Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια ομάδα ογκολογικών όγκων διαφορετικής φύσης. Αφαιρέθηκε η κύστη - πώς να ζήσετε; Πόσα χρόνια να ζήσετε μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης

Μετακίνηση Κύστη(κυστεκτομή)είναι μια επικίνδυνη και δύσκολη επέμβαση. Απαιτεί μεγάλο επαγγελματισμό του χειρουργού, ενδελεχή προεγχειρητικό έλεγχο του ασθενούς και μακρά περίοδο αποκατάστασης. Δεδομένου ότι αυτού του είδους η παρέμβαση είναι πολύ τραυματική, πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, όταν δεν υπάρχει άλλη διέξοδος. Αυτός είναι ο πιο ριζοσπαστικός τρόπος θεραπείας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κυστεκτομή δεν απαιτείται τόσο συχνά, γεγονός που για άλλη μια φορά υποδηλώνει υπέρ του γεγονότος ότι η επέμβαση αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης είναι η τελευταία λύση.

ΣΤΟ ιατρική πρακτικήΥπάρχουν δύο τύποι παρέμβασης:

1. Αφαίρεση της κύστης, κατά την οποία γίνεται εκτομή του οργάνου.
2. Ολική ή ριζική κυστεκτομή, όταν ένας άνδρας, εκτός από το ίδιο το όργανο, αφαιρεί περιφερειακούς λεμφαδένες, σπερματοδόχα κυστίδια και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μέρος του εντέρου και του προστάτη.

Πρόκειται για την απενεργοποίηση της χειραγώγησης. Τι είναι η κυστεκτομή;

Σύγχρονα μέσαγια αυτοάμυνα - αυτή είναι μια εντυπωσιακή λίστα αντικειμένων που διαφέρουν στις αρχές της δράσης. Τα πιο δημοφιλή είναι αυτά που δεν απαιτούν άδεια ή άδεια για αγορά και χρήση. ΣΤΟ ηλεκτρονικό κατάστημα Tesakov.com, Μπορείτε να αγοράσετε προϊόντα αυτοάμυνας χωρίς άδεια.

Δεδομένου ότι μιλάμε για την πιο δύσκολη παρέμβαση, η λίστα των ενδείξεων είναι εξαντλητική και περιλαμβάνει:

• Νεοπλασματικές διεργασίες της ουροδόχου κύστης κακοήθους φύσης στα στάδια 3-4 (βλ.). Η αφαίρεση ενός οργάνου ενδείκνυται μόνο στην περίπτωση που δεν υπάρχουν μεταστάσεις στα γύρω όργανα, αλλά ο όγκος έχει αρχίσει να αναπτύσσεται σε κοντινές ανατομικές δομές. Αυτή είναι μια ευκαιρία να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς.
• Συρρίκνωση της ουροδόχου κύστης (μικροκύστες). Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται μαζικές ινώδεις (κυκλικές) αλλαγές από την πλευρά του κοίλου οργάνου. Ως αποτέλεσμα της πορείας της παθολογίας, η κύστη δεν μπορεί να τεντωθεί λόγω μείωσης της ελαστικότητας. Αυτό είναι γεμάτο με τη ρήξη του και την ανάπτυξη περιτονίτιδας. Μια ασθένεια σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της πορείας της διάμεσης κυστίτιδας ή της φυματίωσης.
• Ανεπτυγμένη θηλωμάτωση της ουροδόχου κύστης. Ειδικά η διάχυτη μορφή του. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πολλών καλοήθων σχηματισμών (θηλωμάτων) διάσπαρτων σε ολόκληρη την επιφάνεια της κύστης. Τυπικό για εσωτερική θηλωμάτωση υψηλού κινδύνουκακοήθης μετασχηματισμός νεοπλασμάτων.
• Κακοήθη νεοπλάσματα της ουροδόχου κύστης με απλές μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Σε μια τέτοια κατάσταση, το όργανο αφαιρείται μαζί με τις προσβεβλημένες λεμφικές δομές.

Σε άλλες περιπτώσεις, οι γιατροί προτιμούν να κάνουν λιγότερο ριζικές επεμβάσεις.

Αντενδείξεις

Ο κατάλογος των αντενδείξεων, αντίθετα, είναι υποδειγματικός. Δεδομένου ότι είναι μια δύσκολη και μακρά λειτουργία, δεν μπορούν όλοι να αντέξουν μια τέτοια δοκιμασία. Η επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί:

• Άτομα ηλικιωμένων και γεροντικών λόγω ανάγκης για παρατεταμένη αναισθησία.
• Άτομα σε κρίσιμη κατάσταση.
• Ασθενείς με λοιμώδεις και φλεγμονώδεις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος στην οξεία φάση. Ο κίνδυνος εμφάνισης σήψης είναι μεγάλος.
• Ασθενείς με χαμηλή πήξη του αίματος.

Οι δύο πρώτες αναγνώσεις είναι απόλυτες. Τα επόμενα είναι σχετικά και απαιτούν διόρθωση της κατάστασης.

Προεγχειρητική προετοιμασία

Απαιτείται προσεκτική εξέταση του ασθενούς προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος θανάτου και μετεγχειρητικών επιπλοκών. Οι δραστηριότητες είναι χαρακτηριστικές για την προετοιμασία για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, αλλά υπάρχουν ιδιαιτερότητες.

Έρευνες και αναλύσεις

Άμεση προετοιμασία

• δύο εβδομάδες πριν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε μερικά φάρμακα: Ασπιρίνη και άλλα.
• μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται σε δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες.
• για δύο ημέρες απαγορεύεται να φάτε και συνιστάται να πίνετε περισσότερο.
• η υγιεινή θεραπεία της βουβωνικής περιοχής είναι υποχρεωτική.
• ένας καθαριστικός κλύσμα και διουρητικά συνταγογραφούνται την ημέρα για να «αποβάλουν» το υπερβολικό υγρό από το σώμα.
• για 12 ώρες απαγορεύεται το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ.
• από το βράδυ πριν την επέμβαση, δεν μπορείτε να πιείτε υγρό.

Η προετοιμασία δεν τελειώνει εκεί. Σε σχεδόν δύο εβδομάδες, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά αντιβιοτικών στον άνδρα για την πρόληψη της δευτερογενούς μόλυνσης και πρεβιοτικά για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Επιπλέον, τέτοια μέτρα είναι απαραίτητα για την προετοιμασία γαστρεντερικός σωλήνας: είναι δυνατή η χρήση μέρους του για εκτροπή ούρων.

