Çin'de tedavi veya Çin'de medikal turizm. Çin sağlık sistemi Çin'de koruyucu hekimlik koşulları

Çin'deki tıp Avrupa tıbbından önemli ölçüde farklıdır. Avrupa'da hastalık ve belirtileri tedavi edilirken, binlerce yıldır Doğulu şifacılar insan vücudu Nasıl birleşik sistem her şeyin birbirine bağlı olduğu bir yer. Bu nedenle Çinli doktorlar, muayene yerine tüm vücudun durumunun incelenmesi gerektiğine inanıyor. ayrı vücut. Böyle alışılmadık bir yaklaşım sonuç veriyor - Dünya Sağlık Örgütü'ne göre Çin tıbbı yöntemleri etkili olarak kabul ediliyor ve Batılı doktorların uygulamalarına aktif olarak dahil ediliyor.

Çin geleneksel tıbbının sırları

Çin geleneksel tıbbı dünyanın en eski şifa sistemlerinden biridir ve tarihi üç bin yıldan daha eskiye dayanmaktadır. Yüzyıllar boyunca Çinli bilgeler insan sağlığı hakkındaki öğretilerini sürdürdüler. Bu öğretinin temel ilkelerini ve en eski tedavi yöntemlerini ortaya koyan birkaç kitap vardır:

• "Nan Zen"
• "Shang Han Uzun"
• "Wen Yi Lun"

İstisnasız tüm Çin tıbbı yöntemleri, kişiye hiçbir şekilde zarar vermeden yardım etmeyi amaçlamaktadır.

Tedavi üç temele dayanmaktadır: bitkisel ilaç, akupunktur ve jimnastik. Ayrıca Çinli şifacılar aktif olarak banyo, kompres ve masaj kullanıyor.

Çin tıbbının en önemli avantajı önleyici odaklı olmasıdır. Bu yaklaşımın avantajları açıktır: eğer hastalık tespit edilirse erken aşama Hastanın sağlığını korumasına yardımcı olunacak basit yöntemler diyet, belirli davranış kurallarına uyma, masaj vb.

Antik Çin'deki iyileşme sürecinin çok uzun sürebileceğini belirtmekte fayda var. Bu, önce doktorun hastalığın ana semptomlarını ortadan kaldırmaya çalışması ve daha sonra kişi kendini çok daha iyi hissettikten sonra hastalığın nedenini ortadan kaldırmak için hastalığın nedenini ortadan kaldırmaya başlamasıyla açıklandı. olası komplikasyonlar daha öte. Dolayısıyla Çin'de doktor hastalık uzmanı değil, sağlık uzmanıdır.

Hastane eski tedavi yöntemlerinin merkezidir Geleneksel tıpÇin Heihe. Yüksek kaliteli diş hizmetleri, etkili fizyoterapötik prosedürler ve masaj sağlarlar.

Geleneksel Tıbbın İlkeleri

Çin tıbbı, Taocu keşişlerin ilk öğretilerinden kaynaklanır ve yöntemleri tamamen zihni ve bedeni geliştirmek ve aralarında bir denge kurmakla ilgilidir. Çinli doktorlara göre refahımız, hayati enerji Qi'nin dolaşımına ve ayrıca kadın Yin enerjisi ile erkek Yang enerjisinin dengesine bağlıdır. Ve eğer enerji alışverişi bozulursa, bu mutlaka hastalıklara ve rahatsızlıklara yol açacaktır. Bu nedenle semptomu değil nedeni tedavi etmek, vücudun uyumunu yeniden sağlamak gerekir.

Çin tıbbının temel ilkesi tedavidir doğal araçlar. Özel bilgi birikimine sahip doktorlar şifalı bitkiler, akupunktur ve masajlar yardımıyla enerjiyi insan vücuduna geri kazandırabilirler. En ünlü Çinli bilim adamlarından biri olan Gao Zong, incelemelerinde sayısız bitkiyi, taş, mineral, sebze ve meyveleri kullanarak tedavi yöntemlerini anlattı.

Çin Tıbbında Temel Tedaviler

Ve son olarak en ilginç olanı borçluların yurtdışına seyahatinin kısıtlanmasıdır. Bir sonraki yurt dışı tatilinize hazırlanırken “unutulması” en kolay şey borçlu olma durumudur. Bunun nedeni vadesi geçmiş krediler, ödenmemiş konut ve toplumsal hizmet makbuzları, nafaka veya trafik polisinden alınan para cezaları olabilir. Bu borçlardan herhangi biri 2018'de yurtdışına seyahatin kısıtlanmasına neden olabilir; kanıtlanmış nevylet.rf hizmetini kullanarak borcun varlığı hakkında bilgi edinmenizi öneririz.

Geleneksel Çin tıbbının onlarca tekniği vardır. En yaygın olanları şunlardır:

Hastalık önlemenin temelleri

Çin tıbbı, masaj ve diyetin önlemenin temeli olduğunu düşünüyor. Çinli şifacılar Bu yöntemlerin hastalığı daha başlangıçta durdurabileceğine ve kronikleşmesine izin vermeyeceğine inanıyoruz.

Ayrıca onların görüşüne göre durumun iyileştirilmesi gerekiyor bağışıklık sistemi insan ve patojenik faktörleri ortadan kaldırır - hastalıkların nedenleri.

Çinliler için büyük önem taşıyor sağlıklı görüntü hayat: terkedilmişlik Kötü alışkanlıklar ve belirli kurallara uymak. Örneğin birçok şehir sakini sabah ve akşam parklara gidiyor ve qigong jimnastiği yapıyor. Bu jimnastiğin yogayla pek çok ortak noktası vardır; aynı zamanda yavaş, yumuşak hareketler ve nefes kontrolünü de içerir. Qigong, beden ve ruhun uyumlu hale getirilmesine yardımcı olur ve Qi enerjisinin serbestçe akmasını sağlar. Sonuç olarak bu, beyne ve insan vücudunun tüm sistem ve organlarına oksijen tedarikini önemli ölçüde artırır, konsantrasyonu ve performansı artırır, kas gerginliğini azaltır ve kan basıncını normalleştirir.

Çin'de tıbbi hizmetlerin fiyatları

Çin, yüksek düzeyde tıbbi bakımıyla ünlüdür. Çin'de yüksek vasıflı uzmanlar tarafından yüksek kalitede muayene ve tedavi sunan dünyaca ünlü onlarca klinik bulunmaktadır.

Çin'de ücretli veya ücretsiz ilaç, bu ülkede tedaviyi düşünen herkesin sorduğu bir sorudur. Bu soruyu cevaplarken, ücretsiz tedavinin yalnızca Çin vatandaşları için mümkün olduğunu, tüm yabancılar için tıbbi bakımın ücretli olduğunu belirtmek gerekir. Ancak yerel doktorların işlerini çok iyi bilmelerine rağmen Çin kliniklerinde ve tıp merkezlerinde tedavi maliyeti Avrupa veya Amerika'ya göre %40, hatta %50 daha düşük.

Hasta, muayeneden hemen sonra hizmetler için ödemesi gereken tutarı öğrenecektir. Bir uzmana danışmak 20-75 ABD dolarına mal olacak. Ancak koğuşun maliyeti günlük 200 dolara kadar çıkabiliyor.

Yine de, çalışmalarında eski gelenekleri modern bilimsel başarılarla birleştiren Çin tıp merkezleri giderek daha fazla talep görüyor ve nispeten düşük hizmet maliyeti nedeniyle Çin tıbbının hastalar arasındaki popülaritesi artıyor ve yüksek seviye servis ve tedavi.

Çin'de bana nasıl davranıldı? Çin Tıbbı: Video

Çin hükümeti, dünyanın en kalabalık ülkesinin sağlık ve emeklilik sistemlerini iyileştirmeye başladı. Pek çok insan küresel mali krizden acı çekti. Bankalar iflas etti. Pazar gelişimi yavaşladı. Bir durgunluk geldi. Ancak bu kaosun ortasında potansiyel olarak olumlu bir gelişme yaşandı: Çin, sosyal güvenlik ağını güçlendirmek için ortak adımlar atmaya başladı. Küresel ekonominin krizde olması ve özellikle gelişmiş ülkelerde Çin mallarına olan talebin azalması üzerine Çin hükümeti dikkatini yerel talep kaynaklarına çevirdi. Altyapı harcamalarına büyük önem verilen büyük ölçekli bir mali genişleme programı başlatıldı.

Ancak Çin'in emeklilik sistemini iyileştirmeyi ve tüm Çin nüfusunu kapsayacak daha gelişmiş ve verimli bir sağlık sistemi yaratmayı amaçlayan politikalar da önemliydi. Çin'in son hamleleri, gelir eşitsizliğini azaltacak ve bir milyardan fazla insanın yaşam standartlarını iyileştirecek bir sosyal güvenlik ağı oluşturmaya yönelik bu yenilenen girişimin sadece başlangıcıydı. Çin'in reformları, ABD ve Avrupa'daki birçok gelişmiş ekonominin emeklilik ve sağlık hizmetlerinin uzun vadeli maliyetleriyle boğuştuğu bir dönemde geldi.

Çin'de tasarruf ihtiyacını azaltmak
Çin'de neredeyse herkes para biriktiriyor. Kurumsal tasarruf oranları yüksektir. Hükümet net tasarruf sahibidir. Nüfus aynı zamanda para tasarrufu da yapıyor; üstelik tasarruf oranı genç ve yaşlı gruplar arasında en yüksek düzeydedir; gelişmiş ülkelerde ise tam tersine, nüfusun diğer gruplarına göre tasarruf etmeye daha az eğilimlidirler. Yaşlı Çinliler arasındaki yüksek tasarruf oranının büyük bir kısmı ihtiyati kaygılardan kaynaklanmaktadır; yüksek süre Ortalama bir Çinlinin yaşamında ya artan yaşam maliyeti ya da artan sağlık hizmetleri maliyetleri tüm fonları tüketebilir ve yaşlılıklarında yoksullaşabilirler. Daha genç aileler bile maliyetli felaket veya kronik hastalık.

