22.08.2019
256 privind procedura de selecție medicală a trimiterilor. Baza legislativă a Federației Ruse
Federația Rusă
ORDINUL Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 noiembrie 2004 N 256 „CU PRIVIRE LA ORDINUL DE SELECȚIEI MEDICALE ȘI DE TRIMARE A PACIENȚILOR LA TRATAMENTUL SANATORII ȘI LA STATIUNEA”
În conformitate cu articolele 5.2.11 și 5.2.101 din Regulamentul Ministerului Sănătății și dezvoltare sociala al Federației Ruse, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 2004 N 321 (Legislația colectată a Federației Ruse, 2004, N 28, Art. 2898), articolul 6.2 lege federala din 17 iulie 1999 N 178-FZ „Cu privire la asistența socială de stat” (Legislația colectată a Federației Ruse, 1999, N 29, Art. 399; 2004, N 35, Art. 3607) și în scopul îmbunătățirii procedurii medicale selecția și trimiterea pacienților pe Tratament spa Eu comand:
1. Aprobați:
1.1. Ordinea de selecție medicală și trimitere a pacienților către tratament sanatoriu (Anexa N 1).
1.2. Formularul N 070 / y-04 „Certificat pentru obținerea biletului” (Anexa N 2).
1.3. Formularul N 072 / y-04 „Carte de sanatoriu” (Anexa N 3).
1.4. Formularul N 076 / y-04 „Cartel de sanatoriu pentru copii” (Anexa N 4).
1.5. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 070 / y-04 „Ajutor pentru obținerea biletului” (Anexa N 5).
1.6. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 072 / y-04 „Carte de sanatoriu” (Anexa N 6).
1.7. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 076 / y-04 „Carte de sanatoriu pentru copii” (Anexa N 7).
2. Recunoașterea invalidului Ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 14 iunie 2001 N 215 „Cu privire la trimiterea pacienților către tratament în stațiune-sanatoriu și în ambulatoriu”<*>.
<*>Înregistrată la Ministerul Justiției din Rusia la 10 iulie 2001, numărul de înregistrare 2800.
3. Să impună controlul asupra executării prezentului ordin asupra ministrului adjunct al sănătății și dezvoltării sociale al Federației Ruse V.I. Starodubova.
ministru
M.Yu.ZURABOV
Anexa nr. 1
la Ordin
Ministerul Sanatatii
si dezvoltare sociala
Federația Rusă
din data de 22.11.2004 N 256
Acest certificat nu înlocuiește cardul de stațiune balneară și nu dă dreptul de a intra într-o stațiune balneară sau la tratament ambulatoriu
2. Gen | 2.1. Masculin | 2.2. Femeie | 3. Data nașterii | . | . | ||||||||||
(marcați-l pe cel dorit cu un „V”) | număr | lună | an |
5. Număr de identificare în sistemul MHI | ||||||||||||
Numai umplut pentru cetăţeni – beneficiari ai serviciilor sociale | ||||||||
6. Regiunea de resedinta | 7. Cea mai apropiată regiune | |||||||
(codul vezi spatele) | (codul subiectului Federației Ruse, numai în caz locuind lângă granița subiecților) |
|||||||
8. Clima la locul de resedinta | 9. Factorii climatici din locul de resedinta | |||||||
(codul vezi spatele) | (codul vezi spatele) | |||||||
10. Cod de beneficiu | ||||||||
13. Escortă<**> | ||||||||
(marcați cu „V” dacă este necesar un acompaniament) |
11. Document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale
Număr _____ | Serie | ________ | data emiterii | . | . | 2 | 0 |
12. SNILS |
Numărul de asigurare al unui cont personal individual
14. N istoric medical sau card de ambulatoriu ___________________________________
15. Diagnostic | Codurile ICD-10 | ||||||||||||||
15.1. Boală pentru care tratamentul este trimis la un sanatoriu | |||||||||||||||
. | |||||||||||||||
15.2. Boală de bază sau boală care provoacă dizabilitate | |||||||||||||||
. | |||||||||||||||
15.3 Comorbidități | . | . | . | ||||||||||||
. | . | . |
Informații suplimentare despre formele, etapele, natura cursului bolilor, care influențează alegerea locului și a sezonului pentru a urma un tratament de specialitate
___________________________________________________________
<*>Valabil 6 luni.
<**>Se completează dacă pacientul aparține cetățenilor cu handicap de gradul III și copiilor cu dizabilități.
reversul 2
Codul | Lista climatelor din locul de reședință | Codul | Lista factorilor climatici din locul de reședință |
1 | Subtropical umed | 1 | Munte |
2 | latitudinile temperate continentale | 2 | Clima semidesertica |
3 | Nautic | 3 | Clima deșertică |
4 | Latitudini temperate musonice | 4 | pădure |
5 | Continental maritim de tranziție | 5 | silvostepă |
6 | temperat continental ascuțit | 6 | Nautic |
7 | Mediterana | 7 | Poalele |
8 | Subarctic | 8 | Litoral |
9 | Subtropical uscat | 9 | stepă |
Codul subiecților Federației Ruse (subiectul Federației Ruse)
Codul | Subiectul Federației Ruse |
01 | Republica Adygea |
02 | Republica Bashkortostan |
03 | Republica Buriatia |
04 | Republica Altai |
05 | Republica Daghestan |
06 | Republica Inguşetia |
07 | Republica Kabardino-Balkaria |
08 | Republica Kalmykia |
09 | Republica Karachay-Cherkessia |
10 | Republica Karelia |
11 | Republica Komi |
12 | Republica Mari El |
13 | Republica Mordovia |
14 | Republica Sakha (Yakutia) |
15 | Republica Osetia de Nord - Alania |
16 | Republica Tatarstan |
17 | Republica Tyva |
18 | republica udmurta |
19 | Republica Khakassia |
20 | Republica Cecenă |
21 | Republica Chuvash |
22 | Regiunea Altai |
23 | Regiunea Krasnodar |
24 | Regiunea Krasnoyarsk |
25 | Regiunea Primorsky |
26 | Regiunea Stavropol |
27 | regiunea Khabarovsk |
28 | Regiunea Amur |
29 | Regiunea Arhangelsk |
30 | Regiunea Astrahan |
31 | Regiunea Belgorod |
32 | Regiunea Bryansk |
33 | regiunea Vladimir |
34 | Regiunea Volgograd |
35 | Regiunea Vologodskaya |
36 | Regiunea Voronej |
37 | regiunea Ivanovo |
38 | Regiunea Irkutsk |
39 | Regiunea Kaliningrad |
40 | Regiunea Kaluga |
41 | Regiunea Kamchatka |
42 | Regiunea Kemerovo |
43 | Regiunea Kirov |
44 | Regiunea Kostroma |
45 | Regiunea Kurgan |
46 | Regiunea Kursk |
47 | Regiunea Leningrad |
48 | Regiunea Lipetsk |
49 | Regiunea Magadan |
50 | Regiunea Moscova |
51 | Regiunea Murmansk |
52 | Regiunea Nijni Novgorod |
53 | Regiunea Novgorod |
54 | Regiunea Novosibirsk |
55 | Regiunea Omsk |
56 | Regiunea Orenburg |
57 | Regiunea Oryol |
58 | Regiunea Penza |
59 | Regiunea Perm |
60 | Regiunea Pskov |
61 | regiunea Rostov |
62 | Regiunea Ryazan |
63 | Regiunea Samara |
64 | Regiunea Saratov |
65 | Regiunea Sakhalin |
66 | Regiunea Sverdlovsk |
67 | Regiunea Smolensk |
68 | Regiunea Tambov |
69 | Regiunea Tver |
70 | Regiunea Tomsk |
71 | Regiunea Tula |
72 | Regiunea Tyumen |
73 | Regiunea Ulyanovsk |
74 | Regiunea Chelyabinsk |
75 | regiunea Chita |
76 | Regiunea Yaroslavl |
77 | Orașul Moscova |
78 | St.Petersburg |
79 | Regiunea Autonomă Evreiască (aut.). |
80 | Aginsky Buryat avt. judetul |
81 | Komi-Permyatsky Aut. judetul |
82 | Koryaksky aut. judetul |
83 | Nenets aut. judetul |
84 | Taimyr (Dolgano-Nenets) autor. judetul |
85 | Ust-Orda Buryat Aut. judetul |
86 | Khanty-Mansiysk Aut. judetul |
87 | Chukchi aut. judetul |
88 | Evenki autor. judetul |
89 | Yamalo-Nenets Aut. judetul |
Codul | Lista categoriilor de cetățeni care au dreptul să beneficieze de un set de servicii sociale |
01 | Invalizi de război |
02 | Membrii Marelui Războiul Patriotic(Al Doilea Război Mondial) |
03 | Veterani de luptă |
04 | Personalul militar care a slujit în unități militare, instituții, instituții militare de învățământ care nu au făcut parte din armată în perioada 22 iunie 1941 – 3 septembrie 1945 timp de cel puțin 6 luni, cadre militare au primit ordine sau medalii ale URSS pentru serviciu în perioada specificată |