Τεχνικές Παρέμβασης

Η πιο κοινή τεχνική κυστεκτομής είναι η εξής:

• Ο ασθενής τοποθετείται στο χειρουργικό τραπέζι. Η θέση της προτεινόμενης τομής αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά διαλύματα, σημειώνεται η γραμμή εκτομής. για την αποστράγγιση των ούρων. Στους άνδρες, η ουρήθρα είναι μακριά και στενή και υπάρχουν ανατομικές καμπύλες που εμποδίζουν την κανονική είσοδο στον καθετήρα. Επομένως, ο ειδικός πρέπει να προσέχει ώστε να μην βλάψει τα τοιχώματα της ουρήθρας.
• Στη συνέχεια, γίνεται μια τομή ιστού τόξου δύο ή τρία δάχτυλα πάνω από την ηβική κοιλότητα για να εκτεθεί το όργανο.
• Η φυσαλίδα αποκόπτεται, ο γιατρός εξετάζει το κοίλο όργανο.
• Τα τοιχώματα του οργάνου στερεώνονται και ο προστάτης αδένας στερεώνεται επιπλέον (κατά τη διάρκεια ριζικής χειρουργικής επέμβασης).
• Ο γιατρός εκτελεί εκτομή των ουρητήρων, επιδένει τους αγγειακούς πόρους, κινητοποιεί τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, κόβοντας τους συνδέσμους.
• Ο δευτερογενής καθετηριασμός πραγματοποιείται για την εκτροπή των ούρων.
• Η ίδια η κύστη αφαιρείται.
• Μέσα από μια τρύπα μέσα κοιλιακή κοιλότηταο χειρουργός εισάγει μια ειδική δεξαμενή για την προσωρινή συλλογή ούρων.
• Ο γιατρός ράβει την πληγή.

Η όλη επέμβαση διαρκεί περίπου 6-8 ώρες. Όλο αυτό το διάστημα ο ασθενής είναι υπό αναισθησία.

Οι μέθοδοι εκτροπής ούρων ποικίλλουν πολύ:

1. Δημιουργία υγρής στομίας όπου σχηματίζεται το ουροποιητικό κανάλι από μέρος του ειλεού (απαιτείται συνεχής φθοράουρητήριο).
2. Σχηματισμός στομίας από άλλα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα.
3. Τέλος, τα περισσότερα σύγχρονο τρόπο μετεγχειρητική αποκατάστασηΗ φυσιολογική λειτουργία του ουροποιητικού συνίσταται στην προσθετική - αντικατάσταση της ουροδόχου κύστης με τεχνητή.

Επιπλοκές μετά την επέμβαση

Οι κλασικές συνέπειες περιλαμβάνουν αιμορραγία και δευτερογενή μόλυνση της επιφάνειας του τραύματος. Ωστόσο, οι ακόλουθες συνθήκες είναι πιο επικίνδυνες:

Αυτά είναι, ωστόσο, προβλήματα που μπορούν να επιλυθούν.

Ανάρρωση μετά από παρέμβαση

Το μάθημα αποκατάστασης διαρκεί από μισό σε ένα χρόνο. Απαιτείται προσεκτική τήρηση μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες. Η διατροφή πρέπει να είναι επαρκώς ενισχυμένη (τα λαχανικά και τα φρούτα θα βοηθήσουν, αλλά όχι πολύ όξινα). Σε αυτή την περίπτωση, η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται θα πρέπει να μειωθεί σε ένα λίτρο την ημέρα. Παρουσιάζεται μείωση της σωματικής δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής δραστηριότητας. Ο ασθενής μαθαίνει να αδειάζει ξανά το ουροποιητικό σύστημα, με την προσθετική αυτή η περίοδος μπορεί να εκτείνεται έως και 12 μήνες.

Όλα τα προβλήματα υγείας πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον θεράποντα ειδικό.

Υπάρχει ζωή μετά την κυστεκτομή;

Ο άνθρωπος είναι ένα πλάσμα με τεράστιες προσαρμοστικές ικανότητες. Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων ενός ειδικού, ο ασθενής μπορεί να ζήσει μια μακρά και αρκετά ποιοτική ζωή. Η σεξουαλική δραστηριότητα επίσης σπάνια διαταράσσεται σε βαθμό που η σεξουαλική λειτουργία έχει χαθεί εντελώς. Είναι απαραίτητο να ξεπεραστεί η σωματική και ψυχολογική δυσφορία από τη χρήση ουρητηρίων ή η προσωρινή ακράτεια κατά την προσθετική. Με την προϋπόθεση ότι δεν μιλάμε για προηγμένη ογκολογία, η διάρκεια ζωής των ασθενών είναι δεκάδες χρόνια. Υπάρχει ζωή μετά την κυστεκτομή. Και η ποιότητά του εξαρτάται από την ψυχολογική διάθεση του ίδιου του ατόμου.

Η αφαίρεση της κύστης είναι μια σοβαρή παρέμβαση που έχει σχεδιαστεί για να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με ενδείξεις, αλλά συχνά απλά δεν υπάρχουν εναλλακτικές στην κυστεκτομή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί μόνο να μάθει να ζει σε νέες συνθήκες.

Πρόσθεσε ένα σχόλιο

Ο καρκίνος γίνεται όλο και πιο συχνός κάθε χρόνο. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης σταδίου 1-4 εξαπλώνεται ιδιαίτερα γρήγορα. Στους άνδρες, το προσδόκιμο ζωής με αυτή την ασθένεια είναι πολύ μικρότερο από ό,τι στις γυναίκες. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά στις γυναίκες.

Ταξινόμηση

Από όλες τις περιπτώσεις ογκολογικά νοσήματα, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι 5%. Αυτή είναι η 5η θέση σε επικράτηση μεταξύ των ογκοπαθολογιών. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι ηλικιωμένοι άνδρες. Το ποσοστό επίπτωσης μεταξύ αυτών είναι 4 φορές υψηλότερο από ό,τι στις γυναίκες. ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣο ασθενής είναι περίπου 60 ετών, αλλά μειώνεται χρόνο με το χρόνο.

Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι επικίνδυνος γιατί δεν έχει συμπτώματα στο αρχικό στάδιο. Και τα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι πιο δύσκολα, μεγαλύτερα και λιγότερο επιτυχημένα. Με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα ο ασθενής αναζητά βοήθεια. Εάν αυτό συνέβη στο στάδιο της μετάστασης, τότε η θεραπεία είναι απίθανη.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης επηρεάζει τα τοιχώματα του οργάνου, στα οποία υπάρχουν εστίες μετάβασης των φυσιολογικών κυττάρων σε κύτταρα όγκου. Ο μετασχηματισμός ξεκινά με τα επιθηλιακά κύτταρα που σχηματίζουν την εσωτερική επιφάνεια του οργάνου. Με τη χρήση σύγχρονες μεθόδουςτα διαγνωστικά μπορούν να ανιχνευθούν πριν αρχίσει να αλλάζει το μυϊκό στρώμα. Αλλά εάν τα καρκινικά κύτταρα εγκαταλείψουν την ουροδόχο κύστη και σχηματίσουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα, η ασθένεια είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσει.

Στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, το διαφορετικά είδηκύτταρα. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται διάφοροι τύποι ασθένειας:

• μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα (έως και 90% των περιπτώσεων).
• όγκος πλακωδών κυττάρων (ο δεύτερος πιο κοινός τύπος, που αναπτύσσεται συχνότερα λόγω χρόνιας κυστίτιδας).
• αδενοκαρκίνωμα;
• κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα.
• λέμφωμα και άλλες σπάνιες αλλά εμφανιζόμενες μορφές.