Özel sağlık sigortası ve özel emeklilik piyasası az gelişmiş olduğundan, Çin'de ikamet eden birinin bireysel risklere karşı kendini sigortalaması çok zordur. Bu nedenle insanlar kendilerini sigortalamak için gerçekten ihtiyaç duyduklarından daha fazlasını tasarruf etmeye yönelik güçlü bir teşvike sahiptirler. Daha dayanıklı sistem sosyal sigorta bu tür ihtiyati tasarruflara olan ihtiyacı azaltabilir ve dolayısıyla özel tüketimi artırabilir. Artan tüketim birçok açıdan, yoksulları koruduğu ve yaşam standartlarını iyileştirdiği için başlı başına haklı olan reformların yararlı bir yan ürünüdür. Üstelik sağlıyorlar olumlu etki dünyanın geri kalanına: Çin tüketimindeki büyümenin bir kısmı artan ithalattan gelecek ve bu da küresel dengesizliklerin azaltılmasına yardımcı olacak.

Emeklilik sisteminin iyileştirilmesi
Çin, yıllardır nüfusun büyük bir bölümünü kapsamayan ve sistem kapsamındakilere yeterli koruma sağlamayan parçalı ve karmaşık emeklilik sistemiyle mücadele ediyor. Farklı illerde faaliyet gösteren emeklilik sistemleri arasında belirgin farklılıklar olduğu gibi, kırsal nüfus, göçmen ve kentsel nüfus, hatta farklı meslek temsilcileri için emeklilik kapsamı farklılıkları da bulunmaktadır. Bu karmaşık durumdan daha tutarlı bir sisteme geçmek uzun zamandır zorlu bir işti. Ancak son yıllarda önemli ilerlemeler kaydedildi.

En önemlisi, küresel bir krizin ortasında hükümet, hâlihazırda 55 milyondan fazla katılımcısı olan yeni bir kırsal emeklilik sistemini uygulamaya koydu ve bu yılın sonuna kadar sistem, kırsal ilçelerdeki nüfusun yaklaşık yüzde 23'ünü kapsayacak. . Bu program, bölgeye ve bireysel hesabın büyüklüğüne bağlı olarak 60 ila 300 yuan arasında temel emekli maaşı ödüyor. Sisteme katılım isteğe bağlıdır ve her katılımcının yıllık 100 ila 500 yuan arasında katkıda bulunması gerekmektedir. Ek fonlar merkezi, eyalet ve yerel yönetimlerden geliyor, ancak düşük gelirli batı ve iç bölgelerdeki eyaletlerde maliyetlerin büyük kısmını merkezi hükümet karşılıyor. Bu reform, ihtiyati tasarrufları azaltarak ve daha doğrudan olarak yeni sisteme katılanların gelirlerini artırarak tüketimi artıracak: 16 milyondan fazla insan yardım almaya başladı.

Temel emekli maaşlarının kapsamı artırılırken aynı zamanda kentsel nüfusa yönelik mevcut emeklilik sisteminin iyileştirilmesine yönelik önlemler de alınmaktadır. Hükümet, emekli maaşlarının bir ilden diğerine aktarılabileceği ve bir ilde yapılan katkıların, çalışan daha sonra başka bir ile taşınsa bile emeklilik maaşına sayılacağı bir sistem getirmiştir. Bu reformlar işgücü hareketliliğinin iyileştirilmesine yardımcı olacaktır. Ayrıca birçok il, emeklilik fonu gelirlerini ve giderlerini il genelinde toplayarak riski bir havuzda toplamaya çalışıyor.

Küresel kriz nedeniyle yapılan değişiklikler mevcut sistemin iyileştirilmesinde önemli rol oynamış olsa da daha yapılması gereken çok şey var. Özellikle emeklilik planlarının ülke genelinde daha tekdüze hale getirilmesi, emekli maaşlarının bir ilden diğerine daha kolay aktarılması ve farklı coğrafi bölgeler arasında eşitliğin sağlanması yönünde tedbirler alınabilir. Ayrıca mevcut bölgesel, ulusal ve mesleki emeklilik sisteminin basitleştirilmesi de mantıklıdır. Yetkililer aynı zamanda Çin'in riskleri ulusal düzeyde bir havuzda toplama nihai hedefine ulaşmaya çalışmalıdır. Emeklilik Sistemi Yüksek düzeyde ihtiyati tasarruflara yönelik teşvikleri azaltırken, Çin'in tüm yaşlı nüfusu için asgari bir geçim düzeyi sağlayan, gerçek anlamda etkili bir sosyal sigorta sistemine dönüştü. Aynı zamanda Çin, gelişmiş ülkelerin hatalarından ders alma ve emeklilik reformunun kısa ve uzun vadeli mali maliyetlerinin kontrolden çıkmasını önleme fırsatına sahip.

Sağlık sisteminin kapsamının genişletilmesi
Çin hükümeti, sosyal güvenlik sistemindeki reformun yanı sıra, 2020 yılına kadar tüm nüfusa güvenilir ve uygun fiyatlı sağlık hizmeti sunmayı amaçlayan üç yıllık kapsamlı bir sağlık reformu duyurdu. Temel Reform Hedefleri: Kırsal alanlarda sağlık hizmetlerini önemli ölçüde genişleterek, sağlık sigortası programlarına erişimi genişleterek ve nüfusun sağlık hizmetleri maliyetindeki payını azaltarak sağlık hizmetlerini daha adil hale getirmek. Böylece, kırsal kesimdeki ailelere sağlık bakım masraflarının yüzde 55'i geri ödenmektedir; bu, hem son yıllarda kaydedilen önemli ilerlemeyi (2004'te bu rakam yüzde 30'un altındaydı) hem de sistemin daha da iyileştirilmesi için yer olduğunu göstermektedir.

Fiyatların belirlenme şeklini temelden değiştirmek için tasarlanmış bir dizi program uygulayarak maliyetleri azaltın ilaçlar ve sağlık hizmetleri ve tıbbi prosedürlerin ve ilaçların aşırı kullanımını teşvik eden teşviklerin kaldırılması. Zamanla, bireysel tıbbi hizmetler için ödeme yapılmasından vazgeçilmesi ve miktarı hastanın hastalığına bağlı olarak hizmet sağlayıcılara tek seferlik ödemelere geçilmesi planlanıyor.

Nüfusun sağlık sigortası sistemine katılımını artırarak ve ülke genelinde sigorta programlarının kullanılabilirliğini artırarak risk havuzunu genişletin. Eğitim ve araştırmayı genişleterek, gözetim ve düzenleme standartlarını ve doktorlarda, hastanelerde ve ilaçlarda kaliteyi yükselterek sağlık hizmetlerinin kalitesini iyileştirin. Sıhhi ve epidemiyolojik gözetimi güçlendirin, önleyici tedbirlerin, anne ve çocuk sağlığı hizmetlerinin etkinliğini artırın ve hükümet tarafından finanse edilen hizmetlere erişimi genişletin Tıp eğitimi.

Bu reform nedeniyle, hükümetin sağlık harcamaları 2013 ile 2015 yılları arasında GSYİH'nın neredeyse yüzde 3'ü kadar artacak. Bu ek mali kaynakların yaklaşık üçte ikisi, kırsal kesimdeki insanların yanı sıra emekliler, işsizler, üniversite öğrencileri ve şehirlerde yaşayan göçmen işçiler için sağlık sigortasını genişletmek için kullanılacak. 2013 yılı sonuna kadar hükümet, ülke nüfusunun yüzde 90'ını bir tür sağlık sigortası programıyla karşılamayı planlıyor. Bu kısmen, sağlık sigortası programlarına katılımla bağlantılı olarak kırsal nüfusa yönelik sübvansiyonların artırılmasıyla başarılacaktır. Ayrıca vurgulanacak ek fonlar Böylece tüm kırsal bölgelerdeki nüfus, şehir ve kasabalarda faaliyet gösteren bölge hastanelerine, tıp merkezlerine ve yerel sağlık ocaklarına erişebilir. Bunu sağlamak için hükümet 29.000 bina inşa etmeyi planlıyor. tıp merkezlerişehirlerde ve kasabalarda ve 2000 bölge hastaneleri. Ayrıca, bu sağlık tesislerindeki personelin görevlendirilmesi için hükümet 1,4 milyon sağlık çalışanına eğitim veriyor.

Sonuçları değerlendirmek için henüz çok erken olmasına rağmen, hükümetin sağlık sisteminin güçlendirilmesine büyük önem verdiği ve bu hedeflerin sürdürülebilir bir şekilde ve artan sağlık hizmetleri maliyetleriyle bağlantılı bütçe zorluklarını önleyecek şekilde ele alındığı belirtilmelidir. birçok gelişmiş ülkeyi karakterize eden özelliklerdir. Çin hükümetinin tüm vatandaşlarına evrensel temel emeklilik ve kaliteli sağlık hizmeti sağlama çabalarını hızlandırdığı açıktır. Bu, yaşlı insanların karşı karşıya olduğu riskleri azaltacaktır ve zamanla hükümetin yüksek kalitede, evrensel olarak erişilebilir sağlık hizmetleri sağlama kapasitesine sahip olduğu netleştikçe, yüksek düzeylerde önleyici tasarruflara yönelik teşvikin azaltılmasına hizmet edecektir.

Tıbbi istatistikler, nüfusun sağlığındaki ana olumlu değişikliklerin ÇHC'nin varlığının reform öncesi döneminde elde edildiğini göstermektedir. Piyasa ekonomik reformlarının yapıldığı yıllar boyunca, daha iyiye doğru değişimin hızı daha az önemli hale geldi. Böylece, 1949'da cumhuriyetin ilanından hemen sonra çocuk ölümlerinde keskin bir azalma meydana geldi ve 1980'li ve 1990'lı yıllarda bu rakam çok az değişti. Ülkenin ekonomik başarısı sağlık hizmetlerinin gelişimine daha az katkıda bulunmuştur. 1979-2004 döneminde kamunun sağlık harcamalarındaki artış hızı, ekonomik büyüme oranından daha düşüktü ve bu durum, bu harcamaların GSYİH içindeki payının azalmasına yol açtı.

Yukarıdaki verilerden de görülebileceği gibi, 2005 yılında Çin'de sağlık harcamalarında devletin payı sadece %38,8 iken dünya genelinde bu oran %56'ya ulaşmaktadır. Çin'de devlet bütçesinin yalnızca %1'i sağlık hizmetlerine ayrılırken, dünyadaki düşük gelirli ülkelerde toplamda kamu fonlarının %4,6'sı bu amaçlara harcanıyor. Reformların başladığı 1978 yılından bu yana, toplam sağlık harcamaları yapısı içinde devletin ve işverenlerin payı giderek azalmış ve pay bireyler- artırılmış. Sonuç olarak, 2004 yılında harcamaların yalnızca %17,1'i devlet, %29,3'ü işletmeler ve sosyal kurumlar tarafından karşılanırken, sağlık harcamalarının geri kalan %53,6'sı vatandaşlar tarafından karşılanıyordu 1 .

