Solunum yollarında yabancı bir cisim ile kullanılır. Ulusal Kitlesel Öğrenim Merkezi

Her yetişkin, çeşitli acil durumlarda mağdurlar için ilk yardımın temellerini bilmelidir. İlkokul sınıflarından başlayarak okullarda öğretilen böyle bir eğitim konusu. Ve anaokullarında bile, okul öncesi çocuklar ilk yardımın temel kurallarını öğrenirler. Bununla birlikte, kimsenin bilgiyi yenilemesi gereksiz olmayacaktır. Yazımızda hava yollarında yabancı bir cismin olduğu bir durumu ele alacağız. Bu durumda ne yapmalı? Bu durumun belirtilerinden ve bu konudaki ilk yardım tekniğinden bahsedeceğiz. acil Durum.

Yabancı bir cisim solunum yoluna nasıl girebilir?

İstatistiklere göre, bir çocukta yabancı bir cisim bulunduğunda vakalar daha sık kaydedilir. Bu durumun belirtileri farklı olabilir, hepsi nesnenin hava akışını ne kadar engellediğine bağlıdır. Ancak her durumda, böyle bir durum hem bir çocuğun hem de bir yetişkinin hayatı ve sağlığı için son derece tehlikelidir.

Bu nedenle, üç yaşın altındaki çocukları yetişkin gözetimi olmadan bırakmamak çok önemlidir - çocuklar genellikle dedikleri gibi bir tür "bulma" tadı alır. Ayrıca dişlerin kesilmesi de çocukların karşısına çıkan ilk nesneleri ağızlarına çekmelerine katkı sağlar.

Ek olarak, bebekler yemek yerken sık sık bükülür, güler, konuşur ve bu da çiğnenmemiş bir yiyecek parçasının aspirasyonuna neden olabilir. Ve o yıllardan daha küçük çocuklarda tam olarak gelişmemiş refleks süreçleri sistemi, yalnızca durumun kötüleşmesine katkıda bulunur ve boğulma riskini önemli ölçüde artırır.

Ancak doktorlar, yabancı cisimlerin bir yetişkinin solunum yollarına girdiği durumlarla düzenli olarak karşılaşırlar. Bu tür durumların riskini artıran durumlar ise şu şekildedir:

• alkol sarhoşluğu;
• iletişim, yemek sırasında kahkahalar;
• düşük kaliteli protezler;
  
• dişhekimliği hizmetlerinin profesyonel olmayan şekilde sağlanması (tıpta, çekilmiş bir diş tarafından boğulma, çıkarılmış bir taç, kırık aletler) bilinmektedir.

Tehlike nedir?

Bir yetişkinin veya bir çocuğun üst solunum yollarına yabancı cisimlerin girmesi, ambulans gerektiren bir acil durumdur. tıbbi uygulama Bir hastanın yabancı bir cisim vücuda girdikten sadece birkaç ay sonra karmaşık solunum şikayetleri ile yardım için doktorlara başvurduğu örnekler vardır. Ancak yine de çoğu durumda bir kişiye yardım etme ve kurtarma süresi saniyelerle ölçülür.

Hava yollarında yabancı bir cisim varsa vücutta ne olur? Ne yazık ki, tıbbi istatistikler hayal kırıklığı yaratıyor. Bu nedenle, bu tür vakaların neredeyse% 70'inde, yabancı bir nesne bronşlara ulaşır, daha az sıklıkla (yaklaşık% 20) trakeada sabitlenir ve gırtlakta sadece% 10'u kalır (ileriye gideceğiz ve içinde olduğunu söyleyeceğiz) kaldırılmasının söz konusu olduğu son durum yabancı cisim itibaren solunum sistemi Bu kuralın istisnaları olmasına rağmen).

Bir kişinin refleks mekanizması aşağıdaki gibi bir durumda çalışır: bir nesne glottisten geçer geçmez kas spazmı meydana gelir. Bu nedenle, güçlü bir şekilde öksürürken bile, bir kişinin yabancı bir cismi çıkarması son derece zordur. Böyle bir koruyucu mekanizma durumu daha da karmaşıklaştırır ve boğulma gelişimine katkıda bulunur.

Neden bazı vakalar insan hayatı ve sağlığı için yüksek tehlike oluşturmazken, diğerleri tıpta denildiği gibi acildir? Bu soruyu açık bir şekilde cevaplamak zordur - burada farklı koşulların bir kombinasyonu önemlidir. Bunlar dahil:

En tehlikeli maddeler

Yabancı bir cismin solunum yoluna girme tehlikesi nedir? Yabancı cismin yapısı belirleyici bir rol oynar. Bu nedenle, ne kadar büyükse, hava akışı için alanı engelleme olasılığı o kadar yüksek olur. Ancak küçük nesneler bile ciddi sorunlara neden olabilir. Örneğin, et, sosis veya haşlanmış patates parçaları bile ses tellerinin spazmodik kaslarına girerse boğulma krizine neden olabilir.

