Ο Ακαδημαϊκός RAMN A.A. σπουργίτια

Φωτογραφία: Valentin Kuzmin / TASS Photo Chronicle

Ο πατέρας μου γεννήθηκε σε οικογένεια επιστημονικές εργασίεςπαραισθήσεις που σχετίζονται με την ιατρική. Ο παππούς μου, ο Ιβάν Ιβάνοβιτς, πολέμησε Εμφύλιος πόλεμος, στη συνέχεια εργάστηκε στο Τμήμα Φυσιολογίας του Α' Ιατρικού Ινστιτούτου. Στα χρόνια του τρόμου πυροβολήθηκε. Η γιαγιά, Maria Samuilovna Kizilshtein, υπηρετούσε στο Ινστιτούτο Διατροφής, συνελήφθη και πέρασε 20 χρόνια στα στρατόπεδα.

Ο πατέρας μου μεγάλωσε χάρη στην αγάπη και τη ζεστασιά των γύρω του. Πέρασε τα σχολικά του χρόνια ορφανοτροφείοστην περιοχή του Περμ. Τελείωσα αργά το σχολείο, αλλά με χρυσό μετάλλιο.

Μπήκε στο Πρώτο Ιατρικό Ινστιτούτο. Στο ινστιτούτο, παντρεύτηκε την Inna Pavlovna Kolomoitseva, της οποίας η μοίρα ήταν σαν δύο μπιζέλια σε ένα λοβό για τη δική του. Μετά την αποφοίτησή του από το ινστιτούτο το 1953, ο πατέρας μου διορίστηκε στο Volokolamsk, όπου εργάστηκε ταυτόχρονα ως θεραπευτής, μαιευτήρας, παιδίατρος και... παθολόγος. Για πρώτη φορά στη χώρα, ο νεαρός γιατρός πραγματοποίησε ανταλλαγή μετάγγισης αίματος για αιμολυτικό ίκτερο νεογνών. Αυτή ήταν η αρχή του ταξιδιού του πατέρα μου ως αιματολόγος: μυήθηκε στον Joseph Abramovich Kassirsky. Έτσι κατέληξε στο τμήμα του Ινστιτούτου Προηγμένων Ιατρικών Σπουδών, με επικεφαλής αυτόν τον λαμπρό κλινικό ιατρό, και μπήκε στην ειδικότητα. Μετά τη μετακόμισή μου στη Μόσχα, το 1958, γεννήθηκα.

Στη διάρκεια επιστημονική έρευναΣτις αρχές της δεκαετίας του '60, ο πατέρας μου ανακάλυψε την εμφάνιση ενός πληθυσμού αλλοιωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων σε διάφορες αναιμίες, που αργότερα αποτέλεσαν τη βάση για την υπόθεση της αιμοποίησης παροχέτευσης και την ανάπτυξη μιας πρωτότυπης μεθόδου για τη μελέτη του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Στα μέσα της δεκαετίας του '60, ο πατέρας μου έφτασε ως «πρεσβευτής της ειρήνης» στο τότε νέο ανεξάρτητο κράτος του Κουβέιτ, όπου για αρκετούς μήνες έχτισε το φάρμακο της νεαρής χώρας. Σεΐχηδες, Βεδουίνοι, αχινούς, λάδι στην έρημο, καμήλες - ήταν όλα σαν σε παραμύθι.

Επιστρέφοντας στη Μόσχα, άφησε το τμήμα για να διευθύνει την κλινική στο Ινστιτούτο Βιοφυσικής. Ο πατέρας μου και οι συνάδελφοί του ασχολούνταν με την ακτινοθεραπεία, τη διάγνωση και τη θεραπεία της οξείας νόσου ασθένεια ακτινοβολίας. Το ινστιτούτο έχει αναπτύξει μια εντελώς νέα και πρωτότυπη λύση για τη βιολογική δοσιμετρία, η οποία καθιστά δυνατή την εκτίμηση της δόσης ακτινοβολίας που επηρεάζει όχι μόνο το σώμα ως σύνολο, αλλά ακόμη και τα επιμέρους μέρη του.

Στις αρχές της δεκαετίας του '70, συνέβη ένα σημαντικό γεγονός στην αιματολογία της χώρας: μια ομάδα με επικεφαλής έναν πατέρα περιέθαλψε το πρώτο παιδί με οξεία λευχαιμία. Η πιθανότητα ίασης ανακοινώθηκε σε ένα διεθνές συνέδριο· στην ΕΣΣΔ, οι «παλιοί γιατροί» αντέδρασαν σε αυτή την ανακάλυψη με ζοφερή δυσπιστία: ποτέ δεν ξέρεις τι λένε οι ξένοι... Αλλά δοκίμασαν έναν συνδυασμό πολλών κυτταροστατικών... - και λειτούργησε! Πράγμα που σήμαινε να θεραπεύσουμε τουλάχιστον τα μισά παιδιά με αυτή την μέχρι πρότινος απολύτως θανατηφόρα παθολογία.

Το 1971, μετά τον θάνατο του Δασκάλου - Ι.Α. Kassirsky, - ο πατέρας ήταν επικεφαλής του τμήματος και του εξαιρετικού προσωπικού του.

Ο πατέρας μου ήταν σύμβουλος της 4ης Κεντρικής Διεύθυνσης του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ, με επικεφαλής τον Yevgeny Chazov, αλλά ποτέ δεν μίλησε για τους υψηλόβαθμους ασθενείς του, αν και διέρρευσαν κάποιες πληροφορίες. Η μεταχείριση του Αλγερινού Προέδρου Μπουμεντιέν το 1978 ήταν δραματική. Αρρώστησε κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψής του στη Μόσχα, αλλά, νιώθοντας καλύτερα, πέταξε σπίτι, συνοδευόμενος από μια ομάδα σοβιετικών γιατρών που τον περιέθαλψαν. Επικεφαλής της ταξιαρχίας ήταν ο Α.Ι. Βορόμπιεφ. Κατά τη διάρκεια της πτήσης, η κατάσταση του προέδρου επιδεινώθηκε και έχασε τις αισθήσεις του. Σοβιετικοί γιατροί, τους οποίους συμβουλεύτηκαν συνάδελφοι από όλο τον κόσμο, πάλεψαν επί ένα μήνα για να σώσουν τη ζωή του. Ανεπιτυχώς.

Λίγα χρόνια αργότερα έγινε το Τσερνόμπιλ. Ο πατέρας ήταν επικεφαλής του συνόλου ιατρική μονάδαπαροχή βοήθειας στα θύματα. Οργάνωσε την υποδοχή και την εντατική θεραπεία των εκτεθειμένων πυροσβεστών (και αυτοί, εκτός από τα αντιβιοτικά και τις στείρες συνθήκες, χρειάζονταν τεράστια ποσότητα αιμοπεταλίων δότη, τα οποία τότε μόνο η ομάδα με επικεφαλής τον πατέρα μου μπορούσε να προετοιμάσει). Σημείο υποδοχής προσφύγων από το Πριπιάτ, το Τσερνόμπιλ και άλλες περιοχές στην πληγείσα περιοχή δημιουργήθηκε στο 7ο αστικό νοσοκομείο της Μόσχας. Τότε ήταν που η βιολογική δοσιμετρία μπήκε σε πλήρη χρήση.

Και σύντομα έγινε σεισμός στην Αρμενία. Μέχρι τότε, ο πατέρας μου ήταν ήδη διευθυντής του Ινστιτούτου Αιματολογίας (αργότερα Αιματολογικό Ερευνητικό Κέντρο). Από τους υπαλλήλους του ινστιτούτου σχηματίστηκε μια ομάδα ειδικών, η οποία, μαζί με ένα οδικό τρένο, προετοιμάστηκε έδωσε αίμαπήγε στην Αρμενία. Εκεί οι εξελίξεις μας εντατικής θεραπείαςμε σύνδρομο παρατεταμένη συμπίεση. Εκατοντάδες θύματα παρέμειναν ζωντανά χάρη σε αυτή την τεχνική.

Τον Αύγουστο του 1991, ο πατέρας μου αντιτάχθηκε ανοιχτά στο πραξικόπημα. Μια ευκαιρία βοήθησε: ο φίλος μου, Σεργκέι Φόντον, δούλευε στον ραδιοφωνικό σταθμό Echo of Moscow και κατάφερα να του δώσω μια συνέντευξη με τον πατέρα μου, ηχογραφημένη σε ένα μαγνητόφωνο στη ντάτσα. Και σύντομα ο μπαμπάς προσφέρθηκε να ηγηθεί του Υπουργείου Υγείας της νέας χώρας. Το αν αυτά τα δύο γεγονότα συνδέονται ή όχι είναι δύσκολο να κριθεί, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Ο πατέρας μου δεν ηγήθηκε του υπουργείου για πολύ - λιγότερο από ένα χρόνο. Αυτό το κεφάλαιο της ζωής του ελάχιστα περιγράφεται ή εκτιμάται. Φυσικά, η ημερήσια διάταξη τέθηκε επί τάπητος. Όχι μόνο κατέρρευσε Σοβιετική Ένωση, εγκρίθηκε επίσης ο νόμος της RSFSR, αλλάζοντας ριζικά τη δομή και τις λειτουργίες της υγειονομικής περίθαλψης - ο νόμος για την ιατρική ασφάλιση των πολιτών. Οι διατάξεις του έρχονταν σε αντίθεση με τις εσωτερικές «σοσιαλιστικές» κατευθυντήριες γραμμές του υπουργού για δωρεάν και προσβάσιμη ιατρική περίθαλψη και εισήγαγαν καπιταλιστικές σχέσεις σε αυτόν τον ευαίσθητο τομέα. Ωστόσο, ετοιμάστηκε κυβερνητικό ψήφισμα για την εισαγωγή της ασφάλισης υγείας και αντίστοιχη εντολή του Υπουργείου Υγείας. Αυτή η εντολή εισήγαγε την έννοια της αδειοδότησης ιατρικές δραστηριότητεςκαι διαπίστευση ιατρικών οργανισμών.

Οι παραγγελίες δεν ήταν εύκολο να γίνουν. Για παράδειγμα, η διαταγή αριθ. 41 για τη χορήγηση καθεστώτος νομική οντότηταφαρμακεία. Το προσχέδιο αυτού του εγγράφου περιλάμβανε ιατρικές οργανώσειςκαι σταθμούς μετάγγισης αίματος. Αλλά στο στάδιο της έγκρισης, οι δύο τελευταίες θέσεις εξαφανίστηκαν. Μέχρι τώρα, η κρίση στην εγχώρια ιατρική συνδέεται με αυτή τη σημαντικότερη απόσυρση: η φαρμακευτική υπηρεσία έχει αναπτυχθεί, η ιατρική υπηρεσία έχει υποβαθμιστεί, παραμένοντας γρανάζι στο γραφειοκρατικό σύστημα.

Αφού άφησε τη θέση του υπουργού, ο πατέρας μου επέστρεψε στη δουλειά στο ινστιτούτο. Η ανάπτυξη δύο παγκόσμιων τομέων συνεχίστηκε: η θεραπεία των όγκων του αίματος και η δημιουργία σύγχρονης εντατικής θεραπείας. Στην πρώτη κατεύθυνση, τα νέα αντινεοπλασματικά φάρμακα έπαιξαν τεράστιο ρόλο, τα οποία είχαν ριζικό αντίκτυπο σε ασθένειες που δεν θεραπεύονταν προηγουμένως και στη χρήση νέων σχημάτων πολυχημειοθεραπείας για νέες ασθένειες. Για πρώτη φορά στην παγκόσμια πρακτική, κατέστη δυνατή η θεραπεία του 80% ορισμένων όγκων του λεμφικού συστήματος - αποτέλεσμα που δεν έχει ακόμη επιτευχθεί στον κόσμο.

