Bir çocuğun fıtığı olup olmadığı nasıl anlaşılır. Bir çocukta göbek fıtığı: Ameliyat gerekli mi? Göbek fıtığının cerrahi tedavisi

Çocuklarda göbek fıtığı belirtileri, nedenleri ve tedavi yöntemleri.

Göbek fıtığı- hem yetişkinlerde hem de çocuklarda yaygın bir rahatsızlık. Bebeklerde organ çıkıntıları karın boşluğu göbek halkasının eksik büyümesi ve karın kaslarının zayıflığı nedeniyle daha sık görülür.

Çocuklarda göbek fıtığı: nedenleri

Göbeğin sünnet edilmesinden sonra, yüzük yaralanır, güçlü bir kabukla kaplanır. Kasların alt kısmı iyi bir şekilde küçülmüştür ve üreterlere bağlanmıştır. Ve üst kısım her zaman iyi küçülmez. Periton organlarının düşmesi için gereklidir yüksek kan basıncı göbek içinde.

Karın basıncının artmasının nedenleri:

• Raşitizm
• Zatürre
• kalıcı öksürük
• Sinir sisteminin çalışmasındaki bozukluklar
• kabızlık
• boğmaca

Yani, bir fıtığın ortaya çıkması için çocuğun onu “seçmesi” gerekir. Bu genellikle merkezi sinir sistemindeki bozukluklarla ilişkili sonsuz ağlama, sık öksürük nedeniyle olur. Genellikle bir fıtık, sık kabızlık ile "zorlanma" nedeniyle oluşur. Bu genellikle çocuklarda olur yapay besleme. Ancak doktorlar, hastalığın tüm vakalarının% 70'inin kalıtsal olduğuna inanıyor. Bu nedenle, ebeveynlerden birinin çocuklukta fıtığı varsa, büyük olasılıkla bebek de hastalanacaktır.

Çocuklarda göbek fıtığı: belirtiler

Genellikle hastalık doğumdan hemen sonra veya bir ay sonra kendini gösterir. Ebeveynler şunları işaretleyebilir:

• Bebek ağlarken göbek deliğinin 1-2 cm dışarı çıkması
• Sondalama sırasında karakteristik bir şişme hissedilir
• AT sakin durum palpasyonda bir depresyon hissedilir - "fıtık halkası". Bu, iç organların düştüğü deliktir.
• Kırıntıların erken dikeyleşmesi nedeniyle fıtık görünebilir, çocuğu önceden ayağa kaldırmak için acele etmeyin
• Ancak çocuğun sandalyesine dikkat etmeye değer. Sık kabızlık ile göbek çıkıntısı da mümkündür. Bu, çocuğu zorlarken görülebilir.
• Diğer bir semptom, anteriorun diverjansıdır. karın kasları

Çocuklarda göbek fıtığı nasıl görünür?

Genellikle çocuklarda göbeğin üzerinde bulunan bir top veya ovaldir. Bebek ağladığında veya uyuduğunda artabilir veya azalabilir. Fotoğrafta daha fazla ayrıntı.

Yenidoğanlarda göbek fıtığı

En sık prematüre bebeklerde ve malformasyonlu bebeklerde görülür. Tüm fıtık vakalarının yarısından fazlası yedi aylık yenidoğanlarda teşhis edilir. Bunun nedeni kasların olgunlaşmamış olması ve iç organların az gelişmiş olmasıdır.

• Genellikle hastanede konjenital bir fıtık bulun. Çıplak gözle görülebilir
• Göbek kuyruğu evde kuruduğunda, dokudaki düzensiz yara izi nedeniyle sorun ağırlaşır. Bağlayıcı hücreler göbek çevresinde tam olarak büyümezler. Üst kısım"boş kalır"
• Göbeğin üstünde veya altında bir çıkıntı oluşur. Basıldığında, çıkıntı kaybolur
• olan çocuklarda normal kilo vücut ve zamanında doğmuş, göbek fıtığı nadiren oluşur

2-3 yaşında bir çocukta göbek fıtığı

Bu yaşta, fıtık genellikle kaybolur. Cerrahi müdahale, yalnızca beş yaşındaki bir çocukta göbek hala dışarı çıkıyorsa gereklidir. Ancak, kesinlikle sağlıklı bir çocuğun üç yaşına kadar fıtığı olduğu zamanlar vardır. Bu, aşağıdaki nedenlerden dolayı mümkündür:

• Çocukta sık görülen öfke nöbetleri
• Bebeğin fiziksel aktivite eksikliği. Bu tür çocuklarla ebeveynler oyun alanlarında yürümezler. Çocukların merdiven ve kaydıraklara tırmanmasını yasaklamayın. Çocuk fiziksel olarak gelişmeli, bir "ev bitkisi" olmamalıdır.
• Bir fıtık nedeniyle oluşur kalıcı aşınma ağırlıklar. Çocuğunuzun sandalye veya alışveriş çantası taşımasına izin vermeyin

6-7 yaş arası bir çocukta göbek fıtığı

Genellikle bu yaşta, çoğu durumda fıtık kendi kendine iyileşir. Bu, karın ön duvarının güçlendirilmesine katkıda bulunur. Altı yaşında cerrahi müdahale reçete edilir. Çocuk 6-7 yaşındaysa ve fıtık varsa, o zaman alçakgönüllü olun, konservatif yöntemler o iyileşmeyecek. Büyük bir "fıtık kapısı" olmasına rağmen, operasyon üç yaşında bile reçete edilebilir.

Bu yaşta sadece bir tedavi yöntemi vardır - cerrahi. Gerçekten de, gelecekte, çocuğun normal gelişiminin komplikasyonları ve imkansızlığı mümkündür.

Çocuklarda göbek fıtığı: tedavi

Bu tür tedavi yöntemleri vardır:

• Tutucu. Tedavi sırasında çocuğa masaj, özel reçete edilir fizyoterapi ve egzersiz. Bazı durumlarda, doktor fıtığı onarabilir, ardından bir yama ve bir bandaj uygulayabilir.
• operasyonel. Göbek halkasının boyutunun büyük olması ve fıtık çıkıntısının genellikle bağırsağın sıkışmasıyla çakışması durumunda gerçekleştirilir. Bu durumda kusma, dışkı durgunluğu, kabızlık mümkündür. Bu tür semptomlarla ambulans çağırmaya değer, belki de çocuk acil bir operasyon için alınacaktır. Ameliyat endikasyonu 5-6 yaş arasıdır. Genellikle bu yaşta fıtık kaybolur. Peritonun organları hala çıkıntılıysa, ameliyattan kaçınılamaz.

Yenidoğanlarda göbek fıtığı: evde tedavi

• Fıtık rahatsızlığa neden olmazsa ve ihlal yoksa, özel tedavi gerekli değildir. Çocuklar bebeklik sık sık mideye yayılması gerekir. Bu, gazları serbest bırakmaya ve karın boşluğundaki gerilimi gidermeye yardımcı olur.
• İki aylıktan itibaren fitball dersleri önerilir. Bebeği karnı aşağı gelecek şekilde topun üzerine yatırın. Aynı zamanda, baş ve bacaklar aşağı sarkar. Topu ileri geri sallayın ve ardından yan yana
• Bebeğinizin karnını sık sık okşayın. Çocuk büyüdükçe hareketler yoğun olmalıdır.
• Hiçbir durumda çocuğu basını pompalamaya zorlamayın, bu sıkışmış bir fıtığa yol açabilir

Yeni doğanlar için göbek fıtığından bandaj

• Bu elastik kumaştan yapılmış bir kemer. Şundan yapılır doğal materyaller yani alerji yapmaz.
• Genellikle göbek yarası iyileştikten sonra bir bandaj reçete edilir. Sabahları kemer takmak
• Çıkıntı azaltıldıktan sonra doku iyice sıkılır ve göbek bölgesindeki ped fıtığı sabitler ve düşmesini engeller.
• Bandaj, fıtık sıkışmasının önlenmesi, karın kaslarının güçlendirilmesi ve göbek halkasının daha fazla büyümesi için gereklidir.

Bebeklerde göbek fıtığı için masaj

Masajın üç haftalıktan itibaren yapılmasına izin verilir. Bu yaşta yara iyileşti ve enfeksiyon riski yok.

• Evde bir masaj terapisti çağırmanız tavsiye edilir. Masaj terapistleri bazı kliniklerde çalışır. Çocuk doktorunuzdan sevk alabilirsiniz. Ebeveynler masaj yapma tekniğine hakim olmalı ve günde iki kez yapmalıdır.
• Masajın süresi uzman tarafından belirlenir.

VİDEO: Bebeklerde göbek fıtığı için masaj

Çocuklarda göbek fıtığı ameliyatı

Operasyon oldukça basit ve iyi kurulmuş. Müdahalenin tekniği, hastanenin donanımına ve cerrahların deneyimine bağlıdır. Üç yaşın altındaki çocuklar genel anestezi altında ameliyat edilir.

Operasyonun özü:

• Anestezi etkisini gösterdikten sonra cerrah göbek deliğinin altındaki deriyi keser.
• Bundan sonra, peritonun organları azalır
• Daha sonra fıtık kesesi diseke edilir ve dikilir.
• Göbek bölgesine alçı ile yapıştırılan gazlı bez bandajı uygulanır.
• Anesteziden birkaç saat sonra çocuk ayağa kalkabilir.

Yeni doğanlar için fıtık yaması

Lütfen yalnızca fıtık tedavisi ve önlenmesi için tasarlanmış özel yamalar satın almanız gerektiğini unutmayın. Şimdi eczanelerde bu tür yamaların birkaç çeşidi var. En etkili olanları Hartmann, Porofix, Kosmopor E ve Chikko'dur. Genellikle sıradan yamalar gibi görünmezler, ancak iki bölümden oluşurlar. Bir parçayı diğerine sokarken kasılma gerçekleşir ve göbeği içe doğru bastıran bir kıvrım oluşur.

Lütfen bu tür yamaların yalnızca göbek yarası tamamen iyileştikten sonra kullanılmasına izin verildiğini unutmayın.

Bir bebekte fıtık kendi başınıza nasıl konuşulur?

Büyükannelerimiz fıtığın bebekte bir nedenden dolayı ortaya çıktığına inanıyorlardı. hepsini suçla kötü ruhlar. Bu nedenle, hastalığı tedavi etmek için komplolar kullanıldı.

Bir bebekte fıtık komploları:

Annemin sabah bebeğin fıtığını ısırması ve şöyle demesi gerekiyor:

"Fıtık, fıtık, seni kemiriyorum, bir dişin var, benim yedim ve seni yiyeceğim."

Ve böylece üç kez. Her telaffuzdan sonra sol omzuna tükürmek gerekir.

Başka bir komplo:

“Git, fıtık, temiz bir tarlada, acı kavak kemir (üç kez telaffuz et), kemir, ama bebeği, fıtığı, Tanrı'nın bebeğini (bebeğin adı) kemirme ve kemirme”

Çocuklarda göbek fıtığı Komarovsky

Dr. Komarovsky bir destekçi değil cerrahi müdahale göbek fıtığı tedavisi için. Zayıf bir göbek halkası olduğuna inanıyor - anatomik özellik bebekler. Gelecekte sorun yaşamamak için annenin bebeği sinirlendirmesi, masaj yapması ve egzersiz yapması ve beslenmesini izlemesi gerekir. Bebeğinizi düzenli bağırsak hareketlerini teşvik eden yiyeceklerle beslemek çok önemlidir. Bu amaçla birçok lif ve tahıl tanıtılmaktadır.

