Meningeal semptomlar nöroloji. Meningeal semptomlar - nedir bu? Bir çocukta menenjit enfeksiyonu belirtileri

İçerik

Beyin omurilik sıvısındaki değişikliklerin eşlik ettiği omurilik ve beyin zarlarını etkileyen bir nöroenfeksiyon menenjittir. Her 100 bin kişide 14 yaş altı çocuklarda 10 hastalık vakası görülmektedir ve bunların %80'i 5 yaş altı çocuklardır. Yaş, ölüm oranını etkiler - ne kadar düşükse, ölüm o kadar olasıdır.

menenjit nedir

Enfeksiyöz süreç beynin zarlarını etkiler. Menenjit, vücuda hava veya su ile giren bakteri, virüs veya mantarlardan kaynaklanabilir. Menenjit riskinin yüksek olmasının nedeni, kitlesel üreme ve patojenlerin ölümünün neden olduğu bulaşıcı-toksik şokun gelişmesinden kaynaklanmaktadır.

Meningokoklar tarafından üretilen endotoksinler mikro dolaşımı bozar, intravasküler pıhtılaşmayı teşvik eder ve metabolizmayı bozar. Sonuç beyin ödemi, solunum merkezinin felcinden ölüm.

Tipik patojenler

Enfeksiyon kaynağı bir kişidir. 1 hasta kişi başına 100-20.000 bakteri taşıyıcısı vardır. Hastanın yaşına bağlı olarak, patojenler daha sık tespit edilir:

• Bir aya kadar yaşam - B grubu streptokoklar, Escherichia coli suşu K1, lactobacillus monocytogenes.
• 1-3 ay - B grubu streptokoklar, koli, pnömonik streptokok, neisseria, hemolitik enfeksiyon.
• 3 ay - 18 yaş - Neisseria (meningokok), pnömostreptokok, hemolitik enfeksiyon.

Seröz çocukluk menenjitine ECHO, çocuk felci, herpes, Epstein-Barr virüsleri neden olur. Rickettsia, spiroket, toksoplazma diğer patojenlerden izole edilir.

Potansiyel bir enfeksiyon kaynağı, bir kişi veya bir bakteriyotaşıyıcıdır. Aşağıdaki faktörler yenidoğanlarda hastalığın gelişimine katkıda bulunur:

• olumsuz hamilelik, doğum;
• oksijen açlığı (hipoksi);
• tüberküloz;
• enfeksiyon.

Çocuklarda, nedenler pürülan orta kulak iltihabı, bademcik iltihabı. Hastalığa yatkınlık, bağışıklık sisteminin olgunlaşmamışlığından, beyin bariyerinin geçirgenliğinden kaynaklanmaktadır. Katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• hipotrofi;
• yetersiz bakım;
• hipotermi, hipertermi.

hastalık sınıflandırması

Menenjit, birincil (meninkslerde) ve ikincil (diğer odaklardan enfeksiyonun yayılması) ayrılır. Enfeksiyonun seyri ayrılır:

• fulminan (bir gün içinde ölümcül sonuç);
• akut (bir haftaya kadar gelişir);
• subakut (birkaç günden birkaç haftaya kadar);
• kronik (4 haftadan fazla).

Beyin omurilik sıvısının doğası gereği menenjit serözdür (sıvıda safsızlık yoktur), pürülan (bakteri ve lökositlerle), hemorajik (kanamalarla).

Çocuklarda menenjit sonrası komplikasyonlar

Çocuklarda menenjitin ciddi sonuçları:

• damlalı;
• çarpıcı, koma;
• epilepsi;
• ataksi, hemiparezi ( Kas Güçsüzlüğü, felç));
• kalp durması, nefes alma;
• ventrikülit sendromu - beynin ventriküllerinin iltihabı.

