Tipuri de tensiune arterială. Ce este tensiunea arterială

Tensiune arteriala este un indicator important care reflectă starea sistemului vase de sângeși sănătatea în general. Cel mai adesea, vorbind de presiune, se referă la arterială, când sângele se mișcă din inimă. Se măsoară în milimetri. coloana de mercurși este determinată de cantitatea de sânge pompată de inimă pe unitatea de timp și de rezistența vaselor. Tensiunea arterială nu este aceeași în diferite vase și depinde de dimensiunea acestora. Cu cât vasul este mai mare, cu atât este mai sus. Este mai mare în aortă și cu cât este mai aproape de inimă, cu atât valoarea este mai mare. Presiunea din artera umărului este luată ca normă, acest lucru se datorează confortului de măsurare.

Toată lumea știe că valoarea tensiunii arteriale este scrisă cu două cifre ca o fracție, dar nu toată lumea înțelege cum să descifreze această expresie. Asta înseamnă că o măsoară, în momentul în care se întâmplă contractia inimiiși ejecția sângelui (în același timp, tensiunea arterială atinge nivelul maxim), iar când inima este relaxată și se umple pasiv cu sânge (în același timp, tensiunea arterială este minimă). Primul este sistolic sau superior, al doilea este diastolic sau tensiune arterială scăzută.

BP superioară

Sistolica este presiunea experimentata pereții vasculariîn timpul sistolei (contracția mușchiului inimii). Tensiunea arterială este scrisă ca o fracție, iar numărul de deasupra indică nivelul sistolic, deci se numește vârf. De ce depinde valoarea lui? Cel mai adesea din următorii factori:

• forța de contracție a mușchiului inimii;
• tonul vaselor de sânge și, prin urmare, rezistența acestora;
• numărul de bătăi ale inimii pe unitatea de timp.

Tensiunea arterială superioară ideală este de 120 mm Hg. stâlp. Normal este în intervalul de la 110 la 120. Dacă este mai mult de 120, dar mai mic de 140, se vorbește despre prehipotensiune. Dacă tensiunea arterială este de 140 mmHg sau mai mare, este considerată crescută. Diagnostic hipertensiune arteriala” este setat dacă se observă un exces persistent al normei pentru o perioadă lungă de timp. Cazurile izolate de creștere a tensiunii arteriale nu sunt hipertensiunea arterială.

TA poate fluctua constant pe parcursul zilei. Acest lucru se datorează activității fizice și stresului psiho-emoțional.

Cauzele creșterii tensiunii arteriale superioare

Presiunea sistolică poate crește la persoanele sănătoase. Acest lucru se întâmplă din următoarele motive:

• sub stres;
• în timpul activității fizice;
• după consumul de alcool;
• când mănânci alimente sărate, ceai tare, cafea.

La motive patologice creșterile includ următoarele:

• patologii renale;
• obezitatea;
• disfuncție suprarenală și glanda tiroida;
• ateroscleroza vasculară;
• disfuncția valvei aortice.

Simptomele tensiunii arteriale sistolice mari

În cazul în care un presiune maximă crescută, orice manifestări pot fi absente, dar cu hipertensiune arterială prelungită și persistentă apar următoarele simptome:

• durere de cap, de obicei în partea din spate a capului;
• ameţeală;
• dificultăți de respirație;
• greaţă;
• muște sclipitoare în fața ochilor.

Cauzele tensiunii arteriale sistolice scăzute

Poate scădea temporar în următoarele cazuri:

• când obosit;
• schimbările climatice și meteorologice;
• în primul trimestru de sarcină;

Această condiție nu este o abatere de la normă și se normalizează rapid fără nicio intervenție.

Tensiunea arterială sistolică scăzută se caracterizează prin somnolență crescutăși letargie

Tratamentul este necesar dacă scăderea tensiunii arteriale este un simptom al unor boli, cum ar fi:

• încălcări ale activității supapei inimii;
• bradicardie (scăderea ritmului cardiac);
• intoxicaţie;
• Diabet;
• leziuni cerebrale.

