ECG blocare completă a piciorului drept al fasciculului de his. Metode suplimentare de examinare. Cauzele blocajului.

Blocarea picioarelor fasciculului His este o tulburare de conducere intracardiacă caracterizată printr-o încetare completă sau încetinirea conducerii impulsului de excitație de-a lungul mai multor ramuri sau a uneia dintre ramurile fasciculului His.

În plus, această încălcare poate apărea numai atunci când:

• metode instrumentale de cercetare;
• tulburări simptomatice ritm cardiac;
• crize de pierdere a conștienței;
• amețeli frecvente.

Simptome similare ale bolii sunt cele mai caracteristice blocării incomplete a piciorului drept al mănunchiului His.

Diagnosticul blocării fasciculelor de His se realizează prin metode electrocardiografice.

Tratamentul acestei tulburări se poate reduce la eliminarea principalelor cauze ale bolii (tulburări de conducere).

În unele cazuri, este posibilă instalarea unui stimulator cardiac artificial.

Blocarea incompletă a piciorului drept al mănunchiului lui His este o variantă a normei, atunci când impulsul inimii se deplasează pe o cale de propagare mai lungă, în timp ce, în orice caz, își atinge scopul specific.

Ca o comparație, să dăm un exemplu concret: apropiindu-te de orice clădire, poți ocoli sau în linie dreaptă, atingând totuși scopul final (treci prin uși deschise).

Totuși, în primul caz, drumul tău va fi puțin mai scurt, iar în al doilea, puțin mai lung.

Blocarea piciorului drept al pachetului de His nu necesită metode speciale de tratament.

Nu ar trebui să simți nicio anxietate în legătură cu asta.

O problemă complet diferită poate fi observată cu blocarea piciorului stâng al pachetului His, deoarece această încălcare este foarte gravă și necesită terapie activă de la un cardiolog.

Picioarele mănunchiului Lui sunt responsabile pentru reglarea ritmurilor inimii.

Motivele

Cauzele bolii pot fi dobândite și congenitale.

Să vedem ce cauze congenitale exista:

• încălcări ale septului interatrial;
• defecte cardiace congenitale care suprasolicita ventriculul drept;
• boala M.Lev (etimologie inexplicabilă);
• defecte septului ventricular;
• boala Legere (tulburări de conducere cardiacă la copii);
• stenoza arterială a vaselor pulmonare;
• subdezvoltarea piciorului drept al mănunchiului lui.

Cauze dobândite:

• patologii progresive în sarcoidoză (miocard și altele asemenea);
• supradozaj de novocainamidă, chinidină, glicozide cardiace;
• conținut crescut de potasiu (hiperkaliemie);
• distrofie musculară progresivă;
• neoplasme cardiace;
• traumatism contondent al sternului;
• boli pulmonare cronice obstructive.

Blocarea incompletă a piciorului drept al fasciculului His este o încălcare parțială a trecerii impulsului electric de-a lungul piciorului drept al His.

Blocarea incompletă a piciorului drept al mănunchiului Lui, ca netratată, nu poartă cu ea absolut nicio amenințare pentru viața unei femei însărcinate.

Chiar și cu progresia bolii, este necesar doar să o tratezi.

• întărirea (întărirea) corpului;
• stil de viata sanatos;
• dieta corecta.

Pentru serviciul militar activ, sunteți eligibil pentru categoria de fitness „B” - potrivire limitată, (Articolul 42, paragraful „b”).

Mulți pacienți, după ce au trecut examenul, aud diagnosticul - blocarea picioarelor mănunchiului lui. LA practică medicală blocarea din dreapta sau din stânga este diagnosticată. Patologia este o scădere sau absenta totala conducerea inimii. Uneori, patologia este asimptomatică, dar mai des pacienții sunt îngrijorați de tulburările de ritm cardiac, slăbiciune, oboseală, scăderea performanței și alte semne neplăcute. A preveni consecințe negative terapia bolii ar trebui să fie în timp util, uneori este necesară intervenția chirurgicală.

Ce arată ECG-ul

Semnele de blocare a picioarelor fasciculului de His pe ECG au unele diferențe în funcție de piciorul afectat, partea dreaptă sau ramurile părții stângi. În plus, se distinge o leziune completă sau parțială a picioarelor și ramurilor mănunchiului.

mana dreapta

Patologia pe partea dreaptă este mai frecventă. Se găsește în principal la bărbații în vârstă cu prezența ischemiei cardiace pe fondul insuficienței vasculare coronariene. Condiţiile favorabile pentru dezvoltarea anomaliei sunt anomalii congenitale mușchiul inimii, cum ar fi formarea necorespunzătoare a țesuturilor fasciculului His, încălcarea locației vaselor. Cauzele dobândite includ insuficiența cardiacă, transferul atacurilor de cord și alte patologii ale organelor.

