Doğumun seyri. Emek faaliyeti

Bir kadın için doğum neredeyse kutsal bir olaydır: Dünyaya yeni bir hayat getirme süreci konusunda sakin olmak zordur. Özellikle de bu hayatı kendiniz doğurmanız gerekiyorsa. Doğum kaçınılmaz olarak pek çok duyguya neden olur: bir mucize beklentisi, heyecan, neşe ve tabii ki korku.

Acıdan ve bilinmeyenden korkmak. Ve bu korkudan kurtulmak, doğumun başlamasından önce bile her kadının birincil görevidir, çünkü doğumun sorunsuz geçmesi için sakin, dengeli ve kendine güvenen olmak çok önemlidir.

Korkuyu ortadan kaldırmanın en kolay yolu- Bu, kadınlarda doğumun nasıl gerçekleştiğini ve doğum sırasındaki ağrılı durumların nasıl hafifletileceğini anlamaktır. Elbette doktorlardan ağrı kesici vermelerini isteyebilirsiniz. Ancak doğumun mümkün olduğu kadar doğal ilerlemesi her zaman daha iyidir.

Ayrıca ağrı kesici kasılmaların şiddetini de etkileyebilir ki bu da hiç arzu edilmeyen bir durumdur. Diğer şeylerin yanı sıra, genellikle rahatlayan bir kadın pasif hale gelir, ancak doğumun süresi ve ciddiyeti büyük ölçüde kadının davranışına bağlıdır.

Ayrıca bir kadın vücudunda bir anda ne ve nasıl olduğunu anlarsa, doğru davranış ve doğru duruş sayesinde durumunu hafifletebilecektir.

Peki doğum nasıl gidiyor? Doğum sırasında bir kadın ve bebeği en önemli üç dönem: Rahim ağzının genişlemesi, fetüsün dışarı atılması ve plasentanın doğuşu. Doğumun süresi doğrudan bir takım nedenlere, özellikle de ne tür bir doğum olduğuna bağlıdır.

Nasıl gidiyorlar ilk doğum? Doğum kanalı henüz gelişmemiştir, çocuğun onu uzatması gerekir, bu da doğumu zorlaştırır ve dolayısıyla daha uzun sürer. İstatistiklere göre ilk doğum 8 ila 18 saat sürüyor. Sonraki tüm doğumlarda, doğum kanalı önceki doğuma göre zaten gerilmiştir ve kural olarak doğum daha az zaman alır, genellikle yaklaşık 5-6 saat sürer.

Bu arada, birinci ve ikinci doğum arasındaki aralık 8 yıldan fazla ise doğum kanalının elastikiyetini tamamen geri kazandığına ve doğum sürecini "unuttuğuna", bunun da doğum süresini olumsuz etkilediğine inanılıyor. İkinci, üçüncü, dördüncü ve sonraki doğumların nasıl ilerlediği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Doğumun süresini başka hangi faktörler etkiler?

Meyve büyüklüğü . Bebek büyükse doğum kanalından geçmesi daha zor olacaktır. Zaman zaman bu gibi durumlarda acil sezaryene başvurmak bile gerekli olabilir. Aynı şey “yanlış” için de geçerli fetal sunum .

Sunum kısmı bebeğin vücudunun doğum kanalına en yakın kısmıdır. En yaygın ve arzu edileni oksipital sunumdur: Bebeğin başı eğilir, çene göğse doğru bastırılır ve bebek başın arkasıyla pelvik bölgeye girer. En küçük çapa sahiptir, bu da zor yolu kolaylaştırır. Bu düzenleme tüm doğumların %95'ini oluşturur.

Yüz sunumunda bebek rahim ağzına bakacak şekilde konumlandırılır. Bu pozisyonda kafa çapının artması nedeniyle doğum süreci biraz zorlaşır ve bazı durumlarda başka komplikasyonlar varsa doktorlar sezaryen konusunda ısrar edebilir. Sefalik sunum için tüm seçenekler arasında en zoru önden olanıdır. Bu durumda bebeğin başı fiziksel olarak doğum kanalına geçemeyecek şekilde çevrilir. Önden sunum sezaryen için yeterli bir endikasyondur.

Aynı şey, bebeğin rahmin karşısında, sırtı veya karnı çıkışa doğru olacak şekilde konumlandırıldığı yatay sunum için de söylenebilir. Bu durumda doğal doğum elbette imkansızdır. Ancak pelvik veya makat gelişiyle, başka bir komplikasyon yoksa, kadın pekala kendi başına doğum yapabilir. Bundan emin olmak için, doğumun başlangıcından önce bile doktorlar kadını dikkatlice inceler, fetüsün büyüklüğünü, pelvisin büyüklüğünü vb. belirler.

Ancak bu durumda kadın kendi başına doğum yapsa bile doğumun süresi biraz daha uzun olacaktır. Ayrıca doğum yapan kadın ve çocuk da doktorların ilave ilgi göstermesini gerektirecektir.

Servikal dilatasyon - aşama 1

Doğum bildiğiniz gibi kasılmalarla başlar. Nedir? Normal kas kasılması. Hatırlayacağınız gibi rahim, çocuğu sıkıca saran bir tür kaslı kesedir. Uterusun kasılması kademeli olarak gerçekleşir: fundustan rahim ağzına kadar. Böylece rahim duvarları rahim ağzını çekerek onu açılmaya zorluyor gibi görünüyor.

Kasılmalar nasıl oluşur ve bunlara ne sebep olur? Doğumun başlamasının nedeninin 2 faktörün aynı anda ortaya çıkması olduğuna inanılmaktadır: rahimin aşırı gerilmesi, ki bu oldukça doğaldır. Son günler doğum ve rahim kasılmalarını uyaran oksitosin hormonunun kana salınması. Aşırı gerilmiş bir rahim, önceki boyutuna veya en azından rahatsızlığa neden olmayan bir boyuta dönmek için çabalamaya başlar.

Hipofiz bezi oksitosin üretiminden sorumludur. Ancak hormonların kana salınmasına neyin sebep olduğu henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Bu konuyla ilgili çeşitli görüşler var. Özellikle birçoğu, doğumun başlamasından çocuğun kendisinin sorumlu olduğuna inanıyor, bu da annenin vücuduna doğmaya hazır olduğunu söylüyor ve annenin vücudu bu sinyallere tepki vererek yoğun bir şekilde oksitosin üretmeye başlıyor. .

İlk kasılmalar genellikle güçlü değildir, uzun değildir ve aralarındaki aralık oldukça büyüktür. Ancak yavaş yavaş rahim ağzı ne kadar açılırsa kasılmalar da o kadar şiddetlenir ve sıklaşır. Her 10-15 dakikada bir kasılmalar meydana geldiğinde doğum hastanesine gitmeniz gerektiğine inanılıyor.

Doğum hastanesinde doğum nasıldır? Doğum hastanesinin acil servisinde, bir kadını doğumhaneye göndermeden önce dikkatlice muayene edilecek: kilosu, boyu, karın büyüklüğü, kan basıncı ölçülecek ve durumunu netleştirmek için jinekolojik muayene yapılacaktır. serviks, rahim ağzı.

Bunu takiben hijyen prosedürleri gerçekleştirilir: kasıkların tıraş edilmesi ve lavman. Kasık kıllarınızı neden tıraş etmeniz gerektiği az çok açıktır: muayene yapmayı kolaylaştırır. Neden lavman gibi nahoş bir prosedüre ihtiyacınız var? Çok basit, bağırsakları boşaltmak bağırsakta yer açar. karın boşluğu bu da doğumu kolaylaştırır.

