Περίληψη των ομάδων αίματος, η βιολογική τους σημασία. Πόσες ομάδες αίματος υπάρχουν; Τι σημαίνει ομάδα αίματος, συμβατότητα, χαρακτηριστικά Προσδιορισμός ομάδων αίματος

Περίπου 5 λίτρα αίματος κυκλοφορούν συνεχώς στο σώμα ενός ενήλικα. Από την καρδιά μεταφέρεται σε όλο το σώμα από ένα αρκετά διακλαδισμένο αγγειακό δίκτυο. Η καρδιά χρειάζεται περίπου ένα λεπτό, ή 70 παλμούς, για να αντλήσει όλο το αίμα, το οποίο τροφοδοτεί όλα τα μέρη του σώματος με ζωτικά στοιχεία.

Πώς λειτουργεί το κυκλοφορικό σύστημα;

Παρέχει οξυγόνο που λαμβάνεται από τους πνεύμονες και παράγεται στον πεπτικό σωλήνα. ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςεκεί που χρειάζονται. Το αίμα μεταφέρει επίσης ορμόνες στον προορισμό τους και διεγείρει την απομάκρυνση των άχρηστων προϊόντων από το σώμα. Οι πνεύμονες εμπλουτίζονται με οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα απελευθερώνεται στον αέρα όταν ένα άτομο εκπνέει. Μεταφέρει προϊόντα διάσπασης των κυττάρων στα απεκκριτικά όργανα. Επιπλέον, το αίμα διασφαλίζει ότι το σώμα παραμένει πάντα ομοιόμορφα ζεστό. Εάν ένα άτομο έχει κρύα πόδια ή χέρια, σημαίνει ότι έχει ανεπαρκή παροχή αίματος.

Ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια

Αυτά είναι κύτταρα με τις δικές τους ιδιαίτερες ιδιότητες και «καθήκοντα». Τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) σχηματίζονται στο μυελό των οστών και ανανεώνονται συνεχώς. Υπάρχουν 5 εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια σε 1 mm3 αίματος. Η δουλειά τους είναι να παρέχουν οξυγόνο διαφορετικά κύτταραολόκληρου του σώματος. Λευκά αιμοσφαίρια - λευκοκύτταρα (6-8 χιλιάδες ανά 1 mm3). Αναστέλλουν παθογόνα που έχουν εισέλθει στο σώμα. Όταν τα ίδια τα λευκά αιμοσφαίρια επηρεάζονται από την ασθένεια, το σώμα χάνει τις προστατευτικές του λειτουργίες και το άτομο μπορεί ακόμη και να πεθάνει από μια ασθένεια όπως η γρίπη, η οποία σχετίζεται με κανονικό σύστημαη προστασία αντιμετωπίζει γρήγορα. Τα λευκά αιμοσφαίρια ενός ασθενή με AIDS επηρεάζονται από τον ιό - το σώμα δεν μπορεί πλέον να αντισταθεί στην ίδια την ασθένεια. Κάθε κύτταρο, λευκοκύτταρο ή ερυθροκύτταρο είναι ένα ζωντανό σύστημα και η ζωτική του δραστηριότητα αντανακλά όλες τις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα.

Τι σημαίνει ομάδα αίματος;

Η σύνθεση του αίματος διαφέρει μεταξύ των ανθρώπων, όπως ακριβώς η εμφάνιση, το χρώμα των μαλλιών και του δέρματος. Πόσες ομάδες αίματος υπάρχουν; Υπάρχουν τέσσερα από αυτά: O (I), A (II), B (III) και AB (IV). Σε ποια ομάδα ανήκει ένα συγκεκριμένο αίμα επηρεάζεται από τις πρωτεΐνες που περιέχονται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και στο πλάσμα.

Οι αντιγονικές πρωτεΐνες στα ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζονται συγκολλητογόνα. Οι πρωτεΐνες του πλάσματος έχουν ένα όνομα· υπάρχουν σε δύο τύπους: Α και Β, οι συγκολλητίνες υποδιαιρούνται επίσης - α και β.

Αυτό συμβαίνει. Ας πάρουμε 4 άτομα, για παράδειγμα, τον Andrey, τον Alla, τον Alexey και την Olga. Ο Andrey έχει ομάδα αίματος Α με συγκολλητογόνα Α στα κύτταρά του και συγκολλητίνες στο πλάσμα του. Το Alla έχει ομάδα Β: συγκολλητογόνα Β και συγκολλητίνες α. Ο Alexey έχει ομάδα ΑΒ: οι ιδιαιτερότητες της ομάδας αίματος 4 είναι ότι περιέχει συγκολλητογόνα Α και Β, αλλά καθόλου συγκολλητίνες. Η Όλγα έχει ομάδα Ο - δεν έχει καθόλου συγκολλητινογόνα, αλλά υπάρχουν συγκολλητίνες α και β στο πλάσμα της. Κάθε οργανισμός συμπεριφέρεται με άλλα συγκολλητογόνα σαν να ήταν ξένος επιθετικός.

Συμβατότητα

Εάν ο Andrey, που έχει τύπο Α, μεταγγιστεί αίμα τύπου Β, οι συγκολλητίνες του δεν θα δεχτούν την ξένη ουσία. Αυτά τα κύτταρα δεν θα μπορούν να κινούνται ελεύθερα σε όλο το σώμα. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα μπορούν να μεταφέρουν οξυγόνο σε όργανα όπως ο εγκέφαλος, και αυτό είναι απειλητικό για τη ζωή. Το ίδιο συμβαίνει αν συνδέσετε τις ομάδες Α και Β. Οι ουσίες Β απωθούν τις ουσίες Α και για την ομάδα Ο (Ι) δεν είναι κατάλληλες τόσο η Α όσο και η Β. Για την αποφυγή σφαλμάτων, οι ασθενείς ελέγχονται πρώτα για τον τύπο αίματος τους πριν από τη μετάγγιση. Τα άτομα με ομάδα αίματος Ι θεωρούνται οι καλύτεροι δότες - είναι κατάλληλο για οποιονδήποτε. Πόσες ομάδες αίματος υπάρχουν - όλες αντιλαμβάνονται θετικά το αίμα τύπου Ο· δεν περιέχει συγκολλητογόνα στα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μπορεί να μην «αρέσουν» στους άλλους. Τέτοιοι άνθρωποι (όπως στην περίπτωσή μας η Όλγα) είναι η ομάδα ΑΒ περιέχει πρωτεΐνες Α και Β, μπορεί να συνδεθεί με τις υπόλοιπες. Επομένως, ένας ασθενής με ομάδα αίματος 4 (ΑΒ), με την απαραίτητη μετάγγιση, μπορεί να λάβει με ασφάλεια οποιαδήποτε άλλη. Γι' αυτό άνθρωποι όπως ο Alexey αποκαλούνται «καθολικοί καταναλωτές».

Στις μέρες μας, όταν κάνουν μετάγγιση σε έναν ασθενή, προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν ακριβώς την ομάδα αίματος που έχει ο ασθενής και μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί πρώτα το καθολικό. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο πρώτα ο έλεγχος τους για συμβατότητα για να μην βλάψει τον ασθενή.

Τι είναι ο παράγοντας Rh;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ορισμένων ανθρώπων περιέχουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται παράγοντας Rh, επομένως είναι θετικά Rh. Όσοι δεν έχουν αυτή την πρωτεΐνη λέγεται ότι έχουν αρνητικό παράγοντα Rh και επιτρέπεται να λαμβάνουν μόνο μεταγγίσεις αίματος του ίδιου ακριβώς τύπου. Αλλιώς αυτοί το ανοσοποιητικό σύστημαθα το απορρίψει μετά την πρώτη μετάγγιση.

Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο παράγοντας Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν η μαμά έχει δεύτερο αρνητική ομάδα, και ο πατέρας είναι θετικός, το παιδί μπορεί να κληρονομήσει τον παράγοντα Rh του πατέρα. Σε αυτή την περίπτωση, αντισώματα συσσωρεύονται στο αίμα της μητέρας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η δεύτερη θετική ομάδα του εμβρύου δημιουργεί μια σύγκρουση Rh, η οποία είναι επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία του παιδιού.

Γενετική μετάδοση της ομάδας

Ακριβώς όπως η απόχρωση των μαλλιών, ένα άτομο κληρονομεί αίμα από τους γονείς του. Αυτό όμως δεν σημαίνει καθόλου ότι το παιδί θα έχει την ίδια σύνθεση με τους δύο ή με κάποιον από τους γονείς. Μερικές φορές αυτό το θέμα γίνεται εν αγνοία του η αιτία για οικογενειακούς καυγάδες. Στην πραγματικότητα, η κληρονομικότητα αίματος υπόκειται σε ορισμένους νόμους της γενετικής. Ο παρακάτω πίνακας θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε ποιες και πόσες ομάδες αίματος υπάρχουν κατά τη διάρκεια του σχηματισμού μιας νέας ζωής.

Για παράδειγμα, εάν η μητέρα έχει ομάδα αίματος 4 και ο πατέρας έχει τύπο 1, το παιδί δεν θα έχει το ίδιο αίμα με τη μητέρα. Σύμφωνα με τον πίνακα, μπορεί να έχει και δεύτερο και τρίτο γκρουπ.

Κληρονομικότητα της ομάδας αίματος ενός παιδιού:

Ο παράγοντας Rh είναι επίσης κληρονομικός. Αν, για παράδειγμα, και οι δύο ή ο ένας από τους γονείς έχει δεύτερο θετική ομάδα, τότε το μωρό μπορεί να γεννηθεί τόσο με θετικό όσο και με αρνητικό Rhesus. Αν κάθε γονέας έχει Rh αρνητικό, τότε μπαίνουν στο παιχνίδι οι νόμοι της κληρονομικότητας. Το παιδί μπορεί να έχει την πρώτη ή τη δεύτερη αρνητική ομάδα.

Εξάρτηση από την καταγωγή ενός ατόμου

Πόσες ομάδες αίματος υπάρχουν, ποια είναι η αναλογία τους; διαφορετικά έθνη, εξαρτάται από τον τόπο καταγωγής τους. Με τόσους πολλούς ανθρώπους να κάνουν το τεστ τυποποίησης αίματος σε όλο τον κόσμο, έχει δώσει στους ερευνητές την ευκαιρία να παρακολουθούν πώς η συχνότητα του ενός ή του άλλου ποικίλλει ανάλογα με τη γεωγραφική τοποθεσία. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 41% ​​των Καυκάσιων έχουν ομάδα αίματος Α, σε σύγκριση με το 27% των Αφροαμερικανών. Σχεδόν όλοι οι Ινδοί στο Περού έχουν την ομάδα Ι, και στην Κεντρική Ασία η πιο κοινή είναι η ομάδα III. Το γιατί υπάρχουν αυτές οι διαφορές δεν είναι πλήρως κατανοητό.

Ευαισθησία σε ορισμένες ασθένειες

Αλλά οι επιστήμονες έχουν παρατηρήσει μερικές ενδιαφέρουσες συνδέσεις μεταξύ των κυττάρων του αίματος και ορισμένων ασθενειών. Όσοι έχουν ομάδα αίματος Ι, για παράδειγμα, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν έλκη. Και τα άτομα με τη δεύτερη ομάδα κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο του στομάχου. Αυτό είναι πολύ περίεργο, αλλά οι πρωτεΐνες που καθορίζουν τη σύνθεση του αίματος είναι πολύ παρόμοιες με τις πρωτεΐνες που βρίσκονται στην επιφάνεια ορισμένων παθογόνων βακτηρίων και ιών. Εάν ένα άτομο μολυνθεί από έναν ιό με επιφανειακές πρωτεΐνες παρόμοιες με τις δικές του, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να τις αντιληφθεί ως δικές του και να τους επιτρέψει να πολλαπλασιαστούν ανεμπόδιστα.

Για παράδειγμα, οι επιφανειακές πρωτεΐνες των μικροοργανισμών που προκαλούν τη βουβωνική πανώλη είναι πολύ παρόμοιες με τις πρωτεΐνες της ομάδας αίματος Ι. Οι επιστημονικοί ερευνητές υποψιάζονται ότι τέτοιοι άνθρωποι μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε αυτή τη μόλυνση. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η ασθένεια προήλθε από τη νοτιοανατολική Ασία και εξαπλώθηκε προς τα δυτικά. Όταν έφτασε στην Ευρώπη, κατέστρεψε το ένα τέταρτο του πληθυσμού του τον 14ο αιώνα: η ασθένεια ονομαζόταν τότε «Μαύρος Θάνατος». Η Κεντρική Ασία έχει τον μικρότερο πληθυσμό με ομάδα αίματος Ι. Επομένως, ακριβώς αυτή η ομάδα ήταν το «μειονέκτημα» σε περιοχές όπου η πανώλη ήταν ιδιαίτερα ανεξέλεγκτη και τα άτομα με άλλες ομάδες είχαν περισσότερες πιθανότητες επιβίωσης. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι υπάρχει εξάρτηση των ασθενειών από τη σύνθεση του αίματος. Η μελέτη αυτής της έκδοσης θα βοηθήσει στο μέλλον να αποκρυπτογραφηθεί η γένεση των ασθενειών και να αποκαλυφθούν τα μυστικά της ανθρώπινης επιβίωσης.