Η εντατική θεραπεία συνδυάστηκε με το δόγμα του συνδρόμου DIC (διάχυτη ενδαγγειακή πήξη). Αυτή η κύρια γραμμή κατέστησε δυνατή τη μείωση της μητρικής θνησιμότητας από αιμορραγίες στη χώρα και την παροχή βοήθειας στους πιο σοβαρά τραυματίες στο Μπεσλάν. Είναι εκπληκτικό το γεγονός ότι για κάποιο λόγο οι μαθητές και οι οπαδοί του Vorobyov είχαν μια εξαιρετικά αρνητική στάση απέναντι στις ιδέες και τις θεωρητικές δικαιολογίες του σε αυτόν τον τομέα, αν και έλαβαν αποτελέσματα που ήταν εκπληκτικά αποτελεσματικά.

Ακόμη και όταν ήταν υπουργός Υγείας, ο πατέρας μου πρότεινε μια ιδέα και την έφερε σε κυβερνητικό διάταγμα (που εγκρίθηκε, αλλά εξαφανίστηκε μυστηριωδώς) σχετικά με τη μεταφορά της ιατρικής «φυλακής» στη δικαιοδοσία της πολιτικής ιατρικής. Μάλιστα, την επομένη αυτής της κυβερνητικής συνεδρίασης απομακρύνθηκε από τη θέση του.

Πιθανώς το τελευταίο κατόρθωμα του ακαδημαϊκού Vorobyov ήταν η περίπτωση της μαθήτριάς του Elena Misyurina το 2018. Καταδικάστηκε άδικα για πρόκληση τραυματισμού με αποτέλεσμα τον θάνατο ενός ασθενούς. Ήδη βαριά άρρωστος και παράλυτος, ο πατέρας έφτασε στο δικαστήριο για να καταθέσει ως μάρτυρας. Αλλά τα επιχειρήματά του - ένας παγκοσμίου φήμης ειδικός - δεν ακούστηκαν απλά. Ο εισαγγελέας προσπάθησε να μάθει από τον πατέρα του τον αριθμό του διαμερίσματος όπου ήταν εγγεγραμμένος. Αλλά το γεγονός είναι ότι ο πατέρας μου δεν είχε ζήσει σε αυτό το διαμέρισμα για περισσότερα από 15 χρόνια, οπότε δεν θυμόταν τον αριθμό του. Και σε αυτή τη βάση, το δικαστήριο κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο μάρτυρας ήταν ανίκανος. Ο πατέρας μου δεν άντεξε αυτή τη δημόσια ταπείνωση: αναπτύχθηκε σοβαρές παραβιάσειςεγκεφαλική δραστηριότητα, ουσιαστικά σταμάτησε να περπατά, να διαβάζει και να γράφει. Ωστόσο, η υπόθεση της Misyurina στάλθηκε για νέα δίκη και η ίδια αφέθηκε ελεύθερη από την κράτηση.

«Ο γιατρός είναι σαν τον Θεό» - αυτό το ρητό του Ιπποκράτη ήταν πίστη ζωής για τον πατέρα μου. Αλίμονο, η κοινωνία μας έχει ξεχάσει αυτήν την εντολή.

Πάβελ Βορόμπιεφ -
ειδικά για τη Novaya

Αγαπητέ Andrey Ivanovich!
Παρακαλούμε δεχτείτε τα συγχαρητήριά μας για την υπέροχη επέτειό σας.
«Νέα Εφημερίδα»

Η ηγεσία της χώρας μας δεν ενδιαφέρεται να ζήσουν πολύ και να μην αρρωστήσουν οι πολίτες της. Δεν έχουν καθοριστεί στόχοι προτεραιότητας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης· υπάλληλοι από τις περιφέρειες και από το κέντρο δεν φέρουν ευθύνη για την υγεία απλοί άνθρωποι, το ποσοστό θνησιμότητας στη Ρωσία ξεπερνά το ποσοστό γεννήσεων, το σύστημα προληπτικής ιατρικής καταστρέφεται, οι πιο σημαντικές αλλαγές στον τομέα της υγείας πραγματοποιούνται χωρίς διαβούλευση με ειδικούς, η κυβέρνηση αγνοεί τους κορυφαίους γιατρούς της χώρας όταν προσπαθούν να υποδείξουν να ξεπεράσει την τρομακτική κατάσταση πραγμάτων και να καλέσει το υπουργικό συμβούλιο να σταματήσει αυτή την κατάρρευση. Ο ανταποκριτής του Vip.site μίλησε για αυτό και άλλα θέματα με τον πρώην Υπουργό Υγείας της ΕΣΣΔ και της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ακαδημαϊκό της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών και της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών A.I. Βορόμπιοφ.

Αντρέι Ιβάνοβιτς, μια ανοιχτή επιστολή προς την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας δημοσιεύτηκε πρόσφατα στην Ιατρική Εφημερίδα, υπογεγραμμένη από πολλές γνωστές προσωπικότητες της υγείας - ακαδημαϊκούς, διευθυντές ιατρικά ιδρύματα. Πείτε μου, ποια ήταν η αντίδραση της κυβέρνησης σε αυτή την έκκληση;

Δεν υπήρξε καμία αντίδραση. Η έκκληση απευθύνεται όχι στον υπουργό, αλλά στην κυβέρνηση. Δεν μπορεί να κατηγορηθεί προσωπικά ο υπουργός για όσα συμβαίνουν στην υγεία, τα οποία αντικατοπτρίζουν τη θέση της κυβέρνησης συνολικά σε σχέση με την ευημερία του λαού της. Είναι καλύτερα στην εκπαίδευση και τον πολιτισμό; Είναι το σχέδιο νόμου «στις αυτόνομα ιδρύματα"Δεν αποτελεί άμεση απειλή για την εκκαθάριση πολλών ερευνητικών και ανώτατων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων; Και ιδεολογία; Σταδιακά - η υφέρπουσα αποκατάσταση του πιο τρομερού δήμιου της παγκόσμιας ιστορίας - Ι. Τζουγκασβίλι-Στάλιν και φτύσιμο στο βασικό γεγονός στο διεθνές εργατικό κίνημα - Η Οκτωβριανή Επανάσταση.

Ακαδημαϊκός RAMS και RAS, καθηγητής, γιατρός Ιατρικές Επιστήμες.
Γεννήθηκε το 1928 στη Μόσχα, σε οικογένεια γιατρού. Άρχισε να εργάζεται σε ηλικία 14 ετών σε ένα εργοτάξιο. Αποφοίτησε από το 1ο Ιατρικό Ινστιτούτο της Μόσχας το 1953. Εργάστηκε ως γιατρός σε διάφορες ειδικότητες στο Βολοκολάμσκ. Από το 1971 - Προϊστάμενος του Τμήματος Αιματολογίας και Εντατικής Θεραπείας της Ρωσικής Ιατρικής Ακαδημίας Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, από το 1987 - Διευθυντής του Ερευνητικού Κέντρου Αιματολογίας. Το 1991-1992 διετέλεσε υπουργός Υγείας (πρώτα της ΕΣΣΔ και μετά της Ρωσικής Ομοσπονδίας).
Είναι κορυφαίος επιστήμονας στον τομέα των θεμελιωδών και κλινικών προβλημάτων, της ογκο-αιματολογίας και ιατρική ακτινοβολίας. Ήταν ο πρώτος που έδωσε μια πλήρη περιγραφή της παθογένειας της ασθένειας ακτινοβολίας, δημιούργησε το μοναδικό βιολογικό σύστημα δοσιμετρίας στον κόσμο, το οποίο κατέστησε δυνατή, σε συνθήκες μαζικών τραυματισμών από ακτινοβολία (Τσέρνομπιλ), την ακριβή διάγνωση, τη διαλογή των θυμάτων και τη σωστή θεραπεία (για το έργο του στην εξάλειψη των ιατρικών συνεπειών του ατυχήματος στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ, του απονεμήθηκε το Τάγμα του Λένιν).
ΟΛΑ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ. Ο Vorobyov δημοσίευσε περισσότερες από 300 επιστημονικές εργασίες, συμπεριλαμβανομένων 12 μονογραφιών. Υπό την ηγεσία του υπερασπίστηκαν 10 διδακτορικές και 34 υποψήφιες διατριβές.

Όχι, τα προβλήματα υγείας είναι μόνο μέρος του τεράστιου προβλήματος που βρίσκεται η χώρα μας. Περίπου 2 εκατομμύρια 300 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν στη Ρωσία κάθε χρόνο και ο πληθυσμός της χώρας μειώνεται κατά 800-900 χιλιάδες άτομα. Οι άνδρες δεν έφτασαν στην ηλικία συνταξιοδότησης, αν και η δική μας είναι από τις χαμηλότερες. Συζητήσεις για οικονομικές ροές, για χωριστή χρηματοδότηση των δήμων, ομοσπονδιακή ιατρική, ως μοχλοί που έχουν σχεδιαστεί για την αποκατάσταση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, δεν αλλάζουν την κατάσταση στην υγειονομική περίθαλψη. Όλα αυτά μπορούν να λειτουργήσουν εάν καταλήξουν στα χέρια επαγγελματιών που διαθέτουν τεχνολογίες αιχμής. Και κανείς δεν χρειάζεται πια άλλους, αφού δεν πεθαίνουν πια από προηγούμενες επικίνδυνες ασθένειες. Η ιδέα ενός τοπικού γιατρού ως κύριου κρίκου στη διαγνωστική και θεραπευτική διαδικασία είναι επίσης εσφαλμένη. Παρόμοιες συζητήσεις θα μπορούσαν να έχουν γίνει πριν από 30-40 χρόνια. Τώρα οι ασθένειες που είναι οι κύριες αιτίες θανάτου - όγκοι και διαταραχή της ροής του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία - πρέπει να αναγνωρίζονται πριν ένα άτομο αισθανθεί αδιαθεσία. Μόνο με αυτή την προσέγγιση στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων μπορεί να επιτευχθεί ανάκτηση και, επιπλέον, με χαμηλό κόστος.

Λέτε «δεν υπήρξε αντίδραση» - είναι κοινή πρακτική; Εξάλλου, δεν επικοινώνησε μαζί μας μόνο μια ομάδα πολιτών, οι μεγαλύτεροι ειδικοί στον τομέα τους, γιατροί, επικοινώνησαν μαζί μας. Δεν είναι περίεργο που υπάρχει τέτοια έλλειψη ανατροφοδότησης;

Πρώτον, στείλαμε ένα τέτοιο χαρτί για πρώτη φορά στη ζωή μας. Η επιστολή γράφτηκε τώρα επειδή οι επαγγελματίες είδαν νωρίτερα το πρόβλημα να επικρατεί στη χώρα. Αύριο θα το δουν όλοι. Φανταστείτε τον εαυτό σας στη θέση ενός γιατρού που κάθε μέρα αναγκάζεται να αρνείται τη θεραπεία σε ασθενείς μόνο και μόνο επειδή δεν αγοράζουν φάρμακα. Όχι όμως φάρμακα για τους πονοκεφάλους (αυτά είναι αυτά που αγοράζουν), αλλά αντικαρκινικά φάρμακα, που είναι σχεδόν 100% θεραπευτικά. Τόσο ο γιατρός όσο και ο ασθενής γνωρίζουν ότι χωρίς αυτά τα φάρμακα, ο θάνατος είναι αναπόφευκτος. Αυτή είναι μια εκρηκτική κατάσταση.

