel hipertansiyon veya yüksek tansiyon. Beynin damarları yüksek basınca dayanabilir, ancak sabit yüksek kan basıncı, basınçtaki ani değişikliklerin yanı sıra, kan damarlarının duvarlarının esnekliği azalır ve yırtılmaları mümkündür.

• Kalp hastalıkları- çoğunlukla kardiyak aritmiler. Atriyal çarpıntı, atriyal fibrilasyon gibi ritim bozuklukları ve ayrıca kalp kapakçık bozuklukları ve kalp odacıklarının genişlemesi kan pıhtılarının veya kan pıhtılarının oluşumuna yol açabilir ve bunlar daha sonra kan dolaşımıyla birlikte beyindeki kan damarlarına girebilir. ve tıkanmaya neden olur.

• ateroskleroz ve yüksek seviye kandaki kolesterol. Kolesterol, vücudumuzda ve ayrıca gıdalarda bulunan mumsu, yağ benzeri bir maddedir. Kolesterol vücudumuz için gereklidir. normal operasyon. Vücutta artan kolesterol içeriği ile, kan damarlarının duvarlarında yağlı plaklar (aterosklerotik plaklar) şeklinde birikebilir ve birikebilir, böylece lümenlerini daraltabilir (bu hastalığa ateroskleroz denir). Lümen ne kadar küçük olursa, kan akışı o kadar az olur ve damarın tıkanma olasılığı o kadar artar.

• Diyabet- kendisi ciddi hastalık, görünür yüksek içerik kan şekeri. Diyabette en çok duvarlar etkilenir kan damarları vücudun, kırılgan ve kırılgan hale gelmesi, damarın tahrip olmasına ve sonuç olarak bir felce yol açabilir ve ayrıca damarın lümenini tıkayan kan pıhtıları, damarların hasar gördüğü yerlerde oluşabilir. . Ateroskleroz varlığında süreç hızlandırılabilir. inme riski de artar arteriyel hipertansiyon.

• beyin anevrizmaları Anevrizmalar, bir damarın veya damar duvarının tamamının kese benzeri çıkıntılarıdır. Boyutları birkaç milimetreden 1-2 santimetreye kadar değişebilir. Anevrizmalar doğuştan olabilir veya yaşam boyunca ortaya çıkabilir. farklı sebepler, travmaya kadar uzanan ve ateroskleroz veya bir tür enfeksiyon ile biten. Anevrizmanın duvarları normal bir damarın duvarlarından çok daha incedir, bu nedenle özellikle arteriyel hipertansiyonda belirli bir kan basıncına dayanamayabilirler, bu da anevrizma duvarının yırtılmasına ve hemorajik inmeye neden olabilir.

• Obezite ve aşırı yeme- vücut ağırlığının artması ve çok miktarda yemek yemesi ile kandaki kolesterol seviyesinde sürekli bir artış riski vardır, bu da kan damarlarının duvarlarında yağlı plakların gelişmesine yol açabilir ve bunun sonucunda , onların daha olası tıkanması.

• Sigara ve alkol kötüye kullanımı. inme gelişiminde ana faktör olan narkotik maddelerin (kokain, amfetamin) kullanımının yanı sıra, kan damarlarının bütünlüğünün yanı sıra genellikle bunların etkileri nedeniyle artan kan basıncı üzerinde yıkıcı bir etkidir. maddeler.

• Uzun süreli hormon kullanımı doğum kontrol hapları - Bu ilaçların içerdiği hormonlar, beyin damarlarına girip tıkayabilen kan pıhtılarının oluşumuna katkıda bulunur (sigara içen ve 35 yaş üstü kadınlarda daha sık görülür).

• Kan pıhtılaşma bozukluğu- sayesinde Çeşitli faktörler kan, inme gelişimini etkileyebilecek şekilde kalınlaşabilir veya incelebilir. Çok "kalın" kan, damarın lümenini tıkayabilecek pıhtılar oluşturabilir. Çok "sıvı" kan kanamaya neden olabilir.

İnme Belirtileri

Beyin sağ ve sol olmak üzere iki yarım küreye ayrılmıştır. Sol yarım küre vücudun sağ tarafının kontrolünden ve hislerinden sorumludur ve sağ yarım küre aynı işlevlerden sorumludur, ancak zaten vücudun sol tarafındadır. Ayrıca sol yarıküre, bilimsel problemleri anlamak ve çözmekten, okuduklarımızı ve duyduklarımızı anlamaktan, çözmekten sorumludur. Matematik problemleri, konuşma ve okuma. sağ yarım küre sanat, sanat, yaratıcılık, sezgi ve mekansal yönelimden sorumludur.

İnme belirtileri, beynin hangi bölümünün hasar gördüğüne ve inmenin hangi yarım kürede meydana geldiğine bağlıdır. Bazı nadir durumlarda, kişi felç geçirdiğini bilmeyebilir (inme asemptomatik olduğunda). Semptomlar genellikle aniden gelişir veya bir veya iki gün içinde gelip gidebilir. Semptomlar genellikle inmenin başlangıcında daha belirgindir, ancak tedaviye zamanında başlanmazsa yavaş yavaş kötüleşebilir.

Ana semptom çok şiddetli baş ağrısı . sebepsiz yere aniden ortaya çıkan (hemorajik inmede daha sık görülür):

1. Aniden belirir.
2. Çok güçlü ağrı.
3. Yatarken görünür.
4. Genellikle uykudan uyanmaya neden olur.
5. Pozisyon değiştirdiğinizde, eğildiğinizde, öksürdüğünüzde veya zorlandığınızda daha da kötüleşir.

Diğer semptomlar inmenin şiddetine ve konumuna bağlıdır:

• Uyuşukluk, bilinç kaybı, koma - ortaya çıkabilir, ancak her zaman değil.
• İşitme kaybı, işitme duyarlılığında azalma veya tam yokluk bir veya iki tarafta.
• Tat bozukluğu, dilin tüm yüzeyinde veya bir kısmında tat duyarlılığında azalma veya tat eksikliği veya yanlış tat algısıdır.
• Dokunma duyarlılığının ihlali ve ağrı hissi - genellikle vücudun herhangi bir yerinde basınç, ağrı, sıcaklık, dokunma hissinde bir azalma.
• Düşüncelerde karışıklık, hafıza kaybı.
• Yutma zorluğu.
• Bozulmuş yazma veya okuma yeteneği - bir kişi yazamaz basit kelimeler ve öneriler; kişi bir kelimeyi veya cümleyi okuyamıyor, harfleri tanımıyor.
• Baş dönmesi veya dönme hissi.
• İdrar ve dışkılama kontrolünün bozulması.
• Denge dengesizliği.
• Uzayda koordinasyon ve oryantasyon ihlali.
• kuvvetli Kas Güçsüzlüğü kolda, bacakta veya yüzde - çoğunlukla vücudun sadece bir yarısında.
• Kol veya bacakta, genellikle vücudun sadece bir tarafında uyuşma veya karıncalanma.
• Ruh hali, duygu ve değişim kişisel nitelikleri(yetersizlik, saldırganlık vb.). Görme bozukluğu - görme keskinliğinde azalma, çift görme, görme kaybı, bir veya iki gözü etkileyebilir.
• Bozulmuş konuşma veya konuşmayı anlama - bir kişi kelimeleri doğru telaffuz edemez veya hiç konuşamaz; kişi ne söylendiğini veya ne söylendiğini anlamıyor.
• Hareket bozukluğu - bir kişi bir kolunu veya bacağını vücudun bir tarafında veya her iki tarafında hareket ettiremez.

inme teşhisi

Kesin inme bölgesinin doğru teşhisi ve tespiti ile hasarlı dokuların hacmi hakkındaki veriler, doğru tedavi taktiklerini seçmenize ve daha fazlasını önlemenize izin verir. ciddi sonuçlar. Hastayla görüşme ve muayeneye ek olarak, özel muayeneler, hem beyin hem de kalp ve kan damarları.

Bilgisayarlı tomografi (BT) beynin net, ayrıntılı, üç boyutlu bir görüntüsünü üretmek için X-ışınlarını kullanan bir makinedir. Bu çalışma, inme gelişimi şüphesinin ortaya çıkmasından hemen sonra reçete edilir. Bir BT taraması, beyinde kanamanın varlığını veya inmenin neden olduğu hasarın miktarını gösterebilir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) beyin yapılarının çok net ve çok ayrıntılı üç boyutlu bir görüntüsünü üretmek için güçlü bir manyetik alan kullanan bir makinedir. Bu çalışma yerine sipariş verilebilir bilgisayarlı tomografi veya ona ek olarak. MRI, beyin dokusundaki değişiklikleri ve ayrıca inmenin neden olduğu hasarlı hücrelerin miktarını görmenizi sağlar.