05 | Persoane premiate cu insigna „Locuitor din Leningradul asediat” |
06 | Persoane care au lucrat în timpul celui de-al Doilea Război Mondial la instalații de apărare aeriană, apărare antiaeriană locală, la construcția de structuri defensive, baze navale, aerodromuri și alte instalații militare în granițele posterioare ale fronturilor active, zonele operaționale ale fronturilor active, pe linia frontului tronsoane de căi ferate și autostrăzi, precum și membri ai echipajelor flotei de nave de transport internate la începutul celui de-al Doilea Război Mondial în porturile altor state |
07 | Membrii familiei veteranilor de război care au murit (decedați), veterani ai Marelui Război Patriotic și veterani de război, membrii familiei celor care au murit în Marele Război Patriotic din rândul personalului grupurilor de autoapărare ale instalațiilor locale de apărare aeriană și de urgență echipe, precum și membri de familie ai lucrătorilor morți din spitalele și spitalele din orașul Leningrad |
08 | Dezactivat |
09 | Copii cu dizabilitati |
Anexa nr. 3
la Ordin
Ministerul Sanatatii
si dezvoltare sociala
Federația Rusă
din data de 22.11.2004 N 256
OGRN SKO |
4. Diagnostic la internare: | Codurile ICD-10 | ||||||||||||||
4.1. Boală pentru care tratamentul este trimis la un sanatoriu | |||||||||||||||
. | |||||||||||||||
4.2. Boală de bază sau boală care provoacă dizabilitate | |||||||||||||||
. | |||||||||||||||
4.3 Comorbidități | . | . | . | ||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||
5. Diagnostic la externarea din sanatoriu: | |||||||||||||||
5.1. Boală de bază sau boală care provoacă dizabilitate | |||||||||||||||
. | |||||||||||||||
5.2 Comorbidități | . | . | . | ||||||||||||
. | . | . |
reversul 2
14. Reclamații, durata bolii, antecedente
tratament, inclusiv tratament balnear
__________
15. Clinice, de laborator, radiologice și
alte studii (date) _________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
16. Diagnostic: | Codurile ICD-10 | ||||||||||||||
16.1. Boală pentru care tratamentul este trimis la un sanatoriu | |||||||||||||||
. | |||||||||||||||
16.2. Boală de bază sau boală care provoacă dizabilitate | |||||||||||||||
. | |||||||||||||||
16.3 Comorbidități | . | . | . | ||||||||||||
. | . | . |
CONCLUZIE
17. Denumirea organizației sanatoriu-stațiune ___________________________________
Linie de tăiere
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Anexa nr. 4
la Ordinul Ministerului
sanitară și socială
dezvoltarea Federației Ruse
din data de 22.11.2004 N 256
2. Era într-o organizație sanatoriu-stațiune | OGRN SKO |
4. Diagnostic la externarea din sanatoriu: | Codurile ICD-10 | ||||||||||||||
4.1. Boală de bază sau boală care provoacă dizabilitate | |||||||||||||||
. | |||||||||||||||
4.2 Comorbidități | . | . | . | ||||||||||||
. | . | . |
reversul 2
15. Ereditatea _________________________________________________
________________________________________________________________________________
19. Denumirea sanatoriului și organizației stațiunii vizitate anterior, data vizitei
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
20. Reclamații în prezent ________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
21. Date din studii clinice, de laborator, radiologice și alte studii (date)
____________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
22. Diagnostic: | Codurile ICD-10 | ||||||||||||||
22.1. Boală pentru care tratamentul este trimis la un sanatoriu | |||||||||||||||
. | |||||||||||||||
22.2. Boală de bază sau boală care provoacă dizabilitate | |||||||||||||||
. | |||||||||||||||
22.3 Comorbidități | . | . | . | ||||||||||||
. | . | . |
CONCLUZIE
23. Denumirea organizației sanatoriu-stațiune ___________________________________
Acest card este valabil cu condiția ca toate coloanele să fie clar completate, semnături lizibile și un sigiliu să fie prezent.
Linie de tăiere
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
10. Contacte cu pacienți cu boli infecțioase ____________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
11. Boli intercurente trecute și exacerbarea principalelor și
boli concomitente ________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Anexa nr. 5
la Ordin
Ministerul Sanatatii
si dezvoltare sociala
Federația Rusă
din 22 noiembrie 2004 N 256
Certificatul pentru obținerea unui voucher este de natură informativă preliminară, nu înlocuiește cardul de sanatoriu și nu dă dreptul de a intra în NKR pentru tratament în sanatoriu și stațiune, care poate fi oferit și în regim ambulatoriu.
Adeverința de obținere a permisului se completează de către medicii curenți ai instituțiilor medicale care oferă îngrijiri ambulatoriu.
Câmpul de referință întunecat pentru obținerea unui bon (clauzele 6 - 13) se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru cetățenii care au dreptul să beneficieze de un set de servicii sociale.
Pe pagina de titlu a certificatului de obținere a unui bon, se aplică numele complet al instituției medicale în conformitate cu documentul de înregistrare.
Numărul de referință pentru obținerea unui bon este un număr individual de înregistrare pentru un certificat de obținere a unui bon, stabilit de o instituție medicală.
În paragraful „Regiune de reședință”, codul subiectului Federației Ruse, în care locuiește pacientul, este indicat în conformitate cu lista subiecților Federației Ruse, situată pe spatele certificatului pentru obținerea unui permis.
Punctul „Cea mai apropiată regiune” este completat numai dacă pacientul locuiește pe teritoriul situat în apropierea graniței unui alt subiect al Federației Ruse, indicând codul acestui subiect al Federației Ruse.
La paragrafele „Clima la locul de reședință” și „Factori climatici la locul de reședință” sunt indicate coduri numerice în conformitate cu lista climelor din locul de reședință, dată pe verso-ul certificatului de obținere a biletului.
capitolul 2
ICD-10 ( Clasificarea internațională boli) conform documentației medicale despre formele, etapele, natura evoluției bolii.
În paragraful „Boala, pentru tratamentul căreia este trimis la un sanatoriu”, este indicat diagnosticul bolii, pentru tratamentul căreia pacientul este trimis la un sanatoriu.
La paragraful „Boala principală sau boală care provoacă invaliditate” este indicat diagnosticul bolii de bază, iar pentru persoanele cu handicap și copiii cu dizabilități - diagnosticul bolii care provoacă dizabilități.
La „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.
Elementele „Locul preferat de tratament” și „Sezonurile recomandate de tratament” sunt opționale.
Certificatul se atestă prin semnăturile medicului curant, al șefului de secție sau al președintelui CV și sigiliul rotund al instituției medicale.
Anexa nr. 6
la Ordin
Ministerul Sanatatii
si dezvoltare sociala
Federația Rusă
din 22 noiembrie 2004 N 256
Cardul de sanatoriu-stațiune se eliberează de către medicul curant la prezentarea de către pacient a unui bon pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, care poate fi furnizat și în regim ambulatoriu (denumit în continuare tratament sanatoriu-stațiune).
Card Sanatoriu-stațiune;
Bilet de întoarcere.
Cardul de sanatoriu se completează de către medicii curenți ai instituțiilor medicale care oferă îngrijiri ambulatoriu.
