Inflamația sistemului urinar la copii. Tratamentul infecțiilor tractului urinar la copiii sub un an

Oksana Shavyrina

Infecțiile tractului urinar (ITU) sunt una dintre cele mai frecvente boli la copiii sub un an, pe locul doi numai după bolile din partea superioară. tractului respirator. Prevalența pe scară largă se datorează dificultății de diagnosticare și simptomelor inerente multor boli. Simptomele bolii nu sunt întotdeauna caracteristice leziunii sistemului urinar, variază de la febră la tulburări ale tractului gastrointestinal.

Dacă este lăsată netratată, inflamația progresează rapid, complicată de parenchim renal, contracție renală, sepsis, hipertensiune arterială și insuficiență renală cronică.

Cauzele bolii

Trebuie remarcat faptul că inflamația este mai frecventă la fete. Acest lucru se datoreaza caracteristici anatomice: apropierea de vagin, intestine, uretra scurta. Afectiunile ginecologice (ex. vulvovaginita, vulvita) au impact.

Majoritatea fetelor se îmbolnăvesc la vârsta de 3-4 ani. Băieții sunt mai susceptibili la infecții în pruncie, iar cauza este de obicei unele anomalie congenitală sistemul genito-urinar. Inflamația tractului urinar se poate dezvolta la sugari din cauza utilizării necorespunzătoare a scutecelor și a igienei deficitare.

Infecția poate pătrunde în organism în trei moduri:

• Ascendent - direct prin uretra, lovind vezica urinara, si apoi rinichii;
• Hematogen - cu furunculoză, sepsis, endocardită bacteriană;
• Limfogen - din organele din apropiere, printr-o rețea vase limfatice sistemul urinar și intestinele.

Cea mai frecventă cale de infecție este ascendentă, microorganismele intestinale fiind cea mai frecventă cauză a infecțiilor urinare. Adesea, analizele arată prezența Proteus, Klebsiella, enterococi, puțin mai rar - streptococi, stafilococi și asociații microbiene.

Leziunile microbio-inflamatorii sunt împărțite în infecții ale tractului urinar inferior (uretrită, cistită) și superior (pielonefrită, pielită). Atât inflamația rinichilor, cât și leziunile tractului urinar la copii în medicină sunt numite printr-un singur termen - " infecții ale tractului urinar”, deoarece se răspândește rapid prin sistem și localizarea lui nu poate fi determinată cu exactitate.

Există o serie de factori care provoacă iritarea membranei mucoase a sistemului urinar ca urmare a stagnării și reținerii urinei:

• Anomalii în structura sistemului reproducător la copii, de exemplu, sinechia labiilor mici la fete, fimoza la băieți;
• Patologii congenitale ale sistemului urinar, tumori, calculi, reflux vezicoureteral;
• Tulburări neurologice însoțite de tulburări funcționale ale micțiunii;
• hipotermie;
• Tulburări metabolice;
• Nerespectarea regulilor de igienă personală;
• Infecții ale organelor învecinate, invazii helmintice.

Simptome datorate inflamației tractului urinar

Tabloul clinic depinde de vârsta copilului, de localizarea patologiei și de severitatea cursului acesteia, de exemplu, cu cistita. semne locale(disuretic), frecvent, urinare dureroasă cantități mici de urină. Există durere în regiunea suprapubiană. Urina însăși devine tulbure. La sugari, retenția urinară este posibilă, iar copiii mai mari pot prezenta incontinență.

Odată cu progresia patologiei și afectarea rinichilor, se dezvoltă pielonefrita - inflamație a pelvisului organ pereche. Semnele bolii includ: febră, frisoane, letargie, piele palidă, durere de cap, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri în abdomen și spate.

Astfel de semne de inflamație a rinichilor și a tractului urinar duc adesea la diagnosticare greșită și la un tratament inadecvat. De aceea copiii care căldurăși intoxicație neclară, este necesar să se facă un test de urină.

Dacă se suspectează o infecție a tractului urinar, examinare cuprinzătoare. Pentru a afla severitatea și severitatea acestuia, este prescris un test clinic de sânge. În funcție de numărul de leucocite, VSH, nivelul de proteine ​​în fază acută și alte substanțe, se face o concluzie.

În urină, de regulă, se găsesc proteine, leucocite și uneori eritrocite. De asemenea, cu inflamație, este necesară o urocultură bacteriană pentru a identifica agentul cauzal al infecției și a determina sensibilitatea acesteia la antibiotice. Pentru ca analiza să fie exactă, este necesară colectarea corectă a urinei, după spălarea bebelușului. Se colectează doar partea din mijloc a urinei.

Inflamația tractului urinar necesită ultrasunete la copii. Acest lucru este necesar pentru a evalua starea rinichilor. Pentru a identifica cauza unei încălcări a scurgerii de urină în cazul unei boli repetate (recădere), pot fi necesare studii de contrast cu raze X - cistografia micțională (pentru băieți cu prima boală, pentru fete - cu a doua), urografie excretorie (recădere a pielonefritei).

Aceste activități se desfășoară numai în remisie. Examenul cu ultrasunete și urografia vor permite stabilirea cauzelor perturbării fluxului de ieșire, o anomalie în dezvoltarea organelor, cistografie - obstrucție intravezicală, reflux vezicoureteral.

Tratamentul inflamației tractului urinar la copii

Terapia constă dintr-un set de măsuri care sunt selectate individual. Un bebeluș cu cistita poate fi tratat acasă, un copil cu pielonefrită poate fi tratat doar într-un spital. Copiii sub 2 ani sunt întotdeauna internați pentru că au nevoie terapie prin perfuzieși administrare parenterală antibiotice.

Febra și sindromul durerii severe necesită repaus la pat. Pentru a reduce sarcina asupra membranelor mucoase și a tubilor renali, tratamentul include o dietă. Se recomandă mese mici. Dacă funcția rinichilor este afectată, lichidul și sare sunt limitate.

Meniul ar trebui să fie format din alimente proteice-vegetale, produse lactate. Exclude complet fructele acre, prăjite, picante, limită, legumele care conțin mult acid (rodie, kiwi, citrice, roșii, struguri, ardei, varză murată și murături).

După oprirea sindromului de durere, este indicat consumul de multe lichide. Această măsură este necesară pentru a îmbunătăți funcția rinichilor, deoarece urina îi irită. Băutul vă permite să eliminați bacteriile și produsele lor metabolice din organism. Poate fi apă minerală ușor alcalină, suc de afine sau suc.

Antibioticele sunt principalul medicament pentru inflamația tractului urinar. Medicamentul este selectat pe baza agentului cauzal al bolii, a sensibilității sale la medicamentele din această serie. Rolul este jucat și caracteristici individuale bebelus.

Agentul nu trebuie să fie nefrotoxic. Până la obținerea rezultatelor culturii bacteriene de urină, se prescriu antibiotice cu spectru larg - cefalosporine, carbapeneme, peniciline protejate, aminoglicozide.

