Baş ve boyun damarlarının uzdg'si nasıl yapılır? Bir "resmi" ortaya çıkaran nedir? § Kontrendikasyonlar: Ekstremitelerin derisinde inflamatuar veya yıkıcı değişiklikler

Ne zaman çeşitli hastalıklar doktorlar giderek artan bir şekilde BCA ultrason prosedürünü reçete ediyor. Bu kısaltmanın arkasında iyi bilinen bir prosedür yatmaktadır. enstrümantal teşhis hastalıklar ve boyun. Yöntem basittir ve hemen hemen her tıbbi kurumda mevcuttur. Özü nedir ve hangi durumlarda atanır?

UZDG BCA, brakiyosefalik arterlerin ultrason dopplerografisi anlamına gelir. Bu prosedür, baş ve boyun damarlarının hastalıklarında BCS'nin ultrason muayenesi türlerinden biridir.

yürütürken teşhis prosedürü ana damar gövdeleri incelenir. Aort duvarlarından ayrılan büyük kalibreli damarlara büyük önem verilir. Ana görevleri beyne kan temini sağlamaktır. BCS çalışması sırasında, birkaç arterin çalışmasındaki ihlaller ortaya çıkar:

• uykulu;
• omur;
• köprücük altına ilişkin.

Brakiyosefalik damarların ultrasonu yapılırken, baş ve boyun kan besleme sisteminde çeşitli patolojiler ve anomaliler ortaya çıkar. prosedür farklıdır enstrümantal yöntemler teşhis.

1. Böyle bir muayene insanlar için kesinlikle zararsızdır.
2. Brakiyosefalik damarların ultrasonunu yaparken hasta ağrı hissetmez.
3. Ultrason, hastalıkları tespit etmek için oldukça bilgilendirici bir yöntemdir.
4. Tekrarlanan muayeneler gerektiği kadar yapılabilir.

Çalışma için endikasyonlar

Baş ve boyun damarlarının ultrasonu hem mevcut hastalıklar için hem de bir kişi risk altındaysa hastalıkların başlamasını önlemek için yapılabilir. Planlı bir şekilde, hasta aşağıdakilere sahipse prosedür gerçekleştirilir:

• hipertansiyon;
• yüksek kan şekeri seviyeleri;
• lupus eritematozus;
• serebral inmenin sonuçları;
• transfer edilen miyokard enfarktüsü.

Ayrıca, sigara içenler için brakiyosefalik arterlerin ultrason taraması endikedir.

Baş ve boyun muayenesi şu durumlarda gereklidir:

• görme bozukluğu;
• kalıcı, geçici, epizodik biçimlerde hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
• baş ağrısı ve baş dönmesi;
• titrek yürüyüş;
• baş ve boyundaki nabızlar;
• hafıza bozukluğu;
• konsantre olma yeteneğinin azalması;
• göz temasında lekeler ve dalgalanmalar;
• hareket bozuklukları;
• bayılmaya eğilimli.

Çalışma ve prosedür için hazırlık

Bazı klinikler, böyle bir çalışmanın özel hazırlık gerektirmediğini not eder. Bununla birlikte, baş ve boyun BCA'sının ultrasonundan önce belirli kurallara uyulması önerilir. Bu, araştırma yapmayı kolaylaştıracak ve sonuçlar daha bilgilendirici olacaktır.

Önerilen çalışmanın yapıldığı gün, çay, kahve, enerji ve alkollü içeceklerin yanı sıra tuzlu yiyeceklerin kullanımını hariç tutmaya değer. Gerçek şu ki, böyle bir beslenme kan damarlarının durumunu etkileyebilir. Bunun sonucu olarak arterler iyi durumda olabilir. Ayrıca içecekler ve yiyecekler kapların dolumunu değiştirebilir.

Prosedürün başlamasından önceki zaman harcanmalıdır. temiz hava. Havasız odalarda, dumanlı odalarda kalmayı dışlamak gerekir. Aynı zamanda kan damarlarının dolmasını da etkiler.

hasta alırsa ilaçlar, o zaman baş ve boyun çalışması sırasında alımlarını koordine etmeye değer. Kardiyovasküler ilaçların iptaline sadece bir doktor tarafından izin verilebilir. Aynı zamanda, vitaminlerin yanı sıra hafızayı ve dikkati geliştiren ilaçlar da ultrasondan önce terk edilmelidir.

yürütürken ultrason dopplerografi vücut yapılarının baş ve boyun bütünlüğü bozulmaz. Bu, vücuda herhangi bir müdahalenin gerekli olmadığını gösterir. Bu nedenle, prosedür hem hasta hem de fonksiyonel teşhis doktoru için uygundur.