Câmpul întunecat al cardului de sanatoriu (clauzele 8 - 11) se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru cetățenii care au dreptul să primească un set de servicii sociale.
Numele, prenumele, patronimul, sexul, data nașterii, adresa de reședință permanentă în Federația Rusă sunt completate în conformitate cu actul de identitate al cetățeanului.
În paragraful „N din istoricul medical sau cardul de ambulatoriu” se indică numărul de înregistrare a acestor documente, stabilit de instituția medicală.
La paragraful „Număr de identificare în sistemul CHI” pentru asigurarea medicală polita de asigurare medicala obligatorie numărul de identificare este indicat în conformitate cu forma poliței depuse, unde seria și numărul poliței sunt determinate de douăsprezece caractere.
Punctul „Codul beneficiilor” este completat în conformitate cu capitolul 2 din Legea federală din 17 iulie 1999 N 178-FZ „Cu privire la asistența socială de stat”. Lista categoriilor de cetățeni îndreptățiți să primească un set de servicii sociale, cu indicarea codurilor, este dată pe verso-ul certificatului de obținere a unui bilet. Elementul specificat este completat punând zerouri până la prima cifră semnificativă.
Exemplu: dacă un cetățean care are dreptul de a primi un set de servicii sociale aparține categoriei a doua, se înscrie „002” la rubrica „Cod prestație”.
La paragraful „Document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale” se face o înscriere conform detaliilor documentului depus (număr, serie, dată).
La paragraful „Numărul de asigurare al unui cont personal individual (SNILS)” este indicat numărul de asigurare al unui cont personal individual conform unui document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale.
Rubrica „Însoțire” se completează dacă pacientul aparține cetățenilor care au un handicap de gradul III în capacitatea de muncă.
Rubricile „Locul de muncă, studiu” și „Funcția ocupată, profesie” se completează în funcție de pacient.
Rubrica „Reclamații, durata bolii, istoric, tratament anterior, inclusiv tratament balnear” se completează pe baza documentației medicale și în funcție de pacient.
Rubrica „Date studii clinice, de laborator, cu raze X și alte studii” se completează pe baza documentelor medicale cu indicarea obligatorie a datei studiului.
Punctul „Diagnostic” este completat în conformitate cu ICD-10 conform documentației medicale despre formele, etapele, natura evoluției bolii.
Cuponul de retur se completează de către medicul curant al organizației de sanatoriu și stațiune pentru prezentarea pacienților din instituția medicală care a emis cardul stațiunii balneare(după finalizarea cursului de îngrijire ulterioară - la un ambulatoriu de la locul de reședință).
Numele, numele, patronimul sunt completate în conformitate cu documentul care dovedește identitatea unui cetățean, recunoscut pe teritoriul Federației Ruse.
Rubrica „Diagnostic la internare” se completează în conformitate cu ICD-10 conform informațiilor specificate în cardul sanatoriului.
Subparagraful „Boala pentru care tratamentul este trimis la un sanatoriu” indică diagnosticul bolii, pentru tratamentul căreia pacientul este trimis la un sanatoriu.
Subparagraful „Boala principală sau boala care provoacă invaliditate” indică diagnosticul bolii de bază, iar pentru persoanele cu dizabilități, diagnosticul bolii care provoacă handicap.
La subparagraful „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.
ICD-10
Subparagraful „Boala principală sau boala care provoacă invaliditate” indică diagnosticul bolii de bază, iar pentru persoanele cu dizabilități, diagnosticul bolii care provoacă handicap.
La subparagraful „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.
Anexa nr. 7
la Ordin
Ministerul Sanatatii
si dezvoltare sociala
Federația Rusă
din 22 noiembrie 2004 N 256
Un card sanatoriu-stațiune pentru copii este eliberat de către medicul curant la prezentarea pacienților a unui voucher pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, care poate fi furnizat și în regim ambulatoriu (denumit în continuare tratament sanatoriu-stațiune).
Formularul cardului sanatoriu-stațiune constă în:
Card Sanatoriu-stațiune;
Bilet de întoarcere.
Fișa sanatoriu-stațiune se completează de către medicii curenți ai instituțiilor medicale care asigură îngrijire în ambulatoriu pentru copii.
Câmpul întunecat al cardului de sanatoriu (punctele 8 - 11) se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru copiii din rândul cetățenilor care au dreptul de a primi un set de servicii sociale.
Pe pagina de titlu a cardului de stațiune balneară este aplicat numele complet al instituției medicale în conformitate cu documentul de înregistrare.
Numărul cardului sanatoriu-stațiune este un număr individual de înregistrare al cardului sanatoriu-stațiune, stabilit de instituția medicală.
Numele, prenumele, patronimul, sexul, data nașterii, adresa de reședință permanentă în Federația Rusă sunt completate în conformitate cu actul de identitate al cetățeanului.
În paragraful „N din istoria dezvoltării (bolii)” este indicat numărul de înregistrare al acestui document, stabilit de instituția medicală.
La paragraful „Număr de identificare în sistemul de asigurări medicale obligatorii” din polița de asigurare medicală obligatorie, numărul de identificare este indicat în conformitate cu forma poliței depuse, unde sunt determinate douăsprezece caractere pentru seria și numărul poliței.
Punctul „Codul beneficiilor” este completat în conformitate cu capitolul 2 din Legea federală din 17 iulie 1999 N 178-FZ „Cu privire la asistența socială de stat”. Lista categoriilor de cetățeni îndreptățiți să primească un set de servicii sociale, cu indicarea codurilor, este dată pe verso-ul certificatului de obținere a unui bilet. Elementul specificat este completat punând zerouri până la prima cifră semnificativă.
Exemplu: dacă un cetățean care are dreptul de a primi un set de servicii sociale aparține categoriei a doua, se înscrie „002” la rubrica „Cod prestație”.
La paragraful „Document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale” se face o înscriere conform detaliilor documentului depus (număr, serie, dată).
La paragraful „Numărul de asigurare al unui cont personal individual (SNILS)” este indicat numărul de asigurare al unui cont personal individual conform unui document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale.
Rubrica „Însoțire” este completată dacă pacientul este un copil cu dizabilități.
articole" Instituție educațională„ și „Locul de muncă al părinților” se completează conform cuvintelor persoanei care însoțește copilul.
Elementele „Anamneză”, „Ereditate”, „ Vaccinări preventive„, „Istoria bolii prezente”, „Ați mai folosit tratament de sanatoriu și spa”, „Numele organizației de sanatoriu și spa vizitate anterior, data vizitei”, „Date clinice, de laborator, radiologice și alte studii (date)” sunt completate pe baza datelor istorice de dezvoltare (boală) a copilului și a altor fișe medicale.
Punctul „Diagnostic” este completat în conformitate cu ICD-10 conform documentației medicale privind formele, etapele, natura cursului bolilor.
Subparagraful „Boala pentru care tratamentul este trimis la un sanatoriu” indică diagnosticul bolii, pentru tratamentul căreia pacientul este trimis la un sanatoriu.
Subparagraful „Boala principală sau boala care cauzează dizabilități” indică diagnosticul bolii de bază, iar pentru copiii cu dizabilități - diagnosticul bolii care provoacă dizabilități.
La subparagraful „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.
Cardul de sanatoriu este certificat prin semnăturile medicului curant, șefului de secție sau președintelui CV și sigiliul rotund al instituției medicale.
Cuponul de retur se completează de către medicul curant al organizației de sanatoriu și stațiune pentru prezentare la instituția medicală care a eliberat cardul de sanatoriu și stațiune.
Pe pagina de titlu a cuponului de retur, numele complet al organizației sanatoriului și stațiunii este aplicat în conformitate cu documentul de înregistrare.
Numele, numele, patronimul copilului sunt completate în conformitate cu documentul care dovedește identitatea cetățeanului, recunoscut pe teritoriul Federației Ruse.
Punctul „Diagnostic la externarea din sanatoriu” este completat în conformitate cu ICD-10 conform documentației medicale a organizației sanatoriu-stațiune cu privire la formele, etapele, natura evoluției bolii.
Subparagraful „Boala principală sau boala care provoacă invaliditate” indică diagnosticul bolii de bază, iar pentru copiii cu dizabilități, diagnosticul bolii care provoacă handicap.