Ayrıca acil sezaryen yapılması gerekeceği için komplikasyon riski her zaman vardır ve ameliyat sırasında bağırsakların da boş olması gerekir.

Ancak tüm bunlardan sonra kadın, doğumun ilk aşamasının tamamını geçireceği doğumhaneye transfer edilecek.

Servikal dilatasyon da üç aşamada meydana gelir . İlki denir gizli genellikle yaklaşık 6 saat sürer. Doğum tekrarlanırsa yaklaşık 5. Bu süre zarfında rahim ağzı 3-4 cm genişler.Bir sonraki aşama aktif. Bu aşamada servikal dilatasyon oranı önemli ölçüde artarak saatte 2 cm'ye ulaşır.

Aktif faz sırasında rahim ağzının çapı 8 cm'ye çıkar. Yavaşlama aşaması– servikal dilatasyonun son aşaması. Bu aşamada rahim ağzı gerekli olan 10-12 cm'ye kadar genişler.

Rahim ağzının genişlemesiyle eş zamanlı olarak fetus yavaş yavaş doğum kanalına doğru hareket eder. Ayrıca uterusun ritmik kasılmaları nedeniyle de ortaya çıkar. Böylece, tam açılma gerçekleştiğinde çocuk zaten doğum kanalına girmeye hazırdır. Bu durumda amniyotik kesenin bir kısmı aşırı basınç nedeniyle rahim ağzına doğru çekilir. Sonuç olarak kırılır ve oluşur dökülme amniyotik sıvı .

Bazı durumlarda zar kendi kendine açılmaz, daha sonra kadın doğum uzmanı zarı yırtar. Bazen amniyotik sıvının yırtılması, rahim ağzı tamamen açılmadan bile meydana gelir, bu durumda buna erken denir. Doğumun ilk evresinin en başında, hatta kasılmalar başlamadan önce suyun gelmesi de mümkündür. Bu durumda amniyotik sıvının erken yırtılmasından söz ederler.

Muhtemelen doğumun ilk aşaması hakkında söylenebilecek tek şey budur. Geriye kalan tek şey nasıl yapabileceğiniz hakkında konuşmak. durumu hafifletmek Bu aşamada kadınlar. Kasılmalar sırasında en önemli şey doğru nefes almaktır. Bu ne için? Doğru nefes almak öncelikle anne ve çocuğa gerekli miktarda oksijen sağlar.

Bu aynı zamanda gereklidir çünkü geleneksel olarak oksijen eksikliği acıyla kendini hissettirir. Yani rahimde yeterli oksijen yoksa kasılmalar daha acı verici olacaktır.

İkincisi, doğru nefes almak kasların gevşemesine ve ayrıca sinir gerginliğinin azalmasına yardımcı olur. Mineralizasyon Sinir gerginliği aynı zamanda doğum yapan annenin refahı üzerinde de olumlu bir etkiye sahiptir.

Ne tür nefes alma doğru kabul edilir? Her şeyden önce nefes almanın belirli bir ana karşılık gelmesi gerekir. Kasılma başlamadan önce, kadın uterusun gerginliğini zaten tahmin ettiğinde, mümkün olduğu kadar derin nefes alması gerekir, bu da zamanında oksijen akışını sağlayacaktır.

Ortaya çıktıklarında acı verici hisler Bir sonraki kasılmanın başlangıcını belirten kadının nefesi hızlı ve sığ hale gelmelidir. Diyafram pratik olarak bu tür nefes almada yer almaz, bu da rahim üzerindeki baskının minimum düzeyde olacağı anlamına gelir.

Kasılmanın zirvesinde 4 hızlı nefes almanız gerekir, ardından sakin ve yavaş bir şekilde nefes verebilirsiniz. Kasılma sona erdikten sonra geriye kalan tek şey midenizden derin bir nefes almak ve aynı zamanda derin bir nefes vermektir. Kasılmalar arasında her zamanki gibi nefes almanız gerekir.

Bir kadının nefes almanın yanı sıra duyuları da duruşundan ve genel olarak hareketliliğinden etkilenir. Doktorlar, tüm kasılma süresi boyunca uzanmamayı, odanın içinde yürümeyi, oturmayı, ayağa kalkmayı, genel olarak sizin için rahat olan pozisyonları almanızı önerir. İnsan vücudu içgüdüsel olarak en rahat edeceği pozisyona ulaşır. Çoğu zaman kadınlar çömelme veya diz çökme eğilimindedir.

Bir nokta daha: Rahim ağzı genişlemesi aşamasında, birçok kadın süreci hızlandırmayı umarak ıkınmaya çalışır. Ancak kasılmalar kontrol edilemeyen bir süreçtir ve hızlandırılması mümkün olmayacaktır. Sadece enerjinizi boşa harcayacaksınız ve bu, ikinci ve üçüncü aşamalarda işinize yarayacaktır. İtme konusunda kadın doğum uzmanının talimatlarını dikkatle dinlemek daha iyidir.

Fetüsün atılması - aşama 2

Tam genişleme anından itibaren doğumun ikinci aşaması başlar: fetüsün dışarı atılması veya çocuğun gerçek doğumu. Bir öncekinden çok daha kısadır ve genellikle 20-30 dakika sürer. Bu zamana kadar kadının doğum yapacağı pozisyonu alması istenecektir.

Yakın zamana kadar bu, yatak ile jinekolojik sandalye arasındaki haçı andıran büyük bir cihazın üzerinde yatmak anlamına geliyordu. Bu pozisyonda ancak doktorlara ve jinekologlara kolaylıktan bahsedebiliriz. Nitekim kadın bu pozisyonda yattığında kadın doğum uzmanı süreci detaylı bir şekilde inceleyebilir.

Ancak doğum yapan anne muhtemelen başka bir şey seçmek isteyecektir. En en uygun konum dikkate alınır bir kadının koltuk altlarından arkadan desteklenmesi. Bu konumdaki her şey teslimata katkıda bulunur. Yer çekimi dahil. Suda doğumlar daha az popüler değil.

Ancak doğum pozisyonu elbette çok önemlidir ancak en belirleyici faktör değildir. İkinci aşamada kadının anlayış ve desteği hissetmesi çok daha önemlidir. Bu nedenle deneyimli ve dikkatli bir kadın doğum uzmanının seçilmesi çok önemlidir.

Aynı sebepten dolayı giderek daha popüler hale geliyorlar partner doğumu sevilen birinin, genellikle de kocanın doğum odasında bulunmasını içerir. Ancak doğum yapan kadınlar, annelerini veya diğer yaşlı akrabalarını giderek daha sık doğuma davet ediyor.

Doğumun ikinci aşamasının en önemli özelliği bu aşamada kadının çocuğunun doğmasına yardımcı olabilmesidir. İşte olağan kasılmalara eklenenler denemeler: Rahim, diyafram ve karın boşluğu kaslarının bilinçli gerginliği. Almak için daha iyi etki, sürekli değil, belirli bir zamanda itmeniz gerekir. Kadın doğum uzmanınızın tavsiyelerine dikkat edin.

