Arka tibial arter. Anatomi - bireysel organların, sistemlerin ve bir bütün olarak vücudun yapısı ve şekli bilimi

Bu hastalık nedir? Bruselloz, zoonotik bir enfeksiyonun neden olduğu bir patolojidir. Kan damarlarını, kemiği, kasları, genitoüriner sistemi etkiler, gergin sistem ve ayrıca koruyucu makrofaj hücreleri üreten retiküloendotelyal dokuları yok eder.

Klinik belirtilere göre, hastalık birbirine geçen dört forma ayrılır:

• 6 haftaya kadar süren akut;
• subakut - 6 ila 12 hafta sürer;
• kronik - 3 aydan uzun;
• kalıntı - bu, vücuttaki patojen yok edildiğinde ortaya çıkan bir sonuç kliniğidir, ancak organ hasarı belirtileri devam eder.

Zamanında ve Uygun tedavi brusellozun subakut veya kronik bir forma girmek için zamanı yoktur. Bu durumda, komplikasyon riski minimumdur.

Hızlı sayfa gezintisi

Bruselloza neden olan ajan + bulaşma yolları

Birkaç çeşidi olan Bakteri Brucella (Brucella) - B. suis, B. abortus, B. melitensis. Son bakteri türünün neden olduğu hastalık, insanlarda en şiddetli olanıdır. Brucella domuzları, küçük ve büyük sığırları enfekte eder, vahşi hayvanların organizmalarında yaşar - tavşanlar, yaban domuzları, geyikler.

Bu bakteriler çevresel etkilere karşı dayanıklıdır - suda, yünde, çiğ ette, peynirde, süzme peynirde 2-3 ay veya daha fazla, tuzlu ette yaklaşık 4-5 hafta hayatta kalırlar.

• Yüksek sıcaklığın Brucella üzerinde zararlı bir etkisi vardır - 100 ° C'de anında, 60 ° C'de - yarım saat içinde ölürler.

Bruselloz enfekte hayvanlardan bulaşır. Mikroorganizmalar toprağa, hayvan çöpüne, suya girer ve daha sonra insan vücuduna girebilir.

İletim yolları:

1. Temas - mukoza zarları ve hasarlı cilt, özellikle konjonktiva yoluyla.
2. Fekal-oral - brusella (peynir, et, süt) ile kontamine ürünlerle.
3. Aerojenik - enfekte hayvan kılı parçacıkları içeren havayı teneffüs ederken, gübre, örneğin bir çiftlikte temizlik yaparken, koyunları tararken veya kırkırken.

Hastalık gelişiminde beş aşamadan geçer:

BEN.Üzerinde İlk aşama enfeksiyondan sonra, brusella enfeksiyon bölgesine en yakın yerde birikir Lenf düğümleri. Bu, aşağıdakilere karşılık gelen lenfojen fazdır. kuluçka süresi, 2-4 hafta sürer, nadiren daha uzun sürer.

II. Hematojen faz - Brucella, lenf düğümlerini kan dolaşımına bırakır, akut bruselloz, sinir sistemine zarar vererek ve vücudun zehirlenmesiyle gelişir.

III. Bakteriler, retiküloendotelyal doku içeren organlara nüfuz eder - vasküler duvarlar ve diğer bağ dokusu, dalak, lenf düğümleri, karaciğer. Burada aktif olarak çoğalırlar ve granülomlar - iltihaplı nodüller oluştururlar. Bu, çok odaklı lokalizasyonun aşamasıdır.

IV. Subakut faz - organlardan ve bağ dokularından, brusella tekrar kan dolaşımına girer ve üreme olmadan (bakteriyemi), ancak toksinlerin salınmasıyla (endotoksinemi) içinde dolaşır.

v. Kronik faz - zehirlenme ve alerjilerin başlaması ile kana fokal tohumlama ve bakteri salınımının değişmesine dayanır. Bruselloz belirtileri hafiftir.

İnsanlarda aşamalara göre bruselloz belirtileri

Bruselloz ile insanlarda semptomlar hastalığın gelişim aşamasına göre belirlenir, akut, subakut ve subakut olarak farklıdırlar. kronik form.

Akut bruselloz belirtileri:

• 39-40°C'ye kadar sıcaklık, titreme;
• kaslarda ağrı çekmek;
• halsizlik, sinirlilik, sinirlilik;
• iştah kaybı;
• hafif ila şiddetli baş ağrısı;
• uykusuzluk hastalığı;
• hepatosplenomegali.

Gençlerde akut faz, yaşlılara göre daha hızlı gelişir.

• gün boyunca sıcaklık dalgalanmaları;
• iştahsızlık;
• sıcaklıkta artan kalp hızı;
• uykusuzluk hastalığı;
• kaslarda, kemiklerde, eklemlerde ağrı;
• yoğun susuzluk, ağız kuruluğu;
• kabızlık;
• parestezi - duyarlılık bozukluğu, ekstremitelerin uyuşması, karıncalanma;
• alerjik deri döküntüsü.

Kas-iskelet sistemine verilen hasar nedeniyle artrit, tendovaginit, bursit ve poliartrit sıklıkla bu dönemde gelişir.

Kronik bruselloz için insanlarda, vücut sistemleri acı çeker:

• kas-iskelet sistemi (periostit, ankiloz, omurga deformitesi, bursit, perikondrit, artrit);
• sinir (duyarlılık, nevroz, siyatik, görme ve işitme bozukluğu eşiğinde azalma);
• genitoüriner (kadınlarda dismenore ve genital organların iltihabı, erkeklerde epididimit ve orşit, hormonal bozulmalar).

Rezidüel bruselloz ile yer almak kalıntı etkiler. Bağışıklıktaki değişiklikler ve insan sinir sistemine verilen hasarın bir sonucu olarak gelişirler:

• (ağır terleme);
• sinirlilik;
• artralji;
• ısrarcı ateş Haftalar ve aylar süren 37.5 ° (düşük ateşli durum).

Doku değişiklikleri sinir liflerini, kökleri ve gövdeleri etkiler, bu da nörolojik hastalıklar. Kas-iskelet sistemindeki komplikasyonlar eklem deformiteleridir, kas atrofisi, spondiloz. Brusellozun sonuçları sakatlığa yol açabilir.

Teşhis ve testler

Bakteriyolojik tanı yöntemleri arasında kan, lenf, kemik iliği ve beyin omurilik sıvısı kültürlerinin alınması yer alır. Bu tür analizler, patojenin yüksek bulaşıcılığı nedeniyle sadece özel laboratuvarlarda gerçekleştirilir.

Çoğu zaman, insanlarda bruselloz tanısında aşağıdaki laboratuvar testleri kullanılır:

1. Brucella'ya özgü antikorların tespiti için analizler (RIF, Wright's reaksiyonu, RSK);
2. Kandaki patojen antijenlerin belirlenmesi için RKA, ELISA, RLA yöntemi;
3. Kan serumunda Brucella lizis reaksiyonu.

Ayrıca bruselloz için bir analiz, hastanın derisinin altına brusellinin enjekte edildiği Burne alerji testidir. Enfeksiyon anından sadece 25 gün sonra yapılması mantıklıdır ve ödemin çapı 3 cm'yi aşarsa sonuç pozitif olarak kabul edilir.

Bruselloz tedavisi, ilaçlar ve antibiyotikler

Bruselloz tedavisi bir hastanede doktor gözetiminde gerçekleştirilir, karmaşıktır ve şunları içerir: farklı yöntemler ve çeşitli ilaç türleri.

antibiyotikler

Bruselloz iki farklı antibiyotik ile tedavi edilir. Tetrasiklin, rifampisin, florokinolonlar grubundan daha yaygın olarak kullanılan antimikrobiyal ajanlar.

Kombinasyon örnekleri:

• Rifampisin veya Streptomisin ile doksisiklin;
• Ofloksasin ile rifampisin.
• Rifampisin ve analogları (Benemisin, Riforal, Rimactan, Tibisin ve diğerleri) genellikle hamile kadınlarda bruselloz tedavisi için reçete edilir, çünkü bu ilaç antibiyotik listesinin en iyi huyluudur.

immünomodülatörler

Bu ilaçlar vücudun savunmasını arttırmak için gereklidir, çünkü bruselloz ile makrofajların oluştuğu retiküloendotelyal doku aktif olarak etkilenir - koruyucu bağışıklık hücreleri. Fon örnekleri -, Timalin, Dibazol.