Simptomele tensiunii arteriale sistolice scăzute

Dacă presiunea superioară este scăzută, o persoană experimentează:

• prosternare;
• somnolenţă;
• iritabilitate;
• apatie
• transpiraţie;
• deteriorarea memoriei.

TA inferioară

Arata cu ce forta apasa sangele pe peretii vasculari in momentul diastolei (relaxarea muschiului inimii). Această presiune se numește diastolică și este minimă. Depinde de tonusul arterelor, elasticitatea acestora, ritmul cardiac și volumul total al sângelui. Presiunea inferioară normală este de 70-80 mm Hg.

Cauzele tensiunii arteriale diastolice ridicate

Cazurile izolate ale creșterii sale nu sunt o patologie, precum și o creștere temporară în timpul activității fizice, stresul emoțional, schimbarea condițiilor meteorologice etc. Se poate vorbi de hipertensiune numai cu o creștere constantă. .

O creștere poate avea ca rezultat:

• boală de rinichi;
• presiune renală ridicată;
• tulburări ale glandelor suprarenale și ale glandei tiroide (creșterea producției de hormoni);
• boli ale coloanei vertebrale.

Simptome de hipertensiune arterială scăzută

Odată cu creșterea presiunii diastolice, pot apărea următoarele plângeri:

• ameţeală;
• dureri în piept;
• dificultăți de respirație.

Expunerea prelungită poate provoca tulburări vizuale. circulatia cerebrala riscul de accident vascular cerebral și atac de cord.

Tensiunea arterială diastolică crescută crește riscul de accident vascular cerebral și atac de cord

Cauzele tensiunii arteriale diastolice scăzute

Acest simptom este tipic pentru următoarele patologii:

• deshidratare;
• tuberculoză;
• încălcări ale aortei;
• reacții alergice și altele.

Presiunea diastolică poate scădea la femei în timpul sarcinii. Acest lucru poate provoca hipoxie (foamete de oxigen), care poate fi periculoasă pentru copilul nenăscut. b.

Simptomele tensiunii arteriale diastolice scăzute

Dacă presiunea inferioară este scăzută, simptome precum:

• somnolenţă;
• letargie;
• durere de cap;
• ameţeală.

Care ar trebui să fie diferența dintre presiunea superioară și cea inferioară

Știm ce presiune este optimă. Aceasta este 120/80 mmHg. Aceasta înseamnă că diferența normală dintre tensiunea arterială inferioară și superioară este de 40 de unități. Se numește presiunea pulsului. Dacă această diferență crește la 65 sau mai mult, probabilitatea de a dezvolta complicații cardiovasculare crește semnificativ.

Cel mai adesea, o diferență mare între presiunea superioară și cea inferioară este diagnosticată la persoanele în vârstă.

Un decalaj mare este cel mai adesea observat la vârstnici, deoarece vârsta lor este caracterizată de o creștere izolată a tensiunii arteriale superioare. Odată cu vârsta, probabilitatea dezvoltării hipertensiunii sistolice izolate crește doar și mai ales brusc după 60 de ani.

Nivelul presiunii pulsului este afectat de distensibilitatea aortei și a arterelor mari din apropiere. Aorta are o extensibilitate mare, care scade odată cu vârsta datorită uzurii naturale a țesuturilor. Fibrele elastice sunt înlocuite cu fibre de colagen, care sunt mai rigide și mai puțin elastice. În plus, odată cu vârsta, pe pereții arterelor se depun multe colesterol, lipide și săruri de calciu. Prin urmare mai multa sare calciu și colagen, cu atât aorta este mai întinsă. Cu cât pereții arterei se întind mai rău, cu atât mai multa diferentaîntre presiunea inferioară și cea superioară.

Tensiunea mare a pulsului este un factor de risc major pentru accident vascular cerebral și alte complicații cardiovasculare la vârstnici.

Concluzie

Este foarte important să se mențină tensiunea arterială la nivelul optim - 120/80 mm Hg. coloană (pentru persoanele cu tensiune arterială scăzută - 115/75). Trebuie amintit că prehipertensiunea arterială (de la 120/80 la 139/89) este un risc de apariție a complicațiilor cardiovasculare. Fiecare milimetru de mercur peste 120/80 crește această șansă cu 1-2 la sută, mai ales la persoanele de peste 40 de ani.

