Dozaj formu

İlaç iki şekilde üretilebilir - tabletler ve

Turuncu veya yeşilimsi bir renk tonu ile bikonveks, yuvarlak tabletler. Her tabletin bir tarafında "spa" etiketi bulunur.

Ana malzeme:

• drotaverine hidroklorür - 40 mg (1 sekmede).

Yardımcı maddeler:

• Mısır nişastası;
• magnezyum stearat;
• laktoz monohidrat;
• polividon.

Ampullerde shpa yok. Talimat, ilacın çözeltisinin hem intramüsküler hem de intravenöz infüzyonlar için tasarlanabileceğini söylüyor. Çözelti yeşilimsi sarı, şeffaftır.

Ana malzeme:

• drotaverine hidroklorür - 20/40 mg (sırasıyla 1 ml veya 1 ampulde).

Yardımcı maddeler:

• etanol %96;
• sodyum metabisülfit;
• enjeksiyonlar için su.

"No-shpa" ilacının farmakolojik etkisi

Talimat, no-shpa'nın miyotropik bir antispazmodik olduğunu söylüyor. Ana aktif bileşen drotaverin bir izokinolon türevidir ve düz kaslar üzerinde fosfodiesteraz 4'ü inhibe ederek gerçekleştirilen antispazmodik bir etki gösterir. Bu enzimin inhibisyonu, miyozin kinaz zincirini inaktive edebilen kanda cAMP'de bir artışa yol açabilir. Düz kas gevşemesine yol açan ikincisidir.

Miyokardın ve kan damarlarının düz kas hücrelerinde cAMP'yi hidrolize eden enzim, bir fosfodiesteraz 3 izoenzimidir - bu oldukça gösterir yüksek verim antispazmodik olarak ilaç, çünkü kullanıldığında parlak değildir belirgin eylem kardiyovasküler sistem ve ayrıca olumsuz kardiyovasküler olaylar üzerinde.

No-shpa, hem kas hem de sinir etiyolojisinin düz kas spazmlarında etkilidir. Ek olarak, otonomik innervasyonun türünden bağımsız olarak, ilaç safra yollarının düz kas yapısı, gastrointestinal sistem, vasküler ve ürogenital sistemler. No-shpa, vazodilatör etkisi nedeniyle dokulardaki kan dolaşımını da iyileştirebilir.

No-shpa - tanıklık

Ana olarak kullanılır aşağıdaki hastalıklar:

• kolesistit;
• kolelitiazis;
• perikolesistit;
• kolanjit;
• papillit;
• sistit;
• piyelit;
• mesane tenesmus;
• ve ayrıca servikal dilatasyon oranını arttırmak için.

olarak kullanılır yardım aşağıdaki hastalıklarla:

• gastrit;
• kardia spazmları;
• pilorik spazmlar;
• kolit;
• enterokolit;
• mide ülseri;
• ülserler on iki parmak bağırsağı;
• dismenore;
• baş ağrısı;
• güçlü emek ağrıları.

Yan etkiler tıbbi ürün hayır-shpa

Talimat mümkün olan her şeyi açıklar yan etkiler karşı çeşitli sistemler ve bedenler.

İlacın gastrointestinal sistemden kullanılmasından kaynaklanan olası yan etkiler:

• kabızlık;
• mide bulantısı.

İlacın merkezi sinir sistemi tarafından kullanılmasından kaynaklanan olası yan etkiler:

• uykusuzluk hastalığı;
• baş dönmesi;
• baş ağrısı.

İlacın CCC'den kullanılmasından kaynaklanan olası yan etkiler:

• arteriyel hipertansiyon;
• taşikardi.

Diğer yan etkiler:

• mümkün alerjik reaksiyonlar bileşenler üzerinde.

İlacın kontrendikasyonları shpa yok

Talimat, aşağıdaki kontrendikasyon türlerini açıklar:

• karaciğer veya böbrek yetmezliği;
• kalp yetmezliği;
• 1 yıla kadar yaş;
• drotaverine veya ilacın diğer maddelerine duyarlılık;
• de arteriyel hipotansiyon ilaç dikkatli kullanılmalıdır.

İlacın hastaya sadece sırtüstü durumda verilmesi gerekir, çünkü bu durumda çökme riski vardır.

No-shpa ile aşırı doz

Talimat, bu ilaçla aşırı doz vakaları hakkında bilgi içermez.

ilaç etkileşimi diğer ilaçlarla

Levodopa ile birlikte kullanıldığında no-shpa, Parkinson karşıtı etkisini azaltır.

analoglar

Bunlar aynı farmasötik gruba ait, farklı etken maddeler (INN) içeren, isim olarak birbirinden farklı ancak aynı hastalıkları tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır.

• - Tabletler 0.04 g
• - Rektal fitiller 20 mg
• - İntravenöz için çözüm ve Intramüsküler enjeksiyon
• - Tabletler
• - Rektal fitiller
• - Madde-toz
• - Tabletler
• - Tabletler 5 mg
• - Tabletler
• - Çözüm derialtı enjeksyonu 2 mg/ml
• - Madde-toz 0,5 kg; 5 kg; 1 kg

No-shpa ilacının kullanımı için endikasyonlar

Düz kasların spazmı iç organlar(kardiyo- ve pilorospazm), kronik gastroduodenit, mide ve duodenumun peptik ülseri, kolelitiazis(hepatik kolik), kronik kolesistit, postkolesistektomi sendromu, hipermotor biliyer diskinezi, spastik bağırsak diskinezi, bağırsak kolik ameliyat sonrası gaz tutulması, kolit, proktit, tenesmus, şişkinlik, ürolitiyazis hastalığı (renal kolik), piyelit, serebral damarların spazmı, koroner ve periferik arterler, rahim kasılmalarını zayıflatma ve doğum sırasında serviksin spazmını hafifletme ihtiyacı, enstrümantal müdahaleler sırasında düz kas spazmı.

No-shpa ilacının serbest bırakma formu

intravenöz ve intramüsküler enjeksiyon için solüsyon 20 mg/ml; koyu cam ampul 2 ml, kontur plastik ambalaj 5, karton paket 1 veya 5;

No-shpa ilacının farmakodinamiği

Fosfodiesteraz enzimini (PDE) inhibe ederek düz kaslar üzerinde güçlü bir antispazmodik etki gösterir. cAMP'nin AMP'ye hidrolizi için PDE enzimi gereklidir. PDE'nin inhibisyonu, aşağıdaki kademeli reaksiyonu tetikleyen cAMP konsantrasyonunda bir artışa yol açar: yüksek konsantrasyonlar cAMP, miyozin hafif zincir kinazın (MLCK) cAMP'ye bağlı fosforilasyonunu aktive eder. MLCK'nın fosforilasyonu, Ca2+-kalmodulin kompleksine olan afinitesinde bir azalmaya yol açar, bunun sonucunda, inaktive edilmiş MLCK formu kas gevşemesini sürdürür. cAMP ayrıca Ca2+'nın hücre dışı boşluğa ve sarkoplazmik retikuluma taşınmasını uyararak Ca2+ iyonunun sitozolik konsantrasyonunu da etkiler. Drotaverinin cAMP yoluyla bu Ca2+ konsantrasyonunu düşürücü etkisi, drotaverinin Ca2+'ya göre antagonistik etkisini açıklar.

İn vitro olarak, drotaverin, PDE3 ve PDE5 izoenzimlerini inhibe etmeden PDE4 izoenzimini inhibe eder. Bu nedenle, drotaverinin etkinliği, farklı dokularda farklılık gösteren dokulardaki PDE4 konsantrasyonlarına bağlıdır. PDE4 bastırma için en önemlisidir kasılma aktivitesi düz kas ve dolayısıyla seçici PDE4 inhibisyonu, hiperkinetik diskinezilerin tedavisi için faydalı olabilir ve çeşitli hastalıklar gastrointestinal sistemin spastik bir durumu ile birlikte.

Miyokard ve vasküler düz kasta cAMP'nin hidrolizi, esas olarak, yüksek antispazmodik aktivite ile drotaverinin kalp ve kan damarları üzerinde ciddi yan etkilerinin olmadığını ve kardiyovasküler sistem üzerinde belirgin etkilerinin olmadığını açıklayan PDE3 izoenziminin yardımıyla gerçekleşir.

Drotaverine, hem nörojenik hem de kas kaynaklı düz kas spazmlarında etkilidir. Otonom innervasyonun türünden bağımsız olarak, drotaverine gastrointestinal sistem, safra yolları ve genitoüriner sistemin düz kaslarını gevşetir.

Damar genişletici etkisi nedeniyle, drotaverin doku kan akışını iyileştirir.

No-shpa ilacının farmakokinetiği

Drotaverine ağızdan alındığında gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir. Emilim %100'dür. Ancak metabolizmadan sonra karaciğerden ilk geçişte alınan dozun %65'i sistemik dolaşıma girer. Plazmadaki Cmax'a 45-60 dakikada ulaşılır.

İn vitro olarak, drotaverinin plazma proteinleri (%95-97), özellikle albümin, γ- ve β-globulinler ve yüksek yoğunluklu lipoproteinler ile yüksek bir ilişkisi vardır.

Drotaverine dokular boyunca eşit olarak dağılır, düz kas hücrelerine nüfuz eder. BBB'ye nüfuz etmez. Drotaverine ve/veya metabolitleri plasenta bariyerini hafifçe geçebilir.

Metabolizma. İnsanlarda, drotaverin karaciğerde O-deetilasyon ile neredeyse tamamen metabolize edilir. Metabolitleri hızla glukuronik asit ile konjuge edilir. Ana metabolit 4"-deetildrotaverin olup, buna ek olarak 6-deetildrotaverin ve 4"-deetildrotaveraldin tanımlanmıştır.

Para çekme. İnsanlarda, drotaverinin farmakokinetiğini değerlendirmek için iki odalı bir matematiksel model kullanıldı. Plazma radyoaktivitesinin nihai T1 / 2'si 16 saatti.

Drotaverinin T1 / 2'si 8-10 saattir.72 saat içinde drotaverin vücuttan neredeyse tamamen atılır. İlacın %50'den fazlası böbrekler tarafından (esas olarak metabolitler şeklinde) ve yaklaşık %30'u gastrointestinal sistem yoluyla (safraya atılım) atılır. Drotaverine esas olarak metabolitler halinde atılır, idrarda değişmemiş ilaç bulunmaz.

Hamilelik sırasında No-shpa ilacının kullanımı

Hayvanlarda yapılan üreme çalışmaları ve klinik verilerin retrospektif çalışmalarında gösterildiği gibi, hamilelik sırasında drotaverin kullanımının herhangi bir teratojenik veya embriyotoksik etkisi olmamıştır. Buna rağmen, ilacı hamile kadınlarda kullanırken dikkatli olunmalı ve ilaç ancak yarar-risk oranı dikkatlice tartıldıktan sonra reçete edilmelidir.

Emzirme döneminde gerekli klinik verilerin olmaması nedeniyle, reçete yazılması önerilmez.

No-shpa ilacının kullanımına kontrendikasyonlar

aşırı duyarlılık Aktif madde veya herhangi biri yardımcı maddeler uyuşturucu;

Sodyum disülfite karşı aşırı duyarlılık ("Özel Talimatlar" bölümüne bakın);

şiddetli karaciğer veya böbrek yetmezliği;

şiddetli kalp yetmezliği;

Çocuk yaşı (çocuklarda drotaverin kullanımı klinik araştırmaçalışılmamış)

Emzirme dönemi (klinik çalışma mevcut değildir).

Dikkatlice:

Arteriyel hipotansiyon (çökme tehlikesi, "Özel Talimatlar" bölümüne bakın);

Hamilelik ("Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım" bölümüne bakınız).

No-shpa ilacının yan etkileri

Aşağıdakiler, klinik çalışmalarda gözlenen advers reaksiyonlar, aşağıdaki derecelendirmeye göre oluşum sıklıklarının bir göstergesiyle organ sistemlerine göre bölünmüştür: çok sık (≥%10), sıklıkla (≥1,<10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

İntravenöz ve intramüsküler uygulama için çözüm

40 ve 80 mg tabletler

CCC'nin yanından: nadiren - çarpıntı, kan basıncında azalma.

Merkezi sinir sisteminin yanından: nadiren - baş ağrısı, baş dönmesi, uykusuzluk.

Sindirim sisteminden: nadiren - mide bulantısı, kabızlık.

Bağışıklık sisteminden: nadiren - alerjik reaksiyonlar (anjiyonörotik ödem, ürtiker, döküntü, kaşıntı) ("Kontrendikasyonlar" bölümüne bakınız).

Ek olarak intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözüm

Lokal reaksiyonlar: nadiren - enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlar.