NSAID'ler

Bu ilaçlar, kas-iskelet sistemi, sinir sisteminin enflamatuar lezyonları için reçete edilir. Ajan örnekleri, İbuprofen, Nimesulid, Diklofenak, İndometasin, Meloksikamdır.

glukokortikoidler

Hormonal ajanlar her zaman bruselloz için kullanılmaz - sadece ciddi lezyonların gelişmesiyle ve bir doktorun sıkı gözetimi altında.

Glukokortikoidler, sinir sisteminin patolojik sürecine yoğun katılım, yoğun inflamasyon ve NSAID'lerin etkisizliği için reçete edilir.

detoksifikasyon

Bruselloz ile vücutta çok miktarda toksin birikir. Onları dışarı çıkarmak için detoksifikasyon tedavisi gereklidir. Bunun için hemodiyaliz ve intravenöz salin damlaması, Hemodez, glikoz kullanılır.

Zehirlenme gelişmeye yol açar alerjik reaksiyonlar, bu nedenle, bruselloz tedavisinde antihistaminikler de kullanılır - Prometazin, Kloropiramin.

Fizyoterapi

Fizyoterapötik yöntemler, yalnızca iyileşmeden sonra ve kronik brusellozda remisyon dönemlerinde endikedir. Bunlar arasında parafin uygulamaları, elektroforez (Novocain, Dimexide, Lidaza ile), masaj, radon banyoları, kuvars lambalar, yüksek frekanslı akımlar, solux bulunmaktadır.

Kür sonrası brusellozlu bir hastanın iki yıl müşahedesi yapılır. Patojene karşı bağışıklık gelişir, ancak ömür boyu sürmez ve iyileşmeden 4-5 yıl sonra yeniden enfeksiyon mümkündür.

Tahmin ve önleme

Brusellozun zamanında tedavisi ile hastalığın prognozu olumludur - Tam iyileşme. Akut brusellozda komplikasyonsuz tedavi 8 ila 16 hafta sürer, semptomlar 3 hafta sonra kaybolur.

Nüksler ve ölümler nadirdir. Brusellozun uzun süreli gelişimi, kronik faza geçişi ile birlikte, sakatlığa yol açan yüksek bir komplikasyon olasılığı vardır.

Hamilelik sırasında enfeksiyon, fetüsün intrauterin ölümüne, spontan abortusa, plasenta previaya ve erken ayrılmaya neden olabilir. Çocuğun plasenta yoluyla bulaşma olasılığı vardır - bunun gelişimindeki anomaliler 100 çocuktan 7-8'inde gelişir. Ağır vakalarda, hasta ile birlikte gebeliğin yapay olarak sonlandırılması sorunu çözülür.

Brusellozu önlemeye yönelik önleyici tedbirler, risk altındaki kişilerin (çiftlik çalışanları, hayvan kompleksleri, et işleme tesisleri, veteriner hekimler, ormancılar) aşılanmasını ve et ve sütün yeterli ısıl işlemini içerir.

• Şarbon - nedensel ajan, insanlarda semptomlar, ...

Ateşin eşlik ettiği bulaşıcı-alerjik hastalık, sisteme zarar mononükleer fagositler, vasküler, sinir ve diğer sistemler, özellikle kas-iskelet sisteminin patolojik sürecine sık sık katılım. İlk kez, brusellozun etken maddesi Micrococcus melitensis, 1886'da D. Bruce tarafından keşfedildi. Zamanla, 1906 ve 1914'te Bact., ineklerden ve domuzlardan izole edildi. abortus bovis ve Bact. abortus suis. 1920 yılında tüm patojenler Brucella grubuna dahil edilmiş ve hastalığa bruselloz adı verilmiştir.

Bruselloz sorunu uzun yıllar boyunca geçerliliğini korumaktadır. Tarım ve sağlık. Sosyo-ekonomik önemi, bu hastalığın seyrinin özelliklerinin yanı sıra lezyonun ana koşulu, yani hem profesyonel hem de mesleki nedenlerden kaynaklanan çalışma çağındaki nüfus tarafından belirlenir. sosyal faktörler. en parlaklarından biri klinik özellikler modern bruselloz, hastalığın daha sonra sakatlık ile kronik bir forma geçişine belirgin bir eğilimin varlığıdır.

Brusellozun etken maddesi Brucella cinsine aittir. Brucella'nın birkaç türü vardır:

• Br. melitensis,
• Br. kürtaj
• Br. suis,
• Br. köpek balığı,
• Br. yumurta,
• Br. neotom,
• Br. pinnipedia,
• Br. cetaceae.

Br'nin ana konakları. melitensis koyun ve keçidir. Br için. abortus sığırdır, Br için. suis - domuzlar. Ana ev sahibi Br. caniler köpektir. Br. pinnipediae ve Br. cetaceae deniz memelilerinde bulunur; insanlarda, sinir sistemi lezyonlarının baskın olduğu izole hastalık vakaları tanımlanmaktadır. İki Brucella türü daha (Br. Ovis ve Br. Neotomae) insanlar için patojenik değildir.

İnsanlar için ana enfeksiyon kaynağı küçük ve büyük sığırların yanı sıra domuzlardır. karakteristik klinik işaretçiftlik hayvanlarında bruselloz bir kürtajdır. Fetus, zarlar, amniyotik sıvı, büyük miktarlarda brusellozun etken maddesini içerir. Düşük yapmış hayvanlarda doğum kanalından gelen patolojik sekresyonlarda, sütte, idrarda ve dışkıda brusella 15 ay içinde tespit edilebilir. Salgılarla patojenler dışarı çıkar, yatak takımlarını, yiyecekleri, sulama yerlerindeki suyu kirletir, bu nedenle diğer hayvanlar enfekte olur ve bu da epizootik salgınların ortaya çıkmasına neden olur.

İnsan enfeksiyonu oluşur temas ve beslenme yolları. Temas yoluyla enfeksiyon, özellikle amniyotik sıvının derisiyle temas halinde (buzağı yardımı ile, yeni doğan buzağılara, kuzulara bakarken) ortaya çıkar. En yüksek insidans, brusellozlu hayvanlarla (çobanlar, çobanlar, veteriner hekimler, hayvancılık uzmanları) yakın temasta bulunan kişilerde görülür. Ayrıca çiğ et, deri, brusellozlu hayvanların (et işleme tesisleri çalışanları, yün işleyen işletmeler) işlenmesi sırasında da enfekte olabilirsiniz. Brunella derideki küçük çatlaklardan nüfuz eder. Çiğ süt ürünleri, koyun peyniri, kımız vb. tehlikelidir.

Süt, profesyonel olarak hayvancılıkla uğraşmayan birçok insan için enfeksiyon nedenidir. Bu durumda enfeksiyon, mide ve bağırsaklardan değil, boğazın oral kısmının mukoza zarından meydana gelir, çünkü mide suyu Brusella üzerinde zararlı etki. Temel olarak insanlarda bruselloz bir meslek hastalığıdır.

Brusella insan vücuduna girdikten sonra giriş yerinde önemli bir değişiklik bırakmaz. Bölgesel bir enfeksiyonun ilk aşaması, Brucella'nın lenfatik yollardan lenf düğümlerine ulaştığı zaman, kuluçka dönemine karşılık gelir. Brucella'nın üremesi ve birikmesi esas olarak lenf düğümlerinde meydana gelir.

Akut brusellozda klinik tablo primer bakteriyemiye (hematojen giriş) karşılık gelir. Subakut bruselloz, sensitizasyon belirtileri olan tekrarlayan ve tekrarlayan bakteriyemi ile karakterizedir. Kan akışı ile patojen, mononükleer fagosit sisteminin organlarına (karaciğer, dalak, Kemik iliği), patojenin kana tekrar tekrar girmesiyle yeni enfeksiyon odaklarının oluştuğu, ateş ve genel zehirlenme sendromunun görünümünü önceden belirleyen yer.