Και για ποιες συγκεκριμένες ενέργειες -ή, αντίθετα, αδράνεια της κυβέρνησης- απασχολεί ιδιαίτερα την ιατρική κοινότητα;

Η έλλειψη σκοπού είναι ανησυχητική. Τα κύρια καθήκοντα δεν έχουν ακόμη δηλωθεί, αν και είναι σαφές σε όλους ότι είναι επειγόντως απαραίτητο να ξεκινήσει συστηματική εργασία για την παράταση της ζωής του λαού μας. Πρέπει να ξεκινήσουμε με τις κύριες αιτίες θνησιμότητας - όγκους, αγγειακή θρόμβωση. Φυσικά η διάγνωση και η αντιμετώπισή τους απαιτούν μεγάλες γνώσεις και υψηλές επιστημονικές τεχνολογίες. Και τα δύο υπάρχουν στη χώρα, αλλά χρησιμοποιούνται ελάχιστα. Και οι νέες τεχνολογίες δεν αναπτύσσονται λόγω της ανοιχτής δίωξης της επιστήμης.

Το γράμμα περιέχει καταθλιπτικούς αριθμούς.

Σήμερα είμαστε από τους τελευταίους στον κόσμο όσον αφορά το προσδόκιμο ζωής. Δεν έχει συμβεί ποτέ κάτι τέτοιο. Γιατί το ανέχεται αυτό η ηγεσία της χώρας; Ξέρει αυτούς τους αριθμούς. Για πρώτη φορά στη μακραίωνη ιστορία της, η Ρωσία έχει γίνει μια χώρα υπό εξαφάνιση. Στο εξωτερικό, ιδίως στην Αμερική, ο πρόεδρος κάνει μια αναφορά για την κατάσταση της υγείας του έθνους, ευχαριστώντας γιατρούς και δωρητές. Αυτό δεσμεύει την κυβέρνηση στην ευθύνη για την υγεία των πολιτών.

Πες μου, είναι δυνατόν να βελτιωθεί η κατάσταση σήμερα; Εφόσον οι αρχές συνεργάζονται με γιατρούς, φανταστείτε το...

Για να βελτιωθεί η κατάσταση στην υγειονομική περίθαλψη, είναι απαραίτητο να γίνει κανόνας η έκθεση των επικεφαλής των περιφερειακών διοικήσεων για την κατάσταση της υγείας των πολιτών και, στη συνέχεια, μια παρόμοια έκθεση από τον Πρόεδρο της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Σε μια τέτοια κατάσταση, θα εμφανιστούν νομοθετικά μονοπάτια για τη διαχείριση της υγειονομικής περίθαλψης σύμφωνα με μια ενιαία ιδεολογία και έλεγχο της χρηματοδότησης. Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν θα υπάρχει ιδέα να καταστραφεί η έδρα της ιατρικής επιστήμης - η ακαδημία της, η οποία υποβάλλει κάθε χρόνο μια ανάλυση για την υγεία του έθνους στο Υπουργείο Υγείας (τραγική εικόνα!) και δεν λαμβάνει ποτέ απάντηση.

Σίγουρα. Μια νέα εποχή έφτασε στην ιατρική - η μοριακή εποχή. Στις μέρες μας η υγειονομική περίθαλψη βασίζεται σε εντελώς διαφορετικές θέσεις από ό,τι ήταν πριν. Μια επανάσταση έχει συμβεί στη βιολογία και την ιατρική: τις τελευταίες δεκαετίες - μία, δύο, όχι περισσότερο - ο κύριος όγκος των ασθενειών έχει αποκρυπτογραφηθεί σε μοριακό επίπεδο. Ας πούμε ότι ένας άνθρωπος πίνει πολύ νερό. Ελέγξτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Διαβήτης. Αλλά ο διαβήτης είναι συχνά το αποτέλεσμα ενός κληρονομικού ελαττώματος που μπορεί να ανακαλυφθεί δεκαετίες πριν ένα άτομο αρχίσει να πίνει πολύ νερό. Και τότε, με τη βοήθεια της διατροφής και της κανονικής σωματικής δραστηριότητας, ένα άτομο μπορεί να διατηρηθεί υγιές σε όλη του τη ζωή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο με όγκο αρχίζει να αισθάνεται αδιαθεσία μόνο όταν η διαδικασία της νόσου είναι προχωρημένη. Συμβουλεύεται έναν γιατρό όταν αποδεικνύεται ότι δεν μπορεί να γίνει τίποτα. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να διαγνωστεί έγκαιρα. Είναι δυνατόν να γίνει αυτό; Είναι δυνατό, συγκεκριμένα, να μελετηθούν οι λεγόμενες καρκινικές πρωτεΐνες στο αίμα. Τώρα μπορείς. Την πρώτη καρκινική πρωτεΐνη ανακάλυψε στη χώρα μας ο Χάρι Ιζραΐλεβιτς Άμπελεφ. Στη συνέχεια, ανακαλύφθηκαν πολλές άλλες πρωτεΐνες, επιβεβαιώνοντας την παρουσία ενός συγκεκριμένου όγκου στο σώμα πρώιμο στάδιοτην ανάπτυξή του. Ένας ασθενής με όγκο δεν θα έρθει ποτέ στον γιατρό με παράπονα εγκαίρως. Το πρόβλημα λύνεται χρησιμοποιώντας προληπτικές εξετάσειςκαι έρευνα. Αλλά εδώ, χωρίς μια σοβαρή επιστημονική οργάνωση, τίποτα δεν θα λειτουργήσει.

Δηλαδή είναι δυνατόν να μειωθεί η θνησιμότητα και να βελτιωθεί η υγεία απλά μέσω της πρόληψης;

Μόνο χάρη στην ετήσια επιθεώρηση. Το δόγμα που σκέφτηκαν και εφάρμοσαν οι Σοβιετικοί γιατροί αναγνωρίζεται σήμερα σε όλο τον κόσμο. Αυτό είναι το επίτευγμά μας. Και δεν είναι δύσκολο, και στη χώρα μας, όπου ακολουθούνται αυτές οι συμβουλές, οι άνθρωποι ζουν 15-20 χρόνια περισσότερο.

Πού, για παράδειγμα;

Στο παρελθόν, αυτό ήταν το Kremlevka, ένα νοσοκομείο για ανώτερους διοικητές του στρατού. Τώρα άλλα ιδρύματα εισάγουν ετήσιες ιατρικές εξετάσεις. Δεν είναι τόσο ακριβό. Προηγουμένως, η εξέταση αίματος γινόταν από τεχνικό εργαστηρίου. Τώρα είναι αυτοκίνητο. Μία εξέταση αίματος το χρόνο, μία εξέταση ούρων το χρόνο, εξέταση κρυφού αίματος, μέτρηση πίεση αίματος... Εάν ένας γιατρός εξετάζει το δέρμα μία φορά το χρόνο, τότε δεν θα υπάρχει προχωρημένος καρκίνος - δεν θα υπάρχει μελάνωμα· αν κοιτάξει τον μαστικό αδένα μιας γυναίκας - ο προχωρημένος καρκίνος του μαστού θα εξαφανιστεί, θα ψηλαφήσει Οι λεμφαδένες, - δεν θα υπάρχουν προχωρημένοι λεμφικοί όγκοι. Αυτή η επιθεώρηση διαρκεί λίγα λεπτά. Όμως σε όλες τις περιπτώσεις έγκαιρης διάγνωσης το ποσοστό αποθεραπείας πλησιάζει το 100. Είναι δυνατή η χρήση σύγχρονης τεχνολογίας για προληπτικές εξετάσεις του γενικού πληθυσμού; Μπορώ.

Δεν είναι πολύ ακριβό;

Φθηνότερο από τη θεραπεία ενός προχωρημένου όγκου, ο οποίος θα πρέπει ακόμα να αντιμετωπιστεί. Για τον προσδιορισμό των «καρκινικών πρωτεϊνών», τα αντιδραστήρια είναι σχετικά ακριβά. Αυτά τα αντιδραστήρια δημιουργούνται στο εξωτερικό από δικούς μας ειδικούς που δεν έχουν βρει εφαρμογή στο σπίτι, αλλά θα μπορούσαν να κατασκευαστούν εδώ. Μέχρι στιγμής, έχουμε εξαιρετική εκπαίδευση από τη Βιολογική Σχολή και τη Χημική Σχολή του Κρατικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. Οι απόφοιτοί τους πρέπει να παρασυρθούν στην υγειονομική περίθαλψη, αλλά τι γίνεται στη ζωή; Τη θέση του στο σύστημα των προληπτικών εξετάσεων θα πάρει και ο ντόπιος γιατρός, όπως ήταν πριν. Αλλά ο τοπικός γιατρός θα είναι σε μια ενιαία διαγνωστική και θεραπευτική αλυσίδα. Πρέπει να έχετε υποψίες από αυτόν, για παράδειγμα, για έναν όγκο. Η διάγνωση θα γίνει μετά από ειδικές μελέτες. Η θεραπεία μερικές φορές μπορεί να γίνει σε εξωτερική βάση, αλλά με αυστηρές οδηγίες για τον τρόπο θεραπείας. Αυτή είναι θεραπεία λογισμικού. Η διεξαγωγή ενός ενιαίου πρωτοκόλλου θεραπείας σε νοσοκομείο και κλινική απαιτεί τόσο ενιαία παροχή φαρμάκων όσο και αξιόπιστη παρακολούθηση του ασθενούς στο σπίτι. Όπου η απόσταση από το νοσοκομείο μέχρι τον τόπο διαμονής του ασθενούς είναι μικρή, μπορείτε να μείνετε στο νοσοκομείο για μικρό χρονικό διάστημα. Στη χώρα μας, μερικές φορές ένας ασθενής ζει εκατοντάδες ή χιλιάδες χιλιόμετρα μακριά από ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο, για παράδειγμα στην περιοχή Tyumen. Φυσικά, τα φάρμακα θα πρέπει να είναι δωρεάν, γιατί η σύγχρονη (αποτελεσματική) θεραπεία όγκων κοστίζει χιλιάδες και δεκάδες χιλιάδες δολάρια, τα οποία οι απλοί πολίτες δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά. Αλλά περισσότερο από το ένα τρίτο του μισθού μας πηγαίνει σε ιατρικούς φόρους. Και η «ασφαλιστική ιατρική» έχει αποστασιοποιηθεί από τους καρκινοπαθείς... Μόνο οι επαγγελματίες θα βρουν διέξοδο από τη σημερινή κατάσταση - αδιέξοδο. Οι μάγοι, οι «θεραπευτές», οι «ψυχολόγοι» είναι είτε απατεώνες είτε έχουν εμμονή να κυνηγούν ένα φάντασμα. Γενικά: χωρίς επιστήμη - ούτε ένα βήμα!