Fıtığı tedavi etmek zor değildir. Bağırsak sıkışmasını önlemek ve yara bandı takmak yeterlidir. Bebeğin karın kaslarına masaj yaptığınızdan ve güçlendirdiğinizden emin olun.

VİDEO: Çocuklarda fıtık Komarovsky

Bebeklerde fıtık, göbek halkasının kapanmaması nedeniyle oluşan patolojik bir açıklıktan cildin bütünlüğüne zarar vermeden iç organların periton duvarının dışına çıkmasıdır. içinde verildi tıbbi uygulama Bebeklerin %40'ında teşhis edilir. Bu nedenle, ebeveynler bu hastalığın nedenlerini, ana semptomlarını bilmeli, tedavi yöntemleri, korunma yöntemleri hakkında fikir sahibi olmalıdır. Bebeğe zamanında randevu ile göbek (karın) fıtığı teşhisi konulursa, Uygun tedavi hızlı bir şekilde kaldırılabilir.

İle anatomik yapı fıtık, içeriğiyle birlikte bir fıtık kesesinin çıktığı bir fıtık kanalından oluşur. Tıbbi uygulamada, bebeklere genellikle konumlarına göre sınıflandırılan dış karın fıtıkları teşhisi konur:

• göbek bağı
• karın
• kasık
• perine

Komplike ve komplike olmayan karın fıtıkları, bağırsak anslarının, omentum büyüklüğünün, spermatik kordların patolojik çıkıntılarıdır. fallop tüpleri, küçük yapay veya diğer açıklıklardan yumurtalıklar.

Çocuk ağlarsa, uzun süre ağlarsa, periton duvarlarında gerginlik vardır, bu da fıtık çıkıntısının lokalizasyonu bölgesinde periyodik ağrılı oluşumlara yol açar. Çocuklar patolojik bir oluşumun palpasyonu sırasında ağrı, rahatsızlık hissederler.

1-2 aylık çocuklarda göbek bağı, kasık fıtığı. Göbek fıtığı çoğu durumda kızlarda, kasıklarda - erkeklerde görülür.

Önemli! Yerinden bağımsız olarak, fıtıklar ameliyat anlamına gelen sıkışma riski altındadır.

Çocuklarda göbek, kasık fıtığı

Yenidoğanlarda göbek, doğumdan sonraki ilk üç hafta içinde yavaş yavaş kasılan göbek halkası bölgesinde oluşur. Yetersiz sıkılıkta, peritonda bulunan iç organların elemanları cildin altına nüfuz edebilir.

Göbek fıtığı, dokunuşu yumuşak olan ve kolayca azaltılabilen yuvarlak, oval şekilli bir şişliktir. Fıtığın boyutu küçük bir bezelyeden büyük bir ceviz çapına kadar değişir.

Tıbbi uygulamada göbek fıtıkları şu şekilde sınıflandırılır:

1. Edinilen.
2. Embriyonik.

Konjenital çıkıntılar, doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde, daha az sıklıkla iki ila üç ayda ortaya çıkar. Edinilmiş fıtıklar çocuklarda üç ila dört ay sonra teşhis edilir.

Çocuğun anormal gelişimi nedeniyle embriyonik fıtık (omfalosel) oluşur. Bu patolojinin nedeni, karın duvarının oluşumunda bir gecikmedir, bu da iç organların göbek kordonuna çıkmasına neden olur.

Ne yazık ki, bir kasık fıtığı, ağrı belirtileri olmadığı ve bebeğe rahatsızlık vermediği için ortaya çıktıktan hemen sonra görsel olarak tespit etmek her zaman mümkün değildir. Ebeveynler genellikle bu patolojiyi, fıtık çıkıntısının boyutu önemli ölçüde arttığında veya bir ihlal meydana geldiğinde fark eder. fıtık kesesi kaçınılmaz olarak ağrılı bir sendromun ortaya çıkmasına yol açacak, dokularda kan dolaşımını bozacaktır.

Kasık fıtığı, bebeklerde, özellikle erkeklerde oldukça yaygın bir patolojidir. Deri altındaki kasık kanalından iç organların bütünlüğüne zarar vermeden sarkmasıdır.

İstatistiklere göre, kasık fıtığı çocukların% 3'ünde teşhis edilir. Bu tip patolojiye diğer konjenital hastalıklar eşlik edebilir: ortopedik problemler.

Çocuklarda kandaki demir normu: hemoglobin eksikliği ve fazlalığının nedenleri ve belirtileri

Çocuklarda fıtık gelişimini tetikleyen nedir?

Edinilmiş göbek fıtığı gelişiminin nedenleri:

• iç organ ve sistemlerin çalışmasında fonksiyonel bozukluklar
• sık kabızlık, bağırsak kolik, artan gaz oluşumu
• sindirim süreçlerinin ihlali
• göbek halkasının kas yapılarının zayıflığı
• merkezi sinir sisteminin işleyişindeki arızalar (sinir bozuklukları)

Kırıntıların uzun süreli ağlaması, zayıflatıcı kuru öksürük, raşitizm, yetersiz beslenme, ağrı eşliğinde somatik hastalıklar da bu hastalığın gelişmesine neden olabilir. Periton duvarlarının kas yapılarının sürekli aşırı gerilmesi, iç organların karın boşluğuna çıkmasına neden olan karın içi basıncında bir artışa yol açar.

Konjenital göbek fıtıklarının nedenleri:

• göbek halkasının kaslarının anatomik zayıflığı
• şiddetli, komplike gebelik
• raşitizm, displazi, yetersiz beslenme
• erken doğum, erken doğum, düşük doğum ağırlığı
• karın duvarı patolojisi
• fetal gelişim bozukluğu
• iç organların yapısındaki konjenital anomaliler

Sindirim sorunları da bebeklerde hoş olmayan bir rahatsızlığın gelişmesine neden olabilir.

Kalıtsal, genetik faktör bu patolojinin gelişiminde önemli bir rol oynar.

Göbek fıtığı çoğu durumda en sık prematüre bebeklerde, düşük kilolu bebeklerde teşhis edilir. Olumsuz kimyasal, fiziksel faktörler farklı doğa sadece intrauterin gelişimi olumsuz etkilemekle kalmaz, aynı zamanda göbek halkasının yapısının ihlaline de yol açar.

Çocuklarda, yaşamın ilk yılında fetal gelişim sırasında oluşabilen kasık fıtıklarının ortaya çıkmasında ana rol, fetal gelişimin 12. haftasında oluşan “vajinal süreç” tarafından oynanır. Peritondan kasıklara giden bu doğal kanal denen bu kanal, testislerin testis torbasına inişinden sorumludur.

Yenidoğanlarda fıtık nasıl ortaya çıkar?

Belirtiler klinik bulgular patolojiler fıtık deliğinin konumuna, fıtık halkasının boyutuna bağlıdır. Hastalığın gelişmesini önlemek, fıtık ihlaline neden olmamak için, ebeveynler çocukluk çağı hastalığının semptomlarını bilmelidir.

Göbek fıtığı belirtileri şunları içerir:

1. Göbek bölgesinde cildin küçük bir endurasyonunun görünümü. Çıkıntı göbeğin yakınında bulunurken, göbeğin kendisi önemli ölçüde çıkıntı yapar.
2. Özellikle yemek yedikten sonra veya bebek ağlıyorsa, çığlık atıyorsa, itiyorsa belirgin olan hafif şişmiş karın.
3. Göbek çemberinin genişletilmiş çapı.
4. Zamanla, görünür çıkıntı artar.
5. , bir fıtık ihlal edilirse şiddetli rahatsızlık.

Fıtık çıkıntıları, herhangi bir şekil ve çapta olabilir, ancak epidermisin rengini yerlerinde değiştirmeden.

Küçük çaplı fıtıklar, yalnızca karnın kas yapılarının güçlü bir gerginliği ile ortaya çıkar. Fıtık çıkıntısı, karakteristik bir gurgling sesinin eşlik ettiği hafif basınçla kolayca azaltılabilir. Bebek uyuyorsa, istirahat halindeyse göbek fıtıkları görünmez.

Fıtık halkasının güçlü bir çıkıntısı ile, istirahatte bile patolojik çıkıntı kaybolmaz. Yemekten sonra bağırsak peristalsisini de fark edebilirsiniz.

Göbek, kasık fıtıkları endişeye neden olur, bebekte rahatsızlığa, palpasyonda ağrılı duyumlar, epigastrik bölgede ağrı eşlik edebilir. Genellikle, bu patoloji ile çocukların sindirim süreçlerinin ihlali, beslendikten sonra sık sık kusma, sindirim sisteminde bir ihlal, mukus görünümü, kan pıhtıları vardır. dışkı.

Bebeklerde soğuk algınlığı belirtileri: tedavinin nedenleri ve özellikleri

Bir yıl sonra çocuklarda göbek fıtığı ortaya çıkabilir mi?

Bebeklerdeki fıtıklar hiç şüphesiz bakım veren anneler için ciddi bir endişe nedenidir. Çoğu durumda, bu patoloji, bebeğin rutin muayenesi sırasında çocuk doktoru tarafından belirlenir.

Bazı doktorlara göre, göbek fıtığı dört veya beş yaşında kendiliğinden geçebilir, ancak çoğu göbek halkasındaki kusurun çapına bağlıdır. Gelişim sürecinde kas yapıları güçlendirilir, fıtık kanalı daralır, fıtık olmadan kapanır. özel muamele. Bebeklerde fıtık halkasının iltihaplanması oldukça nadirdir.

Gerçekten de, boyutu 1,2 cm'yi geçmeyen göbek halkasının kendi kendine kapandığı durumlar vardır. Fıtık çıkıntısının çapı 2 cm'den fazlaysa, uygun tedavi kullanılmadan hastalığın kendi kendine geçeceğine güvenmemelisiniz.

Fıtık ihlal edilmezse, kolayca azalır, çocuk ağrı hissetmez, gergin bir karın ile rahatsızlık hissetmez, ciddi komplikasyonlar için ön koşul yoktur, her şey kendi kendine gidene kadar bekleyebilirsiniz.

Ancak yine de, küçük çocuklarda hoş olmayan bir rahatsızlığın sağlıkları için gerçek bir tehdit oluşturduğunu belirtmekte fayda var, bu nedenle hastalığın seyrine girmesine izin vermemelisiniz. , konumundan bağımsız olarak, daha önce belirtildiği gibi, iltihaplanmaya neden olabilecek ihlalidir.

Genellikle, bir yıl sonra bebeklerde, uygunsuz bakım, çocuğun vücudunda fonksiyonel, sistematik patolojilerin ve bozuklukların varlığı ile ilişkili olan göbek ve kasık türleri teşhis edilir. Yaralanmalar, kimyasal faktörler, dengesiz beslenme, disbakteriyoz, raşitizm, obezite, fazla ağırlık, karın kaslarının aşırı zorlanması, fiziksel hareketsizlik bu patolojinin gelişmesine yol açabilir. Daha büyük çocuklarda fıtık daha belirgindir. bariz semptomlar.

terapötik teknikler

Bir çocuk doktoru tarafından zamanında tedavi, çeşitli ciddi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır. Tedavi rejimi fıtık halkasının boyutuna bağlıdır. Patolojilerin gelişimini provoke etmemek için, ebeveynler kendi kendine ilaç almamalı, "büyükannenin" tavsiyesini dinlemeli ve dahası, kendi başlarına sabitleme bandajları ve yapışkan sıvalar uygulamamalıdır. Fıtık halkasının boyutu üç santimetreyi geçmezse, bir yaşına kadar olan bebekler için bu patolojiyi ortadan kaldırmak için en nazik tedavi yöntemleri seçilir.