Η αποδεκτή διεθνής ταξινόμηση προσδιορίζει κάθε ομάδα αίματος με την παρουσία ή την απουσία δύο συγκολλητινών ορού, οι οποίες ονομάζονται άλφα (α) και βήτα (β) και δύο συγκολλητογόνα ερυθροκυττάρων, που ονομάζονται Α και Β. Η πρώτη ομάδα αίματος καθορίζεται από το γεγονός ότι δεν υπάρχουν συγκολλητογόνα στα ερυθροκύτταρά του και ο ορός περιέχει συγκολλητίνες - άλφα και βήτα. Έτσι, ο πλήρης τύπος αίματος της ομάδας 1 είναι: I (0ab). Στο αίμα της ομάδας II, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν μόνο ένα συγκολλητογόνο - Α, και ο ορός περιέχει μια συγκολλητίνη - βήτα. Έτσι, ο τύπος πλήρους αίματος της ομάδας II είναι: II (Ab). Η ομάδα αίματος III χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν μόνο ένα συγκολλητογόνο - Β, και ο ορός της περιέχει μόνο μια συγκολλητίνη - άλφα. Έτσι, ο τύπος πλήρους αίματος της ομάδας III είναι III (Ba). Η ομάδα αίματος IV διακρίνεται από το γεγονός ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια της έχουν συγκολλητογόνα - Α και Β, και ο ορός της δεν περιέχει καθόλου συγκολλητίνες. Έτσι, ο τύπος πλήρους αίματος της ομάδας IV είναι (Abo). Επί του παρόντος, είναι σύνηθες να ορίζονται ομάδες αίματος κατά αριθμό και με βάση την περιεκτικότητα σε συγκολλητογόνα ερυθροκυττάρων: I(0); II(A); III(B); IV(AB). Η περιεκτικότητα σε συγκολλητίνες και συγκολλητογόνα στο ανθρώπινο αίμα είναι σταθερή και δεν αλλάζει σε όλη τη διάρκεια της ζωής. Ο τίτλος των συγκολλητινών μπορεί να κυμαίνεται λόγω της κατάστασης του σώματος και των ασθενειών. Τα συγκολλητογόνα των ερυθροκυττάρων εμφανίζονται στον 3ο μήνα της ενδομήτριας ζωής του εμβρύου και οι συγκολλητίνες του ορού εμφανίζονται κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής. Ο τίτλος της συγκολλητίνης ορού των παιδιών είναι χαμηλός, γεγονός που εξηγεί το γεγονός ότι τα παιδιά ανέχονται τις μεταγγίσεις αίματος (τόσο σε μία ομάδα όσο και καθολικές) με λιγότερη αντίδραση. Η επιλεκτική προσρόφηση έχει αποδείξει ότι το συγκολλητογόνο Α έχει δύο ποικιλίες: Α1 και Α2, με το Α1 να εμφανίζεται στο 95% των περιπτώσεων και το Α2 στο 5% των περιπτώσεων. Επομένως, μπορούμε να μιλάμε για έξι ομάδες αίματος, αλλά σε πρακτική δουλειάΓια τις μεταγγίσεις αίματος, οι άνθρωποι χωρίζονται σε τέσσερις ομάδες. Η κατανομή των ομάδων αίματος μεταξύ του πληθυσμού των διαφόρων χωρών έχει κάποιες διαφορές, αλλά κατά μέσο όρο πιστεύεται ότι τα άτομα της ομάδας I (0) είναι 41%, II (A) - 38%, III (B) - 18% και IV (AB) - 3% . Ο τύπος αίματος προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τυπικούς ορούς αντι-Α και αντι-Β ή ζολικόνες. Η μετάγγιση αίματος είναι υποχρεωτική μετά από: Προσδιορισμό της ομάδας αίματος του ασθενούς. Προσδιορισμός της ομάδας αίματος του δότη. Δοκιμές για ατομική συμβατότητα. Δοκιμές βιολογικής συμβατότητας. παράγοντας Rh.Στο 85% των ανθρώπων, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν μια ειδική αντιγονική ουσία που ονομάζεται παράγοντας Rh. Αυτά τα άτομα θεωρούνται Rh θετικά, και το υπόλοιπο 15%, που δεν έχει τον παράγοντα Rh στο αίμα τους, είναι Rh αρνητικό. Η μετάγγιση Rh-θετικού αίματος σε Rh-αρνητικούς ασθενείς έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη αντισωμάτων Rh. Με επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις, βιώνουν μια σοβαρή αντίδραση μετά τη μετάγγιση που μπορεί να οδηγήσει σε μοιραίο αποτέλεσμα. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, είναι υποχρεωτική η εξέταση αίματος για τον έλεγχο του παράγοντα Rh. Για Rh-αρνητικούς ασθενείς, καθώς και σε όλες τις αμφίβολες περιπτώσεις, μόνο Rh-αρνητικό αίμα μπορεί να μεταγγιστεί. Η επίδραση του μεταγγισμένου αίματος στον ασθενή. Επί του παρόντος, διακρίνονται οι υποκαταστατικές, διεγερτικές, αιμοστατικές (αιμοστατικές), εξουδετερωτικές (αποτοξίνωση), ανοσοβιολογικές και θρεπτικές επιδράσεις του μεταγγιζόμενου αίματος. Η μετάγγιση αίματος ενδείκνυται απολύτως σε περιπτώσεις όπου δεν μπορεί να αντικατασταθεί από άλλες μεθόδους θεραπείας και η άρνησή της θα επιδεινώσει απότομα την κατάσταση (ή θα οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Δημοσιεύτηκε στο http://www.allbest.ru/

SAOU SPO NSO Ιατρικό Κολλέγιο Νοβοσιμπίρσκ

Τμήμα "Φαρμακευτικής"

Εκθεση ΙΔΕΩΝ

" Ομάδες αίματος"

Συμπληρώθηκε από τον T.S. Gorbacheva

Έλεγξα το Shurin I.S.

Νοβοσιμπίρσκ 2013

Σχέδιο

Εισαγωγή

1. Σύστημα AVO

2. Μετάγγιση

3. Σύστημα Rh (Rh) και άλλα

4. Ομάδες αίματος και νοσηρότητα

5. Φυλετικά χαρακτηριστικά ομάδων αίματος

6. Κληρονομικότητα ομάδων αίματος

7. Σχηματισμός ομάδων αίματος στο έμβρυο και τα παιδιά

8. Τεχνητό αίμα

Μεταχειρισμένα βιβλία

Εισαγωγή

Η ιδέα της αντικατάστασης του χαμένου ή παλιού «άρρωστου» αίματος με νέο και υγιές αίμα προέκυψε τον 14ο-15ο αιώνα. Υπήρχε μεγάλη πίστη στις μεταγγίσεις αίματος. Έτσι, ο επικεφαλής της Καθολικής Εκκλησίας Πάπας Ιννοκέντιος Η', όντας εξαθλιωμένος και αδύναμος, αποφάσισε να υποβληθεί σε μετάγγιση αίματος, αν και αυτή η απόφαση ήταν σε πλήρη αντίθεση με τις διδασκαλίες της εκκλησίας. Η μετάγγιση αίματος του Ιννοκεντίου VIII έγινε το 1492 από δύο νεαρούς άνδρες. Το αποτέλεσμα ήταν ανεπιτυχές: ο ασθενής πέθανε από «απόσπαση και αδυναμία» και ο νεαρός άνδρας πέθανε από εμβολή. Αν θυμηθούμε ότι τα ανατομικά και φυσιολογικά θεμέλια της κυκλοφορίας του αίματος περιγράφηκαν από τον Harvey μόλις το 1728, γίνεται σαφές ότι πριν από αυτό η μετάγγιση αίματος πρακτικά δεν μπορούσε να πραγματοποιηθεί.

Το 1666, ο Lower δημοσίευσε τα αποτελέσματα των πειραμάτων για μεταγγίσεις αίματος σε ζώα. Το 1667, ο γιατρός της αυλής του Λουδοβίκου 14ου Ντένις και ο χειρουργός Έμερετς επανέλαβαν τα πειράματα του Λόουερ σε σκύλους και μετάγγισαν αίμα αρνιού σε έναν σοβαρά άρρωστο ασθενή. Παρά την ατελή τεχνική, ο ασθενής ανάρρωσε και μετάγγισαν αίμα αρνιού στον δεύτερο ασθενή, ο ασθενής πέθανε. Το 1819, ο Blundel (Αγγλία) πραγματοποίησε με επιτυχία μια μετάγγιση αίματος από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Η συγκόλληση και η πήξη του αίματος συνέχισαν να εμποδίζουν τη χρήση μεταγγίσεων αίματος. Αυτά τα εμπόδια αφαιρέθηκαν μετά το άνοιγμα. Ο K. Landsteiner βραβεύτηκε το 1930 βραβείο Νόμπελ. Το 1940, ο K. Landsteiner και ο συνεργάτης του A. Wiener καθιέρωσαν την παρουσία ενός νέου συγκολλητογόνου στα ερυθροκύτταρα, που ονομάζεται παράγοντας Rh (Rh+). Το 1941, οι K. Landsteiner και F. Levin ανέφεραν την παρουσία ενός συστήματος αντιγόνων στα ερυθροκύτταρα, τα οποία ονόμασαν M, N και P.

Το 1926 ο Α.Α. Ο Μπογκντάνοφ οργάνωσε στη Μόσχα Κεντρικό Ινστιτούτομεταγγίσεις αίματος. Έκτοτε, ένα ευρύ δίκτυο δημοκρατικών περιφερειακών και περιφερειακών σταθμών και αιθουσών μετάγγισης αίματος έχει αρχίσει να αναπτύσσεται στη χώρα.

1 . Σύστημα AVO

Με την ανακάλυψη των ομάδων αίματος, έγινε σαφές γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις οι μεταγγίσεις αίματος είναι επιτυχείς, ενώ σε άλλες καταλήγουν τραγικά για τον ασθενή. Ο K. Landsteiner ήταν ο πρώτος που ανακάλυψε ότι ο ορός, ή το πλάσμα, ορισμένων ανθρώπων είναι ικανός να συγκολλήσει (να κολλήσει μαζί) τα ερυθρά αιμοσφαίρια άλλων ανθρώπων. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ισοαιμοσυγκολλητίνη. Η ισοαιμοσυγκόλληση βασίζεται στην παρουσία Ags στα ερυθροκύτταρα, που ονομάζονται συγκολλητογόνα και ονομάζονται με τα γράμματα Α και Β, και στο πλάσμα - φυσικά Abs, ή συγκολλητίνες, που ονομάζονται b και c. Η συγκόλληση των ερυθροκυττάρων παρατηρείται μόνο εάν βρεθεί το ίδιο συγκολλητογόνο και συγκολλητίνη (Ag και At): A και b, B και c.

Έχει διαπιστωθεί ότι οι συγκολλητίνες, όντας φυσικά Abs, έχουν δύο κέντρα δέσμευσης και επομένως ένα μόριο συγκολλητίνης μπορεί να σχηματίσει μια γέφυρα μεταξύ δύο ερυθροκυττάρων. Αλλά καθένα από τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί, με τη συμμετοχή συγκολλητινών, να συνδεθεί με το γειτονικό, λόγω του οποίου εμφανίζεται ένα συγκρότημα (συγκολλητίνη) ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Δεν μπορεί να υπάρχουν συγκολλητογόνα και συγκολλητίνες με το ίδιο όνομα στο αίμα του ίδιου ατόμου, γιατί διαφορετικά, σε υγιείς ανθρώπους, θα γινόταν μαζική συγκόλληση ερυθρών αιμοσφαιρίων, κάτι που είναι ασυμβίβαστο με τη ζωή. Από εδώ είναι σαφές ότι υπάρχουν μόνο 4 συνδυασμοί στους οποίους δεν εμφανίζονται τα ίδια συγκολλητογόνα και συγκολλητίνες, ή 4 ομάδες αίματος: I - bv, II - Av, III - Vb, IV - AB.

Εκτός από τις συγκολλητίνες, το πλάσμα ή ο ορός του αίματος περιέχει ενώσεις που ονομάζονται αιμολυσίνες. Υπάρχουν επίσης 2 τύποι αυτών και χαρακτηρίζονται, όπως οι συγκολλητίνες, με τα γράμματα b και c. Όταν το ίδιο συγκολλητογόνο και αιμολυσίνη συναντώνται, συμβαίνει αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η επίδραση των αιμολυσινών εκδηλώνεται σε θερμοκρασία 37-40°C. Γι' αυτό, όταν γίνεται μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος σε ένα άτομο, μέσα σε 30-40 δευτερόλεπτα. εμφανίζεται αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε θερμοκρασία δωματίου, εάν εμφανιστούν τα ίδια συγκολλητογόνα και συγκολλητίνες, συμβαίνει συγκόλληση και όχι αιμόλυση.

Τέλος, στο πλάσμα των ατόμων των ομάδων αίματος II, III, IV υπάρχουν αντισυγκολλητίνες – συγκολλητογόνα που έχουν φύγει από τα ερυθροκύτταρα. Ονομάζονται, όπως και τα συγκολλητογόνα, με τα γράμματα Α και Β (Πίνακας 1).

Πίνακας 1. Ορολογική σύνθεση των κύριων ομάδων αίματος (σύστημα ABO)

Όπως φαίνεται από τον παρακάτω πίνακα, η ομάδα αίματος Ι δεν έχει συγκολλητογόνα και επομένως διεθνή ταξινόμησηπου ορίζεται ως ομάδα 0, II - ονομάζεται A, III - B, IV - AB. Μέχρι πρόσφατα, για να λύσουν το θέμα της συμβατότητας των ομάδων αίματος, χρησιμοποιούσαν τον ακόλουθο κανόνα: Το περιβάλλον του λήπτη (του ατόμου στο οποίο μεταγγίζεται το αίμα) πρέπει να είναι κατάλληλο για τη ζωή των ερυθρών αιμοσφαιρίων του δότη (του ατόμου που δίνει το αίμα). Αλλά ένα τέτοιο μέσο είναι το πλάσμα. Επομένως, ο λήπτης πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις συγκολλητίνες και τις αιμολυσίνες που βρίσκονται στο πλάσμα ή στον ορό και ο δότης πρέπει να λάβει υπόψη τα συγκολλητογόνα που περιέχονται στα ερυθροκύτταρα. Για την επίλυση του ζητήματος της συμβατότητας των ομάδων αίματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και ο ορός (πλάσμα) που ελήφθησαν από άτομα με διαφορετικά χαρακτηριστικά ομάδας αναμίχθηκαν (βλ. Πίνακα 2). Ο πίνακας δείχνει ότι η συγκόλληση συμβαίνει όταν ο ορός της ομάδας Ι αναμιγνύεται με ερυθροκύτταρα των ομάδων II, III και IV, ο ορός της ομάδας II με ερυθροκύτταρα των ομάδων III και IV, ο ορός της ομάδας III με ερυθροκύτταρα των ομάδων II και IV.