No-shpa'nın dozu ve yönetimi

In / m, in / in, yavaşça. Yetişkinler: Ortalama günlük doz, 1-3 intramüsküler enjeksiyona bölünmüş 40-240 mg'dır. Akut böbrek ve safra taşı kolikinde - 40-80 mg IV, yavaşça (uygulama süresi yaklaşık 30 saniyedir).

Çocuklar. Çocuklarda drotaverin kullanan klinik çalışmalar yapılmamıştır.

Çocuklara drotaverin atanması durumunda:

6-12 yaş arası çocuklar için maksimum günlük doz 2 doza bölünmüş 80 mg'dır.

12 yaşından büyük çocuklar için maksimum günlük doz, 2-4 doza bölünmüş 160 mg'dır.

No-shpa ile aşırı doz

Aşırı dozda uyuşturucu ile ilgili veri yoktur.

Tedavi: Doz aşımı durumunda hastalar tıbbi gözetim altında tutulmalı ve gerekirse semptomatik tedavi edilmeli ve vücudun temel işlevlerini sürdürmeye yönelik olmalıdır.

No-shpa ilacının diğer ilaçlarla etkileşimleri

Levodopa. Papaverin gibi PDE inhibitörleri, levodopanın antiparkinson etkisini zayıflatır. Levodopa ile aynı anda drotaverin reçete ederken, sertliği ve titremeyi arttırmak mümkündür.

Papaverin, bendazol ve diğer antispazmodikler (m-antikolinerjikler dahil). Drotaverine, papaverin, bendazol ve m-antikolinerjikler dahil diğer antispazmodiklerin antispazmodik etkisini arttırır.

Trisiklik antidepresanlar, kinidin ve prokainamid. Trisiklik antidepresanlar, kinidin ve prokainamidin neden olduğu hipotansiyonu artırır.

Morfin. Morfinin spazmojenik aktivitesini azaltır.

Fenobarbital. Drotaverinin antispazmodik etkisinin güçlendirilmesi.

No-shpa alırken alınacak önlemler

Enjeksiyon

Hassas kişilerde, özellikle astım veya alerjik hastalık öyküsü olanlarda anafilaktik semptomlar ve bronkospazm dahil alerjik tipte reaksiyonlara neden olabilen sodyum disülfit içerir. Sodyum disülfite aşırı duyarlılık durumunda ilacın parenteral kullanımından kaçınılmalıdır ("Kontrendikasyonlar" bölümüne bakınız). Düşük tansiyonlu hastalarda drotaverinin açık / kapalı girişinde, hasta çökme riskinden dolayı yatay pozisyonda olmalıdır.

Araba ve diğer mekanizmaları kullanma becerisine etkisi. Tedavi süresi boyunca, araç kullanmaktan ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızı gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmak gerekir.

No-shpa® 40 mg tabletler 52 mg laktoz içerir, her No-shpa® forte tablet 104 mg laktoz içerir. Alındığında 156 mg'a kadar laktoz vücuda girebilir, bu da laktoz intoleransı olan hastalarda gastrointestinal rahatsızlıklara neden olabilir. Tabletler, laktoz eksikliği, galaktozemi veya bozulmuş glukoz/galaktoz absorpsiyon sendromu olan hastalar için uygun değildir ("Kontrendikasyonlar" bölümüne bakınız).

Araba ve diğer mekanizmaları kullanma becerisine etkisi. Terapötik dozlarda ağızdan alındığında, drotaverin araba kullanma ve daha fazla dikkat gerektiren işleri yapma yeteneğini etkilemez. Herhangi bir yan etki ortaya çıkarsa, araç kullanma ve mekanizmalarla çalışma konusu bireysel olarak düşünülmelidir. İlacı aldıktan sonra baş dönmesi durumunda, potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmalısınız,

No-shpa ilacının saklama koşulları

Liste B.: 25 °C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta.

No-shpa ilacının raf ömrü

No-shpa ilacının ATX sınıflandırmasına ait olması:

Sindirim sistemi ve metabolizma

A03 Gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozukluklarının tedavisi için hazırlıklar

A03A Bağırsak bozuklukları

A03AD Papaverin ve türevleri

Ampullerde No-Shpa'nın bileşimi: drotaverin hidroklorür 20 mg/ml konsantrasyonunda, %96 etanol, sodyum metabisülfit, enjeksiyonluk su.

İlaç salım biçimleri:

• No-Shpa tabletler, 6 veya 24 adet. blisterlerde, paket başına 1 blister, bir parça dağıtıcı ile donatılmış polipropilen şişelerde 60 adet, bir pakette 1 şişe;
• tabletler No-Shpa Forte No. 20, 10 adet. kabarcıklarda, bir karton kutuda 2 kabarcık;
• No-Shpa enjeksiyonları, No. 25 (5 × 5), ampul başına 2 ml, her biri 5 ampul (bir palet içinde bulunur), bir karton kutuda 5 palet.

Tabletler 40 mg bikonveks, yuvarlak, turuncu veya yeşilimsi bir renk tonu ile. Her tablet "spa" ile işlenmiştir.

No-Shpa Forte, turuncu veya yeşilimsi bir renk tonu ile sarı renkli, bikonveks, dikdörtgen şekilli bir tablettir. Bir tarafında fay hattı, diğer tarafında “NOSPA” yazılıdır.

Enjeksiyon formundaki ilaç, berrak sarı-yeşil bir sıvı şeklindedir.

Antispazmodik.

Drotaverin- bu miyotropik antispazmodik. İlacın etkisi, iç organların düz kaslarının tonunu ve motor aktivitesini azaltmayı amaçlar. Bu durumda, bu etkilere kan damarlarının orta derecede genişlemesi eşlik eder.

Nazaran Papaverin daha büyük bir antispazmodik aktiviteye ve etki süresine sahiptir. Kardiyovasküler, merkezi ve otonom sinir sistemleri üzerinde belirgin bir etkisi yoktur.

Çare hem kas spazmları hem de nörojenik kökenli spazmlar için etkilidir. Otonom innervasyonun türü ne olursa olsun, safra yollarının, sindirim ve ürogenital yolların düz kaslarını gevşetmeye yardımcı olur.

Çünkü drotaverin düz kaslar üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir, gruptan ilaç kullanmanın imkansız olduğu durumlarda bile spazmı gidermek için kullanılabilir antikolinerjikler(örneğin, ne zaman Prostatik hipertrofi veya glokom).

Ağızdan alındığında emilim drotaverin yüzde yüz. Sindirim sisteminden, madde çok hızlı emilir. Karaciğerden ilk geçiş (geçiş) sırasında dozun sadece %65'i kan dolaşımına girer. TCmax - 45 dakikadan 1 saate kadar.

dokularda drotaverin eşit olarak dağıtılır, düz kas hücrelerine nüfuz eder. BBB'den geçmez. Madde ve/veya ürünleri metabolizma küçük konsantrasyonlarda plasenta bariyerini geçebilir.

T1 / 2 - 8 ila 10 saat arası 72 saat içinde, madde vücuttan neredeyse tamamen atılır. İlacın yarısından fazlası atılır - esas olarak formda metabolitler- böbrekler tarafından, yaklaşık üçte biri - gastrointestinal sistem yoluyla (safraya atılım). Değişmemiş formda, idrarda drotaverine tespit edilmez.

No-Shpy tabletleri ne işe yarar?

No-Shpy kullanımı için endikasyonlar:

• safra yolu hastalıklarının neden olduğu düz kas spazmları ( kolesistit, kolanjit, kolanjiolitiyazis, kolesistolitiazis, perikolesistit, papillit);
• idrar yolunun düz kaslarının spazmları sistit, üro- ve nefrolitiazis, piyelit, mesane tenesmus.

Ana tedaviye ek olarak, ilaç neden olduğu düz kas spazmını gidermek için kullanılabilir. mide ve bağırsak hastalıkları. Kullanım endikasyonları şunlardır: ülser, spastik kolitin meteorik formları SRCT'nin yanı sıra kabızlık, pilor ve kardia spazmları.

Ek olarak, No-Shpu'nun alınması tavsiye edilir. baş ağrısı ile ve dismenore. Baş ağrıları için No-Shpa, ağrının nedeni kan damarlarının spazmıysa (gerginlik baş ağrısı veya gerilim ağrısı) etkilidir.

Forte tabletleri daha uzun süreli etki sağlamak ve uygulama sıklığını azaltmak gerektiğinde reçete edilir.

Ampullerde No-Shpa, esas olarak hap almanın imkansız olduğu durumlarda kullanılır.

Tabletler laktoz içerir. 40 mg'lık bir tablet içindeki içeriği 52 mg ve bir tablet 80 mg - 104 mg'dır. Bu bakımdan laktoz intoleransı olan hastalar sindirim sisteminden şikayetler yaşayabilirler.

Glikoz/galaktoz malabsorpsiyon sendromu olan kişiler laktaz eksikliği ve galaktozemi sadece No-Shpy enjeksiyonları reçete edilmelidir.

İlacın parenteral uygulaması da endikedir. pankreatit: hastalığa genellikle, hap almanın istenen etkiyi vermemesi nedeniyle zayıflatıcı kusma eşlik eder.

• dişin emaye veya dentininde hasar;
• diş kökünü çevreleyen dokuların iltihabı;
• pulpa iltihabı.

Düz kaslar ağrı sendromunun gelişiminde rol oynamaz, bu nedenle diş ağrısı için No-Shpa almak mantıklı değildir. Bununla birlikte, bazı durumlarda haplar hala yardımcı olabilir. Dilinize bir tablet koyarsanız, dilin temas noktasında oldukça hızlı bir şekilde uyuşmaya başladığını hissedebilirsiniz.

olmamak analjezik, ilaç analjezik bir etki sağlar ve bu, bir doktora hızlı bir şekilde başvurma fırsatının olmadığı durumlarda durumu hafifletmek için kullanılmasına izin verir. Ağrıyı gidermek için, hastalıklı bir dişe bir tablet uygulanır veya çürük bir boşluğa yerleştirilir.

İlacın ancak pulpa odası zaten açılmışsa işe yarayacağına dikkat edilmelidir.

Doktorlara göre, No-Shpa menstrüasyon sırasında oluşan ağrıyı gidermek için en iyi ilaçlardan biridir. Drotaverin analjezik etki sağlarken uterusun gevşemesini destekler.

Adet sancısı ile vücuttaki Pg sentezini baskılayan ilaçlar No-Shpa'ya eklenebilir (örneğin, Brüfen, butadion veya indometasin).

No-Shpu için kontrendikasyonlar:

• aşırı duyarlılık drotaverin veya çözeltinin / tabletlerin bileşimindeki herhangi bir başka madde;
• şiddetli formlar böbrek ve karaciğer yetmezliği;
• düşük kalp debisi sendromu;
• laktaz eksikliği, galaktoz intoleransı, glukoz / galaktoz malabsorpsiyon sendromu (tabletler için).

Dikkatle, ilaç hamile kadınlara, çocuklara ve arteriyel hipotansiyondan muzdarip kişilere reçete edilir.

İlacın genellikle yan etkileri yoktur, ancak tedavi sırasında bazen aşağıdakilerin not edilebileceği akılda tutulmalıdır:

• reddetmek CEHENNEM;
• artan kalp hızı;
• uykusuzluk hastalığı;
• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• kabızlık;
• mide bulantısı;
• aşırı duyarlılık reaksiyonları.

İlaç intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanırsa, enjeksiyon bölgesinde lokal reaksiyonlar mümkündür.

Tabletler No-Shpa: kullanım talimatları

Bir yetişkinin gün boyunca durumu hafifletmesi için 120 ila 240 mg drotaverin alması önerilir. Bu nedenle, günlük doz 3 ila 6 No-Shpa tabletidir. 2-3 doza bölünmesi tavsiye edilir.

İzin verilen maksimum tek doz 2 tablet 40 mg, günlük doz 240 mg'dır.

12 yaşın altındaki bir çocuk için standart doz 80 mg / gündür. (doz 2 doza bölünür), 12 yaşından büyük bir çocuk için - 160 mg / gün. (doz 2-4 doza bölünür).

Bir doktora danışmadan önerilen kabul süresi 2 günden fazla değildir. Durum 48 saat içinde düzelmezse, teşhisi netleştirmek ve doğru tedavi rejimini seçmek için bir doktora danışmalısınız.

No-Shpa'nın ana tedaviye ek olarak kullanıldığı durumlarda, doktora danışmadan önerilen kabul süresi 2-3 gündür.

Forte tabletleri, 40 mg tabletlerle aynı şekilde alınır. İlacın günlük dozu, 2-3 doza bölünmüş 3-6 tablettir.

Ortalama günlük doz drotaverin bir yetişkin için ampullerde - 40 ila 240 mg. İlaç 1-3 ayrı enjeksiyon için kas içinden uygulanır.