Tensiunea arterială este denumită cel mai frecvent tensiune arterială. Pe lângă aceasta, se disting următoarele tipuri de tensiune arterială: intracardiacă, capilară, venoasă. Cu fiecare bătaie a inimii, tensiunea arterială fluctuează între cea mai mică (diastolic din lat. diastolă - rarefacție) și cea mai mare (sistolic din lat. sustolḗ - compresie).

Presiunea arterială

Fiziologia parametrilor măsurați cu dispozitive sfigmomanometrice

Tensiunea arterială este unul dintre cei mai importanți parametri care caracterizează activitatea sistemului circulator. Tensiunea arterială este determinată de volumul de sânge pompat pe unitatea de timp de către inimă și de rezistența patului vascular. Deoarece sângele se mișcă sub influența gradientului de presiune în vasele create de inimă, atunci cea mai mare presiune sângele va fi la ieșirea sângelui din inimă (în ventriculul stâng), o presiune puțin mai mică va fi în artere, chiar mai mică în capilare, iar cea mai scăzută în vene și la intrarea inimii (în atriul drept). Presiunea la iesirea din inima, in aorta si in arterele mari difera usor (cu 5-10), deoarece datorita diametrului mare al acestor vase, rezistenta lor hidrodinamica este mica. În același mod, presiunea în venele mari și în atriul drept diferă ușor. Cea mai mare scădere a tensiunii arteriale are loc în vasele mici: arteriole, capilare și venule.

Numărul de top - presiune sistolica a sangelui, arată presiunea din artere în momentul în care inima se contractă și împinge sângele în artere, aceasta depinde de puterea contracției inimii, de rezistența exercitată de pereții vaselor de sânge și de numărul de contracții pe unitate de timp.

Numărul de jos - tensiune arteriala diastolica, arata presiunea din artere in momentul relaxarii muschiului inimii. Aceasta este presiunea minimă în artere, reflectă rezistența vasele periferice. Pe măsură ce sângele trece prin pat vascular amplitudinea fluctuatiilor tensiunii arteriale scade, presiunea venoasa si capilara depind putin de faza ciclului cardiac.

Valoarea tipică a tensiunii arteriale persoana sanatoasa(sistolic / diastolic) - 110 și 70, presiune în vene mari cu câțiva mm. rt. Artă. sub zero (sub atmosferă). Se numește diferența dintre tensiunea arterială sistolică și tensiunea arterială diastolică presiunea pulsuluiși este în mod normal 30-40

Procedura de măsurare a tensiunii arteriale

Cel mai ușor de măsurat tensiunea arterială. Poate fi măsurat cu ajutorul unui tensiometru (tonometru). Aceasta este ceea ce se înțelege de obicei prin tensiune arterială. Metoda standard de măsurare a tensiunii arteriale este metoda Korotkoff, realizată cu ajutorul unui tensiometru neautomat și a unui stetoscop.

Digital modern tensiometre semiautomate vă permit să vă limitați doar la un set de presiune (până la un semnal sonor), o reducere suplimentară a presiunii, înregistrarea presiunii sistolice și diastolice, uneori - puls și aritmie, dispozitivul se conduce singur.

Monitoarele automate de tensiune arterială pompează aer în manșetă, uneori pot oferi date în formă digitală, pentru a fi transferate pe un computer sau alte dispozitive.

Cea mai recentă invenție a oamenilor de știință este un implant în formă de fluture, care este conceput pentru a măsura tensiunea arterială în timp real. Dimensiunea dispozitivului este puțin mai mică de 50 de copeici rusești. Potrivit autorilor studiului, dispozitivul va reduce frecvența de spitalizare a pacienților cu 40%. Implantul măsoară constant tensiunea arterială și transmite un semnal către un senzor special. Datele captate de senzor sunt trimise automat către un site web accesibil de către medicul pacientului.