Πίνακας 2. Πίνακας συμβατότητας για διαφορετικές ομάδες αίματος

Σημείωση: το σύμβολο "+" υποδηλώνει την παρουσία συγκόλλησης (ομάδα ασυμβατότητας), το σύμβολο "-" υποδηλώνει την απουσία της (οι ομάδες είναι συμβατές).

Ο πίνακας που παρουσιάζεται χρησιμεύει επίσης για τον προσδιορισμό των ομάδων αίματος. Εάν η συγκόλληση δεν συμβαίνει με όλους τους ορούς, τότε η ομάδα αίματος Ι. Εάν παρατηρηθεί συγκόλληση με τον ορό των ομάδων αίματος I και III, τότε αυτή είναι η ομάδα αίματος II. Η παρουσία συγκόλλησης με ορούς των ομάδων I και II υποδηλώνει ομάδα αίματος III. Και τέλος, εάν η συγκόλληση συμβεί σε όλους τους ορούς, με εξαίρεση την ομάδα IV, τότε η ομάδα αίματος είναι IV.

Επί του παρόντος, τα μονοκλωνικά αντισώματα κατά των συγκολλητογόνων Α και Β, που ονομάζονται κολικόνες, χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό των ομάδων αίματος. Επιπλέον, εάν δεν συμβεί συγκόλληση, τότε η ομάδα αίματος είναι Ι. Εάν παρατηρηθεί συγκόλληση και με τους δύο κολικώνες (αντι-Α και αντι-Β), τότε η ομάδα αίματος είναι IV. Εάν ανιχνευτεί συγκόλληση με μονοκλωνικά αντισώματα κατά της συγκολλητογόνου Α, τότε αυτή είναι η ομάδα αίματος II. Παρουσία συγκόλλησης με αντι-Β τσολικόνη, ομάδα αίματος III.

Από τον πίνακα προκύπτει ότι το αίμα της ομάδας Ι είναι θεωρητικά συμβατό με όλες τις άλλες ομάδες αίματος. Γι' αυτό ονομάζεται άτομο με ομάδα αίματος Ι Παγκόσμιος δότης . Από την άλλη πλευρά, το αίμα της ομάδας IV δεν πρέπει να προκαλεί αντίδραση συγκόλλησης όταν αναμιγνύεται με το αίμα ατόμων οποιασδήποτε ομάδας αίματος. Ως εκ τούτου, τα άτομα με ομάδα αίματος 4 καλούνται Παγκόσμιος αποδέκτες .

2 . Μετάγγιση

Το 1988, το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ αποφάσισε να στραφεί στην αιμοθεραπεία συνιστωσών και από τότε μαρτυρία Για μετάγγιση ολόκληρος αίμα Δεν υπάρχει . Εάν μεταγγίζονται συστατικά αίματος - ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια, τότε στο δότης Και παραλήπτης πρέπει συμπίπτω ομάδα αίμα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι περίπου το 10-20% των ανθρώπων έχουν υψηλή συγκέντρωσηπολύ ενεργές συγκολλητίνες και αιμολυσίνες, οι οποίες δεν μπορούν να συνδεθούν με αντισυγκολλητίνες ακόμη και σε περίπτωση μετάγγισης μικρών ποσοτήτων ξένου αίματος. Κατά τη μετάγγιση λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων σε προηγμένα εργαστήρια, λαμβάνεται επίσης υπόψη η συμβατότητα της ομάδας HLA.

Μερικές φορές προκύπτουν επιπλοκές μετά τη μετάγγιση λόγω της παρουσίας λευκοκυττάρων στο αίμα του δότη. Εάν αφαιρεθούν λευκοκύτταρα από το αίμα ή τη μάζα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τότε μειώνεται ο κίνδυνος αλλοανοσοποίησης και, κατά συνέπεια, επιπλοκών μετά τη μετάγγιση. Ο ελάχιστος αριθμός λευκοκυττάρων που επαρκεί για την ανάπτυξη αντιδράσεων μετά τη μετάγγιση σε αλλοανοσοποιημένους ασθενείς αντιστοιχεί σε 0,5 x 109 /λίτρο. Οι επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις από διαφορετικούς δότες αυξάνουν τον κίνδυνο έκθεσης των ληπτών σε αντιγόνα HLA και συχνά καταλήγουν στην ανάπτυξη αντισωμάτων σε αυτά τα αντιγόνα.

Η χρήση αίματος, ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκοκυττάρων που περιέχουν πλάσμα εγκυμονεί έναν άλλο κίνδυνο. Το γεγονός είναι ότι τα λευκοκύτταρα σε ένα διατηρημένο περιβάλλον δεν ζουν σχετικά πολύ και αρχίζουν να διασπώνται μέσα σε μια μέρα. Ταυτόχρονα, το περιεχόμενό τους (λυσοσωμικά ένζυμα, ανοσοσφαιρίνες, λεμφοκίνες και άλλες βιολογικά ενεργές ενώσεις, ακόμη και ιοί) εισέρχονται στο πλάσμα ή στο συντηρητικό και, όταν μεταγγίζονται, μπορούν όχι μόνο να συμβάλλουν στη μόλυνση (συμπεριλαμβανομένου του φορέα του AIDS), αλλά και επηρεάζουν αρνητικά τις πρωτεΐνες του πλάσματος και τα αιμοπετάλια. Εν τω μεταξύ, το αίμα και τα συστατικά του φτάνουν συχνότερα στα ιατρικά ιδρύματα μόνο την τρίτη ημέρα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης και αντιδράσεων μετά τη μετάγγιση. Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι το πλάσμα που λαμβάνεται από δότες καταψύχεται και όταν αποψυχθεί, όλα τα λευκοκύτταρα καταστρέφονται. Επομένως, για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, το πλάσμα θα πρέπει να απελευθερωθεί από λευκοκύτταρα πριν από την κατάψυξη και στη συνέχεια να αποθηκευτεί για έως και 6 μήνες.

Προς τιμή των Ρώσων επιστημόνων, δημιούργησαν ένα φίλτρο που προσκολλάται επιλεκτικά στο 99% όλων των λευκοκυττάρων και δεν καταστρέφει τη μεμβράνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με εντολή του Υπουργού Υγείας της 3ης Ιουλίου 2001, ορίστηκε η εισαγωγή συσκευών για την αφαίρεση λευκοκυττάρων από έδωσε αίμα, που φυσικά θα πρέπει να κάνει τη μετάγγιση αίματος και των συστατικών του λιγότερο επικίνδυνη για τον λήπτη.

Μερικές φορές προκύπτουν επιπλοκές μετά τη μετάγγιση λόγω σφαλμάτων στον προσδιορισμό των ομάδων αίματος. Δυστυχώς, τέτοια σφάλματα δεν είναι καθόλου ασυνήθιστα και σε ορισμένες περιοχές της Ρωσίας φτάνουν το 1-1,5%. Έχει διαπιστωθεί ότι τα συγκολλητογόνα Α και Β υπάρχουν σε διαφορετικές επιλογές, που διαφέρουν ως προς τη δομή και την αντιγονική τους δράση. Τα περισσότερα από αυτά τα Ag έλαβαν αριθμητικό χαρακτηρισμό (A 1, A 2, A 3, κ.λπ., B 1, B 2, κ.λπ.). Όσο μεγαλύτερος είναι ο σειριακός αριθμός του συγκολλητογόνου, τόσο λιγότερη δραστηριότητα παρουσιάζει. Οι ποικιλίες των συγκολλητογόνων Α και Β είναι σχετικά σπάνιες· ταυτόχρονα, κατά τον προσδιορισμό των ομάδων αίματος, ενδέχεται να μην ανιχνευθούν λόγω ασθενούς αντιγονικότητας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μετάγγιση ασυμβίβαστων συστατικών αίματος.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πλειονότητα των ανθρώπινων ερυθροκυττάρων φέρει αντιγόνο Η. Αυτό το Ag βρίσκεται πάντα στην επιφάνεια των κυτταρικών μεμβρανών σε άτομα με ομάδα αίματος 0 και υπάρχει επίσης ως λανθάνουσα καθοριστική ουσία στα κύτταρα των ατόμων ομάδων αίματος Α, Β και ΑΒ. Το H είναι Ag, από το οποίο σχηματίζονται τα αντιγόνα Α και Β. Στα άτομα της ομάδας αίματος Ι, το αντιγόνο είναι προσβάσιμο στη δράση των αντισωμάτων αντι-Η, τα οποία μπορούν να βρεθούν σε άτομα των ομάδων αίματος II, III και IV. Αυτή η περίσταση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές μετάγγισης αίματος όταν η μετάγγιση της ομάδας Ι σχημάτισε στοιχεία σε άτομα με άλλες ομάδες αίματος.

Η συγκέντρωση των συγκολλητογόνων στην επιφάνεια της μεμβράνης των ερυθροκυττάρων είναι εξαιρετικά υψηλή. Έτσι, ένα ερυθροκύτταρο της ομάδας αίματος Α 1 περιέχει κατά μέσο όρο από 900.000 έως 1.700.000 αντιγονικούς καθοριστές ή υποδοχείς για τις ίδιες συγκολλητίνες.

Με την αύξηση του σειριακού αριθμού του συγκολλητογόνου, ο αριθμός τέτοιων καθοριστικών παραγόντων μειώνεται. Τα ερυθροκύτταρα της ομάδας Α 2 έχουν μόνο περίπου 250-260 χιλιάδες αντιγονικούς καθοριστές, γεγονός που εξηγεί επίσης τη χαμηλότερη δραστηριότητα αυτού του συγκολλητογόνου.

Έχει διαπιστωθεί ότι οι ουσίες της ομάδας AVN είναι γλυκοσφιγγομυελίνες. Η αντιγονική εξειδίκευση οποιασδήποτε ουσίας ομάδας αίματος προσδιορίζεται αποκλειστικά από το τελικό σάκχαρο που βρίσκεται στα άκρα της υδατανθρακικής αλυσίδας. Τα αντισώματα (συγκολλητίνες) b και c ανήκουν στις ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G. Έχουν σχετικά μικρό μοριακό βάρος και επομένως διεισδύουν εύκολα στον πλακούντα. Πρέπει να σημειωθεί ότι επί του παρόντος το σύστημα AB 0 αναφέρεται συχνά ως AVN και αντί των όρων συγκολλητογόνα και συγκολλητίνες, χρησιμοποιούνται οι όροι αντιγόνα και αντισώματα (για παράδειγμα, αντιγόνα AVN και αντισώματα AVN).

3 . Σύστημα Rhesus (Rh) και άλλα

αιμοπετάλια από λευκοκύτταρα αίματος

Το 1940, ο K. Landsteiner και ο A. Wiener ανακάλυψαν το Rhesus Ag στο αίμα του μακάκου πιθήκου, τον οποίο ονόμασαν παράγοντα Rh. Αργότερα αποδείχθηκε ότι περίπου το 85% των ανθρώπων της λευκής φυλής έχουν και αυτόν τον Αγ. Τέτοιοι άνθρωποι ονομάζονται Rh θετικοί (Rh+). Περίπου το 15% των ανθρώπων στην Ευρώπη και την Αμερική δεν έχουν αυτό το Ag και ονομάζονται Rh-αρνητικό (Rh-).

Είναι πλέον γνωστό ότι ο παράγοντας Rh είναι ένα πολύπλοκο σύστημα που περιλαμβάνει περισσότερα από 30 Ags, που ορίζονται με αριθμούς, γράμματα και σύμβολα. Τα πιο κοινά αντιγόνα Rh είναι τύπου D (85%), C (70%), Ε (30%), e (80%) - έχουν επίσης την πιο έντονη αντιγονικότητα. Ωστόσο, τα Rh+ θεωρούνται ερυθρά αιμοσφαίρια που φέρουν αντιγόνο τύπου D.

Στα ανθρώπινα ερυθροκύτταρα υπάρχουν Ags που αντιδρούν ασθενώς με αντισώματα κατά του αντιγόνου D. Αυτά τα γεγονότα οδήγησαν στην υπόθεση ότι, μαζί με το συγκολλητογόνο D, υπάρχει και το αντιγόνο Du. Το τελευταίο είναι πιο κοινό μεταξύ των αφρικανικών πληθυσμών και το αίμα τέτοιων ανθρώπων μπορεί να θεωρηθεί λανθασμένα ως Rh-αρνητικό. Επιπλέον, υπάρχουν αρκετοί τύποι αντιγόνων C (Cu, Cv, Cx, Cn), αντιγόνων E και e (Eu, Ew, es). Το σύστημα Rh περιλαμβάνει επίσης τα αντιγόνα T, v και έναν αριθμό άλλων.

Μαζί με τον παράγοντα Rh, υπάρχει και ο παράγοντας hr, ο οποίος βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια των Rh-αρνητικών ατόμων. Το hr-συγκολλητογόνο διαιρείται επίσης σε hr(d), hr(c) και hr(e).