Και χωρίς χρήματα;

Σήμερα συνηθίζεται να μιλάμε συνέχεια για την έλλειψη χρημάτων, η έλλειψη της οποίας υποτίθεται οδηγεί σε εκείνα τα ελαττώματα στην υγειονομική περίθαλψη που είναι προφανή σε όλους. Αυτό είναι ένα εντελώς λάθος μήνυμα. Άλλωστε, έχει δηλωθεί επίσημα ότι τα αποθέματα χρυσού της χώρας σήμερα ξεπερνούν όλους τους δείκτες όλων των προηγούμενων ετών. Υπάρχει μόνο μία πηγή χρημάτων σε αυτή τη χώρα, είναι «δολάρια πετρελαίου και φυσικού αερίου», καλά, λίγο - από την πώληση όπλων. Μπορούμε να μιλήσουμε για χρήματα αφού καθορίσουμε τους στόχους μας. Τώρα, εάν υπάρχει στόχος, τότε το σύνολο των χρημάτων που δίνονται στην υγειονομική περίθαλψη θα αναδιανεμηθεί και θα απευθύνεται σε αποτελεσματική εργασία. Πιστεύεται ότι ο αριθμός των ιατρικών κλινών μας είναι υπερπληθυσμένος. Αυτό ισχύει, παρεμπιπτόντως, εδώ και περίπου μισό αιώνα, αλλά αυτά τα θέματα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται από επαγγελματίες. Ο υπουργός προφέρει σωστά κάποιες οργανωτικές πτυχές, αλλά την ιατρική ιδεολογία δεν πρέπει να την καθορίζει αυτός, αλλά οι ειδικοί.

Εμείς, οι ηγέτες των μεγαλύτερων κλινικών ομάδων και ινστιτούτων στη χώρα, που, παρά την ασταθή χρηματοδότηση, έχουμε διαγνωστικά και θεραπευτικά αποτελέσματα που σε καμία περίπτωση δεν είναι κατώτερα από τα καλύτερα στον κόσμο, φανταζόμαστε πολύ καλά πώς να επαναλάβουμε τα επιτεύγματά μας χωρίς εξωπραγματικό κόστος και γρήγορα αλλάξτε την κατάσταση υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Αυτό το πρόβλημα δεν μπορεί να λυθεί σε γενική εικόνα. Είναι συγκεκριμένη σε αγγειακή παθολογία, ογκολογία, τραυματολογία, καταπολέμηση της εμφάνισης της φυματίωσης...

Από μια ανοιχτή επιστολή προς την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Πειράζει που ο υπουργός Υγείας δεν είναι γιατρός;

Τίποτα λάθος με αυτό. Ο υπουργός Άμυνας δεν είναι στρατιωτικός - σε πολλές χώρες. Ας μην είναι γιατρός ο υπουργός. Ένας από τους πιο ταλαντούχους επιτρόπους των ανθρώπων μας δεν ήταν γιατρός - ο G.N. Kaminsky (είχε 2 χρόνια ιατρικής σχολής πίσω του). Ο Στάλιν τον πυροβόλησε. Ήταν ένας υπέροχος λαϊκός κομισάριος. Κάθε απόγευμα εργαζόταν για αρκετές ώρες με καθηγητές της 1ης Μόσχας ιατρικό ινστιτούτο. Σπούδασα μαζί τους. Γιατί είναι τόσο τρομακτική η εικόνα της υγείας μας; Ένα παράλογο χρηματικό ποσό δαπανάται για την αγορά φαρμάκων και εξοπλισμού. Δημοσίευσαν κατάλογο φαρμάκων που θα αγοράζονται κεντρικά. Συμβουλευτήκατε κάποιον ειδικό; Οχι. Αγοράσαμε ένα αποτελεσματικό, αλλά εξαιρετικά ακριβό αιμοστατικό φάρμακο, αλλά δεν αγοράσαμε φάρμακα για την αιμορροφιλία. Η παρακεταμόλη έχει προστεθεί στη λίστα των ζωτικών φαρμάκων. Αυτό είναι ένα συμπτωματικό φάρμακο, ένα αντιπυρετικό και είναι εγγενώς πολύ επιβλαβές. Βελτιώνει την ευημερία σε βάρος της υγείας. Ποιος τον έβαλε στη λίστα; Γιατί;

Ποια πρώτα απαραίτητα βήματα πιστεύετε ότι πρέπει να κάνει η ρωσική κυβέρνηση;

Πρέπει να βάλουν ένα καθήκον: να σταματήσουν την εξαφάνιση των ανθρώπων. Πρώτα βήματα: πετάξτε τις διαφημίσεις για καπνό και αλκοολούχα ποτά. Αυτό είναι ασυμβίβαστο με την προστασία της υγείας, απλώς με το καθεστώς μιας πολιτισμένης χώρας. Ο καπνός είναι πρακτικά η μόνη αιτία του πιο συχνού καρκίνου στους άνδρες - του καρκίνου του πνεύμονα. ο πιο σημαντικός λόγοςγάγγραινα και ακρωτηριασμοί ποδιών, η αιτία πολλών όγκων. Πρέπει να το αυξήσουμε τα επόμενα χρόνια μέση διάρκειαΖΩΗ. Πως να το κάνεις? Καλέστε τους ειδικούς, ξέρουν. Αλλά γενική συνταγήδεν θα είναι.

Είναι απαραίτητο και δυνατό (σε ορισμένες περιοχές αυτό έχει γίνει) να μειωθεί το ποσοστό θνησιμότητας των γυναικών κατά τον τοκετό κατά το ήμισυ ή τρεις φορές. Η επιστημονική βάση είναι γνωστή, αλλά οι οργανωτικές αποφάσεις πρέπει να εφαρμόζονται στα ίδια τα μαιευτήρια. Εντελώς διαφορετικοί τρόποι χειρουργικής εξάλειψης της σκληρωτικής στένωσης των αρτηριών. Αυτές οι τεχνολογίες θα πρέπει να ανήκουν σε περιφερειακά κέντρα και περιφερειακά - μόνο σε μεγάλες απομακρυσμένες πόλεις. Όμως οι λεμφικοί όγκοι δεν μπορούν να διαγνωστούν όχι μόνο σε επαρχίες, αλλά και σε πολλά περιφερειακά κέντρα, αφού εκεί, λόγω τεχνικών δυσκολιών, θα χαλάσει το βιοψημένο υλικό. Τόσο η διάγνωση όσο και ο καθορισμός του θεραπευτικού προγράμματος θα πρέπει να γίνονται από εξειδικευμένη κλινική σε περιφερειακό κέντρο που ειδικεύεται στη μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Ταυτόχρονα, το υπουργείο Υγείας θα πρέπει να μπορεί να παρέμβει σε προφανείς παραλογισμούς. Τώρα σχεδιάζεται να μεταφερθεί το εικοστό τρίτο και το εικοστό τέταρτο από το κέντρο της Μόσχας κλινικά νοσοκομεία- υψηλά προσόντα, μεγάλες κλινικές, αλλά το πρόβλημά τους είναι τα μεγάλα οικόπεδα και τα όμορφα κτίρια. Το εικοστό τρίτο είναι το μόνο νοσοκομείο εντός του Garden Ring όπου μεταφέρονται ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε αυτή την κλινική, εάν ο ασθενής προσκομιστεί έγκαιρα - εντός 1-1,5 ώρας - το ποσοστό θνησιμότητας από έμφραγμα είναι 2-4%. Και, αν καθυστερήσει - 25%. Θέλουν να στείλουν το νοσοκομείο κάπου στο River Station. Και πάλι, δεν υπάρχει δημόσια συζήτηση ή ανάλυση. Θα χρειαστούν εκατοντάδες εκατομμύρια ρούβλια για να μεταφερθούν αυτά τα νοσοκομεία οπουδήποτε. Ένας ιδιώτης επενδυτής μπορεί εύκολα να βρεθεί για να καλύψει το κόστος. Αλλά ας μην ξεχνάμε ότι το ιδιωτικό κεφάλαιο ρέει από την ίδια πετρελαιοπηγή με τον προϋπολογισμό της υγειονομικής περίθαλψης. Στο χώρο των νοσοκομείων θα ανοίξει καζίνο και ταυτόχρονα κτίριο κατοικιών για τους πλούσιους. Και αν συμβεί κάποιο είδος έκρηξης, κατάρρευσης, καταστροφής στο κέντρο της πόλης - με τη συμφόρηση των δρόμων που έχουμε, μέχρι να μεταφερθούν τα θύματα στα περίχωρα, απλά θα πεθάνουν. Το ίδιο ισχύει και για τους ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Το κύριο αίτημα μας: όχι αποφάσεις, καμία μεταρρυθμίσεις χωρίς τη δημόσια εξέταση κορυφαίων ειδικών. Τίποτα δεν μπορεί να αποφασιστεί με «ψηφοφορία» μέσω βιαστικών συνεδριάσεων των οποίων οι επιδιωκόμενες αποφάσεις είναι άγνωστες στους συμμετέχοντες στη συζήτηση. Οι ζωές εκατομμυρίων ανθρώπων μας διακυβεύονται.

Από μια ανοιχτή επιστολή προς την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Και το είδαμε με ιατρική φροντίδαΣε περίπτωση καταστροφών, τα πράγματα είναι άσχημα για εμάς. Τελικά, όταν έγινε μια τρομοκρατική επίθεση στη Ντουμπρόβκα, πολλοί δεν πέθαναν στα χέρια τρομοκρατών;

Το τηλεοπτικό πλάνα του «Dubrovka» είναι τρομακτικό γιατί δείχνει άγρια ​​απροετοιμασία (μετά από αυτό, οι δημοσιογράφοι δεν επιτρέπονταν πλέον κοντά σε καταστροφές). Τα θύματα σύρθηκαν από τα χέρια και τα πόδια. Δεν έχω ξαναδεί κάτι τέτοιο. Κατά τη διάρκεια του σεισμού στην Αρμενία υπήρχαν πολλοί νεκροί και τραυματίες, αλλά υπήρχαν αρκετά φορεία. Οι γιατροί της ομάδας του Ερευνητικού Αιματολογικού Κέντρου που εργάζονται εκεί δεν κοιμήθηκαν ούτε λεπτό κατά τις πρώτες πέντε ημέρες, αλλά δεν υπήρξαν σοβαρά λάθη και πρακτικά δεν υπήρξαν απώλειες. Και εδώ... Πολλοί άνθρωποι πέθαναν έξω από το κτίριο λόγω μη οργανωμένης εκκένωσης, λόγω νοσηλείας μόνο στα νοσοκομεία της πόλης «τους». Ούτε ένα θύμα δεν έγινε δεκτό σε καμία ομοσπονδιακή κλινική ή ινστιτούτο της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών - και αυτά είναι τα πιο κατάλληλα. Τους έβαλαν στο πάτωμα, αλλά δεν τους πήγαν σε νοσοκομεία άλλων τμημάτων. Το έχει συζητήσει κανείς αυτό;

Ίσως οι άνθρωποι που έκαναν την επέμβαση δεν κατάλαβαν τις ιατρικές επιπτώσεις; Ίσως οι γιατροί έπρεπε να είχαν πάρει την πρωτοβουλία;

Υπήρχε μια πρωτοβουλία. Μίλησα προσωπικά με τον υπουργό (και δεν είμαι ο μόνος). Με τον πρώτο αναπληρωτή, με τον έφορο υγειονομικής περίθαλψης στη Δούμα της Μόσχας, με τον έφορο υγειονομικής περίθαλψης της πόλης, να προσφέρει βοήθεια. Γιατί το έκανε αυτό; Διότι σχεδόν σε όλα συμμετείχαν χειρουργοί και ανανήπτες του Κρατικού μας Επιστημονικού Κέντρου RAMS έργο διάσωσηςκατά τη διάρκεια διαφόρων καταστροφών: όταν κάηκαν τρένα κοντά στην Ούφα, όταν έγινε έκρηξη στο Arzamas, σεισμοί στην Αρμενία και τη Σαχαλίνη, την τραγωδία στο Τσερνομπίλ. Αυτοί οι ειδικοί γνωρίζουν τι πρέπει να γίνει· είναι εξοικειωμένοι με την «ιατρική των καταστροφών». Τότε όμως όλα αυτά είχαν χαρακτήρα κυβερνητικών ενεργειών. Και κατά τη διάρκεια της τρομοκρατικής επίθεσης στη Ντουμπρόβκα υπήρξαν τμηματικές ενέργειες. Αυτό είναι εντελώς λάθος. Το Υπουργείο Υγείας δεν συμμετείχε στην παροχή βοήθειας, αφού η καταστροφή συνέβη στη Μόσχα, και αυτό είναι ένα διαφορετικό τμήμα. Δεν υπάρχει καμία ανάλυση, ούτε ιατρικές δημοσιεύσεις, ούτε πρόληψη για να μην ξανασυμβεί.