Hastalara No-Shpa IV uygulanır. safra veya idrar yollarındaki taşlar de akut kolik. Tek bir doz 40 ila 80 mg arasındadır (çözelti yavaş uygulanmalıdır).

No-Shpa ilacının etkinliği, etkinlikten üç ila dört kat daha yüksektir. papaverin. Ek olarak, ilaç %100 biyoyararlanım ile karakterize edilir. tablet alırken drotaverin gastrointestinal sistemden çok hızlı emilir: maddenin yarı emilim süresi 12 dakikadır.

Ağızdan alındığında, No-Shpa'nın etkisi 10-15 dakika sonra ve kas içine uygulandığında 5 dakika içinde ortaya çıkar.

Köpekler için dozaj - her 10 kg vücut ağırlığı için 40 mg (1 tablet). İlacın parenteral uygulaması hayvan için belirtilmişse, doz 1 ml / kg'dır.

Kediler için dozaj - 0.1 ml / kg, enjeksiyonlar günde 2 kez verilir.

Şiddetli aşırı dozda No-Shpa eşlik eder. kardiyak aritmi ve PG'nin (onun demeti) bacaklarının tamamen bloke edilmesine kadar kalbin iletim fonksiyonunun ihlalleri ve kalp durması hangi hastanın ölümüne yol açabilir.

Literatür, öldürücü drotaverin dozunun 1.6-2.4 gram olduğunu gösterir (her biri 40 mg'lık 40 ila 60 tablet). İlaç alındıktan 2-3 saat sonra ölüm meydana geldi. Wikipedia, drotaverinin LD50'sinin yaklaşık 135 mg/kg olduğunu belirtir.

Büyük bir doz aldıktan sonra drotaverin mağdur tıbbi gözetim altında olmalıdır. Tedavi gastrik lavaj, kusmanın indüklenmesi ve hayati vücut fonksiyonlarının korunması dahil semptomatiktir.

Diğer papaverin benzeri PDE inhibitörleri gibi, drotaverin antiparkinson etkisini zayıflatır levodopa. Bu ilaçlar birlikte alındığında artabilir. titreme ve sertlik.

Diğerleri ile kombinasyon halinde antispazmodikler(m-antikolinerjikler dahil) antispazmodik etkinin karşılıklı olarak güçlendirilmesi vardır.

Alınan dozun çoğu drotaverin plazma proteinleri (esas olarak β-, γ-globulinler ve Albümin).

Maddenin plazma proteinlerine önemli ölçüde bağlanan ajanlarla etkileşimi hakkında veri yoktur, ancak protein bağlama düzeyinde etkileşimleri varsayımsal olarak mümkündür (ilaçlardan biri bu bağlantıdan yer değiştirebilir, bu da kan hasta, protein ile bağlantısının daha zayıf olduğu ilacın serbest fraksiyonunun konsantrasyonunu artıracaktır).

Varsayımsal olarak, bu, böyle bir ilacın toksik ve / veya farmakodinamik etkilerinin ortaya çıkmasıyla doludur.

40 ve 80 mg tabletler - reçetesiz. Enjeksiyon formu - reçete.

15 ila 25°C'de saklayın. Tabletleri ışıktan koruyun.

Tabletler - beş yıl. Çözüm - üç yıl.

No-Shpu'da Latince tarif şöyle görünür: Rp .: Tab. Drotaverini hidroklorür 0.04 N.10 D.S. 1-3

Tabletler, ilacı bozulmuş glikoz / galaktoz emilim sendromu, laktaz eksikliği ve galaktozemi olan kişilere reçete ederken hatırlanması gereken laktoz içerir.

Solüsyonun verilmesi / verilmesi ile çökme riskinden dolayı hasta sırtüstü pozisyonda olmalıdır.

İlaç, aşağıdakilerden muzdarip hastalarda dikkatli kullanılmalıdır: arteriyel hipotansiyon.

No-Shpy'nin enjeksiyon formunun bileşimi, neden olabilecek sodyum metabisülfit içerir. alerjik tip reaksiyonlar. Hassas hastalarda (özellikle bronşiyal astım veya alerji) mümkün bronkospazm ve semptomların başlangıcı anafilaktik şok.

Sodyum metabisülfite karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalar, enjeksiyonlarda No-Shpa kullanımından kaçınmalıdır.

No-Shpa'nın en ünlü Rus analogu Drotaverin. İlacın diğer jenerikleri: Vero-Drotaverine, biyoşpa, Nosh Sütyen, Ple-Spa, Spazmonet, spazmol, spazoverin, Spakovin.

Aktif bir madde olarak tabletlerin ve No-Shpa çözeltisinin bileşimi şunları içerir: drotaverin hidroklorür. Buna dayanarak, şu sonuca varılabilir: Drotaverin- aslında bu No-Shpa.

İlaçlar arasındaki tek önemli fark fiyattır: Drotaverin ithal muadilinden birkaç kat daha ucuz.

Açıklamaya göre, pediatride intramüsküler ve intravenöz uygulama için çözeltinin kullanımıyla ilgili herhangi bir kısıtlama yoktur. Altı yaşından büyük çocuklar için 40 mg'lık tabletler reçete edilir. Forte tabletlerin çocuklarda güvenlik ve etkililiğine ilişkin klinik çalışmalar yapılmamıştır.

olan çocuklara ilaç verilmesi tavsiye edilir. sistit ve böbrek taşı, duodenum veya midenin ani spazmları, gastrit, enterit, kolit, gaz, kabızlık, periferik arterlerin spazmı, yüksek ateş ve şiddetli baş ağrıları.

Çocuklarda No-Shpa kullanımı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir: kalp, böbrek veya karaciğer yetmezliği, ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük, düşük kan basıncı, galaktoz / laktoz emiliminin bozulması, açı kapanması glokomu, bronşiyal astım, koroner arterlerin aterosklerozu.

Tabletlerin kullanımı 12 ayın altındaki çocuklarda kategorik olarak kontrendikedir, ancak ilacı altı yaşından itibaren vermek en güvenli olarak kabul edilir. Çok küçük çocuklar çok güçlü antispazmodik sadece alternatif olmadığında verilir.

Tabletin tadını iyileştirmek için toz haline getirilebilir ve tatlı şurup ile karıştırılabilir.

Bir ila altı yaş arası çocuklar için, tek bir oral doz 0,5-1 sekmedir. İlacın içilmesi 2 veya 3 ruble / gün olmalıdır. Okul çağındaki bir çocuğa günde 2 ila 5 gün arasında No-Shpu verilir. tüm tablet için.

Çocuklarda bir sıcaklıkta, No-Shpa, sözde “triad” ın bileşenlerinden biri olarak kullanılır.

Antispazmodiklere ek olarak, böyle bir karışımın bileşimi şunları içerebilir:

• analgin ve difenhidramin;
• analgin ve parasetamol;
• suprastin ve analgin;
• parasetamol ve suprastin.

Sıcaklığı düşürmek için, “No-Shpa +” basit kombinasyonunu kullanabilirsiniz. analgin”.

Her ilacın dozu, çocuğun yaşına bağlı olarak hesaplanır. Bu nedenle, örneğin, 2 yaşında bir çocuk için ⅓ Analgin tabletleri ve ⅓ No-Shpy tabletleri yeterlidir.

Alkol ve No-Shpa uyumsuzdur. Bununla birlikte, ilaç akşamdan kalmayı tedavi etmek için kullanılabilir (bunu bir narkolog gözetiminde yapmanız önerilir).

Drotaverin vücudun tüm düz kas yapıları üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahipken, kan damarlarının genişlemesine neden olur ve çeşitli organlara kan akışının artmasına katkıda bulunur.

Sırasında gebelikçare, erken aşamalarda esas olarak uterus tonu için kullanılır. Doğumdan önce reçete edilmez, bunun nedeni doğumdan önce No-Shpa almanın serviksi rahatlatmaya ve açmaya yardımcı olmasıdır.

Doğum sırasında ilacı almak, rahim kaslarının kasılma aktivitesini normalleştirmeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur, yaralanma riskini azaltır ve ayrıca doğum süresini azaltır. Buna rağmen, birçok Avrupa ülkesinde, doğum sırasında No-Shpa'nın atanması eski okulun kalıntısı olarak kabul edilir.

No-Shpa hamile kadınlar için güvenli kabul edilir. İlacın hamile kadınlarda kullanımıyla ilgili klinik deneyim ve hayvanlar üzerinde yapılan üreme çalışmalarının sonuçları, şunu göstermektedir: drotaverin Embriyotoksik veya teratojenik etkileri yoktur.

Bununla birlikte, hamilelik sırasında, bir kadının potansiyel faydaları ile doğmamış çocuğuna yönelik olası riskleri dengelemek gerekir.

Hamile kadınlar için ilacın şekli ve günlük doz ayrı ayrı seçilir. Erken gebelikte uterus kaslarının artan tonu ile önerilen doz 80 ila 240 mg / gün arasında değişir.

Ampullerde No-Shpa genellikle doğuma hazırlanmak için kullanılır. enjeksiyonlar drotaverin serviks açma sürecini hızlandırın. İlaç, 40 mg'lık bir dozda kas içine enjekte edilir. Birkaç saat sonra gerekirse enjeksiyon tekrarlanır.

Hamilelik sırasında ilacı alan kadınlar - incelemeler bunun teyididir - No-Shpa'nın hamileliğin ilk aylarında sadece şiddetli kramplarla iyi başa çıkmadığını, aynı zamanda doğum sürecini de büyük ölçüde kolaylaştırdığını garanti eder.

No-Shpa'nın kullanımına ilişkin gerekli klinik veriler nedeniyle emzirme küçük, HB ile ilaç tavsiye edilmez.

No-Shpe ile ilgili yorumlar farklıdır: Birisi ilacı tam anlamıyla kurtarır (özellikle hamilelik sırasında), diğerleri ise tamamen etkisiz olduğunu düşünür.

İlacın ana avantajları şunlardır:

• çok sayıda klinik ve pazarlama sonrası çalışmanın sonuçlarıyla doğrulanan yüksek güvenlik profili;
• düz kas spazmını güvenilir bir şekilde önleme ve şiddetini azaltma yeteneği;
• 2 dozaj formunun varlığı;
• bireyin karakteristiği olan yan etkilerin olmaması antispazmodiklerİle birlikte antikolinerjik etki;
• çeşitli kökenlerden spazmları ortadan kaldırma yeteneği (No-Shpa, aşağıdakilerden kaynaklanan spazmlar için etkilidir ürolojik ve jinekolojik hastalıklar, mide-bağırsak hastalıkları ve obstetrik profil; ilaç, acil bakım sağlamaya gelince ilk satırın ilacıdır).

No-Shpa'nın bir diğer önemli özelliği de “akut karın” semptomlarını maskelememesidir.

Rus eczanelerinde 40 mg tabletlerde No-Shpa'nın fiyatı 55 ruble (6 parça maliyeti). 140 ruble için ortalama 24 tablet 40 mg ve 180-200 ruble için 80 mg 24 tablet satın alabilirsiniz. No-Shpa'nın ampullerdeki fiyatı 99 ila 447 ruble arasındadır. (paketteki ampul sayısına bağlı olarak).

Ukrayna'da tabletlerde No-Shpa'nın fiyatı 50 UAH'dır (24 tablet 40 mg). Kharkov veya Kiev'deki enjeksiyonlar 245-260 UAH (2 ml'lik 25 ampul) karşılığında satın alınabilir. Fiyat No-Shpa Forte - 100 UAH'dan itibaren.