Bir çocukta menenjit enfeksiyonu belirtileri

Çocuklarda menenjit belirtileri, etkilenen patojene bağlıdır:

• Bakteriyel formun hızlı bir başlangıcı, hızlı bir gelişimi vardır. Çocuk uyku sırasında heyecanlanır, ağlar, yatıştırıcı hareketlerle çığlık atar. Bebekler tekrar tekrar kusma, dehidrasyon yaşarlar. Daha büyük çocuklar baş ağrısından şikayet ederler.
• Viral form - semptomlar yavaş yavaş artar. Bazen menenjit aniden kendini gösterir - mide bulantısı, konjonktiva iltihabı, nazofarenks, kaslar. Komplikasyonlar ensefalit, komadır.

Hastalığın ilk belirtileri

Bir çocukta seröz menenjit belirtileri:

• Baş ağrısı - zehirlenme nedeniyle, artan basınç, hacim boyunca hissedilir.
• Baş dönmesi, kusma, hafif ve sesli korku - 2-3 günlük hastalıkta ortaya çıkar. Kusma gıda alımından bağımsızdır. Herhangi bir dokunuş ağrıyı ve baş dönmesini artırabilir.

Hastalığın gelişiminin ilk günlerinde bebekler çok heyecanlı, endişeli. İshal, uyuşukluk, yetersizlik, kasılmalardan muzdariptirler. İlk günlerden itibaren beyin semptomları ortaya çıkar:

• kas sertliği - çocuk başını eğemez veya zorlukla yapar;
• Kernig'in semptomu - baş göğse eğildiğinde bacakların bükülmesi;
• işaret eden bir köpeğin pozu - duvara döner, bacaklarını mideye doğru büker, başını geriye atar;
• diplopi (çift görme);
• takipne;
• görme bozukluğu;
• azalmış işitme keskinliği;
• halüsinasyonlar;
• pembe döküntü - yavaş yavaş ayaklardan yüze yayılır (en çok tehlike işareti yeni başlayan sepsis).

Menenjitin klinik sendromları

Hastalığın seyrine genel bulaşıcı, serebral, meningeal semptomlar eşlik eder. Sendromlardan biri daha belirgin, diğeri tamamen yok olabilir. Çoğu zaman, üçünün de belirtileri görülür.

Genel bulaşıcı sendrom

Çocuklarda, bir grup belirti titreme, takipne ile karakterizedir. Diğer işaretler:

• mukoza zarının solukluğu veya kızarıklığı;
• iştah kaybı;
• adrenal bezlerin, solunum organlarının yetersizliği;
• ishal.

beyin

Çocuklarda menenjit gelişmesiyle birlikte aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• kusmak;
• bilinç bozuklukları, koma;
• ateş;
• konvülsiyonlar;
• şaşılık;
• hiperkinezi (uyarma);
• hemiparezi (kas felci).

Çocuklarda meningeal sendromun belirtileri

en çok tipik belirtiler hastalıklar şunlardır:

• hiperestezi (ışığa, seslere duyarlılık);
• eğik kafa;
• boyun tutulması;
• blefarospazm (göz kaslarının spazmı);
• bebeklerde fontanel gerginliği.

teşhis

Bir çocuğun menenjit şüphesi varsa, çocuk doktoruna acilen ihtiyaç duyulursa, hastayı bulaşıcı hastalıklar uzmanına gönderebilir. Tanı için bir kulak burun boğaz uzmanının, bir beyin cerrahının konsültasyonları önemlidir. Hastalığı belirlemek için önemli prosedürler:

• lomber ponksiyon;
• etiyolojiyi belirlemek için beyin omurilik sıvısının analizi;
• serolojik yöntemlerle kan serumunda antikor varlığı ve sayısında artış;
• patojen, kan kültürleri ve nazofaringeal sekresyonları incelemek için polimeraz zincir reaksiyonu;
• nörosonografi;
• elektrokardiyogram;
• kafatası röntgeni.

Bir çocukta menenjit nasıl tedavi edilir

Bir hastalıktan şüphelenirseniz, bebek hastaneye yatırılır. Çocuklarda menenjit tedavisi etiyotropik veya patogenetik tedaviyi içerir. Ek olarak gösterilen diyet, yatak istirahati.

etiyotropik tedavi

Bu tedavi hattı şunları içerir:

• 10-14 gün boyunca parenteral antibiyotik uygulaması (penisilinler, aminoglikozitler);
• gama globulin kullanımı;
• terapi asiklovir, bağışıklığı, interferonları desteklemek anlamına gelir.