Τα αντιγόνα Rh είναι πρωτεΐνες συμπλεγμένες με λιπίδια. Εάν αφαιρεθούν τα λιπίδια από την επιφάνεια της μεμβράνης, τότε χάνονται οι αντιγονικές ιδιότητες. Στο έμβρυο, τα αντιγόνα Rh εμφανίζονται ήδη στις 8-9 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Το σύστημα Rh δεν έχει κανονικά συγκολλητίνες με το ίδιο όνομα, αλλά μπορεί να εμφανιστούν εάν μεταγγιστεί αίμα θετικό Rh σε ένα άτομο με αρνητικό Rh. Συχνότερα αυτό συμβαίνει κατά τη μετάγγιση Rh τύπου D. Ωστόσο, όταν μεταγγίζεται αίμα με άλλους τύπους Rh, αν και πολύ λιγότερο συχνά, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ο σχηματισμός Ab. Τα αντι-Rh ανοσολογικά αντισώματα ανήκουν στις ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G και, λόγω του σχετικά μικρού τους μεγέθους, διαπερνούν εύκολα τον πλακούντα.

Ο παράγοντας Rh κληρονομείται. Εάν η γυναίκα είναι Rh και ο άνδρας είναι Rh+, τότε το έμβρυο μπορεί να κληρονομήσει τον παράγοντα Rh από τον πατέρα και τότε η μητέρα και το έμβρυο θα είναι ασύμβατα για τον παράγοντα Rh. Έχει διαπιστωθεί ότι κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εγκυμοσύνης ο πλακούντας έχει αυξημένη διαπερατότητα στα εμβρυϊκά ερυθρά αιμοσφαίρια.

Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι ακόμη και υπό φυσιολογικές συνθήκες, σε περίπου 15% των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έως και 1 ml εμβρυϊκών ερυθρών αιμοσφαιρίων διεισδύει στο αίμα, στο 3% των γυναικών η ποσότητα αυτή φτάνει τα 3 ml και στο 0,5% - έως 100 ml ή περισσότερο. Αλλά ακόμη και με μια ελαφρά διείσδυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων του εμβρύου στο αίμα των εγκύων γυναικών (έως 1 ml), μπορεί να αναπτυχθεί σύγκρουση Rh. Τα ερυθροκύτταρα του εμβρύου, εισερχόμενα στο αίμα της μητέρας, οδηγούν στο σχηματισμό At (συγκολλητίνες κατά του resus). Διεισδύοντας στο αίμα του εμβρύου πριν τη γέννηση, τα Abs προκαλούν συγκόλληση και αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων του με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Σύστημα MNSs. Σύμφωνα με τα αντιγόνα MNSs, όλοι οι άνθρωποι χωρίζονται σε ομάδες: MS, NS, MNS, Ms, Ns, MNs. Όπως και το σύστημα Rh, έτσι και αυτά τα συγκολλητογόνα υπό φυσιολογικές συνθήκες δεν έχουν τις ίδιες συγκολλητίνες και δεν λαμβάνονται υπόψη κατά τις μεταγγίσεις αίματος, αφού έχουν ασθενή Ag. Ταυτόχρονα, αυτά τα Ags λαμβάνονται υπόψη κατά τη μεταμόσχευση ιστών και οργάνων. Επιπλέον, η παρουσία ορισμένων Ags αυτού του συστήματος δίνει το δικαίωμα στους ιατροδικαστές να αποφασίσουν το ζήτημα της άρνησης (αλλά σε καμία περίπτωση επιβεβαίωσης) της πατρότητας.

Σύστημα Kell. Πήρε το όνομά της από τη γυναίκα στο αίμα της οποίας βρέθηκε. Το αντιγόνο Kell είναι ένα σχετικά ισχυρό αντιγόνο με έντονους υποδοχείς αντιγόνου. Ο παράγοντας Kell είναι κληρονομικός.

Τα αντιγόνα αυτής της ομάδας ορίζονται με τα γράμματα K και έναν αύξοντα αριθμό (από 1 έως 22). Υπάρχουν 3 κύριες παραλλαγές συνδυασμών συγκολλητογόνων αυτού του συστήματος: K 1 - ομάδα Kell, K 2 - ομάδα Kellano και K 1K 2 - ομάδα Kell-Kellano. Ο παράγοντας Kell είναι σχετικά σπάνιος - στο 4-12% (ο ρωσικός μέσος όρος για τον παράγοντα Kell είναι 806%), και ο Kellano είναι πολύ κοινός - στο 98-99%. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πάνω από το 90% των ανθρώπων έχουν την ομάδα Kellano, περίπου το 8-10% την ομάδα Kell-Kellano και ένα πολύ μικρό ποσοστό ατόμων (λιγότερο από 1%) έχει την ομάδα Kell.

Το λουθηρανικό σύστημα περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα αντιγόνων, λόγω του οποίου σχηματίζονται διάφοροι φαινότυποι - Lu (a+), Lu (b+), Lu (a+b+), Lu (a-b+), Lu (a-b-) και άλλοι. Η συχνότητα εμφάνισης του εξαιρετικά κοινού αντιγόνου Lub, δηλ. Οι φαινοτύποι Lu (a+b+) και Lu (a-b+), μεταξύ της Καυκάσιας φυλής είναι περίπου 99,9%. Σπάνια, αυτά τα Ags συνοδεύονται από Abs, τα οποία σε ασύμβατες με Lu κύηση οδηγεί σε ήπια αιμολυτική νόσο του νεογνού.

Το σύστημα P περιλαμβάνει τα αντιγόνα P, P 1 και Pk, λόγω των οποίων διακρίνονται οι ακόλουθοι φαινότυποι: P 1 (τα ερυθροκύτταρα περιέχουν αντιγόνα P 1 και P), P 2 (αντιγόνο P), P 1k (αντιγόνα P 1 και Pk), P 2k (αντιγόνο Pk) και p (δεν υπάρχει Ag στα ερυθροκύτταρα). Η συχνότητα εμφάνισης του συστήματος Ag P μεταξύ των ανθρώπων της φυλής του Καυκάσου κυμαίνεται από 75-80%, στους πληθυσμούς των Νεγροειδών είναι πολύ υψηλότερη και μεταξύ των Μογγολοειδών είναι χαμηλότερη. Για μετάγγιση αίματος ή των συστατικών του δεν έχει σημασία.

Το σύστημα αντιγόνων Vel παρουσιάζει σημαντικό ενδιαφέρον, καθώς ο αριθμός των Vel-αρνητικών ατόμων είναι μικρότερος από 0,04%, οι υπόλοιποι άνθρωποι, τουλάχιστον μεταξύ των Ευρωπαίων, είναι Vel-θετικοί. Όταν μεταγγίζεται Vel-θετικό αίμα σε ένα Vel-αρνητικό άτομο, μπορεί να σχηματιστεί At (anti-Vel). Σε σχέση με τα παραπάνω, εάν ένα Vel-αρνητικό άτομο υποβάλλεται σε μια σοβαρή προγραμματισμένη επέμβαση ή μια γυναίκα που είναι αρνητική για το αντιγόνο Vel είναι έγκυος, τότε το αίμα τους λαμβάνεται εκ των προτέρων από τέτοια άτομα, το οποίο μπορεί αργότερα, εάν απαραίτητο, να χρησιμοποιηθεί για μετάγγιση.

Ο προσδιορισμός άλλων χαρακτηριστικών της ομάδας αίματος μπορεί να παίξει σημαντικό ρόλο στην κλινική και ιατροδικαστική εξέταση. Οι αρμόδιοι κλινικοί γιατροί χρησιμοποιούν μετάγγιση διαφόρων συστατικών του αίματος, π.χ. μεταγγίζουν αυτό που χρειάζεται περισσότερο το σώμα: πλάσμα, ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα ή αιμοπετάλια.

Ακόμη και με τεράστια απώλεια αίματος, συνιστάται η έγχυση πλάσματος και, ως έσχατη λύση, πρόσθετων ερυθρών αιμοσφαιρίων (όχι περισσότερο από το 1/5 της ποσότητας του πλάσματος που εγχύθηκε). Σε τέτοιες περιπτώσεις, χορηγείται μικρότερη ποσότητα Ag, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά τη μετάγγιση.

Δυστυχώς, τα τελευταία χρόνια, έχουν προκύψει στοιχεία ότι το αίμα μεταφέρει περισσότερα παθογόνα μολυσματικών ασθενειών από αυτά που είναι σήμερα γνωστά στην ιατρική. Έχει διαπιστωθεί ότι το αίμα μπορεί να μεταφέρει περισσότερους από 150 ιούς, συμπεριλαμβανομένων των παθογόνων παραγόντων HIV, της ηπατίτιδας A, B, C, E, F, G και πιθανώς άλλων άγνωστων ακόμη.

4 . Ομάδες αίματος και νοσηρότητα

Έχει διαπιστωθεί ότι άτομα με διαφορετικές ομάδες αίματος είναι άνισα ευαίσθητα σε ορισμένες ασθένειες. Έτσι, σε άτομα της ομάδας αίματος Ι (0) είναι πιο συχνή πεπτικό έλκοςστομάχι και δωδεκαδάκτυλο. Οι ιδιοκτήτες της 1ης ομάδας αίματος έχουν αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού αποστημάτων, παρουσία λεμφαδενοπάθειας, κίρρωση του ήπατος, χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, καρκίνο του παγκρέατος, στομάχου, ήπατος, μαστικών αδένων, εντέρων, οστών, μαλακών ιστών και κεφαλής, κακοήθης (κακοήθης) αναιμία.

Τα άτομα με ομάδα αίματος ΙΙ (Α) υποφέρουν πιο συχνά και δυσκολεύονται περισσότερο Διαβήτης, έχουν αυξημένη πήξη του αίματος, η οποία προκαλεί έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικά επεισόδια. Στην ομάδα αίματος ΙΙ, η συχνότητα της πυώδους σταφυλοκοκκική λοίμωξη, σύφιλη, φυματίωση, σαλμονέλωση, διφθερίτιδα, δυσεντερία, βλάβη από ιούς γρίπης, παραγρίπη, αδενοϊοί, καρκίνος του χείλους, του στομάχου, σιελογόνων αδένων, μαστικοί αδένες, τράχηλος, καθώς και αθηροσκλήρωση, ρευματισμοί, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό, υπέρταση, επιληψία, χολολιθίαση, πέτρες στα νεφρά, βρογχοπνευμονία κ.λπ.

Στην ομάδα αίματος III, η δυσεντερία, η παραγρίπη, ο καρκίνος του εντέρου και του μαστού είναι πιο συχνοί, ουρογεννητικό σύστημακαι λευχαιμία.

Τα άτομα με ομάδα αίματος IV είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν πυώδεις σηπτικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ιογενής ηπατίτιδα, βλάβη από εχινόκοκκο, αιμοβλάστωση, μυκητιάσεις, καρκίνο των εντέρων, μαλακών ιστών, οστών, δέρματος, λαιμού, κεφαλής. Παράλληλα, σύμφωνα με τον Ι.Σ. Pinelisa και T.A. Gavrilko, ο καρκίνος είναι εξαιρετικά σπάνιος σε άτομα με ομάδα αίματος IV κάτω γνάθοκαι σιελογόνων αδένων.

Μεταξύ των Rh-αρνητικών ατόμων, οι ασθενείς με γενετικές ανωμαλίεςκαρδιές που επιπλέκονται από μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Σε άτομα Rh, σε μεγαλύτερο ποσοστό των περιπτώσεων, ανιχνεύεται ομάδα αίματος Ι (0). Σε αυτή την κατηγορία ατόμων, η νόσος Marchiafava-Mikkeli (παροξυσμική νυχτερινή αιμοσφαιρινουρία), οι συγγενείς μορφές αιμολυτικής αναιμίας, η υποπλαστική και απλαστική αναιμία είναι πολύ πιο συχνές.

5 . Φυλετικά χαρακτηριστικά ομάδων αίματος

Έχει διαπιστωθεί ότι υπάρχουν προφανείς διαφορέςομαδικά χαρακτηριστικά αίματος σε άτομα διαφορετικών φυλών και εθνικοτήτων. Έτσι, μεταξύ του γηγενούς πληθυσμού της Ασίας, η ομάδα Β κυριαρχεί, μεταξύ των Ευρωπαίων - ομάδα Α, και μεταξύ των ιθαγενών Αμερικανών και των Αβοριγίνων της Αυστραλίας, η ομάδα 0. Μια ασυνήθιστα υψηλή συχνότητα εμφάνισης της ομάδας 0 για τις περιοχές τους παρατηρείται στον αυτόχθονα πληθυσμό της Σιβηρίας (Chukchi, Evenks, Eskimos), καθώς και μεταξύ ορισμένων λαών της Ελβετίας, Ισπανών Βάσκων και Ισλανδών. Η ομάδα Α κυριαρχεί αρκετά στον τουρκικό πληθυσμό.

Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι μεταξύ των Evenks δεν υπάρχουν άνθρωποι Rh- και μεταξύ των Αρμενίων ο αριθμός των ανθρώπων Rh+ είναι πολύ μεγαλύτερος από ό,τι μεταξύ των Ευρωπαίων. Έχουν διαπιστωθεί σημαντικές διαφορές στους φαινότυπους των συστημάτων AB 0 και Rh στις λευκές, κίτρινες και μαύρες φυλές.