Cursul de internare cu cistită este de cel puțin o săptămână, cu pielonefrită - cel puțin 2 săptămâni. La finalizare, se efectuează un studiu de control al urinei. Terapia poate fi completată cu uroantiseptice. Probioticele sunt prescrise pentru a preveni diareea.

Infecțiile tractului urinar la copii sunt foarte frecvente. Această patologie este tipică pentru pacienți vârstă mai tânără. În primul rând, acest lucru se datorează îngrijirii inadecvate pentru sănătatea copilului.

Adesea, bolile sunt asimptomatice, ducând la complicații grave, greu de tratat. Articolul va discuta principalele cauze, metode de diagnostic și tratament al ITU la copii.

Mai întâi trebuie să înțelegeți ce este o infecție a tractului urinar. Acesta este un proces inflamator în organele responsabile de acumularea, filtrarea și excreția urinei, care este cauzat de expunerea la agenți patogeni. Infecția la copii și adolescenți este foarte frecventă, mai ales sub vârsta de 2 ani.

Cel mai adesea, agentul patogen intră în sistemul urinar din zona genitală. Dintre microorganismele care provoacă boala, se pot distinge Escherichia coli, Enterococci, Proteus și Klebsiella.

Dacă tratamentul nu este început la timp, boala va progresa și va duce la complicații grave. La primele simptome suspecte, este necesar să se arate copilul unui nefrolog pediatru. Vă va ajuta să instalați motiv adevărat patologie și selectați un regim de tratament eficient.

Clasificare

Infecțiile sistemului genito-urinar la copii sunt împărțite în două tipuri: descendente și ascendente. Printre cele mai frecvente boli se numără:

• uretrita (prezența inflamației în uretra);
• cistită (leziune bacteriană a mucoasei vezicii urinare la copii);
• pielonefrită (proces inflamator în tubii renali);
• ureterita (focalul inflamației este localizat în ureter);
• pielita (leziune bacteriana a pelvisului la rinichi).

Există și o clasificare a acestor boli după principiul prezenței sau absenței simptomelor. Adesea ei merg fără semne vizibile. În funcție de tipul de agent patogen, patologiile vezicii urinare, rinichilor și ureterului sunt împărțite în bacteriene, virale și fungice.

La copii sunt detectate foarte des recidivele, care sunt asociate cu o infectie incomplet vindecata sau reinfectare. În funcție de severitate, se disting forme ușoare, moderate și severe de ITU.

Fiecare dintre ele este însoțită de anumite simptome. La tratament necorespunzător Din stadiul acut, boala poate deveni cronică.

Această condiție prezintă un anumit pericol pentru sănătatea copilului.

Cauze și factori predispozanți

Cea mai frecventă cauză a bolilor sistemului urinar este coli. Mai rar, agenții cauzali ai infecției sunt streptococii, stafilococii, Klebsiella, Proteus sau ciupercile. Principalele motive includ, de asemenea:

• anomalii congenitale ale sistemului genito-urinar;
• reflux vezicoureteral și alte tulburări ale excreției urinare;
• scăderea imunității;
• încălcarea procesului metabolic;
• încălcări ale alimentării cu sânge a rinichilor;
• infecții ale organelor genitale, care, cu un tratament necorespunzător sau intempestiv, se răspândesc mai departe;
• invazii helmintice;
• consecințele operațiilor asupra organelor sistemului urinar.

Manifestarea bolii este mai frecventă la fete datorită particularităților structurii anatomice: o uretră mai scurtă, localizarea ei în apropierea anusului. Astfel, infectia prin uretra intra imediat in sistemul urinar.

Potrivit statisticilor, ITU sunt mai frecvente la copiii sub 12 luni, dar ratele de incidență sunt diferite și depind de sex. La pacientele de sex feminin, patologiile sunt fixate în principal la vârsta de 3 până la 4 ani.

Băieții suferă de procese inflamatorii mai des în copilărie. Acest lucru se datorează în primul rând igienei necorespunzătoare a organelor genitale externe sau patologiilor congenitale.

Dintre factorii care contribuie la dezvoltarea inflamației la bebeluși, este necesar să evidențiem:

• încălcări ale fluxului normal de urină, din cauza cărora se acumulează în rinichi și contribuie la dezvoltarea bacteriilor;
• uropatie obstructivă;
• reflux vezicoureteral;
• depozite de calcificari la nivelul rinichilor;
• disfuncție a vezicii urinare de natură neurogenă (atunci când procesul de umplere și golire a acesteia este perturbat);
• igiena precară în perioada postoperatorie.

Pentru dezvoltarea infecției în sistemul urinar, prezența unui singur factor este suficientă. Cu toate acestea, așa cum arată practica cu ITU, un copil are adesea mai multe cauze simultan.

Adesea, impulsul pentru dezvoltarea microflorei patogene este hipotermia severă sau boli ale altor organe și sisteme (de exemplu, disbacterioză, colită sau infecții intestinale).

La bărbați, cauza poate fi fimoza (în acest caz, este diagnosticată o îngustare puternică a preputului), la femeie - sinechie (fuziunea labiilor). Doar un medic cu experiență poate ajuta la determinarea cauzei unei ITU.

Simptome

Simptomele infecției tractului urinar la copii depind de localizarea infecției, de forma și de severitatea bolii. Pentru această categorie de pacienţi boli caracteristice sunt luate în considerare cistita asimptomatică, pielonefrita și bacteriuria.

Simptomele la nou-născuți sunt după cum urmează:

• pierderea poftei de mâncare;
• iritabilitate severă și lacrimare;
• regurgitare repetitivă;
• tulburări ale tractului digestiv (diaree sau constipație);
• schimbarea culorii pielii, care este un semn de intoxicație;
• pierdere în greutate.

Caracteristicile manifestării infectie urinara la copii depind de vârsta și sexul lor. Cu bacteriurie la fete, culoarea și mirosul urinei se schimbă. Cistita se caracterizează prin simptome precum:

• urinarea in portiuni mici, care este insotita de dureri severe si arsuri;
• durere în zona de deasupra pubisului;
• puțin febră corp.

La sugari, o manifestare a unei leziuni infecțioase a tractului urinar este urinarea slabă și intermitentă. Boala îi provoacă disconfort, devine capricios și iritabil.

La pielonefrită acută temperatura corpului copilului crește, se observă greață sau vărsături, pielea devine palidă, mănâncă și doarme prost. În cazuri severe, pot apărea semne de neurotoxicoză și iritație a membranelor creierului. De asemenea, apare durere puternicăîn lombar care crește în timpul urinării.

Adesea, la sugari, aceste patologii sunt confundate cu tulburări ale intestinelor sau stomacului; la o vârstă mai înaintată, primele simptome pot fi similare cu semnele gripei. Acest lucru complică foarte mult procesul de tratament. Drept urmare, copiii ajung la spital cu complicații grave.

Cu retenție urinară constantă, copilul poate prezenta o umflare severă a membrelor. Pielonefrita se caracterizează printr-o creștere a bilirubinei în sânge, astfel încât această boală este adesea confundată cu icter pe primele etape.