Patogenetik tedavi

Hastanedeki ağır vakalarda, kanın ultraviyole ışınlaması belirtilir. Patogenetik yaklaşım, tedavi alanlarını içerir:

• detoksifikasyon - parenteral olarak glikoz-tuz çözeltileri;
• dehidrasyon - randevu Mannitol, Furosemid;
• nöbetlere karşı - sodyum tiyopental kullanımı;
• iskeminin önlenmesi - nootropikler.

Tahmin ve önleme

Çoğu için prognoz olumludur, ancak vakaların %1-5'i ölümcüldür. Bir hastalıktan sonra, bir çocuk asteni, hipertansiyondan muzdarip olabilir, bu nedenle bir çocuk doktoru tarafından gözlemlenmesi gerekir. Başka bir sonuçla hidrosefali, araknoidit gelişebilir.

Çocuklarda menenjitin önlenmesi, 3 koruma yolunu içerir:

1. Spesifik olmayan - kişilerin kısıtlaması. Bir salgın sırasında solunum cihazı kullanmak önemlidir. Hastalığı önlemek için hastalıkları eksiksiz ve zamanında tedavi etmek, çocuklara kişisel hijyen kurallarını öğretmek önemlidir.
2. Spesifik - kızamıkçık, kızamık, kabakulak, su çiçeği, pnömokok, meningokok, Haemophilus influenzae'ye karşı aşılama.
3. Kemoprofilaksi - hastalarla yakın temasta olan çocuklar için. Antibakteriyel kursu içerir.

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Beynin meninkslerinin iltihaplanmaları ve lezyonları, karmaşık ve karmaşık gerektiren ciddi sorunlardan daha fazlasıdır. cerrahi tedavi. Meningeal semptomlar, hastalığı güvenilir bir şekilde teşhis etmenize ve zamanında tedaviye başlamanıza izin verir. nedeniyle görünebilirler yüksek basınç veya kanama sonucu. Bazıları bağımsız olarak tanınabilir, diğerlerinin tanımlanması bir uzmanın müdahalesi olmadan imkansızdır.

Meningeal sendromun ana belirtileri

Meningeal sendromun birçok belirtisi vardır ve bunların çoğu benzersizdir. Yani, meningeal sendrom belirtilerini diğer hastalıklarla karıştırmak oldukça zordur. Birçok uzman hastalığı inceliyor. Tespit edebildikleri en yaygın semptomlar şunlardır:

1. Meningeal sendromun ana semptomu, servikal ve oksipital kasların sertliğidir. Semptomlar şiddetli veya orta derecede olabilir. Boyun kaslarının sertliğini tanımak kolaydır: hasta çenesini göğsüne dokunamaz. Ayrıca, zayıf bir semptomla bile temas oluşmaz. Ve başın arkasındaki kasların belirgin sertliği olan hastalarda, baş her zaman hafifçe geriye atılabilir.
2. Meningeal sendromdan muzdarip insanlar çok sık şikayet ederler. Çoğu durumda, ağrılı duyular kafa boyunca yayılır, ancak bazen tek bir yerde yoğunlaşabilirler: başın arkası, şakaklar ve ön kısım. Bazı hastalar baş ağrısı savaşmak imkansız olan kusma eşlik eder.
3. Diğer bir yaygın meningeal semptom Kernig'dir. Dizde bükülmüş bacağı düzeltememekten oluşur. Belirtiyi belirlemek zor değil: hastanın bacağını doksan derece bükmesi ve hizalamaya çalışması gerekiyor. Meningeal sendrom ile bu gerçekçi değildir: diz eklemini düzeltme girişimleri sırasında, hasta ağrı hissederken bacak istemsiz olarak bükülür.
4. Gillen'in semptomu, meningeal sendromun kesin bir işareti olarak kabul edilir. Kuadriseps femoris kasına basılarak varlığı kontrol edilir. Bir kişi gerçekten meningeal sendromdan muzdaripse, bacağını dizinden istemsiz olarak bükecek ve göğsüne getirecektir. Test, hasta sırtüstü pozisyondayken gerçekleştirilir.
5. Nörologlar ayrıca Bechterew semptomunu kullanarak meningeal sendromu belirleyebilirler. Elmacık kemiğine hafif bir dokunuşla baş ağrısı yoğunlaşır ve yüz ağrılı bir yüz buruşturmayla bükülür.
6. Fanconi'nin semptomu, hasta düzleştirilmiş sabit diz eklemleriyle yükselemezse hastalığı belirtir.

