Pimler hangi şekillerde gelir? Bir dişin ankraj pimi üzerinde onarılması

Hasar görmüş dişlerin zamanında tedavi edilmemesi çoğu zaman onların ilerleyici tahribatına yol açar. Bu vakaların çoğunda, hasar görmüş bir dişi onarmak için, bunun için ek bir destek - bir diş pimi - takılır. Ancak bu prosedür ne kadar etkilidir ve uygulanmasının koşulları nelerdir?

Diş direği nedir

Pim, görünümü çubuğa benzeyen özel bir tasarımdır.

Dişin köküne yerleştirilir ve kuronlar ve sabit köprüler dahil restoratif materyaller için ek destek sağlar.

Pimlerin kullanılması, varlığı işlemin vazgeçilmez bir koşulu olan dişin kendi canlı kökünün korunmasına yardımcı olur. Ayrıca pin takmanın maliyeti protez işlemine göre çok daha ucuzdur.

Video: pimlerle restorasyon

Başvuru

Oldukça eski bir buluş olan pinler, restoratif diş hekimliği alanında yaygın olarak kullanılmaktadır. Bugün bir dizi prosedür için kullanılıyorlar.

Bunlar şunları içerir:

  • Sabit köprülü diş protezleri. Bu özellikle protezin komşu dişlere tutturulması mümkün değilse geçerlidir;
  • Hasar görmüş bir diş kaplamasının bir pim ile desteklenerek onarılması. Özellikle dayanıklı yapıları (titanyum, metal vb.) kullanarak dişleri güçlendirmek ve kırık oluşumunu önlemek için kullanılırlar;
  • dişlerin splintlenmesi için karmaşık birleşik yapıların oluşturulması. Periodontitis sırasında hareketli dişlerin stabil sabitlenmesinin sağlanmasına yardımcı olur;
  • Steril ve oldukça higroskopik olan özel kağıt noktaların kullanıldığı diş kanallarının temizlenmesi, nemin alınması veya tıbbi tedavisi.

Kontrendikasyonlar

Dental pinlerin kullanıldığı restoratif prosedürlere yönelik kontrendikasyonlar şunları içerir:

  • kan hastalıkları ve gergin sistem;
  • hasar veya inflamatuar periodontal hastalıklar;
  • kist ve granülomların varlığı ağız boşluğu;
  • çürük;
  • kök kanallarının eğriliği veya tıkanması;
  • düşük performans köklerin uzunluğu ve duvarlarının kalınlığı;
  • ön bölgede diş tacının olmaması.

Pim kullanarak diş işlemi yapmadan önce yukarıda listelenen herhangi bir kontrendikasyon olmadığından önceden emin olmalısınız.

Kapsamlı bir tıbbi muayene, diş kökünün planlanan yüklere karşı direnç derecesini ortaya çıkaracak ve ayrıca duvarlarının kalınlığını ölçmenize de olanak sağlayacaktır.

Öncelikle pin seçimi ilgili hekim tarafından yapılmalıdır. Deneyimli bir uzman, hastanın ihtiyaçlarını değerlendirebilecek ve her bir vaka için en uygun malzemeyi seçebilecektir.

Belirli bir çeşidin seçimi çeşitli faktörlere dayanmaktadır:

  • diş kökünün diş etine göre tahribat derecesi.
  • restore edilen nesneye gelecek yükün derecesi ve duvarlarının kalınlığı.
  • mümkün olan maksimum pin kurulum derinliği.
  • Kurulu yapının hizmet ömrü.

Bugün, her biri bir takım spesifik avantajlara sahip olan çok çeşitli diş direkleri bulunmaktadır. Peki bu yapılar hangi kriterlere göre sınıflandırılabilir?

Malzemeye göre

Normal bir dolgu gibi, diş postu da çeşitli malzemelerden yapılır. Hepsi amaç ve sabitleme yöntemlerinin yanı sıra güç ve esneklik açısından da birbirinden farklıdır.

Çapa pimleri

Paslanmaz çelik, titanyum veya değerli metallere dayalı alaşımlardan yapılmış oldukça hacimli bir yapıdırlar. Diş kronunun kapsamlı tahribatının tamamen restorasyonu için tasarlanmıştır, ancak kök kanallarının iyi durumda olmasını gerektirir.

Metal

En popülerleri gümüş metal pimlerdir. Geniş tahribat alanlarını onarmak ve diş kronlarını güçlendirmek için tasarlanmıştır.

Avantajları arasında korozyon olmaması, X ışınlarının iyi görüntülenmesi ve insan vücudu ile reaksiyonların olmaması yer alır.

Karbon fiber

Karbon fiber pimlerin avantajı, malzemenin dentin tabakasına yakın yüksek derecede elastikiyetidir. Kök bölgesindeki diş kırılmalarını önler ve önemli ölçüde güçlendirirler.

Fiberglas

Pim yapımında nispeten yeni bir malzeme olan fiberglas, esnekliği ve alerjik reaksiyonlara neden olmaması nedeniyle oldukça popülerdir.

Fiberglas yapılar, ikincil tedavi gerektiğinde kolayca çıkarılır ve diş köküne binen yükü önemli ölçüde azaltır.

Video: pimleri kullanarak diş restorasyonu

Seramik

Tedaviden sonra dişleri güçlendirmek ve kronda ciddi hasar olması durumunda onları eski haline getirmek için tasarlanmıştır.

Seramiğin avantajı estetiğidir, dolayısıyla dişten görünme riski yoktur.

Ayrıca gerekirse dişin bütünlüğü bozulmadan çıkarılabilir.

Yetişkinlerde dilde pamukçuk nasıl tedavi edilir? Bu makaledeki öneriler.

Parapulpal

Polimer kaplamalı metal paslanmaz alaşımdan yapılmış yapılardır. Önceki tasarımlardan farklı olarak parapulpal pinler ana protez yapısına destek görevi görür ve diş boşluğuna yerleştirilmezler.

Güdük kakmalar

Diş restorasyon işlemleri için en güvenilir tasarımlardır. Üzerine yapay bir kronun daha sonra sabitlenmesi için hastanın hasarlı dişinin bireysel bir izleniminden yapılır.

Guta-perka

Bunlar, kompozit kullanılarak kök kanalına kurulum ve sabitleme için tasarlanmış çeşitli boyutlarda fabrika çubuklarıdır.

Bu malzemenin uygun maliyetine rağmen dayanıklı değildir.

Esnekliğe göre

Esneklik göstergelerine göre elastik ve elastik olmayan pimler ayırt edilir.

Elastik

Elastik pinlerin ana avantajı, restore edilmiş diş yapısının kök çevresi kırılmasından korunmasıdır.

Esnek olmayan

Köprüler dahil, oluşturulan onarıcı yapıya mükemmel destek.

Sabitleme türüne göre

Sabitleme türüne bağlı olarak diş pinleri pasif veya aktiftir.

Tedavi sonrasında dişleri güçlendirmek için pasif pinler kullanılır. Bunu yapmak için boşluğa sabitlenirler kök kanalıözel bir madde kullanarak.

Aktif pinler tamamen hasar görmüş dişleri onarmak için kullanılır.

Bu pim en güvenilir sabitleme yöntemidir. Dentine vidalanarak sabitlenen sağlam bir çubuktur. kemik dokusu diş

Kurulum adımları

Kurulum birkaç aşamada gerçekleştirilir:

  1. Kök kanalının iyice temizlenmesi.
  2. Açık kanala bir pim çubuğunun yerleştirilmesi. Önemli bir durum Bu aşamada çubuğun kemik dokusuna yerleştirilerek optimum şekilde sabitlenmesini sağlamaktır.
  3. Yapının kapatılması.
  4. Taç veya yapay protez kullanılarak diş protezleri.
  5. Hastanın duyumlarına göre yapının sabitlenmesinin güvenilirliğinin test edilmesi. Gerektiğinde taşlanarak ayarlanabilir.

Yöntemin dezavantajları

Herhangi bir müdahale gibi insan vücudu Bununla birlikte, hasarlı dişlerin pim kullanılarak onarılması prosedürünün dezavantajları vardır.

Bunlar şunları içerir:

  • komplikasyonların gelişmesinin yanı sıra restore edilmiş dişin yoğun şekilde tahrip edilmesi. Pimlerin imalat sürecinde yapılan hataların sonucudur;
  • hastanın vücudu ile uyumsuzluğu nedeniyle pin yapısının reddedilmesine kadar alerjik reaksiyonun gelişmesi;
  • ikincil dişin tekrar onarılamaması ile tahribatı. İçerisinde bulunan pin nedeniyle yoğun strese maruz kalan diş duvarlarının incelmesi sonucu;
  • Kurulum sırasında güçlü sabitleme nedeniyle pimin çıkarılması gerekiyorsa diş kökünün çıkarılması.

Kurulum fiyatları büyük ölçüde yapıldığı malzemeye bağlıdır ve 700 ruble

Diş pimleri: özellikleri, çeşitleri, maliyeti

Ondan fazla diş restorasyon yöntemi bilinmektedir. Bu nedenle, eğer çürük tahribat tespit edilirse, mikroprotezler (kakmalar) kullanılır, talaşlar için kaplamalar kullanılır. Ancak dişin kökü yoksa ya da çok zayıfsa bu yöntemler uygun değildir. Böyle bir durumda pim üzerinde diş uzatma işlemi gerçekleştirilir.

Ne tür diş pimleri vardır?

Dışarıdan diş pimleri, kök kanallarına sabitlenen ve ardından dişlerin oluşturulduğu bir çubuğa benzer. Dişin dış kısmı en az %20 oranında korunmuşsa pin yerleştirilir. Üretim malzemesine göre aşağıdakiler ayırt edilir: yapı türleri:

  1. Metallerden yapılmış çapa - titanyum, altın alaşımları, paladyum veya platin, paslanmaz çelik.
  2. Estetik özellikleri iyi olan fiberglas olanlar kaplamanın içinden görünmediği için ön dişlerde kullanılır.
  3. Karbon fiber, elastiktir ancak aynı zamanda yüksek mukavemet ve yükü kanal içinde eşit şekilde dağıtma yeteneği ile karakterize edilir.

Ankraj pinleri en sık diş hekimliğinde kullanılır.

Diğer bir sınıflandırma ise şuna dayanmaktadır: yol Pimi dişin köküne sabitleyen:

  1. Aktif yapılar kemik dokusuna vidalanır ve vidalanır. Aktif fiksasyon, ciddi diş çürüğü vakalarında, ancak yalnızca kök kanallarının genişletilmediği durumlarda kullanılır.
  2. Pasif tasarımlar, kanal boşluğuna sabitlendikleri çimento kullanımını içerir. Bu teknoloji, dişte çimentolu bir solüsyonla kapatılması gereken bir delik bırakan tedaviden sonra dişi güçlendirmek için kullanılır.

Pimler ayrıca şekilleriyle de ayırt edilir.

Son olarak tasarımlar farklılık göstermektedir. kanal şekli:

  1. Vida.
  2. Silindirik.
  3. Konik.
  4. Silindirik.

Belirli bir hasta için en uygun tasarımı seçerken doktora aşağıdakiler rehberlik eder: seçenekler:

  • dişin ne kadar kötü hasar gördüğü;
  • kök ne kadar tahrip edilir, pim ne kadar derine takılabilir;
  • kök üzerindeki yük ne olacak, diş proteze destek görevi görecek mi;
  • hastanın sağlık durumu.