Cu un tratament prematur, țesuturile rinichilor încep să fie înlocuite cu țesut conjunctiv, organul scade în dimensiune, funcționarea acestuia este perturbată, iar acest lucru duce la insuficiență renală acută.

Diagnosticare

Pentru montare diagnostic precis Copilul va trebui să treacă printr-o serie de teste obligatorii. În primul rând, va fi examinat de un medic pediatru, urolog, nefrolog, o fată - un ginecolog. Testarea ulterioară implică utilizarea metode de laborator Diagnosticul infecției urinare:

• analiza generală a urinei;
• generală şi analiză biochimică sânge.
• cu bacteriurie, este necesar un test de urină pentru a determina tipul de agenți patogeni - bacteriurie. De asemenea, poate detecta rezistența la anumite tipuri de medicamente antibacteriene. Trebuie amintit că microflora patogenă tinde să se înmulțească rapid, așa că diagnosticarea în timp util este foarte importantă.
• la examinarea unui pacient, un test de sânge serologic joacă un rol important. Vă permite să determinați tipul de agent patogen prin prezența anticorpilor.

Dintre metodele instrumentale de cercetare sunt prescrise:

• examinarea cu ultrasunete a rinichilor, vezicii urinare și uretra. Vă permite să determinați dimensiunea corpului, să identificați posibile patologii;
• efectuarea cistografiei micționale și a altor tipuri de diagnosticare radioopace (numai în cazul reinfectării);
• scintigrafia, care ajută la evaluarea stării parenchimului renal;
• metode endoscopice (ureteroscopie etc.);
• uroflowmetria sau cistometria pentru a ajuta la examinarea urodinamicii pacientului.

Este important de reținut că examinările endoscopice sunt prescrise numai pentru bolile infecțioase cronice. Acestea trebuie efectuate într-o perioadă de remisie stabilă.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii

După primirea rezultatelor diagnostice complexe medicii decid asupra unui regim de tratament pentru infecția tractului urinar a unui copil. Aceasta poate include terapie medicamentoasă sau intervenție chirurgicală. În primul rând, se ține cont de vârsta copilului și de severitatea bolii.

Pentru terapie medicamentoasă infectiile tractului urinar sunt cel mai frecvent tratate cu antibiotice. De regulă, se prescriu antibiotice cu spectru larg. Pentru pacienții cu vârsta sub 3 ani, se folosesc sub formă de sirop, la o vârstă mai înaintată - în principal sub formă de tablete.

Medicul selectează doza în funcție de greutatea copilului. Durata admiterii este în medie de 7-10 zile. Dacă este necesar, cursul poate fi prelungit până la 2 săptămâni. Este foarte important să beți aceste medicamente în întregime pentru a preveni recidivele și pentru a ucide complet microflora patogenă.

În prezența altor simptome, este posibil să se utilizeze antipiretice și uroseptice. care ajută la eliminarea urinei acumulate. În timpul terapiei cu antibiotice, probioticele sunt prescrise pentru conservare microfloră normală intestine. De asemenea, este recomandat să luați vitamine pentru întărirea sistemului imunitar.

O condiție prealabilă pentru infecțiile tractului urinar este regimul corect de băut. Pentru ca bacteriile să fie excretate mai repede prin urină, copilul trebuie să bea cât mai mult posibil. În același timp, trebuie să monitorizați cu atenție cantitatea de urină: dacă volumul este mai mic de 50 ml, atunci poate fi necesar un cateter.

Copilul poate fi tratat și cu remedii populare. După oprirea simptomelor generale, se arată băi calde cu decocturi. plante medicinale(sunatoare, musetel etc.).

Este imperativ să ajustați dieta copilului: excludeți tot ce este picant, prăjit, gras sau sărat. Produsele lactate sunt recomandate pentru normalizarea funcției intestinale.

Dintre metodele de fizioterapie, este necesar să se evidențieze electroforeza, UHF, aplicațiile de parafină etc. Medicul curant decide oportunitatea utilizării unor astfel de proceduri.

Este important să ne amintim că tratamentul prematur duce la complicații precum cistita cronica sau pielonefrită. În acest caz, copilul se confruntă cu faze periodice de exacerbare, care necesită și utilizarea de medicamente antibacteriene și uroseptice.

În cazuri severe, este indicat intervenție chirurgicală. Cel mai adesea, se efectuează în prezență patologii congenitale, care provoacă dezvoltarea ITU. La copii, operațiile sunt efectuate laparoscopic.

Este mai puțin traumatizant, deja în a 3-4-a zi copilul are voie să plece acasă. În timpul perioadei de reabilitare, este foarte important să vă asigurați că nicio infecție nu pătrunde în răni.

În general, în stadiul acut boală infecțioasă datorită produselor farmaceutice de astăzi, se poate vindeca cu ajutorul medicamentelor. Pentru selecție medicament eficient rezultatele trebuie luate în considerare analiză bacteriologică urină.

Cum să previi îmbolnăvirea

Cu un tratament intempestiv sau incorect, pacientul dezvoltă insuficiență renală, sepsis sau hipertensiune arteriala. Recidivele sunt foarte rare dacă un copil care a avut o ITU vizitează în mod regulat un nefrolog sau un urolog într-o clinică de pediatrie.

Prevenirea este foarte importantă pentru a reduce riscul de infecție. Principalele măsuri sunt:

• respectarea regulilor de igienă;
• alăptarea (acest lucru vă permite să furnizați corpului bebelușului toate substanțele și oligoelementele necesare);
• utilizarea corectă a scutecelor;
• igienizare la timp proces inflamator;
• întărirea imunității, întărire regulată;
• evitarea hipotermiei severe;
• purtarea lenjeriei de corp numai din țesături naturale;
• alegerea produselor de igienă numai cu aciditate neutră.

De asemenea, se recomandă efectuarea regulată a analizelor de urină și sânge pentru a detecta inflamația în timp util. Respectând toate aceste condiții simple, puteți reduce semnificativ riscul de a dezvolta infecții ale tractului urinar la un copil.

- un grup de boli microbio-inflamatorii ale sistemului urinar: rinichi, uretere, vezica urinara, uretra. In functie de localizarea inflamatiei, infectia urinara la copii se poate manifesta prin tulburari dizurice, dureri la nivelul vezicii urinare sau spatelui inferior, leucociturie si bacteriurie, si reactie de temperatura. Examinarea copiilor cu suspiciune de infecție a tractului urinar include analize de urină (cultură generală, bacteriană), ecografie a sistemului urinar, cistoureterografie, urografie excretorie, cistoscopie. Baza pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii este numirea medicamentelor antimicrobiene, uroantiseptice.