Φτάσαμε στο Μπεσλάν τέσσερις μέρες αργότερα. Οι γιατροί του Vladikavkaz φυσικά έπαιξαν καθοριστικό ρόλο εκεί. Αργότερα συνάδελφοι από τη Μόσχα τους βοήθησαν σε κάποια πράγματα. Οι ειδικοί όμως ανώτερη τάξηθα έπρεπε να είχαν φτάσει από τη Μόσχα αμέσως, την πρώτη Σεπτεμβρίου. Όταν οι τρομοκράτες μόλις κατέλαβαν το σχολείο. Ήταν ξεκάθαρο: θα μπορούσαν να υπάρξουν σοβαροί συνδυασμένοι τραυματισμοί... Αυτά που ειπώθηκαν δεν εμπίπτουν στην κατηγορία των κουνώντας γροθιές μετά από καυγά. Κατά την εξάλειψη των συνεπειών των καταστροφών, τα λάθη είναι αναπόφευκτα. Δεν ήταν τόσοι πολλοί στο Μπεσλάν. Χρειαζόμαστε όμως μια σκληρή ανάλυσή τους - συγκεκριμένα λάθη. Στη συνέχεια - υποχρεωτική μοντελοποίηση αρκετά αναμενόμενων κραδασμών. Καταλαβαίνω ότι αυτό το θέμα είναι διαφορετικό. Είναι όμως επιστημονικό-οργανωτικό, και όχι μόνο οργανωτικό. Πρέπει να συγκεντρωθούμε για επιστημονική ανάλυση.

Συζήτηση με τον A.I. Επικεφαλής του Vorobyov ήταν η Alexandra Borisenko

Ο Andrey Ivanovich Vorobyov (γεν. 1928) είναι Ρώσος αιματολόγος, ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών και της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, καθηγητής, διδάκτωρ ιατρικών επιστημών, διευθυντής του Ερευνητικού Ινστιτούτου Αιματολογίας και Εντατικής Θεραπείας, επικεφαλής του τμήματος αιματολογίας και εντατικής θεραπείας της Ρωσικής Ιατρικής Ακαδημίας Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης (RMAPO). Πρώτος Υπουργός Υγείας Ρωσική Ομοσπονδίατο 1991-1992 Παρακάτω είναι το κείμενο της συνέντευξής του, την οποία έδωσε στον ανταποκριτή του περιοδικού Neskuchny Sad Leonid Vinogradov το 2007. Ωστόσο, τα προβλήματα που έθεσε δεν έχουν χάσει ακόμη τη σημασία τους. Περισσότερα υλικά για τον Andrey Vorobiev μπορείτε να βρείτε στον προσωπικό του ιστότοπο: www.aivorobiev.ru.

- Αντρέι Ιβάνοβιτς, θεωρείτε απαράδεκτη οποιαδήποτε παρέμβαση της Εκκλησίας στη δημόσια ζωή;

Όχι δημόσιο, αλλά κρατικό. Στη χώρα μας, πριν την επανάσταση, η Εκκλησία ήταν κρατική εκκλησία και, ξεκινώντας κάπου το 1991-1992, άρχισε και πάλι να ενσωματώνεται στο κράτος. Αυτό είναι ταπεινωτικό για την Εκκλησία και απομακρύνει τους ανθρώπους από αυτήν. Για τι? Το κράτος έχει τα δικά του συμφέροντα. Όλες οι προσπάθειες της θρησκείας να πάρει την εξουσία και τους κυβερνητικούς θεσμούς κατέληξαν σε μεγάλη αιματοχυσία: η νύχτα του Αγίου Βαρθολομαίου, οι Σταυροφορίες, οι πυρπολήσεις... Και τότε οι ίδιοι οι θρησκευτικοί λειτουργοί καταστράφηκαν. Γιατί η Εκκλησία καθαγιάζει την τράπεζα; Η τράπεζα δεν ήταν ποτέ φίλος του ανθρώπου. Ήταν οι τράπεζες που χρεοκόπησαν και δεν επέστρεψαν τα χρήματα των ανθρώπων. Φτωχοί άνθρωποι. Δεν υπάρχει τίποτα να κάνει εκεί η Εκκλησία. Δεν έχω αντιπαράθεση με την Εκκλησία. Μεγάλωσα σε μια θρησκευόμενη οικογένεια, μεγαλωμένη στη ρωσική κουλτούρα, μέρος της οποίας είναι ορθόδοξη εκκλησία. Αλλά είμαι πεπεισμένος άθεος. Ως γιατρός, δεν μπορώ παρά να είμαι άθεος.

Στην επισκοπική επιτροπή της πόλης της Μόσχας για την εκκλησία κοινωνικές δραστηριότητεςυπάρχει μια υπηρεσία για τη βοήθεια των αστέγων και το χειμώνα υπάρχει ένα νυχτερινό λεωφορείο "Mercy" (το μόνο στη Μόσχα). Οι υπάλληλοι των υπηρεσιών σώζουν χιλιάδες ανθρώπους που παγώνουν στο δρόμο, αν χρειαστεί, τους τοποθετούν σε νοσοκομεία και καταφύγια, βοηθούν με έγγραφα, εισιτήρια για την πατρίδα τους, προσπαθούν να βοηθήσουν στη δουλειά (αν και παραδέχονται ότι οι περισσότεροι άστεγοι δεν έχουν διάθεση για κοινωνικοποίηση ). Τι φταίει μια τέτοια συμμετοχή της Εκκλησίας στη ζωή της κοινωνίας;

Για όνομα του Θεού, συμμετέχετε. Αλλά να θυμάστε ότι όταν πρόκειται για εκατοντάδες χιλιάδες ανθρώπους, καμία φιλανθρωπία δεν θα βοηθήσει. Μισό εκατομμύριο άστεγοι, ένα ρεύμα προσφύγων από τεχνητά διαχωρισμένες δημοκρατίες είναι στη συνείδηση ​​του κράτους μας. Η ευθύνη του κράτους δεν μπορεί να μετατεθεί στον πληθυσμό. Δεν μπορεί να υπάρχουν άστεγοι στον 21ο αιώνα. Εάν ένας Γερμανός ήρθε στη Ρωσία για να χτίσει κάτι μετά από αίτημα του Ιβάν Δ', ο απόγονός του σήμερα (πέντε αιώνες αργότερα!) μπορεί να επιστρέψει στη Γερμανία και ως Γερμανός θα του παρασχεθεί στέγη και εργασία. Αλλά δεν φιλοξενούμε τους ανθρώπους μας που αναγκάζονται να φύγουν από τις δημοκρατίες, τους αφήνουμε στη μοίρα τους. Γιατί να πληρώσουν χρήματα, που φυσικά δεν έχουν, για την ανέγερση νέων κατοικιών;

Η επαρχία μας είναι άδεια και πεθαίνει. Πάρτε την λοιπόν! Χρήματα υπάρχουν, αλλά πρέπει να τα χρησιμοποιήσουμε όχι για να χτίσουμε ουρανοξύστες στη Μόσχα, αλλά για να χτίσουμε κατοικίες στις επαρχίες για πολίτες από τις πρώην δημοκρατίες. Το κράτος είναι υποχρεωμένο να παρέμβει. Τι μπορεί να κάνει εδώ η Εκκλησία; Προσοχή στην αδίστακτη στάση του κράτους απέναντι στους ίδιους τους πολίτες. Γιατί μένεις σιωπηλός; Γράφουμε, που είσαι; Ζούμε στη χριστιανική εποχή και αυτό δεν είναι τυχαίο όνομα. Έχει γίνει αποδεκτό από την ανθρωπότητα ως η έννοια των νέων ηθικών αξιών που διακηρύσσεται μέσα Επί του Όρους κήρυγμα. Είμαι βαθιά αδιάφορος για το πότε και πού γράφτηκε, αλλά αυτό είναι ένα λαμπρό ντοκουμέντο που καθορίζει τη σειρά ζωής στον πλανήτη για πιστούς και μη, Ορθοδόξους, Καθολικούς, Λουθηρανούς, Μουσουλμάνους.

Οι χριστιανικές αξίες αποτελούν τη βάση για τη συγγραφή νόμων, κανόνων συμπεριφοράς και σχέσεων μεταξύ των ανθρώπων. Και η Εκκλησία πρέπει να τους προσέχει (δεν μου αρέσει η έμφαση στη λέξη «Ορθόδοξος» - υπάρχει Χριστιανισμός και η επιμονή στην αποκλειστικότητα και την παραδοσιακότητα της Ορθοδοξίας οδηγεί πάντα σε διχόνοια). Πώς παραβιάζονται αυτές οι αξίες. Αλλά αυτό ακριβώς δεν προσέχει η Εκκλησία. Η Εκκλησία συμφωνεί με τις αρχές όπου πρέπει να είναι εναντίον. Τι γίνεται με τις υπηρεσίες αστέγων; Κατά τη γνώμη μου, πρόκειται για ένα είδος συμμετοχής όπου δεν γίνεται τίποτα. Ως γιατρός είμαι υποχρεωμένος να απαιτώ από το κράτος δωρεάν βοήθειαγια τους αρρώστους γιατί δεν μπορούν να πληρώσουν. Και αν τους ζητήσουν χρήματα, πρόκειται για οργανωμένο φόνο.

- Αν δεν με απατά η μνήμη μου, πριν από 10 χρόνια μιλήσατε κατά της ευθανασίας στο πρόγραμμα του Posner;

Όχι, η μνήμη σου σε εξυπηρετεί.