Kronik brusellozda patojen çeşitli organ ve sistemlere (MSS, üreme sistemi, kas-iskelet sistemi). Bruselloz, vücudun alerjik bir yeniden yapılandırılması ile karakterizedir - belirgin bir gecikmiş tip aşırı duyarlılık devam eder. uzun zaman vücudun patojenden salınmasından sonra bile.

Akut brusellozun kronik hale geçişinin tamamen isteğe bağlı olduğu ve kronik bruselloz gelişiminin her zaman akut brusellozdan önce gelmediği unutulmamalıdır. Bruselloz hastalığının süresi 2-3 yılı geçmez. Daha sonra organ ve dokulardaki sklerotik değişiklikler sonucu, klinik bulgular(artık bruselloz).

Hastalığın yıllarca tekrarlayan uzun bir seyri, yeniden enfeksiyon ile ilişkilidir. Hastalığa neden olan Brucella tipi de hastalığın belirtilerini önemli ölçüde etkiler. Brusellozdaki patolojik değişiklikler polimorfiktir. Çoğunlukla bağ dokusunda değişiklikler bulunur. çeşitli bedenler, ciddiyetlerinin doğası ve derecesi, patolojik sürecin gelişim aşamasına bağlıdır. Akut aşamada, lenf düğümlerinde ve iç organlarda (karaciğer, dalak) seröz nitelikte eksüdatif-inflamatuar değişiklikler meydana gelir. Enfeksiyöz reaktif vaskülit gelişir. subakut ve kronik aşamalarüretken-inflamatuar değişiklikler, esas olarak kas-iskelet sistemi, sinir ve üreme sistemlerinde spesifik bruselloz granülomlarının oluşumu ile baskındır.

Bruselloz, klinik belirtilerin polimorfizmi ile karakterizedir. Bu nedenle birçok klinik sınıflandırma önerilmiştir. En başarılı klinik sınıflandırmaya göre, bruselloz seyrinin aşağıdaki varyantları ayırt edilir:

• belirti göstermemiş,
• baharatlı,
• subakut,
• kronik,
• artık.

Subklinik seyir, hastaların tatmin edici bir durumu ile karakterizedir. Dikkatli bir incelemede, bazı kişilerde periferik lenf düğümlerinde hafif bir artış görülebilir. Böyle bir seyir genellikle Br'nin neden olduğu brusellozda doğaldır. abortus.

Kursun akut varyantı, 1 haftadan 2 aya kadar süren bir kuluçka döneminden sonra gelişir. Hastalık, vücut ısısının yüksek sayılara yükselmesiyle başlar. Bu kurs, Br'nin neden olduğu bruselloz için tipiktir. melitensis. Sıcaklık eğrisi olabilir farklı şekiller: dalgalı, hafifleyen, bazı hastalarda - subfebril. Vücut ısısında bir artışa titreme, şiddetli terleme eşlik eder. Hastanın yüksek ateşi olsa bile dikkat çekicidir. genel durum diğer enfeksiyonlarda (grip, tifo, vb.) olduğundan daha iyidir. Hastaların tatmin edici bir şekilde yüksek vücut ısısını nispeten iyi tolere ettikleri bile söylenebilir. Başka zehirlenme belirtileri yoktur. 1. haftanın sonunda karaciğer ve dalakta artış, jeneralize lenfadenopati (lenf düğümleri orta derecede büyümüş, bazıları palpasyona duyarlıdır) tespit edilir. Bu aşamadaki ana semptom, netlik eksikliğidir. odak değişiklikleri. Akut bruselloz bazen iyileşme ile sonuçlanabilir, ancak kural olarak subakut ve kronik süreçlere geçer.

Bruselloz seyrinin subakut varyantında, orta derecede zehirlenme semptomlarına ek olarak, orta dereceli ateş atakları, artrit, pleksit, nevrit, seks bezlerinin lezyonları vb. Şeklinde fokal lezyonlar ortaya çıkar. erken semptom kas-iskelet sistemi lezyonları sakroiliak eklemlerde patolojik bir süreç olarak kabul edilir. Asimetrik artrit diğer eklemlerde de mümkündür. En yaygın nevrit Siyatik sinir. Nörit ve pleksit de asimetrik lezyonlarla karakterizedir. Çok sık orşit, orchiepididimit, adneksit vardır.

Bazı durumlarda kursun kronik varyantı, akut evreyi atlayarak hemen gelişir, diğer durumlarda, akut varyanttan bir süre sonra kronik bruselloz belirtileri ortaya çıkar. Kronik bruselloz, patolojik sürece giderek daha fazla yeni organ ve sistemin dahil edilmesi ile karakterizedir. Genel zehirlenme belirtileri arka planda kaybolur. Vücut ısısı genellikle düşük ateşlidir veya haftalar ve aylar boyunca normaldir (remisyon dönemi). Hastalar artan sinirlilik, depresif belirtilerden şikayet eder, kötü bir rüya, asteni, azalmış performans. Derin yerleşimli (mediastinal, mezenterik) dahil olmak üzere lenf düğümleri büyütülebilir. Mezenterik lenf düğümlerinde bir artış ile hastalar, sinir pleksuslarına (solarit) zarar veren bağırsaklar boyunca ağrıdan şikayet ederler - epigastrik bölgede ağrı. Kas-iskelet sisteminin yenilgisi, kronik brusellozun sık görülen bir belirtisidir. Hastalar kaslarda ve eklemlerde ağrıdan şikayet ederler.

AT klinik tablo brusellozun sonuçları (rezidüel bruselloz), ilk sırada yer alan şikayetler tükenmişlik, Genel zayıflık, sinirlilik. Hastalar uyku bozuklukları, hafıza kaybı, asiri terleme, vasküler bozukluklar - soğuk ekstremiteler, hızlı morarma. Bu aşamada, hastanın vücudundaki patojen artık orada değildir.

Bruselloz nasıl tedavi edilir?

içinde strateji seçimi bruselloz tedavisi hastalığın şekline göre belirlenir. saat akut form bruselloz, oldukça yüksek dozlarda antibiyotik reçete etmek gerekir. Yetersiz dozlar ve ilaçların erken kesilmesi, kronik bruselloz gelişimine neden olur. DSÖ şu anda yetişkinlerde 6 hafta boyunca günde 0,6-0,9 g rifampisin ile birlikte günde 0,1 g doksisiklin eşzamanlı kullanımını önermektedir. Belki 2-3 hafta boyunca kas içinden günde 1 g streptomisin ile kombinasyon halinde 6 hafta boyunca günde 0.1 g doksisiklin atanması. Son seçenek antibiyotik tedavisi nüksetmeyi önlemede etkili olduğu düşünülen; doksisiklini siprofloksasin ile veya streptomisin ile gentamisin veya amikasin ile uygun dozlarda değiştirmek mümkündür.

Brusellozun karmaşık tedavisi, hastalığın tekrarını dışlamaz. Nüksler genellikle tedaviden 7-8 ay sonra ve bazen 1-2 yıl sonra ortaya çıkar.

Detoksifikasyon ve antienflamatuar ilaçların kullanımını içeren patojenetik tedavi de gerçekleştirilir. ifade edildiğinde inflamatuar değişiklikler(orşit, nevrit, vb.) 2-3 hafta boyunca GCS'yi reçete eder.

Kronik formlarda, antibiyotik kullanımı sadece ateş varlığında haklı çıkar. En etkili olanı, yalnızca duyarsızlaştırıcı bir etki sağlamakla kalmayıp aynı zamanda immünojenezi de uyaran aşı tedavisidir. Aşı deri altından, kas içinden, damardan uygulanır. Uygulama yöntemi ve aşının dozu her durumda ayrı ayrı belirlenir.

Vücudun direncini uyarmak için metilurasil, sodyum nükleinat ve diğer ilaçlar kullanılır, fizyoterapi yapılır: elektroforez, parafin uygulamaları, tedavi edici jimnastik, masoterapi, hidrojen sülfür ve radon banyoları, çamur tedavisi.