Karotis arterlerin Doppler incelemesi- ultrason prosedürü karotid arterler, beyninize kan taşıyan ana karayolu olan. Çalışma, arterlerin durumunu görmenizi, yani varsa aterosklerotik plaklı damarlardaki hasarı görmenizi sağlar.

Transkraniyal Doppler çalışması- Beyin damarlarının, bu damarlardaki kan akışı ve varsa yağ plaklarına verdiği zarar hakkında bilgi veren ultrason muayenesi.

Manyetik rezonans anjiyografi- MRI çalışmasına benzer şekilde, sadece bu çalışmada beynin damarlarına daha fazla dikkat edilir. Bu çalışma, varsa trombüsün varlığı ve yeri hakkında bilgi sağlar ve ayrıca bu damarlardaki kan akışı hakkında veri sağlar.

serebral anjiyografi- bu prosedür, özel bir kontrast madde beynin damarlarına giriyor ve ardından X-ışınlarının yardımıyla damarları gösteren resimler elde ediyoruz. Bu çalışma, kan pıhtılarının, anevrizmaların ve herhangi bir vasküler kusurun varlığı ve yeri hakkında çok değerli veriler sağlar. Bu çalışma, BT ve MRG'den farklı olarak daha zordur, ancak bu amaçlar için daha bilgilendiricidir.

Elektrokardiyogram (EKG)- kalbin en basit çalışmalarından biridir, ancak çok bilgilendiricidir. Bu durumda, felce neden olabilecek kalp ritmindeki bozuklukları (kardiyak aritmiler) tespit etmek için kullanılır.

Kalbin ekokardiyogramı (Echo-KG)- Kalbin ultrason muayenesi. Kalbin çalışmasındaki herhangi bir anormalliği tespit etmenin yanı sıra, kalp kapakçıklarındaki, kan pıhtılarına veya kan pıhtılarına neden olabilecek ve bu da felce neden olabilecek kusurları tespit etmenize olanak tanır.

Elektroensefalogram (EEG)- beyin aktivitesinin incelenmesi. Kafaya takılan elektrotlar kullanılarak beynin elektriksel aktivitesinin ölçümüdür. Bu çalışma Doktorunuz inme geçirdiğinizi düşünürse verilir.

koagülogram- Kanın kalınlaşma hızını belirleyen bir kan testi. Bu analiz, kanamaya veya tromboza neden olabilecek bozuklukları belirlemek için yapılır. Ayrıca bu analiz, kan sulandırıcı ilaçların dozunu kontrol etmek için yapılır.

Kan Kimyası– bu analiz iki ana göstergeyi belirlemek için gereklidir:

1. Kan şekeri için gereklidir doğru teşhis, çünkü çok yüksek veya çok düşük kan şekeri felce benzer semptomların gelişmesine neden olabilir. Ve ayrıca diyabet teşhisi için.
2. Kan lipidleri - bu analiz, felç nedenlerinden biri olabilecek kolesterol ve yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin içeriğini belirlemek için gereklidir.

inme tedavisi

İlk yardım- Herhangi bir inme belirtisi ortaya çıkarsa, öncelikle inme olduğu için bir ambulans ekibini aramanız gerekir. acil Durum ve derhal nitelikli tıbbi müdahale gerektirir.

Ambulans beklerken şunları yapmalısınız:

1. Bir kişinin bilinci açıksa, omuzları ve başı vücudundan biraz daha yüksek olacak şekilde yatırın, bu beyindeki kan basıncını azaltacaktır. Durumu ağırlaştırabileceğinden hareket etmekten ve kaymaktan kaçınmaya çalışın.

Ona asla yiyecek veya içecek bir şey vermeyin. Kişi yutma güçlüğü çekebilir ve solunum yoluna yiyecek veya sıvı girebilir.

Hiçbir durumda ambulans ekibi gelmeden ilaç vermeyin, yardımdan çok zarar verebilirsiniz.

Ağızdaki tüm salgıları ve nesneleri (tükürük, kan, mukus, yiyecek) çıkarın.

Temiz havaya erişim sağlayın ve ayrıca serbest nefes almayı engelleyen giysileri çıkarın.

Bir kişi bilinçsizse, ancak nefes alıyorsa, onu yan çevirmek gerekir, böylece kafa kol üzerinde durur ve öne doğru eğilir ve bacak dizde bükülür, böylece kişinin yuvarlanmasına izin vermez. üzerinde.

Solunum yoksa kişinin sırt üstü yatırılması, suni teneffüs ve kalp masajı (nabız yoksa) yapılması gerekir. Nefeslerin kalp masajına oranı 2/30'dur (her 2 nefeste 30 kalp atışı). Bu manipülasyonlar, mağdur nefes almaya başlayana veya ambulans gelene kadar yapılmalıdır. Suni teneffüs ve nasıl yapılacağını biliyorsanız kalp masajı yapılmalıdır.

Acil bir durum olan inme, acil nitelikli tedavi gerektirir. İnme tedavisi genellikle yoğun bakım üniteleri veya yoğun bakım. Nitelikli tıbbi bakım ne kadar erken sağlanırsa, hastalığın prognozu ve sonucu o kadar olumlu olacaktır. en uygun zaman Gerekirse hastalığın başlangıcından itibaren ilk 2-4 saat ilk yardım ve tedavi tıbbi önlemler bu süre zarfında, çoğu komplikasyondan kaçınılabilir.

İnme tedavisi, inme tipine bağlıdır - iskemik veya hemorajik.

İskemik inme tedavisi

İskemik inme tedavisi için beyindeki kan akışını yeniden sağlamak gerekir.

acil İlaç tedavisi - genellikle bir kan pıhtısını veya kan pıhtısını yok eden ve ayrıca oluşumlarını önleyen ilaçlarla temsil edilir. Tedaviye, hastalığın başlangıcından itibaren en geç 3-4 saat içinde başlanmalıdır, tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar iyidir. Zamanında tedavi sadece hayatta kalma şansınızı artırmakla kalmaz, aynı zamanda felç komplikasyonlarını da önemli ölçüde azaltır.

Aspirin. Klopidogrel, Varfarin, Dipiridamol, Siklopidin- tüm bu ilaçların kanı inceltme ve daha fazla kan pıhtısı oluşumunu önleme özelliği vardır, bu da ikinci bir inme riskinde azalmaya yol açar. Bu ilaçlar kanamaya neden olabilir, bu nedenle bunları alıyorsanız veya aldıysanız, doğru dozun reçete edilebilmesi için doktorunuza söylemelisiniz.

Doku plazminojen aktivatörü (TPA) veya tPA , tromboplastin)- bu ilaç tromboliz özelliklerine sahiptir (bir kan pıhtısını yok eder). Bu ilaç intravenöz olarak uygulanır. İnmeye neden olan kan pıhtısını tamamen yok ederek beyne giden kan akışını eski haline getirir. Bununla birlikte, bu ilaç kanamaya neden olabilir, bu nedenle bu ilacın inme tedavisi için en iyi seçim olduğundan emin olmanız gerekir.

Tıbbi prosedürler-bazen tedavi için kullanılır özel prosedürler bir kan pıhtısını çıkarmayı veya aterosklerozdan zarar görmüş bir arteri tedavi etmeyi amaçlar.

Arter içi tromboliz- bir ilacın uygulanmasıdır MUSLUK) doğrudan damarın tromboz bölgesinde. Bu prosedür, trombüsün bulunduğu yere taşınacağı büyük bir femoral damara ince bir kateter yerleştirilmesinden oluşur ve oraya trombüsü yok edecek bir ilaç enjekte edilir. Bu prosedürün avantajı, kanama riskini en aza indiren ilacın dozunda önemli bir azalmadır. Bu prosedürün gerçekleştirilmesi zordur ve tamamlanması zaman alır.

Bir trombüsün mekanik olarak çıkarılması- bu prosedür intra-arteriyel tromboliz prosedürüne benzer, ancak bunun aksine, trombüs ilaç tarafından yok edilmez, ancak özel bir cihaz yardımıyla çıkarılır. Özel bir yakalama cihazı olan bir kateter kullanılarak karotis arter yoluyla tromboz bölgesine ulaşılır, trombüs “yakalanır” ve daha sonra aynı şekilde çıkarılır.

Bazı durumlarda, önlemek gerektiğinde yeniden ortaya çıkma iskemik inme, aterosklerotik plaklardan ağır şekilde etkilenen arterleri “temizlemek” için özel prosedürler uygulanır.

Karotid endarterektomi- bu cerrahi müdahale karotid arteri aterosklerotik plaklardan temizlemeyi amaçladı. Bu işlem sırasında karotis arterinize erişmek ve plağı çıkarmak için boynunuzun önünde uzunlamasına bir kesi yapılır. Cerrah daha sonra atardamarı dikerek veya bir damardan veya damardan bir implant kullanarak atardamarı onarır. yapay malzeme. Bu prosedür iskemik inme riskini azaltır.