Informatii generale

infecție a tractului urinar la copii concept general denotând procese inflamatorii în diverse departamente tractului urinar: infectii ale tractului urinar superior (pielita, pielonefrita, ureterita) si ale tractului urinar inferior (cistita, uretrita). Infecțiile tractului urinar sunt extrem de frecvente în copilărie- până la vârsta de 5 ani, 1-2% dintre băieți și 8% dintre fete au avut cel puțin un episod de boală. Prevalența infecțiilor tractului urinar depinde de vârstă și sex: de exemplu, în rândul nou-născuților și sugarilor, băieții sunt mai predispuși să se îmbolnăvească, iar fetele cu vârste cuprinse între 2 și 15 ani. Cel mai adesea în practica de urologie pediatrică și pediatrie trebuie să se ocupe de cistită, pielonefrită și bacteriurie asimptomatică.

Cauzele infecției tractului urinar la copii

Spectrul florei microbiene care provoacă infecții ale tractului urinar la copii depinde de sexul și vârsta copilului, de condițiile de infecție, de starea microbiocenozei intestinale și de imunitatea generală. În general, printre agenți patogeni bacterieni enterobacterii sunt în frunte, în primul rând Escherichia coli (50-90%). În alte cazuri, se seamănă Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus etc. Infecții acute ale tractului urinar la copii sunt de obicei cauzate de un singur tip de microorganism, cu toate acestea, cu recidive frecvente și malformații ale sistemului urinar, sunt adesea detectate asociații microbiene.

Infectiile urinare la copii pot fi asociate cu chlamydia urogenitala, micoplasmoza si ureaplasmoza si pot fi combinate cu vulvita, vulvovaginita, balanopostita. Infectii fungice tractul urinar apar adesea la copiii debilitati: prematuri, suferind de malnutritie, stari de imunodeficienta, anemie. Există o presupunere că infectie virala(infecția cu virusuri Coxsackie, gripă, adenovirusuri, virus herpes simplex tip I și II, citomegalovirus) este un factor care contribuie la stratificarea infectie cu bacterii.

Afecțiunile însoțite de afectarea urodinamicii predispun la dezvoltarea infecțiilor tractului urinar la copii: vezică neurogenă, urolitiază, diverticuli vezicii urinare, reflux vezico-ureteral, pielectazie, hidronefroză, boală polichistică a rinichilor, distopie renală, ureterocel, fimosis la fată, sineterocelul la fată. . Adesea, infecțiile tractului urinar la copii se dezvoltă pe fondul bolilor gastrointestinale - disbacterioză, constipație, colită, infectii intestinale si altele.Tulburarile metabolice (nefropatie dismetabolica la copii, glucozurie etc.) pot actiona ca factor de risc.

Introducerea infecției în tractul urinar se poate produce cu igiena insuficientă a organelor genitale externe, tehnica necorespunzătoare de spălare a copilului, căi limfogene și hematogene, în timpul manipulărilor medicale (cateterizarea vezicii urinare). Băieții care au suferit circumcizie au infecții ale tractului urinar de 4 până la 10 ori mai puțin decât băieții necircumciși.

Clasificare

În funcție de localizarea procesului inflamator, se disting infecții ale tractului urinar superior - rinichi (pielonefrită, pielită), uretere (ureterită) și secțiunile inferioare - vezica urinară (cistita) și uretra (uretrită).

În funcție de perioada bolii, infecțiile urinare la copii sunt împărțite în primul episod (debut) și recidivă. Cursul infecției recurente ale tractului urinar la copii poate fi menținut prin infecție nerezolvată, persistența agentului patogen sau reinfecție.

După gravitate simptome clinice distinge între infecțiile ușoare și severe ale tractului urinar la copii. Într-un curs ușor, reacția la temperatură este moderată, deshidratarea este nesemnificativă, copilul respectă regimul de tratament. Infecția severă a tractului urinar la copii este însoțită de febră mare, vărsături persistente, deshidratare severă, sepsis.

Simptome la copii

Manifestările clinice ale infecției tractului urinar la copil depind de localizarea procesului microbian-inflamator, de perioada și de severitatea bolii. Luați în considerare semnele celor mai frecvente infecții ale tractului urinar la copii - pielonefrită, cistita și bacteriurie asimptomatică.

Pielonefrita la copii apare cu temperatură febrilă (38-38,5 ° C), frisoane, simptome de intoxicație (letargie, paloare). piele, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap). La apogeul intoxicației, pot apărea regurgitații frecvente, vărsături, diaree, neurotoxicoză și simptome meningeale. Copilul simte durere regiunea lombară sau stomac; simptomul de efervescență este pozitiv. La o vârstă fragedă, infecțiile tractului urinar superior la copii se pot ascunde sub masca pilorospasm, tulburări dispeptice, abdomen acut, sindrom intestinal si etc.; la copiii mai mari – sindrom asemănător gripei.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii

Locul principal în tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii îi aparține terapie cu antibiotice. Până la stabilirea unui diagnostic bacteriologic, terapia inițială cu antibiotice se administrează pe bază empirică. In prezent, in tratamentul infectiilor urinare la copii, se prefera penicilinele protejate cu inhibitori (amoxicilina), aminoglicozidele (amikacina), cefalosporinele (cefotaxima, ceftriaxona), carbapenemele (meropenem, imipenem), uroantisepticele (nitrofurantoina, furazidina). Durata cursului terapiei antimicrobiene trebuie să fie de 7-14 zile. După terminarea cursului de tratament, se efectuează o examinare de laborator repetată a copilului.

Vaccinarea copiilor se efectuează în perioadele de remisie clinică și de laborator.

Prevenirea primară a infecției tractului urinar la copii ar trebui să includă inculcarea abilităților de igienă adecvate, reabilitarea focarelor cronice de infecție și eliminarea factorilor de risc.

O problemă comună este infecția tractului urinar la copii. Apare mai des până la 3 ani datorită caracteristicilor lor morfologice și funcționale.

Înainte de vârsta de cinci ani, în medie, doi la sută dintre băieți și opt la sută dintre fete se îmbolnăvesc cel puțin o dată. În rândul sugarilor, băieții sunt mai susceptibili la boală, iar în perioada de la doi la cincisprezece ani, fetele.

În urologie pediatrică și pediatrie, diagnosticul de ITU este pe locul 2 ca frecvență după boli virale organe ORL. Fără un tratament adecvat, aceste boli pot duce la complicații severe, inclusiv insuficiență renală și dizabilitate.

Sistemul urinar include o pereche de rinichi care filtrează urina, o pereche de uretere care direcționează urina de la rinichi către vezică și o uretră sau uretră care transportă urina din corp. Când o persoană este sănătoasă, în toate aceste organe mediul este curat, fără bacterii sau viruși.

Caracteristicile copiilor

Nou-născuții au caracteristici ale sistemului genito-urinar. Rinichii lor nu sunt încă complet formați, mai mari decât adulții și instabili. Până în al doilea an, se simt cu degetele. Rinichii copiilor se maturizează complet până la vârsta de trei până la șase ani.

Ganglionii limfatici din rinichi și intestine sunt foarte strâns legați, ceea ce contribuie la răspândirea rapidă a infecțiilor tractului urinar la copii. Ureterele la copiii mici sunt încă slabe și inegale. Urina stagnează și devine un teren de reproducere pentru microbi.