Hangi hastalıklar ilişkilendirilebilir

bruselloz - enfeksiyonçeşitli organ lezyonlarının geliştiği arka plana karşı:

• - palpasyonda, daha sık olarak ekstremite kaslarında ağrılı alanlar belirlenir, kasların kalınlığında mühürler hissedilir. Lumbosakral, femoral ve diğer bölgelerin deri altı yağ dokusunda nodüller veya iplikler bulunabilir. Bunlar, bağ dokusunun enflamatuar tahrişinden kaynaklanan fibrosit olarak adlandırılır;
• - fibrozitin boyutları farklıdır (bezelyeden fasulyeye, bazı hastalarda çapı 5 ila 10 cm arasındadır). Bruselloz ile patolojik sürece sadece bir eklem çok nadiren katılır. Büyük eklemler ağırlıklı olarak etkilenir (omuz, diz, supraheel-tibia). Eklemlerin işlevi ağrı nedeniyle sınırlıdır, ancak konfigürasyon çok az değişir;
• - daha sık dirsek eklemleri, tendovaginit, artroz-artrit. Yavaş yavaş, hastalarda ankiloz ve kontraktür gelişebilir. Eklemlerdeki hareketler önemli ölçüde sınırlıdır veya tamamen yoktur; eklemler büyütülür, deforme olur. Tipik olarak iliak-sakral eklemlerin ve omurganın yenilgisini düşünün;
• - nadir hastalık, bir dizi tanı kriterinin kullanıldığı tespiti için. Bilgilendirici, özü hastanın soyunma masasına yerleştirilmesi ve yan pozisyonda iliak kret üzerine bastırılması veya sırtüstü pozisyonda ön üst iliak kretlerinin iki eliyle sıkılması olan Erikssen'in semptomudur. Tek taraflı sakroiliit ile etkilenen tarafta ağrı oluşur, bilateral sakroiliit ile her iki tarafta ağrı görülür. Nakhlas'ın semptomu da kullanılır: hasta karnına yatırılır ve bacakları bükülür. diz eklemleri. Bir uzuv kaldırırken, etkilenen ilio-sakral eklemde ağrı görülür;
• periferik sinir sistemi lezyonları (,), adynami şeklinde otonom sinir sistemi, terleme;
• - alevlenmelerle uzun süre devam edin;
• kardiyovasküler sistemin yanından - vaskülit, kalp ritmi bozuklukları.
• genital organların lezyonları: erkeklerde - orşit, epididimit, cinsel işlevde azalma (orşit daha sık tek taraflıdır, eşlik eder şiddetli acı ve testiste önemli bir artış); kadınlarda erken doğum, spontan düşükler mümkündür.

Evde bruselloz tedavisi

Bruselloz tedavisi evde, hastanede kullanılan önlemlere göre etkinlik açısından yetersizdir. Bu nedenle, akut bruselloz formu hastaneye yatmayı gerektirir, nüks veya kronik bruselloz evde tedavi edilebilir, ancak bir doktorun yakın gözetimi altında ve gerekirse ayakta tedavi, poliklinik ziyaretleri, özel bulaşıcı bölümler. Hiçbir durumda kendi kendine ilaç almamalı, doktor tarafından verilen ilaçların dozunu ayarlamamalı, tedavi süresini değiştirmemelisiniz.

Brusellozun önlenmesi, çiftlik hayvanları arasında görülme sıklığını azaltmayı amaçlamaktadır. Önlemenin temeli, bir sıhhi ve veterinerlik önlemleri kompleksi olmalıdır. Hasta hayvanlarla çalışırken koruyucu giysi ve dezenfektan kullanın.

Canlı bir anti-bruselloz aşısı geliştirildi, ancak bu aşı ile bağışıklama yalnızca kısa süreli bağışıklık sağlıyor. Vg suşuna dayalı bir aşı. abortus sadece çiftlik hayvanlarının aşılanması için kullanılır. Bir kişiye canlı bir anti-bruselloz aşısının uygulanması büyük dikkatle tedavi edilmelidir, çünkü aşılamadan sonra hastalar genellikle artralji, nevralji ve lenfadenopati ile kendini gösteren iyilik halindeki bir bozulmadan şikayet ederler. Bugün bilim adamları, bruselloza karşı kimyasal ve inaktive edilmiş korpüsküler aşıların oluşturulması üzerinde çalışıyorlar.

Bruselloz tedavisinde hangi ilaçlar?

• - Rifampisin veya streptomisin ile kombinasyon halinde 6 hafta boyunca günde 0.1 g;
• - 6 hafta boyunca günde 0.6-0.9 gr;
• - 2-3 hafta boyunca kas içinden günde 1 g;
• - doksisikline alternatif olarak (streptomisin ile kombinasyon halinde).

Brusellozun halk yöntemleriyle tedavisi

Bruselloz tedavisi Halk ilaçlarışüpheli etkinlik gösterir ve ile kombinasyon olmadan enfeksiyonun üstesinden gelmesi olası değildir. farmasötik müstahzarlar. Aynı zamanda, tekrarlayan bruselloz formlarının veya nükslerinin tedavisinde aşağıdakileri kullanmak mümkündür: bitkisel müstahzarlar, bunların her biri doktorunuzla tartışmak için gereksiz olmayacaktır:

• bir çorba kaşığı ısırgan yaprağı, kara mürver çiçeği, söğüt kabuğu, maydanoz kökü karıştırın, yarım litre su dökün, 30 dakika sonra süzün; her iki saatte bir sıcak formda bir bardakta infüzyon alın;
• 4 yemek kaşığı bağlayın. kaşık huş yaprağı, 1 yemek kaşığı. kızılağaç cehri yaprakları, 5 yemek kaşığı. söğüt kabuğu kaşığı, 3 yemek kaşığı. elde edilen toplama bir litre kaynar su dökün, 20 dakika kısık ateşte bekletin, süzün; bir bardakta her iki saatte bir kaynatma yapın;
• 1 yemek kaşığı birleştirin. ısırgan otu yaprakları, siyah mürver çiçekleri, fasulye kabukları, 1 yemek kaşığı. elde edilen koleksiyonu yarım litre kaynar su ile dökün, 45 dakika bekletin, süzün; Günde birkaç kez yarım bardak infüzyon alın.

Hamilelik sırasında bruselloz tedavisi

Bruselloz, diğer bulaşıcı hastalıklar gibi, hamilelik sırasında en iyi şekilde önlenir. Aynı zamanda, brusellozlu kadınların hamile kalabileceği ve tamamen sağlıklı çocuklar doğurabileceği unutulmamalıdır. Doğum sırasında ve emzirirken çocuklara bruselloz bulaşmaz. Bazen göz lezyonları görülür - iritis, korioretinit, üveit, keratit, vb.

Brusellozunuz varsa hangi doktorlarla iletişime geçmelisiniz?

Akut ve subakut formlarda brusellozun etken maddesi kan, kemik iliği ve diğer biyolojik substratlardan izole edilebilir. Bununla birlikte, bakteriyolojik araştırma yöntemleri karmaşıktır ve Özel durumlar laboratuvar asistanlarının koruma seviyesi de dahil olmak üzere. Brucella aylar içinde yavaş yavaş büyür. Serolojik reaksiyonlardan aglütinasyon reaksiyonu, iki modifikasyonu olan bilgilendirici olarak kabul edilir - bir test tüpünde gerçekleştirilen Wright reaksiyonu ve cam üzerinde gerçekleştirilen Hadelson reaksiyonu.

Bruselloz seyrinin akut bir varyantı durumunda, hastalığın 2. haftasında antikorlar ortaya çıkmaya başlar ve ardından titreleri artar. En az 1:200 (Wright reaksiyonu) ve en az ++ (Hadelson reaksiyonu) titresi tanısal olarak kabul edilir. Tanı için hassas olan, hastalık ve aşılama sonrası değişiklikleri ayırt etmeye izin veren RSK ve RNGA'dır. Dünyada çeşitli sınıflardaki antikorlar için ELISA kullanılarak yapılan kan testleri de yaygın olarak kullanılmakta ve PCR yapılmaktadır.

Bruselloz teşhisi için alergolojik yöntemlerden Burne reaksiyonu, intradermal brunellin enjeksiyonu (patojenin et suyu kültürünün süzüntüsü) ile kullanılır. Reaksiyon, ödemin büyüklüğü ile dikkate alınır: 1 cm'den küçük bir çapta, reaksiyon 1-3 cm - zayıf pozitif; 6 cm'den fazla - pozitif. Kural olarak, intradermal bir test, hastalığın ilk ayının sonunda pozitif hale gelir. Alerjik bir testin ayarlanmasının antikorların ortaya çıkmasına veya antikor titresinde bir artışa neden olabileceği akılda tutulmalıdır.

