05.09.2019

Συστατικά της φλεγμονώδους διαδικασίας. Συστατικά της φλεγμονώδους διαδικασίας

Φλεγμονή, ορισμός της έννοιας, κύρια συστατικά.

Η φλεγμονή είναι ένας συνδυασμός «τοπικών» βλαβών και σταδιακών αντιδράσεων από το στρώμα μικροκυκλοφορίας, το σύστημα αίματος και τον συνδετικό ιστό, που οδηγούν στην αποκατάσταση ή αντικατάσταση κατεστραμμένου ιστού.

Η βλάβη είναι μια αλλαγή στη δομή, που οδηγεί σε αλλαγή στις λειτουργίες των κατεστραμμένων οργάνων και ιστών.

.Συστατικά φλεγμονώδης διαδικασία

Εξιδρωματική φλεγμονή: το σημαντικό χαρακτηριστικό της είναι η παρουσία μεγάλης ποσότητας εξιδρώματος. Ινώδης φλεγμονή: μια μορφή που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός εξιδρώματος πηκτικού ινώδους. Κοκκιωματώδης φλεγμονή: οι μορφές είναι συνήθως χρόνιες, που χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό κοκκιωμάτων. Υπερπλαστική φλεγμονή: μια μορφή που οδηγεί στο σχηματισμό νέων ινών συνδετικού ιστού. Διάμεση φλεγμονή: μια μορφή που επηρεάζει κυρίως το στρώμα του οργάνου. Παρεγχυματική φλεγμονή: μια μορφή που επηρεάζει κυρίως τα κύρια ιστικά συστατικά ενός οργάνου.

FEC- διαμορφωμένα στοιχείααίμα.

. Αλλοίωση ως συστατικό της φλεγμονής.


^ Οι αλλαγές στο κανάλι μικροκυκλοφορίας πραγματοποιούνται με τη μορφή αγγειακής αντίδρασης, η οποία περιλαμβάνει τέσσερα στάδια:

1) βραχυπρόθεσμος σπασμός αρτηριδίων.

2) αρτηριακή υπεραιμία.

Υπερπλαστική φλεγμονή: παραγωγική φλεγμονή, πολλαπλασιαστική φλεγμονή, υπερπλαστική φλεγμονή. Ψευδομεμβρανώδης φλεγμονή: Μια οξεία φλεγμονώδης αντίδραση σε μια ισχυρή νεκρωτική τοξίνη, όπως η τοξίνη διφθερίτιδας, με το σχηματισμό, στην επιφάνεια του βλεννογόνου, μιας ψευδούς μεμβράνης που αποτελείται από καταβυθισμένο ινώδες, λευκοκύτταρα και νεκρωτικό επιθήλιο. Πυώδης φλεγμονή: πυώδης φλεγμονή. Σοβαρή φλεγμονή: μια μορφή που παράγει ορώδες εξίδρωμα. Υποξεία φλεγμονή: μια ενδιάμεση κατάσταση μεταξύ χρόνια φλεγμονήκαι οξεία φλεγμονή, η οποία έχει μερικά από τα χαρακτηριστικά και των δύο.

3) φλεβική συμφόρηση;

Παράλληλα με τις διαταραχές της μικροκυκλοφορίας αυξάνονται φυσικά τα φαινόμενα της εξίδρωσης,

Δηλαδή η έξοδος του υγρού μέρους του αίματος από αγγειακό κρεβάτι.

^ Η εξίδρωση καθορίζεται από το σχηματισμό των ακόλουθων παραγόντων παθογένεσης :

1) φυσικές και χημικές αλλαγές στην εστία της φλεγμονής (υπερονκία, υλεροσμία).

Πυώδης φλεγμονή: μια μορφή που χαρακτηρίζεται από τη δημιουργία πύου. Η προστατευτική ή καταστροφική απόκριση των ιστών του σώματος σε ερεθίσματα ή τραυματισμούς. Η φλεγμονή μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Τα κύρια συμπτώματά του είναι ερυθρότητα, ζέστη, πρήξιμο και συχνά συνοδεύεται από απώλεια λειτουργικότητας. Η διαδικασία ξεκινά με μια παροδική αγγειοσυστολή που ακολουθείται από μια σύντομη αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας. Η σοβαρότητα, ο χρόνος και η τοπική φύση οποιασδήποτε φλεγμονώδους απόκρισης, ειδικότερα, εξαρτώνται από την αιτία, τη θέση του τραυματισμού και την κατάσταση του ξενιστή.