În timpul electrocardiografiei cu o blocare completă a piciorului drept al fasciculului His (RBBB), specialistul vede următoarele încălcări:

• complexul QRS are un interval de 0,12 sec;
• o undă S deformată se găsește în V4 și V6;
• prezența unui segment QRS, împărțit în faze.

Blocarea incompletă a ramurii drepte a fasciculului His este însoțită de absența unei creșteri a intervalului secțiunii QRS. Performanța lui este aproape de normal (0,09 sec) sau se limitează la norma superioară (0,11 sec). Faza complexelor ventriculare este perturbată.

Prognosticul pentru pacienții cu acest tip de boală este adesea favorabil, deoarece blocarea din partea dreaptă este rareori însoțită de obstrucția completă a impulsurilor electrice ale inimii.

pe partea stângă

Blocul de ramură stângă (LBBB) este mai puțin frecvent. Piciorul stâng este bifurcat. Structura sa este formată dintr-o ramură stângă și una dreaptă. Odată cu înfrângerea ambelor ramuri, cardiograma arată astfel:

• înclinarea axei inimii spre stânga;
• intervalul complexului ventricular nu se abate de la normă;
• unda R este superficială;
• unda S profundă în II, III și aVF;
• Durata QRS de până la 0,1 sec.

Odată cu blocarea picioarelor mănunchiului lui His, pe cardiogramă se notează abateri de la normă, pe care doar un specialist le poate descifra

Cu blocarea ramurii posterioare a fasciculului Indicatori ECG astfel de:

• deplasarea axei inimii spre dreapta;
• durata normală a complexului ventricular;
• unda Q este mică;
• unda R este însoțită de o amplitudine mare în derivațiile aVF, II și III.

Cu blocarea incompletă cu trei fascicule, există o scădere semnificativă a frecvenței bătăilor inimii. Pacientul are întreruperi în activitatea inimii, amețeli, scăderea circulației sângelui în creier. Oamenii se plâng că se simt copleșiți după somn, oboseală constantă o scădere a calității vieții în general. Înfrângerea celor trei mănunchiuri provoacă adesea complicații severe sau deces.

Blocarea piciorului drept al fasciculului His pe ECG, precum și înfrângerea piciorului stâng, sunt considerate în practica medicală internațională nu ca o boală independentă, ci ca o manifestare a tulburărilor de ritm cardiac din cauza altor boli ale organ.

Cercetare suplimentară

Pe lângă electrocardiografie, pentru a detecta bolile de inimă în timpul blocajului, următoarele metode diagnostic instrumental:

• monitorizarea ECG și a tensiunii arteriale conform Holter - metoda ajută la identificarea frecvenței și intensității aritmiei;
• examinarea cu ultrasunete a inimii - vă permite să evaluați starea țesuturilor organului, să determinați dimensiunea ventriculilor, caracteristicile funcției contractile și alți indicatori;
• electrocardiografie intraesofagiană - se efectuează un examen cardiac prin esofagul pacientului. Această metodă este indicată pentru conținutul informațional insuficient al unui ECG convențional;
• imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată multislice.

Important! Pentru a clarifica diagnosticul, pacientul poate fi trimis la o consultație cu un specialist de profil îngust.

Pentru a obține informații detaliate despre starea inimii, se folosesc mai multe metode de diagnosticare simultan.

Formele bolii

Clasificarea patologiei are mai multe forme. Există următoarele tipuri de patologie:

• încălcarea conducerii unuia dintre mănunchiuri - aici blocada se extinde spre dreapta sau pe unul dintre picioarele fasciculului stâng;
• blocarea a două mănunchiuri - patologia se extinde la partea dreaptași una dintre ramurile piciorului stâng;
• deteriorarea tuturor părților mănunchiului Lui.

Înfrângerea tuturor picioarelor este o indicație directă pentru spitalizarea urgentă a pacientului cu necesarul terapie medicamentoasă sau tratament chirurgical.

Cum se manifestă patologia

Semnele de blocare depind de forma patologiei și boli concomitente la pacient. Blocarea dreaptă cu caracter unilateral decurge adesea fără simptome vizibile, este descoperită întâmplător în timpul unui ECG planificat. Uneori pacientul are sindrom de durere, extinzându-se în regiunea inimii, omoplați, clavicule, ritm cardiac rapid, dificultăți de respirație, pierderea capacității de lucru, care se explică prin patologia principală care a provocat blocajul.

Odată cu blocarea fasciculului stâng (ramură anterioară sau stângă), pacientul constată amețeli, dureri cardiace recurente, sindromul dureros este adesea temporar, agravat de activitate fizica. Pacienții prezintă palpitații, dificultăți de respirație. Simptomele patologiei includ oboseală, pierderea capacității de muncă, depresie.

