Truxal tablet kullanım talimatları. "Truxal": doktorların yorumları

İlaç Truksal- bir tiyoksanten türevi olan bir antipsikotik ajan (nöroleptik), antipsikotik, belirgin bir yatıştırıcı ve orta derecede antidepresan etkiye sahiptir.
Truxal'in antipsikotik etkisi, dopamin reseptörlerini bloke etme yeteneği ile ilişkilidir. İlacın antiemetik ve analjezik etkisi de bu reseptörlerin blokajı ile ilişkilidir. Truxal, adrenoblocking, hipotansif ve antihistaminik etkisinin nedeni olan serotonin 5-HT2 reseptörlerini, α1-adrenerjik reseptörleri ve ayrıca histamin H1 reseptörlerini bloke edebilir.

farmakokinetik

Kullanım endikasyonları

uygulama modu

Yan etkiler

Kontrendikasyonlar

Gebelik

Diğer ilaçlarla etkileşim

aşırı doz

Faaliyetleri destekleyecek tedbirler alınmalı solunum sistemi ve kardiyovasküler sistem. Epinefrin (adrenalin) kullanmayın, çünkü. bu, kan basıncında müteakip bir düşüşe yol açabilir. Konvülsiyonlar diazepam, ekstrapiramidal semptomlar - biperiden ile durdurulabilir.

Depolama koşulları

Tahliye formu

Birleştirmek

bunlara ek olarak

Ana ayarlar

Salıverilme biçimine bağlı olarak, Truskala hem aktif hem de yardımcı bileşiklerin farklı miktarlarını içerebilir.

5 mg. klorprotiksen hidroklorür, birlikte laktoz monohidrat, kroskarmeloz sodyum, magnezyum stearat, talk, kopovidon, mısır nişastası, mikrokristal selüloz, birlikte 85% bir tablette bulunur (çap 6 mm), Film kaplı koyu kahverengi kabuk, bir boya içerir TM 1030, E171, 172 (Opadry OY-S-9478).

15 mg. klorprotiksen hidroklorür , birlikte kroskarmeloz sodyum, mısır nişastası, talk, %85 gliserol, laktoz monohidrat, magnezyum stearat, kopovidon ve mikrokristal selüloz Opadry OY-S-9478 boyasını içeren film kaplı kahverengi bir tablette (çap 7 mm.) bulunur.

25 mg. klorprotiksen hidroklorür , birlikte magnezyum stearat, laktoloz monohidrat, kopovidon, %85 gliserol, kroskarmeloz sodyum, mikrokristal selüloz ve talk içeren film kabuğunun bileşimi bir yuvarlak ve bikonveks tablette bulunabilir. demir oksit kırmızı ve siyah, titanyum dioksit, makrogol ve Opadry OY-S-9478.

Tahliye formu

Truksal tablet şeklinde yayınlandı. Tabletler, ilacın tıbbi salınımının bir formunun veya diğerinin bileşiminde bulunan aktif bileşiğin dozajının yanı sıra boyutlarında da farklılık gösterir.

Bir karton, içinde 50 veya 100 adet Truxal tablet içeren kabarcıklar içerebilir. kimyasal bileşim 5, 15 veya 25 mg. klorprotiksen hidroklorür .

farmakolojik etki

Bu ilaç gruba aittir. nöroleptik ve antipsikotik ilaçlar. Truxal insan vücudunda var nöroleptik ve aynı zamanda antipsikotik farmakolojik etkiler .

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Sayesinde Truksal türev olarak kabul edilir tiyoksanten , uzmanlar bu ilacın etkili olduğunu düşünüyor nöroleptik ilaçlar .antipsikotik etkiler ilacın içerdiği aktif bileşiklerin etkisi vardır çünkü dopamin reseptörleri .

Truxal bunları engeller reseptörler (α1 - adrenoreseptörler, 5-HT2 - reseptörler ve H1 - histamin reseptörleri), bu sayede onların analjezik , birlikte antiemetik özellikler. İlaç hızla emildiğinden, maksimum konsantrasyon kandaki tıbbi bileşiklere iki saat içinde ulaşılır.

İlaç vücuttan idrarla atılır ve dışkı. Truxal nüfuz eder plasenta bariyeri , yani ilaç anne sütü yoluyla atılır.

Kullanım endikasyonları

Truxal için alınır:

• manik durumlar;
• hiperaktivite;
• yoksunluk sendromu;
• yaşlılıkta ;
• çocukların davranışlarının ihlali;
• psikosomatik bozukluklar.

Ek olarak, ilaç, kompleks için analjeziklerle birlikte kullanılır. tedavi edici tedavi ağrı.

Kontrendikasyonlar

Truxal şu ​​durumlarda kontrendikedir:

• herhangi bir form merkezi sinir sisteminin depresif durumları örneğin alkol, toksik veya ilaç zehirlenmesi;
• koma ;
• arızalar hematopoietik sistemler ;
• damar çökmesi ;
• feokromositoma ;
• aşırı duyarlılık .

Ayrıca, ilacın birlikte alınması yasaktır ve hamilelik sırasında kadınlara reçete edilmesi yasaktır. .

Yan etkiler

Truksal aşağıdaki yan etkilere sahiptir:

• kuru ağız;
• oryantasyon bozukluğu.

Üstünde yan etkiler ilaçlar, kural olarak, tedavinin terapötik seyrinin en başında ortaya çıkar ve zamanla yavaş yavaş kaybolur. İlacı yüksek dozlarda alırken, , hipotansiyon ve ayrıca görünür ciltte döküntüler.

Truxal uygulama talimatı (Yol ve dozaj)

Truxal tedavisi için talimatlara göre manik durumlar, şizofreni ve diğerleri psikozlar 100 mg'ı geçmeyen bir dozla başlamalıdır. günde ilaç. Doz kademeli olarak, genellikle maksimum 300 mg'a kadar artırılmalıdır. bir günde.

500 mg'lık dozaj. Truksala bir hafta boyunca günde üç kez çıkarılmasına yardımcı olacaktır. alkolizmde yoksunluk sendromu veya uyuşturucu bağımlılığı.

Durumda kafası karışmış Yaşlı hastalara 90 mg'a kadar reçete edilir. günde ilaç. saat uykusuzluk hastalığı 30 mg'a kadar alabilirsiniz. Truxala yatmadan yaklaşık bir saat önce. depresif durumlar diğer psikosomatik bozukluklar ilacın 90 mg'ını geçmeyen günlük dozlarla tedavi edilir. Ağrı için 300 mg'a kadar reçete edilir. Truksala.

aşırı doz

Truxal dozu aşılırsa, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• konvülsiyonlar;
• ekstrapiramidal sendromlar;
• yüksek ateş;
• şok;

Truxal'in aşırı dozda alınması durumunda, özellikle hastalara mideyi yıka ve ardından destek sağlamak kardiyovasküler ve solunum sistemleri Semptomatik tedavi sağlıyoruz.

Etkileşim

üzerindeki inhibitör etkisinden dolayı merkezi sinir sistemi bir kişinin Truxal'i birlikte alması tavsiye edilmez. etanol içeren ve yatıştırıcı ilaçlar , birlikte analjezikler, anestezikler, hipnotikler ve nöroleptikler.

Klorprotiksen içeren müstahzarları aynı anda kullanmayın. antiparkinson, antikolinerjik ve antihistaminik ilaçlar. önlemek için Truxal ile birlikte kullanılması yasaktır. ve hipotansiyon .

Satış şartları

Reçete sürümü.

Depolama koşulları

Truxal, çocukların erişemeyeceği bir yerde 25°C'de saklanmalıdır.

Raf ömrü

• 5 mg içeren Truksal tabletler. aktif tıbbi bileşenler - 3 yıl;
• 15.25 ve 50 mg içeren tabletler. maddeler - 5 yıl.

Özel Talimatlar

olan hastalarda Truxal dikkatli kullanılmalıdır. epilepsi de de kardiyovasküler sistem hastalıkları , de , karaciğer hipertrofisi ve disfonksiyonu , birlikte böbrek .

Hamilelik testi yaparken, ilaç yanlış pozitif sonuç verebilir. Ek olarak, ilacın üzerinde bir etkisi vardır. QT aralığı esnasında elektrokardiyogram Araştırma. İlaç alırken alkollü içki içmek yasaktır.

Kullanım sırasında bu ilaç araç kullanmaktan ve potansiyel olarak tehlikeli mekanizmaların bakımıyla ilgili işler yapmaktan kaçınmalısınız.

Truxal'ın analogları

Truxal'ın analogları atfedilebilir.