Uzman görüşü. Diş Hekimi Ovdienko O.Yu.: “Son yıllarda öncelikle estetik açıdan faydalanması, ikinci olarak kanalın tamamını doldurabilmesi nedeniyle metalik olmayan yapılar tercih ediliyor. Aynı zamanda dayanıklılık açısından metal olanlardan hiçbir şekilde aşağı değildirler. Ayrıca metalik olmayan pimler esnekliğe sahiptir ve bu da yapının işlevselliği ve dayanıklılığı açısından çok önemlidir: Bükülmeyen bir pim takılırsa ana basınç kanal duvarında olur ve bu da çatlayabilir.”

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Koronal kısmın yarıdan fazla tahrip olması pin takılmasının göstergesidir.

Pimlere neden ihtiyaç duyulur? Belirteçler uygulamaları şunlardır:

  • diş çürüğü yarıdan fazladır;
  • taç eksikliği;
  • protezlerin kurulumu için destek oluşturma ihtiyacı.

Ayrıca bir liste var kontrendikasyonlar:

  • ön bölgeye ait diş tacının olmaması;
  • pıhtılaşma bozukluklarının eşlik ettiği kan hastalıkları;
  • periodontal hasar ve iltihaplanma;
  • pim takılmadan önce ortadan kaldırılması gereken çürükler;
  • ağız boşluğunda granülom ve kistlerin varlığı;
  • kısa kök ve ince kök duvarları (minimum 2 mm).

Dişe iğne nasıl yerleştirilir?

Kurulum aşağıdakilere uygun olarak gerçekleşir algoritma:

  1. Uzunluğunu, çapını ve kanal eğiminin yönünü değerlendirmek için diş kökünün röntgenlerinin incelenmesi.
  2. Kök kanallarının temizlenmesi - kökte çatlak ve delinmeyi önlemek için öncelikle düşük hızlarda minimum boyutlu matkaplarla.

Bu genel teknolojinin ve eylem sırasının bir açıklamasıdır, ancak dişler plastikten yapılmış pimler üzerinde olduğundan her özel durumda biraz değişebilir. farklı malzemeler, farklı teknikler kullanılarak yapılır.

Yaklaşık fiyatlar

Bir pime diş takmanın maliyeti ne kadardır? Bu sorunun cevabı öncelikle yapının tipine, kullanılan malzemeye, dişin korunma derecesine ve restorasyonu için gereken iş miktarına bağlıdır. Moskova kliniklerindeki pimlerdeki dişlerin ortalama maliyeti aşağıdaki gibidir:

  • bir dişteki çapa (genellikle titanyum) pimi - 500 ruble'den. (7,5$);
  • fiberglas - 2000 ruble'den. (31$);
  • güdük kakması - 10 bin (153 $) (kobalt-krom alaşımı) ile 27.000 (415 $) (seramik) arasında.

Belirtilen fiyat yalnızca pin içindir; kullanılarak gerçekleştirilen diş restorasyonunun maliyeti farklı olacaktır: ortalama 3.000 (46 $) ila 15.000 ruble (230 $) arasında. Ek olarak, bu miktara, kompozitlerle kaplama veya diş inşa etme maliyetini de eklemek gerekiyor - 3 ila 20 bin ruble (46-307 $).

Rehabilitasyon

Modern diş hekimliğinde bir dişi pin kullanarak restore etme operasyonu sıradan kabul edilse de, gözlemlenmesi gereken bir ameliyat sonrası dönemi vardır. tüzük:

  • doktorunuzun önerdiği ilaçları alın (örneğin antibiyotikler);
  • mukoza zarına yiyecekle zarar vermeyin, püre halinde tüketin;
  • Yaralanmayı önlemek için dişlerinizi günde en az iki kez, ancak çok dikkatli bir şekilde yumuşak bir fırçayla fırçalayın;
  • Özellikle restorasyonun yapıldığı bölgede kürdan kullanmayın.

SSS

Pin yapılarını kullanan diş restorasyonu çok yaygın bir prosedürdür. Ancak ilk kez karşılaşanlar için birçok soruyu da beraberinde getiriyor. Bunlardan en yaygın olanlarına cevap vereceğiz.

- Dişe pin takmak acı verir mi?

Kurulum prosedürünün kendisi lokal anestezi altında gerçekleştirilir, bu nedenle kesinlikle ağrısızdır. Hoş olmayan hisler Anestezinin etkisi geçtikten sonra da ağrı oluşabilir ancak bu ağrıların uzun süreli olmaması gerekir.

- Pimli bir diş takıldıktan sonra ağrırsa ne yapmalı?

Pimi takarken doktor dokunur yumuşak kumaşlar yani anestezi bitiminden sonra ağrı olması normaldir. Bir sinir çıkarıldığında acı verici hisler de doğaldır. Ancak bazen ağrı, tıbbi bir hatanın bir sonucu olarak ortaya çıkar - örneğin, çubuğun çok derine inmesi ve kemiğe dayanması, kök kanallarının tamamen kapatılmaması, duvarlarında hasar oluşması ve diğer nedenlerden dolayı. Ayrıca kalitesiz işleme nedeniyle iltihaplanma gelişebilir ve bazen fistül oluşabilir. Ağrı birkaç gün içinde geçmezse veya kötüleşirse doktora başvurmalısınız.

- Pin yapısına alerji oluşabilir mi?

Çoğu zaman, metal bir çubuk takıldığında alerjik reaksiyon meydana gelebilir. Buna şişlik, kızarıklık, kaşıntı, ağrı ve stomatit gelişimi eşlik eder. Bu belirtiler ameliyattan hemen sonra veya bir süre sonra ortaya çıkabilir; her durumda, bir doktora başvurmanız ve alerji doğrulanırsa tasarımın değiştirilmesi gerekir.

- Dişlerde çivi varsa MR çekilmesi mümkün müdür?

Metal gerçekten de MRI prosedürünün gidişatını ve sonuçlarını etkileyebilir. İlk olarak, manyetik alanın etkisi altında ısınırlar ve hareket edebilirler. İkinci olarak metal, cihazın manyetik alanını bozar, dolayısıyla görüntü bulanık çıkabilir. Bu tüm tasarımlarla ilgili değil; Ayrıca birçok klinikte ferromanyetik alaşımları hiçbir şekilde etkilemeyen modern ekipmanlar kurulmaktadır. Her durumda, işlemden önce doktorunuza metal çivilerin varlığını bildirmeniz gerekir.

- Bir pimdeki diş gevşekse ne yapmalı?

Öncelikle röntgen çekilerek sebebinin bulunması gerekir. Diş hareketliliği, örneğin pimin veya kaplamanın yapıştırılmış olmasından kaynaklanabilir. Hem kök çatlağında hem de restore edilmiş diş bölgesinde periodontitis değişiklikleriyle ortaya çıkar. Muayene sonrasında tedaviyi ancak doktor planlayabilir.

- Pimli bir diş düşerse ne yapmalı?

Bir çubuğa takılan kron iki nedenden dolayı düşebilir: dişin kalan duvarları çürürse ve sabitleme yeterince iyi yapılmamışsa. En kısa zamanda bir diş hekimine başvurmak gerekir: Dişin yeniden tedavisine gerek kalmadan tacın eski haline getirilmesi mümkün olabilir. Taç kaybının bir başka nedeni de sert dokunun önemli ölçüde tahrip olmasıdır. Bu durumda pinin yeniden takılmasını reddetmek ve implantasyonu tercih etmek daha iyidir.

- Neden ortaya çıktı? kötü koku tacın altından mı?

Kaplamanın altından hoş olmayan bir koku geliyorsa diş çürümeye başlamış olabilir.

Koku, kalan dişin çürümeye başlamasıyla ortaya çıkar. Çürümenin diğer belirtileri arasında yiyeceklerin kaplamanın altına sıkışması ve dişin kararması yer alır. Bununla mücadele etmenin tek yolu dişi tedavi edecek ve yeni bir yapı kuracak bir doktora danışmaktır.

- Dişteki postu nasıl kaldırabilirsiniz?

Aşağıdaki durumlarda pinin çıkarılması gerekebilir:

  • gerekli yeniden tedavi(örneğin, diş kökünün tepesine yakın patolojik bir sürecin gelişmesiyle birlikte);
  • kurulum kötü gerçekleştirildi, çubuk çok derine yerleştirildi;
  • yapının yapıldığı malzeme alerjiye neden olur;
  • implantasyondan önce.

Çıkarma işlemi genellikle ağrısızdır. Doktor ultrason kullanarak kuronları çıkarır, dolguları yok eder, yapay yapıları kaldırır ve çimentoyu yok eder. Diş hekimi kök kanallarının açıklığını kontrol ettikten sonra gerekirse standart algoritmaya göre yeni bir yapı kurar.

Hasar görmüş bir dişi onarmak için diş hekimliğinde ankraj pimi kullanmanın nüansları

Zamanla ve uygun bakım yapılmadığında dişler bozulmaya başlar. Daha önce ciddi tahribat olduğunda diş hekimi sorunlu ünitenin çıkarılmasını tavsiye ediyordu.

Bir çapa kullanmak, çıkarmanın en iyi alternatifidir. Bu modern yöntem, bir organı ciddi hasarla bile onarmanıza ve korumanıza olanak tanır.

Genel Bakış

Dişlerin elemanları büyüktür ve ağır yüklere dayanabilir, bu nedenle sağlam olmaları gerekir, aksi takdirde ciddi hasara maruz kalırlar. Ciddi şekilde hasar görmüş dişleri onarırken dolgu veya kaplama tutmayacaktır.

Tutucu, kaplamanın veya dolgunun takılmasına destek görevi gören özel bir tasarımdır. Onun aktif kullanım Diş hekimliğinde iyi sonuçların düşük maliyetle elde edilebilmesinden kaynaklanmaktadır.

Diş hekimliğinde birkaç çeşit tutucu vardır. Ankraj tipi, ciddi bir tahribat durumunda ünitenin tamamen onarılması için kullanılır.

Bu restorasyon yönteminin tek dezavantajı kaliteli bir kurulum için köklerin iyi durumda olması gerektiğidir.

Restorasyonun prensibi, çubuğun köke yerleştirilmesi, daha sonra bir taç veya fotopolimer malzemelerle kaplanmasıdır.

Bu yöntem, yalnızca organın görünümünü geri kazanmanıza değil, aynı zamanda tam işlevlerini de sağlamanıza olanak tanır. Dışarıdan, restore edilen elemanın anatomik bir organdan hiçbir farkı yoktur.

Ürün türleri

Standart ankraj ürünleri metaldir. İmalatlarında altın, pirinç, titanyum, paslanmaz çelik ve diğer alaşımlar kullanılmaktadır. Restorasyonun dayanıklılığı, yapıldığı malzemenin kalitesine bağlı olacaktır.

Kelepçe formları

Ankraj piminin şekli aşağıdakilere göre seçilir: bireysel olarak bağlı olarak klinik vaka. Diş hekimi kök sayısına, diş kanalının yapısına ve tutucunun batırılması gereken derinliğe göre karar verir.