Anjiyoplasti ve Damarların Evrelenmesi- bu prosedür damarın lümenini arttırmayı ve aterosklerozdan etkilenen damarlardaki kan akışını iyileştirmeyi amaçlar. En sık karotis arterlerin aterosklerozunun ortadan kaldırılmasında kullanılır. Prosedür, büyük bir femoral damar içinden özel bir balon ve elastik bir tüp (stand) içeren bir kateterin sokulmasını ve aterosklerozdan etkilenen damar alanına ilerlemeyi içerir (damar plaklardan zarar görürse, damarın lümeni). damar daralır). Lezyon bölgesinde balon şişirilir, böylece lümeni arttırır ve daha sonra bu yere damar duvarlarının daha fazla daralmasını önleyen bir ayak yerleştirilir. Bu prosedür iskemik inme riskini azaltır.

Hemorajik inme - tedavi

acil tedavi hemorajik inme Kanama üzerinde kontrol sağlamanın yanı sıra beyin üzerindeki baskıyı azaltmayı amaçlar.

İlaç tedavisi en basit durumlarda etkilidir ve kanama nedenini ortadan kaldırmaktan oluşur. Bu nedenle kanama yüksek tansiyondan kaynaklanıyorsa tansiyonu düşürmeye yönelik önlemler alınır.Nedeni kan sulandırıcı veya trombolitik (aspirin, varfarin, klopidogrel) kullanımının bir yan etkisi ise kullanmayı bırakıp kullanmak gerekir. ters etkiye sahip ilaçlar. Kanama durduğunda sonraki tedavi yatak istirahati, destekleyici bakım ve diyettir. Kanama hacmi büyükse, kanı çıkarmak ve kafa içi basıncını azaltmak için cerrahi müdahale kullanılır.

Ameliyat - kanama nedenini ortadan kaldırmayı ("patlama" damarlar, "patlama" anevrizmaları) ve ayrıca felç gelişimini önlemeyi amaçlar (aynı anevrizmalar ve vasküler malformasyonlar(vasküler gelişimin ihlali)).

cerrahi kırpma- bu cerrahi müdahale, anevrizmanın kan dolaşımından "kapatılmasından" ibarettir. Ameliyat sırasında beyin cerrahı, kanın anevrizmaya girmesini önlemek için anevrizmanın tabanına küçük kelepçeler (klipsler) takar. Bu, anevrizmadan kanamayı önleyecek veya durduracak veya gelecekte olası bir inmeyi önleyecektir.

endovasküler embolizasyon Bu prosedür, anevrizmanın yapay bir tıkanmasıdır. Bu işlem sırasında cerrah, röntgen kontrolü altında femoral arterden özel bir kateter yerleştirir, kateteri anevrizmaya ilerletir, ardından kateteri anevrizma boşluğuna yerleştirir ve ardından boşluğa özel bir madde enjekte eder. katılaştığında kanın anevrizmaya erişimini kapatan ve dolayısıyla yırtılmayı ve felç gelişimini önleyen bir tür kan pıhtısı oluşturur.

Arteriovenöz malformasyonların çıkarılması- arteriyovenöz malformasyon (AVM), intrauterin gelişim sürecinde oluşan küçük patolojik arterler ve damarlardan oluşan bir glomerulustur. AVM'ler hemorajik inmeye neden olabilir, bu nedenle çıkarılmaları gerekir.

Kaldırmanın 3 yolu vardır:

• AVM'nin cerrahi olarak çıkarılması
• AVM damarlarının embolizasyonu
• AVM gemilerinin radyasyona maruz kalması

İnme hastalarının rehabilitasyonu

Son çalışmalara göre, inme sonrası hastaların iyileşmesi için aşağıdaki istatistikler vardır:

• %10 neredeyse tamamen iyileşir
• %25 küçük bozulmalarla iyileşir
• %40'ı orta ila şiddetli düzeyde bozulma ile iyileşir ve özel bakım gerektirir
• %10'u uzman kurumlarda sürekli bakım gerektirir
• % 15'i felçten kısa bir süre sonra ölüyor
• İnmeden kurtulanların yaklaşık %14'ü ilk inmelerinden sonraki bir yıl içinde başka bir inme geçirir.

Rehabilitasyon, felç geçirmiş bir kişinin yaşam kalitesini iyileştirmenin yanı sıra, kayıp veya zayıflamış işlevleri geri kazanmayı amaçlayan bir süreç kompleksidir.

En başarılı rehabilitasyon süreci şunlara bağlıdır:

• beyin hasarı miktarı
• rehabilitasyonda yer alan uzmanların yüksek profesyonelliği
• aile ve arkadaşların rehabilitasyon sürecine bakım ve katılım (en önemli faktörlerden biri olabilir)
• rehabilitasyonun başlama zamanlaması (rehabilitasyon önlemleri ne kadar erken başlarsa, iyileşme şansı o kadar yüksek olur)

Rehabilitasyon önlemleri aşağıdaki yöntemleri içerir:

• İletişim bozukluklarının tedavisi - konuşma bozukluklarını, konuşmayı anlama bozukluklarını, yazma ve iletişim kurma yeteneğini düzeltmeye yardımcı olur.
• Motor fonksiyonların güçlendirilmesi veya restorasyonu - kas gücünü ve koordinasyonunu artırmayı (geri yüklemeyi) amaçlayan bir dizi egzersizi içerir.
• Hareketlilik eğitimi – koltuk değneği, tekerlekli sandalye, baston ve diğer yardımcı cihazların kullanımını içerir.
• Kinetoterapi - kullanmaktır özel egzersizler ve kas gerginliğini azaltmayı, kas spazmlarını ortadan kaldırmayı ve ayrıca kasları güçlendirmeyi ve hareketi geri kazanmayı amaçlayan prosedürler.
• Psikolojik değerlendirme ve yardım – bilişsel beceri testi yapılır ve akıl sağlığı hastaya ayrıca depresyonu ortadan kaldırmayı ve neler olduğunu anlamasını amaçlayan psikolojik yardım sağlanır. Antidepresan gibi ilaçları kullanmak da mümkündür.
• Fizyoterapi (inme rehabilitasyonu elektrik stimülasyonunu kullanır) - Bu teknik, zayıflamış kasları uyarmak için elektriksel uyarıları kullanır ve kasılmasına neden olur. Bu, onların çalışmaları üzerindeki kontrolünü güçlendirmelerine ve yeniden kazanmalarına yardımcı olabilir.
• Terapi "hareketlerin zorunlu kullanımı" - bu yöntem, felç mağdurlarının uzuvlarının hareketini geliştirmeyi amaçlar, anlamı, herhangi bir eylemi gerçekleştirmek için sağlıklı bir kol veya bacak kullanmanın yasak olduğu, ancak yalnızca kullanmasına izin verildiğidir. etkilenen kol veya bacak, böylece işlevinin restorasyonunu ve onun üzerindeki kontrolünü teşvik eder.
• Robotik, etkilenen uzvun tekrarlayan hareketler yapmasına yardımcı olan ve kayıp fonksiyon ve gücü yeniden kazanmalarına yardımcı olan robotik bir cihazın kullanılmasıdır.
• Sanal gerçeklik, gerçek zamanlı olarak simüle edilmiş özel bir sanal ortamla insan etkileşimi yoluyla kayıp veya kısmen azaltılmış işlevlerin restorasyonunu temsil eden bilgisayar teknolojisini kullanan en yeni rehabilitasyon tedavisi türüdür.

felç önleme

Doktorunuzun tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmanın yanı sıra, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmenin yanı sıra, uyumu felç oluşumunu önlemeye yardımcı olacak ana koşullardır. Bir felç geçirdiyseniz, bu ipuçlarını takip etmek başka bir inmeyi önlemeye yardımcı olacaktır.