Birleştirmek

Etkin madde: klorprotiksen hidroklorür 25 mg / 50 mg. Yardımcı maddeler: mısır nişastası, laktoz monohidrat, kopovidon, gliserol %85, mikrokristal selüloz, kroskarmeloz sodyum, talk, magnezyum stearat.
Kabuk: Opadry OY-S-9478 kahverengi (hipromelloz, makrogol 400, siyah demir oksit (E 172), kırmızı demir oksit (E 172), titanyum dioksit (E 171)).

Tanım

Film kaplı tabletler, 25 mg: yuvarlak, bikonveks film kaplı tabletler, koyu kahverengi.
Film kaplı tabletler, 50 mg: oval, bikonveks film kaplı tabletler, koyu kahverengi.

farmakolojik etki"type="onay kutusu">

farmakolojik etki

Chlorprothixene, tiyoksanten grubunun bir antipsikotik ajanıdır.
Bu ilaçların antipsikotik etkisi, dopamin reseptörlerinin blokajı ve muhtemelen 5-HT reseptörlerinin (5-hidroksitriptamin, serotonin) blokajı ile ilişkilidir. İn vivo olarak, klorprotiksen dopamin Di ve D2 reseptörleri için yüksek bir afiniteye sahiptir. Klorprotiksen ayrıca, yüksek doz fenotiyazinler, levomepromazin, klorpromazin ve tiyoridazinin yanı sıra atipik antipsikotik kpozapine benzeyen 5-HT2 reseptörleri ve C-adrenerjik reseptörler için yüksek bir afiniteye sahiptir. Klorprotiksenin, difenhidramin düzeyinde histamin (H-i) reseptörleri için bir afiniteye sahip olduğu gösterilmiştir. Ek olarak, klorprotiksen kolinerjik muskarinik reseptörler için bir afiniteye sahiptir. Klorprotiksenin deeuceptor bağlanma profili, klozapininkine çok benzer, ancak klorprotiksenin dopamin reseptörleri için yaklaşık 10 kat daha yüksek afinitesi vardır.
Antipsikotik aktivite (dopamin reseptörlerini bloke eden) için davranış modelleriyle yapılan tüm çalışmalarda, klorprotiksen belirgin bir antipsikotik etki göstermiştir. İki in vivo model, dopamin D2 reseptörleri için in vitro afinite ve bir antipsikotik maddenin ortalama günlük oral dozu arasında bir ilişki olduğu gösterilmiştir.
AT klinik Uygulama Chlorprothixene, depresyon dışındaki psikotik bozuklukları tedavi etmek için kullanılan yüksek doz geniş spektrumlu sedatif bir antipsikotiktir.
Chlorprothixene, anksiyete, obsesyonlar, psikomotor ajitasyon, huzursuzluk, uykusuzluk, halüsinasyonlar, sanrılar ve diğer psikotik semptomların şiddetini azaltır veya ortadan kaldırır.
Ekstrapiramidal etkilerin (yaklaşık %1) ve tardif diskinezinin (yaklaşık %0.05) (11,487 hasta tarafından sunulmuştur) çok düşük insidansı, klorprotiksenin psikotik bozukluğu olan hastalarda idame tedavisi için başarıyla kullanılabileceğini göstermektedir. Düşük dozlarda klorprotiksenin antidepresan etkisi vardır, bu da faydalı uygulama bu ilaç zihinsel bozukluklar anksiyete, depresyon ve anksiyete ile karakterizedir. Ayrıca klorprotiksen ile tedavi sırasında ilişkili psikosomatik semptomların şiddeti azalır.
Chlorprothixene bağımlılığa, bağımlılığa veya toleransa neden olmaz. Ek olarak, klorprotiksen analjeziklerin etkisini güçlendirir - kendi analjezik etkisinin yanı sıra antipruritik ve antiemetik özelliklere sahiptir.

farmakokinetik

Emme
Pik plazma konsantrasyonlarına oral uygulamadan yaklaşık 2 saat sonra (0,5 ila 6 saat) ulaşılır. Klorprotiksenin ortalama biyoyararlanımı Oral alım yaklaşık %12'dir (%5 ila %32).
Dağıtım
Görünen dağılım hacmi (Vd) (3 yaklaşık 15.5 l/kg'dır. Plazma protein bağlanması %99'dan fazladır.
Klorprotiksen plasenta bariyerini geçer.
Metabolizma
Klorprotiksen ağırlıklı olarak yan zincirin sülfoksidasyonu ve N-demetilasyonu ile metabolize edilir. Halka hidroksilasyonu ve N-oksidasyonu daha az oranda meydana gelir. Safrada klorprotiksen bulunması enterohepatik devridaimi düşündürür. Metabolitlerin antipsikotik aktivitesi yoktur.
üreme
Yarı ömür (T14P) yaklaşık 15 saattir. Ortalama sistemik boşluk yaklaşık 1,2 l / dak. hakkında
Klorprotiksen böbrekler ve bağırsaklar tarafından atılır.
Küçük miktarlar anne sütüne geçer. Emziren kadınlarda süt/plazma oranı 1,2 ile 2,6 arasında değişmektedir.
Kontrol grubu ile alkolizmi olan hasta grubu arasında, alkoliklerin ayık veya çalışma sırasında alkolün etkisi altında olup olmadığına bakılmaksızın, plazma konsantrasyonları veya eliminasyon oranlarında hiçbir fark bulunmadı.
Yaşlı hastalar (65 yaş üstü)
Uygulama deneyimi yeterli değildir.
Bozulmuş karaciğer fonksiyonu Kullanımla ilgili yeterli deneyim yoktur.
Bozulmuş böbrek fonksiyonu Kullanımla ilgili yeterli deneyim yoktur.

Kullanım endikasyonları

Depresyon dışındaki psikotik bozukluklar.

Kontrendikasyonlar

Etkin maddeye, diğer tiyoksantenlere veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.
CNS depresyonu, nedeni ne olursa olsun (örneğin, alkol, barbitüratlar veya afyonlarla zehirlenme), vasküler kollaps, koma.
Klorprotiksen, QT aralığının uzamasına neden olabilir. QT aralığının uzun süreli uzaması malign aritmi riskini artırabilir. Bu nedenle klorprotiksen klinik olarak anlamlı kardiyovasküler hastalık öyküsü olan hastalarda kontrendikedir (örn., şiddetli bradikardi (<50 ударов в минуту)), недавно перенесенным инфарктом миокарда, нелеченной сердечной недостаточностью, гипертрофией сердца, аритмиями, при которых назначают антиаритмические средства IA и III классов), а также пациентам с желудочковой аритмией или пируэтной желудочковой тахикардией (torsade de pointes).
Klorprotiksen hastalarda kontrendikedir:
- düzeltilmemiş hipokalemi ile,
- düzeltilmemiş hipomagnezemi ile,
- QT interval uzaması sendromu olan,
- aynı anda alma ilaçlar QT aralığını uzatır.

Hamilelik ve emzirme

Truxal hamilelik sırasında kullanılmalıdır, anneye olan yararı fetüse yönelik potansiyel riskten daha ağır basar.
Klorprotiksenin hamile kadınlarda kullanımına ilişkin veri bulunmamaktadır.
Anneleri hamilelik sırasında veya doğum sırasında antipsikotik kullanan yenidoğanlarda
uyuşukluk, titreme ve aşırı uyarılabilirlik gibi zehirlenmeler. Ayrıca bu yenidoğanların Apgar skoru düşüktür.
Anneleri hamileliğin üçüncü trimesterinde antipsikotik (klorprotiksen dahil) alan yenidoğanlarda ekstrapiramidal semptomlar ve/veya doğumdan sonra şiddeti ve süresi değişebilen "yoksunluk" sendromu gibi yan etkiler görülebilir. Aşağıdaki yan etkiler bildirilmiştir: ajitasyon, hipertansiyon, hipotansiyon, titreme, uyuşukluk, solunum depresyonu ve beslenme güçlüğü. Bu nedenle yenidoğanlar yakından izlenmelidir.
Emzirme tedavisi sırasında TRUXAL sadece klinik olarak gerekli görüldüğünde kullanılmalıdır. Bu durumda özellikle doğumdan sonraki ilk 4 haftada yenidoğanın durumunun izlenmesi önerilir.
Klorprotiksen anne sütüne o kadar küçük konsantrasyonlarda atılır ki, yeni doğanlar üzerinde terapötik bir etkisi olamaz.
Çocuğun emdiği doz, annenin aldığı dozun yaklaşık %2'si kadardır.
Hayvan çalışmaları, fetüste yan etkilerde bir artış veya üreme süreci üzerinde başka olumsuz etkiler göstermez.