Tedavi şunları içerir:

• fizyoterapi
• karın
• genel masaj
• terapötik jimnastik (LFK)
• deliğin sabitleyici bandajlarla kapatıldığı teknikler, bir bandaj; Alternatif tıp
• cerrahi müdahale

Çocuklarda stomatit nedir? Nedenleri, belirtileri ve evde tedavisi

Egzersiz tedavisi, genel, lokal masaj, karın basıncının kas yapılarını güçlendirmeye, bebeğin aktivitesini artırmaya, göbek halkasının çapını azaltmaya yardımcı olur, bu da bu patolojinin yaklaşık iki yaşına kadar ortadan kaldırılmasına yol açar.

Bir fıtık teşhisi yaparken, başarısız olmadan, anneler sağlamalıdır uygun bakımçocuğunuza. Bir sonraki beslenmeden önce, bebeği, yemeklerden yarım saat önce, ancak göbek yarası iyileştikten sonra, bebek bezi değişen bir göğüs ile kaplı düz bir yüzeyde karın üzerine yatırmak gerekir.

Bebek yapay besleniyorsa, çocuk yemeği Bebekler için önce çocuk doktorunuza danışın.

Önemli! Bebeğin kendi kendine yuvarlanmayacağını umarak bir dakika bile çocuğu gözetimsiz bırakmayın. Sevgili çocuğunuzu mümkün olduğunca yaralanmalardan korumak gerekir.

Beslendikten sonra, birkaç dakika sonra bebeğin omuzlarına, sırtına, kalçalarına, karnına hafifçe masaj yapın. Bebekler sadece iki haftalıktan itibaren göbek bölgesine masaj yapılabilir. Karın masajı, saat yönünde hafif, hafif dairesel hareketlerle yapılır. Masaj iliak bölgeden başlar ve yavaş yavaş peritonun alt kısmına doğru hareket eder. Böyle bir prosedür rahatlatır, bebeği sakinleştirir, kan dolaşımını, bağırsak hareketliliğini iyileştirir, karın kas yapılarından gelen gerginliği giderir ve şişkinlik riskini azaltır.

Bandajlar, sabitleme bandajları ve özel yapışkan sıvalar kullanıldığında bu patolojide iyi bir etki görülür. Göbek patolojileri için bu tedavi tekniği sadece bir doktor gözetiminde yapılmalıdır. Yapışkan sıva seçimi, yapışkan bandaj uygulama yöntemine bağlıdır. Göbek bölgesi bölgesine herhangi bir eczane büfesinden satın alınabilen bir yama uygulanır.

Nüksleri önlemek için, özellikle patolojik çıkıntı büyükse, doktorlar göbek halkasının azaltılmasını, ardından fıtık kesesinin rezeksiyonu, periton duvarlarının güçlendirilmesini gerçekleştirir. Konservatif yöntemler istenen sonucu vermezse, cerrahi operasyon içeren daha radikal bir tedavi uygulanır.

Fıtık kesesini çıkarma işleminin ancak üç yaşından sonra yapıldığını hemen not ediyoruz. Operasyon endikasyonu, şiddetli bir ağrı semptomunun eşlik ettiği veya fıtık çıkıntısının çok büyük olduğu bir ihlaldir.

Sadece uygulanması için herhangi bir kontrendikasyon olmadığında gerçekleştirilir. Ameliyatın kendisi 20-25 dakikadan fazla sürmeyecek ve çocuğun sağlığı için komplikasyonsuz geçecektir. Aynı zamanda yaşla birlikte doku elastikiyeti azaldığı ve çeşitli ciddi komplikasyonların gelişme riski arttığı için operasyonun beş altı yaşından önce yapılması çok önemlidir.

Göbek bölgesinde, kasıkta fıtık bir çıkıntı fark ettikten sonra, doğru etkili tedavi yöntemlerini seçecek bir çocuk doktoruna hemen başvurmalı, size bebeğe nasıl düzgün bakacağınızı söylemelisiniz. Çocuğa tam ve uygun bakım sağlamak için ilgili doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymak da aynı derecede önemlidir.

11 Oca 2017 menekşe doktor

Bir yaşın altındaki bebeklerde göbek fıtığı, ebeveynlerde haklı kaygılara ve kaygılara neden olan bir sorundur. Neden ortaya çıktığı ve nasıl tedavi edileceği, bebekleri böyle bir patolojiden muzdarip tüm anne ve babaları endişelendiren bir sorudur. Böyle bir çocuk fıtığının ameliyatsız kendi kendine geçip geçemeyeceğini bu yazıda anlatacağız.

Ne olduğunu?

Göbek fıtığı, diğer tüm fıtık türleri gibi karın duvarındaki zayıflığın bir işaretidir. Normalde karın boşluğunda olması gereken bazı iç organların cilt ve deri altı dokularının bütünlüğüne zarar vermeden dışarıya çıkmasıdır. Karın duvarında bir delik olduğunda bu mümkün olur.

Hem patolojik (kas farklılığı, dokular arasında büyük bir “boşluk” ile) hem de göbek açıklığı olan oldukça doğal olabilir.

Yenidoğanlarda göbek yarası tamamen oluşur. fizyolojik nedenler. Bebek anne karnındayken göbek kordonu onu plasentaya bağlar. Çocuk yeri bebeği besler, ona normal büyüme ve gelişme için gerekli oksijen ve faydalı maddeleri sağlar. Göbek kordonu, beslenme ve oksijenin bebeğe girdiği bir tür taşıma yoludur, aynı zamanda metabolik ürünlerin yanı sıra atık karbondioksiti çıkarma işlevini de yerine getirir.

Göbek kordonunun içinde iki atardamar ve bir toplardamar vardır, anneden gelen oksijen ve faydalı maddelerle zenginleştirilmiş kan atardamarlardan akar, bebeğin artık ihtiyaç duymadığı şey damar yoluyla atılır - atık ürünler. Doğumdan sonra göbek kordonu artık gerekli değildir, çünkü plasental solunum doğum anında pulmoner solunuma dönüşür ve o andan itibaren çocuk tamamen tanıdık bir şekilde - ağızdan yiyebilir. Göbek bağı kesilir, kan kaybını önlemek için bölüm klemplenir ve bağlanır.

Ancak erkek ve kız çocuklarında göbek bağının bir kısmı karın boşluğunun içinde kalır. Doğum anından itibaren göbek halkası olarak adlandırılır. Normal olarak, göbek kordonunun bu iç kısmı, bebek yeni doğmuş olarak kabul edilirken, yaşamın ilk ayında bağ dokusu ile kapanmalıdır. Ancak bu süreç birçok faktör tarafından karmaşıklaşabilir ve bunun sonucunda tam bir kapanma gerçekleşmez.

Böylece göbek halkası doğrudan karın boşluğu ile iletişim kurmaya devam eder ve örneğin bağırsak halkaları veya omentum gibi iç organların bir kısmı bu iletişim "kanalından" dışarı çıkabilir. Bu, karındaki basınç, peritonun direnme yeteneğini aştığında olur.

Bir fıtık, çok zayıf periton ve içeriği ile temsil edilen bir fıtık kesesinden oluşur - bu organlar veya çıkan kısımları. Bu durumda göbek halkası bir fıtık halkası görevi görür - içinden bir çıkışın mümkün olduğu bir yer. Çocuğa neler olduğunu ve yardımın ne olması gerektiğini anlamak için bu terimleri hatırlamak önemlidir. İstatistiklere göre, göbek fıtığı patolojisi her beşinci tam süreli bebekte görülür.

Aceleyle dünyaya gelen ve doğum uzmanlarının kendilerine ayırdığı süreden daha erken gelen bebeklerden yaklaşık her üç bebekten birinde fıtık oluşumu görülmektedir.

Göbek fıtığı, insan vücudunda kendi kendine “çözülebilen” birkaç fıtıktan biridir; bebeklerin büyük çoğunluğunda bir yıl içinde hiçbir iz kalmaz. Doğal olarak, ebeveynler bunun için biraz çaba sarf etmek zorunda kalacaklar. Çocukların sadece %3-5'inde sorun 5 yıla kadar devam eder. Ancak modern tıp onlara da yardımcı olabilir.

Oluş nedenleri ve mekanizması

Göbek fıtığı, bir çocukta intrauterin gelişim döneminde bir şeylerin ters gittiğinin ve karın duvarının düzgün bir şekilde oluşmadığının kanıtı olabilir. Kas Güçsüzlüğü ve bağ dokusunun zayıflığı, doğumdan önce bile bebeğin iç organlarının bir kısmının göbek kordonu ile birleşme üzerine "bastığı" bir sonucu olarak periton gelişiminde kusurlara yol açar. Bu patolojiye doğuştan fıtık denir.

Doğum uzmanları göbek kordonunu keserken ve sıkıştırırken, enfeksiyon meydana gelirse ve bağımsız yaşamın ilk ayında göbek halkasının olmaması nedeniyle, bebek edinilmiş bir fıtık hastalığından muzdarip olmaya başlayabilir. büyüyün ve kapatın.

Daha basit bir fıtık şekli düz bir çizgidir. Fıtık kesesi, içeriğiyle birlikte, doğrudan göbek halkasından "dışarı bakar". Daha karmaşık - eğik bir formla - kesedeki fıtık içeriği önce enine fasya ile karnın beyaz çizgisi arasındaki "cepten" geçer ve ancak daha sonra halkadan çıkar.

Bebeklerde fıtık göbek oluşumları neredeyse her zaman adil hareketlilikte farklılık gösterir - fazla çaba sarf etmeden ayarlanabilirler. Ancak çocuklarda nadir de olsa kompleks azalmamış fıtıklar bulunur. Kesenin hareket etme yeteneği, fıtık ağzının (bu durumda göbek halkası) boyutuna ve esnekliğine bağlıdır. Dar kapı - daha az hareketli fıtık, geniş - daha hareketli.

Önkoşullar varsa (zayıf göbek halkası, göbeğin içeriden yavaş büyümesi, karın duvarının doğuştan zayıflığı), bu tür durumlar çoğunlukla organların bir kısmının prolapsusu ve fıtık oluşumuna yol açar. Ayrı ayrı, ebeveynlerin kusurunun bir payının olduğu patolojinin nedenini ortaya koymak gerekir. Çocuk ekilip yerleştirilmek için çok erken dikey pozisyon. Bu amaçlar için, annelerin ve babaların cephaneliğinde, örneğin yürüteçler ve jumperlar gibi birçok cihaz var.

Bununla birlikte, dik pozisyonda karın boşluğundaki basınç artar ve bu, patolojinin ortaya çıkmasına neden olan bir faktördür.

Çocuk 9 aylık olana kadar, doğaya güvenmek daha güvenlidir ve her şeyi kendi başına dikey bir pozisyon almadan önce çocuğun birkaç ön aşamadan geçmesi için düzenledi - emekleme ve oturma, kaslara izin veren onlardır. Karnının güçlenmesi ve daha sonra fıtık oluşumu olmadan artan iç basıncı yeterince kabul etmesi.

Belirtiler ve işaretler

Anne karnındaki bir çocukta ortaya çıkan konjenital fıtıklar, bir sonraki ultrasonda bir teşhis uzmanı tarafından hala görülebilir. doğum öncesi Kliniği ya da bir doğumevinde. Genellikle bunlar, periton gelişimindeki kusurun geniş olduğu oldukça şiddetli patolojilerdir. Çoğu zaman, birkaç organ fıtık kesesine böyle bir konjenital fıtık ile girer - 2-3 bağırsak halkası, omentum, karaciğer. Ancak her şey sadece fıtık hastalığı ile sınırlı değildir ve bu tür bebeklerin büyük çoğunluğunda büyük genetik bozukluklar, yaşamla bağdaşmayan tanılar vardır. Bu konuda edinilmiş fıtıklar daha olumlu tahminlere sahiptir.