Doppler ultrason, geleneksel ultrasonla aynı şekilde gerçekleştirilir. Hasta kanepeye uzanır, rahat duruş, vücudun muayene edilecek kısmını giysilerden kurtarır. İşlem en az 20 dakika sürer. Bir saate kadar sürebilir. Hem yeni doğan çocuklar hem de yaşlılar üzerinde bir çalışma yapabilirsiniz.

Çalışmadaki patolojilerin tanımlanması

Bu teşhis yöntemi çeşitli hastalıkları tespit etmek için kullanılır.

1. Primer aşamalarda ve ateroskleroz komplikasyonlarının ortaya çıkmasında, ortak karotid arterdeki intima-media kompleksi (IMC) kalınlaşır. Muayene sırasında uzman, damarların duvarlarına bağlı plakların varlığını belirler, darlığın boyutunu not eder ve ayrıca tezahürünün derecesini belirler. Plak oluştuğunda, damarlar tamamen tıkanabilir (tıkanma) veya daha az geçirgen hale gelebilir (darlık).
2. Hastanın arterlerinde bir değişiklik varsa, ultrason doktoru deformasyon derecesini ve değişikliklerin yerini belirler. Çalışma sonucunda hemodinamik bozukluklar ortaya çıkar.
3. Bir ultrason taraması yaparken, insan gelişimindeki anormallikler tespit edilebilir. Monitörde, uzman notları tam yokluk gemilerin yanı sıra boyutlarının normdan sapması. Damarlar arasındaki anevrizmalar, genişlemeler, fistüller izlenir.
4. Ultrason yardımıyla, diseksiyon adı verilen arter duvarının bir diseksiyonu görülür.
5. Damar duvarlarının kalınlaşması ile doktor, spesifik olmayan aortoarterit olarak da adlandırılan şüphelenebilir. Bu değişiklikleri aterosklerozdan ayırt etmek zordur, bu nedenle doktor dolaşım sistemindeki ihlalleri dikkatlice incelemelidir.
6. Ultrason kullanarak çalışma sırasında, sistolik asimetri tansiyon ellerde 15 mm Hg'de. Sanat. Bu durumda, omur bölümlerinden birinde bir ihlalden şüphelenmek için bir neden vardır.
7. Değişiklikler ile servikal bölge omurganın arterleri üzerinde bir refleks etkisi veya damarlar üzerinde doğrudan bir etki mümkündür. Bu durumda, sıkıştırma veya spazmları not edilir.
8. İşlemden sonra brakiyosefalik damarların patolojisinin tedavisinin etkili olup olmadığını belirlemek mümkündür.

Araştırma sonuçları

Çalışmadan sonra doktor sonuçları değerlendirir. Normal bir resimde brakiyosefalik arterler düz çizgili, düzgün yüzeyli ve paralel duvarlı olmalıdır. Bir aterosklerotik inklüzyon varlığında, oluşumun bileşimi, yeri ve boyutu tarif edilir. Ayrıca plağın ortaya çıktığı bölgede kan akışı ve vazokonstriksiyon derecesi üzerinde etkisi vardır.

Sonuç bölümünde damar deformitesinin varlığı ayrıntılı olarak anlatılmalıdır. Konumları, dolaşım bozukluklarının derecesi ve patolojinin türü not edilir. Çalışma sırasında doktor, IMT'nin belirlenmesinde bir gösterge olan damarların duvarlarının iç katmanını dikkate almalıdır. Eşleştirilmiş damarlar aynı çapta her iki tarafta olmalıdır. Vertebral arterler için değer 3-4 mm'dir.

Dopplerografi sırasında, elde edilen sistolik ve diyastolik kan akış hızlarının göstergelerinin normatif tablolara uygunluğu belirlenir. Aynı şekilde, direnç indeksinin yanı sıra nabız indeksi de değerlendirilir. Bu özellikler, gemilerin direnç derecesini ve ne kadar başarılı olduklarını gösterir.

Brakiyosefalik damarların Doppler ultrason muayenesi, belirli hastalıkların varlığını belirlemeyi mümkün kılar dolaşım sistemi kafa ve boyun. Sahne için doğru teşhis ihtiyaç ek yöntemler teşhis.

Dopplerografi ( çift ​​yönlü tarama, ultrasonografi)– karotis ve vertebral arterlerin, venöz sistemin doğru, non-invaziv, güvenli, ağrısız ve oldukça hızlı bir değerlendirmesi için bir yöntem: hemodinamik parametreler (hız ve kan akışı bozuklukları) ve damarın durumu (lezyonlar) damar duvarı, stenoz varlığı, vasküler tonus durumu, aterosklerotik lezyonlar).

Karotis ultrasonografi endikasyonları:

geçici iskemik ataklar
- geri dönüşümlü nörolojik defisit, baş dönmesi
- önceki vuruşlar
- boyunda titreşimli oluşum
- şüpheli vasküler malformasyon
- hipertonik hastalık
- serebral ateroskleroz
- görsel rahatsızlıklar
- omurganın osteokondriti.