6 . Κληρονομικότητα ομάδων αίματος

Είναι γνωστό ότι κάθε άτομο έχει 2 γονίδια για τις κύριες ομάδες αίματος: το ένα κληρονομεί από τη μητέρα του και το άλλο από τον πατέρα του. Από τον συνδυασμό αυτών των δύο κληρονομικών γονιδίων, σχηματίζεται η δική του ομάδα αίματος. Τα σημάδια των ομάδων αίματος του συστήματος AB 0 μεταδίδονται από 3 αλληλόμορφα γονίδια. Δύο από αυτά - το Α και το Β - είναι κυρίαρχα και ένα - 0 - είναι υπολειπόμενο. Ανάλογα με το ποια γονίδια κληρονομούνται, το αναπτυσσόμενο έμβρυο μπορεί να είναι ομόζυγο ή ετερόζυγο. Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα των ομάδων αίματος ΙΙ και ΙΙΙ μπορεί να είναι είτε ομοζυγώτες (οπότε έχουν το σύνολο γονιδίων ΑΑ ή ΒΒ) είτε ετεροζυγώτες (σε αυτή την περίπτωση το σύνολο γονιδίων θα είναι Α 0 ή Β 0). Γνωρίζοντας ότι μόνο ένα γονίδιο κληρονομείται από κάθε γονέα, δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ότι οι ομοζυγώτες θα έχουν αναγκαστικά ομάδα ΑΒ και οι ετεροζυγώτες μπορούν να έχουν οποιαδήποτε ομάδα αίματος: 0, Α, Β και ΑΒ.

Σε μητέρες με ομάδα Β, τα παιδιά μπορούν να γίνουν φορείς του αντιγόνου Α (ομάδα II), Β (ομάδα III) ή ΑΒ (ομάδα IV). Στην τελευταία περίπτωση, ο πατέρας πρέπει απαραίτητα να έχει ομάδα ΑΒ. Φυσικά, με έναν τέτοιο συνδυασμό, το παιδί δεν μπορεί να έχει ομάδα αίματος 0. Αν η μητέρα έχει ομάδα αίματος Ι, τότε τα παιδιά δεν θα μπορέσουν ποτέ να έχουν ομάδα αίματος ΑΒ. Ταυτόχρονα, μπορεί να ανήκουν στην ομάδα αίματος Ι εάν ο πατέρας έχει ομάδα 0 ή είναι ετερόζυγος - A 0 ή B 0. Τα παιδιά τέτοιων γονέων μπορεί επίσης να έχουν ομάδα αίματος II ή III, ανεξάρτητα από το αν ο πατέρας είναι ομόζυγος ή ετερόζυγος ονομασμένες ομάδες αίματος. Εάν ο ένας από τους γονείς είναι ετερόζυγος για την ομάδα Α και ο άλλος για την ομάδα Β, τότε το παιδί μπορεί να έχει τις ομάδες 0, Α, Β και ΑΒ. Σε περίπτωση ομόζυγου συνδυασμού αυτών των ομάδων αίματος, το παιδί δεν μπορεί να έχει ομάδα αίματος Ι, αλλά μπορεί να ανήκει στις ομάδες αίματος II, III και IV.

Μερικές φορές στην κλινική για ασθένειες αίματος και, ειδικότερα, για λευχαιμία, είναι απαραίτητη η μεταμόσχευση αλλογενούς μυελός των οστών. Στην περίπτωση αυτή, ως δότες χρησιμοποιούνται συγγενείς του ασθενούς που είναι συμβατοί με τον δέκτη από αντιγόνα HLA. Ωστόσο, ο δότης και ο λήπτης μπορεί να μην έχουν την ίδια ομάδα αίματος σύμφωνα με το σύστημα AB 0 και τον παράγοντα Rh. Η επιτυχής μεταμόσχευση μυελού των οστών του δότη επιβεβαιώνεται από την εμφάνιση χίμαιρων, δηλαδή ερυθρών αιμοσφαιρίων του φαινοτύπου του δότη. Η μοίρα τέτοιων χίμαιρων αίματος στο σώμα του παραλήπτη είναι διαφορετική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ερυθρά αιμοσφαίρια του λήπτη αντικαθίστανται πλήρως από δότη και, κατά συνέπεια, αλλάζει ο τύπος αίματος του ασθενούς. Σε άλλες περιπτώσεις, τα ερυθρά αιμοσφαίρια του ίδιου του λήπτη και τα ερυθρά αιμοσφαίρια του δότη κυκλοφορούν στο αίμα του λήπτη. Υπάρχει όμως και μια τρίτη επιλογή, όταν περίπου ένα μήνα μετά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών εμφανίζονται κύτταρα σε ασθενείς που μεταφέρουν Ag τόσο από τον δότη όσο και από τον λήπτη ταυτόχρονα. Αυτό δεν είναι πλέον ένας ξεχωριστός φαινότυπος Α ή Β-φαινότυπος, αλλά ένας νέος φαινότυπος ΑΒ.

Προτείνεται ότι αυτό είναι το αποτέλεσμα του σχηματισμού υβριδικών κυττάρων αιμοποιητικού ιστού στον δέκτη. Μπορεί να υπάρχει μόνο μία εξήγηση για αυτό το γεγονός - τα αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα των συμμετεχόντων στη μεταμόσχευση κατά κάποιο τρόπο ανταλλάσσουν γενετικές πληροφορίες. Πρέπει να σημειωθεί ότι, προφανώς, αμέσως μετά τη μεταμόσχευση, το μεγαλύτερο μέρος των κυττάρων φέρει Ag του λήπτη, και ένα μικρότερο φέρει Ag του δότη και ακόμη λιγότερο μεταφέρει Ag τόσο του δότη όσο και του λήπτη σε ένα κύτταρο που προκύπτει από γενετική αναδιάταξη. .

Ιδιαίτερα ενδιαφέρον είναι το γεγονός ότι μετά τη μεταμόσχευση όχι μόνο μπορεί να αλλάξει ο τύπος αίματος, αλλά τα κύτταρα του δότη και του λήπτη μπορεί να χάσουν τα «εγγενή» τους αντιγόνα. Έτσι, εάν ο δότης και ο λήπτης ήταν ετερόζυγοι και είχαν αντιγόνα Α και 0 (ομάδα αίματος II), τότε μετά τη μεταμόσχευση ο ασθενής γίνεται συχνά ιδιοκτήτης ερυθρών αιμοσφαιρίων της ομάδας αίματος Ι (0). Και το ίδιο μπορεί να συμβεί εάν ο δότης και ο ασθενής διαφέρουν ως προς τον παράγοντα Rh.

7 . Σχηματισμός ομάδων αίματος στο έμβρυο και στα παιδιά

Ήδη στους 2-3 μήνες της εγκυμοσύνης σχηματίζονται στο έμβρυο τα συγκολλητογόνα Α και Β. Ταυτόχρονα αυτά τα συγκολλητογόνα έχουν εξαιρετικά χαμηλή ικανότητα συγκόλλησης. Ακόμη και σε ένα νεογέννητο παιδί είναι περίπου 5-10 φορές χαμηλότερο από ότι στους ενήλικες. Σταδιακά, ο τίτλος των συγκολλητογόνων και η ικανότητά τους να σχηματίζονται ανοσοσυμπλέγματαμε τις αντίστοιχες συγκολλητίνες αυξάνεται, αλλά μόνο σε 10-20 χρόνια μπορούμε να πούμε ότι τα συγκολλητογόνα έχουν επιτέλους «ωριμάσει».

Οι συγκολλητίνες b και c εμφανίζονται πολύ αργότερα στην οντογένεση από τα συγκολλητογόνα. Μέχρι τη γέννηση του παιδιού, ο τίτλος των συγκολλητινών είναι πολύ χαμηλός και στο 40% και ακόμη και στο 50% των παιδιών μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Ήδη όταν το πλάσμα αραιώνεται 2-4 φορές, η αντίδραση συγκόλλησης δεν εμφανίζεται σε ένα νεογέννητο, ενώ σε έναν ενήλικα μπορεί να ανιχνευθεί όταν το πλάσμα ή ο ορός αραιωθεί ακόμη και 500 φορές.

Τα συγκολλητογόνα Μ και Ν ανιχνεύονται στα εμβρυϊκά ερυθροκύτταρα μέχρι το τέλος του 3ου μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης και τελικά σχηματίζονται τον 5ο μήνα μετά τη γέννηση. Τα συγκολλητογόνα του συστήματος Rh εμφανίζονται πολύ νωρίς - στο τέλος του 2ου μήνα της εγκυμοσύνης και έχουν έντονη αντιγονικότητα, η οποία συχνά εξασφαλίζει σύγκρουση Rh μεταξύ μητέρας και εμβρύου.

Η παρουσία σύγκρουσης μεταξύ μητέρας και εμβρύου λόγω της ασυμβατότητας των χαρακτηριστικών της ομάδας σύμφωνα με τα συστήματα Kell, Vel και άλλα συστήματα δείχνει ότι αυτά τα συγκολλητογόνα σχηματίζονται επίσης στο έμβρυο.

8 . Τεχνητό αίμα

Για πρώτη φορά άρχισαν να μιλάνε σοβαρά για το τεχνητό αίμα στη χώρα μας τη δεκαετία του ογδόντα του περασμένου αιώνα, όταν στο Pushchino στο Ινστιτούτο Βιοφυσικής της Ακαδημίας Επιστημών, οι καθηγητές F.F. Beloyartsev και G.R. Ο Ivanitsky, βασισμένος σε ενώσεις υπερφθοράνθρακα, παρήγαγε τεχνητό αίμα ικανό να μεταφέρει οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα και το ονόμασε «μπλε αίμα» για το χρώμα του. Το κύριο συστατικό του "μπλε αίματος" είναι η υπερφθοροδεκαλίνη, που παράγεται στη Ρωσία.

Γιατί χρησιμοποιούνται ενώσεις υπερφθοράνθρακα για τη δημιουργία τεχνητού αίματος; Το γεγονός είναι ότι είναι ικανά να μεταφέρουν 20-30 φορές περισσότερο οξυγόνο από το πλάσμα και 3 φορές περισσότερο από την ίδια ποσότητα αίματος.

Επί του παρόντος, ορισμένες ανεπτυγμένες χώρες έχουν κατοχυρώσει με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας φάρμακα με βάση τον υπερφθοράνθρακα, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως υποκατάστατα αίματος ικανά να μεταφέρουν οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα. Σε αυτή την περίπτωση, το O 2 χορηγείται στους ιστούς και το CO 2 απελευθερώνεται στους πνεύμονες. Το τεχνητό αίμα έχει ένα άλλο πλεονέκτημα - μπορεί να μεταγγιστεί χωρίς να καθοριστεί η ομάδα αίματος του λήπτη, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης Rhesus. Και ταυτόχρονα θα πρέπει να σημειωθεί ότι ξένα ναρκωτικάΤο τεχνητό αίμα είναι σημαντικά κατώτερο σε ποιότητα από το οικιακό μας «γαλάζιο αίμα». Επιπλέον, μόνο στη Ρωσία χρησιμοποιείται το «γαλάζιο αίμα» για μεταγγίσεις ανθρώπων, ενώ στην Αμερική και την Ιαπωνία, τα πειράματα σε ζώα είναι κυρίως σε εξέλιξη.

Το τεχνητό αίμα δεν μπορεί να αντικαταστήσει τα λευκοκύτταρα, τα αιμοπετάλια, τις πρωτεΐνες και άλλα συστατικά του αίματος και μεταφέρει μόνο O 2 και CO 2. Η μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων, των μοναδικών φορέων οξυγόνου, είναι η πιο σπάνια διαδικασία που χρησιμοποιείται στην κλινική. Εν τω μεταξύ, η παγκόσμια βιβλιογραφία περιέχει αρκετές εκατοντάδες περιπτώσεις επιτυχούς τεχνητής μετάγγισης αίματος σε ανθρώπους.

συμπέρασμα

Είναι απαραίτητο να επισημανθούν τα κύρια στάδια στην ανάπτυξη του προβλήματος της μετάγγισης αίματος:

1) Η ανακάλυψη του Harvey για τους νόμους της κυκλοφορίας του αίματος (1628).

2) ανακάλυψη ομάδων αίματος από τους K. Landsteiner και J. Yarsky το 1901-1907.

3) ανακάλυψη του V.A. Yurevich και M.M. Σταθεροποιητής αίματος Rosengart (κιτρικό νάτριο).

Από αυτές τις ανακαλύψεις υψηλότερη τιμήέχει το δόγμα των ομάδων αίματος.

Η μελέτη των ομάδων αίματος, όπως και πολλές άλλες ανακαλύψεις στη φυσιολογία και την ιατρική, προέκυψε από τις ανάγκες της κλινικής ιατρικής. Παρά το γεγονός ότι προσπάθησαν να κάνουν μετάγγιση αίματος στην αρχαιότητα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε ευρέως και με επιτυχία κλινικό φάρμακομόλις τον εικοστό αιώνα.

Έχουν περάσει περισσότερα από 100 χρόνια από την ανακάλυψη των ομάδων αίματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μεταγγίσεις αίματος και των συστατικών του έσωσαν τις ζωές εκατοντάδων χιλιάδων και ίσως και εκατομμυρίων ανθρώπων. Οι μεταγγίσεις αίματος θεραπεύουν πολλές ασθένειες. Σε περιπτώσεις πληγών, εγκαυμάτων και απειλητικών για τη ζωή τραυματισμών, η μετάγγιση αίματος ήταν το μόνο μέσο σωτηρίας. Και την ίδια στιγμή, οι μεταγγίσεις αίματος έχουν φέρει προβλήματα στην ανθρωπότητα. Μιλάμε για μόλυνση ατόμων με AIDS, ηπατίτιδα Α, Β και Γ.