Vezica urinară este mai mare, capacitatea ei la sugari este de 50 ml, la un copil pe an crește la 150 ml. Uretra la sugarii de sex masculin este de până la 6 cm lungime. Creșterea sa are loc în salturi, accelerându-se în timpul pubertății, atingând o medie de 14–18 cm.

La fete de la naștere până la 16 ani, crește de la un centimetru la 3,3 cm. Apropierea uretrei de anus necesită reguli speciale de igienă.

Excreția de urină este un reflex înnăscut. De la șase luni, este deja posibil să ajuți să înveți să înduri și să mergi la toaletă la timp. Un copil de un an ar trebui să ceară deja o olita. Dar chiar și la 3 ani, un copil se poate uda accidental de emoții puternice.

Esența bolii

UTI la copii este numele unificator pentru procesele bacterio-inflamatorii din sistemul urinar.

Manifestările bolii depind de locul leziunii.

Printre bolile sistemului urinar la copii sunt cele mai frecvente hidronefroza (pelvis renal mărit), infecțiile, o serie de boli ale rinichilor datorate tulburărilor metabolice și patologia funcțiilor vezicii urinare.

Factori cauzatori

La un copil, apariția infecției la nivelul tractului urinar se datorează circumstanțelor infecției, echilibrului microbian al intestinului și stării generale. sistem imunitar. Bacteriile în formă de baston din familia intestinală sunt lideri în rândul agenților patogeni bacterieni, până la 90% din cazuri.

De asemenea, merită menționate enterobacterii precum Klebsiella, Proteus, diverși coci gram-pozitivi, microorganisme mobile gram-negative etc. Cu recidive și complicații frecvente, sunt detectați o serie de agenți patogeni.

Apariția unui proces inflamator este asociată cu infecții cauzate de chlamydia, micoplasme, ureaplasme. În același timp, poate fi observată patologia membranei mucoase a vaginului și vulvei, preputului și glandului penisului.

Factorii care determină apariția unei infecții bacteriene pot fi:

• Prematuritate.
• Malnutriție cronică și subpondere.
• Încălcări ale reactivității imunologice.
• Conținut scăzut de hemoglobină.
• Virus de fond („sindrom mână-picior-gura”, gripă, adenovirusuri, herpes simplex).
• Tulburări în excreția de urină din organism. Acestea sunt disfuncții de natură nervoasă, urolitiază, proeminență a pereților vezicii urinare, returul urinei din vezică în ureter, extinderea calicelor renale și a pelvisului, afectarea țesuturilor rinichilor de către chisturi, poziția anormală a rinichi, defect la ureter, îngustarea preputului la băieți, aderențe ale labiilor la fete.
• Patologii gastrointestinale: dezechilibru microbian, defecație dificilă, inflamație a colonului, infecții.
• Boala metabolică.
• Igienă slabă a organelor genitale externe, spălarea necorespunzătoare a copilului.
• Contact cu limfa sau sânge infectat în timpul procedurilor medicale.
• Gen feminin, a treia sau a patra grupă sanguină.

Circumcizia preputului reduce semnificativ riscul de infectie a tractului urinar.

Când copilul este încă în creștere în uter, funcția de excreție se află pe placentă. Dar o parte de urină se formează încă în pelvisul renal. Deci expansiunea sa poate fi detectată chiar înainte de naștere cu ajutorul ultrasunetelor. De obicei, pelvisul se normalizează cu un an și jumătate.

Un exces de acid oxalic și ascorbic în dieta bebelușului poate duce la tulburări metabolice. În același timp, crește conținutul de săruri în urină, cu dizolvarea cărora rinichii nu pot face față. În acest caz, este necesară o dietă săracă în sare și multe lichide. Uneori, aceste tulburări se datorează eredității și sunt asociate cu alimentația într-o măsură mai mică.

Din moment ce controlul de la sistem nervos la copiii încă în proces de formare, aceștia pot experimenta urinare reflexă nocturnă și diurnă fără impuls, incapacitatea de a avea timp să alerge la toaletă. Este necesar să-i reamintești în mod regulat bebelușului de necesitatea de a face pipi, astfel încât vezica urinară să nu se suprasolicită.

Clasificarea UTI

Boala poate afecta organele superioare ale tractului urinar: rinichii (pielonefrita), ureterele (ureterita), precum si cele inferioare: vezica urinara (cistita) si canalul urinar (uretrita). Periodizarea bolii poate fi primară și repetată.

Se poate proceda cu ușurință (temperatura moderată, deshidratare minimă, copilul este tratat) sau cu complicații (un salt de temperatură, copilul vărsă, este sever deshidratat).

Un episod repetat poate rămâne în stadiul unei infecții nerezolvate, agentul patogen supraviețuiește în organism fără reproducerea și metabolismul său activ sau reinfectarea după recuperare. Simptomele pot fi strălucitoare, dar boala se poate dezvolta și asimptomatic. Patologia este cauzată de viruși, bacterii sau ciuperci.

Variație în cursul infecției

Se întâmplă ca boala la copii să se dezvolte asimptomatic. Analiza urinei relevă prezența leucocitelor de natură bacteriană și non-bacteriană, bacteriile sunt detectate în absența manifestărilor bolii. Acest lucru poate indica un curs ascuns.

Boala se poate manifesta prin durere la încercarea de a urina, mers frecvent la toaletă, incontinență și incontinență de urină, senzații neplăcute și dureroase deasupra pubisului. Celulele albe și chiar sângele pot fi găsite în urină.

Problemele cu rinichii și vezica urinară pot determina copilul să aibă o stare febrilă, intoxicație. Durerea afectează partea inferioară a spatelui, lateral, peritoneul, există împușcături în zona inghinală și coapsă din interior. Leucocitele apar în urină și sânge formula leucocitară se deplasează spre stânga, timpul de sedimentare a eritrocitelor se accelerează.

Imaginea patologiei

Boala poate fi localizată oriunde canalele urinare deci simptomele sunt foarte variabile. Avem nevoie de o abordare integrată. Având în vedere simptomele infecției urinare la copii, vom aminti cele mai frecvente și mai puțin cunoscute patologii.

Pielonefrita este o leziune cauzată de microorganisme ale rinichilor și calicelor și pelvisului acestuia. În același timp, temperatura este de peste 38 de grade, copilul nu poate fi forțat să mănânce, are o cădere, dureri în partea inferioară a spatelui pe de o parte și deficiență de urină. La sugari, boala poate provoca deshidratare și chiar provoca icter. În copilăria timpurie, problemele sistemului urinar superior la copii pot fi confundate cu spasm al părții pilorice a stomacului, indigestie, tensiune musculară. perete abdominalși tulburări de motilitate intestinală, sindrom de colon iritabil etc.; la copiii mai mari – cu sindrom asemănător gripei.