Dozaj ve uygulama

yetişkinler
Psikozlar: bölünmüş dozlarda 50-100 mg/gün. Doz 600 mg/gün'e yükseltilebilir.
Bakım dozu: 100-200 mg/gün bölünmüş dozlar halinde.
Çocuklar ve gençler
Klorprothixen, yetersiz kontrollü çalışmalar nedeniyle çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kullanılması önerilmez.

Yan etki

Hastaların %10'dan fazlasında görülebilen en yaygın yan etkiler ağız kuruluğu, tükürük salgısında artış, uyuşukluk ve baş dönmesidir.
Çoğu yan etki kullanılan ilacın dozuna bağlıdır. Yan etkilerin görülme sıklığı ve şiddeti en çok tedavinin başlangıcında belirgindir ve tedavi devam ettikçe azalır.
Özellikle tedavinin başlangıcında hareket bozuklukları ortaya çıkabilir. Çoğu durumda, bu yan etkiler doz azaltımı ve/veya antiparkinson ilaçlarının kullanımı ile ortadan kaldırılır. Antiparkinson ilaçların profilaktik kullanımı önerilmez. Antiparkinson ilaçları geç diskineziye yardımcı olmaz, aksine semptomları şiddetlendirebilir. Dozun azaltılması veya mümkünse tedavinin kesilmesi önerilir. Kalıcı akatizi için benzodiazepinler veya propranolol yardımcı olabilir.
Yan etkilerin görülme sıklığına ilişkin bilgiler, literatür verileri ve spontan raporlar temelinde sunulmaktadır.
Sıklık şu şekilde belirtilir: çok sık (> 1/10), sık sık (> 1/100 ila<1/10), нечасто (от >1/1000 ila<1/100), редко (>1/10000 için<1/1000), очень редко (<1/10000), либ®^ неизвестно (не может быть оценена на основг
Kalbin yanından: sık sık - taşikardi, çarpıntı)
Kan ve lenf sisteminden: nadiren - trombositopeni, nötropeni, lökopeni, agranülositoz.
Sinir sisteminden: çok sık - uyuşukluk, baş dönmesi; sıklıkla - distoni, baş ağrısı; seyrek olarak - geç diskinezi, parkinsonizm, kasılmalar, akatizi; çok nadiren - nöroleptik malign sendrom.
Görme organı adına: sık sık - konaklama ihlali, görme bozukluğu; seyrek olarak - bir görünüm spazmı.
Solunum sisteminden: nadiren - nefes darlığı.
Gastrointestinal sistemden: çok sık - ağız kuruluğu, artan tükürük; sık sık - kabızlık, hazımsızlık, mide bulantısı; seyrek olarak - kusma, ishal.
Böbreklerin ve idrar yolunun yanından: seyrek olarak - idrara çıkma bozukluğu, idrar retansiyonu.
Deri ve deri altı dokularından: sıklıkla - hiperhidroz; seyrek olarak - deri döküntüsü, kaşıntı, ışığa duyarlılık, dermatit.
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozuklukları: sıklıkla - miyalji; seyrek olarak - kas sertliği.
Endokrin sisteminden: nadiren - hiperprolaktinemi.
Metabolizma ve beslenme açısından: sık sık - iştah artışı, kilo alımı; seyrek olarak - iştah kaybı, kilo kaybı; nadiren - hiperglisemi, bozulmuş glukoz toleransı.
Damarların yanından: seyrek olarak - hipotansiyon, ateş basması; çok nadiren - venöz tromboembolizm.
Enjeksiyon bölgesinde genel bozukluklar ve bozukluklar: sıklıkla - asteni, yorgunluk.
Bağışıklık sisteminden: nadiren - aşırı duyarlılık, anafilaktik reaksiyonlar.
Karaciğer ve safra yollarının yanından: seyrek olarak - karaciğer fonksiyonunun laboratuvar parametrelerinde değişiklikler; çok nadiren - sarılık.
Cinsel organlardan ve meme bezinden: seyrek olarak - boşalma bozuklukları, erektil disfonksiyon; nadiren - jinekomasti, galaktore, amenore.
Ruhsal bozukluklar: genellikle - uykusuzluk, sinirlilik
Hamilelik seyrine etkisi, doğum sonrası dönem:

yenidoğanlarda yoksunluk sendromu. t (fg
Diğer antipsikotiklerde olduğu gibi klorprotiksen alırken, aşağıdaki nadir yan etkiler gözlendi: ventriküler aritmi aralığının uzaması - ventriküler fibrilasyon, ventriküler taşikardi, torsades de pointes ve ani ölüm.
Klorprotiksenin aniden kesilmesi, bir "geri çekilme" sendromunun gelişmesine yol açabilir. En sık görülen semptomlar bulantı, kusma, iştahsızlık, ishal, burun akıntısı, terleme, kas ağrısı, parestezi, uykusuzluk, sinirlilik, anksiyete ve ajitasyondur. Hastalar ayrıca baş dönmesi, bozulmuş vücut ısısı kontrolü ve titreme yaşayabilir. Semptomlar tipik olarak yoksunluktan 1-4 gün sonra başlar ve 1-2 hafta içinde azalır.

aşırı doz

Belirtiler
Uyuşukluk, koma, kasılmalar, şok, ekstrapiramidal semptomlar, hipertermi veya hipotermi. Ağır vakalarda böbrek yetmezliği mümkündür.
Doz aşımı ve kardiyak aktiviteyi etkileyen ilaçlarla birlikte kullanılması durumunda, EKG değişikliklerinin gelişmesi, QT aralığının uzaması, nadir durumlarda kardiyak arrest ve ventriküler aritmiler bildirilmiştir.
Tedavi
Semptomatik ve destekleyici. Mideyi mümkün olan en kısa sürede durulayın, aktif kömür kullanılması önerilir. Solunum ve kardiyovasküler sistemlerin aktivitesini sürdürmek için önlemler alınmalıdır. Adrenalin kullanmayın çünkü. bu daha fazla azalmaya yol açabilir tansiyon. Konvülsiyonlar diazepam ile ve ekstrapiramidal bozukluklar biperiden ile durdurulabilir.
2.5-4 g'lık dozlar çocuklarda ölümcül olabilir - yaklaşık 4 mg / kg. Yetişkinler, 10 g aldıktan sonra hayatta kaldı ve üç yaşında bir çocuk - 1000 mg. .

Diğer ilaçlarla etkileşim

Truxal, alkolün yatıştırıcı etkisini, barbitüratların ve diğer CNS depresanlarının etkilerini artırabilir.
Antipsikotikler, antihipertansif ajanların etkisini artırabilir veya azaltabilir. Guanetidin ve benzer etki gösteren ilaçların antihipertansif etkisi azalır.
Antipsikotikler ve lityumun birlikte kullanımı, nörotoksisite riskini artırır. Trisiklik antidepresanlar ve antipsikotikler karşılıklı olarak birbirlerinin metabolizmasını engeller.
Klorprotiksen, levodopanın etkinliğini ve adrenerjik ilaçların etkisini azaltabilir ve antikolinerjiklerin etkisini artırabilir. Metokpopramid ve piperazin ile eşzamanlı kullanım, ekstrapiramidal bozuklukların gelişme riskini artırır.
Klorprotiksenin antihistaminik etkisi alkol/disülfiram reaksiyonunu baskılayabilir.
QT aralığının tedavisi için aşağıdaki ilaçlarla birlikte uygulama kontrendikedir: -
- antiaritmik ilaçlar IA ve UL
- bazı antipsikotik ilaçlar (steetnaprimev, thioridazin),
- bazı makrolid antibiyotikler (örn.
- bazı kinolon antibiyotikler
Danimarka
- bazı antihistaminikler (örn. terfenadin, astemizol).
Bu liste kapsamlı değildir, OT aralığının önemli ölçüde uzamasına neden olabilecek diğer ilaçların (sisaprid, lityum gibi) eşzamanlı kullanımı da kontrendikedir.
Tiyazid diüretikleri gibi elektrolit bozukluklarına neden olan ve kan plazmasındaki klorprotiksen konsantrasyonunu artırabilen ilaçların eşzamanlı kullanımından, QT aralığının uzaması ve malign aritmilerin gelişmesi riskinde olası bir artış nedeniyle kaçınılmalıdır.
Antipsikotikler, karaciğer sitokrom P450 sistemi tarafından metabolize edilir.
Sitokrom CYP 2D6'yı inhibe eden tıbbi ürünler (örn., paroksetin, fluoksetin, kloramfenikol, disülfiram, izoniazid, MAO inhibitörleri, oral kontraseptifler ve daha az ölçüde buspiron, sertralin veya sitalopram) klorprotiksenin plazma konsantrasyonlarını artırabilir.
Klorprotiksen ve antikolinerjik etkiye sahip ilaçların eşzamanlı kullanımı bu antikolinerjik etkiyi arttırır.

