Ön sindirim kanalının anatomisi. Sindirim sistemi

Genel özellikleri, geliştirme, kabuk sindirim borusu

giriiş

Sindirim sistemi içerir sindirim borusu(GIT veya gastrointestinal bağırsak) ve ilgili büyük bezler: tükürük, karaciğer ve pankreas. Çok sayıda küçük sindirim bezleri sindirim borusunun duvarının bir parçasıdır.

Sindirim sürecinde, gıdanın mekanik ve kimyasal işlenmesi ve ardından parçalanma ürünlerinin emilmesi meydana gelir.

Sindirim sistemi geleneksel olarak üç ana bölüme ayrılır: ön, orta ve arka.

Ön bölüm organları içerir ağız boşluğu, farinks ve yemek borusu. Burası gıda işlemenin gerçekleştiği yerdir. orta bölüm mide, ince ve kalın bağırsaklar ile karaciğer ve pankreastan oluşur. Bu bölümde ağırlıklı olarak gıdaların kimyasal olarak işlenmesi, bozunma ürünlerinin emilimi ve gıdaların oluşumu gerçekleştirilmektedir. dışkı. arka bölüm Rektumun kaudal kısmı ile temsil edilir ve sindirim kanalından sindirilmemiş yiyecek artıklarını boşaltma işlevini sağlar.

Bu sistem gerçek sindirim işlevinin yanı sıra boşaltım, bağışıklık, endokrin işlevlerini de yerine getirir. Boşaltım işlevi, özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda önemli olan sindirim sistemi duvarından zararlı maddeleri serbest bırakmaktır. Bağışıklık işlevi, daha sonra bağışıklık reaksiyonlarının gelişmesiyle birlikte, antijenlerin gıdalardan yakalanması, işlenmesi ve taşınmasından oluşur. endokrin fonksiyon Lokal ve sistemik etkileri olan çok sayıda çeşitli hormonun üretiminden oluşur.

Gelişim

Sindirim tüpünün ve bezinin epitel astarı endoderm ve ektodermden gelişir.

endodermden tek katman oluşur prizmatik epitel mide mukozası, küçük ve kalın bağırsağın çoğu, ayrıca karaciğer ve pankreasın glandüler parankimi.

ektodermden embriyonun oral ve anal koyları, ağız boşluğunun tabakalı bir skuamöz epiteli oluşur, Tükürük bezleri ve kaudal rektum.

mezenşim bağ dokusu ve kan damarlarının yanı sıra sindirim organlarının düz kaslarının bir gelişim kaynağıdır. mezodermden- visseral splanchnotoma tabakası - dış seröz zarın (peritonun iç tabakası) tek katmanlı bir skuamöz epiteli (mezotel) gelişir.

Sindirim tüpünün yapısının genel planı

Herhangi bir bölümündeki sindirim borusu dört kabuktan oluşur:

iç - mukoza zarı ( tunika mukoza),

submukoza ( tela submukoza),

kas tabakası ( tunika muskularis) ve

Seröz zar ile temsil edilen dış kabuk ( tunik serosa) veya adventif kılıf ( tunika adventisya).

Submukozanın genellikle mukozanın bir parçası olarak kabul edildiğine dikkat edilmelidir (ve daha sonra gastrointestinal duvardaki üç zardan bahsediyoruz). Seröz zar bazen bir tür macera zarı olarak kabul edilir.

mukoza zarı

Yüzeyinin bezler tarafından salgılanan mukusla sürekli olarak nemlendirilmesi nedeniyle adını almıştır. Bu kabuk, kural olarak, üç plakadan oluşur:

epitel plakası (epitel),

Mukozanın lamina propriası ( lamina propria mukoza) ve

Muskularis mukozası ( lamina muskularis mukoza).

Sindirim tüpünün ön ve arka bölümlerindeki epitel tabakalı skuamözdür ve orta bölümünde tek katmanlı prizmatiktir.

Epitel ile ilgili olarak, sindirim bezleri ya bulunur endoepitelyal(örneğin, bağırsaktaki kadeh hücreleri) veya ekzoepitelyal: lamina propriada (yemek borusu, mide) ve submukozada (yemek borusu, on iki parmak bağırsağı) veya beslenme kanalının dışında (karaciğer, pankreas).

Lamina propria epitelin altında yer alır, ondan bir bazal membran ile ayrılır ve gevşek fibröz bağ dokusu ile temsil edilir. İşte kan ve lenf damarları, sinir elemanları, lenfoid doku birikimleri. Bazı bölümlerde (örneğin yemek borusu, mide) basit bezler burada yer alabilir.

Mukoza zarının kas plakası, submukoza ile sınırda bulunur ve düz kas hücrelerinin oluşturduğu 1-3 katmandan oluşur. Bazı bölümlerde (dil, diş etleri) düz kas hücreleri yoktur.

Mukozanın rahatlaması Sindirim kanalı boyunca kabuk heterojendir. Yüzeyi pürüzsüz (dudaklar, yanaklar), çöküntüler (midede çukurlar, bağırsaklarda kriptler), kıvrımlar (tüm bölümlerde), villuslar (ince bağırsakta) oluşturabilir. Mukozanın rahatlaması, mukozanın kas plakasına ve ayrıca submukozanın ciddiyetine bağlıdır.

submukoza

Gevşek fibröz bağ dokusundan oluşur. Bir submukozal bazın varlığı, mukoza zarının hareketliliğini, kıvrım oluşumunu sağlar. Submukozada kan ve lenfatik damarların pleksusları, lenfoid doku birikimleri ve Meissner'ın submukozal sinir pleksusları vardır ( pleksus nervorum submukozus). Gastrointestinal sistemin iki kısmı, yemek borusu ve on iki parmak bağırsağı- bezler submukozada bulunur.

kas zarı

Kural olarak, iki katmandan oluşur - dış uzunlamasına ve iç dairesel. Sindirim kanalının ön ve arka bölümlerinde kas dokusu ağırlıklı olarak çizgilidir ve orta (daha büyük) bölümde pürüzsüzdür. Kas tabakaları, kan ve lenfatik damarları ve Auerbach'ın intermusküler sinir pleksusunu içeren bağ dokusu ile ayrılır. pleksus nervorum intermuscularis s. myenterik). Kas zarının kasılmaları, sindirim sırasında yiyecekleri karıştırmaya ve hareket ettirmeye yardımcı olur.

dış kabuk

Sindirim borusunun çoğu kapalıdır. seroza- iç organ peritonu. Periton, damarların ve sinir elemanlarının bulunduğu ve tek katmanlı bir skuamöz epitel ile kaplandığı bir bağ dokusu tabanından (yani uygun adventisya) oluşur - mezotelyum. Mezotelyumdaki hasar, yapışıklık oluşumuna yol açar - yani. bitişik organların altta yatan bağ dokusunun füzyonu ve hareketliliğin bozulması.

Yemek borusu ve rektumun bir kısmında seröz zar yoktur. Bu tür yerlerde sindirim borusu dıştan örtülür. adventisya sadece gevşek bağ dokusundan oluşur.

damarlanma. Sindirim tüpünün duvarı, baştan sona kan ve lenfatik damarlarla zengin bir şekilde beslenir. Arterler, lamina propriada uzanan arteriyel pleksuslarla yakından ilişkili olan submukozadaki en güçlü pleksusları oluşturur. İnce bağırsakta, kas zarında arteriyel pleksuslar da oluşur. Kan kılcal damar ağları, mukoza zarının epitelinin altında, bezlerin çevresinde, kriptlerde, mide çukurlarında, villusların içinde, dilin papillalarında ve kas tabakalarında bulunur. Damarlar ayrıca submukoza ve mukozanın pleksuslarını oluşturur.

Arteriyovenüler anastomozların varlığı, sindirim aşamasına bağlı olarak sindirim sisteminin çeşitli bölümlerine kan akışının düzenlenmesini sağlar.

Lenfatik kılcal damarlar, epitel altında, bezlerin çevresinde ve kas kılıfında ağlar oluşturur. Lenfatik damarlar, submukoza ve kas zarının ve bazen dış zarın (yemek borusu) pleksuslarını oluşturur. Damarların en büyük pleksusları submukozada bulunur.

innervasyon. Efferent innervasyon, sindirim tüpünün dışında (ekstramural sempatik ganglionlar) veya kalınlığında (intramural parasempatik ganglionlar) bulunan otonom sinir sisteminin gangliyonları tarafından sağlanır. Ekstramural ganglionlar, yemek borusunu innerve eden sempatik zincirin superior servikal, stellat ve diğer düğümlerini, solar ganglionları (çölyak) ve mide ve bağırsakları innerve eden pelvik pleksusları içerir. İntramural, intermusküler (Auerbach), submukozal (Meissner) ve subseröz veya maceralı pleksusların gangliyonlarıdır. Sempatik ve parasempatik pleksusların efferent nöronlarının aksonları, kasları ve bezleri innerve eder.

