Ce poate provoca un accident vascular cerebral. Tratamentul suplimentar al accidentului vascular cerebral. Factori de risc pentru accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral este un diagnostic înspăimântător, sună ca o propoziție. Care sunt cauzele accidentului vascular cerebral și cum apare?

Toată lumea ar trebui să știe acest lucru, deoarece boala este gravă, afectând adesea chiar și tinerii. Și consecințele sale sunt grave - pierderea capacității de muncă, handicap, adesea, din păcate, moarte.

Înainte de a vorbi despre cauzele apariției, trebuie să înțelegeți clar ce fel de boală este.

Factori de risc pentru accident vascular cerebral

AVC înseamnă tulburare acută alimentarea cu sânge cerebrală. Rezultatul este deteriorarea celulelor nervoase și moartea rapidă a acestora. Acest lucru duce la pierderea funcțiilor corpului care se aflau sub controlul zonei afectate a creierului.

Boala este de două tipuri:

1. Un accident vascular cerebral ischemic mai frecvent (numit și infarct cerebral) este atunci când un cheag de sânge sau o placă de sânge înfundă un vas de sânge. celule nervoase fără acces la oxigen și nutrienți, amenință cu moartea.
2. Un accident vascular cerebral hemoragic (hematom intracerebral) apare atunci când un vas de sânge din creier se rupe, ducând la sângerare în creier.

Un atac are loc atunci când fluxul normal de sânge într-o anumită parte a creierului este perturbat.

Cauzele speciilor ischemice și hemoragice sunt factori diferiți.

Se întâmplă că - ce să faci cu el? De fapt, aceasta este una dintre cele mai frecvente plângeri în rândul pacienților care au suferit un atac sever.

La ce presiune poate avea loc un atac de accident vascular cerebral? Vedeți informații despre acesta.

Citiți despre diferite medicamente pentru recuperarea după un atac de accident vascular cerebral.

Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic

Acest tip apare deoarece:

• ateroscleroza vasculară;
• tromboembolism;
• spasme ale vaselor cerebrale.

Ateroscleroza este periculoasă deoarece plăcile de colesterol se formează treptat pe pereții vaselor care alimentează creierul.

Vasele se contractă, perturbând procesul de nutriție al creierului.

Creșterea plăcilor aterosclerotice poate duce la blocarea vasului.

Cu tromboembolism, pe una dintre secțiunile arterei carotide se formează un cheag de sânge sub formă de tromb, blocând-o.

Un tromb (sau embol) se poate forma într-o altă parte a corpului, se poate rupe și, mișcându-se odată cu fluxul sanguin, poate înfunda vasul.

De asemenea nutriențiîncetează să pătrundă în creier din cauza vasospasmului prelungit. Cel mai adesea sunt cauzate de hipertensiune arterială.

Cauzele accidentului vascular cerebral hemoragic

Ruptura unei artere cerebrale și hemoragia cerebrală apar din cauza:

• hipertensiune;
• anevrisme vasculare;
• leziuni grave.

Aproximativ 85% din cazurile de acest tip de atac apar din cauza presiunii crescute la pacient, adică a hipertensiunii.

Hipertensiunea în sine poate fi cauzată de diverse motive: ateroscleroză, disfuncție renală, obezitate, boli. glanda tiroida etc.

Cu un anevrism, vasele au pereți slabi, ceea ce poate duce la ruperea lor.

Cel mai adesea, această patologie este congenitală.

Leziunile severe, în special cele grave ale capului, cresc riscul de ruptură vasculară cu hemoragie cerebrală ulterioară.

Factori de risc pentru accident vascular cerebral

Ani de alimentație nesănătoasă duc la niveluri ridicate de grăsimi rele

Trebuie să fii responsabil pentru propria sănătate dacă sunt prezenți următorii factori:

• ereditate slabă (rudele apropiate au avut un atac);
• boli de inimă, inclusiv aritmii, defecte valvulare;
• niveluri crescute de colesterol;
• coagularea sângelui este afectată, compoziția sa este modificată, există tendința de a forma cheaguri de sânge;
• prezența diabetului zaharat, provocând fragilitatea pereților vaselor de sânge;
• malnutriție, tendință de a mânca în exces, exces de greutate corporală;
• utilizarea regulată a contraceptivelor hormonale;
• obiceiuri proaste - fumatul, consumul excesiv de alcool, dependența de droguri;
• inactivitate fizica.

Simptomele apariției

Atacurile apar mai des noaptea târziu sau dimineața devreme.

Ilustrație a simptomelor unui atac de accident vascular cerebral

Cum semnalează corpul că fluxul de sânge către creier a fost perturbat:

1. Pacientul simte brusc modul în care mușchii lui de pe față, braț sau picior îi slăbesc, sunt amorțiți. De obicei, o parte a corpului suferă - opusul leziunii cerebrale care a apărut. Poate exista o distorsiune și omisiune a colțului gurii, uneori - paralizia mușchilor membrelor.
2. Vorbirea victimei este tulburată, nu este capabilă să vorbească clar și înțelege cu greu sensul cuvintelor care i se adresează.
3. Pacientul se plânge de probleme de vedere, se întâmplă ca ambii ochi să înceapă imediat să vadă mai rău, imaginea se dublează.
4. Victima are o durere de cap ascuțită, pot apărea greață și vărsături.
5. Coordonarea mișcărilor este perturbată, mersul devine incert și tremurător, persoana se poate pierde echilibrul.
6. Un alt simptom este apariția tinitusului și amețelilor.
7. Pacientul performanta ridicata tensiune arteriala, ritm cardiac perturbat.
8. Uneori, respirația victimei este dificilă și se poate opri.
9. În unele cazuri, o persoană afectată de un accident vascular cerebral cade într-o stare inconștientă.

O victimă cu simptome similare este vitală pentru urgență sănătate. 3 ore este timpul optim pentru salvarea pacientului (maximum 6 ore). Ar trebui sunat echipa specializata medicii.

Când suni, trebuie să descrii clar și distinct semnele unui accident vascular cerebral suspectat. Victima are nevoie de odihnă și de internare aer proaspat.

Cum apare un accident vascular cerebral?

Mecanismul de dezvoltare a accidentului vascular cerebral ischemic este similar cu infarctul miocardic, fiind numit și infarct cerebral. Dacă o placă de ateroscleroză este distrusă într-o arteră cerebrală, atunci se formează un cheag de sânge în zona afectată. Acest cheag de sânge blochează lumenul arterei.

Fluxul de sânge încetinește, apoi se oprește, celulele creierului suferă de foamete de oxigen. Neuronii care nu primesc alimentare cu sânge mor în 2-4 minute - procesul se numește necroză. In acest zona centrala modificările accidentului vascular cerebral sunt ireversibile.

Emboliile de aer și grăsime sunt observate mai rar - atunci când bule de aer, fragmentele de grăsime (sub formă de picături) pot înfunda lumenul arterei. De asemenea, uneori, cheaguri de sânge care provin din ventriculul stâng al inimii blochează fluxul de sânge. Artera poate fi comprimată din cauza unei tumori sau a unei leziuni.

Accidentul vascular cerebral hemoragic este mai puțin frecvent decât accidentul vascular cerebral ischemic, dar este considerat mai periculos. Din cauza hemoragiei datorate rupturii arterei, pacienții mor mai des.

Peretele defect al arterei sparge, sângele intră în țesutul cerebral. Acest lucru duce la moartea rapidă a celulelor. Mărimea hematoamelor depinde de presiunea sângelui care vine din vas. Țesuturile învecinate sunt impregnate și stoarse cu sânge, ceea ce le face dificilă funcționarea.

Astăzi, accidentul vascular cerebral este unul dintre liderii listei triste de boli care duc la dizabilități și deces. Un accident vascular cerebral nu apare brusc, organismul semnalează în prealabil riscul dezvoltării sale. Dacă excludem provocarea boala periculoasa factorii și monitorizați-vă sănătatea, în cele mai multe cazuri, un accident vascular cerebral este foarte posibil de evitat.

Videoclip înrudit

Încălcarea circulației cerebrale, adică un accident vascular cerebral, este inclusă în TOP-10 boli care duc la moarte. În același timp, conform ultimelor date științifice, accidentul vascular cerebral, care este considerat o boală a vârstnicilor, „devine mai tânăr” în mod constant. Prin urmare, întrebarea despre ce cauzează un accident vascular cerebral este relevantă pentru toată lumea astăzi. categorii de vârstă. Vom încerca să răspundem.

Rețineți că factorii de risc pentru accident vascular cerebral includ obezitatea, care duce atât la hipertensiune arterială, cât și la creșterea colesterolului din sânge, și aportul excesiv de sare, care contribuie și la creșterea tensiunii arteriale. Inclus și aici imagine sedentară viața, fumatul, consumul excesiv de alcool și stresul, care, de asemenea, nu au cel mai bun efect asupra stării vasele cerebrale. Și, desigur, vârsta - deja după 30 de ani omul modern trebuie să acordați o atenție deosebită vaselor dvs.

Site-ul oferă informații generale. Diagnosticul și tratamentul adecvat al bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Potrivit OMS (Organizația Mondială a Sănătății), aproximativ 15 milioane de oameni suferă anual de această boală, dintre aceștia 15 milioane, 5 milioane mor, iar alte 5 milioane sunt complet imobilizate. Aproximativ 12 milioane de accidente vasculare cerebrale sunt cauzate de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială). Conform statisticilor, accidentul vascular cerebral ocupă locul patru în lume în rândul bolilor din punct de vedere al numărului decese. Accidentul vascular cerebral este principala cauză a dizabilității la oameni, iar 75% dintre pacienți sunt persoane cu vârsta peste 65 de ani.