Η ισταμίνη, η κινίνη και άλλες ουσίες μεσολαβούν στη φλεγμονώδη διαδικασία. Η φλεγμονή είναι μια εντοπισμένη αμυντική απόκριση που προκαλείται από βλάβη ή καταστροφή ιστού που έχει τη λειτουργία να καταστρέφει, να αποδυναμώνει ή να συγκρατεί τόσο τον βλαβερό παράγοντα όσο και τον κατεστραμμένο ιστό. Η φλεγμονώδης απόκριση μπορεί να προκληθεί από φυσικούς, χημικούς και βιολογικούς παράγοντες, όπως μηχανικό τραύμα, έκθεση σε υπερβολικό ηλιακό φως, ακτίνες Χ και ραδιενεργά υλικά, σκληρές χημικές ουσίες, υπερβολική ζέστη και κρύο, ή μολυσματικούς παράγοντες, καθώς και άλλα παθογόνα.

2) αύξηση της πίεσης διήθησης στη μικροκυκλοφορία.

3) αύξηση της διαπερατότητας των μικροαγγείων.

^ Η κυτταρική απόκριση περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμβάντα :

1) μετανάστευση λευκοκυττάρων από το αγγειακό κρεβάτι,

2) φαγοκυττάρωση,

3) πολλαπλασιασμός στοιχείων συνδετικού ιστού,

4) αποκατάσταση ή αντικατάσταση κατεστραμμένων κατασκευών.

Ενώ αυτοί οι επιβλαβείς παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή, η μόλυνση και η φλεγμονή δεν είναι συνώνυμα. Κλασικά συμπτώματαΗ φλεγμονή είναι ζεστασιά, ερυθρότητα, πρήξιμο και απώλεια λειτουργικότητας. Αυτά είναι εκδηλώσεις φυσιολογικές αλλαγέςπου εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τρία κύρια συστατικά αυτής της διαδικασίας.

Αλλαγές στη ροή αιμοφόρα αγγείακαι αλλαγές στη ροή του αίματος μέσα στα αγγεία. Αυξημένη διαπερατότητα τριχοειδών. Οι αιμοδυναμικές αλλαγές ξεκινούν λίγο μετά τη βλάβη και εξελίσσονται σε διαφορετικούς ρυθμούς ανάλογα με την έκταση της βλάβης. Ξεκινούν με την επέκταση των αρτηριδίων και το άνοιγμα νέων τριχοειδών αγγείων και ραβδώσεων στην περιοχή. Αυτό προκαλεί επιτάχυνση της ροής του αίματος, γεγονός που εξηγεί τα συμπτώματα της ζεστασιάς και της ερυθρότητας. Στη συνέχεια, υπάρχει αύξηση της διαπερατότητας της μικροκυκλοφορίας, η οποία επιτρέπει τη ροή του πλούσιου σε πρωτεΐνη υγρού από τα μικρά αιμοφόρα αγγεία και τη διείσδυσή του στο διαμέρισμα του εξωκοινωνικού υγρού, γεγονός που εξηγεί το φλεγμονώδες οίδημα.

^ Η διείσδυση των λευκοκυττάρων μέσω του τοιχώματος του αγγείου περιλαμβάνει τρία στάδια :

1) βρεγματική στάση των λευκοκυττάρων.

2) η απελευθέρωση λευκοκυττάρων από την αγγειακή κλίνη.

3) η κίνηση ενός λευκοκυττάρου στο επίκεντρο της φλεγμονής.

Με βάση τον αποδημητικό νόμο Ι.Ι. Ο Mechnikov, τα ουδετερόφιλα και τα ηωσινόφιλα είναι τα πρώτα που μεταναστεύουν από το αγγειακό στρώμα και ακολουθούν τα μονοκύτταρα.

Το εξίδρωμα των λευκοκυττάρων εμφανίζεται με την ακόλουθη σειρά. Αρχικά, τα λευκοκύτταρα μετακινούνται στην ενδοθηλιακή επένδυση των μικρών αιμοφόρων αγγείων και καλύπτουν το ενδοθήλιο σε ένα στενό, συμπαγές στρώμα. Τελικά, αυτά τα λευκοκύτταρα περνούν από τους ενδοθηλιακούς χώρους και αναπτύσσονται στον εξωαγγειακό χώρο. Μόλις βγουν από τα αιμοφόρα αγγεία, είναι ελεύθερα να κινηθούν και, παρεμπιπτόντως, έλκονται από την πληγείσα περιοχή. Η συσσώρευση ουδετερόφιλων και μακροφάγων στην περιοχή της φλεγμονής χρησιμεύει για την εξουδετέρωση των ξένων σωματιδίων μέσω της φαγοκυττάρωσης.