Brudzinski'nin meningeal semptomları

Çoğu uzman, Brudzinski'nin dört ana semptomunu kontrol ederek meningeal sendromu teşhis etmeye başlar.

meningeal işaretler

Sert boyun - ağrı veya başı göğse getirememe.

refleks Vabinsky- ayağın dış kenarı boyunca topuktan tabana kadar tabanın kesikli tahrişi baş parmak başparmağın dorsifleksiyonuna ve diğer parmakların plantar fleksiyonuna neden olur (2 yıla kadar fizyolojik refleks).

Kernig'in refleksi- Sırt üstü yatan bir çocukta (yaklaşık 4-6 aylık), diz ve kalça eklemlerinde dik açıyla bükülmüş bacağı düzeltme girişimi başarısız olur.

Brudzinsky refleksi (3-4 aya kadar fizyolojik):

- Üst: başın pasif fleksiyonu ile çocuğun diz ve kalça eklemlerinde bacaklarının hızlı fleksiyonu vardır;

- Orta: hasta bir çocukta avuç içi kenarı kasık eklemi bölgesine bastırıldığında, bacaklar bükülür;

- Alt: diz ve kalça eklemlerindeki bir bacağın pasif fleksiyonuyla, diğer bacak da fleksiyona gelir.

Lasegue refleksi- düzleştirilmiş bacağı içe doğru bükememe kalça eklemi 60-70'lerden fazla.

Yenidoğanlarda menenjit tanısı için Flatau sendromunu kullan(kafanın hızlı bir şekilde öne eğilmesiyle öğrencilerin genişlemesi) ve Lessage (çocuğun bacaklarını askıya alınmış bir durumda mideye çekerek) klinik tablo ile birlikte.

Çocukların nöropsişik gelişiminin değerlendirilmesi

Genel nöro- zihinsel gelişim merkezin olgunlaşma derecesini yansıtır. gergin sistem. Sapmaların zamanında tespiti, erken aşamalarda nöropsikiyatrik gelişimin düzeltilmesine izin verir.

Zihinsel gelişim seviyesinin ayrılmaz bir değerlendirmesi, gelişim katsayısıdır (gelişim bölümü) - QD.

CDF zihinsel gelişim yaşı, CV ise takvim yaşıdır. CDF, çocuğun zihinsel gelişim düzeyini yansıtır ve çocuğun beceri ve yeteneklerinin aritmetik ortalaması ana gelişme çizgilerinin her bir göstergesi için. QD değeri, D. Wechsler, 1965 tablosuna göre tahmin edilir.

QD değerinin tahmini (D. Wechsler, 1965'e göre)

Nöropsişik gelişim, yaşamın ilk yıllarında, pasaportun gerisinde kalan veya bir epikriz döneminin önünde olan bir çocuk için normal kabul edilir: 1 yaşına kadar - 15 gün, 1-2 yaşlarında - 3 ay, 2-3 yıl - 6 ay .

2'den fazla epikriz teriminin gecikmesi durumunda, pedagojik ihmal, sinir sistemi hastalıkları ve diğerleri hariç tutulmalıdır.

Epikriz dönemini belirlemek için, çocukların nöropsişik gelişimi, ana gelişim çizgileri temelinde değerlendirilir.

Yaşamın ilk altı ayındaki çocuklar için- bu, işitsel ve görsel yönlendirme reaksiyonlarının, olumlu duyguların, uzuv hareketlerinin, genel motor becerilerin, aktif konuşmanın hazırlık aşamalarının ve becerilerin oluşumudur.