În cistita, bacteriile afectează pereții vezicii urinare. Tabloul clinic este normal sau temperatura subfebrila organism, nu există semne de otrăvire, durerea este localizată în abdomenul inferior, iradiază spre perineu. Puștiul este neliniştit, deseori și încetul cu încetul, care provoacă durere, nu poate simți eliberarea completă a vezicii urinare, uneori este descris. Bebelușii cu cistită au urinare întârziată, un flux intermitent, picături de sânge după act.

Uretrita afectează canalul urinar, este infecțioasă, precum și neinfecțioasă. Simptomele bolii includ arsuri în timpul urinării, mâncărimi la nivelul organelor genitale, sânge, puroi sau mucus din uretra. În același timp, temperatura este normală. Aceasta este mai mult o problemă de băieți decât una de fete. Adolescenții pot avea uretrita și prin boli cu transmitere sexuală.

Cu bacteriurie asimptomatică, microbii sunt semănați în urină când absenta totala simptomele bolii. Mai des fetele suferă de asta. Însoțită de urină tulbure și mirosul ei neplăcut.

Nefrolitiaza la copii este destul de rară. Formarea pietrelor este cauzată de tulburări metabolice din cauza unui dezechilibru în alimentație sau a unei încălcări a fluxului de urină în diferite patologii ale dezvoltării sistemului genito-urinar. Boala se dezvăluie ca o lombară ascuțită sindrom de durere cu împuşcături în partea inferioară a peritoneului.

Manifestări la sugari

Nou-născuții și sugarii pot fi asimptomatici sau pot prezenta comportamente ciudate, cum ar fi pierderea în greutate, denigrarea, eructarea conținutului stomacului.

Infecția tractului urinar la sugari, din cauza imaturității țesuturilor renale și a imunității reduse, nu afectează aproape niciodată un anumit organ, ci este răspândită în întregul sistem.

Dacă observați oricare dintre afecțiunile menționate în starea copilului dumneavoastră, contactați imediat medicul pediatru.

Stabilirea diagnosticului

Pentru a determina cu succes infecția, poate fi necesar să se examineze mai mulți specialiști: un urolog pediatru, un nefrolog și un ginecolog. Culegerea de anamneză și examinare sunt completate de laborator și moduri instrumentale diagnostice.

În analiza urinei, conținutul de leucocite, bacterii sau sânge ar trebui să alerteze. Mai informative sunt examinările de laborator ale urinei, care caracterizează starea, funcționalitatea rinichilor și a tractului urinar. Capacitatea rinichiului de a acumula și excreta urina este determinată de testul Zimnitsky. În sânge, acordați atenție anormalelor continut ridicat neutrofile, sedimentare accelerată a eritrocitelor, nivel ridicat proteine ​​de stres.

Identificarea bolii la copii se bazează pe un rezervor de urocultură cu definirea sursei și rezistența acesteia la medicamentele antibacteriene. Este corect să o faci înainte de terapia cu antibiotice. De regulă, agentul cauzal al infecției la copii este unul. Uneori, urina este examinată pentru chlamydia, ureaplasmă, micoplasmă.

Serul sanguin este studiat pentru prezența anumitor anticorpi sau antigene, folosind metoda reacției în lanț a polimerazei. Vasul de colectare trebuie sterilizat.

Copilul trebuie spălat, urina colectată la o secundă după ce copilul a început să scrie. În caz de dificultăți, un cateter este utilizat într-un cadru spitalicesc. Diagnosticul este justificat cu depistarea simultană a puroiului în urină, febră și frisoane, urocultură pozitivă.

Efectuați neapărat o ecografie a rinichilor, sistem vascular, Vezica urinara. Numai cu reinfecție, copiii de la trei până la cinci ani fac o radiografie a tractului genito-urinar în perioada de ameliorare a simptomelor.

Tesutul renal este studiat prin introducerea de preparate speciale in organism si obtinerea de imagini ale rinichilor cu ajutorul unei camere gamma, fie static, fie dinamic.

Examinați folosind un endoscop organe interne sistem urinar. Din cauza durerii procedurii, este necesară anestezie generală. Activitatea excreției urinei din canale este determinată prin măsurarea ratei de urinare. Presiunea vezicii urinare este, de asemenea, măsurată folosind un manometru pentru a determina elasticitatea și contractilitatea peretelui său muscular.

Diferențierea bolii

Este important să excludem diagnosticul greșit și să identificăm boli similare cu o infecție a tractului urinar. Odată cu inflamația vulvei și a vaginului, copiii de sex feminin au febră, mâncărime, se modifică compoziția urinei.

Căile urinare sunt iritate prin utilizarea săpunului, șamponului, detergentului de rufe. Oprirea contactului cu aceste substanțe ajută de obicei. Infecția cu viermi provoacă mâncărime, modificări ale urinei. Se poate determina prin răzuirea zonei anus. La adolescente, este logic să excludem sarcina.

Metode de tratament pentru boala

Progresele în tratamentul bolilor bacteriene fac posibilă distrugerea completă a agentului patogen și restabilirea sănătății pacientului. Tratamentul eficient pentru infecțiile tractului urinar la copii necesită un regim specific pentru bebeluș.

Copiii sub doi ani sunt tratați într-o instituție medicală, unde se folosesc picături pentru administrarea medicamentelor. Pentru durere și febră, este necesar să stați în pat și să utilizați AINS, medicamente pentru atacurile de durere spastică. Este important să alegeți o dietă prudentă și competentă pe durata terapiei.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii include terapia obligatorie cu medicamente antibacteriene, în medie de două săptămâni. Până la identificarea agentului patogen, se folosesc antibiotice cu spectru larg. Medicul calculează doza în funcție de greutatea corporală, înălțimea și vârsta pacientului mic.

Dacă simptomele necesită acest lucru, stare generală, adăugați la terapie:

• antipiretice;
• complexe de vitamine;
• agenți antibacterieni din plante pentru a restabili mediul în sistemul genito-urinar;
• probiotice pentru normalizarea micromediului intestinal;
• luând cantități mari de lichid pe cale orală sau intravenoasă.

Fitoterapia este inutilă în lupta împotriva infecțiilor urinare.

Perspective și prevenire a recăderilor

Pozitiv asupra stării sistemului genito-urinar al sugarilor este alăptarea cel puțin până la șapte luni. Alimentele complementare trebuie să conțină o cantitate suficientă de legume și fibre, precum și lichide, astfel încât să nu existe stagnări și dificultăți la defecare.

Acordați atenție plânsului și capriciilor bebelușului în copilărie. Copiii cu antecedente de boli de rinichi nu ar trebui să se răcească excesiv, suprasolicitare, li se permit exerciții de fizioterapie.

Condiția fundamentală pentru sănătate este igiena adecvată, tratamentul imediat al tuturor surselor de inflamație din organism și excluderea factorilor provocatori. Asigurați-vă că vă învățați copiii îngrijire corespunzătoare pentru ei înșiși și menținând curățenia.