İhtiyati önlemler

Malign nöroleptik sendrom
Antipsikotikler alırken, aşağıdaki semptomlarla nöroleptik malign sendrom vakaları bildirilmiştir: hipertermi, kas sertliği, otonom sinir sisteminin işlev bozukluğu, bilinç bozukluğu ve yüksek serum kreatin kinaz. Güçlü bir ilaç alırken risk daha yüksek olabilir.
Ölümcül sonucu olan vakalar arasında, mevcut bir organik beyin sendromu, zeka geriliği ve kötüye afyon veya alkol kullanan tüm hastaların çoğu.
Tedavi: antipsikotiklerin kesilmesi, semptomatik ve genel destekleyici yatarak tedavi. Oral antipsikotikler durdurulduktan sonra semptomlar bir haftaya kadar devam edebilir.
Göz bebeği genişlemesi nedeniyle, sığ ön kamara ve açı kapanması glokomu olan hastalarda akut glokom gelişebilir.
Malign aritmi riski nedeniyle, kardiyovasküler hastalık öyküsü olan hastalarda ve ailesinde uzamış QT aralığı öyküsü olan hastalarda Truxal dikkatli kullanılmalıdır.
Tedaviye başlamadan önce bir EKG çalışması yapmak gerekir. Erkeklerde 450 ms ve kadınlarda 470 ms'nin üzerinde QT aralığı ile klorprotiksen kontrendikedir. Terapi sırasında EKG ihtiyacı doktor tarafından bireysel olarak değerlendirilir. Tedavi sırasında QT aralığı uzarsa, daha düşük dozlarda Truxal reçete edilmesi gerekir, QT aralığı 500 ms'den fazla uzarsa tedavi kesilmelidir.
Tedavi sırasında elektrolit dengesinin periyodik olarak değerlendirilmesi önerilir.
Diğer antipsikotiklerin eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.
Organik beyin sendromu, konvülsif bozukluklar, şiddetli karaciğer veya böbrek yetmezliği, miyastenia gravis ve iyi huylu prostat hipertrofisi olan hastalarda klorprotiksen dikkatli kullanılmalıdır.
Şu hastalarda önlemler alınmalıdır:
- feokromositoma,
prolaktine bağlı neoplazi
- şiddetli hipotansiyon
- Parkinson hastalığı
- hematopoietik sistem hastalıkları,
-hipertiroidizm,
- idrara çıkma ihlali, idrar retansiyonu, mide pilorunun darlığı, bağırsak tıkanıklığı.
Klorprotiksen insülin konsantrasyonunu değiştirebilir
Uzun süreli tedavi sırasında, özellikle maksimum günlük dozlarda, idame dozunu azaltma olasılığı hakkında karar vermek için hastaların durumunu düzenli olarak izlemek gerekir.
Antipsikotik alırken venöz tromboemboli geliştiği bildirildi. Antipsikotiklerle tedavi edilen hastalarda genellikle venöz tromboemboli gelişme riski bulunduğundan, klorprotiksen tedavisi öncesinde ve sırasında venöz tromboemboli gelişimi için risk faktörleri belirlenmeli ve önleyici tedbirler alınmalıdır.
Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki adolesanlarda kullanım
Truxal'in çocuklarda ve ergenlerde kullanılması önerilmez. Çocuklarda ve ergenlerde klorprotiksenin kullanımının etkinliği ve güvenliğine ilişkin çalışmalardan elde edilen veriler yeterli değildir. Bu nedenle, klorprotiksen çocuklarda ve ergenlerde (18 yaş altı) sadece kullanım endikasyonu varsa ve yarar/risk oranının dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra kullanılmalıdır.
Yaşlı hastalar:
Serebrovasküler advers reaksiyonlar
Klorprotiksen inme riski taşıyan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Demanslı hastalarda belirli atipik antipsikotiklerin randomize, plasebo kontrollü klinik çalışmalarında, serebrovasküler olay riskinde 3 kat artış gözlenmiştir. ters tepkiler. Riskteki bu artışın mekanizması bilinmemektedir. Diğer hasta gruplarında diğer antipsikotiklerin kullanımı ile artan bir risk göz ardı edilemez.
Yaşlı hastalar ortostatik hipotansiyona özellikle duyarlıdır.
Demanslı yaşlı hastalarda artmış mortalite İki büyük gözlemsel çalışmadan elde edilen veriler, antipsikotik alan demanslı yaşlı hastaların, antipsikotik kullanmayan hastalara kıyasla biraz daha yüksek ölüm riskine sahip olduğunu göstermiştir. Riskin büyüklüğünü ve artışının nedenlerini doğru bir şekilde değerlendirmek için yeterli veri bulunmamaktadır.
Truxal, demansı olan yaşlı hastalarda davranış bozukluklarının tedavisi için kayıtlı değildir.
yardımcı maddeler
Tabletler laktoz monohidrat içerir. Kalıtsal galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği, glukoz ve galaktoz emiliminin bozulması olan hastalar ilacı almamalıdır.

farmakolojik özellikler

farmakodinamik

Farmakolojisi etkin maddenin özelliklerine dayanan Truxal, bileşiminde tiyoksanten grubundan bir nöroleptik olan klorprotiksen içerir. Nöroleptiklerin antipsikotik etkisi, dopamin reseptörlerinin blokajı ile ilişkilidir, fakat aynı zamanda bu süreçte 5-HT (5-hidroksitriptamin) reseptörlerinin blokajının muhtemel katılımı ile de ilişkilidir.

Klorprotiksen, 5-HT2 reseptörleri ve α1-adrenerjik reseptörler için yüksek bir afiniteye sahiptir ve bu açıdan yüksek doz fenotiyazinler, levomepromazin, klorpromazin, tioridazin ve atipik antipsikotik klozapine benzer. Difenhidramininkine eşit yüksek bir histamin (H1) afinitesine sahiptir. Klorprotiksen, kolinerjik muskarinik reseptörlere yüksek afinite gösterir. Klorprotiksenin dopamin reseptörleri için neredeyse 10 kat daha fazla afinitesi olmasına rağmen, reseptör bağlanma profili klozapininkine oldukça benzerdir.

Klorprotiksen, çok çeşitli endikasyonları olan yatıştırıcı bir nöroleptiktir.

Etki mekanizması dopamin reseptörlerini bloke etmek olan ilaç Truxal, anksiyete, obsesif-kompulsif bozukluklar, psikomotor ajitasyon, huzursuzluk, sinirlilik ve uykusuzluğun yanı sıra halüsinasyonlar, mani ve diğer psikotik semptomları azaltır veya ortadan kaldırır. Düşük dozlarda, bir antidepresan etkiye sahiptir, bu da onu anksiyete, anksiyete, depresyon sendromunun eşlik ettiği zihinsel bozuklukların tedavisi için uygun hale getirir; psikosomatik bozukluklar.

Klorprotiksen bağımlılık, bağımlılık ve tolerans gelişimine neden olmaz. Bu nedenle, klorprotiksen hem psikotik durumların hem de çok çeşitli diğer zihinsel bozuklukların tedavisinde etkilidir. Ek olarak, klorprotiksen analjeziklerin etkisini arttırır, kendi analjezik etkisine sahiptir, antipruritik ve antiemetik özelliklere sahiptir.

farmakokinetik

Klorprotiksen alırken, yaklaşık 2 saat sonra (0.5-6 saat aralığında) doruk plazma seviyeleri ortaya çıkar. Ortalama oral biyoyararlanım %12'dir (aralık %5-32). Plazma protein bağlanması> %99. Klorprotiksen plasenta bariyerini geçer.

Klorprotiksen esas olarak sülfonik asitleştirme ve N-demetilasyon yoluyla metabolize edilir.

Yarı ömür (T1 / 2β) yaklaşık 16 saattir (4 ila 33 saat). Sistemik boşluk (Cls) - yaklaşık 1,2 l / dak. Atılım dışkı ve idrarla olur.

Klorprotiksen emzirme sütüne küçük miktarlarda nüfuz eder. Konsantrasyon oranı süt / plazma 1.2-2.6'dır.

