Safra taşı hastalığı (hesaplı kolesistit). Safra taşlarının nedenleri, semptomları, modern teşhisi ve etkili tedavisi

Kolelitiazis veya kalkülöz kolesistit, erişkinlerde biliyer sistemin sık görülen bir lezyonudur. Mesanedeki safra içeriğinden taş oluşumundan, bunlara bağlı olarak safra kanalının açıklığının ihlal edilmesinden oluşur.

Safra taşı hastalığı 70 yaşın üzerindeki insanların yarısında bulunur. Bu hastalık yetersiz beslenme, düşük hareketlilik, patolojik metabolizma ile ilişkilidir. endokrin hastalıkları ve obezite, karaciğer, bağırsaklar ve safra kesesinin kronik enflamatuar hastalıkları, karın ve omurganın önceki yaralanmaları.

Safra taşı hastalığının belirtileri hemen değil, yıllar sonra hastalık klinik aşamaya geçtiğinde ortaya çıkar. O zamana kadar asemptomatikti. Duodenal sondaj ve safra analizi sırasında tesadüfen keşfedilebilir.

Ana Belirtiler

Safra taşı hastalığının ana semptomları akut ataklarla kendini gösterir. İnteriktal dönemde olmayabilir veya hafif bir şiddete sahip olabilir.

Ağrı zorunlu bir semptomdur, "hepatik kolik" adı verilen paroksismal oluşur. Doğası gereği, keskin kramp veya bıçaklama. Sağdaki hipokondriyumda lokalize. Sağ omuz bıçağını, köprücük kemiğini, kolu üst çenede verin. Bazen bir kalp atışı eşliğinde göğsün ortasına kaydırılan anjina pektoris krizi olarak gizlenir. Birkaç saat sonra uzun süreli bir atakla, safra kesesi bölgesinde açıkça bulunur.

Ağrının nedenleri, hareket eden bir taş tarafından içeriden tahrişe tepki olarak safra yollarının refleks spastik kasılmasıdır. İkinci seçenek, çıkışta bozulma olması durumunda safra kesesinin aşırı safra ile aşırı gerilmesidir.

İnteriktal dönemde, karaciğerin küçük kanallarında kolestaz (safra durgunluğu) meydana gelir. Karaciğer kapsülü aşırı gerilmiş, gergin. Ağrılar sürekli ağrıyan, donuklaşır, tüm sağ hipokondriyumu işgal eder.

Ağrıya bulantı ve kusma eşlik eder. Kusma belirtisi daha çok pankreasın tahriş olmasıyla ilişkilidir. Ne kadar güçlüyse, o kadar çok ilgilendiğini ifade etti. Bazen kalıcıdır. Kusma safra içerir.

Safra kanalının tamamen tıkandığını gösteren semptomlar, gözlerin ve cildin sklerasının sarı lekelenmesidir. Bunun nedeni, bilirubinin safra kesesinin hasarlı duvarlarından ve genişlemiş damarlardan kana girmesidir.

Aynı zamanda bağırsaklarda stercobilin yeterli olmadığı için dışkı hafifler. Ve artan ürobilin nedeniyle idrar koyulaşır.

Hastalığın uzun bir seyri ile, kolesterol metabolizmasının ihlali belirtileri düşünülebilir: göz kapaklarında, ellerin derisinde, omuzlarda sarı renkli ksantelazma (yassı taneler şeklinde küçük döküntüler).

Enflamasyonun eşlik ettiği kolelitiazis semptomları (hesaplı kolesistit) sıcaklıkta düşükten 39 dereceye yükselir ve zehirlenme belirtileri: baş ağrısı, halsizlik, baş dönmesi, iştahsızlık.

Safranın bağırsağa yetersiz akışı, sindirim sürecini bozar ve ishale neden olur, ardından kabızlık, şişkinlik.

Kolelitiazis hastası bir karakter özelliği ile ayırt edilir: sinirli, kavgacı, ruh hali değişimlerine eğilimlidir, kararlar sıklıkla değişir ve esenliğe bağlıdır, onunla bir takımda çalışmak zordur.

Doktor muayenede sarı bir kaplama ile kaplı kuru bir dil keşfeder. sararmış sklera ve deri. Karın sağ hipokondriyumda palpasyon muayenesi sırasında, karaciğerin gergin bir kenarı, genişlemiş bir safra kesesi hissedilebilir, keskin acı balonun projeksiyon noktasında basıldığında. Mesane bölgesi üzerindeki cilt dokunmaya karşı aşırı duyarlıdır. Ayrıca sıkıştırılmış ve gergin kasları tanımlar. karın duvarı.

Alevlenme nedenleri ve sonuçları

Hastalar, alevlenme semptomlarının tezahürlerini diyet ihlali, alkol alımı, ağır fiziksel efor ve sinir gerginliği ile ilişkilendirir.

Ağrının kramptan sürekli yoğunluğa geçişi, safra kesesi (kolesistit) veya safra kanalı (kolanjit) iltihabının eklenmesini gösterir. Hareket yeni bir ağrı getirir, bu nedenle hastalar sağ tarafına yatmayı ve hareket etmemeyi tercih eder. Sıcaklık önemli bir seviyeye yükselir.

Sıcaklık ve kandaki değişikliklerle uzun süreli yoğun ağrı, safra kesesi duvarının balgamını gösterebilir (bir irin torbası oluşur), çünkü taş sadece safra çıkışını bozmakla kalmaz, aynı zamanda sıkıştırır kan damarları. Sonuç olarak, duvar incelir. Bir yırtılma ile peritonit belirtileri ortaya çıkar: düz bir "tahta şeklinde" gergin karın, batık yanaklar, bozulmuş bilinç şeklinde şiddetli zehirlenme, düşme tansiyon. Bu durum yaşamı tehdit etmektedir.

Şiddetli ishal, taşın duvardan bağımsız bir şekilde geçmesi nedeniyle safra kesesi ve ince bağırsak arasında yumruklu pasajların oluşumu için konuşabilir. Bu semptom, safranın çok fazla baypas edilmesinden kaynaklanır.

Büyük taşların safra kesesi duvarını kırdığı, fistül yoluyla bağırsağa girdiği, daha sonra içerikle birlikte ince bağırsağın kalın bağırsağa geçtiği yere (ileoçekal açı) taşındığı ve burada bulunan sfinkteri bloke ettiği durumlar vardır. Bu durumda, bağırsak tıkanıklığı belirtileri vardır: göbek çevresinde ağrı, gaz ve dışkı geçişinin ihlali.

Safra taşı hastalığının sonucu tam olarak adlandırılamayan nadir bir hastalık safra kesesi kanseridir. Yüz hastadan birinde görülür. Burada neyin birincil olduğu tam olarak belli değil: kanser veya taşlar.

muayene yöntemleri

Muayene sonuçları doğru tanıyı koymaya yardımcı olur:

• tam kan sayımı (lökositoz ve hızlandırılmış ESR);
• karaciğer biyokimyasal testleri (transaminazlar, alkalin fosfataz, bilirubin, kolesterol);
• ultrason muayenesi (ultrason) veya radyografi sırasında taşların görsel olarak belirlenmesi;
• manyetik rezonans ve CT tarama ek daha doğru teşhis yöntemleri olarak hizmet eder.

Kolelitiazis şüphesi varsa, tüm semptomlar kalp hastalığı, alt lob pnömonisi ve akut interkostal nevralji ile karşılaştırılmalıdır. Bu doktorun işi. Kendi kendinize teşhis koymaya çalışmamalısınız. Bu sadece iyileşmek için gereken süreyi uzatır.

Kolelitiazis veya kolelitiazis olarak da bilinen kolelitiazis, safra kesesi veya safra kanallarında taşların oluştuğu bir hastalıktır. Tıbbi uygulama sonuçlarının gösterdiği gibi, hastalarda semptomları not edilen safra taşı hastalığı, konservatif tedavi ve çeşitli teknikler kullanılarak tedavide etkisizdir, bu nedenle hastalığı tedavi etmenin tek yolu cerrahidir.

Genel açıklama

Safra taşı hastalığı oldukça yaygın bir tanıdır ve özelliği, ona duyarlılığın yanı sıra gelişimini tetikleyen nedenlerin izlenmesinin oldukça zor olmasıdır. Gerçek şu ki, çoğu insanda safra taşı hastalığı gizli olarak, yani herhangi bir özel tezahür olmaksızın gizli bir biçimde ortaya çıkar. yapı olarak çeşitli hastalıklar sindirim organlarının duyarlı olduğu kolelitiazis, tam olarak kendi prevalansı nedeniyle önemli bir yer tutar.

Sanayileşmiş ülkelerde bu skorla ilgili olarak yaklaşık %15 insidans istatistikleri bulunurken, prevalansın doğrudan hastaların yaş ve cinsiyetine bağlı olduğu not edilebilir. Özellikle, erkekler bu hastalıktan sırasıyla kadınlardan iki kat daha az muzdariptir. 40 yaş ve üstü kadınların her beşte biri safra taşı hastalığı ile karşı karşıya kalırken, aynı yaştaki erkekler her onuncu vakada bunu yaşıyor. 50 yıla kadar safra taşı hastalığı yaklaşık %11, 50 ila 69 - %23, 70 yaş ve üzeri - %50'ye kadar görülür.

Doğrudan hastalığın seyrinin özellikleri üzerinde duralım. Safra yolu boyunca gerçekleştirdiği safra hareketi, safra kesesi, karaciğer, pankreas, safra kanalı ve duodenum fonksiyonlarının koordinasyonu nedeniyle oluşur. Zaten bu nedenle safra, sindirim sırasında bağırsaklara zamanında girer, buna ek olarak safra kesesinde birikir. Safranın durgunluğu ve bileşimindeki bir değişiklikle, safra salgısının motor-tonik bozuklukları (yani diskinezi) ile birlikte iltihaplanma süreçleri tarafından da kolaylaştırılan taş oluşum süreci başlar.

safra taşları kolesterol (büyük çoğunluk, safra taşı varyantlarının yaklaşık% 90'ı) ve taşlar pigmentli ve karışık . Böylece, safranın kolesterol ile aşırı doygunluğu nedeniyle, kolesterol taşlarının oluşumu, çökelmesi ve kristal oluşumu meydana gelir. Safra kesesindeki hareketliliğin ihlali, bu kristallerin bağırsağa girmemesine ve sonuçta kademeli büyümelerine yol açmasına neden olur. Pigment taşları (ayrıca bilirubin taşları olarak da adlandırılır), topikal hemolitik anemi ile ortaya çıkan artan parçalanma ile oluşur. Karışık taşlara gelince, her iki formun süreçlerine dayanan bir tür kombinasyondur. Kolesterol, bilirubin ve kalsiyum bu tür taşlarda bulunur, oluşum süreçleri bir sonucu olarak ortaya çıkar. iltihaplı hastalıklar safra yollarını ve aslında safra kesesini etkiler.

Safra taşı oluşumuna katkıda bulunan nedenlere gelince, bunlar arasında şunlar yer alır:

• dengesiz beslenme (özellikle, bitkisel yağlara aynı anda zarar veren hayvansal yağların baskınlığı söz konusu olduğunda);
• hormonal bozukluklar (tiroid bezinin karakteristik fonksiyonlarının zayıflaması ile);
• sedanter yaşam tarzı;
• vücut ağırlığındaki bir artışla kesişen yağ metabolizması ile ilişkili bozukluklar;
• safra kesesinde meydana gelen iltihaplanma ve diğer anormallikler;
• çeşitli karaciğer hasarı;
• omurga sakatlıkları;
• gebelik;
• açlık;
• kalıtım;
• omurga sakatlıkları;
• ince bağırsak hastalıkları vb.

Düşündüğümüz hastalığın gelişimini tetikleyen faktörler olarak, aşağıdakiler ayırt edilir:

• helmintiyazlar;
• (alkol kullanımı nedeniyle);
• safra yolu enfeksiyonları (kronik formda);
• kronik hemoliz;
• demografik yönler (hastalığın kırsal alanlarda ve ayrıca Uzak Doğu'da yaşayanlar için uygunluğu);
• yaşlılık.

Safra taşı hastalığı: sınıflandırma

Bugün kabul edilen hastalığın özelliklerine dayanarak, aşağıdaki sınıflandırma, onunla ilgili aşamalara göre ayırt edilir:

• fiziko-kimyasal (ilk) aşama - veya aynı zamanda denildiği gibi, taş öncesi aşama. Safranın bileşiminde meydana gelen değişikliklerle karakterizedir. Bu aşamada özel bir klinik belirti yoktur, bileşimin özellikleri için safranın biyokimyasal bir analizinin kullanıldığı hastalığın ilk aşamada tespiti mümkündür;
• taş oluşumu Gizli litoloji olarak da tanımlanan evre. Bu durumda, kolelitiazis belirtisi yoktur, ancak kullanım enstrümantal yöntemler tanı, safra kesesinde taş varlığını belirlemenizi sağlar;
• klinik bulgular - semptomları akut veya kronik form hesaplı.

Bazı durumlarda, hastalıkla ilişkili komplikasyonların gelişmesinden oluşan dördüncü aşama da ayırt edilir.

Safra taşı hastalığı: belirtiler

Kolelitiazisin karakteristik belirtileri, oluşan taşların spesifik lokalizasyonuna ve boyutuna göre belirlenir. Enflamatuar süreçlerle ilgili şiddet derecesine ve ayrıca fonksiyonel bozukluklara dayanarak, hastalığın belirtilerinin ciddiyeti ve seyrinin özellikleri değişebilir.

Özellikle kolelitiazis ile belirgin bir ağrı semptomu (biliyer veya) not edilir - bu keskin acı aniden sağ hipokondriyum bölgesinde meydana gelir. Delici veya kesici olabilir. Birkaç saat sonra, ağrının son konsantrasyonu safra kesesinin çıkıntısı içinde yoğunlaşır. Ağrıyı sağ omuza, boyuna, sağ kürek kemiğine veya sırta da yaymak mümkündür. Bazı durumlarda, ağrı, görünümü kışkırtan kalbe yayılır.

Çoğunlukla ağrı, baharatlı, yağlı, kızarmış veya baharatlı yiyeceklerin ve alkolün arka planına karşı kullanılmasından kaynaklanır. şiddetli stres veya önemli fiziksel aktivite. Ayrıca, çalışma sırasında eğimli bir pozisyonda uzun süre kalmak ağrıya neden olabilir. Safra kesesinin kasları ve kanalları bölgesinde oluşan ağrı spazmına neden olur ve bu, duvarın taşlar nedeniyle yaşadığı tahrişe refleks olarak tepki verir.

Ayrıca spazmın nedeni safra yollarında oluşan tıkanıklık (tıkanma) sonucu oluşan safra fazlalığının oluşturduğu mesanenin aşırı şişmesidir. Safra kanalında tıkanıklık varlığında global için karakteristik belirtiler karaciğerin safra kanallarının genişlemesinin yanı sıra organın hacminde bir artış var, bu da ağrı kapsülünün karşılık gelen bir ağrı reaksiyonuna neden oluyor. Bu durumda ağrı sabittir, genellikle sağ hipokondriyumda karakteristik bir ağırlık hissi vardır.

Olarak eşlik eden semptomlar ayrıca, bazı durumlarda, uygun bir rahatlama olmaksızın kusmanın eşlik edebileceği mide bulantısı yayar. Kusmanın da uyarana refleks bir tepki olması dikkat çekicidir. Aynı zamanda, pankreas dokularının iltihaplanma süreci tarafından yakalanması, bu durumda boyun eğmez bir karaktere sahip olan ve kusma ile safra salınımının eşlik ettiği kusmada bir artışa yol açan bir faktördür.

Zehirlenmenin şiddetine bağlı olarak, şunlar olabilir: ateş, subfebril göstergelerinde dalgalanıyor, ancak bazı durumlarda belirgin bir ateşe ulaşıyor. Safra kanalının bir taş tarafından tıkanması ile birlikte sfinkterin tıkanması, dışkıda renk bozulmasına ve sarılığa yol açar.

Hastalığın geç teşhisi genellikle safra kanallarının bir hesapla kapanmasının arka planına karşı ortaya çıkan safra kesesi duvarında ampiyemin (irin birikmesi) varlığını gösterir. Vezikoduodenal fistüller ve safra yolları da gelişebilir.