Bir bebekte anne karnı dışında bağımsız yaşamının 30. gününden itibaren göbek fıtığı tespit etmek mümkündür. Bu zamana kadar yenidoğan dönemi sona erer, göbek yarası iyileşir.

Fıtığın hemen ortaya çıkması gerekli değildir, hem üç aylık bir çocukta hem de altı aylık bir çocukta herhangi bir zamanda oluşabilir ve görselleştirilebilir.

Bu nedenle patolojiyi tanımak ve önlemek için zamanında önlem almak önemlidir. tehlikeli sonuçlar. Göbek halkası bölgesinde her zaman bir fıtık belirlenir. Bir nodül gibi görünüyor, yuvarlak veya oval, ayrıca şekli düzensiz. Oldukça küçük olabilir - çapı yarım santimetreden çapı 5-6 santimetreyi aşan oldukça büyük.

Fıtık kesesi içinde sadece bağırsak halkaları bulunduğunda, oluşum hafif mavimsi görünür, çok uğraşırsanız bebeğin hassas cildinden bağırsak duvarını görebilirsiniz. Omentumun bir kısmı, yani karaciğer kese içindeyken düğüm kırmızımsı görünür. Elbette korkutucu görünüyor, ancak ebeveynler fıtığın kendi başına çocuğa acı ve ıstırap vermediğini anlamalıdır. Acıtmıyor, kaşınmıyor, kaşınmıyor ve genel olarak pek umurunda değil.

y'yi tanımla bebek göbek fıtığı patolojisi, bebeğin kaka yaptığı ağlama, öksürme dönemlerinde mümkündür. Diğer zamanlarda ise sakin olduğu ve karnını zorlamadığı zamanlarda fıtık tamamen görünmez oluyor. Bir parmakla hafif, hafif bir baskı ile yetişkinler hemen karın boşluğuna geri döndüğünü fark edebilir, ancak daha sonra ne yazık ki tekrar geri döner. Diğer semptomlar birçok soruyu gündeme getiriyor. Bu nedenle, bazı doktorlar göbek fıtığının bebeğin sindirimini ve davranışını etkilediğini söylüyor.

Huzursuz uykuyu, iştahsızlığı açıklamaya çalışıyor. Bununla birlikte, bu pozisyon eleştiriye dayanmaz, çünkü böyle bir patolojisi olmayan birçok çocuğun da kötü bir rüya ve yeme isteksizliklerini gösterme olasılıkları daha az değildir.

Göbek bölgesindeki böyle bir nodül pratik olarak kolik, kabızlık ve diğer tipik bebeklik problemlerinin yoğunluğunu ve sıklığını etkilemez. Ve sık sık kusma ve mide bulantısı, göbek bölgesinde bir fıtık kesesi varlığından değil, çoğunlukla aşırı beslenmeden kaynaklanır.

kusma gibi belirtiler, akut ağrı gazlarla aşırı kalabalıktan şişkinlik, sadece göbek fıtığının ihlali ile karakterizedir. Herhangi bir nedenle halka (fıtık deliği) sıkıştırılırsa veya kese içindeki ilmeklerde dışkı birikirse, fıtık kesesi dışarıya sabitlenir, organlar içine kenetlenir. Bağırsak halkalarına ve kesenin diğer içeriğine, gerekli miktarda kan akışı durur.

Kelepçe şiddetli bir ağrı atağına neden olur, çocuk bükülemez, sürekli çığlık atar. Fıtığın kendisi şu anda dolu, gergin, acı verici görünüyor. Artık onu içeriye sokmak mümkün değil ve denemeye değmez. Çocuğun acil ameliyat olması gerektiğinden fatura saatlerce değil dakikalarca gider.

Tehlike

Küçük, bozulmamış bir fıtık, kırıntıların yaşamı ve sağlığı için herhangi bir tehlike oluşturmaz. Sadece ihlal riski olduğu için tehlikelidir. Bununla birlikte, uygulama, hem göbek halkası hem de bağırsak halkaları çok elastik ve hareketli olduğundan, 0 ila 12 aylık çocuklarda kıstırmanın son derece nadir olduğunu göstermektedir.

İhlal meydana gelirse, olası tehditlerin listesi önemli ölçüde genişler. Fıtık kesesinin içeriği - kan akışından yoksun iç organlar ve parçaları hızla "ölmeye" başlar.

Doku nekrozu hızla gelişir ve ameliyat sırasında cerrah sadece fıtığı değil, aynı zamanda bağırsak, omentum ve karaciğerin ölü kısımlarını da tamamen çıkarmak zorunda kalacaktır. Gecikme, küçük bir çocuk için ölümcül olan kangren gelişimini tehdit eder.

teşhis

Bir cerrah bir çocuk için uygun bir teşhis koyabilir. Ufaklığı yatay pozisyonda inceleyecek. Bebeklerde öksürük testleri ve dikey testler kullanılmaz. Genellikle, bir uzmanın görsel muayenesi yeterlidir, bu sırada göbek bölgesini palpe eder ve oluşumun ve kapının yaklaşık boyutlarını belirler.

Düz veya eğik olup olmadığını anlamak ve ek olarak, yeri ve ihlal olasılığını netleştirmek için karın boşluğunun bir ultrasonu reçete edilecektir. Bir ultrason tarayıcısı, hangi organların kesenin parçası olduğunu büyük bir doğrulukla belirlemenize olanak tanır. endişeler varsa olası komplikasyonlar(yapışmalar, W-şekilli bağırsak halkaları), çocuğun özel bir muayene yöntemi - baryum lavmanı yapması gerekecektir.

Prosedür çok hoş değil, ama gerekli. Bebeğe su kullanılmayacak, ancak röntgende görülebilecek özel bir solüsyon verilecek bir lavman verilecektir. Böylece doktor içeride neler olup bittiğine dair ayrıntılı bir resim elde edecek ve tedavi taktiklerine karar verebilecektir.

Tedavi

Durumun ciddiyetine rağmen, bir yaşın altındaki bir çocukta göbek fıtığı, karmaşık ve spesifik tedavi gerektirmez. Tanı konulduktan sonra vakaların %95'inden fazlasında bekleme taktiği tercih edilir. Günümüzde herhangi bir köken ve yerdeki fıtıklarla başa çıkmanın tek yolu fıtık onarımı ameliyatıdır.

Göbek patolojisi, sırayla, gelişmeyi, gerilemeyi tersine çevirmeye başlayabilen türünün tek örneğidir. Bu nedenle, yenidoğanlarda ve bebeklerde ameliyat için tek bir endikasyon olabilir - ihlal.

Diğer tüm durumlarda, evde tedavi mümkündür. Aynı zamanda bir şeyi tedavi etmenize, ilaç vermenize de gerek yok. Ancak sorun dikkatle izlenmeli ve fıtığın ters gelişimini en olası kılacak bazı yöntem ve yöntemler kullanılmalıdır.

• Sıvama. Birkaç yöntem olmasına rağmen bu yöntem iyi çalıştı. önemli noktalar. Fıtık yapıştırmadan önce ayarlanmalıdır ve küçük çocuğa zarar vermemek için ebeveynlerin bunu kendileri yapmaları önerilmez. Beceriksiz eylemler, kaçınılmaz olarak kıstırma ve acil cerrahiye yol açacak olan göbek halkasının spazmını tetikleyebilir.

Cerrah, torbayı deriden manuel olarak geçirmelidir. Ebeveynlere bunun nasıl yapıldığını gösterecek ve daha güvenli ve güvenli bir sabitleme için fıtığı nasıl düzgün şekilde bantlayacaklarını söyleyecektir.

Daha sonra anne ve baba yamayı kendi başlarına değiştirebilecekler, altında iltihaplanma olup olmadığını, çocuğun lokal alerjik reaksiyonu olup olmadığını dikkatlice izleyecekler.

Zaman zaman çocuğun cerraha gösterilmesi gerekecektir. Fıtık ilerlerse veya boyut olarak artarsa, başka bir tespit yöntemi seçilebilir. Ebeveynler kesinlikle kaliteli ve hipoalerjenik steril bir alçı seçmelidir. Göbeği bantlanmış bir çocuğu yıkayabilirsiniz, ancak sonra su prosedürleri bandaj değiştirilmelidir.

• Bandaj. Böyle özel giyiniyor ortopedik kemer fıtık kesesini güvenli bir şekilde sabitlemenizi sağlar doğru pozisyon, karın boşluğunun içinde. Cihaz, iç basıncı ve dış direnci dengelemenizi sağlar.

Ameliyattan sonra, ameliyattan önce ve hatta onun yerine bandaj takabilirsiniz. Ancak bunun için doktorun fıtığı düzeltmesi ve bebeğin karnına bandajı nasıl takıp düzelteceğini göstermesi gerekir.

Kemer yumuşaktır, çok elastiktir, çocuğa herhangi bir rahatsızlık vermez. Altına bir şey giymene gerek yok. Bu ürünlerin çoğu, sorunlu bölge için bir dizi özel astar ile birlikte gelir. Küçük bir fıtık, birkaç ay korse taktıktan sonra başarıyla gerileyebilir. Sadece lezyonu olan çocuklarda kontrendikedir. deriürün alanında.

Masaj manipülasyonları, bebeği karnına koymakla birleştirilir. Bu sadece karın kaslarını değil, aynı zamanda eğik karın kaslarını da güçlendirmenizi sağlar.

Sırtüstü pozisyondan yan çevirmeler de yararlıdır. Bunu yapmak için, bebeği karşı koldan hafifçe çekin (böylece sol tarafına döner, çekin sağ el). Jimnastik daha çok genel bir güçlendirme ölçüsüdür. Ana egzersizler bacakların bükülmesi ve uzatılması, bacakların mideye getirilmesi, bacakların bir yayda üremesidir. Jimnastik en iyi sabahları günde bir kez yapılır ve her beslenmeden önce masaj yapılabilir, ancak yetersizliğe neden olmamak için ondan sonra değil.

• halk yöntemleri. Halk arasında en sevilen yöntem, beş rublelik bir parayı göbeğe bağlamaktır. Herkes tarafından bilinir ve ilk bakışta soru sormaz. Aslında, böyle bir "tedavi" oldukça tehlikeli ve yararsızdır.

Piglet, fıtık kesesini sabit bir pozisyonda yeterince sabitlemez ve aynı zamanda göbeğin enfeksiyon olasılığı inanılmaz derecede yüksektir.

Fıtığı gerçekten bir şekilde düzeltmek istiyorsanız, daha güvenli yöntemler kullanmak daha iyidir - bir bandaj veya yapışkan sıva satın alın.

Bebeğe içmesi için bir ravent kaynatma vermenin yanı sıra geceleri göbeği tereyağı ve propolis ile bulaştırmak için ipuçları, yalnızca ebeveynlere sorun katabilir. Sonuçta, kaynatma ve propolis bebeklerde ciddi alerjilere neden olabilir.

Aynı zamanda bu tür prosedürlerin faydası kanıtlanmamıştır. Bir çocuğun göbek fıtığının gerileme yeteneği, genellikle çocuğu bu beladan belirli bir miktar için kurtarmayı teklif eden çeşitli şarlatanlar tarafından kullanılır.

Ebeveynler bu tür "şifacılara" yönelmemelidir, çünkü bu her zaman profesyonel olmayanların beceriksiz ve yanlış eylemlerinin bir sonucu olarak sıkışma riskiyle ilişkilidir.