La subparagraful „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.
În paragraful „Tratament efectuat” sunt indicate informațiile cărții sanatoriului. Dacă tipurile de tratament sau numărul de proceduri nu au îndeplinit standardul recomandat de îngrijire spa, medicul curant face o notă indicând motivele în paragraful „Motive pentru abaterea de la standardul de îngrijire balneară”.
Paragraful „Epicriză” indică informații despre tratamentul primit de pacient într-o organizație sanatoriu-stațiune și starea acestuia la momentul externării pe baza datelor din cartea sanatoriului, a documentației medicale și a stării obiective a pacientului.
Elementele „Rezultatele tratamentului”, „Prezența exacerbărilor care au necesitat desființarea procedurilor” și „Recomandări pentru tratament suplimentar" se completează pe baza datelor specificate la paragraful "Epicriză".
Dacă există contact cu pacienți infecțioși în timpul șederii lor într-o organizație de sanatoriu-stațiune, se face un marcaj la punctul „Contacte cu pacienții cu boli infecțioase” indicând data și diagnosticul bolii.
Punctul „Boli intercurente anterioare și exacerbarea bolilor de bază și concomitente” se completează pe baza fișelor medicale.
Cuponul de retur este certificat prin semnăturile medicului curant, medicului șef și sigiliul rotund al organizației sanatoriu-stațiune.
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI DEZVOLTĂRII SOCIALE
FEDERAȚIA RUSĂ
DESPRE ORDINUL DE SELECȚIE MEDICALĂ ȘI RECOMANDĂRI
PACIENȚI PENTRU TRATAMENT SANATORIU
În conformitate cu subparagrafele 5.2.12 și 5.2.101 din Regulamentul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 2004 N 321 (Legislația colectată a Rusiei Federația, 2004, N 28, Art. 2898), articolul 6.2 din Legea federală din 17 iulie 1999 N 178-FZ „Cu privire la asistența socială de stat” (Legislația colectată a Federației Ruse, 1999, N 29, Art. 3699); 2004, N 35, Art. 3607) si in vederea imbunatatirii procedurii de selectie medicala si trimitere a pacientilor pentru tratament in sanatoriu, dispun:
1. Aprobați:
1.1. Ordinea de selecție medicală și trimitere a pacienților către tratament sanatoriu (Anexa N 1).
1.2. Formularul N 070 / y-04 „Certificat pentru obținerea biletului” (Anexa N 2).
1.3. Formularul N 072 / y-04 „Carte de sanatoriu” (Anexa N 3).
1.4. Formularul N 076 / y-04 „Cartel de sanatoriu pentru copii” (Anexa N 4).
1.5. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 070 / y-04 „Ajutor pentru obținerea biletului” (Anexa N 5).
1.6. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 072 / y-04 „Carte de sanatoriu” (Anexa N 6).
1.7. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 076 / y-04 „Carte de sanatoriu pentru copii” (Anexa N 7).
2. Recunoașterea nulității Ordinului Federației Ruse din 14 iunie 2001 N 215 „Cu privire la trimiterea pacienților la tratament sanatoriu-stațiune și ambulatoriu-stațiune”.
3. Să impună controlul asupra executării prezentului ordin asupra ministrului adjunct al sănătății și dezvoltării sociale al Federației Ruse V.I. Skvortsov.
ministru
M.Yu.ZURABOV
Anexa nr. 1
la Ordin
Ministerul Sanatatii
si dezvoltare sociala
Federația Rusă
din data de 22.11.2004 N 256
ORDIN
SELECȚIE MEDICALĂ ȘI RECOMANDĂRI
PENTRU TRATAMENT SPA
I. Procedura de selecție și trimitere medicală
pentru tratament balnear al adulților
(cu excepția pacienților cu tuberculoză)
1.1. Această Procedură definește principiile de bază ale selecției medicale și trimiterii pacienților pentru tratamentul la sanatoriu.
1.2. Selecția medicală și trimiterea pacienților care au nevoie de tratament în sanatoriu (cu excepția cetățenilor menționați în paragraful doi al prezentului alineat) se efectuează de către medicul curant și șeful secției, iar în cazul în care nu există șef de secție, medic sef(medic șef adjunct) al unei instituții medicale (ambulatoriu (la locul de reședință) sau unitate medicală (la locul de muncă, studiu) a pacientului atunci când îl trimite la tratament preventiv în sanatoriu și instituție spitalicească când îl trimite pacientul pentru îngrijire ulterioară ).
Selecția medicală și trimiterea către tratamentul sanatoriu a cetățenilor care au dreptul să primească asistență socială de stat sub forma unui set de servicii sociale se efectuează de către medicul curant și comisie medicală(în continuare - VC) a unei instituții medicale de la locul de reședință.
1.3. Medicul curant determină indicațiile medicale pentru tratamentul în sanatoriu și absența contraindicațiilor pentru implementarea acestuia, în primul rând pentru utilizarea factorilor climatici naturali, pe baza unei analize a stării obiective a pacientului, a rezultatelor tratamentului anterior (ambulatoriu, internat) , cercetări de laborator, funcționale, radiologice și alte date.
În complex și situatii conflictuale la recomandarea medicului curant și a șefului de secție, se emite o concluzie cu privire la indicațiile tratamentului în sanatoriu de către VC al instituției medicale.
VC al unei instituții medicale și preventive, la recomandarea medicului curant și a șefului de secție, emite o concluzie cu privire la indicațiile sau contraindicațiile tratamentului sanatoriu și balnear pentru cetățenii care au dreptul de a primi asistență socială de stat în forma unui set de servicii sociale.
Tratamentul cu sanatoriu și spa, în conformitate cu recomandarea medicului și cu cererea pacientului, poate fi asigurat și în regim ambulatoriu (denumit în continuare tratament sanatoriu și balnear).
1.4. Atunci când decideți cu privire la alegerea unei stațiuni, pe lângă boala în conformitate cu care pacientului i se recomandă tratamentul cu sanatoriu și spa, trebuie să luați în considerare prezența bolilor concomitente, condițiile călătoriei în stațiune, contrastul condițiilor climatice și geografice, particularitățile factorilor naturali de vindecare și alte condiții de tratament în stațiunile recomandate.
Pacienții care sunt indicați pentru tratament în sanatoriu, dar împovărați cu boli concomitente sau cu tulburări de sănătate de natură a vârstei, în cazurile în care o călătorie în stațiuni îndepărtate poate afecta negativ starea generala sănătate, ar trebui trimis în apropiere instituţii sanatoriu-staţiune, organizații (în continuare - SKO) de profil solicitat.
1.5. În prezența indicatii medicale iar în lipsa contraindicațiilor pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, pacientului i se eliberează adeverință pentru obținerea voucherului în forma N 070/y-04 (denumit în continuare certificat pentru obținerea bonului) (Anexa nr. 2) cu un recomandare pentru tratament sanatoriu-stațiune, despre care medicul curant tratează instituția preventivă face o înscriere corespunzătoare în fișa medicală a ambulatoriului.
Cetățenilor care au dreptul de a primi asistență socială de stat sub forma unui set de servicii sociale li se eliberează un certificat de obținere a unui bon pe baza încheierii VK a instituției medicale.
Valabilitatea certificatului pentru obținerea unui bilet este de 6 luni.
1.6. Certificatul trebuie completat de medicul curant în toate secțiunile obligatorii folosind informațiile de pe reversul referințe.
Câmpul de referință întunecat se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic al instituției medicale (denumit în continuare birou organizatoric și metodologic) numai pentru cetățenii care au dreptul de a primi un set de servicii sociale.
Adeverința este cu caracter informativ prealabil și se depune pacientului împreună cu cererea de bon pentru tratament în sanatoriu la locul în care a fost furnizat voucherul, unde este păstrat timp de trei ani.
1.7. După ce a primit un bon, pacientul este obligat cu cel puțin 2 luni înainte de începerea valabilității acestuia să se prezinte la medicul curant care i-a eliberat adeverința de obținere a bonului, pentru a efectua demersurile necesare. examinare suplimentară. Dacă profilul SCO specificat în voucher corespunde acestei recomandări anterior, medicul curant completează și eliberează pacientului un card sanatoriu-stațiune în formularul N 072 / y-04 (denumit în continuare card sanatoriu-stațiune) ( Anexa N 3) din formularul stabilit, semnat de acesta si seful sectiei.