Vatandaşların ortalama kişi başına tedavi maliyeti, gelirlerinden çok daha hızlı artıyor. 1998'den 2006'ya kadar kişi başına düşen yıllık ortalama harcama ayaktan tedavi%13 arttı ve hastalık izni için %11 arttı 2. Sosyolojik araştırmalara göre Çin'deki nüfus, tıbbi hizmetlerin yüksek maliyetini tüm bunlar arasında ilk sırada tutuyor sosyal problemler 3. Bu hizmetlere yapılan harcamalar aile bütçesinin ortalama %11,8'ini oluşturuyor ve gıda ve eğitim harcamalarından sonra ikinci sırada yer alıyor. 2003 yılında bir köylünün net yıllık geliri ortalama 2.622 yuan'dı ve ortalama hastanede kalış maliyeti 2.236 yuan'a ulaştı. Bu nedenle çoğu köylü için hastane tedavisinin maliyeti karşılanamaz.

Sağlık hizmetlerine erişimde toplumsal eşitsizlik arttı. Çin Sosyal Bilimler Akademisi tarafından yürütülen bir araştırmaya göre, hükümetin ilaç harcamalarının %80'i 8,5 milyon hükümet yetkilisi ve parti görevlisinden oluşan bir sosyal gruba hizmet etmeye gidiyor; Çeşitli kademelerden 2 milyon hükümet ve parti yetkilisi uzun süreli hastalık izni alıyor. Bunlardan 400 bin kişi. gerçekleştirmek uzun zaman maliyeti yılda 50 milyar yuan olan tedavi ve dinlenme amaçlı özel hastanelerde 4.

Çin'de kentsel nüfus için bir sağlık sigortası sistemi bulunmaktadır. Ancak bu sistemin dışında tutuyorum Bunlar arasında öğrenciler, kalıcı işi olmayanlar, işsizler ve kentte çalışmak için gelen kırsal kesimde yaşayanlar yer alıyor. Yakın zamana kadar kamu dışı kuruluşların çalışanları için zorunlu sağlık sigortası geçerli değildi. Yeni iş ilişkileri yasası, işverenlerin çalışanlarına sağlık sigortası sağlama zorunluluğunu getiriyor. Ancak birçoğu çoğunlukla göçmenleri işe alarak ve onlarla iş sözleşmesi imzalamayarak bu sorumluluktan kaçıyor. “Kamu sağlık hizmetlerine ilişkin 3. anketin ana sonuçlarına ilişkin rapor”a göre, 2003 yılında kentlerde yaşayanların %44,8'inin ve kırsalda yaşayanların %79'unun sağlık sigortası yoktu. Sağlık sigortası olmayan kişilerin oranı özellikle düşük gelirli kişiler arasında yüksektir. Aynı zamanda sürekli büyüyordu. 1993'te kentlerdeki yoksulların yaklaşık %50'sinin, 1998'de %72'sinin, 2003'te ise %76'sının sağlık sigortası yoktu.

Son yıllarda köyde kooperatif bazında tıbbi bakım sistemi oluşturulmasına yönelik çalışmalar yapılıyor. 2007 sonu itibariyle 730 milyon insanı, yani kırsal nüfusun %86'sını kapsıyordu. Ancak sistem, fon eksikliğinden muzdariptir ve köylülere destek sağlayamamaktadır. ciddi hastalıklar hastanede tedavi gerektirir. Köylü, kırsal kooperatif sigorta fonuna yıllık 10 yuan katkı payı ödüyor ve merkezi ve yerel yetkililer kişi başına 20 yuan daha ödüyor. Bu sistemin kapsamının yıldan yıla kırsal kesimde genişletilmesi ve 2010 yılı itibarıyla ağırlıklı olarak ülke genelinde yaygınlaştırılmasının tamamlanması planlanmaktadır5. Şu ana kadar hükümetin sağlık harcamalarının yüzde 80'i şehre, yalnızca yüzde 20'si kırsal kesime gidiyor. Kişi başına düşen bu tahsisler kentte kırsal kesime göre dört kat daha fazla (38,3 yuan'a karşılık 9,9 yuan). Zamanında ve kaliteli tıbbi bakım eksikliği nedeniyle çalışma yeteneğinin tamamen veya kısmen kaybedilmesi, çoğu zaman köylü bir ailenin zor durumuna neden olur. Ciddi bir hastalığı tedavi etmenin ortalama maliyeti 7 bin yuan (yaklaşık 1000 dolar) olup, bu da bir köylünün net ortalama yıllık gelirinin üç katından fazladır.

Çin'de sağlık hizmetlerinin yetersiz durumunun nedenleri ve bunun üstesinden gelmenin en iyi yolları hakkında hararetli bir tartışma var. Liberal "piyasa insanları" burada ideolojik "piyasa karşıtı insanlara" değil, prensipte ekonominin piyasa ilişkilerine yönelimini paylaşan, en hassas alanları tamamen halka bırakmaya hazır olmayanlara karşı çıkıyor. piyasaya arz ederler ve bunların sorumluluğunun önemli bir kısmını devlete yüklerler.

Liberaller her şeyden eski planlı ekonomik sistemi ve onun kalıntılarını sorumlu tutuyor. Onlara göre planlanan sistem, genel olarak tarım sektörü gibi kırsaldaki hizmet sektörünün de onlarca yıldır ağır sanayinin gelişmesine feda edilmesinin sorumlusudur. Buna göre sağlıkla ilgili temel sorun piyasa ilişkilerine yeterince dahil edilmemesidir. Resmi olarak her şey yolunda gidiyor gibi görünüyor. Piyasa kaynakları tahsis eder. Tıbbi hizmetler alanına her türlü sermayenin girmesine izin verilmektedir. Yeni yapıların oluşturulması ve hizmetlerin yönü esas olarak piyasa talebine göre belirlenmektedir. Ancak gerçekte, yirmi yılı aşkın süredir devam eden reformlar boyunca, devlet dışı hastanelerin kurulmasına yönelik koşullar henüz ortaya çıkmadı. Tıbbi hizmetlerin ve ilaçların fiyatları hâlâ devlet tarafından kontrol ediliyor. Hastaneler tarafından değil, ilgili devlet daireleri tarafından kuruluyorlar. Hastaneler ise ancak belirli bir fiyat aralığında faaliyet gösterebilmektedir.

2003 yılı verilerine göre hastane yatak, ekipman ve ekipmanlarının %96'sı sağlık personeli kamu sağlık kurumlarında yoğunlaşmıştır. Uzun vadeli destekle desteklenmektedir hükümet, birkaç hastane yoğunlaştı en iyi kaynaklar ve devlet dışı sağlık kurumlarının rekabet edemeyeceği tekel pozisyonunu almış durumdalar. Bu durum anormal kabul edilir. Koşullarda olduğu ileri sürülüyor Pazar ekonomisi piyasa dışı ilişkilerin korunması mümkün değil, sağlık hizmetlerinin piyasa reformundan başka seçeneği yok. Bu pozisyonun ağırlığı, Çin tıbbına milyarlarca dolar ve yuan yatırım yapmaya hazır olan ve Çin tıbbını sermaye yatırımı için potansiyel olarak son derece karlı bir alan olarak gören ulusal ve yabancı sermayenin çıkarları tarafından desteklenmesi gerçeğiyle daha da güçleniyor.

Pazarlamacıların muhalifleri ise tam tersine, sağlık hizmetlerinin ana sorunlarını devlet sağlık kurumlarının sosyal önemini yitirmesinde ve aşırı maddi kazanç peşinde koşmalarında görüyorlar. Devlette kar amacı gütmeyen tıbbi kurumların olduğu belirtilmektedir. maaş Kurumların personel ikramiyeleri ve işletme giderleri ağırlıklı olarak kendi ticari faaliyetlerinden finanse edilmekte olup, devlet finansmanının payı %6'yı geçmemektedir. Burası doktorların birçok ilacı reçete etmeye çalıştığı yer. pahalı ilaçlar, pahalı muayeneler ve prosedürler reçete edin. Devlet, ilaç piyasasında işlem gören ilaçların yaklaşık %20'sinin fiyatlarını kontrol ediyor ve son yıllarda defalarca fiyat indirimine gitti. Bununla birlikte, piyasa tarafından düzenlenen ilaç fiyatları bazen çok çeşitli şekilde artıyor. Tıbbi kurumların büyük çoğunluğunda, dağıtılan ilaçların fiyatlarındaki artışlar %30-40'a ulaşıyor ve bu oran %15'lik devlet standardının çok üzerinde. Dünya Bankası'na göre 2003 yılında Çin'de ilaç harcamaları tüm sağlık harcamalarının %52'sini oluştururken çoğu ülkede bu oran %15-40'ı geçmiyor. Aynı zamanda reçetelerin %12 ila %37'si gerekli değildir. 2000 yılında bir hastanede yapılan bir araştırmaya göre, hastaların %80,2'sine antibiyotik reçete edilmiş, bunların %58'ine iki veya daha fazla ilaç reçete edilmiştir. Hastanede tek bir tedavi kürünün ücreti bazen ortalamanın üzerinde olabiliyor yıllık gelir. 1990'dan 2004'e kadar ayakta tedavi hastanesi tedavi masrafları genel tip Hastanede tedavi için 12 kat arttı - 10 kat. Çin'deki sağlık hizmetlerine ilişkin istatistik yıllıklarına göre bu dönemde doktorların ortalama yıllık kazançları merkezi hastanelerde 11,6 kat, il hastanelerinde 8,2 kat, bölge hastanelerinde 6,8 kat, ilçe hastanelerinde ise 5,5 kat arttı. zamanlar.

2005 baharında Sağlık Bakan Yardımcısı Ma Xiaohua, bu alana piyasa mekanizmalarını getirirken devletin öncü rolünü savunmanın gerekliliğinden bahsetti. Özünde bu, önceki temel ilkelerin gözden geçirilmesinin ve yirmi yıllık sağlık reformunun vurgusunun başlangıcını işaret ediyordu; bu reformda asıl vurgu piyasa ilişkilerinin başlatılmasına verildi. Sağlık sorunlarının çözümünde devletin ana rolü üstlenmesi yönünde basında yaygın bir kampanya yürütüldü. Çin Halk Cumhuriyeti Devlet Konseyi Kalkınma Çalışmaları Merkezi ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından hazırlanan 2005 tarihli ortak bir rapor, Çin'deki pazara dayalı sağlık reformunun, öncelikle aşırı pazar yönelimi ve sağlık otoritelerinin yetersiz rolü nedeniyle büyük ölçüde başarısız olduğu sonucuna varmıştır. eyalet.