Αυτή την άνοιξη το θέμα επανήλθε. Ένα μήνυμα εμφανίστηκε στο Διαδίκτυο ότι ετοιμάζεται νόμος για τη νομιμοποίηση της ευθανασίας στο Συμβούλιο της Ομοσπονδίας και ξεκίνησε μια μαζική συζήτηση. Φυσικά, πολλοί ιερείς και ορθόδοξοι λαϊκοί μίλησαν για αυτό το θέμα. Πιστεύετε ότι η κοινωνία πρέπει να ακούσει τη γνώμη της Εκκλησίας για την ευθανασία;

Υπάρχουν πράγματα που είναι απρεπές ακόμη και να συζητηθούν. Τα θεμέλια του πολιτισμού μας δεν μπορούν να αμφισβητηθούν. Λέγεται: Δεν θα σκοτώσεις. Ας διαφωνήσουμε για δύο χιλιετίες αν αυτό είναι σωστό ή λάθος, σε ποιες περιπτώσεις είναι ακόμα δυνατό να σκοτωθεί; Δεν χρειάζεται αυτή η συζήτηση. Είναι δυνατή η χρήση της θανατικής ποινής σε εξαιρετικές περιπτώσεις; Ειναι ΑΠΑΓΟΡΕΥΜΕΝΟ! Μόνο και μόνο επειδή αυτός είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να κρύψεις ένα έγκλημα: πλαισίωσαν κάποιον, κατασκεύασαν την υπόθεση και την έκλεισαν. Στην Ολλανδία επιτρέπεται η ευθανασία. Και λοιπόν? Η Ολλανδία εμπορεύεται γυναίκες. Έχετε πάει στο Άμστερνταμ; Έχετε δει βιτρίνες όπου εκτίθενται ημίγυμνες γυναίκες; Εκεί πωλούνται και νόμιμα ναρκωτικά. Η ευθανασία είναι απαράδεκτη και αδιαπραγμάτευτη. Τυχόν επιχειρήματα υπέρ είναι λάθος. Αναβιώνουμε τακτικά ανθρώπους για τους οποίους όλα έχουν σταματήσει - η καρδιά δεν λειτουργεί, οι πνεύμονες δεν λειτουργούν, ο εγκέφαλος είναι «ίσιος».

Αν σας δείξω τον όγκο ενός όγκου σαρκώματος, που δίνει ποσοστό ίασης 90% υπό τις συνθήκες μιας ικανής και αξιόπιστης προσέγγισης, τότε δεν θα τολμήσετε να ρωτήσετε για κάποιον: τι γίνεται αν θέλει να πεθάνει; Το θέλει γιατί δεν ξέρει τον τρόπο να το θεραπεύσει. Η Εκκλησία οφείλει να αντιδράσει σε αυτό δραστικά και σύντομα. Είναι απρεπές να συζητάμε λεπτομερώς αυτό το θέμα. Όπως πολλοί άλλοι. Υπάρχουν παγκόσμιες ανθρώπινες αξίες που δεν μπορούν καθόλου να αποτελέσουν αντικείμενο επιστημονικής ανάλυσης. Μην δίνετε ψευδή μαρτυρία. Γιατί; Λοιπόν, ας μιλήσουμε για αυτό το θέμα! Κατά τη γνώμη μου, όλα είναι ξεκάθαρα. Τίμα τον πατέρα και τη μητέρα σου. Θα πει και κάποιος: στην Αμερική τα παιδιά από τα 18 ανεξαρτητοποιούνται και δεν βοηθούν τους γονείς τους. Τι είναι για μένα η Αμερική; Μόλις πρόσφατα αρνήθηκε να λιντσαριστεί. Έχουμε τόσο μεγάλη κουλτούρα, και μου δίνουν ως παράδειγμα την Αμερική. Υπάρχει ένας ηθικός κώδικας και δεν χρειάζεται να υπόκειται σε ατελείωτη συζήτηση. Μήπως μπορούμε να ξεκινήσουμε μια συζήτηση για τη μοιχεία;

Πώς πιστεύετε για την έκκληση των Καθολικών Επισκόπων της Λιθουανίας στον Λιθουανό Υπουργό Υγείας; Ανησυχούν ότι, με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Λιθουανίας, οι μελλοντικοί φοιτητές ιατρικής που θέλουν να γίνουν μαιευτήρες και γυναικολόγοι πρέπει να μπορούν να κάνουν εκτρώσεις;

Η άμβλωση δεν είναι κοινωνικό, αλλά ιατρικό ζήτημα. Αυτό ιατρικό πρόβλημα, Η Εκκλησία εδώ δεν μπορεί να πει τίποτα παρά μόνο να διακηρύσσει κενές φράσεις ότι αν συλληφθεί η ζωή, θα είναι φόνος. Ας πούμε ότι ένας άνθρωπος είναι άρρωστος, έχει AIDS, και μπορεί να μολύνει ένα αθώο παιδί, να το κάνει φρικιό! Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος μετά τα 30 (και ειδικά μετά τα 40), τότε υπάρχει πιθανότητα να μην διαχωριστεί ένα χρωμόσωμα. Και θα είναι έγκυος όχι σε άτομο, αλλά σε Down, που έχει 47 χρωμοσώματα αντί για 46. Θα γεννηθεί φρικιό. Γιατί να γεννήσεις ένα φρικιό; Σήμερα, αναλύοντας τα αιμοσφαίρια του εμβρύου που κυκλοφορούν στο αίμα της μητέρας, μπορούμε να προσδιορίσουμε ότι έχει ένα φρικιό στη μήτρα. Ως τελευταία λύση, μπορώ να πάρω νερό από τον αμνιακό σάκο. Υπάρχουν εμβρυϊκά κύτταρα εκεί και μπορώ να τα προσδιορίσω. Μπορώ να αποτρέψω τη γέννηση πολλών φρικιών και έτσι να σώσω τους ανθρώπους από αυτούς, και οι ίδιοι από το να είναι φρικιά. Μπορώ να ορίσω ένα άτομο. Ένα άτομο έχει 46 χρωμοσώματα. Πήγαινε στη φυλακή και κοίτα. Ξέρεις ποιο είναι το ποσοστό των φρικιών εκεί; 10 τοις εκατό. Πηγαίνετε στους δικηγόρους που κρατούν φυλακισμένους σε συνθήκες σκύλου, εκεί ανήκει η Εκκλησία!

- Η εκκλησία πάει φυλακή.

Περπατάει, αλλά κακώς. Αν υπάρχουν βασανιστήρια στη φυλακή, τότε η Εκκλησία δεν είναι εκεί. Εάν η έννοια της «ρωσικής φυλακής» εξακολουθεί να διατηρείται στον κόσμο ως έννοια φρίκης, σημαίνει ότι η Εκκλησία δεν είναι εκεί.

- Τα άτομα με σύνδρομο Down δεν γίνονται εγκληματίες, δεν έχουν καθόλου επιθετικότητα.

Δεν έχουν σύνδρομο Down. Και με ένα επιπλέον Χ χρωμόσωμα γίνονται. Μεταξύ των επαναλαμβανόμενων δολοφόνων, το ποσοστό των επιπλέον χρωμοσωμάτων είναι πολύ υψηλό. Αυτοί δεν είναι πραγματικά άνθρωποι, δεν μπορούν να είναι υπεύθυνοι για τις πράξεις τους. Πρότεινα σε κοινές συναντήσεις με το Υπουργείο Δικαιοσύνης: ας προσδιορίσουμε το σύνολο των χρωμοσωμάτων των ιδιαίτερα σοβαρών εγκληματιών. Και θα δείξουμε ότι τους αντιμετωπίζετε σαν ανθρώπους, αλλά δεν είναι πραγματικά άνθρωποι. Δεν πρέπει να επιτρέπονται έξω από τους μονωτικούς τοίχους. Η θέση τους δεν είναι στη φυλακή, αλλά σε ένα κέντρο κράτησης ανθρώπων. Αλλά είναι μάταιο να τους κρίνουμε σύμφωνα με τους νόμους μας· είναι διαφορετικοί. Έχουν διαφορετικό σύνολο χρωμοσωμάτων. Όταν η Εκκλησία εμπλέκεται σε αμβλώσεις, είναι λάθος. Αυτό είναι ένα δύσκολο ιατρικό ζήτημα, δεν μπορείτε να το χώσετε τη μύτη σας χωρίς εκπαίδευση. Και σκαρφαλώνουν με ηθικά ζητήματα. Η γυναίκα ήρθε στο γιατρό - αφήστε τους ήσυχους. Φανταστείτε, έρχομαι στη λειτουργία... Και παρόλο που είμαι άθεος, μου αρέσει να πηγαίνω στην εκκλησία, αν και τον τελευταίο καιρό βρίσκομαι πιο συχνά εκεί για θλιβερούς λόγους. Έρχομαι, λοιπόν, και εκεί το σέξτον διαβάζει για ειρήνη τόσο πολύ που θέλω να του δώσω μια κλωτσιά. Αλλά αν βγω να του μάθω πώς να διαβάζει τη νεκρώσιμη προσευχή, θα μου πουν: έχεις νοσοκομείο, δούλεψε εκεί. Γιατί να ανακατεύεσαι στις υποθέσεις των άλλων;

Οι πιστοί δεν θα συμφωνήσουν ποτέ με αυτό. Αλλά ανεξάρτητα από το τι πιστεύουν οι γιατροί για την άμβλωση, η βιοηθική είναι υποχρεωτικό μάθημα στις ιατρικές σχολές σήμερα. Και σε ορισμένα πανεπιστήμια διδάσκεται από ορθόδοξους, μερικές φορές ακόμη και κληρικούς. Τι πιστεύετε γι 'αυτό;

Μόνο ένας πολύ επιφανής γιατρός μπορεί να διδάξει ιατρική δεοντολογία. Δεν έχω καμία αμφιβολία ότι δεν μπορεί να διδαχθεί από ιερέα. Απαιτούνται επαγγελματικές γνώσεις. Δεν συζητώ θέματα ζωής και θανάτου με ιερείς, ούτε την παροχή βοήθειας στους αρρώστους, ούτε τη φύση της βοήθειας. Δεν έχουν θέση στη δουλειά μου. Μιλάμε διαφορετικές γλώσσες. Ανεβείτε στο τμήμα μου, θα βρείτε εικονίδια σχεδόν σε όλα τα τραπέζια. Η εξουσία μου είναι αρκετή για να αποκλείσω αυτά τα εικονίδια. Αλλά πάντα θα υπάρχει ένα άτομο που πιστεύει στην Πρόνοια του Θεού. Και, με συγχωρείτε, πρέπει να πιστεύετε στα αντικαρκινικά φάρμακα.

- Μεταξύ των ασθενών σας υπάρχουν πιθανώς πιστοί. Αν κάποιος θέλει να του έρθει ιερέας...

Απαγορεύεται η είσοδος στο νοσοκομείο να φοράτε ράσο, καπέλο ή εξωτερικά ρούχα. Δεν θα σε αφήσω να μπεις. Όλοι προειδοποιήθηκαν για αυτό και δεν έρχονται σε μένα. Πήγαινε σπίτι και προσκάλεσε όποιον θέλεις.

- Αλλά έχετε βαριά άρρωστους ασθενείς. Αν κάποιος παραδεχτεί ότι μπορεί να μην επιστρέψει σπίτι και θέλει να ομολογήσει;..