Safra taşı hastalığının teşhisi

Hepatik kolik için karakteristik semptomların tanımlanması, bir uzmana danışılmasını gerektirir. Yaptığı fizik muayene altında, safra kesesinde taş varlığının karakteristik semptomlarının tanımlanması anlamına gelir (Murphy, Ortner, Zakharyin). Ek olarak, safra kesesinin çıkıntısı çerçevesinde karın duvarı kasları bölgesinde cildin belirli bir gerginliği ve ağrısı ortaya çıkar. Ayrıca, ciltte ksantomların varlığı (ciltte lipit metabolizmasının ihlalinin arka planında oluşan ciltte sarı lekeler) not edilir, cildin sarılığı ve sklera not edilir.

Teslimiyetin sonuçları, özellikle artışın ve lökositozun ılımlılığından oluşan klinik alevlenme aşamasında spesifik olmayan inflamasyonu gösteren belirtilerin varlığını belirler. Hiperkolesterolemi belirlendiğinde, hiperbilirubinemi ve artan aktivite alkalin fosfatazın özelliği.

Kolelitiazis teşhisi için bir yöntem olarak kullanılan kolesistografi, safra kesesinde bir artışın yanı sıra duvarlarda kireçli kapanımların varlığını belirler. Ayrıca bu durumda içindeki kireçli taşlar açıkça görülmektedir.

Bizi ilgilendiren alanın ve özellikle hastalık için yapılan çalışmalarda da en yaygın olan en bilgilendirici yöntem. Karın boşluğunu incelerken, bu durumda, mesane duvarlarının hastalık sırasında maruz kaldığı patolojik deformasyonlarla birlikte taş şeklinde belirli eko-geçirmez oluşumların varlığının belirlenmesine ilişkin doğruluk sağlanır. hareketliliği ile ilgili değişiklikler. Kolesistit gösteren ultrason ve işaretlerle iyi görülür.

Safra kesesi ve kanallarının görselleştirilmesi, belirli alanlarda bu amaçla MRI ve BT teknikleri kullanılarak da yapılabilir. Sintigrafi ve ayrıca endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi, safra dolaşımı süreçlerindeki ihlalleri gösteren bilgilendirici bir yöntem olarak kullanılabilir.

Safra taşı hastalığının tedavisi

Kolelitiazis tanısı olan hastalara reçete edilir genel tip hijyenik rejim, rasyonel beslenme ve dozlanmış hacimlerde sistematik bir yük. 5 No'lu Diyet de, içindeki belirli yiyeceklerin (özellikle yağlar) hariç tutulduğu gösterilmiştir. "Saatlik" yemek yemek tavsiye edilir. Genel olarak, komplikasyonların olmaması, genellikle özel tedavi- Bu durumda öncelikle bekleme taktiğine ağırlık verilir.

Akut veya kronik bir taşlı kolesistit formunun gelişmesiyle birlikte, bu durumda taş oluşumu süreci olan safra kesesinin çıkarılması gerekir. Cerrahi müdahalenin özgüllüğü, vücudun genel durumuna ve eşlik eden hastalığa göre belirlenir. patolojik süreç mesane duvarları ve onu çevreleyen dokular alanında yoğunlaşan değişiklikler, taşların boyutu da dikkate alınır.

Kolelitiazis ile ilgili semptomlar ortaya çıkarsa, bir gastroenterolog ile temasa geçilmelidir ve ayrıca bir cerrahın konsültasyonu önerilebilir.

Safra taşı hastalığı eski çağlardan beri bilinmektedir. Bundan bahseden Rönesans doktorlarının yazılarında bulunur. 16-17 yüzyıllarda anatominin gelişimi, karaciğer ve safra kesesi hastalıklarının araştırılmasına katkıda bulunmuştur.

Safra taşı hastalığının insidansı son yıllarda dramatik bir şekilde artmıştır ve artmaya devam etmektedir. Gelişmiş ülkelerde, bu “iyi olma hastalığı”, mide ve oniki parmak bağırsağının peptik ülseri ile sıklıkta rekabet eder ve sosyal bir sorunun önemini kazanır. Otopsi materyallerine göre, çeşitli nedenlerle ölen her on kişiden birinde safra kesesinde taşlar bulunur. Bununla birlikte, hastalığın klinik belirtileri, özellikle 30 ila 55 yaş arasındaki kadınlarda, taş taşıyıcıların sadece %10'unda görülür.

Safra taşları her yaşta oluşabilir. Bununla birlikte, çocuklarda kolelitiazis oldukça nadirdir. İlk klinik belirtiler taş oluşumunun başlangıcı ile örtüşmediğinden, safra taşı oluşumunun başlangıç ​​zamanını doğru bir şekilde belirlemek oldukça zordur. Bununla birlikte, yaşamın her on yılında safra taşı hastalığının sıklığının arttığı açıkça tespit edilmiştir.

Safra taşı hastalığı, hepatik safra kanallarında (intrahepatik kolelitiazis), ana safra kanalında (koledokolitiazis) veya safra kesesinde (kolesistolitiyazis) safra taşı oluşumu ile karakterize metabolik bir hastalıktır.

Daha sıklıkla safra kesesinde ve aynı zamanda safra kanallarında ve safra kesesinde çok daha az sıklıkla taş oluşur.

Hastalık genel metabolizma bozukluklarına dayanmaktadır, bulaşıcı hastalıklar ve safra tıkanıklığı.

Birincil öneme sahip olan, kanda ve safrada yüksek kolesterol seviyeleri ile kolesterol metabolizmasının ihlalidir (çoğu taşta kolesterol bulunur). Bu, kolelitiazisin sıklıkla ateroskleroz ile birleştiği gerçeğiyle doğrulanır, diyabet, obezite ve kandaki kolesterol seviyesindeki bir artışın eşlik ettiği diğer durumlar.

İçinde ne var çok insan vücudu kolesterol, esas olarak karaciğer ve bağırsaklarda asetik asitten sentezlenir. Sentezlenen kolesterol, yalnızca safra asitleri ve fosfolipidler tarafından oluşturulan misellerin bileşiminde safraya salınır.

Kolesterol ile aşırı doygunluk ve safradaki safra asitleri ve fosfolipidlerin içeriğinde bir azalma ile litojenik safra oluşur, özellikleri bozulur, kolesterol "pulları" ve kristaller oluşur.

İnsanlarda diyet kolesterolünün emilimi, ince bağırsağın tüm uzunluğu boyunca, ancak esas olarak on iki parmak bağırsağı ve jejunumun üst kısmında meydana gelir. Normalde bir kişi, karaciğerde sentezini engelleyen diyet kolesterolünün yaklaşık %40'ını emer. Kolesterol metabolizması bu şekilde düzenlenir.

Kolesterolün normal olarak safra asitleri ve fosfolipidler nedeniyle çözünmüş halde tutulduğu bilinmektedir. Bu iki kolesterol tutucu faktörün miktarı kritik seviyenin altına düşerse kolesterolün çökelmesi için uygun koşullar yaratılır. Genellikle, yüksek safra asidi salgılama oranlarında, safra kolesterol ile yetersiz doygun hale gelir ve safra asidi salgılama hızı düştüğünde, safranın kolesterol ile doyma yüzdesi artar.

Böylece yemek sırasında safra asitlerinin salgılanmasının arttığı ve safranın kolesterol ile doymamış hale geldiği tespit edilmiştir. Sindirimler arası dönemde, özellikle bir gecelik oruçtan sonra, safradaki kolesterol içeriği artar ve safra asitlerinin içeriği azalır.

Bazı durumlarda, litojenik safra oluşumu, obezitede sıklıkla gözlenen artan kolesterol sekresyonu ile ilişkili olabilir. Safranın litojenik hale geldiği, yani kolesterol taşları oluşturabildiği safranın fizikokimyasal özelliklerinde bir değişiklik için bir ön koşul, genetik yatkınlık, yetersiz beslenme, metabolik bozukluklar ve ana karaciğerin düzenli karaciğer-bağırsak dolaşımı gibi faktörlerin ilişkisidir. oluşturan parçalar safra. Safradaki kolesterol konsantrasyonu obezite, hipotiroidizm, diabetes mellitus ve hamilelik ile artar, yani. hormonal değişiklikler vücutta.

Enfeksiyöz faktörün önemi, safra kesesinin iltihaplanması sırasında safranın kolloidal ve kimyasal bileşiminin bozulması ve bunun sonucunda bilirubin, kolesterol, kalsiyum kaybı ve tipik olarak karışık taşların oluşumuna yol açmasıdır. enfeksiyon safra kesesi.

Safra kesesinde safranın durgunluğu, daha yüksek bir konsantrasyona ve içindeki kolesterol ve bilirubin konsantrasyonunda bir artışa (10-12 kez) ve kademeli safra emilimine katkıda bulunduğundan, taş oluşumu için ön koşulları yaratır. asitler safra içeriğinde bir azalmaya yol açar. Ek olarak, safra stazı bir salgın için verimli bir zemin olabilir.

Safranın durgunluğuna yol açan önemli faktörler, safra kesesi ve kanalların (diskinezi) kasılma fonksiyonunun nörohumoral düzenlemesinin ihlali, safra kanallarındaki anatomik değişiklikler (kıvrımlar, adezyonlar, yaralar) ve ayrıca boşaltımı bozan çeşitli nedenlerdir. safra kesesi: artan karın içi basıncı (hamilelik sırasında vb.), iç organların prolapsusu, kalıcı kabızlık, hareketsiz yaşam tarzı, nadir yemekler vb.

İnkar edilemez derecede önemli kalıtsal yatkınlık: genellikle aynı ailenin birkaç neslinde, özellikle kadın soyunda, safra taşları.

Safra taşı ana grupları

Safra taşlarının üç ana grubu vardır.

1. Safra kesesinde bulunan beyaz veya sarımsı saf kolesterol taşları; genellikle soliterdirler, yuvarlak veya oval bir şekle sahiptirler, hafiftirler (suda batmazlar) ve yandıklarında parlak bir alevle yanarlar. Kesimde kolesterol kristallerinin radyal dizilimi nedeniyle parlak bir yapıya sahiptirler.

2. Pigment taşları bilirubin ve kireçten oluşur. onlar çeşitli farklı şekiller, genellikle çok küçük ve çok sayıda, yeşilimsi bir renk tonu ile siyah, yoğun, ancak kırılgan. Kalsiyum karbonattan oluşan tamamen kalkerli taşlar oldukça nadirdir.

3. Karışık kolesterol-kireç-pigment taşları en sık bulunur: suda batarlar ve iyi yanmazlar, kesim üzerinde katmanlı bir desene sahiptirler. Karışık taşlar şekil ve boyut olarak değişir, ancak daha sık olarak küçük ve çokludur. Taşlar safra kesesini sıkıca doldurursa, yüzeyleri birbirinin baskısı nedeniyle yönlü bir görünüm alır.

Safra kesesinde taş varlığında, mukoza zarının iltihabı oluşabilir - kolesistit. Enflamasyon yokluğunda uzun süreli taş varlığı, safra kesesi duvarında atrofiye ve skleroza ve çok nadir durumlarda yatak yaralarına ve duvarında perforasyona neden olabilir.

Safra taşı hastalığının aşamaları, tedavisi

Safra taşı hastalığı şu anda hem cerrahi hem de terapötik patolojiyi ifade eder. Çoğu hasta terapistlerden tıbbi yardım ister. Safra taşı hastalığının üç aşaması vardır.

1. Kimyasal. Bu aşamada karaciğer, kolesterol ile aşırı doymuş safra üretir ve içindeki safra asitleri ve fosfolipidlerin içeriği azalır (litojenik safra). Bu aşamada hastaların klinik semptomlar hastalığı, tanı, özellikle kistik safra (kısım B) olmak üzere duodenal sondaj sırasında duodenal içeriğin çalışmasının sonuçlarına dayanmaktadır.

Safra çalışmasında, misel özelliklerinin ihlalleri ortaya çıkar, kolesterol "pulları", kristaller ve bunların çökeltileri bulunur. Bu aşamada kolesistografi ile safra kesesinde taş saptanmaz. İlk aşama uzun yıllar sürebilir.

Kolelitiazisin bu aşamasında terapötik ve önleyici tedbirler şunları içerir: genel hijyen rejimi, sistematik fiziksel aktivite, rasyonel fraksiyonel beslenme, obezite ve disfonksiyonun önlenmesi gastrointestinal sistem, safra durgunluğunun ortadan kaldırılması. Hepatosellüler ve safra kesesi diskolinin olası ilaç düzeltmesi.

5 numaralı diyetle gıda alımı kesirlidir (günde 5 kez). Kızarmış yiyecekler hariçtir, yiyecekler sıcak verilir, soğuk yemekler hariçtir. Sebze veya tahıllar, süt çorbası ile vejetaryen çorbalara (1/2 tabak) izin verin. Buharlı pirzola şeklinde az yağlı etler, tavuk parçalar halinde verilebilir, ancak kaynatılır. Haşlanmış az yağlı balığa izin verilir, asidik olmayan süzme peynir (tercihen ev yapımı), proteinli omletler, süt, hafif peynirler, tereyağı. Sebzeler ham püre halinde reçete edilir.

Olgun ve tatlı meyveler ve yemekleri tavsiye edilir. Ekmek sadece beyaz, kurutulmuş. Baklagiller (bezelye, mercimek, fasulye), uçucu yağlar bakımından zengin sebzeler ve otlar (sarımsak, soğan, turp, turp) diyetten çıkarılır. Günlük sıvı miktarı 2-2,5 litreye ayarlanır.

Meyve ve meyve suları, kuşburnu suyu, maden suyu, reçelli veya ballı zayıf tatlı çay, sütlü çay, kompostolar, meyve içecekleri vb. Verebilirsiniz.

Kızarmış yiyecekler hariçtir. Güveçlerden ve ayrıca pişmiş (ön kaynatmadan sonra) yemekler pişirebilirsiniz. Diyetteki yağ miktarı fizyolojik norma göre ayarlanır, yağın 1/3'ü bitkisel yağ şeklinde verilir. Salatalara, sebze ve tahıl garnitürlerine bitkisel yağ (zeytin, ayçiçeği, mısır) eklenir. Yumurtalar değerli bir gıda ürünüdür, aktif bir choleretic etkiye sahiptir, safra kesesinin motor fonksiyonunu arttırır. Aynı zamanda, bu özelliklerin varlığı, bazı hastalarda yumurta yerken ağrıya neden olur ve bu gibi durumlarda onları diyete girişlerini sınırlamaya zorlar.

Günde 3-4 kez 100-150 gr çiğ sebze ve meyvenin (havuç, lahana turşusu, kereviz, şekersiz ve asidik olmayan meyve çeşitleri) yemeklerden önce tüketilmesi tavsiye edilir. Diyet, genellikle safranın litojenitesini ortadan kaldıran ve bağırsak hareketliliğini normalleştiren buğday kepeği (günde 2 kez 15 g) ilavesiyle diyet lifi ile doyurulmalıdır.

Kolelitiazisin ilk aşamasında ilaç tedavisi, safra asitlerinin sentezini veya salgılanmasını uyarmayı ve ayrıca kolesterol sentezini veya salgılanmasını baskılamayı amaçlamalıdır. Bu amaçlar için reçete edilirler: 0,2 g / gün (sabah ve öğle yemeğinde 0,05 ve akşam 0,1 g) fenobarbital ve zixorin - 0,3-0,4 g / gün (sabah 0,1 ve 0,2 -0,3 g akşam). Tedavinin seyri 3-4 ila 6-7 hafta arasındadır. Bir tedavi sürecinden sonra hastalarda toplam bilirubin ve kolesterol seviyesi düşer ve safra asitlerinin spektrumu normalleşir.

Kolesterol taşlarının oluşumunu önlemek için lyobil kullanılabilir (3-4 hafta boyunca yemeklerden sonra günde 3 kez 0.4-0.6 g).

2. Gizli, asemptomatik, taş taşıma, safra kesesinde taş oluşumu ile ilk aşamada olduğu gibi safra bileşimindeki aynı fizikokimyasal değişiklikler ile karakterizedir. Bununla birlikte, bu aşamada hastalığın net bir klinik belirtisi yoktur. Bu aşamada taş oluşumu süreci, safranın durgunluğu, mukoza zarının zarar görmesi, safra kesesi duvarının iltihabı ile ilişkilidir.

Kolesistolitiazisin asemptomatik seyri oldukça uzun bir süre devam edebilir; bu, oldukça büyük bir insan grubunda safra kesesi ve safra yollarının röntgen ve ultrason muayenesi sırasında "sessiz" safra taşlarının saptanmasıyla doğrulanır. Klinik belirtiler safra taşı oluşumundan 5-11 yıl sonra ortaya çıkar.