Bebeğinizi doğduğunda neyin beklediğini bilmek de aynı derecede önemlidir. Onun için olup biten her şey muhtemelen bir şoktur. Bu anlaşılabilir bir durum: 9 ay boyunca en rahat ve keyifli evde yaşadı, hiçbir şey yapmasına gerek yoktu, oksijen ve yiyecek ona kendiliğinden geldi, kendini sıcak ve rahat hissetti. Ve aniden küçük ve tanıdık evi küçülmeye başlar ve onu kelimenin tam anlamıyla bilinmeyene doğru iter.

Doğumun ikinci aşamasının başlangıcında bebek bir çıkış yolu bulmuş gibi görünüyor: doğum kanalı. Ancak ışığa giden bu yolda pek çok şeyin üstesinden gelmesi gerekiyor: Rahim ağzı, pelvik kemikler, perine kasları. Ve tüm bunlar sadece deneyimlemek için keskin acı hızla genişleyen akciğerlerden, soğuktan çevre ve benzeri hisler.

Ancak doğa bilgedir ve çocuklarını dayanılmaz testlere maruz bırakmayacaktır. Hem anne hem de çocuk doğum sürecine tamamen dayanabilecek kapasitededir. Her ikisinin de organizmaları, herkesin hayatındaki bu kadar önemli bir süreci mümkün olduğunca kolaylaştıracak şekilde uyarlanmıştır.

Böylece hamileliğin sonuna gelindiğinde, bebeğin geçmesine izin vermek için eklemlerin ve bağların gevşemesi nedeniyle kadının leğen kemiği kemikleri bir miktar birbirinden ayrılır. Ayrıca fetal kafatası kemikleri doğumda henüz kaynaşmamıştır. Bu sayede sıkıştırarak kafatasının şeklini hafifçe değiştirebilir ve çocuğun dışarı çıkmasına izin verebilirler. Bir kadının perine kasları - yaşamın önündeki son engel - bir çocuğun ağırlığı altında esneyebilecek kadar esnektir.

Kadının çabaları aynı zamanda doğumun kolaylığını da etkiler. Bu nedenle annenin Aktif katılım onun için çok önemli bir süreçte. Ana görevi itmek ve doğru nefes almak olacaktır. Doğumun ikinci aşamasında bir kadın bebeği için ne yapabilir?

Başka bir kasılmanın yaklaştığını hisseden kadın, rahat pozisyon, kasık bölgenizi gevşetin ve genellikle mümkün olduğunca rahatlayın. Derin nefes almanız gerekiyor.

Kasılma başladığında burnunuzdan derin bir nefes almanız ve nefesinizi tutmanız gerekir. Bu, diyaframı olabildiğince aşağı kaydırmanıza olanak tanır. Diyafram rahme baskı yapmaya başlar, bu da etkiyi artırır. Nefes almayı bitirdikten sonra mide bölgesinden başlayarak karın kaslarınızı germeniz gerekir. Ancak perine kaslarının gerilmemesi gerekir.

Kasılma uzarsa ve nefesinizi tüm süre boyunca tutamazsanız, ağzınızdan keskin bir şekilde nefes verin, bir derin nefes daha alın ve nefesinizi tekrar tutun. Girişimler mücadelenin sonuna kadar devam ediyor. Kasılmalar arasında kadının nefesi derin ve sakin olmalıdır.

En zor kısım bitti: Bebeğin kafası kadının vajinasından çıktı. Yeni doğmuş bir bebekte kafa vücudun en büyük kısmıdır, bu da bundan sonra işlerin daha kolay ilerleyeceği anlamına gelir. Kadın doğum uzmanı çocuğun önce bir omzunu, sonra diğerini serbest bırakmasına yardımcı olacak ve sonra her şey çok kolaylaşacaktır.

Bebek doğum kanalından yeni çıktığında, ilk nefes. Genellikle bundan sonra çığlık atmaya başlar. Uzun süre bu ağlama çocuğun canlılığının bir işareti olarak kabul edildi ve kendisi çığlık atmak istemiyorsa doktorlar onu cesaretlendirmek için ellerinden geleni yaptılar. Artık çocuğun ten rengine, reflekslerine, nefes almasına vb. daha çok dikkat ediyorlar. Öncelikle çocuk muayene edilir ve daha sonra her ikisinin de durumu endişe yaratmıyorsa anne karnına yerleştirilir.

Bu eylem olarak adlandırılan ten tene temas, anne ile çocuk arasında bağ kurulmasında oldukça faydalıdır. Doğumdan hemen sonra göbek bağı hala birbirine bağlıdır ama artık işe yaramaz; kesilip sarılır. Göbek kordonunda sinir uçları olmadığından ne anne ne de bebek bunu hissetmez. Birkaç gün sonra bebeğin göbek deliğinde kalan parça kurur ve düşer. Birkaç gün sonra bıraktığı yara iyileşir.

Plasentanın doğuşu - aşama 3

Göbek kordonunun ikinci ucuna ne olur? Sonuçta bağlı olduğu plasenta hâlâ annenin içindedir. Bu sorun doğumun üçüncü aşaması olan plasentanın atılması sırasında çözülür. Kısa bir dinlenmenin ardından rahim yeniden kasılmaya başlar. Bu duyular neredeyse acı verici olmasa da kasılmalar kadar gereklidir.

Kasılmalar sonucunda plasenta rahim duvarlarından ayrılır ve aynı şekilde rahim ağzı ve perine yoluyla dışarı çıkar. Son kesintiler kapanıyor kan damarları plasentaya kan sağlayan şey. Doğumdan sonra kanamayı önlemek için bu gereklidir. Elbette bunlardan tamamen kaçınmak mümkün olmayacaktır ancak bir kadın ne kadar az kan kaybederse o kadar iyidir.

Rahmin son kasılmalarını arttırmak için annenin meme uçları varsayılabilir veya daha iyisi, bebeğin göğsüne takın. Sonuç olarak kadının kanına oksitosin hormonu salınır ve bu da diğer şeylerin yanı sıra rahmin kasılmasına neden olur.

Plasentanın doğumundan sonra kadın doğum uzmanı plasentayı dikkatle inceler. Tatmin edici durumda olduğundan emin olmak gerekir. Ayrıca bütünlüğü kontrol edilir. Bazı durumlarda plasenta tamamen ayrılmamıştır. Bu durumda ek müdahale gereklidir, aksi takdirde kısırlık ve rahmin çıkarılması da dahil olmak üzere karmaşık patolojilerle dolu olan plasentanın kalıntıları rahim içinde çürür.

Doğumun son aşaması gözyaşlarını dikmek onlarsız yapmanın mümkün olmaması durumunda. Bundan sonra anne ve çocuk, taburcu olana kadar kalacakları doğum sonrası koğuşunda 2 saat daha geçirirler.

Birkaç gün boyunca anne ve çocuğun durumu, bebeğin ağırlığındaki değişiklikler, refleksleri, annenin dikişlerinin durumu ve kanama miktarı da dahil olmak üzere yakından izlenecek. Genellikle 3-5 gün sonra kadın ve çocuk eve taburcu edilir ve bu tamamen farklı bir hikaye, ancak daha az heyecan verici olmasa da.

Aslında bir kadının doğumun nasıl gerçekleştiğine dair bilmesi gereken tek şey budur. Elbette gerçeklik burada açıklanan senaryodan biraz farklı olabilir. Özellikle özel doğumlar söz konusu olduğunda. Çoğu, kadının doğum hastanesine hangi aşamada gittiğine, hamilelik sırasında hangi komplikasyonların ortaya çıktığına, doğum öncesi muayenenin ne göstereceğine vb. bağlıdır. Bildiğiniz herhangi bir komplikasyon nedeniyle durumunuz hakkında endişeleniyorsanız, özel durumunuzda ne olacağını ve nasıl olacağını doktorunuza danışabilirsiniz.