Azalmış karaciğer fonksiyonunda, böbrek fonksiyonunda ve yaşlı hastalarda farmakokinetik parametreler hakkında bilgi yoktur.

Kan plazmasındaki klorprotiksen konsantrasyonları veya kontrol grubundaki hastalarda ve alkolizmli hastalarda eliminasyon hızı arasındaki farklar, ikinci grupta alkol zehirlenmesinin varlığına veya yokluğuna bakılmaksızın belirlenmemiştir.

Klinik Özellikler

Truksal randevu

• Psikomotor huzursuzluk, kaygı ve ajitasyon ile şizofreni ve diğer psikozlar.
• Alkoliklerde ve uyuşturucu bağımlılarında yoksunluk belirtilerinin tedavisi.
• Anksiyete, gerginlik, huzursuzluk, uykusuzluk, uyku bozukluğunun eşlik ettiği depresif sendromlar, nevrozlar, psikosomatik bozukluklar.
• Eretizm, ajitasyon, duygudurum değişkenliği ve davranış bozuklukları gibi zihinsel bozukluklarla ilişkili epilepsi ve oligofreni.
• Kronik ağrı (analjeziklere ek olarak).
• Geriatri: hiperaktivite, ajitasyon, sinirlilik, konfüzyon, anksiyete, davranış ve uyku bozuklukları.

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar

İlacın bileşenlerine veya tiyoksanten grubunun araçlarına karşı aşırı duyarlılık.

Dolaşım çökmesi, herhangi bir menşeli merkezi sinir sisteminin depresyonu (örneğin, alkol, barbitürat veya opioid zehirlenmesi), koma.

Talimatları klorprotiksenin QT aralığının uzamasına yol açabileceğini gösteren Truxal ilacı, malign aritmi riskini artırır. Bu nedenle klorprotiksen klinik olarak önemli kardiyovasküler olay öyküsü olan hastalarda (örn. bradikardi) kontrendikedir.<50 уд / мин, недавний острый инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, сердечная гипертрофия, аритмии, если предназначены антиаритмические средства классов IA и III) и пациентам с анамнезом желудочковых аритмий или Torsade de Pointes.

Klorprotiksen, düzeltilmemiş hipokalemisi ve hipomagnezemisi olan hastalarda kontrendikedir.

Klorprotiksen, kalıtsal uzun QT sendromu olan veya edinilmiş uzun QT aralığı (QTc erkeklerde 450 ms'den ve kadınlarda 470 ms'den büyük) olan hastalarda kontrendikedir.

QT aralığını önemli ölçüde uzatan ilaçlarla birlikte uygulama.

Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim ve diğer etkileşim biçimleri

Kullanım sırasında dikkat gerektiren kombinasyonlar

Klorprotiksen alkol, barbitüratlar ve merkezi sinir sistemi inhibitörlerinin yatıştırıcı etkilerini artırabilir.

Antipsikotikler, antihipertansif ajanların etkisini artırabilir veya azaltabilir; guanetidin ve benzer etki gösteren ajanların hipotansif etkisi zayıflar.

Antipsikotikler ve lityumun birlikte kullanımı, nörotoksisite riskini artırır.

Trisiklik antidepresanlar ve antipsikotikler karşılıklı olarak birbirlerinin metabolizmasını baskılar.

Karakterizasyonu aktif bileşenin özelliklerine dayanan Truxal ilacı, levodopa ve adrenerjik ilaçların etkinliğini azaltabilir ve metoklopramid ve piperazin ile kombinasyon halinde ekstrapiramidal semptomlar geliştirme riskini artırabilir.

Klorprotiksenin antihistaminik etkisi, alkol/disülfiram reaksiyonunu azaltabilir veya ortadan kaldırabilir.

Antipsikotik kullanımına bağlı QT aralığındaki artış, QT aralığını önemli ölçüde uzatabilen diğer ilaçlarla birlikte kullanım sırasında kötüleşebilir. Bu tür ajanların kombinasyonu kontrendikedir. İlgili sınıflar şunları içerir:

• sınıf la ve III antiaritmikler (örneğin, kinidin, amiodaron, sotalol, dofetilid);
• bazı antipsikotikler (örneğin, tiyoridazin);
• bazı makrolidler (örneğin, eritromisin);
• bazı antihistaminikler (örn. terfenadin, astemizol);
• bazı kinolonlar (örn. gatifloksasin, moksifloksasin).

Yukarıdaki liste kapsamlı değildir ve QT aralığını önemli ölçüde uzatabilen diğer tekil ilaçlarla (örn., sisaprid, lityum) kombinasyonlardan kaçınılmalıdır.

Tiyazid diüretikleri (hipokalemi) gibi elektrolit dengesini değiştiren ajanlar ve klorprotiksen düzeylerini artıran ajanlar da QT uzaması ve malign aritmi riskini artırabileceklerinden dikkatli kullanılmalıdır.

Antipsikotikler, karaciğerin sitokrom P450 sistemi tarafından metabolize edilir. Sitokrom CYP 2D6 sisteminin inhibitörleri olan ajanlar (örn., paroksetin, fluoksetin, kloramfenikol, disülfiram, izoniazid, MAO inhibitörleri, oral kontraseptifler, daha az ölçüde buspiron, sertralin ve sitalopram) klorprotiksenin plazma düzeylerini artırabilir.

Klorprotiksen ve antikolinerjik aktiviteye sahip ajanların eşzamanlı kullanımı antikolinerjik etkileri arttırır.

Uygulama özellikleri

Herhangi bir antipsikotik kullanımı ile malign bir nöroleptik sendrom (hipertermi, kas sertliği, bilinç bozukluğu, otonom sinir sisteminin işlev bozukluğu) geliştirme olasılığı vardır. Risk, birden fazla ajanla potansiyel olarak daha yüksektir. Ölümcül sonuçlar yaşayan hastalar arasında, mevcut bir organik sendromu, zeka geriliği, afyon ve alkol kötüye kullanımı olan hastalar baskındır.

Tedavi: antipsikotiklerin kesilmesi, semptomatik ve genel destekleyici önlemler. Dantrolen ve bromokriptin kullanılabilir.

Nadir görülen sığ ön kamara derinliği ve dar kamara açısı olan hastalarda pupil dilatasyonuna bağlı akut glokom atakları meydana gelebilir.

Klorprotiksen, kalp hastalığı öyküsü veya kalıtsal uzun QT sendromu olan hastalarda malign aritmi riski nedeniyle dikkatli kullanılmalıdır.

Klorprotiksen ile tedaviye başlamadan önce EKG izlemesi zorunludur. Erkeklerde böyle bir muayene sırasında QTc aralığı >450 ms veya kadınlarda >470 ms ise klorprotiksen kontrendikedir. Tedavi sırasında EKG izleme ihtiyacı hastaya özel olarak ayarlanır, QT yükselirse doz azaltılır, QTc> 500 ms ise tedavi durdurulur.

Diğer antipsikotiklerle birlikte uygulamadan kaçınılmalıdır.

Diğer antipsikotikler gibi klorprotiksen de organik hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. beyin sendromu, konvülsiyonlar veya ilerleyici böbrek, karaciğer ve kardiyovasküler sistem hastalıkları; ek olarak, şiddetli miyastenia gravisli hastalarda prostat hipertrofisi.

Böyle bir patolojisi olan hastalarda dikkatli kullanın:

• feokromositoma;
• prolaktine bağımlı neoplazmalar;
• şiddetli hipotansiyon veya ortostatik rahatsızlıklar;
• Parkinson hastalığı;
• hematopoietik sistem hastalıkları;
• hipertiroidizm;
• idrar bozuklukları, idrar retansiyonu, pilor stenozu, bağırsak tıkanıklığı.

Diğer psikotrop ilaçlar gibi, klorprotiksen de vücudun insülin ve glukoza duyarlılığını değiştirebilir, bu da diyabetli hastalarda antidiyabetik tedavinin ayarlanmasını gerektirir.

Özellikle uzun süreli tedavi gören hastalarda büyük dozlar, ilacın dozunu azaltmak için yakın takip ve periyodik muayeneye tabi tutulmalıdır.

Antipsikotiklerle venöz tromboembolizm (VTE) vakaları bildirilmiştir. Antipsikotiklerle tedavi edilen hastalarda VTE için edinilmiş risk faktörleri sıklıkla mevcut olduğundan, tümü olası faktörler Klorprotiksen ile tedavi öncesi ve sırasında VTE riski ve uygun önlemleri alın.