Την πρώτη ημέρα, τα ουδετερόφιλα θα κυριαρχήσουν στο φλεγμονώδες εξίδρωμα και τις ημέρες 3-4 προσδιορίζεται υψηλότερο ποσοστό μακροφάγων στοιχείων.

Η φαγοκυττάρωση είναι η απορρόφηση σωματιδιακών παραγόντων από τα κύτταρα του σώματος. Στο επίκεντρο της φλεγμονής, αυτή η λειτουργία εκτελείται από ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα και μακροφάγα. Η φαγοκυτταρική διαδικασία περιλαμβάνει πέντε στάδια:

Οι χημικοί μεσολαβητές της φλεγμονώδους διαδικασίας περιλαμβάνουν διάφορες ουσίεςπου προκύπτουν στο πλάσμα και τα κύτταρα άθικτου ιστού και πιθανώς από κατεστραμμένο ιστό. Οι κύριοι τύποι διαμεσολαβητών είναι. Αγγειοδραστικές αμίνες όπως η ισταμίνη και η σεροτονίνη.

Ενδοπεπτιδάση πλάσματος, η οποία περιλαμβάνει τρία αλληλένδετα συστήματα: το σύστημα παραγωγής κινίνης, το σύστημα συμπληρώματος βραδυκινίνης, το οποίο παράγει πρωτεΐνες που αλληλεπιδρούν με σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος και προκαλούν ανοσολογικό τραυματισμό και φλεγμονή, και το σύστημα πήξης του αίματος αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα και τη χημειοτακτική δραστηριότητα των λευκοκυττάρων .

1) προσέγγιση?

2) λήψη του οψωνοποιημένου αντικειμένου της φαγοκυττάρωσης.

3) απορρόφηση?

4) ενδοκυτταρική θανάτωση φαγοκυτταρωμένου υλικού.

5) ενδοκυτταρική πέψη.

^ Τα κλινικά και εργαστηριακά χαρακτηριστικά της φλεγμονής περιλαμβάνουν αξιολόγηση των ακόλουθων στοιχείων :

1) εξωτερικά σημάδια φλεγμονής.

Προσταγλανδίνες, οι οποίες μπορούν να αναπαράγουν πολλές πτυχές της φλεγμονώδους διαδικασίας. Άλλοι μεσολαβητές όπως αμφίφασες βραδείας αντίδρασης και ενδογενή πυρετογόνα. Ορισμένες ορμόνες, όπως η κορτιζόλη, έχουν αντιφλεγμονώδη δράση που περιορίζει τη φλεγμονή στην τοπική απόκριση, ενώ άλλες είναι προφλεγμονώδεις. Ετσι, ενδοκρινικό σύστημαέχει ρυθμιστική επίδραση στη φλεγμονώδη διαδικασία, ώστε να μπορεί να εξισορροπήσει και να ωφελήσει τις προσπάθειες του σώματος να ανακάμψει από τη βλάβη.

Κυτταρικές αλλαγές στη φλεγμονώδη διαδικασία. Τα πεδία ουδετερόφιλων φέρουν αυτά τα φλεγμονώδη κύτταρα σε στενή επαφή με το ενδοθήλιο. Η προσκόλληση της μεμβράνης οδηγεί στην απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και στην πήξη. Τα νήματα ινώδους είναι τα πρώτα σημάδια πήξης του αίματος.

2) μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης του εξιδρώματος.

3) προσδιορισμός της λειτουργικής δραστηριότητας των φαγοκυττάρων του αίματος και του εξιδρώματος.

4) εκτίμηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και ανάλυση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων.

5) προσδιορισμός του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

6) μελέτη του φάσματος των πρωτεϊνών του πλάσματος.

7) πυρετός?

8) ανοσοποιητικές διαδικασίες.


στόχους
υπάρχοντα

Ενδοθήλιο

Μια ισχυρή αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας, πολύ πιο σημαντική από ό, τι υπό την επίδραση της ισταμίνης.

Nocireceptors

Πόνος. μεσολαβητής ημικρανίας.

λεία μυϊκά κύτταρα

Σπασμός (βρόγχοι, φλεβίδια, μήτρα, έντερα).

Αρτηρίδια

Επέκταση (επίδραση που προκαλείται από ΝΟ και προσταγλανδίνες). Ένα από τα ισχυρότερα γνωστά αγγειοδιασταλτικά.

Λευκοκύτταρα

Χημειοταξία (καλλικρεΐνη).