  • Konik. Kelepçenin tabanı daha büyük bir çapa sahiptir ve uca doğru keskinleşir.
  • Silindirik. Tüm uzunluk boyunca eşit çapa sahiptirler. Geniş kanallar için uygundur.
  • Silindirik-konik. Daha fazlasına sahip olun geniş taban, daha da daraltın, ancak sonunda sivrilmeyin.

Kuruluma bağlı özellikler

Diş hekimleri iki tür kurulum kullanır:

    Aktif. Herhangi bir şekle sahip olabilir. Özelliği ipliklerin varlığıdır. Sert kök dokusunda fiksasyon hazırlanan boşluğa vidalanarak gerçekleşir.

Bu yöntem tehlikelidir çünkü basınç kök duvarının patlamasına neden olabilir. Bu, tamamen kaldırılması ihtiyacını doğuracaktır.

  • Pasif. Sabitleme, ürünün sorunlu organın kanalına sabitlendiği çimento kullanılarak gerçekleştirilir. Çimento zayıflaması nedeniyle yapı düşebilir.
  • Pasif kurulum yönteminin sıklıkla kullanılmasının temel nedeni kök tahribatı riskidir. Modern malzemeler çubuğun kökte uzun süre sabitlenmesini mümkün kılar.

    Modern yöntemler sanatsal restorasyon dişler ve uygulama endikasyonları.

    Seramik diş dolgusunun özellikleriyle ilgileniyorsanız buraya gelin.

    Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

    Diş hekimi aşağıdaki endikasyonlar için bir çapa kurar:

    • Tacın kısmen tahrip edilmesi. Koronal kısmın %30-50'sinden fazlası çürük nedeniyle hasar görmemişse uygundur.
    • Cipsler ve kırıklar Bunun sonucunda tacın hangi kısmı hasar gördü ve onarılması gerekiyor.
    • silme Ne zaman çoğu yüzeysel sert doku yoktur.
    • Tacın güçlendirilmesi. Tedaviden sonra diş zayıflamışsa.

    Kurulum için önkoşullar

    Ankraj ancak hasta aşağıdaki durumlarda takılabilir:

    • diş eti çizgisinden 2-3 mm yükseklikte sert dokular korunur;
    • bir röntgen kök duvarlarının korunduğunu doğrular, kalınlık en az 2 mm olmalıdır;
    • kanala kısmen açılabilen bir dolgu yerleştirildi. Takmak için contanın yaklaşık 2/3'ünü delmeniz gerekecektir.

    Diş hekimi aşağıdaki durumlarda tutucuyu takamaz:

    • kronik inflamatuar diş eti hastalıkları;
    • diş kanalının tıkanması;
    • diş kökü ve diş etleri bölgesindeki herhangi bir neoplazm.

    Kurulum adımları

    Kurulum yalnızca profesyonel bir diş hekimi tarafından yapılabilir. Prosedür birkaç aşamada gerçekleştirilir.

    Karmaşıklık ve süre, diş tahribatının derecesine, kanalların durumuna ve fizyolojik özellikler hasta.

    Hazırlık aşaması

    Prosedür doğrudan kurulumla ilgili değildir ancak kritik bir adımdır. Geri yüklenen dişin hizmet ömrü, uygulamasının kalitesine bağlıdır:

    • Komşu birimlerin izolasyonu. Çalışma alanı oluşturmanızı sağlar ve sağlıklı organların zarar görmesini engeller.
    • Çürükten etkilenen sert dokuların çıkarılması.İşlem sonrası yayılmasını önlemek için.
    • Cerrahi alanın dezenfeksiyonu. Enflamatuar veya inflamasyonun gelişmesini önlemek için prosedür gereklidir. bulaşıcı süreç manipülasyondan sonra.
    • Diş kanalının hazırlanması. Gerekirse genişletilir. Daha sonra antiseptik maddelerle tedavi edilirler.

    Taç protezleri için dişlerin yetkin bir şekilde hazırlanmasının temelleri - zorunlu ve ek manipülasyonlar.

    Bu yayın, bestecilerin kurulumuyla ilgili en önemli şeyleri içermektedir.

    Bu aşamada diş hekimi çubuğu diş kanalına sabitler. Ana elemanı kurmadan önce geçici bir tane kullanılması tavsiye edilir.

    Kurulumdan sonra hastaya, elemanın doğru yönde olduğundan ve gerekli derinliğe daldırıldığından emin olmak için bir röntgen çekilir. Daha sonra geçici ürün kaldırılır ve kalıcı olanın kurulumuna başlanır.

      Aktif pin dikkatlice kök kanalına vidalanır. Diş hekiminin işlemi hissetmesi gerekir, aksi takdirde kök duvarlarına zarar verebilir.

    Pasif ürünler yerleştirme doğruluğu açısından daha az talepkardır, ancak yüksek kaliteli sabitlemeye dikkat etmeye değer.

    Sabitleme için özel çimento harçları kullanılır. Çubuğun bir kısmı diş eti çizgisinin üzerine çıkmalı, taç bunun üzerine sabitlenecektir.

  • Taç kurulumu. Bu aşamada diş hekimi dişi kaplamaya hazırlar. Yere indirilir ve ardından bir taç takılır.
  • İşlem sırasında hasta ağrı hissedebilir, bu nedenle tüm manipülasyonlar lokal anestezi altında yapılır. Buna rağmen hasta işlem sırasında rahatsızlık hissedebilir.

    Videoda güdük yapısının kurulum prensibine bakın.

    Avantajlar ve dezavantajlar

    Bir dişi restore etmek için ankraj pimi yöntemini kullanmaya karar vermeden önce, bunun ana avantajlarını ve dezavantajlarını öğrenmelisiniz.

    Avantajları

    • Yüksek güç. Metal tutucular dişin restore edilen kısmını güvenilir bir şekilde tutar ve çiğneme sırasındaki ağır yüklere dayanır.
    • Düşük maliyetli. Paslanmaz çelik bir ürünün maliyeti yaklaşık 90 ruble.
    • Yüksek iyileşme oranı. Karmaşık vakalarda iyileşme prosedürünün tamamı bir saatten fazla sürmez.
    • Protez takma imkanı. Ankraj fiksatörü, mikroprotezlerin kurulumunda temel olarak kullanıma uygundur.

    Kusurlar

    • Kurulum sırasında kök hasarı olasılığı. Sonuç olarak dişin çekilmesi gerekecektir.
    • Aşınma. Ankrajlar metal alaşımlarından yapıldığından zamanla bozulabilirler.
    • Estetik. Tutucunun rengi diş minesinden farklıdır ve içi görülebilmektedir.
    • Kaldırılması zor. Eleman diş kanalına sıkı bir şekilde sabitlendiğinden, onu çıkarmaya çalışmak diş köklerinin delinmesine yol açabilir.

    Alternatif

    Çapanın ana rakibi fiberglas çubuktur.

    Fiberglas pimin de benzer bir işlevi vardır - diş kaplamasını güçlendirmek. Ancak ankraj elemanının aksine yumuşak malzemeden yapılmıştır. Böyle bir ürünün temeli, fabrikada plastikle doldurulmuş cam elyafıdır.

    Fiberglas tutucuya "yayıcı" adı verilir. Bu isim, pimin yükün tüm diş boyunca eşit olarak dağıtılmasına izin vermesi ve bu da daha uzun bir servis ömrü sağlamasından kaynaklanmaktadır.

    Fiberglas tutucunun bir diğer avantajı da dişin rengiyle uyumlu olması dolayısıyla ağız boşluğunda görülmemesidir.

    Analog, restore edilmiş dişin yapısını tamamen yeniden oluşturur ve gerekirse kolayca çıkarılır.

    Genel olarak, her iki rakip de iyi iyileşme sonuçları sağlıyor.

    Ankraj pimi kullanarak bir dişi restore etmenin maliyeti daha büyük ölçüde tutucunun yapıldığı malzemeye bağlıdır.

    Paslanmaz çelik bir ürünün ortalama maliyeti 400 ruble. Altın kaplamalı titanyumdan yapılmış benzer modeller yaklaşık 600-1000 rubleye mal olacak.

    Kurulum maliyeti uzman işi ve anesteziyi içerir. Diş kanalında sorun olması durumunda maliyet artabilir. Fiyat aynı zamanda dişi düzeltmek için gereken ürün sayısından da etkilenir.

    Büyük hasarlar için diş hekimi 2 kullanabilir- 3 element. Bu durumda pinler her diş kanalına vidalanır.

    Ankraj pinleri diş hekimleri tarafından aktif olarak kullanılmaktadır. Nispeten ucuz bir tedavi sayesinde hasarlı dişi mümkün olan en kısa sürede tamamen onarabilirsiniz.

    Çürük nedeniyle veya akut mekanik travma sonucu tahrip olan ön dişlerin kronlarını restore etmek diş hekimi için zor bir iştir. Günümüzde ortopedik diş hekimliği, metal içermeyen seramikler kullanarak hasar görmüş ön dişlerin yeterli restorasyonunu sunabilmektedir. Ön dişlerin yüksek kaliteli estetik ve fonksiyonel protezleri sadece yüz estetiğinin korunmasını sağlamakla kalmaz, aynı zamanda fonetik açıdan da önemlidir ve aynı zamanda diş sisteminin fizyolojik stabilitesine de katkıda bulunur. Çeşitli pin tasarımlarının kullanılması, metal içermeyen kronların daha fazla üretilmesi için hasarlı dişlerin restorasyonuna olanak tanır: bireysel döküm güdük dolgular, standart titanyum veya pirinç pinler, zirkonyum pinler, standart karbon ve fiberglas bazlı pinler.

    Birkaç tane var önemli noktalar metal içermeyen yapılar altında dişleri restore etmek için pimlerin kullanımında.

    Öncelikle pin yapılarını kullanırken dentinin fiziksel özellikleri ile pin malzemesi arasındaki farklılığın dikkate alınması gerekir, bu da aşırı oklüzal yükler altında boyun bölgesindeki yapının kırılmasına neden olabilir.

    İkincisi: metal içermeyen yapıların üretimi için önemli son restorasyonun rengine sahiptir. Bu nedenle, ön dişlerin kronunu restore ederken metal pimlerin kullanılması, gri bir renk tonunun ortaya çıkmasına ve metal içermeyen bir restorasyonun şeffaflığında bir değişikliğe yol açar.

    Modern diş hekimliğinin hızla gelişen alanlarından biri, metal içermeyen restorasyon için diş kütüğü oluşturmak amacıyla fiberglas pinlerin kullanılmasıdır. Fiberglas pimlerin bir takım avantajları vardır:

    Kimyasal olarak inert (oksidasyon ve korozyonun olmaması, pinlerin stabilitesini ve dentin ve kompozit simanla biyouyumluluğunu sağlar);

    Dentin ile aynı elastikiyet modülüne (14 Gpa) sahiptirler ve diş arası doku sisteminde dış kuvvetlerin eşit dağılımını sağlarlar, bu da restoratif yapının mukavemetinin arttırılmasına ve ayrıca aralarında kimyasal bağların oluşması nedeniyle gerilme mukavemetinin arttırılmasına olanak tanır. benzer özelliklere sahip fiberglas pim ve sabitleme malzemesi ve hibrit kök kanalı dentin tabakası;

    Işık iletkenliği, göstergelerin diş dokusunun benzer göstergelerine yakınlığı nedeniyle, restorasyonun optimal estetik sonucu elde edilir.