Severim!

Sitedeki son sorular

Cevap vermek

Cevap vermek

Bu yazıda 38 - 41 haftalık hamilelik sırasında meydana gelen acil veya zamanında doğumlardan, bunların oluşma nedenlerinden ve yaklaşan doğum belirtilerinden bahsediyoruz.

Bilgi Hamileliğin sonunda kadının vücudunda, vücudunu yaklaşan doğuma hazırlayan değişiklikler meydana gelir. Modern bilimsel fikirlere göre, doğum, oluşturulmuş bir genel baskın varlığın varlığında güvenli bir şekilde başlar ve ilerler.

Daha yüksek düzenleyici merkezleri (merkezi ve çevresel) birleştiren bir komplekstir. gergin sistem, hormonal düzenleme) ve yürütme organları (uterus, plasenta, fetal membranlar). Yani bu, bu karmaşık sistemin işleyişindeki en küçük sapmalarda bile çeşitli iş anormalliklerinin ortaya çıkabileceği anlamına gelir.

Hamile kadınlara yönelik özel kurslarda eğitim alan kadınların, doğum eylemindeki hazırlıksız kadınlara göre daha kolay doğum yaptıkları ve doğum sırasında ve doğum sonrası erken dönemde daha az komplikasyon geliştirdikleri kanıtlanmıştır. Bu nedenle, dedikleri gibi, "tam savaşa hazır" olarak, korkmadan, bebeğinizle birlikte parlak bir geleceğe umutla bakarak yaklaşan doğumu beklemek daha iyidir.

Doğumun ilk aşaması. Kasılmaların sıklığı ve yoğunluğu. Kasılmalar sırasında kendi kendine ağrı giderme yöntemleri

Kasılmaların düzenli hale gelip giderek şiddetlendiği an, doğumun ilk aşamasının başlangıcı olarak kabul edilir. Bu aşamada rahim ağzı genişler. İlkel kadınlarda bu süre 10-12 sürer, ancak 16 saate kadar çıkabilir; çoğul kadınlarda süreç daha hızlı ilerler ve ortalama 6-8 saat sürer.

Başlangıçta kasılmalar 10-20 saniye kadar kısa, aralarındaki aralar ise 15-20 dakika kadar uzundur. Evdeyseniz yavaş yavaş doğum hastanesine hazırlanabilirsiniz. Yavaş yavaş rahim kasılmaları yoğunlaşacak ve aralıklar daralacaktır. Daha fazla hareket etmeye veya bir desteğin yanında durmaya çalışın, bu pozisyonda ağrı o kadar fazla hissedilmez ve açılma daha hızlı ilerler.

Önemli Kasılmalar sırasında en önemli şey mümkün olduğunca rahatlamak ve derin nefes almaktır çünkü kasılma sırasında kaslar, kanın oksijen ve besinleri fetüse taşıdığı damarları sıkıştırır.

Ve eğer bebek bu kadar önemli bir anda hipoksi (oksijen eksikliği) durumundaysa, yeni yaşam koşullarına uyum sağlaması daha zor olacaktır. Sakinlik sadece tüm vücudu rahatlatmaya ve her hücreyi oksijenle doldurmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda düşüncelerinizi düzene koymanıza da olanak tanır. Kasılmanın başladığını hissettiğinizde, rahat bir pozisyon alın ve burnunuzdan sakin bir şekilde hava solumaya başlayın, elinizi karnınıza ve kaburgalarınıza koyarak midenizin nasıl yükseldiğini, diyaframınızın düştüğünü ve havanın ciğerlerinize dolduğunu hissedebilirsiniz. Daha sonra ağzınızdan sakin, uzun bir nefes alın.

Kasılmalardan kaynaklanan ağrıyı hafifletmek için diyafram nefesiyle birlikte kendi kendine masaj tekniklerini de kullanabilirsiniz:

• Her iki elinizle alt karın bölgesini orta hattan kenara doğru vurun;
• Sakrumun tabanına parmak uçlarınızla masaj yapın;
• İliak krestin iç yüzeyinin akupunkturu.

Rahat bir ortamda hoş iletişim aynı zamanda dikkati acıdan uzaklaştırır. Doğum sırasında yanınızda birinin olması iyi olur yakın kişi: koca, kız arkadaş, kız kardeş veya anne. Doğuma hazırlıklı olmaları, doğum sırasında paniğe kapılmamaları, size destek olmaları çok önemlidir.

Genellikle rahim ağzı 5-6 cm genişlediğinde zarlar yırtılır ve amniyotik sıvı açığa çıkar. Bundan sonra doktor, bebeğin başının doğru pozisyonda olduğundan ve kol veya bacaktaki göbek kordonu halkalarının düşmediğinden (makat gelişi durumunda) emin olmak için doğum yapan kadını sandalyede muayene etmelidir. Rahim hacmi azalmıştır ve kısa bir aradan sonra kasılmalar daha da güçlenir ve sıklaşır.

Bazen rahim farenksi 2-3 cm kadar genişletildiğinde amniyotik kese yapay olarak açılır, bu işleme denir. amniyotomi. Zayıf doğum için ve kasılmaları aktive etmek için kullanılır.

Doğumun ilk aşamasında durumun izlenmesi gerekir Mesane ve her 2 saatte bir tuvalete gidin. Aşırı dolu bir mesane rahim ağzının normal açılmasını ve fetüsün doğum kanalından doğrudan geçişini engeller.

Rahim ağzı 10-12 cm genişlediğinde fetal baş sakral pleksusa baskı yapar ve ıkınma isteği ortaya çıkar. Ancak doktor sizi muayene edene kadar bu yapılamaz, çünkü rahim ağzı tam olarak açılmadığında ıkınmaya başlarsanız yırtılabilir. İtmenin başlamasıyla birlikte doğum ikinci aşamaya geçer. sürgün dönemi.

Doğumun ilk aşamasında doğum anomalileri

İlk doğum zayıflığı - Kasılmaların gücü, sıklığı ve süresinin doğumun başlangıcından itibaren rahim ağzını genişletmeye yeterli olmadığı bir durum. İkincil doğum zayıflığı– normal seyrinden sonra kasılmaların yoğunluğunda azalma. Uterusun kasılma aktivitesini yeniden sağlamak için kullanın intravenöz uygulama prostaglandin veya oksitosin çözeltisi. Bu maddeler vücutta üretilir ve kas kasılmasına neden olur. Doğumun ilk aşaması uzadıysa ve kadın yorgunsa, ilaca bağlı uyku ve dinlenme önerilebilir, ancak bu yalnızca fetüsün durumunun stabil olması ve acil doğum için herhangi bir endikasyonun olmaması durumunda mümkündür. Doğumun uyarılması sırasında antispazmodikler ve analjezikler ek olarak reçete edilir ve fetal kalp atışı ve uterus kasılmaları sürekli olarak izlenir.

Aşırı güçlü emek faaliyeti doğum yapan aşırı duyarlı, sinirli kadınlarda ortaya çıkabilir. Çok güçlü, sık kasılmalar ve itmelerle karakterize edilirler. Doğum, ilk kez anne olanlarda bile 1-2 saatte bitiyor. Tüm süreçlerin önemli ölçüde hızlanması nedeniyle anne ve çocuğun vücudu uyum sağlayamaz ve bu nedenle genital bölgede yırtılmalar ve yenidoğanda yaralanmalar meydana gelir. Kasılmaların aktivitesini azaltmak için kadın fetüsün arka tarafına ters tarafa yatırılır ve rahim kaslarını gevşeten ilaçlar uygulanır.