Un accident vascular cerebral este o boală în care alimentarea cu sânge a unei părți a creierului este întreruptă (fluxul sanguin este perturbat), prin urmare această parte a creierului nu primește oxigen și substanțe nutritive, ceea ce duce inevitabil la moartea celulelor creierului și la deteriorarea sa ireversibilă. Accidentul vascular cerebral este o urgență medicală și tratamentul urgent este esențial deoarece cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât va suferi mai puține leziuni creierului.

Cauzele unui accident vascular cerebral

Pentru a înțelege cauzele unui accident vascular cerebral, trebuie să știți că există două tipuri principale de accident vascular cerebral:

• Accident vascular cerebral ischemic
• Infarct hemoragic

Fiecare dintre aceste două tipuri de accidente vasculare cerebrale are propriii factori predispozanți și mecanismele de dezvoltare.

Accident vascular cerebral ischemic- apare in 75% din cazurile de accident vascular cerebral, iar cauza este un cheag de sange sau un tromb care infunda un vas cerebral. Un tromb sau cheag se formează într-un vas al creierului, sau se formează în orice vas al corpului, de unde acesta, împreună cu fluxul de sânge, poate pătrunde în vasele creierului și le înfunda.

Infarct hemoragic- cauza este o încălcare a integrității vasului creierului sau, cu alte cuvinte, „ruptura” acestuia. Când un vas se rupe, sângele începe să se acumuleze în țesuturile adiacente. Sângele, care se acumulează în cantități mari, creează o presiune crescută asupra țesutului creierului, perturbând astfel activitatea acestora.

Factori de risc și cauze ale accidentului vascular cerebral

• hipertensiune arteriala sau hipertensiune arterială. Vasele creierului sunt capabile să reziste la presiune mare, dar la o constantă tensiune arterială crescută, precum și schimbările bruște ale presiunii, elasticitatea pereților vaselor de sânge scade și sunt posibile rupturi ale acestora.

• Boli de inimă- preponderent aritmii cardiace. Tulburările de ritm, cum ar fi flutterul atrial, fibrilația atrială, precum și defecte ale valvei cardiace și expansiunea camerelor inimii, pot duce la formarea de cheaguri de sânge sau cheaguri de sânge, care pot intra ulterior în vasele de sânge din creier împreună cu fluxul sanguin. și provoacă blocaj.

• ateroscleroza si nivel ridicat colesterol în sânge. Colesterolul este o substanță ceară, asemănătoare grăsimii, care se găsește în corpul nostru și, de asemenea, în alimente. Colesterolul este esențial pentru organismul nostru operatie normala. Cu un conținut crescut de colesterol în organism, acesta se poate acumula și se depune sub formă de plăci grase (plăci aterosclerotice) pe pereții vaselor de sânge, îngustându-le astfel lumenul (această boală se numește ateroscleroză). Cu cât lumenul este mai mic, cu atât fluxul sanguin este mai mic și probabilitatea de blocare a vasului este mai mare.

• Diabet- în sine este boala grava, apare continut ridicat glucoza din sange. În diabet, pereții sunt cei mai afectați vase de sânge a corpului, devenind fragil și fragil, ceea ce poate duce la distrugerea vasului și, ca urmare, la un accident vascular cerebral, precum și cheaguri de sânge care înfundă lumenul vasului se pot forma în locurile de deteriorare a vaselor. . Procesul poate fi accelerat în prezența aterosclerozei. Riscul de accident vascular cerebral este de asemenea crescut când hipertensiune arteriala.

• Anevrisme cerebrale Anevrismele sunt proeminențe în formă de sac ale unei întregi părți a unui vas sau a peretelui vasului. Acestea pot varia în mărime de la câțiva milimetri până la 1-2 centimetri. Anevrismele pot fi congenitale sau pot apărea în timpul vieții. motive diferite, variind de la traumatisme și terminând cu ateroscleroză sau un fel de infecție. Pereții anevrismului sunt mult mai subțiri decât pereții unui vas normal, astfel încât este posibil să nu reziste la o anumită tensiune arterială, mai ales în hipertensiunea arterială, ceea ce poate duce la o ruptură a peretelui anevrismului și un accident vascular cerebral hemoragic.

• Obezitatea și supraalimentarea- cu greutatea corporală crescută și consumul de cantități mari de alimente, există riscul unei creșteri constante a nivelului de colesterol din sânge, ceea ce poate duce la dezvoltarea plăcilor de grăsime pe pereții vaselor de sânge și, ca urmare, blocarea lor mai probabilă.

• Fumatul și abuzul de alcool. precum și utilizarea de substanțe narcotice (cocaină, amfetamina) - principalul factor în dezvoltarea accidentului vascular cerebral, are un efect devastator asupra integrității vaselor de sânge, precum și asupra tensiunii arteriale, care de obicei crește din cauza efectelor acestora. substante.

• Utilizarea pe termen lung a hormonilor contraceptive - hormonii continuti de aceste medicamente contribuie la formarea cheagurilor de sange, care pot patrunde in vasele creierului si le pot infunda (mai frecvente la femeile care fumeaza si peste 35 de ani).

• Tulburare de coagulare a sângelui- mulțumită diverși factori sângele poate deveni mai gros sau mai subțire, ceea ce poate afecta dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Sângele prea „gros” poate forma cheaguri care pot înfunda lumenul vasului. Sângele prea „lichid” poate provoca sângerări.

Simptome de accident vascular cerebral

Creierul este împărțit în două emisfere, stânga și dreapta. Emisfera stângă este responsabilă de controlul și sentimentele din partea dreaptă a corpului, iar emisfera dreaptă de aceleași funcții, dar deja pe partea stângă a corpului. De asemenea, emisfera stângă este responsabilă de înțelegerea și rezolvarea problemelor științifice, de înțelegerea a ceea ce citim și auzim, de rezolvarea problemelor de matematică, de vorbire și de citit. Emisfera dreaptă responsabil pentru artă, artă, creativitate, intuiție și orientare spațială.

Simptomele unui accident vascular cerebral depind de ce parte a creierului este afectată, în ce emisferă a avut loc accidentul vascular cerebral. În unele cazuri rare, o persoană poate să nu știe că a avut un accident vascular cerebral (când accidentul vascular cerebral este asimptomatic). Simptomele se dezvoltă de obicei brusc sau pot apărea și dispare în decurs de una sau două zile. Simptomele sunt mai pronunțate, de obicei chiar la începutul unui accident vascular cerebral, dar se pot agrava treptat dacă tratamentul nu este început la timp.

Simptomul principal este foarte sever durere de cap . care apare brusc fără motiv (mai frecvent în accidentul vascular cerebral hemoragic):

1. Apare brusc.
2. Durere foarte puternică.
3. Apare când ești întins.
4. De obicei provoacă trezirea din somn.
5. Se înrăutățește atunci când schimbați poziția, vă aplecați, tuseți sau încordați.

Alte simptome depind de severitatea accidentului vascular cerebral și de localizarea acestuia:

• Somnolență, pierderea conștienței, comă - pot apărea, dar nu întotdeauna.
• Deficiență de auz - pierderea auzului sau pierderea auzului pe una sau ambele părți.
• Tulburarea gustului este o scădere a sensibilității gustative, sau lipsa gustului, sau o percepție incorectă a gustului, pe întreaga suprafață a limbii sau pe o parte a acesteia.
• Încălcarea sensibilității tactile și sentimente de durere - de obicei o scădere a senzației de presiune, durere, temperatură, atingere, în orice parte a corpului.
• Confuzie în gânduri, pierderea memoriei.
• Dificultate la inghitire.
• Capacitate afectată de a scrie sau de a citi - o persoană nu poate scrie cuvinte simpleși sugestii; o persoană nu poate citi un cuvânt sau o propoziție, nu recunoaște literele.
• Amețeli sau senzație de învârtire.
• Controlul afectat al urinării și defecării.
• Dezechilibru de echilibru.
• Încălcarea coordonării și orientării în spațiu.
• puternic slabiciune muscularaîn braț, picior sau față - cel mai adesea pe doar o jumătate a corpului.
• Amorțeală sau furnicături la un braț sau un picior, de obicei doar pe o parte a corpului.
• Dispoziție, emoție și schimbare calitati personale(inadecvare, agresivitate etc.). Deficiență vizuală - scăderea acuității vizuale, vedere dublă, pierderea vederii, poate afecta unul sau ambii ochi.
• Vorbire afectată sau înțelegere a vorbirii - o persoană nu poate pronunța corect cuvintele sau nu poate vorbi deloc; persoana nu înțelege ce se spune sau ce se spune.
• Tulburare de mișcare - o persoană nu poate mișca un braț sau un picior pe o parte a corpului sau pe ambele părți.

Diagnosticul AVC

Efectuarea diagnosticului corect și găsirea locației exacte a accidentului vascular cerebral, precum și a datelor despre volumul țesuturilor deteriorate, vă permite să alegeți tactica de tratament potrivită, precum și să evitați consecințe mai grave. Pe lângă intervievarea și examinarea pacientului, examene speciale, atât creierul, cât și inima și vasele de sânge.

tomografie computerizată (CT) este o mașină care utilizează raze X pentru a produce o imagine clară, detaliată, tridimensională a creierului. Acest studiu este prescris imediat după apariția oricărei suspiciuni de dezvoltare a unui accident vascular cerebral. O scanare CT poate arăta prezența sângerării în creier sau cantitatea de leziuni cauzate de un accident vascular cerebral.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o mașină care folosește un câmp magnetic puternic pentru a produce o imagine tridimensională foarte clară și foarte detaliată a structurilor creierului. Acest studiu poate fi comandat în locul tomografie computerizata sau ca o completare la acesta. RMN-ul vă permite să vedeți modificările țesutului cerebral, precum și cantitatea de celule deteriorate cauzate de un accident vascular cerebral.

Examinarea Doppler a arterelor carotide- procedura cu ultrasunete arterelor carotide, care sunt principala autostradă care duce sânge la creier. Studiul vă permite să vedeți starea arterelor, și anume, să vedeți deteriorarea vaselor cu plăci aterosclerotice, dacă există.