Από αυτή την άποψη, το πρόβλημα της δημιουργίας τεχνητού αίματος γίνεται επείγον. Στο Ινστιτούτο Βιοφυσικής της Ακαδημίας Επιστημών, οι καθηγητές Φ.Φ. Beloyartsev και G.R. Ο Ιβανίτσκι έλαβε τεχνητό αίμα.

Αυτήν την περίοδο στη χώρα μας και στο εξωτερικό γίνονται πειραματικές εργασίες για τη δημιουργία τεχνητού αίματος.

Η ευρεία χρήση των ομάδων αίματος σε διάφορους τομείς της ιατρικής και της βιολογίας οφείλεται:

α) ένας απλός και εύκολα αναπαραγόμενος τρόπος απόκτησης υλικού για την εξέταση ατόμων και οικογενειών·

β) σταθερότητα (με σπάνιες εξαιρέσεις) παραγόντων της ομάδας.

γ) σχετικά με απλό τρόποκαθορισμός της σειράς κληρονομικότητας των ομαδικών αντιγόνων.

δ) αναπαραγωγιμότητα των ερευνητικών αποτελεσμάτων, ανεξάρτητα από υποκειμενικά κριτήρια στην αξιολόγησή τους.

Στη μακρά ιστορία της ανάπτυξης της γενετικής επιστήμης, δεν υπάρχει σχεδόν άλλη ανακάλυψη ίση στην επιστημονική και πρακτική της σημασία με την ανακάλυψη των ομάδων αίματος Rh στο ανθρώπινο αίμα.

Οι τομείς της βιολογίας και της ιατρικής στους οποίους χρησιμοποιούνται ήδη πρακτικά επιστημονικά δεδομένα για αυτό το εξαιρετικά πολύπλοκο και πολυμορφικό γενετικό σύστημα είναι πολύ ευρύ και ποικίλο. Από αυτή την άποψη, το σύστημα Rh ενδιαφέρει όχι μόνο γενετιστές, αλλά και ανοσολόγους και ορολόγους, μαιευτήρες-γυναικολόγους και παιδιάτρους, μεταγγειολόγους αίματος, ανθρωπολόγους και ιατροδικαστές.

Μεταχειρισμένα βιβλία

1. Β.Ι. Kuznik "Φυσιολογία και παθολογία του συστήματος αίματος." Chita, 2008

2. Βασικές αρχές της ανθρώπινης φυσιολογίας. B.I. Tkachenko. Τόμος Ι. 1994

3. γενική χειρουργική. ΣΕ ΚΑΙ. Struchkov, Yu.V. Στρούτσκοφ. 2008

4. Ανθρώπινη φυσιολογία. Εκδ. Γ.Ι. Κοσίτσκι. 1985

5. O. Prokop, V. Geler. Ανθρώπινες ομάδες αίματος. Μ.: Ιατρική, 2007.

Δημοσιεύτηκε στο Allbest.ru

Παρόμοια έγγραφα

Μια επισκόπηση της διαδικασίας της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα και της καταστροφής των παθογόνων παραγόντων. Μελέτη της σύστασης και των σχηματισμένων στοιχείων του αίματος. Περιγραφές της ταξινόμησης των ομάδων αίματος, η εξάρτηση της ομάδας του παιδιού από την ομάδα των γονέων, η θεραπεία ασθενειών και οι μεταγγίσεις αίματος.

παρουσίαση, προστέθηκε 23/09/2011


Γεωγραφία κατανομής ομάδων αίματος και αρνητικού παράγοντα Rh. Μελέτη των ομάδων αίματος των λαών της Γης. Μελέτη συγγένειας πληθυσμού. Ιδιότητες χαρακτήρα και χαρακτηριστικά ενός ατόμου ανάλογα με την ομάδα αίματος του. Άρθρα για τις ανθρώπινες ομάδες αίματος και την εμφάνισή τους.

παρουσίαση, προστέθηκε 13/12/2016


Φυσικοχημικές ιδιότητες του αίματος. Προσδιορισμός της σχέσης μεταξύ της ομάδας αίματος και του ανθρώπινου χαρακτήρα. Διάφορες εκδηλώσεις ηγετικών ιδιοτήτων, επικοινωνιακές δεξιότητες, ιδιοσυγκρασία, αντιδράσεις σε στρεσογόνες καταστάσεις. Ασθένειες κοινές σε άτομα με διαφορετικές ομάδες αίματος.

περίληψη, προστέθηκε 22/11/2010


Μέθοδοι μελέτης της ανθρώπινης γενετικής: γενεαλογικές, πληθυσμιακές-στατιστικές, γονιδιωματογραφικές. Ανακάλυψη ομάδων αίματος και κατευθύνσεις έρευνας στον τομέα αυτό. Πολυμορφισμός αιματολογικών χαρακτηριστικών. Ομάδες αίματος σύμφωνα με το σύστημα ABO και μολυσματικές.

εργασία μαθήματος, προστέθηκε 02/06/2014


Αίμα. Λειτουργίες αίματος. Σύνθεση αίματος. Πλάσμα αίματος. Σχηματισμένα στοιχείααίμα. Η διαδικασία της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της αγγειακής βλάβης είναι πολύ περίπλοκη και στο τελικό στάδιο καταλήγει στο γεγονός ότι το ινωδογόνο στο πλάσμα του αίματος μετατρέπεται στην αδιάλυτη πρωτεΐνη φιμπρίνη.

περίληψη, προστέθηκε 10/12/2003


Όγκος αίματος στο σώμα ενός ενήλικα υγιές άτομο. Σχετική πυκνότητα αίματος και πλάσματος αίματος. Η διαδικασία σχηματισμού αιμοσφαιρίων. Εμβρυϊκή και μεταεμβρυϊκή αιμοποίηση. Βασικές λειτουργίες του αίματος. Ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και λευκοκύτταρα.

παρουσίαση, προστέθηκε 22/12/2013


Χημική σύνθεσηαίμα. Μελέτη της σχέσης ομάδας αίματος και ανθρώπινου χαρακτήρα. Ανάλυση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων: ηγετικές ιδιότητες, επικοινωνιακές δεξιότητες, ιδιοσυγκρασία, αντίδραση σε στρεσογόνες καταστάσεις. Ασθένειες κοινές σε άτομα με διαφορετικές ομάδες αίματος.

εργασία μαθήματος, προστέθηκε 14/01/2008


Ανάλυση ρυθμιστικών, θερμορρυθμιστικών, αναπνευστικών, ομοιοστατικών, θρεπτικών και προστατευτικών λειτουργιών του αίματος. Μελέτη αιμοσφαιρίων. Χημική σύνθεση αιμοπεταλίων. Χαρακτηριστικά της σφαίρας δράσης των λευκοκυττάρων. Θέση λεμφοκυττάρων στο σύστημα αίματος.

παρουσίαση, προστέθηκε 27/01/2016


παρουσίαση, προστέθηκε 29/08/2013


Έννοια του συστήματος αίματος. Ανθρώπινα αιμοποιητικά όργανα. Η ποσότητα του αίματος, η έννοια της απόθεσής του. Σχηματίζονται στοιχεία και κύτταρα αίματος. Λειτουργική έννοιαπρωτεΐνες πλάσματος. Διατήρηση σταθερής οξεοβασικής ισορροπίας στο ανθρώπινο αίμα.

Ομάδα αίματος 1 Ομάδα Ι - δεν περιέχει συγκολλητογόνα (αντιγόνα), αλλά περιέχει συγκολλητίνες (αντισώματα) α και β. Ονομάζεται 0 (I). Δεδομένου ότι αυτή η ομάδα δεν περιέχει ξένα σωματίδια (αντιγόνα), μπορεί να μεταγγιστεί σε όλους τους ανθρώπους. Ένα άτομο με αυτή την ομάδα αίματος είναι καθολικός δότης. Ομάδα Ι - δεν περιέχει συγκολλητογόνα (αντιγόνα), αλλά περιέχει συγκολλητίνες (αντισώματα) α και β. Ονομάζεται 0 (I). Δεδομένου ότι αυτή η ομάδα δεν περιέχει ξένα σωματίδια (αντιγόνα), μπορεί να μεταγγιστεί σε όλους τους ανθρώπους. Ένα άτομο με αυτή την ομάδα αίματος είναι καθολικός δότης. Πιστεύεται ότι αυτή είναι η αρχαιότερη ομάδα αίματος ή ομάδα «κυνηγών», που προέκυψε χρόνια π.Χ., στην εποχή των Νεάντερταλ και των Κρο-Μανιόν, που ήξεραν μόνο να μαζεύουν φαγητό και να κυνηγούν. Τα άτομα με την πρώτη ομάδα αίματος έχουν ηγετικές ιδιότητες. Πιστεύεται ότι αυτή είναι η αρχαιότερη ομάδα αίματος ή ομάδα «κυνηγών», που προέκυψε χρόνια π.Χ., στην εποχή των Νεάντερταλ και των Κρο-Μανιόν, που ήξεραν μόνο να μαζεύουν φαγητό και να κυνηγούν. Τα άτομα με την πρώτη ομάδα αίματος έχουν ηγετικές ιδιότητες.

Η ομάδα αίματος 2 Η ομάδα II περιέχει συγκολλητογόνο (αντιγόνο) Α και συγκολλητίνη β (αντισώματα έναντι του συγκολλητογόνου Β). Επομένως, μπορεί να μεταγγιστεί μόνο σε εκείνες τις ομάδες που δεν περιέχουν αντιγόνο Β - αυτές είναι οι ομάδες I και II. Αυτή η ομάδα εμφανίστηκε αργότερα από την πρώτη, μεταξύ και ετών π.Χ., όταν ο άνθρωπος άρχισε να κυριαρχεί στη γεωργία. Υπάρχουν ιδιαίτερα πολλά άτομα με τη δεύτερη ομάδα αίματος στην Ευρώπη. Πιστεύεται ότι τα άτομα με αυτήν την ομάδα αίματος είναι επίσης επιρρεπή στην ηγεσία, αλλά είναι πιο ευέλικτα στις σχέσεις τους με άλλους από τα άτομα με την πρώτη ομάδα αίματος.

Η ομάδα αίματος 3 Η ομάδα III περιέχει συγκολλητογόνο (αντιγόνο) Β και συγκολλητίνη α (αντισώματα έναντι του συγκολλητογόνου Α). Επομένως, μπορεί να μεταγγιστεί μόνο σε εκείνες τις ομάδες που δεν περιέχουν αντιγόνο Α - αυτές είναι οι ομάδες I και III. Η ομάδα III περιέχει συγκολλητογόνο (αντιγόνο) Β και συγκολλητίνη α (αντισώματα έναντι του συγκολλητογόνου Α). Επομένως, μπορεί να μεταγγιστεί μόνο σε εκείνες τις ομάδες που δεν περιέχουν αντιγόνο Α - αυτές είναι οι ομάδες I και III. Η τρίτη ομάδα εμφανίστηκε γύρω στο π.Χ., όταν οι άνθρωποι άρχισαν να κατοικούν στις ψυχρότερες βόρειες περιοχές. Αυτή η ομάδα αίματος εμφανίστηκε για πρώτη φορά στη φυλή των Μογγολοειδών. Με τον καιρό, οι αερομεταφορείς του ομίλου άρχισαν να μετακινούνται στην ευρωπαϊκή ήπειρο. Και σήμερα υπάρχουν πολλοί άνθρωποι με τέτοιο αίμα στην Ασία και την Ανατολική Ευρώπη. Τα άτομα με αυτήν την ομάδα αίματος είναι συνήθως υπομονετικά και πολύ αποτελεσματικά. Η τρίτη ομάδα εμφανίστηκε γύρω στο π.Χ., όταν οι άνθρωποι άρχισαν να κατοικούν στις ψυχρότερες βόρειες περιοχές. Αυτή η ομάδα αίματος εμφανίστηκε για πρώτη φορά στη φυλή των Μογγολοειδών. Με τον καιρό, οι αερομεταφορείς του ομίλου άρχισαν να μετακινούνται στην ευρωπαϊκή ήπειρο. Και σήμερα υπάρχουν πολλοί άνθρωποι με τέτοιο αίμα στην Ασία και την Ανατολική Ευρώπη. Τα άτομα με αυτήν την ομάδα αίματος είναι συνήθως υπομονετικά και πολύ αποτελεσματικά.

Η ομάδα αίματος 4 Η ομάδα αίματος IV περιέχει συγκολλητογόνα (αντιγόνα) Α και Β, αλλά περιέχει συγκολλητίνες (αντισώματα). Επομένως, μπορεί να μεταγγιστεί μόνο σε όσους έχουν την ίδια, τέταρτη ομάδα αίματος. Όμως, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα τέτοιων ατόμων που να μπορούν να κολλήσουν μαζί με αντισώματα που εισάγονται από έξω, μπορούν να μεταγγιστούν με αίμα οποιασδήποτε ομάδας. Τα άτομα με ομάδα αίματος IV είναι καθολικοί λήπτες. Η ομάδα αίματος IV περιέχει συγκολλητογόνα (αντιγόνα) Α και Β, αλλά περιέχει συγκολλητίνες (αντισώματα). Επομένως, μπορεί να μεταγγιστεί μόνο σε όσους έχουν την ίδια, τέταρτη ομάδα αίματος. Όμως, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα τέτοιων ατόμων που να μπορούν να κολλήσουν μαζί με αντισώματα που εισάγονται από έξω, μπορούν να μεταγγιστούν με αίμα οποιασδήποτε ομάδας. Τα άτομα με ομάδα αίματος IV είναι καθολικοί λήπτες. Η τέταρτη ομάδα είναι η νεότερη από τις τέσσερις ομάδες ανθρώπινο αίμα. Εμφανίστηκε πριν από λιγότερο από 1000 χρόνια ως αποτέλεσμα της ανάμειξης Ινδοευρωπαίων, φορέων της ομάδας Ι, και Μογγολοειδών, φορέων της ομάδας III. Είναι σπάνιο. Τα άτομα με αυτήν την ομάδα αίματος είναι επιμελή και πολυμήχανα. Ο τύπος 4 είναι ο νεότερος από τους τέσσερις τύπους ανθρώπινου αίματος. Εμφανίστηκε πριν από λιγότερο από 1000 χρόνια ως αποτέλεσμα της ανάμειξης Ινδοευρωπαίων, φορέων της ομάδας Ι, και Μογγολοειδών, φορέων της ομάδας III. Είναι σπάνιο. Τα άτομα με αυτήν την ομάδα αίματος είναι επιμελή και πολυμήχανα.