Shpa içermeyen solüsyon 20 mg/ml 2 ml 25 adet Chinoin

Shpa içermeyen solüsyon 20 mg/ml 2 ml 5 adet Chinoin

No-shpa tabletleri 40 mg 60 adet Chinoin

Shpa içermeyen tabletler 40 mg 6 adet Chinoin

No-shpa forte tabletler 80 mg 24 adet.Chinoin

No-shpa 20mg/ml enjeksiyon 2ml №25 ampulChinoin Pharmaceutical

No-Shpalgin №12 tabletChinoin Pharmaceutical

No-shpa forte 80mg №24 tabletChinoin Pharmaceutical

No-shpa 40mg №100 tabletChinoin Pharmaceutical

No-shpa 40mg №6 tabletChinoin Pharmaceutical

No-shpaSanofi/ Chinoin, Macaristan

No-shpaSanofi/ Chinoin, Macaristan

No-shpaSanofi/ Chinoin, Macaristan

No-shpa forteHinoin CJSC, Macaristan

No-shpa ForteChinoin (Macaristan)

No-shpa forte sekmesi. 80mg №24Quinoin (Macaristan)

Shpalgin içermeyen tabletler No. 12 Quinoin (Macaristan)

No-shpa rr d / in. 40mg amfi 2ml №25Sanofi Sintelabo

No-shpa rr d / in. 40mg amfi 2ml №25Sanofi Sintelabo

No-shpa rr d / in. 40mg amfi 2ml №25Sanofi Sintelabo

No-shpa rr d / in. 40mg amfi 2ml №25Sanofi Sintelabo

No-shpa 40 mg No. 24 sekmesi Chinoin (Macaristan)

No-shpa 80 mg No. 24 tablet forte Chinoin (Macaristan)

No-shpa 40 mg No.20 sekmesi Chinoin (Macaristan)

No-shpa 80 mg No. 20 tabl.forteChinoin (Macaristan)

No-shpa 40 mg No. 60 sekmesi. itmeli konteynerChinoin (Macaristan)

No-shpa (NO-SPA), düz kaslar üzerinde hızlı bir antispazmodik etkiye sahip popüler bir ilaçtır. Şunlar için uygulanır:

• patolojik durumun temeli olan kas dokusunun spazmını ortadan kaldırmak için etiyotropik tedavi;
• hastalığın bir belirtisi olan düz kas spazmının patogenezini etkilemeden semptomatik tedavisi;
• hastaların belirli prosedürler için hazırlanması sırasında premedikasyon (üreterlerin kateterizasyonu, üretra, vb.).

İlaç sadece düz kaslar üzerinde hareket ettiğinden, antikolinerjikler grubundan (prostatik hipertrofi, glokom) antispazmodiklere kontrendikasyonların olduğu durumlarda uygulanır.

Farmakolojik grup: miyotropik antispazmodik.

Hazırlıklar için talimatları inceledikten sonra, bileşimin, etki ilkesinin ve sahip oldukları etkinin benzer olduğu ortaya çıkıyor. Bu nedenle, makul bir soru ortaya çıkıyor - No-shpu için fazla ödeme yapmak mantıklı mı?

İlaç iki dozaj formunda mevcuttur - oral uygulama için tabletler ve intramüsküler ve intravenöz uygulama için bir çözelti.

Drotaverine hidroklorür, düz kaslar üzerinde güçlü bir antispazmodik etkiye sahip bir izokinolin türevidir. Bu etki, PDE (fosfodiesteraz) adı verilen bir enzimin inhibisyonu nedeniyle mümkündür.

PDE, cAMP'nin AMP'ye hidrolizinde yer alır. Fosfodiesterazın inhibisyonu, bir zincir reaksiyonunu tetikleyen cAMP konsantrasyonundaki bir artış ile karakterize edilir. Yüksek konsantrasyonlarda cAMP, MLCK'nin (miyosin hafif zincir kinaz) cAMP'ye bağlı fosforilasyonunun bir aktivatörüdür. Bu, MLCK'nın Ca2+-kalmodulin kompleksine afinitesinde bir azalmaya yol açar ve MLCK'nın inaktive edilmiş formu kas gevşemesi yaratır.

cAMP, Ca2+ iyonunun sitozolik konsantrasyonunu etkileyerek onu düşürür. Bunun nedeni, sarkoplazmik retikuluma ve hücre dışı boşluğa Ca2+ taşınmasının uyarılmasıdır.

Drotaverine hidroklorürün etkinliği, önemli ölçüde değişen dokulardaki fosfodiesteraz enziminin konsantrasyonuna bağlıdır.

Kalbin kas dokusunda ve vasküler düz kasta cAMP'nin hidrolizi, PDE3 izoenzimi kullanılarak gerçekleştirilir. Bu, yüksek antispazmodik aktiviteye sahip CCC'den ciddi advers reaksiyonların olmadığını açıklar.

Drotaverin olan seçici PDE4 inhibitörleri, rahmin oksitosin hormonunun etkisine duyarlılığını azaltabilir ve organın kas dokusunun hızlandırılmış gevşemesine yol açarak erken doğumu durdurmayı mümkün kılar.

Antispazmodik etkiye ek olarak, drotaverin kas dokusundaki şişliği ve iltihabı azaltır. Spazmın ortadan kaldırılması, organlara kan akışında bir iyileşmeye yol açar. İlaç ağrı için etkilidir ve ayrıca içi boş organların iç içeriğinin geçişini düzeltmeye yardımcı olur.

Aynı zamanda, drotaverin ağrı duyarlılığı mekanizmasına doğrudan müdahale etmez ve analjeziklerin aksine akut durumların semptomlarını silmez.

Drotaverinin etkinliği, nörojenik ve kas kaynaklı düz kas dokusunun spazmlarında yüksektir. No-shpa, gastrointestinal sistem, idrar ve safra yollarının düz kas liflerini gevşetir.

Yuttuktan sonra, aktif madde tamamen ve hızlı bir şekilde emilir, dokulara eşit olarak dağılır ve düz kas hücrelerine nüfuz eder. Aktif maddenin yaklaşık %65'i kana girer. Kandaki maksimum konsantrasyon, alımdan 45-60 dakika sonra belirlenir. Plasenta bariyerini hafifçe geçer. Merkezi sinir sistemine girmez ve otonom sinir sistemini etkilemez.

Damar içine veya kas içine uygulandığında, drotaverin, 30 dakika sonra maksimum etki ile plazma proteinlerine %95-98 oranında bağlanır.

Maddenin metabolizması, O-deetilasyon reaksiyonları ile karaciğer hücrelerinde gerçekleşir. Drotaverine metabolitleri, glukuronik asit ile konjuge edilir.

Metabolit olarak böbrekler (%50'den fazla) ve bağırsaklar (%30) tarafından atılır, tam eliminasyon 72 saat içinde gerçekleşir.

No-shpa'nın kullanım talimatları, etiyotropik tedavi için aşağıdaki endikasyonları gösterir:

• Safra yolu hastalıklarında düz kas dokusu spazmları: kolanjiolitiazis, kolesistolitiazis, perikolesistit, kolesistit, kolanjit, papillit;
• Üriner sistem patolojilerinde düz kas dokusu spazmları: nefrolitiazis, piyelit, üretrolitiazis, sistit, mesane spazmları ve tenesmus;

No-shpa'ya başka ne yardımcı olur? Yardımcı bir terapi ilacı olarak (tablet almak mümkün değilse tabletler veya çözelti):

• gastrointestinal sistemin düz kas dokusunun spazmları ile: gastrit, mide ülseri ve 12 duodenum ülseri, mide pilor spazmları ve mide, kolit, kabızlık ile spastik kolit, enterit, Oddi sfinkter disfonksiyonu, irritabl bağırsak sendromu;
• gerilim baş ağrıları için (tablet formu). No-shpa, migren veya artan ICP ile ilişkili baş ağrıları için etkili değildir;
• dismenore ile.

Özel Talimatlar

Dikkatle, ilaç, hamilelik sırasında ve pediatride çökme riski olduğundan arteriyel hipotansiyon için reçete edilir. Damardan verildiğinde, düşük tansiyonu olan kişiler sırtüstü pozisyonda olmalıdır.

Laktoz intoleransı olan kişilerde (1 tablet başına 52 mg laktoz) ilacı kullanırken gastrointestinal fonksiyon bozukluğu şikayetleri olabilir.

Tablet formu, önemli ölçüde dikkat gerektiren işleri yapma ve araba kullanma yeteneğini etkilemez. No-shpa'nın parenteral uygulamasından sonra, kişi hassas çalışmadan ve araba kullanmaktan kaçınmalıdır.

Çok sık olarak, ilaç, spontan düşük tehdidini azaltmak için hamileliğin erken evrelerinde uterus tonu ile reçete edilir.

Hayvan çalışmaları ve hamile kadınlarda drotaverinin klinik kullanımının retrospektif analizinden elde edilen veriler, terapötik dozajlardaki ilacın fetüs üzerinde embriyotoksik veya teratojenik etkileri olmadığını göstermektedir. Ancak, ilaç bir dereceye kadar plasentayı geçtiğinden, gerçek bir düşük riski varsa randevu haklıdır.

Doğum sonrası dönemde atonik kanama riski olduğundan doğum sırasında ilaç kullanılmamalıdır.

Tedavi süresi bireyseldir. İlacın 1-3 gün boyunca kendi başına almasına izin verilir.

Maksimum etkinlik için ilaç yemekten 1 saat sonra bol su ile alınır.

Yetişkin hastalar: 1-3 enjeksiyona bölünmüş, günde 40-240 mg. Akut spazmodik ağrıda, ilaç 30 saniye boyunca 40-80 mg'lık bir dozda intravenöz olarak yavaşça uygulanır. Çözeltiyi diğer ilaçlarla seyreltmeden V / m enjeksiyonları uygulanır.

İlacın etkinliği genellikle hastanın kendisi tarafından değerlendirilebilir, hapı veya enjeksiyonu aldıktan sonraki birkaç saat içinde ağrı spazmodik sendromunda önemli bir azalma veya kaybolma gözlemlenir.

aşırı doz

Terapötik dozun önemli bir fazlalığı ile, His demetinin bacaklarının tamamen bloke edilmesine ve kardiyak arreste kadar kardiyak iletim ve ritim ihlali gelişir. Tedavi sadece yatarak yapılır.

analoglar

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spazmonet, Drotaverin-sti, Spazmol.

Klinik ve farmakolojik grup

- drotaverine hidroklorür (drotaverine)

◊ tabletler yeşilimsi veya turuncu bir renk tonu ile sarı, yuvarlak, bikonveks, bir tarafta oyulmuş "spa".

Yardımcı maddeler: magnezyum stearat - 3 mg, talk - 4 mg, povidon - 6 mg, mısır nişastası - 35 mg, laktoz monohidrat - 52 mg.

6 adet — PVC/Alüminyum kabarcıklar (1) — karton paketleri.
6 adet — PVC/Alüminyum kabarcıklar (2) — karton paketleri.
6 adet - PVC/Alüminyum kabarcıklar (4) - karton paketler.
6 adet — PVC/Alüminyum kabarcıklar (5) — karton paketleri.
10 adet. - PVC/Alüminyum kabarcıklar (3) - karton paketler.
12 adet — PVC/Alüminyum kabarcıklar (2) — karton paketleri.
20 adet — PVC/Alüminyum kabarcıklar (1) — karton paketleri.
24 adet — PVC/Alüminyum kabarcıklar (1) — karton paketleri.
10 adet. - kabarcıklar Alüminyum / Alüminyum (polimer ile lamine edilmiş) (2) - karton paketleri.
60 adet - bir parça dağıtıcı ile donatılmış polietilen tıpalı polipropilen şişeler (1) - karton paketler.
64 adet - bir parça dağıtıcı ile donatılmış polietilen tıpalı polipropilen şişeler (1) - karton paketler.
100 parça. - polietilen tıpalı polipropilen şişeler (1) - karton paketler.

farmakolojik etki

Antispazmodik, izokinolin türevi. PDE tip 4 enziminin (PDE4) inhibisyonu nedeniyle düz kaslar üzerinde güçlü bir antispazmodik etkiye sahiptir. PDE4'ün inhibisyonu, ayrıca düz kas gevşemesine neden olan miyozin hafif zincir kinazın inaktivasyonu olan cAMP konsantrasyonunda bir artışa yol açar. Drotaverinin cAMP yoluyla Ca2+ iyonu konsantrasyonunu azaltan etkisi, drotaverinin Ca2+'ya göre antagonistik etkisini açıklar.

İn vitro olarak, drotaverin, PDE3 ve PDE5 izoenzimlerini inhibe etmeden PDE4 izoenzimini inhibe eder. Bu nedenle, drotaverinin etkinliği, farklı dokulardaki PDE4 konsantrasyonuna bağlıdır. PDE4, düz kasların kasılma aktivitesini baskılamak için en önemlisidir ve bu nedenle, PDE4'ün seçici inhibisyonu, hiperkinetik diskinezilerin ve gastrointestinal sistemin spastik durumunun eşlik ettiği çeşitli hastalıkların tedavisinde faydalı olabilir.

Miyokard ve vasküler düz kasta cAMP'nin hidrolizi, esas olarak, yüksek antispazmodik aktivite ile drotaverinin kalp ve kan damarları üzerinde ciddi yan etkilerinin olmadığını ve kardiyovasküler sistem üzerinde belirgin etkilerinin olmadığını açıklayan PDE3 izoenziminin yardımıyla gerçekleşir.

Drotaverine, hem nörojenik hem de kas kaynaklı düz kas spazmlarında etkilidir. Otonom innervasyonun türünden bağımsız olarak, drotaverine gastrointestinal sistem, safra yolları ve genitoüriner sistemin düz kaslarını gevşetir.

Damar genişletici etkisinden dolayı, drotaverin dokulara kan akışını iyileştirir.