Afferent innervasyon, duyusal dendritlerin uçları tarafından gerçekleştirilir. sinir hücreleri intramural gangliyonların bir parçası olan ve spinal gangliyonların duyu hücrelerinin dendritlerinin uçları. Hassas sinir uçları kaslarda, epitelde, fibröz bağ dokusunda bulunur. Sindirim kanalının duvarındaki afferent uçlar çok değerli olabilir, yani. aynı anda çeşitli dokuları innerve eder - epitel, kas, bağ ve ayrıca kan damarları.

Sindirim sisteminin tüm bölümlerinin mukoza zarının ve bezlerinin epitelinde, ancak özellikle orta kısmında tek endokrin hücreler - apodositler vardır. Saldıkları biyolojik olarak aktif maddeler (nörotransmitterler ve hormonlar) hem bezlerin ve vasküler düz kasların işlevini düzenleyen lokal bir etkiye hem de vücut üzerinde genel bir etkiye sahiptir.

Sindirim organlarında bunların bütünlüğüne bazen gastroenteropankreatik sistem (GEP sistemi) denir. Gastrointestinal sistemin bu sisteminde 10'dan fazla ana hücre türü vardır.

Pratik tıptan bazı terimler:

· gastroenteroloji (gastroenteroloji; gastro - Yunanca gaster, mide bulantısı veya mide mide + yunan gir bağırsaklar, bağırsaklar + logolar doktrin) - etiyolojiyi, patogenezi inceleyen iç hastalıkların bir bölümü ve klinik formlar ağırlıklı olarak bulaşıcı olmayan gastrointestinal sistem hastalıkları, teşhis, tedavi ve korunma yöntemleri geliştirmek;

· başak(lar) [commissura(-ae); eşanlamlı: komissür, sineşi, demirleme] patolojide - bir yaralanma veya iltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak organların bitişik yüzeyleri arasında oluşan lifli bir kord;

Sindirim sisteminde 3 bölüm vardır: ön, orta ve arka.

Ön bölüm ağız boşluğu ve içinde bulunan veya onunla ilişkili tüm organlar ve yemek borusu ile temsil edilir. Ön kısım esas olarak gıdaların öğütülmesi ve karıştırılması ile ilişkili mekanik bir işlevdir.

orta bölüm mide, ince ve kalın bağırsaklar, karaciğer ve pankreas içerir. Orta bölümde ağırlıklı olarak gıdaların kimyasal olarak işlenmesi ve parçalanma ürünlerinin emilimi yer alır.

arka bölüm rektumun son (kaudal, anal) kısmı ile temsil edilir. Burada sindirilmemiş gıda artıklarının tahliyesi gerçekleştirilir.

Gelişim. Ağız boşluğunun vestibülünün mukoza zarının epiteli, anüs cilt ektoderminden, ağız boşluğunun epitelinden, yemek borusundan - prekordal plakadan, orta kısımdan - endodermden gelişir. Bağ ve düz kas dokuları mezenkimden, seröz zarların mezotelinden - mezodermden (splanchnotomun viseral yaprağı) gelişir.

Sindirim tüpünün yapısının genel planı. Sindirim borusunun duvarı 4 kabuk içerir:

1) mukoza (tunika mukozası);

2) submukoza (tela submukoza);

3) kaslı (tunika muskularis);

4) dış - seröz (tunica serosa) veya maceralı (tunica adventitia).

mukoza zarı ağız boşluğunda 2 katmandan oluşur, sindirim kanalının geri kalanında - 3 katmandan: 1) epitel; 2) kendi plakası ve 3) kas plakası.

Ön ve arka bölümlerdeki epitel, orta bölümde - tek katmanlı prizmatik - tabakalı skuamözdür. Sindirim tüpünün bezleri, epitel tabakasında (ince ve kalın bağırsakların kadeh hücreleri) yer alabilir; mukoza zarının lamina propriasında (yemek borusunun kalp bezleri, mide bezleri, ince ve kalın bağırsakların kriptleri); submukozada (yemek borusu ve duodenumda) ve beslenme kanalının duvarının dışında (karaciğer ve pankreas).

AT yüzeysel epitel ve sindirim borusunun bezlerinde serotonin, melotonin, sekretin, gastrin ve diğer hormonal maddeleri üreten tek endokrin hücreler bulunur. Özellikle sindirim borusunun orta kısmında bu hücrelerden çokça bulunur, 10 çeşidi vardır.

Mukoza zarının lamina propriası, epitelin bazal zarının altında yer alır ve gevşek bağ dokusundan oluşur. Basit bezler (yemek borusu, mide), kan ve lenf damarları içerebilir, sinirler geçer, lenf düğümleri şeklinde lenfosit birikimleri vardır.

Mukoza zarının kas plakası 1-3 kat düz miyositten oluşur.

kabartma (yüzey) Mukoza zarı pürüzsüz (ağız boşluğu), çöküntüler (midede çukurlar), kıvrımlar (tüm bölümlerde), villuslar (ince bağırsakta) olabilir.

submukozal baz, arteriyel, venöz ve sinir pleksuslarının, lenfatik damarların pleksuslarının ve lenf nodüllerinin birikimlerinin bulunduğu gevşek bağ dokusu ile temsil edilir. Sindirim kanalının bazı bölümlerinde submukozada (yemek borusu, oniki parmak bağırsağı) bezler bulunur.

kas zarı 2 katmandan oluşur (midede - 3 katmandan). İç katman dairesel, dış katman uzunlamasınadır. Katmanlar arasında gevşek bağ dokusu katmanları vardır.

seröz zar yemek borusunun subdiyafragmatik kısmını ve sindirim borusunun orta bölümünü kaplar, mezotelyum (tek katmanlı skuamöz epitel) ile kaplı bağ dokusu tabanından oluşur.

macera kılıfı yemek borusunun supradiafragmatik kısmını ve sindirim tüpünün arka kısmını kaplar, gevşek bağ dokusundan oluşur.

Sindirim tüpünün duvarına kan temini mukoza ve submukozal zarlarda, ince bağırsakta - ayrıca kas zarında bulunan iyi gelişmiş arteriyel ve venöz pleksuslar tarafından sağlanır. En güçlü arteriyel ve venöz pleksuslar submukozada bulunur. Pleksuslar arasında bağlantılar vardır. ABA, sindirim kanalının duvarında iyi gelişmiştir. Epitelin bazal zarının altında, bezleri ören, kriptaları ören ve ince bağırsağın villusuna giren yoğun bir hemokapiller ağı vardır.

Lenf damarları submukozada en güçlü pleksus oluşturur. Sindirim kanalı duvarının tüm kabuklarında bir lenfatik kılcal damar ağı vardır. İnce bağırsakta lenfatik kılcal damarlar villusa girer.

innervasyon efferent ve afferent (hassas, duyusal) sinir lifleri ile temsil edilir. Efferent lifler sempatik ve parasempatik sinir lifleridir. Sempatik lifler, sempatik gövdelerde veya solar (abdominal) pleksusta bulunan sempatik sinir gangliyonlarının efferent nöronlarının aksonlarıdır. Parasempatik lifler, sindirim tüpünün duvarında bulunan intramural gangliyonların efferent nöronlarının (Tip I Dogel hücreleri) aksonlarıdır. Efferent sinir lifleri ya düz kas dokusunda (motor uçlar) ya da bezlerde (salgı uçları) efektör sinir uçlarında sonlanır.

Afferent sinir lifleri, spinal veya intramural ganglionlara gömülü duyu nöronlarının dendritleridir. Çok değerli olabilen reseptörlerle sona ererler, yani aynı anda damarların düz kaslarını, kas zarını ve bu zarın epitelyumu olan muskularis mukozasını innerve eder.

Sindirim sisteminin ön kısmı.Ön kısım, onunla ilişkili tüm yapılarla birlikte ağız boşluğunu ve yemek borusunu içerir. Ağız boşluğu dudaklar, yanaklar, diş etleri, sert ve yumuşak damak, dil, bademcikler, Tükürük bezleri ve dişler.

Ağız boşluğu- bu, yiyeceklerin mekanik (çiğneme ve karıştırma) ve kısmen kimyasal işlenmesinin gerçekleştiği yerdir.

Ağız boşluğunun mukoza zarı 2 katmandan oluşur: 1) tabakalı skuamöz epitel ve 2) lamina propria. Buradaki epitel esas olarak mekanik koruma işlevini yerine getirir. Epitelin bazal zarının altında, gevşek bağ dokusundan oluşan mukoza zarının bir lamina propria'sı bulunur. İşte zengin bir kan damarı ağı, bademcikleri oluşturan ve hematopoietik ve koruyucu işlevler yapan lenf düğümlerini içerir. fonksiyonlar. Lamina propria, sert damak, diş etleri ve dilin arkası hariç, submukozal bir temelde bulunur.

dudaklar(labium) 3 bölümle temsil edilir: 1) cilt (pars cutanea); 2) ara (pars intermedia) ve 3) mukoza (pars mukoza).