Γιατί εμφανίζεται ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης;

Οι επιστήμονες δεν κατονομάζουν ακόμη τους ακριβείς λόγους, υπάρχουν μόνο λίγες θεωρίες για την εμφάνιση μετασχηματισμού καρκινικών κυττάρων. Αλλά οι γιατροί μπόρεσαν να προσδιορίσουν τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του όγκου:

• Βιομηχανικά δηλητήρια - όταν εργάζεστε σε επικίνδυνη παραγωγή με διαλύτες, βαφές, βενζόλιο και άλλες επιβλαβείς ουσίες ή όταν ζείτε σε μια βιομηχανική πόλη, κοντά σε μια βιομηχανική περιοχή ή σε μια μονάδα εργασίας.
• Κάπνισμα καπνού - τα προϊόντα καύσης καπνού περιέχουν ουσίες που ενεργοποιούν ογκογονίδια. Αυτά είναι τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τον μετασχηματισμό του όγκου των κυττάρων. Χημικά συστατικά καπνός τσιγάρουμε τη ροή του αίματος εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη και εγκαθίστανται στον βλεννογόνο της.
• Κατάχρηση αλκοόλ - οι τοξίνες μέσω του αίματος βρίσκονται στην ουροδόχο κύστη, όπου επηρεάζουν τον βλεννογόνο της, προκαλώντας τη μετατροπή των φυσιολογικών κυττάρων σε κύτταρα όγκου.

• Ακτινοθεραπεία - θεραπεία με ραδιενεργή ακτινοβολία εσωτερικά όργαναπου βρίσκεται στη μικρή λεκάνη, μπορεί να ξεκινήσει τη διαδικασία ογκομετατροπής των κυττάρων του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης.
• Χρόνιες παθήσεις του απεκκριτικού συστήματος: σχιστοσωμίαση, κυστίτιδα, ICD (ουρολιθίαση).
• Λήψη ισχυρών φαρμάκων - η θεραπεία με χημειοθεραπευτικά φάρμακα επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης.
• Γενετική προδιάθεση - η κληρονομικότητα των ογκογονιδίων αυξάνει την προδιάθεση για την ανάπτυξη της ογκολογίας. Εάν μια οικογένεια είχε περιπτώσεις καρκίνου, ένα άτομο έχει αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξει αυτή την ασθένεια.
• Συγγενείς παθολογίες του απεκκριτικού συστήματος, ιδιαίτερα της ουροδόχου κύστης.
• Παρατεταμένη έκθεση σε στρες ή σωματική υπερένταση.
• HPV (ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων) - υπάρχουν ογκογόνα στελέχη του ιού (16 και 19) που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκίνου στη θέση των θηλωμάτων, ιδιαίτερα στην ουροδόχο κύστη.
• Ανθυγιεινή διατροφή - τρώγοντας πολλά τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα.

Η απουσία έκθεσης σε αιτιολογικούς παράγοντες δεν εγγυάται την απουσία ανάπτυξης καρκίνου. Αλλά αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο μετασχηματισμού κυττάρων όγκου.

Αιτίες καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος;

Ο καρκίνος αναπτύσσεται σε στάδια. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης έχει μόνο 4 στάδια Τα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης διαφέρουν ως προς τον βαθμό μετατροπής των φυσιολογικών κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα, τον επιπολασμό της ογκολογικής διαδικασίας στο σώμα και τη συμμετοχή άλλων οργάνων σε αυτή τη διαδικασία. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης από στάδιο σε στάδιο γίνεται πιο ανθεκτικός στη θεραπεία και εκδηλώνεται με πιο εμφανή συμπτώματα.

• Στάδιο μηδέν - αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό της διαδικασίας του όγκου μόνο στην ουροδόχο κύστη και ελάχιστες συμπτωματικές εκδηλώσεις, οι οποίες εξαλείφονται σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων με έγκαιρη θεραπεία.
• Στάδιο 1 - τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν τον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης και αναπτύσσονται με υψηλό ρυθμό, αλλά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται ακόμη καθαρά, ενώ οι πιθανότητες πλήρης θεραπείαακόμα ψηλά.
• Στάδιο 2 - ο όγκος μεγαλώνει στο μυϊκό στρώμα, αλλά δεν περνά μέσα από αυτό (2A - τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν το εσωτερικό μυϊκό στρώμα, όντας μέσα σε αυτό, 2B - η ογκολογική διαδικασία επηρεάζει το εξωτερικό μυϊκό στρώμα), η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας φτάνει 60%.
• Στάδιο 3 - τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται στο επιφανειακό στρώμα, επηρεάζοντας τη λιπώδη μεμβράνη (3A - κύτταρα στο επιφανειακό στρώμα είναι ορατά μόνο με μικροσκόπηση, 3B - ο όγκος είναι αισθητός χρησιμοποιώντας άλλες ερευνητικές μεθόδους), η επιτυχία της θεραπείας είναι 20%.
• Το στάδιο 4 είναι το πιο δύσκολο στάδιο, όταν ο όγκος μετακινείται σε άλλα όργανα, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται με τη λεμφική ροή, αναπτύσσονται στα οστά της πυέλου, γεγονός που προκαλεί αφόρητο πόνο και εντοπίζεται αίμα στα ούρα.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης σταδίου 4 θεωρείται ανίατη κατάσταση. Η θεραπεία για τον καρκίνο σε αυτό το στάδιο δεν στοχεύει στην ανάρρωση, αλλά στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Ο καρκίνος μηδενικού και πρώτου σταδίου είναι σχεδόν ασυμπτωματικός. Μικρά και μη ειδικά συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν στην παρουσία νεοπλάσματος. Για παράδειγμα, πόνος κατά την ούρηση. Και επίσης να κοινά χαρακτηριστικάπεριλαμβάνουν αδυναμία, υπνηλία και ξαφνική απώλεια βάρους. Αυτός πρέπει να είναι ο λόγος για να πάτε στον γιατρό, καθώς αυτός ο βαθμός της νόσου σας επιτρέπει να τη θεραπεύσετε χωρίς περαιτέρω συνέπειες.

Με την πάροδο του χρόνου προστίθενται μη ειδικά συμπτώματα Χαρακτηριστικάλοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος:

• μόνιμο (ακόμα και αμέσως μετά το άδειασμα)?
• πόνος κατά την ούρηση?
• πόνος κατά την ψηλάφηση στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• απέκκριση αίματος στα ούρα.

Όταν εντοπιστούν τέτοια συμπτώματα, επείγον ιατρική παρέμβαση. Εάν ξεκινήσετε τη νόσο σε αυτό το στάδιο, τότε οι πιθανότητες ίασης θα μειωθούν γρήγορα.

Θεραπεία και πρόγνωση

Εάν ο ασθενής πήγε στον γιατρό εγκαίρως, και η ασθένεια διαγνώστηκε στις πρώιμο στάδιο, τότε είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άνδρες. Η επιβίωση του ασθενούς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία, η γενική υγεία και το σώμα. Η πρόγνωση για τον καρκίνο μπορεί να είναι είτε ευνοϊκή είτε όχι, ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Ειδικά αποτελεσματικός τρόποςθεραπεία χειρουργική επέμβασηκατευθύνεται προς . Μια μόνο επέμβαση μπορεί να αλλάξει δραματικά τη ζωή ενός ασθενούς. Στο όψιμα στάδιαΗ κυστεκτομή της νόσου αυξάνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής των ασθενών. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τον λιγότερο τραυματικό τρόπο, ώστε να μην προκληθεί υποτροπή της νόσου και η ταχεία ανάπτυξη νεοπλάσματος.

Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπείαιδιαίτερα αποτελεσματικό μετά χειρουργική επέμβαση. Η περιοχή του όγκου αντιμετωπίζεται με ακτινοβολία υψηλής ενεργότητας προκειμένου να καταστραφούν εκείνα τα κύτταρα που θα μπορούσαν να παραμείνουν μετά την επέμβαση. Για να παγιωθεί το θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής συνταγογραφείται κυτταροστατικά. Αναστέλλουν την ανάπτυξη παθολογικά κύτταρακαι μην αφήσετε την ασθένεια να αναπτυχθεί ξανά.

Για την αποκατάσταση του σώματος και ως πρόσθετη θεραπείαχρησιμοποιημένοι ανοσοτροποποιητές. Το πόσο καιρό ζουν οι ασθενείς μετά τη θεραπεία εξαρτάται από το αν ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού και εάν εξαλείφονται οι αιτιολογικοί παράγοντες. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στη διακοπή του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ. Δεδομένου ότι αυτές οι αιτίες γίνονται συχνότερα οι καθοριστικοί παράγοντες στην ανάπτυξη του μετασχηματισμού καρκινικών κυττάρων.

Βίντεο: Καρκίνος της ουροδόχου κύστης

Οι όγκοι του ουροποιητικού συστήματος αντιπροσωπεύουν πάνω από το 3% όλων των νεοπλασμάτων. Οι παθολογίες είναι πιο επιρρεπείς στους άνδρες. Ο κίνδυνος ενός τέτοιου καρκίνου έγκειται στην ασυμπτωματική πορεία στα αρχικά στάδια.

Συχνά οι ασθενείς κάνουν αίτηση για ιατρική φροντίδαόταν βρεθεί αίμα στα ούρα. Αυτό συμβαίνει σε 3-4 βαθμούς ανάπτυξης της διαδικασίας. Η αφαίρεση της ουροδόχου κύστης για τον καρκίνο σε αυτό το στάδιο είναι μια αναγκαιότητα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου, να τον σώσει από περαιτέρω τρομερές εκδηλώσεις.

Όγκοι της ουροδόχου κύστης διαφορετικό είδοςΗ επιθετικότητα γίνεται όλο και πιο διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο. Βρίσκονται στην πέμπτη θέση ως προς τη συχνότητα μεταξύ όλων των ογκολογικών προβλημάτων. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος προσβάλλει άνδρες άνω των 60 ετών. Η νόσος χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό υποτροπών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εάν ο όγκος ανιχνευθεί σε στάδιο μεγαλύτερο από το πρώτο, μόνο η αφαίρεση της κύστης θα βοηθήσει στην επίτευξη της καλύτερης θεραπευτικής ανταπόκρισης· με τον καρκίνο, μια ευνοϊκή πρόγνωση για επιβίωση είναι δυνατή μόνο σε αυτήν την περίπτωση. Με άλλες μεθόδους θεραπείας, η υποτροπή μπορεί να είναι έως και 80%, ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας.

Διαδικασία αφαίρεσης ουροδόχου κύστης για καρκινικό όγκο

Όταν επιβεβαιωθεί ο καρκίνος, τίθεται το ζήτημα της κυστεκτομής. Μπορεί να είναι μερική, όταν ένα θραύσμα του οργάνου αφαιρείται μαζί με τον όγκο, και ριζικό. Το τελευταίο πραγματοποιείται με την αφαίρεση του προστάτη, των όρχεων στο δυνατό μισό. Οι γυναίκες αφαιρούν τη μήτρα με σωλήνες και ωοθήκες.

Απαραίτητη είναι και η εκτομή των πυελικών λεμφαδένων, της γειτονικής ουρήθρας. Σε πρώιμο στάδιο, η αφαίρεση ενός όγκου στην ουροδόχο κύστη σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να γίνει διουρηθρικά. Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται μέσω μιας ειδικής συσκευής, η οποία διέρχεται από το κανάλι. Με τη βοήθειά του, αφαιρείται το νεόπλασμα, λαμβάνεται υλικό για ιστολογική εξέταση. Μια τέτοια παρέμβαση είναι αποτελεσματική μόνο εάν η διαδικασία εντοπιστεί στο πρώτο στάδιο.

Ενδείξεις και στόχοι της επέμβασης

Η ριζική κυστεκτομή για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης ενδείκνυται στα στάδια 3 και 4 της νόσου με ολική βλάβη οργάνων. Αυτή η μέθοδος βοηθά σε πολλές περιπτώσεις να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Ανάλογα με τον όγκο, την επιθετικότητά του, τη θέση του, μια τέτοια επέμβαση μπορεί να συζητηθεί ακόμη και με τον 2ο βαθμό ανάπτυξης της διαδικασίας.

• ρυτίδες του σώματος?
• αναπτυγμένη θηλωμάτωση?
• κακοήθη νεοπλάσματα?
• νεοπλασματικές διεργασίες.

Το καλύτερο αποτέλεσμα θα επιτευχθεί όταν ο όγκος δεν έχει δώσει μετάσταση ή βρίσκονται σε κοντινούς λεμφαδένες, αφαιρούνται επίσης κατά την επέμβαση.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες στους οποίους η κυστεκτομή δεν είναι δυνατή. το σοβαρή κατάστασηασθενής, μεγάλη ηλικία. Σε αυτή την περίπτωση, το ανθρώπινο σώμα δεν θα ανεχθεί την παρατεταμένη αναισθησία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου τη στιγμή της επέμβασης.

Σχετικές αντενδείξεις είναι οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος και η χαμηλή πήξη του αίματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, με τη διόρθωση της κατάστασης, την ομαλοποίηση των δεικτών, η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο μέλλον.

Τεχνική

Η επέμβαση είναι πολύπλοκη και πρέπει να γίνει από έμπειρο ουρολόγο-ογκολόγο, ικανό στην τεχνική της επανορθωτικής χειρουργικής. Με αυτή την παρέμβαση, είναι σημαντικό όχι μόνο να αφαιρεθεί ποιοτικά το όργανο και, εάν είναι απαραίτητο, οι κοντινοί ιστοί, αλλά και να δημιουργηθεί μια δεξαμενή για περαιτέρω παραγωγή ούρων.

Πριν από την έναρξη της παρέμβασης, ο ασθενής είναι πολύ προσεκτικός, αποφεύγοντας ζημιές στα τοιχώματα, εισάγεται καθετήρας στην ουρήθρα, υποβάλλεται σε επεξεργασία το χειρουργικό πεδίο. Η τομή γίνεται σε ύψος 2-3 δακτύλων πάνω από την ηβική κοιλότητα με τη μορφή τόξου ή άγκυρας. Οι ουρητήρες και το σπερματικό αγγείο κόβονται και ο προστάτης στερεώνεται στους άνδρες.

Στη συνέχεια, το όργανο αποκόπτεται, εξετάζεται, αποστέλλεται για περαιτέρω έρευνα. Μια προσωρινή δεξαμενή εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα για τη συλλογή ούρων. Στη συνέχεια εφαρμόζονται ράμματα, ένας αποστειρωμένος επίδεσμος. Η συνολική διάρκεια της επέμβασης είναι 6-8 ώρες.

Επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης

Η αφαίρεση της κύστης είναι μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση. Περίπου το 30% των ασθενών εμφανίζει διάφορες επιπλοκές. Μπορούν να εμφανιστούν απευθείας κατά την εκτέλεση της χειραγώγησης ή να είναι απομακρυσμένες στο χρόνο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα περισσότερα
κοινά είναι:

• αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία.
• Μεγάλη απώλεια αίματος?
• δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος?
• βλάβη στα έντερα, μεγάλα αγγεία, νευρικές απολήξεις.

Αρνητικές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν αρκετές ώρες ή ημέρες μετά την παρέμβαση. Υπάρχει κατακράτηση ούρων ή ακούσιος διαχωρισμός των ούρων, πυώδεις διεργασίες ως αποτέλεσμα της εισόδου παθογόνων μικροοργανισμών. Ο ασθενής διατρέχει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης οξεία πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, σχηματισμός θρόμβου.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Στους άνδρες, η στυτική ικανότητα συχνά μειώνεται ακόμη και με διατηρημένο προστάτη. Ενδεχομένως σε περαιτέρω παρακμήλειτουργίες του ήπατος και των νεφρών. Η πιο τρομερή επιπλοκή είναι ο κίνδυνος επανεμφάνισης του νεοπλάσματος στη συνέχεια.

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου

Η επέμβαση αφαίρεσης της κύστης είναι δύσκολη, απαιτεί ο ασθενής μακρά ανάκαμψη. Το πόσο θα διαρκέσει θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες. Μετά την παρέμβαση μεταφέρθηκε στο τμήμα εντατικής θεραπείαςσυνταγογραφήστε οξυγόνωση με υγροποιημένο οξυγόνο. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της μύτης στο στομάχι για να αφαιρεθεί το περιεχόμενο. Τις πρώτες μέρες, το φαγητό γίνεται με τη βοήθεια ενδοφλεβίων εγχύσεων, επίσης δεν επιτρέπεται να πίνουν.

Είναι υποχρεωτική η συνταγογράφηση παυσίπονων σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα, αυτό μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό με τη βοήθεια ειδικής αντλίας, η οποία καθιστά τη λήψη του φαρμάκου σε δόση. Από την πρώτη μέρα μετά την παρέμβαση γίνεται πρόληψη συμφόρησηστους πνεύμονες μέσω ασκήσεων αναπνοής.

Είναι σημαντικό να αποτραπεί ο σχηματισμός θρόμβων στα άκρα. Αυτό επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Ακόμη και κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εγκαθίστανται ειδικές παροχετεύσεις για τον ασθενή που βοηθούν στην αποβολή του υπερβολικού υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα. Πρέπει να αντιμετωπίζονται καθημερινά, ενώ γίνονται και επίδεσμοι. Οι σωλήνες αφαιρούνται την παραμονή του εξιτηρίου από το νοσοκομείο.

Πρόβλεψη ζωής μετά από χειρουργική θεραπεία

Οι περαιτέρω προοπτικές ζωής όταν ανιχνεύεται όγκος στην ουροδόχο κύστη εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες. Ένα από τα πιο σημαντικά είναι η τήρηση όλων των συνταγών και συστάσεων του θεράποντος ιατρού.

Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τα ακόλουθα:

• στάδιο ανίχνευσης παθολογίας.
• τύπος όγκου?
• συνυπάρχουσες ασθένειες?
• ηλικία, φύλο?
• μέθοδοι θεραπείας?
• διδακτορικό δίπλωμα.

Εάν ο ασθενής προσέχει την υγεία του, περνά προληπτικές εξετάσειςη ασθένεια θα εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Αυτό θα σας επιτρέψει να εξαλείψετε γρήγορα τον όγκο, δίνει μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση ζωής, το κόστος της καθυστέρησης μπορεί να είναι πολύ υψηλό.

Έκβαση με διαφορετική δομή όγκου

Εάν ο όγκος είναι επιφανειακός, ο βαθμός κακοήθειας του είναι χαμηλός, τότε με έγκαιρη θεραπεία, τήρηση ειδικής δίαιτας στο μέλλον, υγιεινός τρόπος ζωήςη πρόγνωση της ζωής είναι αισιόδοξη. Τον πρώτο χρόνο μετά τη θεραπεία, υποτροπές παρατηρούνται στο 15% των ασθενών, στα επόμενα 5 χρόνια - 30%. Περαιτέρω κίνδυνοςη εξέλιξη της παθολογίας δεν υπερβαίνει το 1%.

Με υψηλή επιθετικότητα του όγκου, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή. Μέσα σε 12 μήνες μετά τη θεραπεία, το 61 τοις εκατό των ασθενών υποβάλλονται σε δεύτερη προσβολή της νόσου, τα επόμενα πέντε χρόνια ο αριθμός αυτός φτάνει τους 78. Εάν εντοπιστούν μεταστάσεις, ακόμη και μετά από κυστεκτομή, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία η πιθανότητα μακράς ζωής είναι πολύ χαμηλή.

Προβλέψεις θεραπείας σε διαφορετικά στάδια

Οι περαιτέρω προοπτικές ζωής εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανίχνευσης της νόσου. Εάν ανιχνευόταν ογκολογία στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης, συνήθως μετά την αφαίρεση του όγκου και την ακτινοβολία ή τη χημειοθεραπεία, οι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως. Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων, τακτικής προληπτικής παρακολούθησης, περισσότερο από το 95% των ανθρώπων ζει κανονική ζωή. Η αφαίρεση του οργάνου σε αυτή την περίπτωση δεν πραγματοποιείται.

Στο επόμενο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, η κυστεκτομή επίσης σπάνια συνταγογραφείται. Συνήθως γίνεται διουρηθρική εκτομή και ακολουθεί συντηρητική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, το 70% των ασθενών διασταυρώνονται για 5 χρόνια ή περισσότερο.

Στο τρίτο στάδιο, η θεραπεία του καρκίνου είναι πολύ πιο δύσκολη. Είναι σημαντικό να αφαιρέσετε την κύστη μαζί με τους κοντινούς ιστούς και τους λεμφαδένες. Περίπου οι μισοί ασθενείς μπορούν να ζήσουν για 5 χρόνια ή περισσότερο με σωστά επιλεγμένη θεραπεία. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε αυτή την περίπτωση ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενης πορείας είναι πολύ υψηλός. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση της υγείας, τακτικές εξετάσεις.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Στον τέταρτο βαθμό ανάπτυξης της διαδικασίας, η αφαίρεση ενός οργάνου βοηθά στην παράταση της ζωής, στη δημιουργία εκροής ούρων όταν είναι αδύνατο με φυσικό τρόπο, στην εξάλειψη ισχυρών σύνδρομο πόνου. Η πρόγνωση είναι απογοητευτική: το ποσοστό επιβίωσης είναι μικρότερο από 5%.

Επιβίωση σε γυναίκες και άνδρες

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι αρκετές φορές λιγότερο συχνός από ότι στους άνδρες. Παράλληλα, το ποσοστό επιβίωσης του όμορφου μισού είναι χαμηλότερο σε οποιαδήποτε ηλικία.