Düzensiz veya keskin nesneler sadece trakeanın duvarlarına "yakalamakla" kalmaz, aynı zamanda onu yaralar, bu da daha da büyük komplikasyonlara yol açar.

İlk bakışta zararsız olan kabuklu yemişler tehlikelidir çünkü solunum yollarına girdikten sonra hava akımı sayesinde bir bölgeden diğerine karışarak beklenmedik boğulma ataklarına neden olabilirler (kişi hiçbir şey yemedi ve aniden yemeye başladı). boğulur ve bu durum solunum yolundan yabancı bir cismin çıkarılmasına kadar tekrarlanabilir).

Ancak, genellikle en tehlikeli olarak kabul edilen nesneler - metal, plastik veya cam (genellikle çocuklar tam olarak bu özelliklere sahip oyuncakları yutar, örneğin çıngıraklı toplar, tasarımcının küçük parçaları), - listelenen tüm olası yabancı cisimler, boğulmaya neden olma olasılığı en düşük olanlardır.

Solunum yolundaki organik bitki yabancı cisimlerinin sadece oksijen erişimini engelleme olasılığı ile değil, aynı zamanda diğer komplikasyonlarla da tehlikeli olduğuna dikkat edilmelidir:

• parçalara ayrılma eğilimindedirler, bu da çok sayıda tekrarlanan boğulma krizine yol açabilir;
• bu tür cisimler, vücut içinde "sera" koşullarında bulunmanın bir sonucu olarak, şişebilir, boyut olarak artabilir, böylece insan durumunu giderek kötüleştirebilir;
• sonuç olarak bitkisel maddeler organik süreçler fiksasyon bölgesinde iltihaplanma oluşumuna yol açar.

Bu nedenle, hava yollarında yabancı bir cisim varsa, ne kadar derine ilerlemiş olursa olsun, sonuçları her an hissedilebileceğinden, mümkün olan en kısa sürede çıkarılmalıdır.

Bu durumun tehlikesi, boğulmanın ani ve hızlı başlamasında yatmaktadır. Burada sürpriz etkisi tetiklenir - hem boğulan kişi hem de etrafındakiler basitçe şaşkına dönebilir ve paniğe başlayabilir. Ne yazık ki, acil bir duruma böyle bir tepki trajik bir sonuca yol açabilir. Bu nedenle, sadece bu gibi durumlarda tıbbi bakım sağlama tekniğini hatırlamak değil, aynı zamanda bu yardımı doğru zamanda sağlamaya psikolojik olarak hazır olmak da önemlidir.

Bir çocuğun hava yollarına yabancı bir cisim sıkıştığında doğru yanıt vermek özellikle önemlidir. Belirtiler farklı olabilir, bu nedenle onları zamanında tanımak ve bebeğe yardım etmeye başlamak önemlidir, çünkü burada zaman saniyeler içinde geçer.

Bu tür durumların meydana gelme olasılığını azaltmak için, önleyici tedbirler, makalenin ilgili bölümünde daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Yabancı bir cismin girmesi nedeniyle boğulma yaşayan bir kişiye yardım etmek için, böyle bir durumun karakteristik belirtilerini hızlı bir şekilde "tanımak" son derece önemlidir. Hava yollarında yabancı bir cismin belirtileri nelerdir? Aşağıda bunun hakkında okuyun.

Yabancı bir cismin solunum yoluna girdiğini gösteren belirtiler

Bir kişinin solunum yollarında yabancı bir cisim olduğu gerçeğinden muzdarip olduğunu nasıl anlayabilirim? Böyle bir durumun belirtileri farklıdır ve nesnenin yapısına, boyutuna ve sabitlendiği yere bağlıdır.

Böylece, oksijen erişimini tamamen engelleyen büyük bir nesne keskin bir öksürüğe neden olur, bir kişi içgüdüsel olarak boğazını elleriyle tutar, birkaç saniye sonra bilinç kaybı, yüzün kızarması ve ardından cildin mavileşmesi mümkündür.

Yabancı cisim, gaz değişimi için küçük bir boşluk olacak şekilde hava yollarına sabitlenirse, karakteristik özellikler böyle bir durum aşağıdaki gibidir:

• boğmaca, genellikle kusma veya hemoptizi ile birlikte;
• inhalasyon-ekshalasyon ritminin ihlali;
• artan tükürük;
• yırtılma görünümü;
• kısa süreli epizodik solunum durması atakları.

Bu durum yarım saate kadar sürebilir - bu süre zarfında refleks koruyucu fonksiyonlar organizma.