Dudak derisi bölümüçok katlı yassı keratinize epitel ile kaplıdır. Bazal membranın altında bulunan bağ dokusu tabanı, düşük papillalarla epitel içine doğru çıkıntı yapar. Kıl kökleri, yağ ve ter bezleri vardır.

ara dudak bir dış bölge (zona eksterna) ve bir iç bölgeden (zona interna) oluşur.

açık alan ince bir tabakalı skuamöz keratinize epitel tabakası ile kaplıdır. Bazal membranın altında yatan gevşek bağ dokusu, düşük papillalı epitel içine doğru çıkıntı yapar. Kısmen korunmuş saç kökleri ve ter bezleri yoktur. yağ bezleriözellikle ağız köşelerinde ve üst dudakta.

iç bölge kalın bir çok katmanlı düz tabaka ile kaplı olumsuzluk keratinize epitel Bazal membranın altında, yüksek papilla ile epitel içine çıkıntı yapan gevşek bağ dokusu bulunur. Yağ ve ter bezleri yoktur. İç bölgeye villöz bölge de denir, çünkü bebeklerde bu bölgedeki epitelden villuslar oluşur, bu da çocuğun beslenme sırasında memeyi sıkıca örtmesine ve tutmasına yardımcı olur. İç bölge birçok sinir ucu içerir.

Mukus dudak 2 katmandan oluşan bir mukoza ile kaplıdır: 1) tabakalı skuamöz keratinize olmayan epitel ve 2) düşük papilla ile epitel içine çıkıntı yapan lamina propria. Lamina propria'nın keskin bir sınırı olmayan gevşek bağ dokusu, submukozanın gevşek bağ dokusuna geçer. Submukozada, boşaltım kanalları epitel yüzeyinde açılan labial kompleksi alveolar-tübüler tükürük bezlerinin (glandula labialis) terminal bölümleri bulunur. Daha derin, ağzın dairesel kasının (musculus orbicularis oris) çizgili kas dokusudur.

yanak (bucca) 3 bölgeye ayrılmıştır: 1) maksiller (zona maxillaris); 2) mandibular (zona mandibularis) ve 3) ara (zona intermedia).

Maksiller (maksiller) ve mandibular (mandibular) bölgeler aynı yapıya sahiptir. Mukoza zarı 2 katmandan oluşur: 1) tabakalı skuamöz keratinize olmayan epitel ve 2) düşük papilla ile epitel içine çıkıntı yapan gevşek bağ dokusundan oluşan lamina propria. Daha derin, gevşek bağ dokusu ile temsil edilen submukozadır. Submukoza çok sayıda tükürük bezi (glandula buccalis) içerir. Bunların en büyüğü azı dişleri (glandula molaris) seviyesinde bulunur. Ağız köşesinden uzaklaştıkça bezler derinleşir ve kas lifleri arasında bulunan bağ dokusu katmanlarına nüfuz eder.

orta bölge yanakların yapısı dudakların ara kısmının iç bölgesine benzer, genişliği yaklaşık 1 cm'dir, ağız köşesinden başlar ve alt çenenin dalında biter. Bebeklerde bu bölgenin mukoza zarının epiteli villus oluşturur. Lamina propria, yüksek papillalarla epitel içine doğru çıkıntı yapar. Bu bölgede bez yoktur. Ara bölge, ağız açıklığının oluşumu sırasında mukoza zarının ve cildin füzyon bölgesidir. Submukoza daha derinde bulunur, altında bukkal kasın çizgili kas dokusu bulunur.

Diş etleri (diş eti) çenenin kemik dokusuna bitişik ve kısmen diş yüzeyine. Diş etlerinin mukoza zarı, tabakalı bir skuamöz, bazen keratinize edici epitelden ve yüksek papilla ile epitel içine çıkıntı yapan kendi plakasından oluşur. Mukoza zarının lamina propriası 2 katmandan oluşur: 1) papiller ve 2) kollajen lifleri çene kemiği ve dişlerin boyun bölgesindeki diş yüzeyi ile birleşerek diş eti eki oluşturan retiküler. Dişeti mukozasının epiteli de diş yüzeyine yapışıktır - buna denir epitel eki.

Diş yüzeyine bakan sakızın tüm yüzeyi buna bağlı değildir - bu serbest sakızdır. Serbest diş eti ile diş yüzeyi arasında 1-1,5 mm ölçülerinde bir çöküntü vardır - bu dişeti oluğudur (sulkus dişeti). Diş etleri kanla iyi beslenir ve zengin bir şekilde innerve edilir. Serbest ve kapsüllü sinir uçları vardır.

sert damak (palatum durum) mukoza ile kaplı bir kemik tabanından oluşur. Mukoza zarı 2 katman içerir: tabakalı skuamöz, bazen keratinize epitel ve düşük papilla ile epitel içine çıkıntı yapan bağ dokusu ile temsil edilen kendi plakası. Palatin sütür bölgesinde ve damağın sakıza geçtiği yerde, kendi plakası üst çenenin periostu ile birlikte büyür, yani bu yerlerde submukoza yoktur. Üst damağın ön kısmında lamina propria ve periosteum arasında submukoza yerine bir yağ dokusu tabakası vardır, damağın arka kısmında karmaşık dallı alveolar-tübüler tükürük bezlerinin (glandula) terminal bölümleri vardır. palatin).

Yumuşak damak (palatum molle) ve küçük dil(küçük dil) bir submukozal tabaka ve bir mukoza zarı ile kaplı bir tendon-kas demetinden oluşur. Yumuşak damak ve uvulada 2 yüzey ayırt edilir: 1) orofaringeal ve 2) nazofaringeal. Orofaringeal yüzeyin mukoza zarı, tabakalı skuamöz keratinize olmayan epitel, nazofaringeal - yalancı tabakalı (çok sıralı) epitel ile kaplıdır.

Yenidoğanlarda küçük dilin orofaringeal ve nazofaringeal yüzeyleri arasındaki sınır lateral yüzeyi boyunca uzanır, ancak çocuk büyüdükçe bu sınır nazofaringeal yüzeye doğru kayar ve sonunda çok katlı yassı epitel uvula'yı tamamen çevreler.

Orofaringeal yüzeyin mukoza zarının lamina propriası, derin papilla ile epitel içine çıkıntı yapan gevşek bağ dokusundan oluşur. Daha derin, tükürük bezlerinin terminal bölümlerinin bulunduğu gevşek bağ dokusu ile temsil edilen submukozadır.

Uvula'nın altındaki çizgili kas dokusu, kas lifleri arasında çok sayıda anastomoz bulunmasıyla ayırt edilir.

Nazofaringeal yüzey, 2 katmandan oluşan bir mukoza zarı ile kaplıdır: 1) çok sıralı epitel ve 2) papilla oluşturmayan gevşek bağ dokusu ile temsil edilen lamina propria. Mukus tükürük bezleri lamina propriada bulunur. Mukoza zarının psödostratifiye epitelinde siliyer, kadeh ve zayıf farklılaşmış hücreler vardır.

Dil (lingua). Arka ve yan yüzeylerde dilin kaslarının aponeurozu ile sabit bir şekilde kaynaşmış bir mukoza zarı ile kaplıdır. Dilin arkasındaki mukoza zarı 2 katmandan oluşur: 1) çok katlı yassı, kısmen keratinize epitel ve 2) lamina propria. Mukoza zarında dilin arkasında 4 tip papilla vardır: 1) filiform (papilla filiformis); 2) mantar şeklinde (papilla fungformis); 3) yaprak şeklinde (papilla foliata) ve 4) oluklu veya bir mil (papilla vallata) ile çevrili. Dil gövde, kök ve uç olarak ayrılmıştır.

Her papillanın temeli, lamina proprianın bağ dokusunun bir çıkıntısıdır. Bu çıkıntıda şunlar vardır: birincil bağ dokusu papillası ve birincilden ayrılan ikincil bağ dokusu papillaları. Bağ dokusu papillaları, bazı papillalarda keratinize, bazılarında keratinize olmayan, çok katlı yassı epitel ile kaplıdır. Her papillanın bağ dokusu tabanından çok sayıda kılcal damar geçer.

filiform papilla- en çok, dilin arkasının tüm yüzeyi üzerinde bulunur, ancak özellikle yivli papillaların oluşturduğu köşede birçoğu vardır. Bu papillaların yüksekliği yaklaşık 0,3 mm'dir. Birincil bağ dokusu papillasından 20'ye kadar sekonder ayrılır. Filiform papilla çok katlı yassı keratinize epitel ile kaplıdır. Epitelin yüzeysel azgın pulları sürekli olarak soyulur. Ancak bazı solunum yolu hastalıklarında, mide ve diğer azgın pullar filiform papilla yüzeyinde kalır. Bu durumda, dilin arkasının rengi daha açık olacaktır - “beyaz çiçeklerle kaplı”.

mantar şeklinde papilla filiform arasında yer alırlar, dar bir tabana ve genişletilmiş bir üste sahiptirler. Yükseklikleri 0,7 ila 1,8 mm, çap - 0,4 ila 1 mm arasında değişir. Fungiform papillalar çok katlı yassı keratinize olmayan epitel ile kaplıdır. Bu epitelin kalınlığında tat tomurcukları (gemma gustatoria) bulunur.