Ülkenin liderliği bir kez daha kendisini bir ikilemle karşı karşıya buldu: Sağlık reformu hangi yönde daha fazla sürdürülmeli: daha fazla vatandaşlıktan çıkarma, tıbbi kurumların satışı veya tam tersine öncekine geri dönüş. devlet hekimliği. Veya bu ilkeleri bir şekilde birleştirmeye çalışın. Aslında bu tür tartışmalar tüm reform dönemi boyunca durmadı, ancak bugün temel bir seçim yapmanın zamanı geldi. Bu sorun, Çin sağlık hizmetlerinin tüm eksikliklerinin ortaya çıktığı 2003 yılındaki ciddi SARS salgınıyla özellikle daha da akut hale geldi.

Çin ekonomik reformlarının önde gelen teorisyenlerinden ve tasarımcılarından biri olan Çin Halk Cumhuriyeti Devlet Konseyi Kalkınma Araştırmaları Merkezi başkan yardımcısı prof. Önceki liderlik döneminde sağlık sistemi reformunda doğrudan yer alan Li Jiange, reformların karşı karşıya olduğu nesnel mali ve maddi zorluklara dikkat çekiyor. Böylece, 2004 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde sağlık ihtiyaçlarına 1,8 trilyon dolar harcanırken, aynı yıl Çin'de GSYİH'nın tamamı 1,6 trilyon dolara ulaştı. Aynı zamanda Amerika Birleşik Devletleri'nin nüfusu 200 milyonun biraz üzerindedir. ve Çin'de - 1,3 milyardan fazla insan Çin'deki tedavi ve ilaç masraflarını Amerikan normunun yalnızca onda birine göre hesaplarsanız, Çin GSYİH'sının tamamı bunları karşılamaya yetmeyecektir. Çin'de şehir çalışanları ve çalışanlar için sağlık sigortası kişi başına yıllık ortalama 2.000 yuan'dır. Eğer hükümet bu standardı tüm kentsel ve kırsal nüfusa yayma görevini üstlenirse (ve bu tür öneriler ileri sürülüyor), o zaman her düzeydeki merkezi ve yerel yönetim bütçelerinin harcama kısmının tamamı buna harcanacaktır. .

Ancak bu tür argümanlar herkesi ikna etmiyor. Muhalifler, geçen yüzyılda dünya çapında 160'tan fazla ülkenin er ya da geç yeni bir oluşum yarattığına dikkat çekiyor. çeşitli sistemler sosyal güvenlik ve sağlık sigortası. Üstelik ne yaklaşık 100 yıl önce İngiltere'de, ne 70 yıl önce ABD'de, ne de 68 yıl önce Japonya'da ekonomik koşullar günümüz Çin'inden daha iyi değildi. Ancak hepsi, zamanlarının sınırlı mali kaynaklarını kullanarak vatandaşlarına iyi muamele sağlamayı başardılar. Çin neden bunu yapamıyor?

Sağlık reformunun gelecekteki yolunu belirlerken Çin, ekonomileri geçiş aşamasında olan diğer ülkelerin, özellikle Macaristan ve Polonya'nın deneyimlerini yakından inceliyor. Bu ülkeleri ziyaret eden Çin Halk Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı ile Devlet Kalkınma ve Reform Komitesi heyeti, burada özellikle sağlık kurumlarının devlet ve piyasa ile ilişkilerinin belirlenmesinde pek çok yararlı bilgi buldu. Bu ülkelerin tüm siyasi ve ekonomik yönelimlerine rağmen Avrupa'ya yönelmelerine rağmen piyasa ilişkilerinin genişletilmesine ve sağlıkta özelleştirmeye çok dikkatli yaklaştıkları belirtiliyor. Ekonomide özelleştirme düzeyi çok yüksek olmasına rağmen tamamen özelleştirilmiş hastane sayısı çok azdır. Macaristan'da uzun bir tartışmanın ardından sosyal sigorta fonunun özelleştirilmesinden vazgeçildi. Polonya ve Macaristan'daki reformun ana unsuru bağımsız ulusal sağlık sigortası fonlarının oluşturulmasıydı. Polonya'da böyle bir fon, esas olarak devletten ve işletmelerden fon almakta ve hizmetlerini sağlık sigortası olan kişinin tüm aile üyelerine yaymaktadır. Sağlık kurumları, yapılan çalışmalara uygun olarak doğrudan devlet bütçesinden değil, sağlık sigortası fonu ile yapılan sözleşmeler kapsamında fon almaktadır. Çin heyeti başkanına göre bu yöntem Çin için kabul edilebilir. Başta İspanya ve Brezilya olmak üzere diğer ülkelerin deneyimleri de inceleniyor. Ve burada, sağlık ve tıbbın finansmanında devletin, özellikle de merkezi bütçenin, özel sermayeyle çeşitli işbirliği biçimlerini eş zamanlı olarak kullanma rolünün artması yönünde bir eğilim var. Bu, başta yaşlılar olmak üzere nüfusa tıbbi hizmet sağlanmasında bölgeler arası farklılıkların azaltılmasına yardımcı olur.

Ağustos 2006'da Çin Halk Cumhuriyeti Devlet Konseyi, sağlık reformu için bir buçuk düzine bakanlık ve devlet komitesinin temsilcilerinden oluşan bir koordinasyon grubu oluşturdu. 2006 yılının sonunda çoğu departman, Sağlık Bakanlığı tarafından sunulan ve belediye hastanelerinde neredeyse tüm şehir sakinlerine pratik olarak ücretsiz tıbbi hizmet sunulmasını sağlayan projeyi onayladı. Bu seçenek kapsamındaki toplam hükümet harcamasının 269 milyar yuan olduğu tahmin ediliyor.

2007 yılının başında, reform projelerinin paralel hazırlanmasına altı bağımsız yerli ve yabancı kuruluşun dahil edilmesi kararlaştırıldı. Araştırma merkezleri Pekin, Fudan, Halk Üniversiteleri, WHO, Dünya Bankası ve McKenzie danışmanlık şirketi dahil. Daha sonra Pekin Normal Üniversitesi ve Tsinghua Üniversitesi de Harvard Üniversitesi işbirliğiyle onlara katıldı.

Mart 2007'de Çin Halk Cumhuriyeti Maliye Bakanlığı sağlık reformu konusundaki görüşünü açıkladı. Bu, tıbbi hizmetlerin ödenmesi gerektiği ve dolayısıyla piyasa modeline uyum sağlanması gerektiği gerçeğine dayanıyordu.

Mayıs 2007'nin sonunda Devlet Kalkınma ve Reform Komitesi'nin sağlık, maliye, çalışma ve sosyal güvenlik bakanlıkları ile diğer bakanlıkların katılımıyla düzenlediği toplantıda ilk kez bağımsız projeler ortaklaşa değerlendirildi. Çoğu Sunulan gelişmeler öncelikle devletin piyasadaki öncü rolüne, daha az odaklandı.

Temmuz 2007'de Çin Halk Cumhuriyeti Devlet Konseyi, "Kentsel Nüfus için Deneysel Temel Sağlık Sigortası Sitelerinin Dağıtımına İlişkin Yol Gösterici Görüşler" başlıklı bir belge yayınladı. Bu yıl pilot şehir sayısının 79'a çıkarılmasını, 2010 yılında ise şehirlerde tüm ülkenin temel sağlık sigortası kapsamına alınmasını talep etti. Bu, hükümetin sağlık harcamalarındaki artışı, kamu sağlık tesislerine artan yatırımlar yerine öncelikle sigorta sistemi kapsamındaki nüfusa yönelik sübvansiyon olarak kullanmayı amaçladığı anlamına geliyordu. Böylece tıbbi hizmetler pazarının gelişimine yönelik bir rota ilan edildi.

Xy Jintao'nun 2007 sonbaharında 17. ÇKP Ulusal Kongresi'ne sunduğu rapor, hükümetin sağlık reformu konusundaki sorumluluğuna daha fazla vurgu yaptı. Sağlık hizmetlerinin genel olarak faydalı niteliğinin güçlendirilmesi ve devletin bu segmentteki yatırım faaliyetinin artırılması ihtiyacından bahsettiler.

Kongre sonrasında yapılan toplantılarda, mevcut bağımsız gelişmeler dikkate alınarak “Çin özelliklerine sahip” yeni bir konsolide sağlık reformu taslağı hazırlanarak kamuoyuna sunulmasına karar verildi. Projenin, 2020 yılına kadar tüm şehir ve köy sakinlerine temel tıbbi hizmetlerin sağlanmasını garanti edecek bir sistemin oluşturulmasını sağlaması gerekiyordu.

Çin'de ağırlıklı olarak piyasa odaklı ve ağırlıklı olarak devletçi odaklı reformu destekleyenler arasındaki tartışma devam ediyor. İkincisi, patentli ve yenilikçi ilaçların pazar satışını sürdürürken, hastane hizmetleri için düşük maliyetler oluşturulmasını ve dağıtılan ilaçların fiyatlarındaki farklılıkların en aza indirilmesini savunuyor. Onların bakış açısına göre tüm hastane ekipmanları devlet daireleri tarafından merkezi olarak satın alınmalıdır. Hastanelerin tedavi için ücret almaya devam etmesine izin verilmeli ancak tüm gelirler, kaynak tahsisinden sorumlu olan üst düzey sağlık otoritelerine aktarılmalıdır. Devletçi yaklaşımın karşıtları bunu planlı ekonomiye dönüş, yolsuzluğun daha da güçlenmesine giden bir yol olarak nitelendiriyor.

2008 baharında, Çin Halk Cumhuriyeti Devlet Konseyi Başbakanı Wen Jiabao, NPC oturumunda hükümetin çalışmaları hakkında hazırladığı bir raporda, herkesin sağlık hizmetlerine erişebilmesini sağlamak için sağlık hizmetleri reformunun yapılması gerektiğini belirtti. temel tıbbi hizmetlere. Merkezi hükümet, sağlık reformu ve gelişimini desteklemek için 2008 yılında 82,5 milyar yuan (yaklaşık 11,7 milyar ABD doları) tahsis etmeyi planlıyor; bu miktar, 2007'de bu amaç için ayrılan miktardan 16,7 milyar yuan daha fazladır; toplu fonların güçlendirilmesi amaçlanmaktadır. şehirlerde ve köylerde sağlık sisteminin daha düşük seviyeleri.