Λεμφοκύτταρα

Διέγερση μετανάστευσης και μιτογένεσης, αυξημένη σύνθεση IgE.

ινοβλάστες

Διέγερση πολλαπλασιασμού και κολλαγονογένεση.

Ουδετερόφιλα

Αναστολή μετανάστευσης (καλιδίνη).

Μαστοκύτταρα

Αυξημένη αποκοκκίωση.

Ενδοθηλιοκύτταρα

Αυξημένη παραγωγή προστακυκλίνης.

Διάφορα κύτταρα

Διέγερση της κυκλοοξυγενάσης.

Συστηματική αιμοδυναμική

Υπόταση, καρδιακή διέγερση και διουρητική δράση.



Η πλημμύρα λευκοκυττάρων μεσολαβείται από μόρια προσκόλλησης που ενεργοποιούνται από φλεγμονώδεις μεσολαβητές αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων. Η μικροκυκλοφορία είναι ο τερματισμός του αρτηριακού περιβάλλοντος και αποτελείται από ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδών αγγείων που βρίσκονται μεταξύ των προτριχοειδών αρτηριών και των μετατριχοειδών φλεβιδίων. Τα αρτηρίδια και τα φλεβίδια καλύπτονται από μια μονοστοιβάδα μη κολλωδών αντιφλεγμονωδών ενδοθηλιακών κυττάρων, που στηρίζονται σε μια βασική μεμβράνη που καλύπτεται από ένα λεπτό στρώμα λείου μυός. Τα τριχοειδή έχουν μόνο ενδοθήλιο, το οποίο στηρίζεται στη βασική μεμβράνη.

Η Αφροδίτη παρουσιάζει πολύ πιο εντατικό αερισμό από τα αρτηρίδια. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν είναι πολλά τριχοειδή αγγεία ανοιχτά, μερικές φορές ακόμη και ένα. Μετά τη δράση μιας εσωτερικής ή εξωτερικής βλάβης, εμφανίζεται μια αντίδραση μικροκυκλοφορίας, που χαρακτηρίζεται από τη μετακίνηση υγρών και λευκοκυττάρων του αίματος στους εξωαγγειακούς ιστούς.

^ Γενικευμένη ανάλυση του τερματισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας

επιτυχής επανορθωτική αποκατάσταση της ακεραιότητας των ιστών

(σύμφωνα με τον J. Playfair)

Ανάπτυξη φλεγμονήςκαθορισμένο όχι μόνο αιτιολογικός παράγοντας, αλλά και η αντιδραστικότητα του οργανισμού, η οποία συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με κληρονομικούς μηχανισμούς. Η ευνοϊκή πορεία της φλεγμονής οφείλεται στην τελειότητα των προστατευτικών μηχανισμών. Η επαρκής ανταπόκριση είναι χαρακτηριστική υγιες σωμακαι θεωρείται φυσιολογικό. Ανάλογα με την αντιδραστικότητα του οργανισμού, η φλεγμονή μπορεί να είναι υπερεργική, για παράδειγμα, παρουσία ευαισθητοποίησης σε έναν επιβλαβή παράγοντα, ή υποεργική, ειδικότερα, παρουσία ανοσίας σε έναν φλεγμονώδη παράγοντα. Υπάρχουν πολύ γνωστές κλινικές καταστάσεις στις οποίες ο ίδιος επιβλαβής παράγοντας σε ένα άτομο δεν προκαλεί κλινικά έντονη αντίδραση και σε άλλο - έντονη γενική και τοπική αντίδρασηπου οδηγεί ακόμη και στο θάνατο.

Η πορεία της φλεγμονής μπορεί να είναι. Κλινικά σημεία οξεία φλεγμονή: Ερυθρότητα Οίδημα θερμότητα Πόνος Λειτουργική απώλεια. Χρόνια λόγω αποτυχίας επιδιόρθωσης ζημιών ή επανειλημμένης ή παρατεταμένης έκθεσης. Οξεία, λόγω βραχυπρόθεσμης βλάβης. . Αυτοί είναι παράγοντες που ρυθμίζουν και ενισχύουν τη φλεγμονώδη διαδικασία από την αρχή. πρώιμα στάδιακαι συμμετέχουν σε διαδικασίες επίλυσης ζημιών και στέγασης. Μπορούν να χωριστούν σε τρεις κατηγορίες με βάση την ανατομική κατανομή και την προέλευση των ιστών.

Το αποτέλεσμα του καταρράκτη της πήξης είναι η ενεργοποίηση της θρομβίνης και ο σχηματισμός ινώδους.