Cel mai semn comun tulburările de conducere cardiacă sunt considerate dureri la nivelul sternului

Blocajele cu trei fascicule sunt împărțite în complete și incomplete. Prima opțiune este însoțită de un bloc complet al trecerii impulsurilor cardiace. Din cauza imposibilității conducerii impulsurilor prin acest departament, există o disociere a contracțiilor atriilor și ventriculilor. Ritmul contracțiilor este de la 20 la 40 de bătăi/min. Rezultatul este riscul de ejectare a sângelui în aortă. Simptomele patologiei sunt pronunțate:

• amețeli frecvente;
• leșin;
• întreruperi ale ritmului cardiac;
• oboseală cronică, depresie;
• durere în stern;
• durere de cap.

Uneori, pe fondul unor tulburări severe, este diagnosticat.

Blocarea parțială este diagnosticată la pacienții ale căror impulsuri electrice trec prin fibrele inimii intacte. Aici, semnele sunt slabe, complicațiile sunt mai puțin frecvente.

De ce apare blocajul

Boala luată în considerare poate provoca atât defecte intrauterine, cât și anomalii dobândite ale inimii umane. Acestea sunt stenoze ale valvelor mitrale și aortice, patologii artera pulmonara, defecte atriale și altele.

Condiții de blocare:

• cardiomiopatie, însoțită de insuficiență cardiacă progresivă, aritmie cardiacă;
• cardioscleroza - o încălcare a conducerii cardiace din cauza cicatricii fibrelor organului;
• ischemie a inimii, inclusiv cardiacă, insuficiență coronariană, angina pectorală, tulburări de conducere a inimii;
• miocard viral sau bacterian;
• infarct miocardic;
• tromboembolism;
• procese stagnante ca urmare a bolilor pulmonare.

Concluzia despre boala la copii este adesea făcută pe fondul defectelor cardiace care apar în uter.

Important! Blocarea incompletă din partea dreaptă apare uneori pe fondul unor mici anomalii de dezvoltare. Blocarea naturii din stânga are loc pe fondul unei anumite boli, necesită tratament medical imediat.

Pot exista complicatii

Blocarea picioarelor mănunchiului His necesită un diagnostic în timp util, deoarece dacă este lăsată netratată, boala provoacă consecințe grave, uneori incompatibile cu viața pacientului. Printre acestea se numără:

• tahicardie;
• fibrilatie ventriculara;
• tromboembolism;
• insuficienta cardiaca;
• infarct;
• accident vascular cerebral;
• moarte subita.

Tratamentul în timp util al blocării picioarelor mănunchiului lui va evita multe complicații.

Metode de tratament

Terapia patologiei depinde de tipul și parametrii electrocardiografici la momentul diagnosticului. Tratamentul special pentru leziunile piciorului drept, cel mai adesea, nu este necesar. În acest caz, pacientului i se recomandă să respecte măsurile care vizează prevenirea complicațiilor patologiei. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli:

• renunțați la munca fizică grea, sporturile de putere;
• a fierbe, a copleși apă rece;
• observa alimentație adecvată, refuza produsele care cresc nivelul de colesterol din sange;
• excludeți alimentele grase, picante, prăjite, afumate, maioneză, sosuri, marinate, ketchup-uri;
• răspunde adecvat la stres;
• introduceți în dietă ceaiuri, inclusiv ierburi liniștitoare (valeriană, mamă, soc, tei, urzică, oregano).

Dacă simțiți o lipsă de aer sau o încălcare a ritmului cardiac, se recomandă să luați o poziție orizontală a corpului, să efectuați exerciții de respirație, alternând respirații profunde și expirații. Dacă starea nu se îmbunătățește, trebuie să chemați o ambulanță.

Tratamentul tulburărilor de conducere cardiacă se efectuează folosind medicamente, intervenție chirurgicalăși modificări ale stilului de viață

Terapie medicală

Tratament cu medicamente este prescris în principal pacienților cu afectare a piciorului stâng al mănunchiului de His. Terapia la astfel de pacienți se efectuează folosind următoarele mijloace:

• Preparate cu vitamine, inclusiv folice, Acid nicotinic, riboflavină. Terapia cu vitamine ajută la restabilirea tuturor funcțiilor, saturează organismul cu componentele necesare pentru o viață plină.
• Antioxidanți - Resveratrol, Complivit, Preductal. Datorită acestora, este posibil să curățați corpul, să eliminați produsele de degradare, zgura și metalele grele din acesta.
• Medicamente liniștitoare - Negrustin, Deprima, Fitoseda, tincturi de valeriană, mamă. Persoanele care suferă de boli de inimă au nevoie de sedative pentru a-și normaliza starea emoțională și pentru a preveni complicațiile.
• Cu o crestere tensiune arteriala pacienţii sunt repartizaţi medicamente antihipertensive- Tenoric, Perindopril.
• Cu precauție extremă, antagoniștii receptorilor canalelor de calciu sunt utilizați, deoarece medicamentele din acest grup pot reduce frecvența bătăilor inimii.
• Anticoagulantele sunt medicamente care subțiază sângele. Acești agenți ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge. Acestea includ Curantil, Cardiomagnyl, Warfarin. Indicate mai ales sunt anticoagulantele cu tendinta de a forma placi in vase.
• Agenți de scădere a colesterolului - Rosuvastatin, Simvastatin.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Diclofenac, Nimesulid.
• Diuretice care elimină excesul de lichid din organism - Furosemid, Clortalidonă.

Important! Medicamentele se iau strict conform prescripției medicului. Autoadministrarea medicamentelor provoacă adesea complicații ale bolii.

Prevenirea bolii și prognosticul pentru pacient

Prognosticul pentru pacienții asimptomatici este destul de favorabil. Mai des, semnele sunt absente atunci când piciorul drept al mănunchiului Lui este deteriorat. În rest, situația este cu blocarea piciorului stâng al mănunchiului Lui. În absența tratamentului, se dezvoltă adesea complicații, adesea însoțite de un rezultat fatal al pacientului.

Cel mai bun mod de a preveni boala și complicațiile acesteia este prevenirea.

Prevenirea patologiei include următoarele activități:

• renunțarea la fumat, alcool, droguri;
• reducerea cantității de sare din dietă;
• limitarea cantității de grăsimi animale, saturarea dietei cu fibre alimentare;
• recepție în timp util și corectă medicamentele prescris de un medic;
• excluderea stresului și a experiențelor emoționale;
• odihnă și somn adecvată;
• plimbări frecvente în aer curat;
• pacienții cu hipertensiune arterială ar trebui să ia medicamentele antihipertensive prescrise în timp util;
• renunta la munca fizica grea, sporturile de putere.

Dacă a fost efectuată o operație pentru a instala un stimulator cardiac, o persoană ar trebui să excludă influența dispozitivelor electrice asupra sa, telefon mobil. În caz de boală, este important să vizitați medicul curant în timp util pentru a evalua starea inimii și bunăstarea generală bolnav.

Blocarea picioarelor mănunchiului lui - patologie gravă inima, care apare la copii și la pacienții din grupa de vârstă mai înaintată. Calitatea vieții unui pacient cu această boală depinde de forma bolii și simptomele însoțitoare. Indiferent de cauzele dezvoltării, tratamentul unei blocaje care apare cu simptome severe trebuie efectuat în timp util și corect. Acest lucru va ajuta la prevenirea complicațiilor grave și a decesului pacientului.

Blocarea incompletă a piciorului drept al lui His este o încălcare frecventă a conducerii intraventriculare, care apare în principal la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă. Cauze comune Această patologie include diferite boli care duc la deteriorarea organică a mușchiului inimii, cum ar fi boala ischemica inima, hipertensiune arterială esențială boala hipertonică), malformatii reumaticeși multe altele. Cu toate acestea, în unele cazuri, blocarea incompletă a fasciculului drept al His este detectată la indivizi relativ sănătoși, ceea ce indică o boală cardiacă anterioară (miocardită și altele) mai degrabă decât caracter functional tulburări de conducere.

Piciorul drept al fasciculului His este cea mai importantă parte a sistemului de conducere al inimii, care asigură conducerea impulsurilor electrice către miocardul ventriculului drept. Un blocaj incomplet al piciorului drept al fasciculului His duce la o încălcare a excitabilității și, în consecință, a contractilității acestei părți a inimii, care, totuși, nu este însoțită de niciun fel. simptome semnificativeși modificări hemodinamice. În sine, o blocare parțială a piciorului drept al mănunchiului Lui nu necesită tratament specific, cu toate acestea, servește ca un factor care agravează cursul bolii cardiace de bază, ceea ce necesită corectarea terapiei.

În 80% din cazuri, blocarea incompletă a piciorului drept al n Hisa se datorează leziunilor organice ale miocardului. Acestea includ boli precum:

• Hipertensiune arteriala.
• Ischemie cardiacă.
• Cardiomiopatie.
• Cor pulmonar și hipertensiune pulmonară.
• Miocardită.
• Defecte cardiace (congenitale și dobândite) și altele.

Ca urmare a restructurării structurale a țesuturilor miocardice, are loc deteriorarea piciorului drept, din cauza căreia impulsul trece prin acesta mai rău. De asemenea, poate fi înlocuit cu țesut cicatricial care nu este capabil să conducă excitația; acest lucru este valabil mai ales în cazul cardiosclerozei postinfarct și fibrozei proximale a septului interventricular.