Küçük düz nesneler bir kişinin solunum yollarına girerse, tam yokluk belirli bir süre için böyle bir durumun herhangi bir işareti (nesnenin sabitlendiği yere bağlı olarak, organik veya inorganik kökenli bir yabancı cisim). Ancak ne yazık ki, yabancı bir cismi insan vücudundan çıkarmak için herhangi bir önlem alınmazsa, kendi kendine “çözülmez”, ancak ciddi komplikasyonlara neden olur. Belli bir süre sonra mağdur çeşitli problemlerörneğin nefes darlığı, ses kısıklığı ve diğerleri gibi nefes alma ile. Bir stetoskopla dinlerken, yabancı bir cismin sabitlendiği bölgede sesler duyulacaktır.

Kendine yardım edebilir misin?

Solunum yolundaki yabancı bir cisim için kendinize ilk yardım yapmak mümkün müdür? Mümkün. Ancak burada kendini kontrol etmek ve panik yapmamak önemlidir. Çok az zaman olduğundan, önce sakinleşmeniz ve keskin nefesler almamanız gerekir (bu sadece durumu daha da kötüleştirir, çünkü hava akışı nesneyi daha derine hareket ettirir).

Böyle bir acil durumda eylemlerin algoritması aşağıdaki gibidir:

1. Yavaşça, yavaşça nefes alın, göğsü mümkün olduğunca havayla doldurun. Ardından mümkün olduğunca keskin bir şekilde nefes verin, böylece boğaza düşen nesneyi dışarı doğru itmeye çalışın.
2. Yabancı bir cismi solunum yolundan çıkarmanın bir başka yolu da keskin bir nefes verirken aşağı bastırmaktır. üst tezgahın üzerinde veya kanepenin arkasında göbek.

Solunum yollarında yabancı cisim olması durumunda ilk yardım tekniği

Hava yollarında yabancı cisimler bulunur mu? Böyle bir durumda ilk yardım şu şekilde yapılmalıdır:

1. Derhal tıbbi ekibi arayın.
2. Doktorlar gelmeden önce aşağıda açıklanan tekniğe göre ilk yardım sağlanmalıdır.

Yabancı bir cismi çıkarmanın iki yolu vardır:

1. Mağduru, yardım sağlayan kişinin sandalyesinin, sandalyesinin veya uyluğunun arkasına doğru bükün. Ardından, avuç içi açıkken, kürek kemiklerinin arasına 4-5 kez keskin bir şekilde vurun. Mağdur bilincini kaybettiyse, yan yatırılmalı ve sırtına vurulmalıdır. Bu yöntemin adı tıp literatürü Mofenson'un yöntemi.

2. Diğer bir yol ise şu şekildedir: boğulan kişinin arkasında durmanız, elinizle kaburgalarının altından tutmanız ve aşağıdan yukarıya doğru keskin sıkıştırmalar yapmanız gerekir. Bu sözde

Yukarıdaki yöntemler sonuç getirmediyse ve mağdurun durumu kötüleşirse, tıbbi bakım sağlamak için böyle bir tekniğe de başvurabilirsiniz: hastayı yere yatırın, başın aşağı sarkması için boynun altına bir rulo yerleştirin. Peçete, bez veya benzeri bir şey hazırlamak gerekir. O zaman kurbanın ağzını açmanız gerekir. Malzemeyi kullanarak, kişinin dilini tutup kendinize doğru ve aşağı doğru çekmek gerekir - belki bu şekilde yabancı cisim fark edilir hale gelir ve parmaklarınızla dışarı çekilebilir. Ancak, teknik özel beceriler gerektirdiğinden, profesyonel olmayanların bu tür eylemleri gerçekleştirmesi önerilmez. Ve yanlış yardımla kurbana daha fazla zarar verebilirsiniz.

Çocuklarda yabancı cisim aspirasyonu belirtileri

Yetişkinler, böyle bir durumda durumlarını doğru bir şekilde anlayabilir ve karakterize edebilir. Ancak çocuklar bazen yanlışlıkla bir oyuncak arabanın veya bir tasarım parçasının tekerleğini yuttuklarını bile unuturlar. Hava erişimini engelleyen büyük bir nesnenin aspirasyonu varsa, semptomlar yukarıda açıklananla aynı olacaktır: konvülsif öksürük, kusma, yüzün kızarması ve ardından cildin siyanoz.

Ancak yabancı cisim derine nüfuz etmişse, böyle bir durumun hiçbir belirtisi olmayabilir. Kırıntıların solunum yollarında yabancı bir nesnenin varlığını belirlemek için ondan bir yetişkinle konuşmasını istemeniz gerekir. Bebek için kelimelerin telaffuzu zorsa, ıslık veya “alkış” sesleri duyulursa, çocukta sesin tınısı veya gücü değişti - bebeğin acil tıbbi bakıma ihtiyacı var.