Böylece, drotaverinin yukarıdaki etki mekanizmaları, düz kasların spazmını ortadan kaldırır ve bu da ağrıda bir azalmaya yol açar.

farmakokinetik

Emme

Oral uygulamadan sonra, drotaverin gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir. İlk geçiş metabolizmasından sonra, kabul edilen drotaverin dozunun %65'i sistemik dolaşıma girer. Kan plazmasındaki Cmax'a 45-60 dakikada ulaşılır.

Dağıtım

İn vitro olarak, drotaverin plazma proteinlerine (%95-98), özellikle albümin, β- ve γ-globulinlere yüksek oranda bağlanır.

Drotaverine dokularda eşit olarak dağılır, düz kas hücrelerine nüfuz eder. BBB'ye nüfuz etmez. Drotaverine ve / veya metabolitleri plasenta bariyerini hafifçe geçebilir.

Metabolizma

Drotaverine karaciğerde neredeyse tamamen metabolize olur.

üreme

T1 / 2 drotaverin 8-10 saattir.

72 saat içinde drotaverin vücuttan neredeyse tamamen atılır. Drotaverinin yaklaşık %50'si böbrekler tarafından ve yaklaşık %30'u gastrointestinal sistem yoluyla atılır. Drotaverine esas olarak metabolitler olarak atılır; değişmemiş drotaverin idrarda bulunmaz.

Belirteçler

Safra yolu hastalıklarında düz kas spazmları: kolesistolitiazis, kolanjiyolitiazis, kolesistit, perikolesistit, kolanjit, papillit;

İdrar yolunun düz kas spazmları: nefrolitiazis, üretrolitiazis, piyelit, sistit, mesane spazmları.

Adjuvan tedavi olarak:

Gastrointestinal sistemin düz kas spazmları ile: mide ve duodenumun peptik ülseri, gastrit, kalp ve pilor spazmları, enterit, kolit, kabızlık ile spastik kolit ve şişkinlik ile irritabl bağırsak sendromu;

Gerilim baş ağrıları için;

Dismenore ile (adet ağrısı).

Kontrendikasyonlar

şiddetli karaciğer veya böbrek yetmezliği;

Şiddetli kalp yetmezliği (düşük kalp debisi sendromu);

6 yıla kadar çocuk yaşı;

Emzirme dönemi (klinik veri yok);

Kalıtsal galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu;

İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Dikkatlice ilaç, çocuklarda hamilelik sırasında arteriyel hipotansiyon için kullanılmalıdır.

Dozaj

yetişkinler 1-2 sekmesini atayın. bir seferde 2-3 kez / gün. Maksimum günlük doz 6 sekmedir. (240 mg'a karşılık gelir).

Katılım ile drotaverine kullanımı ile klinik çalışmalar çocuklar gerçekleştirilmedi.

No-shpa ilacının çocuklara reçete edilmesi durumunda:

— 6 ila 12 yaş arası- 40 mg (1 sekme.) Günde 1-2 kez, maksimum günlük doz 80 mg'dır (2 sekme);

— 12 yaşın üzerinde- 40 mg (1 sekme.) 1-4 kez / gün veya 80 mg (2 sekme.) 1-2 kez / gün. Maksimum günlük doz 160 mg'dır (4 tablet).

Bir doktora danışmadan ilacı alırken, ilacı almak için önerilen süre genellikle 1-2 gündür. Adjuvan tedavi olarak drotaverinin kullanıldığı durumlarda doktora danışmadan tedavi süresi uzayabilir (2-3 gün). Ağrı sendromu devam ederse, hasta bir doktora danışmalıdır.

Verimlilik değerlendirme yöntemi

Hasta, hastalığının semptomlarını kolaylıkla kendi kendine teşhis edebiliyorsa, çünkü onlar tarafından iyi bilinirler, daha sonra tedavinin etkinliği, yani ağrının kaybolması da hasta tarafından kolayca değerlendirilir. İlacın maksimum tek dozda alınmasından sonraki birkaç saat içinde ağrıda orta derecede bir azalma veya ağrıda azalma yoksa veya maksimum günlük dozu aldıktan sonra ağrı önemli ölçüde azalmazsa, bir doktora danışmanız önerilir. .

Parça dağıtıcı ile donatılmış polietilen tıpalı bir şişe kullanırken: kullanmadan önce, şişenin üstündeki koruyucu şeridi ve şişenin altındaki etiketi çıkarın. Şişeyi avucunuzun içine, alttaki dozaj deliği avcunuza dayanmayacak şekilde yerleştirin. Ardından flakonun üst kısmına bastırarak bir tabletin alttaki dozaj deliğinden düşmesine neden olun.

Yan etkiler

Aşağıdakiler, WHO tarafından önerilen aşağıdaki derecelendirmelere göre oluşum sıklığına ilişkin bir gösterge ile organ sistemlerine bölünmüş, klinik çalışmalarda gözlemlenen advers reaksiyonlardır: çok sık (≥%10), sıklıkla (≥%1,

No-shpa, organların ve kan damarlarının düz kasları üzerinde etkili bir miyotropik etkiye sahip olan bir antispazmodiktir. Aynı zamanda, bu ilaç merkezi sinir sistemini etkilemez, ancak sadece düz kasların tonunu düşürür ve kan damarlarını orta derecede genişletir. Etkinliği açısından, ilaç birçok yönden iyi bilinen papaverinden üstündür - No-shpa'nın kullanım talimatları, ilacın diğer antispazmodikler yasaklandığında bile kullanılabileceğini söyler.

No-shpa, kasları etkili ve hızlı bir şekilde gevşetir, herhangi bir spazmı giderir. Damardan verildiğinde, ilaç iki ila dört dakika içinde etki etmeye başlar. Çare tam etkisi yarım saat içinde gelir. Bugün hemen hemen her evde ecza dolabında bu ilacı bulabilirsiniz. İlaç ayrıca çeşitli etiyolojilerin spastik ağrısını hafifletmeye yöneliktir.

İlaç, "SPA" etiketli tabletlerde mevcuttur. İlacın üreticisi, etkili antispazmodiklerin üretiminde uzmanlaşmış Macar ilaç şirketi "Hinoin" dir. No-shpa ilacının geliştirilmesi, bilimsel bir grup tarafından gerçekleştirildi ve bunun sonucunda drotaverin sentezlendi.

No-shpa'nın bileşimi, 40 mg drotaverin hidroklorür ve ek maddeler - talk, magnezyum stearat, laktoz monohidrat, mısır nişastası içerir. No-shpa tabletler, dağıtıcılı veya dağıtıcısız blisterlerde veya polipropilen şişelerde mevcuttur.

Enjeksiyon için ampullerde No-shpa da vardır. Bir ampul 2 ml ilaç içerir. İntravenöz uygulama için çözeltinin aktif maddesi, drotaverin hidroklorürdür. İlaç çözeltisinde yardımcı maddeler olarak metabisülfit, etanol ve su bulunur.

Etkin ilaç maddesi drotaverin, bir izokinolin türevidir. Drotaverine, fosfodiesteraz enzimlerinin baskılanması nedeniyle düz kaslar üzerinde belirgin bir antispazmodik etkiye sahiptir. İlaç ağrıyı, ayrıca spazmları ve değişen yoğunluktaki ağrıları azaltır.

Baş ağrılarını, gastrointestinal sistem spazmlarını, gastrit ve kolitte ağrıyı etkili bir şekilde giderir. Doğum sırasında ilacın intravenöz uygulaması, serviksin hızlı açılmasına katkıda bulunur ve işlemin süresini azaltır. Ancak enjeksiyonlarda shpa, oral tedavinin mümkün olmadığı durumlarda sıklıkla kullanılır.

Drotaverine'nin kardiyovasküler sistem üzerinde bir yan etkisi yoktur. Miyokardın hücre damarları ve düz kasları izoenzim içerir. No-shpa'ya maruz kalma sonucu hidrolize olan enzim bir izoenzimdir. Drotaverine, kardiyovasküler sistem üzerinde herhangi bir yan etkisi olmayan güçlü bir antispazmodik ajandır.

Aktif tıbbi madde, kas ve sinir etiyolojisinin düz kaslarının spazmlarını etkili bir şekilde ortadan kaldırır ve ayrıca biliyer, gastrointestinal ve genitoüriner sistemlerin iç organlarının kaslarını da etkiler.

Drotaverine dokularda kan dolaşımını artırır ve damar genişletici etkiye sahiptir. Madde plazma proteinleri ile etkileşime girdiğinden emilimi çok hızlı ve tamamen gerçekleşir. No-shpa, papaverin uygulamasından sonra gözlenen solunum sisteminin uyarılmasını etkilemez. İlaç karaciğerde metabolize edilir. 72 saat sonra ilaç metabolitleri ve idrarla vücuttan tamamen atılır.

Ne yardımcı olur ama shpa? Bu ilaç, hepatik ve renal kolik için, safra taşlarının çekilmesi sırasında ağrı ve spazmlar için, ağrıyı gidermek için sindirim sisteminin iltihaplanması için reçete edilir. Ürolojide, ilaç, idrar yollarının spazmları ve ağrılarının eşlik ettiği çeşitli enflamatuar süreçlerin tedavisinde kullanılır.

Jinekolojide, rahim kramplarının eşlik ettiği ağrılı adet kanamasını hafifletmek için No-shpu kullanılabilir. İlaç ayrıca doğum sırasında yaygın olarak kullanılır - süreçlerini hızlandırır ve rahmin hızlı açılmasına katkıda bulunur. Bazen bir jinekolog, düşük yapmayı dışlamak için hamileliğin erken evrelerinde No-shpu reçete edebilir. Böyle bir tehditle, ilaç rahim kaslarını gevşetir ve düşük yapmayı önler.

İlaç, beynin damarlarına iyi nüfuz ettiği için baş ağrılarının tedavisinde kullanılır. Gevşemelerine neden olarak, drotaverin serebral dolaşımı iyileştirir ve baş ağrılarını hafifletir. Baş ağrısı için no-shpa sadece ilgili doktor tarafından reçete edilir.

Ana göstergeler:

• çeşitli etiyolojilerin organlarının doku ve kas spazmları;
• kabızlık ile karakterize spastik kolit;
• gastrit;
• şişkinliğin eşlik ettiği irritabl mide sendromu;
• mide ülserlerinde spazmlar;
• safra yollarından taşların çıkarılmasında durumun giderilmesi;
• renal kolik;
• hepatik kolik;
• piyelit;
• sistit;
• kolesistit;
• düşük yapma riski;
• baş ağrısı.

Bazı durumlarda, bu ilaç kullanım için kontrendikedir. No-shpa, kalıtsal galaktoz intoleransı ile vücudun ilacın bileşenlerine duyarlılığının artması durumunda, şiddetli kalp yetmezliğinde kullanılmaz.

İlaç ayrıca böbrek ve karaciğer yetmezliği durumlarında ve emzirme döneminde reçete edilmez. Aşırı dikkatle, ilaç çocuklukta, düşük tansiyonla ve hamilelik sırasında reçete edilir.

Herhangi bir ilaç gibi, No-shpa da çeşitli yan etkilere neden olabilir. Nadir durumlarda, vardır:

• mide bulantısı;
• kabızlık;
• baş dönmesi;
• baş ağrısı;
• kardiyopalmus;
• basınç düşmesi;
• alerji;
• deri döküntüsü;
• cilt kaşıntısı;
• kovanlar.

Tablet bütün olarak yutulmalı ve yeterli miktarda su ile yıkanmalıdır.

Kolelitiazis ve ürolitiyazis sonucu akut kolikte, ilaç intravenöz olarak uygulanır - 40-80 mg ilaç. Çeşitli spazmları ve ağrıları gidermek için bir enjeksiyon çözeltisinde No-shpa reçete edilirse, ilaç genellikle kas içinden uygulanır - 40-240 mg.

İlacın intravenöz uygulamasında, ilacın verildiği hastanın yatar pozisyonda olması gerekmektedir! Aksi takdirde bilinç kaybı meydana gelebilir.

Aşırı dozda bir ilacın kalp çarpıntısına ve hatta kalp durmasına neden olabileceğini bilmek önemlidir. Doz aşımı durumunda hasta gerekli tedaviyi almalı ve tıbbi gözetim altında olmalıdır.

İlaç etkileşimleri

No-shpa ilacını levodopa ile birlikte kullanırken, ikincisinin Parkinson hastalığının tedavisinde tıbbi etkisi azalabilir. Bu iki ilaç etkileşime girdiğinde kas sertliği artar ve titreme görülür.

Bu ilaç 1 yaşından itibaren çocuklarda kullanılabilir. Bununla birlikte, bir çocukta spazmları ve ağrıları gidermek için, bir çocuğa ilacın dozunu vermek gerekir. Drotaverine ilacının aktif maddesinin sentetik kökenli olduğunu ve doğal olmadığını bilmek önemlidir. No-shpa'yı çocuklarda kullanırken dikkatli olunmalı ve bir çocuk doktoruna önceden danışmadan kendi kendine ilaç almamalıdır.