• Operasyon. Fıtık 6-7 yıl içinde geçmemişse planlı fıtık onarım operasyonları yapılır. Bebeklerde planlandığı gibi bir şeyin çıkarılmasına gerek yoktur.

İhlal yoksa ve acil bir durum gerekmiyorsa cerrahi bakım bebeği kimse ameliyat etmeyecek. Acil cerrahide hernioplasti yöntemi kullanılır. Aynı zamanda, operasyon sırasında doktorlar fıtık kesesinin içeriğini koruyup korumamaya karar verirler. İhlal nedeniyle iç organların etkilenip etkilenmediğine bağlıdır. Değilse, doktorlar fıtığı yerleştirir ve fıtık ağzını diker.

Tespit için ya çocuğun kendi dokuları (gerdirme yöntemi) ya da özel bir meş implant (gerdirmesiz yöntem) kullanılır. Günümüzde tıp, ebeveynlere sadece standart yöntemler değil, aynı zamanda lazer operasyonları da sunabilmektedir.

önleme

Fıtık gelişmemesi için, önleyici tedbirlerÇocuğun doğumundan itibaren uygulanmalıdır:

• Uzun ve isterik ağlamalara izin vermeyin.
• Uzun süreli kabızlıktan kaçının, gerekirse lavman veya hafif bir bebek müshil kullanın.
• Şiddetli kolik ile şişkinliği önlemek için gaz oluşumunu azaltan araçlar kullanmanız gerekir.
• Bir aylıktan itibaren çocuğunuza yüzmeyi öğretebilir, karın duvarını hızla güçlendirmenizi sağlar.
• Düzgün ve derhal davranın Solunum hastalıklarıöksürük ile ilişkilidir.
• Karın içi basıncı önemli ölçüde artıracağı için bebeği yukarı kaldırmayın.
• Çok uzun süre sıkı kundaklama ile taşınmayın.

Çocuklarda fıtıkların ne olduğu ve onlarla ne yapılacağı hakkında bilgi için aşağıdaki videoya bakın.

• Çocuklarda göbek fıtığı
• Nasıl görünüyor
• Doktor Komarovsky
• Göğüste fıtık
• Göğüste pelvik fıtık
• Kasık fıtığı

Çocuklarda göbek fıtığı, özellikle yaşamın ilk yılında oldukça yaygın bir olgudur. Neden tehlikeli, bir çocukta böyle bir patolojiyi nasıl tanıyacağımızı ve nasıl tedavi edileceğini bu makalede anlatacağız.

Ne olduğunu

Göbek fıtığı, iç organların göbek deliğinden karın boşluğunun dışına çıkmasıdır. Hamilelik sırasında göbek bağı, çocuk ve anne arasında yakın bir bağlantı sağlar, bebeği besler, oksijen ve gelişim için gerekli her şeyi sağlar. Küçük olan doğduğunda ve kendi pulmoner solunum, yiyecekleri ağızdan alma yeteneği, o zaman göbek kordonunda biyolojik ihtiyaç kalmaz.

Doğum odasında kesilir, özel bir mandalla bağlanır veya klipslenir (doğum uzmanının takdirine bağlı olarak). İdeal olarak, bir kısmı bebeğin karnında kalan göbek kordonu, yaklaşık 30 gün içinde yoğun bağ dokusu ile büyümelidir. Yenidoğan döneminin sonunda göbek iyileşmesi gerekir.

Bununla birlikte, pratikte, her şey o kadar pembe değildir - genellikle kordonun tamamen büyümemesi, bağ dokusu oluşumunun çok yavaş gerçekleşmesi ve bu bir fıtık gelişimine neden olur. Bu patolojinin başka nedenleri de var - doğum kusurları göbek kordonunu keserken doğum uzmanının beceriksiz ve okuma yazma bilmeyen eylemleri için karın duvarının gelişimi. Daha sonraki bir yaşta, fıtık görünümünün önkoşulları tamamen farklıdır - daha travmatik.

Sorunun yaygınlığı son derece geniştir. İstatistiklere göre, her üç prematüre bebek bir dereceye kadar göbek fıtığından muzdariptir.

Vaktinde doğan çocuklardan küçüklerin yaklaşık %20'sinde soruna rastlanmaktadır. Çocukların yaklaşık %4'ünde 6-7 yaşına kadar fıtık vardır.

Çeşit

Tüm göbek fıtıkları genellikle doğuştan ve edinsel olarak ayrılır. İlk durumda, doktorlar sorunun intrauterin gelişim döneminde bile bebek doğmadan çok önce başladığını öne sürüyorlar. Bunlar çeşitli göbek kordonu patolojileri ve yanlış oluşturulmuş bir karın duvarıdır.

Edinilmiş fıtıklar eğik ve düzdür. Doğrudan fıtıklar, göbek bölgesindeki fasyadaki değişikliklerle ilişkilidir. Bu, göbek halkasından hemen fıtık çıkışına yol açar. Eğik bir fıtık ile yol biraz daha uzundur - fıtık nodülü göbek üzerinde görünmez, ancak yanında, duvarın inceltildiği yer ile enine fasya ve karnın beyaz çizgisi arasında daha sık görülür. Ve ancak bundan sonra göbek halkasında fıtık kesesi belirir.

Patolojinin karmaşıklığına bağlı olarak, fıtıklar azaltılabilenlere ve mekanik etkiye maruz kalmayanlara ayrılır. Karmaşık fıtıklar genellikle fıtık kesesinin ihlaline, keskin ağrılara yol açar.

nedenler

Çoğu modern doktora göre, fıtıkla doğan çocuklar intrauterin acı çekti. Konjenital fıtığın nedeni, periton oluşumunun ihlali olabilir. hücresel Seviye, bu bazı genetik hastalıklarla birlikte fetal hipoksi ile ortaya çıkabilir.

Göbek kordonu kesildikten sonra göbek halkasının çok yavaş büyümesi nedeniyle yenidoğanlara böyle bir tanı konulabilir. Sonuç olarak, göbek üstü bölgede veya doğrudan göbeğin altında boş bir alan oluşur, burada karın kaslarının gerginliği (örneğin güçlü ağlama ile) bir bağırsak halkası çıkabilir.

Daha büyük çocuklarda, ağır kaldırma, karın kaslarının zayıflığı nedeniyle fıtık oluşabilir. Çoğu zaman, ebeveynler, çocuğu çok erken bacaklarına koyarak, jumper ve yürüteç gibi çeşitli dikeyleştirme cihazlarına yerleştirerek 1 yıl sonra fıtık görünümünü kışkırtır. Karın kasları dikey bir yük için hazır olana kadar, çocuk emeklemelidir, bu şekilde hem sırtını hem de karnını güçlendirir ve ancak o zaman kalkar. Doğal gelişim sırası ihlal edilirse, genellikle bir yıl sonra büyüyen bir fıtık belirtileri vardır.

6-7 yaş ve üzeri çocuklarda fıtık görünümü obeziteden etkilenebildiği gibi karında oluşan yara izleri de obeziteden etkilenebilir. cerrahi operasyonlar. Güçlü bir uzun süreli öksürük, çocuğun her yaşta fıtık olma şansını artırır. Artan fiziksel aktivite, özellikle uzun bir fiziksel eğitim eksikliğinden sonra, karın fıtığı oluşumunun başlangıç ​​mekanizmasını da tetikler.

Belirtiler ve işaretler

Hemen hemen tüm bebeklerin çıkıntılı bir göbeği vardır. Bazılarında daha fazla, bazılarında daha az var. Kendi başına, bir bebekte çıkıntılı ve güçlü çıkıntılı bir göbek fıtık olarak kabul edilemez. Bu nedenle, iyi tanımlanmış bir patoloji olarak bir fıtık, kendi klinik semptomlar, aralarında göbek çıkıntısının ana semptomdan uzak olduğu.

Bazen birkaç iç organın (karaciğer, bağırsaklar) aynı anda girdiği büyük fıtık keselerinin eşlik ettiği peritonun ciddi embriyonik malformasyonları hamilelik sırasında bile fark edilir. Uzman olacak anne adayı zamanlanmış ultrason, onlara dikkat ettiğinizden emin olun. Bu tür çocuklar pratik olarak yaşayamaz olarak kabul edilir. İzole pozitif sonuçların tıp tarafından bilinmesine rağmen, nadiren yoğun bakımda 3 güne kadar yaşarlar. Çoğu zaman, böyle bir fıtığı olan bir fetüsün ciddi bir genetik hastalığı vardır.

Sağlıklı bir bebeğin doğumdan sonra, örneğin yenidoğan döneminde edindiği fıtıklar onu nadiren rahatsız eder. Akrabalarını daha çok endişelendiriyorlar. Çocuk güçlü hissetmiyor ağrı. Düğümün kendisi küçüktür - çapı 1 ila 5 santimetre arasındadır ve yalnızca çocuk çığlık attığında, ağladığında, kabızlıkla zorlandığında veya "gösterilir". bağırsak kolik. Çocuk sakinleştiğinde, uyuduğunda, gevşediğinde, şişkinlik kaybolur, görünmez hale gelir.

Bir çocukta gerçek bir karın fıtığı gelişiminin ilk belirtilerinden biri, göbek halkası bölgesinde bir miktar şişlik olarak kabul edilebilir. İlk başta bir parmakla geri ayarlamak kolaydır, ancak daha sonra yapışıklıklar ortaya çıktıkça, küçültme tamamen imkansız değilse de zorlaşır. Fıtık varlığı çocuğun davranışını hiçbir şekilde etkilemez, uykusu, iştahı ve dışkısı bundan kötüleşmez. Göbek fıtığı varlığı için çocuğun kolik, kabızlık ve kaprisliliğini yazma girişimleri su tutmaz. Sonuçta, tüm çocukların% 90'ı, özellikle yağmurda veya karda, fıtıklı veya fıtıksız midelerinde çığlık atıyor, harekete geçiyor ve acı çekiyor.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda sıklıkla karın fıtığına atfedilen bulantı gibi bir semptom, bu patolojiyle değil, çocuğun banal aşırı beslenmesiyle daha fazla ilişkilidir. Çalışmak gastrointestinal sistem bir çocuktaki fıtık kesesi, sıkıştırılmamışsa etkilenmez. Her zaman - acil Durum, ama neyse ki kıstırma olur çocukluk son derece nadir.

1 aydan 1 yaşına kadar olan bebeklerin çoğunda karın kasları büyüyüp güçlendikçe fıtık kendi kendine düzelir. Daha ileri yaşlarda (5,7,10 yaşlarında) edinilmiş bir fıtık ise daha kapsamlı bir muayene ve cerrahi tedavi yöntemi seçimi gerektirir. Bu tür çocuklar için hafif mide bulantısı, kabızlık eğilimi, fıtık gelişiminin dolaylı bir belirtisidir. Diğer yöntemlerin etkisiz olduğu düşünüldüğünden, daha ileri yaşlarda rahatsızlıklarla baş etmenin ana yolu cerrahi olarak kabul edilir.

Tehlike

Göbek ve paraumbilikal boşluktaki bir fıtık, yalnızca fıtık kesesine düşen iç organların ihlaline neden olabileceğinden tehlikelidir. Çoğu zaman bu bağırsak halkasıdır. Daha önce de belirtildiği gibi, küçük çocuklarda bu risk minimum olarak kabul edilir. Ancak daha büyük çocuklarda yükselir.