Bir diğer ihlal ise düzensiz emek– rahimde kasılma dalgasının yayılma yönü değişir, yani kasılma kuvveti yukarıdan aşağıya değil, tam tersi azalır. Kasılmalar çok ağrılıdır, ancak rahim ağzı genişlemez, miyometriyum gevşemez ve rahim sürekli çalkalanır - rahim tetanozu. Kan akışı bozulur ve fetüs şiddetli hipoksiye girer.

Doğumun ikinci aşaması çocuğun doğumudur. Denemeler

Rahim ağzının tamamen açıldığı andan itibaren belki de doğumun en önemli aşaması başlar - atılma dönemi. Genellikle ikinci dönem 1 – 2 saat sürer.

Çocuğun doğum kanalından geçişi tamamen ne kadar sert ve iyi ittiğinize bağlıdır. Doktorun veya ebenin emriyle sakin bir şekilde derin bir nefes almanız ve nefesinizi mümkün olduğu kadar uzun süre tutmanız gerekirken, hava yanaklarınızda tutulmamalı, sanki dışarı itiyormuş gibi aşağıya doğru yönlendirilmelidir. çocuk.

İtme ortalama 1,5 - 2 dakika sürer ve bu süre zarfında nefesinizi 4 - 5 kez tutarak bu şekilde itmeniz, ardından dinlenirken derin ve sakin nefes alıp gücünüzü geri kazanmanız gerekir. Karın kaslarınızı gererek ellerinizle dizlerinizi kendinize doğru bastırmanız gerekiyor. Doğum odasına transfer edildiğinizde (genellikle bu, bebeğin kafası genital yarıktan çıktığında olur), orada, özel bir doğum yatağında bacaklarınız destekler üzerine genişçe yayılır ve tutacakları tutmanız gerekecektir. kasılma sırasında ellerinizle kendinize doğru çekin.

Her denemede bebek yavaşça çıkışa doğru hareket eder, kafatasının kemikleri doğum kanalının boyutuna uyacak şekilde üst üste gelir. Yanlış nefes almanız durumunda yüzünüzde ve gözlerinizde küçük kanamalar meydana gelebilir ve bebeğin kafası uzun süre aynı yerde durup sıkışarak çeşitli yaralanmalara yol açabilir. Kafa zaten doğduğunda, omuzları düzgün bir şekilde çıkarmak için ebe, ıkınmayı bastırmak için sizden sık sık ve yüzeysel nefes almanızı isteyecektir.

Kural olarak, bundan sonra 1-2 dakikadan fazla geçmez ve bebeğin tamamı ortaya çıkar. Bu hayatınızın en neşeli anıdır - bebeğinizle ilk buluşmanız. Bebek ilk ağlamasıyla ciğerlerini genişletir ve ilk nefesini alır. Her şey yolundaysa, anne sütü üretimini aktive etmek için bebek annenin karnına yerleştirilecektir.

Ten tene temasla annenin mikroflorası bebeğin cildine aktarılacak ve onu zararlı mikroplardan koruyacaktır. Sonra tekrar ıkınma arzusu ortaya çıkar - bu, plasentanın ayrıldığı ve doğumun üçüncü aşamasının - plasentanın doğuşunun - başladığı anlamına gelir. Bu arada ebe bebeği alıp göbek bağını tartacak, ölçecek ve işleyecek, çocuk doktoru da onu muayene edip Apgar ölçeğine göre değerlendirecek.

Bazen itecek gücün olmadığı görülür - bu duruma itme zayıflığı denir. Doğum yapan kadının aşırı çalışması ve karın kaslarının zayıf olması durumunda ortaya çıkar. Bu durumda oksitosin verilir, çocuğun doğumunu hızlandırmak gerekiyorsa perine dokusu kesilir (operasyona episeotomi denir). Ancak fetüsün başı pelvik kemikler arasına sıkıştırılırsa ve bebeğin durumu kötüleşirse, etkili girişimlerde bulunulmadığı takdirde fetüsün başına forseps veya vakum çıkarıcı uygulanarak bebek dışarı çekilir. Ama işin bu noktaya gelmesine izin vermemek, tüm gücünüzü toplayıp kendinizi zorlamak daha iyidir.

Üçüncü dönem plasentanın (plasenta, zarlar ve göbek kordonu) doğumudur.

Son deneme sırasında doğum sonrası rahimden belirir - bunlar göbek kordonu, plasenta ve zarlardır. Doktor plasentayı incelemeye özellikle dikkat eder, tüm lobüllerinin yerinde olması ve rahimde hiçbir şey kalmaması gerekir. Her şey normalse doğum uzmanı doğum kanalını inceler ve gerekirse yırtılan dokuyu diker.

Uterusun daha hızlı kasılmasını sağlamak ve atonik kanamayı önlemek için karnın üzerine bir buz torbası yerleştirilir. Plasentanın bir parçası rahim içinde kalırsa veya başka bir nedenden dolayı rahim kasılmaz ve kan akmaya devam ederse elle kontrol yapılır. İşlem genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Doğum yaptıktan sonra siz ve bebeğiniz iki saat daha doğum ünitesinde geçirmek zorunda kalacaksınız; bu sürenin sonunda doktor rahmin durumunu değerlendirecek, nabzınızı ve kan basıncınızı ölçecek ve ardından sizi doğum sonrası koğuşuna transfer edecektir. Orada birbirinize alışacaksınız, bebek de yeni yaşam koşullarına alışacak. Bebeği mümkün olduğu kadar erken memeye vermek ve onu saat başı değil, her ihtiyacına göre beslemek çok önemlidir. Yeni hayatınızın her anının tadını çıkarın çünkü artık yeni bir anlamı var.

Hamileliğin dokuzuncu ayında vücudunuz yaklaşan doğuma tamamen hazırdır. Son 1,5-2 haftada hormon seviyeleri farklılaştı ve bu durum kasılma aktivitesi rahimde değişiklikler meydana geldi iç organlar. Rahim ağzı bebeği geçirmeye hazırlanıyor. Daha elastik hale gelir, gevşer ve boyutu kısalır.

Sağlık durumunuz, ruh haliniz ve doğumunuz seçtiğiniz psikolojik tutum ve davranışa bağlıdır. Bir kadın, çocuğu beklediği tüm süre boyunca psikoprofilaktik derslere katılıyorsa, bir ebe ile konuştu. doğum öncesi Kliniği Yaklaşan doğum hakkında, daha sonra bu süreç hakkında belli bir fikir geliştirir ve artık bilinmeyenden korkmaz. Kendini toplamış ve sakin bir şekilde doğumun ilk habercileriyle tanışır. Korkma! Korku sadece acıyı daha da kötüleştirir

kasılma korkusu, güven ise gerginliği azaltacak, karın ve pelvis kaslarının gevşemesine yardımcı olacak ve bu nedenle "nazik" komşuların TV ekranlarında korkutmayı ve deneyimlerini paylaşmayı sevdiği korkunç bir ağrı olmayacak. Hamile anneler şunu unutmayın: Ağrı, doğumun gerekli bir eşlikçisi değildir. Doğru hazırlık ve modern ağrı kesicilerin seçimi, hem doğum öncesi aşamada hem de doğum sırasında bunlardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır.