İnme önleme aşağıdaki önerileri içerir:

• Kan basıncınızı kontrol etmek (hipertansiyon tedavisi) İnmeyi önlemek için yapabileceğiniz en önemli şeylerden biri kan basıncınızı kontrol etmektir. Felç geçirdiyseniz, kan basıncınızı düşürmek başka bir inmeyi önlemeye yardımcı olacaktır. Egzersiz yapmak, kilonuzu kontrol etmek, stres seviyenizi azaltmak ve alkol ve tuz alımınızı azaltmak yüksek tansiyonu düşürmeye yardımcı olabilir. Ayrıca hipertansiyonun ilaç tedavisini de sıkı bir şekilde tedavi etmeli ve doktorunuzun tüm talimatlarına uymalısınız.
• Kolesterol ve doymuş kan yağ seviyelerinde azalma – kolesterol ve yağ oranı yüksek yiyecekleri yemekten kaçının. Bu, kan damarlarının duvarlarında aterosklerotik plakların oluşumunu önleyecek veya en aza indirecektir. Kolesterol içeren gıdaları elimine edemiyorsanız ve doymuş yağ Kolesterol düşürücü ilaçlar için bir reçete için doktorunuza başvurmalısınız.
• Sigarayı bırakma - İster sigara içiyor olun, ister sigara içilen bir ortamda olun (pasif içicilik) sigara içmek felç riskini artırır. Sigara içmekten veya sigara dumanıyla herhangi bir temastan kaçının.
• Diyabet tedavisi ve kan şekeri seviyelerinin kontrolü - fiziksel egzersizler, diyet, kilo verme ve ilaçlar kan şekeri seviyenizi düşürmenize ve böylece felç riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
• Fazla kilonun azaltılması – fazla kilolu olmak, hipertansiyon, kardiyovasküler hastalık gibi inme nedenlerinin gelişmesine katkıda bulunur ve diyabet. En az 5 kg kilo kaybı kan basıncını ve kandaki kolesterol seviyelerini düşürecek ve bu da felç riskini azaltacaktır.
• Meyve ve sebzeler açısından zengin diyet - Çok sayıda meyve ve sebze içeren öğünlerin sayısını artırmak, ağırlığı azaltacak ve kandaki kolesterol miktarını azaltacaktır.
• Düzenli egzersiz – egzersiz inme riskini büyük ölçüde azaltabilir. Egzersiz kan basıncını düşürmeye yardımcı olur, kolesterol seviyelerini düşürür ve kan damarlarınızın ve kalbinizin durumunu iyileştirir ve kilo vermenize yardımcı olur. Günde en az 30 dakika yürümek, koşmak, yüzmek ve bisiklete binmek gibi egzersizler inme riskini önemli ölçüde azaltabilir.
• Tüketilen alkol miktarını azaltmak - çok miktarda alkol içmek hem hemorajik hem de iskemik inme gelişimine katkıda bulunur. Alkol, inmenin ana nedeni olan yüksek tansiyona katkıda bulunur. Bununla birlikte, ılımlı alkol tüketimi (günde kadınlar için 1 içki ve erkekler için 2 içki (1 içki = 250 ml bira veya 100 ml şarap)) felç riskini azaltabilir ve kan pıhtılaşması olasılığını azaltabilir.

Felç geçirdiyseniz, doktorunuz reçete yazabilir. önleyici tedavi tekrarlayan inme riskini azaltmayı amaçlamaktadır. Önleme için yaygın olarak iki tip ilaç kullanılır: antikoagülanlar ve antiplatelet ajanlar.

• Antiplatelet ajanlar, kan pıhtılarının oluşumunu önleyen ilaçlardır. Trombositler adı verilen özel kan hücreleri sayesinde kan pıhtıları oluşur, birbirine yapıştıklarında birbirleriyle kan pıhtısı oluşur. Antiplatelet ajanlar bu yapışmayı engeller. Doktorunuz aspirin, dipiridamol veya klopidogrel gibi ilaçlar reçete edebilir ve kişiden kişiye değişeceğinden doğru dozu bulmanıza yardımcı olabilir.
• Antikoagülanlar - Bu ilaçlar kan pıhtılaşması veya kan pıhtılaşması olasılığını azaltır. Bu ilaç grubu, heparin, varfarin gibi ilaçları içerir. Heparin kısa sürede çalışır ve bu nedenle çoğu zaman hastanede alırsınız, varfarin daha uzun süre çalışır, evde almanız için size verilebilir. Bununla birlikte, ilacı alma dozu ve süresi kesinlikle gözlemlenmelidir. Varfarin genellikle kardiyak aritmilerin neden olabileceği felç riskini azaltmak için reçete edilir.

İnmenin ana nedeni

Bu, elbette, hipertansiyondur. Vakaların büyük çoğunluğunda o felce yol açar. Dolayısıyla sonuç: felçten kaçının. hipertansiyonla savaşmalıyız mevcut yöntemler ve demektir.

Ve şimdi - doldurulması gereken üç soru.

Tansiyonunuzu biliyor musunuz?

Ne sıklıkla ölçüyorsun?

"Çalışma" basıncınızı doğru bir şekilde adlandırabilir misiniz?

Ve üç soruya da “hayır” yanıtı verdiyseniz, sağlığınızı çok hafife alıyorsunuz demektir. Ama boşuna! Sonuçta, yüksek tansiyon ana felç nedeni. Kendinizi harika hissetseniz bile, yılda en az bir kez tansiyonunuzu kontrol edin. Yükseldiğini fark ederseniz, kontrol altında tutmak için doktorunuzla birlikte çalışın. Bu, en aza indirmenize izin verecek olası felç riski.

Üst sayı (sistolik kan basıncı) sürekli olarak 140'ın üzerindeyse veya alt sayı (diyastolik kan basıncı) sürekli olarak 90'ın üzerindeyse, doktorunuza danışın!

Doktorunuz size yüksek tansiyon teşhisi koyarsa, kesinlikle bir tür diyet değişikliği, düzenli egzersiz veya ilaç önerecektir. Doktor tavsiyelerine sürekli ve sıkı bir şekilde uymanız gerekecektir. Sadece bu durumda dayanılmaz baş ağrıları, mide bulantısı ve diğer hipertansiyon "takıları" yaşamayacaksınız. Bu arada, aklınızda bulundurun: ilaçlar kullanılan arteriyel hipertansiyon(yüksek tansiyon) sürekli iyileşiyor. Doğru ilaç seçimi ile yaşamazsınız yan etkiler ve yaşam kaliteniz düşmeyecek. Doktor tarafından reçete edilen ilaçları almanın yanı sıra her hastaya tansiyonunu normal seviyede tutmasına yardımcı olacak diğer önlemleri almasını tavsiye ediyoruz.

Basınç nasıl normal tutulur ve en aza indirilir felç riski .

kandaki kolesterol ve glikoz seviyesini düzenli olarak izlemek gerekir; 30 yaşın altındaki kişilerin yılda bir kez ve daha büyüklerin altı ayda bir kontrol etmesi gerekir. günde altı gramdan fazla sofra tuzu tüketilmemesi tavsiye edilir; tütsülenmiş balıkları, turşuları ve baharatları tamamen reddetmek veya tüketimini keskin bir şekilde sınırlamak daha iyidir; hayvansal yağlar en iyi bitkisel olanlarla değiştirilir; yapmak sabah egzersizleri, tek kelimeyle daha sık yürü - hareket et; kendi ağırlığınızı izlediğinizden emin olun ve her zaman normal olması için doktorlar günde yaklaşık yarım kilogram yemenizi önerir. taze sebzeler ve meyveler.

Omurilik inme nedir?

Felç omurilik- miyelopati türlerinden biri. omuriliğin işleyişinin bozulması ve hasarın meydana gelmesi nedeniyle omurilik dolaşımının ciddi bir ihlalidir. Bu oldukça nadir görülen bir sorundur, tüm inmeler arasında sayı açısından bu tür bir hastalığın sıklığı sadece yaklaşık %1'dir.

Böyle bir problemin iki türü vardır - bu, etkilenen bölgeye kan akışının durduğu omuriliğin iskemik inme (kalp krizi olarak da adlandırılır) ve ayrıca bir kan damarının olduğu hemorajiktir. yırtılmalar, kanamaya neden olur. Ayrı olarak, omuriliğe giden kanın kısa bir süreliğine durduğu iskemik transistör ataklarından da bahsedebiliriz.

Neden böyle bir sorun ortaya çıkıyor?

Omurilik felci gibi bir durumun gelişmesinin nedenleri, omurganın kendisiyle değil, onu besleyen kan damarlarıyla ilişkilidir.

Bir omurilik felci, omuriliğin işleyişinin bozulduğu için omurilik dolaşımının ihlalidir.

Bu nedenle bu sorunun en yaygın nedenleri kan damarlarının ve aortun aterosklerotik lezyonlarıdır. omuriliğin beslenmesini sağlar. Genellikle gelişiminin nedeni tümörlerdir ve intervertebral fıtık. hangi, gelişim sürecinde, damarları sıkarak omuriliğe kan akışını bozar.

Böylece, zamanımızdaki hemen hemen tüm insanların bir dereceye kadar bu hastalık riski altında olduğu ortaya çıktı, çünkü kan damarlarıyla ilgili sorunlar artık çok yaygın ve fıtıklaşmış diskler uzun zamandır gençler arasında bile olağanüstü bir şey olmaktan çıktı.

Böyle bir felç kendini nasıl gösterir?

Omurilik felci gibi bir problem düşünüldüğünde, bu durumda semptomların hemen hemen her zaman aniden veya çok hızlı ortaya çıktığı, ancak lezyonun nedenine ve lokalizasyonuna bağlı olarak büyük ölçüde değişebileceği anlaşılmalıdır.

İnme belirtileri, konumuna bağlıdır.

Genel olarak, var şiddetli acı uzuvlarda giderek artan zayıflık, duyusal rahatsızlıkların eşlik ettiği (örneğin, hasta ayaklarının altında katı bir yüzey hissetmeyi bırakır ve ayrıca yanlış algılar veya sıcaklığı hissetmeyi bırakır).