Studiu Doppler transcranian- examinarea cu ultrasunete a vaselor creierului, care oferă informații despre fluxul de sânge în aceste vase, precum și deteriorarea acestora la plăcile de grăsime, dacă există.

Angiografie prin rezonanță magnetică- asemanator unui studiu RMN, doar in acest studiu se acorda mai multa atentie vasului creierului. Acest studiu oferă informații despre prezența și localizarea unui tromb, dacă este cazul, și oferă, de asemenea, date despre fluxul sanguin în aceste vase.

Angiografie cerebrală- această procedură constă în introducerea unei speciale mediu de contrastîn vasele creierului și apoi, cu ajutorul razelor X, obținem imagini care înfățișează vasele. Acest studiu oferă date foarte valoroase despre prezența și localizarea cheagurilor de sânge, a anevrismelor și a oricăror defecte vasculare. Acest studiu este mai dificil de efectuat, spre deosebire de CT și RMN, dar este mai informativ în aceste scopuri.

Electrocardiograma (ECG)- este unul dintre cele mai simple studii ale inimii, dar foarte informativ. Este folosit în acest caz pentru a detecta orice tulburări ale ritmului inimii (aritmii cardiace) care pot provoca un accident vascular cerebral.

Ecocardiograma inimii (Echo-KG)- Examinarea cu ultrasunete a inimii. Vă permite să detectați orice anomalii în activitatea inimii, precum și să detectați defecte ale valvelor cardiace, care pot provoca cheaguri de sânge sau cheaguri de sânge, care la rândul lor pot provoca un accident vascular cerebral.

Electroencefalograma (EEG)– studiul activității creierului. Este o măsurare a activității electrice a creierului folosind electrozi atașați la cap. Acest studiu administrat dacă medicul dumneavoastră crede că ați avut un accident vascular cerebral.

Coagulograma- un test de sânge care determină viteza cu care sângele se îngroașă. Această analiză este efectuată pentru a identifica tulburările care pot provoca sângerare sau tromboză. De asemenea, această analiză este efectuată pentru a controla doza de medicamente pentru subțierea sângelui.

Chimia sângelui– această analiză este necesară pentru a determina cei doi indicatori principali:

1. Glicemia este esențială pentru diagnostic precis, deoarece glicemia foarte mare sau foarte scăzută poate provoca dezvoltarea unor simptome similare unui accident vascular cerebral. Și, de asemenea, pentru diagnosticarea diabetului.
2. Lipidele din sânge - această analiză este necesară pentru a determina conținutul de colesterol și lipoproteine ​​de înaltă densitate, care pot fi una dintre cauzele accidentului vascular cerebral.

Tratamentul accidentului vascular cerebral

Primul ajutor- dacă apar simptome ale unui accident vascular cerebral, în primul rând, trebuie să apelați o echipă de ambulanță, deoarece un accident vascular cerebral este de urgențăși necesită asistență medicală calificată imediată.

În timp ce așteptați o ambulanță, ar trebui să faceți următoarele:

1. Dacă o persoană este conștientă, întindeți-o astfel încât umerii și capul să fie puțin mai sus decât corpul, acest lucru va reduce tensiunea arterială pe creier. Încercați să evitați mișcarea și schimbarea, deoarece acest lucru poate agrava starea.

Nu-i da niciodată nimic de mâncare sau de băut. O persoană poate avea dificultăți la înghițire și alimente sau lichide pot pătrunde în tractul respirator.

În niciun caz nu dați medicamente înainte de sosirea echipei de ambulanță, puteți face mai mult rău decât ajutor.

Îndepărtați orice secreții și obiecte din gură (salivă, sânge, mucus, alimente).

Oferiți acces la aer proaspăt și, de asemenea, îndepărtați îmbrăcămintea care interferează cu respirația liberă.

Dacă o persoană este inconștientă, dar respiră, este necesar să o întoarceți pe o parte, astfel încât capul să se așeze pe braț și să fie înclinat înainte, iar piciorul să fie îndoit la genunchi, astfel încât să nu permită persoanei să se rostogolească peste.

Dacă nu există respirație, este necesar să întoarceți persoana pe spate și să efectuați respirație artificială și masaj cardiac (dacă nu există puls). Raportul dintre respirații și masaj cardiac este de 2/30 (30 de bătăi ale inimii la fiecare 2 respirații). Aceste manipulări trebuie efectuate până când victima începe să respire sau până la sosirea ambulanței. Respiratie artificiala iar masajul cardiac ar trebui făcut dacă știi să le faci.

Accidentul vascular cerebral, fiind o urgență, necesită tratament imediat calificat. Tratamentul accidentului vascular cerebral are loc de obicei în unități specializate, cum ar fi unitățile de terapie intensivă sau terapie intensivă. Cu cât se acordă îngrijiri medicale calificate mai devreme, cu atât prognosticul și evoluția bolii vor fi mai favorabile. Timp optim primul ajutor și tratament în primele 2-4 ore de la debutul bolii, dacă este necesar măsuri medicaleîn această perioadă de timp, majoritatea complicațiilor pot fi evitate.

Tratamentul accidentului vascular cerebral depinde de tipul de accident vascular cerebral - ischemic sau hemoragic.

Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic

Pentru tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic, este necesară restabilirea fluxului sanguin în creier.

urgent tratament medicamentos - reprezentat de obicei de medicamente care distrug un cheag de sânge sau un cheag de sânge și, de asemenea, împiedică formarea lor ulterioară. Tratamentul trebuie început nu mai târziu de 3-4 ore de la debutul bolii, cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât mai bine. Tratamentul în timp util nu numai că vă crește șansele de supraviețuire, dar reduce și semnificativ complicațiile unui accident vascular cerebral.

Aspirină. Clopidogrel, warfarină, dipiridamol, ciclopidină- toate aceste medicamente au capacitatea de a subția sângele și de a preveni formarea în continuare a cheagurilor de sânge, ceea ce duce la scăderea riscului unui al doilea accident vascular cerebral. Aceste medicamente pot provoca sângerări, așa că dacă le luați sau le-ați luat, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră pentru a vă putea prescrie doza corectă.

Activator tisular al plasminogenului (TPA) sau tPA , tromboplastina)- acest medicament are proprietățile trombolizei (distruge un cheag de sânge). Acest medicament se administrează intravenos. Acesta restabilește alimentarea cu sânge a creierului, prin distrugerea completă a cheagului de sânge care a provocat accidentul vascular cerebral. Cu toate acestea, acest medicament poate provoca sângerări, așa că trebuie să vă asigurați că acest medicament este cea mai bună alegere pentru tratarea accidentului vascular cerebral.

Proceduri medicale-folosit uneori pentru tratament proceduri speciale care vizează îndepărtarea unui cheag de sânge sau tratarea unei artere deteriorate de ateroscleroză.

Tromboliza intra-arterială- este administrarea unui medicament ATINGEȚI) direct la locul trombozei vasului. Această procedură constă în introducerea unui cateter subțire într-un vas femural mare, de unde va fi transportat până la locul trombului, iar acolo se va injecta un medicament care va distruge trombul. Avantajul acestei proceduri este o reducere semnificativă a dozei de medicament, care minimizează riscul de sângerare. Această procedură este dificil de efectuat și durează timp.

Îndepărtarea mecanică a unui tromb- această procedură este similară cu procedura de trombolize intra-arteriale, dar spre deosebire de aceasta, trombul nu este distrus de medicament, ci este scos cu ajutorul unui dispozitiv special. Folosind un cateter cu un dispozitiv special de captare, locul trombozei este atins prin artera carotidă, trombul este „captat” și apoi îndepărtat în același mod.

În unele cazuri, când este necesar să se prevină reaparitie accident vascular cerebral ischemic, se efectuează proceduri speciale pentru „curățarea” arterelor puternic afectate de plăcile aterosclerotice.

Endarterectomia carotidiană- acest intervenție chirurgicală care vizează curățarea arterei carotide de plăcile aterosclerotice. În timpul acestei proceduri, se face o incizie longitudinală în partea din față a gâtului pentru a accesa artera carotidă și a îndepărta placa. Chirurgul repară apoi artera prin coaserea ei sau folosind un implant dintr-o venă sau material artificial. Această procedură reduce riscul de accident vascular cerebral ischemic.

Angioplastia și Stadializarea vaselor- aceasta procedura are ca scop cresterea lumenului vasului si imbunatatirea fluxului sanguin in vasele afectate de ateroscleroza. Cel mai adesea folosit în eliminarea aterosclerozei arterelor carotide. Procedura constă în introducerea unui cateter cu un balon special și un tub elastic (suport) printr-un vas femural mare și avansarea în zona vasului afectată de ateroscleroză (dacă vasul este deteriorat de plăci, lumenul vasului). vasul se îngustează). La locul leziunii, balonul este umflat, crescând astfel lumenul, iar apoi este introdus un suport în acest loc, ceea ce previne îngustarea în continuare a pereților vasului. Această procedură reduce riscul de accident vascular cerebral ischemic.

Accident vascular cerebral hemoragic - tratament

tratament de urgență infarct hemoragic Acesta are ca scop stabilirea controlului asupra sângerării, precum și reducerea presiunii asupra creierului.

Tratamentul medicamentos este eficient în cele mai simple cazuri și constă în eliminarea cauzei sângerării. Astfel, dacă sângerarea este cauzată de hipertensiune arterială, se iau măsuri de reducere a presiunii.Dacă cauza este un efect secundar al utilizării de diluanți ai sângelui sau trombolitice (aspirina, warfarină, clopidogrel), este necesar să întrerupeți utilizarea acestora și să utilizați medicamente cu efect opus. Când sângerarea sa oprit, tratamentul suplimentar este repaus la pat, îngrijire de susținere și dietă. Dacă volumul sângerării este mare, atunci intervenția chirurgicală este utilizată pentru îndepărtarea sângelui și reducerea presiunii intracraniene.