Demans popülasyonunda yapılan randomize plasebo kontrollü çalışmalarda belirli atipik antipsikotiklerin kullanımıyla serebrovasküler advers olay riskinde yaklaşık üç kat artış gözlemlenmiştir. Bu artan riskin mekanizması bilinmemektedir. Diğer antipsikotikler ve diğer hasta popülasyonları için artan bir risk göz ardı edilemez. Klorprotiksen inme için risk faktörleri olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Yaşlı hastalar özellikle postural hipotansiyona duyarlıdır.

Klinik çalışmalar, antipsikotiklerle tedavi edilen demanslı yaşlı hastaların, antipsikotik kullanmayanlara kıyasla biraz daha yüksek ölüm riskine sahip olduğunu göstermiştir. Riskin büyüklüğünü değerlendirmek için yeterli veri yok, artan riskin nedeni bilinmiyor.

Chlorprothixene, bunama ile ilişkili davranış bozukluklarının tedavisi için tasarlanmamıştır.

α-adrenerjik blokaj etkisi olan antipsikotiklerle priapizm vakaları bildirilmiştir ve klorprotiksenin de bu yeteneğe sahip olması mümkündür. Şiddetli priapizm gerektirebilir tıbbi müdahale. Hastalar acil ihtiyaç konusunda bilgilendirilmelidir. Tıbbi bakım priapizm belirti ve semptomlarının gelişmesi durumunda.

yardımcı maddeler

Hamilelik veya emzirme döneminde kullanın

Hamile kadınlarla klinik deneyim sınırlıdır. Klorprothixen, hasta için beklenen yararı aşmadığı sürece hamilelik sırasında kullanılmamalıdır. olası risk fetüs için.

Anneleri hamileliğin son üç ayında antipsikotik (klorprotiksen dahil) alan yenidoğanlar risk altında olabilir. yan etkiler, dahil. doğumdan sonra şiddeti ve süresi değişebilen ekstrapiramidal semptomlar veya yoksunluk semptomları. Heyecanlanma, hipertansiyon, hipotansiyon, titreme, uyuşukluk, solunum sıkıntısı veya beslenme güçlüğü bildirilmiştir. Bu tür yenidoğanların dikkatli bakıma ihtiyacı vardır.

Preklinik veriler üreme toksisitesini değerlendirmek için yetersizdir.

Klorprotiksen bulunur anne sütü içinde düşük konsantrasyonlar terapötik dozlarda bebek üzerindeki etkisi olası değildir. Bir bebeğin sütle aldığı doz, vücut ağırlığıyla ilişkili olarak annenin günlük dozunun yaklaşık %2'sidir. Emzirme klinik olarak önemliyse klorprotiksen ile tedavi sırasında devam edebilir, ancak özellikle doğumdan sonraki ilk dört haftada bebeğin izlenmesi önerilir.

Doğurganlık

Hiperprolaktinemi, galaktore, amenore, boşalma eksikliği ve erektil disfonksiyon. Bu devletler olabilir Negatif etki kadın ve/veya erkek cinsel işlevi ve doğurganlığı üzerine.

Klinik olarak anlamlı hiperprolaktinemi, galaktore, amenore veya cinsel işlev bozukluğu meydana gelirse, dozun azaltılması (mümkünse) veya kesilmesi düşünülmelidir. İlacın kesilmesinden sonraki etkiler geri dönüşümlüdür.

Hayvanlarda doğurganlık üzerindeki potansiyel etkiler çalışılmamıştır.

Araç sürerken veya diğer mekanizmaları çalıştırırken reaksiyon hızını etkileme yeteneği

klorprotiksen - yatıştırıcı. Psikotrop ilaçlar reçete edilen hastalar, dikkat ve konsantrasyonda bir miktar azalma yaşayabilir ve tedavilerinin araç veya makine kullanma becerisini etkileme olasılığı konusunda uyarılmalıdır.

Dozaj ve uygulama yöntemi

yetişkinler

Dozlar hastanın durumuna göre ayrı ayrı ayarlanır. Genel olarak, başlangıçta küçük dozlar verilmeli ve terapötik cevaba göre mümkün olan en kısa sürede optimal etkili düzeye yükseltilmelidir.

Şizofreni ve diğer psikotik durumlar, mani

İlk doz, optimal etki elde edilene kadar kademeli bir artışla 50-100 mg / gün'dür. Günde 300 mg'lık olağan optimal doz, bazı durumlarda gerektiğinde 1200 mg/gün'e ulaşabilir.

İdame dozu genellikle 100-200 mg/gün'dür.

çünkü yatıştırıcı etki doz birkaç doza bölünmelidir: gün içinde daha küçük dozlar ve akşamları büyük dozlar.

Alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı olan hastalarda yoksunluk durumunun tedavisi.

7 gün boyunca bölünmüş dozlarda günde 500 mg. Çekilme süresinin aşılmasından sonra, doz yavaş yavaş azaltılmalıdır.

25 + 25 + 50 mg'lık bir idame dozu (1 + 1 + 2 25 mg'lık tablet) durumu stabilize edebilir ve nüks riskini azaltabilir. Zamanla, daha fazla doz azaltılması mümkündür.

Depresif sendromlar, nevrozlar, psikosomatik bozukluklar

Minimum doz 25 mg / gündür. Ağır vakalarda doz kademeli olarak 75-100 mg/gün'e yükseltilmelidir - 150 mg/gün'e kadar. Günlük dozu üç doza bölün, böylece sabahları akşam dozunun 1/3'ünü kullanın.

Uyku bozukluğu

Yatmadan bir saat önce 25 mg.

Ruhsal bozuklukları olan epilepsi ve oligofreni

100-125 mg/gün'e kadar uygulayın. Epilepsili hastaların yeterli dozda antikonvülzan kullanması gerekir.

kronik ağrı

Analjeziklerle birlikte kullanılabilir. Doz kademeli olarak 75-100 mg'dan 200-300 mg/gün'e artırılır.

geriatri

25-75 mg / gün aralığında dozun bireysel seçimi.

Bozulmuş böbrek ve karaciğer fonksiyonu

Dikkatli dozlama ve mümkünse serum seviyelerinin belirlenmesi arzu edilir.

Tabletler su ile yutulur.

Çocuklar ve uyuşturucu

İlaç kullanırken aşırı doz

Semptomlar: uyuşukluk, koma, şok, ekstrapiramidal semptomlar, hiper veya hipotermi. Ağır vakalarda, böbrek hasarı.

Kalp aktivitesini etkileyebilecek ilaçlarla birlikte eşzamanlı doz aşımı ile EKG değişiklikleri, QT uzaması, Torsade de Pointes, kalp durması ve ventriküler aritmi vakaları olmuştur.

Tedavi: semptomatik ve destekleyici tedavi. Yuttuktan sonra gastrik lavaj mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır; atanabilir Aktif karbon. Solunum ve kardiyovasküler sistemleri destekleyecek önlemler alınmalıdır. Kan basıncında düşme olabileceğinden epinefrin kullanılmamalıdır. Konvülsiyonlar diazepam ile, ekstrapiramidal semptomlar biperiden ile ortadan kaldırılabilir.

Yetişkinler için 2.5-4 g'lık dozlar, çocuklar için - yaklaşık 4 mg / kg vücut ağırlığı öldürücü olabilir. Yetişkinler 10 g'dan sonra hayatta kaldı ve üç yaşındaki bir çocuk 1000 mg'dan sonra hayatta kaldı.

Truksal yan etkiler

Çoğu durumda yan etkiler doza bağlıdır. Sıklıkları ve şiddeti tedavinin başlangıcında belirgindir ve daha sonraki tedavi ile azalır.

Özellikle tedavinin ilk aşamasında ekstrapiramidal semptomlar geliştirmek mümkündür. Çoğu durumda doz azaltımı ve/veya antiparkinson ilaçları ile düzeltilirler. İkincisinin düzenli profilaktik kullanımı önerilmez. Dozun azaltılması veya mümkünse klorprotiksen tedavisinin kesilmesi önerilir. Kalıcı akatizi durumunda, bir benzodiazepin veya propranolol önerilir.

Aşağıdaki tabloda verilen advers reaksiyonların sıklığı şu şekilde tanımlanmaktadır:

çok sık (≥1/10), sıklıkla (≥1/100 ila<1/10), нечасто (≥1 / 1000 до <1/100), редко (≥1 / 10000 до <1/1000) или очень редко (<1/10000).

Nadiren QT uzaması, ventriküler aritmiler - ventriküler fibrilasyon, ventriküler taşikardi, torsades de pointes ve klorprotiksen dahil olmak üzere terapötik antipsikotik sınıfına ait ilaçların kullanımı ile ani ölüm vakaları bildirilmiştir.