Întăriți corpul copilului prin întărire rezonabilă cu soare, aer curat și proceduri de apă. Menține un flux normal de urină. Copiii din grupurile de risc iau medicamente antimicrobiene profilactice și antiseptice naturale.

În perioada de remisiune sau absența manifestărilor bolii, copiii sunt vaccinați. Bolile sistemului urinar tind să reapară în 30% din cazuri. Prin urmare, sunt necesare examinări regulate de către un medic pediatru și un nefrolog.

Infecțiile tractului urinar (ITU) sunt o problemă frecventă în copilărie. Această afecțiune poate fi inofensivă și ușor de adaptat la terapia cu antibiotice simplă, dar în unele cazuri este asociată cu anomalii anatomice grave sau tulburări funcționale ale sistemului urinar al copilului.

În articolul de față, ne vom concentra asupra infecțiilor urinare care afectează copiii și ne vom concentra pe acei pacienți cu vârsta sub doi ani. În sensul acestui material, ITU în perioada neonatală (înainte de 28 de săptămâni) nu va fi considerată o problemă specifică, dar principiile prezentate mai jos sunt valabile pentru această grupă de vârstă.

Tractul urinar este de obicei împărțit în două grupe. Tractul urinar superior este alcătuit din rinichi și structuri tubulare subțiri (uretere) care coboară de la rinichi la vezică. Tractul urinar inferior include vezica urinară și uretra, care transportă urina din vezică în exteriorul corpului.

Fapte rapide despre ITU la copii

O afecțiune comună, care în cele mai multe cazuri este rezultatul activității bacteriene. Terapia cu antibiotice necomplicată rezolvă de obicei simptomele.

Infecțiile urinare recurente la copii pot indica dezvoltare sau funcționarea necorespunzătoare a tractului urinar.

Cele mai frecvente simptome ale ITU la copii includ durere la urinare, urgență urinară, sânge în urină, durere în pelvis, abdomen și laterale, precum și febră și vărsături.

Unii copii cu ITU au nevoie teste de diagnostic. Acest grup include toți băieții, copiii care au avut două sau mai multe cazuri de ITU și acei copii care au avut pielonefrită sau nu au depășit limita de vârstă de doi ani.

Ce sunt infecțiile tractului urinar?

Infecțiile tractului urinar sunt infecții ale vezicii urinare () sau (pielonefrită). Cistita este o afecțiune mai frecventă, dar pielonefrita este mai gravă și mai acută.

Care sunt cauzele infecțiilor tractului urinar la copii?

Marea majoritate a infecțiilor tractului urinar la copii sunt cauzate de bacterii. Mai rar, infecțiile urinare sunt cauzate de viruși. Ciupercile cauzează rar stare datăși apar de obicei la persoanele imunodeprimate, cum ar fi cei cu HIV/SIDA sau după tratamentul cu chimioterapie.

Care sunt factorii de risc pentru o ITU la copii?

Factorii de risc pentru dezvoltarea infecțiilor urinare la copii includ următorii:

• sexul masculin, mai ales dacă copilul este necircumcis;
• călătorii rare la toaletă (copiii trebuie învățați să meargă la toaletă pentru a urina la fiecare două până la trei ore);
• igiena precară în toaletă (fetele ar trebui să șteargă întotdeauna din față în spate pentru a evita bacteriile anusîn deschiderea uretrei)
• imunodeficiență sau disfuncție a vezicii urinare, de exemplu, dacă copilul a suferit o leziune a măduvei spinării și are nevoie de cateterism;
• activitate sexuală.

Care sunt semnele și simptomele infecțiilor tractului urinar la copii?

Simptomele unei infecții ale tractului urinar includ următoarele:

• durere în timpul urinării;
• nevoia urgentă de a urina;
• pierderea controlului urinar stabilit anterior (de exemplu, enurezis).

Simptomele nespecifice, dar comune includ febră (temperatura corpului peste 39 de grade) și durere cavitate abdominală. La unii copii sub doi ani, aceste simptome pot fi singurul indicator al ITU. Simptomele legate de UTI includ durere de flanc și vărsături. Sângele evident în urină (hematurie brută) împreună cu antecedentele familiale pozitive de infecții ale tractului urinar în copilărie (în special frații) indică, de asemenea, infecții ale tractului urinar și sugerează un nivel mai grav de problemă. Interesant este că mirosul și culoarea urinei (cu excepția cazurilor de sânge evident în urină) nu determină ITU.

Ce medic tratează ITU la copii?

ITU la copii sunt de obicei tratate de pediatri. Când funcția rinichilor este în pericol, poate fi implicat un nefrolog pediatru. Dacă copilul are anomalii anatomice, atunci este probabil ca un urolog pediatru să se ocupe de problemă.

Ce teste folosesc medicii pentru a diagnostica ITU la copii?

Pentru a face un diagnostic precis, este necesar să se determine tipul de bacterie care provoacă infecția, precum și să se determine la ce antibiotice este sensibil acest tip și să se afle dacă copilul are anatomie sau factorii functionali risc care poate predispune la ITU. Toate aceste informații au importanţă pentru a determina riscul de infecții recurente ale tractului urinar, care pot provoca leziuni renale și posibile insuficiență renală(boală renală în stadiu terminal care necesită fie dializă, fie transplant).

Examinarea fizică a unui copil cu suspiciune de infecție a tractului urinar ar trebui să înceapă cu verificarea temperaturii corpului, a pulsului, a frecvenței respiratorii și a tensiunii arteriale. Temperatura, mai ales dacă depășește 39 de grade, este adesea asociată cu o ITU.

Tensiunea arterială, precum și măsurarea înălțimii și greutății, ajută la confirmarea pe termen lung munca sanatoasa rinichi. O examinare vizuală a cavității abdominale oferă medicului posibilitatea de a detecta mărirea rinichilor sau a vezicii urinare. La stabilirea unui diagnostic, sensibilitatea joacă un rol important la sondarea cavității abdominale, în special a zonei suprapubiene, unde se află vezica urinară, și a părților laterale, unde sunt localizați rinichii.

Verificarea organelor genitale externe vă permite să vedeți iritația vaginului - roșeață, scurgeri, urme de traumatisme sau corpi străini. Bebelușii de sex masculin necircumciși sunt mai predispuși la infecții urinare, mai ales dacă au un prepuț greu de retras.

În plus, medicul trebuie să diagnosticheze alte afecțiuni care pot fi responsabile pentru durerea abdominală și febră.

Cercetare de laborator

Anomalii în analiza urinei, care include examinarea la microscop, pot indica o infecție a tractului urinar. Cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se determine tipul de bacterii dăunătoare. Acest lucru vă permite să setați motivul exact infectii si tipul de antibiotice care pot fi furnizate tratament eficient. În plus, studiile au delimitat o listă relativ mică de bacterii care cauzează de obicei infecții urinare. Dacă infecția a fost cauzată de un tip de bacterie care nu se află pe această listă, atunci pot apărea probleme suplimentare în timpul terapiei.