Interventie chirurgicala - are ca scop eliminarea cauzei sângerării (vase „explozite”, anevrisme „explozite”), precum și prevenirea dezvoltării unui accident vascular cerebral (aceleași anevrisme și malformatii vasculare(încălcarea dezvoltării vasculare)).

Tăiere chirurgicală- aceasta interventie chirurgicala consta in „oprirea” anevrismului din fluxul sanguin. În timpul operației, neurochirurgul atașează mici cleme (cleme) la baza anevrismului pentru a împiedica pătrunderea sângelui în anevrism. Acest lucru va preveni sau va opri sângerarea de la anevrism sau va preveni un posibil accident vascular cerebral în viitor.

Embolizare endovasculară Această procedură este o ocluzie artificială a anevrismului. În timpul acestei proceduri, chirurgul, sub control cu ​​raze X, introduce un cateter special prin artera femurală, avansează cateterul spre anevrism, apoi introduce cateterul în cavitatea anevrismului și apoi injectează o substanță specială în cavitate, care, când se solidifică, formează un fel de cheag de sânge care închide accesul sângelui la anevrism și, în consecință, previne ruptura și dezvoltarea accidentului vascular cerebral.

Îndepărtarea malformațiilor arteriovenoase- malformatia arteriovenoasa (MAV) este un glomerulus, format din artere si vene patologice mici, formate in procesul de dezvoltare intrauterina. MAV-urile pot provoca accident vascular cerebral hemoragic, așa că trebuie îndepărtate.

Există 3 moduri de a elimina:

• Îndepărtarea chirurgicală a MAV
• Embolizarea vaselor de MAV
• Expunerea la radiații a vaselor AVM

Reabilitarea pacienților cu AVC

Conform unor studii recente, există următoarele statistici pentru recuperarea pacienților după un accident vascular cerebral:

• 10% se recuperează aproape complet
• 25% se recuperează cu deficiențe minore
• 40% se recuperează cu insuficiență moderată până la severă și necesită îngrijire specială
• 10% necesită îngrijire constantă în instituții specializate
• 15% mor la scurt timp după un accident vascular cerebral
• Aproximativ 14% dintre supraviețuitorii accidentului vascular cerebral au un alt accident vascular cerebral în decurs de un an de la primul accident vascular cerebral.

Reabilitarea este un complex de procese care vizează restabilirea funcțiilor pierdute sau slăbite, precum și îmbunătățirea calității vieții unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral.

Cel mai de succes proces de reabilitare depinde de:

• cantitatea de leziuni cerebrale
• profesionalism ridicat al specialiştilor implicaţi în reabilitare
• îngrijirea și participarea la procesul de reabilitare a familiei și prietenilor (poate fi unul dintre cei mai importanți factori)
• momentul începerii reabilitării (cu cât încep măsurile de reabilitare mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare)

Măsurile de reabilitare includ următoarele metode:

• Terapia tulburărilor de comunicare – ajută la refacerea tulburărilor de vorbire, a tulburărilor de înțelegere a vorbirii, a capacității de a scrie și de a comunica.
• Întărirea sau restabilirea funcțiilor motorii – include un set de exerciții care vizează creșterea (restabilirea) forței și coordonării musculare.
• Antrenamentul pentru mobilitate – include utilizarea cârjelor, scaunelor cu rotile, bastoanelor și a altor dispozitive de asistență.
• Kinetoterapia - este de utilizat exerciții specialeși proceduri care vizează reducerea tensiunii musculare, eliminarea spasmelor musculare, precum și care vizează întărirea mușchilor și restabilirea mișcării.
• Evaluare și asistență psihologică – se efectuează testarea abilităților cognitive și stare mentala, stare psihica pacientului i se oferă și asistență psihologică care vizează eliminarea depresiei și înțelegerea a ceea ce s-a întâmplat. De asemenea, este posibil să utilizați medicamente precum antidepresive.
• Fizioterapie (reabilitarea accidentului vascular cerebral folosește stimularea electrică) - Această tehnică folosește impulsuri electrice care stimulează mușchii slăbiți, determinându-i să se contracte. Acest lucru îi poate ajuta să se întărească și să recapete controlul asupra muncii lor.
• Terapia „folosirea forțată a mișcărilor” - această metodă are ca scop dezvoltarea mișcării membrelor victimelor accidentului vascular cerebral, sensul este că este interzisă utilizarea unui braț sau picior sănătos pentru a efectua orice acțiune, dar este permisă utilizarea numai a brațul sau piciorul afectat, stimulând astfel restabilirea funcției și controlul asupra ei.
• Robotica este utilizarea unui dispozitiv robotic care ajută membrul afectat să efectueze mișcări repetitive, ceea ce îl ajută să-și recapete funcția și forța pierdute.
• Realitatea virtuală este cel mai nou tip de terapie de reabilitare folosind tehnologia computerizată, care reprezintă restaurarea funcțiilor pierdute sau parțial reduse prin interacțiunea umană cu un mediu virtual special simulat în timp real.

Prevenirea accidentului vascular cerebral

Respectarea strictă a recomandărilor medicului dumneavoastră, precum și menținerea unui stil de viață sănătos sunt principalele condiții, respectarea cărora va ajuta la prevenirea apariției unui accident vascular cerebral. Dacă ați avut un accident vascular cerebral, urmați aceste sfaturi vă va ajuta să preveniți un alt accident vascular cerebral.

Prevenirea accidentului vascular cerebral include următoarele recomandări:

• Controlul tensiunii arteriale (tratarea hipertensiunii arteriale) Unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru a preveni accidentul vascular cerebral este să vă controlați tensiunea arterială. Dacă ați avut un accident vascular cerebral, scăderea tensiunii arteriale va ajuta la prevenirea unui alt accident vascular cerebral. Exercițiile fizice, controlul greutății, reducerea nivelului de stres și reducerea consumului de alcool și sare pot ajuta la reducerea tensiunii arteriale crescute. De asemenea, ar trebui să tratați cu strictețe tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale și să urmați toate instrucțiunile medicului dumneavoastră.
• Scăderea nivelului de colesterol și grăsimi saturate din sânge - evitați să consumați alimente bogate în colesterol și grăsimi. Acest lucru va evita sau va minimiza formarea plăcilor aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge. Dacă nu puteți elimina alimentele care conțin colesterol și grăsime saturată ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru o rețetă pentru medicamente care scad colesterolul.
• Renunțarea la fumat - Fumatul crește riscul de accident vascular cerebral, indiferent dacă fumezi sau te afli într-un mediu cu fumători (fumat pasiv). Evitați fumatul sau orice contact cu fumul de țigară.
• Tratamentul diabetului zaharat și controlul nivelului de zahăr din sânge - exercițiu fizic, dieta, pierderea în greutate și medicamentele vă pot ajuta să vă reduceți nivelul zahărului din sânge și, prin urmare, să vă reduceți riscul de accident vascular cerebral.
• Reducerea excesului de greutate – supraponderalitatea contribuie la dezvoltarea cauzelor de accident vascular cerebral, cum ar fi hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare și Diabet. Scăderea în greutate de cel puțin 5 kg va reduce tensiunea arterială și nivelul colesterolului din sânge, ceea ce la rândul său va reduce riscul de accident vascular cerebral.
• Dieta bogata in fructe si legume – cresterea numarului de mese care contin un numar mare de fructe si legume va reduce greutatea si va reduce cantitatea de colesterol din sange.
• Exerciții regulate - exercițiile fizice pot reduce considerabil riscul de accident vascular cerebral. Exercițiile fizice ajută la scăderea tensiunii arteriale, scade nivelul colesterolului și îmbunătățește starea vaselor de sânge și a inimii și vă ajută să pierdeți în greutate. Exercițiile precum mersul pe jos, alergarea, înotul și mersul cu bicicleta timp de cel puțin 30 de minute pe zi pot reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral.
• Reducerea cantității de alcool consumată - consumul de cantități mari de alcool contribuie la dezvoltarea atât a accidentului vascular cerebral hemoragic, cât și a celui ischemic. Alcoolul contribuie la creșterea tensiunii arteriale, care este principala cauză a accidentului vascular cerebral. Cu toate acestea, consumul moderat de alcool (1 băutură pentru femei și 2 băuturi pentru bărbați pe zi (1 băutură = 250 ml de bere sau 100 ml de vin)) poate reduce riscul de accident vascular cerebral și poate reduce șansa apariției cheagurilor de sânge.

Dacă ați avut un accident vascular cerebral, medicul dumneavoastră vă poate prescrie tratament preventiv menită să reducă riscul de AVC recurent. Două tipuri de medicamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru prevenire: anticoagulante și agenți antiplachetari.

• Agenții antiplachetari sunt medicamente care previn formarea cheagurilor de sânge. Cheagurile de sânge se formează datorită celulelor sanguine speciale numite trombocite, când se lipesc împreună, se formează un cheag de sânge unul cu celălalt. Agenții antiplachetari împiedică această aderență. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente precum aspirina, dipiridamol sau clopidogrel și vă poate ajuta să găsiți doza potrivită, deoarece aceasta variază de la persoană la persoană.
• Anticoagulante - Aceste medicamente reduc șansa apariției cheagurilor de sânge sau a cheagurilor de sânge. Acest grup de medicamente include medicamente precum: heparina, warfarina. Heparina funcționează într-o perioadă scurtă de timp și, prin urmare, cel mai adesea o veți primi în spital, în timp ce warfarina funcționează pentru o perioadă mai lungă de timp, s-ar putea să vi se administreze să o luați acasă. Cu toate acestea, doza și timpul de administrare a medicamentului trebuie respectate cu strictețe. Warfarina este de obicei prescrisă pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral, care poate fi cauzat de aritmii cardiace.

Cauza principală a accidentului vascular cerebral

Aceasta, desigur, este hipertensiune arterială. Ea este cea care în marea majoritate a cazurilor duce la accident vascular cerebral. De aici concluzia: to evita accidentul vascular cerebral. trebuie să luptăm cu hipertensiunea arterială metodele disponibile si mijloace.