Klorprotiksenin aniden kesilmesi, en sık görülenleri bulantı, kusma, anoreksi, ishal, burun akıntısı, terleme, kas ağrısı, parestezi, uykusuzluk, huzursuzluk, kaygı ve ajitasyon olan yoksunluk semptomlarına neden olabilir. Hastalar ayrıca baş dönmesi, değişen sıcaklık veya soğukluk hissi ve titreme yaşayabilir. Semptomlar genellikle tedavinin kesilmesinden sonraki 1-4 gün içinde başlar ve 7-14 gün içinde azalır.

Antipsikotiklerin terapötik sınıfına ait ilaçların kullanımıyla, erektil disfonksiyona yol açabilen, kalıcı, genellikle ağrılı bir penis ereksiyonu olan priapizm vakaları bildirilmiştir, bu vakaların sıklığı bilinmemektedir (bkz. kullanmak").

Raf ömrü

Hayat karmaşık ve çeşitlidir. Modern bir insan çılgın bir ritim içinde yaşar: sabahtan akşama kadar çeşitli sorunları çözmekle meşgul, karmaşık ve çok değil, bir kitle insanla iletişim kurar (ve iletişim süreci her zaman sorunsuz ve aşırı olmadan gitmez). Uzun bir süre boyunca günden güne böyle bir olay döngüsü, insan sinir sistemini tükenme noktasına getirebilir. Ve şimdi, sakin ve yardımsever bir insandan, birey aniden gergin ve patlayıcı hale geldi, strese karşı direnç önemli ölçüde azaldı.

Böyle bir kısır döngüden kendi başınıza çıkmanız pek olası değildir. Nöroleptiklerin, özellikle Truxal ilacının kullanılması gerekebilir.

Antipsikotikler: bu nedir

Antipsikotikler, antipsikotik özelliklere sahip ilaçlardır. Basitçe söylemek gerekirse, bu ilaçlar psikozun üretken semptomlarının tezahürlerini önemli ölçüde azaltabilir veya hatta ortadan kaldırabilir. Antipsikotik ilaçların çoğu, ana işlevlerine ek olarak, hipnotik) ve anksiyolitik (anti-anksiyete) etkilere sahip olabilir.

Modern ilaç pazarı, hastalarına ve tıp uzmanlarına antipsikotikler gibi en geniş ilaç seçeneklerini sunmaya hazırdır. Bu ilaçların sınıflandırılması aşağıdaki gibidir. İlaçlar jenerik antipsikotikler veya atipik olarak sınıflandırılabilir. Birinci grup fenotiyazinleri (alifatik, piperidin ve piperazin türevleri), butirofenonları ve tiyoksantenleri içerir.

Atipik grup, sülfonilbenzamid, indolden (rezerpin) türetilen trisiklik antipsikotikleri içerir. Grubun son bileşeni difenilbütilpiperidindir.

Bu tür bir gruplandırmaya ek olarak, bu ilaçlar (nöroleptik ilaçlar), klorpromazinin insan vücudunda yaptığı etkiye göre etkinin aktivitesine göre sınıflandırılabilir. Burada 4 alt grup vardır:

Zayıflamış etkisi olan ilaçlar;

Orta kuvvette ilaçlar, yaklaşık olarak klorpromazine benzer;

Artan antipsikotik aktiviteye sahip ilaçlar;

Güçlü nöroleptikler.

Antipsikotik ilaçların kapsamı şizofreni ve diğer ruhsal bozuklukların tedavisi ve önlenmesidir. Ayrıca, bu ilaçlar yaygın olarak antidepresan olarak kullanılmaktadır. Anksiyete-psikotik alevlenmelerin tedavisinde, deliryum semptomlarının ve halüsinasyonların ortaya çıkmasında nöroleptik kullanma uygulaması vardır. İlaç, travmatik beyin yaralanmaları geçiren hastaların tedavisinde ve rehabilitasyonunda iyi bir etki sağlar. En yaygın ve sık görülen yan etkiler gündüz uyku hali, uyuşukluk, duygusal kayıtsızlık olarak ifade edilir.

Truxal nedir?

İlacın alınması için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Truxal, yalnızca anksiyete ve kaygının eşlik ettiği psikoz teşhisi konmuş değil, oldukça geniş bir hasta yelpazesi için bir ilaç olarak kullanım talimatları ile tanımlanır. Bu ilaç aynı zamanda şizofreni, çeşitli nevroz türleri ve uzun süreli bir karakter kazanmış depresyonlar için de önerilebilir. Truxal, yoksunluk semptomlarının (alkol ve uyuşturucu) giderilmesinde, beyin yaralanmalarının tedavisinde, çeşitli iç organ hastalıklarına (gerginlik, uykusuzluk, anksiyete) eşlik edebilecek zihinsel belirtilerin giderilmesinde etkilidir.

Ek olarak, Truxal'in kullanım endikasyonları vardır ve epilepsi ve zeka geriliği gibi hastalıkların varlığında ağrıyı başarıyla giderir, analjeziklerin etkisini arttırır. Yaşlı hastalarda, ilaç aşırı sinirlilik, hiperaktivite, kaygı, zihinsel ajitasyon etkili bir şekilde ortadan kaldırır. Bazı durumlarda, davranış ve uyku bozuklukları, dolaşım bozukluğu ensefalopatisi, gastrointestinal sistem spazmları (GIT) olan 3 yaşından büyük çocuklara reçete edilebilir.

Yine de, incelemelerin belirttiği gibi, Truxal, şiddetli kaşıntı ile çok sayıda güçlü ilaç almadan önce ameliyat sonrası dönemlerde tıp uzmanları tarafından reçete edilebilir.

Herhangi bir ilaç gibi, Truxal'ın da kendi kontrendikasyon listesi vardır. Doğal olarak - ana aktif maddeye bireysel hoşgörüsüzlük - klorprotiksen. Ayrıca, Truxal dolaşım kollapsı olan hastalarda (konvülsif nöbetler, koma) ve herhangi bir dış faktör (alkol, ilaçlar, vb.) tarafından CNS fonksiyonunu zayıflatan kişilerde kontrendikedir.

En zorlu kontrendikasyonlardan bir diğeri, herhangi bir kan patolojisi, miyastenia gravis (çizgili kasların yorgunluğu), feokromositoma (APUD sisteminin tümörleri, hem iyi huylu hem de kötü huylu olabilir), kapalı açılı glokom varlığıdır.

3 yaşın altındaki çocuklar, ilaç da kontrendikedir.

Ne zaman dikkatli olunmalı

Truxal'i almak için kesin kontrendikasyonlara ek olarak, kullanım talimatları, doktor tarafından yönlendirildiği ve gözetimi altında dikkatli bir şekilde alınmasının mümkün olduğu bazı hastalıkları ve durumları gösterir. Bu hastalıklar arasında konvülsif bozukluklar, kardiyovasküler sistem sorunları, prostat hipertrofisi, glokom gelişimine yatkınlık bulunur.

Böbreklerin ve karaciğerin işleyişindeki herhangi bir bozukluğu teşhis ederken, Truxal ayrıca tamamen bireysel bir doz seçerek ve hastalıklı organın durumunu sürekli izleyerek dikkatli bir şekilde alınmalıdır. Yaşlı hastalar, astım veya bulaşıcı hastalıklardan kaynaklanan solunum problemleri olan kişiler durumlarına dikkat etmelidir. Mide veya on iki parmak bağırsağı ülserinin varlığı, idrar retansiyonu da ilacı alırken dikkatli olmak için yeterli sebeplerdir.

Dikkatle, Truxal tabletlerinin, diğer hastalıkların tedavisi sürecinde büyük dozlarda güçlü ilaçlar alması gereken kişiler tarafından alınması tavsiye edilir.

Olası yan etkiler ve diğer ilaçlarla etkileşimler

Herhangi bir tıbbi ilaç gibi, Truxal vücudun çeşitli organ ve sistemlerinden yan etkilere neden olabilir. Örneğin, sinir sistemi ilaca uyuşukluk, akatizi (kişinin hareketsiz kalamaması, sık sık pozisyon değiştirme ihtiyacı, hareket etme), baş dönmesi, distonik reaksiyonlar (kontrolsüz hareketler) ile tepki verebilir.