Pentru implantarea dispozitivului, se face o mică incizie în zona inghinală a pacientului și se introduce un cateter cu dispozitivul în arteră. trecând prin sistem vascular, aparatul ajunge in artera pulmonara si este asigurat cu doua bucle metalice. Operația se efectuează sub anestezie locală timp de 20 de minute. Până în prezent, medicii au instalat dispozitivul CardioMEMS HF la șapte pacienți.

Influența diferiților factori asupra indicatorilor tensiunii arteriale

Tensiunea arterială depinde de mulți factori: ora din zi, stare psihologică o persoană (sub stres, presiunea crește), luând diverse stimulente (cafea, ceai, amfetamine) sau medicamente care cresc sau scad presiunea.

Variația tensiunii arteriale în condiții normale și patologice

Creșterea persistentă a tensiunii arteriale peste 140/90 mm Hg. Artă. (hipertensiune arterială) sau o scădere persistentă a tensiunii arteriale sub 90/50 (hipotensiune arterială) pot fi simptome ale diferitelor boli (în cel mai simplu caz, hipertensiune arterială și respectiv hipotensiune arterială).

Dependența fiziologică a tensiunii arteriale de vârstă sub forma unei formule a fost determinată pentru persoanele „practic sănătoase în condițiile URSS” cu vârsta cuprinsă între 17 și 79 de ani, după cum urmează:

• presiunea sistolica = 109 + (0,5 × varsta) + (0,1 × greutate);
• presiunea diastolică = 63 + (0,1 × vârstă) + (0,15 × greutate).

Aceste date au fost caracterizate în trecut drept „presiune ideală”, având în vedere încărcătura „normală” a bolilor legate de vârstă. Dar mai departe idei moderne la toate grupele de vârstă peste 17 ani, presiunea ideală este sub 120/80 (optimă), iar hipertensiunea arterială și prehipertensiunea nu sunt o opțiune ideală la orice vârstă.

Pentru adolescenții de 14-16 ani cu dezvoltare fizică normală, limita superioară a normei trebuie considerată nivelul presiune sistolică 129 mmHg Art., diastolică - 69 mm Hg. Artă.

La persoanele cu vârsta peste 50 de ani, tensiunea arterială sistolica este mai mare de 140 mm Hg un factor important riscul bolilor cardiovasculare.

Persoanele cu TA sistolică 120-139 mm Hg. Artă. sau tensiunea arterială diastolică 80-89 mm Hg. Artă. ar trebui tratate ca persoane cu „prehipertensiune arterială”.

Începând cu TA 115/75 mm Hg. Artă. cu o creștere a tensiunii arteriale la fiecare 20/10 mm Hg. Artă. riscul bolilor cardiovasculare crește.

Pentru a preveni bolile cardiovasculare, au nevoie de schimbări ale stilului de viață care să le îmbunătățească sănătatea. Anterior, se credea că cel mai periculos în ceea ce privește dezvoltarea accidentelor cardiovasculare era creșterea presiunii diastolice, dar s-a dovedit că acest pericol era asociat cu afectarea rinichilor, iar hipertensiunea sistolica izolată era adesea considerată o variantă a normei, „presiune ideală”. Aceste opinii au fost acum abandonate.

fluctuații ale tensiunii arteriale

Tensiunea arterială nu este o valoare constantă. Se constată că valoarea sa este supusă unor fluctuații rapide. Aceste oscilații sunt numite unde Mayer deoarece au fost descoperite în 1876 de fiziologul german Sigmund Mayer (de: Siegmund Mayer). La om, frecvența undelor Mayer este de aproximativ 0,1 Hz, adică de aproximativ șase ori pe minut. La un câine și o pisică, frecvența undei Mayer este, de asemenea, aproximativ egală cu 0,1 Hz, la un iepure - 0,3 Hz, la un șobolan - 0,4 Hz. Se stabilește că această frecvență este constantă pentru o persoană sau pentru un animal dintr-o anumită specie. Nu depinde de vârstă, sex sau poziția corpului. Studiile experimentale arată că amplitudinea undelor Mayer crește odată cu activarea sistemului nervos simpatic. Cauza valurilor Mayer nu a fost încă stabilită.