Safra taşı hastalığının tanısında öncü rol, elbette, X-ışını araştırma yöntemlerine aittir. Ultrason çok bilgilendirici. Yardımı ile safra kesesinin boyutunu ve şeklini, duvarının kalınlığını, içindeki taşların varlığını, sayısını ve boyutunu belirlemek mümkündür.

Kolelitiazisin gizli aşamasında tedavi, bir diyete bağlı kalmayı, lif bakımından zengin vejetaryen yiyecekleri tercih etmeyi, hareketsizlikten, obeziteden kaçınmayı içerir.

Şu anda, dünyanın çeşitli ülkelerinde, safra kesesinde kolesterol (radyotransparan) taşlarının kimyasal olarak çözülmesi amacıyla henochol, henofalk, ursofalk ilaçlarının kullanımında çok fazla deneyim birikmiştir. Bu asitlerin ilaçlarının reçetelenmesine kontrendikasyonlar, 2 cm'den daha büyük bir çapa sahip taşların yanı sıra, çalışmayan bir safra kesesi, biliyer kolik, karaciğer sirozu, peptik ülser, hamileliktir.

60 kg'dan hafif hastalar için günlük henofalk henofalk dozu 750 mg'dır (sabah 250 ve akşam yatmadan önce 500 mg), 70 kg'dan ağır hastalar için - 1000 mg (sabah 250 ve 750 mg) akşam yatmadan önce). Tedavinin etkisi altında safranın litojenitesi azalır, taşlar genellikle 12 veya daha fazla ay sonra çözülür. Çoğu hasta tedaviyi iyi tolere eder. Bazen tedavinin başlangıcında, ilacın günlük dozunda 1-2 kapsüle geçici bir azalma ile genellikle kaybolan bir dışkı bozukluğu vardır.

Ursofalk, vücut ağırlığına bağlı olarak 12 ay boyunca günde 2 ila 5 kapsül arasında kullanılır. Kombine bir lithofalk hazırlığı vardır, etkinliği daha yüksektir ve yan etkiler neredeyse yoktur.

Son yılların en önemli başarısı, sözde şok dalgası kolelitotripsi - büyük taşları (çapı 3 cm'ye kadar) küçük parçalara, bileşimdeki kolesterolü (kalsiyum tuzlarının varlığı) ezerek tedavi - geliştirilmesi ve uygulamaya sokulmasıdır. kolesistografi tarafından hariç), şok dalgaları kullanılarak. Tedavi anestezi altında gerçekleştirilir. Ursofalk tedavisine kolelitotripsiden 2 hafta önce başlanmalı ve seanslardan sonra taşlar tamamen eriyene kadar ilaca devam edilmelidir.

3. Klinik(hesaplı kolesistit). Safra taşı hastalığının klinik belirtileri, safra taşlarının konumuna, boyutlarına, bileşimine ve miktarına, iltihaplanma aktivitesine ve safra sisteminin fonksiyonel durumuna bağlıdır.

Vücutta ve alt kısmında (sessiz bölge) yer alan safra kesesi taşları, kistik kanala girene kadar belirgin klinik belirti vermezler. Safra kesesinin boynuna düşen taş, çıkışını tıkayarak safra (karaciğer) koliğine neden olur.

İleride servikal obturasyon geçici olabilir, taş safra kesesine döner veya sistik kanala girer ve orada durur veya ana safra kanalına geçer. Taşın boyutu (0,5 cm'ye kadar) izin veriyorsa, duodenuma girebilir ve dışkıda görünebilir.

Çoğu karakteristik semptom kolelitiazis için sağ hipokondriyumda - sözde biliyer veya hepatik kolik olarak adlandırılan bir ağrı atağıdır. Yağlı yiyecekler, baharatlar, füme etler, baharatlı baharatlar, keskin fiziksel stres, eğimli bir pozisyonda çalışmanın yanı sıra enfeksiyon ve olumsuz duygular bir saldırıya neden olur. Kadınlarda kolik bazen adetle çakışır veya doğumdan sonra gelişir.

Biliyer kolik aniden başlar. Atağın başlangıcında ağrı yaygındır ve tüm sağ hipokondriyumu kaplar ve daha sonra safra kesesinde veya epigastrik bölgede yoğunlaşır. Ağrının yoğunluğu değişir: güçlü, kesiciden nispeten zayıf, ağrıyan. Bazen ağrı bel bölgesine, kalbin bölgesine yayılır ve anjina pektoris atağını tetikler.

Ağrılı bir atak birkaç dakikadan birkaç saate ve hatta günlere kadar sürebilir ve ağrı ya azalır ya da tekrar şiddetlenir. Safra kesesinin güçlendirilmiş kasılmaları, taşın daha da ilerlemesine katkıda bulunur; bazen, spazmın gevşemesinden sonra taş, safra kesesinin dibi olan "sessiz" bölgeye geri kayar. Her iki durumda da atak başladığı gibi aniden biter ve hastanın durumu düzelir.

Kolik atağı uzarsa, sonunda, genellikle kısa süreli (2-3 gün) ve büyük bir yoğunluğa ulaşmayan ortak safra kanalının uzun süreli spazmının bir sonucu olarak sarılık oluşabilir.

Biliyer kolik genellikle mide bulantısı ve tekrarlanan kusma eşlik eder, hastalar mide çukurunda ağırlık hissi, şişkinlik ve dengesiz dışkı bildirir. Vücut sıcaklığındaki artış oldukça güvenilir bir işarettir. Tahrik edici cevap, hepatik koliğe katıldı veya buna neden oldu. Yüksek sıcaklık (38 dereceden fazla) genellikle pürülan ve yıkıcı kolesistit belirtisidir.

Kolelitiazis ile, genellikle cerrahi müdahale gerektiren komplikasyonlar gelişir: sarılık oluşumu ile bir taş tarafından ortak safra veya hepatik safra kanalının tıkanması, safra kesesinin damlacık görünümü ile sistik kanalın tıkanması, safra kesesinin karın içine perforasyonu safra peritoniti, ilerleyici karaciğer yetmezliği ve pankreas nekroz bezlerinin gelişimi ile boşluk. Uzun süreli kalkerli kolesistitin arka planına karşı safra kesesi kanseri gelişebilir.

Laparoskopik muayene, tanının netleşmesine ve terapötik önlemlerin uygulanmasına katkıda bulunur. Akut fazda safra kesesi genişler, gergin, duvarı infiltre, donuk, dilate damarlarla, bazı yerlerde fibrin ile kaplıdır. Teşhis ile ve aynı zamanda tedavi amaçlı bir laparoskopun kontrolü altında safra kesesinin delinmesi yapılabilir. Doğa hakkında bilgi sağlayabilir. inflamatuar süreç onun içinde.

Biliyer kolik atağı sırasında, hastalar genellikle acil tıbbi bakıma ve cerrahi departmanda hastaneye yatırılmaya ihtiyaç duyarlar.

Ameliyat, taşlı kolesistitin erken klinik semptomlarının (kolik, ateş, ataklar arasındaki aralıklarda stabil remisyon eksikliği) katıldığı tüm vakalarda endikedir. Cerrahi tedavi Kronik kalkülöz kolesistitin hafif bir klinik tablosunda bile tavsiye edilir.

Bası yarası riski oluşturan büyük (3 cm'den fazla) taşların ve küçük (5 mm ve altı) taşların safra yollarına çıkma olasılığı nedeniyle hastalara cerrahi müdahale gerekir. Elektif cerrahi, komplikasyon ve eşlik eden patolojinin yokluğunda tekrarlayan ataklardan önce yapılmalıdır.

Umut verici tanıtımdır klinik uygulama laparoskopik kolesistektomi. Bu yöntem hastayı postoperatif dönemde hastanede uzun süre kalmaktan ve ayrıca kozmetik bir kusurdan kurtarır - ameliyat sonrası yara izi konvansiyonel erişim ile kolesistektomi sonrası.

Kalkülöz kolesistit nedeniyle safra kesesinin çıkarılmasının, hepatosellüler diskoli de dahil olmak üzere metabolik bozuklukların hastalarını rahatlatmadığı, ikincisi ameliyattan sonra da devam ettiği bilinmektedir. Çoğu hastada, yağ ve diğer lipid maddelerinin sindirimini ve emilimini bozan, safranın bakterisidal aktivitesini azaltan, duodenumun mikrobiyal tohumlanmasına yol açan, normal bağırsak mikroflorasının büyümesini ve işleyişini zayıflatan litojenik safra belirlenir.

Safra kesesi alındıktan sonra ağrı ve dispeptik bozuklukların devam ettiği veya tekrarladığı hasta sayısı oldukça fazladır.

Kolesistektomi geçirmiş hastalarda stabil kompanzasyon durumu, diyete uyulması ve ilaç kullanılması ile sağlanır.

Diyet, safra sisteminin maksimum düzeyde korunmasını ve safra sekresyonunun azalmasını, gastrointestinal sistemin korunmasını sağlar. 5 numaralı koruyucu diyet, kalorilerde bir azalma, normal bir protein içeriği, yağların ve büyük miktarda kolesterol içeren yiyeceklerin önemli bir kısıtlaması ve kolayca sindirilebilir karbonhidratların kısıtlanması sağlar. Ameliyattan 1.5-2 ay sonra lifle zenginleştirilmiş (buğday kepeği, havuç, lahana, mısır, yulaf ezmesi, salatalar, meyve suları vb.) 5 numaralı diyet önerilir. Böyle bir diyet safranın kimyasal bileşimini normalleştirir.

Diyetle birlikte, tedavide ilaçlar kullanılır, çünkü çoğu hastada terapötik beslenme tek başına ağrı ve dispeptik semptomları ortadan kaldırmaz, safranın kimyasal bileşimini iyileştirmez ve hastalığın diğer belirtilerini ortadan kaldırmaz.

Tedavide, safra kanallarının ve duodenumun sfinkterlerinin (nitrogliserin, debridet, nepatofalk, no-shpa), mukoza zarının iltihaplanmasını azaltan safra asidi adsorbanlarının (remagel, fosfalugel, kolestiramin) işlevini normalleştiren ajanlar kullanılır ( de-nol, vikair, venter, vb.), patolojik mikrobiyal floranın (furazolidon, biseptol, eritromisin, vb.) aktivitesini baskılar. Reaktif hepatitte hepatoprotektif ajanlar (Essentiale, Planta, Lipamide) reçete edilir ve pankreatitte yeterli dozda enzim preparatları (pankreatin, trienzim, vb.)

Kolesistektomi geçiren hastalarda taş oluşumunun önlenmesi konuları obezite sorunu ile yakından ilişkilidir. Bu bakımdan kilo vermeyi sağlayan hipokalorik bir diyetle birlikte normalleşmek için kimyasal bileşim safranın safra müstahzarları (lyobil, vb.) ve ayrıca ursofalk, henofalk önerilir.

Kolesistektomi sonrası hastalarda choleretic ve cholekinetics kullanımı konusu tartışmalı ve çözülmemiş durumda. Randevuları kısıtlama ile tedavi edilmelidir. Safra kesesi çıkarılmış hastalarda bu ilaçların kullanımının doğrudan bir göstergesi, diyet rejimine uzun süreli bağlılığa rağmen, yalnızca safranın kalan litojenitesidir.

Kolelitiazisin konservatif tedavisi, daha iyi safra çıkışı için koşullar yaratmayı ve daha fazla taş oluşumu eğilimini azaltmayı amaçlar: hareketli bir yaşam tarzı, kolesterol, maden suları ve kolleretik ilaçlar içeren gıdaların kısıtlanmasıyla sık öğünler önerilir.

kaplıca tedavisi

Safra taşı hastalığında oldukça etkilidir. kaplıca tedavisi Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets, Borjomi, Belokurikha, Morshyn'de ve ayrıca yerel öneme sahip sanatoryumlarda ve dispanserlerde remisyon aşamasında gerçekleştirilir.

Kapsamlı tedavi, uygun şekilde organize edilmiş bir koruyucu ve terapötik rejimin arka planına karşı gerçekleştirilir. Kaplıca tedavisinin tamamı boyunca kolelitiazisli hastalara, fiziksel aktivitenin kısıtlanmasını sağlayan koruyucu bir rejim gösterilmektedir. Fizyoterapi egzersizleri sırasındaki egzersizler, ağırlıklı olarak diyafragmatik bir yapıya sahip (göbek solunumu) derin yavaş nefes alma ile birleştirilir ve ardından hafif bir nefes tutma ile uzun bir nefese vurgu yapılır. Egzersizler yavaş bir hızda sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilir. Ani hareketlere, ıkınmaya, zıplamaya, koşmaya izin verilmez. Terapötik egzersizlere ek olarak, sık duraklamalarla terapötik dozda yürüyüş reçete edilir.

İtibaren çeşitli metodlar kaplıca tedavisi, maden suları ile tedavi birincil öneme sahiptir. Biliyer sistemin kronik hastalıklarında, düşük ve orta mineralizasyonlu maden suları (sülfat, farklı katyonik bileşime sahip sülfat-klorür) belirtilir. Sülfatlı maden suları safra oluşumunu ve safra salgısını arttırır, kandaki toplam kolesterol seviyesini düşürür ve karaciğer ve bağırsakların fonksiyonel durumunun normalleşmesine katkıda bulunur.

Kolelitiyaziste, düz kas spazmını gideren, analjezik etkiye sahip, safra oluşumunu ve safra salgısını artıran termal (40-42 ° C) ve yüksek termal (42 ° C - 46-50 ° C'den fazla) sular belirtilir. . Maden suyu ile içme tedavisinin optimal seyri 3-4 haftadır; Küçük yudumlarda, yavaş içilmesi tavsiye edilir. 1.5 saat 30 dakika boyunca yemeklerden önce hastanın vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 3 ml su oranında alınır (doz iki doza bölünür).

Kolelitiazisli hastalar öncelikle tavsiye edilir: Borjomi, Essentuki No. 4, Arzni, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Tedavinin hemen sonuçlarını pekiştirmek için, 3-6 ay sonra evde şişelenmiş maden suları ile tekrarlanan içme tedavisi kursları yapmak gerekir.

Tüp (tüpsüz drenaj) yaygın olarak reçete edilir. Remisyon aşamasında kolelitiazis için, bir ısıtma yastığı kullanılarak 42-44 ° C, her biri 200 ml sıcaklıkta düşük veya orta mineralli sular kullanılır.

Terapi kompleksinde, özellikle bağırsakların eşlik eden lezyonları ile, maden suyu - bağırsak lavaj (sulama), maden suyundan mikrokristallerin verilmesi için rektal yöntemlerin dahil edilmesi tavsiye edilir. Bağırsakların yıkanması, 3-5 prosedür tedavisi için 2-3 günde 1 kez gerçekleştirilir. Her biri 100-120 ml ılık maden suyundan mikrokristaller, şifalı bitkilerin infüzyonları ve kaynaşmaları (papatya, adaçayı, St. John's wort, meşe kabuğu), ilaçlar (collargol, Shostakovsky'nin balsamı, kuşburnu yağı vb.) 10-20 prosedürün bir tedavisi için sabah veya yatmadan önce, günlük veya her gün reçete edilir.

Kolelitiazisli hastaların kaplıca tedavisi kompleksinde, özellikle iğne yapraklı ekstrakt, oksijen ve azot banyolarının eklenmesiyle mineral banyoları başarıyla kullanılmaktadır. Banyolar, 10-12 banyo tedavisi için her gün (35-37 ° C) 10-15 dakika boyunca reçete edilir.

Maden sularının kullanımı ile birlikte önem içinde karmaşık tedavi remisyon aşamasında kolelitiazisli hastalar, sağ hipokondriyum alanında çamur tedavisi (turba, silt ve tepelik çamur) ve 15 için 38-40 ° C sıcaklıkta (2-3 günde bir prosedür) alt sırta sahiptir. -20 dakika, bir tedavi süreci için 6-8 prosedür.

İklim faktörleri (kalın temiz hava, gece ve gündüz uykusu açık, yerel ve genel güneşlenmek) özellikle ve genel olarak sanatoryum tedavisi, kolelitiazisli hastaların vücudu üzerinde çok yönlü bir etkiye sahiptir, reaktivitesini ve fonksiyonel durumunu normalleştirir gergin sistem, vücudun koruyucu ve adaptif güçlerini eğitin, diğer tedavi yöntemlerinin etkinliğini artırın.

fitoterapi

Fitoterapi - şifalı bitkilerle tedavi - gelişimin bu aşamasında tıbbi tıp yeri doldurulamaz, zararsızdır ve etkili yol anti-nüks tedavisi. Farmakoterapinin yerini almaz - sentetik ilaçlarla tedavi onu tamamlar.