NPC ve NPCC oturumlarında konuşan bazı milletvekilleri, hükümetin niyetlerini memnuniyetle karşılarken, aynı zamanda sistemin devlet tarafından tekelleştirilmesine de itiraz etti. Halk Sağlığıözellikle böyle bir durumda bileşenler kadın ve çocuk sağlığının korunması, önlenmesi, kontrol edilmesi gibi bulaşıcı hastalıklar, sanitasyon çevre, sağlığın teşviki ve geliştirilmesi, ambulans

yardım. Devletin sermaye inşaatına ve büyük ekipmanlara yoğun yatırım yapması önerilmedi. Ucuz ve etkili bir halk sağlığı sistemi oluşturmak amacıyla, hizmet satın alırken piyasa rekabeti yöntemlerinin kullanılması talep edilmektedir. tıbbi kurumlar. Hükümet, sağlık sistemine doğrudan yatırım yapmaktan kaçınırken, hastalara sağlık kurumu seçme özgürlüğünü garanti altına almak ve sağlık hizmetleri sağlayan kuruluşlar arasında adil rekabeti sağlamak için sağlık sigortası kurumlarına yatırım yapmalı, vatandaşları için sigorta satın almalıdır. Sağlık kurumlarının yönetimine doğrudan katılımdan kaçınan hükümet, kurumsal yönetimin gelişimini teşvik etmeli ve yurtiçi sağlık hizmetlerinin geliştirilmesinde hem devlet hem de devlet dışı sermayenin ilgisini teşvik etmelidir.

Bu çerçevede, 11. Beş Yıllık Planda (2006-2010) Sağlığı Geliştirme Programı 2007 yılında kabul edilmiştir. Belgede önceki beş yıllık dönemde (2001-2004) elde edilen bazı başarılara dikkat çekildi. Özellikle ortalama yaşam süresinin 2005'te 72 yıla çıkması (2000'e göre 0,6 yıl), yeni doğan ölümlerinde, bebek ölümlerinde ve beş yaş altı çocuk ölümlerinde azalma, AIDS'in önlenmesi, tüberküloz ve diğer bazı ciddi hastalıkları olan hastaların tespiti ve tedavisi, kırsal kesimde su temini ve kanalizasyon şebekesinin önemli ölçüde genişletilmesi, sağlık hizmetlerine yatırımın arttırılması ve kooperatif hekimlik sistemlerinin güçlendirilmesi konularında çalışmalar yapılması kırsal kesimde ve şehirlerde toplumsal düzeyde tıbbi hizmetlerin sağlanması. Aynı zamanda çözülmemiş ciddi sorunların varlığı da kaydedildi. AIDS risk gruplarından genel nüfusa yayılmaya başlar. Tüberküloz hastalarının sayısı 4,5 milyonu aştı. Hepatitin yayılması etkili bir şekilde kontrol edilemez. Sürekli yenileri ortaya çıkıyor bulaşıcı hastalıklar ve hem hayvanları hem de insanları etkileyen hastalıklar. Yüzbinlerce insan şistozomiyaz, iyot eksikliğine bağlı hastalıklar ve florozdan muzdariptir. Acı çeken kişi sayısı malign tümörler, kardiyovasküler hastalıklar ve solunum sistemleri Diyabet, yaralanma ve zehirlenme vakalarının sayısı 200 milyon civarındadır. Zihinsel bozukluklar 16 milyon kişi hasta. Tehlike büyüyor meslek hastalıkları. Özellikle göçmenler arasında annelik ve bebeklik koruma düzeyi düşük olup, şehirler ve köyler arasındaki farklar belirgindir. Köy sakinleri AIDS, tüberküloz, hepatit, şistozomiyaz ve yerel hastalıklardan daha fazla etkileniyor. Volost ve köy sağlık ocakları personelinin yalnızca %18,5'i yüksek öğrenime sahiptir.

Program, sağlık hizmetlerinin tüm alt sistemlerinin geliştirilmesine yönelik yönergeler sağlamakta, gençlerde yaşam beklentisini daha da artırmak ve ölüm oranlarını azaltmak için 2010 yılı için özel yönergeler tanımlamaktadır. yaş grupları ve doğum yapan kadınlar arasında. AIDS hasta sayısının yıllık artış oranlarıyla 1,5 milyon kişide tutulması planlanıyor zührevi hastalıklar- %10 dahilinde. Akciğer tüberkülozunun açık formundaki yeni hastalıkların tespitinin %75'e çıkarılması ve 2 milyondan fazla kişinin etkin bir şekilde tedavi edilmesi planlanıyor. Hepatit B'nin ve diğer bazı hastalıkların yayılmasının da sınırlandırılması planlanıyor.

Program, evrensel olarak erişilebilir bir temel sağlık sistemi oluşturmayı amaçlamaktadır. Hükümetin öncü rolünün güçlendirilmesi, sorumluluğunun artırılması, kamu sağlık kurumlarının yönetiminin reforme edilmesi, genel olarak faydalı olma özelliklerinin güçlendirilmesi, körü körüne kâr peşinde koşmanın önlenmesi ve nüfusun üzerindeki yükün hafifletilmesi vurgulanıyor. Çin ve Batı tıbbının paralel gelişimi ve Çin ve Batı ilaçlarının kullanımı ilan ediliyor. Kırsalda sağlık hizmetlerine, şehirlerde ise toplum düzeyinde sağlık hizmetlerine özel önem verilmektedir. Devlet dışı tıbbi kurumların kurulması da teşvik edilmektedir.

Sertifika Yakov Berger tarafından hazırlandı.

1 Zhonghua renmin gongheguo weisheng bu. 2006 Nian Zhongguo Weishn Tongji Tiyao [Çin Halk Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı. 2006 yılı için Çin'de sağlık hizmetlerine ilişkin temel istatistiksel veriler]. Pekin, 2007.
2 Renmin Wang. 2007. 27 Nisan.
3 Zhongguo shehui xingshi fenxi yu yuze: 2007 [Çin'deki sosyal durumun analizi ve tahmini: 2007]. Pekin: Sheke Wenxian Chubanshe, 2006.
4 Zhongguo jingji shibao, 2007. 11 Mart.
5 Xinhua Haber Ajansı. 2007. 2 Kasım.

314 0

Kalite ve kalite arayışıyla yurt dışına seyahat eden yabancılar ucuz tedavi aralarında Çin'in de bulunduğu birçok gelişmiş Asya ülkesi için yeni ve gelişen bir ekonominin temelidir.

Son yıllarda Çin, küresel medikal turizmde önemli bir yer işgal etti.

Küresel medikal turizmin değeri yılda 40 milyar dolardır ve Çin, turistlerin önemli bir kısmını kliniklerine çekme konusunda isteklidir.

Çin binlerce yabancı hastaya neşe kaynağı oldu uygun fiyatlar tedavi için, doktorların kaliteli eğitimi, modern teknolojiler ve birden fazla dil bilen tıbbi personel.

Tıbbi turistler kanser tedavisi, kalp ameliyatı, ortopedi, kök hücre tedavisi ve tabii ki akupunktur ve eski bitkisel ilaçlara dayanan alternatif bir sistem olan geleneksel Çin tıbbı (TCM) için Çin'e gidiyor.

Antik tekniklerin popülaritesine rağmen, Çin sağlık sistemi gezegendeki en ilerici sistemlerden biridir ve yerel bilim adamları kardiyoloji, nöroşirürji, travmatoloji, onkoloji ve kök hücre araştırmalarında çok büyük ilerlemeler kaydetmişlerdir.

Çin'in bir medikal turizm destinasyonu olarak potansiyeli abartılamaz çünkü gelişmiş tıbbi altyapısına ek olarak ülkede birçok benzersiz alan ve tarihi cazibe merkezi bulunmaktadır. Batılı turistlerin bir tür "tıbbi tatil" için - tedavi görmek, rahatlamak ve aynı zamanda yerel güzelliğin tadını çıkarmak için - Orta Krallık'a gitmeleri şaşırtıcı değil.

Neden Çin'de tedavi?

Aynı zamanda hızla gelişen bir ülkedir ve en zengin alanlarından biri olan sağlık hizmetleri, açık politikalarla birlikte son yıllarda medikal turizmde önemli bir artışa yol açmıştır. Batı'dan ve diğer Asya ülkelerinden hastalar, harika bir tatili kaliteli ve ucuz tedaviyle birleştirmek için Çin'e akın ediyor.

Neden Çin'i tedavi ve dinlenme için iyi bir yer olarak düşünmelisiniz?

Bu ülkenin altı önemli avantajı var:

1. Düşük tedavi maliyeti

2. Birinci sınıf hastaneler ve klinikler

3.Amerikan sertifikalı doktor ve cerrahlar

4. Batı ve Doğu tıbbının bir karışımı

5. Tatil olanakları sonsuzdur.

6. Güçlü araştırma merkezleri

Birincisiyle ilgili olarak Çin, embriyonik kök hücre araştırmaları konusunda en liberal kurallara sahiptir. Buna göre Çin'de bu tür araştırmaları yapmak Çin'e göre çok daha kolay ve hızlıdır. Batı ülkeleri. Sonuç olarak, birçok Batılı bilim insanı Çinli meslektaşlarıyla işbirliği yapmaya ve böylece tıbbın bu alanında hızlı ilerleme sağlamaya isteklidir.

Onkolojiye gelince, hükümet desteği ve özel biyomedikal yatırımın birleşimi, ÇHC'de kanser araştırmalarının ve kanser hastalarının tedavisinin neredeyse Batı'nın en iyi standartlarına eşit düzeye gelmesine yol açtı.

Çin'de sağlık sistemi

Son reformlar nüfusun sağlık hizmetlerine erişimini iyileştirmeyi amaçlıyordu. Yeni plan, varlıklı şehir sakinlerinin sağlık sigortasına sahip olmalarına olanak tanıyor, böylece ani hastalık durumunda büyük miktarlarda para biriktirmek zorunda kalmıyorlar. Hükümet, daha önce olduğu gibi, masrafları kendisine ait olmak üzere kırsal kesimde yaşayanlara garantili asgari tıbbi hizmet sağlıyor.

Genel olarak Çin Halk Cumhuriyeti, 2009 yılına kadar nüfusunun yaklaşık yüzde 95'ine uygun fiyatlı tıbbi bakım sağlamayı başardı; bu, bölgede önemli bir göstergedir.