Dopplerografi yapılır: baş ağrısı, baş dönmesi, bilinç bozukluğu varlığında, nörolojik semptomların varlığında.

dopplerografi nasıl yapılır

Karotis arterlerin yüzeysel yerleşimi ve muayenesinin kolay olması nedeniyle durumu değerlendirmek için uygun bir penceredir. arter sistemi genel olarak. Ateromların gelişimi farklı damarlarda farklıdır, ancak algılama erken değişiklikler içinde karotid arterler diğer arterlerdeki hasardan şüphelenmeyi mümkün kılar.

Karotis arterlere verilen hasarın erken bir belirtisi, intima-media kalınlığındaki bir artıştır. Bu gösterge ateroskleroz geliştirme eğilimini ortaya koymaktadır. Daha önce, ortak karotid arterin çatallanmasındaki vasküler duvar etkilenir. Vasküler duvarın endotelinin yenilgisi, lipidlerin birikmesi, içindeki makrofajlar, fibroz gelişimi, aterosklerotik bir plak oluşumuna yol açar. Plakın bileşimine bağlı olarak, kanamalı, erozyonlu, stabil, kırılgan olabilirler.

Aşındırıcı yüzeylerde, çıkıp içeri girme yeteneğine sahip kan pıhtıları oluşabilir. beyin damarları. Plaklar lipid ve fibröz birikintiler nedeniyle artabilir, damar lümenini daraltabilir ve stenoza yol açabilir. İnce kenarlı hipoekoikler vardır, çoğunlukla hipoekoik, içeride az ekojenik içerik bulunur, çoğunlukla ekoik küçük hipoekoik alanlar vardır, tamamen ekoiktir. İlk iki plak tipinin sıklıkla klinik semptomlarla birleştiğine inanılmaktadır. Hipoekoik plaklar kırılgan, kararsızdır. Ekojenik plaklar lifli ve stabildir.

Lokal ve uzun süreli plaklar var - 1,5 cm'den fazla Plak, kabın bir tarafını kaplayabilir, eşmerkezli, yarı eşmerkezli olabilir. Damar çapının küçülmesiyle darlığın üstesinden gelmek için daha fazla enerji harcanır, damarın daralmış kısmının arkasında basınç düşer. Bu, perfüzyon basıncını azaltır ve beyin dokusuna kan akışını bozar. Erken aşamalarda, bu hızdaki bir artışla telafi edilir, ancak %50'den fazla stenoz ile bu artık yeterli değildir. %50'lik darlık hemodinamik olarak önemlidir.

Doppler incelemesi mümkündür - ekstrakraniyal ve intrakraniyal (transkraniyal).

tarama tekniği

Hasta kanepede sırt üstü yatar, başı yastığın arkasına atılır.

Deneğin çenesi incelenen tarafa ters çevrilir. Çalışma, sağda ortak karotid arterin alt bölümünün enine taramasıyla başlar ve sensörün üst mediastene doğru eğilmesiyle başlar. Dönüştürücü daha sonra mandibula köşesinin etrafındaki boyuna yönlendirilir. Bu, karotid arterin derinliğini ve seyrini, çatallanma seviyesini ve aterosklerotik plakların varlığını belirlemeyi mümkün kılar. Ardından renkli Doppler modu açılır ve ortak karotis arter, bifurkasyon ve her bir dal incelenir. Renk kullanımı, kan akışının bozulduğu alanları hızla ayırt etmeyi ve damar duvarındaki, plaklardaki ve kan pıhtılarındaki anormallikleri görmeyi mümkün kılar. Bir anormallik bulunduğunda, lezyonun ciddiyetini ve olası klinik önemini belirlemek için kapsamlı bir araştırma yapılır. Daha sonra sol karotis arter de incelenir.

Daha sonra vertebral arterler incelenir. içinde görülebilirler spinal kanal, omur gövdelerinin yanında ve omurların enine süreçleri arasında. Sensör boyun boyunca yer alır. İç ve ortak karotid arterlerdeki tepe sistolik hız, diyastol sonu hız ve tepe sistolik hız oranı, büyük önem kan akışı çalışmasında, darlık yüzdesinin belirlenmesi.

Karotis darlığının derecesini değerlendirmek için kriterler:

İnceleme, damarın çapını, damar duvarının katmanlarının kalınlığını, intraluminal oluşumların varlığını ölçmek için B modunda gerçekleştirilir.

Renkli Doppler modunda incelenirken, bir renk kartogramı değerlendirilir - kap doldurmanın tekdüzeliği, türbülans bölgelerinin varlığı, doldurmanın tekdüzeliği.

Spektral Doppler modunda, lokal ve sistemik hemodinamik parametrelerdeki değişikliklerin doğası hakkında objektif nicel bilgiler elde edilir.

Damarların çalışması üç modda gerçekleştirilir - damar duvarının açıklığını, geometrisini, çapını, durumunu, lümenin durumunu, venöz kapakları belirler.