Γιατί πρέπει να γνωρίζετε την ομάδα αίματος ενός ατόμου; Το ότι ανήκει σε μια συγκεκριμένη ομάδα αίματος και η παρουσία ορισμένων αντισωμάτων σε αυτήν υποδηλώνει τη συμβατότητα (ή ασυμβατότητα) του αίματος των ατόμων. Ασυμβατότητα μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, όταν το εμβρυϊκό αίμα εισέρχεται στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (εάν η μητέρα έχει αντισώματα έναντι των αντιγόνων του εμβρυϊκού αίματος) ή όταν λαμβάνει αίμα από διαφορετική ομάδα. Το αίμα που ανήκει σε μια ή την άλλη ομάδα και η παρουσία ορισμένων αντισωμάτων σε αυτό υποδηλώνουν τη συμβατότητα (ή ασυμβατότητα) του αίματος των ατόμων. Ασυμβατότητα μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, όταν το εμβρυϊκό αίμα εισέρχεται στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (εάν η μητέρα έχει αντισώματα έναντι των αντιγόνων του εμβρυϊκού αίματος) ή όταν γίνεται μετάγγιση αίματος από άλλη ομάδα. Εγκυμοσύνη Όταν τα αντιγόνα και τα αντισώματα του συστήματος ABO αλληλεπιδρούν, τα ερυθρά αιμοσφαίρια κολλάνε μεταξύ τους (συγκόλληση ή αιμόλυση), σε αυτή την περίπτωση σχηματίζονται συσσωρεύσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία δεν μπορούν να περάσουν από μικρά αγγεία και τριχοειδή αγγεία και να τα φράξουν (δημιουργούνται θρόμβοι αίματος). Τα νεφρά φράσσονται, εμφανίζεται οξύς πόνος ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ- Πολύ σοβαρή κατάσταση, η οποία, αν δεν ληφθούν έκτακτα μέτρα, οδηγεί σε θάνατο ατόμου. Όταν τα αντιγόνα και τα αντισώματα του συστήματος AB0 αλληλεπιδρούν, συμβαίνει κόλλημα των ερυθρών αιμοσφαιρίων (συγκόλληση ή αιμόλυση) και σχηματίζονται ομάδες ερυθρών αιμοσφαιρίων που δεν μπορούν να περάσουν μέσα από μικρά αγγεία και τριχοειδή αγγεία και τα φράζουν (δημιουργούνται θρόμβοι αίματος). Οι νεφροί φράζουν, προκαλώντας οξεία νεφρική ανεπάρκεια - μια πολύ σοβαρή κατάσταση που, εάν δεν ληφθούν επείγοντα μέτρα, οδηγεί στο θάνατο ενός ατόμου. Γκαλίνα Ρομανένκο Γκαλίνα Ρομανένκο

Ομάδες αίματος του συστήματος ABO Οι ομάδες αίματος του συστήματος ABO ανακαλύφθηκαν το 1900 από τον K. Landsteiner, ο οποίος, αναμειγνύοντας τα ερυθρά αιμοσφαίρια ορισμένων ατόμων με τον ορό αίματος άλλων ατόμων, ανακάλυψε ότι με κάποιους συνδυασμούς το αίμα πήζει, σχηματίζοντας νιφάδες (αντίδραση συγκόλλησης), αλλά με άλλα όχι. Με βάση αυτές τις μελέτες, ο Landsteiner χώρισε το αίμα όλων των ανθρώπων σε τρεις ομάδες: A, B και C. Το 1907, ανακαλύφθηκε μια άλλη ομάδα αίματος. Οι ομάδες αίματος του συστήματος AB0 ανακαλύφθηκαν το 1900 από τον K. Landsteiner, ο οποίος, αναμειγνύοντας τα ερυθρά αιμοσφαίρια ορισμένων ατόμων με τον ορό αίματος άλλων ατόμων, ανακάλυψε ότι με κάποιους συνδυασμούς το αίμα πήζει, σχηματίζοντας νιφάδες (αντίδραση συγκόλλησης). , αλλά με άλλους δεν το κάνει. Με βάση αυτές τις μελέτες, ο Landsteiner χώρισε το αίμα όλων των ανθρώπων σε τρεις ομάδες: A, B και C. Το 1907, ανακαλύφθηκε μια άλλη ομάδα αίματος. Διαπιστώθηκε ότι η αντίδραση συγκόλλησης συμβαίνει όταν αντιγόνα μιας ομάδας αίματος (ονομάζονται συγκολλητογόνα), τα οποία βρίσκονται στα ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθροκύτταρα, κολλήσουν μαζί με αντισώματα μιας άλλης ομάδας (ονομάζονται συγκολλητίνες) που βρίσκονται στο πλάσμα - το υγρό μέρος του αίματος. Η διαίρεση του αίματος σύμφωνα με το σύστημα AB0 σε τέσσερις ομάδες βασίζεται στο γεγονός ότι το αίμα μπορεί να περιέχει ή να μην περιέχει αντιγόνα (συγκολλητογόνα) Α και Β, καθώς και αντισώματα (συγκολλητίνες) α (άλφα ή αντι-Α) και β. (βήτα ή αντι-Β) . Διαπιστώθηκε ότι η αντίδραση συγκόλλησης συμβαίνει όταν αντιγόνα μιας ομάδας αίματος (ονομάζονται συγκολλητογόνα), τα οποία βρίσκονται στα ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθροκύτταρα, κολλήσουν μαζί με αντισώματα μιας άλλης ομάδας (ονομάζονται συγκολλητίνες) που βρίσκονται στο πλάσμα - το υγρό μέρος του αίματος. Η διαίρεση του αίματος σύμφωνα με το σύστημα AB0 σε τέσσερις ομάδες βασίζεται στο γεγονός ότι το αίμα μπορεί να περιέχει ή να μην περιέχει αντιγόνα (συγκολλητογόνα) Α και Β, καθώς και αντισώματα (συγκολλητίνες) α (άλφα ή αντι-Α) και β. (βήτα ή αντι-Β) .

Κληρονομικότητα της ομάδας αίματος ενός παιδιού σύμφωνα με το νόμο του Mendel Σύμφωνα με τους νόμους του Mendel, οι γονείς με ομάδα αίματος I θα γεννήσουν παιδιά που δεν έχουν αντιγόνα τύπου Α και Β. Σύμφωνα με τους νόμους του Μέντελ, οι γονείς με ομάδα αίματος Ι θα γεννήσουν παιδιά που δεν έχουν αντιγόνα τύπου Α και Β. Οι σύζυγοι με Ι και ΙΙ έχουν παιδιά με τις αντίστοιχες ομάδες αίματος. Η ίδια κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τις ομάδες I και III. Οι σύζυγοι με Ι και ΙΙ έχουν παιδιά με τις αντίστοιχες ομάδες αίματος. Η ίδια κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τις ομάδες I και III. Τα άτομα με ομάδα IV μπορούν να έχουν παιδιά με οποιαδήποτε ομάδα αίματος, με εξαίρεση το I, ανεξάρτητα από το είδος των αντιγόνων που υπάρχουν στον σύντροφό τους. Τα άτομα με ομάδα IV μπορούν να έχουν παιδιά με οποιαδήποτε ομάδα αίματος, με εξαίρεση το I, ανεξάρτητα από το είδος των αντιγόνων που υπάρχουν στον σύντροφό τους. Η κληρονομιά μιας ομάδας αίματος από ένα παιδί είναι πιο απρόβλεπτη όταν μια ένωση ιδιοκτητών με ΙΙ και III ομάδες. Τα παιδιά τους είναι εξίσου πιθανό να έχουν οποιαδήποτε από τις τέσσερις ομάδες αίματος. Η κληρονομικότητα μιας ομάδας αίματος από ένα παιδί είναι πιο απρόβλεπτη όταν συμβαίνει η ένωση των ιδιοκτητών με τις ομάδες II και III. Τα παιδιά τους είναι εξίσου πιθανό να έχουν οποιαδήποτε από τις τέσσερις ομάδες αίματος. Η εξαίρεση στον κανόνα είναι το λεγόμενο «φαινόμενο της Βομβάης». Μερικοί άνθρωποι έχουν αντιγόνα Α και Β στον φαινότυπο τους, αλλά δεν εκδηλώνονται φαινοτυπικά. Είναι αλήθεια ότι αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο και κυρίως μεταξύ των Ινδών, γι' αυτό και πήρε το όνομά του. Η εξαίρεση στον κανόνα είναι το λεγόμενο «φαινόμενο της Βομβάης». Μερικοί άνθρωποι έχουν αντιγόνα Α και Β στον φαινότυπο τους, αλλά δεν εκδηλώνονται φαινοτυπικά. Είναι αλήθεια ότι αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο και κυρίως μεταξύ των Ινδών, γι' αυτό και πήρε το όνομά του.

Πίνακας κληρονομικότητας της ομάδας αίματος του παιδιού ανάλογα με τις ομάδες αίματος του πατέρα και της μητέρας Μαμά + μπαμπά Ομάδα αίματος παιδιού: πιθανές επιλογές(σε %) I + II (100%)--- I + III (50%)II (50%)-- I + IIII (50%)-III (50%)- I + IV-II (50% )III (50%)- II + III (25%) II (75%)-- II + IIII (25%) II (25%) III (25%) IV (25%) II + IV-II (50 %)III (25%) IV (25%) III + IIII (25%)-III (75%)- III + IV-I (25%) III (50%) IV (25%) IV + IV-II (25%) III (25%) IV (50%)

Μετάγγιση αίματος Η ιδανική επιλογή είναι η μετάγγιση του δικού σας αίματος, που έχετε δώσει και παγώσει εκ των προτέρων (πριν από μια προγραμματισμένη επέμβαση, τον τοκετό κ.λπ.). Δεδομένου ότι, εκτός από το υπό εξέταση σύστημα ομάδας αίματος AB0, υπάρχουν και άλλα συστήματα ομάδων αίματος, και ακόμη και με μετάγγιση της ίδιας ομάδας αίματος σύμφωνα με το AB0, μπορεί να μην αντιστοιχεί σε άλλα συστήματα. Τώρα στη Δύση, όπου οι κανόνες της μετάγγισης τηρούνται πολύ αυστηρά, και η πρόληψη της σύγκρουσης Rhesus υπάρχει εδώ και πολύ καιρό, συγκρούσεις σχετικά με άλλα, περισσότερα σπάνιες ομάδεςαίμα. Η ιδανική επιλογή είναι η μετάγγιση του δικού σας αίματος, δωρεάς και κατάψυξης εκ των προτέρων (πριν από μια προγραμματισμένη επέμβαση, τον τοκετό κ.λπ.). Δεδομένου ότι, εκτός από το υπό εξέταση σύστημα ομάδας αίματος AB0, υπάρχουν και άλλα συστήματα ομάδων αίματος, και ακόμη και με μετάγγιση της ίδιας ομάδας αίματος σύμφωνα με το AB0, μπορεί να μην αντιστοιχεί σε άλλα συστήματα. Τώρα στη Δύση, όπου οι κανόνες της μετάγγισης τηρούνται πολύ αυστηρά και η πρόληψη της σύγκρουσης Rhesus υπάρχει εδώ και καιρό, οι συγκρούσεις σχετικά με άλλες, πιο σπάνιες ομάδες αίματος έρχονται στο προσκήνιο.

Σκοπός του μαθήματος: Να κατανοήσουν τις ομάδες του ανθρώπινου αίματος και τις αιτίες των διαφορών στις ομάδες.

Εξοπλισμός:

• Πίνακας "Αίμα".
• Δοκιμαστικοί σωλήνες με ανθρώπινο αίμα.
• Φυσικό πλάσμα.
• Πλάκα και αντιδραστήρια για τον προσδιορισμό των ομάδων αίματος.

Στόχοι μαθήματος:

Εκπαιδευτικός

• Απόκτηση και αφομοίωση των νοημάτων των μαθητών στο θέμα «Ομάδες αίματος».

Εκπαιδευτικά καθήκοντα

• Ανάπτυξη μιας διαλεκτικής-υλιστικής κοσμοθεωρίας που βασίζεται σε επιστημονικές ανακαλύψεις σχετικά με τις διαφορές ανοσίας και ομάδων αίματος, καθώς και ιατρική γενετική.
• Φροντίδα και διατήρηση της υγείας σας.
• Η επιδίωξη της γνώσης.

Αναπτυξιακή

• Η εκπαίδευση σχετίζεται με τη νοητική ανάπτυξη και τη σκέψη. Κατά τη διάρκεια της μαθησιακής διαδικασίας, θα πρέπει να σημειωθεί ανάπτυξη των πνευματικών ιδιοτήτων του ατόμου - ενδιαφέρον, παρατήρηση, επίλυση προβλημάτων, ικανότητα εξαγωγής συμπερασμάτων και γενικεύσεων.