Burne testinin negatif sonuçları bruselloz varlığını dışlar. Bazen Burne testi yapılan hastalarda hastalığın alevlenmeleri görülür.

- b harfi ile diğer hastalıkların tedavisi

Brusellozun yıkıcı etkisi zamanında durdurulmazsa insan vücudunda geri dönüşü olmayan hasarlar başlar. patolojik süreçler ve birçok organın çalışması bozulur.

- Brucella bakterisinin neden olduğu, insanlara bulaşabilen ve vücudunu yok edebilen bulaşıcı bir hayvan hastalığı. Hastalığın tehlikesi, enfekte olmuş organların ve sistemlerin bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanan yüksek ölüm oranlarında yatmaktadır. mikroskop altında bruselloz virüsü

Bruselloza nasıl sahip olabilirsiniz?

Bruselloz ile hastalanmak oldukça zordur. Hastalığın bulaşıcı olmasına rağmen, brusellozlu bir kişiden enfekte olmak neredeyse imkansızdır.

ÖNEMLİ: Evcil hayvanlar enfeksiyon kaynağıdır. Brusellozun ana taşıyıcıları sığırlar, domuzlar, atlar ve köpeklerdir.

temasa geçildi Hasta bir hayvanın sütü, kanı, amniyotik sıvısı veya dışkısı ile birlikte, insan vücudu bu tür enfeksiyonlara karşı çok hassas olduğundan, bir kişinin hastalanması da muhtemeldir.

Aşağıdakiler sürekli risk altındadır:

• veterinerler
• çiğ ev yapımı süt sevenler, ev yapımı peynirler
• çiftçiler
• kasaplar
• hayvan kıllarının işlenmesinde yer alan işçiler

ÖNEMLİ: Bir kez bruselloz hastası olan bir kişi, yeniden enfeksiyona karşı bir tür aşı alır. Brusella ile sadece %1-5 sekonder enfeksiyon mümkündür.

İnsanlarda bruselloz: belirtiler ve belirtiler

Bruselloz insanlarda soğuk algınlığı olarak başlar.
İlk günlerde hastalar şunlardan endişe duyar:

• ateş
• vücut sıcaklığındaki dalgalanmalar
• eklem ağrısı
• kas gerginliği hissi
• tükenmişlik
• terlemek
• şişmiş lenf düğümleri

ÖNEMLİ: Brusellozun akut seyri, hastadaki ruh hali değişimleri ile karakterizedir. Bruselloz ile enfekte olduğunda açıklanamayan sinir durumu, bakterilerin sinir sistemini etkilediğini düşündürür.

İnsanlarda bruselloz teşhisi

Bir hastayı muayene ederken, doktor hastanın karaciğerinde ve dalağında belirgin bir genişleme nedeniyle brusellozdan şüphelenebilir.

ÖNEMLİ: Terleme, titreme ve sıcaklıkta "atlamalar" gibi başka belirtiler varsa, hastaya sonuçları daha ileri tanı için gerekli olan testler verilir.

İnsanlarda bruselloz ne zaman test edilir?

Tam kan sayımı için sevk ve bakteriyolojik bruselloz gelişiminin açık belirtilerini bulur bulmaz enfeksiyon hastalıkları doktoru tarafından araştırma yapılacaktır.
Bruselloz patojenlerini saf haliyle belirlemek için yapılan analizler sadece özel donanımlı laboratuvarlarda gerçekleştirilir.

ÖNEMLİ: Malzeme bakteriyolojik araştırma: hastanın kanı, idrarı, safrası, kemik iliği veya eklem sıvısı olabilir.

İnsanlarda bruselloz nasıl tedavi edilir?

Akut bruselloz formlarının tedavisi öncelikle uzun süreli antibiyotik kullanımını içerir ( tetrasiklin, biseptol , rifampisin , kloramfenikol ) yüksek dozlarda .

ÖNEMLİ: Hastanın durumunun yanlış değerlendirilmesi ve erken iptal antibakteriyel ilaç, hastalığın kronik bir forma geçişine yol açabilir.

Eklem hasarı için reçete antienflamatuvar ilaçlar (analgin, voltaren).

Bruselloz tedavisine vitamin alımı eşlik etmelidir.

İnsanlarda kronik bruselloz nedir?

Teşhis: " Kronik bruselloz » bağışıklık sisteminin zararlı Brucella bakterilerinin organların hücrelerine girmesine izin verdiği anlamına gelir. Orada çoğalırlar ve zaman zaman hastanın vücuduna çarparlar.

Brusellozun kronik formu şu şekilde karakterize edilir:

• sürekli zayıflık
• baş ağrısı
• sinirlilik
• huzursuz uyku
• iştah kaybı
• lenf düğümlerinin belirgin büyümesi
• eklem hastalıkları ve tümörleri
• büyük kaslarda ağrı
• trafik kısıtlaması

ÖNEMLİ: Kronik brusellozda kadınlarda gebelik çoğu durumda düşükle veya fetüsün anne karnında ölümüyle sonuçlanır.

İnsanlarda kronik bruselloz nasıl tedavi edilir?

Bağışıklık sistemini etkinleştirmek için, kronik brusellozlu bir hastaya, öldürülmüş Brucella bakterilerini içeren bir aşı intravenöz olarak enjekte edilir. Vücudun bu aşıya tepkisi, bulaşıcı ajana karşı etkili bir mücadeledir.

ÖNEMLİ: İmmünoglobulin, kronik bruselloza karşı hızlı mücadeleye katkıda bulunur. anti-bruselloz. Bu ilaç zaten zayıflamış vücudun kendi başına üretemeyeceği antikorlar içeriyor.

Antibakteriyel kronik bruselloz ilaçları nadiren reçete edilir - hastalığın kötüleştiği ve güçlü ateş ve ateş olduğu durumlarda.

ÖNEMLİ: Kronik bruselloza eşlik eden alerjik belirtileri hafifletmek için hastalara reçete edilir antihistaminikler müstahzarlar: suprastin, sitrin, ödem vb.
Genel bağışıklığı iyileştirmek için vitamin kompleksleri kullanılır.

İnsanlarda brusellozun önlenmesi

Tarım işçileri tarafından brusellozun önlenmesi için aşağıdaki önlemlerin alınması zorunludur:

• hasta hayvanların tanımlanması ve izolasyonu
• çiftliklerde sıhhi standartlara uygunluk
• kasaplarda et kalite kontrolü
• risk altındaki kişilerin zorunlu aşılanması

Et ve süt ürünleri tüketicilerinden:

• yemek yiyor pastörize veya kaynamış süt
• damgalama olan et ürünlerinin satın alınması
• "elden" satın alınan et ve süt ürünlerinin kapsamlı ısıl işlemi

Bruselloz, kas-iskelet sistemi, sinir, üreme ve diğer sistemlerde hasar ile karakterize bir hastalıktır. Patojenlerin dolaşımı için klasik ortam evcil hayvanlardır (inekler, keçiler, atlar, daha az sıklıkla domuzlar). Bu hayvan türlerinin her birini baskın olarak enfekte eden birkaç Brucella türü vardır.

Bruselloz nedir?

Ne olduğunu? Bruselloz hayvanlardan insanlara bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır. Bruselloz enfeksiyonu, insan vücudunda bakteri üremesinin artması ve bağışıklık sisteminin aktivasyonu ile karakterize edilir, bu da toplamda kas-iskelet sistemi, kardiyovasküler, sinir, solunum, üreme ve diğer birçok sistem ve organda ciddi lezyonların ortaya çıkmasına neden olur.

Vücuda girdikten sonra Brucella, lenf kanalları ve kan damarları yoluyla vücuda hızla yayılır. Yakında karaciğer, dalak, kemik iliği ve lenf düğümlerinde yeni enfeksiyon odakları ortaya çıkar. Aynı zamanda, sonuçta oldukça üzücü sonuçlara yol açabilecek birçok komplikasyona neden olabilirler.