6 ila 12 aylıkken, genel hareketlerin gelişimi, konuşma anlayışı, aktif konuşma, nesnelerle eylemler, çocukların birbirleriyle iletişim kurma sürecinde kendilerini gösteren beceri ve yetenekler değerlendirilir.

Yaşamın 2. yılında ana göstergeler şunlardır: anlayış ve aktif konuşmanın gelişimi; duyusal gelişim, nesnelerle oyunlar ve eylemler; motor aktivite, beceri ve yeteneklerin daha da geliştirilmesi.

2 ila 3 yaşlarında ana göstergeler şunlardır: aktif konuşma, duyusal gelişim, oyunlara katılım, yapıcı ve görsel aktivite, motor aktivite.

3 ila 7 yaşçeşitli rejim anlarında, derinlemesine tıbbi muayeneler sırasında çocuğun davranışının gözlemlerinden elde edilen verileri ve ayrıca öğretmenin özelliklerini kullanın. Aynı zamanda ana göstergeler motor gelişim ve görsel koordinasyon, konuşma gelişimi, bilişsel aktivite, sosyo-kültürel gelişimdir.

Meningeal semptomlar (meningeal belirtiler) - bir hastayı muayene ederken belirlenebilen subjektif bozuklukları ve objektif semptomları içeren bir kavram.

Kardiyak meningeal semptom, büyük yoğunluk (hastaların başlarını tutabilecekleri, inleyebilecekleri ve hatta acı içinde çığlık atabilecekleri kadar şiddetli), dağınıklık (yani, tüm baş bölgesi ağrıyor) ve başın patladığı hissi ile karakterize bir baş ağrısıdır. .

Meningeal semptomlardan muzdarip hastalar sürekli olarak kulaklarda, gözlerde ve başın arkasında baskı hissederler. Ayrıca baş ağrısına eşlik edebilir. hoş olmayan hisler boyunda, omurgada. Aynı zamanda parlak ışıkta, yüksek seste veya insan vücudunun pozisyonundaki bir değişiklikte de artar.

Ağrı çoğunlukla etkilenirse, o kadar şiddetli olmayabilir. Bir kişi bir döngü duaretiği aldıktan sonra neredeyse kaybolur.

Meningeal semptomlar çoğunlukla baş ağrısına kusma ve mide bulantısının eşlik etmesi ile karakterize edilir. Ayrıca kusmanın gıda alımı ile ilgisi yoktur. Aniden ortaya çıkıyor. Foto ve ses uyaranlarına karşı çok hassas olmanın yanı sıra, belirgin ağrı da vardır.Palpasyon sırasında, omuzları, kalçaları ve karnı okşayarak ağrılı duyumlar oluşabilir. Bazı durumlarda, bu tür semptomlar, özellikle kusma ve mide bulantısı ile birlikte, resmi aldatıcı bir şekilde taklit eder. Akut karın.

Meningeal sendromun nesnel semptomlarının en belirgin olanı çağrılabilir: alt ve üst semptomlar Brudzinsky ve Kerning'in semptomları.

Sertlik, kişiyi sırt üstü yatırarak ve çeneleri kapalıyken başını bükerek test edilebilir. Sendrom varken hasta çenesiyle uzanamaz. göğüs. Bunun nedeni, başın ekstansör kaslarındaki kas tonusunun artmasıdır.

Meningeal semptomların şiddeti değişen derecelerde olabilir: zayıf, bu durumda hastanın göğsüne dokunmak için sadece bir veya iki santimetresi yoktur. Hastanın çenesi sternuma 3-5 santimetre ulaşmadığında orta meningeal semptomlar. Belirgin bir semptomla, kafa hiç çıkmıyor dikey pozisyon ve geriye yaslanır.

Kas sertliği ile Neri'nin radiküler semptomunu ayırt etmek gerekir. İkincisi ile, başınızı bükmek ya hiç imkansızdır ya da çünkü çok zordur. güçlü ağrı. Sertliğin Neri semptomu ile birleştirilebileceğini belirtmekte fayda var. Ayrıca başın bükülmesinde zorluk, lezyonun başlamış olmasına bağlı olabilir. servikal omurga.