  • Διεγείρουν επίσης το μεταβολισμό αραχιδονικό οξύ.
  • Ασθένειες Ένζυμα σεροτονίνης Λυσοσωμικά.
Με βάση τη λειτουργία, οι χημειοκίνες χωρίζονται σε. Ομοιοστατική: συστατικά εκφρασμένη. ελέγχουν το σπίτι ενός κινητού τηλεφώνου. Αποδεικνύεται ότι ακόμη και στην οργανογένεση, όταν σχηματίζονται όργανα, οι χημειοκίνες έχουν κρίσιμοςγια να μετακινήσετε τα κελιά του κελιού στη θέση όπου θα διαφοροποιηθούν.
  • Φλεγμονώδης: Προκαλείται από φλεγμονώδη ερεθίσματα.
  • Μπορεί να είναι δευτερογενές προϊόν άλλων πρωτογενών φλεγμονωδών κυτοκινών.
Οι χημειοκίνες ταξινομούνται με βάση τη χημική τους δομή.


Σε σχέση με τα προαναφερθέντα, τίθεται το ερώτημα τι εξαρτάται περισσότερο τη σοβαρότητα και τη φύση της φλεγμονής: από εξωτερικό αιτιολογικό παράγοντα ή χαρακτηριστικά της απόκρισης ενός ατόμου; Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι προφανής: η τελική παθολογική φλεγμονώδης αντίδραση εξαρτάται τόσο από τη φύση του φλεγμονώδους παράγοντα όσο και από τα χαρακτηριστικά της ανταπόκρισης του ασθενούς σε αυτόν. Στο φάσμα διάφορες επιλογέςΗ αμοιβαία επιρροή στην πορεία και την έκβαση της φλεγμονής, οι ακραίοι συνδυασμοί επιβλαβών παραγόντων και η ικανότητα του ασθενούς να ανταποκριθεί σε αυτούς μπορούν να ληφθούν υπόψη:

Μερικοί υποδοχείς χημειοκίνης είναι κοινοί. Ο ίδιος υποδοχέας μπορεί να δεσμεύσει πολλές κυτοκίνες. Το αραχιδονικό οξύ υφίσταται οξειδωτικό μεταβολισμό. Το πρώτο δίνει αγγειοδιαστολή, το δεύτερο προκαλεί αγγειοσύσπαση. Γενικά, ο καταρράκτης του αραχιδονικού οξέος προκαλεί συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Όλοι μοιράζονται έναν κοινό πρόδρομο, το πολυδύναμο αιμοποιητικό βλαστοκύτταρο, που προκύπτει από μυελός των οστών. Μπορεί να διαφοροποιηθεί σε δύο κύριες γραμμές - μυελοειδή και λεμφοειδή. Ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα: φαγοκυτταρική δράση, ιδιαίτερα κατά βακτηριακές λοιμώξειςκαι μυκητιασικές λοιμώξεις.

  • Βασόφιλα ηωσινόφιλα.
  • Μονοκύτταρα μακροφάγα: φαγοκυτταρική δραστηριότητα.
  • δενδριτικά κύτταρα.
Η ανοσία ορίζεται ως έμφυτη γιατί ανήκει σε όλους τους οργανισμούς. Όταν ένας οργανισμός γεννιέται, δεν διαθέτει ακόμη ανοσία με τη μεσολάβηση αντισωμάτων και φαγοκυττάρων, αλλά την αναπτύσσει με επαφή με ξένους οργανισμούς και ουσίες.

1. Αβλαβήςκαι μερικές φορές ακόμη και περιβαλλοντικός παράγοντας απαραίτητος για ένα άτομο (τροφή, φάρμακα, γύρη, σκόνη κ.λπ.) και υπερβολική παθολογική αντίδρασηπάνω του ο ασθενής σε συνθήκες ευαισθητοποίησης.

2. ^ Παθογόνος πνευμοτρόπος μολυσματικός παράγοντας (για παράδειγμα, πνευμονιόκοκκος, Haemophilus influenzae, πνευμονότροποι ιοί κ.λπ.) και αυξημένη ανθρώπινη αντίσταση σε μολυσματικές επιδράσεις, διασφαλίζοντας τη διατήρηση της υγείας ακόμη και υπό την επίδραση ενός παράγοντα που έχει έντονη παθογένεια.