Dacă este detectată o blocare parțială a piciorului drept al lui His în tânăr sau la o fată, atunci în jumătate din cazuri cauza acestei patologii nu poate fi stabilită sau nu este asociată cu afectarea miocardului și a sistemului de conducere al inimii.

În cazuri rare, blocarea incompletă a ramurii drepte a lui n Hisa apare din cauza bolilor idiopatice, cum ar fi boala Lew, boala Lenegra și altele. Aceste boli sunt de obicei diagnosticate în copilărie și adolescență. Pacienții necesită tratament special și monitorizare constantă de către un cardiolog.

Semne de blocare incompletă a piciorului drept al mănunchiului His

Blocarea clinic incompletă a ramului drept al lui n Gisa nu se manifestă în niciun fel. În cele mai multe cazuri, patologia este depistată întâmplător în timpul unei examinări electrocardiografice preventive de rutină.

Datorită faptului că tulburările de conducere a impulsurilor în interiorul ventriculilor apar cel mai adesea pe fondul leziunilor organice ale inimii, pacienții cu această patologie pot prezenta plângeri „cardiace”, cum ar fi:

• Dureri în piept.
• Dispneea.
• Edem pe picioare.
• Creșterea tensiunii arteriale.
• cianoza mucoaselor si piele(tena albăstruie).

În unele situații rare, blocarea incompletă a n p dreptului lui His poate fi însoțită de o scădere a frecvenței cardiace la 55-60 de bătăi pe minut sau mai puțin, ceea ce se datorează redistribuirii undei de excitație de-a lungul sistemului de conducere al inimii și activarea relativă a fibrelor Purkinje care transmit impulsuri de la ramurile lui His către cardiomiocitele propriu-zise.

Bloc de ramură drept incomplet pe ECG

Diagnosticul de „blocare incompletă a piciorului drept al fasciculului His” se stabilește pe baza unui studiu electrocardiografic. Principalele semne ale acestei patologii sunt deformarea în formă de M a complexului ventricular din dreapta piept conduce, precum și extinderea sa semnificativă (peste 0,12 secunde). Alte semne de afectare a inimii sunt adesea detectate: fibrilatie atriala, extrasistolă, hipertrofie miocardică și altele.

Există unele dificultăți în diagnosticare infarct acut miocardului. Blocarea incompletă a ramului drept a fasciculului His se dezvoltă adesea ca o complicație a acestei boli. În acest caz, imaginea electrocardiografică înlocuiește complet sau aproape complet semnele tipice ale unui atac de cord. Prin urmare, dacă un RBBB incomplet este detectat la un pacient care se plânge de durere toracică cu debut brusc, atunci el ar trebui tratat ca un pacient cu un sindrom coronarian acut.

Blocarea incompletă a piciorului drept al mănunchiului lui His: consecințe

Blocarea incompletă a piciorului drept al mănunchiului Lui nu reprezintă în sine un pericol semnificativ pentru viața și sănătatea pacientului. În marea majoritate a cazurilor, patologia nu este însoțită de niciun simptom și este depistată întâmplător în timpul unui studiu electrocardiografic de rutină. În acest sens, RBBB incomplet nu necesită tratament specific.

Cu toate acestea, ținând cont de faptul că blocarea incompletă a fasciculului drept al fasciculului His se dezvoltă adesea pe fondul unei boli de inimă existente, este firesc să ne așteptăm că va avea un anumit efect asupra cursului patologiei de bază. Într-adevăr, studiile confirmă că RBBB agravează cursul bolilor cardiace, crește riscul de complicații cardiovasculare și de mortalitate în anii de după debutul acesteia.

Este important de remarcat natura instabilă a blocării incomplete a piciorului drept al mănunchiului lui His. Odată cu agravarea bolii cardiace de bază, acest tip de tulburare de conducere intraventriculară se poate transforma în RBBB complet, sau chiar în blocaj atrioventricular complet, ceea ce va necesita o schimbare semnificativă a tacticii terapeutice.

Blocarea incompletă a piciorului drept al fasciculului de His: tratament

Datorită evoluției asimptomatice și relativ favorabile, blocarea incompletă a fasciculului drept al fasciculului His nu necesită tratament special. Eforturile principale ar trebui să vizeze combaterea bolii cauzale, care în majoritatea cazurilor este patologia cardiologică.

Ca principalele medicamente utilizate în tratamentul bolilor a sistemului cardio-vascular, utilizare:

• antagonişti de calciu.
• Agenți antiplachetari.
• Antiaritmice.
• Anticoagulante.
• Beta-blocante.
• Diuretice (diuretice).
• inhibitori ai ECA.
• Glicozide cardiace (digoxină) și altele.