Transkraniyal çift yönlü tarama terazilerden geçti Şakak kemiği, foramen magnum yoluyla, transorbital olarak, oksipital kemiğin pulları aracılığıyla.

Sensörü kulak kepçesinin önüne (anterior temporal pencere) ve kulak kepçesinin üstüne (orta temporal pencere) ve arkaya (arka temporal pencere) yerleştirerek, posterior, orta ve anterior serebral arterler, posterior komünikan arter, baziler arter, Rosenthal veni, Galen, düz sinüs görselleştirilir. Transorbital (sensör kapalı üst göz kapağı) iç karotid arterin sifonu, oftalmik arter görselleştirilir. Transoksipital ve transtemporal pozisyonlar oturma pozisyonunda belirlenir ve vertebral arterlerin, baziler arterin, serebellar arterlerin, rektus sinüsünün ve paravertebral ve parabaziler venöz pleksusların intrakraniyal bölünmesini görselleştirir. Çalışmanın önündeki bir engel, servikal omurganın anomalileri, "ultrason pencerelerinin" olmaması veya zayıf ciddiyetleri olabilir.

Dopplerografi sonuçlarının yorumlanması

Arterdeki patolojiyi tespit etmek için ultrason muayenesi yapılır ve venöz sistem ve değerlendirmesi - patogenetik ve hemodinamik önem, tedavinin etkinliğinin izlenmesi, anjiyografi ihtiyacı ve cerrahi tedavi sorununu çözmek için bir anjiyocerrahiye sevk edilmesi.

Tanımlanan lezyonlar:

Objektif ultrason belirtileri olan organik değişiklikler - stenoz ateroskleroz, anevrizmalar, arteriyovenöz malformasyonlar, tromboz, varisli damarlar damarlar,
- belirli bir ultrason resmi olmayan süreçler - stenotik olmayan ateroskleroz, anjiyopati, vaskülit.

saat stenoz yapmayan ateroskleroz büyük arterlerin intima-medya kompleksinin yapısındaki bozukluklar, ekojenitede düzensiz bir değişiklik, lümenin %20'den fazla daralmaması ile damar duvarının patolojik bir kalınlaşması tespit edilir. Normalde, damar duvarının kalınlığının 0,9'a kadar olduğu kabul edilir, sınır değerleri 0,9 - 1,1'dir.

saat stenoz yapan ateroskleroz aterosklerotik plaklar belirlenir. Plakların yapısal özellikleri, potansiyel bir emboli kaynağı olma yeteneğini değerlendirmek için önemlidir.

saat vaskülit ultrason resmi sahneye bağlıdır patolojik süreç – yaygın değişiklikler damar duvarı, tabakaların farklılaşmasında bozulma, ekojenitede azalma veya artış, belirtiler inflamatuar süreç.

saat geçici arterit yüzeysel temporal arter ve dallarında, düşük ekojenite ile duvarın yaygın, tek tip bir kalınlaşması tespit edilir.

saat inflamatuar sürecin uzun süreli seyri aterosklerotik lezyonların semptomları birleşir.

saat diyabet makro ve mikroanjiyopati belirtileri ortaya çıkar.

arteriyovenöz malformasyonlarçeşitli çaplarda patolojik bir vasküler ağı veya arteriyovenöz fistülü veya çapı 200 mikrondan fazla olan bir damar ağını temsil eder. Efferent damarlar, hiyalinoz, kalsifikasyon ve lipöz infiltrasyon ile keskin bir şekilde hipertrofiktir. Damar duvarının incelmesi kanamalara neden olabilir. Arteriyovenöz şant sendromunun gelişimi, intraserebral “çalma” sendromuna ve genel ihlale yol açar. serebral dolaşım.

Vertebral arterlerin en sık görülen anomalisi hipoplazi. Bu, çapında 2 mm veya daha az bir azalmadır. Hipoplazinin ciddiyetine ve hemodinamik önemine bağlı olarak ultrason bulguları da olacaktır. Vertebral arterin servikal omurların enine işlemlerinin kanalına girişinin bir anomalisi sıklıkla kaydedilir. Kural olarak, bu anomali hemodinamiği etkilemez.

Willis çemberinin bağlantı arterlerinin yapısındaki anomaliler belirlenebilir.

Ultrason ile ekstravazal kompresyonları belirlemek mümkündür - damar duvarının dışarıdan sıkıştırılması, damar duvarına çimlenme. Servikal seviyede yaygın neden damar sıkışması bir patolojidir tiroid bezi, genişlemiş lenf düğümleri, servikal bölgenin osteofitleri vertebral arterleri sıkıştırabilir. Ekstravazal kompresyonlara bir tümör süreci neden olabilir. Tüm bu bulgular daha fazla araştırma gerektirmektedir.

Nörolog Kobzeva S.V.