Η ικανοποιητική ανοσία διαμεσολαβείται από τα ίδια κύτταρα αλλά αναπτύσσεται διαφορετικά σε κάθε οργανισμό. Η απάντηση που δίνει η έμφυτη ανοσία είναι συγκεκριμένη. Ωστόσο, δύο συστήματα αλληλεπιδρούν μεταξύ τους: υπάρχουν έμφυτα ανοσοκύτταρα απαραίτητα για την ενεργοποίηση της αποδεκτής απόκρισης και υπάρχουν κύτταρα ανοσοποιητική ανοσία, όπως οι κυτοκίνες, οι οποίες ενισχύουν την έμφυτη ανοσολογική απόκριση.

Εάν το παθογόνο δεν ήταν υπό τον έλεγχο της έμφυτης ανοσίας όταν αναπτύχθηκε ειδική ανοσία, εμφανιζόταν ανώμαλη ανάπτυξη παθογόνων. Η έμφυτη ανοσία αποτελείται κυρίως από.

  • Διαλυτές κυτοκίνες κυτοκίνες.
  • Αγγειοδιαστολή, η οποία προκαλεί αύξηση της ροής του αίματος.
Τα κατεστραμμένα ή νεκρά κύτταρα εκκρίνουν ουσίες που ενεργοποιούν τα γύρω αγγεία και τα κύτταρα που κατανέμονται στο στρώμα, ιδίως τα ιστιοκύτταρα του σφαγίου, προκαλώντας αποκοκκίωση της υδραμίνης.

Η λογιστική για αυτά τα χαρακτηριστικά της αλληλεπίδρασης είναι απαραίτητη για την κλινική ερμηνεία διαφορετικών τύπων φλεγμονήςβρόγχους και πνεύμονες και την επιλογή των βέλτιστων μεθόδων θεραπείας.




ανοσολογική φλεγμονή του δέρματος

Τα μαστοκύτταρα είναι μια μορφή ιστού κυττάρων που προέρχονται από τον μυελό των οστών. Περιέχουν κυρίως ισταμίνη και ηπαρίνη. Κατανέμονται στις αρθρώσεις μαζί με νευρικές απολήξεις και αγγεία. Μόλις επηρεάσουν την αλλαγή της κατάστασης της περιοχής όπου υφίστανται αποκοκκίωση με εξωκυττάρωση.

Έχει την ικανότητα να επικοινωνεί με διάφοροι τύποιυποδοχείς. Είναι κυρίως υγρό, αλλά με αυξημένη διέγερση, οι αρθρώσεις γίνονται ευρύτερες, αρχίζουν να διαρρέουν πρωτεΐνες πλάσματος, ινωδογόνο κ.λπ. Εάν μετακομίσουμε σε μια περιοχή με φλεγμονή, υδροστατική πίεσηΤο υγρό μέσα στα αγγεία είναι πολύ υψηλότερο από αυτό της οσμωτικής οσμωτικής ανάκτησης. Αυξημένη διαπερατότητα σιδήρου λόγω ορισμένων μορίων που αποτελούν μέρος των διαλυτών φλεγμονωδών μεσολαβητών. Η κίνηση διαφέρει σε διάφορες φάσεις: Περιθωριοποίηση: το φαινόμενο αρχίζει στον ρινικό αυλό, όταν, λόγω της επιβράδυνσης της ροής του αίματος λόγω αγγειοδιαστολής, τα λευκοκύτταρα επιβραδύνουν επίσης την κίνησή τους και τοποθετούνται στην άκρη του αγγείου κατά μήκος της ενδοθηλιακής επιφάνειας. . Το ενεργοποιημένο ενδοθήλιο εκφράζει ορισμένες πρωτεΐνες που συνδέονται με άλλα εκφρασμένα λευκοκύτταρα. Προσκόλληση: Η δράση πρόσθετων πρωτεϊνών προσκόλλησης καθιστά την προσκόλληση σταθερή, το κύτταρο είναι σταθερό παρά τη συνεχή ροή αίματος. Σε αυτό το σημείο, μπορεί να συμβεί μια μετανάστευση. Μετανάστευση μέσω του ενδοθηλίου.

  • Σχηματισμός οιδήματος: το υγρό εξέρχεται από τα βασικά προς τα μεσογονάτια.
  • Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω έντονου τραύματος.
  • Αυξημένη υδροστατική πίεση λόγω αγγειοδιαστολής με αυξημένη ροή.
  • Συνήθως στο επίπεδο των τριχοειδών αγγείων οι δύο πιέσεις είναι ίσες.
  • Μετανάστευση λευκοκυττάρων από τη μικροκυκλοφορία και συσσώρευση στην περιοχή της βλάβης.
  • Ενδοαγγειακή φάση που καταλήγει στην εξαγγείωση των λευκοκυττάρων.
Οι κρυοτακτικοί παράγοντες περιλαμβάνουν.