    Daha sonraki estetik protezler için diş kütüğünün restorasyonu için malzeme olarak fiberglas pimlerle çalışırken aşağıdaki noktalara dikkat etmelisiniz.

    Fiberglas pinler pasif olarak sabitlenir; kök kanalındaki pini güçlendirmek için herhangi bir dual sertleşen kompozit materyalin (SealBond Dual siman (RTD), Corecem (RTD)) kullanılması mümkündür. Bu, polimerizasyon lambasının ışığının nüfuz edemediği alanlarda bile güvenilir sabitleme oluşturmanıza ve malzemenin maksimum polimerizasyonunu elde etmenize olanak tanır. Kompozit çimentonun kök duvarlarına yapışma sorunu, kendinden yapışkanlı kompozit çimentolar kullanılarak veya dentine güvenilir yapışma sağlayan ve sınırlı aydınlatma koşullarında polimerize olabilen evrensel adeziv sistemler kullanılarak çözülebilir. Bu tür sistemler 5. nesil adeziv sistemlerdir (Sealbond Ultima (RTD) Sealbond Ultima Plus (RTD)) Self-etch özellikli dual sertleşen kompozit simanlar (DC LUTE-X SE (IDS)) aynı özelliklere sahiptir. Kompozit malzemeler kullanıldığında, adeziv sistemin bileşenleri kökün dentiniyle ve kompozit malzemeyle hem fiziksel hem de kimyasal etkileşime girer, bu da bağlantılarının gücünü önemli ölçüde artırabilir ve adeziv-kompozit bir "monoblok" oluşturabilir. stabilite ve dayanıklılık üzerinde olumlu etkisi olan fiberglas restorasyonu.

    Ayrıca kompozit malzemenin fiberglas pime en iyi şekilde yapışmasını sağlamak için silanlı pimlerin kullanılması tavsiye edilir. Örneğin, Macro-Lock post Illusion X-RO (RTD) (Şekil 1) Silanlı pinlerin kullanılması iki sorunu aynı anda başarılı bir şekilde çözmenize olanak tanır: sabitleme simanının pin'e yapışması ve yapay güdüklerin pin'e yapışması toplu iğne.

    Resim 1.Illusion X-RO (RTD) sonrası Makro Kilitleme. Konik pim şekli. Ek bir tutma unsuru olarak makro kesme. Soğuyunca renk değiştirir.

    Ön dişler için çeşitli fiberglas pim formlarından, kök kanalının şeklini daha yakından takip edenlerin, yani yuvarlak uçlu bir koni şekline sahip olanların kullanılması daha mantıklıdır (Şekil 1). Bu tür pinler takılırken dişin sert dokuları daha büyük ölçüde korunur, bu da uzunlamasına kök kırılmasının önlenmesi için çok önemlidir. Pimin çapının kök çapına oranı 1:4 olmalıdır. Ayrıca, ayırt edici özellik Macro-Lock post Illusion X-RO (RTD) pinleri soğudukça pinin rengini değiştirir ve vücut sıcaklığında şeffaflığı geri kazandırır. Bu, gerekirse pimin kontrollü şekilde çıkarılmasını kolaylaştırır.

    Pim kullanma yöntemi

    Fiberglas postlarla çalışmanın ilk adımı, kurulacak postun boyutunu belirlemek ve kök kanalını gerekli derinliğe kadar geliştirmektir. Kök kanallarıyla çalışmak için pim setine dahil olan raybaları kullanmak daha iyidir. Bu, hazırlanan kanalın pin şekline en doğru şekilde uymasını mümkün kılar.

    Daha sonra sabitleme için seçilen materyallere bağlı olarak kök kanalının hazırlanması gerekir. Kök kanalı aşındırılıp kurutulduktan sonra kendinden yapışkanlı kompozit simanlar kullanıldığında kök kanalının duvarlarına adeziv bir sistem uygulanmasına gerek yoktur. Aksi takdirde yapıştırıcı sistemin mutlaka kullanılması gerekmektedir. Dişin koronal kısmındaki sert dokuların hazırlanmasının (emaye ve dentinin aşındırılması, yapıştırıcıların uygulanması) kök kanalı hazırlığının ilgili aşamalarıyla eş zamanlı olarak gerçekleştirildiğine dikkat etmek önemlidir.

    Daha sonra seçilen fiberglas pin, dual sertleşen kompozit simanla kök kanalına sabitlenir. Kompozit çimentonun fotopolimerizasyonundan ve fiberglas pimin kök kanalına güvenilir bir şekilde sabitlenmesinden sonra, kütüğün restorasyonu genel kabul görmüş yönteme göre gerçekleştirilir.

    Ön dişlerin ortopedik rehabilitasyonu sırasında bazı durumlarda fiberglas pinlerin kullanılmasının mümkün olan tek alternatif olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, bu ifade, ön dişlerde çoğunlukla travmatik kökenli total ve subtotal kusurlu ergenlerin ortopedik tedavisiyle örneklenebilir. Bu hasta kategorisinde, dişlerin ön kısmı hasar gördüğünde, gecikmiş implantasyon (dentofasiyal sistemin oluşumunun tamamlandığı yaşa kadar) ve aynı zamanda geçici-uzun süreli estetik protezler sorunu ortaya çıkmaktadır. ön dişlerden.

    Klinik örnek

    15 yaşındaki hasta T., 2.1 numaralı dişinde kırık şikayeti ile ortopedi bölümüne başvurdu (Resim 2). Hasta şu anda ortodontik tedavi görmektedir. Anamnezde, yaralanma sonrası (9 yaşında) 2.1 numaralı dişin endodontik tedavisi anlatılmaktadır. Röntgen muayenesi, endodontik tedavinin “dişin tepe noktasının olgunlaşmamış olması” aşamasında yapıldığını ortaya çıkardı (Şekil 3). Bu durumda 2.1 numaralı dişin kökünün çıkarılması ve ardından implantasyon endikedir. Bununla birlikte, hastanın yaşı dikkate alınarak, fiberglas bir pim üzerinde güdük restorasyonu ile geçici-uzun süreli protezlere karar verildi.

    Şekil 2. Başlangıç ​​klinik durumu. 2.1 numaralı dişin taç kısmı renk değiştirmiş ve hareketlidir. Diş bölgesindeki marjinal diş eti hiperemiktir ve şişmiştir.

    Figür 3. OPT bir ortodontist tarafından sağlanır. Diş 2.1, “şekillendirilmemiş apeks” aşamasındaki karmaşık çürükler için tedavi edildi.

    Tedavi. Lidokain içeren jel (%15) ile topikal anestezi ve 1:200.000 - 0,6 ml seyreltide %4 artikain çözeltisi ile infiltrasyon anestezisi altında, diş 2.1'in taç kısmı çıkarıldı. Dişin koronal kısmının kök kanalını tıkayan güta-perka ile birlikte çıkarılması nedeniyle (Şekil 4, 5), kök kanalının tekrarlanan ilaç tedavisi ve ardından dolgu yapılması gerekti. Tekrarlanan endodontik revizyondan sonra kök kanalı 2/3 oranında dolduruldu, pinin ucundan apekse kadar olan mesafe 3 mm idi. Kalan dolgu malzemesi hacmi, diş kökünün tepe noktasının güvenilir şekilde sızdırmazlığını sağlayacaktır. Aksi takdirde biyolojik sıvılar kanala geriye doğru sızıntı yapacak ve pinin sementasyonunun azalmasına neden olabilecektir. Kanalın iç duvarları Largo No. 2 kullanılarak hazırlandı ve daha sonra kanal lümeninin gerekli çapını sağlamak için seçilen pin boyutuna karşılık gelen çapta renk kodlu bir oyucu kullanıldı. Fiberglas pinin kanala yerleştirilmesi röntgen kontrolü altında gerçekleştirildi. Silanlı pinler kullanıldığında, silanlı kaplamanın kirlenmesini önlemek için ölçümün bir teşhis pini ile yapılmasının daha iyi olduğu unutulmamalıdır. Fiberglas direk ağzın dışında bir elmas bıçak kullanılarak kesilir.

    Şekil 4. Dişin taç kısmının çıkarılması 2.1. Kök kanalını dolduran güta-perka pinleri ile birlikte kök çıkarılır.

    Şekil 5. 2.1 numaralı dişin koronal kısmının çıkarılmasından sonraki durum, tekrarlanan endodontik revizyon ihtiyacı.

    Pimi sabitlemek için kendinden yapışkanlı kompozit malzeme DC LUTE-X SE (IDS) kullanıldı. Çimento üreticinin talimatlarına göre karıştırılır. Fiberglas pinin fiksasyonu, kompozit materyalin kendiliğinden karışan bir kanül kullanılarak kök kanalına yerleştirilmesinden sonra gerçekleştirildi. Kompozit malzemenin erken kürlenmesine neden olabilecek ısı oluşturduğundan kanal dolgusunun kullanılması önerilmez. Pimin ucu malzeme ile kaplanır ve cımbız kullanılarak kanala yerleştirilir. Fotopolimerizasyon 40 saniye süreyle gerçekleştirildi (Şekil 6, 7). Güdük kısmının restorasyonu Lumiglass ışıkla sertleşen güdük kompoziti (RTD) kullanılarak gerçekleştirildi (Şekil 9).

    Şekil 6. Kök kanalı, Macro-Lock post Illusion X-RO (RTD) fiberglas pin #6 için tasarlanmıştır.

    Şekil 7. Macro-Lock post Illusion X-RO (RTD) pininin montajı, pin kendinden yapışkanlı DC LUTE-X SE (IDS) çimentoya sabitlenir.

    Şekil 8. Takılan pimin kontrol radyografisi.

    Şekil 9.Diş kütüğü 2.1, estetik protezler için restore edildi.

    Bu nedenle, ön dişlerin daha sonraki estetik ortopedik restorasyonları için güdük üretiminde fiberglas pimlerin kullanılması, daha sonra üretilen dış yapının stabilitesini sağlar, kaybedilen sert diş dokularının optimal yapısının restorasyonunu sağlar ve bu da estetiğin iyileştirilmesine yardımcı olur. hastanın yüzü ve psiko-duygusal dengesi.