Farmakolojide No-shpa etkili bir spazm gidericidir, ancak anestezik değildir. İlacın bu özelliği, çocuklarına No-shpa ile tedavi edecek tüm ebeveynler için dikkate alınması önemlidir. Bu ilacın sarı hapları her zaman hayat kurtarıcı olmayabilir.

İlacı almadan önce, bu özel durumda çocuğun tam olarak neden No-shpa'ya ihtiyacı olduğunu anlamalısınız. İlacın ayrıca çocukları tedavi ederken dikkat edilmesi gereken bir takım kontrendikasyonları vardır. Bu gibi durumlarda çocuklara No-shpa verebilirsiniz:

• sistit ile idrar yolu kaslarının spazmları;
• böbrek taşı tespit edildiğinde spazmlar;
• Güçlü Baş ağrısı;
• kabızlık ve şişkinlik;
• kan damarlarını yüksek sıcaklıkta genişletmek;
• periferik arter damarlarının spazmları.

Bazı ebeveynler çocuklarda bronşit tedavisinde No-shpa vermeyi ve laringospazmı rahatlatmayı tercih eder. Ancak bu ilacın üst solunum yollarının düz kaslarını hiçbir şekilde etkilemediğini bilmek önemlidir. Öksürüğü olan çocuklarda No-shpa kullanımı yararsız ve haksızdır.

Çocukların tedavisinde, No-shpa almanın çocuğun durumunu hafifletmeye ve spazmları ortadan kaldırmaya yardımcı olacak geçici bir önlem olduğunu anlamak gerekir. İlaç spazmı giderir ve 8 saat etki eder. Spazmların ortadan kaldırılması için No-shpa ile yardımcı tedavi, yalnızca spazmlara neden olan altta yatan hastalığın genel tedavisinin arka planına karşı reçete edilir. Ancak shpa, bu tür semptomların nedenini ortadan kaldırmada ana ilaç değildir. Bu ilaç sadece yardımcı olarak kullanılır, tedavi edici değil!

Acil durumlarda çocuklara ilaç kullanma talimatında belirtilen dozlarda No-shpa verilmelidir. Çocuğa zarar vermemek ve çocuğun vücudunda ciddi yan etkilere ve komplikasyonlara neden olmamak için bu önemli kurala kesinlikle uyulmalıdır.

Utangaç olmayan çocuklarda kullanım için kontrendikasyonlar şunlardır:

• 1 yıla kadar yaş;
• ilaca bireysel hoşgörüsüzlük;
• düşük kan basıncı;
• Akut apandisit;
• bağırsak tıkanıklığı;
• bronşiyal astım;
• glokom;
• karaciğer / böbrek yetmezliği;
• koroner damarların aterosklerozu.

İlacı aldıktan sonra çocuk bazı yan etkiler yaşayabilir. Genellikle çeşitli sindirim ve dışkı bozuklukları vardır, mide bulantısı, şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi ve alerjik reaksiyon meydana gelebilir. İlacın etkilerinden kaynaklanan herhangi bir yan etki için, çocuğa ilaç verilmemeli ve bir doktora danışılmalıdır.

Çocuklara No-shpu nasıl verilir? 1 yıldan 6 yıla kadar, günlük doz ilacın 40-120 mg'ıdır. Bu, günde 1-3 tablettir. Küçük çocuklara bir seferde 1/3 veya ½ tablet verebilirsiniz. Bu durumda, dozlar arasındaki zaman aralığı yaklaşık üç saat olmalıdır. No-shpa'nın çok küçük çocuklar için önerilmediğini bilmelisiniz.

Çocuğun çok yüksek bir sıcaklıkta daha iyi hissetmesini sağlamak için doktor, Parasetamol ile birlikte 1/3 veya ½ Noshpa tabletleri reçete edebilir. İlacın alınması gıda alımı ile ilişkili değildir, ilaç bir spazm sırasında alınmalıdır. Bir çocuk için tıbbi bir tablet ezilebilir ve şurup veya su ile birlikte verilebilir.

6 ila 12 yaş arası, ilaç talimatlarında çocuklar için belirlenen doza göre No-shpu verilir. 6 yaşından büyük bir çocuk için günlük doz günde 2 ila 5 tablettir. İlaç gün boyunca eşit olarak dozlara bölünmelidir. En iyi seçenek ½ tablet kullanmaktır.

Hamile kadınlar genellikle çocuk doğurma döneminde No-shpu kullanırlar, ancak bu ilacın sistematik olmayan ve mantıksız kullanımı tehlikelidir. İlaç hızlı etkili bir antispazmodiktir. Herhangi bir nedenle hamile bir kadın No-shpu almamalıdır!

Gebeliğin sonlarında artan uterus tonunun norm olduğunu bilmek önemlidir. Böylece kadın bedeni doğuma hazırlanır ve ön küçük spazmlar, doğumdan önce karın aşağı inmesine katkıda bulunur. Böylece fetüs doğumdan önce doğru pozisyonu alır.

Avrupa'da No-shpa'nın hamilelik sırasında kullanılması yasaktır. Avrupa araştırmalarına göre, hamile bir kadın tarafından No-shpa alındığında, bir çocuğun konuşma gelişiminde gecikme gelişebileceği kanıtlanmıştır. Herhangi bir hap, gelişmekte olan bir fetüse onarılamaz zarar verebilecek bir ilaçtır. Bazen düşük tehdidini önlemek için erken gebelikte uterus spazmlarını gidermek için No-shpa reçete edilir. Bununla birlikte, doktor ilacı doğrudan ve daha sonra - özel endikasyonlara göre reçete etmelidir.

Bir ilacın analogları, ATC koduna sahip olan ve terapötik etkisi orijinal ilacınkiyle aynı olan ilaçlardır. No-shpe'ye benzer ilaçlar, iç organların düz kaslarının spazmlarının neden olduğu fonksiyonel bozukluklar ve ağrı için kullanılır.

Aşağıdaki ilaçlar kolik, spastik kolit, vücuttan taşların çıkarılması, kronik gastrit ve mide ülseri için ve ayrıca jinekolojide uterusun tonunu düşürmek ve doğum sonrası kasılmaları ortadan kaldırmak için kullanılır. Katılan doktor ilacın değiştirilmesini reçete etmelidir.

No-shpa'nın etkili analogları:

• Drotaverin;
• Dolce;
• Drotaverine forte;
• Drotaverine hidroklorür;
• Ama - h-sha;
• Nosh-sütyen;
• Nokhshaverin.

Drotaverine, No-shpe'ye benzer en iyi bilinen ve sık kullanılan ilaçtır. Bununla birlikte, sadece vücudun belirli hastalıkları ve semptomları için reçete edilmelidir.

Doktorlar, bugün bu iki ilacın pek bir farkı olmadığını kabul ediyor. Organların düz kasları üzerinde aynı etkiye sahiptirler, çeşitli hastalıklarda spazmları ve ağrıları hızla giderirler. Her iki ilaçtaki aktif ilaç maddesinin konsantrasyonu aynıdır.

Ancak No-shpa ithal bir ilaçtır ve dikkatli ve sıkı bir kontrolden geçer. Aynı zamanda, daha pahalı ürünler daha sık taklit edilir. Bu nedenle, Drotaverin'in neredeyse hiç sahtesi yok. İlaçlar tamamen aynı özelliklere ve terapötik etkilere sahiptir. No-shpa'nın tabletlerdeki ortalama maliyeti, enjeksiyon için ampullerde 100-200 ruble - 490 ruble. Drotaverin'in ortalama fiyatı 60-80 ruble.

1 numaralı inceleme

Pankreatitin karmaşık tedavisinde No-shpu aldı. Mide ve bağırsak spazmlarını gidermek için enjeksiyonlarda reçete edildiler. Enjeksiyon çok hızlı etki eder, ağrı anında geçer. Enjeksiyonlar sabah ve akşam olmak üzere günde iki kez yapıldı. Spazmları hızla gideren iyi ve uzun zamandır bilinen bir ilaç. Evde, ilk yardım çantasında her zaman No-shpa vardır.

Sergey, 38 yaşında - Moskova

Bazen karın ağrısı için No-shpa tabletleri alıyorum. Anında bırakıyor, yarım saat uzanıyorum ve midem ağrımıyor. Hızlı etkili ilaç, bu yüzden sadece spazmları gidermek için kullanıyorum.

Bu ilacı baş ağrısı için hiç kullanmadım. Ayrıca, bir zamanlar pankreasta bir saldırı olduğunda No-shpa tedavi edildi. Spazmların meydana geldiği gastrointestinal sistemin çeşitli hastalıklarında çok iyi yardımcı olur.

Konstantin, 46 yaşında - Yekaterinburg

Çocukluğundan beri, bu ilaç herkese tanıdık geliyor. Ayrıca ilk yardım çantamda her zaman No-shpu bulundururum. Son zamanlarda biraz daha pahalı hale geldi, ancak ilaç çok etkili, bu yüzden her zaman evde bulundurmaya çalışıyorum.

Karın ağrısı için kullanıyoruz, hazımsızlık varsa, çocuklara ateş düşürücülerle birlikte yarım tablet yüksek sıcaklıkta veriyorum. Etkisi zamanla test edilmiş iyi bir ilaç!

Valentina, 57 yaşında - Voronej

No-shpa, iç organların düz kasları üzerinde belirgin bir antispazmodik etkiye sahiptir.

Gastrointestinal sistem, safra yolları, anjina pektoris, ürolitiyazis, periferik damarların spazmları için kullanılır. Aktif bileşen drotaverindir.

Bu ilacı almanın etkisi birkaç dakika içinde ortaya çıkar. Yarım saat sonra, bu antispazmodik almanın maksimum etkisinin aşaması başlar.

Oral (tablet) ve apreter (enjeksiyonluk çözelti) olarak kullanılabilir.

Miyotropik antispazmodik.

Doktor reçetesi olmadan serbest bırakıldı.

Eczanelerde No-shpa'nın fiyatı ne kadar? Ortalama fiyat 75 ruble seviyesinde.

No-shpa tabletleri küçük, yuvarlak renkli ve sarı renklidir.

1. Tablet bileşimi: 40 mg drotaverin (hidroklorür şeklinde), magnezyum stearat, povidon, talk, mısır nişastası, laktoz (monohidrat şeklinde).
2. Forte tabletleri aynı bileşime sahiptir. Tek fark, aktif maddenin daha yüksek konsantrasyonudur (80 mg/tab.).
3. Ampullerde No-Shpa bileşimi: 20 mg / ml konsantrasyonunda drotaverin hidroklorür,% 96 etanol, sodyum metabisülfit, enjeksiyon için su.

No-shpa tabletleri, 6 ve 24 adetlik bir blisterde ve ayrıca 60 ve 100 adetlik cam şişelerde paketlenir. Karton paket, uygun sayıda tablet içeren bir blister veya şişenin yanı sıra ilacı kullanma talimatlarını içerir.

No-shpa'nın ana aktif bileşeni, genitoüriner ve safra yollarının düz kasları ve ayrıca gastrointestinal sistem üzerinde olumlu etkisi olan bir antispazmodik olan drotaverin hidroklorürdür. Madde şişkinliğin etkili bir şekilde giderilmesine katkıda bulunur, kan dolaşımını normalleştirir ve kas dokularındaki iltihabı ortadan kaldırır.

Ana avantaj, ilacın bileşenlerinin sinir sisteminin işleyişi üzerinde olumsuz bir etkisinin olmamasıdır. Tabletleri aldıktan sonra sonuç 20 dakika sonra hissedilir, 1 saat sonra daha büyük bir etki elde edilir. Çözelti intravenöz olarak uygulandığında - 2-5 dakika sonra, maksimum etki - 30 dakika sonra. Drotaverinin vücuttan tamamen atılması, alımdan 72 saat sonra gerçekleşir.

Ne yardımcı olur? No-shpa, bir dizi patolojik durum için hem ana hem de yardımcı bir terapötik ajan olarak kullanılabilir:

1. kolik;
2. kolesistit;
3. Algodismenore;
4. Arterlerin spazmı;
5. spastik kabızlık;
6. piyelit;
7. Kolit;
8. Tenesmus;
9. proktit;
10. gastroduodenit;
11. Endarterit;
12. Mide ülseri;
13. Biliyer organların diskinezisi;
14. Serebral damarların spazmı.

Ek olarak, No-shpa, rahatsız edici semptomları hafifletmek ve hafifletmek için belirli koşullar için kullanılır.