Şiddetli omurilik yaralanması olan bazı iç organlar dışkılama ve idrara çıkma ihlalleri nedeniyle.

Bir kez daha, inmenin birçok belirtisinin lokalizasyona bağlı olduğunu tekrarlıyoruz. Bu nedenle, örneğin lezyonun L1 vertebra seviyesinde olduğu durumlarda, çoğu durumda semptomlar ağrı ve parezi ile sınırlıdır. alt ekstremiteler. Lezyon kelimenin tam anlamıyla birkaç santimetre daha yüksekte (örneğin, T10 omur seviyesinde) meydana gelirse, daha önce bahsedilen pareziye ek olarak pelvik organların bozulma riski keskin bir şekilde artar.

Hastalığın daha önce bahsedilen semptomlara ek olarak üst torasik veya servikal bölgelerde gelişmesi pareziye yol açar. üst uzuvlar. Bu nedenle, böyle bir hastalığın sonuçlarının ne olabileceğini anlamak zor değildir.

Tanıda ek bir zorluk, dış belirtileri benzer olduğu için inme tipini (iskemik veya hemorajik) belirlemektir, ancak tedavi farklıdır. Bu gerçeği felçte netleştirmek için omuriliğin delinmesi yapılır.

Tedavi nedir?

Daha önce de söylediğimiz gibi, bir omurilik inme ile tedavi, ne tür bir problemle uğraşmanız gerektiğine bağlı olarak değişir. Evet, felç iskemik tip Doktorun ana görevi, omuriliğe kan akışını sağlamaktır. Bunun için öncelikle kanı sulandıran ilaçlar kullanılır, böylece bariyerden "sızma" şansı olur.

Ağır vakalarda olabilir mekanik kaldırma kan akışını engelleyen bir pıhtı. Hemorajik inme için biraz farklı bir tedavi, çünkü bu durumda asıl görev kan damarlarının bütünlüğünü geri kazanmak ve ortaya çıkan pıhtıyı çıkarmaktır. Bu, hastalığın tipine ve komorbiditeler hakkındaki bilgilere göre sadece bir doktor tarafından karar verilebilecek bir beyin cerrahisi ameliyatıdır.

Ağır vakalarda, kan akışını engelleyen bir pıhtı mekanik olarak çıkarılır.

Gelecekte, tedavi sırasında, özellikle pelvik organların işleyişinin bozulduğu durumlarda, hasta bakımına özel önem verilir. Yatak yaralarının dikkatli bir şekilde önlenmesi de önemlidir. görünümü, onları çıkarmak için operasyon ihtiyacına yol açar, bu da henüz tam olarak iyileşmemiş olan vücut üzerinde çok olumlu bir etkiye sahip değildir.

Her durumda, bir omurilik felci, kendi kendine tedavi girişimlerine izin vermez, çünkü hepsi neredeyse kesinlikle bir kişiyi ölüme yönlendirecektir. tekerlekli sandalye. Yukarıdaki semptomların ortaya çıkması, acilen bir doktora danışmanız gerektiği anlamına gelir.

Bir inme, spazm, ani yırtılma, bir trombüsün tıkanması veya serebral damarların embolizminin neden olduğu, serebral damarların bozulmasına veya bütünlüğüne, beynin işleyişinde önemli bir bozulmaya yol açan, serebral dolaşımın akut olarak gelişen bir sapmasıdır. dokular veya içlerinde kanama. Bu tür bozuklukların bir sonucu olarak, beynin etkilenen bölgesi oksijen açlığından muzdariptir ve dokuları yıkıma ve ölüme uğrar.

Felçli bir hasta ilk 3-6 saat içinde acil tıbbi bakım almazsa, patolojik süreçler beyinde dokular geri döndürülemez hale gelir ve beynin etkilenen bölgesi gelecekte işlevlerini eski haline getiremez.

Gelecekte, bu tür değişiklikler sakatlığa yol açar ve ağır vakalarda ölüm meydana gelebilir. Bu nedenle, her birimiz inmenin ilk belirtilerini fark edebilmeliyiz ve bu tür hastalara ilk yardım sağlayabilmeliyiz.

Pirinç. 1 - Gülümserken yüz asimetrisi bariz işaretler felç.

İstatistiklere göre, inmeye daha yatkın olan erkeklerdir - içlerinde daha fazla görülür. Erken yaş(zaten 40 yıl sonra). Genel olarak, 45 yaşından önce, daha güçlü cinsiyette gelişme riski kadınlara göre %30 daha fazladır, ancak 65 yaşın üzerinde inme gelişme riski aynı olur. Erkeklerdeki semptomları kadınlarda olduğu kadar belirgin değildir ve hastalığın başlangıcı daha az fark edilebilir.

Daha güçlü cinsiyette inmenin ana nedeni, işlevsellikte aktif olarak ilerleyen bozuklukların neden olduğu beyin damarlarına verilen zarardır. koroner damarlar endokrin, enfeksiyöz ve eşlik eden hipertansiyon ve diğer kardiyak patolojiler ile somatik hastalıklar. İstatistiklere göre, erkeklerin felçten ölme olasılığı kadınlardan daha az.

Çoğu durumda, erkeklerde inme 40 ila 60 yaşları arasında meydana gelir. Gelişiminin tetikleyicileri genellikle bu tür predispozan faktörlerdir:

• 40 yaş üstü;
• genetik eğilim;
• sık stres, hırs ve dürtüsellik;
• irrasyonel beslenme;
• sedanter yaşam tarzı;
• ateroskleroz;
• tromboz eğilimi;
• iskemik ataklar ve vegetovasküler distoni;
• sigara içmek ve alkol almak;
• kardiyovasküler veya endokrin sistem hastalıklarının yeterli tedavisinin olmaması.

Bu predispozan faktörlerden ne kadar fazla olursa, inme riski de o kadar yüksek olur. Çoğu durumda risk faktörlerinin dışlanması, başlangıcını önleyebilir ve diğerlerinde başlama riskini önemli ölçüde azaltır.

Bir inmenin ilk belirtileri ve daha sonraki tezahürü

felç habercisi

Pek çok hastalığın gelişmesi, en sık görülenlerinin ortaya çıkmasıyla şüphelenilebilir. erken işaretler- haberciler. Bir inmenin gelişmesiyle, bir saldırıdan birkaç saat veya gün önce ortaya çıkabilirler.

Erkeklerde inmenin ilk endişe verici habercileri şunlar olabilir:

• sık ve ani baş ağrıları;
• mide bulantısı;
• baş dönmesi;
• haksız zayıflık;
• ani ruh hali değişimleri.

İnmenin bu en yaygın öncüllerine ek olarak, aşağıdaki belirtiler görünebilir:

• nadir nabız;
• uzuvların uyuşması (genellikle bir tarafta);
• ani kan akışı nedeniyle yüzün kızarıklığı;
• terlemek;
• işitme bozukluğu;
• bir veya iki gözde bulanık görme;
• konuşma ve hareket bozuklukları;
• bilinç bulanıklığı.

Yukarıda açıklanan felç habercileri kısa ömürlüdür ve belirli bir süre sonra kendiliğinden kaybolur. İyilik halindeki bu tür bozulma dönemleri ortaya çıktığında, bir erkek kesinlikle bir doktora danışmalı ve ek sınavlar. Birçok durumda böyle bir adım önleyebilir Daha fazla gelişme hastalık ve beyin kanaması.

İnme Belirtileri

Erkeklerde inmenin ilk belirtileri aşağıdaki belirtilerdir:

• ani ve yoğun baş ağrısı;
• bilinç bulanıklığı;
• baş dönmesi;
• Ciddi zayıflık.

Biraz sonra, aşağıdaki semptomları geliştirebilir:

• mide bulantısı ve tekrarlanan kusma;
• yüz, kollar veya bacaklarda uyuşma;
• görme keskinliğinde keskin bir bozulma;
• uzayda yönelimin ihlali ve hareketlerin koordinasyonu;
• azalmış hassasiyet;
• konuşma ihlali veya kaybı;
• istemsiz idrara çıkma veya dışkılama;
• konvulsif nöbetler;
• artan terleme;
• yüze kan akışı;
• sıcaklık artışı.

SPD testi

Bazı semptomların şiddeti ve değişkenliği farklı olabilir, ancak bunun ana belirtilerini bilmek tehlikeli hastalık herkes yapmalı. Felç belirtilerini belirlemek için hasta kişinin yanındaki bir kişi bir ışık tutabilir. SPD testi(gülümseyin, hastayla konuşun, solu kaldırmaya çalışın ve sağ el):

1. Y - kurbandan gülümsemesini ve gülümsemenin simetrisini analiz etmesini isteyin. Bir vuruşla asimetrik olacaktır (bir gülümsemede dudakların köşelerinden biri yukarı kalkacak ve diğeri aşağı indirilecektir (bkz. Şekil 1)).
2. Z - kurbanla konuşmaya çalışın. İnme ile konuşmayı anlamada veya yeniden üretmede zorluk vardır. Dili göstermeye çalıştığınızda bir tarafa çarpık oluyor.
3. P - hastadan sol ve sağ elini aynı anda kaldırmasını ve 10 saniye boyunca bu konumda tutmasını isteyin. İnme ile bir kol diğerinden çok daha yavaş yükselir ve hasta bu pozisyonda ellerini tutamaz.