Bitkilerin iyileştirici özellikleri insanlık tarafından uzun süredir kullanılmaktadır. Şifalı bitkilerin kullanımıyla ilgili bilgiler eski kültürlerin anıtlarında bulunabilir: Sanskritçe, Çince, Yunanca, Latince, Avrupa.

Son yıllarda ortaya çıkan fitoterapiye olan ilgi, bu yöntemi pratikte hiçbir kontrendikasyon olmaksızın oldukça etkili, zararsız olarak değerlendirmeyi mümkün kılmaktadır.

Safra taşı hastalığının tedavisi diyete uygun olarak gerçekleştirilir. Günde en az 4-5 kez yemek tavsiye edilir. Diyet çeşitlendirilmelidir, ancak refrakter hayvansal yağlar, ekstraktlar ve çok miktarda kolesterol içeren ürünler hariç.

Safra taşı hastalığının tedavisi için gıda ürünlerinden havuç suyu (yemeklerden önce 1 bardak içilir) veya havuç tohumlarının bir kaynatma kullanılır (günde 3 kez 3/4 bardak içilir: 3 yemek kaşığı tohum 3 bardakta 6 saat boyunca yükselir) böbrek, safra kesesi ve mesanedeki taşlardan, mısır stigmalarının bir infüzyonunu (1 su bardağı kaynar su ve 1 yemek kaşığı stigma 2 saat ısrar eder; 30 dakika önce günde 3 kez 1/4 fincan infüzyonu içilir) yemekler).

Ürolitiyazis ve kolelitiazis ile çay ve yaban mersini infüzyonu ile taze yaban mersini yararlıdır. Çay oranında hazırlanır: 2 çay kaşığı. 1 bardak su içinde kuru meyveler, 5-10 dakika kaynatın. Yaban mersini infüzyonu veya kaynatma günde 3 kez 1/2 bardak içilir (2 yemek kaşığı ezilmiş yaprak 1/2 litre suda 8-9 saat demlenir, daha sonra kapalı bir kapta 10 dakika kaynatılır, 1 için ısrar edilir. saat) .

Bitkilerden, safra taşı hastalığının tedavisinde nispeten küçük bir miktar kullanılır:

• ölümsüz (çiçekler);
• kızılcık (yapraklar);
• yayla yılanı (kök);
• yabani çilek (meyveler);
• mısır (damgalar);
• kök boya (kök);
• buğday çimi (çim);
• agrimony (çim);
• knotweed (çim);
• atkuyruğu (çim);
• yaban mersini (yapraklar);
• yabani gül (meyveler).

Bitkisel tıbbın başlamasıyla birlikte, birçok hastanın tedavinin başlangıcından itibaren ilk 10-12 gün içinde sağ hipokondriyumda ağrı şeklinde hastalık alevlenmesi yaşadığına dair belirtiler vardır. Belki de bu, küçük taşların geçişi ve safra yollarının tahrişinden kaynaklanmaktadır. Bu açıklama, alevlenmeler sırasında ve ilk 2-3 ayda günlük alım hastalarda infüzyon yıkanan dışkıda, çok miktarda iri kum ve çeşitli şekillerde küçük taşlar bulunur. Yaklaşık 6 ay sonra kum ve taş salınımı durur.

Kolelitiazis tedavisi kısa süreli (2-3 hafta) aralarla 2, bazen 3-5 yıl kadar sürer. Hastaların uzun süreli takibi (13 yıla kadar), birçoğunun sağlıklı kaldığını, ağrı ataklarının olmadığını göstermektedir.

Kolelitiazis için aşağıdaki ücretler önerilebilir:

1. Cholagogue çayı.

ölümsüz çiçekler - 3 parça;
ravent kökleri - 2 kısım;
civanperçemi otu - 5 parça.

5 gr karışım 1 su bardağı kaynar suya dökülür, oda sıcaklığına soğutulur, sıkılır, günde bir kez, akşam yemeğinden önce 200 ml alınır.

2. Nane yaprakları, pelin otu, ölümsüz çiçekler, cehri kabuğu, karahindiba kökleri- Her biri 1 kısım, kök boya kökleri - 4 kısım.
10 g karışım bir bardak kaynar suya dökülür, 15 dakika kaynatılır, soğutulur, yemeklerden önce günde 2 kez 100 ml alınır.

No. 3. Cehri kabuğu, rezene meyvesi, civanperçemi otu- Her biri 1 kısım, ölümsüz çiçekler, nane yaprakları, nergis çiçekleri - her biri 2 kısım.
10 g karışım 1 bardak kaynar su ile dökülür, 15 dakika kaynatılır, soğutulur, yemeklerden önce günde 2 kez 100 ml alınır.

4. Kimyon meyveleri, cehri kabuğu- Her biri 1 parça, melek kökü, nane yaprağı ve adaçayı - her biri 3 parça.
10 g karışım 1 bardak kaynar su ile dökülür, 15 dakika kaynatılır, soğutulur, yemeklerden önce günde 2 kez 200 ml alınır.

5. Otlar St. John's wort- 2 kısım, knotweed otu - 3 kısım, ölümsüz çiçekler - 4 kısım, papatya çiçeği, cehri kabuğu - her biri 1 kısım.
20 g karışım 1 l'ye dökülür. soğuk su 10 saat ısrar edin, 10 dakika kaynatın, sıkın, yemekten 1 saat sonra günde 5 defa 200 ml alın.

6. Yabani çilek- 1 yemek kaşığı. ben. karışımlar (meyveler ve yapraklar) demlenir, 20 dakika demlenir, süzülür ve 3 hafta boyunca günde 3 kez 1/2-1 fincan infüzyon alınır.

7. Dereotu meyvelerinin kaynatılması: 2 yemek kaşığı. ben. 2 su bardağı kaynar su dökün, kısık ateşte 15 dakika kaynatın, soğutun ve süzün. Günde 4 kez 1/2 bardak ılık et suyu için. Kurs 2-3 haftadır. Her sabah aç karnına, şifalı otlardan bir kaynatma almadan önce üç yemekten birini yiyin: ekşi krema veya bitkisel yağ ile havuç, bal ile buğulanmış balkabağı veya taze çilek.

No. 8. St. John's wort ile çay. Sarı kantaron tahta bir havanda tahta bir havan tokmağı ile dikkatlice ezilir ve onunla çay içilir. Bu harika bir hafif müshil. St. John's wort'un varlığında, herhangi bir bitki onsuzdan daha iyi demlenir.

Bu nedenle, son yıllarda ortaya çıkan kolelitiazisli hastaları (ilaçlar - ursofalk, ursosan, chenofalk, henosan ve şok dalgası litotripsi) tedavi etmenin yeni yöntemleri, yöntem ve araçlarla birlikte Geleneksel tıp safra taşı hastalığını tedavi etme olasılığını önemli ölçüde genişletti ve büyük safra taşı olan hastalarda bile olumlu bir etki elde edebilir.

Portalın sayfalarında yer alan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve teşhis için temel teşkil etmez. Bilgi, bu sitenin materyallerine dayanarak kullanıcı tarafından yapılan herhangi bir teşhisten sorumlu değildir. Sağlığınızla ilgili herhangi bir sorunuz varsa, daima doktorunuza danışın.

kronik hesaplı kolesistit- Bu, safra kesesinin boşluğunda taşların oluştuğu ve daha sonra safra kesesi duvarlarının iltihaplanmasına neden olan bir hastalıktır.

kolelitiazis yaygın hastalıkları ifade eder - yetişkin nüfusun %10-15'inde görülür. Kadınlarda bu hastalık erkeklere göre 2-3 kat daha sık görülür. Kolesistit eski bir insan hastalığıdır. Mısır mumyalarının incelenmesi sırasında ilk safra taşları keşfedildi.

Safra kesesinin anatomisi ve fizyolojisi

Safra kesesinin uzunluğu 5 ila 14 santimetredir ve kapasite 30-70 mililitredir. Mesanede alt, gövde ve boyun ayırt edilir.

Safra kesesi duvarı mukoza, kas ve bağ dokusu zarlarından oluşur. Mukoza epitel ve çeşitli glandüler hücrelerden oluşur. Kas sistemi düz kas liflerinden oluşur. Boyunda, mukus ve kas zarları, safranın yanlış zamanda salınmasını önleyen bir sfinkter oluşturur.

Mesane boynu, daha sonra ortak safra kanalını oluşturmak için ortak hepatik kanalla birleşen kistik kanala doğru devam eder.
Safra kesesi karaciğerin alt yüzeyinde bulunur, böylece safra kesesinin geniş ucu (alt) karaciğerin alt kenarının biraz ötesine uzanır.

Safra kesesinin işlevi, safrayı depolamak, konsantre etmek ve gerektiğinde safrayı salgılamaktır.
Karaciğer safra üretir ve gereksiz yere safra kesesinde safra birikir.
Mesanede bir kez safra, mesane epiteli tarafından fazla su ve eser elementlerin emilmesiyle konsantre edilir.

Safra salgısı yemekten sonra meydana gelir. Mesanenin kas tabakası büzülerek safra kesesindeki basıncı 200-300 mm'ye yükseltir. su sütunu. Basınç etkisi altında sfinkter gevşer ve safra kistik kanala girer. Safra daha sonra duodenuma açılan ortak safra kanalına girer.

Safranın sindirimdeki rolü

Duodenumda safra oluşturur gerekli koşullar pankreas suyunda bulunan enzimlerin aktivitesi için. Safra, bu yağların daha fazla emilmesine katkıda bulunan yağları çözer. Safra, ince bağırsakta D, E, K, A vitaminlerinin emiliminde rol oynar. Safra ayrıca pankreas suyunun salgılanmasını uyarır.

Kronik kalkülöz kolesistit gelişiminin nedenleri

Sabit Faktörler:

• Zemin. Çoğu zaman, kadınlar kontraseptif kullanımı, doğum (hamilelik sırasında yükselen östrojenler, kolesterolün bağırsaklardan emilimini ve safra ile bol miktarda atılımını arttırır) nedeniyle hastalanırlar.
• Yaş. 50 ila 60 yaşları arasındaki kişilerin kolesistitten muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.
• Genetik faktörler. Bunlar ailesel yatkınlık, çeşitli Doğuştan anomaliler safra kesesi.
• etnik faktör. En fazla kolesistit vakası, Amerika Birleşik Devletleri'nin güneybatısında ve Japonlarda yaşayan Hintlilerde görülmektedir.

• Gıda . Hayvansal yağların ve tatlıların tüketiminin artması, ayrıca açlık ve hızlı kilo kaybı kolesistite neden olabilir.
• Obezite. Kandaki ve safradaki kolesterol miktarı artar, bu da taş oluşumuna yol açar.
• Gastrointestinal sistem hastalıkları. Crohn hastalığı, bir parçanın rezeksiyonu (çıkarılması) ince bağırsak
• İlaçlar. Östrojenler, kontraseptifler, diüretikler (diüretikler) - kolesistit riskini arttırır.
• Hipodinamik (hareketsiz, hareketsiz görüntü hayat)
• Safra kesesi kaslarının azalmış tonu

Taşlar nasıl oluşur?

İlk etap- kolesterol ve çözücülerin (safra asitleri, fosfolipidler) oranının safra ihlali.
Bu aşamada kolesterol miktarında artış ve safra asitleri miktarında azalma olur.

Çeşitli enzimlerin arızalanması nedeniyle kolesterolde bir artış meydana gelir.
- hidroksilaz aktivitesinde azalma (kolesterol düşürmeyi etkiler)
- asetil transferaz aktivitesinde azalma (kolesterolü diğer maddelere dönüştürür)
- vücudun yağ tabakasından yağların parçalanmasının artması (kandaki kolesterol miktarını arttırır).

reddetmek yağ asitleri aşağıdaki nedenlerle oluşur.
- Karaciğerdeki yağ asitlerinin sentezinin ihlali
- Vücuttan safra asitlerinin atılımının artması (bağırsakta yağ asitlerinin emiliminin bozulması)
- İntrahepatik dolaşımın ihlali

İkinci aşama - kolesterol ile doymuş safra, bir safra stazı (mesanede safra durgunluğu) oluşturur, daha sonra bir kristalizasyon süreci meydana gelir - kolesterol monohidrat kristalleri oluşturur. Bu kristaller birbirine yapışır ve çeşitli boyut ve bileşimlerde taşlar oluşturur.
Kolesterol taşları tek veya çoklu olabilir ve genellikle yuvarlak veya ovaldir. Bu taşların rengi sarı-yeşildir. Taşların boyutları 1 milimetre ile 3-4 santimetre arasında değişmektedir.

Safra pigment taşları, bağlı olmayan, suda çözünmeyen bilirubin miktarındaki artış nedeniyle oluşur. Bu taşlar, çeşitli bilirubin polimerlerinden ve kalsiyum tuzlarından oluşur.
Pigment taşları genellikle küçük boy 10 milimetreye kadar. Genellikle balonun içinde birkaç parça vardır. Bu taşlar siyah veya gridir.

Çoğu zaman (vakaların %80-82'si) karışık taşlar vardır. Kolesterol, bilirubin ve kalsiyum tuzlarından oluşurlar. Taş sayısına göre her zaman çoklu, sarı-kahverengi.

Safra taşı hastalığının belirtileri

Semptomlar, yalnızca taş kistik kanaldan geçerse, tıkanmasına ve iltihaplanmasına yol açarsa ortaya çıkar.

Kolelitiazisin evresine bağlı olarak, makalenin bir sonraki bölümünde sunulan semptomlar da ayırt edilir.

Safra taşı hastalığının klinik evreleri

2. Gizli aşama.
Bu aşamada hastanın herhangi bir şikayeti olmaz. Safra kesesinde zaten taşlar var. Ultrason ile tanı konulabilir.

3. Hastalığın semptomlarının başlama aşaması.
- Biliyer kolik, 2 ila 6 saat, bazen daha fazla süren çok şiddetli, paroksismal ve keskin bir ağrıdır. Ağrı atakları genellikle akşamları veya geceleri ortaya çıkar.

Ağrı sağ hipokondriyumdadır ve sağ kürek kemiğine ve sağ servikal bölgeye yayılır. Ağrı en sık olarak zengin, yağlı bir yemekten sonra veya çok fazla fiziksel aktiviteden sonra ortaya çıkar.

Aldıktan sonra ağrıya neden olabilecek ürünler:

• Krem
• Alkol
• Kekler
• Karbonatlı içecekler

Hastalığın diğer belirtileri:

• Artan terleme
• Titreme
• Vücut ısısında 38 dereceye kadar artış
• Rahatlama getirmeyen safra kusması

Bu aşamada, aşağıdaki gibi komplikasyonlar:
Akut kolesistit Bu hastalık acil cerrahi müdahale gerektirir.

Safra kesesi hidrosel. Sistik kanalın bir taşla tıkanması veya kanalın tamamen tıkanmasına kadar daralması var. Safranın mesaneden salınması durur. Safra, mesaneden duvarlardan emilir ve lümenine seröz-mukus bir sır salgılanır.
Yavaş yavaş biriken sır, safra kesesinin duvarlarını bazen çok büyük bir boyuta kadar uzatır.

Safra kesesinin delinmesi veya yırtılması biliyer peritonit gelişimine yol açar (periton iltihabı).

karaciğer apsesi. Karaciğerde sınırlı irin birikimi. Karaciğerin bir bölümü yok edildiğinde bir apse oluşur. Belirtileri: 40 dereceye kadar yüksek sıcaklık, zehirlenme, karaciğer büyümesi.
Bu hastalık sadece cerrahi olarak tedavi edilir.

safra kesesi kanseri. Kronik taşlı kolesistit, kanser riskini büyük ölçüde artırır.

Safra taşı hastalığının teşhisi

Bir doktorla konuşma
Doktor şikayetlerinizi soracaktır. Hastalığın nedenlerini ortaya çıkarın. Beslenme konusunda özellikle ayrıntılı olarak duracaktır (aldıktan sonra, hangi yiyecekler hakkında kendinizi kötü hissediyorsunuz?). Ardından, tüm verileri girin sağlık kartı ve ardından kontrol etmeye başlayın.

Denetleme
Muayene her zaman hastanın görsel muayenesi ile başlar. Muayene sırasında hasta şiddetli ağrıdan şikayet ederse, yüzü acıyı ifade edecektir.

Hasta, bacakları bükülü ve mideye getirilen sırtüstü pozisyonda olacaktır. Bu pozisyon zorlanır (ağrıyı azaltır). Ayrıca çok önemli bir belirtiye dikkat çekmek isterim, hasta sol tarafa çevrildiğinde ağrı şiddetlenir.