Çocuklarda solunum yollarının yabancı cisimleri: ilk yardım

Çocuklar için ilk yardım tekniği "yetişkin versiyonundan" farklıdır. İle bağlantılı anatomik özellikler Büyüyen bir organizmanın yapısı. Üst solunum yollarının yabancı cisimleri gibi bir patolojiden şüpheleniliyorsa bebeğe nasıl yardım edilir? Böyle bir durumda ilk yardım aşağıdaki gibidir:

1. Çocuk bir yaşından küçükse, yetişkinin kırıntı çenesini parmaklarıyla tutabilmesi için önkol üzerine yatırılmalıdır. Bebeğin başı aşağı sarkmalıdır. Çocuk belirtilen yaştan büyükse dizine yatırılır.
2. Daha sonra bebeğin kürek kemikleri arasına açık avuç içi ile 4-5 kez vurmanız gerekir. Nasıl küçük çocuk, darbeler daha zayıf olmalıdır.
3. Bu teknik işe yaramazsa, bebeği sırt üstü yatırmanız ve subdiyafragmatik itmeler denilen hareketleri yapmanız gerekir. Bu durumda, göbeğin hemen üstündeki mideye iki parmak (çocuk bir yaşından küçükse) veya bir yumruk (bir yaşından büyük çocuklar için) koymanız ve içe ve yukarı doğru keskin baskı hareketleri yapmanız gerekir.
4. Küçük bir hastanın durumunda iyileşme olmadığında, bir kişi yapmaya başlamalıdır ( suni teneffüs) ambulans gelene kadar.

İnsan solunum yolundan yabancı bir cismi çıkarmak için cerrahi yöntemler

Yukarıda açıklanan yöntemlerle yabancı bir cismin çıkarılması işe yaramazsa ne yapmalı? O zaman büyük olasılıkla ihtiyacınız olacak cerrahi müdahale. Belirli bir vakada ne tür bir operasyona ihtiyaç duyulduğunu belirlemek için uzmanlar tanısal laringoskopi ve floroskopi gibi çalışmalar yürütürler. Sonuçlara bağlı olarak, doktor aşağıdaki manipülasyonları reçete edebilir:

1. laringoskopi. Bu prosedürü kullanarak, sadece gırtlak, trakea ve ses tellerinde yabancı bir cismin varlığını belirlemekle kalmaz, aynı zamanda çıkarın.
2. Forseps kullanarak üst trakeobronkoskopi. Bu prosedür, bir yabancı cismi çıkarabilen özel bir aletin verildiği ağız boşluğundan bir endoskopun sokulmasını içerir.
3. Trakeotomi, trakeadaki bir açıklığın cerrahi olarak açılmasıdır.

Açıklanan tüm yöntemler, hem uygulama sırasında hem de ameliyat sonrası dönemde komplikasyonların gelişmesi için tehlikelidir.

Önleyici tedbirler

"Üst solunum yollarının yabancı cisimlerinin" teşhisi son derece tehlikelidir ve acil tıbbi bakım gerektirir. Böyle bir acil durum olasılığını azaltmak için basit önerilere uyulmalıdır:

• Yemek yerken konuşmamalı, dönmemeli, TV izlememelisiniz. Çocuklara da bu tür sofra adabı öğretilmelidir.
• Alkolü kötüye kullanmayın.
• Hastaysanız derhal tıbbi yardım alın ağız boşluğu(diş dahil).
• Potansiyel olarak tehlikeli maddeleri çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın.

Bu materyal, hava yollarındaki yabancı cisimlerin nasıl çıkarılabileceği konusunda rehberlik sağlar. Hem yetişkin hem de çocuk için ilk yardım mümkün olan en kısa sürede sağlanmalıdır, bazı durumlarda doktorların gelmesini beklemek için zaman yoktur. Bu nedenle, bu makalede sunulan bilgiler herkes için önemli ve gerekli olabilir.

Öğrenci şunları bilmelidir:

- mekanik ventilasyon ihtiyacına yol açan nedenler;

- mekanik ventilasyonun verimsizliğine yol açan nedenler;

- trakeostomi, takma dişler ile mağdura mekanik ventilasyon sırasında kurtarıcının taktikleri; baş, boyun, omurgada hasar;

- nedenleri, kalp durması;

- bebekler ve çocuklar için IVL'nin özellikleri;

- hamile ve obez kurbanlar için Heimlich manevrasının özellikleri;

- özellikleri kalp masajı yapmakçocuklarda ve bebeklerde.

Öğrenci şunları yapabilmelidir:

- "başı eğme - çeneyi kaldırma" tekniğini uygulamak;

- kazazedeye kısmi hava yolu tıkanıklığında yardım etmek;

- hava yolu tıkanıklığı (yetişkin, çocuk, bebek) yardımıyla bilinci açık olan mağdura yardım sağlamak;

- bilinci kapalı olan ve hava yolu obstrüksiyonu olan (yetişkin, çocuk, bebek) mağdura yardım sağlamak;

- solunum yolunun tamamen tıkanması ile kendi kendine yardım sağlamak;

- kalp durması belirtilerini belirlemek;

- yönetmek dolaylı masaj kalp (yetişkin, çocuk, bebek);

– suni teneffüs yapın (yetişkin, çocuk, bebek).