Meningeal semptomların birkaç derece şiddeti vardır - oldukça küçükten belirgine. Hastalık ulaştığında geç tarihler, ve yeterli tedavi yapılmamışsa, hastalar bir karakteristik alırlar. Bu hastalık duruş: başınızı geriye atmış ve bacaklarınız karnınıza bastırılmış halde yan yatarak. İşaret eden köpeğin pozisyonu olarak da adlandırılır.

Hasta tüm meningeal semptomları belirleyebilir:

Komple sendrom;

Bir parça eksik olduğunda karakteristik semptomlar;

Viral ile ortaya çıkan eksik sendrom seröz menenjit.

Ayrıca psödomeningeal sendrom diye bir şey var. Boyunda, dizlerde hareketi engelleyen veya engelleyen nedenlere bağlı olarak oluşur, böylece meningeal ve boyun kaslarının sertleşmesine yol açar).

Çoğu zaman, artan kas tonusu (parkinsonizm), paratoni veya spondilartroz ve spondiloz gibi ortopedik patolojilerden kaynaklanmaktadır. Her zaman güçlü bir ağrı sendromu vardır.

Meningeal sendrom, beyin zarlarının tahriş olduğunu gösteren bir semptom kompleksi içerir. Sendrom şiddetli nörolojik ve polissistemik patolojilerde ortaya çıkar. O tanıklık ediyor ciddi durum hasta.

Meningeal sendrom, seslere (hiperacusia), ışığa (fotofobi) karşı artan duyarlılık ile kendini gösterir.

Bu sendrom, beynin zarlarında her türlü inflamatuar süreçle ortaya çıkar. Belirtileri, hastalığın doğasına ve komplikasyonların varlığına bağlıdır.

Kural olarak, meningeal sendrom ile serebral, meningeal ve genel bulaşıcı semptomlar gözlenir. Onlarla birlikte gelişirler inflamatuar değişiklikler beyin omurilik sıvısının bileşiminde ve likorodinamik bozulur.

Beyin semptomları, merkezi sinir sisteminin meninks iltihabı tarafından tetiklenen süreçlere verdiği tepki nedeniyle ortaya çıkar. Otonom merkezlerin, kraniyal sinirlerin ve kan damarlarının tahriş olması nedeniyle görülürler.

Enflamatuar süreç beyin omurilik sıvısının bileşimini değiştirdiğinden, menenjit tanısının kesin olarak doğrulanması gerekir. laboratuvar araştırması likör.

Sendromun nedenleri

Meningeal sendromun gelişmesinin nedeni, artan menenjlerin inflamatuar veya inflamatuar olmayan tahrişidir. kafa içi basınç ve doku ödemi izlenir. Sonuç olarak, beynin sinir uçlarında tahriş gözlenir.

Çoğu durumda, meningeal sendrom, hastadaki gelişme nedeniyle ortaya çıkar. aşağıdaki hastalıklar ve devletler:

1. CNS enfeksiyonları. Çoğu zaman menenjittir.
2. Travmatik beyin hasarı.
3. Serebrovasküler hastalıklar. Bunlar beyin kanaması ve subaraknoid kanamayı içerir.

Meningeal sendrom yenidoğanda bile tespit edilebilir. Bu gibi durumlarda, patolojinin nedeni doğum sırasında bir doğum yaralanması veya enfeksiyondur.

Ek olarak, beyin omurilik sıvısı değişmeden kaldığında, hem basıncı hem de bileşimi koruyarak meninkslerde hasar belirtileri olan bir takım rahatsızlıklar vardır. Bu durumda menenjitten bahsedebiliriz. Bu patoloji aşağıdaki faktörler tarafından kışkırtılabilir:

• delinme sonrası sendromu;
• güneşe çok uzun süre maruz kalma;
• dizanteri, grip, salmonelloz, tifo vb. gibi bulaşıcı hastalıkların şiddetli seyri;
• alkol zehirlenmesi;
• beyindeki kötü huylu tümörler;
• şiddetli alerjiler;
• akut formda hipertansif ensefalopati gelişimi;
• psödotümör;
• üremi vb.