İhlal belirtileri şunlardır:

• fıtık bölgesinde tüm karına yayılan şiddetli, ani, keskin, neredeyse dayanılmaz ağrı;
• şiddetli mide bulantısı, sık kusma;
• çocuğun karnında dolgunluk hissi var, gazların geçişi zor veya yok;
• dışkıda, belirgin kan safsızlıkları fark edilebilir;
• fıtık kesesi şişmiş, gergin görünüyor, rengini daha koyu hale getiriyor. Çocuk yatay bir pozisyona getirilirse, fıtık her zamanki gibi "gitmez", ancak dışarıda kalmaya devam eder.

İhlal genellikle fıtık deliğinin dar olduğu durumlarda ortaya çıkar. Fıtık ağzı geniş olan çocuklarda genellikle akut bir duruma ulaşmaz. Her durumda, fıtık kesesinin boğulabileceğini düşündüren belirtiler göz ardı edilemez. Ebeveynler çocuğu yan yatırmalıdır, ara " ambulans” diyerek çocuğu en yakın çocuk hastanesinin cerrahi bölümüne götürün.

Ona çok içmesi, herhangi bir ağrı kesici ile ağrıyı gidermeye çalışması, karnına sıcak bir ısıtma yastığı veya soğuk uygulaması kesinlikle yasaktır. Ve fıtığı kendi başınıza geri koymaya çalışmak hiç de değmez. Çalışabilir. Daha doğrusu, ebeveynler her şeyin yolunda gittiğini düşüneceklerdir. Sonuçta, görsel olarak fıtık kaybolacak ve ağrı azalacaktır. Aslında, kaslar arası boşluğa gidebilir ve bir süre sonra ağrı geri döndüğünde, cerrah peritonit belirtilerini, bağırsağın bir kısmının nekrozunu ve diğer istenmeyen sorunları tespit edebilecektir.

teşhis

Bir çocuk cerrahı tanı koyabilir. Fıtık şüphesi olan ebeveynler bu uzmana başvurmalıdır. Bebeğin göbeğini dikkatlice inceleyecek, hissedecek, sağlık kartını okuyacak, hamileliğin seyri, göbek yarasının iyileşmesinin doğum sonrası özellikleri hakkında birçok soru soracaktır.

Bir çocuk, yaşı nedeniyle doktorun talebi üzerine öksürebiliyorsa, ilk muayeneye böyle bir test de dahil edilecektir. Deneyimli bir cerrah, fıtığı ve yaklaşık özelliklerini dokunarak bile ancak evreleme için belirleyebilecektir. doğru teşhis ve tedaviye karar vermek için birkaç çalışma daha yapmanız gerekecek. İlk olarak, ebeveynlere karın boşluğunun ultrasonu için bir sevk verilir. Bu tür teşhisler, bir fıtık varlığını doğrulamanıza, boyutunu belirlemenize, çıkığın tam yerini belirlemenize olanak tanır. Ardından, karın organlarının röntgeni ve irrigoskopi gerekebilir. Bunu gerçekleştirmek için, bitmiş röntgende bağırsağın tüm kısımlarını görmenizi ve bölgede kusur, perforasyon, adezyon ve diğer karmaşık faktörlerin olup olmadığını belirlemenizi sağlayan bir lavman ile bağırsağa bir kontrast çözeltisi enjekte edilir. fıtık.

Bazen çocuğa endoskopinin endoskopik muayenesi gösterilir. Genel bir klinik muayene için kesinlikle geleneksel kan ve idrar testlerinden geçmeniz gerekecektir.

Tedavi

ana ve en verimli bir şekilde tedavisi fıtığı çıkarmak için ameliyattır. Ancak çocuklar için işler o kadar basit değil. Fıtık yine de kendi kendine gerileyebildiği için, genellikle acil bir ihtiyaç olmadan bebekler ameliyat masasına gönderilmez. Acil bir ihtiyaç, fıtık kesesinin sıkıştırılmasıdır. Yerleşik uygulamaya göre, çoğunlukla bekleme taktikleri seçilir. 5 yaşından önce fıtık geri çekilmemişse ameliyat yapılabilir.

Bu yaştaki bebeklerin %95'inden fazlasında fıtıklar kendi kendilerine başarılı bir şekilde "sıfırlanır", ancak zor durumlar da vardır. Beklemenin eylemsizlikle eş anlamlı olmaması gerektiği açıktır. Fıtığın durumunun ara izlenmesi amacıyla cerraha yapılan düzenli ziyaretlere ek olarak, ebeveynlere kesinlikle takip edilmesi tavsiye edilen başka tavsiyeler verilecektir.

Ebeveynlerin eylemleri

Doğumdan itibaren kesinlikle tüm bebeklere gösterilen en iyi egzersiz, günlük karın üzerine uzanmaktır. Yetersizliği provoke etmemek için bunu yemeklerden 10-20 dakika önce yapmak daha iyidir. Yayma, yumuşak bir kanepe veya ebeveyn yatağı üzerinde değil, sert, düz bir yüzeyde olmalıdır. Bu egzersiz sadece bebeğin başını tutmayı hızlı bir şekilde öğrenmesini sağlamakla kalmaz, aynı zamanda eğik kaslar da dahil olmak üzere karın kaslarını etkili bir şekilde güçlendirir. Ayrıca bağırsaklardan gazların daha hızlı atılmasına ve bağırsak kolik yoğunluğunun azalmasına katkıda bulunur.

Karın üzerine ilk yatış 2-4 dakikayı geçmemeli, daha sonra süre artırılarak işlem kademeli olarak 15-20 dakikaya çıkarılmaktadır. Daha büyük çocuklar için karın kaslarını güçlendiren özel bir masaj önerilir.

• Masaj. Masaj özel tıbbi beceriler gerektirmez, istisnasız tüm ebeveynler tekniğinde ustalaşabilir. Bebeklerde göbek yarası iyileştikten ve kuruduktan hemen sonra işlemlere başlanabilir, bu genellikle 1 ay sonra olur. masaj hareketleri başparmak ile göbek çevresinde saat yönünde dairesel hareketler yaparak yapılmalıdır.

Daha büyük çocuklar için, karnın eğik kaslarına bir masaj ekleyerek, onları anatomik yolları boyunca aşağıdan yukarıya (kasıklardan kaburgalara) işaret ve orta parmaklarla da yönlendirerek masajı karmaşıklaştırabilirsiniz. göbek üstü bölgede yatay hareketler yapmak gibi. Bir yaşından büyük çocuklar için masaj aynı teknikler kullanılarak yapılır, manipülasyonlara sadece karın bölgesindeki parmak uçlarıyla hafif vurma hareketleri eklenir.

• Bandaj.Özel cihazlar - göbek fıtıkları için bandajlar da araç olarak kullanılır konservatif tedavi, ve postoperatif dönemde. Bandaj, periton kaslarını doğru sabit pozisyonda tutmanıza izin verir. Fıtık kesesinin şişkin alanına hafif sabit bir baskı nedeniyle, fıtık deliğinden kesenin çıkışının imkansız hale geldiği bir duruma ulaşılır.

Bir çocuk ateli bir yetişkininkinden farklıdır, çıplak vücuda giyilen yumuşak bir elastik banttan yapılmıştır. Çocuklar için ortalama ölçüler: 42-54 cm uzunluk ve 5 cm genişlik. Bandaj, göbek yarası iyileştikten hemen sonra takılabilir. Karın bölgesinde ciddi cilt lezyonları olması durumunda cihaz kullanılmamalıdır (örneğin, atopik dermatit, egzama, su çiçeği hastalığı, kızamık, midede kızarıklık olduğunda). Küçük fıtıklar için, konservatif tedavinin en etkili yöntemi bir bandaj olarak kabul edilir. Giyilmesi, çocuğu gözlemleyen cerrah ile koordine edilmelidir.

• Jimnastik. Bebek 1 aylık olduktan sonra jimnastik yapmaya başlayabilirsiniz. En küçüğü için mutlaka karından yana, arkadan yana darbeler içermelidir. 3 aydan itibaren aynı darbeleri yapabilirsiniz, ancak tersi yönde de yapabilirsiniz. Bebeğin dönmesi için onu sağ kolundan sola çekmeniz gerekir, o zaman sol tarafta bir darbe olacaktır. Bir başka harika egzersiz de bacakları mideye çekmek. Aşağı indirilmeli, yaklaşık 30 saniye tutulmalı, ardından dönüşümlü olarak kaldırılmalı ve düzeltilmelidir.

Altı aydan büyük çocukların fitball oynaması yararlıdır. Emekleme teşvik edilmelidir, çünkü onunla birlikte karın kasları anatomik olarak en doğru şekilde gelişir. Sırtüstü pozisyonda çapraz çubuk ile faydalı sınıflar.

Yerleşik bir "karın fıtığı" teşhisi konan 5 yaşın altındaki çocuklar için, çocuk odasına bir İsveç duvarı kurmak ve ona karın kaslarını düzgün bir şekilde güçlendirmeyi öğretmek mantıklıdır. Bunu yapmak için, "Köşe" (bacaklar enine çubukta asılı bir konumda mideye dik açılarda) ve "Sarkaç" (vücudu enine çubukta asılı bir konumda sallamak) egzersizlerini kullanın.

Halk ve geleneksel olmayan yöntemlerle tedavi

5 yıldan beri doktorlar gelişmeleri beklemeye çalışıyor, her türlü klinik alternatif tedavi tamamen geleneksel bir ulusal para birimi için çocukların sorunu. Tüm güçleriyle operasyonu engellemeye çalışan ebeveynler her şeyi yapmaya hazırdır. Ve şimdi bebeklerine enerji masajı alanında bir uzman tarafından masaj yapılıyor ve bunun için çok para alıyor.

Yakından bakarsanız, karına evde herhangi bir annenin yaptığı gibi masaj yapılır ve bu açıdan bakıldığında çocuk için yeni bir şey olmaz. Bir uzmanın zarar vermemesi iyidir, ancak bazen tam tersi olur. Geleneksel tıp ve büyükannenin bir bebeği böyle tatsız bir "ağrıdan" kurtarma yöntemleri çok az ve iyi bilinmektedir. Yararlarından bahsetmek zor, burada bir mucizeye inanmak meselesi, ancak potansiyel olarak neyin tehlikeli olabileceği hakkında söylemek gerekiyor:

• Göbek üzerinde domuz yavrusu. Göbek halkasına bir yama ile beş rublelik bir madeni para bağlama veya yapıştırma tavsiyesi, yalnızca bir büyükannenin veya komşunun dudaklarından değil, aynı zamanda bir bölge çocuk doktorundan, özellikle de bu doktorun kendisi yaşındaysa, duyulabilir. bir büyükanne ve çok, çok uzun bir süre bir tıp üniversitesinde okudu. Modern doktorlar göbeğindeki bir madeni paradan herhangi bir fayda görmedi. Fıtık sadece ebeveynlerin anlayışında varsa, o zaman yama hiçbir anlam ifade etmez ve fıtık gerçekse, o zaman yama güçsüzdür.

Ama aslında bazen olan şey gelişmedir. lokal inflamasyon göbekte, göbeğin bakteri ile enfeksiyonu, miliaria. Ek olarak, fıtığın kendisi bebeği rahatsız etmez, ancak hassas cilde yapıştırılmış bir madeni para çok hoş olmayan dakikalar verebilir.

• Yama. Bu yöntemde yanlış bir şey yoktur ve gerçekten göbek ve varsa fıtık kesesini sabit, doğru durumda tutmanıza olanak sağlar. Uyum sağlayacak iki nüans vardır başarılı tedavi. İlk olarak, yama iyi olmalıdır (cerrahi hastanelerde veya özel bir çocuk hipoalerjenik Porofix, Chikko'da kullanım için yüksek kaliteli steril bir yama yapan üreticilerin ürünlerini almak daha iyidir.