Yapraklı papilla sadece dilin arka kenarları boyunca 4-8 sıra halinde bulunan küçük çocuklarda mevcuttur. Bu papillaların yüksekliği 2 ila 5 mm arasında değişmektedir. Papillaların yüzeyi çok katlı yassı keratinize olmayan epitel ile kaplıdır. Epitel kalınlığında tat tomurcukları vardır. Yaprak papillaları arasındaki aralıklarda, dilin protein (seröz) tükürük bezlerinin boşaltım kanalları açılır. Çocuk büyüdükçe, yaprak papillalarının yerini yağ dokusu alır.

yivli papilla vücut ve dilin kökü arasındaki sınırda V harfi şeklinde bulunur. Sayıları 6 ila 12 arasındadır. Papillaların yüksekliği yaklaşık 1-1.5 mm, çapı 1-3 mm'dir. Papillaların tepesi, mukoza zarının epitelinin yüzeyinin üzerine çıkmaz, çünkü etraflarında papilla gövdesi ve şaft ile sınırlanan bir oluk vardır. Papilla ve şaftın bağ dokusu temelinde, oluğun daralmasıyla birlikte düz miyosit demetleri vardır. Şaft ve papilla, kalınlığında tat tomurcuklarının bulunduğu tabakalı skuamöz keratinize olmayan epitel ile kaplıdır. Oluğun dibinde, dilin seröz tükürük bezlerinin boşaltım kanalları açılır.

Böylece, filiform papilla diğerlerinden 2 şekilde farklıdır:

1) keratinize epitel ile kaplıdır ve 2) tat alma tomurcukları yoktur.

Alt yüzeyin mukoza zarı Dil 2 katmandan oluşur: 1) tabakalı skuamöz keratinize olmayan epitel ve 2) altında submukozanın bulunduğu gevşek bağ dokusu ile temsil edilen mukoza zarının lamina propriası. Bu temel sayesinde dilin alt yüzeyinin mukoza zarı hareketlidir. Dilin alt yüzeyi ağız boşluğunun tabanı ile bağlantılıdır, bu yüzeyde bir frenulum vardır.

Dil kökünün mukoza zarı papillası yoktur. Depresyonları ve yükselmeleri vardır. Yükseltilerde, çapı yaklaşık 0,5 mm olan lenf nodülleri kümeleri vardır. Girintiler tabakalı skuamöz keratinize olmayan epitel ile kaplıdır ve denir. kriptolar. Dil kökünde bulunan lenf düğümleri topluluğuna ne ad verilir? dil bademciği.

Dilin kasları vücudunu oluşturur ve karşılıklı olarak 3 dik yönde bulunan iskelet çizgili kas lifleri ile temsil edilir: boyuna, enine ve dikey. Kas lifleri arasında gevşek bağ dokusu katmanları ve lingual tükürük bezlerinin terminal bölümleri bulunur. Dilin kas sistemi, yoğun bir bağ dokusu septumu ile sağ ve sol simetrik yarıya bölünmüştür. Dilin kas sisteminin aponeurozu, kolajen liflerinin birbirine geçmesinden oluşan retiküler bir tabakadır. Dilin arkasındaki mukoza zarının lamina propriası, retiküler tabakaya bitişiktir. Dil kaslarının tendonları, aponevrozun halkalarından geçer ve kendi mukoza zarının kollajen liflerinin demetlerine bağlanır.

Dilin tükürük bezleri(glandula lingualis) protein (seröz), mukus ve karışık olarak ayrılır.

Protein tükürük bezleri dil kalınlığında oluklu ve yapraksı papillaların yakınında bulunur. Basit tübüler dallı bezlerdir. Boşaltım kanalları yivli papillaların oluklarına ve yaprak papillaları arasına açılır.

mukus bezleri- kenar boyunca ve dilin kökünde bulunan basit alveolar-tübüler dallı. Boşaltım kanalları lingual bademciklerin kriptalarına açılır.

karışık bezler dilin ön bölümünün (ucu) kalınlığında bulunur. Boşaltım kanalları, dilin alt yüzeyinin mukoza zarının kıvrımı boyunca açılır.

Dilin kan temini bağ dokusunun intermusküler katmanlarında dallanan lingual arterler tarafından sağlanır. Dallar onlardan dilin yüzeysel kısımlarına kadar uzanır. Retiküler tabakada, arteriyollerin ayrıldığı, dilin arkasındaki papillada kılcal bir ağa dallanan yatay olarak yerleştirilmiş bir arteriyel pleksus oluştururlar. Dilin yüzeysel kısımlarından kan, mukoza zarının venöz pleksusuna akar. Dilin tabanında iyi gelişmiş bir venöz pleksus bulunur.

Küçük lenf damarları mukoza zarının kendi plastiğinde ve dilin bademciklerinde, lenfin alt yüzeyinde submukozada bulunan daha büyük bir pleksusa aktığı bir pleksus oluşturur.

motor innervasyon dil, hipoglossal sinirin dalları ve davul dizisi tarafından gerçekleştirilir.

duyusal innervasyon dilin ön üçte ikisi dallar tarafından taşınır trigeminal sinir, arka üçüncü - glossofaringeal sinirin dalları. Sinir lifleri lamina propriada bir pleksus oluşturur.

Bu pleksustan efferent lifler damarlara, kaslara ve tat tomurcuklarına, epitele ve dilin diğer yapılarına giden duyusal liflere ayrılır.

Dil özellikleri:

1) mekanik (gıda karıştırma);

2) yutma eylemine katılım;

3) tat alma organıdır;

4) konuşma organıdır.

sindirim borusu

1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M.: Tıp Ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk sağlık hizmeti. - M.: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik tıbbi terimler sözlüğü. - M.: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.

Diğer sözlüklerde "beslenme borusu" nun ne olduğunu görün:

Sindirim Sistemine Bakın... Büyük Tıp Sözlüğü

SİNDİRİM SİSTEMİ- SİNDİRİM SİSTEMİ, b. veya m. belirli kısımlarda çeşitli enzimler salgılayan bezlerle sağlanan, gıda maddelerinin sindirimi ve çözünmesinin emildiği epitel ile kaplı karmaşık bir boşluk sistemi ... Büyük Tıp Ansiklopedisi

Sindirim aygıtı, hayvanlarda ve insanlarda sindirim organlarının toplamı. not vücuda sürekli olarak tahrip olan hücre ve dokuların restorasyonu ve yenilenmesi için gerekli enerji ve yapı malzemesini sağlar ... ... Büyük Sovyet Ansiklopedisi

İşlenmek ve gıdalardan ekstrakte edilmek üzere tasarlanmış gerçek metazoanlarda sindirim, gastrointestinal (GIT) veya gıda tüpü organ sistemi besinler, kana emilmeleri ve vücuttan atılmaları ... ... Wikipedia

VE; lütfen. cins. yan, dat. kamera; ve. 1. Azaltın. Trompet için (1 karakter). Kauçuk, plastik v. 2. Nesne, cihaz, boru şeklindeki cihaz. Kağıdı bir tüpe yuvarlayın. Cam üfleme t Uzaktan t. X-ray t. (elde etmek için cihaz ... ... ansiklopedik sözlük

Bir tüp- ve; lütfen. cins. yan, dat. kamera; ve. Ayrıca bakınız tübül, tübüler 1) azaltmak. boruya 1) Kauçuk, plastik boru / varil. 2) Bir nesne, bir cihaz, bir boru şeklindeki cihaz ... Birçok ifadenin sözlüğü

Ve, cins. lütfen. yan, dat. bkam, w. 1. azaltmak boruya (1 değerde); küçük kesitli boru. kauçuk tüp. Buhar tüpü. □ Bu adamın boğazına gümüş bir tüp takılmış. Paustovsky, Kara Bugaz. Büyük argon tüpleri alevlendi… … Küçük Akademik Sözlük

- (Insecta), diğer tüm grupların toplamından daha fazla türü birleştiren en büyük hayvan sınıfı. Eklembacaklı omurgasızları ifade eder. Bütün bu hayvanlar gibi, böceklerin de eklemli uzantıları olan parçalı bir gövdesi vardır, ... ... Collier Ansiklopedisi

Sindirim kanalı duvarı uzunluğu boyunca üç katmana sahiptir: içteki mukoza zarı, ortadaki kas zarı ve dıştaki seröz zardır.