Palpasyon (karın palpasyonu)
Yüzeysel palpasyon ile karın şişkinliği (şişkinlik) belirlenir. Sağ hipokondriyumda aşırı duyarlılık da belirlenir. Karında kas gerginliği olabilir.

Derin palpasyon ile genişlemiş bir safra kesesi belirlenebilir (normalde safra kesesi palpe edilemez). Ayrıca derin palpasyonla spesifik semptomlar belirlenir.
1. Murphy'nin semptomu - sağ hipokondriyumu araştırma sırasında inspirasyon sırasında ağrının ortaya çıkması.

2. Ortner'ın semptomu - sağ kostal kemere dokunurken (perküsyon) sağ hipokondriyumda ağrının ortaya çıkması.

Karaciğer ve safra kesesi ultrasonu
Ultrasonografide safra kesesinde taş varlığı iyi belirlenir.

Ultrasonda taş varlığının belirtileri:
1. Safra kesesinde katı yapıların varlığı
2. Taşların hareketliliği (hareket)
3. Taşın altında ultrasonografik hipoekoik (resimde beyaz bir boşluk olarak görülebilir) iz
4. Safra kesesi duvarlarının 4 milimetreden fazla kalınlaşması

Karın röntgeni
Kalsiyum tuzları içeren açıkça görülebilen taşlar

kolesistografi- safra kesesinin daha iyi görüntülenmesi için kontrast kullanarak çalışma.

CT tarama- kolesistit ve diğer hastalıkların tanısında yapılır

Endoskopik kolanjiyopankreatografi- ortak safra kanalındaki bir taşın yerini belirlemek için kullanılır.

Kronik kalkülöz kolesistitin seyri
Asemptomatik kolesistit formu uzun sürer. 5-6 yıl içinde safra kesesinde taş saptandığı andan itibaren hastaların sadece %10-20'sinde semptom (şikayet) gelişmeye başlar.
Herhangi bir komplikasyonun ortaya çıkması, hastalığın olumsuz bir seyrini gösterir. Ayrıca birçok komplikasyon sadece cerrahi olarak tedavi edilir.

Safra taşı hastalığının tedavisi

Asemptomatik aşamada kronik kolesistit Diyet ana tedavidir.

Safra taşı hastalığı için diyet

Yasaklanan Ürünler:

Alkollü içecekler
- baklagiller, her türlü müstahzar
- yüksek yağlı süt ürünleri (krema, tam yağlı süt)
- herhangi bir kızarmış yiyecek
- yağlı çeşitlerden et (kaz, ördek, domuz, kuzu), domuz yağı
- yağlı balık, tuzlu, füme balık, havyar
- her türlü konserve
- mantarlar
- taze ekmek (özellikle sıcak ekmek), kruton
- baharatlar, baharatlar, tuzluluk, salamura ürünler
- kahve, çikolata, kakao, güçlü çay
- tuzlu, sert ve yağlı peynir çeşitleri

Peynirler yenebilir, ancak az yağlı

Sebzeler haşlanmış, fırınlanmış halde (patates, havuç) tüketilmelidir. İnce doğranmış lahana, olgun salatalık, domates kullanılmasına izin verilir. Yemeklere ek olarak kullanmak için yeşil soğan, maydanoz

Yağsız çeşitlerden (sığır eti, dana eti, tavşan) ve (derisiz tavuk ve hindi) et. Et, haşlanmış veya fırınlanmış olarak tüketilmelidir. Kıyma (pirzola) kullanılması da tavsiye edilir.

Erişte ve makarnaya izin verilir

Tatlı olgun meyveler ve çileklerin yanı sıra çeşitli reçeller ve karışımlar

İçecekler: güçlü çay değil, ekşi meyve suları değil, çeşitli köpükler, kompostolar

Yemeklerde tereyağı (30 gram)

Az yağlı balık türlerine izin verilir (levrek, morina, turna, çipura, levrek, hake). Balığın haşlanmış halde, pirzola, jöle şeklinde kullanılması tavsiye edilir.

Tam yağlı süt kullanabilirsiniz. Ayrıca çeşitli tahıllara süt ekleyebilirsiniz.
Ekşi süzme peynir değil, ekşi olmayan yağsız yoğurtlara izin verilir

Kolesistitin etkili tedavisi, semptomlar mevcut olduğunda sadece hastane ortamında mümkündür!

Biliyer kolik ilaç tedavisi (ağrı semptomu)

Antikolinerjikler yardımcı olmazsa, antispazmodikler kullanılır:
Papaverin %2 - 2 mililitre kas içinden veya Drotaverine (Noshpa) %2 - 2 mililitre.

Kas içine 5 mililitre Baralgin veya ağrı kesici olarak Pentalgin de 5 mililitre kullanılır.
Çok şiddetli ağrı durumunda Promedol %2 - 1 ml kullanılır.

Taşların doğrudan imha yöntemi
Yöntem, güçlü bir taş çözücünün safra kesesine doğrudan enjeksiyonuna dayanmaktadır.

Ekstrakorporal şok dalgası litotripsi- insan vücudunun dışında üretilen şok dalgalarının enerjisini kullanarak taşları kırmak.

Bu yöntem, üreten çeşitli cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir. Farklı çeşit dalgalar. Örneğin, bir lazerin yarattığı dalgalar, bir elektromanyetik kurulum, ultrason üreten bir kurulum.

Cihazlardan herhangi biri safra kesesinin çıkıntısına takılır, daha sonra çeşitli kaynaklardan gelen dalgalar taşlara etki eder ve küçük kristaller halinde ezilirler.

Daha sonra bu kristaller safra ile birlikte duodenuma serbestçe atılır.
Bu yöntem, taşların 1 santimetreyi geçmediği ve safra kesesinin hala çalıştığı durumlarda kullanılır.
Diğer durumlarda kolesistit semptomlarının varlığında tavsiye edilir. cerrahi operasyon safra kesesini çıkarmak için.

Safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılması

İlk tip uzun süredir kullanılmaktadır. Standart yöntem dayanmaktadır karın cerrahisi(açık bir karın boşluğu ile). Son zamanlarda ameliyat sonrası komplikasyonların sık olması nedeniyle giderek daha az kullanılmaktadır.

Laparoskopik yöntem, bir laparoskop aparatının kullanımına dayanmaktadır. Bu aparat birkaç parçadan oluşmaktadır:
- yüksek büyütmeli video kameralar
- farklı türde araçlar
2. yöntemin birinciye göre avantajları:
1. Laparoskopik cerrahi büyük kesiler gerektirmez. Kesiler birkaç yerde yapılır ve çok küçüktür.
2. Dikişler kozmetiktir, bu nedenle neredeyse görünmezdirler.
3. Sağlık 3 kat daha hızlı geri yüklenir
4. Komplikasyon sayısı on kat daha azdır

Safra taşı hastalığının önlenmesi

İkincil önleme komplikasyonları önlemektir. Önlemenin ana yöntemi etkili tedavi yukarıda açıklanan kronik kolesistit.

Safra taşı hastalığı neden tehlikelidir?

Safra taşı hastalığı, her şeyden önce, aşağıdaki komplikasyonlarla tehlikelidir:

• safra kesesi perforasyonu. Perforasyon, safra kesesinin yırtılmasıdır. Taşların hareketinden veya çok fazla kasılmadan kaynaklanabilir ( spazm) organın düz kası. Bu durumda, organın içeriği karın boşluğuna girer. İçeride irin olmasa bile, safranın kendisi peritonda ciddi tahrişe ve iltihaplanmaya neden olabilir. Enflamatuar süreç, bağırsak halkalarına ve diğer komşu organlara uzanır. Çoğu zaman, safra kesesinin boşluğunda fırsatçı mikroplar bulunur. Karın boşluğunda hızla çoğalırlar, patojenik potansiyellerini fark ederler ve peritonit gelişimine yol açarlar.
• Safra kesesi ampiyemi. Ampiyem, doğal bir vücut boşluğunda bir irin topluluğudur. Kalsifiye kolesistit ile taş genellikle mesane boynu seviyesinde sıkışır. İlk başta, bu, organın boşluğunda mukoza salgısının birikmesi olan damlamaya yol açar. İçerideki basınç artar, duvarlar gerilir ancak spastik olarak kasılabilir. Bu şiddetli ağrıya yol açar - biliyer kolik. Böyle tıkanmış bir safra kesesi enfeksiyon kaparsa, mukus irin haline gelir ve ampiyem oluşur. Genellikle patojenler, Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, daha az sıklıkla Clostridium ve diğer bazı mikroorganizmalardan gelen bakterilerdir. Kan dolaşımı yoluyla alınabilirler veya bağırsaklardan safra kanalına gidebilirler. İrin birikmesiyle hastanın durumu büyük ölçüde kötüleşir. Sıcaklık yükselir, baş ağrıları şiddetlenir ( atık ürünlerin kana emilmesi nedeniyle). Acil ameliyat olmadan safra kesesi yırtılır, içeriği karın boşluğuna girerek pürülan peritonite neden olur. Bu aşamada ( moladan sonra) Hastalık çoğu zaman doktorların çabalarına rağmen hastanın ölümü ile sonlanır.
• reaktif hepatit. Safra kesesinden gelen iltihaplanma süreci karaciğere yayılarak iltihaplanmaya neden olabilir. Karaciğer ayrıca yerel kan akışında bir bozulmadan muzdariptir. Tipik olarak, bu sorun viral hepatitten farklı olarak) iltihabın ana merkezi olan safra kesesinin çıkarılmasından sonra oldukça hızlı bir şekilde geçer.
• akut kolanjit. Bu komplikasyon safra kanalının tıkanmasını ve iltihaplanmasını içerir. Bu durumda safra çıkışı, kanala sıkışmış bir taş tarafından bozulur. Safra kanalları pankreasın kanallarına bağlı olduğu için paralel olarak pankreatit de gelişebilir. Akut kolanjit, sağ hipokondriyumda şiddetli ateş, titreme, sarılık, şiddetli ağrı ile ortaya çıkar.
• akut pankreatit. Genellikle safra eksikliği nedeniyle oluşur ( tıkanmış mesaneden salınmayan) veya ortak kanalın tıkanması. Pankreas suyu çok sayıda güçlü içerir sindirim enzimleri. Durgunlukları nekroza neden olabilir ( ölüm) bezin kendisi. Bu akut pankreatit formu hastanın hayatı için ciddi bir tehdit oluşturur.
• safra fistülleri. Safra taşları şiddetli ağrıya neden olmazsa, hasta bunları uzun süre görmezden gelebilir. Bununla birlikte, organ duvarındaki inflamatuar süreç ( doğrudan taşın etrafında) hala gelişiyor. Duvarın yıkımı ve komşu anatomik yapılarla “lehimlenmesi” yavaş yavaş gerçekleşir. Zamanla, safra kesesini diğer içi boş organlara bağlayan bir fistül oluşabilir. Bu organlar duodenum olabilir ( en sık), mide, ince bağırsak, kalın bağırsak. Safra kanalları ile bu organlar arasındaki fistüller için de seçenekler mevcuttur. Taşların kendileri hastayı rahatsız etmezse, fistüller safra kesesinde hava birikmesine, safra çıkışının ihlallerine neden olabilir ( ve yağlı yiyeceklere karşı hoşgörüsüzlük), sarılık, safra kusması.
• paravezikal apse. Bu komplikasyon, safra kesesi yakınında irin birikmesi ile karakterizedir. Genellikle, bir apse, inflamatuar bir sürecin arka planında ortaya çıkan adezyonlarla karın boşluğunun geri kalanından sınırlandırılır. Yukarıdan, apse karaciğerin alt kenarı ile sınırlıdır. Komplikasyon, peritonit gelişimi, bozulmuş karaciğer fonksiyonu ile enfeksiyonun yayılmasıyla tehlikelidir.
• skar darlıkları. Darlıklar, safra kanalında safranın normal akışını engelleyen daralma yerleridir. Kolelitiazisde bu komplikasyon inflamasyon sonucu ortaya çıkabilir ( vücut aşırı bağ dokusu oluşumu ile tepki verir - yara izleri) veya taşların çıkarılmasına yönelik bir müdahale sonucunda. Her iki durumda da, darlıklar iyileşmeden sonra bile devam edebilir ve vücudun yağlı yiyecekleri sindirme ve emme yeteneğini ciddi şekilde etkiler. Ayrıca safra kesesi alınmadan taşlar çıkarılırsa darlıklar safra stazına neden olabilir. Genel olarak, bu kanal daralmalarına sahip kişilerin nüksetme olasılığı daha yüksektir ( safra kesesinin tekrarlanan iltihabı).
• İkincil biliyer siroz. Bu komplikasyon, safra taşlarının uzun süre safra akışını engellemesi durumunda ortaya çıkabilir. Gerçek şu ki, safra karaciğerden safra kesesine giriyor. Taşması, karaciğerin kendisindeki kanallarda safranın durgunluğuna neden olur. Sonunda hepatositlerin ölümüne yol açabilir ( normal karaciğer hücreleri) ve bunların gerekli işlevleri yerine getirmeyen bağ dokusu ile değiştirilmesi. Bu fenomene siroz denir. Sonuç, ciddi kan pıhtılaşması ihlalleri, emilim bozukluğudur. yağda çözünen vitaminler (A, D, E, K), karın boşluğunda sıvı birikmesi ( asit), şiddetli zehirlenme ( zehirlenme) organizma.

Taşlı kolesistit ameliyatsız tedavi edilebilir mi?

Kalkülöz kolesistitin cerrahi tedavisinin başlıca avantajları şunlardır:

• Soruna radikal çözüm. Safra kesesinin çıkarılması ağrının kesilmesini garanti eder ( safra kolik), çünkü kolik, bu organın kaslarının kasılmaları nedeniyle ortaya çıkar. Ayrıca tekrarlama riski yoktur ( tekrarlanan alevlenmeler) safra taşı hastalığı. Safra artık mesanede birikemez, durgunlaşamaz ve taş oluşturamaz. Doğrudan karaciğerden on iki parmak bağırsağına gidecektir.
• hasta güvenliği. Günümüzde safra kesesinin endoskopik olarak çıkarılması ( kolesistektomi) rutin bir işlemdir. Ameliyat sırasında komplikasyon riski minimumdur. Tüm asepsi ve antisepsi kurallarına tabi olarak, postoperatif komplikasyonlar da olası değildir. Hasta hızla iyileşir ve taburcu edilebilir ( ilgilenen hekime danışarak) operasyondan birkaç gün sonra. Birkaç ay sonra özel bir diyet dışında en normal hayatını sürdürebilir.
• Komplikasyonları tedavi etme yeteneği. Birçok hasta, taşlı kolesistit komplikasyonları ortaya çıkmaya başladığında doktora çok geç gider. Daha sonra, irin çıkarılması, komşu organları incelemek ve yaşam riskini yeterince değerlendirmek için cerrahi tedavi gereklidir.

Günümüzde taşlı kolesistitin ameliyatsız tedavisinin birkaç yolu vardır. Aynı zamanda, konuyla ilgili değil semptomatik tedavi (kas spazmı rahatlama ağrı sendromu ), yani safra kesesi içindeki taşlardan kurtulmak. Bu yöntemlerin ana avantajı, organın kendisinin korunmasıdır. Başarılı bir sonuçla safra kesesi taşlardan arındırılır ve safra salgısını biriktirme ve dozlama işlevlerini yerine getirmeye devam eder.

Kalkülöz kolesistitin cerrahi olmayan tedavisinin üç ana yöntemi vardır:

• Taşların tıbbi çözünmesi. Bu yöntem belki de hasta için en güvenli yöntemdir. Hasta uzun süre ursodeoksikolik asit bazlı ilaçlar almalıdır. içeren taşların çözünmesini teşvik eder. safra asitleri. Sorun şu ki, küçük taşları eritmek için bile ilacı birkaç ay boyunca düzenli olarak almak gerekiyor. Daha büyük taşlardan bahsediyorsak kurs 1-2 yıl ertelenebilir. Ancak taşların tamamen çözüleceğinin garantisi yoktur. Metabolizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak, çözülmeyecek safsızlıklar içerebilirler. Sonuç olarak, taşların boyutu küçülecek, hastalığın semptomları ortadan kalkacaktır. Ancak bu etki geçici olacaktır.
• Taşların ultrasonik kırılması. Günümüzde ultrasonik dalgalar yardımıyla taş kırmak oldukça yaygın bir uygulamadır. İşlem hasta için güvenlidir, uygulaması kolaydır. Sorun şu ki, taşlar keskin parçalar halinde eziliyor ve safra kesesine zarar vermeden hala çıkamıyor. Ek olarak, safranın durgunluğu sorunu kökten çözülmez ve bir süre sonra ( genellikle birkaç yıl) taşlar tekrar oluşabilir.
• Lazer taş kaldırma. Yüksek maliyeti ve nispeten düşük verimliliği nedeniyle oldukça nadiren kullanılır. Taşlar da bir nevi ezilmeye ve parçalanmaya maruz kalır. Bununla birlikte, bu parçalar bile organın mukoza zarına zarar verebilir. Ayrıca, yüksek tekrarlama riski vardır ( taşların yeniden oluşumu). Daha sonra prosedürün tekrarlanması gerekecektir.