Önemli! Bazı hastalıklar meningeal sendroma benzer belirtilerle kendini gösterebilir, ancak meninkslere zarar vermez. Tıp çevrelerinde, bu tür belirtilere "psödomeningeal sendrom" denir. Servikal bölgenin osteokondrozu, beynin ön lobunun hastalıkları ve bazı zihinsel bozukluklar ile ortaya çıkabilir.

Belirtiler

Hastalık şiddetli baş ağrısı ve mide bulantısı ile karakterizedir.

Meningeal sendrom en sık aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

1. Yüksek yoğunluklu baş ağrısı.
2. Mide bulantısı ve bol kusma.
3. Işığa, sese ve dokunmaya karşı aşırı duyarlılık. Hasta ışığı kapatarak, perdeleri çekerek vb. herhangi bir rahatsız edici faktörden kaçınmaya çalışır.
4. Boyun kaslarının sertliği (sertliği). Hasta başını bükemez veya çenesini göğsüne yaklaştıramaz.
5. Hasta belirli bir pozisyondadır. Yan yatarak, midesi içeri çekilirken başını geriye atar ve sırtı geriye doğru kavislidir. Uzuvlar bükülür ve mideye bastırılır.

Meningeal sendromu teşhis etmek için genellikle doktorlar tarafından kontrol edilen bir dizi spesifik semptom vardır. Aralarında en popüler olanlar:

1. Bechterew'un semptomu. Hastanın elmacık kemiğine hafifçe vurmak gerekir. Bu onun baş ağrısını daha da kötüleştirir.
2. Kernig'in işareti. Hasta sırt üstü yatar, ardından bacağı kalçada bükülür ve diz eklemleri dik açıda. Ardından, alt bacağınızı, uyluk ile düz bir çizgi oluşturacak şekilde bükmeniz gerekir. Meningeal sendromda bu işe yaramaz çünkü kaslar arka yüzey uyluklarda refleks gerginlik vardır.
3. Gordon işareti. Uzman hastanın alt bacağını sıkıştırır ve bu da sol parmağının uzamasına neden olur.
4. Lezyon belirtisi. Bu teknik, çocuklarda hastalığı tespit etmek için kullanılır. Çocuğu koltuk altlarından tutarak kaldırmak gerekir. Bir hastalık varlığında bebeğin bacakları mideye doğru çekilir.
5. Guillain'in işareti. Doktor hastanın uyluğunda bulunan kuadriseps kasını sıkarak diğer bacakta da aynı kasın kasılmasına neden olur.
6. Brudzinski'nin semptomları (üst, orta ve alt). Sırt üstü yatan bir hastada, doktorun belirli eylemleri sonucunda diz eklemlerindeki bacaklar istemsiz olarak bükülür.

Yukarıdaki semptomların tümü eşzamanlı bir tezahür ile karakterize edilmez. En az bir kaç tanesinin varlığında hasta en kısa sürede doktora başvurmalıdır.

Çocuklarda tezahürün özellikleri

Bir hastalıkla çocuklar motor aktiviteyi azaltır ve çevreleyen gerçekliğe tepki çok zayıftır.

Yenidoğanlarda meningeal sendrom gelişebilir. Görünüşünün nedeni, merkezi sinir sisteminin perinatal enfeksiyonu veya doğum travmasıdır. Bir çocuğun enfeksiyonu üç aşamadan birinde ortaya çıkabilir:

1. Rahim içi gelişim döneminde.
2. Doğum anında.
3. Doğumdan bir süre sonra.

Çocuklarda meningeal sendrom tanısı, spesifik semptomlarının hafif olması veya hiç olmaması nedeniyle karmaşıktır. Bu nedenle, sendromun bu tür belirtilerine dikkat edilmelidir:

1. Büyük bir bıngıldak batması. Bazı durumlarda, sıkışabilir veya şişebilir.
2. CNS depresyonunun belirtileri. çocuk var Genel zayıflık, refleksleri çöker, uyuşukluk görülür. Fiziksel aktivite azalır ve çevredeki gerçekliğe tepki çok zayıftır. Kas hipotonisi ortaya çıkar.
3. Beyin sapının işlev bozukluğu. Solunum ritmi bozuklukları, göz hareket bozuklukları, öğrenci refleksleri ile ilgili problemler şeklinde kendini gösterir.
4. hipertansif sendrom. Başın ve cildin titremesi, hiperestezi, ağrılı bir ağlama var.