Mukoza zarı, sindirim ve emilim işlevini yerine getirir ve kendi tabakasından, kendi ve kas plakalarından oluşur. Uygun tabaka veya epitel, bezleri, damarları, sinirleri ve lenfoid oluşumları içeren gevşek bağ dokusu üzerinde güçlendirilmiştir. Ağız boşluğu, farenks, yemek borusu tabakalı skuamöz epitel ile kaplıdır. Mide, bağırsaklar tek katmanlı silindirik epitele sahiptir. Epitelin üzerinde yer aldığı lamina propria, gevşek fibröz şekillenmemiş bağ dokusundan oluşur. Bezleri, lenfoid doku birikimlerini, sinir elemanlarını, kan ve lenf damarlarını içerir. Mukoza zarının kas plakası düz kas dokusundan oluşur. Kas plakasının altında bir bağ dokusu tabakası bulunur - mukoza zarını dışa doğru uzanan kas zarına bağlayan submukozal tabaka.

Mukoza zarının epitel hücreleri arasında mukus salgılayan kadeh, tek hücreli bezler bulunur. Bu, mukoza zarını koruyan sindirim kanalının tüm yüzeyini ıslatan viskoz bir sırdır. zararlı etkiler katı gıda parçacıkları kimyasal maddeler ve hareketlerini kolaylaştırır. Mide ve ince bağırsağın mukoza zarında, sırrı gıdaların sindirim sürecinde yer alan enzimleri içeren çok sayıda bez vardır. Yapısı gereği, bu bezler tübüler (basit tüp), alveolar (vezikül) ve karışık (alveolar-tübüler) olarak ayrılır. Tüpün ve vezikülün duvarları, glandüler bir epitelden oluşur, bezin açıklığından mukoza zarının yüzeyine akan bir sır salgılar. Ek olarak, bezler basit ve karmaşıktır. basit bezler tek bir tüp veya balonu temsil eder ve karmaşık olanlar, boşaltım kanalına akan dallı tüpler veya kabarcıklardan oluşan bir sistemden oluşur. Bileşik bez lobüllere bölünmüş, birbirinden bağ dokusu katmanları ile ayrılmış. Sindirim sisteminin mukoza zarında bulunan küçük bezlere ek olarak, büyük bezler vardır: tükürük, karaciğer ve pankreas. Son ikisi sindirim kanalının dışında yer alır, ancak kanalları aracılığıyla onunla iletişim kurar.

Sindirim kanalının çoğu üzerindeki kas tabakası, içte dairesel kas lifleri ve dışta uzunlamasına kas liflerinden oluşan düz kastan oluşur. Farinks duvarında ve yemek borusunun üst kısmında, dil ve yumuşak damak kalınlığında çizgili kas dokusu bulunur. Kas zarı kasıldığında, yiyecekler sindirim kanalından geçer.

Seröz zar, karın boşluğunda bulunan sindirim organlarını kaplar ve periton olarak adlandırılır. Parlak, beyazımsı renkli, seröz sıvı ile nemlendirilmiş ve tek kat epitel ile kaplanmış bağ dokusundan oluşur. Farinks ve yemek borusu dıştan peritonla değil, adventisya adı verilen bir bağ dokusu tabakasıyla kaplıdır.

Sindirim sistemi ağız boşluğu, farenks, yemek borusu, mide, ince ve kalın bağırsakların yanı sıra iki sindirim bezinden oluşur - karaciğer ve pankreas (Şekil 23).

Ağız boşluğu

Ağız boşluğu, sindirim kanalının ilk genişletilmiş bölümüdür. Ağzın girişine ve ağzın gerçek boşluğuna bölünmüştür.

Ağız boşluğu, dışarıdan dudaklar ve yanaklar, içeriden dişler ve diş etleri arasında yer alan boşluktur. Ağız açıklığından, ağzın vestibülü dışa doğru açılır. Dudaklar, ağzın dairesel kaslarının lifleridir, dışarıdan ciltle, içeriden - mukoza zarı ile. Ağız açıklığının köşelerinde dudaklar yapışıklıklar vasıtasıyla iç içe geçer. Yenidoğanda ağız boşluğu küçüktür, dişeti marjı vestibülü ağız boşluğundan ayırır ve dudaklar kalındır. Mimik kasları dudak ve yanak kalınlığına gömülüdür. Yanaklar bukkal kaslar tarafından oluşturulur. Çocuklarda yanaklar, iyi gelişmiş bir yağ gövdesi ile yuvarlanır. Yağ vücudunun bir kısmı dört yıl sonra körelir ve geri kalanı çiğneme kasının arkasına gider. Yanakların mukoza zarı, dudakların mukoza zarının bir devamıdır ve tabakalı epitel ile kaplıdır. Sert damakta kemik üzerinde bulunur ve submukozal bir tabandan yoksundur. Dişlerin boyunlarını kaplayan ve onları koruyan mukus zarı, çenelerin alveolar kemerleri ile kaynaşarak diş etlerini oluşturur. Ağzın girişinde, çok sayıda küçük tükürük bezi ve parotis tükürük bezlerinin kanalları açılır.

Ağız boşluğunun kendisi yukarıdan sert ve yumuşak bir damakla, aşağıdan - ağzın diyaframıyla, önden ve yanlardan - dişlerle ve arkadan farenks yoluyla farenks ile iletişim kurar. Damak ön üçte ikisi kemik tabanına sahiptir ve sert bir damak oluşturur, arka üçte ikisi yumuşaktır. Bir kişi burundan sakince nefes aldığında, yumuşak damak eğik olarak aşağı doğru sarkar ve ağız boşluğunu farinksten ayırır.

Sert damağın orta çizgisi boyunca bir dikiş görülür ve ön kısmında, yiyeceklerin mekanik olarak işlenmesine katkıda bulunan bir dizi enine yükselme vardır. Sert damak, ağız boşluğunu burun boşluğundan ayırır. Maksiller kemiklerin palatin işlemleri ve palatin kemiklerinin yatay plakaları tarafından oluşturulur ve bir mukoza zarı ile kaplanır.

Yumuşak damak, sert damağın önünde bulunur ve müköz bir zarla kaplı kaslı bir plakadır. Yumuşak damağın daralmış ve median yerleşimli arka kısmına uvula veya "üçüncü bademcik" denir. Dilin gerçek işlevi belirsizliğini koruyor, ancak solunum yollarının güvenilir bir valfi olduğuna ve bir kişinin yutarken boğulmasını önlediğine dair bir görüş var. Bir çocukta, sert damak düzleşir ve mukus zarı bezlerde zayıftır. Yumuşak damak yataydır, geniş ve kısadır, arka faringeal duvara ulaşmaz. Bu, emerken yenidoğanın serbest nefes almasını sağlar.

Ağzın diyaframı (ağız boşluğunun alt kısmı) çene-hyoid kasları tarafından oluşturulur. Ağzın alt kısmında, dilin altında, mukoza zarı, dilin frenulumu adı verilen bir kıvrım oluşturur. Dizginlerin her iki tarafında, submandibular ve sublingual tükürük bezlerinin kanallarının açıldığı tükürük papillalı iki yükselme vardır. Farinks, ağız boşluğunu farenks ile iletişim kuran bir deliktir. Üstte yumuşak damak, altta dil kökü ve yanlarda damak kemerleri ile sınırlanmıştır. Her iki tarafta palatoglossal ve palatofaringeal kemerler vardır - kalınlığında yumuşak damağı indiren kasların bulunduğu mukoza zarının kıvrımları. Kemerler arasında, palatin bademciklerin bulunduğu sinüs şeklinde bir girinti vardır. Toplamda, bir kişinin altı bademcik vardır: iki palatin, farenksin mukoza zarında iki tubal, dil kökünün mukoza zarında dil, farenksin mukoza zarında faringeal. Bu bademcikler, nazofarenks ve orofarenks girişini çevreleyen lenfo-epitelyal halka (Pirogov-Waldeyer halkası) adı verilen bir kompleks oluşturur. Yukarıdan bademcik, lifli bir kapsül ile çevrilidir ve çeşitli şekillerde foliküller oluşturan lenfoid dokudan oluşur. Bademciklerin dikey yönde boyutları 20 ila 25 mm, ön-arka yönde - 15-20 mm, enine yönde - 12-15 mm'dir. Medial, epitel kaplı yüzey düzensiz, engebeli bir dış hatlara sahiptir ve kriptalar - çöküntüler içerir.

Lingual bademcik, dil kökünün mukoza zarının lamina propriasında bulunur. 14-20 yaşlarında en büyük boyutuna ulaşır ve sayısı en fazla çocukluk, ergenlik ve ergenlik döneminde olmak üzere 80-90 lenfoid nodülden oluşur. Gençlik. Eşleştirilmiş palatin bademcik, yukarıda belirtildiği gibi, palatin-lingual ve palatofaringeal kemerler arasındaki çöküntülerde bulunur. Palatin bademciklerinde en fazla sayıda lenfoid nodül 2 ila 16 yaşlarında görülür. 8-13 yaşlarında bademcikler en büyük boyutlarına ulaşır ve bu da 30 yıla kadar sürer. Palatin bademcik içindeki bağ dokusu, özellikle 25-30 yıl sonra lenfoid doku miktarında azalma ile birlikte yoğun bir şekilde büyür.