Φύση της γνωστικής δραστηριότητας:

• Αναπαραγωγική – ακρόαση, μνήμη, εργασία με ένα βιβλίο.
• Παραγωγική - αναζήτηση και έρευνα - λύστε ένα πρόβλημα, βρείτε κάτι, συντάξτε ένα διάγραμμα.
• Δημιουργικό - επίλυση συγκεκριμένου προβλήματος αυξημένης δυσκολίας, επινοώντας κάτι μόνοι σας, δημιουργία πρωτότυπου προβλήματος, προγράμματος κ.λπ.

Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων

I. Οργανωτικές πτυχές

II. Επανάληψη του καλυπτόμενου θέματος

Ατομική έρευνα:

1. Σχεδιάστε ένα διάγραμμα εσωτερικό περιβάλλονσώμα.
2. Σχεδιάστε έναν πίνακα και σημειώστε τον τύπο των λευκοκυττάρων (τύποι λευκοκυττάρων).
3. Μιλήστε για το πρώτο συστατικό του εσωτερικού περιβάλλοντος, το αίμα: τι είναι, από τι αποτελείται.

Μετωπική έρευνα για το θέμα «Ανοσία» που μελετήθηκε προηγουμένως:

Ποια προστατευτικά εμπόδια γνωρίζετε για το σώμα κατά των λοιμώξεων; Ονόμασέ τους.

α) 1ος φραγμός – δέρμα, βλεννογόνοι (σάλιο, δάκρυα, ιδρώτας)

β) 2ος φραγμός – στοιχεία του εσωτερικού περιβάλλοντος: αίμα, υγρό ιστών, λέμφος.

Τι κάνουν τα κύτταρα του αίματος προστατευτική λειτουργία? (λευκοκύτταρα).

Πώς ονομάζεται η μέθοδος προστασίας του οργανισμού από ζωντανούς μικροοργανισμούς και ξένες ουσίες που εισέρχονται στον οργανισμό; (ασυλία, ανοσία)

Γιατί η μεταμόσχευση οργάνων προκαλεί απόρριψη οργάνου; (επίσης λόγω ανοσίας - ιδιαίτερα ασυμβατότητας πρωτεϊνών)

Τι είδη ανοσίας υπάρχουν;

α) Μη ειδική - με φαγοκυττάρωση (ανακαλύφθηκε από τον I.I. Mechnikov)

β) Συγκεκριμένα – γιατί το σώμα είναι σε θέση να αναγνωρίσει άλλες ουσίες εκτός από τα κύτταρα και τους ιστούς του

Τι ονομάζονται οι ουσίες που προκαλούν μια ανοσολογική αντίδραση; – αντιγόνα(ιοί, βακτήρια, κύτταρα ξένων ιστών)

Τι γίνεται με τις ουσίες που καταστρέφουν τα αντιγόνα; – αντισώματα(χιούμορ μηχανισμός)

Ποιους τύπους λεμφοκυττάρων γνωρίζετε; (Τ-λεμφοκύτταρα, Β-λεμφοκύτταρα)

Οι λειτουργίες τους;

α) Τ-λεμφοκύτταρα - αναγνωρίζουν μικροβιακά και άλλα αντιγόνα.

β) Β λεμφοκύτταρα – εκκρίνουν αντισώματα στο αίμα.

Αν όμως, τελικά, ουσίες - μικρόβια - έχουν διεισδύσει στο κύτταρο, τότε το ίδιο το κύτταρο αρχίζει να παλεύει, απελευθερώνοντας ουσίες όπως... (ιντερφερόνη)

Ποιος και πώς ανακάλυψε τις ανοσοποιητικές ιδιότητες των οργανισμών; – Έντουαρντ Ντίσενερ, Αγγλικά γιατρός (1749-1823)

Τι πρότεινε;

Τι είναι το εμβόλιο; (σκοτωμένα ή εξασθενημένα μικρόβια που εισάγονται οργανισμός στη μορφή εμβόλια)

Ποιος επιστήμονας χρησιμοποίησε στη συνέχεια αυτή τη μέθοδο και δημιούργησε ένα εμβόλιο κατά της λύσσας; (Λουί Πατέρ, Γάλλος μικροβιολόγος)

Τι είναι ο θεραπευτικός ορός; (ορός με παρασκευασμένα αντισώματα)

Συμπέρασμα: Έτσι, το ανοσοποιητικό σύστημα εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες

• 1 λειτουργία - η ικανότητα εντοπισμού τυχόν ξένων παραγόντων που έχουν εισέλθει στο σώμα και απόρριψής τους.
• Η λειτουργία 2 είναι η απόρριψη ξένων κυττάρων που εμφανίζονται στο ίδιο το σώμα λόγω μεταλλάξεων.
• 3η λειτουργία – ικανότητα σχηματισμού ανοσολογική μνήμη, που μπορεί να υπάρχει σε όλη τη διάρκεια της ζωής και να παρέχει αμυντική αντίδραση επί επανεισαγωγή μικροοργανισμών.

Μια ασθένεια που καταστρέφει ολόκληρο το ανοσοποιητικό σύστημα; (AIDS)

Οι οποίες μεταδοτικές ασθένειεςξέρεις και έχεις αρρωστήσει ο ίδιος;

Λοιμώδη (ιοί, βακτήρια) – οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, πνευμονία, γρίπη, γρίπη των πτηνών, AIDS, κοκκύτης, διφθερίτιδα, πολιομυελίτιδα, ιλαρά, ευλογιά.

III. Μελετώντας νέο θέμα: «Ομάδες αίματος»

Στόχοι μαθήματος:

1. Εισαγωγή των μαθητών στο ιστορικό της μετάγγισης αίματος.
2. Αποκαλύψτε τη σημασία της μετάγγισης αίματος ως σημαντικό επίτευγμα της σύγχρονης ιατρικής.
3. Μάθετε τους λόγους για τις ομαδικές διαφορές μεταξύ των ανθρώπων.

Εισαγωγή στο θέμα:

1) Δάσκαλος - ερώτηση στην τάξη: Ποιες λειτουργίες επιτελεί το αίμα;

Γιατί ονομάζεται «ποτάμι της ζωής»;

2) ιστορικό – χρήση αίματος για θεραπευτικούς σκοπούς:

1492 - Πάπας Ιννοκέντιος VIII, αίμα τριών δεκάχρονων αγοριών.

Ιστορικό - μετάγγιση αίματος, πρώτα πειράματα:

/επιτυχής/ α) 1666 – Λονδίνο ανατόμος Ρόμπερτ Λόουερ. 1η εμπειρία μετάγγισης αίματος σε ζώα – σκύλους.

/επιτυχής/ β) 1667 – Γαλλ. Ο επιστήμονας Ντένις έκανε μετάγγιση αίματος αρνιού σε ασθενή που αιμορραγούσε νέος άνδρας, μετά από είκοσι αιμοληψίες, δόθηκαν 2 μεταγγίσεις σε ειδικά μισθωμένο Παριζιάνο αχθοφόρο.

Συνολικά, ο Ντένις έκανε 6 μεταγγίσεις, αλλά 2 έχουν τελειώσει ανεπιτυχής (!) και σε βάρος του κινήθηκε ποινική δίωξη. Αθωώθηκε, αλλά απαγορεύτηκαν οι μεταγγίσεις αίματος! (1670) – Γαλλικά. κοινοβούλιο

/πρόσωπο/ Το 1819 - Αγγλικά. Ο μαιευτήρας Blandham πραγματοποίησε 1 μετάγγιση αίματος από άτομο σε άτομο. Με αυτόν τον τρόπο έσωσε τη ζωή μιας γυναίκας που αιμορραγούσε.

Προβληματική εργασία –

Δάσκαλος: Έτσι, από τα παραδείγματα που δίνονται από την ιστορία της μετάγγισης αίματος, η μετάγγιση αίματος έχει δοκιμαστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μερικές φορές συνοδεύτηκε επιτυχία, και μερικές φορές οδηγούσε σε θάνατοςόσοι έλαβαν μεταγγίσεις αίματος.

Ερώτηση: Πώς να το εξηγήσετε αυτό;

Ανακάλυψη της ομάδας αίματος:

Το 1901, ο Γερμανός επιστήμονας Ehrlich και ο μαθητής του Karl Landsteiner ανακάλυψαν τρεις ομάδες αίματος και στη συνέχεια ο Τσέχος επιστήμονας J. Jansky ανακάλυψε μια άλλη ομάδα αίματος IV. Έτσι, ολόκληρος ο πληθυσμός του πλανήτη έχει 4 διαφορετικές ομάδεςαίμα.

Ερώτηση: Σε τι βασίζονται οι ομαδικές διαφορές;

Η επιστήμη βοήθησε να απαντηθεί αυτή η ερώτηση. γενεσιολογία. Όχι μόνο τα μορφολογικά χαρακτηριστικά μπορεί να είναι κληρονομικά - χρώμα μαλλιών, χρώμα ματιών, δομικά χαρακτηριστικά, αλλά μερικά μπορεί επίσης να κληρονομηθούν βιοχημικήχαρακτηριστικά - πρωτεΐνες που βρίσκονται σε ερυθρά αιμοσφαίριαΚαι πλάσμα αίματος. Εργαλειοθήκηαυτά τα πρωτεΐνεςκάθε άνθρωπος αυστηρά μόνιμος! Αυτά τα σετ είναι διαφορετικά για διαφορετικούς ανθρώπους.

Πίνακας διαφορών ομάδων

Η συγκόλληση είναι η διαδικασία πήξης (κόλλησης) των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τα άτομα της ίδιας ομάδας αίματος έχουν παρόμοια πρωτεϊνική σύνθεση, επομένως το αίμα τους είναι συμβατό.

Σύμφωνα με τον πίνακα, αναφέρετε ποιο αίμα, ποια ομάδα, πού μπορεί να εγχυθεί.

Δώστε την έννοια:

1 . Καθολικός δότης

2. Καθολικός παραλήπτης

Rh – έννοια του παράγοντα Rh:

Πρόσφατα, έχουν ανακαλυφθεί πολλοί άλλοι παράγοντες αίματος, από τους οποίους ο λεγόμενος Rh (παράγοντας Rh) έχει μεγαλύτερη πρακτική σημασία. Ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στο αίμα ενός πιθήκου rhesus. Περίπου το 85% των ερυθρών αιμοσφαιρίων των ανθρώπων περιέχουν μια πρωτεΐνη - τον παράγοντα Rh, και το 15% του πληθυσμού δεν την έχει. Η απουσία του δεν επηρεάζει την ποιότητα του αίματος, αλλά πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τις μεταγγίσεις αίματος και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Rh «-» – οι άνθρωποι πρέπει να μεταγγίζονται μόνο σε αίμα RH «-», γιατί Όταν η πρωτεΐνη Rh «+» (αντιγόνο) εισέρχεται στο αίμα, αρχίζουν να παράγονται αντισώματα εναντίον της. Στα νεογέννητα, εάν η μητέρα έχει Rh "-" και το έμβρυο αναπτύξει Rh "+", η μητέρα παράγει αντισώματα και το παιδί γεννιέται με αιμολυτικόασθένεια (πορτοκαλί χρώμα δέρματος).

Ο Rh είναι ο παράγοντας Rh, τον οποίο ανακάλυψε ο ίδιος ο Karl Landsteiner μαζί με έναν ερευνητή Λουκάνικοτο 1937-1940 Και για τις δύο ανακαλύψεις, ο Landsteiner τιμήθηκε με το Νόμπελ δύο φορές.

Η σημασία της γνώσης για τις ομάδες αίματος:

Εάν ο ανθρώπινος νους δεν είχε διεισδύσει στο γενετικό μυστικό των ιδιοτήτων του αίματος και των ιστών, χιλιάδες άνθρωποι θα είχαν πεθάνει από αντιδράσεις ως αποτέλεσμα των μεταγγίσεων αίματος και εκατομμύρια ζωές θα είχαν χαθεί στα νοσοκομεία και στον πόλεμο, από την αδυναμία μεταγγίσεις αίματος.

Η γνώση των ομάδων αίματος έχει μια γνωστή ιατροδικαστική σημασία:

α) προσδιορισμός της ομάδας αίματος του εγκληματία, κηλίδες αίματος στον τόπο του εγκλήματος και αντικείμενα

β) προσδιορισμός της πατρότητας

γ) Τιμή Rh κατά την εγκυμοσύνη (σύγκρουση Rh!)

1) επειδή Το αίμα είναι ένας υγρός συνδετικός ιστός, τότε η συμβατότητα της ομάδας εξαρτάται από τη συμβατότητα των ιστών

2) η ιστοσυμβατότητα εξαρτάται από τον κληρονομικό συνδυασμό ορισμένων πρωτεϊνών του αίματος

Στερέωση:

1. Ποιος ανακάλυψε πρώτος τις ομαδικές διαφορές;
2. Πόσους τύπους αίματος έχει ένα άτομο;
3. Σε τι βασίζονται οι ομαδικές διαφορές; (ορισμένοι συνδυασμοί πρωτεϊνών, ερυθρών αιμοσφαιρίων και πλάσματος)
4. Ποιος άλλος δείκτης αίματος πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη μετάγγιση; (παράγοντας Rh)
5. Ποιος τύπος αίματος μπορεί να μεταγγιστεί σε άλλα άτομα χωρίς κίνδυνο; Γιατί;
6. Τι ομάδα αίματος μπορούν να δεχτούν οι άνθρωποι οποιοδήποτε αίμα; Γιατί;
7. Η σημασία της γνώσης για τις ομάδες αίματος.

Εργασία για το σπίτι:

• § 19, σελίδα 97
• Απαντήστε στις ερωτήσεις στο τέλος της παραγράφου.
• Μάθετε την ομάδα σας και τον Rh από τους γονείς σας.
• Ετοιμάστε αναφορές με θέμα: «Μεταμόσχευση οργάνων και προβλήματα συμβατότητάς τους».