Bazı durumlarda, bir felç eşlik edebilir nöbetler, bayılma veya koma.

Pirinç. 2 - İnme belirtileri için basit bir test.

İlk felç şüphesinde ambulans çağırın!

inme şiddeti

Vuruşların şiddetine göre şunlar olabilir:

• akciğerler;
• ılıman;
• ağır.

saat hafif derece inme tedavisinin ciddiyeti, 20 gün boyunca yoğun bakım önlemlerinin alınmasından oluşur ve çoğu durumda beyin dokularının kaybolan işlevleri geri yüklenir. Kural olarak, rehabilitasyon döneminin tamamlanmasından sonra hastanın herhangi bir felç veya konuşma bozukluğu yoktur.

Orta veya şiddetli şiddetteki ataklarda, inmenin sonucunun prognozu hayal kırıklığı yaratıyor - hastaların yaklaşık %80'i sakat kalıyor ve %20'si ölüyor.

inme türleri

Lezyonun konumuna göre inme şunlar olabilir:

• sağ taraflı - sağ yarımkürede hasar, vücudun sol tarafında ağrıya neden olur;
• sol taraflı - sol yarımkürede hasar, ağrının ortaya çıkmasına neden olur Sağ Taraf gövde.

Lezyonun doğası gereği, inme şunlar olabilir:

1. İskemik - serebral damarın tıkanması veya keskin bir şekilde daralması nedeniyle oluşur. Semptomlar yavaş gelişir ve öncüllerden önce gelir. Felç başlangıcı ile birlikte öncüllerin belirtileri daha belirgin hale gelir, bacak ve kolda hareket kaybı olur. İskemik inme ile çoğu durumda bilinç kaybı gözlenmez. Hasta bilinç bulanıklığı ve kusma geliştirir. Bazı durumlarda, beyin hasarı alanı yayılmayı durdurur ve hasta, esenliğinde geçici bir iyileşme yaşayabilir.
2. Hemorajik - arka planda meydana gelen bir damarın yırtılması nedeniyle oluşur keskin artış kan basıncı ve beyin kanaması sonucunda hasta sakat kalır veya ölümcül olur. Hemorajik inme her zaman aniden başlar. Birçok hasta, durumlarını başa ani bir darbe hissi olarak tanımlar - baş dönmesi, ağrı ve kafada ağırlık görülür. Bundan sonra kurban bilincini kaybeder, gözbebekleri etkilenen bölgeye doğru (veya nadiren ters yönde) yönlendirilirse, yüzün derisi kızarır ve nefes alma boğuk ve gürültülü hale gelir. Birçok hasta istemsiz dışkılama veya idrara çıkma ve kasılmalar yaşar. Kurban bilincini geri kazandıktan sonra mide bulantısı, kusma, şiddetli baş ağrısı ve uyuşukluk hali yaşar.

Pirinç. 3 - İnme türleri - iskemik ve hemorajik.

İlk yardım

Bir inmenin ilk belirtileri ortaya çıktığında veya başlangıcından şüphelenildiğinde, hemen bir ambulans ekibini aramalı ve görevliye şüpheli tanı hakkında bilgi vermelisiniz. Doktor gelmeden önce, aşağıdaki ilk yardım önlemlerinin alınması gerekir:

1. Hastayı tamamen dinlendirin, sakinleştirin ve sırt üstü yatay bir yüzeye yatırın, başını bacakların seviyesinin üzerinde olacak şekilde kaldırın. Mağdur ayağa kalkmamalı veya ani hareketler yapmamalıdır, çünkü bu eylemler durumunda keskin bir bozulmaya yol açacaktır. Doktorların gelmesinden önce hastanın içmesi ve yemesi tavsiye edilmez, çünkü bu kusmayı ve genel durumu ağırlaştırabilir.
2. Nefes almayı zorlaştıran hasta kıyafetlerini çıkarınız ve temiz hava sağlayınız.
3. Başın arkasına bir buz paketi ve bacaklara sıcak su ile bir ısıtma yastığı uygulayın.
4. Hasta tabletleri alabiliyorsa, ona dilin altına 10 tablet glisin verin.
5. Nabzı ve tansiyonu ölçün, doktora bildirmek için bu rakamları hatırlayın. saat yüksek basınç hastalara vermek antihipertansif ilaç ki genellikle kabul eder. Bu amaçla antispazmodikler veya kalp ilaçları kullanılmamalıdır. Yüksek basınçta, hastaya tekrarlanan dozda bir antihipertansif ajan verilerek keskin bir şekilde düşürülmemelidir. Kan basıncı göstergeleri, ilk olanlara bağlı olarak sadece% 15-20 oranında azaltılabilir.
6. Bacak ve kolların felç olması durumunda doktor gelmeden önce alkol ve kola karışımı ile ovulmalıdır. sebze yağı (1:2).
7. Bilinç kaybı ile üst parça vücut 30 derece yukarı kaldırılmalı ve varsa takma dişler ağızdan çıkarılmalıdır. Hastanın başı yana çevrilmeli ve sürekli izlenmelidir, böylece kusma sırasında boğulma olmaz. Kusma olursa, temizleyin ağız boşluğu bir parça pamuklu kumaş ile içinde kalan kusmuk kalıntılarından.
8. Solunum durduğunda suni solunum gereklidir.

Sağlık ekibinin gelmesinden sonra, inme belirtilerinin ne kadar hızlı geliştiği ve mağdurun hangi ilaçları aldığı hakkında onlara bilgi verdiğinizden emin olun.

İnmenin ileri tedavisi

Acil doktoru hastanın genel durumunu değerlendirir ve yoğun bakım ünitesine nakline karar verir. Yoğun bakım ünitesine ulaşım sırasında hastanın tansiyonu sürekli ölçülerek enjekte edilir. ilaçlar solunum ve kalp aktivitesinin düzeltilmesi için. Sadece koma durumunda veya şiddetli olduğunda bir saldırı yerinde bulunan hastalar komorbiditeler iç organlar. Bu tür hastalar için doktorlar, acil Bakım ve böyle bir hasta hakkında daha fazla tedavi için kliniğe bilgi iletmek.

Hasta yoğun bakım ünitesine girdikten sonra bir nörolog ve gerekirse bir beyin cerrahı tarafından muayene edilir. Diğer tedavi taktikleri, felç tipine ve şiddetine bağlıdır.

Yatak istirahati

İnme için yatak istirahati süresi belirlenir Genel durum hasta - inme tipi, hayati belirtilerin stabilitesi ve nörolojik bozukluklar. Hemorajik inmede yatak istirahati süresi 1-2 hafta ila 4-6 hafta arasında değişebilir ve nörolojik semptomların ilerlemesinin eşlik etmediği iskemik inmede - sadece 3-5 gün. Diğer durumlarda, iskemik inme ile hastanın hareketinin kısıtlanma süresi 2 haftadan fazla değildir.

Uzun süreli yatak istirahati ile oluşabilecek derin ven trombozunu önlemek için hastaların kompresyon çorapları veya bacakların sıkı bir şekilde sarılması elastik bandajlar ve bacakları 6-10 derece kaldırmak. Tromboz gelişmesiyle birlikte, heparin verilmesi reçete edilir - önce intravenöz, sonra deri altı. Antikoagülan tedavi 7-10 gün boyunca gerçekleştirilir.

Hastayı etkinleştirdikten sonra fiziksel aktivite kademeli olarak genişletilmelidir.

Hemorajik inme tedavisi

Hemorajik inme tedavisinin ana hedefleri şunlara yöneliktir:

• beyin dokularının ödeminin giderilmesi;
• kan damarlarının duvarlarının yoğunluğunda artış ve kan pıhtılaşması;
• kafa içi basıncında azalma.

Hasta fonksiyonel bir yatağa yatırılır ve baş ucu yukarı kaldırılır. Başa buz torbası, bacaklara ısıtma pedleri uygulanır. Kasları gevşetmek için dizlerin altına silindirler yerleştirilir veya fonksiyonel bir yatak kullanılarak gerekli diz bükümü düzenlenir.

Artan basınç ile hastaya antihipertansif ilaçlar (Dibazol, Etamzilat, Magnesia, Labetalol, Pentamine, Aminazin) reçete edilir. Hasarlı serebral damarların trombozunu aktive etmek için kan pıhtılaşmasını artıran ilaçlar uygulanır (Vikasol, Kalsiyum Klorür, Aminokaproik Asit çözeltisi).