Și acum - trei întrebări de completat.

Îți cunoști tensiunea arterială?

Cât de des o măsori?

Poți să-ți denumești cu exactitate presiunea „de lucru”?

Și dacă ați răspuns „nu” la toate cele trei întrebări, atunci vă luați prea ușor sănătatea. Dar în zadar! La urma urmei, hipertensiunea arterială este principala cauza accidentului vascular cerebral. Chiar dacă te simți grozav, verifică-ți tensiunea arterială cel puțin o dată pe an. Dacă observați că este crescută, lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a o menține sub control. Acest lucru vă va permite să minimizați riscul unui posibil accident vascular cerebral.

Dacă numărul de sus (tensiunea arterială sistolica) este constant peste 140 sau dacă numărul de jos (tensiunea arterială diastolică) este constant peste 90, asigurați-vă că consultați medicul dumneavoastră!

Dacă medicul dumneavoastră vă diagnostichează cu hipertensiune arterială, el sau ea vă va recomanda cu siguranță un fel de schimbare a dietei, exerciții fizice regulate sau medicamente. Va trebui să urmați în mod constant și strict recomandările medicului. Numai în acest caz nu vei experimenta dureri de cap chinuitoare, greață și alte „farme” ale hipertensiunii. Apropo, rețineți: medicamentele folosit in hipertensiune arteriala(tensiune arterială ridicată) se îmbunătățesc constant. Cu o selecție corectă de medicamente, nu veți experimenta efecte secundare iar calitatea vieții tale nu va avea de suferit. Pe langa administrarea medicamentelor prescrise de medic, sfatuim fiecare pacient sa ia si alte masuri de precautie care sa ajute la mentinerea tensiunii arteriale la normal.

Cum să mențineți presiunea normală și să o minimizați risc de accident vascular cerebral .

este necesar să se monitorizeze în mod regulat nivelul de colesterol și glucoză din sânge; persoanele sub 30 de ani trebuie să le verifice o dată pe an, iar cei mai în vârstă - la fiecare șase luni. este recomandabil să consumați nu mai mult de șase grame de sare de masă pe zi; este mai bine să refuzați complet peștele afumat, murăturile și condimentele sau să limitați drastic consumul acestora; grăsimile animale sunt cel mai bine înlocuite cu cele vegetale; do exerciții de dimineață, merge mai des, într-un cuvânt - mișcă; asigurați-vă că vă monitorizați propria greutate și, pentru a fi întotdeauna normal, medicii recomandă să mâncați aproximativ jumătate de kilogram zilnic legume proaspete si fructe.

Ce este un accident vascular cerebral la măduva spinării?

Accident vascular cerebral măduva spinării- unul dintre tipurile de mielopatie. este o încălcare gravă a circulației coloanei vertebrale, din cauza căreia funcționarea măduvei spinării în sine este perturbată și se produce deteriorarea. Aceasta este o problemă destul de rară, dintre toate accidentele vasculare cerebrale ca număr, acest tip de boală are o frecvență de doar aproximativ 1%.

Există două tipuri de astfel de probleme - acesta este un accident vascular cerebral ischemic (care se numește și atac de cord) al măduvei spinării, în care fluxul de sânge în zona afectată se oprește, precum și hemoragic, în care un vas de sânge rupturi, ducând la hemoragie. Separat, putem aminti atacurile ischemice de tranzistori, în care alimentarea cu sânge a măduvei spinării se oprește pentru scurt timp.

De ce apare o astfel de problemă?

Motivele dezvoltării unei astfel de afecțiuni precum un accident vascular cerebral nu sunt asociate cu coloana vertebrală în sine, ci cu vasele de sânge care o hrănesc.

Un accident vascular cerebral este o încălcare a circulației spinării, din cauza căreia funcționarea măduvei spinării este perturbată.

De aceea, cele mai frecvente cauze ale acestei probleme sunt leziunile aterosclerotice ale vaselor de sânge și ale aortei. care furnizează hrană măduvei spinării. Adesea cauza dezvoltării sale sunt tumorile și hernie intervertebrală. care, în procesul dezvoltării lor, stoarce pur și simplu vasele, întrerupând alimentarea cu sânge a măduvei spinării.

Astfel, se dovedește că aproape toți oamenii din timpul nostru sunt într-o oarecare măsură expuși riscului acestei boli, deoarece problemele cu vasele de sânge sunt acum foarte frecvente, iar hernia de disc a încetat de mult să fie ceva extraordinar chiar și în rândul tinerilor.

Cum se manifestă un astfel de accident vascular cerebral?

Când luăm în considerare o astfel de problemă ca un accident vascular cerebral, trebuie înțeles că simptomele în acest caz apar aproape întotdeauna brusc sau foarte repede, dar pot varia foarte mult în funcție de cauza și localizarea leziunii.

Simptomele unui accident vascular cerebral depind de localizarea acestuia.

În general, există dureri severe, care sunt însoțite de slăbiciune în creștere treptată a membrelor, tulburări senzoriale (de exemplu, pacientul încetează să simtă o suprafață solidă sub picioarele sale și, de asemenea, percepe greșit sau încetează să simtă temperatura).

Cu leziuni severe ale măduvei spinării, unele dintre organe interne, din cauza cărora există încălcări ale defecării și urinare.

Încă o dată, repetăm ​​că multe manifestări ale unui accident vascular cerebral depind de localizare. Deci, de exemplu, în cazurile în care leziunea este la nivelul vertebrei L1, atunci în majoritatea cazurilor simptomele sunt limitate la durere și pareză. extremitati mai joase. Dacă leziunea apare literalmente cu câțiva centimetri mai sus (de exemplu, la nivelul vertebrei T10), atunci riscul de perturbare a organelor pelvine crește brusc pe lângă pareza deja menționată).

Dezvoltarea bolii în regiunile superioare toracice sau cervicale în plus față de simptomele deja menționate duce la pareză membrele superioare. Astfel, nu este greu de înțeles care pot fi consecințele unei astfel de boli.

O dificultate suplimentară în diagnostic este determinarea tipului de accident vascular cerebral (ischemic sau hemoragic), deoarece manifestările lor externe sunt similare, dar tratamentul este diferit. Pentru a clarifica acest fapt în accident vascular cerebral, se efectuează o puncție a măduvei spinării.

Care este tratamentul?

După cum am spus deja, în cazul unui accident vascular cerebral, tratamentul diferă în funcție de tipul de problemă cu care trebuie să vă confruntați. Da, accident vascular cerebral tip ischemic Sarcina principală a medicului este de a restabili fluxul de sânge către măduva spinării. Pentru aceasta, în primul rând, se folosesc medicamente care subțiază sângele, astfel încât acesta să aibă șansa de a „scurge” prin barieră.

În cazuri severe, poate fi îndepărtarea mecanică un cheag care blochează fluxul de sânge. Un tratament ușor diferit pentru accidentul vascular cerebral hemoragic, deoarece în acest caz sarcina principală este restabilirea integrității vaselor de sânge și îndepărtarea cheagului rezultat. Aceasta este o operație neurochirurgicală, decizia de a efectua care poate fi luată doar de un medic pe baza tipului de boală și a informațiilor despre comorbidități.

În cazurile severe, se efectuează o îndepărtare mecanică a unui cheag, care blochează fluxul sanguin.

Pe viitor, în timpul tratamentului, se acordă o atenție deosebită îngrijirii pacientului, mai ales în cazurile în care funcționarea organelor pelvine a avut de suferit. Prevenirea atentă a escarelor este, de asemenea, importantă. a cărui apariție duce la necesitatea unor operații de îndepărtare a acestora, ceea ce nu are un efect foarte pozitiv asupra organismului care nu și-a revenit încă complet.

În orice caz, un accident vascular cerebral nu permite încercări de auto-tratament, deoarece aproape sigur toate vor duce o persoană la scaun cu rotile. Apariția simptomelor de mai sus înseamnă că trebuie să consultați urgent un medic.

Un accident vascular cerebral este o abatere în curs de dezvoltare a circulației cerebrale, care este cauzată de spasm, ruptură bruscă, blocarea unui tromb sau embolie a vaselor cerebrale, duce la perturbarea sau integritatea vaselor cerebrale, o perturbare semnificativă a funcționării creierului. ţesuturi sau hemoragie în ele. Ca urmare a unor astfel de tulburări, zona afectată a creierului suferă de foamete de oxigen, iar țesuturile sale suferă distrugere și moarte.

Dacă un pacient cu un accident vascular cerebral nu primește îngrijiri medicale de urgență în primele 3-6 ore, atunci procese patologiceîn țesuturile creierului devin ireversibile, iar zona afectată a creierului nu își va putea restabili funcțiile în viitor.

În viitor, astfel de schimbări duc la dizabilitate, iar în cazuri severe, poate apărea moartea. De aceea, fiecare dintre noi ar trebui să fie capabil să recunoască primele semne ale unui accident vascular cerebral și să acorde primul ajutor unor astfel de pacienți.

Orez. 1 - Asimetria facială atunci când zâmbești este una dintre cele semne evidente accident vascular cerebral.

Potrivit statisticilor, bărbații sunt mai predispuși la accident vascular cerebral - apare la ei în mai multe vârstă fragedă(deja după 40 de ani). În general, înainte de vârsta de 45 de ani, riscul dezvoltării sale la sexul puternic este cu 30% mai mare decât la femei, dar peste 65 de ani, riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral devine același. Simptomele sale la bărbați nu sunt la fel de pronunțate ca la femei, iar debutul bolii poate fi mai puțin vizibil.

Cauza principală a accidentului vascular cerebral la sexul puternic este deteriorarea vaselor cerebrale, care este cauzată de tulburări activ progresive în funcționare. vasele coronare cu hipertensiune arterială și alte patologii cardiace însoțite de boli endocrine, infecțioase și somatice concomitente. Potrivit statisticilor, bărbații sunt mai puțin probabil să moară din cauza unui accident vascular cerebral decât femeile.