SÖZLÜK

15.1. Tıbbi kurum dışında mağdura solunum bozuklukları için ilk yardım.

Solunum bozukluklarının belirtilerini tanımak ve zamanında yardım sağlamak genellikle diğer zorlu komplikasyonların bir uyarısı haline gelir, örneğin, anafilaktik şok. Solunum bozuklukları acil müdahale gerektirir, aksi takdirde ölüme yol açabilir.

Solunum bozuklukları belirtileri - yüzeysel, sık solunum. Nefes alma girişimine rağmen, mağdur yeterince hava soluyamıyor veya boğulmaya başlıyor, korku ve kafa karışıklığı eşliğinde boğulma belirtileri var. Kurbanın başı dönebilir, bazen eliyle boynunu tutar.

Her durumda, yardım sağlarken, mağdur zehirli maddeleri soluyabileceğinden, kendi güvenliğinizden emin olmanız gerekir.

Kurban zorlukla da olsa nefes alıyorsa, kalp atıyor demektir.

Rahatça oturmasına, pencereyi açmasına, gömleğinin yakasını çözmesine, kravatını ve kemerini gevşetmesine yardım etmelisiniz. Birinin ambulans çağırmasını sağlayın (eğer kendiniz yapamıyorsanız) ve arandığından emin olun.

Olayın görgü tanıkları varsa, olanlar hakkında onlarla görüşmeniz gerekir. Kurban, hikayesini başını sallayarak onaylayabilir veya “evet”, “hayır” diyebilir. Nefes almayı da zorlaştıran mağdurun kaygısını azaltmaya çalışmak, neyin ne olduğunu bulmak için gereklidir. ilaçlar bu durumda ona yardım edin (bronkodilatörler, vb.), solunum bozukluklarını gösteren belirtileri gözlemlemeye devam edin. Dışarısı soğuksa kurbanı örtün, dışarısı sıcaksa gölgeye geçin (çıkmasına yardımcı olun).

Hızlı nefes almanın duygusal uyarılmadan kaynaklandığı açıksa, mağdurdan gevşemesi ve yavaş nefes alması istenmelidir. Çoğu zaman bu yeterlidir. Kurban nefes almayı bıraktığında, "ağızdan ağza" veya "ağızdan buruna" suni havalandırmaya (ALV) ihtiyacı vardır.

Akciğerlerin suni havalandırması.

Unutma! Solunum olmadan (yani oksijen kaynağı olmadan), beyin 4-6 dakika yaşayabilir (Şekil 15.1). Yapay akciğer ventilasyonu (ALV) sırasında, solunan hava, beynin yaşamını sürdürmek için yeterli olan %16 oksijen içerir.

Eğer sen görme, duyma, hissetme nefes alma belirtisi yok, hemen bir doku (mendil) aracılığıyla kurbanın solunum yollarına yavaşça nefes verin. Ardından nabzı kontrol etmeniz gerekir.

Kurban nefes almıyorsa, ancak nabzı şahdamarı mekanik ventilasyona başlamalısınız: nefes verin, baş geriye atılmış ve çene kaldırılmış olarak solunum yollarını açık tutun (Şekil 15.2). Geriye atılan kafa ve yükseltilmiş çene, dilin geri çekilmesi dışında sadece hava yollarını açmakla kalmaz, aynı zamanda epigloti kaydırarak trakea girişini açar.

Pirinç. 15.1. Zaman - belirleyici an canlandırma başlatmak için.

Kurbanın burun deliklerini başparmak ve işaret parmağıyla dikkatlice sıkmak, avucunu alnına bastırmak gerekir. Ardından, kurbanın ağzını ağzınızla kapatın ve göğsünün yükseldiğini görene kadar yavaşça nefes verin (Şekil 15.3). Her nefes, nefesleriniz arasında duraklamalarla yaklaşık 1,5 saniye sürmelidir. Ventilasyonun gerçekten yapıldığından emin olmak için her nefeste göğsü izlemeniz gerekir. Kaldırma ise göğüs görünmüyor, belki de kurbanın başı yeterince geriye eğilmemiştir. Başınızı geriye doğru eğin ve tekrar nefes almaya çalışın. Göğüs yükselmezse, hava yolu çıkarılması gereken yabancı bir cisim tarafından engellenir.

çene kaldırma.

İlk iki nefesten sonra nabzı kontrol etmek gerekir: nabız varsa ventilasyona her 5 saniyede 1 nefes frekansında devam edilebilir. “Bir ve”, “iki ve”, “üç ve”, “dört ve”, “beş ve” sayarken 5 s geçecektir. Bundan sonra, kurtarıcı kendini solumalı ve ardından kurbanın içine vermelidir. Ardından her 5 saniyede 1 nefes sıklığında nefes almaya devam edin. Her nefes 1.5 saniye sürer. Bir dakikalık ventilasyondan sonra (yaklaşık 12 nefes), nabzı kontrol etmeniz ve kalbin attığından emin olmanız gerekir. Solunum görünmüyorsa ventilasyona devam edin. Nabzı her dakika kontrol edin.