Το υψηλότερο ποσοστό πέφτει στην περίοδο από 50 έως 70 ετών, μικροί και μεγάλοι έχουν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν. Στους άνδρες, το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται σταδιακά με την ηλικία.

Πώς να συνεχίσετε τη ζωή μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης: μια υπενθύμιση στους ασθενείς

Η περίοδος ανάρρωσης μετά από εκτομή της ουροδόχου κύστης διαρκεί έως και 12 μήνες. Ο ασθενής συνταγογραφείται ειδική δίαιτα. Θα πρέπει να είναι πλούσιο σε βιταμίνες. Καλό είναι να χρησιμοποιείτε λαχανικά, μη όξινα φρούτα, μούρα.

Περιορίστε τη χρήση φυτικών ινών, η ποσότητα νερού που πίνετε δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 λίτρο. Σωματική δραστηριότηταπρέπει να υπάρχει, αλλά σε μέτρια ποσότητα που συνιστά ο γιατρός. Η σεξουαλική δραστηριότητα δεν εμφανίζεται. Σταδιακά, η εξοικείωση με τη νέα του κατάσταση λαμβάνει χώρα, ο ασθενής μαθαίνει να αδειάζει το νέο του όργανο ή προσαρμόζεται στο ουρητήριο.

συμπέρασμα

Η επέμβαση αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης για καρκινικό όγκο γίνεται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις. Όντας δύσκολο τόσο ιατρικά όσο και ψυχολογικά, χρησιμεύει ως ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Με την έγκαιρη θεραπεία, ακολουθώντας τη δίαιτα στο μέλλον, ο ασθενής σταδιακά συνηθίζει την κατάστασή του, περνά το ψυχολογικό φράγμα και επιστρέφει στο ενεργό χόμπι. Αν κάποιος κοιτά το μέλλον με αισιοδοξία, μπορεί να ζήσει ευτυχισμένος για περισσότερα από δώδεκα χρόνια.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει

Σημεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης και πρόγνωση επιβίωσης

Ο αριθμός και ο τύπος των κακοήθων κυττάρων, η επακόλουθη συσχέτισή τους σε έναν όγκο, το μέγεθός του, καθώς και η εξάπλωση σε άλλα μέρη του σώματος καθορίζουν πρόγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστηςΗ έκβαση της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο βλάστησης της μεταλλαγμένης διαδικασίας στον ιστό του οργάνου, καθώς και από την ιδιαιτερότητα του είδους.

Γιατί είναι επικίνδυνος ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης;

Οι περισσότεροι καρκίνοι του ουροποιητικού συστήματος ξεκινούν στην επένδυση του ουροποιητικού συστήματος, που ονομάζεται ουροθήλιο. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες εξαιρετικά επεμβατικές ογκολογικές μορφές: ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, μικρό καρκίνωμα.

Καθώς αναπτύσσεται η κακοήθης διαδικασία, αρχίζει να επηρεάζει βαθύτερα στρώματα ουροποιητικό σύστημα.

Με τον καιρό καρκινικός όγκοςαναπτύσσεται πέρα ​​από την ίδια την κύστη και επηρεάζει τις κοντινές δομές, ιδίως:

1. Ουροποιητικό σύστημα: νεφρά, ουρητήρας, ουρήθρα.
2. Κοντά ή μακρινά Οι λεμφαδένες.
3. Οστά, πνεύμονες, συκώτι.

Επομένως, ο καρκίνος σε πιο προχωρημένα στάδια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με καρκίνο της ουροδόχου κύστης (κατά στάδια);

1 στάδιο

Το πρώτο στάδιο των ογκολογικών βλαβών του ουροποιητικού οργάνου αντιπροσωπεύει μια πολύ υψηλή προοπτική για μακροπρόθεσμο προσδόκιμο ζωής. Μια τέτοια πρόγνωση για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε αυτό το στάδιο οφείλεται στο γεγονός ότι η κακοήθης διαδικασία συγκεντρώνεται μόνο στο εσωτερικό στρώμα.

Το πρώτο στάδιο έχει δύο κύρια υποείδη, από τα οποία εξαρτάται η πρόγνωση:

1. Ένας μη διηθητικός θηλώδης καρκίνος που είναι γνωστός για τη χαμηλή κακοήθεια του.
2. Ένας όγκος που έχει αναπτυχθεί από το στρώμα των κυττάρων που επενδύουν την ουροδόχο κύστη στον υποκείμενο συνδετικό ιστό.

Έτσι, περίπου 90 ασθενείς και των δύο φύλων στους 100 (90%) θα ζήσουν για τουλάχιστον 5 χρόνια μετά την αρχική διάγνωση. Το 80% των ασθενών ζει μετά από 10 χρόνια ή περισσότερο.

2 στάδιο

Στο δεύτερο στάδιο της κακοήθους διαδικασίας, τα δεδομένα επιβίωσης μειώνονται ελαφρώς. Αυτό προκαλείται από μια αλλαγή στην κατάσταση της καρκινικής βλάβης στο όργανο.

Η διάρκεια της ζωής του ασθενούς σχετίζεται με συγκεκριμένες καταστάσεις:

1. Εάν ο όγκος έχει αναπτυχθεί στο μυϊκό στρώμα και πόσο βαθιά.
2. Σε ποιο μέρος του μυϊκού στρώματος παρατηρείται - εσωτερικό ή εξωτερικό. Με μια εσωτερική βλάβη, οι πιθανότητες είναι μεγαλύτερες.
3. Εάν παρατηρηθεί καρκινική βλάβη σε τουλάχιστον έναν πυελικό λεμφαδένα, οι πιθανότητες μακροζωία, δυστυχώς, χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορεί να μειωθεί.

Πώς να παρατείνετε τη ζωή με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης;

Η αύξηση του προσδόκιμου ζωής τέτοιων ασθενών επιτυγχάνεται με τους εξής τρόπους:

• Έγκαιρη και ακριβής διάγνωση:

Ένα κακοήθη νεόπλασμα στα αρχικά στάδια θεωρείται ιάσιμη παθολογία. Όσο νωρίτερα τεθεί η τελική διάγνωση, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η αντικαρκινική θεραπεία.

• Εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης:

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ριζική παρέμβαση, ακόμη και στα τελευταία στάδια της νόσου, μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ειδικοί συνιστούν ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες λειτουργίας, το πλεονέκτημα των οποίων είναι το χαμηλό τραύμα και η σύντομη περίοδος αποκατάστασης.

• Μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία:

Η ακτινοβόληση της παθολογικής περιοχής με εξαιρετικά ενεργή ακτινοβολία ακτίνων Χ καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα που απομένουν μετά την επέμβαση. Λαμβάνεται υπόψη η λήψη του συστήματος προληπτικό μέτροανάπτυξη δευτερογενούς ογκοδιαμόρφωσης σε απομακρυσμένες δομές του σώματος.

• Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα:

Οι καρκινοπαθείς πρέπει να τρώνε τροφή πλούσια σε λαχανικά, φρούτα και, κατά συνέπεια, βιταμίνες, μέταλλα και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες.

• Ενεργοποίηση της άμυνας του οργανισμού:

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, η πρόγνωση του οποίου είναι αμφίβολη, απαιτεί άμεση ανοσοδιέγερση. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας φάρμακακαι μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να αποφεύγεται η κατάχρηση ισχυρών αλκοολούχων ποτών και το κάπνισμα.