În cele mai multe cazuri, un accident vascular cerebral la bărbați apare între 40 și 60 de ani. Declanșatorii dezvoltării sale sunt adesea astfel de factori predispozanți:

• vârsta peste 40 de ani;
• predispozitie genetica;
• stres frecvent, ambiție și impulsivitate;
• alimentație irațională;
• stil de viata sedentar;
• ateroscleroza;
• tendință la tromboză;
• atacuri ischemice și distonie vegetovasculară;
• fumatul și consumul de alcool;
• lipsa tratamentului adecvat al bolilor sistemului cardiovascular sau endocrin.

Cu cât acești factori predispozanți sunt mai mulți, cu atât este mai mare riscul de accident vascular cerebral. Excluderea factorilor de risc în multe cazuri poate preveni apariția acestuia, iar în altele reduce semnificativ riscul de apariție.

Primele semne ale unui accident vascular cerebral și manifestarea ulterioară a acestuia

Prevestitorii unui accident vascular cerebral

Dezvoltarea multor boli poate fi suspectată de apariția celor mai multe semne timpurii- vestigii. Odată cu dezvoltarea unui accident vascular cerebral, acestea pot apărea cu câteva ore sau zile înainte de un atac.

Primii prevestitori alarmanți ai unui accident vascular cerebral la bărbați pot fi:

• dureri de cap frecvente și bruște;
• greaţă;
• ameţeală;
• slăbiciune nejustificată;
• schimbări bruște de dispoziție.

Pe lângă acești precursori cei mai obișnuiți ai unui accident vascular cerebral, pot apărea următoarele simptome:

• puls rar;
• amorțeală a membrelor (de obicei pe o parte);
• roșeață a feței din cauza afluxului brusc de sânge;
• transpiraţie;
• afectarea auzului;
• vedere încețoșată la unul sau ambii ochi;
• tulburări de vorbire și mișcare;
• tulburarea conștiinței.

Precursorii unui accident vascular cerebral descriși mai sus sunt de scurtă durată și dispar de la sine după o anumită perioadă de timp. Când apar astfel de episoade de deteriorare a bunăstării, un bărbat trebuie să consulte cu siguranță un medic și să se supună examinări suplimentare. Un astfel de pas în multe cazuri poate preveni dezvoltare ulterioară boală și hemoragie cerebrală.

Simptome de accident vascular cerebral

Primele semne ale unui accident vascular cerebral la bărbați sunt următoarele simptome:

• durere de cap bruscă și intensă;
• tulburarea conștiinței;
• ameţeală;
• slăbiciune severă.

Puțin mai târziu, el poate dezvolta următoarele simptome:

• greață și vărsături repetate;
• amorțeală a feței, brațelor sau picioarelor;
• o deteriorare accentuată a acuității vizuale;
• încălcarea orientării în spațiu și coordonarea mișcărilor;
• scăderea sensibilității;
• încălcarea sau pierderea vorbirii;
• urinare involuntară sau defecare;
• crize convulsive;
• transpirație crescută;
• fluxul de sânge pe față;
• cresterea temperaturii.

Test SPD

Severitatea și variabilitatea anumitor simptome pot fi diferite, dar pentru a cunoaște semnele principale ale acestui lucru boala periculoasa toata lumea ar trebui. Pentru a determina semnele unui accident vascular cerebral, o persoană de lângă persoana bolnavă poate ține o lumină Test SPD(zâmbește, vorbește cu pacientul, încearcă să ridici stânga și mana dreapta):

1. Y - cereți victimei să zâmbească și analizați simetria zâmbetului. Cu o lovitură, va fi asimetric (unul dintre colțurile buzelor va fi ridicat într-un zâmbet, iar celălalt va fi coborât în ​​jos (vezi Fig. 1)).
2. Z - încercați să vorbiți cu victima. Cu un accident vascular cerebral, există dificultăți în înțelegerea sau reproducerea vorbirii. Când încercați să arătați limba, aceasta este înclinată într-o parte.
3. P - cereți pacientului să ridice simultan mâna stângă și dreaptă și să le țină în această poziție timp de 10 secunde. Cu o lovitură, un braț se va ridica mult mai încet decât celălalt, iar pacientul nu va putea să-și țină mâinile în această poziție.

În unele cazuri, un accident vascular cerebral poate fi însoțit de convulsii, leșin sau comă.

Orez. 2 - Un test simplu pentru semnele unui accident vascular cerebral.

La prima suspiciune de accident vascular cerebral, chemați o ambulanță!

Severitatea accidentului vascular cerebral

În funcție de severitatea accidentelor vasculare cerebrale pot fi:

• plămânii;
• moderat;
• greu.

La grad ușor severitatea tratamentului accidentului vascular cerebral constă în efectuarea măsurilor de terapie intensivă timp de 20 de zile, iar în majoritatea cazurilor, funcțiile pierdute ale țesuturilor cerebrale sunt restaurate. De regulă, după încheierea perioadei de reabilitare, pacientul nu prezintă paralizii sau tulburări de vorbire.

În atacurile de severitate moderată sau severă, prognosticul rezultatului unui accident vascular cerebral este dezamăgitor - aproximativ 80% dintre pacienți devin invalidi și 20% mor.

Tipuri de accident vascular cerebral

În funcție de localizarea leziunii, un accident vascular cerebral poate fi:

• partea dreaptă - afectarea emisferei drepte duce la durere în partea stângă a corpului;
• partea stângă - afectarea emisferei stângi duce la apariția durerii cu partea dreapta corp.

După natura leziunii, un accident vascular cerebral poate fi:

1. Ischemic - apare din cauza blocării sau a unei îngustări accentuate a vasului cerebral. Simptomele se dezvoltă lent și sunt precedate de precursori. Odată cu debutul unui accident vascular cerebral, simptomele precursorilor devin mai pronunțate și există o pierdere a mișcării la nivelul piciorului și al brațului. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, în cele mai multe cazuri, nu se observă pierderea conștienței. Pacientul dezvoltă tulburări de conștiență și vărsături. În unele cazuri, zona de leziuni cerebrale încetează să se răspândească și pacientul poate experimenta o îmbunătățire temporară a bunăstării.
2. Hemoragic – apare din cauza unei rupturi a unui vas care apare pe fundal creștere bruscă tensiunea arterială și hemoragia cerebrală, ca urmare, pacientul devine invalid sau fatal. Accidentul vascular cerebral hemoragic începe întotdeauna brusc. Mulți pacienți își descriu starea ca o senzație de lovitură bruscă în cap - apar amețeli, durere și greutate în cap. După aceea, victima își pierde cunoștința, a lui globii oculari sunt deviate către zona afectată (sau în cazuri rare în sens invers), pielea feței devine roșie, iar respirația devine răgușită și zgomotoasă. Mulți pacienți suferă defecare involuntară sau urinare și convulsii. După ce victima își recapătă cunoștința, are greață, vărsături, dureri de cap severe și o stare de letargie.

Orez. 3 - Tipuri de accident vascular cerebral - ischemic și hemoragic.

Primul ajutor

Când apar primele semne ale unui accident vascular cerebral sau se suspectează debutul acestuia, trebuie să sunați imediat o echipă de ambulanță și să oferiți dispecerului informații despre diagnosticul suspectat. Înainte de sosirea medicului, este necesar să se efectueze următoarele măsuri de prim ajutor:

1. Oferă pacientului odihnă completă, calmează-l și așează-l pe o suprafață orizontală pe spate, ridicând capul astfel încât să fie deasupra nivelului picioarelor. Victima nu trebuie să se ridice sau să facă mișcări bruște, deoarece aceste acțiuni vor duce la o deteriorare bruscă a stării sale. Înainte de sosirea medicilor, pacientului nu i se recomandă să bea și să mănânce, deoarece acest lucru poate agrava vărsăturile și starea generală.
2. Scoateți de pe pacient hainele care îngreunează respirația și asigurați aer proaspăt.
3. Aplicați un pachet de gheață în spatele capului și un tampon de încălzire cu apă fierbinte pe picioare.
4. Dacă pacientul poate lua comprimatele, atunci da-i 10 comprimate de glicină sub limbă.
5. Măsurați pulsul și tensiunea arterială, amintiți-vă aceste cifre pentru a le raporta medicului. La presiune ridicata dă bolnavilor medicament antihipertensiv pe care o acceptă de obicei. Antispasticele sau medicamentele pentru inimă nu trebuie utilizate în acest scop. La presiune mare, aceasta nu trebuie redusă drastic prin administrarea pacientului a unei doze repetate de agent antihipertensiv. Indicatorii tensiunii arteriale pot fi redusi doar cu 15-20%, in functie de cei initiali.
6. În caz de paralizie a picioarelor și brațelor, înainte de sosirea medicului, acestea trebuie frecate cu un amestec de alcool și ulei vegetal (1:2).
7. Cu pierderea cunoștinței partea de sus corpul trebuie ridicat cu 30 de grade și protezele dentare, dacă există, îndepărtate din gură. Capul pacientului trebuie întors pe o parte și monitorizat în mod constant, astfel încât, atunci când vărsă, să nu se sufoce cu vărsăturile. Dacă apar vărsături, curățați cavitatea bucală din resturile de vărsături rămase în el cu o bucată de material de bumbac.
8. Când respirația se oprește, este necesară respirația artificială.

După sosirea echipei medicale, asigurați-vă că le oferiți informații despre cât de repede s-au dezvoltat semnele unui accident vascular cerebral și ce medicamente a luat victima.