Câmpul întunecat al cardului de sanatoriu se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru cetățenii care au dreptul să primească un set de servicii sociale.
Medicul curant al instituției medicale face o înscriere corespunzătoare în fișa medicală a ambulatoriului (în anamneza la trimiterea pentru îngrijiri de urmărire) despre eliberarea unui card de sanatoriu și spa.
1.8. Biroul organizatoric și metodologic monitorizează acordarea la timp a tratamentului în sanatoriu și ține evidența următoarelor documente eliberate cetățenilor îndreptățiți să primească un set de servicii sociale:
Numărul de certificate eliberate pentru obținerea unui bilet;
Numărul de carduri de stațiuni balneare eliberate;
Numărul de cupoane de retur pentru cardurile de sanatoriu.
1.9. Medicii curenți, șefii de departamente și CV-ul instituțiilor medicale ar trebui să fie ghidați de următoarele lista obligatorie teste de diagnosticși consultații ale specialiștilor, ale căror rezultate trebuie reflectate în harta stațiunii balneare:
A) analiza clinica analize de sânge și urină;
b) examen electrocardiografic;
în) examinare cu raze X corpuri cufăr(fluorografie);
d) în cazul afecţiunilor organelor digestive - examenul radiografic al acestora (dacă au trecut mai mult de 6 luni de la ultima examinare cu raze X) sau ecografie, endoscopie;
e) în cazurile necesare se efectuează studii suplimentare: determinarea azotului rezidual în sânge, examinarea fundului de ochi, suc gastric, teste hepatice, alergologice etc.;
f) la trimiterea femeilor la tratament sanatoriu-stațiune pentru orice boală, este obligatorie încheierea unui medic obstetrician-ginecolog, iar pentru gravide - card de schimb suplimentar;
g) adeverință-încheierea unui dispensar psiho-neurologic dacă pacientul are antecedente de tulburări neuropsihiatrice;
h) cu principalul sau comorbidități(urologice, cutanate, sânge, ochi etc.) - concluzia specialiștilor relevanți.
1.10. Medicii șefi ai instituțiilor medicale monitorizează implementarea prezentei Proceduri și organizarea selecției medicale și trimiterea pacienților (adulti și copii) la tratament în sanatoriu.
II. Selecția medicală și procedura de trimitere
copii pentru tratament în sanatoriu
2.1. Selecția medicală a copiilor pentru tratament în organizațiile sanatoriului este efectuată de instituții medicale și de prevenire, care ar trebui să ofere:
Contabilitatea copiilor care au nevoie de tratament la sanatoriu;
Monitorizarea exhaustivității examinării pacienților înainte de trimiterea la tratament la sanatoriu și a calității documentației medicale;
Contabilizarea defectelor de selecție, trimiterea copiilor către tratamentul sanatoriu și analiza eficacității acestuia.
2.2. Necesitatea trimiterii unui copil la un tratament de sanatoriu și spa este determinată de medicul curant și de șeful secției instituției medicale, iar pentru copiii care au dreptul să primească asistență socială de stat sub forma unui set de asistență socială. servicii, de către medicul curant și CV-ul instituției medicale de la locul de reședință cu adeverință pentru obținerea voucherului pentru copil (a se furniza la locul cererii) și card sanatoriu-stațiune pentru copii în forma N 076 / y-04 (denumit în continuare card sanatoriu-stațiune pentru copii) (Anexa N 4).
În cabinetul organizatoric și metodologic al instituției medicale se marchează cu litera „L” și se completează un câmp de referință întunecat pentru obținerea unui bon și a unui card de sanatoriu pentru copii numai pentru copiii din rândul cetățenilor îndreptățiți să primească un set de servicii sociale.
2.3. Trimiterea copiilor la tratamentul de sanatoriu se face în același mod ca și pentru pacienții adulți.
2.4. Selecția medicală a pacienților adulți trimiși împreună cu copiii la un sanatoriu pentru copii cu părinți se efectuează în modul stabilit în secțiunile I și III din prezenta Procedură. La determinarea profilului CSE, se ia în considerare boala copilului și absența contraindicațiilor pentru tratamentul în sanatoriu și spa pentru persoana însoțitoare.
2.5. Înainte de a trimite copilul la un tratament balnear, medicul curant își organizează examenul clinic și de laborator, în funcție de natura bolii, precum și reabilitarea focarelor cronice de infecție, tratament antihelmintic sau antigiardie.
2.6. La trimiterea unui copil la un tratament sanatoriu-stațiune, trebuie prezentate următoarele documente:
un voucher;
Card Sanatoriu-stațiune pentru copii;
Polita de asigurare obligatorie de sanatate;
Analiza pentru enterobiaza;
Concluzia unui dermatolog despre absența bolilor contagioase ale pielii;
Un certificat de la un medic pediatru sau epidemiolog despre absența contactului copilului cu pacienți infecțioși la locul de reședință, în grădiniţă sau scoala.
2.7. La sfârșitul tratamentului de sanatoriu și spa se eliberează un cupon de retur al cardului de sanatoriu și spa pentru a fi prezentat copilului la instituția medicală care a eliberat cardul de sanatoriu și spa, precum și un sanatoriu. carte cu date despre tratamentul efectuat în Regiunea Kazahstan de Nord, eficacitatea acestuia și recomandări medicale.
Această documentație se înmânează părinților sau unei persoane însoțitoare.
III. Ordinea de internare și externare a pacienților
3.1. La sosirea în regiunea Kazahstanului de Nord, pacientul prezintă un voucher și un card de sanatoriu și spa, care este stocat în regiunea Kazahstanului de Nord timp de trei ani. În plus, pacientului i se recomandă să aibă la el o poliță de asigurare obligatorie de sănătate.
3.2. După examinarea inițială, medicul curant al NKR eliberează pacientului o carte de sanatoriu, în care prescrisul proceduri de vindecareși alte numiri. Pacientul îl prezintă în unitățile medicale din regiunea Kazahstanului de Nord pentru a marca tratamentul sau examinarea.
3.3. Atunci când se oferă asistență medicală, tipurile și volumele de servicii medicale sunt furnizate în conformitate cu standardele recomandate de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse.
3.4. La finalizarea cursului de tratament sanatoriu-stațiune, pacientului i se eliberează un cupon de retur al cardului de sanatoriu-stațiune și o carte de sanatoriu cu date despre tratamentul efectuat în regiunea Kazahstan de Nord, eficacitatea acestuia, recomandări pentru stil de viata sanatos viaţă. Cuponul de retur al cardului de sanatoriu al pacientului trebuie depus la instituția medicală care a eliberat cardul de sanatoriu sau la instituția ambulatorie de la locul de reședință al pacientului după finalizarea cursului de îngrijire ulterioară.
3.5. Cupoanele inverse ale cardurilor de sanatoriu și spa sunt depuse în fișa medicală a unui pacient ambulatoriu și stocate într-o instituție medicală timp de trei ani.
3.6. Acte care atestă invaliditatea temporară a cetățenilor din cauza boala acuta, leziune sau exacerbare boala cronica care au apărut în timpul șederii la un tratament sanatoriu și balnear, sunt eliberate, de regulă, de instituțiile medicale de la locul de ședere a pacientului în conformitate cu actele legale de reglementare în vigoare.
IV. Procedura de identificare și evacuare a pacienților,
care sunt contraindicate în tratamentul sanatoriului
4.1. Starea în SKO, care atrage după sine o deteriorare a stării de sănătate a pacientului, este considerată contraindicată pentru acesta.
4.2. La determinarea contraindicațiilor pentru tratamentul cu sanatoriu și spa, medicii unei instituții medicale și ai unei stațiuni balneare ar trebui să fie ghidați de contraindicații aprobate în mod corespunzător, care împiedică trimiterea pacienților la tratament cu sanatoriu și spa, ținând cont în fiecare caz individual nu numai de forma si stadiul bolii, dar si gradul de pericol al cazarii in statiune sau sanatoriu pentru el, precum si pentru altii.