Safra taşı hastalığı için ameliyat ne zaman gereklidir?

Kolesistektomi, mesanenin içerdiği taşlarla birlikte tamamen çıkarılmasını içerir. Karmaşık olmayan bir hastalık seyri ile, karaciğerde oluşan safra artık birikmeyeceği ve durgunlaşmayacağı için sorunun çözümünü garanti eder. Pigmentler basitçe tekrar taş oluşturamayacaklar.

Kolesistektomi için birçok endikasyon vardır. Mutlak ve göreceli olarak ikiye ayrılırlar. Mutlak endikasyonlar, olmadan ciddi komplikasyonların gelişebileceği endikasyonlardır. Böylece kesin endikasyonlar varken operasyon yapılmazsa hastanın hayatı tehlikeye girer. Bu bağlamda, bu gibi durumlarda doktorlar her zaman hastayı cerrahi müdahale ihtiyacına ikna etmeye çalışırlar. Mevcut başka tedavi yoktur veya çok uzun sürecek ve komplikasyon riskini artıracaktır.

Kolelitiaziste kolesistektomi için mutlak endikasyonlar şunlardır:

• Çok sayıda taş. Safra taşı varsa ( sayılarına ve boyutlarına bakılmaksızın) organ hacminin %33'ünden fazlasını kaplarsa kolesistektomi yapılmalıdır. Bu kadar çok sayıda taşı ezmek veya eritmek neredeyse imkansızdır. Aynı zamanda, organ çalışmaz, çünkü duvarlar çok gergindir, zayıf kasılırlar, taşlar periyodik olarak boyun bölgesini tıkar ve safra çıkışını engeller.
• sık kolik. Kolelitiaziste ağrı atakları çok yoğun olabilir. Onları antispazmodik ilaçlarla çıkarın. Bununla birlikte, sık görülen kolik, şunu düşündürür: İlaç tedavisi başarı getirmez. Bu durumda, içinde kaç tane taş olduğuna ve boyutlarına bakılmaksızın safra kesesinin çıkarılmasına başvurmak daha iyidir.
• Safra kanalındaki taşlar. Safra kanalları safra kesesinden gelen bir taşla tıkandığında hastanın durumu büyük ölçüde kötüleşir. Safra çıkışı tamamen durur, ağrı yoğunlaşır, tıkanma sarılığı gelişir ( bilirubinin serbest fraksiyonu nedeniyle).
• biliyer pankreatit. Pankreatit pankreas iltihabıdır. Bu organın safra kesesi ile ortak bir boşaltım kanalı vardır. Bazı durumlarda, kalkerli kolesistit ile pankreas suyunun çıkışı bozulur. Pankreatitte dokuların tahribatı hastanın hayatını tehlikeye atıyor, bu nedenle sorunun acilen cerrahi müdahale ile çözülmesi gerekiyor.

Ayrı olarak, akut kolesistitin komplikasyonlarının cerrahi tedavisine dikkat edilmelidir. Bu durumda, iltihaplanma sürecinin yayılmasından bahsediyoruz. Safra kesesi ile ilgili sorunlar, komşu organların çalışmalarına yansır. Bu gibi durumlarda operasyon sadece safra kesesinin taşlarla birlikte çıkarılmasını değil, ortaya çıkan sorunların çözümünü de içerecektir.

Ameliyat başarısız olmadan, safra taşı hastalığının aşağıdaki komplikasyonları için de gerekli olabilir:

• Peritonit. Peritonit, karın organlarının çoğunu kaplayan zar olan peritonun iltihaplanmasıdır. Bu komplikasyon, iltihaplanma süreci safra kesesinden veya perforasyondan yayıldığında ortaya çıkar ( açıklık) bu organın. Safra ve genellikle çok sayıda mikrop, yoğun iltihaplanmanın başladığı karın boşluğuna girer. Operasyon sadece safra kesesini çıkarmak için değil, aynı zamanda karın boşluğunu bir bütün olarak iyice dezenfekte etmek için de gereklidir. Peritonit hastanın ölümüyle dolu olduğundan cerrahi müdahaleyi ertelemek imkansızdır.
• Safra kanalı darlıkları. Darlıklara kanalın daralması denir. Bu daralma, inflamatuar süreç nedeniyle oluşturulabilir. Safra kesesinin kendisi çıkarılabilir olsa da, safra çıkışını engeller ve karaciğerde durgunluğa neden olurlar. Darlıkları gidermek için ameliyat gerekir. Kural olarak, daralmış alan genişletilir veya karaciğerden duodenuma safra için bir baypas yapılır. Ameliyat dışında bu soruna etkili bir çözüm yoktur.
• irin birikmesi. Safra taşı hastalığının pürülan komplikasyonları, bir enfeksiyon safra kesesine girdiğinde ortaya çıkar. Organın içinde irin birikirse, yavaş yavaş doldurursa, böyle bir komplikasyona ampiyem denir. Safra kesesi yakınında irin birikir, ancak karın boşluğuna yayılmazsa, paravezikal apseden bahsederler. Hastanın bu komplikasyonlarla durumu büyük ölçüde kötüleşiyor. Enfeksiyonun yayılma riski yüksektir. Operasyon, safra kesesinin çıkarılmasını, pürülan boşluğun boşaltılmasını ve peritoniti önlemek için iyice dezenfekte edilmesini içerir.
• safra fistülleri. Safra kesesi fistülleri, safra kesesi arasındaki patolojik açıklıklardır ( daha az yaygın olarak safra yolu ile) ve komşu içi boş organlar. Fistüller neden olmayabilir akut semptomlar, ancak safra çıkışının doğal sürecini bozarlar, sindirim ve ayrıca diğer hastalıklara yatkınlık yaratırlar. Ameliyat patolojik açıklıkları kapatmak için yapılır.

Halk ilaçları ile safra taşı hastalığı nasıl tedavi edilir?

Safra taşı hastalığında şifalı bitkilerin olası etkileri şunlardır:

• Düz kasların gevşemesi. Bazı şifalı Bitkiler safra kesesinin kas sfinkterini ve duvarlarının düz kaslarını gevşetin. Bu ağrı ataklarını hafifletir genellikle spazmdan kaynaklanır).
• Azalmış bilirubin seviyesi. Gelişmiş seviye safrada bilirubin özellikle uzun süre takılı kalmışsa) taş oluşumuna katkıda bulunabilir.
• safra çıkışı. Safra kesesi sfinkterinin gevşemesi nedeniyle safra çıkışı meydana gelir. Durmaz ve kristallerin ve taşların baloncukta oluşması için zamanları yoktur.

Böylece, halk ilaçlarının kullanımının etkisi ağırlıklı olarak önleyici olacaktır. Anormal karaciğer fonksiyonu veya safra taşı hastalığına yatkınlık yaratan diğer faktörleri olan hastalar periyodik tedaviden fayda görecektir. Bu, taş oluşumunu yavaşlatacak ve sorunu daha ortaya çıkmadan önleyecektir.

Safra taşı hastalığının önlenmesi için aşağıdaki halk ilaçlarını kullanabilirsiniz:

• turp suyu. Siyah turp suyu bal ile eşit oranlarda seyreltilir. Ayrıca turpta bir boşluk kesip içine bal dökerek 10-15 saat bekletebilirsiniz. Daha sonra meyve suyu ve bal karışımı günde 1-2 defa 1 yemek kaşığı tüketilir.
• kızamık yaprağı. Kızamık yeşil yaprakları akan su ile iyice yıkanır ve alkolle doldurulur. 20 gr ezilmiş yaprak için 100 ml alkol gerekir. İnfüzyon 5-7 saat sürer. Bundan sonra, tentür günde 3-4 kez 1 çay kaşığı içilir. Kurs 1-2 ay sürer. Altı ay sonra tekrar edilebilir.
• üvez tentürü. 30 gr üvez meyveleri 500 ml kaynar su dökün. 1 - 2 saat ısrar ( sıcaklık oda sıcaklığına düştüğünde). Daha sonra infüzyon günde 2-3 kez yarım bardak alınır.
• Mumya. Shilajit hem taş oluşumunun önlenmesi hem de kolelitiazis için alınabilir ( taşların çapı 5 - 7 mm'yi geçmiyorsa). 1 ila 1000 oranında seyreltilir ( 1 litre ılık suya 1 gr mumya). Yemeklerden önce günde üç kez 1 bardak solüsyon için. Bu araç arka arkaya 8 - 10 günden fazla kullanılamaz, ardından 5 - 7 gün ara vermeniz gerekir.
• kırlangıçotu ile nane. Bu bitkilerin kuru yapraklarının eşit oranları infüzyon olarak tüketilir. Karışımın 2 yemek kaşığı için 1 litre kaynar su gereklidir. İnfüzyon 4 - 5 saat sürer. Bundan sonra, infüzyon günde 1 bardak tüketilir. tortu ( çimen) kullanımdan önce filtrelenir. İnfüzyonun 3-4 günden fazla saklanması önerilmez.
• yayla yılanı. Bir kaynatma hazırlamak için 2 yemek kaşığı kuru doğranmış köksap gerekir, 1 litre kaynar su dökün ve düşük ateşte 10-15 dakika pişirin. Ateşi kapattıktan 10 dakika sonra et suyu süzülür ve soğumaya bırakılır ( genellikle 3 - 4 saat). Kaynatma günde iki kez yemeklerden yarım saat önce 2 yemek kaşığı alınır.

Kör sonda yardımı ile safranın durgunluğunu önlemek için farmakolojik müstahzarlar veya bazı doğal maden suları kullanılabilir. Aç karnına su veya ilaç içilmeli, daha sonra hasta sağ tarafında yatarak sağ hipokondriyumun altına yerleştirilmelidir ( karaciğer ve safra kesesi alanında) sıcak ısıtma yastığı. 1-2 saat uzanmanız gerekir. Bu süre zarfında sfinkter gevşeyecek, safra kanalı genişleyecek ve safra yavaş yavaş bağırsaklara çıkacaktır. Prosedürün başarısı, koyu renkli dışkı ile gösterilir. kötü koku Bir kaç saat içinde. Kör sondalama yöntemi ve her özel durumda uygunluğu hakkında doktorunuza danışmanız tavsiye edilir. İşlemden sonra birkaç gün az yağlı bir diyet uygulamanız gerekir.

Böylece halk ilaçları safra taşı oluşumunu başarıyla önleyebilir. Aynı zamanda, tedavi kurslarının düzenliliği önemlidir. Ayrıca geçmek için tavsiye edilir önleyici muayeneler doktorda. Bu, küçük taşların tespit edilmesine yardımcı olacaktır ( ultrason kullanarak) eğer halk yöntemleri yardım etmeyecek. Taş oluşumundan sonra geleneksel tıbbın etkinliği büyük ölçüde azalır.

Safra taşı hastalığının ilk belirtileri nelerdir?

Genellikle safra taşı hastalığı ilk kez kendini şu şekilde gösterir:

• Karında ağırlık. Karında subjektif bir ağırlık hissi, hastalığın ilk belirtilerinden biridir. Çoğu hasta doktora gittiğinde bundan şikayet eder. Şiddeti epigastriumda lokalizedir ( mide çukurunun altında, üst karında) veya sağ hipokondriumda. Fiziksel efordan sonra kendiliğinden ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman - yemekten sonra. Bu his safranın durgunluğundan ve safra kesesinde bir artıştan kaynaklanır.
• Yemekten sonra ağrı. Bazen hastalığın ilk belirtisi sağ hipokondriyumda ağrıdır. Nadir durumlarda, biliyer koliktir. Sağ omuza veya kürek kemiğine yayılabilen şiddetli, bazen dayanılmaz bir ağrıdır. Bununla birlikte, genellikle ilk ağrı atakları daha az yoğundur. BT daha ziyade bir his hareket ederken bıçaklama veya kemer ağrısına dönüşebilen ağırlık ve rahatsızlık. Rahatsızlık yemekten bir buçuk saat sonra ortaya çıkar. Özellikle çok miktarda yağlı yiyecek veya alkol aldıktan sonra ağrı atakları görülür.
• Mide bulantısı. Mide bulantısı, mide ekşimesi ve bazen kusma da hastalığın ilk belirtileri olabilir. Ayrıca genellikle yemekten sonra ortaya çıkarlar. Birçok semptomun gıda alımıyla bağlantısı, safra kesesinin normal olarak safranın belirli bir bölümünü serbest bırakmasıyla açıklanır. Emülsifikasyon için gereklidir ( bir tür çözülme ve asimilasyon) yağlar ve bazı sindirim enzimlerinin aktivasyonu. Safra taşı olan hastalarda safra atılmaz, yiyecekler daha kötü sindirilir. Bu nedenle mide bulantısı oluşur. Yiyeceklerin mideye geri akışı, geğirme, mide ekşimesi, gaz birikmesi ve bazen kusmaya neden olur.
• Dışkı değişiklikleri. Yukarıda bahsedildiği gibi, yağlı gıdaların normal emilimi için safra gereklidir. Kontrolsüz safra sekresyonu ile uzun süreli kabızlık veya ishal oluşabilir. Bazen kolesistit için tipik olan diğer semptomlardan önce bile ortaya çıkarlar. Daha fazlası için geç aşamalar dışkı rengi bozulabilir. Bu, taşların kanalları tıkadığı ve safranın pratik olarak safra kesesinden atılmadığı anlamına gelir.
• Sarılık. Gözlerin derisinin ve skleranın sararması, safra taşı hastalığının nadiren ilk belirtisidir. Genellikle sindirim sorunları ve ağrılardan sonra ortaya çıkar. Sarılık, sadece safra kesesi seviyesinde değil, aynı zamanda karaciğer içindeki kanallarda da safranın durgunluğundan kaynaklanır ( safranın üretildiği yer). Karaciğerin ihlali nedeniyle, normalde safra ile atılan bilirubin adı verilen bir madde kanda birikir. Bilirubin cilde girer ve fazlalığı ona karakteristik sarımsı bir renk verir.

Safra taşı hastalığının ilk belirtilerine ve belirtilerine dayanarak doğru tanı koymak genellikle zordur. Bulantı, kusma ve hazımsızlık diğer organlardaki bozukluklarla da ortaya çıkabilir. sindirim sistemi. Teşhisi netleştirmek için bir ultrason reçete edilir ( ultrason prosedürü) karın boşluğu. Safra kesesinde karakteristik bir artışın yanı sıra boşluğundaki taşların varlığını tespit etmenizi sağlar.

Taşlı kolesistit evde tedavi edilebilir mi?