Sistit ve nefrolitiazis, duodenum veya mide keskin spazmları, gastrit, enterit, kolit, şişkinlik, kabızlık, periferik arter spazmı, yüksek ateş ve şiddetli baş ağrıları olan çocuklara ilaç verilmesi tavsiye edilir.

Altı yaşından büyük çocuklar için 40 mg'lık tabletler reçete edilir. Forte tabletlerin çocuklarda güvenlik ve etkililiğine ilişkin klinik çalışmalar yapılmamıştır.

No-shpu, çocuklarda ve hamilelik sırasında arteriyel hipotansiyonun arka planına karşı dikkatli kullanılmalıdır.

Bir enjeksiyon çözeltisinin intravenöz uygulanması ile, çökme riski nedeniyle hasta yatmalıdır.

Hamilelik sırasında, No-shpa ilacını yalnızca beklenen yararın fetüsün gelişimi ve sağlığı için olası tehlikeden birkaç kat daha büyük olduğu durumlarda kullanmak mümkündür. Bu durumda, dozaj kesinlikle ayrı ayrı seçilir.

Kullanım talimatları, bir doktora danışmadan No-shpa alırken, ilacı almak için önerilen sürenin genellikle 1-2 gün olduğunu gösterir. Adjuvan tedavi olarak drotaverinin kullanıldığı durumlarda doktora danışmadan tedavi süresi uzayabilir (2-3 gün). Ağrı sendromu devam ederse, hasta bir doktora danışmalıdır.

No-Shpa ilacının etkinliği, Papaverine'nin etkinliğinden üç ila dört kat daha yüksektir. Ek olarak, ilaç %100 biyoyararlanım ile karakterize edilir. Bir tablet alırken, drotaverin gastrointestinal sistemden çok hızlı bir şekilde emilir: maddenin yarı emilim süresi 12 dakikadır.

No-shpa'nın Dozajları:

• Yetişkinlere 1-2 tablet reçete edilir. bir seferde 2-3 kez / gün. Maksimum günlük doz 6 sekmedir. (240 mg'a karşılık gelir).
• Çocuklarda drotaverin kullanımı ile ilgili klinik çalışmalar yapılmamıştır. 6 ila 12 yaş arası çocuklar için No-shpa ilacının atanması durumunda - 40 mg (1 sekme.) Günde 1-2 kez, 12 yaşın üzerindeki çocuklar için - 4 mg (1 sekme.) 1- 4 kez/gün veya 80 mg (2 tablet) 1-2 kez/gün. Maksimum günlük doz 160 mg'dır (4 tablet).

Hasta, hastalığının semptomlarını kolaylıkla kendi kendine teşhis edebiliyorsa, çünkü kendisi tarafından iyi bilinirler, tedavinin etkinliği, yani ağrının kaybolması da hasta tarafından kolayca değerlendirilir. İlacın maksimum tek dozda alınmasından sonraki birkaç saat içinde ağrıda orta derecede bir azalma veya ağrıda azalma yoksa veya maksimum günlük dozu aldıktan sonra ağrı önemli ölçüde azalmazsa, bir doktora danışmanız önerilir. .

Parça dağıtıcı ile donatılmış polietilen tıpalı bir şişe kullanırken: kullanmadan önce, şişenin üst kısmındaki koruyucu şeridi ve şişenin altındaki etiketi çıkarın. Şişeyi avucunuzun içine, alttaki dozaj deliği avcunuza dayanmayacak şekilde yerleştirin. Ardından flakonun üst kısmına bastırarak bir tabletin alttaki dozaj deliğinden düşmesine neden olun.

No-shpa kullanımının arka planına karşı yan etkiler oldukça nadirdir. Bunlardan en yaygın olanları:

• artan kalp atışı hissi;
• mide bulantısı;
• ciltte kaşıntılı döküntü;
• endişe hissi;
• uykusuzluk hastalığı;
• kan basıncını düşürmek;
• kabızlık;
• baş ağrısı;
• anjiyoödem;
• baş dönmesi.

Önerilen terapötik No-shpa tablet dozunun önemli bir fazlası, kalp kasılmalarının ritminin (aritmi) ihlaline ve ayrıca kalp durması ile tam bir blokaj kadar intrakardiyak iletimin ihlaline yol açabilir.

Doz aşımı tedavisi, mideyi, bağırsakları yıkamak, bağırsak sorbentleri (aktif kömür) almaktan ve tıbbi bir hastanede semptomatik tedavi yapmaktan oluşur.

40 mg tabletlerin bileşimi 52 mg laktoz monohidrat içerir, bunun sonucunda laktoz intoleransı olan hastalarda sindirim sisteminden şikayetler mümkündür. Bu form, laktaz eksikliği, galaktozemi veya glukoz/galaktoz malabsorpsiyon sendromu olan hastalara yönelik değildir.

Herhangi bir olumsuz reaksiyon meydana gelirse, araç kullanma ve mekanizmalarla çalışma konusu bireysel olarak düşünülmelidir. İlacı aldıktan sonra baş dönmesi durumunda, araç kullanmak ve mekanizmalarla çalışmak gibi potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmalısınız.

Papaverin gibi PDE inhibitörleri, levodopanın antiparkinson etkisini zayıflatır. No-shpa ilacını levodopa ile aynı anda reçete ederken, sertliği ve titremeyi arttırmak mümkündür.

Drotaverinin m-antikolinerjikler de dahil olmak üzere diğer antispazmodiklerle eşzamanlı kullanımıyla, antispazmodik etkinin karşılıklı olarak artması vardır.

No-shpa kullanan kişilerin bazı değerlendirmelerini aldık:

1. Alexey. Mide ağrısı için No-shpa tabletleri alıyorum - spazmlar ve rahatsızlıklar 20 dakika içinde kayboluyor. Ayrıca baş ağrılarımda bana yardımcı oluyor. Yıllar boyunca, herhangi bir yan etki fark etmedim. Son zamanlarda ilacın fiyatı arttı, ama hala ev eczanemde tutuyorum.
2. Katerina. No-shpy olmadan hiçbir yerde değilim. Ya shpu ya da drotaverin yiyorum-etki kesinlikle aynı. Bu ilaç, gastrointestinal sistemle ilgili sorunları olanlar için çok iyidir. Otlar üzerindedir ve zararı minimum düzeydedir. Mide bulantısı ve ağırlık hissediyorsanız, hafif bir hap alabilir ve hemen daha iyi hissedeceksiniz. Başkalarını bilmem ama o beni kurtardı ve hala beni kurtarıyor. Tavsiye için teşekkürler anne!
3. Yat Limanı. Doktor pankreas tedavisinde benim için No-shpa enjeksiyonları reçete etti. Oğluma bu ilacı ateş, kolik veya kabızlık için tabletler halinde veriyorum. İlaç asla başarısız olmadı, zamanla test edildi. Ailemin sağlığını önemsiyorum ve daha ucuz analoglar kullanmıyorum.
4. Sergey. Pankreatitin karmaşık tedavisinde No-shpu aldı. Mide ve bağırsak spazmlarını gidermek için enjeksiyonlarda reçete edildiler. Enjeksiyon çok hızlı etki eder, ağrı anında geçer. Enjeksiyonlar sabah ve akşam olmak üzere günde iki kez yapıldı. Spazmları hızla gideren iyi ve uzun zamandır bilinen bir ilaç. Evde, ilk yardım çantasında her zaman No-shpa vardır.

Aktif madde için yapısal analoglar:

• Vero-Drotaverine;
• Droverin;
• Drotaverin;
• Drotaverine forte;
• Drotaverine hidroklorür;
• NOSH-SUTYEN;
• Ple-Spa;
• spazmol;
• Spazmonet;
• Spazmonet forte;
• Spazoverin;
• Spakovin.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Elbette her birimiz, çeşitli sağlık sorunları için özel bir tat veren ünlü sarı hapları almak zorunda kaldık. İlacın bileşimi aktif madde drotaverini içerir ve bu isim altında No-shpa'nın en popüler rakibi ve bileşimdeki analogu üretilir. Drotaverine ve No-shpa arasındaki fark nedir?

1. Drotaverine, tüketiciye uluslararası ve dolayısıyla tescilli olmayan bir isim altında sunulan bir jeneriktir. Jenerik ilaçların klinik etkinliği tam olarak kanıtlanmamıştır, çünkü bu ilaç grubu için daha az katı gereklilikler ileri sürülmüştür.
2. No-shpa, orijinal bir ilaçtır, patentli bir dozaj şeklidir. Bir patentin varlığı, sadece ilacın yüksek maliyeti için bir gerekçe değil, aynı zamanda üreticiye getirilen bazı yükümlülükler: hammadde kalitesi, üretim kontrolü, ilaç güvenliği en üst düzeyde olmalıdır. Patent alabilmek için ilacın bir takım katı gereklilikleri karşılaması ve gerekli klinik deneylerden geçmesi gerekir.

Patentli bir ilacın eczane tezgahına çarpmadan önce daha fazla testten geçtiği ortaya çıktı. Ancak bu, jeneriklerin sağlık üzerinde olumsuz bir etkisi olduğu anlamına gelmez.

No-shpa tabletlerin raf ömrü, üretim tarihinden itibaren 3 yıldır. İlaç, orijinal ambalajında, karanlık ve kuru bir yerde, çocukların erişemeyeceği, hava sıcaklığı +25°C'yi geçmeyen bir yerde saklanmalıdır.

No-shpa, spazmları gidermek için bir ilaçtır.

No-shpa kan damarlarını genişletir, iç organların kaslarının tonunu azaltır, bağırsak peristalsisini azaltır, çare merkezi sinir sistemini etkilemez.

İlacın aktif maddesi, eylemde papaverine benzer olan drotaverin hidroklorürdür, ancak daha belirgin, kalıcı bir etki ile karakterize edilir.

İntravenöz uygulama ile terapötik etki 2-4 dakika sonra ortaya çıkar.

No-shpa tabletleri ve solüsyonu üretirler.

İlaç spastik kabızlık ve spastik kolit, piyelit, tenesmus, proktit, gastroduodenit, gastrointestinal ülserler, endarterit, koroner, serebral ve periferik arterlerin spazmları, algomenore için etkilidir.

Ek olarak, talimatlara göre, böbrek, bağırsak, biliyer kolik, kolesistit, safra kesesi diskinezi, safra kanalları, postkolesistektomi sendromunda iç organların kas spazmlarının tedavisi ve önlenmesi için No-shpa reçete edilir.

Hamilelik sırasında no-shpa kullanılır - düşük yapma tehdidini ortadan kaldırmak, erken doğumu önlemek için. Obstetrik uygulamada, ilaç, doğum sırasında, farenksin uzun süre açılması durumunda, doğum sonrası kasılmaları hafifletmek için uterus farenksinin spazmını gidermek için kullanılır.

İlaç ayrıca kolesistografi, enstrümantal muayeneler sırasında kullanılır.

İçeride, talimatlara göre, iki veya üç r / gün alınan 120-240 mg (günlük doz) dozunda No-shpu reçete edilir. No-shpa tabletlerin izin verilen maksimum tek dozu 80 mg'dır ve günlük doz 240 mg'dır.

Kas içi olarak, ilaç yetişkinlere 1-3 enjeksiyon için 40-240 mg / gün miktarında uygulanır. Akut biliyer ve renal kolikte, ilaç 30 saniye boyunca 40-80 mg'lık bir dozda intravenöz olarak uygulanır.

6-12 litre çocuklar için no-shpu, iki dozda 80 mg'lık bir dozda, 12 litreden sonra çocuklar için - 2-4 dozda 160 mg'lık bir dozda reçete edilir.

Çocuklara 6-12 litre - 20 mg, günlük - 200 mg No-shpa reçete edilirken izin verilen tek doz.

Çare doktor reçetesi olmadan kendi başınıza kullanırken, tedavinin bir veya iki günden fazla sürmemesi gerektiği unutulmamalıdır. Bu süreden sonra ağrı giderilmediyse, tanıyı netleştirmek veya netleştirmek için tıbbi yardım almalısınız.

Hamilelik sırasında No-shpu'nun, artan uterus tonunun karakteristik semptomlarının ortaya çıkmasıyla ortalama 3-6 tablet / gün alması önerilir - alt karın bölgesinde gerilme ve ağrı. İlacın papaverin ve kediotu ile kombinasyonu iyi bir etki sağlar. No-shpa'nın hamilelik sırasında sadece bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde, kesinlikle reçeteyi takip ederek alınması tavsiye edilir.

Alet çarpıntıya, ateşe, terlemenin artmasına, baş dönmesine, basıncın düşmesine, alerjiye neden olabilir.

No-shpa'nın intravenöz kullanımı nedeniyle hasta kollaps, aritmi ve solunum depresyonu başlayabilir. Bu durumların gelişmesini önlemek için, kan basıncı düşük olan bir hasta infüzyon işlemi sırasında sırtüstü pozisyonda olmalıdır.