Η αφαίρεση της κύστης είναι μια πολύ σοβαρή παρέμβαση, η οποία συνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται για κακοήθεις όγκους σε αυτό το όργανο, όταν καμία άλλη μέθοδος δεν οδηγεί στην ανάρρωση του ασθενούς.

Η πρώτη επέμβαση αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης έγινε τον 19ο αιώνα και η μέθοδος που χρησιμοποιήθηκε τότε εξακολουθεί να χρησιμοποιείται από τους χειρουργούς σήμερα. Φυσικά, είναι ελαφρώς βελτιωμένο, αλλά δεν υπάρχει θεμελιώδης διαφορά. Η εκτομή της ουροδόχου κύστης είναι μια προγραμματισμένη επέμβαση. εξαιρέσεις είναι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που συνοδεύονται από αιμορραγία.

Μια αναμφισβήτητη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι ένας καρκινικός όγκος, ξεκινώντας από το στάδιο 2 ή εάν ο σχηματισμός σε πρώιμο στάδιο έχει επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό το όργανο. Συνήθως ο θηλώδης καρκίνος συμπεριφέρεται με αυτόν τον τρόπο, στον οποίο φαίνεται η πλήρης αφαίρεση του οργάνου. Αυτή η παρέμβαση ονομάζεται ριζική κυστεκτομή. Εάν αφαιρεθεί μέρος του οργάνου, τότε μια τέτοια παρέμβαση ονομάζεται τμηματική. Η ριζική κυστεκτομή συνοδεύεται απαραίτητα από ανακατασκευή οργάνων με κάθε δυνατό τρόπο.

Η κυστεκτομή συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η ουρική κοιλότητα παραμορφώνεται.
• υπάρχει αιμορραγία?
• ογκολογία?
• ο όγκος επηρεάζει τα κοντινά όργανα.
• τα νεοπλάσματα εξελίσσονται και δεν επιδέχονται άλλες μεθόδους θεραπείας, όπως η χημειοθεραπεία.
• ο όγκος επανεμφανίστηκε μετά από διουρηθρική εκτομή.
• η εκπαίδευση είναι πολύ μεγάλη.

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις για κυστεκτομή, αυτές περιλαμβάνουν:

• Διαθεσιμότητα σοβαρές ασθένειεςάλλα όργανα και συστήματα·
• σοβαρή κατάσταση του ασθενούς ·
• κακή πήξη του αίματος.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων ουροδόχου κύστης

Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου και τη θέση της προβληματικής περιοχής, οι επεμβάσεις χωρίζονται σε ανοιχτές (στην οποία κόβεται το κοιλιακό τοίχωμα) και ενδοσκοπικές (διακολπικές ή διουρηθρικές).

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η εξής:

• κυστεολιθοτριψία και κυστολιθολαπαξία - αφαίρεση λίθων.
• εκτομή οργάνων?
• διουρηθρική εκτομή?
• κυστεκτομή.

Η αναισθησία μπορεί να είναι τοπική, γενική ή ραχιαία. Η επιλογή της μεθόδου αναισθησίας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, το τι έχει χρόνιες ασθένειες, και λαμβάνεται υπόψη και η επιθυμία του ίδιου του ασθενούς.

Ποιες εξετάσεις γίνονται πριν την επέμβαση

Για να διαγνώσει σωστά και να αποφασίσει για μια επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να έχει μια ακριβή ιδέα για το πού ακριβώς βρίσκεται η παθολογία, πόσο μεγάλος είναι ο όγκος και ποια είναι η δομή του. Για αυτό χρειάζεστε:

1. υπέρηχος. Αυτή είναι η απλούστερη εξέταση, στην οποία μπορείτε να εντοπίσετε την παθολογία και να λάβετε τις πρώτες πληροφορίες σχετικά με αυτήν. Το υπερηχογράφημα μπορεί να είναι δερματικό και μπορεί να είναι διακολπικό, διουρηθρικό ή διορθικό.
2. Ενδοσκοπική εξέταση (κυστεοσκόπηση). Μια ειδική συσκευή εισάγεται στον ασθενή μέσω της ουρήθρας, η οποία δείχνει στον γιατρό ολόκληρη την εσωτερική επιφάνεια της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να πάρετε υλικό από το νεόπλασμα για ιστολογία.
3. Ανάλυση ούρων για μη φυσιολογικά κύτταρα.
4. Ουροκυστεογραφία με σκιαγραφικό.
5. Η αξονική τομογραφία συνταγογραφείται για να προσδιορίσει την ακριβή θέση του όγκου, να ανακαλύψει το μέγεθός του, να εξετάσει την κατάσταση των λεμφαδένων και των γειτονικών. Κύστηόργανα.
6. Για την αξιολόγηση της κατάστασης και της βατότητας του ουροποιητικού συστήματος, συνταγογραφείται ενδοφλέβια ουρογραφία.
7. Στην ογκολογία, συνταγογραφείται επίσης CT όλων των οργάνων του περιτοναίου για την παρακολούθηση της παρουσίας μεταστάσεων.

Ωστόσο, όχι όλα αυτά διαγνωστικές διαδικασίεςανατίθεται σε κάθε ασθενή, καθώς πολλά από αυτά είναι πρόσθετα για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Όσον αφορά τις εξετάσεις που είναι υποχρεωτικές για όλους τους ασθενείς, αυτές είναι αίματος και ούρων, ακτινογραφίες, εξέταση για αντισώματα στον HIV, ιογενής ηπατίτιδα, σύφιλη, διαβούλευση στενών ειδικών, εάν υπάρχουν χρόνιες παθήσεις. Εάν ο ασθενής έχει φλεγμονώδης διαδικασία, ούρα bakposev, η αντιβιοτική θεραπεία είναι απαραίτητη.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση

Αφού ο γιατρός συνταγογραφήσει κυστεκτομή, σίγουρα θα σας πει πώς να προετοιμαστείτε για την επέμβαση. Για μια εβδομάδα, ο ασθενής θα πρέπει να στραφεί σε υγρά εύπεπτα τρόφιμα, τα οποία περιέχουν ελάχιστη ποσότητα φυτικών ινών.

36 ώρες πριν την παρέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει να τρώει και να πίνει μόνο τσάι, χυμούς ή κομπόστες. Το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα απαγορεύονται. Για μια μέρα είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα και να πάρετε διουρητικά. Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής αφαιρεί τρίχες από τη βουβωνική χώρα και την κοιλιά, αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η πιθανότητα μόλυνσης στην πληγή.

Πώς γίνεται η επέμβαση

Η εκτομή της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες συνδυάζεται με την αφαίρεση της ουρήθρας και του παρακυστικού ιστού, της μήτρας και οι σάλπιγγες. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται εκτομή των λαγόνιων λεμφαδένων και υστερεκτομή. Η αφαίρεση της ουροδόχου κύστης στους άνδρες περιλαμβάνει την αφαίρεση του προστάτη, των σπερματικών κυστιδίων και των λεμφαδένων στη λεκάνη.