    EDEBİYAT

    1. Gapochkina L.L., Chuev V.V., Chuev V.P. Terapötik diş hekimliği kliniğinde fiberglas pimlerin "Armodent" kullanımı // Diş Hekimliği Enstitüsü. - 2008.- No4. - s.100-101.
    2. Douglas Terry. Fiber takviyeli kompozit malzemeye dayalı bir pim yapısının doğrudan modellenmesinin ilkeleri // Kerr Focus. – 2004. - s.13-19.
    3. Krushinina T.V. Fiberglas pimler: ortopedik diş hekimliği kliniğinde uygulama // Dental Journal. - 2009. - No1. - s.65-67.
    4. Krushinina T.V., Lesnukhin M.L. Ortopedi diş hekimi muayenehanesinde fiberglas pin kullanma deneyimi // Dental Journal. – 2004. - No.4. - s.36-37.
    5. Romanov A.M., Lobovkina L.A.. Tahrip edilmiş bir diş kronunun doğrudan restorasyonu için fiberglas pimlerin kullanılmasına yönelik klinik teknikler // Diş Hekimliği Enstitüsü. - 2008. - No4. - s.98-99.
    6. Trofimova E.K., Streltsova E.N., Steblina E.V., Belolyubskaya O.L., Sizionik L.G., Zabudko A.G., Furmanova I.P. Endodontik sonrası diş rehabilitasyonunda RelyX Fiber Post fiberglas pimleri // Dental Journal. – 2008. - Sayı 4. - s. 341-345.
    7. Friedman George. Pin restorasyon tekniği kullanılarak estetik tedavi // Klinik diş hekimliği. – 2001. - No.2. - s.10-15.
    8. Chilikin V.N. Hasarlı diş kronunun doğrudan restorasyonu için Easy Post fiberglas pinlerin kullanılması // Dentsply Haberleri. - 2007. - No14. - İle. 56-58.
    9. Chilikin V.N. Connect veya Construct // Clinical Dentistry gibi sentetik malzemelerden yapılmış kanal içi pin kullanılarak diş restorasyonu. - 2002. - No1. - s.20-21.
    10. Chilikin V.N., Polovets M.L., Dmitrovets D.A. Terapötik bir diş hekimliği kliniğinde fiberglas pimlerin DC ışık direğinin kullanımı // Cathedra. - 2006. - cilt 5. - Numara 3. - s.76-77.
    11. Chilikin V.N., Poyurovskaya I.Ya., Sutugina I., Rusanov F.S., Grineva T.V. Dişin kök kanallarına pin yapılarının çeşitli çimentolarla sabitlenmesinin yapışma mukavemetinin incelenmesi // Cathedra. - 2007. - cilt 6. - Sayı 2. - s.38-42.
    12. Chilikin V.N. Doğrudan estetik diş restorasyonları için pin yapılarının seçimi ve kök kanalına sabitlenme yöntemleri // Klinik diş hekimliği. - 2008. - No.2. - s.28-32.
    13. Citron C.I. Pediatrik Diş Hekimliğinde Estetik // NY State Dent J. - 1995. - 61. - s. 30-33.
    14. Perrela A., Sagretti O.M.A, Guedes-Pinto A.C. Süt ön dişlerin rekonstrüksiyonu için post ve çekirdek tekniğinin karşılaştırmalı çalışması // Rev Bras Odontol. - 2005. - Sayı. 52. - s. 42-45.
    15. Rocha R.O., Neves L.T., Marotti N.R., Wanderley M.T., Correa M.S. Kanal içi güçlendirme Pediatrik diş hekimliğinde fiber. Klinik gözlem // Özet. – 2005. - No.2. - s.7-12.
  • 25. Periodontitin sınıflandırılması. Etiyoloji ve patogenez, tanı yöntemleri.
  • 26.Dolgu malzemelerinin sınıflandırılması. Geçici dolgular ve tıbbi pedler için malzemeler.
  • 27. Pulpitisin sınıflandırılması. Etiyoloji ve patogenez, tanı yöntemleri.
  • 1 Akut pulpitis
  • 2 Kronik pulpitis
  • 3 Kronik pulpitisin alevlenmesi
  • 28. Kronik pulpitis formlarının alevlenmesinin kliniği, tanısı, ayırıcı tanısı.
  • 29. Kronik periodontitis formlarının alevlenmesinin kliniği, tanısı, ayırıcı tanısı.
  • 30. Kronik granülasyon periodontitin kliniği, tanısı, ayırıcı tanısı.
  • 31. Kronik granülomatöz periodontitisin kliniği, tanısı, ayırıcı tanısı.
  • 32. Kronik fibröz periodontitisin kliniği, tanısı, ayırıcı tanısı.
  • 33. Ülseratif diş eti iltihabının kliniği, tanısı, ayırıcı tanısı, tedavisi.
  • 34. Hipertrofik diş eti iltihabının kliniği, tanısı, ayırıcı tanısı, tedavisi
  • 35. Kataral diş eti iltihabının kliniği, tanısı, ayırıcı tanısı, tedavisi.
  • 36. Kronik diş eti iltihabının alevlenmesinde klinik, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 37. Çöküş. Klinik, teşhis, acil bakım algoritmaları.
  • 38. Kompozit dolgu malzemeleri. Sistematiği, bileşimi, özellikleri.
  • 40. Alerjik cheilitis ile iletişime geçin. Etiyoloji, klinik tablo, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 41. Lupus eritematozus. Etiyoloji, klinik tablo, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 42. Liken planus. Etiyoloji, klinik tablo, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 43. Lökoplaki. Etiyoloji, klinik tablo, tanı, tedavi.
  • 44. Modern endodontik yöntemler kullanılarak kronik periodontitis formlarının alevlenmesinin tedavisi. Tedavi sonuçları, konservatif tedavinin sınırı
  • 45. Modern endodontik yöntemler kullanılarak kronik periodontitis formlarının tedavisi. Tedavi sonuçları, konservatif tedavinin sınırları.
  • 46. ​​​​Kök kanallarının tıbbi tedavisi. Amaç, anlam.
  • 47. Komplike çürüklerin tedavisinde ağrı giderme yöntemleri ve araçları.
  • 48. Sert diş dokularındaki renk değişikliğini ortadan kaldırmaya yönelik yöntemler ve teknolojiler
  • 49. Kök kanallarının enstrümantal tedavi yöntemleri (StepBack, CrownDown, dengeli kuvvet). Kök kanallarının enstrümantal tedavisi için kalite kriterleri.
  • 50. Periodontal hastalığı olan bir hastayı muayene etme yöntemleri. Periodontal dokuların durumunun indeks değerlendirmesi.
  • 53. Oral mikroflora: bileşim, özellikler. Ağız boşluğundaki fizyolojik ve patolojik süreçlerdeki rol.
  • 54. Eksüdatif eritema multiforme. Etiyoloji, klinik tablo, tanı, ayırıcı tanı, tedavi
  • 55. Bozulmuş tat hassasiyeti. Klinik, teşhis. Bir dişçinin taktikleri.
  • 56. Tükürük ihlali. Klinik, teşhis. Bir dişçinin taktikleri.
  • 57. İlk çürükler. Klinik, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 58. Dişlerin sürmeden önce meydana gelen çürük olmayan lezyonları. Etiyoloji, klinik tablo, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 59. Dişlerin sürmesinden sonra ortaya çıkan çürüksüz lezyonlar Etiyoloji, klinik tablo, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 60. Bayılma. Klinik, teşhis, acil bakım algoritmaları.
  • 61. Periodontal hastalıkların genel tedavisi.
  • 62. Tümör ve idiyopatik periodontal hastalıklar: klinik tablo, tanı, doktor taktikleri.
  • 63. Periodontal randevuda ortopedik tedavi yöntemleri.
  • 64. Tedavi amaçlı bir randevuda diş hastasını muayene etmenin temel yöntemleri.
  • 65. Kazakistan Cumhuriyeti'nde savaş zamanı ve tarla koşullarında tedavi edici diş bakımı organizasyonunun özellikleri.
  • 66. Zehirlenme aşamasında akut apikal periodontit. Klinik, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 67. Eksüdasyon aşamasında akut apikal periodontit. Klinik, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 68. Akut yaygın pulpitis. Klinik, tanı, ayırıcı tanı.
  • 69. Akut fokal pulpitis. Klinik, tanı, ayırıcı tanı.
  • 70. Dişlerdeki birikintiler. İnflamatuar periodontal hastalıkların etiyolojisinde birikintilerin rolü. Kaldırma tekniği.
  • 71. Periodonsiyum: anatomi, fizyoloji. Diş eti oluğu ve diş eti sıvısı kavramı.
  • 72. Periodontitis hızla ilerlemektedir. Klinik, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 73. Hafif periodontitis. Klinik, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 74. Orta şiddette periodontit. Klinik, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 75. Şiddetli periodontitis. Klinik, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 76. Periodontitis, remisyon. Klinik, tanı, ayırıcı tanı.
  • 77. Periodontal hastalık. Klinik, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 78. Kök kanallarını doldurmak için plastik sertleştirici dolgu malzemeleri.
  • 79. Kök kanalları için dolgu malzemeleri. Sistematik, onlar için gereksinimler.
  • 80. Yüzeysel çürükler. Klinik, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 81. Kan hastalıklarına bağlı ağız mukozasının lezyonları. Bir dişçinin taktikleri
  • 82. Viral bir enfeksiyonun (zona, ayak ve ağız hastalığı) neden olduğu ağız mukozasının lezyonları. Klinik, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 84. Hipovitaminoza bağlı oral mukoza lezyonları. Klinik, tanı, ayırıcı tanı. Bir dişçinin taktikleri.
  • 85. Gastrointestinal sistem patolojisine bağlı oral mukoza lezyonları. Klinik, tanı, ayırıcı tanı. Bir dişçinin taktikleri.
  • 86. Kardiyovasküler hastalıkların patolojisinde oral mukozanın lezyonları. Klinik, tanı, ayırıcı tanı. Bir dişçinin taktikleri.
  • 87. Endokrin sistemin patolojisine bağlı oral mukoza lezyonları. Klinik, tanı, ayırıcı tanı. Bir dişçinin taktikleri
  • 88. Dudakların kırmızı sınırının kanser öncesi hastalıkları. Klinik, tanı, ayırıcı tanı. Bir dişçinin taktikleri
  • 89. Oral mukozanın kanser öncesi hastalıkları. Klinik, tanı, ayırıcı tanı. Bir dişçinin taktikleri
  • 90. Periodontal hastalıkların tedavi prensipleri. Yerel tedavi.
  • 91. Basit glandüler keilit. Etiyoloji, klinik tablo, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 93. Çürüklerin önlenmesi. Çürüklerin önlenmesinde ağız hijyeninin rolü. Çatlak sızdırmazlığı.
  • 94. Pemfigus. Etiyoloji, klinik tablo, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 95. Diş tedavi hastalıklarının tanısında röntgen yöntemleri.
  • 96. Restoratif diş hekimliği. Özü, ilkeleri, göstergeleri. Çürüklerin farklı yerleri için diş restorasyonunun özellikleri.
  • 98. Frengi. Ağız boşluğundaki belirtiler. Bir dişçinin taktikleri.
  • 99. Tükürük: bileşim, özellikler. Ağız boşluğundaki fizyolojik ve patolojik süreçlerde ağız sıvısının rolü.
  • 100. Ortalama çürük. Klinik, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 101. Cam iyonomer simanlar, Bileşimi, özellikleri, hazırlama ve doldurma teknikleri.
  • 102. Dişçilik aletleri. Bakımı, sterilizasyon türleri. Asepsi ve antiseptikler. Terapötik bir randevuda HIV enfeksiyonunun önlenmesi, tüberküloz.
  • 1) Buhar
  • 2) Hava
  • 3) Kimyasal
  • 107. Karmaşık çürüklerin tedavisinde fiziksel yöntemler. Etki mekanizması, uygulama yöntemi.
  • 111. Kronik kangrenli pulpitis. Klinik, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 112. Kronik hipertrofik pulpitis. Klinik, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 113. Kronik tekrarlayan aftöz stomatit. Etiyoloji, klinik tablo, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 114. Kronik lifli pulpitis. Klinik, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 116. Pimler. Çeşit. Kök kanallarının pin kullanılarak doldurulması.
  • 118. Eksfolyatif keilitis. Etiyoloji, klinik tablo, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 119. Endodontik aletler. Taksonomi, etiketleme.
  • 120. Vincent'ın ülseratif nekrotizan stomatiti. Etiyoloji, klinik tablo, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
  • 116. Pimler. Çeşit. Kök kanallarının pin kullanılarak doldurulması.