Serebral vasküler lezyonların erken teşhisi, morbidite ve ölüm nedenlerinin modern yapısında başı çeken serebrovasküler hastalıklar sorununun çözümünde kilit bir yer tutmaktadır. Uygulama, günümüzde serebral dolaşımın en güvenli ve en güvenilir çalışmasının baş ve boyun damarlarının ultrasonu (doppler ultrason) ve çeşitliliği - transkraniyal dopplerografi (TCDG) olduğunu göstermektedir.

Boyun ve kafa damarlarının ultrasonu, beyne giden kan akışını teşhis etmek için modern, invaziv olmayan bir yöntemdir. Doppler etkisine dayalı - yansıma ses dalgası hareketli bir nesneden Ultrason makinesinin sensörü, muayene edilen kişinin cildinden ultrasonik sinyaller gönderir ve damarlarda hareket eden kan elementlerinden dalga yansıma hızını ölçer. Alınan bilgilerin bilgisayarla işlenmesi sürecinde, sistemin iki boyutlu bir görüntüsü oluşturulur. kan damarları Kan akışında zorluk ve problemlerin olduğu yerleri gösteren, incelenen vücut veya organ bölgesinin alanı.

Ultrason tekniği, kana giriş ile gerçekleştirilen arteriyografi, anjiyografi veya venografi gibi invaziv çalışmalara umut verici bir alternatiftir. kontrast maddeleri ardından radyografi yapılır. Boyun ve baş damarlarının ultrasonu, arteriyel ve arterlerin durumunu değerlendirmek için kullanılır. venöz dolaşım beyin ve diğer kafa içi organlar.

Damarların ultrason muayenesi türleri

Ultrason muayenesi türlerinin sıklıkla ortaya çıkan terminolojik karışıklığı, ekipmanın teknik yetenekleri ve teşhis hedefleri ile açıklanmaktadır. Aslında, damarların USDG'si, damarların kendilerini görselleştirmeden damarlardaki kan hareketinin yönünün ve hızının bir ölçümüdür.

transkraniyal dopplerografi

Kemiklerin ultrason geçişine karşı aşılmaz bir engel olduğu bilinmektedir. 1982'de icat edilen yöntem arasındaki temel fark transkraniyal dopplerografi (TCDG) intrakraniyal arterlerin ve damarların invaziv olmayan muayene imkanıdır.

Beynin damarlarının transkraniyal dopplerografisini yaparken, akustik "pencereler" olarak adlandırılanlar kullanılır - kafanın ultrasonik dalgaların kafatasına girmesinin mümkün olduğu alanlar.

Bu yerler:
1. yörüngeler (göz yuvaları) - göz kürelerinin bulunduğu boşluklar;
2. geçici alanlar;
3. servikal omurga ve oksipital kemiğin eklemlenmesi.

Bu teşhis teknolojisi Nörolojide bir sıçrama yaptı ve beynin damar sistemi çalışmasını yeni bir seviyeye getirdi.

Yöntemler birbirini tekrarlamaz, tamamlar.

Serebral kan akışı çalışmasında ultrason (TCDG) yapılır ve karotis ve vertebral arterlerin ekstrakraniyal (ekstrakraniyal) bölümlerinin çalışmasında - boyun damarlarının incelenmesi - dubleks tarama kullanılır.

Ultrasonun başlıca avantajları şunlardır:

• incelenen gemilerin tipinden ve boyutundan bağımsız olarak yüksek bilgi içeriği (ana ve küçük);
• çalışma alanındaki kan dolaşımının telafi edici olasılıklarını değerlendirme olasılığı (teminatların varlığı - ana damarın sıkışması veya trombozu durumunda kan akışının baypas yolları);
• hastalar için ağrısızlık ve güvenlik (nüfuz etmeyen doğa ve radyasyona maruz kalmanın olmaması);
• tekniğin evrenselliği, her yaştan hastada çeşitli koşullarda kullanılmasını mümkün kılar.

Ek olarak, ultrasonun değerli bir avantajı, hastalığın erken evrelerinde kraniyal boşluktan bozulmuş venöz çıkışın nedenini belirleyerek derin yerleşimli damarlardaki hemodinamikleri değerlendirme yeteneğidir.

Beynin ultrasonuna kimin ihtiyacı var?

Ultrason yapmak, hastalarda semptomlar tespit edildiğinde yardımcı bir tanı yöntemi olarak kullanılır: keskin düşüş Radyal arterlerde görme keskinliği, asimetri veya nabız yokluğu, arterlerde basınç azalması üst uzuvlar veya oskültasyon (dinleme) sırasında aortik ark üzerinde gürültü varlığı.