4.3. Contraindicația direcției și șederii pacientului în NKR este stabilită de medicul curant, iar în cazuri de conflict - de către VC al instituției medicale, NKR.
Medicul curant sau VC al unei instituții medicale și preventive, RCO determină:
Prezența contraindicațiilor pentru tratament;
Posibilitatea de a lăsa pacientul în regiunea Kazahstanului de Nord pentru tratament balneologic, climatic, medical sau de altă natură;
Necesitatea transferului pacientului la un spital sau transport cu alocarea unei persoane însoțitoare la locul de reședință;
Necesitatea acordării de asistență la achiziționarea biletelor de călătorie etc.
4.4. Termenul de identificare a contraindicațiilor pentru șederea unui pacient în SKO, de regulă, nu trebuie să depășească 5 zile din momentul admiterii acestuia.
4.5. În cazul în care un pacient are contraindicații, VK SKO întocmește un act de contraindicație pentru pacientul tratamentului cu sanatoriu și spa în 3 exemplare, dintre care unul este trimis organului de management al sănătății al entității constitutive a Federației Ruse. , al doilea - la adresa instituției medicale care a emis cardul de sanatoriu și spa, pentru analiză pe VK, iar al treilea exemplar al actului rămâne în regiunea Kazahstanului de Nord.
4.6. Autoritățile sanitare ale entităților constitutive ale Federației Ruse analizează anual selecția și trimiterea pacienților pentru tratament la sanatoriu și, dacă este necesar, iau măsurile corespunzătoare.
Anexa nr. 2
la Ordin
Ministerul Sanatatii
si dezvoltare sociala
Federația Rusă
din data de 22.11.2004 N 256
Formular N 070/u-04
„Ajutor pentru un bilet”
Anexa nr. 3
la Ordin
Ministerul Sanatatii
si dezvoltare sociala
Federația Rusă
din data de 22.11.2004 N 256
Formular N 072/u-04
„Carte de sanatoriu-stațiune”
A pierdut puterea. - Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 15 decembrie 2014 N 834n.
Anexa nr. 4
la Ordinul Ministerului
sanitară și socială
dezvoltarea Federației Ruse
din data de 22.11.2004 N 256
Formular N 076/u-04
„Carte de sanatoriu-stațiune pentru copii”
A pierdut puterea. - Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 15 decembrie 2014 N 834n.
Anexa nr. 5
la Ordin
Ministerul Sanatatii
si dezvoltare sociala
Federația Rusă
din 22 noiembrie 2004 N 256
INSTRUCȚIUNI
PRIN COMPLETAREA FORMULARULUI N 070/U-04
„AJUTOR PENTRU OBȚINEREA UNUI TUR”
A pierdut puterea. - Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 15 decembrie 2014 N 834n.
Anexa nr. 6
la Ordin
Ministerul Sanatatii
si dezvoltare sociala
Federația Rusă
din 22 noiembrie 2004 N 256
INSTRUCȚIUNI
PRIN COMPLETAREA FORMULARULUI N 072/U-04
„CARD SANATORIU ȘI STATIUNEA”
A pierdut puterea. - Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 15 decembrie 2014 N 834n.
Anexa nr. 7
la Ordin
Ministerul Sanatatii
si dezvoltare sociala
Federația Rusă
din 22 noiembrie 2004 N 256
INSTRUCȚIUNI
PRIN COMPLETAREA FORMULARULUI N 076/U-04
"SANATORIU SI CARD DE STATIUNE PENTRU COPII"
Ministerul Dezvoltării Sociale al Rusiei
din data de 22.11.04 Nr 256
Despre ordinea selecției medicaleși trimiterea pacienților la sanatoriutratament balnear
În conformitate cu articolele 5.2.11 și 5.2.101 din Regulamentul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 2004 N 321 (Legislația colectată a Rusiei Federația, 2004, N 28, Art. 2898), articolul 6.2 din Legea federală din 17 iulie 1999 N 178-FZ „Cu privire la asistența socială de stat” (Legislația colectată a Federației Ruse, 1999, N 29, Art. 399); 2004, N 35, Art. 3607) și în vederea îmbunătățirii procedurii de selecție medicală și trimitere a pacienților către tratament sanatoriu și balnear
EU COMAND:
1. Aprobați:
1.1. Ordinea de selecție medicală și trimitere a pacienților către tratament sanatoriu-stațiune ( )
.
1.2. Formularul N 070 / y-04 „Ajutor pentru obținerea unui bilet” (
)
.
1.3. Formularul N 072 / y-04 „Carte de sanatoriu” (
)
.
1.4. Formularul N 076 / y-04 „Carte de sanatoriu-stațiune pentru copii” (
)
.
1.5. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 070 / y-04 „Ajutor pentru obținerea biletului” (
)
.
1.6. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 072 / y-04 „Carte de sanatoriu” (
)
.
1.7. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 076 / y-04 „Carte de sanatoriu pentru copii” (
)
.
2. Recunoaște invalid ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 14 iunie 2001 N 215 „Cu privire la trimiterea pacienților la tratament sanatoriu-stațiune și ambulatoriu-stațiune”.
3. Să impună controlul asupra executării prezentului ordin asupra ministrului adjunct al sănătății și dezvoltării sociale al Federației Ruse V.I. Starodubov.
Ministrul Sănătăţii
si dezvoltare sociala
Federația Rusă M.Yu. Zurabov
- Anexa N 1. Procedura de selecție medicală și trimitere a pacienților către tratament sanatoriu-stațiune Anexa N 2. Formular N 070 / y-04 „Referință pentru obținerea permisului” expirat) Anexa N 4. Formular N 076 / y-04 „ Card de sanatoriu și stațiune pentru copii” (a pierdut valabilitatea) Anexa N 6. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 072 / y-04 „Carte de sanatoriu-stațiune” (nu mai este valabil) Anexa N 7. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 076 / y-04 „Carte de sanatoriu-stațiune pentru copii” (nu mai este valabil)
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 noiembrie 2004 N 256
„La ordinul de selecție medicală și trimitere a pacienților pentru tratament la sanatoriu”
Cu modificări și completări de la:
3. Să impună controlul asupra executării prezentului ordin asupra ministrului adjunct al sănătății și dezvoltării sociale al Federației Ruse V.I. Skvortsov.
M.Yu. Zurabov |
* Înregistrat la Ministerul Justiției al Rusiei la 07.10.2001 înregistrare N 2800
Înmatriculare N 6189
Selecția medicală și trimiterea pacienților care au nevoie de tratament în sanatoriu se efectuează de către medicul curant și șeful secției sau, în lipsa acestuia, medicul șef (adjunctul său) al instituției medicale (ambulatoriu (la locul de reședință). ) sau unitate medicală (locul de muncă, studiu).
Medicul determină indicațiile medicale pentru tratamentul sanatoriu-și-spa și absența contraindicațiilor pentru implementarea acestuia pe baza analizei stării obiective a pacientului și a rezultatelor tratamentului anterior, a datelor din studii de laborator, funcționale, radiologice și de altă natură. În situații dificile și conflictuale, încheierea privind indicațiile tratamentului în sanatoriu se emite de către comisia medicală a instituției medicale.
Sunt stabilite caracteristicile selecției medicale și trimiterea la tratamentul sanatoriu al copiilor, precum și procedura de admitere și externare a pacienților.
Formulare de documente N 070 / y-04 „Ajutor pentru obținerea biletului”, N 072 / y-04 „Carnet de sanatoriu-stațiune”, N 076 / y-04 „Carnet de sanatoriu-stațiune pentru copii” și procedura de completare a acestora sunt date.
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 noiembrie 2004 N 256 „Cu privire la procedura de selecție medicală și trimitere a pacienților pentru tratament în sanatoriu”
Înmatriculare N 6189
Prezentul ordin intră în vigoare la 10 zile de la data publicării sale oficiale.