Aplicarea integrată și rațională a acestora medicamente permite nivelarea simptomelor bolii de bază, îmbunătățirea funcției miocardice, precum și creșterea ratei de supraviețuire și a calității vieții pacientului.

Dacă o blocare incompletă a piciorului drept al fasciculului His este detectată pentru prima dată la un pacient care se plânge de durere în piept, dificultăți de respirație și care are o scădere a tensiunii arteriale, atunci este dus de urgență la unitatea de terapie intensivă cardio pentru a exclude infarctul miocardic acut.

Dacă există o amenințare de transformare a blocării piciorului drept al fasciculului His într-o blocare atrioventriculară completă, precum și în prezența sincopei recurente, pacientului i se arată implantarea stimularii.

Un cardiolog se ocupă cu tratamentul bolilor de inimă. De la alegerea unui specialist viata depinde si sanatatea pacientului.
Vreau să găsesc cel mai bun cardiologÎn orașul tău?
Utilizați evaluarea medicilor, care se bazează pe recenziile pacienților.
Alegeți orașul de reședință

Cariera mea a început în departamentul terapeutic spital obișnuit din oraș în birou asistent medicalîn 1970. Ca urmare a suprasolicitarii severe, presiunea a sărit la 150. În timpul examinării, s-au constatat teste hepatice pozitive și un suflu cardiac sistolic. Au prescris îndepărtarea amigdalelor, deși nu a existat nicio durere în gât. S-a pus diagnosticul - insuficiență valva mitralași reumatism n/f.

Timp de doi ani am făcut regulat bicilină. CRP a fost întotdeauna negativ. s-a îmbolnăvit cu 2 zile înainte de schimbarea vremii, dar nu. Mi s-a părut că acest lucru se datorează vânătăilor, deoarece deseori cădeam iarna din cauza gheții. Temperatura în această etapă a fost puțin peste 37 de grade. Din cauza faptului că sănătatea mea nu a cauzat nicio îngrijorare deosebită, nu am fost la clinică. În caz de durere, ea își freca adesea picioarele cu o tinctură specială de liliac alb.

Când am rămas însărcinată și am aplicat consultatie femeilor, a fost diagnosticat și cu insuficiență de valvă mitrală. După naștere, fiul a crescut destul de neliniștit. din cauza oboseala cronica iar lipsa somnului, tahicardia si dificultatea de respiratie au inceput sa apara treptat. Adesea, pulsul a fost de aproximativ 120 de bătăi/min. După a doua naștere, în 1978, am uitat de dificultăți de respirație, iar pulsul a revenit la normal. Când m-am pensionat, am continuat să lucrez. În această perioadă, am avut o răceală severă în partea superioară regiunea cervicală coloana vertebrală și pe lângă asta, am început.

Pentru prima dată, presiunea a sărit la 200/100, în timp ce norma era 120/80. La programare, medicul a diagnosticat - hipertensiune arterială de gradul trei, blocarea piciorului stâng al fasciculului Hiss și o afecțiune ischemică. În spital, infarctul miocardic a fost tratat prin subțierea sângelui. Timp de aproximativ o zi, am fost pus pe un sistem special cu heparină. În același timp, a început o senzație de arsură foarte puternică în zona claviculei stângi, temperatura a fost normală. Analizele au relevat doar nivel ridicat colesterolul. După spital, am fost trimis la un sanatoriu pentru recuperare.

În clinică, medicul a prescris egilok și enalapril. Dar când am folosit aceste medicamente, pulsul meu a scăzut la 48, m-am simțit letargic și slăbit. Acest tratament doctorul s-a oprit și eu însumi am refuzat alte programări.

Un an mai târziu, pot spune că nu iau niciun medicament. Mă antrenez zilnic pe un simulator de respirație și, de asemenea, fac gimnastică dimineața și fac stropire cu apă rece. Ca terapie medicinală, beau oțet de mere din preparatul meu și o băutură specială constând din 500 ml suc cu adaos de miere și coniac. Durerea în articulații nu deranjează. Merg până la 5 km în fiecare zi. Eu folosesc mereu noaptea elixirul vascular al celebrului doctor Pechenina. În 2007, am băut aproximativ 1 litru, iar în 2008 - 2 litri.

Micul dejun include mere rase zilnic. În plus, fulgii de ovăz opărți se folosesc în combinație cu 1 lingură. ulei de măsline, stafide, 1 linguriță. seminte de in. În loc de stafide, uneori adaug caise uscate, sau prune uscate. În weekend gătesc mereu terci de lapte sau fac hrișcă cu ulei de măsline și morcovi. Mănânc adesea brânză de vaci și brânză fragedă Adyghe.