İkincisi, yama çocuğa sadece cerrah tarafından uygulanmalıdır. Proaktif ebeveynlerin fıtığı manuel olarak düzeltmeye yönelik bağımsız girişimleri çok kötü sonuçlanabilir - bağırsak halkasının ihlali ve acil ameliyat ihtiyacı. İlk uygulamayı doktora emanet etmek, ondan süreci göstermesini ve açıklamasını istemek doğrudur, böylece daha sonra çocuğu yaralama riski olmadan göbek üzerindeki yamayı kendiniz değiştirebilirsiniz. Alçı ile kapatılan göbek ayda en az iki kez doktora gösterilmelidir. Fıtık boyut olarak büyümeye başlarsa, yamanın altındaki varlığı bebeğin sağlığı için tehlikeli hale gelir.

• Merhemler ve kompresler. Geceleri göbek bölgesine uygulanması gereken geleneksel tıp uzmanları arasında çok popüler olan ev yapımı bir merhem tarifi, tereyağı, propolis tentürü ve iyot içerir. Göbek, yağ ve propolis karışımı ile bulaşır, bir kompres uygulanır ve ardından sabahları fıtık çevresinde bir iyot ağı yapılır. Resmi tıp, yağın fıtık üzerinde nasıl etki ettiği konusunda sessizdir, çünkü yağ ve propolis ile herhangi bir iyileşme vakası kaydedilmemiştir.

Ancak propolis ve hatta daha fazlası alkol tentürü ciddi neden olabilir alerjik reaksiyon, en gerçek geleneksel tedaviyi gerektirecektir. Ve bir iyot ağının sık sık kaplanması çok ciddi bir duruma yol açar - aşırı dozda iyot, çünkü çocukların cildi, hassas ve hassas, onu tamamen emer.

• Kaynatmalar ve içecekler. Geleneksel tıp, fıtığa karşı ravent, çoban çantası ve diğer bitki ve köklerden kaynatma ve tentür yapmak için birçok tarif sunmaya hazırdır. Böyle bir tedaviyi ciddi olarak tartışmak zordur, çünkü 21. yüzyılda bir fıtığın on gün boyunca bitkisel bir kaynatma içtikten sonra geri çekilmesini ve çözülmesini beklemek bir şekilde gariptir.

• Çocuğunuza şifalı otlar vermek istiyorsanız, onları içebilirsiniz. Ancak bir çocuk doktoruyla bir dizi bitki üzerinde kesinlikle anlaşmalısınız, çünkü çoğu şifalı Bitkiler oldukça güçlü alerjenlerdir. Ayrıca böyle bir “tedaviden” mucize beklemeyin. Olmayacak.

Cerrahi müdahale

5 yıl sonra fıtık belirtileri kaybolmamışsa, boyu 1,5 santimetreyi geçmişse, fıtık kesesinin büyüme ve artma eğilimi varsa, dar bir fıtık ağzından dolayı sıkışma riski yüksekse, fıtığın cerrahi olarak çıkarılmasına karar verilir. Operasyona hernioplasti denir. Böyle bir cerrahi manipülasyonla, kesilen kese ya vücudun kendi dokularının bir parçası ile değiştirilir ya da yükü kendi üzerine alan ve fıtık nüksü olasılığını en aza indiren bir ağ implantı yerleştirilir.

Bu nedenle özel implante edilmiş ağların kullanıldığı gerilimsiz hernioplasti yöntemi en çok çocuklar için uygundur. Ameliyat sırasında cerrah mutlaka fıtığı çıkarmaz. Küçülmesi mümkünse ve doğru yerde doğal bir pozisyonda sabitlemek mümkünse, çıkarmaya hiç gerek yoktur.

Mesh implant, fıtık ağzının boyutuna bağlı olarak göbek halkasının üstüne veya altına yerleştirilebilir. Ameliyatın son aşaması her zaman fıtık ağzının kapatılmasıdır. Oldukça sık olarak, komplike olmayan bir fıtık ile, bu tür operasyonlar laparoskopi kullanılarak gerçekleştirilir. Bu travmatik etkiyi en aza indirir, daha hızlı iyileşmeye yardımcı olur. Fıtık keselerinin eksizyonu ve küçültülmesi operasyonları da kullanılarak gerçekleştirilir. modern teknolojilerörneğin, bir lazer.

Ameliyat için her türlü anestezi kullanılabilir ve bu çocukların tedavisinde büyük bir avantajdır. Bu arada, tüm cerrahi hastaneler çocukluk çağındaki hastalara bu tür ameliyatlar yapmıyor, gerilim cerrahisine bağlı doktorlar var. Ancak her durumda, ebeveynler müdahaleye hazırlanma sürecinde bu konuyu ilgili doktorla tartışmalıdır.

Ameliyat sonrası dönem ve rehabilitasyon

Çocuk, meş implantlar olmadan tansiyon yöntemiyle ameliyat edildiyse, Iyileşme süresi daha uzun olacak. 1 aydan altı aya kadar sürebilir. Çocuk kontrendike olacak fiziksel egzersiz. Bu müdahale ile tekrarlama riski implant cerrahisinden çok daha yüksektir. Gerilimsiz hernioplasti durumunda rehabilitasyon daha kısadır. 3-4 hafta sonra çocuk normal aktivitelerini kısıtlama olmaksızın yapabilecek, spor bölümlerine katılabilecektir. Ve böyle bir müdahaleden sonra tekrarlama olasılığının %1'den fazla olmadığı tahmin edilmektedir.

Ameliyattan sonraki ilk hafta erkek ve kız çocuklarına sert ve katı yiyecekler vermeyin. Yulaf lapası bulamaç, jöle, komposto pişirmek tavsiye edilir. Diyeti yalnızca ilk haftanın sonunda kademeli olarak genişletebilirsiniz. Çocuk bandajının yanı sıra yukarıda belirtilen masaj ve jimnastik de kabul edilir. Daha büyük çocuklar kesinlikle spora gitmelidir.

• Göbek fıtığının önlenmesi için tedavisi için, tanı konursa ve cerrahi tedavi sonrası rehabilitasyon çerçevesinde çocuğun yüzmeye gitmesi önerilir. 1 aylıktan itibaren bir çocuğu havuza kaydedebilirsiniz, şimdi en küçük yüzücüler için böyle gruplar var. Yüzme tüm kas gruplarının, özellikle karın, yan kasların en hızlı şekilde güçlenmesine katkıda bulunur.
• Yenidoğan döneminde çocuklarda fıtık önlenmesi için bazı çocuk doktorları sıkı kundaklama önermezler.
• Babaların en sevdiği eğlence "uçup uçmak" bir çocuğu yukarı fırlatırken, savurma sırasında karın içi basıncını artırma eğilimindedir, bu da böyle bir patolojiye yatkın bir çocukta fıtık görünümüne katkıda bulunur.
• Karın fıtığı sadece cerrahi olarak tedavi edilebilir. Bu nedenle doktorların tüm tavsiyelerine zamanında uyarak, karın kaslarını çocukluktan itibaren güçlendirerek önlemek daha kolay ve kolaydır.

Ayrıca dinleyebilirsiniz faydalı ipuçları Aşağıdaki videoda profesyonel bir doktordan.

• Çocuklarda göbek fıtığı
• Nasıl görünüyor
• Doktor Komarovsky

“Eh, sana söyledim - fıtık çığlık atacak!” - yeni yapılmış büyükanne korkmuş anneye homurdanıyor. Çocuğun göbek bölgesindeki bir çıkıntı korkutucu görünüyor ve korkunç düşüncelere yol açıyor - masaya böyle bir kırıntının cerraha düşmesi mümkün mü? Aslında, endişelenecek bir şey yok. Bu bir göbek fıtığıdır ve ameliyatsız tedavisi çok gerçek ve büyük olasılıkla bir senaryodur, ancak aynı zamanda mümkündür. cerrahi tedavi.

Ve şimdi bunun üzerinde daha ayrıntılı olarak duralım. Her biriyle sırayla ilgilenelim.

Bir bebekte fıtık: nedir ve neden oluşur?

Bebek doğduktan hemen sonra ebenin göbek bağını nasıl kestiğini hatırlıyor musunuz? Yerinde bir kütük kaldı - birkaç gün sonra kaybolan bir kısa yol. Karın duvarının kasları ile çevrili göbek halkasından çıkar. Bir önceki yazıda anlattığımız gibi.

Çoğu yenidoğandaki bu kaslar, sık ve şiddetli ağlamalarda bile bağırsak halkalarının ve diğer iç organların dışarı çıkmasını önleyecek kadar güçlüdür.

Ancak herkes bu kadar şanslı değildir: Bazı bebeklerde karın duvarı doğuştan zayıftır ve stres sırasında göbek halkasının aşırı gerilmesini engellemez.

Fıtık gelişimi için risk grubu şunları içerir:

• Düşük doğum ağırlıklı prematüre bebekler. Nasıl organize edilir, ayrı bir makalede okuyun.
• Annedeki herhangi bir gebelik problemi veya kendi intrauterin gelişim anomalileri nedeniyle kilosu azalmış, term bebekler.
• Hasta olan çocuklar. Bebeklerde nasıl tanınır?

Kızların fıtık olma olasılığı erkeklerden daha fazladır. Normal göbek halkası dardır - çapı 10 mm'yi geçmez. Karın duvarının kaslarındaki kusurlarla, bağırsağın bölümlerini kendi içinden geçirerek genişler ve zayıflar.

Bir fıtık böyle oluşur: göbek halkası onun kapısı olur ve peritonun zayıf dokuları, iç organların parçalarının düştüğü bir fıtık kesesi haline gelir.

Göbekte küçük bir tüberkül gibi görünüyor, özellikle bebek ıkındığında, çığlık attığında, dışkılama sırasında dışkıyı dışarı atmaya çalıştığında, öksürdüğünde ortaya çıkıyor. Bir filin hortumuna benzeyen hortum şeklindeki fıtıklar da vardır.

Çocuklarda göbek fıtığı: belirtiler ve tedavi yöntemleri

Bebeğin fıtığı olup olmadığını kendiniz belirleyebilirsiniz: Bunun için ağlarken veya öksürürken dikey olarak kaldırmanız yeterlidir. Göbek bölgesinde bir buçuk santimetre veya daha fazla küçük yuvarlak bir çıkıntı belirir - bu bir fıtığın ana belirtisidir.

Çocuk yatay konuma döndürülürse, çıkıntı kaybolur: yeterince büyük bir fıtık halkası çapı ile bağımsız olarak azalır. Dar kapılar her zaman fıtığın orijinal konumuna geri dönmesine izin vermez - ve bu, kısmi ihlali olasılığı nedeniyle çok tehlikelidir.

hapsedilmiş fıtık

Kendiliğinden veya bir parmağa hafifçe bastırarak küçülen çıkıntı zarar vermez, çocuk sadece sık şişkinlikten endişe eder. Bu tür çocukların meteorolojik olarak bağımlı oldukları da fark edilmiştir: hava değiştiğinde kaprisli hale gelirler veya tam tersine uyuşuk hale gelirler, normalden daha uzun süre uyurlar.

İhlal ve yırtılma iki ana tehlikedir

Kısmen boğulmuş bir fıtık hiçbir şekilde geri döndürülemez. Aynı zamanda şunlara da dikkat edin:

• Bebeğin huzursuz davranışı, karnını göbek deliğine hafifçe bastırırsanız. Onu incitiyor - yüksek sesle ağlayarak tepki veriyor, bacaklarını midesine bastırıyor.
• Gerginlik ve şişkinlik.
• Gerilim altında çıkıntıda artış.
• Mide bulantısı, .
• Göbek çevresindeki dokuların kızarıklığı, pürüzlülüğü ve şişmesi.