, din 23.07.2010 N 545n , Ministerul Sănătății al Federației Ruse din 15.12.2014 N 834n)
În conformitate cu subparagrafele 5.2.12 și 5.2.101 din Regulamentul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 2004 N 321 (Legislația colectată a Rusiei Federația, 2004, N 28, Art. 2898), articolul 6.2 din Legea federală din 17 iulie 1999 N 178-FZ „Cu privire la asistența socială de stat” (Legislația colectată a Federației Ruse, 1999, N 29, Art. 399); 2004, N 35, Art. 3607) si in vederea imbunatatirii procedurii de selectie medicala si trimitere a pacientilor pentru tratament in sanatoriu, dispun: din 23.07.2010 N 545n)
Din cauza pierderii forței Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 2004 N 321, ar trebui să ne ghidăm după norme similare ale Decretului Guvernului Federației Ruse din 19.06.2012 N 608 și Decretului Guvernul Federației Ruse din 19.06.2012 N 610
1. Aprobați:
1.1. Ordinea de selecție medicală și trimitere a pacienților către tratament sanatoriu (Anexa N 1).
1.2. Formularul N 070 / y-04 „Certificat pentru obținerea biletului” (Anexa N 2).
1.3. Formularul N 072 / y-04 „Carte de sanatoriu” (Anexa N 3).
1.4. Formularul N 076 / y-04 „Cartel de sanatoriu pentru copii” (Anexa N 4).
1.5. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 070 / y-04 „Ajutor pentru obținerea biletului” (Anexa N 5).
1.6. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 072 / y-04 „Carte de sanatoriu” (Anexa N 6).
1.7. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 076 / y-04 „Carte de sanatoriu pentru copii” (Anexa N 7).
2. Recunoașterea invalidului Ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 14 iunie 2001 N 215 „Cu privire la trimiterea pacienților către tratament în stațiune-sanatoriu și în ambulatoriu”<*>.
<*>Înregistrată la Ministerul Justiției din Rusia la 10 iulie 2001, numărul de înregistrare 2800.
3. Să impună controlul asupra executării prezentului ordin asupra ministrului adjunct al sănătății și dezvoltării sociale al Federației Ruse V.I. Skvortsov. (Așa cum a fost modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 24 decembrie 2008 N 763n)
ministru
M.Yu.ZURABOV
I. Ordinea de selecție medicală și trimitere la tratamentul în sanatoriu a adulților (cu excepția pacienților cu tuberculoză)
1.1. Această Procedură definește principiile de bază ale selecției medicale și trimiterii pacienților pentru tratamentul la sanatoriu.
1.2. Selecția medicală și trimiterea pacienților care au nevoie de tratament în sanatoriu (cu excepția cetățenilor menționați la paragraful doi din prezentul alineat) se efectuează de către medicul curant și șeful secției, iar în cazul în care nu există șef de secție, medic șef (medic șef adjunct) al instituției medicale și profilactice (instituția ambulatorie (la locul de reședință) sau unitatea medicală (la locul de muncă, studiu) a pacientului când îl trimite la tratament preventiv în sanatoriu și instituția spitalicească când se trimite pacientului pentru îngrijire ulterioară). (Modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.01.2007 N 3)
Selecția medicală și trimiterea către tratamentul sanatoriu a cetățenilor care au dreptul să primească asistență socială de stat sub forma unui set de servicii sociale se efectuează de către medicul curant și comisia medicală (denumită în continuare MC) a instituției medicale de la locul respectiv. de resedinta. (Modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.01.2007 N 3)
1.3. Medicul curant determină indicațiile medicale pentru tratamentul în sanatoriu și absența contraindicațiilor pentru implementarea acestuia, în primul rând pentru utilizarea factorilor climatici naturali, pe baza unei analize a stării obiective a pacientului, a rezultatelor tratamentului anterior (ambulatoriu, internat) , cercetări de laborator, funcționale, radiologice și alte date.
În situații dificile și conflictuale, la recomandarea medicului curant și a șefului de secție, se emite o concluzie cu privire la indicațiile tratamentului în sanatoriu de către VC al instituției medicale. (Modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.01.2007 N 3)
VC al unei instituții medicale și preventive, la recomandarea medicului curant și a șefului de secție, emite o concluzie cu privire la indicațiile sau contraindicațiile tratamentului sanatoriu și balnear pentru cetățenii care au dreptul de a primi asistență socială de stat în forma unui set de servicii sociale. (Modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.01.2007 N 3)
Tratamentul cu sanatoriu și spa, în conformitate cu recomandarea medicului și cu cererea pacientului, poate fi asigurat și în regim ambulatoriu (denumit în continuare tratament sanatoriu și balnear). (Modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.01.2007 N 3)
1.4. Atunci când decideți cu privire la alegerea unei stațiuni, pe lângă boala, conform căreia pacientului i se recomandă tratament sanatoriu și spa, trebuie să țineți cont de prezența bolilor concomitente, de condițiile călătoriei în stațiune, de contrastul condițiilor climatice și geografice, particularitățile factorilor naturali de vindecare și alte condiții de tratament în stațiunile recomandate.
Pacienții care sunt indicați pentru tratament sanatoriu-stațiune, dar agravați de boli concomitente, sau cu tulburări de sănătate de natură a vârstei, în cazurile în care o călătorie în stațiuni îndepărtate le poate afecta negativ starea generală de sănătate, trebuie trimiși la sanatoriul din apropiere. -institutii statiune, organizatii (in continuare - RMS) de profil solicitat.
1.5. În cazul în care există indicații medicale și nu există contraindicații pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, pacientului i se eliberează o adeverință pentru obținerea voucherului sub forma N 070/y-04 (denumită în continuare certificat pentru obținerea bonului) (Anexa N 2) cu recomandare de tratament sanatoriu-stațiune, despre care medicul curant al instituției medicale face o înscriere corespunzătoare în fișa medicală a ambulatoriului. (Modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.01.2007 N 3)
Cetățenilor care au dreptul de a primi asistență socială de stat sub forma unui set de servicii sociale li se eliberează un certificat de obținere a unui bon pe baza încheierii VK a instituției medicale. (modificat prin Ordinele Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 01.09.2007 N 3, din 24.12.2007 N 794)
Valabilitatea certificatului pentru obținerea unui bilet este de 6 luni. (Modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.01.2007 N 3)
1.6. Certificatul trebuie completat de medicul curant în toate secțiunile obligatorii folosind informațiile de pe spatele certificatului.
Câmpul de referință întunecat se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic al instituției medicale (denumit în continuare birou organizatoric și metodologic) numai pentru cetățenii care au dreptul de a primi un set de servicii sociale.
Adeverința este cu caracter informativ prealabil și se depune pacientului împreună cu cererea de bon pentru tratament în sanatoriu la locul în care a fost furnizat voucherul, unde este păstrat timp de trei ani.
1.7. După ce a primit un bon, pacientul este obligat cu cel puțin 2 luni înainte de începerea valabilității acestuia să se prezinte la medicul curant care i-a eliberat adeverința de obținere a bonului, în vederea efectuării examinării suplimentare necesare. Dacă profilul SCO specificat în voucher corespunde acestei recomandări, medicul curant completează și eliberează pacientului un card de sanatoriu în formularul N 072 / y-04 (denumit în continuare card de sanatoriu) (Anexa N 3) din formularul stabilit, semnat de acesta și de secția șef.
Câmpul întunecat al cardului de sanatoriu se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru cetățenii care au dreptul să primească un set de servicii sociale.
Medicul curant al instituției medicale face o înscriere corespunzătoare în fișa medicală a ambulatoriului (în anamneza la trimiterea pentru îngrijiri de urmărire) despre eliberarea unui card de sanatoriu și spa.
1.8. Biroul organizatoric și metodologic monitorizează acordarea la timp a tratamentului în sanatoriu și ține evidența următoarelor documente eliberate cetățenilor îndreptățiți să primească un set de servicii sociale:
Numărul de certificate eliberate pentru obținerea unui bilet;
Numărul de carduri de stațiuni balneare eliberate;
Numărul de cupoane de retur pentru cardurile de sanatoriu.