Unutma! Aşağıdaki durumlarda IVL'yi durdurun:

Kurban bağımsız olarak nefes almaya başladı;

Kurbanın nabzı kayboldu (başlamanız gerekiyor) kardiyopulmoner resüsitasyon);

Diğer cankurtaranlar yardımınıza geldi;

Ulaşmış" ambulans» ve IVL'ye devam eder;

Gücünü tükettin.

1. Yabancı cismi çıkarmaya çalışmak işaret parmağı veya dil köküne cımbız şeklinde farenks içine sokulan II ve III parmaklar;
2. Emme varsa, ağız boşluğunu bununla temizleyin.
3. Hasta ile yanal pozisyonda 4-5 gerçekleştirin güçlü darbeler omuz bıçakları arasında avuç içi.
4. Sırtüstü pozisyonda, göğüs yönünde aşağıdan yukarıya epigastrik bölgede birkaç aktif itme gerçekleştirin.

Hastayı yan yatırırken sıvı veya yarı sıvı ortamlardan (kan, kusmuk, mukus) solunum yolunu temizlemek mümkündür. Bu durumda boyun yaralanmasından şüphelenilmesi durumunda yaralanmayı önlemek için baş, boyun ve göğüs her zaman aynı hizada olmalıdır. servikal omurilik.

Katı bir yabancı cismin aspirasyonu durumunda, kullanarak onu çıkarmaya çalışırlar. aşağıdaki hileler:

kurban bilinçli ise, o zaman

öksürük isteyin;

Kurban, bir elinin yumruğunu hastanın göbeğinin üzerine yerleştirerek elleriyle arkadan örtülür,

ve diğer el yumruğunun üzerine ve birkaç kompresyon üretir - bu Heimlich manevrası.

Hamile ve obez kişilerde bu teknik sırasında canlandırıcının yumruğu göğüs kemiğinin ortasında bulunur ve kurbanın göğsü sıkıştırılır.

Küçük çocuklar ve yeni doğanlar yabancı cisim aspirasyonu durumunda yüz aşağı indirilir, bir el ve diz ile desteklenir, diğer elin avuç içi ile kürek kemikleri arasına orta şiddette darbeler uygulanır.

huzurunda gerekli koşullar(ekipman ve eğitimli personel) hava yollarının yabancı kitlelerle tıkanması durumunda en çok trakeal entübasyon, mümkün değilse krikotirotomi (konikotomi) yapılması tercih edilir.

Aşama B - solunumun restorasyonu, mekanik ventilasyon.

Hava yolu açıklığının restorasyonundan sonra, spontan solunum geri yüklenmediyse, ekspiratuar yöntemle (ağızdan ağza, ağızdan buruna) gerçekleştirilen mekanik ventilasyona başlayın. Göğsün hacmini değiştirmeye dayanan eski teknikler (Sylvester ve diğerleri) etkisizdir ve kullanılmamalıdır.

Mekanik ventilasyon yapılırken, alveolleri düzeltmenize ve solunum merkezinin aktivitesini uyarmanıza izin veren bir pasif nefes için gereken minimum hacim 1000 ml'dir. Nefesler arasındaki aralıklar 5 sn (dakikada 12 nefes) olmalıdır.

Mümkün olduğunca sık hava üflememelisiniz, yeterli miktarda suni ilham sağlamak önemlidir.

IVL gerçekleştirirken şunları gözlemlemelisiniz: kurallara uymak:

1. "Kurbanın akciğerleri - canlandırıcının akciğerleri" sisteminin sıkılığını sağlamak gerekir. Kurbanın ağzı veya burnu resüsitatörün dudaklarıyla sıkıca kapatılmazsa, hava çıkacaktır. Böyle bir havalandırma verimsiz olacaktır.
2. Solunum yollarının açıklığını sürekli olarak izlemek mümkündür.

Alternatif bir teknik olarak, bir Ambu torbası kullanarak anestezik maske, S-şekilli tüp yoluyla aşılama yapmak mümkündür.

Solunum yoluna (nazofarenks, gırtlak) giren yabancı bir cisim gibi son derece rahatsız edici bir durum oldukça sık görülür. 5 yaşın altındaki çocuklarda görülme olasılığı daha yüksektir. Bu yaşta, sadece ellerini değil, aynı zamanda ağzını da kullanarak etrafındaki dünyayı aktif olarak öğrenir. Ayrıca küçük bir nesnenin çocuk tarafından kolayca solunma olasılığı da vardır.

Daha ileri yaşlarda, oyunlar, şakalar, çok hızlı yemek yeme ve/veya başarısız deneyler sırasında yabancı bir cismin solunum yoluna girmesi meydana gelir. Böyle bir durumda nasıl davranılır, mağdura nasıl yardım edilir ve hangi ilk belirtilere dikkat etmeniz gerektiğini bu yazıda ele alacağız.