Γιατί χρειάζεται ένας ιερέας εδώ αν υπάρχουν άρρωστοι εδώ; Δεν ξέρετε ότι η συνάντηση με έναν ιερέα θεωρείται κατά γενική ομολογία δυστυχία; Δεν θα φέρω προβλήματα σε όλο το τμήμα, με το να ευχαριστήσω έναν ασθενή. Εάν ο ιερέας είναι έξυπνος, μπορεί να έρθει στον ασθενή κατά τις ώρες επίσκεψης ως επισκέπτης. Όχι σε ράσο, χωρίς σταυρό. Και εξομολογηθείτε όσο θέλετε.

Αντρέι Ιβάνοβιτς, μάλλον για σένα, ως υλιστή, η δεισιδαιμονία δεν είναι λιγότερο παράξενο πράγμα από την πίστη στον Θεό. Γιατί δεν λαμβάνετε υπόψη σας μια παραδοξότητα ασθενών, αλλά λαμβάνετε υπόψη σας μια άλλη;

Λοιπόν, γιατί να βιάσεις ανθρώπους; Εγώ ο ίδιος δεν θεωρώ κακό οιωνό τη συνάντηση με έναν ιερέα. Έχω πολλά συναισθήματα για αυτούς καλή στάση. Συνάντησα κυρίως καλούς κληρικούς. Αλλά εδώ είναι ένα νοσοκομείο, δεν έχουν τίποτα να κάνουν εδώ.

Ο αρχηγός του Ακαδημαϊκός Andrey Vorobyovπιστεύει ότι εάν οι γιατροί μας συμμορφωθούν απλούς κανόνεςιατρική ηθική, και οι Ρώσοι δεν θα καταστρέψουν την υγεία τους με τα χέρια τους, θα μπορέσουμε να νικήσουμε πολλές ασθένειες.

Κλοπή

"AiF": - Andrey Ivanovich, η πρώτη ερώτηση προτάθηκε από το mail μας "AiF". Οι αναγνώστες παραπονιούνται ότι με υποτιθέμενα δωρεάν φάρμακα στη Ρωσία, ένας γιατρός δεν θα σας μιλήσει κανονικά χωρίς φάκελο με χρήματα.

Αντρέι Βορόμπιοφ:- Οι γιατροί δεν αποτελούν εξαίρεση από αυτή την άποψη. Επιδημία δωροδοκίας έχει πλήξει όλα τα επαγγέλματα της χώρας. Η γνώμη μου: το να παίρνεις χρήματα από έναν ασθενή είναι έγκλημα. Κλοπή. Κάποιοι μου αντιτίθενται, καλά, Αντρέι, αυτό είναι ευγνωμοσύνη. Ή: «Κάθε εργασία πρέπει να πληρώνεται». Οχι. Υπάρχει ιδιωτικό ιατρική πρακτική. Πάρτε τα χρήματα εκεί, αλλά και πάλι όχι σε φάκελο, αλλά πληρώστε επίσημα φόρους.

Εργάζομαι ως γιατρός για περισσότερο από μισό αιώνα. Η κατάσταση που λέτε είναι αποτέλεσμα των τελευταίων 20 ετών. Η χώρα δεν νοιάζεται για τα ανθρωπιστικά ιδανικά. Παλαιότερα, πίστευαν ότι το κοινό καλό ήταν πιο πολύτιμο από το προσωπικό. Τώρα είναι το αντίστροφο. Φανταστείτε, κάθε μέρα χτυπούν στο κρανίο σας ότι χρειάζεστε για να κερδίσετε περισσότερα χρήματα. Λένε ότι πρόκειται για τους ίδιους ανθρώπους που λήστεψαν εκατομμύρια Ρώσους κατά τη διάρκεια της χρεοκοπίας. Συνεχίζουν να διδάσκουν στους ανθρώπους πώς να ζουν. Είμαι καθ' οδόν για τη δουλειά το πρωί και βλέπω μια διαφημιστική αφίσα που προσφέρει να αγοράσω ένα κτήμα στις όχθες του Βόλγα. Πουλάνε τον Βόλγα μας σε ιδιώτες! Πως και έτσι? Η επόμενη αφίσα είναι ένα όμορφο κορίτσι που υπόσχεται ψυχαγωγία «σαν άντρας». Αλλά δεν έχω δει ποτέ πουθενά αφίσα «Προσέχετε την υγεία σας με τη βοήθεια της εγγενούς ιατρικής μας». Αλλά ο γιατρός «μαγειρεύει» σε αυτή την κοινωνία και δεν είναι όλοι σε θέση να αντισταθούν στην ιδεολογία όταν το χρήμα είναι το μέτρο της αξίας.

"AiF": - Είναι τρομακτικό αν οι γιατροί αρχίζουν να βλέπουν τη θεραπεία ενός ασθενούς μόνο ως πηγή εισοδήματος...

A.V.:- Αυτό είναι τρομακτικό για τους ασθενείς, και για την κοινωνία, και για την ιατρική επιστήμη συνολικά, γιατί οι μη μισθοφόροι πετυχαίνουν στην επιστήμη. Ακόμη και ο Ιπποκράτης, μιλώντας για γιατρό, επεσήμανε την ανάγκη περιφρόνησης των χρημάτων, ευσυνειδησίας και σεμνότητας. Ειλικρινά, στη δεκαετία του '90. Νόμιζα ότι η επιστήμη στη χώρα μας είχε φτάσει στο τέλος της. Τώρα όμως υπάρχουν τόσοι ταλαντούχοι νέοι! Είναι αλήθεια ότι φρέσκο ​​επιστημονικό αίμα ρέει κυρίως όχι από την πρωτεύουσα. Έχω γιατρούς από το Murmansk, το Arkhangelsk, το Yerevan, το Tomsk, το Bishkek, το Makhachkala, το Khabarovsk, το Izhevsk, το Perm, το Ulyanovsk. Οι άνθρωποι είναι πραγματικά πεινασμένοι για επιστήμη.

Περιορισμός της θνησιμότητας

"AiF": - Λυπούμαστε, αλλά είναι απίθανο το ίδρυμά σας να μπορεί να κάνει χωρίς αυτούς τους ίδιους φακέλους.

A.V.:- Το να πιαστείς στα χέρια σε αυτό δεν είναι εύκολο. Αλλά όταν έφτασαν πληροφορίες ότι ένας υπάλληλος ενδιαφερόταν για αυτό, έκανα τα πάντα για να διασφαλίσω ότι δεν θα εργαζόταν πλέον στο ινστιτούτο. Από την άλλη, το κράτος δεν πρέπει να βάζει σε τόσο ταπεινωτική θέση έναν γιατρό όταν δεν μπορεί να ταΐσει την οικογένειά του. Θυμάμαι τις αρχές της δεκαετίας του '90, όταν, λόγω της γενικής κατάρρευσης, το ινστιτούτο μας βρέθηκε στο χείλος της επιβίωσης. Για παράδειγμα, ο επικεφαλής ενός εργαστηρίου έλαβε 1-2 χιλιάδες ρούβλια. ανά μήνα, αυτό δεν ήταν αρκετό ούτε για μεταφορά. Και μιλούσαμε για επιστήμονες που προσκλήθηκαν να εργαστούν από τα κορυφαία ιδρύματα του κόσμου. Δεν μπορούσα να τους αφήσω να φύγουν. Δεν δίστασα να γράψω ένα γράμμα στον συνάδελφό μου Volker Diehl στη Γερμανία: «Πεθαίνω, βοήθησε με, πρέπει να αντέχω τουλάχιστον 1-2 μήνες και μετά θα βρω κάποια διέξοδο». Ο Volker ξεκίνησε μια εκστρατεία στη χώρα του και μαζεύτηκαν 4 τεράστια φορτηγά για εμάς, υπήρχαν τα πάντα - φάρμακα, τρόφιμα, ρούχα, ακόμη και πουκάμισα με μονόγραμμα, τα οποία έδωσε η οικογένεια του καγκελαρίου Konrad Adenauer.

Επιβιώσαμε και διατηρήσαμε τη συνέχεια της επιστημονικής σχολής. Τώρα άνθρωποι από το εξωτερικό στρέφονται σε εμάς για εμπειρία.

“AiF”: - Μοιράζεστε αυτή την εμπειρία με τις ρωσικές επαρχιακές κλινικές;

A.V.:- Ασφαλώς. Έτσι ακριβώς ήταν τα 90s. Η χώρα κατάφερε να περιορίσει το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των γυναικών που γεννούν. Φανταστείτε, 8 (!) φορές περισσότερες γυναίκες πέθαναν στα μαιευτήρια από ό,τι στην Ευρώπη. Οι γιατροί του Αιματολογικού Κέντρου κατάλαβαν πολύ γρήγορα τι συνέβαινε. Μιλούσαμε για σοβαρή απώλεια αίματος, η οποία παραδοσιακά αντιμετωπιζόταν με μεταγγίσεις αίματος, αλλά έπρεπε να αντιμετωπιστεί με μεταγγίσεις φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος. Γράψαμε οδηγίες με τις οποίες ταξιδέψαμε σε όλες τις μεγάλες ρωσικές πόλεις. Η θνησιμότητα μειώθηκε στο μισό σε ολόκληρη τη χώρα και στη Μόσχα κατά 4 φορές.

Έχουν γίνει πλέον εξαιρετικές πρόοδοι στη θεραπεία όγκων του συστήματος αίματος. Πρόκειται για μια σειρά από ασθένειες που θεωρούνταν θανατηφόρες πριν από 5 χρόνια. Και σήμερα θεραπεύονται κατά 80-90%. Προκειμένου να επεκτείνουμε την εμπειρία του ινστιτούτου μας σε ολόκληρο το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, πρόσφατα μεταφερθήκαμε από το τμήμα της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης.

Θανατηφόρο φάρμακο

“AiF”: - Ως έμπειρος γιατρός, δώστε στους αναγνώστες μας μερικές συμβουλές που θα παρατείνουν τη ζωή τους.

A.V.:- Σταμάτα το κάπνισμα. Ο κύριος καρκίνος στους Ρώσους άνδρες είναι ο καρκίνος του πνεύμονα. Δεν προτείνω ηλιοθεραπεία. Και μην παίρνετε analgin. Στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες, αυτό το φάρμακο δεν έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κάποτε άντεξα σοβαρές μάχες με τη φαρμακευτική μαφία. Θα μου πουν ότι αυτό το φάρμακο μειώνει τη θερμοκρασία. Ναι, αλλά ταυτόχρονα αφήνει ένα άτομο ανοσολογικά ανυπεράσπιστο έναντι της μόλυνσης. Και αυτό μπορεί να οδηγήσει στο χειρότερο. Στο υψηλή θερμοκρασίαΧρησιμοποιήστε μεθόδους φυσικής ψύξης. Ένα υγρό φύλλο, τρίψιμο με βότκα, στα νοσοκομεία εγχέονται αλατούχα διαλύματα σε μια φλέβα. Και δεν είναι απαραίτητο να μειώσετε τη θερμοκρασία στους 36,6°, αρκεί στους 38-39. Η παρακεταμόλη είναι επίσης επιβλαβής.

"AiF": - Αντρέι Ιβάνοβιτς, κάποτε συμμετείχατε στη θεραπεία του πρώτου προέδρου της Ρωσίας. Ταυτόχρονα, δεν ήταν θαυμαστές του Μπόρις Νικολάεβιτς ως πολιτικός. Είναι δύσκολο να δουλέψεις κάτω από τέτοιες συνθήκες;

A.V.:- Καταλαβαίνετε: με κάλεσαν ως επαγγελματία γιατρό. Και, ακόμα κι αν φανταστούμε μια φανταστική κατάσταση που με κάλεσαν να δω τον άρρωστο Στάλιν, με όλη την αρνητική στάση απέναντι σε αυτό το άτομο, θα του συμπεριφερόμουν σύμφωνα με όλους τους κανόνες.