ΑΠΟΣΤΗΜΑ


Χρόνια οστεομυελίτιδα του ώμου.

Sequester σε μια κοιλότητα sequester που περιβάλλεται από σκληρωτικά τοιχώματα. Μέτρια περιορισμένη ατρακτοειδή υπερόστωση που προκαλείται από πυκνά περιοστικά στρώματα




^ ΑΓΓΕΙΑ ΣΕ ΦΛΕΓΜΟΝΕΣ

Πνευμονία ( Φλεγμονήπνεύμονες). Ουλίτιδα - φλεγμονήούλα



^ ΛΕΜΦΩΣΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΕρυσίπελαςΦΛΕΓΜΟΝΗ.


Εντοπισμός φλεγμονωδών διεργασιών στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό:
1 - carbuncle? 2 - υδραδενίτιδα; 3 - βράστε? 4 - ερυσίπελας; 5 - φλέγμονα

βρογχίτιδα - φλεγμονή βρόγχοι


Φλεγμονή συνδετικός ιστός του νυχιού





Αποθήκευση στο "Τα ευρήματα μου"

ειδικός (φυματιώδης) φλεγμονή


Φυματιώδης φυματίωση σε χαμηλή μεγέθυνση x40.






Υαλίνωση φύλλων μιτροειδής βαλβίδα

Τα φυλλάδια της βαλβίδας (βέλη) είναι παχιά, παραμορφωμένα, πυκνής συνοχής, οι χορδές συντομεύονται

Ρευματικές κοκκιώματα οστά


Ρευματικά κοκκιώματα οστών και περιοστίτιδα σε γυναίκα 28 ετών με τυπική κλινική εικόναρευματισμός. Ιστολογική επιβεβαίωση με βιοψία μιας από τις εστίες. Ιδιαίτερα ορατές είναι οι κοκκιωματώδεις καταστροφικές εστίες στις κύριες φάλαγγες του πέμπτου δακτύλου στα αριστερά και ΔΕΙΚΤΗΣστα δεξιά, καθώς και στη διάφυση των ΙΙ και IV μετακαρπίων οστών στο δεξί άκρο. Οι περιοστικές αυξήσεις εκφράζονται επίσης καλύτερα εδώ.

Ο ίδιος ασθενής. Κοκκιωματώδεις ρευματικές εστίες στο άπω τρίτο της διάφυσης του ΙΙ μεταταρσίου οστού στα αριστερά και στα εγγύτερα τμήματα του μεταταρσίου Ι και ιδιαίτερα του ΙΙΙ με σωστη πλευρα. Εξαφάνιση κοκκιωμάτων υπό την επήρεια μεγάλες δόσειςσαλικυλικά σκευάσματα μετά από 3-4 εβδομάδες σε νέα σειρά ακτινογραφιών.




υδρωπικία ιατρικήόρχεις. υδρωπικία ιατρικήόρχεις.



Υδρωπικία ιατρικήκοιλιά (ασκίτης)

Η οξεία φλεγμονή (φλεγμονή, φλόγωση) είναι χαρακτηριστική παθολογική διαδικασία, που εμφανίζεται σε αγγειωμένους ιστούς ως απόκριση στη δράση ενός βλαβερού (φλογογόνου) παράγοντα και εκδηλώνεται τοπικά ως αλλοίωση (καταστροφή κυττάρων και ιστών), αλλαγές στη μικροκυκλοφορία, αγγειακή διαπερατότητα (έκκριση) και μετανάστευση λευκοκυττάρων σε συνδυασμό με πολλαπλασιασμό ιστού . Έτσι, τα εσωτερικά συστατικά της φλεγμονής είναι η αλλοίωση, η εξίδρωση και ο πολλαπλασιασμός. Τα εσωτερικά εξαρτήματα που περιγράφονται παραπάνω συνοδεύουν οποιοδήποτε φλεγμονώδης απόκριση, αλλά ανάλογα με την επικράτηση του ενός ή του άλλου από αυτά, μπορεί να διακριθεί εναλλακτική, εξιδρωματική και πολλαπλασιαστική φλεγμονή. Από την άποψη της εξέλιξης, η φλεγμονή σχηματίζεται ως προστατευτική και προσαρμοστική απόκριση του σώματος στη δράση παθογόνων παραγόντων, με στόχο τον εντοπισμό, την καταστροφή και την απομάκρυνση του φλογογόνου παράγοντα, καθώς και την εξάλειψη των συνεπειών της δράσης του.