Doğuma başlamak üzere olduğunuzu size hangi işaretler söyleyecek?

Kural olarak, emeğin habercileri doğum tarihinden 2-3 hafta önce ortaya çıkar.

1. Nefes almanız kolaylaşacaktır. Karın, ilk kez anne olanlarda olduğu gibi, sunum kısmının - fetüsün başı veya kalçası (çocuğun pozisyonuna bağlı olarak) küçük pelvisin girişine inmesi veya hatta girmesi nedeniyle alçalır. veya gelişmiş ve elastik karın kaslarına sahip kadınlarda. Karşıt olarak karın kaslarının çocuğun seçilen yönden sapmasına izin vermeyeceğine inanılıyor.

2. Hafif kilo kaybı mümkündür.

3. Vajinadan viskoz glandüler sekresyonun ortaya çıkışı.

4. İlk kısa, düzensiz kasılmaları hissedeceksiniz.

Kadın doğumda kasılmalar rahimin sizin kontrolünüzden bağımsız olarak belli aralıklarla tekrarlanan kasılmalarıdır. Kasılmaların ortaya çıkması uterusun yavaş yavaş açılmaya başladığını gösterir. Bireysel kas katmanları kasılıyor ve yer değiştiriyor ama henüz zamanı gelmedi, kasılmalar düzenli hale gelmedi.

Acil doğum fizyolojik süreç 38 ila 42. haftalar arasında belirli bir olgunluğa ulaşmış bir fetüsün dünyaya gelmesidir. Çocuğun boyu en az 45 cm, ağırlığı en az 2,5 kg olmalıdır.

Doğum sırasında üç dönem vardır:

1) servikal dilatasyon dönemi;

2) sonunda bebeğin doğduğu sürgün dönemi;

3) takip eden.

Genişleme süresi doğum sırasında en uzun olanıdır ve toplam sürenin %80'ini oluşturur. Doğum yapan tüm kadınlar için süresi farklıdır. Normal doğum ile ilk doğum yapan kadınlarda 10-11 saate kadar, çok doğum yapan kadınlarda ise 6-7 saate kadar sürebilir. İlk kez doğum yapanlar için, dilatasyon 3-5 saatte hızlı ve 3 saatte hızlı olarak kabul edilir.İlk çocuğu olmayan kadınlar için sırasıyla 1-3 saat ve 1 saatten az. Deneyimli bir ebe, hızlı doğum eyleminin kontrol altına alınmasına yardımcı olacak ve kadınlarda perine yırtılmalarına ve fetal bozukluklara izin vermeyecektir.

Yalancı doğum, kadınların hazırlık aşamasını doğumun ilk aşamasının başlangıcı olarak algılamasıdır. Henüz ritmini, sıklığını ve yoğunluğunu kazanmamış düzensiz kasılmaların görünümünü hissederler. Bu kasılmalar altı saat içinde geçip ancak bir gün sonra tekrar dönebilir veya doğası değiştirilerek zamanla daha düzenli, sık ve uzun süreli hale gelerek doğumun ilk aşamasına geçebilir. Durumu doğru bir şekilde değerlendirmek için saniye ibresini elinize alın ve kasılmaların başlangıç ​​ve bitiş zamanlarını, sürelerini ve aralarındaki süreyi not edin. 15 dakika arayla en az 15-20 saniye süren kasılmalar zayıf da olsa ilk aşamada olduğunuz anlamına gelir doğum süreci, servikal dilatasyon dönemi başladı (resme bakın)

İncirin doktor muayenesi

Ne kadar ileri giderseniz, o kadar sık ​​\u200b\u200bve daha güçlü kramp hissi ortaya çıkacak ve bunlardan birinin yüksekliğinde amniyotik sıvı patlayacak. Miktarları genellikle 100-200 ml'yi geçmez, rengi şeffaftır, kan karışımı yoktur ve bu işleme herhangi bir koku eşlik etmemelidir. Normalde amniyotik sıvı, rahim ağzı tamamen veya neredeyse tamamen genişlediğinde boşalır, ancak zamansız akıntı da meydana gelebilir. Mesanenin erken açılması ve doğumun zayıf olması, artan enfeksiyonu tetikleyen faktörler haline gelebilir. Enfeksiyonun oluşmasını önlemek için doktorlar oksitosin hormonu da dahil olmak üzere doğum uyarıcıları kullanır.

İkinci dönem Bu sırada fetus doğum kanalından geçerek küçük pelvisin kemik halkasından ışığa doğru çeşitli dönüşler yaparak geçer. Bu süreç amniyotik sıvının salınmasından bir süre sonra başlar. Rahim duvarları bebeği daha sıkı sararak onun ilerlemesine yardımcı olabilir. Kasılmalar yeniden başlıyor yeni güç zaten 2-3 dakikada bir tekrarlanıyorlar. ve öncekilerden çok daha uzun süre dayanır. Baş pelvik boşluğa indiğinde doğum yapan kadında karşı konulmaz bir ıkınma isteği oluşur. Kasılmalar ve bunlara katılan kadın tarafından düzenlenen ön kasların kasılmaları gibi girişimler ortaya çıkıyor karın duvarı, pelvik kaslar ve diyafram. Pro-

Hareket halindeyken kafa sinir pleksuslarına baskı yaparak ağrıya neden olur. İtmeyi kolaylaştırmak için kollarınız ve bacaklarınız için destek bulmak daha iyidir. Bir süre sonra genital yarık açılır ve denemelerden birinin yüksekliğinde başın bir kısmı gösterilir. İlk başta kasılmalar arasında kaybolur, sonra kalır ve doğar. Bu, ebenin tavsiyelerine kesinlikle uymanız gereken en önemli andır. Bebeğin başı çıktıktan sonra vücudu da ortaya çıkar ve arka amniyotik sıvının geri kalanı dışarı akar. Ebe, göbek bağına iki klemp yerleştirir ve kordonu aralarında keser. Bebek doğduktan hemen sonra ilk nefesini alır ve ağlamaya başlar. Hepsi pembe ve biraz kabarık görünüyor. Alt değiştirme masasında kurutulur, ısıtılır ve memeye bağlanması için anneye verilir.

Doğumdan sonra kadınlar sıklıkla üşüme yaşarlar; bu, emek için harcanan büyük miktarda enerjinin kaybıyla ilişkilidir. Bir bebeğin doğumu, ilk kez anne olanlarda bir ila iki saat, yeniden doğum yapanlarda ise 30 dakikadan bir saate kadar sürer.

Son, üçüncü dönem, sürer 15-30 dk. Bebeğin yeri, amniyotik kesenin zarlarıyla birlikte rahimden ayrılarak kendiliğinden dışarı çıkarken, kadın yaklaşık 250 ml kan kaybeder. Bu kadar kan kaybının doğum yapan kadının sağlığı üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Bir süre sonra bunu telafi edecektir

iyi beslenme eksikliği. Doktor, tüm zarların çıktığından ve hiçbir şeyin olmadığından emin olmak için plasentayı inceler. ek dilimler rahimde o zaman kasılacak ve kanamayacaktır. Kalan lobüllerden şüpheleniliyorsa veya plasentanın ayrılma belirtileri yoksa, doktor rahim boşluğuna manuel giriş ve plasentanın ayrılmasını gerçekleştirir.