En ciddi komplikasyon, içeriğinin çıktığı fıtık kesesinin yırtılmasıdır. Çok nadiren olur, ancak yine de genç anneleri böyle bir olay gelişimi konusunda uyarmaya değer.

Göbekteki çıkıntı bebeği rahatsız etmese bile mutlaka cerraha gösterin.

Cerrahlar, birçok insanın düşündüğü kadar kana susamış ve açgözlü değildir. Doktorun, 1 yaşında bir çocukta olağan göbek fıtığını teşhis ederek neşteri hemen alması olası değildir, tedavi büyük olasılıkla oldukça az miktarda reçete edilecektir.

Komplike olmayan çıkıntıların kendi kendine kaybolduğuna inanılsa da, boyutlarının artmaya başlaması ve hatta ihlal edilme riski her zaman vardır. Bunu önlemek için ihtiyacınız olan özel önlemler, aşağıda tartışılacaktır.

Tüm son tarihler geçti - fıtık hiçbir yere gitmedi ...

Bebek ikinci yıla gitti ve çıkıntılı göbek kaldı. 2 yaşında bir çocukta göbek fıtığı ile, aşağıdaki durumlarda bir cerrah tarafından tedavi gerekli değildir:

• boyut olarak artmaz;
• zarar vermez ve bağımsız olarak azalır;
• Çocuğun genel durumu olan sindirim bozukluklarına neden olmaz.

Tek istisna, daha önce bahsedilen gövde şeklindeki fıtıklardır. Neredeyse hiçbir zaman kendilerini iyileştirmezler, bu yüzden zaten bir yıl içinde, en fazla iki, bebeğin ameliyat edilmesi gerekecek: burada “insancıl” seçenekler olamaz.

Büyümeye ve ihlal etmeyen küçük bir fıtık ile, kendinizi yalnızca karın duvarını güçlendirmek için tıbbi tavsiyelere uymakla sınırlayarak, huzur içinde yaşamaya devam edebilirsiniz. Başka bir şey büyük çıkıntılardır: 3 yaşındaki çocuklarda büyük (1.5 cm'den fazla) göbek fıtığı ile tedavi sadece cerrahi olabilir.

Aynısı daha büyük çocuklar için de geçerlidir. Doktorlar, fıtık üç yaşına kadar ortadan kaybolmadıysa, normal koşullarda bile ortadan kaybolma olasılığının olduğunu söylüyor. konservatif tedavi son derece düşük.

Bebek ne kadar üzülürse üzülsün ama büyük göbek fıtığı olan 5 yaş ve üzeri çocuklarda sadece radikal tedavi önerilebilir. Beş yaş son teslim tarihidir: daha fazla bekleyemezsiniz.

Fıtık genellikle nasıl tedavi edilir?

Bu patoloji çok yaygındır - bebeklerin yaklaşık yüzde 15'inde teşhis edilir. Çocuklarda göbek fıtığı tedavisi yöntemleri çok çeşitlidir - halk ilaçlarının kullanımından en modern cerrahi operasyonlara kadar.

Halk ilaçları

Yüzyıllar boyunca, insanlar göbek fıtığı ile başa çıkmak için bütün bir cephanelik biriktirdiler. Bu patolojinin çocuklarında halk ilaçlarının tedavisi birçok tarif içerir - genellikle içerikte garip ve etkinlik açısından şüpheli.

İşte ana yollar:

• şifacılarla bir komplo;
• göbeğe eski bakır paraların uygulanması;
• kil kompresleri;
• meşe kabuğu kaynağından yapılan uygulamalar.

Eylemlerinin ilkeleri, beklenen etki, artıları ve eksileri hakkında konuşalım. Tabii ki, en önemli artıları inceliktir. Peki ya iyileştirici etkisi?

Karın duvarı zayıfladığında göbek fıtığı oluşur.

Büyücülerin komplosu

Duanın gücüne dayanan eski bir yarı-büyülü eylem. Bunu büyük bir güvenle tedavi edebilirsiniz, ancak bilmeniz gerekir gerçek sebepler Komploların “başarısı”: Aslında, büyük yaşam tecrübesine ve tıpta dikkate değer bilgilere sahip iyi şifacılar, yıl içinde her şeyin kendi kendine geçeceğini çok iyi biliyorlar. Eh, işe yaramayacak - büyükanneden talep nedir?

Eski bakır paraların eki

Uygulanması çok zor bir yöntem. Madeni paraların kendileri çok kıttır ve çok pahalıdır. Tedavinin anlamı, sürekli (bir buçuk aya kadar) göbeğe bağlı bir kuruş takmak. Bakır iyonlarının göbek kaslarının durumu üzerinde faydalı bir etkiye sahip olduğuna ve çocuğun iyileşmesine katkıda bulunduğuna inanılmaktadır.

Bu tedavinin ana odak noktası nedir? Sadece bir kuruş takmanın yeterli olmadığı ortaya çıktı: Bebek her gün beş dakika boyunca birkaç kez karnının üzerinde döndürülmelidir. Herhangi bir pediatrik fizyoterapist, bakır madeni paralar olmadan bile böyle bir egzersizin çok şey verdiğini söyleyecektir. iyi etkiçünkü karın kaslarını güçlendirir. Madeni paraların muhtemelen bununla hiçbir ilgisi yoktur, bu nedenle nümizmatik nadirlikler için fazla ödeme yapmayın - bebeği iyi bir masöre göstermek daha iyidir.

kil kompresleri

Ayrıca düşünülen iyi bir çare. Burada sıradan kırmızı kile ihtiyacınız var. İki yemek kaşığı malzeme ve sudan sıkı bir kek yoğrulur, 38 dereceye ısıtılır, gazlı bezle sarılır ve her akşam göbeğe uygulanır. Üç hafta yeterlidir: Bu süre zarfında fıtığın tamamen ortadan kalktığına inanılmaktadır.

Yeterli sabrınız varsa ve doktor onaylarsa deneyebilirsiniz: Sizin durumunuzda göbek bölgesini ısıtmak kesinlikle imkansız olabilir.

Meşe kabuğunun kaynatılmasından uygulamalar

Eski bir büzücü etnobilim ayrıca çocukların göbek fıtıklarının tedavisi için de tavsiye eder. İki yemek kaşığı ilaç kabuğu bir bardak kaynar su ile demlenir ve dört saat ısrar edilir. Gazlı bez bir kaynatma ile nemlendirilir, kompres kağıdı ile kaplanır, yalıtılır ve iki saat tutulur. Her gece tekrarlayın - ve şifacıların dediği gibi, bir ay içinde her şey geçecek.

Şüpheli görünüyor ve bir bebekte bile ıslak bir kompres tahrişe ve ağlamaya neden olabilir.

Fizyoterapi ve Diyet

Bunlar gerçekten dikkate değer yöntemlerdir: özel jimnastik, masaj ve doğru beslenme - göbek fıtığı olan bir bebeğin ihtiyacı olan budur.

Daha önce de belirtildiği gibi, fıtık kesesinin şişmesinin nedeni karın kaslarının zayıflığıdır. Fıtığın gizlenmesi için güçlendirilmeleri gerekir. İşte annenin günde birkaç kez yapabileceği birkaç numara.

1. okşayarak. Avuç içi ile kaburgalardan aşağı ve saat yönünde hafif dokunuşlar, karın kaslarının refleks kasılmalarına neden olur ve bu düzenli olarak yapıldığında onları güçlendirmeye yardımcı olur.
2. "Tokatlamak". Annenin avuçlarının mide üzerindeki yumuşak “fırçalama” hareketleri aynı etkiyi verir - refleks kasılması ve kasların güçlendirilmesi. Daha sık yapın!
3. yüz üstü yat. Ve bu, hem fıtığı olan hem de olmayan kesinlikle tüm bebekler için yararlı olan en önemli tekniktir. Çocuğu beş dakika boyunca karın üzerinde basit bir şekilde döndürmek, yalnızca karın kaslarını güçlendirmek için değil, aynı zamanda bağırsaklardaki gaz basıncını azaltmak ve deşarjlarını iyileştirmek için de harika bir yoldur. Ayrıca, sadece eğlenceli ve komik!

Terapötik egzersiz, herhangi bir ihlal tehdidi olmaması koşuluyla, daha büyük çocuklarda büyük dikkatle kullanılabilir. 6 yaş çocuklarda küçük göbek fıtığında iyi sonuç verir ancak tedaviye ancak cerrahın onayı alındıktan sonra başlanabilir ve basına yönelik egzersizlerden kaçınılır.

Diyet

Düzenli ve kolay bağırsak hareketleri elde edin: bağırsak hareketleri sırasında kabızlık ve zorlanma, göbek çevresindeki kasları büyük ölçüde zayıflatır ve sadece fıtık büyümesini değil, aynı zamanda ihlali olasılığını da tetikler.

Bebeğin yaşı izin veriyorsa, ona daha fazlasını verin:

• haşlanmış ve haşlanmış sebze püresi ve güveç;
• haşlanmış meyveler;
• yarı viskoz tahıllar;
• zayıf bir et suyu üzerinde çorbalar;
• süt yemekleri.

Daha büyük çocuklara çiğ sebze ve meyveler verilebilir.

Cerrahi tedavi: Ameliyattan korkmayın!

Cerrahi müdahaleden korkmayın, çocuklarda göbek fıtığının modern cerrahi tedavisi tamamen güvenlidir, ancak çocuğu hem çirkin çıkıntıdan hem de olası komplikasyonlardan sonsuza kadar kurtarır.

Laparoskopik hernioplasti, 7 yaşındaki çocuklarda göbek fıtığını çıkarmanın ideal bir yoludur. Tedavi çok nazik ve etkilidir ve birkaç gün sonra hastaneden taburcu olmak mümkündür.

Cerrah göbek çevresinde birkaç küçük kesi yapar. Onlar aracılığıyla bir endoskop tanıtıyor - operasyonun ilerlemesini monitörden izlemek için minyatür bir kamera. Operasyonun kendisi özel mikro aletlerle gerçekleştirilir, ardından streç olmayan bir yöntemle çıkarılan fıtığın yerine bir implant yerleştirilir - göbek çevresindeki kasları tutan ve vermeyen bir ağ iç organlar dışarı çık.

Önemli: Ameliyat sırasında çocuk sağlıklı olmalıdır - soğuk algınlığı yok, herhangi bir nedenle ateş yok. Sadece akşamları başlamadan 10-12 saat önce besleyebilirsiniz, ameliyathaneye alınmadan iki saat önce ona içecek veremezsiniz. Bu önlemler zorunludur: fıtık ameliyatı genel anestezi altında yapılır.

Cerrahlar genellikle bir fıtık oluştuğunda bebeğin göbeğinin kapatılmasını, nasıl doğru şekilde yapılacağını tavsiye eder, buraya bakın:

Nihayet

Kesmek ya da kesmemek: Bu neredeyse Hamlet sorusu, bebekleri göbek fıtığı olan tüm ebeveynlere işkence ediyor. Tavsiyemiz kısa olacak - yalnızca deneyimli büyükannelerin görüşlerine güvenmeyin, Halk ilaçları ve hatta fizik tedavi. Fıtığın durumunu ve çocuğun iyiliğini dikkatlice izleyin, doktorlarla iletişim halinde olun. Ve derlerse - kes, bir dakika tereddüt etme!