    Diş taçının önemli ölçüde tahrip edilmesi, diş terapistinin pratiğinde sıklıkla karşılaşılan bir sorundur. Böyle bir dişi restore etmek zor bir iştir. Çürük dişlerin kompozit malzemeler kullanılarak tedavi edilmesinin çeşitli yöntemleri vardır. Bununla birlikte, bir dizi klinik gözlem, kanal içi pin olmadan dişin koronal kısmının garantili bir restorasyonunun gerçekleştirilmesinin imkansız olduğunu göstermiştir.

    Çok çeşitli pin tasarımlarına rağmen hepsi standart diş hazırlığı gerektirir:

    Kök kanalının öncelikle uygun şekilde doldurulması gerekir;

    Kök duvarları yeterli kalınlığa sahip olmalıdır (en az 2 mm);

    Kök kanalı, pinin altında kanal uzunluğunun 2/3'ü derinliğe kadar açılır, böylece kapatılmış kanalın 3 - 4 mm'si apikal üçte birlik kısımda kalır (Şekil 1);

    Kök kanalına silindirik veya konik bir şekil vermek için özel oyucular kullanılır

    Pin yapıları aşağıdaki prensiplere göre sınıflandırılır:

    1) elastikiyete göre: elastik, elastik olmayan;

    2) malzemeye göre: seramik, metal, elyaf (sentetik elyaf);

    3) sabitleme yoluyla: pasif, aktif;

    4) amacına uygun olarak: kütüğü onarmak, dolgu malzemesini güçlendirmek için.

    Buna karşılık, elastik kök pimleri fiberglas ve karbondan (C-direkleri) yapılır; elastik olmayan - seramik ve metal (standart (kakma-çekirdek) ve güdük dolgular (onlay-çekirdek)).

    Sabitleme yöntemine göre ankraj kök pimleri (direkleri) kilitlenebilir, yarı aktif ve aktiftir.

    Pasif olarak sabitlenmiş pim yapıları: metal kütük dolguları; seramik kök direkleri; standart pürüzsüz metal kök direkleri; karbon (ultraviyole ışıkta görünmez) ve cam elyafı.

    Yukarıda sıralanan pinler görevleri sadece dişi güçlendirmek olduğundan endodontik tedavi sonrası dişi güçlendirmek için kullanılırlar.

    Diş kütüğünü eski haline getirmek için esas olarak aktif kök pimleri kullanılır, çünkü bu durumda daha güvenilir bir mekanik tutma gereklidir.

    Dikkat! Aktif olarak vidalanan pimlerin kullanılması, hem sabitleme aşamasında hem de dişin işleyişi sırasında çoğunlukla kök kırılması olmak üzere bir takım komplikasyonlara neden olabilir.

    Fiberglas postların diş hekimliği uygulamalarına dahil edilmesi, endodontik tedavi görmüş dişlerin restorasyonlarının iyileştirilmesinde büyük bir etkiye sahip olmuştur. Fiberglas pimler, yatay olarak düzenlenmiş ve özel bir fabrika yöntemiyle bir epoksi matris içine daldırılmış dokuma cam elyaflarından yapılır (Şekil 4). Liflerin ve matrisin ağırlık kısımlarının oranı, farklı üreticilerin pimlerine göre değişir. Fiziksel özellikleri bakımından bir dişin yapısına benzeyen ve aynı zamanda metalin mukavemetine sahip olan cam elyafı ve matrisin optimal kombinasyonu.

    Elastik pimler aşağıdaki avantajlara sahiptir:

    Biyolojik olarak diş dokularıyla uyumludur;

    Kök duvarlarındaki stresi ve kama yüklerini azaltın;

    Sert diş dokuları ve kompozit çimento ile yekpare bir yapı oluştururlar;

    Tek ziyarette diş kütüğünü onarmanıza veya restorasyon yapmanıza olanak tanır;

    Lifin elastikiyet modülü, kök dentininin elastikiyet modülüne eşittir;

    Aşındırmayın veya rengini değiştirmeyin;

    Işık iletkenlik göstergelerinin diş dokusundaki benzer göstergelere yakınlığı nedeniyle son derece estetik bir restorasyon sonucu sağlarlar.

    Gerekirse basitçe kaldırılır.

    Elastik pimlerin kullanımı için endikasyonlar:

    1. Endodontik tedavi sonrasında ve diş duvarlarından birinde supragingival defekt varlığında diş kütüğünün güçlendirilmesi.

    2. Kısmi supragingival duvar defekti olan kompozitten yapılmış bir dişin restorasyonunu geliştirmek.

    3. Ağız boşluğundaki metallere veya galvanize karşı alerjiler için.

    Elastik pimlerin kullanımına kontrendikasyonlar:

    1. Sert diş dokularındaki subgingival defektlerde adeziv teknik kullanılmaktadır.

    2. Protezlerin sabitlenmesi için kökün destek olarak kullanılması.

    Elbette tedaviye başlamadan önce dişin periapikal dokularının durumunu ve belirli bir klinik durumda pin kullanımının tavsiye edilebilirliğini değerlendirmek gerekir.

    Her tedavi yöntemi için adım adım ilerleyen net bir metodoloji geliştirilmiştir. Aşağıda çeşitli pimler kullanılarak dişlerin onarılmasına yönelik yöntemler bulunmaktadır.

    Kesici diş restorasyonu örneğini kullanarak fiberglas pim kullanarak diş restorasyonunun aşamaları (Şekil 6):

    Dişi ağız sıvısından izole edin.

    Pimlerle birlikte verilen oyucuyu kullanarak önceden doldurulmuş kök kanalını kanal uzunluğunun 2/3'ü kadar derinliğe kadar açın.

    Fiberglas pimin gerekli uzunluğunu ölçün, fazlalığı bir elmas bıçak kullanarak kesin.

    Kanala 15 saniye boyunca aşındırma jeli uygulayın, kanalı durulayın ve kağıt noktalarla kurulayın.

    Kanal duvarlarına dual-cure adeziv sistemi uygulayın ve fazla materyali bir kağıt uç kullanarak çıkarın.

    5 saniye kurutun.

    Dual-cure kompozit simanı karıştırın ve kanal dolgusu kullanarak kanala aktarın.

    Pimin yüzeyine az miktarda çimento uygulayın ve pimi kanala yerleştirin.

    Fazla çimentoyu çıkarın.

    Simanı oklüzal taraftan gelen ışıkla 40 saniye boyunca sertleştirin. (Fiberglas postlar ışık enerjisinin bir kısmını apikal olarak iletir, ancak ışığın nüfuz etmediği alanlarda adeziv simanın kendiliğinden polimerize olması gerekir.)

    Dişin taç kısmının restorasyonunu tamamlayın.

    117. Egzematöz keilit. Etiyoloji, klinik tablo, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.Egzematöz keilit - Bu, nöro-alerjik nitelikteki inflamatuar bir süreçtir. Nörodermatit gibi nöro-alerjik nitelikteki cildin yüzeysel katmanlarının iltihaplanmasına dayanan egzamatöz bir sürecin belirtisi olarak kabul edilir. . Etiyoloji: Alerjenler, mikroorganizmalardan ilaçlara, protez yapı malzemelerine ve diş macunu bileşenlerine kadar çok çeşitli tahriş edici maddeler olabilir. Klinik: Hastalık akut ve kronik olarak ortaya çıkar. Akut formda dudağın yanması, kaşınması ve şişmesi ile yoğun hiperemi meydana gelir. Bu fenomen aynı zamanda ağız çevresindeki deride de görülür. Bu arka planda kabarcıklar, çatlaklar ve kabuklar belirir. Her iki dudak lezyonunun elemanlarının polimorfizmi ve derinin sürece dahil edilmesi karakteristiktir.Kronik formda, inflamatuar olaylar daha az belirgindir, ancak dudakların mukoza zarının ve ağız çevresindeki cildin şişmesi ve hiperemi devam eder. Dudaklarda, mukozalarda ve ciltte nodüller ve pullar görünebilir. Egzematöz keilitte açıklanan tüm değişiklikler daha önce değişmemiş dudaklarda gelişir. Egzematöz keilitin mikrobiyal sıkışma veya çatlaktan önce geldiği durumlarda, mikrobiyal egzama izole edilir, çünkü süreç mikrobiyal toksinlere karşı duyarlılığın bir sonucu olarak gelişir. Bu durum nadirdir. Klinik olarak mikrobiyal egzama dudaklarda şişlik, kızarıklık, veziküler döküntüler ve kabuklanma şeklinde kendini gösterir. Kabarcıklı döküntülerin durmasıyla birlikte soyulma ortaya çıkar. Teşhis: Egzematöz keilitin tanısı klinik tabloya, anamnez verilerine ve alergolojik çalışmanın sonuçlarına dayanmaktadır. Egzematöz keilit atopik, kontakt allerjik keilit ve aktinik keilitin eksüdatif formundan ayrılır. Diferansiyel teşhis: Dudak egzaması, diğer dudak hastalıklarıyla kolaylıkla karıştırılabilir: aktinik, atopik ve kontakt alerjik keilit. Aktinik keilit, güneş ışığına maruz kalma nedeniyle en sık ilkbahar veya yaz aylarında ortaya çıkar. Kontakt alerjik cheilitis ile, bir alerjenin (örneğin ruj) etkisi ile açık bir bağlantı vardır ve ortadan kaldırılmasından sonra iyileşme oldukça hızlı gerçekleşir. Tedavi: Aynı zamanda antihistaminikler (suprastin, loratodin, difenhidramin) olan duyarsızlaştırıcı ajanlara terapide önemli bir rol verilir. Lezyonların kortikosteroid içeren merhemlerle tedavisi reçete edilir. Bu tür manipülasyonlar durumu iyileştirmezse ve çok yaygın bir süreçte, kortikosteroid bazlı ilaçlar almanız gerekir. Mikrobiyal bir enfeksiyon meydana gelirse kortikosteroid ve antibakteriyel ajanlar içeren merhemlerin kullanılması gerekir. Hasta ayrıca sakinleştiriciler (sakinleştiriciler veya antipsikotikler) almalıdır. Lütfen herhangi bir ilacın alınmasının doktorunuzla mutabakata varılması gerektiğini unutmayın!

    Hasar görmüş bir diş zamanında tedavi edilmezse çoğu durumda tahribatı ilerlemeye başlar. Bu tür durumlarda, hasar görmüş bir insan dişini tamamen onarmak için üzerine ek bir destek yerleştirilir - dişte bir pim. Ancak pek çok kişi bu işlemin ne kadar etkili olduğunu ve hangi şartlarda yapıldığını bilmiyor.

    Bu nedir?

    Dişteki pin, kendi tarzında özel bir tasarımdır. dış görünüş sıradan bir çubuğa benziyor. Bu cihaz doğrudan diş köküne monte edilerek sabit köprüler veya kuronlar da dahil olmak üzere çeşitli restoratif materyaller için destek sağlar. Dişin kendi canlı kökünü korumak için bir diş pimi kullanılır ve bu işlemin varlığı bir ön koşuldur. Pimi takma prosedürünün protezlere göre çok daha ucuz olduğu gerçeğini belirtmekte fayda var.

    Nasıl kullanılır?