Variat Ceaiuri din plante iar taxele se alternează întotdeauna. Adaug isop, nucsoara, floare de tei, troscot, calendula, frunze de coacaze si blaturi de morcov la colectiile gata facute. Mai beau și colecție miraculoasă de ficat. Este format din 2 linguri. calendula, 2 s.l. seminte de marar, 2 linguri. frunze de mesteacăn, 5 lingurițe , 4 linguri. musetel, 6 linguri stigmate de porumb, 6 linguri. , 6 linguri. rădăcini uscate, precum și 8 linguri. nemuritoare.

Eu beau adesea o băutură atât de unică în combinație cu dulceața de căpșuni. Cu utilizarea regulată, nivelul meu de colesterol a scăzut cu 2 puncte.

Iată o scrisoare trimisă nouă de o femeie care ar putea face față diverse boli. Cu toate acestea, Dr. S.A. Roizman a atras imediat atenția asupra excitabilității nervoase crescute a autoarei scrisorii și asupra activității ei viguroase, în ciuda vârstei. Acest tip de oameni ia adesea chiar și cele mai minore necazuri prea aproape de inimă, așa că sunt oaspeți frecventi ai secției de cariologie.

Deci, care este blocarea piciorului stâng al lui Hiss? Această boală apare ca urmare a diferitelor boală gravă. Acestea includ reumatismul, cardioscleroza și infarctul miocardic. Mai frecventă este blocarea piciorului stâng al mănunchiului de His, care absolut nu necesită tratament. O astfel de boală adesea nu duce la tulburări severe și ireversibile ale activității cardiace. În funcție de boala de bază, puteți trăi cu ușurință până la 120 de ani cu un blocaj. În același timp, se recomandă menținerea inimii și a nervilor la un nivel adecvat.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

Există sistem special care poate îmbunătăți semnificativ starea de bine a pacientului. De menționat că cantitatea de colesterol depinde direct de nutriție și de funcționarea deplină a ficatului. Mai mult, poate fi un factor ereditar. Cu această boală, munca fizică grea este contraindicată. Adăugarea cu apă rece și exerciții de respirație Bine ati venit.

Pot recomanda colectare de plante, care va menține sistemul imunitar, endocrin și nervos în stare de funcționare. În plus, vindecă perfect ficatul și rinichii. Pentru a pregăti o astfel de colecție microfitoterapeutică, trebuie să luați 20 de grame, precum și 50 de grame de măceșe maro. Se macină toate ingredientele și se amestecă ușor. Pentru a pregăti o infuzie de bază pentru 500 ml apă clocotită, trebuie să luați 0,5 grame din colecție. Se recomandă infuzarea băuturii timp de cel puțin 30 de minute.

Cursul de tratament presupune administrarea a 100 ml de perfuzie de trei ori pe zi înainte de fiecare masă. Infuzia de bază rămasă poate fi folosită extern pentru gargară și spălarea feței. În absența disconfortului, remediul trebuie băut cel puțin doi ani la rând.

Pentru a pregăti o tinctură complexă, care este necesară pentru a îmbunătăți funcționarea sistem nervos, buna funcționare a inimii, precum și pentru a calma spasmele vaselor de sânge și pentru a îmbunătăți somnul, va trebui să achiziționați anumite tincturi de la farmacie. Pentru a crea un produs, luăm 80 ml tinctură de bujor, 30 ml tinctură de valeriană, 50 ml tinctură de păducel, 40 ml tinctură de mușcă, precum și 20 ml tinctură de galbenele și mentă.

Acest remediu trebuie luat înainte de infuzia de plante. Doza este de la 1 la 10 picături de trei ori pe zi. Ar trebui să începeți cu o cantitate minimă, crescând treptat până la 10 picături. Acest curs de tratament ar trebui să dureze cel puțin o lună și jumătate. După o pauză de 3 săptămâni, tratamentul poate fi repetat.

În plus, trebuie să luați Essentiale forte N după mese, 1 capsulă de cel puțin două ori pe zi. Cursul tratamentului este de 45 de zile. După ce ați luat microfitoterapie, se recomandă inocularea florei normale în intestine. Pentru a face acest lucru, este recomandabil să începeți să luați lactobacili speciali și bifidum.

Semyon ROIZMAN, microfitoterapeut, medic Stiinte Medicale, Profesor

La început, emoția acoperă septul interventricular, atunci ventriculul stâng deblocat este implicat în procesul de excitație și numai după aceea ventriculul drept blocat este excitat. Este important de subliniat faptul că impulsul de excitație vine la ventriculul stâng în modul său obișnuit, iar excitația este transmisă ventriculului drept blocat din ventriculul stâng într-un mod neobișnuit, „în sens giratoriu”, prin rețeaua de fibre Purkinje.