40 yıl sonra, lenfoid dokuda neredeyse hiç lenfoid nodül kalmaz. Eşlenmemiş faringeal bademcik bulunur arka duvar farenks, işitme tüplerinin açıklıkları arasında, mukoza zarının kıvrımlarında. 8-20 yılda en büyük boyutuna ulaşır, 30 yıl sonra değeri giderek azalır. Eşleştirilmiş tubal bademcik, işitme tüpünün faringeal açıklığının arkasında bulunur. Bademcik sadece tek yuvarlak lenfoid nodüller içerir. En büyük gelişimine 4-7 yaşlarında ulaşır. Yaş evrimi ergenlik ve gençlikte başlar.

Tüm bademciklerde çoğalan lenfositler ve çok sayıda plazma hücresi koruyucu işlev, enfeksiyonun penetrasyonunun önlenmesi. Bademcikler en çok çocuklarda geliştiğinden, çocuklarda yetişkinlerden daha sık etkilenirler. Bademciklerin büyümesi genellikle bademcik iltihabı, kızıl, difteri ve diğer hastalıkların ilk belirtisidir. Yetişkinlerde faringeal bademcik neredeyse hiç fark edilmez veya tamamen kaybolur, ancak çocuklarda önemli boyutta olabilir. Patolojik genişleme (adenoidler) ile burundan nefes almayı zorlaştırır.

Dil, mukoza ile kaplı kaslı bir organdır. Dilde uç (tepe), gövde ve kök ayırt edilir. Üst yüzey (dilin arkası) dışbükeydir, alttan çok daha uzundur. Dilin mukoza zarı keratinize olmayan tabakalı epitel ile kaplıdır, dilin arka ve kenarlarında submukozadan yoksundur ve kaslarla kaynaşmıştır. Dilin kemiklerden başlayarak kendi kasları ve kasları vardır. Dilin iç kasları üç yönde uzanan kas liflerinden oluşur: boyuna, enine ve dikey. İndirgenmeleri ile dilin şekli değişir. Dilin eşleştirilmiş çene-lingual, hyoid-lingual ve bız-lingual kasları, dilin kalınlığında biten kemiklerden başlar. Kasıldığında, dil yukarı ve aşağı, ileri ve geri hareket eder. Dilin arkasının ön kısmı, mukoza zarının lamina propriasının çıkıntıları olan ve epitel ile kaplanmış birçok papilla ile noktalanmıştır. İpliksi, mantar şeklinde, yivli ve yaprak şeklindedirler. Filiform papilla, dilin arkasının tüm yüzeyini kaplayan ve ona kadifemsi bir doku veren en çok sayıdadır. Bunlar, 0.3 mm uzunluğunda, tabakalı skuamöz, genellikle keratinize epitel ile kaplı uzun ve dar çıkıntılardır. Mantar biçimli papillalar, dilin uç kısmında ve kenarlarında baskın bir konuma sahip olarak, dilin arkasının tüm yüzeyine dağılmıştır.

Yuvarlak, 0.7-1.8 mm uzunluğunda, mantar şeklindedirler. Yivli papillalar bir rulo ile çevrilidir ve dilin arkası ve kökü arasındaki sınırda bulunur, burada Romen rakamı V şeklinde bir şekil oluştururlar. Şekil olarak mantar şeklindekilere benzerler, ancak üst yüzeyleri düzleşir ve papilla çevresinde bez kanallarının açıldığı dar, derin bir oluk vardır. Bir rulo ile çevrelenen papilla sayısı 7-12 arasında değişmektedir. Yaprak papillaları, dilin kenarları boyunca enine dikey kıvrımlar veya yapraklar şeklinde uzanır. Sayıları 4-8, uzunlukları 2-5 mm, yenidoğanlarda ve bebeklerde iyi gelişmişlerdir. Mantar formunun yüzeyinde ve oluklu papilla epitelinin kalınlığında tat tomurcukları bulunur - özel reseptör tat hücrelerinin grupları. Yaprak papillalarında ve yumuşak damakta az sayıda tat tomurcuğu bulunur.

Dişler, mukoza zarının kemikleşmiş papillalarıdır. Bir kişinin dişleri iki, bazen üç kez değişir. Dişler ağız boşluğunda bulunur ve çenelerin alveolar işlemlerinin hücrelerinde sabitlenir. Her dişin bir taç, boyun ve kökü vardır.

Taç, alveol giriş seviyesinin üzerinde çıkıntı yapan dişin en büyük kısmıdır.Boyun, kök ve taç arasındaki sınırda bulunur, bu yerde mukoza zarı diş ile temas eder. Kök alveolde bulunur ve üzerinde küçük bir delik bulunan bir tepeye sahiptir. Damarlar ve sinirler bu açıklıktan dişe girer. Dişin içinde kök kanalına geçen bir boşluk vardır. Boşluk, sinirler ve kan damarları içeren gevşek bağ dokusu tarafından oluşturulan diş özü - diş özü ile doldurulur. Her dişin bir (kesici dişler, köpek dişleri), iki (alt azı dişleri) veya üç kökü (üst azı dişleri) vardır. Dişin bileşimi dentin, emaye ve sement içerir. Diş, kök bölgesinde çimento ve kuron bölgesinde emaye ile kaplanmış dentinden yapılmıştır.

Şekline bağlı olarak kesici dişler, köpek dişleri, küçük ve büyük azı dişleri ayırt edilir.

Kesici dişler yiyecekleri kavramak ve ısırmak için kullanılır. Her çenede dört tane var. Keski şeklinde bir taçları vardır. Üst dişlerin taç kısmı geniş, alt dişler iki kat daha dardır. Kök tektir, alt kesici dişlerde yanlardan sıkılır. Kökün tepesi biraz yanal olarak sapar.

Dişler yiyecekleri ezer ve yırtar. Her çenede iki tane var. İnsanlarda, zayıf gelişmiş, koni şeklinde, uzun tek köklü, yanlardan sıkılmış ve yan oluklara sahipler. İki ile taç kesici kenarlar bir açıda birleşiyor. Dil yüzeyinde boyunda bir tüberkül vardır.

Küçük azı dişleri yiyecekleri öğütür ve öğütür. Her çenede dört tane var. Bu dişlerin tepesinde iki çiğneme tüberkül vardır, bu nedenle bunlara iki tüberkül denir. Kök bekar, ancak sonunda çatal.

Büyük azı dişleri - her çenede altı, önden arkaya doğru küçülen. Sonuncusu, en küçüğü geç çıkar ve yirmilik diş olarak adlandırılır. Kronun şekli küboid, kapatma yüzeyi karedir. Üç veya daha fazla tüberkülleri vardır. Üst azı dişlerinin her biri üç, alt azı dişlerinin iki kökü vardır. Son moların üç kökü bir koni şeklinde birleşir.

Daha önce belirtildiği gibi, bir kişinin hangi süt ve kalıcı dişlerin ayırt edildiğine bağlı olarak iki diş değişikliği vardır. Sadece 20 süt dişi vardır.Üst ve alt dişlerin her bir yarısında 5 diş vardır: 2 kesici diş, 1 köpek dişi, 2 azı dişi. Süt dişleri 6 aydan 2,5 yaşına kadar şu sırayla çıkar: orta kesici dişler, yan kesici dişler, birinci azı dişleri, köpek dişleri, ikinci azı dişleri. Miktar kalıcı diş 32: üst ve alt dişlerin her bir yarısında, 2 kesici diş, 1 köpek dişi, 2 küçük azı dişi ve 3 büyük azı dişi. Kalıcı dişler 6-14 yaşlarında çıkar. İstisna, 17-30 yaşlarında ortaya çıkan ve bazen tamamen yok olan bilgelik dişleridir. Daimi dişlerin ilki, ilk büyük azı dişlerini (yaşamın 6-7. yılında) sürer. Daimi dişlerin görünüm sırası şu şekildedir: birinci büyük azı dişleri, orta kesici dişler, yan kesici dişler, birinci küçük azı dişleri, köpek dişleri, ikinci küçük azı dişleri, ikinci büyük azı dişleri, yirmi yaş dişleri. Üst kesici dişlerin alt dişlerle kapanmasına alt kapanış denir. Normalde üst ve üst dişler mandibula birbirine tam olarak karşılık gelmez ve üst çenenin dişleri alt çenenin dişleriyle bir miktar örtüşür.