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ

Μεταξύ των άλλων εξωγενείς παράγοντες διανέμω

  1. φυσική (ηλεκτρικό ρεύμα, ενέργεια ακτινοβολίας, υπέρηχος, θερμότητα-κρύο, κ.λπ.)
  2. μηχανική (πίεση, ρήξη, ξένο σώμακαι τα λοιπά.);
  3. χημικά (οξέα, αλκάλια, κ.λπ.)?
  4. ψυχογενείς παράγοντες (είναι γνωστές περιπτώσεις εμφάνισης και ανάπτυξης μεμονωμένων σημείων φλεγμονής υπό ύπνωση).

Οι ενδογενείς φλογογόνοι παράγοντες περιλαμβάνουν πέτρες και εναποθέσεις αλατιού (με ουραιμία, χολολιθίαση, πέτρες στα νεφρά, ουρική αρθρίτιδα κ.λπ.), προϊόντα αποσύνθεσης ιστών, κακοήθεις όγκους, θρόμβοι και έμβολα, ανοσοσυμπλέγματα αντιγόνου-αντισώματος κατά τη στερέωσή τους σε όργανα, ορισμένα φυσιολογικά ερεθίσματα, καθώς και σαπροφυτική μικροχλωρίδα.

Η συνολική εικόνα των συμβάντων στην οξεία φλεγμονή μπορεί να αναπαρασταθεί ως μια ακολουθία:

1. Αλλαγή:

  • πρωτογενής βλάβη?
  • Δευτερογενής αυτοτραυματισμός;

2. ΕΚΚΡΙΣΗ:

Αγγειακές αντιδράσεις:

  1. Ισχαιμία;
  2. Αρτηριακή υπεραιμία;
  3. Μικτή υπεραιμία;
  4. Φλεβική υπεραιμία;
  5. Μικτή στάση.
  6. Εξαγγείωση υγρών:
    • Περιθωριοποίηση λευκοκυττάρων;
    • Μετανάστευση λευκοκυττάρων;
    • εξωαγγειακές διεργασίες?
  7. Χημειοταξία;
  8. Φαγοκυττάρωση;

3. ΠΟΛΛΑΠΛΑΣΙΑΣΜΟΣ:

  1. Η δράση των αντιφλεγμονωδών μηχανισμών;
  2. Ενεργοποίηση ινοβλαστών;
  3. Επιδιόρθωση ινοπλασίας και αγγειογένεσης.

Παθογένεση εξωτερικά σημάδιαοξεία φλεγμονή. Πιστεύεται ότι ακόμη και ο Celsus το 178 γνώριζε 4 κύρια σημάδια φλεγμονής: ερυθρότητα (τύψη), πόνο (dolor), πυρετό (calor), οίδημα (όγκος). Ο Γαληνός πρόσθεσε το πέμπτο σημάδι φλεγμονής – δυσλειτουργίας (functio laesa).

1. Παθογένεση του πόνου:

  1. Αλκαλική ύφεσις αίματος;
  2. Σχηματισμός βραδυκινίνης;
  3. Οίδημα;
  4. Αυξημένη οσμωτική πίεση.
  5. Dizionia;
  6. Μηχανικός ερεθισμός των υποδοχέων στο επίκεντρο της φλεγμονής.

2. Παθογένεια ερυθρότητας:

  1. Αρτηριακή υπεραιμία;
  2. Αυξημένος αριθμός λειτουργικών τριχοειδών αγγείων.
  3. Αύξηση της περιεκτικότητας σε οξειδωμένη αιμοσφαιρίνη στο αίμα που εκρέει.

3. Παθογένεση του οιδήματος:

  1. Αρτηριακή και φλεβική υπεραιμία;
  2. Μετανάστευση λευκοκυττάρων;
  3. Εκκριση;
  4. Οίδημα;
  5. Διόγκωση στοιχείων ιστού.

4. Παθογένεια πυρετού:

  1. Αυξημένος μεταβολισμός στο επίκεντρο της φλεγμονής.
  2. Αρτηριακή υπεραιμία;
  3. Αποσύνδεση των διαδικασιών αναπνοής και φωσφορυλίωσης.
  4. Μεταβολική έκρηξη σε λευκοκύτταρα.
  5. Η παθογένεια της δυσλειτουργίας;

1) Βλάβη κυττάρων. 2) Μεταβολικές διαταραχές. 3) Παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος. 4) Πόνος? 5) Πολλαπλασιαστικές διεργασίες.



1 0 0
Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl+Enter.