Çalışma, hastanın subjektif şikayetleri aşağıdaki durumlarda ortaya çıktığında belirtilir:
• el uyuşması;
• vakalar ani kayıp bilinç;
• kafada gürültü veya çınlama;
• migren benzeri ataklar;
• hafıza bozukluğu;
• dissomnia (uyku bozuklukları);
• baş dönmesi;
• gözlerin önünde yanıp sönen "uçar";
• psiko-duygusal bozukluklar;
• işitme bozukluğu.

Belirteçler

Ana tıbbi endikasyonlar oklüzyon (tıkanma), stenoz (daralma) veya ekstrakraniyal (ekstrakraniyal) arterlerin (karotis ve vertebral) ve ayrıca intrakraniyal (intrakraniyal) arterlerin (antero-, orta ve posterior-serebral) deformasyonu ultrason muayenesine tabidir.

AT klinik uygulama Boyun ve baş damarlarının ultrasonu aşağıdakiler için reçete edilir:
• travmatik beyin hasarından sonra dolaşım bozukluklarının derecesinin netleştirilmesi;
• intrakraniyal vasküler lezyonların tespiti erken aşama beyne yetersiz kan temini;
• nöroenfeksiyonlardan sonra (grip dahil) serebral vasküler stenozun tespiti;
• optimal tedavi seçimi için migrende anjiyospazmın önde gelen faktörünün açıklığa kavuşturulması;
• romatizma ve şeker hastalığı olan hastalarda serebral (beyin) dolaşım bozukluklarının teşhisi;
• baş ağrısının nedeninin açıklığa kavuşturulması (vazospazm, kafa içi basıncının artması);
• organ nakli sonrası hastaların beyinlerindeki hemodinamiklerin değerlendirilmesi;
• cerrahi operasyonlar sırasında serebral dolaşımın durumunu izlemek;
• durumunda beyne kan akışının bozulmasının nedenini belirlemek servikal osteokondroz veya ;
• Geçici serebral dolaşım bozuklukları olan hastalarda serebral damarların mikroembolizminin tespiti.

Ek olarak, baş ve boyun damarlarının ultrasonu yaygın olarak kullanılmaktadır. önleyici amaç ateroskleroz ve diğer gelişme riski olan bireylerde erken serebrovasküler lezyonları saptamak için damar patolojisi beyin (sigara içen, hipertansiyondan muzdarip, fiziksel hareketsizlik ve obezite).

Teknik, gelişmeyi önlemenizi sağlar beyin vuruşları serebral damarların patolojisi olan hastaların tedavi sonuçlarının dinamiklerini değerlendirmenin yanı sıra.

Boyun ve beyin damarlarının tarama ultrason muayenesi şu kişiler için endikedir:

1. 45 yıl sonra;
2. kalp ritmi bozuklukları ile;
3. c iskemik hastalıklar kalpler;
4. alt ekstremite arterlerinin yok edici lezyonlarından muzdarip;
5. böbrek hastalığı ile;
6. miyokard enfarktüsü geçirmiş olanlar;
7. arteriyel hipertansiyon ile.

Kontrendikasyonlar

UZDG için herhangi bir kontrendikasyon yoktur.

Muayene hastanın her yaşta ve durumunda yapılır. Prosedür non-invazivdir, kesinlikle ağrısızdır, hasta için hiçbir sonucu yoktur.

Çalışmaya göreceli bir kontrendikasyon, sensör kurulumu alanında bir yaranın varlığıdır. Ek olarak, prosedürün belirgin bir deri altı yağ tabakası, damarın yeri (kemiğin altında) ve ayrıca kardiyak aritmisi olan hastalarda yapılması zordur.

Çocuklar ne zaman test edilir?

Yöntemin güvenlik ve yüksek bilgi içeriği, onu pediatride kullanım için en uygun hale getirir. Çocuklarda baş ve boyun damarlarının ultrasonu kullanılır. Erken yaş disembriyogenezden (fetüsün damar ağının bozulmuş oluşumu) kaynaklanan serebral damarların (malformasyonlar) gelişimindeki intrauterin anomalileri saptamak için. Ek olarak, perinatal ensefalopati tanısını doğrulamak için yenidoğanlara çalışma öngörülmüştür.

Daha büyük çocuklarda, beynin ultrason endikasyonları şunlardır:

1. perinatal ensefalopatinin artık (artık) fenomeni;
2. şüphesi;
3. konuşmanın yavaş gelişimi;
4. psiko-duygusal disinhibisyon;
5. dikkatsizlik, zayıf hafıza;
6. astenik sendrom ( tükenmişlik, uyuşukluk).

Araştırma prosedürünün hazırlanması ve yürütülmesi

Ultrason prosedürü için özel bir hazırlık gerekli değildir, çalışma hasta sırtüstü pozisyonda yapılır, başın altına alçak bir yastık yerleştirilir. Ultrason seansına başlamadan önce hastadan rahatlaması ve sakin bir şekilde nefes alması istenir.