• Hastalığın akut formları. Akut taşlı kolesistitin seyrinde ciddi bir inflamatuar süreç gelişir. Uygun hasta bakımı olmadan, hastalığın seyri çok karmaşık hale gelebilir. Özellikle, irin birikmesi, apse oluşumu veya peritonit gelişimi hakkında konuşuyoruz ( periton iltihabı). Hastalığın akut seyrinde, yukarıda belirtilen komplikasyonlar ilk belirtilerden sonra 1 ila 2 gün içinde gelişebileceğinden hastaneye yatış ertelenmemelidir.
• Hastalığın ilk belirtileri. Taşlı kolesistit belirti ve bulguları ile başvuran hastaların ilk kez hastaneye yatırılması önerilir. Orada gerekli tüm araştırmaları birkaç gün içinde yapacaklar. Hastanın ne tür bir hastalığı olduğunu, durumunun ne olduğunu, acil cerrahi müdahale sorunu olup olmadığını anlamaya yardımcı olacaklar.
• eşlik eden hastalıklar. Kolesistit diğer sağlık sorunlarına paralel olarak gelişebilir. Örneğin kronik kalp yetmezliği, şeker hastalığı veya diğer kronik hastalıkları olan hastalarda alevlenmelere ve durumun ciddi şekilde bozulmasına neden olabilir. Hastalığın seyrini dikkatlice izlemek için hastayı hastaneye yatırmanız önerilir. Orada, gerekirse, kendisine herhangi bir yardım hızlı bir şekilde sağlanacaktır.
• Sosyal sorunları olan hastalar. Evde acil bakım alamayan tüm hastaların hastaneye yatırılması önerilir. Örneğin, kronik kolelitiazisli bir hasta hastaneden çok uzakta yaşıyor. Bir alevlenme durumunda, hızlı bir şekilde nitelikli yardım sağlaması mümkün olmayacaktır ( genellikle ameliyatla ilgilidir.). Taşıma sırasında ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Benzer bir durum, evde bakacak kimsesi olmayan yaşlılarda da ortaya çıkmaktadır. Bu durumlarda, olmadan bile çalışmak mantıklıdır. akut süreç. Bu, gelecekte hastalığın alevlenmesini önleyecektir.
• Hamile kadın. Gebelikte taşlı kolesistit hem anne hem de fetüs için daha yüksek risk taşır. Yardım sağlamak için zamana sahip olmak için hastanın hastaneye yatırılması önerilir.
• hastanın dileği. Kronik kolelitiazisi olan herhangi bir hasta, Kendi iradesi safra taşlarının cerrahi olarak çıkarılması için hastaneye gidin. Bu, akut bir süreç üzerinde çalışmaktan çok daha karlı. İlk olarak, ameliyat sırasında ve ameliyat sonrası dönemde komplikasyon riski azalır. İkincisi, hastanın kendisi zamanı seçer ( tatil, planlanmış hastalık izni vb.). Üçüncüsü, gelecekte hastalığın tekrarlanan komplikasyon riskini kasıtlı olarak dışlar. Bu tür elektif operasyonların prognozu çok daha iyidir. Doktorların tedaviden önce hastayı dikkatlice incelemek için daha fazla zamanı vardır.

Evde, hastalık aşağıdaki koşullar altında tedavi edilebilir:

• safra taşı hastalığının kronik seyri ( akut semptom yok);
• son teşhis;
• bir uzmanın talimatlarına sıkı sıkıya bağlılık ( önleme ve tedavi ile ilgili);
• uzun süreli tıbbi tedavi ihtiyacı ( örneğin ameliyatsız taşların çözülmesi 6 ile 18 ayı bulabilmektedir.);
• hastaya evde bakma imkanı.

Safra taşı hastalığı ile spor yapmak mümkün müdür?

Biri önemli koşullarönleyici rejim fiziksel aktiviteyi sınırlamaktır. Bu, taşların keşfinden sonra, hastalığın akut aşamasında ve tedavi sırasında gereklidir. Aynı zamanda, sadece eğitimi tüm gücü gerektiren profesyonel sporculardan değil, aynı zamanda günlük fiziksel aktiviteden de bahsediyoruz. Hastalığın her aşamasında, olayların gelişimini farklı şekillerde etkileyebilirler.

Fiziksel aktiviteyi sınırlamanın ana nedenleri şunlardır:

• Hızlandırılmış bilirubin üretimi. Bilirubin doğal bir metabolik üründür ( metabolizma). Bu madde, kırmızı kan hücrelerinin ana bileşeni olan hemoglobinin parçalanması sırasında oluşur. Bir kişi ne kadar fiziksel aktivite yaparsa, kırmızı kan hücreleri o kadar hızlı parçalanır ve kana daha fazla hemoglobin girer. Sonuç olarak, bilirubin seviyesi de yükselir. Bu özellikle safra stazı veya taş oluşumuna yatkınlığı olan kişiler için tehlikelidir. Safra kesesinde safra birikir yüksek konsantrasyon yavaş yavaş kristalleşen ve taş oluşturan bilirubin. Böylece, zaten kolestazı olan insanlar ( safra stazı), ancak taşlar henüz oluşmadı, önleyici amaçlar için ağır fiziksel aktivite önerilmez.
• Taşların hareketi. Taşlar zaten oluşmuşsa, ciddi yükler hareketlerine yol açabilir. Çoğu zaman, taşlar safra kesesinin alt kısmında bulunur. Orada orta derecede bir iltihaplanma sürecine neden olabilirler, ancak safra çıkışına müdahale etmezler. Fiziksel aktivite sonucunda karın içi basıncı yükselir. Bu bir dereceye kadar safra kesesine yansır. Sıkıştırılır ve taşlar organın boynuna hareket ederek harekete geçebilir. Orada taş sfinkter seviyesinde veya safra kanalında sıkışır. Sonuç olarak, ciddi bir inflamatuar süreç gelişir ve hastalık akut bir seyir alır.
• Semptomların ilerlemesi. Hastanın zaten sindirim bozuklukları, sağ hipokondriyumda ağrı veya safra taşı hastalığının diğer semptomları varsa, fiziksel aktivite alevlenmeye neden olabilir. Örneğin, iltihaplanmaya bağlı ağrı biliyer koliklere dönüşebilir. Semptomlara taşların hareketi ve safra kanalının tıkanması neden oluyorsa, egzersizin kesilmesinden sonra kaybolmazlar. Böylece, tek bir egzersizin bile ( koşma, zıplama, ağırlık kaldırma vb.) acil hastaneye yatış ve ameliyata neden olabilir. Bununla birlikte, zaten hastalığın kronik bir biçiminden muzdarip olan, ancak doktor tarafından verilen rejime uymayan insanlardan bahsediyoruz.
• Safra taşı hastalığının komplikasyon riski. Taşlı kolesistite hemen hemen her zaman inflamatuar bir süreç eşlik eder. İlk başta, mukoza zarına mekanik travma neden olur. Bununla birlikte, birçok hasta gelişir bulaşıcı süreç. Sonuç olarak, mesane boşluğunda irin oluşabilir ve birikebilir. Bu koşullar altında karın içi basıncı keskin bir şekilde yükselirse veya hasta keskin bir kötü dönüş yaparsa, şişmiş safra kesesi patlayabilir. Enfeksiyon karın boşluğuna yayılacak ve peritonit başlayacaktır. Bu nedenle, genel olarak spor ve fiziksel aktivite ciddi komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunabilir.
• Ameliyat sonrası komplikasyon riski. Sıklıkla akut kolesistit cerrahi olarak tedavi edilmelidir. İki ana operasyon türü vardır - karın duvarında bir kesi yapıldığında açık ve küçük deliklerden çıkarıldığında endoskopik. Her iki durumda da, operasyondan sonra herhangi bir fiziksel aktivite bir süre kontrendikedir. Açık cerrahi ile iyileşme daha uzun sürer, daha fazla dikiş atılır ve sapma riski daha yüksektir. Safra kesesinin endoskopik olarak çıkarılması ile hasta daha hızlı iyileşir. Kural olarak, doktorun bunun için başka kontrendikasyonlar görmemesi şartıyla, ameliyattan sadece 4-6 ay sonra tam teşekküllü yüklerin verilmesine izin verilir.

• ortalama hızda 30 - 60 dakika günlük yürüyüşler;
• abdominal basında sınırlı yük ile ani hareketler olmadan jimnastik egzersizleri;
• yüzme ( hız için değil) büyük derinliklere dalmadan.

Hamilelik safra taşı hastalığı ile tehlikeli midir?

Bu sorunun gebelikte görülme sıklığı şu şekilde açıklanmaktadır:

• Metabolik değişiklikler. Hormonal değişikliklerin bir sonucu olarak vücuttaki metabolizma da değişir. Bu, hızlandırılmış taş oluşumuna yol açabilir.
• Hareketlilik değişiklikleri. Normal olarak, safra kesesi safrayı depolar ve küçük porsiyonlar halinde serbest bırakarak kasılır. Hamilelik sırasında kasılmalarının ritmi ve gücü bozulur ( diskinezi). Sonuç olarak, taş oluşumuna katkıda bulunan safra stazı gelişebilir.
• Artan karın içi basıncı. Bir kadının zaten küçük safra taşları varsa, fetüsün büyümesi hareketlerine yol açabilir. Bu, özellikle büyüyen fetüsün mide, kolon ve safra kesesini yukarı ittiği üçüncü trimesterde geçerlidir. Bu organlar sıkıştırılır. Sonuç olarak, balonun dibine yakın bulunan taşlar ( onun tepesinde), safra kanalına girip tıkayabilir. Bu akut kolesistit gelişimine yol açacaktır.
• Sedanter yaşam tarzı. Hamile kadınlar genellikle yürüyüşleri veya ilköğretimi ihmal eder. egzersiz yapmak diğer şeylerin yanı sıra, katkıda bulunan normal operasyon safra kesesi. Bu, safranın durgunluğuna ve taş oluşumunun hızlanmasına yol açar.
• Diyet değişikliği. Değişen gıda tercihleri, bağırsaktaki mikrofloranın bileşimini etkileyebilir, safra kanallarının hareketliliğini kötüleştirebilir. Aynı zamanda kadının gizli ( asemptomatik) safra taşı hastalığının formu, alevlenme riski büyük ölçüde artar.

Hamilelik sırasında safra taşı hastalığının alevlenmesi aşağıdaki nedenlerden dolayı özellikle tehlikelidir:

• yüksek risk artan karın içi basıncı nedeniyle yırtılma;
• yüksek risk bulaşıcı komplikasyonlar (pürülan süreçler dahil) zayıflamış bağışıklık nedeniyle;
• inflamatuar süreç nedeniyle fetal zehirlenme;
• zayıf sindirim nedeniyle fetüsün yetersiz beslenmesi ( safra duodenuma girmediği için yiyecekler daha kötü emilir);
• sınırlı fırsatlar tedavi ( Safra taşı hastalığı için yaygın olarak kullanılan tüm ilaçlar ve tedaviler hamile kadınlar için uygun değildir.).

Safra taşı hastalığının komplikasyonlarının yokluğunda, anne ve çocuk için prognoz olumlu kalır. Hasta bir uzmana çok geç döndüyse ve inflamatuar süreç karın boşluğunda yayılmaya başladıysa, fetüsün sezaryen ile çıkarılması sorusu gündeme gelebilir. Aynı zamanda, teknik olarak karmaşık bir cerrahi müdahaleden bahsettiğimiz için prognoz biraz kötüleşiyor. Safra kesesini çıkarmak, fetüsü çıkarmak, peritonit gelişimini önlemek için karın boşluğunu dikkatlice incelemek gerekir.

Hesaplı kolesistit türleri nelerdir?

Hastalığın ana belirtileri açısından(klinik form)Aşağıdaki hesaplı kolesistit türleri vardır:

• taş taşıyıcı. Bu form gizlidir. Hastalık kendini göstermez. Hasta kendini çok iyi hisseder, sağ hipokondriyumda herhangi bir ağrı veya sindirim sorunları yaşamaz. Ancak, taşlar zaten oluşmuş. Yavaş yavaş sayı ve boyut olarak artarlar. Bu, biriken taşlar organın işleyişini bozmaya başlayana kadar olacaktır. Sonra hastalık kendini göstermeye başlayacak. Önleyici ultrason muayenesi sırasında taş taşıyıcılar tespit edilebilir. Karın düz röntgeninde taş görmek daha zordur. Bir taş taşıyıcı bulunduğunda, acil bir operasyon söz konusu değildir. Doktorların diğer tedavileri denemek için zamanları var.
• dispeptik form. Bu formda, hastalık çeşitli sindirim bozuklukları ile kendini gösterir. Sağ hipokondriyumda tipik ağrılar olmadığı için ilk başta kolesistitten şüphelenmek zor olabilir. Hastalar midede, epigastriumda ağırlıktan endişe duyarlar. Genellikle büyük bir yemekten sonra özellikle yağlı yiyecekler ve alkol) ağızda acılık tadı olan bir geğirme var. Bu safra sekresyonunun ihlallerinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca, hastaların dışkı ile ilgili sorunları olabilir. Bu durumda, ultrason muayenesi doğru tanıyı doğrulamaya yardımcı olacaktır.
• safra kolik. Aslında biliyer kolik, safra taşı hastalığının bir şekli değildir. Bu yaygın bir spesifik semptomdur. Sorun, hastalığın akut aşamasında, genellikle şiddetli ağrı ataklarının ortaya çıkmasıdır ( her gün ve bazen daha fazla). Antispazmodik ilaçların etkisi geçicidir. Safra kesesi kolik, safra kesesi duvarlarındaki düz kasların ağrılı kasılmalarından kaynaklanır. Genellikle büyük taşlar, organın aşırı gerilmesi, safra kanalına taş girmesi ile gözlenirler.
• Kronik tekrarlayan kolesistit. Hastalığın tekrarlayan formu, tekrarlayan kolesistit nöbetleri ile karakterizedir. Saldırı şiddetli ağrı, kolik, ateş, kan testlerinde karakteristik değişiklikler ile kendini gösterir ( lökosit seviyesini ve eritrosit sedimantasyon hızını artırır - ESR). Relapslar, konservatif tedavide başarısız girişimlerde bulunur. İlaçlar, iltihaplanma sürecini geçici olarak azaltır ve bazıları iyileşme prosedürleri safra çıkışını geçici olarak iyileştirebilir. Ancak safra kesesi boşluğunda taş olduğu sürece tekrarlama riski yüksek kalır. Ameliyat ( kolesistektomi - safra kesesinin çıkarılması) bu sorunu bir kez ve herkes için çözer.
• Kronik kalıntı kolesistit. Bu form tüm uzmanlar tarafından tanınmamaktadır. Bazen akut kolesistit atağının geçtiği durumlarda konuşulur. Hastanın ateşi düştü ve genel durumu normale döndü. Bununla birlikte, semptomlar palpasyonla şiddetlenen sağ hipokondriyumda orta derecede ağrı olarak kaldı ( bu bölgenin palpasyonu). Bu nedenle, tam bir iyileşmeden bahsetmiyoruz, ancak özel bir forma geçişten bahsediyoruz - artık ( artık) kolesistit. Kural olarak, zamanla ağrı kaybolur veya hastalık tekrar kötüleşerek akut kolesistite dönüşür.
• anjina pektoris formu. Kalkülöz kolesistitin nadir görülen bir klinik formudur. Diğerlerinden farkı, sağ hipokondriyumdan gelen ağrının kalp bölgesine yayılması ve anjina pektoris atağını tetiklemesidir. Kalp ritmi bozuklukları ve kardiyovasküler sistemin diğer semptomları da gözlenebilir. Bu form, kronik iskemik kalp hastalığı olan hastalarda daha yaygındır. Bu durumda biliyer kolik, bir tür "tetikleyici" rolü oynar. Sorun, anjina pektoris atağı nedeniyle, doktorların genellikle ana sorunu - gerçek hesaplı kolesistit - hemen tespit etmemeleridir.
• Aziz sendromu. Çok nadir görülen ve tam olarak anlaşılamayan bir genetik hastalıktır. Bununla birlikte, hastanın safra kesesinde taş oluşturma eğilimi vardır ( aslında hesaplı kolesistit), bazı enzimlerin yokluğundan kaynaklanıyor gibi görünüyor. Paralel olarak kolon divertikülozu ve diyafragma hernisi görülür. Bu kusur kombinasyonu, tedavide özel bir yaklaşım gerektirir.

Bu hastalığın bir an önce tedavisine başlamak ve bununla baş etmeye çalışmak için safra taşı hastalığının belirtilerini erken evrelerde belirlemek önemlidir. Bu hastalık, safra kesesi ve safra kanallarında taş oluşumu ile ilişkilidir. Herhangi bir komplikasyon yoksa tedavide konservatif yöntemler kullanılır, ancak geleneksel yöntemlerle taş çıkarmak mümkün değilse cerrahi müdahaleye başvurmak gerekir.

Safra taşı hastalığına ne sebep olur?

Safra taşı hastalığının belirtileri bu makalede ayrıntılı olarak anlatılmaktadır. Ama önce, neye sebep olabileceğine karar vermeye değer. Kolelitiazisin nedenleri genellikle bozulmuş metabolizma ile ilişkilidir. Bu safra kesesi ve safra kanallarında taş oluşumuna yol açar.

Süreç aşağıdaki gibidir. İnsan vücudundaki bozulmuş metabolizma nedeniyle safranın bileşimi ve özellikleri önemli ölçüde değişebilir. Sonuç olarak, safra kalınlaşır ve durgunlaşır ve içinde bulunan asitler çökelir. Buradan taşa dönüşen yoğun oluşumlar oluşur. Bileşimlerinde bilirubin, kolesterol, tuzlar ve proteinler bulunur.