    Dişteki çivinin oldukça eski bir buluş olduğu düşünülürse, bugün modern restoratif diş hekimliğinde çok çok aktif olarak kullanılmaktadır. Özellikle kullanımı aşağıdakiler gibi bir dizi farklı prosedürde bulunabilir:

    • Sabit köprüler kullanılarak diş protezleri. Protezin kendisi bitişik dişlere sabitlenemiyorsa pin kullanımı özellikle anlamlı hale gelir.
    • Kısmen veya tamamen tahrip olmuş bir diş kaplamasının, dişin içine bir pin yerleştirilerek restorasyonu. Ne olduğunu? Bu, titanyumdan, çeşitli metallerden ve diğer güçlü malzemelerden yapılmış özel yüksek mukavemetli yapılar kullanılarak dişleri güçlendirmek ve kırılma olasılığını ortadan kaldırmak için kullanılan özel bir prosedürdür.
    • Dişlerin parçalanması amacıyla oldukça karmaşık birleşik yapıların oluşturulması. Periodontitis durumunda hareketli dişlerin en stabil şekilde sabitlenmesini sağlar.
    • Diş kanallarının çeşitli ilaçlarla tamamen temizlenmesi, kurutulması veya tedavisi. Bu durumda dişte özel bir kağıt iğne kullanılır. Ne olduğunu? Bu, son derece yüksek derecede sterilite ve higroskopisite ile karakterize edilen bir cihazdır.

    Kullanımı ne zaman kontrendikedir?

    Diş pimleri ile restoratif prosedürlerin gerçekleştirilmesi sürecinde öne sürülen ana kontrendikasyonlar arasında aşağıdakileri vurgulamakta fayda vardır:

    • sinir sistemi veya kanın her türlü hastalığı;
    • inflamatuar periodontal hastalıklar veya çeşitli hasarlar;
    • oral granülom ve kistlerin varlığı;
    • kök kanallarının tıkanması veya eğriliği;
    • çürük;
    • köklerin uzunluğu veya duvarlarının kalınlığı çok düşük;
    • ön bölgede bulunan diş taçının tamamen yokluğu.

    Dişte bir pimin kullanıldığı bir diş prosedürü gerçekleştirilmeden önce (yukarıdaki fotoğrafa bakın), öncelikle hastanın yukarıdaki göstergelerin tamamen bulunmadığından emin olmak zorunludur.

    Kapsamlı bir tıbbi muayene, diş kökünün planlanan yüklere ne kadar dayanıklı olduğunu belirlemenize ve duvar kalınlığı göstergelerini belirlemenize olanak tanır.

    Onlar neler?

    Öncelikle pin seçimi, hastasının ihtiyaçlarını ayrıntılı olarak değerlendirebilecek ve ardından her bir vaka için en uygun malzemeyi seçebilecek kalifiye bir doktor tarafından gerçekleştirilir.

    Bu nedenle, belirli bir pin tipini seçmek için birkaç ana faktör dikkate alınır:

    • diş kökünün diş etine göre ne kadar tahrip olduğu;
    • restore edilen nesnenin üzerindeki yükün ne kadar güçlü olacağı ve duvarlarının ne kadar kalın olacağı;
    • bu yapı ne kadar süreyle kurulur;
    • Bir pimin dişe takılabileceği maksimum derinlik nedir (yukarıdaki fotoğrafa bakın).

    Malzemeye göre

    Her şeyden önce, farklı pimler yapıldıkları malzeme bakımından birbirinden farklılık gösterir. Standart dolguda olduğu gibi, pimin yapımında her biri kendine has özelliklere ve sabitleme yöntemlerine sahip çok çeşitli malzemeler kullanılır. Diğer şeylerin yanı sıra, bu tür cihazlar esneklik ve dayanıklılık derecesine göre farklılık gösterir.

    Çapa

    Paslanmaz çelik, titanyum veya çeşitli değerli metallere dayanan, çeşitli alaşımlardan özel elemanların kullanıldığı oldukça hacimli bir tasarım. Diş tacındaki ciddi hasarın tamamen onarılmasını sağlamak için kullanılırlar, ancak bunların kurulumu için hastanın yeterince güçlü kök kanallarına sahip olması gerektiğine dikkat etmek önemlidir. Böyle bir pinin yirmilik dişe yerleştirilmesi son derece nadirdir.

    Metal

    Gümüş metal pimler açık ara en yaygın olanıdır ve öncelikle geniş bir diş tahribatını onarmak ve diş kronlarını güçlendirmek için kullanılırlar. Bir pimin dişe bu şekilde yerleştirilmesinin karakteristik avantajları arasında, kesinlikle korozyona maruz kalmaması, röntgen ışınlarında iyi bir görselliğe sahip olması ve ayrıca hastanın vücudunda herhangi bir reaksiyona neden olmaması yer almaktadır. epeyce önemli faktör vakaların büyük çoğunluğunda.

    Karbon fiber

    Dentin tabakasının özelliklerine yakın olan bu malzemenin son derece yüksek elastikiyeti, bu diş pimini diğerlerinden ayıran temel avantajdır. Neden böyle bir mülke ihtiyaç duyuldu? Kök bölgesinde diş kırılması olasılığını ortadan kaldırır ve ayrıca bunları önemli ölçüde güçlendirmenizi sağlar.

    Fiberglas

    Diş piminin yapıldığı nispeten yeni bir malzeme olan cam elyaf, yüksek elastikiyete sahip olması ve aynı zamanda hastaya herhangi bir rahatsızlık vermemesi nedeniyle günümüzde oldukça yaygınlaşmıştır. alerjik reaksiyonlar.

    Gerektiğinde, ikincil tedavi veya başka prosedürlerin gerçekleştirilmesi için fiberglas yapılar ağızdan kolaylıkla çıkarılabilir ve aynı zamanda özellikle önemli olan diş kökü üzerindeki genel yükü önemli ölçüde azaltır.

    Seramik

    Bir hastanın bir tedavi prosedüründen sonra ek güçlendirmeye ihtiyacı varsa veya kronda ciddi hasara sahip bir dişi restore etmesi gerekiyorsa, o zaman dişteki böyle bir pim onun için uygun olacaktır. Söz konusu cihazlara ilişkin incelemeler, bu ürünün yarı saydam olma riski neredeyse hiç bulunmadığından, öncelikle estetik amaçlı seçildiklerini göstermektedir. Ayrıca gerekirse seramik pin hastanın dişinin bütünlüğü bozulmadan kolaylıkla çıkarılabilir.

    Parapulpal

    Bu yapılar, üzerine polimer kaplamanın uygulandığı özel bir paslanmaz alaşımdan yapılmıştır. Önceki tipten temel farkı, ana protez yapısına destek görevi görmeleri ve aynı zamanda doğrudan diş boşluğuna yerleştirilmelerine gerek olmamasıdır.

    Güdük kakmalar

    Çekirdek dolguların, çeşitli dişlerin restorasyonu için mevcut tüm yapılar arasında açık ara en güvenilir yapılar olduğunu belirtmekte fayda var. Bu ürünün üretimi, hastanın hasarlı dişinin detaylı bir ölçüsü alındıktan sonra üzerine yapay bir kaplamanın sabitlenmesinden sonra bireysel siparişe uygun olarak gerçekleştirilir.

    Guta-perka

    Kompozit kullanıldığında doğrudan kök kanalına takılması amaçlanan, fabrikada üretilmiş bir pin. Bu özel seçeneğin mevcut tüm seçenekler arasında mali açıdan en erişilebilir seçenek olmasına ve bu nedenle bugün dünya çapında çok yaygın olarak kullanılmasına rağmen, çoğu kişi bunun aslında kısa ömürlü olduğu gerçeğini anlamıyor ve bu da olumsuz sonuçlar doğurabilir. belli bir süre sonra bilirsin.

    Elastik ve elastik olmayan

    İlk tip, dişin restoratif yapısını kök çevresi kırılma oluşumundan korumanıza izin vermesi bakımından farklıdır ve bu özellikle bazı hastalıklar için önemlidir. Aynı zamanda elastik olmayan pinler, standart köprüler de dahil olmak üzere restoratif bir yapının oluşturulmasına ve uzun süre korunmasına olanak tanır.

    Sabitleme türü

    Ayrıca dişe neden pin taktığınızı da düşünmeniz gerekir. Bunun veya bu tasarımın neden gerekli olduğunu zaten inceledik, ancak aslında kullanılan sabitleme seçeneğine bağlı olarak bunlar birkaç kategoriye ayrılmıştır.

    Pasif

    Bunlar tedaviden sonra dişlere ilave güçlendirme sağlamak için kullanılır. Bunun için ürün özel bir madde ile doğrudan kök kanal boşluğuna sabitlenir.

    Aktif

    Tamamen tahrip olmuş bir dişin normal restorasyonunu sağlamak için kullanılırlar. Bu özel pimin en güvenilir sabitleme yöntemini temsil ettiği gerçeğini belirtmekte fayda var. Bu durumda, doğrudan kemik dokusuna vidalanarak dentine sıkıca sabitlenen oldukça güçlü bir çubuk kullanılır.

    Kurulum nasıl yapılıyor?

    1. Başlangıçta kök kanalı mümkün olduğunca temizlenir.
    2. Diş hekimi daha önce açılan kanala bir pin yerleştirir. Bu durumda çubuğun kemik dokusuna yerleştirilerek en uygun şekilde sabitlenmesini sağlamak oldukça önemlidir.
    3. Yapı tamamen yalıtılmıştır.
    4. Diş, bir kuron veya özel bir yapay protez kullanılarak protezlenir.
    5. Hastanın şu anda hissettiği şeye dayanarak, bu yapının sabitlenmesinin güvenilirliğinin kapsamlı bir testi gerçekleştirilir. Gerekirse taşlama makinesi kullanılarak ek bir ayar işlemi gerçekleştirilir.

    Dezavantajları var mı?

    İnsan vücuduna yapılan her türlü müdahalede olduğu gibi dişe çivi takılmasının da bazı dezavantajları vardır. Bu dezavantajlar nelerdir, daha ayrıntılı olarak ele alacağız:

    • Her türlü komplikasyon gelişebilir ve restore edilen dişin tahribat yoğunluğu da önemli ölçüde artabilir. Çoğu durumda bu, kullanılan pinlerin üreticisinin yaptığı hatalardan kaynaklanabilir.
    • Gücü her vakada değişen alerjik bir reaksiyon meydana gelebilir. Çoğu zaman pin yapısının hastanın vücuduyla uyumsuz olması nedeniyle tamamen reddedildiği durumlar ortaya çıkar.
    • İkincil diş çürüğü tam yokluk daha fazla restorasyon olasılığı. Benzer bir durum ancak diş duvarlarının çok ince olması durumunda ortaya çıkabilir ve bu da içeride bulunan pin nedeniyle sürekli olarak ciddi stres yaşayacaktır.
    • Kurulum sırasında yeterince sıkı sabitlenmemişse pimin çıkarılması gerekiyorsa kökün tamamen çıkarılması ihtiyacı.

    Kullanıcı Soruları

    Tıp uzmanlarının kullanıcılar ve potansiyel hastalar tarafından yöneltilen çeşitli sorulara verdiği yanıtları dikkate almakta fayda var:

    • Bunu giymek acı verir mi?