Çalışma, tek tip metodolojik ilkelere göre yürütülmektedir. Muayene prosedürüne başlamadan önce, doktor karotid arterlerin palpasyonunu (palpasyonunu) gerçekleştirir: damarın derinliğini, hareketliliğini ve nabzın gücünü belirler.

Kan akışının ultrason muayenesi sırasında, ana damarları tanımlamak ve dış karotid arterlerin işlevini incelemek için basit teknikler kullanılır: bir parmağınızı dış karotid arterlerin 8-10 dalına sıkıştırın, dönüşler ve eğimlerle bir test yapın. kafa sağa ve sola, ileri ve geri. Daha sonra uzman, damarlardan kan akışının hız özelliklerini inceler.

Ultrason ne gösterir

Ultrason tekniği, aşağıdaki verilere dayanarak beyne giden kanın durumunun tam ve kapsamlı bir değerlendirmesi için uzmana bilgi sağlar:

• beyni besleyen atardamarlardan kan akış hızı;
• kraniyal boşluktan venöz çıkış;
• serebral damarların teminat (yedek) ağının gelişme derecesi.

Teknik, kıvrımlılığı, kıvrımları veya vasküler anomaliyi tanımlamanın yanı sıra vasküler açıklığın ihlali ve ciddiyeti hakkında veri elde etmeyi sağlar.

Elde edilen sonuçlar teşhis için önemlidir olası patoloji damarlar ve etkili tedavi seçimi.

Sonuçların deşifre edilmesi

Ultrason ve TKDG çalışmaları için protokol aşağıdaki bileşenleri içerir:

1. çalışmanın türünü belirten ve incelenen kapları listeleyen giriş (tanımlayıcı kısım);
2. elde edilen gerçek sonuçların not edildiği kurucu-olgusal kısım - sayısal göstergeler, numunelere verilen tepkiler ve diğer veriler;
3. çalışmanın ana sonuçlarını özetleyen yorumlama ve teşhis bölümü;
4. ana lezyonların teşhisinin formüle edildiği ve bu hastanın özellikleri dikkate alınarak tavsiyelerin verildiği öneri-son bölüm.

Nerede test edilir

Boyun ve baş damarlarının ultrason muayenesi, tıbbi kurumlarda ayaktan tedavi bazında yapılır, teşhis merkezleri ve klinikler.

Çalışma, alanında uzman sertifikasına sahip bir doktor tarafından yürütülmektedir. ultrason teşhisi UZDG ve TKDG'de özel eğitim almış olan.

Fiyat

"Kafa dışı damarların ultrason muayenesi" hizmetinin maliyeti:

• içinde tıp merkezleri Moskova 950 - 12100 ruble aralığında. Ortalama olarak, boyun ve başın ultrason taramasının fiyatı 2800 ruble.
• Petersburg'da - 1200 ruble'den. 3500 ovmak kadar.

"Beyin damarlarının TCDG'si" hizmetinin fiyatları:

• Moskova'nın bıçaklarında 920 ruble arasında değişiyor. 10.000 rubleye kadar, ortalama 2.600 ruble.
• Petersburg'da - 800 ruble. 6000 ovmak kadar.

Yakın geçmişte bile baş ve boyun damarları araştırma için erişilemez durumdaydı, çünkü. vasıtasıyla kemik dokusu kafatasları sinyalleri geçmedi. Bu buluş sayesinde artık mümkün teşhis yöntemi Doppler ultrason (USDG), şu anda baş ve boyundaki bozulmuş kan akışıyla ilişkili herhangi bir hastalık için önde gelen muayene yöntemidir.

Baş ve boyun damarlarının ultrason taraması ne zaman gereklidir?

Baş ve boyun damarlarının ultrason muayenesi için endikasyonlar:

• baş dönmesi, bayılma;
• migren;
• , yürürken kararsızlık;
• uyku bozuklukları, hızlı yorulma;
• hava duyarlılığı;
• vetovasküler distoni;
• serebrovasküler kaza belirtileri
• servikal omurgadaki patolojide dolaşım bozuklukları şüphesi;
• beyin tabanı damarlarının anomalileri, vb.

Baş ve boyun damarlarının ultrason taraması nedir?

Ultrason, dopplerografi ile birlikte ultrason yöntemini kullanan bir teşhis tekniğidir. Dopplerografi, kanın baş ve boyun damarlarındaki hareketini izlemenize ve aynı anda çeşitli kan akışı bozukluklarını belirlemenize olanak tanır.

Araştırma yöntemi, sözde Doppler etkisine dayanmaktadır. Bu etki kendini şu şekilde gösterir: özel bir sensör tarafından alınan sinyal, şekilli elemanlar kan. Sinyalin frekansı kan akış hızını belirler. Sinyalin frekansında bir değişiklik tespit edildikten sonra, veriler özel matematiksel hesaplamalar kullanılarak gemilerin durumu ve bunlarla ilgili sorunların belirlendiği bir bilgisayara girilir.