Doğumun ilk aşaması

Rahim ağzının genişlemesi sırasında, kademeli olarak yumuşama meydana gelir, doğum kanalı genişler ve fetal mesanenin bir kısmı içine sokulur - döllenmiş yumurtanın alt kısmının (kutup) zarları ile birlikte amniyotik sıvı (eğer su henüz dökülmedi).

Bu dönemde ana itici işgücü kasılmalardır - uterusun kas tabakasının kasılmaları. Kasılmalar istemsiz olarak, yani isteğiniz ne olursa olsun gerçekleşir. Başlangıçta kasılmalar 10-15 dakika aralıklarla 10-15 saniye sürer. Daha sonra kasılmalar daha sık hale gelir - 3-4 dakika sonra ve 40-45 saniye sürer. Servikal dilatasyon periyodu tüm doğum periyotları arasında en uzun olanıdır. İlkel kadınlarda 12-16 saate kadar, çok doğumlu kadınlarda ise 6-10 saate kadar sürebilir. Bu süre rahim ağzının tamamen yani 10-12 cm kadar açılmasıyla sona erer. Rahim ağzının açılma miktarı doktor tarafından vajinal muayene sırasında belirlenir.

Servikal dilatasyon periyodu latent (birinci) faza, aktif (ikinci) faza ve yavaşlama fazına (üçüncü faz) ayrılır.

Gizli faz, düzenli kasılmaların başlangıcından rahim ağzının 3-4 cm açılmasına kadar geçen süre ile karakterize edilir, latent fazın süresi ilkel kadınlarda ortalama 6,4 saat ve çok doğurgan kadınlarda - 4,8 saattir; servikal dilatasyon hızı 0,35 cm/saattir.

Aktif faz rahim ağzının 3 L cm'den 8 cm'ye daha hızlı açıldığını gösterir, açılma hızı primipar kadınlarda 1,5-2 cm/saat, multipar kadınlarda 2,0-2,5 cm/saattir.

Yavaşlama fazı, rahim ağzının 8 ila 10-12 cm arasında açılmasıyla meydana gelen, 1,0 ila 1,5 cm/saatlik daha düşük dilatasyon oranlarıyla karakterize edilir.

Her kasılma sırasında uterusun hacmi azalır, gücü amniyotik sıvıya iletilen intrauterin basınç artar. Bunun sonucunda amniyotik kese rahim ağzı kanalına sıkışarak rahim ağzının düzleşmesine ve genişlemesine yardımcı olur. Maksimum gerginlikte kasılma yüksekliğinde tamamen dilate edildiğinde, amniyotik kese yırtılır ve amniyotik sıvı dışarı akar - amniyotik sıvının bu şekilde dışarı akmasına zamanında denir. Rahim ağzı tam olarak açılmadığında sular dökülüyorsa amniyon sıvısının erken boşalması denir. Sular kasılmaların başlangıcından önce dökülürse, amniyotik sıvının bu şekilde boşalmasına erken (doğum öncesi) denir. Bazen bir bebek “gömlek giymiş” olarak doğar. Bu, amniyotik kesenin yırtılmadığı anlamına gelir. Bu tür çocuklara şanslı denir, çünkü böyle bir durumda bebeğin hayatı için tehlike oluşturan akut oksijen açlığı (asfiksi) tehlikesi vardır.

Fetüsün intrauterin durumu ve kasılmaların doğası bir monitör kullanılarak gözlemlenir ve bir obstetrik stetoskop kullanılarak fetal kalp atışı dinlenir.

Bu dönemde kasılmalar çok ağrılı ise ağrı kesici uygulanabilir.

Ağrı kesici türü, sizin durumunuza ve bebeğinizin durumuna bağlı olarak kesinlikle ayrı ayrı seçilmelidir. Günümüzde en sık kullanılan ağrı kesici türleri şunlardır:

kas içi ve intravenöz enjeksiyonlar ağrı kesiciler. Promedol'ün en sık kullanılan kas içi enjeksiyonu. Bu ilacın narkotik olmasına rağmen daha az belirgin olduğuna inanılıyor. Kötü etkisi doğum yapan kadın ve fetüs için. Promedol'ün analjezik ve yatıştırıcı etkisi vardır, antispazmodik etkiye sahiptir ve rahim ağzının genişlemesini destekler. Olumsuz taraf ilacın inhibitör etkisi var solunum merkezi bebeğim, çünkü promedol plasenta bariyerinden kolayca geçiyor. Doğum yapan bir kadında Promedol uyuşukluğa neden olabilir, tansiyon, mide bulantısı ya da kusma;

inhalasyon anestezisi. Bu tip anestezi için çoğunlukla nitröz oksit ve oksijen kombinasyonu kullanılır. Ağrılı kasılmalar sırasında gaz karışımı özel bir maske kullanılarak solunur. İlaç hızlı bir şekilde emilir ve akciğerler tarafından aynı hızla atılır, solunumu ve kalp aktivitesini baskılamaz, uterusun kasılma aktivitesini ve metabolizmayı etkilemez;

Epidural anestezi. Bu en çok etkili yöntem rahim ağzının 3-4 cm açılmasından sonra kullanılan anestezi Yöntemin özü, omurların periostu ile sert kabuk arasındaki dar bir boşluk olan epidural boşluğa anestezik bir ilacın enjekte edilmesidir. omurilik Ağrı duyarlılığından sorumlu olan sinir yollarında bir tıkanıklık vardır. Epidural anestezi tekniği, konusunda uzman bir anestezistin katılımını gerektirir. Epidural anesteziye çeşitli komplikasyonlar eşlik edebildiğinden uygulanması için doğum yapan kadının onayı gerekmektedir. Bu tip anestezinin komplikasyonları arasında kan basıncının düşmesi, mesanenin hipotansiyonu, sıcaklığın artması, halsizlik ve baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma.

Nasıl davranmalı?

Kasılmalar her kadında farklı hissedilir. Anne adayı psikolojik olarak doğuma hazırsa, bir doğum okuluna gitmişse veya doğum öncesi kliniğinde psiko-fiziksel ve önleyici eğitim almışsa, doğum sırasında nasıl doğru davranacağını bilir ve kural olarak kasılmaları daha az ağrılıdır. Ağrılı kasılmalarda çeşitli kendi kendine anestezi teknikleri kullanılabilir. Bu sözde kendi kendine masajdır refleks noktaları ve vücut bölgeleri: sakral bölgedeki çukuru okşamak ve bu çukurun kenarlarındaki noktalara yumruklarla bastırmak; ortadan alt karın bölgesine, karnın ön yan yüzeylerine doğru okşayarak; karnın yanlarında bulunan baskı noktaları (pelvik kemiğin en çıkıntılı kısmının iç bölgesi). Kocanızla birlikte doğum yapıyorsanız, kendi kendine masaj unsurlarını ona emanet edebilirsiniz.

Dolu bir mesanenin uterusun doğum eylemi üzerinde zayıflatıcı etkisi vardır ve doğumun normal seyrini engeller, bu nedenle her 2-3 saatte bir tuvalete gitmeniz gerekir.

Kasılmalar sırasında, plasentadaki normal kan dolaşımını bozan ve fetüsün oksijen açlığının gelişmesine katkıda bulunan uterus damarlarının spazmı meydana gelir. Bu nedenle, kasılma sırasında eşit ve derin nefes almak gerekir, bu da bir dereceye kadar bebeğin oksijen eksikliğini telafi eder. Kasılmalar arasında sanki uyukluyormuş gibi rahatlamanız gerekir. Bu, büyük bir enerji harcamasının eşlik ettiği doğum sürecini sürdürmek için enerji tasarrufu sağlar.