Çin'deki hastaneler ve doktorlar

Çin hastanelerinde yabancı hastalara yönelik hizmet mükemmeldir. Çin hükümeti, tüm Batı dünyası tarafından tanınan hastane kalitesi ve güvenliğinin "altın standardı" olan Joint Commission International'ın (JCI) prestijli Amerikan standartlarını uygulamaya karar verdi. Çin'de halihazırda faaliyet gösteren ve Avrupa ve Amerika'daki en talepkar hastalara güvenle hizmet sunabilen 25 JCI akreditasyonlu kurum bulunmaktadır.

Çin'deki doktorlar hastaların konforunu önemsiyor ve yüksek kalite tedavi, özellikle cerrahi operasyonlar. Kardiyoloji, ortopedi, onkoloji ve geleneksel Çin tıbbı gibi alanlardaki mükemmellikleriyle tanınırlar. Çinli kök hücre tedavisi uzmanları dünyanın en iyileri arasında sayılıyor ve birçoğu Amerika'nın en saygın tıp okullarında eğitim görüyor.

Dmitri Levçenko

Çin Halk Cumhuriyeti'nin kurulmasından sonra nüfusun tıbbi bakımında ve yaşam koşullarında önemli iyileşmeler meydana geldi. Nüfus sağlığının ana kapsamlı göstergesi olan yaşam beklentisi açısından bu süre zarfında Çin, yoksul ülkeler kategorisinden çıkıp orta gelirli ülkeler arasında en alt grup seviyesine yükseldi.

Bu göstergeler aynı zamanda nüfusun kalifiye tıbbi personel yardımı ile sağlanmasına da karşılık gelmektedir, ancak bu tür yardıma erişim ikamet yerine göre büyük ölçüde değişmektedir.
Bununla birlikte, tıbbi istatistikler, nüfusun sağlığındaki ana olumlu değişikliklerin, ÇHC'nin varlığının reform öncesi döneminde elde edildiğini göstermektedir. Böylece, 1949'da cumhuriyetin ilanından hemen sonra çocuk ölümlerinde keskin bir azalma meydana geldi ve 1980'li ve 1990'lı yıllarda bu gösterge çok az değişti. Reformist yolun ekonomik başarıları sağlık hizmetlerinin gelişmesine o kadar açık bir katkıda bulunmadı. 1979-2004'te sağlık hizmetlerine yapılan hükümet harcamalarındaki artış oranı. ekonomik büyüme oranının altında kalması bu harcamaların GSYİH içindeki payının azalmasına neden olmuştur. 2005 yılında Çin'de sağlık harcamalarında devletin payı sadece yüzde 38,8 iken dünya genelinde bu oran yüzde 56'ya ulaşıyor. Çin'de devlet bütçesinin yalnızca yüzde 1'i sağlığa ayrılırken, dünya genelinde düşük gelirli ülkelerde toplamda kamu fonlarının yüzde 4,6'sı bu amaçlara harcanıyor. Reformların başladığı 1978 yılından bu yana, toplam sağlık harcamaları yapısı içinde devletin ve işverenlerin payı sürekli olarak azalırken, bireylerin payı arttı. Sonuç olarak, 2006 yılında harcamaların yalnızca %18,1'i devlet tarafından, %32,6'sı işletmeler ve sosyal kurumlar tarafından karşılanırken, sağlık harcamalarının geri kalan %49,3'ü vatandaşlar tarafından karşılandı.
Vatandaşların ortalama kişi başına tedavi maliyeti, gelirlerinden çok daha hızlı artıyor. 1998'den 2006'ya kadar kişi başına yıllık ortalama ambulans harcaması

laboratuvar tedavileri %13, hastane tedavileri ise %11 arttı2. Sosyolojik araştırmalara göre Çin'deki nüfus, tüm sosyal sorunlar arasında ilk sırayı tıbbi hizmetlerin yüksek maliyetine koyuyor3. Bu hizmetlere yapılan harcamalar aile bütçesinin ortalama %11,8'ini oluşturuyor ve gıda ve eğitim harcamalarından sonra ikinci sırada yer alıyor. 2003 yılında bir köylünün net yıllık geliri ortalama 2.622 yuan'dı ve ortalama hastanede kalış maliyeti 2.236 yuan'a ulaştı. Bu nedenle çoğu köylü için hastane tedavisinin maliyeti karşılanamaz.
Son yıllarda hastane yatak sayıları artmasına rağmen hastane ve sağlık ocağı sayısı ile nitelikli sağlık personeli sayısı azalmaya başlamıştır. 1978'den 2000'e kadar olan dönemde 10 bin kişiye düşen sertifikalı sağlık personeli sayısı bir buçuk kattan fazla artarak 10,8'den 16,8'e ve ardından
2007'de 15,4 kişiye düştü. Aynı zamanda sağlık çalışanlarının kaybı özellikle pratikte gözlemlenmeyen şehirlerde değil, ilçe merkezlerinde dikkat çekiyor. İlçe düzeyinde teknik personel sıkıntısı had safhada. İlave yatakların nereye yerleştirileceği de çok açık değil: ana hastane binalarının uzantıları veya yoğunlaştırma yoluyla. Sağlık personelinin azalmasıyla birlikte bu durumda hizmetlerin kalitesi sorunu zaten gereksiz görünüyor.