Bruselloza neden olan ajan

Etken ajanlar, Brucella cinsinin aerobik ve mikroaerofilik hareketsiz Gram negatif bakterileridir. İle uluslararası sınıflandırma Brucella cinsi, bir dizi biyovara bölünmüş 6 bağımsız türden oluşur.

Bruselloza neden olan patojenin vücuda girmesinden sonra, insanlarda semptomlar 5-30 gün sonra (ortalama 2-3 hafta) ortaya çıkar, latent taşıyıcılıkta 3 aya kadar uzayabilir.

Brucella hayatta kalabilir:

• Suda - 2 aya kadar.
• Çiğ ette - 3 aya kadar.
• Hayvan kıllarında - 4 aya kadar.
• 60 derecelik bir sıcaklıkta - 30 dakikaya kadar.

Kaynatıldığında, bu mikroorganizmalar neredeyse anında ve ayrıca çeşitli dezenfektan solüsyonlarına (% 0,2 - 1 çamaşır suyu solüsyonu, kloramin vb.) maruz kaldıklarında ölürler.

Nedenler

Enfeksiyonun ana kaynağı ve rezervuarı koyun, keçi, sığır ve domuzlardır. Ren geyiğinden brusellozlu kişilerin enfeksiyon vakaları kaydedilmiştir. Nadir durumlarda, enfeksiyon kaynağı, patojeni süt, idrar, dışkı, amniyotik sıvı ile salgılayan atlar, develer, yaklar ve diğer bazı hayvanlar olabilir.

Bruselloz ile, hastalıkların açık bir mevsimselliği not edilir, kuzulama, buzağılama, yavrulama dönemi ile ilişkili bir kış-ilkbahar artışı karakteristiktir. Ancak bruselloz yıl boyunca kaydedilebilir.

Hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye enfeksiyon bulaşma olasılığı reddedilir, ayrıca hastane kaynaklı bruselloz hastalığı yoktur.

Brusellozlu insan enfeksiyonu aşağıdaki şekillerde ortaya çıkar:

• Enfekte hayvanların süt ve etlerini kullanırken veya canlı bruselloz patojenleri içerirken;
• İnsan derisi ile teması halinde sığır yününden brusella;
• Brusella'nın toz veya saç parçacıkları ile solunması yoluyla.

İnsanlarda ve fotoğraflarda bruselloz belirtileri

Bruselloz, vücuda 10'dan fazla mikrop girdiğinde ortaya çıkar. Enfeksiyon kapıları cildin mikrotravmaları, sindirim organlarının mukoza zarlarıdır ve solunum sistemi. Enfeksiyon kapısı bölgesinde herhangi bir değişiklik gelişmez. Brucella, lenfatik yollardan lenf düğümlerine ulaşır.

Brusellozda mikropların üremesi ve birikmesi, esas olarak, brusella'nın periyodik olarak kan dolaşımına girdiği lenf düğümlerinde meydana gelir.

Bruselloz semptomları büyük ölçüde gelişim aşamasına, insan bağışıklık sisteminin durumuna ve ayrıca vücuda ilk giren patojenin dozuna bağlıdır (ne kadar yüksekse, klinik belirtiler o kadar hızlı ve belirgindir). hastalık olacaktır).

Brusellozun en şiddetli formlarının, küçük geviş getiren hayvanlardan insanlara bulaşabilen B. melitensis'ten kaynaklandığını da belirtmekte fayda var.

Brusellozun yaygın belirtileri:

• baş ağrısı;
• kas ağrısı;
• eklemlerde ağrı ve alt sırt;
• yükselmiş sıcaklık;
• dışkı ihlali (ishal, kabızlık);
• kilo kaybı
• genişlemiş lenf düğümleri ve karaciğer;
• depresyon.

Bruselloz için kuluçka süresi 1 ila 4 haftadır, ancak gizli bir enfeksiyon gelişmesiyle 2-3 aya kadar uzayabilir.

Formlar ve özellikler

Modern klinik sınıflandırmaya göre, aşağıdaki bruselloz formları ayırt edilir:

• akut (1,5 aya kadar süren),
• subakut (4 aya kadar),
• kronik (4 aydan fazla),
• artık (sonuçlar kliniği).

akut bruselloz

Akut başlangıçlı bruselloz için kuluçka süresi yaklaşık 3 hafta sürebilir, ancak kuluçka birkaç ay sürebilir. Akut septik form yüksek ateş (39-40°C ve üzeri) ile karakterizedir.

Yüksek ve çok yüksek vücut ısısına rağmen hastanın sağlık durumu iyi kalır (39 °C ve üzeri bir sıcaklıkta hasta kitap okuyabilir, satranç oynayabilir, TV izleyebilir vb.). Brusellozun bu formu hastanın hayatını tehdit etmez, tedavisiz bile iyileşme ile sonuçlanır.

İnsanlarda subakut bruselloz

Subakut brusellozda zehirlenme ile birlikte artrit, nörit, pleksit vb. şeklinde fokal lezyonlar gibi belirtiler ortaya çıkar.Subakut brusellozun kronik hale geçişi yavaş yavaş gerçekleşir ve klinik olarak saptanması zordur.

Kronik

Kronik bruselloz, çoklu organ lezyonlarının semptomlarının tezahürü ile dalgalar halinde ilerler. Aynı zamanda, genel zehirlenme sendromu (ateş ve zehirlenme) genellikle orta derecede ifade edilir, sıcaklık nadiren subfebril değerlerini aşar. Hastalığın alevlenmeleri arasındaki aralıklar 1-2 ay sürebilir. Vücut içinde yeni bir bulaşıcı odak oluşması durumunda genel durum kötüleşir.

Rezidüel bruselloz

Bruselloz geçirmiş bir kişide artık etkiler mümkündür. Çeşitli belirtiler ortaya çıkar:

• nevrastenik ve vasküler-vejetatif nitelikteki şikayetler,
• eklem ve kas ağrısı,
• baş ağrısı.

Özellikle hareket ve destek organları olmak üzere çeşitli organ ve sistemlerin fonksiyonel bozuklukları devam eder veya organik geri dönüşümsüz lezyonlar oluşur. Bunlar, geri dönüşü olmayan deformiteleri ve ardından kontraktürleri, kas atrofisi, spondilozu, ankilozu olan poliartrittir.

Yani, bu hastalık çok zor - bruselloz. Bir kişideki semptomlar, bir fotoğraf ve vücudun durumunun genel bir açıklaması, alevlenmeyi veya kronik bir aşamaya geçişi önlemek için enfeksiyonu hemen hesaplamanıza izin verir.

teşhis

Hastanın kapsamlı bir şekilde sorgulanmasının yanı sıra klinik muayene verileri ve bölgedeki epidemiyolojik duruma ilişkin veriler temelinde bruselloz teşhisinden şüphelenmek mümkündür. Akut brusellozda, sıcaklık ölçüm programı yanlıştır, titreme görünümü ile terleme artar.

Ayrıca, doktor romatizma, tüberküloz fokal lezyonları, gonore ve sifilitik artriti dışlamalıdır. Brusellozdan şüpheleniliyorsa lenf bezlerinin, karaciğerin ve dalağın durumuna bakılır.

Aynı zamanda, teşhisi doğrulamak için bir dizi laboratuvar testi yapmak gerekir.

Bruselloz için testler

Tam kan sayımı için sevk ve bakteriyolojik Bulaşıcı hastalık doktoru tarafından açık gelişme belirtileri bulur bulmaz araştırma yapılacaktır.

1. Genel analiz kan. İçeriği tanımlaması gerekiyor. Gösterge artarsa, bu vücutta iltihaplanma sürecinin mevcut olduğu anlamına gelir. Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) hızlanır, ancak çok fazla değil. Hastalığın ileri aşaması, tüm kan elementlerinin göstergelerinde azalmaya yol açar.
2. Bruselloz için idrarın genel analizi. Burada idrarda protein olup olmadığını ve hangi miktarlarda olduğunu belirlemek gerekir. Bunu yapmak için, böyle bir idrar testini birkaç kez tekrarlamak gerekir.
3. Kan Kimyası. Burada hepatik sitoliz (AlAT, AsAT) seviyeleri, bu göstergeler normalden daha yüksek olursa, o zaman bu hiperbilirubinemiden bahsediyor, albümin seviyesi (hipoalbüminemi) azalır, toplam protein normal seviyede kalır.