Tehlikeli meningeal sendrom nedir?

Kendi başına, bu sendrom bir semptomlar topluluğudur. Sağlığa ve bazen hastanın yaşamına yönelik tehlike, semptomların gelişmesi nedeniyle bu hastalıklar tarafından temsil edilir.

hakkında olduğundan patolojik süreçler meninkslerde, bu durumda sakatlık ve ölüm riski çok yüksektir. Bu nedenle hastalığın ilk belirtileri tespit edildiğinde doktora başvurmak gerekir.

teşhis

Beynin bilgisayarlı tomografisi, meningeal sendromu teşhis etmenin yollarından biridir.

Meningeal sendrom sadece bir ön tanıdır. Doktorun diğer eylemleri, temel nedeni belirlemeye indirgenir. Bunun için enstrümantal ve laboratuvar yöntemleri kullanılır.

Öncelikle hasta muayene için BOS almak için lomber ponksiyona gönderilir. Beyin omurilik sıvısının analizi, iltihaplanma belirtilerinin yanı sıra enfeksiyonun etken maddesini ortaya çıkarır. Beyin omurilik sıvısında değişiklik olmadığında (bakteri tespit edilmedi ve bileşim normal aralıkta), hastaya menenizm teşhisi konulur ve daha fazla tanı, bu tür semptomların gelişmesine neden olabilecek durumların araştırılmasına indirgenir. .

Keşfetmek inflamatuar süreç vücutta kullanılabilir ve olağan klinik analiz kan. Bu durumda, ESR'de bir artış ve lökosit seviyesindeki bir artış, iltihaplanma varlığına katkıda bulunur.

Yürütme için ayırıcı tanı aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Manyetik rezonans görüntüleme.
2. CT tarama.

Tedavinin özellikleri

Terapi sabit koşullarda gerçekleştirilir. Bağlı olarak klinik bulgular ve hastalığın etiyolojisi, tedavide aşağıdaki yönler mümkündür:

1. etiyotropik. Hastalık bakteriyel bir yapıya sahipse, hastaya geniş bir ilaç yelpazesi kullanılarak antibiyotik tedavisi verilir. Hastalığın nedeni bir virüs ise, o zaman başvurun antiviral ajanlar. Ne zaman mantar enfeksiyonu antimikotikler kullanılır.
2. semptomatik. Semptomların giderilmesini önerir. Hipertermi varlığında, hastaya şiddetli kusma - antiemetikler ile ateş düşürücü reçete edilebilir. hasta varsa arteriyel hipertansiyon antihipertansif ilaçlar reçete edilir. Epileptik paroksizm gelişmesi durumunda hastaya antikonvülzanlar verilir.
3. Ödem önleyici tedavi. Beyin ödemini önlemek için yapılır. Glukokortikosteroidlerin ve diüretiklerin kullanımını içerir.

Önleme ve prognoz

İlk belirtilerde önemli nokta bir uzmana zamanında sevk

Tedaviye zamanında başlanması koşuluyla prognoz olumludur. Uygun tedavi sağlayabilir Tam iyileşme hasta. Ama bu durumda bile, olabilir kalıntı etkiler birkaç ay boyunca gözlenen sefali veya asteni şeklinde.

Şiddetli CNS lezyonlarının arka planında ortaya çıkan meningeal sendrom, olumsuz bir prognoza sahip olabilir. Aynısı onkopatolojilerde de mümkündür. Ayrıca, mevcut bulaşıcı süreç o kadar hızlı olabilir ki doktorların uygun önlemleri almak için zamanları olmaz. Bu nedenle, bu durumda bir uzmana zamanında başvurmak çok önemlidir. Buradaki hesap günlerce değil saatlerce gidebilir.