Sağlık hizmetlerine erişimde toplumsal eşitsizlik arttı. Çin Sosyal Bilimler Akademisi tarafından yürütülen bir araştırmaya göre, hükümetin ilaç harcamalarının %80'i 8,5 milyon hükümet yetkilisi ve parti görevlisinden oluşan bir sosyal gruba hizmet etmeye gidiyor. Çeşitli kademelerden 2 milyon hükümet ve parti yetkilisi uzun süreli hastalık izni alıyor. Bunlardan 400 bin kişi tedavi ve dinlenme amaçlı özel hastanelerde uzun süre kalıyor ve bunun maliyeti yılda 50 milyar yuan'a ulaşıyor4.
Çin'de kentsel nüfus için bir sağlık sigortası sistemi bulunmaktadır. Ancak kentte çalışmak için gelen öğrenciler, sürekli istihdamı olmayanlar, işsizler ve kırsal kesimde yaşayanlar bu sistemin dışında tutuluyor. Yakın zamana kadar kamu dışı kuruluşların çalışanları için zorunlu sağlık sigortası geçerli değildi. İş sözleşmelerine ilişkin yeni yasa, girişimcilerin çalışanlarına sağlık sigortası sağlama zorunluluğunu getiriyor. Ancak birçoğu çoğunlukla göçmenleri işe alarak ve onlarla iş sözleşmesi imzalamayarak bu sorumluluktan kaçıyor. 3. Kamu Sağlık Hizmetleri Araştırması Temel Bulgular Raporu'na göre, 2003 yılında kentlerde yaşayanların %44,8'inin, kırsalda yaşayanların ise %79'unun sağlık sigortası yoktu. Sağlık sigortası olmayan kişilerin oranı özellikle düşük gelirli kişiler arasında yüksektir. Aynı zamanda sürekli büyüyordu. 1993'te kentlerdeki yoksulların yaklaşık %50'sinin, 1998'de %72'sinin, 2003'te ise %76'sının sağlık sigortası yoktu.
Son yıllarda köyde kooperatif bazında tıbbi bakım sistemi oluşturulmasına yönelik çalışmalar yapılıyor. 2007 sonu itibariyle 730 milyon insanı, yani kırsal nüfusun %86'sını kapsıyordu. Ancak sistem, fon sıkıntısı çekiyor ve hastanede tedavi gerektiren ciddi hastalık durumlarında köylülere destek olamıyor. Köylü, kırsal kooperatif sigorta fonuna yıllık 10 yuan katkı payı ödüyor ve merkezi ve yerel yetkililer kişi başına 20 yuan daha ödüyor. Bu sistemle kırsal alanların kapsamının yıldan yıla genişletilmesi ve 2010 yılı başta olmak üzere tüm ülke genelinde yaygınlaştırılmasının tamamlanması planlanıyor.5 Şu ana kadar devlet sağlık harcamalarının %80'i kentlere, sadece %20'si ise kentlere yönlendiriliyor. kırsal kesim. Kişi başına düşen bu tahsisler kentte kırsal kesime göre 4 kat daha fazladır (9,9 yuan'a karşılık 38,3 yuan). Zamanında ve kaliteli tıbbi bakım eksikliği nedeniyle çalışma yeteneğinin tamamen veya kısmen kaybedilmesi, çoğu zaman köylü bir ailenin zor durumuna neden olur. Ciddi bir hastalığı tedavi etmenin ortalama maliyeti 7 bin yuan (yaklaşık 1000 dolar) olup, bu da bir köylünün net ortalama yıllık gelirinin üç katından fazladır.
Çin'de sağlık hizmetlerinin yetersiz durumunun nedenleri ve bunun üstesinden gelmenin en uygun yolları hakkında hararetli bir tartışma var. Liberal "piyasa insanları" burada ideolojik "piyasa karşıtı insanlara" değil, prensipte ekonominin piyasa ilişkilerine yönelimini paylaşan, en hassas alanları tamamen halka bırakmaya hazır olmayanlara karşı çıkıyor. piyasaya arz ederler ve bunların sorumluluğunun önemli bir kısmını devlete yüklerler.
Liberaller her şeyden eski planlı ekonomik sistemi ve onun kalıntılarını sorumlu tutuyor. Onlara göre planlanan sistem, genel olarak tarım sektörü gibi kırsaldaki hizmet sektörünün de onlarca yıldır ağır sanayinin gelişmesine feda edilmesinin sorumlusudur. Buna göre sağlıkla ilgili temel sorun piyasa ilişkilerine yeterince dahil edilmemesidir. Resmi olarak her şey yolunda gidiyor gibi görünüyor. Piyasa kaynakları tahsis eder. Tıbbi hizmetler alanına her türlü sermayenin girmesine izin verilmektedir. Yeni yapıların oluşturulması ve hizmetlerin yönü esas olarak piyasa talebine göre belirlenmektedir. Ancak gerçekte, yirmi yılı aşkın süredir devam eden reformlar boyunca, devlet dışı hastanelerin kurulmasına yönelik koşullar henüz ortaya çıkmamıştır. Tıbbi hizmetlerin ve ilaçların fiyatları hâlâ devlet tarafından kontrol ediliyor. Hastaneler tarafından değil, ilgili devlet daireleri tarafından kuruluyor. Hastaneler ise ancak belirli bir fiyat aralığında faaliyet gösterebilmektedir.
2003 yılı itibarıyla hastane yatak, ekipman ve sağlık personelinin %96'sı kamu sağlık kurumlarında yoğunlaşmıştır. Uzun vadeli devlet desteğine güvenen birkaç hastane, en iyi kaynakları yoğunlaştırdı ve sivil toplum kuruluşlarının rekabet edemeyeceği bir tekel konumuna ulaştı. Bu durum anormal kabul edilir. Piyasa ekonomisinde piyasa dışı ilişkilerin rezervlerini korumanın imkansız olduğu, sağlık hizmetlerinin piyasa reformundan başka seçeneğinin olmadığı ileri sürülüyor. Bu pozisyonun ağırlığı, Çin tıbbına milyarlarca dolar ve yuan yatırım yapmaya hazır olan ve Çin tıbbını sermaye yatırımı için potansiyel olarak son derece karlı bir alan olarak gören ulusal ve yabancı sermayenin çıkarları tarafından desteklenmesi gerçeğiyle daha da güçleniyor.
Pazarlamacıların muhalifleri ise tam tersine, sağlık hizmetlerinin ana sorunlarını devlet sağlık kurumlarının sosyal önemini yitirmesinde ve aşırı maddi kazanç peşinde koşmalarında görüyorlar. Devlete ait kar amacı gütmeyen sağlık kurumlarında çalışanların maaş ve ikramiyeleri ile kurumların cari giderlerinin ağırlıklı olarak kendi ticari faaliyetlerinden finanse edildiği, devlet finansmanının payının ise yüzde 6'yı geçmediği kaydedildi. Burası doktorların hastalara çok sayıda pahalı ilaç yazmaya ve pahalı muayene ve prosedürler yazmaya çalıştığı yerdir. Devlet, ilaç piyasasında işlem gören ilaçların yaklaşık %20'sinin fiyatlarını kontrol ediyor ve son yıllarda defalarca fiyat indirimine gitti. Bununla birlikte, piyasa tarafından düzenlenen ilaç fiyatları bazen çok çeşitli şekilde artıyor. Tıbbi kurumların büyük çoğunluğunda, dağıtılan ilaçların fiyatlarındaki artışlar %30-40'a ulaşıyor ve bu oran %15'lik devlet standardının çok üzerinde. Dünya Bankası'na göre 2003 yılında Çin'de ilaç harcamaları tüm sağlık harcamalarının %52'sini oluştururken çoğu ülkede bu oran %15-40'ı geçmiyor. Aynı zamanda reçetelerin %12 ila %37'si gerekli değildir. 2000 yılında bir hastanede yapılan bir araştırmaya göre hastaların %80,2'sine antibiyotik reçete edilmişti.
%58 - iki veya daha fazla ilaç. Hastanede tek bir tedavi kürünün ücreti bazen ortalama yıllık maaşı aşıyor. 1990'dan 2004'e kadar genel hastanelerde ayakta tedavi maliyetleri 12 kat, yatarak tedavi maliyetleri ise 10 kat arttı. Çin'deki sağlık hizmetlerine ilişkin istatistik yıllıklarına göre bu dönemde doktorların ortalama yıllık kazançları merkezi hastanelerde 11,6 kat, il hastanelerinde 8,2 kat, bölge hastanelerinde 6,8 kat, ilçe hastanelerinde ise 5,5 kat arttı.
2005 baharında Sağlık Bakan Yardımcısı Ma Xiaohua, bu alana piyasa mekanizmalarını getirirken devletin öncü rolünü savunmanın gerekliliğinden bahsetti. Özünde bu, önceki temel ilkelerin gözden geçirilmesinin ve yirmi yıllık sağlık reformunun vurgusunun başlangıcını işaret ediyordu; bu reformda asıl vurgu piyasa ilişkilerinin başlatılmasına verildi. Sağlık sorunlarının çözümünde devletin ana rolü üstlenmesi yönünde basında yaygın bir kampanya yürütüldü. Çin Halk Cumhuriyeti Devlet Konseyi'ne bağlı Kalkınma Araştırmaları Merkezi ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından 2005 yılında hazırlanan ortak bir raporda, Çin'deki pazara dayalı sağlık reformunun, öncelikle aşırı pazar yönelimi ve sağlık otoritelerinin yetersiz rolü nedeniyle büyük ölçüde başarısız olduğu sonucuna varılmıştır. eyalet.
Ülkenin liderliği bir kez daha kendisini bir ikilemle karşı karşıya buldu: Sağlık reformunun hangi yönde sürdürüleceği - daha fazla vatandaşlıktan çıkarma mı, tıbbi kurumların satışı mı, yoksa tam tersine önceki devlet tıbbına geri dönüş mü? Veya bu ilkeleri bir şekilde birleştirmeye çalışın. Aslında bu tür tartışmalar tüm reform dönemi boyunca durmadı, ancak bugün temel bir seçim yapmanın zamanı geldi. Bu sorun, Çin sağlık hizmetlerinin tüm eksikliklerinin ortaya çıktığı 2003 yılındaki ciddi SARS salgınıyla özellikle daha da akut hale geldi.
Çin ekonomik reformlarının önde gelen teorisyenlerinden ve tasarımcılarından biri olan ve önceki liderlik döneminde sağlık sisteminin reform edilmesinde doğrudan yer alan Çin Halk Cumhuriyeti Devlet Konseyi'ne bağlı Kalkınma Araştırmaları Merkezi başkan yardımcısı Profesör Li Jiange, şunu belirtiyor: Reformların karşılaştığı nesnel mali ve maddi zorlukları ortaya çıkarın. Böylece, 2004 yılında ABD'de sağlık ihtiyaçlarına 1,8 trilyon dolar harcanırken, aynı yıl Çin'de GSYH'nin tamamı 1,6 trilyon dolara ulaştı. Aynı zamanda ABD'nin nüfusu 200 milyonun biraz üzerindedir ve ÇHC - yukarıdan
1,3 milyar Çin'deki tedavi ve ilaç maliyetlerini Amerikan normunun yalnızca onda birine göre hesaplarsanız, Çin GSYİH'sının tamamı onlara yetmeyecektir. Çin'de şehir çalışanları ve çalışanlar için sağlık sigortası kişi başına yıllık ortalama 2.000 yuan'dır. Eğer hükümet bu standardı tüm kentsel ve kırsal nüfusa yayma görevini üstlenirse (ve bu tür öneriler ileri sürülüyor), o zaman her düzeydeki merkezi ve yerel yönetim bütçelerinin harcama kısmının tamamı buna harcanacaktır. .
Ancak bu tür argümanlar herkesi ikna etmiyor. Muhalifler, geçen yüzyılda dünya çapında 160'tan fazla ülkenin er ya da geç çeşitli sosyal güvenlik ve sağlık sigortası sistemleri oluşturduğuna dikkat çekiyor. Üstelik ne yaklaşık 100 yıl önce İngiltere'de, ne 70 yıl önce ABD'de, ne de 68 yıl önce Japonya'da ekonomik koşullar günümüz Çin'inden pek de iyi değildi. Ancak hepsi, zamanlarının sınırlı mali kaynaklarını kullanarak vatandaşlarına iyi muamele sağlamayı başardılar. Çin neden bunu yapamıyor?
Pekin, sağlık reformunun gelecekteki yolunu belirlerken, ekonomileri geçiş aşamasında olan diğer ülkelerin, özellikle Macaristan ve Polonya'nın deneyimlerini yakından inceliyor. Bu ülkeleri ziyaret eden Çin Halk Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı ile Devlet Kalkınma ve Reform Komitesi heyeti, burada özellikle sağlık kurumlarının devlet ve piyasayla ilişkilerine ilişkin pek çok yararlı bilgi buldu. Bu ülkelerin tüm siyasi ve ekonomik yönelimlerine rağmen Avrupa'ya yönelmelerine rağmen piyasa ilişkilerinin genişletilmesine ve sağlıkta özelleştirmeye çok dikkatli yaklaştıkları belirtiliyor. Ekonomide özelleştirme düzeyi çok yüksek olmasına rağmen tamamen özelleştirilmiş hastane sayısı çok azdır. Macaristan'da uzun bir tartışmanın ardından sosyal sigorta fonunun özelleştirilmesinden vazgeçildi. Polonya ve Macaristan'daki reformun ana unsuru bağımsız ulusal sağlık sigortası fonlarının oluşturulmasıydı. Polonya'da böyle bir fon, esas olarak devletten ve işletmelerden fon almakta ve hizmetlerini sağlık sigortası olan kişinin tüm aile üyelerine yaymaktadır. Sağlık kurumları, yapılan çalışmalara uygun olarak doğrudan devlet bütçesinden değil, sağlık sigortası fonu ile yapılan sözleşmeler kapsamında fon almaktadır. Çin heyeti başkanına göre bu yöntem Çin için kabul edilebilir. Başta İspanya ve Brezilya olmak üzere diğer ülkelerin deneyimleri de inceleniyor. Ve burada, sağlık ve tıbbın finansmanında devletin, özellikle de merkezi bütçenin, özel sermayeyle çeşitli işbirliği biçimlerini eş zamanlı olarak kullanma rolünün artması yönünde bir eğilim var. Bu, başta yaşlılar olmak üzere nüfusa tıbbi hizmet sağlanmasında bölgeler arası farklılıkların azaltılmasına yardımcı olur.
Ağustos 2006'da Çin Halk Cumhuriyeti Devlet Konseyi, sağlık reformu için bir buçuk düzine bakanlık ve devlet komitesinin temsilcilerinden oluşan bir koordinasyon grubu oluşturdu. 2006 yılının sonunda çoğu departman, Sağlık Bakanlığı tarafından sunulan ve belediye hastanelerinde neredeyse tüm şehir sakinlerine pratik olarak ücretsiz tıbbi hizmet sunulmasını sağlayan projeyi onayladı. Bu seçenek kapsamındaki toplam hükümet harcamasının 269 milyar yuan olduğu tahmin ediliyor.
2007 yılının başında, aralarında Pekin, Fudan, Halk Üniversiteleri, Dünya Sağlık Örgütü, Dünya Bankası ve McKenzie danışmanlık şirketinin de bulunduğu altı bağımsız yerli ve yabancı araştırma merkezinin reform projelerinin paralel hazırlanmasına dahil edilmesine karar verildi. Daha sonra Pekin Normal Üniversitesi ve Tsinghua Üniversitesi de Harvard Üniversitesi işbirliğiyle onlara katıldı.
Mart 2007'de Çin Halk Cumhuriyeti Maliye Bakanlığı sağlık reformu konusundaki görüşünü açıkladı. Bu, tıbbi hizmetlerin ödenmesi gerektiği ve dolayısıyla piyasa modeline uyum sağlanması gerektiği gerçeğine dayanıyordu.
Mayıs 2007'nin sonunda Devlet Kalkınma ve Reform Komitesi'nin sağlık, maliye, çalışma ve sosyal güvenlik bakanlıkları ile diğer bakanlıkların katılımıyla düzenlediği toplantıda ilk kez bağımsız projeler ortaklaşa değerlendirildi. Sunulan gelişmelerin çoğu, öncelikle devletin daha küçük bir kısmı olan piyasadaki lider rolüne odaklandı.
Temmuz 2007'de Çin Halk Cumhuriyeti Devlet Konseyi, deneysel şehir sayısının bu yıl 79'a çıkarılması çağrısında bulunan "Kentsel Nüfus için Deneysel Temel Sağlık Sigortası Sitelerinin Dağıtımına İlişkin Yol Gösterici Hususlar" başlıklı bir belge yayınladı. 2010 yılında tüm ülkeyi kapsayacak. Bu, hükümetin sağlık harcamalarındaki artışı, kamu sağlık tesislerine artan yatırımlar yerine öncelikle sigorta sistemi kapsamındaki nüfusa yönelik sübvansiyon olarak kullanmayı amaçladığı anlamına geliyordu. Böylece tıbbi hizmetler pazarının gelişimine yönelik bir rota ilan edildi.
Hu Jintao'nun 2007 sonbaharında 17. ÇKP Ulusal Kongresi'ne sunduğu rapor, hükümetin sağlık hizmetleri reformlarındaki sorumluluğuna daha fazla vurgu yaptı. Sağlık hizmetlerinin genel olarak faydalı niteliğinin güçlendirilmesi ve devletin yatırım faaliyetinin artırılması ihtiyacından bahsettiler. Kongre sonrasında yapılan toplantılarda, mevcut bağımsız gelişmeler dikkate alınarak “Çin özelliklerine sahip” yeni bir konsolide sağlık reformu taslağı hazırlanarak kamuoyuna sunulmasına karar verildi. Projenin, 2020 yılına kadar tüm şehir ve köy sakinlerine temel tıbbi hizmetlerin sağlanmasını garanti edecek bir sistemin oluşturulmasını sağlaması gerekiyordu.
Çin'de ağırlıklı olarak piyasa odaklı ve ağırlıklı olarak devletçi odaklı reformu destekleyenler arasındaki tartışmalar sona ermedi. İkincisi, patentli ve yenilikçi ilaçların pazar satışını sürdürürken, hastane hizmetleri için düşük maliyetler oluşturulmasını ve dağıtılan ilaçların fiyatlarındaki farklılıkların minimuma indirilmesini savundu. Onların bakış açısına göre tüm hastane ekipmanlarının devlet daireleri tarafından merkezi olarak satın alınması gerekirdi. Hastanelerin tedavi için ücret almaya devam etmesine izin verilmesi ancak tüm gelirin, kaynak tahsisinden sorumlu olan yüksek sağlık otoritelerine aktarılması önerildi. Devletçi yaklaşımın karşıtları bunu planlı bir ekonomiye dönüş, yolsuzluğun daha da artmasının bir yolu olarak nitelendirdiler.
Bu çerçevede, 11. Beş Yıllık Plana (2006-2010) ilişkin Sağlığı Geliştirme Programı 2007 yılında kabul edilmiştir. Belgede önceki beş yıllık dönemdeki (2001-2005) bazı başarılara dikkat çekildi. Ortalama yaşam beklentisi 72 yıla çıktı (2000 yılına göre 0,6 yıl arttı). Yenidoğan ölümleri, bebek ölümleri ve 5 yaş altı çocuk ölümleri azaldı. Çalışmalar AIDS'in önlenmesi, tüberkülozlu hastaların ve bir takım diğer ciddi hastalıkların teşhisi ve tedavisi üzerine yoğunlaşmıştır. Köyün su temini ve kanalizasyon ağları önemli ölçüde genişledi. Sağlık yatırımları arttı. Kırsal kesimde kooperatif hekimliği sistemleri ve şehirlerde toplum düzeyinde sağlık hizmetlerinin sunumu güçlendirilmiştir.
Aynı zamanda çözülmemiş ciddi sorunların varlığı da kaydedildi. AIDS risk gruplarından genel nüfusa yayılmaya başlar. Tüberkülozlu hasta sayısı 2'yi aştı
4,5 milyon insan. Hepatitin yayılmasını etkili bir şekilde kontrol etmek mümkün değildir. Sürekli yeni bulaşıcı hastalıklar ortaya çıkıyor. Yüzbinlerce insan şistozomiyaz, iyot eksikliğine bağlı hastalıklar ve florozdan muzdariptir. Kötü huylu tümörlerden, kalp-damar ve solunum sistemi hastalıklarından, şeker hastalığından, yaralanmalardan ve zehirlenmelerden muzdarip insanların sayısı yaklaşık 200 milyondur. 16 milyon kişi ise ruhsal bozukluklardan muzdariptir. Meslek hastalıkları tehlikesi artıyor. Özellikle göçmenler arasında annelik ve bebeklik koruma düzeyi düşük olup, şehirler ve köyler arasındaki farklar belirgindir. Köy sakinleri AIDS, tüberküloz, hepatit, şistozomiyaz ve yerel hastalıklardan daha fazla etkileniyor. Volost ve köy sağlık ocakları personelinin yalnızca %18,5'i yüksek öğrenime sahiptir.