Aşırı dozda No-shpa nedeniyle, kalp kasının uyarılabilirliği düşebilir, solunum merkezinin felci, kalp durması meydana gelebilir.

Talimatlara göre ilaç No-shpa, şiddetli kalp, karaciğer yetmezliği, ilaca aşırı duyarlılık, sodyum disülfit intoleransı (kas içi, intravenöz uygulama ile) kontrendikedir.

No-shpa tabletleri galaktoz-glukoz malabsorpsiyon sendromu, konjenital galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği ile alınmamalıdır.

İlacın intramüsküler ve intravenöz uygulaması 18 litrenin altındaki çocuklarda kontrendikedir ve No-shpa tablet formunun atanması 6 litrenin altındaki çocuklarda kontrendikedir.

Gastrointestinal ülseri olan hastalar için, No-shpa genellikle antiülser ilaçlarla aynı anda reçete edilir.

Baş dönmesi genellikle ilacın intramüsküler, intravenöz uygulamasından sonra başladığından, işlemden sonraki bir saat boyunca araç kullanmaktan veya diğer karmaşık, potansiyel olarak tehlikeli mekanizmaları çalıştırmaktan kaçınılması önerilir.

Terapi sırasında ilacın, Morfinin antispazmodik etkisi olan Levodopa'nın etkisini zayıflatabileceği, Bendazol, Papaverin ve diğer antispazmodiklerin etkisini artırabileceği akılda tutulmalıdır. Fenobarbital, ilacın antispazmodik aktivitesini arttırır.

No-shpa, antispazmodik etkiye sahip bir ilaçtır. Enjeksiyon ve tabletler için bir çözelti şeklinde mevcuttur.

No-shpa'nın farmakolojik etkisi

No-shpa'nın talimatlarına göre, ilacın aktif bileşeni drotaverin hidroklorürdür. Çözeltinin yardımcı maddeleri %96 etanol, sodyum metabisülfit, enjeksiyonluk sudur. No-shpa tabletlerinin yardımcı bileşenleri laktoz monohidrat, mısır nişastası, polividon, talk, magnezyum stearattır.

İlacın aktif maddesi bir izokinolin türevidir. No-shpa kullanırken, siklik adenosin monofosfat konsantrasyonunda bir artışa yol açan PDE 4 enziminin (fosfodiesteraz 4) inhibisyonu nedeniyle düz kaslar üzerinde antispazmodik bir etkiye sahiptir. Bu etki nedeniyle, miyozin kinaz hafif zinciri inaktive olur ve bu da düz kas gevşemesine neden olur.

No-shpa, PDE 3 ve PDE 5 izoenzimlerini köreltmeden PDE 4 enzimini in vitro olarak inhibe eder İlacın terapötik etkisi, düz kasların kasılmasında önemli bir rol oynadığı için dokulardaki PDE 4 içeriğine bağlıdır. Bu nedenle, No-shpa kullanımı, hiperkinetik hastalıkların ve gastrointestinal sistemin spastik koşullarının arka planında ortaya çıkan hastalıkların tedavisinde etkilidir.

PDE 3 izoenzimi, vasküler ve miyokardiyal düz kas hücrelerinde siklik adenosin monofosfatın hidrolizinden sorumludur, bu nedenle No-shpa, kardiyovasküler sistem üzerinde belirgin bir etki olmasa bile, antispazmodik olarak oldukça etkilidir. İstenmeyen ciddi kardiyovasküler olaylarla.

No-shpa'nın talimatlarına göre, ilacın aktif bileşeni, vasküler ve genitoüriner sistemlerin düz kaslarını, ayrıca safra yollarını ve gastrointestinal sistemi aktif olarak etkiler.

Vazodilatör özellikleri sayesinde No-shpa dokulara kan akışını normalleştirir.

İlaç tamamen ve hızlı bir şekilde emilir. Kandaki maksimum konsantrasyon, uygulamadan sonra 40-60 dakikaya ulaşır. Drotaverine, plazma proteinlerine bağlanma konusunda yüksek bir yeteneğe sahiptir. İlaç karaciğerde metabolize edilir. Madde 72 saat sonra böbrekler yoluyla metabolitler şeklinde vücuttan tamamen atılır.

Çocuklar için No-shpa atanması konusunda kısıtlamalar vardır.

Kullanım endikasyonları No-shpy

No-shpu, papillit, kolanjit, perikolesistit, kolesistit, kolelitiazis gibi safra yolu hastalıklarında düz kas spazmlarını ortadan kaldırmak için kullanılır.

Mesane tenesmus, sistit, piyelit ve ürolitiyazis ile üriner sistemin düz kaslarının spazmlarını gidermek için bir ilaç reçete edilir.

Hamilelik sırasında, düşük yapma tehdidini hafifletmek ve erken doğumu önlemek için No-shpu reçete edilir. İlaç, doğumun daha hızlı olması nedeniyle serviksin açılma aşamasını azaltır.

Adjuvan tedavi olarak No-shpa, baş ağrıları, dismenore ve şiddetli doğum ağrıları için kullanılır.

No-shpa uygulama yöntemleri ve dozaj

No-shpa tabletlerin günlük dozu, 2-3 doza bölünmüş 120-240 mg'dır. No-shpa tabletlerin maksimum tek dozu 80 mg'dır, günlük miktar 240 mg'ı geçmemelidir.

Kas içi olarak, çözelti, 3 doza bölünmüş 40-240 mg'lık bir günlük dozda uygulanır. Akut kolik (böbrek veya biliyer) ortadan kaldırmak için, No-shpu intravenöz olarak yavaşça (30 saniyeden fazla) 40-80 mg miktarında uygulanır.

Hamilelik sırasında, artan uterus tonunun birincil semptomları ortaya çıkar çıkmaz günde 120-240 mg No-shpu alınır. Doğum sırasında serviksin açılmasını hızlandırmak için kas içine 40 mg solüsyon uygulanır. İstenen terapötik etkinin yokluğunda ilacın 2 saat sonra yeniden uygulanması mümkündür.

6 ila 12 yaş arası çocuklar için No-shpu, 2 doza bölünmüş günlük 80 mg dozda reçete edilir. 12 yaşın üzerindeki çocuklar için günlük No-shpa dozu, 2-4 doza bölünmüş 160 mg'ı geçmemelidir.

No-shpy'ın yan etkileri

Nadir durumlarda, No-shpa kullanımı vücuttan olumsuz reaksiyonlara neden olabilir:

• Sindirim sistemi: mide bulantısı, kabızlık, kusma;
• Merkezi sinir sistemi: baş ağrısı, uykusuzluk, baş dönmesi;
• Kardiyovasküler sistem: kan basıncında azalma, kalp hızında artış.

No-shpa, anjiyoödem, ürtiker, deri döküntüsü, kaşıntı eşliğinde alerjik reaksiyonların ortaya çıkmasına neden olabilir.

No-shpa kullanımına kontrendikasyonlar

Talimatlara göre, No-shpu, aşağıdakilere sahip kişilere reçete edilmez:

• şiddetli böbrek, kalp veya karaciğer yetmezliği;
• Kalıtsal galaktoz intoleransı;
• Glikoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu (No-shpa tabletleri için);
• İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
• Açı kapanması glokomu;
• Prostatik hipertrofi;
• Arteriyel hipotansiyon.

6 yaşın altındaki çocuklar için No-shpa tablet formunun kullanımı, ayrıca No-shpa'nın enjeksiyon için bir çözelti şeklinde - 18 yaşına kadar - kontrendikedir.

İlaç emzirme döneminde kadınlar tarafından alınmamalıdır.

aşırı doz

No-shpa önerilenden önemli ölçüde daha yüksek miktarlarda kullanılıyorsa, daha fazla tedavi reçete etmesi için bir doktora danışmalısınız.

analoglar

Kimyasal bileşime ve terapötik etkiye göre, No-shpa analogları Tetraspasmin, Nospazin, Nospan, Dihidroetaverin, Diprolene, Drotaverin'dir.

Ek Bilgiler

Hamilelik sırasında No-shpa'nın alınması sadece ilgili doktor tarafından reçete edildiği şekilde yapılmalıdır.

No-shpa için talimatlar, ilacın karanlık, kuru bir yerde ve çocukların erişemeyeceği bir yerde saklanması gerektiğini belirtir.

Eczanelerden, ilaç tezgahın üzerine dağıtılır.

No-shpa'nın raf ömrü 5 yıldır.

Kendi kendine ilaç sağlığa zararlı olabilir.
Bir doktora danışmak ve ayrıca kullanmadan önce talimatları okumak gerekir.

NO-ShPA forte tabletleri: kullanım talimatları

Birleştirmek

Bir tablet şunları içerir:

Aktif madde: drotaverin hidroklorür 80 mg.

Yardımcı maddeler:

Magnezyum stearag 6.0 mg

Telc 8.0 mg

Povidon 12.0 mg

Mısır nişastası 70.0 mg

Laktoz monohidrat 104.0 mg.

farmakolojik etki

Farmakoterapötik grup: bağırsak fonksiyonunu ihlal eden ajanlar. ATX kodu: A03AD02

Kullanım endikasyonları

* safra yolu hastalıkları ile ilişkili düz kas spazmları: kolesistolitiazis, kolanjiyolitiazis, kolesistit, perikolesistit, kolanjit, papipit;

* İdrar yolunun düz kaslarının spazmları: nefrolitiazis, üretrolitiazis, piyelit, sistit, mesane tenesmus.

* gastrointestinal kaynaklı düz kas spazmları ile: mide ve duodenumun peptik ülseri, gastrit, kalp ve pilor spazmları, enterit, kolit, kabızlık ve meteoristik mukus kolit formları ile spastik kolit;

* gerilim tipi baş ağrıları (kas gerginliği, psikojenik, stres, kronik günlük baş ağrısı, dönüştürülmüş migren baş ağrıları);

* doğum ve jinekolojide: ağrılı dönemlerle, hamilelik sırasında uterusun uyarılabilirliğini azaltmak için, kürtaj tehdidi ile.

Kontrendikasyonlar

* aktif maddeye veya ilacın yardımcı maddelerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık;

* şiddetli karaciğer veya böbrek yetmezliği;

* şiddetli kalp yetmezliği;

*6 yaşından küçük çocuklar.

Gebelik ve emzirme

Hayvan üreme deneyleri ve klinik verilerin retrospektif çalışmaları ile gösterildiği gibi, hamilelik sırasında drotaverinin oral yoldan verilmesi fetüsü ve gelişimini etkilemez. Bununla birlikte, hamilelik sırasında ilacı reçete ederken dikkatli olunmalıdır.

Emzirme döneminde gerekli klinik verilerin olmaması nedeniyle, reçete yazılması önerilmez.

Dozaj ve uygulama

yetişkinler: Olağan günlük doz 120 - 240 mg'dır, yani. Günde 1.5-3 tablet, 2-3 doza bölünerek alınır. Yetişkinler için tek doz 40-80 mg (0,5 - 1 tablet).

6 yaşından büyük çocuklar: Olağan günlük doz 80-200 mg'dır, yani. Günde 1-2.5 tablet, 2-5 dozda alınmalıdır. 6 yaşından büyük çocuklar için tek doz 40 mg (0,5 tablet).

Yan etki

. gastrointestinal sistemden: nadiren: mide bulantısı, kabızlık

sinir sisteminden: nadiren: baş ağrısı, baş dönmesi, uykusuzluk

kardiyovasküler sistemden:

nadiren: çarpıntı, kan basıncını düşürme. Yan etkiler durumunda ilacı almayı bırakmak gerekir.

Talimatlarda belirtilmeyen yan etkiler olması durumunda, ilgili hekime bu konuda bilgi verilmesi gerekir.

aşırı doz

Aşırı dozda drotaverin vakası bildirilmemiştir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İlaç levodopa ile birlikte kullanılırken dikkatli olunmalıdır, çünkü ikincisinin anti-Parkinson etkisi azalır ve titreme ve sertlikte bir artış olur.

Uygulama özellikleri

Araba kullanma ve daha fazla dikkat gerektiren işleri yapma becerisine etkisi:

Baş dönmesi meydana gelirse, araba kullanmak ve makine çalıştırmak gibi potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerden kaçınılmalıdır.

İhtiyati önlemler

Hipotansiyon ile ilacın kullanımı dikkat gerektirir. İlaç 104 mg laktoz içerir. Önerilen doza göre alındığında, her doz 156 mg'a kadar laktoz içerir. Laktoz intoleransı olan kişilerde gastrointestinal şikayetlere neden olabilir.

Bu form, laktoz eksikliği, galaktozemi veya bozulmuş glukoz / galaktoz absorpsiyon sendromundan muzdarip hastalar için kabul edilemez.