Üç çift büyük tükürük bezinin kanalları ağız boşluğuna açılır: parotis, submandibular ve sublingual. Parotis bezi en büyüğüdür (ağırlık 20-30 g), üstte bağ dokusu kapsülü ile kaplanmış loblu bir yapıya sahiptir. Yüzün yan yüzeyinde, kulak kepçesinin önünde ve altında bulunur. Bu bezin kanalı çiğneme kasının dış yüzeyi boyunca uzanır, bukkal kası deler ve bukkal mukoza üzerinde ağzın girişinde açılır. Yapısı gereği alveolar bezlere aittir. Submandibular bez 13-16 g kütleye sahiptir, submandibular fossada ağız diyaframının altında bulunur. Kanalı ağız boşluğuna açılır. Karışık bir bezdir. Dil altı bezi en küçük (ağırlık 5 g), dar, uzundur. Ağız diyaframının üst yüzeyinde bulunur. Yukarıdan, bezin üzerinde dil altı bir kıvrım oluşturan bir mukoza zarı ile kaplıdır. Bezin bir büyük kanalı ve birkaç küçük kanalı vardır. Büyük boşaltım kanalı, submandibular bezin kanalı ile birlikte açılır, küçük kanallar dil altı kıvrımında açılır.

Dersler (sunular ve ders metinleri bölümün web sayfasında yayınlanır), ders kitapları, ek literatür ve diğer kaynakları kullanarak öğrenciler aşağıdaki teorik soruları hazırlamalıdır:

1. Sindirim sisteminin genel özellikleri.

2. Ağız boşluğu. Dudaklar, yanaklar, diş etleri, sert ve yumuşak damak, yapıları ve işlevleri.

3. Dilin alt, yan ve üst yüzeylerinin mukoza zarının dil, doku bileşimi ve yapısal özellikleri.

4. Dilin papillaları, morfofonksiyonel özellikleri.

5. Tat tomurcuğunun yapısı ve işlevi.

6. Dişin gelişim kaynakları, yapısı ve doku bileşimi.

7. Histolojik yapı, kimyasal bileşim emaye, dentin, çimento.

8. Dişin pulpası ve periodonsiyumu, yapısı ve işlevi.

9. Dişlerin gelişimi. Süt ve kalıcı dişler.

10. Dişin beslenmesi ve innervasyonunun özellikleri.

11. Yaşa bağlı değişiklikler ve dişlerin yenilenmesi.

12. Sindirim tüpünün yapısının genel planı. Faringeal duvarın histolojik yapısı.

13. Yemek borusunun mukoza ve submukozasının morfolojisi.

14. Yemek borusu bezleri, lokalizasyonu, mikroskobik yapısı ve işlevi.

15. Yemek borusunun çeşitli yerlerinde kas zarının yapısının özellikleri.

16. Pirogov'un lenf-epitelyal faringeal halkası, önemi.

17. Palatin bademciklerin morfolojisi ve işlevi.

18. Midenin yapısının genel planı, bölümleri ve zarları.

19. Mide mukozasının ince yapısının özellikleri.

20. Mide bezleri: çeşitleri, lokalizasyonu ve Genel Plan binalar.

21. Midenin kendi bezleri, yapısı ve hücresel bileşimi, önemi.

22. Midenin pilorik ve kalp bezleri, hücresel bileşim, fonksiyonel önemi.

23. Midenin kas ve seröz zarlarının morfofonksiyonel özellikleri.

24. İnce bağırsak duvarının zarlarının ve doku bileşiminin gelişimi.

25. Mukoza zarının yapısının özellikleri. "Kript-villus" sisteminin morfolojisi ve anlamı.

26. Villusun tek katmanlı silindirik sınır epitelinin hücrelerinin ve mukoza zarının kriptlerinin morfofonksiyonel özellikleri.

27. Sınırlı kolumnar epitel hücrelerinin ince ve ultramikroskopik yapısı ve parietal sindirime katılımları.

28. İnce bağırsağın submukozası. Duodenal bezlerin ince yapısı ve fonksiyonel önemi.

29. İnce bağırsak duvarındaki kümelenmiş lenf foliküllerinin (Peyer yamaları) lokalizasyonu ve fonksiyonel önemi.

30. Çeşitli bölümlerinde ince bağırsağın kas ve seröz zarlarının yapısı.

31. İnce bağırsakta absorpsiyonun histofizyolojisi.

32. Sindirim tüpünün orta ve arka kısımlarının embriyonik gelişim kaynakları.

33. Kolon duvarının zarlarının anatomik bölümleri ve yapısı.

34. Mukoza zarının rahatlamasının özellikleri.

35. Vermiform ek, yapısı ve önemi.

36. Rektumun bölümleri, fonksiyonel özellikleri.

37. Kolonun histofizyolojisi.

Sindirim sisteminin genel özellikleri. Sindirim sistemi, vücudun plastik ve enerji ihtiyaçlarının karşılanması için gerekli maddelerin dış ortamdan asimilasyonunu sağlayan bir dizi organı birleştirir. Sindirim tüpünü ve sınırlarının dışında bulunan, sırrı gıda parçacıklarının sindirimine katkıda bulunan bezleri içerir: üç çift büyük tükürük bezi, karaciğer ve pankreas.

Sindirim kanalının ön, orta ve arka bölümleri vardır. Büyük ve küçük tükürük bezlerinin sırrı ağız boşluğuna atılır. ana işlev ön kısım Sindirim borusu, gıdanın mekanik ve ilk kimyasal işlenmesinden oluşur. Sindirim kanalının orta bölümü mideyi içerir, ince bağırsak ve kalın bağırsağın bir kısmı (kuyruk kısmına). Karaciğer ve pankreasın boşaltım kanalları ince bağırsağa (duodenum adı verilen bölümü) akar. Sindirim borusunun orta kısmının ana işlevleri, gıdanın kimyasal olarak işlenmesi (sindirim), maddelerin emilmesi ve sindirilmemiş gıda artıklarından dışkı oluşumudur. Sindirim tüpünün arka kısmı, sindirilmemiş gıda parçacıklarının vücuttan atılmasını sağlayan rektumun kaudal kısmıdır.

Sindirim borusunun duvarı dört zardan oluşur: mukoza, submukozal, kas ve dış. Mukoza zarı, bir epitel plakası, gevşek bağ dokusundan oluşan uygun bir plaka ve düz kas dokusundan yapılmış bir kas plakası içerir. Mukoza zarının epitel plakası, sindirim tüpünün ön, orta ve arka bölümlerinde bir takım özelliklere sahiptir. Ağız boşluğu, farenks ve yemek borusundaki mukoza zarı, keratinize olmayan veya kısmen keratinize tabakalı skuamöz epitel ile kaplıdır. Sindirim tüpünün orta kısmında mideden başlayarak epitel tek katlı silindirik hale gelir. Yemek borusunda, mukoza zarı, yiyeceklerin ağızdan mideye geçişini kolaylaştıran derin uzunlamasına kıvrımlar oluşturur. Mide mukozasının rahatlamasının özellikleri kıvrımların, alanların ve çukurların varlığıdır. İnce bağırsakta, mukoza zarı, kıvrımlara ek olarak, belirli çıkıntılar - villus ve boru şeklindeki girintiler - kriptalar oluşturur. Vill ve kriptlerin varlığı, mukoza zarının kimyasal işleme tabi tutulan yiyecek artıkları ile temas alanında bir artış sağlar. Bu, gıdaların enzimatik parçalanmasının ürünleri olan kimyasal bileşiklerin emilimini ve sindirim süreçlerini kolaylaştırır. Kolonda villus kaybolur, kriptler ve kıvrımlar dışkı oluşumunu ve hareketini kolaylaştırır. Sindirim tüpünün arka kısmı, ön kısım gibi, tabakalı skuamöz keratinize olmayan epitel ile kaplıdır.

Mukoza zarının kas tabakası, bir ila üç kat düz miyositten oluşur. Sindirim borusunun bazı kısımlarında, özellikle ağız boşluğunda, mukoza zarının kas tabakası yoktur.

Yemek borusu ve duodenumda, ekzokrin bezlerin son salgı bölümleri submukozanın bir parçası olarak bulunur. Özofagus, mide ve bağırsakların submukozasında, mukoza zarlarını ve bezlerini innerve eden dış (Shabadasha) ve iç (Meissner), izole edilmiş ve konsantre lenfatik foliküller, kan ve lenf damarları olan submukozal sinir pleksusları vardır.

Yemek borusunun orta üçte birine kadar sindirim borusunun ön kısmının kas zarı çizgili kas dokusundan oluşur, yemek borusunun alt kısımlarında yavaş yavaş düz kas dokusu ile değiştirilir. Sindirim borusunun orta bölümünün kas tabakası düz kas dokusundan oluşur. Rektumun kaudal kısmında, düz kas dokusu, rektumun kaudal kısmının dış sfinkterinin bileşiminde maksimum gelişme sağlayan çizgili kas dokusu ile desteklenir. Yemek borusu, mide ve bağırsakların kas zarının ayrı katmanları arasında, bu organların kas zarının innervasyonunu sağlayan bir intermusküler sinir pleksusu (Auerbach) vardır.

Sindirim tüpünün ön kısmında (diyaframın üstünde) ve arka bölümlerinde dış kabuğu, adventisyal kılıf adı verilen gevşek bağ dokusu ile temsil edilir. Diyaframın altındaki yemek borusu ve sindirim borusunun tüm orta kısmı, yüzeyde tek katmanlı bir epitel (mezotel) ile gevşek bağ dokusundan oluşan seröz bir zar ile kaplıdır. Mide ve bağırsakların seröz zarının altında, peritonun visseral tabakasını innerve eden bir alt vejetatif sinir pleksus vardır.