Doğru bir teşhis için hastaya insanlarda bruselloz için bir dizi test reçete edilir:

• kandaki Brucella antijenlerini tespit eden toplu hemaglütinasyon reaksiyonu;
• Kronik brusellozda eksik antikorları saptamak için Coombs reaksiyonu;
• Akut brusellozda en bilgilendirici olan Wright'ın tepkisi; Brucella lizis reaksiyonu;
• Brusellinin intradermal enjeksiyonu ile yanık testi.

En doğru sonuçları elde etmek için 3-4 serolojik tanı yönteminin aynı anda kullanılması önerilir, buna karmaşık serodiagnoz denir.

Bruselloz tedavisi

İnsanlarda bruselloz ne ve nasıl tedavi edilir? Tedavi ilkeleri ve yöntemleri, bruselloz formuna bağlıdır. Antibiyotik tedavisi sadece akut (akut) bruselloz formunda bir etki verebilir, kronik formlarda, antibiyotiklerin atanması yardımcı bir rol oynar, aşı tedavisi birincil öneme sahiptir.

Brusellozun ilaçlarla tedavisi, geniş spektrumlu antibiyotik ilaçlar alınarak gerçekleştirilir. Antibiyotik almak altı aya kadar sürer, ardından bir ara verilir. Yeniden teşhis edildiğinde, ilaçların etkinliği ortaya çıkar.

Etkili antibiyotik ilaçlar şunları içerir:

• Antibiyotik;
• doksisiklin;
• Streptomisin;
• Rifampisin.

Kronik bruselloz teşhisi konduğunda tedavi, genel güçlendirme önlemlerinin kullanımına ve aşı tedavisine dayanır. Çoğu durumda prognoz olumludur, ancak brusellozun sıklıkla sakatlığa yol açtığını hatırlamakta fayda var.

Genellikle bruselloz hastaların ölümüne neden olmaz, prognoz genellikle olumludur. Uzun bir seyir ve eklem aparatının kalıcı yıkıcı kusurlarının gelişmesi durumunda, sakatlık sınırlı olabilir.

bruselloz aşısı

Bruselloza karşı aşı, enfeksiyon riski (bağışıklık geliştirme zamanı) ile ilişkili çalışmaya başlamadan en geç 3-4 hafta önce yapılır, maksimum yoğunluk 5-6 ay sürer, süre 10-12 aydır. . Aşılamadan önce, serolojik veya cilt alerjik reaksiyonlarından birinin spesifik bağışıklığı belirlenir. Aşılar sadece olumsuz tepki veren kişilere tabidir.

Aynı zamanda, kullanımı ile aşılama, yalnızca hayvanlar arasında hastalıkların kaydedildiği alanların nüfusu arasında gerçekleştirilir. Hayvancılık çiftliklerinde ve hayvancılık ürünleri işleyen işletmelerde çalışan kişiler de aşıya tabidir. Aşı 1-2 yıl boyunca oldukça güçlü bir bağışıklık sağlar.

Aşılama, omuzun dış yüzeyinin üst ve orta üçte biri arasındaki sınırda bir kez deri altından veya deri altından yapılır:

• Dermal uygulama için bir doz 2 damladır ve 1-10 10 mikrobiyal hücre içerir;
• Deri altına uygulandığında - 0,5 ml ve 4-10 8 mikrobiyal hücre içerir.

Bu nedenle aşı kullanımının kendine has özellikleri vardır. kontrendikasyonlar. Bu gibi durumlarda kullanılamaz:

• İmmün yetmezlik varlığında.
• Tümörler, kan hastalıkları tespit edildiğinde ve bu tür rahatsızlıkların tedavisi sürecinde. Bu koşullar altında, aşı ancak son tedavi kürünün üzerinden altı ay geçtiğinde mümkündür.
• Yüksek sıcaklıkta.
• Hamilelik ve emzirme döneminde.
• Kronik hastalıkların varlığında.
• Edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS) veya diğer immün yetmezlik koşulları olan hastalar.
• saat ciddi hastalıklar cilt örtüleri.
• Deneme aşısına olumlu bir tepki ile.
• Olumsuz reaksiyonlar olduğunda.
• Şiddetli bir geçmişiniz varsa alerjik hastalıklar veya reaksiyonlar (anjiyoödem, bronşiyal astım, ). Bu durumda, aşı olasılığına ilişkin karar ancak bir alerji uzmanına danışıldıktan sonra verilir.

önleme

Bruselloz için önleyici tedbirler spesifik değildir ve patojenlerin hayvanlar arasında yayılmasına karşı mücadele ile temsil edilir. Bu, hastalıklı bireylerin erken tespiti, izolasyonu ve ortadan kaldırılmasıyla sağlanabilir.

Hayvancılık ürünleri (süt, et, yün ve deri) yakından izlenmelidir.

Et ve süt ürünleri tüketicilerinden:

• yemek yiyor pastörize veya kaynamış süt
• damgalama olan et ürünlerinin satın alınması
• "elden" satın alınan et ve süt ürünlerinin kapsamlı ısıl işlemi

Ek olarak, bu anlamda elverişsiz kabul edilen bölgelerde, brusellozun düzenli immünoprofilaksisi yapılır - canlı bir aşı tanıtılır. Bu tür hayvanları besleyen mezbaha ve çiftliklerde çalışanlar da aşılanır. Hammaddelerin dezenfeksiyonu, brusellozun önlenmesi, sütün pastörizasyonu ve diğer önlemler için en önemli önlemdir.

Her insan süt, peynir, et yer. Nüfusun bir kısmı evcil hayvan besliyor: arkadaş olarak veya gelecekteki yiyecek olarak. Her durumda, bu tür hayvanlar, insanlara bulaşabilecek tehlikeli bulaşıcı hastalıkların taşıyıcılarıdır.

Aynı zamanda, sonuçta oldukça üzücü sonuçlara yol açabilecek birçok komplikasyona neden olabilirler. Bruselloz böyle bir lezyondur.

Hastalığın tanımı

Bruselloz, evcil hayvanlardan insanlara bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır. Kemik-eklem aparatının yanı sıra kalp ve kan damarları üzerindeki zararlı etkileri ile karakterizedir.

Bu hastalığın kaynağı, belirli etkilere karşı oldukça dirençli mikroorganizmalar olan brusella'dır. çevre: yüksek nem veya düşük sıcaklık.

İnsan vücuduna penetrasyonları, mukoza zarları veya cilt kaplama. Daha sonra hücrelerle bağlantı kurarlar ve içlerinde yoğun bir şekilde gelişirler, ardından tüm vücuda lenf düğümleri ve kan damarları yoluyla yayılırlar.

Kemik iliğine, dalağa, karaciğere veya diğer organlara girdiğinde, brusella enfeksiyon oluşumuna katkıda bulunur ve bu da reaktif-alerjik yapıdaki değişikliklerin oluşumuna yol açar. Dönem boyunca diğer virüslerle enfekte olduğunda Bu hastalık sürecin alevlenme ve kronikleşme olasılığı yüksektir.

Bruselloz: patojen türleri

Şu anda, söz konusu hastalığın altı ana patojen türü vardır:

Morfolojik yapılarında bu bakteriler birbirlerinden çok fazla farklılık göstermezler. Tipik olarak, bu mikroorganizmalar aşağıdakilerle karakterize edilir:

60 derecede 30 dakika tutulursa enfeksiyon yok edilebilir. Kaynatıldıklarında hemen ölürler. Ayrıca Brucella için güneş ışığı ve dezenfeksiyon için kullanılan maddeler zararlıdır. Ama şu anda Düşük sıcaklık uzun zamandır etraftalar.

Olası enfeksiyon yolları

Brucella, mikroskobik boyutlara ve güçlü penetrasyon özelliklerine sahiptir, bu da kusurlu bile olmayan cilt yoluyla vücuda girmelerini sağlar. Vücudun enfeksiyonu aşağıdaki şekillerde gerçekleştirilir:

Enfeksiyonun nedenleri göz önüne alındığında, brusellozun hayvancılıkla çalışan insanlar olduğu sonucuna varabiliriz: çobanlar, hayvancılık uzmanları, veteriner çalışanları. En büyük enfeksiyon olasılığı, doğum sürecinde bir hayvana yardım ederken gözlemlenir.