Üç gün sonra, belirgin subaraknoid kanama ve ateroskleroz belirtileri varlığında tromboembolizmin önlenmesi için hastaya Heparin ile kombinasyon halinde proteolitik enzimler (Kontrykal, Gordox) reçete edilir. Beyin ödemini ortadan kaldırmak için akciğerlerin hiperventilasyonu yapılır ve Mannitol, Gliserol veya Deksametazon gibi ilaçlar reçete edilir. Böyle bir tedavi etkisiz ise, bu ilaçlara ek olarak diüretikler (Lasix, Furosemid) reçete edilir. Bu önlemlerin de etkisiz olduğu ortaya çıkarsa, o zaman bir atama yapmak mümkündür. cerrahi operasyon beynin dekompresyonu için.

Baş ağrılarını gidermek için hastaya narkotik olmayan analjezikler (Parasetamol) ve sık kusma - Haloperidol ve Metoklopramid verilir. Psikomotor ajitasyonun ortaya çıkması ile sodyum hidroksibutirat, diazepam ve haloperidolün atanması önerilir. Ve tekrarlayan epileptik nöbetlerin gelişmesi durumunda, uzun etkili antikonvülzanlar (Karbamazepin) reçete edilir.

Yaratılışın ihlali durumunda ve zihinsel bozukluklar pelvik organlar üzerinde kontrolü organize etmek, hastanın vücuduna ve beslenmesine yeterli özeni göstermek (gerekirse bir tüpten besleme yapılır) gereklidir.

İskemik inme tedavisi

İskemik inme tedavisinin ana hedefleri şunlara yöneliktir:

• beyin dokusuna kan akışının normalleşmesi;
• oksijen eksikliğine karşı doku direncinin oluşumu;
• hayatta kalan hücrelerde metabolik süreçlerin iyileştirilmesi.

Hasta yatakta rahat bir pozisyon almalıdır, ancak hemorajik inmede olduğu gibi yatağın baş ucunu kaldırması gerekmez. Tıbbi terapi vazodilatörlerin (Papaverine, Eufillin, Complamin, nikotinik asit, Utangaç değil). Beynin etkilenen bölgesindeki kan dolaşımını iyileştirmek ve kan pıhtılaşmasını azaltmak için Reopoligyukin uygulanır.

Tedavi sırasında, enjekte edilen sıvı hacmi sürekli olarak izlenir, çünkü aşırı hacimlerde çözeltilerin verilmesi artan beyin ödemine yol açabilir. Bunu azaltmak için diüretikler dikkatle reçete edilir.

Saldırıdan sonraki ilk gün hastaya Fibrinolysin ve Heparin'in antikoagülan çözeltileri verilir ve 3-5 gün sonra Dicoumarin veya Phenylin reçete edilir.

Kan yoğunluğunu iyileştirmek için genç ve orta yaşlı hastalara Pentoksifilin ve yaşlılara - Xanthinol nikotinat, Parmidin verilmesi reçete edilir. Tonu normalleştirmek için damar duvarları Cavinton ve Cinnarizine atandı.

Bir hasta psikomotor ajitasyon geliştirirse, barbitüratların verilmesi belirtilir.

Beynin bir bölümünün iskemisi ile hücrelerin oksijen açlığına karşı dirençlerini arttırmaları gerekir. Bunun için metabolit preparatları kullanılır (Cerebrolysin, Piracetam, Aminalon). Tekrarlayan serebral dolaşım bozukluklarının gelişmesini önlemek için, Curantyl ve antiplatelet ajanların (Aspirin, Cardiomagnyl, Thrombo Ass) eşzamanlı atanması gösterilmiştir. Nalokson, Emoksipin antioksidan olarak kullanılabilir.

İnmenin cerrahi tedavisi

Tablo 1 - Hemorajik ve iskemik inmenin cerrahi tedavisi.

görüş cerrahi müdahale bir vuruşla ve uygulamasının zamanlaması ayrı ayrı belirlenir.

İnme sonrası rehabilitasyon

saat geniş vuruşlar bu tür rehabilitasyon ilaç tedavisinin atanması gösterilir:

• kan akışını ve vazodilatasyonu iyileştiren ilaçlar - Cavinton, Nikoshpan, Cinnarizine;
• kan pıhtılarının ve antiplatelet ajanların önlenmesi için ilaçlar - Aspirin, Cardiomagnyl, Curantil, Ticlid;
• beyin aktivitesini iyileştiren ilaçlar - Cerebrolysin, Actovegin, Nootropil, Karnitsetin, Laticin.

İnme sonrası rehabilitasyon için hastaya reçete edilir fizyoterapi ve kinesiterapi. Konuşma merkezinin zarar görmesi durumunda, konuşma terapisti olan sınıflar önerilir. Bu tür hastalar mümkünse başkasının konuşmasını daha sık okumalı ve dinlemelidir (akrabalarla iletişim, radyo, TV).

Gelecekte, hasta gösterilebilir kaplıca tedavisi destekleyici prosedürlerin uygulanabileceği özel sanatoryumlarda: masaj, terapötik egzersizler, fizyoterapi, çamur ve terapötik banyolar.

Felçli hastaların günlük yaşamda ve toplumda, akrabalarından ve arkadaşlarından sürekli manevi destekle birlikte rehabilitasyona ihtiyacı vardır. Genellikle, motor fonksiyonlar inmeden 6 ay sonra eski haline döner ve dengeyi, konuşma işlevlerini, profesyonel ve günlük becerileri önemli ölçüde geliştirmek yaklaşık 2 yıl veya daha fazla sürebilir.

Kardiyolog Petrova Yu.

2 yorum

Yorum ekle

İnme (apopleksi, apopleksi), sakatlığa ve bazen de ölüme neden olan bir hastalıktır. Son zamanlarda, gençlerde giderek daha fazla teşhis edilmektedir. İnmenin nedenlerini bilmek herkes için önemlidir.

Bir felçte, çeşitli nedenlerle beynin belirli bir bölümüne giden kan akışı bozulur. Hücreleri oksijen ve besin almaz ve buna bağlı olarak hasar görür veya ölür. Bu durumda, beynin alanının sorumlu olduğu vücudun tüm işlevleri acı çeker.

Hastalığa neden olan mekanizmaya bağlı olarak, doktorlar iskemik ve. İskemik inme en yaygın olanıdır. Beyne kan sağlayan kan damarlarının tıkanması sonucu oluşur. İkincisinin hücreleri oksijen ve besin almayı bırakır. Herhangi bir önlem alınmazsa ölecekler.

Beyni besleyen bir damarın yırtılması sonucu hemorajik inme gelişir. Bu durumda kan beyinde ve çevre dokularda birikir. Dokuya baskı yaparak hayati fonksiyonlarını bozar.

Dolaşım bozukluklarının nedenine bağlı olarak, aşağıdaki iskemik inme türleri ayırt edilir:

• aterotrombotik inme: kolesterol plak bölgesinde bir kan pıhtısı oluşur;
• embolik: büyük damarlardan oluşan embolilerin küçük kan damarlarının tıkanması sonucu gelişir;
• lacunar: ateroskleroz sonucu küçük arterlerin daralması nedeniyle oluşur;
• hemodinamik: kan basıncının düşmesi ve beyni besleyen büyük bir damarın daralması sonucu oluşur;
• Artan kan pıhtılaşması veya trombositlerin hiperagregasyonu nedeniyle.

Dolaşım bozukluklarının nedenine bağlı olarak, aşağıdaki hemorajik inme türleri ayırt edilir:

• parankimal;
• intraventriküler;
• subaraknoid;
• subdural;
• epidural;
• karışık.

Bu kanamalardan herhangi biri aniden gelişir. Gençlerde subaraknoid kanama görülebilir. Bu tür bir hastalık, travmatik beyin hasarı, omurilik damarlarının patolojileri sonucu gelişebilir.

İnme, sonra en sık görülen ikinci koroner hastalık kalpler, dünya çapında ölüm nedeni. Her yıl 6 milyondan fazla insan bu hastalıktan ölmektedir. Son yıllarda gelişmiş ülkelerde inme prevalansı azalmaktadır. Ama yoksul ülkelerde tam tersine apopleksiden ölenlerin sayısı artıyor. İnme sonrası ölüm riski, özellikle Güney Asya sakinleri arasında yüksektir.

Yaşla birlikte felç geçirme riski artar. Gençlerde nadirdir. Tüm hastaların yaklaşık üçte ikisi 65 yaşın üzerindeyken felç geçirir. Hastaların hayatta kalması ve performansları sağlanan yardımın süresine ve hacmine bağlıdır.

Hastalık için ana risk faktörleri

Hastalık için ana risk faktörü yaştır. Gençlerde inme prevalansının 90.000'de 1 olduğu tahmin edilmektedir. 45 ila 65 yaş grubundaki grupta hastalık olasılığı artar ve 1:30'dur. Ve 80 yaşına gelindiğinde hastalık riski artar: her dört erkekten biri ve her beş kadından biri hastalanma riski altındadır.