İlk dönemin başında kontrendikasyon yokluğunda (abrupsiyon ve plasenta previa, ciddi hastalıklar, dolaşım bozuklukları ile birlikte kalp kusurları, preeklampsi ve eklampsi, fetüsün anormal pozisyonları ve sunumları, doğum öncesi amniyotik sıvı rüptürü, polihidramnios) doğum uzmanınızla anlaşarak doğum öncesi koğuşta dolaşabilir, yatakta destekle çömelebilir, nefes alabilirsiniz. egzersizler, "dört ayak üzerinde" pozisyonunu alın ", yanınıza dönün - tüm bunlar kasılmalardan kaynaklanan ağrının bir miktar hafiflemesine ve bebeğe daha iyi oksijen sağlanmasına katkıda bulunur.

“Dört ayak üzerinde” pozunun bir çeşidi

Rahim ağzının genişleme süresi sonunda ıkınma isteği ortaya çıkar. Bunu doktorunuza bildirin ve kendinizi zorlamaya çalışmayın. Bazen rahim ağzı tam olarak açılmadığında böyle bir istek ortaya çıkar ve tıbbi vajinal muayene olmadan bağımsız ıkınma ile rahim ağzında yırtılma meydana gelebilir. Rahim ağzı tamamen açıldıktan ve fetal baş pelvik boşluğa indikten sonra doğum odasına transfer edilecek ve özel bir doğum yatağına yerleştirileceksiniz. gerekli yardım ikinci aşamada doğum sırasında.

Doğumun ikinci aşaması

Fetüsün dışarı atılma süresi genellikle sırtüstü pozisyonda, bacaklar bir stand üzerinde sabitlenmiş, kalçalar özel bir doğum yatağının kenarlarına kadar açıkken meydana gelir.

Bu dönemde kasılmalar, karın duvarı ve diyafram kaslarının itme - kasılmaları ile birleştirilir. İtme ve kasılmalar arasındaki temel fark, bunların gönüllü kasılmalar olması, yani sizin iradenize bağlı olmasıdır: onları geciktirebilir veya yoğunlaştırabilirsiniz. Bu dönem en önemlisidir, çünkü bu dönemde kasılma ve girişimlerin birleşik eylemi sonucunda bebek doğar.

Kasılmaların yoğunluğunun artması ve denemelerin eklenmesi nedeniyle fetüsün gelen kısmı aşağı inmeye başlar. Denemelerden birinin zirvesinde, fetüsün gelen kısmının küçük bir kısmı genital sistemden görünmeye başlar. Denemeler arasındaki duraklamalarda, yeniden ortaya çıkmak için ortadan kayboluyor. daha büyük ölçüde bir sonraki basışta. Bu işleme fetüsün mevcut kısmının kesilmesi denir. Bir süre sonra fetüsün ortaya çıkan kısmı artık girişimler arasındaki duraklamalarda gizlenmez. Buna fetüsün mevcut kısmının patlaması denir. Daha sonra sırasıyla bebeğin başı, omuzları, gövdesi ve bacakları doğar.

Bu dönemde perine kasları önemli ölçüde gerilir, bu nedenle ebe perinenin sözde korumasını gerçekleştirir: başın hızlı doğumunu kısıtlar ve onu dikkatlice doğum kanalından çıkarır. Bazı durumlarda (perine yırtılması tehlikesi), doktor perinenin diseksiyonunu (epizyotomi veya perineotomi) gerçekleştirir. Ayrıca her kasılma sonrasında doktor bebeğin kalp atışlarını dinler.

Bebek doğduktan sonra genellikle annenin karnına yerleştirilir. Şu anda ten tene temas meydana gelir ve bu daha sonra karşılıklı şefkat ve sevgiye neden olur. Daha sonra göbek bağı kesilerek bebek memeye yerleştirilir. Bu, plasentanın doğumunu destekleyen uterus kasılmalarını uyarır.

Sınır dışı etme süresi ilkel kadınlar için 1 ila 2 saat, çok doğumlu kadınlar için 20 dakika ila 1 saat arasındadır.

Nasıl davranmalı?

İtme arzusu, bebeğin kafasının pelvik tabana yaptığı baskı nedeniyle ortaya çıkar. İkinme dürtüsünü hissettiğiniz anda doktorunuza veya ebenize söyleyin. Daha sonra doktor ve ebenin talimatlarına kesinlikle uymalısınız. Kadınların bu dönemde yaptığı en büyük hata “yüzü itmek” yani tüm gücün perineye değil yanaklara gitmesidir. Bunun sonucunda gözün beyaz zarındaki mikro kanamalar nedeniyle gözler kırmızılaşabilir ve ıkınmak tamamen işe yaramaz hale gelir. Derin bir nefes aldıktan sonra perineyi aşağı doğru bastırmanız ve ıkınma bitene kadar nefes vermemeniz gerekir. Bir kasılma sırasında üç kez itmeniz gerekir. Doktorunuz sizden birkaç kasılma boyunca “nefes almanızı” isteyebilir. Bu, bir "köpek" gibi sık sık ve sığ nefes almanız gerektiği ve hiçbir durumda kendinizi zorlamamanız gerektiği anlamına gelir.

Bu dönemde bacak krampları, bacak ve kollarda uyuşma hissi ortaya çıkabilir. Bu nedenle, önleme için aşağıdakileri yapmanız gerekir: itmeden kaldırın baş parmak bacaklarınızı kendinize doğru çekin, parmaklarınızı yumruk şeklinde sıkın ve açın. Bu kan dolaşımını iyileştirecek ve rahatsızlığı giderecektir.

Doğumun üçüncü aşaması

Doğum sonrası dönem fetüsün doğumuyla başlar ve doğum sonrası - plasenta, zarlar ve göbek kordonunun kalıntıları - doğumuyla sona erer. Uterusun kasılma aktivitesini uyarmak için mesane kateterize edilir ve özel kasılma ajanları uygulanır. Doğum sonrası dönemde doğum sonrası kasılmaların etkisiyle plasenta ve zarlar rahim duvarından ayrılır ve doğum sonrası doğar. Plasentanın doğuşu, itmenin etkisi altında gerçekleşir: Fetüsün doğumundan sonra uterusun boyutu önemli ölçüde azalır, yuvarlak bir şekil alır, alt kısmı göbek seviyesindedir. 2-3 dakika sonra alt karın bölgesinde hafif bir ağrının eşlik ettiği müteakip kasılmalar meydana gelir. Kasılmalar, meme bezlerinin uçlarının hafifçe sıkıştırılmasıyla veya bebeğin memeye uygulanmasıyla yoğunlaştırılır, bu da rahim kasılmalarından sorumlu hormon olan oksitosin salınımını artırır. Doğum sonrası kasılmalar plasentanın rahim duvarlarından ayrılmasına neden olur, plasenta ile rahim duvarı arasındaki bağlantı bozulur ve ıkınmanın etkisiyle doğum sonrası doğar.

Doktor rahim kasılmalarını arttırmak ve kan kaybını azaltmak için küçük bir rahim masajı yapar. Daha sonra alt karın bölgesine perdeli bir kabarcık yerleştirilir (soğuk, uterusun kanayan damarlarının daralmasına yardımcı olur).

Plasentanın doğumundan sonra rahim güçlü bir şekilde kasılarak kanamanın durmasına neden olur.