Dikkat çekici bir şekilde, sığır brusellozu başka bir hayvana veya kişiye bulaşabilir. Ancak insanlar arasında bu hastalık bulaşmaz.

Hastalığın formları

Normal koşullar altında kuluçka süresinin değeri, hastalığın gizli bir versiyonunun oluşmasıyla 30 günü geçmez - 90 güne kadar.

4 çeşit bruselloz vardır:

1. Akut. Baş ağrısı ve kas ağrısı, iştah ve uyku sorunları ile karakterizedir. Yüksek sıcaklık kısa bir süre içinde güçlü bir şekilde dalgalanan . Akut bruselloz çok daha hızlı ilerler genç yaş yaşlılara göre.
2. Subakut. Yukarıdaki belirtilere ek olarak, eklemler ve kaslar, dışkı ile ilgili sorunlar vardır ve alerjik döküntü de mümkündür. Bu form, periyodik ateşli durumlarla karakterizedir. Hasta sürekli bir ruh hali değişikliği, eklemlerde ve kas dokusunda ağrı yaşayabilir.
3. Kronik. Sinir sistemi hastalıktan güçlü bir şekilde etkilenir. Sonuç olarak normal işitme, görme, vücut hassasiyeti bozulabilir. Ek olarak, kas-iskelet sistemi ve genitoüriner sistem acı çeker.
4. Artık. İhlallerle ayırt edilir işlevsel doğa. Özellikle kalp ve kan damarlarını olumsuz etkileyerek uzun süre çeşitli komplikasyonlara neden olur.

Enfeksiyonun evreleri

Bakteriler vücuda girdikten sonra makrofajlar tarafından yakalanır, içlerinde gelişir ve vücutta dağıldıkları yerden lenf düğümlerine giderler.

Brucella'nın bu aktivitesi ile bağlantılı olarak, enfeksiyonun 5 aşaması ayırt edilebilir:

1. Lenfojenik. Kuluçka dönemine karşılık gelir. Patojenler kendilerini göstermeden insan vücudunda uzun süre kalabilirler.
2. hematojen. Lenf düğümlerinde önemli oranlarda Brucella birikiminden sonra, enfeksiyon tüm vücutta ortaya çıkmaya başlar.
3. Çok odaklı lokalizasyonların aşaması. Patojenin hücreleri, tek tek organların fagositleri tarafından yakalanır ve bu da enfeksiyon odaklarının oluşmasına neden olur.
4. Ekzofokal tohumlama aşaması. Brucella'nın yeniden kullanılabilir yayılması, reaktif-alerjik yapıdaki değişikliklerin oluşumu ile gerçekleştirilir.
5. metamorfoz evresi. Bu aşamada, ya enfeksiyonun tamamen emilmesi ya da ağrılı organlarda kalıcı sikatrisyel lezyonların gelişimi meydana gelir.

Bruselloz: insanlarda semptomlar, lezyon fotoğrafları

Her enfeksiyonun belirtileri vardır. Ve gerekli semptomları bilir ve ayırt ederseniz, çeşitli komplikasyonlardan kaçınabilirsiniz.

Yani, bu hastalık çok zor - bruselloz. Bir kişideki semptomlar, bir fotoğraf ve vücudun durumunun genel bir açıklaması, alevlenmeyi veya kronik bir aşamaya geçişi önlemek için enfeksiyonu hemen hesaplamanıza izin verir.

teşhis

Hastalığın erken teşhisi için, aşağıdaki yöntemler bruselloz teşhisi:

Bruselloz nasıl tedavi edilir?

Bruselloz tedavisinde ana görev, hastalığın daha fazla yayılmasının zamanında önlenmesini ve semptomların şiddetinin azaltılmasını veya ortadan kaldırılmasını sağlamaktır.

Enfeksiyonun ilk belirtilerinde acil hastaneye yatış gereklidir. Tedavi bir doktorun yakın gözetimi altında yapılmalıdır.

Başlangıçta, bir antibiyotik kürü reçete edilir: Rifampisin ve Doksisiklin almanız gerekecektir. Bazı durumlarda, anti-inflamatuar ilaçların kullanılması gereklidir.

Desteklemek bağışıklık sistemi hastalık sırasında uygun seviyede, vücudun savunmasını artırmaya yardımcı olan ilaçlar reçete edin.

Katılan uzmanın tüm eylemleri, enfeksiyonun aşamasına ve bireysel özellikler insan vücudunun faaliyetleri.

Kronik formda, ultra yüksek frekanslı tedavi ve parafin uygulamasının kullanımı önem kazanmaktadır. Benzer bir yöntem, bir kaplıca tedavisinde bir hasta bulmayı içerir.

önleme

Brusellozun ortaya çıkmasını önlemek veya en azından bir dereceye kadar hastalık riskini azaltmak için özel önleyici tedbirlerin alınması gerekir.

Aşağıdaki eylemler öncelikle çiftlik hayvanlarının enfeksiyonunu önlemeye yöneliktir:

• hayvancılık durumunun sürekli denetimi;
• enfekte bireylerin zamanında izolasyonu;
• sistematik aşılama;
• binaların periyodik dezenfeksiyonu.

Risk grubu - hayvanlarla ve ürünleriyle sıklıkla temas eden insanlar. Çalışanlar bu konuda özellikle savunmasızdır. Veteriner Kliniği. Enfeksiyon riskini azaltmak için yapmanız gerekenler:

• işletmedeki sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikleri takip edin;
• eldiven, solunum cihazı, dezenfektan kullanımına kesinlikle uyun, bireylerin yaşam alanlarında temizliği sağlayın;
• her iki yılda bir önleyici aşılar gereklidir;
• Kendinizi çiğ süt ürünlerinin yanı sıra elden satın alınan hayvansal ürünlerin tüketiminden korumak için.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Bruselloz, üreme organlarının, merkezi sinir sisteminin, karaciğerin ve insan vücudunun diğer önemli kısımlarının lezyonlarının nedenidir.

muhtemel arasında Olumsuz sonuçlar tahsis etmek:

1. Endokardit. yol açan ana etkenlerden biri ölümcül sonuç Brusellozlu hastalar. Kalp kapakçığının aktivitesini olumsuz etkiler.
2. Artrit. Eklem hastalığı. Enfeksiyondan kaynaklanan iltihaplanma ağrıya, şişmeye ve hareket azalmasına neden olur.
3. Enfeksiyon ayrıca testisleri etkileyerek kasık bölgesinde rahatsızlık ve idrara çıkma sorunları ile birlikte epididimo-orşite neden olabilir.
4. Karaciğer ve dalak enfeksiyonu etkilendiğinde, ağrı ile birlikte boyut olarak artarlar.
5. Bakteri merkezi sinir sistemine dokunduysa menenjit ve ensefalit oluşabilir - inflamatuar süreçler meninkslerde. Sonuç olarak, kısmi veya toplam kayıp görüş.
6. Hamile bir kadın bruselloz hastasıysa, düşük yapma riski yüksektir, erken doğum, anormal gelişme fetüs.

Enfeksiyon geçirmiş olanlar artık semptomlar gösterebilir: artan terleme, artan sinirlilik, ağrı ve düzeltilmesi için ameliyat gerektirebilecek eklem deformiteleri.

Doğrudan brusellozdan ölüm çok yaygın değildir. Çoğu durumda, üzücü sonuç, gelişmiş komplikasyonlardan gelir.

Bruselloz, insan sağlığı ve yaşamı için oldukça güçlü bir tehdit oluşturan bulaşıcı bir hastalıktır. Tehlikeli çünkü yok Etkili araçlar onunla savaşmak için - sadece semptomları durdurabilirsiniz.

Hayvanlarla yakın temasta olan popülasyonun kesimi buna en duyarlıdır. Enfeksiyona yakalananlar arasında erkekler ve kadınlar çoğunluktadır, ancak çocuklar bile sıklıkla hastalanır.