Tratamentul suplimentar al accidentului vascular cerebral

Medicul de urgență evaluează starea generală a pacientului și decide transportul acestuia la secția de terapie intensivă. În timpul transportului la secția de terapie intensivă, tensiunea arterială a pacientului este măsurată și injectată în mod constant medicamente pentru corectarea activității respiratorii și cardiace. Doar acei pacienți care au fost găsiți la locul unui atac în stare de comă sau când severă comorbidități organe interne. Pentru astfel de pacienți, medicii oferă îngrijire de urgențăși să transmită informații despre un astfel de pacient către clinică pentru tratament suplimentar.

După ce pacientul intră în secția de terapie intensivă, acesta este examinat de un neurolog și, dacă este necesar, de un neurochirurg. Tacticile suplimentare de tratament depind de tipul de accident vascular cerebral și de severitatea acestuia.

Odihna la pat

Durata repausului la pat pentru un accident vascular cerebral este determinată starea generala pacient - tipul de accident vascular cerebral, stabilitatea semnelor vitale și tulburări neurologice. Durata repausului la pat în accidentul vascular cerebral hemoragic poate varia de la 1-2 săptămâni la 4-6 săptămâni, iar în accidentul vascular cerebral ischemic, care nu este însoțit de progresia simptomelor neurologice - doar 3-5 zile. În alte cazuri, cu accidentul vascular cerebral ischemic, durata restricției de mișcare a pacientului nu este mai mare de 2 săptămâni.

Pentru a preveni tromboza venoasă profundă, care poate apărea cu repaus prelungit la pat, pacienții sunt sfătuiți să poarte ciorapi compresivi sau bandajarea strânsă a picioarelor bandaje elastice si ridicarea picioarelor cu 6-10 grade. Odată cu dezvoltarea trombozei, este prescrisă introducerea heparinei - mai întâi intravenos, apoi subcutanat. Terapia anticoagulantă se efectuează timp de 7-10 zile.

După activarea pacientului activitate fizica ar trebui să se extindă treptat.

Tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic

Principalele obiective ale tratamentului pentru accidentul vascular cerebral hemoragic vizează:

• eliminarea edemului țesuturilor cerebrale;
• creșterea densității pereților vaselor de sânge și coagularea sângelui;
• scăderea presiunii intracraniene.

Pacientul este asezat pe un pat functional si capul acestuia este ridicat. Pe cap se aplică un pachet de gheață, pe picioare se aplică perne de încălzire. Pentru relaxarea mușchilor se pun role sub genunchi sau se aranjează genunchiul necesar folosind un pat funcțional.

Cu presiune crescută, pacientului i se prescriu medicamente antihipertensive (Dibazol, Etamzilat, Magnezia, Labetalol, Pentamină, Aminazină). Pentru a activa tromboza vaselor cerebrale deteriorate, se administrează medicamente pentru a crește coagularea sângelui (Vikasol, clorură de calciu, soluție de acid aminocaproic).

Trei zile mai târziu, pentru prevenirea tromboembolismului în prezența semnelor pronunțate de hemoragie subarahnoidiană și ateroscleroză, pacientului i se prescriu enzime proteolitice (Kontrykal, Gordox) în combinație cu heparină. Pentru eliminarea edemului cerebral se realizează hiperventilația plămânilor și se prescriu medicamente precum Manitol, Glicerol sau Dexametazonă. Dacă o astfel de terapie este ineficientă, pe lângă aceste medicamente sunt prescrise diuretice (Lasix, Furosemid). Dacă și aceste măsuri se dovedesc a fi ineficiente, atunci este posibilă numirea unui operatie chirurgicala pentru decompresia creierului.

Pentru a elimina durerile de cap, pacientului i se prescriu analgezice non-narcotice (Paracetamol) și cu vărsături frecvente - Haloperidol și Metoclopramid. Odată cu apariția agitației psihomotorii, se recomandă administrarea de hidroxibutirat de sodiu, diazepam și haloperidol. Și în cazul dezvoltării crizelor epileptice recurente, se prescriu anticonvulsivante cu acțiune prelungită (Carbamazepină).

În caz de încălcări ale creaţiei şi probleme mentale este necesar să se organizeze controlul asupra organelor pelvine, îngrijirea adecvată a corpului pacientului și alimentația (dacă este necesar, se efectuează hrănirea printr-un tub).

Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic

Principalele obiective ale tratamentului pentru accidentul vascular cerebral ischemic vizează:

• normalizarea alimentării cu sânge a țesutului cerebral;
• formarea rezistenței țesuturilor la deficiența de oxigen;
• îmbunătățirea proceselor metabolice în celulele supraviețuitoare.

Pacientul trebuie să ia o poziție confortabilă în pat, dar nu este necesar să ridice capătul capului patului ca în cazul unui accident vascular cerebral hemoragic. Terapie medicală include introducerea de vasodilatatoare (Papaverine, Eufillin, Complamin, Acid nicotinic, Nu-shpy). Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona afectată a creierului și pentru a reduce coagularea sângelui, se introduce Reopoligyukin.

În timpul tratamentului, volumul de lichid injectat este monitorizat în mod constant, deoarece introducerea unor volume excesive de soluții poate duce la creșterea edemului cerebral. Pentru a o reduce, diureticele sunt prescrise cu prudență.

În prima zi după atac, pacientului i se administrează soluții anticoagulante de fibrinolizină și heparină, iar după 3-5 zile se prescriu dicumarină sau fenilină.

Pentru a îmbunătăți densitatea sângelui, pacienților tineri și de vârstă mijlocie li se prescrie introducerea pentoxifilinei, iar vârstnicilor - nicotinat de xantinol, parmidin. Pentru a normaliza tonul pereții vasculari Numiți Cavinton și Cinarizina.

Daca un pacient dezvolta agitatie psihomotorie este indicata introducerea de barbiturice.

Cu ischemia unei părți a creierului, celulele trebuie să-și mărească rezistența la lipsa de oxigen. Pentru aceasta se folosesc preparate cu metaboliți (Cerebrolysin, Piracetam, Aminalon). Pentru a preveni dezvoltarea tulburărilor repetate ale circulației cerebrale, este indicată administrarea simultană de Curantyl și agenți antiplachetari (Aspirina, Cardiomagnyl, Thrombo Ass). Naloxona, Emoksipin pot fi utilizate ca antioxidanți.

Tratamentul chirurgical al accidentului vascular cerebral

Tabelul 1 - Tratamentul chirurgical al AVC hemoragic și ischemic.

Vedere intervenție chirurgicală cu o lovitură și momentul implementării sale sunt determinate individual.

Reabilitare după un accident vascular cerebral

La accidente vasculare cerebrale extinse numirea unei astfel de terapii medicamentoase de reabilitare este prezentată:

• medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin și vasodilatație - Cavinton, Nikoshpan, Cinarizina;
• medicamente pentru prevenirea cheagurilor de sânge și agenți antiplachetari - Aspirina, Cardiomagnyl, Curantil, Ticlid;
• medicamente pentru îmbunătățirea activității creierului - Cerebrolysin, Actovegin, Nootropil, Karnitsetin, Laticin.

Pentru reabilitare după un accident vascular cerebral, pacientul este prescris fizioterapie si kinetoterapie. În caz de deteriorare a centrului de vorbire, se recomandă cursuri cu logoped. Astfel de pacienți ar trebui, dacă este posibil, să citească și să asculte mai des discursul altcuiva (comunicare cu rudele, radio, TV).

În viitor, pacientul poate fi prezentat Tratament spa in sanatorie specializate unde se pot efectua proceduri de sustinere: masaj, exercitii terapeutice, kinetoterapie, namol si bai terapeutice.

Pacienții cu un accident vascular cerebral au nevoie de reabilitare în viața de zi cu zi și în societate, care va fi însoțită de sprijin moral constant din partea rudelor și prietenilor. De obicei, funcțiile motorii sunt restabilite la 6 luni după accident vascular cerebral și poate dura aproximativ 2 ani sau mai mult pentru a îmbunătăți semnificativ echilibrul, funcțiile de vorbire, abilitățile profesionale și de zi cu zi.

Cardiolog Petrova Yu.

2 comentarii

Adauga un comentariu

Un accident vascular cerebral (apoplexie, apoplexie) este o boală care provoacă dizabilitate și uneori deces. Recent, este din ce în ce mai mult diagnosticată la tineri. Cunoașterea cauzelor accidentului vascular cerebral este importantă pentru toată lumea.

Într-un accident vascular cerebral, din diverse motive, fluxul de sânge către o anumită parte a creierului este întrerupt. Celulele sale nu primesc oxigen și nutrienți și, în consecință, sunt deteriorate sau mor. În acest caz, toate funcțiile corpului, pentru care zona creierului este responsabilă, suferă.

În funcție de mecanismul care a provocat boala, medicii disting ischemic și. Accidentul vascular cerebral ischemic este cel mai frecvent. Apare ca urmare a blocării vaselor de sânge care alimentează creierul cu sânge. Celulele acestuia din urmă nu mai primesc oxigen și substanțe nutritive. Dacă nu se iau măsuri, vor muri.

Ca urmare a rupturii unui vas care hrănește creierul, se dezvoltă un accident vascular cerebral hemoragic. În acest caz, sângele se acumulează în creier și în țesuturile din jur. Ea pune presiune asupra țesutului, perturbând funcțiile sale vitale.

În funcție de cauza tulburărilor circulatorii, se disting următoarele tipuri de accident vascular cerebral ischemic:

• accident vascular cerebral aterotrombotic: se formează un cheag de sânge la locul unei plăci de colesterol;
• embolic: se dezvoltă ca urmare a blocării vaselor mici de sânge prin embolii formate din vase mari;
• lacunar: apare din cauza îngustarii arterelor mici ca urmare a aterosclerozei;
• hemodinamic: apare ca urmare a scăderii tensiunii arteriale și a îngustării unui vas mare care hrănește creierul;
• datorită creșterii coagulării sângelui sau hiperagregării trombocitelor.

În funcție de cauza tulburărilor circulatorii, se disting următoarele tipuri de accident vascular cerebral hemoragic:

• parenchimatoase;
• intraventricular;
• subarahnoid;
• subdural;
• epidurala;
• amestecat.