Program, tüm sağlık alt sistemlerinin geliştirilmesine yönelik yönergeler sağladı ve farklı yaş gruplarında yaşam beklentisinin daha da artırılması ve ölüm oranlarının azaltılması için 2010 yılı için belirli hedefler belirledi.
2008 baharında, Çin Halk Cumhuriyeti Devlet Konseyi Başbakanı Wen Jiabao, NPC oturumunda hükümetin çalışmalarına ilişkin bir raporda, herkesin temel sağlık hizmetlerine erişimini sağlamak için sağlık hizmetleri reformunun gerçekleştirilmesi ihtiyacını vurguladı. tıbbi hizmetler. Merkezi hükümet 82,5 milyar yuan (yaklaşık
11,7 milyar dolar), bu da fonların büyük kısmıyla birlikte 2007'de bu amaçlar için ayrılan miktardan 16,7 milyar yuan daha fazlaydı.
şehirlerde ve köylerde sağlık sisteminin alt düzeylerini güçlendirmeyi amaçlıyordu.
NPC ve CPPCC oturumlarında konuşan bazı milletvekilleri, hükümetin niyetlerini memnuniyetle karşılarken, aynı zamanda, özellikle kadınların ve çocukların sağlığının korunması gibi bileşenlerde, kamu sağlık sisteminin devletin tekeline alınmasına da itiraz etti. Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi, kontrolü, çevre sanitasyon ortamı, sağlığın teşviki ve geliştirilmesi, ambulans. Devletin sermaye inşaatına ve büyük ekipmanlara yoğun yatırım yapması önerilmedi. Ucuz ve etkili bir halk sağlığı sistemi yaratmak amacıyla hükümet, tıbbi kurumların hizmetlerini satın almak için piyasa rekabeti yöntemlerini kullanmaya teşvik edildi. Fonları doğrudan tıbbi hizmet sistemine yatırmak yerine, bunları sağlık sigortası yetkililerine yatırmak, hastalara tıbbi kurum seçme özgürlüğünü garanti etmek ve tıbbi hizmet sağlayan kuruluşlar arasında eşit rekabeti sağlamak amacıyla vatandaşları için sigorta satın almakla görevlendirildi. Hükümet, tıbbi kurumların yönetimine doğrudan katılmadan, kurumsal yönetimin gelişimini teşvik etme ve ev içi sağlık hizmetlerinin geliştirilmesinde hem devlet hem de devlet dışı sermayenin ilgisini teşvik etme sözü verdi.
Nisan 2009'da, önümüzdeki yıllarda sağlık hizmetlerinin gelişimini hızlandırmayı amaçlayan iki belge resmi olarak yayınlandı: “ÇKP Merkez Komitesi ve Çin Halk Cumhuriyeti Devlet Konseyi'nin sağlık sistemi reformunun derinleştirilmesine ilişkin düşünceleri” ve “Proje” ilaç ve sağlık alanlarındaki önemli programların yakın gelecekte (2009-2011) uygulanması için." İlk belge Eylül ayında halka açık tartışmaya sunuldu
2008 yılında yayınlanmış ve ilgili birimler tarafından özetlenen ve değişiklik olarak önerilen çok sayıda yorum ve öneriyle yanıt alınmasına neden olmuştur.
2009-2011 dönemi için. Tüm kentsel ve kırsal nüfusun bir temel tıbbi garanti sistemi ile kapsanması planlanmaktadır: kentsel nüfus - temel sağlık sigortası, kırsal nüfus - kırsal kooperatif tıbbı. 2010 yılına gelindiğinde, bu iki sistem için standart sübvansiyon miktarı kişi başına yıllık 120 yuan'a çıkacak ve bireysel katkılar da buna göre biraz artacak. Temel ilaç tedariki için bir devlet sistemi oluşturmaya başlanması planlanıyor. 2009 yılında Tüm Çin Halk Sağlığı Veri Arşivi'nin oluşturulmasına başlandı. Devlet sağlık kurumlarında, faaliyetlerinin yönetimini ve kontrolünü iyileştirmeyi ve sağladıkları hizmetlerin düzeyini artırmayı amaçlayan bir reform başlatılması planlanıyor. Bütün bunlar için üç yıl boyunca 850 milyar yuan tahsis edilmesi planlanıyor. Masraf yükünü hafifletir Tıbbi bakım Nüfusun katlanmak zorunda kaldığı bir durum.
Böylece ülke nüfusunun tamamı için en önemli olan bu sosyal alanda, temel sağlık hizmetlerinin kamusal olarak tüm katmanlar tarafından kullanılması sorumluluğunu üstlenen, devletin öncülüğünde devlet ile piyasa arasındaki etkileşimin çerçevesi oluşturulmaktadır. bireysel cüzdanların kalınlığına bakılmaksızın toplum grupları. Aynı zamanda sağlık sistemi karışık kalıyor, bu da bu sisteme sermaye akışı anlamına geliyor çeşitli türler mülk.