1.9. Medicii curenți, șefii de departamente și CV-ul instituțiilor medicale ar trebui să fie ghidați de următoarea listă obligatorie de studii de diagnostic și consultații de specialitate, ale căror rezultate trebuie să fie reflectate în cardul de sanatoriu: (Modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.01.2007 N 3)
a) analize clinice de sânge și analize de urină;
b) examen electrocardiografic;
c) Examinarea cu raze X a organelor toracice (fluorografie);
d) în cazul afecţiunilor organelor digestive - examenul radiografic al acestora (dacă au trecut mai mult de 6 luni de la ultima examinare cu raze X) sau ecografie, endoscopie;
e) dacă este necesar, se efectuează studii suplimentare: determinarea azotului sanguin rezidual, examinarea fundului de ochi, suc gastric, ficatul, analize alergologice etc.;
f) la trimiterea femeilor la tratament sanatoriu-stațiune pentru orice boală, este obligatorie încheierea unui medic obstetrician-ginecolog, iar pentru gravide - card de schimb suplimentar;
g) adeverință-încheierea unui dispensar psiho-neurologic dacă pacientul are antecedente de tulburări neuropsihiatrice;
h) în cazul afecțiunilor subiacente sau concomitente (urologice, cutanate, sanguine, oculare etc.) - concluzia specialiștilor relevanți.
1.10. Medicii șefi ai instituțiilor medicale monitorizează implementarea prezentei Proceduri și organizarea selecției medicale și trimiterea pacienților (adulti și copii) la tratament în sanatoriu.
II. Procedura de selecție medicală și trimitere a copiilor la tratament de sanatoriu și spa
2.1. Selecția medicală a copiilor pentru tratament în organizațiile sanatoriului este efectuată de instituții medicale și de prevenire, care ar trebui să ofere:
Contabilitatea copiilor care au nevoie de tratament la sanatoriu;
Monitorizarea exhaustivității examinării pacienților înainte de trimiterea la tratament la sanatoriu și a calității documentației medicale;
Contabilizarea defectelor de selecție, trimiterea copiilor către tratamentul sanatoriu și analiza eficacității acestuia.
2.2. Necesitatea trimiterii unui copil la un tratament de sanatoriu și spa este determinată de medicul curant și de șeful secției instituției medicale, iar pentru copiii care au dreptul să primească asistență socială de stat sub forma unui set de asistență socială. servicii, de către medicul curant și CV-ul instituției medicale de la locul de reședință cu adeverință pentru obținerea voucherului pentru copil (a se furniza la locul cererii) și card sanatoriu-stațiune pentru copii în forma N 076 / y-04 (denumit în continuare card sanatoriu-stațiune pentru copii) (Anexa N 4). (Modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.01.2007 N 3)
În cabinetul organizatoric și metodologic al instituției medicale se marchează cu litera „L” și se completează un câmp de referință întunecat pentru obținerea bonului și a cardului de sanatoriu pentru copii, numai pentru copiii din rândul cetățenilor îndreptățiți să primească un set. a serviciilor sociale. (Modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.01.2007 N 3)
2.3. Trimiterea copiilor la tratamentul de sanatoriu se face în același mod ca și pentru pacienții adulți.
2.4. Selecția medicală a pacienților adulți trimiși împreună cu copiii la un sanatoriu pentru copii cu părinți se efectuează în modul stabilit în secțiunile I și III din prezenta Procedură. La determinarea profilului CSE, se ia în considerare boala copilului și absența contraindicațiilor pentru tratamentul în sanatoriu și spa pentru persoana însoțitoare.
2.5. Înainte de a trimite copilul la un tratament balnear, medicul curant își organizează examenul clinic și de laborator, în funcție de natura bolii, precum și reabilitarea focarelor cronice de infecție, tratament antihelmintic sau antigiardie.
2.6. La trimiterea unui copil la un tratament sanatoriu-stațiune, trebuie prezentate următoarele documente:
un voucher;
Card Sanatoriu-stațiune pentru copii;
Polita de asigurare obligatorie de sanatate;
Analiza pentru enterobiaza;
Concluzia unui dermatolog despre absența bolilor contagioase ale pielii;
Un certificat de la un medic pediatru sau epidemiolog despre absența contactului dintre copil și pacienții infecțioși la locul de reședință, la grădiniță sau la școală.
2.7. La sfârșitul tratamentului de sanatoriu și spa se eliberează un cupon de retur al cardului de sanatoriu și spa pentru a fi prezentat copilului la instituția medicală care a eliberat cardul de sanatoriu și spa, precum și un sanatoriu. carte cu date despre tratamentul efectuat în Regiunea Kazahstan de Nord, eficacitatea acestuia și recomandări medicale.
Această documentație se înmânează părinților sau unei persoane însoțitoare.
III. Ordinea de internare și externare a pacienților
3.1. La sosirea în regiunea Kazahstanului de Nord, pacientul prezintă un voucher și un card de sanatoriu și spa, care este stocat în regiunea Kazahstanului de Nord timp de trei ani. În plus, pacientului i se recomandă să aibă la el o poliță de asigurare obligatorie de sănătate.
3.2. După examinarea inițială, medicul curant al NKR eliberează pacientului o carte de sanatoriu, în care sunt înregistrate procedurile medicale prescrise și alte programări. Pacientul îl prezintă în unitățile medicale din regiunea Kazahstanului de Nord pentru a marca tratamentul sau examinarea.
3.3. Atunci când se oferă asistență medicală, tipurile și volumele de servicii medicale sunt furnizate în conformitate cu standardele recomandate de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse.
3.4. La finalizarea cursului de tratament sanatoriu-stațiune, pacientului i se eliberează un cupon de retur al cardului de sanatoriu-stațiune și o carte de sanatoriu cu date despre tratamentul efectuat în regiunea Kazahstanului de Nord, eficacitatea acestuia și recomandări pentru un stil de viață sănătos. Cuponul de retur al cardului de sanatoriu-stațiune al pacientului trebuie depus la instituția medicală care a eliberat cardul de sanatoriu-stațiune, sau la instituția ambulatorie de la locul de reședință al pacientului după finalizarea cursului de îngrijire ulterioară. (Modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.01.2007 N 3)
3.5. Cupoanele inverse ale cardurilor de sanatoriu și spa sunt depuse în fișa medicală a unui pacient ambulatoriu și stocate într-o instituție medicală timp de trei ani.
3.6. Documentele care atestă invaliditatea temporară a cetățenilor din cauza unei boli acute, răniri sau exacerbare a unei boli cronice apărute în timpul șederii lor la un tratament sanatoriu și balnear sunt eliberate, de regulă, de instituțiile medicale de la locul de ședere a pacientului în conformitate cu actele legale de reglementare în vigoare.
IV. Procedura de identificare și evacuare a pacienților care sunt contraindicați în tratamentul sanatoriului
4.1. Starea în SKO, care atrage după sine o deteriorare a stării de sănătate a pacientului, este considerată contraindicată pentru acesta.
4.3. Contraindicația direcției și șederii pacientului în NKR este stabilită de medicul curant, iar în cazuri de conflict - de către VC al instituției medicale, NKR.
Medicul curant sau VC al unei instituții medicale și preventive, RCO determină:
Prezența contraindicațiilor pentru tratament;
Posibilitatea de a lăsa pacientul în regiunea Kazahstanului de Nord pentru tratament balneologic, climatic, medical sau de altă natură;
Necesitatea transferului pacientului la un spital sau transport cu alocarea unei persoane însoțitoare la locul de reședință;
Necesitatea acordării de asistență la achiziționarea biletelor de călătorie etc.
4.4. Termenul de identificare a contraindicațiilor pentru șederea unui pacient în SKO, de regulă, nu trebuie să depășească 5 zile din momentul admiterii acestuia.
4.5. În cazul în care un pacient are contraindicații, VK SKR întocmește un act cu privire la contraindicația pacientului a tratamentului cu sanatoriu-stațiune în 3 exemplare: dintre care unul este trimis autorității de management sanitar a subiectului Federației Ruse, al doilea - la adresa instituției medicale care a emis cardul sanatoriu-stațiune, pentru analiză la VK, iar al treilea exemplar al actului rămâne în regiunea Kazahstanului de Nord.
4.6. Autoritățile sanitare ale entităților constitutive ale Federației Ruse analizează anual selecția și trimiterea pacienților pentru tratament la sanatoriu și, dacă este necesar, iau măsurile corespunzătoare.