Εάν ο ασθενής είναι εξασθενημένος, τότε η επέμβαση γίνεται σε 2 στάδια. Πρώτα, πραγματοποιείται ουρητηροδερματοστομία, ουρητηροσιγμοειδής αναστόμωση και μετά από αυτό αφαιρείται απευθείας το όργανο. Με εξωπεριτοναϊκή παρέμβαση γίνεται εξωπεριτονισμός του οργάνου. ώστε να μην υπάρχει έντονη αιμορραγία, απολινώνονται οι λαγόνιες αρτηρίες.

Η πλήρης αφαίρεση ενός οργάνου είναι μια πολύπλοκη επέμβαση: εκτός από την εκτομή του οργάνου, οι χειρουργοί θα πρέπει να δημιουργήσουν τρόπους για την εξαγωγή των ούρων. Ένα από αυτά είναι η ουρητηροδερματοστομία - οι ουρητήρες εξάγονται κάλυψη του δέρματοςή στο σιγμοειδές κόλον. Υπάρχει επίσης τρόπος να σχηματιστεί μια ορθική κύστη.

Τα στάδια της χειρουργικής επέμβασης είναι τα εξής:

• υποβάλλεται σε επεξεργασία το δέρμα του ασθενούς στις θέσεις των προτεινόμενων τομών.
• σε ουρήθραεισάγεται ένας καθετήρας, ο οποίος είναι απαραίτητος για την αφαίρεση των ούρων κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• ο χειρουργός εκθέτει την ουροδόχο κύστη και τη διορθώνει.
• η κοιλότητα του οργάνου ανοίγεται και εξετάζεται.
• Με την προϋπόθεση ότι οι ουρητήρες δεν θα μετακινηθούν στο σιγμοειδές κόλον, αφαιρούνται.
• πραγματοποιείται καθετηριασμός.
• η κύστη αποκόπτεται, τα αγγεία συρράπτονται, δημιουργείται αποστράγγιση.
• σχηματίζεται μια νέα κύστη.
• το τραύμα ράβεται σε στρώματα, εκτός από το μέρος για αποστράγγιση.
• εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος.

Λαπαροσκοπική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης

Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκοπικής επέμβασης, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία. Παρά το γεγονός ότι αυτή η επέμβαση είναι λιγότερο τραυματική από την κοιλιακή, η πολυπλοκότητα της επέμβασης παραμένει υψηλή. Η επέμβαση διαρκεί αρκετές ώρες. ΣΤΟ κοιλιακό τοίχωμαγίνονται παρακεντήσεις στις οποίες εισάγονται ειδικά όργανα και βιντεοκάμερα, επιτρέποντας στον χειρουργό να ελέγχει τη διαδικασία.

Το πρώτο βήμα είναι η απολίνωση των αγγείων που παρέχουν αίμα στην ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια πραγματοποιείται εκτομή της κύστης, της μήτρας με εξαρτήματα ή των όρχεων προστάτης. Στη συνέχεια, σχηματίζεται μια δεξαμενή για τη συλλογή ούρων, τα οποία ράβονται στην ουρήθρα.

Συνέπειες και επιπλοκές μετά την επέμβαση

Επειδή χειρουργική επέμβασηπου σχετίζεται με την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης είναι πολύ σοβαρή και δύσκολη, τότε στο 60% των περιπτώσεων εμφανίζονται οι ακόλουθες συνέπειες:

1. Μετά την επέμβαση, το παχύ έντερο θα επανέλθει στο φυσιολογικό για αρκετούς μήνες.
2. Η στυτική λειτουργία στους άνδρες εξαφανίζεται.
3. Στις γυναίκες, το μέγεθος του κόλπου μειώνεται (αυτό θα οδηγήσει στο γεγονός ότι η σεξουαλική επαφή θα γίνει αδύνατη).
4. Μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, οι ογκολογικές διεργασίες μπορεί να μην εξαφανιστούν.
5. Μπορεί να εμφανιστεί μολυσματική φλεγμονή στο τραύμα ή στο έντερο.
6. Ο ασθενής μπορεί να χάσει μεγάλη ποσότητα αίματος.

Σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

1. Θρόμβοι στα άκρα.
2. Με την πάροδο του χρόνου, η ηπατική λειτουργία μπορεί να μειωθεί.
3. Ο ουρητήρας στη συμβολή με το έντερο θα στενέψει.
4. Μια υποτροπή της ογκολογίας θα αρχίσει να αναπτύσσεται στην ουρήθρα.
5. Η περιεκτικότητα σε οξύ στο αίμα μπορεί να αυξηθεί.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανίσετε:

1. Διαρροή ούρων.
2. Εντερική βλάβη.
3. ζημιές σε μεγάλα σκάφη.
4. Τραυματισμός του εντέρου που θα απαιτήσει τη δημιουργία bypass.
5. Η ανάγκη για άλλη μια χειρουργική επέμβαση.

περίοδο αποκατάστασης

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα επιτρέπεται να σηκωθεί και να περπατήσει μόνο τη δεύτερη ημέρα. Για να αποφύγετε τη συμφορητική πνευμονία, συνιστάται να κάνετε ασκήσεις αναπνοής. Τα ούρα θα παροχετεύονται μέσω του καθετήρα για 3 εβδομάδες, τα υγρά και ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςτις πρώτες ημέρες ο ασθενής λαμβάνει μέσω σταγονόμετρου, αφού τα έντερα δεν λειτουργούν αυτή τη στιγμή.

Κατά κανόνα, η νοσηλεία του ασθενούς τελειώνει μετά από 2 εβδομάδες και στη συνέχεια παίρνει εξιτήριο ουροποιητικό καθετήρα. 10 ημέρες μετά την έξοδο, ο ασθενής πρέπει να επιστρέψει στο τμήμα για να αφαιρεθεί ο καθετήρας. Στον ασθενή συνταγογραφούνται παυσίπονα και φάρμακα κατά της δυσκοιλιότητας πριν από την έξοδο. σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται η λήψη αντιβιοτικών.

Τι πρέπει να προσέξω μετά την έξοδο; Εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματατότε είναι απαραίτητη μια επείγουσα διαβούλευση με έναν γιατρό:

• πόνος σε στήθος, δύσπνοια, πρήξιμο ή πόνοςστα κάτω άκρα?
• πυρετώδης κατάσταση?
• ναυτία, έμετος?
• το μετεγχειρητικό ράμμα έγινε κόκκινο, εμφανίστηκε πόνος και αίσθημα θερμότητας στο σημείο της τομής.

Δίαιτα μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης

Η διατροφή μετά την κυστεκτομή θα πρέπει να συζητηθεί λεπτομερώς με τον θεράποντα ιατρό. Πώς τρώει ο ασθενής μετεγχειρητική περίοδο, εξαρτάται από το πόσο ομαλά θα εξελιχθεί η διαδικασία αποκατάστασης. Μετά την αφαίρεση ενός από τα πιο σημαντικά απεκκριτικά όργανα, η λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα διαταράσσεται φυσικά. Τις πρώτες ημέρες μετά την παρέμβαση, ο ασθενής δεν επιτρέπεται να φάει, τότε σταδιακά μπορούν να εισαχθούν διαιτητικά γεύματα, αλλά να δίνονται σε μικρές μερίδες. Το φαγητό πρέπει να είναι υγρό, δεν πρέπει να υπάρχουν καθόλου χονδροειδείς ίνες ή είναι αποδεκτό σε μικρές ποσότητες.