Ana semptomlar

Hava yollarındaki yabancı bir cismin boyutuna bağlı olarak, akciğerlere oksijen erişimini engelleyerek onları tamamen veya kısmen kapatabilir. Ayrıca yabancı bir cisim gırtlağı yaralayabilir, ses telleri, iltihaplanma ve şişmeye neden olarak durumu kötüleştirir. Kısmi bir varyantta nefes almak ağır, zor ve aralıklı olacaktır. Bazen bir kişi nefes alabilir, ancak nefes vermek yerine bir gıcırtı veya ıslık sesi duyulur. En tehlikeli durum ne zaman yabancı nesne her iki bronşun lümenini aynı anda bloke ederek solunum sürecini tamamen bloke eder. Bu durumda ölüm riski yüksektir.

Boğulma nedeninin tam olarak yabancı bir cisim olduğunu ve güçlü bir cisim olmadığını nasıl anlayabilirim? alerjik reaksiyon, Örneğin?

Hava yollarında yabancı cisim belirtileri

1. Ani ve ani davranış değişikliği. Hareket kaotik hale gelir. Bir kişi, kural olarak, boğazını tutar ve konuşma yeteneğini kaybeder.
2. Yüz derisinde kızarıklık, boyundaki damarların genişlemesi
3. Vücudun bir nesneden kurtulma girişimi olarak öksürük
4. Nefes almak zordur. Nefes aldığınızda, güçlü hırıltı duyabilirsiniz.
5. Keskin bir oksijen eksikliği nedeniyle, üst dudağın üstündeki cilt mavimsi bir renk alabilir.
6. Hızlı bilinç kaybı

Bu semptomlar, nesne gırtlak veya trakeada durduysa, hava yollarının tamamen tıkanması ile aktif fazın karakteristiğidir. Hastalık hızla gelişir ve yardım mümkün olduğunca hızlı ve verimli bir şekilde sağlanmalıdır.

Keskin bir nefes veya öksürük ile küçük bir nesne gırtlaktan geçip bronşlara sıkışırsa, o zaman önce keskin dış belirtiler olmayabilir veya zaman zaman ortaya çıkabilir. Bu durumda, bir durgunluk var inflamatuar süreç eşlik edebilecek: ateş, kısa süreli asfiksi nöbetleri, öksürük nöbetleri, nefes darlığı, kusma. Nedeni sadece röntgen yardımı ile belirlemek mümkündür.

Yardımın doğru şekilde sağlanmaması durumunda, yabancı cismi içe doğru hareket ettirebileceğiniz ve böylece yalnızca mağdurun durumunu kötüleştirebileceğiniz unutulmamalıdır.

Hava yollarında yabancı cisim ve ilk yardım

Heimlich manevrası, 1974 yılında Amerikalı doktor Henry Judah Heimlich tarafından geliştirilen mucizevi bir yöntemdir. Bu, kişinin solunum yolunu yabancı cisimlerden veya yiyecek artıklarından hızla kurtarmak için kullanılan, mağdura yardım sağlama yöntemidir. Alım, basınç yaratılmasına dayanır. karın boşluğu yabancı cismi orofarenksten dışarı itmenize izin veren kurbanın karnı. Detaylarda Bu method sunulan videoda açıklanmıştır.

Makale bilgilendirme amaçlıdır, tüm eylemleri kendi sorumluluğunuzdadır ve riski size aittir, hiç kimsenin nitelikli uzmanların yardımını iptal etmediğini unutmayın!

Çok faydalı bir video, izleyerek birinin hayatını kurtarabilirsiniz!

Yabancı bir cisim solunum yoluna girdiğinde, hemen etkili ve etkili olan bir öksürük ortaya çıkar. güvenli araçlar yabancı bir cismin çıkarılması ve onu uyarma girişimi - bir ilk yardım aracı.

Öksürüğün yokluğunda ve tam hava yolu obstrüksiyonu ile verimsizliğinde asfiksi hızla gelişir ve yabancı cismi boşaltmak için acil önlemler gerekir.

Ana semptomlar ITDP:

• Ani asfiksi.
• "Nedensiz", ani öksürük, genellikle paroksismal.
• Yemek yeme ile ilişkili öksürük.
• Üst solunum yollarında yabancı bir cisimle, nefes darlığı inspiratuardır, bronşlarda yabancı cisim ile - ekspiratuar.
• Hırıltılı nefes.
• Hemoptizi, solunum yollarının mukoza zarına yabancı bir cisim tarafından zarar verilmesi nedeniyle mümkündür.
• Akciğerlerin oskültasyonunda - bir veya iki taraftaki solunum seslerinin zayıflaması.

Solunum yollarından yabancı cisim çıkarma girişimleri sadece yaşamlarını tehdit eden ilerleyici ARA hastalarında yapılır.