Dudak (labium) - ağız boşluğuna girişi kaplayan oluşum. Çizgili kas dokusuna dayanır. Dudak üç bölümden oluşur: mukus, orta ve dermal. Dudağın dış deri kısmı ince deri ile kaplıdır: Buradaki epitel tabakalı skuamöz keratinizedir, kıl folikülleri, yağ ve ter bezlerinin terminal salgı bölümleri cildin bağ dokusu tabanında bulunur.

Ağız boşluğunun tabakalı skuamöz epiteli, rektumun kaudal kısmı ve tükürük bezlerinin epiteli, embriyonun oral ve anal bölmelerinin ektoderminden gelişir. Bağırsak endoderminden, midenin tek katmanlı epiteli, küçük ve kalın bağırsağın çoğu, karaciğerin glandüler parankimi ve pankreas oluşur. Mezenkim, lamina propria, submukoza ve sindirim tüpünün dış astarının bağ dokusunun gelişim kaynağıdır. Seröz zarın mezotelyumu, splanknotomun visseral tabakasından gelişir.

Ağız boşluğu (cavitas oris), gıdaların mekanik işleme, tatma ve birincil kimyasal işlemlerinin gerçekleştirildiği sindirim tüpünün ön kısmının bir parçasıdır. Ağız organları artikülasyon (ses üretimi) eyleminde önemli bir rol oynar. Besinlerin patojenlerden kısmi dezenfeksiyonu da burada gerçekleştirilir.

Ağız boşluğunun giriş kısmı önden dudaklar ve yanaklarla, arkasında ise diş etleri ve dişlerle sınırlıdır. Ağız boşluğunun kendisi önde diş etleri ve dişlerle sınırlıdır, arkasından farenkse geçer. Dil ağız boşluğunda bulunur, büyük ve küçük tükürük bezlerinin boşaltım kanalları burada akar. Nazofarenks ile ağız boşluğunun sınırında, Pirogov-Waldeyer lenfoepitelyal faringeal halkayı oluşturan bademcikler - lenfoid elementlerin birikimleri vardır.

Ağzın ön kapısı ve ağız boşluğu, dilin arkasında (filiform papillalarının bir parçası olarak) ve ayrıca diş etlerinde ve sert damakta keratinize olabilen tabakalı skuamöz keratinize olmayan epitel ile kaplanmıştır. Ağız boşluğundaki lamina propria'nın gevşek bağ dokusu, yoğun bir hemokapiller ağı tarafından nüfuz edilir, birçok lenfosit içerir ve ayrıca sözde papillaları (bağ dokusunun epitel içine doğru büyümesi) oluşturur. Ağız boşluğundaki mukoza zarının kas plakası yoktur.

Yumuşak damak ve uvula'nın bir parçası olarak dudaklar, yanaklar, dilin alt yüzeyindeki mukoza zarı, mukoza zarının daha derinde bulunan dokulara göre yer değiştirmesini sağlayan iyi tanımlanmış bir bağ dokusu alt mukozasında bulunur. Diş etlerinde, dilin üst ve yan yüzeylerinde, sert damakta, submukoza yoktur, buradaki mukoza zarı ya doğrudan periosteum (diş eti, sert damak) veya çizgili kasların perimisyumundan (dil) kaynaşır. ). Yapının bu özelliği, ağız boşluğunun adlandırılmış yapısal bileşenlerinin mukoza zarının daha derindeki dokulara yer değiştirmemesini önceden belirler. İki bölge vardır: dış pürüzsüz ve iç villöz. Dış bölgenin keratinize epiteli zarif, şeffaf, saç, ter bezleri burada kaybolur, sadece yağ bezleri kalır. Yenidoğanların dudaklarının ara yüzeyinin iç bölgesi, villus adı verilen epitelyal çıkıntılarla kaplıdır. Yaşla birlikte bu villuslar yavaş yavaş küçülür ve görünmez hale gelir. Dudağın geçiş yüzeyinin iç kısmında yağ bezleri yoktur; tabakalı keratinize olmayan epitelde, daha derinde uzanan bağ dokusunun yanından yüksek papillalar büyür. İnce bir epitel tabakası boyunca parlayan hemokapillerlerin bileşimindeki varlığı dudakların kırmızı rengine neden olur.

Dudağın mukus kısmı tabakalı keratinize olmayan epitel ile kaplıdır. Lamina propria doğrudan submukozaya geçer. Submukozada, küçük labial tükürük bezlerinin terminal salgı bölümleri lokalizedir. Yapı olarak bunlar, bir mukus proteini sırrı üreten karmaşık alveolar-tübüler bezlerdir. Bezlerin kanalları, tabakalı skuamöz keratinize olmayan epitel tarafından oluşturulur, dudağın mukoza yüzeyinde açılırlar.

Yanak (bucca) - yanlarda ağız boşluğunun girişini sınırlayan kas-kütanöz bir oluşum. Yüzey ince bir deri ile kaplıdır, yanağın yanı sıra dudakların temeli çizgili kas dokusudur. Yanağın mukoza yüzeyinde üç bölge ayırt edilir: maksiller, mandibular ve orta. İkincisi, ağzın köşesinden alt çenenin işlemlerine kadar uzanan, yaklaşık 10 mm genişliğindeki mukoza zarının bir bölümüdür.

Yanağın maksiller ve mandibular bölgelerinin mukoza zarının yapısı aynıdır ve dudağın mukoza yüzeyinin yapısına benzer: tabakalı skuamöz keratinize olmayan epitel, doğrudan içine geçen lamina propria'nın bağ dokusu üzerinde bulunur. submukoza. İkincisi, yanağın çizgili kaslarının demetleri arasında olduğu gibi, mukus-protein tipi salgıdan çok sayıda küçük tükürük bezi lokalizedir.

Embriyonik ve erken dönemde yanağın ara bölgesinde çocukluk mukoza zarı çok sayıda villus oluşturur - dudağın geçiş kısmında olduğu gibi. Yanağın orta kısmında tükürük bezleri yoktur, ancak az sayıda indirgenebilir yağ bezleri vardır. Yanağın ara bölgesi ve dudağın geçiş kısmı, ağız açıklığının oluşumu sırasında embriyonik anlajların büyümesinin bir sonucu olarak embriyogenezde meydana gelen, cilt ile ağız boşluğunun epiteli arasındaki temas bölgesidir. Yanağın mukoza zarının yüzeyinde - ikinci üst azı dişleri seviyesinde - parotis tükürük bezlerinin boşaltım kanalları açılır.

Üst ve alt çenelerin mukoza zarı ile kaplı sakız (diş eti) kemik çıkıntıları. Diş etlerinin serbest ve yapışık kısımları vardır. Ekli kısım, alveolar süreçlerin periosteumu ve dişin boynunun yüzeyi ile kaynaşmış diş etlerinin alanına karşılık gelir. Serbest kısım, diş yüzeyinden bir sakız cebi ile ayrılan diş yüzeyine bitişiktir. Diş etlerinin bitişik dişler arasında bulunan kısmına interdental dişeti papil adı verilir.

Diş etlerinde submukoza yoktur ve bu nedenle mukoza zarları alveolar süreçlerin periosteumu ile hareketsiz bir şekilde kaynaşır. Kısmen keratinize olabilen çok katlı yassı keratinize olmayan epitel ile kaplıdır. Dişeti epitelyositleri ile karakterize edilir yüksek içerik glikojen. Mukoza zarının lamina propriasının yüzey tabakası, epitel içine doğru büyüyen yüksek dar papillalar oluşturur. Lamina propria'nın derin tabakası doğrudan alveolar süreçlerin periosteumuna geçer.

Dişin boynuna yakın olan diş eti epiteli, diş yüzeyi ile sıkıca kaynaşır ve dişeti cebi olarak adlandırılan yarık benzeri boşluğu sınırlar. Dişeti cebinin derinliği 1...1,5 mm'dir. Alt kısmı, epitelin dişin boynunun emayesinin kütikülüne bağlanma yeridir ve duvarlar dişin boynunun yüzeyi ve diş etlerinin serbest kenarıdır. Diş eti cebinde tuzlar biriktiğinde ve bakteriyel toksinlerin etkisi ile epitel diş yüzeyinden ayrılabilir (epitel ataşmanının tahribi). Bu durumda, mikroorganizmaların diş deliği boşluğuna nüfuz etmesi için, periodontal dokuların (periodontal hastalık) iltihaplanmasının gelişimini önceden belirleyen bir kapı oluşur.

Dil (lingua), yiyeceklerin mekanik olarak işlenmesine ve yutulmasına ek olarak, artikülasyon (ses üretimi) ve tatma sağlayan kaslı bir organdır. Dilin bir takım yapısal özelliklere sahip olan alt, yan ve üst yüzeyleri vardır.