İnme gelişimindeki ana faktörler şunlardır:

1. Arteriyel hipertansiyon. Kan basıncının sürekli yüksek tutulması şartıyla, kan damarlarının duvarları daha az elastik hale gelir. Bu durumda, yırtılma olasılığı artar.
2. Kalp ritmi bozuklukları kan pıhtılaşması riskini artırır. Buna göre apopleksi gelişme riski artar.
3. Kandaki kolesterol seviyesinde bir artış ve bunun sonucunda ateroskleroz gelişimi. Kan damarlarında kolesterol plaklarının varlığı, damar tıkanıklığı için risk faktörlerinden biridir.
4. Diyabet. Kandaki glikoz seviyesindeki bir artışın bir sonucu olarak, kan damarlarının duvarlarının yapısı değişir. İncelirler ve kırılgan hale gelirler. Bu onların yırtılma riskini artırır.
5. Beyin anevrizmaları. Duvarları, kabın kendisinden daha incedir. Hastanın her zaman yırtılma riski vardır.
6. Kan pıhtılaşmasının patolojisi. Kalınlaşması nedeniyle kan pıhtıları - kan pıhtıları oluşma riski artar.
7. Obezite, kan kolesterol düzeylerinde artışa ve ateroskleroz gelişimine katkıda bulunur.
8. Sigara içmek kan basıncında bir artışa ve kan damarlarının bütünlüğünün ihlaline yol açar. Sigaranın tamamen bırakılmasından 5 yıl sonra inme riski bu bağımlılığa bağlı değildir.
9. Alkol kötüye kullanımı aynı ihlallere yol açar. Orta düzeyde alkol tüketimi (günde 50 ml'ye kadar güçlü içecekler) apopleksi riskini azaltsa da, bu miktarın aşılması hastalığa yakalanma olasılığının üç kat artmasına katkıda bulunur.
10. Fiziksel aktivite eksikliği.

İskemik inmeye ne sebep olur?

Bu tip inmenin nedenleri çok karmaşık sınıflandırmadır. Çeşitli kaynaklara göre, gençlerde böyle bir inme vakalarının yüzde 40'ına kadarının tanımlanamayan bir nedeni var. Bununla birlikte, hastalığın tüm nedenleri düzeltilemez ve düzeltilebilir olarak ayrılabilir.

Düzeltilemeyen felç nedenleri arasında şunlar vardır:

• hastanın yaşı: ne kadar yüksekse, hastalığın olasılığı o kadar yüksek;
• cinsiyet (erkeklerin felç geçirme olasılığı daha yüksektir);
• genetik yatkınlık;
• stres.

45 yıl sonra grupta inme riskinin arttığını unutmayın. 30 ila 80 yaş arasındaki erkeklerin hastalığa yakalanma olasılığı kadınlardan daha fazladır. Aynı zamanda 30 yaş altı genç kadınlar ve 80 yaş üstü hastalar erkeklere göre daha fazla felç geçirme riski altındadır. Bu, beynin kan dolaşımını önemli ölçüde etkileyen patoloji geçmişi olmayan kişiler için geçerlidir.

Ayrıca iskemik inmeye ailede yatkınlık olduğu da kanıtlanmıştır.

Bu tür felçlerin düzeltilebilir nedenleri, önem sırasına göre uygun bir şekilde düzenlenmiştir:

1. ateroskleroz. Bu hastalığa yakalanma riskinin genç insanlarda 20'li yaşlarda başladığını hatırlamak önemlidir.
2. Kan basıncında kalıcı artış.
3. Yetersiz fiziksel aktivite, özellikle aşırı kilolu olmakla birleşiyorsa.
4. osteokondroz servikal bölge omurga.
5. Diyabet.
6. Artan vücut ağırlığı.
7. Sigara içmek. Ayrıca, pipo veya puro içmek, sigara veya sigara içmek kadar felç gelişimine eşit derecede katkıda bulunur.
8. Alkol kötüye kullanımı.
9. Kadınlar tarafından oral kontraseptif kullanımı.

Bu nedenler, ya kronik patolojiler, veya Kötü alışkanlıklar. Tedavi ve sağlıklı yaşam tarzı hayat felç olasılığını azaltmaya katkıda bulunur.

Hemorajik inmeye ne sebep olur?

Hemorajik inme, daha şiddetli bir patogenez, yüksek mortalite ve sakatlık olasılığı ile karakterizedir. Ayırt edici özelliği ani bir başlangıçtır. Apopleksi, stres veya yoğun egzersizden hemen sonra gelişebilir.

Bir kişinin ölüm olasılığı, açık bir zihinde yüzde 20'den komada yüzde 90'a kadar değişmektedir. Olumsuz işaretler, beynin maddesinde 70 metreküpten fazla bir hacme sahip bir hematomun varlığıdır. 60 yaş üstü, hipertansiyon veya diğer kronik patolojilerin varlığına bakın.

Vakaların yaklaşık yüzde 15'inde hemorajik inmenin nedenleri açıklanamıyor. Bu tür vakaların daha da yüksek sıklıkta olduğuna dair kanıtlar var. Kanamalı inmenin kanıtlanmış nedenleri şunlardır:

1. basınç artışı ve hipertansif krizler. Hasta hastalığın tedavisi ile meşgul değilse durum daha karmaşık hale gelir.
2. Sigara içmek. Bu alışkanlıktan vazgeçmek ölüm olasılığını önemli ölçüde azaltır.
3. Diyabet, kan damarlarını yavaş yavaş incelttiği için "sessiz bir katildir".
4. Dislipidemi (yani, ateroskleroza yol açan yüksek kan lipidleri).
5. Atriyal fibrilasyon ( atriyal fibrilasyon, dürtülerin kaotik frekansında farklılık gösterir, çünkü bunlar koordineli bir şekilde sözleşme yapamazlar).
6. Kalp ve kan damarlarının patolojisi.
7. Karotis arterlerin stenozu (yani, arterin bir kan pıhtısı veya kolesterol plağı ile tıkanması). Hastalık bazen asemptomatiktir.
8. (hemoglobinin yapısının kalıtsal ihlali, zayıflığa neden olan, küçük kılcal damarların tıkanması).
9. Obezite.
10. Hipodinamik, yani aktif olmayan bir yaşam tarzı. Daha fazla olduğu kanıtlandı önemli sebep genç için. Yaşlı insanların basit egzersizler yapması ve temiz havada daha fazla zaman geçirmesi gerekir.

Bu tür inmenin bu nedenlerinin çoğu düzeltilebilir ve bu nedenle sağlıklı bir yaşam tarzı ve doktora zamanında erişim, hastalık riskini azaltmaya yardımcı olur.

Subaraknoid kanama gelişimindeki faktörler

Bu tip hemorajik inme ile yumuşak ve araknoid membranlar arasındaki boşlukta kanama meydana gelir. Bazen travmatik bir beyin hasarı veya anevrizmanın yırtılması nedeniyle kendiliğinden ortaya çıkar. Hastalık, uyarı vermeden aniden başlar.

Erken teşhis durumunda dahi hastada sakatlık riski yüksektir. Ek olarak, subaraknoid kanama vakalarının yarısına kadar ölümle sonuçlanmaktadır. Hastaların yüzde 15'e kadarı hastaneye kaldırılmadan önce ölüyor.

Travmatik ve travmatik olmayan subaraknoid kanamayı ayırt edin. Genellikle ilki, beynin arterlerinin anevrizmasının yırtılması sonucu gelişir. Çoğu durumda, bu tür anevrizmalar damarların çıkış noktalarında oluşur. Ayrıca küçük arter anevrizmalarının yırtılması da vardır. Daha az yaygın olan büyük arter anevrizmalarında da yırtılma riski yüksektir.

Subaraknoid kanamanın nedenleri arasında şunlar vardır:

• (atardamarlar ve damarlar arasındaki doğuştan bağlantı, örneğin akciğerin gövdesi ile aort arasındaki);
• omurilik damarlarının patolojisi;
• tümördeki kanamalar;
• kokain kullanımından kaynaklanan bağımlılık;
• Orak hücre anemisi;
• kan pıhtılaşma patolojisi;
• antikoagülan kullanımı (nadiren yeterli).

Subaraknoid boşluktaki kan, genellikle bir kafatası kırığı veya beyin kontüzyonu olan TBI nedeniyle oluşur. Subaraknoid kanama ve diğer beyin hasarının varlığı olumsuz bir işarettir. Koma varlığı prognozu daha da kötüleştirir.

Bu nedenle, inmenin gelişmesinin birçok nedeni vardır. Çoğu önlenebilir. Bir kişi sağlığına dikkat ederse, spor yaparsa, stres ve kötü alışkanlıklardan kaçınırsa, doğru beslenirse, hastalık olasılığı önemli ölçüde azalacaktır.