1. Boğazda yabancı cisim- farinksten yabancı bir cismi çıkarmak için parmak veya forseps ile manipülasyon yapın. Olumlu bir etkinin yokluğunda, subfrenik-abdominal baskılar yapın.

1. Boğazda yabancı cisim, trakea, bronşlar - subfrenik-karın şokları uygulayın.

2.1. bilinçli kurban.

• Mağdur oturma veya ayakta durma pozisyonunda: Mağdurun arkasında durun ve ayağınızı onun ayaklarının arasına koyun. Kollarını beline sarın. Bir elinizin elini yumruk haline getirin, baş parmağınızla kurbanın karnına orta hatta göbek çukurunun hemen üstüne ve ksifoid işlemin sonunun çok aşağısına bastırın. Diğer elin fırçasıyla yumruk şeklinde sıkılmış eli kavrayın ve hızlı bir sarsıntılı yukarı hareketle kurbanın karnına bastırın. Şoklar, yabancı cisim çıkarılana veya mağdur nefes alıp konuşabilene veya mağdur bilincini kaybedene kadar ayrı ve belirgin bir şekilde yapılmalıdır.

• Bebeğin sırtına tokatlar: bebeği yüzü aşağı bakacak şekilde yatay olarak veya baş ucu hafifçe alçaltılmış olarak, bebeğin ağzını aralık bırakmak için orta ve baş parmağını kullanırken, uyluk gibi sert bir yüzeye yerleştirilmiş sol el üzerinde destekleyin. Omuz bıçakları arasında açık bir avuç ile bebeğin sırtına beş adede kadar oldukça güçlü vuruş yapın. Alkışlar yeterli güçte olmalıdır. Yabancı bir cismin aspirasyonundan bu yana ne kadar az zaman geçerse, onu çıkarmak o kadar kolay olur.

• Göğüs baskıları. Sırta beş vuruş yabancı cismi çıkarmazsa, şu şekilde yapılan göğüs baskılarını deneyin: bebeği yüzü yukarı çevirin. Bebeği veya sırtını sol elinizle destekleyin. PMS için göğüs kompresyonlarının noktasını belirleyin, yani ksifoid işlemin tabanının yaklaşık bir parmak genişliği üzerinde. Bu noktaya kadar beş keskin itme yapın.

• Epigastrik bölgedeki şoklar - Heimlich manevrası - parankimal organların (karaciğer, dalak) göğüs kafesi tarafından güvenli bir şekilde gizlendiği 2-3 yaşından büyük bir çocukta yapılabilir. Avuç içi tabanını, ksifoid çıkıntı ile göbek arasındaki hipokondriuma yerleştirin ve içe ve yukarıya doğru bastırın.

Yabancı bir cismin çıkışı, akciğerlerden çıkan havanın ıslık / tıslama sesi ve öksürük görünümü ile belirtilecektir.

Mağdur bilincini kaybettiyse, aşağıdaki manipülasyonu yapın.

2.2. Kurban bilinçsiz.

Kurbanı sırt üstü yatırın, bir elinizi avuç içi tabanı ile orta hat boyunca, göbek çukurunun hemen üstüne, xiphoid işleminin sonundan yeterince uzağa yerleştirin. Diğer elinizi üstüne koyun ve kafaya yönelik keskin sarsıntılı hareketlerle mideye 1-2 saniye arayla 5 kez bastırın. ABC'yi kontrol edin (hava yolu, solunum, dolaşım). Subdiyafragmatik-abdominal şokların etkisinin olmaması durumunda, konikotomiye geçin.

konikotomi: Tiroid kıkırdağını hissedin ve parmağınızı orta hat boyunca aşağı kaydırın. Bir sonraki çıkıntı, şekle sahip olan krikoid kıkırdaktır. evlilik yüzüğü. Bu kıkırdaklar arasındaki çöküntü konik bağ olacaktır. Boynunuzu iyot veya alkolle tedavi edin. Tiroid kıkırdağını sol elinizin parmaklarıyla sabitleyin (sol elini kullananlar için - tersi). Sağ el konikotomu deriden ve konik bağdan trakea lümenine sokun. İletkeni çıkarın.

8 yaşın altındaki çocuklarda, konikotomun boyutu trakea çapından büyükse, ponksiyon konikotomisi kullanılır. Tiroid kıkırdağını sol elinizin parmaklarıyla sabitleyin (sol elini kullananlar için - tersi). Sağ elinizle iğneyi deriden ve konik bağdan trakea lümenine sokun. Solunum akışını artırmak için art arda birden fazla iğne yerleştirilebilir.

ITDI'li tüm çocuklar, yoğun bakım ünitesinin ve tıbbi bakım ünitesinin bulunduğu bir hastanede yatırılmalıdır. göğüs Cerrahisi veya göğüs hastalıkları bölümü ve bronkoskopinin yapılabileceği yerler.