Το θέμα είναι στον εσωτερικό κόσμο του γιατρού: αν δει ένα άρρωστο πλάσμα, θα βοηθήσει. Αλλά δεν μπορείτε να βοηθήσετε με μισή καρδιά.

Ντοσιέ

Vorobyov A. I.γεννήθηκε το 1928 στη Μόσχα. Αποφοίτησε από το 1ο Ιατρικό Ινστιτούτο της Μόσχας. Ξεκίνησε την ιατρική του καριέρα στο περιφερειακό νοσοκομείο. Το 1972 μαζί με τον συνάδελφό του M. Brilliant, για πρώτη φορά στην ΕΣΣΔ, θεράπευσε παιδιά από οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών. Οι δύο γιοι του Αντρέι Ιβάνοβιτς ασχολούνται επίσης με την επιστήμη και έχουν υπερασπιστεί το διδακτορικό τους. Δουλεύουν στη Μόσχα.

Στις 5 Φεβρουαρίου 2003 συμπληρώθηκαν 80 χρόνια από τη γέννηση και 55 χρόνια επιστημονικής και παιδαγωγικής δραστηριότητας του προϊσταμένου του Τμήματος Μικροβιολογίας με Ιολογία και Ανοσολογία του ΜΜΑ. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ Ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών Ανατόλι Αντρέεβιτς Βορόμπιοφ. Η τελετουργική συνεδρίαση του Ακαδημαϊκού Συμβουλίου της Ιατρικής και Προληπτικής Σχολής του ΜΜΑ. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ. Φαινόταν ότι το τεράστιο αμφιθέατρο του ανατομικού κτηρίου δεν θα μπορούσε να φιλοξενήσει όλους τους καλεσμένους. Οι μαθητές του, οι συνεργάτες του, εκπρόσωποι υπουργείων και τμημάτων ήρθαν για να συγχαρούν τον ήρωα της ημέρας: το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το Υπουργείο Βιομηχανίας, Επιστήμης και Νέων Τεχνολογιών, το Υπουργείο Άμυνας, τη Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών, την Κρατική Υγειονομική και Επιδημιολογική Εποπτεία.

Την τελετουργική συνάντηση άνοιξε με χαιρετισμό ο πρύτανης της Ιατρικής Ακαδημίας της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Sechenov Ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών και της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής M.A. Δάχτυλα.

Ο τιμητικός ρόλος του συντονιστή της Τελετουργικής Συνάντησης ανατέθηκε στον Πρώτο Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Ακαδημαϊκό της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών Γ.Γ. Ονισένκο.

«Περί δημιουργικής και μονοπάτι ζωήςΑκαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής A.A. Vorobyov» ήταν ο τίτλος της ομιλίας του κοσμήτορα της Σχολής Ιατρικής Πρόληψης, καθηγητή Yu.V. Nesvizhsky.

Ο Anatoly Andreevich Vorobyov γεννήθηκε στις 5 Φεβρουαρίου 1923 στην πόλη Kurganny. Περιφέρεια Κρασνοντάρ. Αποφοίτησε από τη Ναυτική Ιατρική Ακαδημία του Λένινγκραντ (1945), μεταπτυχιακές σπουδές στο τμήμα φυσικής και κολλοειδούς χημείας (1948-1951) της ίδιας ακαδημίας. Στη συνέχεια εργάστηκε στο Ερευνητικό Ινστιτούτο του Υπουργείου Άμυνας της ΕΣΣΔ και στο Υπουργείο Μικροβιολογικής και Ιατρικής Βιομηχανίας της ΕΣΣΔ σε διάφορες θέσεις. Σήμερα είναι επικεφαλής του Τμήματος Μικροβιολογίας με Ιολογία και Ανοσολογία στην Ιατρική Ακαδημία της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.

Επίτιμος Επιστήμονας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τρεις φορές Βραβευμένος με Κρατικά Βραβεία της ΕΣΣΔ και της Ρωσικής Ομοσπονδίας, συμμετέχων του Μεγάλου Πατριωτικός Πόλεμος, Υποστράτηγος της Ιατρικής Υπηρεσίας, απένειμε 4 τάγματα και 19 μετάλλια.

Όντας γιατρός από εκπαίδευση, ο Α.Α. Ο Vorobyov πέρασε από μια καλή επιστημονική και οργανωτική σχολή. Μεγάλο ρόλο στη συγκρότηση της Α.Α. Ο Vorobyov ως ανοσολόγος και μικροβιολόγος έπαιξε ο εξαιρετικός εγχώριος ανοσολόγος, ακαδημαϊκός της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ P.F. Zdrodovsky, μικροβιολόγος, ακαδημαϊκός της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ G.V. Vygodchikov, ιολόγος καθηγητής A.T. Kravchenko και ο ανοσοχημικός καθηγητής A.V. Μάρκοβιτς.

Επιτυχία σε επιστημονικές και επιστημονικές-οργανωτικές δραστηριότητες της Α.Α. Ο Vorobyov διευκολύνθηκε από δημιουργικές και εργασιακές επαφές με σημαντικούς επιστήμονες της χώρας: ακαδημαϊκούς A.P. Alexandrov, Yu.A. Ovchinnikov, A.A. Baev, R.V. Petrov, M.A. Paltsev, E.D. Sverdlov, καθώς και ακαδημαϊκοί της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ και της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών E.I. Smirnov, P.N. Μπουργκάσοφ. ΣΕ ΚΑΙ. Pokrovsky, N.P. Bochkov, V.M. Zhdanov, N.F. Izmerov, D.S. Sarkisov, V.A. Tutelyan, K.V. Sudakov, N.N. Bazhanov, Ι.Π. Asmarin, B.F. Semenov, R.M. Khaitov, G.I. Rumyantsev, M.G. Shandala και πολλοί άλλοι.

Α.Α. Ο Βορόμπιεφ συμμετείχε ενεργά στην εφαρμογή των αποφάσεων της κυβέρνησης της ΕΣΣΔ σχετικά με την ανάπτυξη της μοριακής βιολογίας, της γενετικής και γενετική μηχανική, βιοτεχνολογία, ανοσολογία και μικροβιολογία. Επικεφαλής μεγάλων επιστημονικών ομάδων στο Ερευνητικό Ινστιτούτο του Υπουργείου Άμυνας της ΕΣΣΔ, της επιστήμης στο Κρατικό Ίδρυμα «Biopreparat», επέβλεψε άμεσα τη δημιουργία και το σχηματισμό επιστημονικά κέντρα, ινστιτούτα, εργαστήρια, εκπαίδευση και τοποθέτηση επιστημονικού προσωπικού, καθορισμός θεμάτων, ανάπτυξη προγραμμάτων, συντονισμός έρευνας με άλλα τμήματα κ.λπ.

Έργα του Ακαδημαϊκού της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών Vorobyov A.A. και τα σχολεία του συνέβαλαν σημαντικά στην ανάπτυξη και καθιέρωση της σύγχρονης ανοσολογίας και μικροβιολογίας. Αυτό κατέστη δυνατό χάρη στο ταλέντο, τη σκληρή δουλειά, τις οργανωτικές δεξιότητες και τις ευέλικτες θεμελιώδεις γνώσεις του A.A. Vorobyova. Υπό την ηγεσία της Α.Α. Vorobyov και με τη συμμετοχή του, επιλύθηκαν πολλά σημαντικά θεμελιώδη και εφαρμοσμένα προβλήματα της ανοσολογίας, της μικροβιολογίας και της βιοτεχνολογίας, καθώς και της θεωρίας της πρακτικής της φυσικής επιστήμης. Συγκεκριμένα:

Α.Α. Ο Vorobiev συνέβαλε σημαντικά στη βελτίωση της εκπαιδευτικής διαδικασίας κατά τη διδασκαλία της μικροβιολογίας και της ανοσολογίας στα ιατρικά πανεπιστήμια. Υπό την ηγεσία του, το πρόγραμμα διδασκαλίας αναθεωρήθηκε, γράφτηκαν τρία σχολικά βιβλία, δημιουργήθηκε ένας άτλαντας υπολογιστή για τη μικροβιολογία και την ανοσολογία, δημιουργήθηκαν πολλά εγχειρίδια και ένα σύστημα αξιολόγησης της γνώσης εισήχθη στη διδασκαλία.

Α.Α. Ο Vorobyov δημιούργησε ένα σχολείο και εκπαίδευσε έναν γαλαξία διακεκριμένων επιστημόνων στον τομέα της ανοσολογίας και της μικροβιολογίας. Υπό την ηγεσία του υπερασπίστηκαν 29 διδακτορικές και 35 υποψήφιες διατριβές.

Α.Α. Ο Βορόμπιεφ δίνει συνεχώς ομιλίες για την ανοσολογία, τη μικροβιολογία, τη βιοτεχνολογία σε διεθνή και ρωσικά συνέδρια, συνεδρίες της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, στον Τύπο και στην τηλεόραση.

Α.Α. Ο Βορόμπιεφ έχει μεγάλη λογοτεχνική κληρονομιά. δημοσίευσε περισσότερες από 500 επιστημονικές εργασίες, συμπεριλαμβανομένων 25 βιβλίων, εγχειριδίων, διδακτικά βοηθήματα, 24 πιστοποιητικά πνευματικών δικαιωμάτων για εφευρέσεις, διπλώματα ευρεσιτεχνίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας και της Λιθουανίας.

Δραστηριότητες της Α.Α. Η Vorobyova εκτιμάται ιδιαίτερα από την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας και την επιστημονική κοινότητα. Για την επίλυση μεγάλων επιστημονικών προβλημάτων, του απονεμήθηκαν Κρατικά Βραβεία της ΕΣΣΔ και της Ρωσικής Ομοσπονδίας τρεις φορές, προσωπικά βραβεία με το όνομά του. N.F. Gamaleya RAMS, που πήρε το όνομά του. Μ.Π. Ο Chumakov RAMNT και άλλοι, του απονεμήθηκε ο τίτλος "Επίτιμος επιστήμονας της Ρωσικής Ομοσπονδίας", του απονεμήθηκαν 4 παραγγελίες: "Πατριωτικός Πόλεμος 1ου βαθμού", "Κόκκινη Πανό της Εργασίας", δύο τάγματα του "Ερυθρού Αστέρα", καθώς και ως 19 μετάλλια. Για την προσφορά του στην αμυντική ικανότητα της χώρας, του απονεμήθηκε ο βαθμός του Υποστράτηγου της Ιατρικής Υπηρεσίας.

Α.Α. Ο Βορόμπιοφ συμμετείχε στον Μεγάλο Πατριωτικό Πόλεμο και συμμετείχε στην υπεράσπιση του Λένινγκραντ το 1941.

Α.Α. Ο Vorobyov είναι γεμάτος δύναμη και ενέργεια, οι δημιουργικές, παιδαγωγικές και επιστημονικές-οργανωτικές του δραστηριότητες συνεχίζονται.

Μιχαήλ Βινογκράντοφ,
επικεφαλής του κέντρου Τύπου
Σχολή Ιατρικής και Πρόληψης
MMA im. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.