A. Cursul neobișnuit al excitației în ventriculul drept blocat va duce la o schimbare a formei complexului QRS în derivațiile VI și V2 ale pieptului drept.

În aceste derivații, complexul QRS va fi deformat, scindat, adică. reprezentat cu două vârfuri sub forma literei „M”.

b. Ventriculul drept blocat a fost implicat în procesul de excitare într-un mod neobișnuit, prin urmare, procesul de extincție a excitației va suferi și ele modificări.

Cu alte cuvinte, în lead-uri VI și V 2 cu blocarea piciorului drept, unda T va fi negativă.

3. Timpul de excitare a ventriculului drept

Excitația a venit la ventriculul drept blocat într-un mod neobișnuit, a durat mult mai mult decât în ​​mod normal.

Lățimea complexului QRS va deveni, de asemenea, mai mare decât în ​​mod normal: i.e. mai mult de 0,12 s.

blocarea completă a piciorului drept pachetul lui este:

1. Lărgirea complexului QRS în derivația II standard pentru mai mult de 0,12 s.
2. Lărgirea (mai mult de 0,12"), deformarea și scindarea complexului QRS în derivațiile VI și V 2 sub forma literei "M"
3. Prima undă R1 dintr-un complex QRS divizat în derivațiile V1 și V2 este de obicei mai mică decât al doilea R2

blocarea incompletă a piciorului drept pachetul lui este:

1. Divizarea complexului QRS în cablurile drepte ale pieptului VI și V2, cu toate acestea, lățimea complexului QRS în derivația standard II nu depășește 0,12 s. (0,09-0,011)
2. Primul val R1 al unui complex QRS divizat în derivațiile V1 și V2 este de obicei mai mare decât al doilea R2

Blocarea piciorului stâng al mănunchiului lui

1. Cursul excitatiei in ventriculi

Mai întâi, excitația acoperă septul interventricular, apoi de-a lungul piciorului drept neschimbat, excitația ajunge la ventriculul drept și, în sfârșit, excitația va acoperi ventriculul stâng blocat. Mai mult, excitația va veni la acesta nu de-a lungul piciorului stâng (conducerea de-a lungul acestuia este afectată), ci prin rețeaua de fibre Purkinje din ventriculul drept.

2. Forma complexului ventricular

1. În derivațiile toracice stângi V 5 și V 6, complexul QRS ventricular va suferi cele mai mari modificări: va fi lărgit, deformat și mai des despicat, adică prezentat cu două vârfuri.
2. Atunci când se analizează forma complexului QRS ventricular, se acordă o atenție deosebită discordanței undei sale principale și undei T.

Cu blocarea completă a piciorului stâng al fasciculului de His de către dintele principal al complexului QRS ventricular în derivațiile toracice stângi V 5 și V 6 va fi întotdeauna un cârpă R.

Prin urmare, unda T (conform regulii de discordanță) din aceste derivații va fi întotdeauna negativă.

3. Timpul de excitare a ventriculului stâng

În derivațiile pieptului stâng, lățimea complexului QRS ventricular va depăși 0,12".

Lățimea complexului QRS de însumare în derivația standard II, care reflectă excitația ambilor ventriculi, va fi, de asemenea, mai mare de 0,12".

Semne electrocardiografice blocarea completă a piciorului stâng pachetul lui este:

1. Lărgirea complexului QRS ventricular în timpul II plumb standard mai mult de 0,12 s.
2. Lărgirea (mai mult de 0,12"), deformarea și scindarea complexului QRS ventricular în derivațiile toracice stângi V5 și V6
3. Deplasare discordantă a ST și T negativăpieptul stâng conduce V 5 și V 6 și în derivațiile 1 și aVL

Semne electrocardiografice blocarea incompletă a piciorului stâng pachetul lui este:

1. Lărgirea, deformarea și scindarea complexului QRS ventricular în derivațiile toracice stângi V5 și V6
2. Lățimea complexului QRS 0,10-0,11

Criterii electrocardiografice blocarea ramurilor piciorului stâng

Luând o electrocardiogramă în mâini, determinați:

A)lățimea complexului QRS ventricular în derivația II standard;

dacă nu depășește 0,12 "-nicio blocaj ,

în cazul unei creșteri a lățimii mai mare de 0,12 "- are loccomplet blocarea mănunchiului Său;

b)pentru a răspunde la întrebarea care picioare - ar trebui să vă uitați în cablurile toracice și să stabiliți divizarea (două vârfuri), lărgirea, deformarea complexului QRS ventricular;
dacă se observă în derivațiile toracice drepte (VI, V2) - blocarea piciorului drept,
în partea stângă a pieptului (V5,V6) - stânga.