Baş ve boyun damarlarının ultrason taraması ne gösterir?

Bu yöntem, subklavian ve vertebral arterlerin, karotid arterlerin yanı sıra beyindeki ana arterlerin teşhisini içerir.

Doppler ultrason şunları belirlemenizi sağlar:

• kan akış hızı ana arterler kafa ve boyun;
• damarlardaki aterosklerotik değişikliklerin ciddiyet düzeyi;
• damarların darlığı derecesi;
• kan akışında değişiklik vertebral arterler;
• serebral anevrizmanın varlığı.

Boyun ve baş damarlarının ultrason muayenesinin endikasyonlarını deşifre etmek için özel eğitim almak gerekir. Bu nedenle, boyun ve baş damarlarının ultrason muayenesinin sonuçlarına göre normdan sapma olup olmadığını yalnızca kalifiye bir doktor açıklayabilecektir.

Boyun ve baş damarlarının ultrasonu nasıl yapılır?

Baş ve boyun damarlarını ultrasonla incelemek için herhangi bir şeye gerek yoktur. özel Eğitim. Bu teknik tamamen zararsız ve ağrısızdır, olumsuz etkileri, radyasyona maruz kalma ve kontrendikasyonları yoktur.

Çalışma sırasında hasta kanepede başı yüksekte yatar. Baş ve boyundaki belirli noktalara (incelenen damarların sensöre en yakın olduğu bölgelerde) özel bir sensör uygulanır. Sensörü yavaşça hareket ettiren uzman, bilgisayar monitöründeki görüntüyü analiz eder ve bu da damarların ve içlerindeki kan akışının tam bir resmini verir. İşlem yaklaşık yarım saat sürer.

Boyun ve kafa damarlarının ultrason taraması nerede yapılır?

Ne yazık ki, hepsinden uzak, ultrason dopplerografisi için cihazlarla donatılmıştır. tıbbi kurumlar. Evet ve boyun ve baş damarlarının ultrason maliyeti oldukça yüksektir. Ayrıca, inceleme prosedürünün doğru bir şekilde yürütülmesinin ve sonuçların yorumlanmasının ancak şu durumlarda mümkün olduğunu bir kez daha belirtmekte fayda var. yüksek seviye nitelikler sağlık çalışanı. Bu nedenle, yalnızca modern teknolojiyle donatılmış ve size uzmanların niteliklerini onaylayan sertifikaların sağlanabileceği kliniklerde muayene yapılması önerilir.

(ultrason dopplerografi)

neredeyse her yıl modern tıp maksimum için daha fazla fırsat var doğru muayene ve en etkili tedavi rejimlerinin geliştirilmesi. Bu nedenle, damarlardaki çeşitli kan akışı bozukluklarının zamanında tespiti için First Doctor kliniğinin hastaları ultrason taraması yapabilir. Bu muayenenin tam adı Doppler ultrasondur. Yardımıyla, ultrason teşhisi alanındaki bir uzman, damarlardaki kan akışını grafik ve ses gösterimi ile değerlendirebilir.
Böylece cihazdaki özel bir sensör, hareket eden kan parçacıklarından yansıyan bir sinyal gönderir. Doktor, damarlardaki kan akışının durumunun tam bir resmini alır ve bu da uygun sonuçları çıkarmasına izin verir. Boyun ve aorta damarlarının yanı sıra ekstremite damarlarının ve damarlarının da ultrason muayenesine tabi tutulduğuna dikkat edilmelidir.

Ultrasonu ne belirler

Bu nedenle, "İlk Doktor" kliniğindeki ultrason aşağıdakiler için kullanılır:

• vasküler sistemin çalışmasındaki bozuklukların erken tespiti;
• darlığı teşhis etmek ve gelişme derecesini belirlemek;
• kan damarlarının duvarlarının çalışmaları;
• karotid arterler ve aorttaki bozuklukların belirlenmesi;
• venöz kan akışının durumunun değerlendirilmesi;
• kolların ve bacakların damarlarının ve arterlerinin durumunun incelenmesi, vb.

Ultrason için endikasyonlar

Moskova'da ultrason taramasının nerede yapılacağı sorusu genellikle aşağıdakilerden muzdarip hastalar tarafından sorulur:

• alt ekstremitelerin varis hastalığı;
• sık bayılma;
• kalıcı baş ağrıları;
• yüksek tansiyon;
• kollarda veya bacaklarda tekrarlayan kramplar;
• başını döndürürken şiddetli baş dönmesi;
• vetovasküler distoni;
• diyabet vb.

Ultrason taraması nasıl yapılır ve nerede yapılır?

Ultrason yapmak için hasta koltuğa yerleştirilir, cilde özel bir jel uygulanır, ardından teşhis uzmanı cihazın sensörünü kullanarak muayene edilen alanların kontrol noktalarında iletir.