La copiii care sunt instruiți la toaletă, o probă de urină curată poate fi obținută în mod tradițional atunci când se iau material pentru analiză. La copiii care nu sunt instruiți pentru toaletă sau la băieții a căror densitate preput poate duce la contaminarea urinei, proba trebuie obtinuta prin cateterizare sterila. O abordare alternativă a cateterismului se numește aspirație suprapubiană a vezicii urinare. Aceasta este o procedură sigură în care un ac subțire este trecut prin piele într-o cavitate a vezicii urinare plină de urină, iar apoi urina este aspirată într-o seringă atașată la ac. Nu se recomandă colectarea urinei în pungi. Studiile au arătat că această metodă dă 85% rezultate fals pozitive în diagnosticul ITU, din cauza cărora se efectuează teste de diagnostic și de laborator inutile și se prescriu antibiotice incorecte.

Indiferent de mecanismul ales pentru obținerea probei de urină a unui copil, acesta este extrem punct important rămâne o revizuire promptă, deoarece o întârziere în această chestiune poate crește riscul de rezultate fals pozitive și fals negative.

Alte teste de laborator, cum ar fi hemoleucograma, de obicei nu sunt utile, iar natura lor nespecifică nu face diferența între infecțiile renale mai semnificative (pielonefrita) și infecțiile vezicii urinare mai puțin grave (cistita).

Cum să tratezi ITU la copii acasă?

Există multe metode tratament la domiciliu UTI la adulți, dar, din păcate, majoritatea nu sunt confirmate științific. Strategiile individuale s-au dovedit a fi sigure și oarecum eficiente. Acestea includ următoarele.

• Suc de afine sau de afine neindulcit. Se crede că aceste băuturi afectează aderența bacteriilor la pereții vezicii urinare, iar acest lucru face mai ușor pentru microorganisme să părăsească organismul în urină.
• Un ananas. Acest fruct conține Substanta chimica(bromelaină), care are proprietăți antiinflamatorii care ameliorează simptomele ITU.
• Iaurt. Unele studii au arătat că acest produs oferă beneficii, dar mecanismul exact al efectului său asupra organismului rămâne nedescoperit.
• Aport crescut de lichide. Lichidele, cum ar fi apa, reduc concentrația de microorganisme și vă permit să „eliminați” mai eficient bacteriile dăunătoare.

Prevenția rămâne cel mai bun tratament pentru ITU în acest moment.

Cât durează ITU la copii?

O singura data antibiotic eficient este determinată și începe să fie administrată, majoritatea pacienților experimentează o ameliorare rapidă și stabilă a simptomelor. Infecțiile urinare recurente pot apărea în prezența unor anomalii anatomice ale tractului urinar (de exemplu, malformații renale). Disfuncția tractului urinar (de exemplu, refluxul de urină din vezică în rinichi) este o altă afecțiune care este asociată cu recăderi.

Sunt ITU contagioase la copii?

Infecțiile tractului urinar nu sunt contagioase. Ele nu sunt transmise dacă copil sanatos iar pacientul va face o baie sau va sta pe aceeași toaletă.

Cum să tratezi infecțiile tractului urinar la un copil?

Tratamentul ITU cu antibiotice se bazează pe determinarea medicamentelor la care tipul de bacterii identificate prin cultura bacteriologică va prezenta cea mai mare sensibilitate. Cistită (infecție, limitată vezica urinara) ar trebui să răspundă rapid la antibioticele orale convenționale. Pielonefrita poate necesita spitalizare pt administrare intravenoasă antibiotice împreună cu fluidoterapia dacă pacientul prezintă vărsături și deshidratare. Cu toate acestea, tratamentul cu antibiotice orale poate fi implicat dacă aceste complicații nu sunt prezente.

• copiii cu vârsta cuprinsă între două luni și doi ani care suferă de ITU pentru prima dată;
• toți copiii sunt bărbați;
• toti copiii sunt mai mari trei ani care au avut mai mult de o ITU;
• toți copiii cu pielonefrită.

Următoarele sunt studii pentru a studia cu exactitate anatomia și fiziologia copiilor care pot fi expuși riscului de afectare a rinichilor sau insuficiență renală completă.

• Examinarea cu ultrasunete a rinichilor. Această procedură ajută la explorarea anatomiei rinichilor - locație, dimensiune, formă.
• Cistouretrografie. Această analiză presupune introducerea unui cateter în vezică și umplerea organului cu vopsea. După îndepărtarea cateterului, vezica urinară este golită. Radiologul efectuează un studiu imagistic pentru a monitoriza golirea completă a vezicii urinare fără obstrucție și/sau reflux (reflux) de cerneală din vezică în uretere și până la rinichi.
• Scanarea rinichilor.În timpul acestei proceduri, se folosește o doză mică de material radioactiv (radioizotop), cu care medicii evaluează funcționalitatea rinichilor și posibila deteriorare a acestora.
• Pielografie intravenoasă. Aceasta este o examinare rar folosită, care implică injectarea de colorant intravenos în fluxul sanguin și apoi monitorizarea acestuia cu echipamente cu raze X. În acest moment, ultrasunetele rinichilor și scanarea rinichilor l-au înlocuit complet și oferă nu mai puțin beneficii.

Pot fi prevenite ITU la copii?

• Igienă. Uscarea fetelor după toaletă din față în spate. La băieții necircumciși, tragerea ușoară până la moderată a preputului ajută la acțiunea asupra deschiderii uretrei. La majoritatea băieților, prepuțul începe să se retragă complet până la vârsta de patru ani.
• Golirea completă a vezicii urinare. Unii copii instruiți la toaletă părăsesc baie în grabă. Părinții ar trebui să monitorizeze golirea completă și să verifice acest lucru prin repetarea procedurii de golire. Copiii trebuie să meargă la toaletă aproximativ la fiecare două până la trei ore. Uneori copiii ignoră nevoia de a urina, dorind să continue să se joace.
• Refuzul de a bea sifon, cantitati mari de citrice, cofeina si ciocolata. Unii specialiști în rinichi nu văd o nevoie puternică de această recomandare.
• Nu mai folosi băile cu bule. Mulți nefrologi sunt, de asemenea, sceptici cu privire la această recomandare.
• Bea suc de afine. Acest sfat este considerat folclor și de unii urologi.
• antibiotice profilactice. Doze zilnice mici de antibiotice, luate sub îndrumarea unui medic, pot fi utilizate în prevenirea ITU la copiii care recidivă sau care au factori anatomici sau fiziologici care predispun la ITU.

Care este prognosticul ITU la copii?

Copiii care au o ITU au, în general, un prognostic bun. Dacă infecția la un copil este asociată cu riscuri crescute (de exemplu, sex masculin sau pielonefrită), atunci din cauza ulterioară proceduri de diagnosticare(examinarea cu ultrasunete a rinichilor, scanarea rinichilor și cistouretrografie), medicul află despre patologii ascunse. O astfel de cercetare suplimentară evită deteriorarea funcției renale sau alte probleme de sănătate care au fost inițial trecute cu vederea.