Safra kesesinde oluşabilecek taşların boyutu ve sayısı büyük ölçüde değişir. Bir düzineden birkaç düzineye kadar ve kum tanelerinden ceviz büyüklüğünde büyük nesnelere kadar.

Çok sık olarak, safra kesesi hastalığına safra kesesi iltihabı eşlik eder. Bu hastalığa kolesistit denir. Safranın sindirim sistemine akışında, biliyer diskineziye yol açan rahatsızlıklar da vardır.

Olası Komplikasyonlar

Komplikasyonlar ortaya çıktığında, taş safra kesesinin boynuna safra çıkışını tamamen bloke edebilir. Sonuç olarak, sözde tıkanma sarılığı hızla gelişiyor. Bu, zamanında tedavi edilmediği takdirde ölümcül olabilen bir hastalıktır.

Arasında olası komplikasyonlar safra kesesi veya peritonitin delinmesi de vardır. İkinci durumda, inflamatuar süreç peritona kadar uzanır. Olabilir ve bu zaten toksik şok ve hatta çoklu organ yetmezliği ile doludur. Bu hastalıkların çoğu aşırı durumlarda ölümcüldür.

Bu hastalığın gelişimini etkileyen, oluşum riskini artıran bir takım faktörlerin olduğunu belirtmekte fayda var. İleri yaştaki kadınlar, ton ve hareketlilik ihlali, eşlik eden karaciğer hastalıkları, bağırsaklar, pankreas, kronik varlığı olan kolelitiazise daha yatkındır. bulaşıcı hastalıklar. Ayrıca, yerleşik bir yaşam tarzına öncülük eden, diyetlerini izlemeyen insanlar, obeziteye, diyete eğilimlidir. Genellikle hastalık hamile kadınlarda görülür.

Hastalığın belirtileri

Bu hastalığın ana tehlikelerinden biri, erken evrelerde neredeyse asemptomatik olmasıdır. Ve hastalığın gelişmesiyle bile, safra kesesinde taşların ortaya çıkmasıyla ağrı olmadığında olur. Buna asemptomatik taş taşıma denir. Bu durumda sadece röntgen muayenesi sonucunda bir rahatsızlığı tespit etmek mümkündür.

Ancak safra taşı hastalığının bariz belirtileri de vardır. Bunlara sağ hipokondriyumda şiddetli ağrı nöbetleri, kusma, ağızda hoş olmayan acılık, mide bulantısı dahildir. Genellikle hastalığa safra kesesinin kendisinde ve ona giden kanallarda inflamatuar değişiklikler eşlik eder.

Taşların yanlarındaki hareketi, hepatik olarak da adlandırılan şiddetli biliyer kolik ataklarına yol açabilir. Kolik ile, sağ hipokondriyumda da ağrı oluşur, oradan ağrı omuz veya omuz bıçağına yayılır. Kolelitiazisin canlı semptomları, yemekten sonra ağrının ortaya çıkması gerçeğidir. Bu dönemlerde mide bulantısı ve hatta aşırı kusma eşlik edebilir.

teşhis yöntemleri

Safra taşı hastalığının teşhisi sadece yüksek nitelikli uzmanlar tarafından yapılabilir. Her şeyden önce, bunlar gastroenterologlardır ve cerrahlar hastalıkla başa çıkmaya yardımcı olacaktır.

İyi teknik donanıma ve teşhis ekipmanına sahip bir klinikte, doğru teşhisin size verilmesi garanti edilir. Hastalığınızı doğru bir şekilde belirlemek için ultrason muayenesinden geçmeniz gerekecektir. Bu yöntem safra taşı hastalığının tanısında ana yöntemdir. Karın organlarının ultrasonu sırasında, safra kesesinde taş olup olmadığını doğru bir şekilde belirlemek, boyutlarını ve sayılarını doğru bir şekilde belirlemek, şekillerini değerlendirmek, safra kesesinin boyutunu, duvarlarının deformasyonunu belirlemek mümkün olacaktır. , ve safra kanallarının bulunduğu durum.

Bir diğer etkili yöntem ise kontrastlı bilgisayarlı tomografidir. Bu, doktorunuzun safra kesesi iltihabının temel belirtilerini belirlemesine, işlevselliğini değerlendirmesine ve meydana gelip gelmediğine dikkat etmesine olanak tanır.

Ayrıca uzmanlar, genel ve biyokimyasal bir kan testinden geçtiğinizden emin olmanızı tavsiye ediyor. Bu, varsa diğer iltihaplanma belirtilerini tanımlamayı mümkün kılacaktır. Derin ve eksiksiz teşhis çalışmaları, eşlik eden hastalıkların belirlenmesine yardımcı olur, bireysel özellikler hastalar. Sadece bu durumda, doktor optimal ve etkili tedavi sürecini reçete edebilecektir.

Hastalığa karşı savaş

Safra taşlarının ameliyatsız tedavisi en çok tercih edilen tedavi yöntemi olarak kabul edilmektedir. Doğru, onu kullanmak her zaman mümkün değildir. Örneğin, hastalık devam ederse uzun zaman, vücutta geri dönüşü olmayan inflamatuar süreçler başladı.

Aynı zamanda şöyle bir görüş var. konservatif tedavi bu yöntem hala etkisizdir. Taşların safra kesesinde oldukça uzun süre kalması nedeniyle hastalığın erken evrelerinde genellikle herhangi bir belirti görülmez. Sonuç olarak, bu komplikasyonlara, inflamatuar bir sürecin gelişmesine yol açabilir. Bu nedenle, tanı doğrulanır doğrulmaz, hastalıkla cerrahi müdahale olmadan baş etmeye çalışmak için kolelitiazis için derhal ameliyatsız tedaviye başvurmak gerekir.

Yöntemler taşların çıkarılması ile ilişkilidir, en kötü durumda hastalık tüm safra kesesinin çıkarılmasına yol açabilir.

Tedavinizin yöntemi sadece ilgili hekimi belirleyebilir. Genel fiziksel durumunuzu ve operasyonel risk derecenizi değerlendirecektir. Bugün, birkaç etkili yöntem var.

Örneğin, litolitik tedavi sıklıkla kullanılır. Safra kesesinde bulunan taşların her türlü ilaçla eritilmesinden ibarettir. Ursodeoksikolik asit veya kenodeoksikolik asit olabilir. Bu yöntem gösterir yüksek verim taşları ağırlıklı olarak kolesterolden oluşan hastaların tedavisinde.

Ama bu nadiren olur. Kural olarak, taşlar, bir veya başka bir elementin nadiren baskın olduğu karışık bir bileşime sahiptir. Aşağı yukarı eşit oranlarda proteinler, her türlü tuz ve bilirubin içerir. Dolayısıyla kolelitiazisli hastaların sadece beşte birinin tedavisinde ameliyatsız gerçekleşen litolizis mümkündür.

Aşırı durumlarda, iltihaplanma zaten gelişmeye başladığında, kişinin başvurması gerekir. cerrahi yöntem. Her zaman geçerlidir muhafazakar yollar yetersizliklerini gösterirler. Bu durumda cerrah, safra kesesini çıkarmak için bir operasyon gerçekleştirir. Günümüzde klinikler iki yöntem kullanıyor - standart cerrahi ve laparoskopik.

Açık işaretler

Bu hastalığın en belirgin belirtisi safra taşı hastalığının atağıdır. En başta sadece küçük taşların oluştuğunu belirtmekte fayda var, bu nedenle kural olarak iltihaplanma süreci oluşmaz. Erken evrelerde bir atağın belirtileri, sağ hipokondriyum bölgesinde hoş olmayan ve acı verici duyumlar olduğunda hepatik kolik içerir. Bazı durumlarda ağrı tüm sağ tarafı tamamen kaplayabilir.

Ayrıca bazı hastalarda üşüme olur, vücut ısısı düşebilir ve hafif şişkinlik oluşabilir.

Böyle bir saldırı yaklaşık yarım saat sürer, bundan sonra akut ağrı azalır, ancak ağrı kalır. Sadece iki veya üç saat sonra ağrı tamamen geçer. Karakteristik saldırılar, bir saatin çeyreği sıklıkta meydana gelebilir.

Safra taşı hastalığının bir atağı sırasında bu ağrı, safra kesesinde oluşan taşlar nedeniyle oluşur. Taşlar ne kadar büyük olursa, oluşan ağrı o kadar güçlü olur.

Daha sonraki aşamalarda, bu hastalıktan kaynaklanan komplikasyonlara uzun süreli ve keskin ağrı, solgunluk, hızlı nefes alma gibi semptomlar eşlik eder. artan terleme. Bu durumda, kolelitiazis için testler yapmak gerekir.

Önleyici tedbirler

çoğu etkili önleme safra taşı hastalığı diyettir. Bu rahatsızlıktan kaçınmak için doğru beslenmek gerekir, ancak çoğu zaman insanların böyle bir tehlikeyi hiç düşünmediğini, kendi safra kesesine bakmadığını kabul etmeye değer. Sonuçta, içinde safra birikir ve uzun süre saklanır - vücudumuzun yağları emmesine ve sindirmesine yardımcı olan bir sıvı.

Aynı zamanda, safra kesesi, karaciğer, kalp veya böbreklerin aksine, hayati ve gerekli organlara ait değildir, ancak bununla ilgili sorunlar ortaya çıktığında, bu hayatınızı önemli ölçüde kötüleştirebilir.

Aynı zamanda diyetin hastalığın ana nedeni olmadığı vurgulanmalıdır. Sadece doğru yemeye başlayarak ondan kurtulmak imkansızdır. Daha birçok faktör var, birçoğundan bu yazıda bahsettik.

Diyet yapmak ve yeterli kiloyu korumak sadece önleyici tedbir hangi safra taşı hastalığı riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.

sağlıklı beslenme

Bu nedenle, safra taşı hastalığı için ana öneriler, sağlıklı ve dengeli beslenme ihtiyacı ile ilgilidir. Düşük yağ ve kolesterole dayalı bir diyetin yanı sıra orta düzeyde kalori ve yüksek düzeyde lif içeren bir diyet zarar vermez. Gerekli kiloyu korumanıza izin verecektir.

ICD'deki (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) safra taşı hastalığı K80 koduna sahiptir. Tüm dünyada resmi olarak tanınmaktadır. Her yerde ona daha fazla dikkat edilir, çünkü gelişimi durumunda, bir kişi şiddetli fiziksel acı çeker, aşırı durumlarda ölümcül bir sonuç mümkündür.

• çok sayıda taze sebzeler ve meyveler;
• kümes hayvanları, balık ve yağsız ete odaklanmak en iyisidir;
• çok miktarda az yağlı süt ürünleri tüketin;
• tam tahılları tercih edin - bu kahverengi pirinç, tam tahıllı ekmek, kepek veya yulaf olabilir.

Hangi gıdaların safra taşı oluşumunu tamamen engelleyebileceğini veya oluşma olasılığını en aza indirebileceğini belirlemeye yardımcı olan birkaç tıbbi çalışma vardır. Safra kanallarında taş oluşumu riskinin, düzenli kafeinli kahve tüketimini önemli ölçüde azalttığını bulmak mümkündü. Bu hem erkekler hem de kadınlar için geçerlidir.

Orta derecede alkol tüketimi de buna katkıda bulunur. Günde bir porsiyon fıstık yiyen kadınların, fıstık veya fıstık ezmesi yemeyen veya nadiren tüketen kadınlara kıyasla safra kesesinin alınma riskini %20 oranında azalttığını gösteren bir çalışma da var.

Aynı zamanda bilim adamları, modern fabrika yapımı gıdaların sıklıkla bu hastalığın gelişmesine yol açtığında ısrar ediyor. doymuş yağlar ve karbonhidratlar. Şiddetli safra taşı ağrısı atakları sırasında, taşlar çıkışını engellerken vücut safrayı dışarı atmaya çalışabilir. Yağlı yiyecekler yemeye başladığınızda safra keseniz çok daha hızlı küçülür.

Unutulmamalıdır ki, diyeti değiştirmek sizi bu hastalıktan hiçbir şekilde kurtarmaz, ancak semptomları önemli ölçüde hafifletebilir ve aynı zamanda etkili bir önlem olacaktır.

Kolelitiazis ile ne yapılması gerektiği bu makalede ayrıntılı olarak anlatılmaktadır. Fast food, kızarmış yiyecekler, tam yağlı süt ve çoğu süt ürününü (dondurma, peynir, tereyağı), kırmızı yağlı et, fabrika yapımı şekerleme ürünlerini (donut, kurabiye, turta, waffle) diyetten tamamen çıkarmaya çalışmak önemlidir. .

Düşük kalorili diyetler de büyük tehlikedir. Fazla kilonuz varsa, yavaş yavaş azaltmaya çalışın. Haftada bir kilogramdan fazla değil. Sonuçta, sadece dengeli bir diyet ve tek tip yükler safra kesesi ve kanallarındaki taşlarla başa çıkmaya yardımcı olur. Diyet etkisiz ise, derhal doktorunuza başvurun.

Kontrendikasyonlar

Bu hastalıkta mümkün olan kolelitiazis diyetinin temelini zaten düşündük. Şimdi uzak durulması gereken yiyeceklerden daha detaylı bahsedelim.

Her şeyden önce, bunlar yumurta. Bunları diyetten tamamen çıkarmak en iyisidir. onlar çok yüksek seviye kolesterol. Ayrıca yumurtalar güçlü alerjenler grubuna dahildir. Bu aynı zamanda ürünü safra kesesi için ciddi bir tahriş nedeni yapar.

Yağlı kızarmış et, domuz eti, kırmızı et, sosis yememelisiniz. Kanatlı eti ile değiştirilmelidir. Yağlı balıkları az yağlı ile değiştirerek terk etmeye değer. Safra kesesinin tahriş olmasını önlemek için her zaman tavuğun veya hindinin derisini ve yağını çıkarmayı unutmayın.

Kızartılmış yiyeceklerden kaçının. Bu sadece et, patates ve turta değil, aynı zamanda fast food. Margarinle pişirilmiş yiyecekleri yemeyin, sebze yağı ve hayvansal yağlar. Bütün bunlar sadece hastalığı ağırlaştırabilir. Alternatif olarak, ghee veya kırmızı palmiye yağı kullanın.

Rafine gıdalar yiyemezsiniz. Bu beyaz ekmek, beyaz pirinç, rafine şeker. Bütün bunlar safradaki kolesterol yüzdesini arttırır.

Süt ürünlerinden kaçının. Tehlike, sütün yanı sıra yoğurt, peynir, ekşi krema, krema, dondurmadır. Kolelitiazis komplikasyonlarına neden olan çok sayıda hayvansal yağ içerirler. Son çare olarak, az yağlı süt ürünleri satın alın. Tüm inek sütü badem yerine kullanılabilir. Böylece vücuda normal kemikleri ve dişleri korumak için gerekli kalsiyumu sağlayabilirsiniz.

Fabrikada işleme tabi tutulmuş yiyecekleri yemeyin. Genellikle trans yağlar içerirler. Mağazada, elbette, bu tür katkı maddelerini kullanmayan üreticileri bulabilirsiniz, ancak bunun için paket üzerindeki bileşimi dikkatlice incelemeniz gerekir. Herhangi bir şüpheniz varsa, bu ürünü atın. Her şeyden önce bu, patates cipsi, çörek, kurabiye ve çeşitli tatlılar için geçerlidir.

Kolelitiazis için tarifler

etkili olmanın yanı sıra Tıbbi cihazlar ve uyuşturucu, çok sayıda halk tarifleri Başa çıkmayacaksa, kolelitiazisin sonuçlarını kesinlikle en aza indirmeye yardımcı olacak , iyi bir önleme aracı olarak hizmet edecektir.

Bunların hepsinin halk ilaçları olduğu göz önüne alındığında, bunları almaya başlamadan önce doktorunuza danışın. Birçoğu, sabah ve akşam olmak üzere günde iki kez, pelin ve at kuyruğu içermesi gereken şifalı otların bir kaynağını içmeyi tavsiye eder. Bu karışımdan bir çay kaşığı bir su bardağı su için yeterli olacaktır.

Diğer bir tavsiye ise safra taşı hastalığı için meyve sularıdır. Turp suyu en etkili olarak kabul edilir. İki ila üç ay boyunca günde bir bardak bu içecek safra kesesi ile ilgili sorunları unutmanıza yardımcı olacaktır. Bu arada kırmızı pancar suyu ile karıştırabilirsiniz.

Ve eski zamanlarda, kolelitiazis genellikle yardımı ile savaştı. limon suyu ve zeytinyağı.