Kardiyovasküler sistemin reaksiyonu, taşikardi (dakikada 90'dan fazla kalp atış hızı) veya hipotansiyon (artmış kan basıncı) ile kendini gösterebilir. Tüketici incelemelerini incelerseniz, Truxal bazen algı organlarının işleyişinde sapmalara neden olabilir. Sindirim organlarından yan etkiler de mümkündür. Nadir durumlarda hematopoietik, üriner ve endokrin sistemlerden sapmalar görülebilir.

Yan etkiler semptomatik olarak tedavi edilir. Hastanın yaşamını tehdit eden reaksiyonlar varsa, gastrik lavaj yapmak, ardından mümkün olan maksimum absorban dozunu (genellikle aktif kömür) almak ve eşlik eden tüm belirtileri tedavi etmek gerekir.

Diğer ilaçlarla etkileşime gelince, tanımlanan bazı kalıplardan bahsedebiliriz. İlaç "Truxal", merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçların, alkolün ve ilaçların etkisini artırabilir. Kan basıncını artıran ilaçlarla eş zamanlı kullanım bu ilaçların etkisini artırabilir. çok az etkisi olabilir. Tipik nöroleptikler, Truxal ile kombinasyon halinde beyin zehirlenmesine neden olabilir. İlacın antihistaminik özellikleri önemli ölçüde zayıflayabilir

İzin verilen dozun aşılması

Gün içinde alınabilecek doz, hastanın sağlık durumuna bağlı olarak 15 ila 300 mg arasındadır. "Truxal" ilacının aşırı dozda kullanım talimatları, ilgili semptomlarla birlikte çeşitli organların yanından açıklanır. Alınan ilaç miktarına bağlı olarak vücut ısısında dalgalanmalar, uyuşukluk, kafa karışıklığı, hiçbir şeye konsantre olamama olabilir. Ağır vakalarda şok, kasılmalar, koma (hayatı tehdit eden bir durum) meydana gelebilir. Kardiyovasküler sistem, yan etkilerin tezahüründe olduğu gibi, kalp atış hızında artış, kan basıncında düşüş ile aşırı doza cevap verebilir.

Truxal diğer bazı ilaçlarla birlikte alındığında olumsuz bir duruma rehin kalmamak için bazı nüansları dikkate almak gerekir. Doz aşılırsa, diyaliz prosedürü somut sonuçlar vermeyecektir. Adrenalin ile birlikte ilaç almak kabul edilemez. Konvülsif koşullar, uzmanlar "Diazepam" ilacının çıkarılmasını tavsiye ediyor. "Truxal" ilacının herhangi bir riskli iş (araba sürmek, yüksek irtifa manipülasyonu vb.)

Hamilelik ve emzirme

Uzmanlar, hamilelik ve emzirme döneminde mümkünse Truxal kullanımının sınırlandırılmasını önermektedir. Bununla birlikte, tedavi ihtiyacının yan etkilerden kaynaklanan olası risklerden daha ağır bastığı durumlar ortaya çıkarsa, Truxal (kullanım talimatları kabul edilebilir dozları ve dozaj rejimini açıklar) alınabilir. Bu durumda, yeni doğan bebekler ilk başta biraz kayıtsız veya tam tersine aşırı heyecanlı olabilir. Bilinçli bir yaşta, bu tür çocukların özgüvenleri düşük olabilir.

"Truxal" alınması gerekiyorsa (acil durumlarda bu yapılabilir), kadın sütündeki ilaç miktarı günlük dozun %2'sine ulaşabilir.

Yayın formu ve fiyat aralığı

Şu anda üretici, Truxal'ı tüketicilere üç sürümde sunmaya hazır. Eczanelerde 50 adetlik bir pakette 5 mg film tablet satın alabilirsiniz. 25 mg (ayrıca kaplanmış) 100 adetlik bir pakette satılmaktadır. Ve 50 mg'lık kaplanmış tabletlerdeki ilaç, 50 adetlik bir pakette paketlenmiştir.

5 mg'lık 50 tabletlik bir paketin maliyeti 380 ruble ile 470 ruble arasındadır, bu tür paketlerin ücretsiz satışta oldukça nadir olduğuna dikkat edilmelidir. Her biri 50 mg'lık 50 tabletlik bir paket, alıcıya 435 ila 520 ruble arasında mal olacak. Ve 375-465 ruble için 25 mg'lık 100 tablet satın alınabilir.

İlaç-analogları

Truxal için mevcut tüm analoglar, geniş bir tüketici yelpazesi için mevcut olan tek Chlorprothixen'dir. Her iki ilaç, Truxal'ın kendisi ve Chlorprothixen, klorprothixen ilaç maddesinin belirli dozlarını içerir.

İlacın kendisini veya analogunu seçmeden önce, Chlorprothixene'nin artılarını ve eksilerini öğrenmelisiniz. Truxal'ın bu analogu, ana ilaçtan daha düşük bir fiyata sahiptir. Tabletlerde, ilaç müşterilere 15 mg'lık bir dozajda 30 ve 50'lik paketlerde ve 50 mg'lık bir dozajda ayrıca 30 ve 50'lik paketlerde sunulabilir. Fiyat aralığı şöyle görünüyor:

"Klorprotiksen" 5 mg'lık bir dozajda mevcut değildir. İlaçların salınımı şeklinde de farklılıklar vardır, yani "Chlorprothixen" tüketicilere sadece tabletlerde değil, aynı zamanda enjeksiyon şeklinde de sunulmaktadır.

Hamile bir kadın ve emziren bir anne için Truxal almak tercih edilir. Bu muhtemelen 5 mg tabletlerin varlığından kaynaklanmaktadır. Eh, incelemelerin tanımladığı gibi, Truxal, muadilinden daha az etkili bir terapötik etkiye sahiptir.

Hastaların ve uzmanların görüşleri

Truxal hakkındaki incelemelere dayanarak, ilacın belirli artıları ve eksileri ayırt edilebilir. Artılar, tedavi kursunun sonuçlarının olumlu dinamiklerle tatmin edici olarak adlandırılabileceği gerçeğini içerir. Belki de gelecekteki ve emziren annelerin, çocukların atanması. Yan etkiler oldukça nadirdir.

Olumsuz faktörler, fiyatı ana ilacın fiyatından daha düşük olan Truxal ilacının bir analogu olduğu gerçeğini içerir. Ayrıca, farklı uzmanlar kabul edilebilir dozaj kavramını farklı şekillerde yorumlamaktadır.

Ayrı bir grup insan, çocukları için Truxal kullanarak bir tedavi kursu gerçekleştirdi. Ebeveynlerin çoğu, çocukların okulda okumanın ve ev ödevlerini kendi başlarına yapmalarının çok daha kolay hale gelmesi anlamında uyuşturucunun lehinde konuştu. Aynı zamanda birçok çocukta uyku-uyanıklık döngüsü normale döndü.

Ancak, çocukluk ile ilgili her şey bireyseldir. Truxal'in çocuklarda kullanım endikasyonları olmasına rağmen, bazı ebeveynler etkiden memnun değildi. Küçük hastalardan biri çok uyuşuk hale geldi ve doktor Truxal'i Glycine ve Adaptol ilaçları ile birlikte reçete ettiğinde, çocuk hiperaktivite ve huzursuzluk geliştirdi.

Tıp uzmanları için incelemelerin odak noktası biraz farklıdır. Doktorlar, hastanın vücudu ona doğru tepki verirse ilacın oldukça etkili bir sonuç getirebileceğine inanıyor. Bunun için ilacın optimal dozunu seçmek için düzenli muayene ve testlere paralel olarak tedavi yapılmalıdır. Genel olarak, uzmanlar arasında ilacın olumlu yorumları var. "Truxal", nevrotik, depresif ve şizofrenik koşullarla hızlı ve etkili bir şekilde başa çıkabilir. Doktorlara göre, yan etkilerin çoğu doğada psikojeniktir. Hastalığın semptomları çok belirgin değilse ve gelişimi yüksek bir yoğunluğa sahip değilse, ilacı minimum dozlarda almaya başlamak en iyisidir.

Truxal'in uyuşturucu bağımlılığına veya bağımlılık etkisine neden olmadığı gerçeği göz önüne alındığında, birçok zihinsel bozukluğun yeterince uzun bir süre tedavi edilmesinde kullanılabilir. Ancak bu, onu kendinize atayabileceğiniz anlamına gelmez. Arkadaşlar ve komşular Truxal'a ne kadar gurur verici özellikler verirse versin (fiyat, bu gibi durumlarda talimatlar belirleyici değildir), bu ilaç (aslında tüm diğer antipsikotik ilaçlar gibi) bir doktorun sıkı gözetimi altında ve sadece izniyle alınmalıdır. .