Oricare dintre aceste hemoragii se dezvoltă brusc. Hemoragia subarahnoidiană poate apărea la tineri. Acest tip de boală se poate dezvolta ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice, patologii ale vaselor măduvei spinării.

Accidentul vascular cerebral este al doilea cel mai frecvent, după boala coronariană inimile, cauza morții în întreaga lume. Peste 6 milioane de oameni mor din cauza acestei boli în fiecare an. În ultimii ani, prevalența accidentului vascular cerebral în țările dezvoltate a fost în scădere. Dar în țările sărace, dimpotrivă, numărul deceselor din cauza apoplexiei este în creștere. Riscul de deces după un accident vascular cerebral este deosebit de mare în rândul locuitorilor din Asia de Sud.

Riscul de a avea un accident vascular cerebral crește odată cu vârsta. Este rar la tineri. Aproximativ două treimi din toți pacienții dezvoltă un accident vascular cerebral atunci când au peste 65 de ani. Supraviețuirea pacienților, precum și performanța acestora depind de timpul și volumul asistenței oferite.

Principalii factori de risc ai bolii

Principalul factor de risc al bolii este vârsta. La tineri, prevalența accidentului vascular cerebral este estimată la 1 din 90.000. Probabilitatea bolii în grupul de la 45 la 65 de ani crește și este de 1:30. Iar până la vârsta de 80 de ani, riscul de îmbolnăvire crește: unul din patru bărbați și una din cinci femei sunt expuși riscului de a se îmbolnăvi.

Principalii factori în dezvoltarea unui accident vascular cerebral sunt:

1. Hipertensiune arteriala. Cu condiția ca tensiunea arterială să fie menținută constant ridicată, pereții vaselor de sânge devin mai puțin elastici. În acest caz, probabilitatea ruperii lor crește.
2. Tulburările de ritm cardiac cresc riscul apariției cheagurilor de sânge. În consecință, crește riscul de apariție a apoplexiei.
3. O creștere a nivelului de colesterol din sânge și dezvoltarea aterosclerozei ca urmare a acestui fapt. Prezența plăcilor de colesterol pe vasele de sânge este unul dintre factorii de risc pentru blocarea vasculară.
4. Diabet. Ca urmare a creșterii nivelului de glucoză din sânge, structura pereților vaselor de sânge se modifică. Se subțiază și devin fragile. Acest lucru crește riscul de rupere a acestora.
5. Anevrisme cerebrale. Pereții lor sunt mai subțiri decât cei ai vasului în sine. Pacientul are întotdeauna riscul de rupere a acestuia.
6. Patologia coagulării sângelui. Datorită îngroșării sale, crește riscul formării de cheaguri de sânge - cheaguri de sânge.
7. Obezitatea contribuie la creșterea nivelului de colesterol din sânge și la dezvoltarea aterosclerozei.
8. Fumatul duce la o creștere a tensiunii arteriale și o încălcare a integrității vaselor de sânge. La 5 ani de la încetarea completă a fumatului, riscul de accident vascular cerebral nu depinde de această dependență.
9. Abuzul de alcool duce la aceleași încălcări. Deși consumul moderat de alcool (până la 50 ml de băuturi tari pe zi) reduce riscul de apoplexie, totuși, depășirea acestei cantități contribuie la o creștere de trei ori a probabilității de a dezvolta boala.
10. Lipsa activității fizice.

Ce cauzează accidentul vascular cerebral ischemic?

Cauzele acestui tip de accident vascular cerebral sunt o clasificare foarte complexă. Potrivit diverselor surse, până la 40 la sută din cazurile de astfel de accident vascular cerebral la tineri au o cauză neidentificată. Cu toate acestea, toate cauzele bolii pot fi împărțite în neremediabile și corectabile.

Printre cauzele incorectabile ale accidentului vascular cerebral se numără:

• vârsta pacientului: cu cât este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea apariției bolii;
• sex (bărbații au mai multe șanse de a avea un accident vascular cerebral);
• dispoziție genetică;
• stres.

Amintiți-vă că în grup după 45 de ani, riscul de accident vascular cerebral crește. Bărbații cu vârste cuprinse între 30 și 80 de ani sunt mai susceptibili de a dezvolta boala decât femeile. În același timp, femeile tinere cu vârsta sub 30 de ani și pacienții de peste 80 de ani sunt mai expuși riscului de accident vascular cerebral decât bărbații. Acest lucru este valabil pentru persoanele care nu au un istoric de patologii care afectează în mod semnificativ circulația sanguină a creierului.

De asemenea, s-a dovedit că există o predispoziție în familie la accident vascular cerebral ischemic.

Cauzele corectabile ale acestui tip de accident vascular cerebral sunt aranjate convenabil în ordinea descrescătoare a importanței:

1. Ateroscleroza. Este important de reținut că riscul de a dezvolta această boală începe la tinerii de 20 de ani.
2. Creșterea persistentă a tensiunii arteriale.
3. Activitate fizică insuficientă, mai ales dacă este combinată cu excesul de greutate.
4. Osteocondroza cervicale coloana vertebrală.
5. Diabet.
6. Creșterea greutății corporale.
7. Fumat. Mai mult decât atât, fumatul unei pipe sau a trabucurilor contribuie în egală măsură la dezvoltarea unui accident vascular cerebral, la fel ca și fumatul țigărilor sau țigărilor.
8. Abuzul de alcool.
9. Utilizarea contraceptivelor orale de către femei.

Aceste cauze sunt rezultatul fie al unor patologii cronice, fie obiceiuri proaste. Tratament și stil de viata sanatos viața contribuie la reducerea probabilității de accident vascular cerebral.

Ce cauzează un accident vascular cerebral hemoragic?

Accidentul vascular cerebral hemoragic se caracterizează printr-o patogeneză mai severă, o probabilitate mare de mortalitate și invaliditate. Caracteristica sa distinctivă este un debut brusc. Apoplexia se poate dezvolta la scurt timp după stres sau efort intens.

Probabilitatea de deces a unei persoane variază de la 20% într-o minte limpede până la 90% în comă. Semnele nefavorabile sunt prezența unui hematom în substanța creierului cu un volum de peste 70 de metri cubi. Vezi vârsta peste 60 de ani, prezența hipertensiunii arteriale sau a altor patologii cronice.

În aproximativ 15 la sută din cazuri, cauzele accidentului vascular cerebral hemoragic rămân neexplicate. Există dovezi ale unei frecvențe și mai mari a unor astfel de cazuri. Cauzele dovedite ale accidentului vascular cerebral hemoragic sunt următoarele:

1. creșterea presiunii și crize hipertensive. Situația devine mai complicată dacă pacientul nu este angajat în tratamentul bolii.
2. Fumat. Renunțarea la acest obicei reduce dramatic probabilitatea morții.
3. Diabetul este un „ucigaș tăcut”, deoarece subțiază încet vasele de sânge.
4. Dislipidemie (adică creșterea lipidelor din sânge care duce la ateroscleroză).
5. Fibrilatie atriala ( fibrilatie atriala, care diferă prin frecvența haotică a impulsurilor, din cauza căreia acestea nu se pot contracta în mod coordonat).
6. Patologia inimii și a vaselor de sânge.
7. Stenoza arterelor carotide (adică blocarea arterei de către un cheag de sânge sau o placă de colesterol). Boala este uneori asimptomatică.
8. (încălcare ereditară a structurii hemoglobinei, provocând slăbiciune, blocarea capilarelor mici).
9. Obezitatea.
10. Hipodinamia, adică un stil de viață inactiv. S-a dovedit a fi mai mult motiv semnificativ pentru tineri. Persoanele în vârstă trebuie să facă exerciții simple și să petreacă mai mult timp în aer curat.

Multe dintre aceste cauze ale acestui tip de accident vascular cerebral sunt corectabile și, prin urmare, un stil de viață sănătos și accesul în timp util la un medic ajută la reducerea riscului de îmbolnăvire.

Factori în dezvoltarea hemoragiei subarahnoidiene

Cu acest tip de accident vascular cerebral hemoragic, hemoragia apare în spațiul dintre membranele moi și arahnoidiană. Uneori apare spontan din cauza unei leziuni cerebrale traumatice sau a rupturii unui anevrism. Boala începe brusc, fără avertisment.

Chiar și în cazul diagnosticării precoce, există un risc mare de dizabilitate la pacient. În plus, până la jumătate din cazurile de sângerare subarahnoidiană se termină cu moartea. Până la 15% dintre pacienți mor înainte de a fi internați la spital.

Distingeți între hemoragia subarahnoidiană traumatică și netraumatică. Adesea, primul se dezvoltă ca urmare a rupturii unui anevrism al arterelor creierului. În cele mai multe cazuri, astfel de anevrisme se formează la punctele de origine ale vaselor. Există, de asemenea, o ruptură a anevrismelor arteriale mici. Anevrismele arteriale mari, care sunt mai puțin frecvente, au, de asemenea, un risc mare de rupere.

Printre cauzele sângerării subarahnoidiene se numără:

• (conexiune congenitală între artere și vene, de exemplu, între trunchiul plămânului și aortă);
• patologia vaselor măduvei spinării;
• hemoragii în tumoră;
• dependența cauzată de consumul de cocaină;
• anemia celulelor secera;
• patologia coagulării sângelui;
• utilizarea anticoagulantelor (suficient de rar).

Sângele din spațiul subarahnoidian apare din cauza TBI, de obicei o fractură de craniu sau o contuzie cerebrală. Prezența hemoragiei subarahnoidiene și a altor leziuni cerebrale este un semn nefavorabil. Prezența unei comei înrăutățește prognosticul.

Deci, există multe motive pentru dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Cele mai multe dintre ele pot fi prevenite. Dacă o persoană este atentă la sănătatea sa, face sport, evită stresul și obiceiurile proaste, mănâncă corect, atunci probabilitatea bolii va fi redusă semnificativ.