    Bu operasyon sırasında uzmanların öncelikle dişin pulpasını alması gerekir. Pulpa yoksa hasta kesinlikle ağrı hissetmez.

    • Bu gerekli mi?

    Aslında, diş tacının 2/3'ten fazla tahrip olduğu hemen hemen tüm durumlarda pin kullanımı anlamlıdır. Bu durumda pimin uygun şekilde takılmasıyla dişin tahrip olmuş kısmının tamamen restorasyonu ve ardından güçlendirilmesi mümkün olacaktır.

    • Kurulumdan sonra neden ağrı var?

    Diş sinirlerinin kurulumdan önce mutlaka çıkarılmasına rağmen, bazı durumlarda hastalarda sorunlar yaşanabilir. acı verici hisler restore edilmiş diş bölgesinde. Bu olay normaldir ve çoğu durumda kısa sürelidir.

    Ağrının ortaya çıkmasının birkaç nedeni vardır:

    • Ağrı sinir çıkarıldıktan hemen sonra ortaya çıkar ve bu oldukça doğaldır, süresi birkaç gün sürebilir. Ağrı uzun süre devam ederse acilen bir uzmana başvurmanız gerekecektir.
    • Acı verici duyumlar, buna paralel olarak değişir ve genel durum stomatit gelişimi de dahil olmak üzere hastalar, kullanılan malzemeye karşı ciddi bir alerjik reaksiyonun gelişmesinin sonucudur.
    • Hoş olmayan hisler çoğu zaman doğrudan pinin diş kanalına çok fazla girmesiyle ilgilidir. Böyle bir kusur ancak özel röntgenler kullanılarak belirlenebilir.

    Nitekim bu tip pinleri taktıran hastalardan gelen her türlü şikayet, vakaların büyük çoğunluğunda, vücutlarının bu yapılara çeşitli alerjik reaksiyonlarla reaksiyon göstermesinden ya da uzmanın takma işlemine doğru yaklaşmamasından kaynaklanmaktadır.

    Modern diş hekimliği, gülümseme bölgesindeki diş yapısını bir düzine şekilde onarabilir. Her biri belirli bir klinik sorunu çözmenize olanak tanır. Örneğin dişlerinizde çatlaklar varsa bu kusuru ortadan kaldırmanın en kolay yolu kaplamalardır. Çürük diş çürümesi durumunda dolgu kullanabilirsiniz ve kullanmalısınız. Ancak dişin desteği yoksa veya çok zayıfsa, diş hekimleri sorunu çözmek için diş çivilerini kullanır.

    Dişteki iğne nedir?

    Ne olduğu aşağıdaki açıklamadan anlaşılabilir: diş pimi jant teli elemanı Tamamen veya kısmen tahrip olmuş bir dişin kanallara sabitlenmesi için kullanılır. Bu elemanın kullanılması, dış kısmının en az% 20'si korunursa dişi restore etmenize olanak sağlar.

    Aşağıdaki durumlarda diş direği kullanılır:

    • Dişin dış kronunun tahrip olması.
    • Çürük tedavisinden sonra daha fazla diş çürümesinin durdurulması gerektiğinde.
    • Köprü kurulumu için bir destek oluşturmanız gerekmesi durumunda.

    Dişteki bir post sıklıkla kompozit malzemeler kullanılarak yapılan diş restorasyonunun temeli olarak kullanılır. Kullanımı restorasyon çalışmalarını hızlandırmayı ve kolaylaştırmayı mümkün kılar. Ayrıca pin kullanımı, restore edilen diş üzerindeki yük üzerindeki kısıtlamaları ortadan kaldırır.

    Pim kullanmanın avantajları ve dezavantajları

    Bu teknolojinin temel avantajı, ciddi şekilde hasar görmüş dişleri bile onarabilme yeteneğidir. Dişin tabanı sağlam kalacaktır. O implantla değiştirmeye gerek yok. Temel olarak diş postu, tamamen veya kısmen çürümüş bir dişin çıkarılmasını önlemenizi sağlar.

    Pim kullanımı ihlal teşkil etmez kök sistemön diş. Sonuç olarak diş hekimleri, çıkarılabilir protezler kullanıldığında olduğu gibi yabancı nesnelerin mukoza zarını tahriş etmemesini sağlar. Bu, belirli diş malzemelerine aşırı duyarlılığı ve alerjisi olan kişiler için çok önemlidir.

    Diş pimlerini kullanmanın şüphesiz bir diğer avantajı da önemli hizmet ömürleridir. Diş postlarının büyük çoğunluğunun 10 yıl garantisi vardır, ancak pratikte genellikle 20 yıla kadar dayanırlar. Doğru, bu yalnızca örgü iğnesinde aşırı yük olmadığında geçerlidir.

    Diş pimi olabileceğinden dolayı farklı malzemelerden yapılmış, her durum için bir çözüm seçebilirsiniz. Örneğin seramik protez takmanız gerekiyor. Doğal olarak metal, taç malzemesinden parlayacağı için burada gereksiz olacaktır. Sorun fiberglas diş pimi kullanılarak çözülür. Protezin görünümünü hiçbir şekilde etkilemeyen hafif bir malzemedir.

    Diş direklerinin dezavantajları aşağıdaki noktalara dikkat edilmelidir:

    Diş piminin diş hekimleri tarafından çok az dile getirilen başka bir dezavantajı daha vardır: fiyatı. Elbette örgü iğnesi buna değer taç veya implanttan daha ucuz, ancak çoğu zaman aynı anda birden fazla pin takmanız gerekir ve bu, cüzdanınıza zarar verebilir.

    Diş postları hangi malzemelerden yapılmıştır?

    İmalatta kullanılan malzeme türüne göre örgü şişleri iki gruba ayrılır.

    Metal

    Metal örgü iğneleri en yaygın olanıdır. İmalatlarında titanyum, paslanmaz çelik, altın, paladyum ve çeşitli alaşımlar kullanılmaktadır. Örgü iğnelerinin üretimi için belirli bir metalin seçimi, hastanın vücudunun özellikleri dikkate alınarak gerçekleştirilir. Özellikle hastanın vücudunun belirli bir malzemeye reaksiyonu belirlenir.

    Çubukları oluşturmak için kullanılan tüm metaller hipoalerjeniktir. Yani reddedilme reaksiyonu son derece nadirdir. En çok talep gören altındır. Gerçek şu ki, bu metal pratikte alerjik reaksiyon yok. Bu nedenle diş hekimi, hastanın vücudunun belirli bir malzemeye vereceği tepkiden emin değilse altın lehine bir seçim yapılır.

    Doğal olarak altın yalnızca alaşım halinde kullanılır. Saf haliyle gerekli işlevleri yerine getirmek için gerekli özelliklere sahip değildir.

    Şiddetli diş çürümesi durumlarında titanyum teller kullanılır. Gerçek şu ki, dayanıklılık özellikleri açısından bu malzeme en büyük güce sahiptir. Titanyum çubuklarla ilgili sorun, bunların minimum sünekliğidir. Yani, önemli yükler altında kuronlara ve soketlere kolayca zarar verir.

    Diğer metaller yalnızca hastanın parası olduğunda kullanılır.

    Metal olmayan

    Bu grup, fiberglas, karbon fiber ve diş seramiğinden yapılmış örgü iğnelerini içerir.

    Fiberglas örgü iğneleri çok güçlü ve hafiftir. Aynı zamanda yeterli esnekliğe ve esnekliğe sahiptirler. Bu onları neredeyse En iyi seçim Yük altında bükülebildikleri için kesinlikle orijinal konumlarına döneceklerdir.

    Dışarıdan fiberglas pimler yarı saydamdır bu nedenle gülümseme bölgesindeki dişlerin restorasyonu için mükemmeldirler.

    Karbon fiber jant telleri bugün pratikte kullanılmamaktadır. Gerçek şu ki, iyi esneklik şeklindeki avantajları, yetersiz güçle dengeleniyor. Fiberglasın ortaya çıkmasından sonra bu malzeme yavaş yavaş diş hekimliğinden kayboldu.

    Seramik örgü iğneleri. Yeterli esnekliğe veya dayanıklılığa sahip değillerdir. Peki diş hekimleri neden onları seviyor? Estetik özellikler için. Bu malzemeden yapılan pimler diğer malzemelerden öne çıkmaz. Bu fotoğrafta açıkça görülüyor.

    Sabitleme türüne göre pim türleri

    Konuşmacı sabitleme türüne göre aktif ve pasif olarak ikiye ayrılır.

    Aktif pimler, yüzeylerinde kanalın içinde güvenilir bir sabitleme sağlayan özel olukların bulunmasıyla ayırt edilir. Bu örgü iğnesi basitçe vidalanır.

    Bu tür yalnızca kanal daha önce genişletilmemişse kullanılır.

    Aktif konuşmacıların avantajı, bağlantılarının güvenilirliği ve dayanıklılığıdır. Dezavantajı ise kurulumun karmaşıklığı ve kurulum yerindeki diş dokusu üzerindeki aşırı basınçtır.

    Pasif pinler, ciddi hasarlardan sonra dişlerin onarılması için uygundur. Bu örgü iğnesi, çürük sonrası dişleri tedavi etmenizi sağlar. Bu hastalığın tedavisinden sonra bir sır değil büyük bir delik kaldı aktif pinin sabitlenemediği. Ve böyle bir durumda pasif konuşmanın kendisi işe yaramaz. Bu nedenle diş hekimleri deliği telin yerleştirildiği çimentoyla doldururlar. Kurulum tekniği fotoğrafta görülebilir.

    Pasif pim çok kolay monte edilir, ancak sabitlemenin sağlamlığı ve güvenilirliği açısından aktif muadilinden önemli ölçüde daha düşüktür.

    Diş tellerini takmadan önce diş hekimleri şunları yapmalıdır: bir dizi analiz yapmak Aşağıdaki kontrendikasyonları belirlemek için:

    Olası komplikasyonlar

    Ne yazık ki mükemmel kurulum durumunda bile komplikasyon riski.

    En büyük sorun reddedilmektir yabancı nesne organizmalar. Bu komplikasyonun ilk belirtileri operasyondan birkaç gün sonra ortaya çıkar. Sorunu çözmenin tek yolu jant telini çıkarıp değiştirmektir.

    Çoğu zaman, bir pimin takılmasından sonra periodontal hastalık gibi bir komplikasyon gelişir. İnflamasyonun nedeni genellikle diş hekimlerinin iş sırasındaki hatalarıdır.

    Hijyen kurallarına uyulmaması durumunda hastanın kendisi bir komplikasyona neden olabilir. Ameliyattan sonraki ikinci gün dişlerinizi fırçalamaya başlamalı, tamamen iyileşmeyi beklememelisiniz.

    İğnelerin takılmasından sonra hemen hemen tüm hastalarda şişlik ve ağrı görülür. Ameliyattan sonraki ilk hafta içinde kaybolurlar.

    Fiyat

    Dişteki bir pimin ne kadara mal olduğunu bilmek gereksiz olmayacaktır. Bu ürünün fiyatı malzemeye ve türüne bağlıdır. Fiberglas olanlar en pahalı olanlardır - Parça başına 1500 ruble. En çok Uygun Fiyat metal örgü iğneleri için - 600 ruble. Diş pimi sipariş üzerine yapılmışsa fiyatı 300 ruble artabilir.










    Bir hata bulursanız lütfen bir metin parçası seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın.